seneskedehindebetændelse

Mange er bekendt med konceptet om at strække muskler eller ledbånd. Men ved siden af ​​disse anatomiske elementer er senerne, som også kan strække, knække og blive beskadiget. Ofte er skader på ledbånd eller muskler ledsaget af samtidig skade på sener. Men hver sygdom har sit eget navn. I dag vil alt blive diskuteret om tenosynovit på vospalenia.ru.

Hvad er det - tenosynovit?

Der er to begreber: tendovaginitis og tenosynovitis. Sommetider skelnes de ikke, fordi det er en betændelse i senovens synoviale membran, der består af bindevæv. Hvorfor kom du med to navne til samme sygdom? Fordi vi taler om betændelse i forskellige lag af den synoviale membran. Tendovaginitis er en betændelse i den synoviale membran i senen indefra. Hvad er tenosynovit? Dette er en inflammation af paratendon, det vil sige den synoviale membran i senen udenfor.

Tenosynovit har følgende typer:

1. I form er det:
   • skarp;
   • Kronisk.
2. Af hensyn til udvikling:
   • Aseptiske - neurologiske lidelser, skader, allergier, hormonforstyrrelser. Det er opdelt i typer:

• traumatisk;
• Diabetes;
• allergisk;
• immundefekt;
• Endokrine osv.

• Infektiøs - fortsætter i purulent form. Der er typer:

• bakteriel;
• viral;
• fungal;
• specifik;
• Uspecifik.

1. Fælles typer af betændelse i sener:

• Stenosing - nederlaget for en bestemt ledd:
  • Forlænger tommelfingeren.
  • Lang biceps hoved (biceps muskel);
  • ankel;
  • knæ;
  • albueben;
  • børster;
  • hofte;
  • Radiolysis (tenosynovit de Kerven).
• Tuberkulose - henviser til en gruppe af specifikke tenosynovitov, der udvikler sig på baggrund af tuberkulose.
• Kronisk inflammatorisk - udvikler sig som følge af reumatiske sygdomme.

1. Af sværhedsgrad:

• minimum;
• moderat;
• Udtalte.

gå op

Hvad forårsager tenosynovitis synovial sene?

Hvad er de vigtigste årsager og faktorer i udviklingen af ​​tenosynovitis synovial sene kappe?

• Skader og sårskader. Hvis infektionen fortsætter uden infektion af infektionen inde i skaden, vokser såret hurtigere, og sygdommen passerer let. Hvis en infektion trænger ind i det forsinker det helingsprocessen, der kræver medicinsk behandling. For en tid taber en person evnen til fuldt ud at flytte et ømt lem, som før. Men hvis du gendanner, så bliver funktionaliteten tilbage.
• Reumatiske sygdomme.
• Lav immunitet, som ikke kunne overvinde den infektion, der trængte ind i den synoviale membran.
• Degeneration af leddene. En sygdom som bursitis påvirker ofte senerne.
• Genetisk prædisponering.
• Andre infektionssygdomme, for eksempel tuberkulose, HIV, syfilis, herpes osv. Her spredes infektionen gennem kroppen gennem blodet.
• Ældre alder, hvilket er præget af, at foders ernæring med alderen bliver værre.
• Last og overarbejde sener. Normalt i faglig aktivitet skal en person udføre de samme handlinger, det vil sige at indlæse en bestemt muskelgruppe, mens resten er lidt involveret. Manglen på mangfoldighed i bevægelserne giver en stor belastning, som udvikler tenosynovit. Dette gælder ikke kun for aktivt at lede livet, men også for dem, der har stillesiddende job.

gå op

Symptomer og tegn

Fælles symptomer og tegn på tenosynovitis udvikles gradvist. Det hele starter med et lille ubehag i en bestemt ledd. Voksne plejer det normalt ikke at være opmærksom på det, fordi de mener, at det er midlertidigt. Og faktisk: akut tenosynovit vil snart blive kronisk, hvilket kun er et spørgsmål om tid. Derfor, ved de første sådanne tegn skal du kontakte en reumatolog for hjælp:

• Smerten er skarp, kedelig, smertefuld, langvarig eller nogen anden.
• En hævelse, der kan ses og mærkes.
• Visse immobilitet i leddet, det er ikke muligt at bevæge sig frit.
• Rødme i området af den berørte sene.
• Smerter stiger med bevægelse.

Overvej symptomerne på stedet for betændelse:

1. Ankel led:
   • Væskeakkumulering;
   • Smerter i alt eller kun en del af foden
   • Smerter stiger med langvarig gang eller stående, som med gigt
   • Tvunget gangsændring.
2. Knæ led:

• Hævelse af knæet, stiger i størrelse;
• Kedelig smerte;
• Manglende evne til at bevæge det berørte knæ
• Akut smerte under eksacerbation.
  1. Lang biceps hoved:
• Smerter i biceps, som kan gå til skulderbælten.
  1. Tenosynovit de Kerven:
• Smerter ved kanten af ​​tommelfingeren eller det radiale håndled
• Smerten kan strække sig til albuen eller til skulderen;
• Smerten har smertestillende karakter og tager en akut form under bevægelser.

gå op

Tenosynovit i et barn

Er udvikling af tenosynovitis mulig i et barn? Sandsynligvis, men ofte på grund af den indtrængende skade, at infektionen blev påført. Andre grunde, der blev overvejet i denne artikel, er mere typiske for voksne.

Tenosynovit hos voksne

Hos voksne observeres ofte tenosynovitis. Infektiøse arter forekommer i enhver alder, som traumatisk eller allergisk. Men de skelner mellem en særlig type tenosynovit, der udvikler sig hos mænd og kvinder i alderdommen på grund af tab af elasticitet, spænding og styrke.

diagnostik

Diagnose af tenosynovitis udføres ved generel undersøgelse, blodprøver og røntgenstråler, som udelukker osteomyelitis, bursitis eller arthritis.

behandling

Tenosinovitis behandling udføres i tre retninger: medicin, fysioterapi og kirurgi. Overvej dem mere detaljeret.

Hvordan man behandler tenosynovit? I første omgang med medicin:

• Anti-inflammatorisk medicin;
• Antibiotika til sygdommens infektiøse natur: clindamycin, cefotetam, penicillin;
• Immunlægemidler til forbedring af immuniteten
• Medicin, normaliserende metabolisme;
• analgetika;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• smertestillende medicin;
• Colchicin og NSAID'er i udviklingen af ​​sygdommen som følge af gigt.

gå op

Hvordan ellers behandles med tenosynovit?

Takket være fysioterapeutiske procedurer:

• Magnetisk terapi;
• Laser terapi;
• ultralyd;
• elektroforese;
• Kold og varme applikationer;
• ultraviolet;
• Terapeutisk massage af den berørte led.

Kirurgisk behandling omfatter punktering af leddet, som på andre måder ikke genopretter. Lægen fjerner væske, der har akkumuleret i leddet, såvel som eksudat af den inflammatoriske proces. Introducerer hormonelle lægemidler til at lindre betændelse.

Alt ledsages af immobilisering af den berørte del af kroppen, for ikke at provokere smerte. Fast lim gips, bandager eller dæk. Krykker bruges også til at forhindre ekstra belastning på senerne.

På genoprettelsesstadiet fjernes immobiliserende dressinger for at ordinere et kursus af fysioterapi, som patienten kan udføre hjemme. Behandlingen selv udføres kun i stationær tilstand. Du kan komme sig hjemme. Det er tilladt at anvende folkemæssige midler, der hjælper med at varme op og afkøle det berørte område. Eventuelle populære metoder bør aftales med lægen.

diæt

Skal du følge en særlig kost? Der er ingen hårde anbefalinger. Du kan kun øge indtagelsen af ​​fødevarer, der er rige på vitaminer og proteiner, hvilket vil styrke immunsystemet og hjælpe overgive senerne.

Livsprognose

Tenosynovit giver en gunstig prognose for livet i tilfælde af rettidig behandling. Patienterne gendannes om en måned. Hvor mange bor uden behandling? Sygdommen påvirker ikke levealderen, men det kan gøre en person handicappet, hvis han ikke behandles. Snart bliver musklerne i det berørte område atrofi, hvilket gør lemmen uarbejdsdygtig (ikke-funktionel).

Tenosynovitis sener af tommelfingerens lange flexor

Mange er bekendt med konceptet om at strække muskler eller ledbånd. Men ved siden af ​​disse anatomiske elementer er senerne, som også kan strække, knække og blive beskadiget. Ofte er skader på ledbånd eller muskler ledsaget af samtidig skade på sener. Men hver sygdom har sit eget navn. I dag vil alt blive diskuteret om tenosynovit på vospalenia.ru.

Der er to begreber: tendovaginitis og tenosynovitis. Sommetider skelnes de ikke, fordi det er en betændelse i senovens synoviale membran, der består af bindevæv. Hvorfor kom du med to navne til samme sygdom? Fordi vi taler om betændelse i forskellige lag af den synoviale membran. Tendovaginitis er en betændelse i den synoviale membran i senen indefra. Hvad er tenosynovit? Dette er en inflammation af paratendon, det vil sige den synoviale membran i senen udenfor.

Tenosynovit har følgende typer:

I form er den: skarp; Kronisk. Af hensyn til udvikling: Aseptiske - neurologiske lidelser, skader, allergier, hormonforstyrrelser. Det er opdelt i typer: Traumatisk; Diabetes; allergisk; immundefekt; Endokrine, etc. Infektiøs - fortsætter i en purulent form. Hændes arter: Bakteriel; viral; fungal; specifik; Uspecifik. Almindelige typer af betændelse i sener: Stenosering - læsion af en bestemt led: Tommelfingeren. Lang biceps hoved (biceps muskel); ankel; knæ; albueben; børster; hofte; Radiolysis (tenosynovit de Kerven). Tuberkulose - henviser til en gruppe af specifikke tenosynovitov, der udvikler sig på baggrund af tuberkulose. Kronisk inflammatorisk - udvikler sig som følge af reumatiske sygdomme. Af sværhedsgrad: Minimal; moderat; Udtalte. gå op

Hvad er de vigtigste årsager og faktorer i udviklingen af ​​tenosynovitis synovial sene kappe?

Skader og sårskader. Hvis infektionen fortsætter uden infektion af infektionen inde i skaden, vokser såret hurtigere, og sygdommen passerer let. Hvis en infektion trænger ind i det forsinker det helingsprocessen, der kræver medicinsk behandling. For en tid taber en person evnen til fuldt ud at flytte et ømt lem, som før. Men hvis du gendanner, så bliver funktionaliteten tilbage. Reumatiske sygdomme. Lav immunitet, som ikke kunne overvinde den infektion, der trængte ind i den synoviale membran. Degeneration af leddene. En sygdom som bursitis påvirker ofte senerne. Genetisk prædisponering. Andre infektionssygdomme, for eksempel tuberkulose, HIV, syfilis, herpes osv. Her spredes infektionen gennem kroppen gennem blodet. Ældre alder, hvilket er præget af, at foders ernæring med alderen bliver værre. Last og overarbejde sener. Normalt i faglig aktivitet skal en person udføre de samme handlinger, det vil sige at indlæse en bestemt muskelgruppe, mens resten er lidt involveret. Manglen på mangfoldighed i bevægelserne giver en stor belastning, som udvikler tenosynovit. Dette gælder ikke kun for aktivt at lede livet, men også for dem, der har stillesiddende job. gå op

Fælles symptomer og tegn på tenosynovitis udvikles gradvist. Det hele starter med et lille ubehag i en bestemt ledd. Voksne plejer det normalt ikke at være opmærksom på det, fordi de mener, at det er midlertidigt. Og faktisk: akut tenosynovit vil snart blive kronisk, hvilket kun er et spørgsmål om tid. Derfor, ved de første sådanne tegn skal du kontakte en reumatolog for hjælp:

Smerten er skarp, kedelig, smertefuld, langvarig eller nogen anden. En hævelse, der kan ses og mærkes. Visse immobilitet i leddet, det er ikke muligt at bevæge sig frit. Rødme i området af den berørte sene. Smerter stiger med bevægelse.

Overvej symptomerne på stedet for betændelse:

Ankel: væskeopbygning; Smerter i alt eller kun en del af foden Smerter stiger med langvarig gang eller stående, som med gigt Tvunget gangsændring. Knæ: Hævelse af knæet, stigende i størrelse; Kedelig smerte; Manglende evne til at bevæge det berørte knæ Akut smerte under eksacerbation. Lang biceps hoved: Smerter i biceps, som kan gå til skulderbæltet. Tenosynovit de Kerven: Smerter ved kanten af ​​tommelfingeren eller det radiale håndled; Smerten kan strække sig til albuen eller til skulderen; Smerten har smertestillende karakter og tager en akut form under bevægelser. gå op

Er udvikling af tenosynovitis mulig i et barn? Sandsynligvis, men ofte på grund af den indtrængende skade, at infektionen blev påført. Andre grunde, der blev overvejet i denne artikel, er mere typiske for voksne.

Hos voksne observeres ofte tenosynovitis. Infektiøse arter forekommer i enhver alder, som traumatisk eller allergisk. Men de skelner mellem en særlig type tenosynovit, der udvikler sig hos mænd og kvinder i alderdommen på grund af tab af elasticitet, spænding og styrke.

Diagnose af tenosynovitis udføres ved generel undersøgelse, blodprøver og røntgenstråler, som udelukker osteomyelitis, bursitis eller arthritis.

Tenosinovitis behandling udføres i tre retninger: medicin, fysioterapi og kirurgi. Overvej dem mere detaljeret.

Hvordan man behandler tenosynovit? I første omgang med medicin:

Anti-inflammatorisk medicin; Antibiotika til sygdommens infektiøse natur: clindamycin, cefotetam, penicillin; Immunlægemidler til forbedring af immuniteten Medicin, normaliserende metabolisme; analgetika; Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler; smertestillende medicin; Colchicin og NSAID'er i udviklingen af ​​sygdommen som følge af gigt. gå op

Takket være fysioterapeutiske procedurer:

Magnetisk terapi; Laser terapi; ultralyd; elektroforese; Kold og varme applikationer; ultraviolet; Terapeutisk massage af den berørte led.

Kirurgisk behandling omfatter punktering af leddet, som på andre måder ikke genopretter. Lægen fjerner væske, der har akkumuleret i leddet, såvel som eksudat af den inflammatoriske proces. Introducerer hormonelle lægemidler til at lindre betændelse.

Alt ledsages af immobilisering af den berørte del af kroppen, for ikke at provokere smerte. Fast lim gips, bandager eller dæk. Krykker bruges også til at forhindre ekstra belastning på senerne.

På genoprettelsesstadiet fjernes immobiliserende dressinger for at ordinere et kursus af fysioterapi, som patienten kan udføre hjemme. Behandlingen selv udføres kun i stationær tilstand. Du kan komme sig hjemme. Det er tilladt at anvende folkemæssige midler, der hjælper med at varme op og afkøle det berørte område. Eventuelle populære metoder bør aftales med lægen.

Skal du følge en særlig kost? Der er ingen hårde anbefalinger. Du kan kun øge indtagelsen af ​​fødevarer, der er rige på vitaminer og proteiner, hvilket vil styrke immunsystemet og hjælpe overgive senerne.

Tenosynovit giver en gunstig prognose for livet i tilfælde af rettidig behandling. Patienterne gendannes om en måned. Hvor mange bor uden behandling? Sygdommen påvirker ikke levealderen, men det kan gøre en person handicappet, hvis han ikke behandles. Snart bliver musklerne i det berørte område atrofi, hvilket gør lemmen uarbejdsdygtig (ikke-funktionel).

Det syndrom, hvor betændelse i tommers sener opstår, kaldes de Querven's sygdom. Den smerte, der er forbundet med denne lidelse, fremgår af friktion af de hævede sener mod tunnelens vægge beregnet til deres bevægelse.

I nogen person er musklerne i hænderne bøjet ved hjælp af sammentrækninger af underarmernes muskler. Til dette formål er sener af flexor og extensor muskler involveret. Den første holdes til penslen gennem håndfladen og den anden - gennem ryggen. Deres korrekte position sikres ved tværgående ledbånd. Den samme kanal tjener til passage af en lang dilaterende muskel. Meget hårdt arbejde er gjort, når du bøjer og bøjer håndleddet i tommers sind, som er involveret i mange opgaver. Deres betændelse kaldes også tendovaginitis. Som et resultat af denne proces stiger de kraftigt i størrelse og bliver for store til deres kanaler.

Årsagerne til syndromet kan være helt anderledes. For eksempel kan tendovaginitis forårsage konstante gentagelser af de samme børstebevægelser. Sådanne handlinger kan betragtes som at holde en baby, spille golf, placere hænder under computerspil osv. Sådanne manipulationer skaber en stor belastning på håndens sener, især tommelfingeren. De fleste patienter med denne sygdom observeres i en aldersgruppe på 30-50 år. I dette tilfælde er kvinder mere tilbøjelige til at blive syge, hvilket kan skyldes graviditet og pasning af babyer. Denne sygdom er lige så almindelig som knæ-, ankel- og skulderleddets sygdom.

De Querven syndrom forårsager følgende symptomer:

smerte ved fastgørelsespunktet af tommelfingeren til hånden (fælles); hævelse af fingerens base forhindrede bevægelser i håndleddet; øget smerte med tryk smerte i stråle-carpal leddet med tryk i området af tommelfingerens hoved

Ved sygdomsbegyndelsen vises smerte kun ved intensiv bevægelse af hånden, og efter en vis tid bliver den permanent. Denne smerte giver hele hånden, nogle gange i bicepsområdet, underarmen og endda i nakken. I nogle tilfælde går smerten til fingerspidsen.

Ofte opstår der smerter i en drøm med enhver forkert bevægelse. En person mister evnen til at fastholde genstande i hånden. I mangel af tilstrækkelig behandling af sygdommen kan den spredes længere ned i armen og rammer underarmen. Evnen til at gøre noget arbejde med dine hænder reduceres dramatisk. Hvis der har været en skade med efterfølgende infektion i vævet, kan tenosynovitis udvikle sig. Tenosynovit er en betændelse i seneskeden af ​​en smitsom natur.

I begyndelsen udfører lægen en visuel inspektion af begge hænder på patienten. Han sammenligner deres udseende og tilstand, hvilket gør det muligt at bestemme graden af ​​seneskader. Normalt forekommer sygdommen ikke som rødme i huden eller en stigning i temperaturen over det berørte område. Dette er kun muligt med den forkerte selvbehandling af sygdommen, som patienter ofte behandler, før de går til en specialist. Du kan kun se en vis hævelse over tommelfingerens sener.

Lægen begynder palpation af hånden, personen har smerter i det berørte område, hvilket når sin apogee over den radiale knogles styloid-proces. Inden for sener er der normalt ingen smerte, og bag styloidprocessen kan der findes en tæt rund fortykning.

På den næste fase af undersøgelsen lægger patienten sine håndflader på bordet og forsøger at vende dem på en eller anden måde. Som regel er der ingen vanskeligheder med hældning i retning af fingerfingeren, men på siden af ​​lillefingerbevægelsen holdes nede. Patienten kan ikke i høj grad tage væk tommelfingeren til siden i hændernes stilling, læg palmen på indersiden. Forskellen i denne evne mellem en sund og syg hånd er afgørende, som lægen forsøger at bestemme.

Testen af ​​Finkelstein, som bruges under inspektionen, indebærer at trykke fingeren på håndfladen og klemme resten af ​​fingrene i en knytnæve. I dette tilfælde skal personen afvise børsten til lillefingeren, hvilket forårsager alvorlig smerte hos patienterne. Lægen kan bede patienten om at tage disse eller andre genstande med begge hænder og trække dem. En syg hånd vil ikke være i stand til at holde sin byrde, da den svækkes, og lægen kan nemt tage emnet. Ingen yderligere forskning er normalt nødvendig. Diagnosen kan nøjagtigt laves på grundlag af en sådan inspektion.

Behandle syndromet kan være konservativt og ved hjælp af kirurgi. Ved konservativ behandling er det nødvendigt at stoppe med at skabe belastninger på den berørte hånd for at immobilisere de syge ledbånd, der fører tommelfingeren til den bøjede tilstand mod indekset og mellemfingrene. Palmen selv på samme tid unbent til bagsiden. For at sikre denne position lægges patienten gips fra fingerspidserne til selve midten af ​​underarmen. Dette er nødvendigt for at undgå yderligere skade på det berørte led og at tilvejebringe betingelser for behandling.

Sygdommen er forbundet med den inflammatoriske proces, så i flere uger, mens armen er gipset, går de til fysioterapi, antiinflammatoriske lægemidler, blokade af smertestillende midler, lokal administration af lægemidler. En fremragende effekt mod inflammation er introduktionen af ​​hydrocortison til det berørte sted. Sådanne injektioner skal foretages 2-6 gange med to eller tre dages pauser. Efter en sådan behandling begynder rehabiliteringsperioden, der varer fra to uger til en måned.

En konservativ behandlingsmetode kan ikke give den ønskede virkning for en sygdom, som varer lang tid. Så du kan i nogen tid fjerne symptomerne for at fjerne smerten, men snart kan sygdommen komme tilbage med en ny kraft. I sådanne situationer er kirurgi nødvendig.

Hvis konservativ behandling ikke har givet resultater, udfør en særlig operation. Det er også indiceret for læsioner af sener på begge sider. Det er muligt at udføre det både på et hospital og på en ambulant basis med en lokalbedøvelse.

Kirurgisk behandling udføres ofte rutinemæssigt på hospitalet. Efter administration af novokain (eller anden anæstesi) til det mest smertefulde sted laver lægen et skråt snit med en skalpel i projiceringen af ​​styloidprocessen. Derefter skal du tage huden, subkutant væv, blodkar og nerver til siden med et specielt værktøj. Når ryggenet er udsat, gør kirurgen dissektioner og partielle udskæringer.

Hvis der efter en langvarig sygdom vokser områderne i senerne sammen med deres kanaler, afbryder lægen alle de spidser, der er opstået. Når bevægelserne i senerne er helt fri, begynder sårningen af ​​såret. Du skal gøre dette lag for lag, og derefter påføre en bandageforband på din arm. Stingene fjernes efter 8-10 dage, og børstens ydelse vender tilbage efter ca. 2 uger.

Under genopretningsperioden kan områderne af tommelfingeren, indekset og halvfingeren blive følelsesløshed. Årsagen til dette er anæstesi eller en del kompression af fibrene i den radiale nerve. Disse processer bør ikke forårsage meget bekymring, de er helt normale og vil ophøre med at forårsage ulejlighed i nogle få uger efter operationen.

I betragtning af sygdommens ætiologi, som skyldes kronisk overbelastning af tommelfingeren, hvis du ikke stopper dens årsager, kan forværring måske ske hurtigt. For at undgå dette anbefales patienten at ændre typen af ​​aktivitet, hvis han er en provokatør af sygdommen. Hvis årsagen til patologien er klasser i forbindelse med husholdningsarbejde, anbefales det at minimere belastningen på børsten.

Querns avancerede sygdom kan medføre alvorlige helbredskomplikationer. En person kan miste præstationen. Ved første manifestation af symptomer skal du straks kontakte en læge for at få hjælp. Det er vigtigt at starte behandlingen, selv når effekten er mulig fra konservative metoder. Funktionen hjælper endda med at genoprette håndens funktioner, men efter det kan det være ar, der forårsager smerte symptomer og kan hæmme tumlens mobilitet.

Den eneste effektive måde at forebygge sygdommen på er at reducere fysisk anstrengelse på tommelfingeren under vridning og greb håndbevægelser.

Kategori: Samlinger, knogler, muskler Visninger: 45076

Smerter i knæet Muskelsmerter Smerte i fødderne Smerter i sener Væskeakkumulering i ledhulen Smerter i ankelområdet under gang Svælning i senen Begrænset mobilitet Rød sene

Tenosinovitis - betændelse i bindevævskæderne omkring senen, der forekommer i akut og kronisk form.

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​tenosynovitis:

skader og skader. Hvis infektioner som følge heraf kommer ind i menneskekroppen, øges sandsynligheden for, at tenosynovitis forekommer betydeligt. Desuden kan skader og skader føre til fuldstændig eller delvis brud på den synoviale vagina, og så bliver sygdomsforløbet hårdere og farligere; svækket immunitet reumatiske sygdomme; degenerative processer i leddene. Ændringer påvirker ofte sener, som er knyttet til nærliggende muskler; indflydelsen af ​​visse stammer af bakterier og vira; avanceret alder. Tenosynovit kan forekomme hos mennesker i alle aldre, men ældre mennesker lider ofte oftere. Sagen er, at ernæringen af ​​ledvævet forværres med alderen; overdrevne belastninger. Selv en person, der ikke fører en aktiv livsstil, kan blive syg med tenosynovitis, hvis han regelmæssigt stammer visse led.

Tenosynovitis fremmes ved regelmæssige belastninger på leddet.

Alle senbetændelser er opdelt i følgende typer:

stenotiske tenosynovit. Denne sygdom kaldes også tendovaginitis i albuen, knæet, ankelen, hofte og andre led. Den mest almindelige betændelse er den anatomiske dannelse af en lang abductor tommelfinger, det vil sige de sener, som du trækker fingeren til siden. Desuden påvirker sygdommen den korte udvidelse af tommelfingeren. Som følge af ledbetændelse er bevægelsen af ​​tommelfingeren begrænset. Hvis tenosynovit strømmer ind i kronisk form, ses der på armerne på leddet og senen. Hvis en person ikke begynder at behandle, så blokeres fugen snart. Forresten manifesterer sig denne form for sygdommen sig oftest hos kvinder; tuberkulær tenosynovit. Denne sygdom fremgår af baggrunden af ​​nederlag i kroppen med en tuberkelbacillus. Denne form påvirker de synoviale kappe af håndledssænderne. Hånden svulmer, og bevægelsen af ​​fingrene er begrænset. Overraskende er denne type sygdom smertefri. I de fleste tilfælde forekommer sygdommen hos personer over 18 år; kronisk inflammatorisk tenosynovitis. Processen i denne form ligner løbet af tuberkuløs tenosynovitis. Som et resultat af denne sygdom fremkommer ofte rheumatoid arthritis. Specialisten kan kun foretage en præcis diagnose efter analyse af effusion (til påvisning af bakteriel flora).

Der er en klassificering af sygdommen efter placeringen af ​​betændelsen. Den mest almindelige tenosinovit:

ankel led; knæleddet; albue ledd; hofte led; håndleddet (de Querven's sygdom); lang biceps hoved.

I de fleste tilfælde udvikler sygdommen langsomt, så personen ikke engang opmærksom på ubehag i lemmerne. Faktisk skal du straks kontakte lægen, når de første symptomer vises, fordi hvis du ikke starter korrekt behandling i tide, så kan du glemme hele livet (leddet kan simpelthen blokere):

senet hævelse, der kan detekteres ved palpation; manglende evne til at bevæge sig smerte under arbejdet i den berørte muskelgruppe og individuelle sener alvorlig rødme i hele senen.

Tegn og mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen afhænger også af hvor præcis inflammationen har vist sig:

ankel lidelse. I dette tilfælde ser senerne sig på den sædvanlige måde, men inde i vævene, der omgiver dem, er der væske. Ankelbetændelse er ofte en konsekvens af reumatoid arthritis eller mekaniske virkninger på senerne. I dette tilfælde lider personen af ​​smerte, der forekommer i ryggen, midten eller forfoden. I nogle tilfælde kan ankelbetændelse manifesteres ved ubehag i hele foden. Som regel stiger smerten med langvarig stående eller tværtimod lang gang. I nogle tilfælde opstår tenosynovitis i anklen på grund af flatfoot. Hvis smerten er meget brændende, så har den en neurogen karakter. I nogle tilfælde opstår ubehag i ankelleddet som følge af smerter i rygsøjlen. Derefter øges ubehag efter strækning og / eller løft et retbenet; betændelse i knæleddet. Hvis knæet er steget voldsomt, skal du straks konsultere en læge. Dette er et sikkert tegn på betændelse i knæleddet. Dette fænomen skyldes dannelsen af ​​en speciel væske i artikulærposen, hvis størrelse stiger under stimulation af den synoviale membran. Denne væske forårsager knoglens tenosynovitis, som følge af, at benets frie bevægelighed er meget kompliceret. Som regel er smerter i knæleddet mindre og har en kedelig karakter. Hvis sygdommen strømmer ind i en akut form, begynder personen at opleve akut smerte; nederlag af det lange biceps hoved. Denne sygdom kaldes også tenosynovitis biceps muskel. Denne sygdom rammer oftest svømmere og tennisspillere, det vil sige folk, der er involveret i en sådan sport, som kræver gentagelse af bevægelser med en hånd over hovedet. Betændelse af det lange hoved af biceps fremkommer som følge af overbelastningen af ​​biceps muskelen, og den er lokaliseret i den øvre anterior brachial region. Sommetider går denne sygdom til senerne i albueforbindelsen; de Querven's sygdom. Denne lidelse er resultatet af overbelastning af tommelfingeren eller håndleddet. Betændelse kan forekomme ikke kun blandt folk, der konstant presser deres hænder på grund af deres professionelle aktiviteter (sømstresser, pianister, læssere, mekanikere), men også blandt husmødre og sommerboere. I sidstnævnte tilfælde opstår devenes sygdom på grund af håndskader. Ofte udvikler sygdommen sig meget langsomt, så en person udsætter et besøg hos lægen og begynder ikke en fuld behandling. Hvis Kervers sygdom skyldes traumer, manifesterer inflammationen sig meget hurtigt. I dette tilfælde er faren i, at behandlingen af ​​en person i lang tid tager sigte på at slippe af med symptomerne på skade, og specialister må simpelthen ikke bemærke, at sygdommen længe er blevet overført til de Kerven's tenosynovitis.

Sted for betændelse i Quervers sygdom

Det vigtigste symptom på progressionen af ​​denne betændelse er smerte i tommelfingeren og under den såvel som langs kanten af ​​håndleddet. I nogle tilfælde spredes ubehaget til albuen eller endda til skulderen. Arten af ​​smerte i tilfælde af de Quervers sygdom er forskellig for alle patienter. Nogle mennesker klager over smerter af konstant karakter, mens andre kun oplever ubehag ved aktive bevægelser.

For at betændelse i knæet, ankelen, håndleddet (de Querven's sygdom) eller albue leddet ikke fører til triste konsekvenser, er det nødvendigt at udføre rettidig og korrekt behandling. Terapimetoden afhænger af sygdommens art og lokaliseringsstedet:

medikamenter. Denne behandling indebærer brug af antiinflammatoriske lægemidler. Ved at svække den inflammatoriske proces fører farmakologiske midler til et fald i ødem og en reduktion i smerte. Husk, at selvbehandling ikke kan give resultater (eller endda føre til komplikationer); fysioterapi. Denne metode har til formål at fremskynde metabolismen i den betændte zone. Specialister bruger følgende metoder: laser og magnetisk terapi, ultralyd og ultraviolet elektroforese. I nogle tilfælde anvendes terapeutisk massage; fælles punktering. Hvis kronisk tenosynovitis udvikler sig, vælger eksperter denne behandlingsmetode. Lægen fjerner fra leddet et overskud af synovialvæske såvel som noget som er dannet som følge af inflammation. I nogle tilfælde hormonelle midler, der stopper betændelse indføres i det berørte område.

Symptomer og behandling af tenosynovitis

Smerter i leddene er ikke altid direkte relateret til deres patologi - ofte ubehag forårsaget af nederlag af blødt væv. Den hyppigste af disse er tenosynovitis (tendovaginitis) forbundet med inflammatoriske ændringer i senovens synoviale membran. Normalt giver den yderligere støtte til bevægelser, hvilket letter implementeringen på grund af smøremidlet indeholdt i det.

På grund af forskellige årsager kan der forekomme skade på denne indre foring, hvorefter den inflammatoriske proces starter. I modsætning til degenerative sygdomme i led og blødt væv er tenosynovitis en akut proces. Derfor er det med den rette anvendelse af terapeutiske foranstaltninger muligt hurtigt at fjerne symptomerne på betændelse, hvilket redder patienten fra ubehagelige fornemmelser under bevægelser.

Selv om senerne passerer sammen med stort set alle led, påvirkes ikke hver eneste af dem i udviklingen af ​​patologi. Der er særlige punkter i det muskuloskeletale system, hvor udviklingen af ​​tendovaginitis oftest observeres. Disse omfatter ledbåndets ledbånd, knæ og ankelområde. Alle har karakteristiske træk ved udvikling og kursus, selvom behandlingen i hvert enkelt tilfælde udføres i overensstemmelse med de samme principper.

begreb

Mange patienter er straks bange, når de ser en diagnose af tenosynovitis i kortet eller i et ekstrakt - hvad er det? Et uforståeligt navn skaber straks foreninger med en forfærdelig og uhelbredelig sygdom, som vil føre til en kraftig forringelse af helbredet. Men i virkeligheden lider næsten enhver person i denne patologi under dække af en let skade gennem hele livet.

Tendovaginitis i mere end 90% af tilfældene er akut, og efter afslutningen efterlades ingen patologiske ændringer. Ekstremt sjældent (normalt medens opretholdelsen af ​​en provokerende faktor) bliver det til et kronisk forløb. For at gøre det lettere at forstå denne proces, bør det overvejes hvad angår anatomi og fysiologi:

1. For at mindske friktionen i leddene er nogle ledbånd omgivet af en separat eller fælles synovial vagina. Disse strukturer har en struktur, der ligner skindene i leddet.
2. Senerne er i deres hulrum temmelig frit på grund af det flydende smøremiddel inde i det synoviale væske. Denne position gør det muligt for dem frit at glide i forhold til de omgivende bløde væv under bevægelser i leddet.
3. Enhver skade - ekstern eller intern - fremkalder udviklingen af ​​et immunrespons. Inden for defekten begynder en akut inflammatorisk proces.
4. Ødem i den synoviale vagina fører til dens indsnævring samt reducerer frigivelsen af ​​smøremiddel. Derfor stiger friktionen af ​​sener med gentagne bevægelser gradvist, hvilket fører til en stigning i gensidig skade.
5. Konstant mekanisk irritation fører til aktivering af de omkringliggende nerveender, hvilket bidrager til udseendet af symptomer på sygdommen.

Sygdomsforløbet afhænger helt af årsagen til dens udvikling - hvis betændelsen er uspecifik, er det usandsynligt at efterlade nogen udpræget konsekvens.

Udviklingsmekanismer

Selvom det overordnede grundlag for sygdommen er en inflammatorisk proces, kan dets udseende forårsage en række faktorer. For nemheds skyld kan de opdeles i to store grupper - traumatisk og specifik:

• Direkte skade er mere almindelig - det er forbundet med et direkte slag på synovialskeden eller forårsages af en funktionel overbelastning af senen. Men i hvert tilfælde er den patologiske mekanisme den samme - mekanisk skade på ledbåndene. Inden for defekten udvikler en inflammatorisk proces, som forbedres ved konstant friktion under bevægelser.
• Specifik direkte skade er forbundet med et gennemtrængende sår af den synoviale membran, gennem hvilken mikrober går ind i den. De forårsager allerede et reelt immunrespons, ofte ledsaget af udviklingen af ​​purulent inflammation.
• En specifik indirekte læsion betragtes som reaktiv - dette er et reflekteret immunrespons til enhver generel infektion. Ofte bliver tenosinovit resultatet af en virussygdom, der manifesteres et par dage eller uger efter genopretning.

På trods af forskellige mekanismer har sygdommen i hvert tilfælde lignende symptomer, hvis oprindelse kun kan bestemmes ved at sætte spørgsmålstegn ved patienten.

lokalisering

Da sygdommen har generelle principper for kurset, vil dets manifestationer i nogle tilfælde også være meget ens. Derfor er det nødvendigt at fremhæve nogle af de karakteristika, der er karakteristiske for udviklingen af ​​tenosynovit:

1. Den vigtigste manifestation er altid smerte. Dens kendetegn er, at det kun forekommer med specifikke bevægelser i forbindelse med arbejdet i den berørte sene. I hvile forsvinder smerten fuldstændigt fuldstændigt.
2. Et vigtigt diagnostisk tegn er en ændring i smerte under aktive eller passive bevægelser. Hvis personen selv udfører fleksion eller forlængelse, er ubehaget mere udtalt. Dette skyldes sammentrækningen af ​​musklerne, som aktivt påvirker det ramte ligament.
3. Når læsionsoverfladens placering er markeret, ændres huden i det inflammerede synoviale kappe. Et lille område af rødhed fremstår, som har en afrundet form og er varm at røre ved.
4. Med pres i området med dette fokus kan du fange en klart begrænset knude eller snorformet forsegling.
5. Hvis i dette øjeblik forsøger at lave en bevægelse, der fremkalder ubehagelige fornemmelser, så kan du bestemme en lille crunch - crepitus. Det er forbundet med friktion af sener mod de betændte og edematøse vægge i den synoviale vagina.

Oftest udvikler tenosynovitis i området af leddene en konstant funktionel belastning, som forstyrrer helingsprocessen, når ligamentskeden er beskadiget.

Knæled

Denne artikulation er omgivet af et stort antal ledbånd, der har forskellige funktionaliteter. Den laterale og bageste gruppe af sener har ikke separate synoviale kapper, da de udfører en hovedsagelig understøttende funktion. Derfor er udviklingen af ​​sygdommen mere modtagelig for de formationer, der bærer en konstant dynamisk belastning:

• Den mest almindelige er nederlaget på "gåsfoden" - området for vedhæftning af semitendinosus, skræddersyet og tynde lårmuskler. Dette sted er placeret på den indre overflade af leddet, og på grund af den lille størrelse af ledbåndene er ofte involveret i den patologiske proces. Samtidig er der skarpe smerter i det specificerede område, når du går eller løber, udseendet af smertefuld komprimering, en plet af rødme på huden.
• Quadriceps senen ved grænsen til patellaens overlegne pol er mindre almindeligt påvirket. Sygdommen har altid en traumatisk oprindelse, og er forårsaget af overdreven sport eller indenlandske belastninger. Samtidig er der hævelse over patellaen, lokal smerte, når man forlænger benet og den relative svaghed hos quadriceps.

Knæledens tenosynovitis tager sjældent et kronisk kursus, men det er i stand til hyppige tilbagefald under påvirkning af disse risikofaktorer - skader.

Ankel led

Læsionen på denne placering er blandet - traumatiske varianter af sygdommen er mere almindelige, mindre ofte reaktive. Forekomsten af ​​symptomer i ankelleddet slutter næsten altid positivt på grund af ledbåndets gode evne til at genvinde. Følgende senesskader er mest almindelige:

• Tenosynovitis er først og fremmest i regionen af ​​fodens indre kant, hvor fingrene bukker sener over til sålen. Deres skade opstår ofte, når en person snuble ubehageligt eller hopper. Efter dette opstår smerter i dette område, forværres ved at gå eller aktivt bøje fingrene - andre symptomer er normalt fraværende.
• Mindre almindeligt er der en læsion af extensor sener, der strækker sig ind i de synoviale membraner på grænsen af ​​bagsiden af ​​foden og ankelen. De er placeret temmelig overfladisk, derfor er der ud over smerten i deres fremspring, når de går eller står "på tæerne", der er ødem eller lokal kondensation over dem.
• Tenosynovitis af akillessenen er meget sjælden, normalt af en reaktiv karakter eller på grund af direkte skade. Da ligamentet er tilgængeligt til inspektion, bliver inflammatoriske ændringer langs dets længde straks synlige. Smerter opstår, når de går, lokaliseret i hælområdet.

Hvis den patologiske faktor, der førte til udviklingen af ​​sygdommen, ikke elimineres, kan symptomerne blive permanente, hvilket begrænser patientens aktivitet.

nodulær

Et træk ved betændelsen, som forekommer på sener i hånden, er dens hyppige kroniske forløb. Under belastningens indflydelse sker permanent skade på den synoviale vagina, hvilket fører til udvikling af irreversible degenerative ændringer i den. Derfor blev det kendt som nodular tenosynovitis - en inflammatorisk proces i kombination med deformation af ledbåndene og deres membraner.

På hånden er der to separate grupper af sener - på ryggen og palmarfladen af ​​håndleddet. Deres nederlag ledsages af udseendet af lignende symptomer:

• Ofte er der en udvikling af patologiske manifestationer af sener på den indre overflade. Tenosynovitis manifesteres ved smerter i håndleddet, når fingrene komprimeres i en knytnæve, der er hævelse eller smertefuld kondens, rødme. Med et langt forløb af sygdommen bliver knuderne tætte - de kan ofte ses selv med en ekstern undersøgelse.
• Synovialskedenes nederlag på håndens dorsum ledsages også af smerte, når knytnæve er presset, og det er smertefuldt, når fingrene forlænges. Opstår smertefuldt at røre ved og flytte tætningen over håndleddet, idet den øges i størrelse under forlængelsen i det.

Nodler, der opstår under sygdommens kroniske forløb, elimineres ikke med tiden - de repræsenterer spredning af bindevæv i forbindelse med skaldefekter.

behandling

Hjælpen til tenosinovit har generelt ikke-specifik karakter - patienten kan udføre de fleste medicinske handlinger, der stadig er i husforhold. Næsten alle er baseret på skabelsen af ​​en optimal motortilstand for det berørte ligament for at sikre fuldstændig helbredelse af membranerne. For at gøre dette skal du udføre følgende aktiviteter:

• I de første dage efter symptomens begyndelse er det nødvendigt at skabe en funktionel hvile for senen. For at gøre dette, passer absolut alle enheder, der tillader kunstigt at begrænse mobiliteten af ​​joint.
• Den nemmeste måde er at lave et bandage med en elastisk bandage. På området af håndled eller ankel passer otte formede varianter - de vil perfekt begrænse både flexion og forlængelse i artikulationen. For knæet er det bedre at lave en skilpaddeforbinding - den har gode understøttende egenskaber.
• Bløde bandager eller seler med justerbar stivhed er et godt alternativ til en elastisk bandage. Men hvis de ikke er der, så er det ikke nødvendigt at erhverve dem kun til fastsættelse af leddet i flere dage.
• Efter ca. tre dage kan du påbegynde et fysioterapiprogram - det skal udføres dagligt i 30 minutter. Klasser begynder med udviklingen af ​​passive bevægelser, og kun efter et par dage kan du gradvist indføre aktive øvelser.

Ud over disse metoder er udnævnelsen af ​​smertestillende midler og fysioterapiprocedurer tilføjet for at fremskynde genoprettelsen af ​​ligamentfunktionen.

Medicin

Kunstig eliminering af den inflammatoriske proces gør det muligt for kroppen hurtigt at starte helingsprocessen i den ramte synoviale vagina. Moderne medicin kan tilbyde en bred vifte af stoffer og metoder, der undertrykker sygdoms patologiske mekanismer:

1. Behandlingsstandarden er udnævnelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - i forskellige former for administration. Når tenosinovit hovedsagelig anvender lokale midler - salver eller geler (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Kun i tilfælde af alvorlig betændelse er det muligt at tage en pille, der kan undertrykke symptomerne.
2. Hvis NSAID ikke er nok til at kontrollere manifestationerne, er spørgsmålet om den lokale administration af hormoner taget op - Diprospan injektion. Injektionen placeres i den berørte synoviale vagina, så du kan reducere smerte og hævelse.
3. Derudover er lokale irritanter ordineret - anvendelser af Dimexidum, Kapsikam cremer eller Finalgon. De har en distraherende virkning, samt forbedrer blodcirkulationen i det patologiske fokus.
4. Der er praktisk taget ingen restriktioner på fysioterapiprocedurer - enhver tilgængelig metode kan bruges. Elektroforese eller fonophorese med novokain, paraffin eller ozokerit er egnet til smertelindring. For at forbedre genopretningen - laser eller magnetisk terapi, inductotermi, elektroforese med enzymer.

Den optimale kombination af organisatoriske og medicinske metoder reducerer sygdommens varighed, så personen hurtigt kan vende tilbage til den sædvanlige aktivitet.

Kirurgi

Når betændelsen bliver purulent, eller smertsyndromet ikke kan elimineres ved konservative metoder, vises indikationer for kirurgi. Det giver dig mulighed for radikalt at fjerne det eksisterende patologiske fokus:

1. For det første udskilles en ændret synovial vagina fra det bløde væv, der omgiver leddet.
2. Derefter åbnes det og udskæringen af ​​alle deformerede eller betændte områder af skallen.
3. Det patologiske fokus vaskes gentagne gange for at fjerne exudat, såvel som områder af de berørte membraner.
4. Plast sener er lavet - nodulerne og spredning af bindevæv fjernes. Så placeres den igen på det sædvanlige sted, kun uden de omgivende skaller.

Tabet af den synoviale vagina påvirker stadig ligamentets arbejde i fremtiden, selvom det er meget lidt - med et godt rehabiliteringsprogram kan ændringerne korrigeres. Og fjernelse af kilden til kronisk inflammation giver dig mulighed for at slippe af med ubehagelige symptomer, der krænker den sædvanlige aktivitet.

Hvad er tenosynovit og hvordan man behandler det?

Skader og strækninger, ledsaget af seneskader, fører ofte til udvikling af akutte og kroniske sygdomme i muskuloskeletalsystemet. En af disse lidelser er tenosynovitis, en betændelse i senovens synoviale kappe nær den berørte led. Overvej de vigtigste årsager til udvikling, metoder til diagnose og behandling af patologi.

Mekanisme og årsager

En del af senerne omkring knogleleddene, beskyttet af specielle vagina, ligner egenskaber og funktioner i leddets synoviale membraner. Sænderne bevæger sig frit inde i vagina på grund af den tilstrækkelige mængde væske, der spiller rollen som smøremiddel.

Ved skader eller nogle patologier i det berørte område udvikles en inflammatorisk proces, hvilket fører til en indsnævring af beskyttelseskappen og et fald i mængden af ​​synovialvæske. På grund af den stigende friktion under bevægelse opstår gensidig skade på vaginale væv. Betændelsen i dens indre foring hedder tenovaginitis, og den ydre foring hedder tenosynovitis sener. Synovitis er en betændelse i den indre (synoviale) kappe af leddet med dannelsen af ​​effusion.

Hovedårsagerne til sygdommen er:

• Ligamentskader, oftest forstuvninger og blå mærker;
• Regelmæssig høj belastning på senen;
• Patologi i muskuloskeletale systemet (bursitis, arthritis, degenerative dystrofiske ændringer);
• Nogle akutte og kroniske infektionssygdomme (tuberkulose, herpes, syfilis);
• Svækket immunitet
• Endokrine lidelser;
• Tilstrækkelighed til allergiske reaktioner;
• Alderdom

klassifikation

Ifølge ICD-10 klassifikationen, tenosynovite kode M65. Uspecificeret synovitis og tenosynovitis har kode M65.9.

Der er flere typer af sygdommen. Ifølge strømningsmønsteret:

• Akut - udvikler sig inden for kort tid efter skader på senen, diagnosticeres i 90% af tilfældene;
• Kronisk - karakteriseret ved skiftende perioder med velvære og forværringer, opstår normalt som følge af fejl i behandling af akut patologi.

Af hensyn til udvikling:

• Aseptisk - forekommer på grund af skader, immundefekt, endokrine lidelser;
• Infektiøs - forårsaget af patogene mikroorganismer (vira, bakterier, svampe eller deres kombinationer) fortsætter sædvanligvis i en purulent form.

Af type inflammation:

• Stenoserende - er lokaliseret oftest i store led og ledsages af en betydelig mobilitetsbegrænsning (dette inkluderer tenosynovitis sener i det lange biceps hoved, hænder, knæ, bækken, ankel led);
• Tuberkulose - udvikler sig som følge af skader på seneskeder med en tuberkelbacillus, som normalt er lokaliseret i hændernes ledd;
• Kronisk inflammatorisk - forekommer på baggrund af reumatiske sygdomme.

Læger diagnosticere uspecificerede tenosynovitis sener, hvis dens nøjagtige årsager ikke kunne afklares.

Symptomer på patologi

Almindelige tegn på tenosynovit omfatter:

• Smerte syndrom af varierende intensitet, forværret under aktiv arbejde i musklerne;
• Udseendet af smertefulde på palpation sæler;
• Hævelse og rødme i huden i det berørte område;
• Svært bevægelsesbevægelse af et ømt lem.

Hos ca. 30% af patienterne udvikler sygdommen sig gradvist, og i første fase ledsages kun mindre ubehag. Hvis der opstår en mistanke om tenosynovitis, er det nødvendigt at konsultere en specialist, da ignoreringen af ​​dets manifestationer kan føre til alvorlige komplikationer og handicap.

Et mere præcist klinisk billede afhænger af placeringen af ​​den inflammatoriske proces.

Lang bicep hoved

Tenosynovitis triceps rammer oftest atleter, der ofte bliver tvunget til at vende armene til siden og bag hovedet. Patologi er lokaliseret i den øvre tredjedel af biceps, der strækker sig til albuebelægningsområdet. Enhver bevægelse af de øvre lemmer ledsages af skarp smerte, i hvilestilstand er der ingen ubehag.

Knæled

Når knoglens tenosinovitet observeres en kraftig stigning i det berørte knæ i størrelse. Sygdommen er karakteriseret ved kedelig smerter, forværret af bøjning og forlængelse af benet. Limm mobilitet er betydeligt begrænset, lameness vises.

Ankel led

Nederlaget i ankelen ledsages af akut smerte i forsiden eller bagsiden af ​​foden, der stiger med langvarig stående eller gående. Tendoner ændres ikke i størrelse, men en betydelig mængde væske akkumuleres i de ramte væv. Ændring gang, der er problemer med udvælgelsen af ​​sko. I akut tenosynovitis i den laterale gruppe af højre ankel er patienter således tvunget til at stole kun på venstre ben og omvendt.

Fingre af øvre og nedre lemmer

Den patologiske proces i nodulær tenosynovitis fører til dannelsen af ​​godartede tumorer i fingers og tæers seneområde. Enkelt eller flere sæler op til 4-5 cm i diameter er smertefulde ved palpation, huden svulmer ofte og ændrer farve. Det væsentligste kendetegn ved patologi er udseendet af en krise, når du bøjer og ubøjelige fingre.

Fodstop

For skader på medialanken udvikler tenosynovitis af langbøjlebøjlen i big toe ofte. Patologi ledsages af akut smerte i den forreste del af foden og begrænsning af dens mobilitet (det er umuligt at bøje eller sprede tæer). Det er yderst sjældent, at tenosynovitis af akillessenen kan udvikle sig som følge af en direkte strejke. Med sådan skade under gangen opstår der smerter af varierende intensitet, der ligger i hælområdet.

diagnostik

Efter at have behandlet spørgsmålet om, hvilke tenosynovitis sener er, overvej de vigtigste måder at diagnosticere det på. Ved de første tegn på patologi bør du kontakte en reumatolog eller ortopædkirurg. Til diagnose baseret på patientklager ordinerer lægen en række undersøgelser:

• Ultralyd for at bestemme størrelsen, arten og placeringen af ​​de berørte seneområder;
• MR for nøjagtig vurdering af ændringer i leddene og omgivende væv;
• Komplet blodtal for at detektere indikatorer for betændelse;
• Punktering af leddet for at bestemme årsagsmodtageren til infektion.

Røntgenbilleder og andre instrumentelle undersøgelser udføres oftest i kronisk tenosynovitis, hvilket fører til deformation af knoglerne i leddet. Derudover skal du muligvis konsultere smalle specialister (endokrinolog, allergist, immunolog).

Patologi behandling

Overvej de vigtigste metoder til behandling af tenosynovitis sener på eksemplet af nederlaget for store led i underekstremiteterne (knæ, ankel). De vigtigste metoder til konservativ terapi omfatter en målt belastning på ledd og medicin.

Fordelingen af ​​belastningen på leddet. I den akutte periode vises patienten immobilisering af det berørte lem. Til lindring af smerte og betændelse anbefales det at lave varme og kolde kompresser. Efter fjernelse af de vigtigste symptomer på tenosynovitis udføres terapeutisk gymnastik, som omfatter øvelser til fleksion, forlængelse og rotation af leddet i en langsom dynamisk tilstand. Klassenes type og varighed bestemmes af lægen individuelt på baggrund af det kliniske billede og patientens tilstand.

Lægemiddelbehandling ved anvendelse af følgende grupper af lægemidler:

• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler til oral og topisk administration (Indomethacin, Rumacar);
• Analgetika (Ketarol, Ketanov, Dexalgin);
• Glukokortikoider til injektion i hulrummet i seneskeden i svær patologi (Betamethason, Methylprednisolon);
• Antibiotika ved bekræftelse af infektiøs komponent af inflammation (valgt individuelt baseret på resultaterne af bakposev);
• Kolchicin når bekræftelse af gigt
• Andre lægemidler til normalisering af bruskvævets funktioner og ernæring (kondroprotektorer, hyaluronsyre i form af intraartikulære injektioner, vitaminer).

• Fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi, bioptron, mudterapi);
• Massage og manuel terapi for at forhindre atrofi af muskler og ledbånd, normalisering af lokal blodcirkulation.

Kronisk tenosynovitis sene i det akutte stadium behandles på samme måde. Alle patienter bliver vist årligt spa behandling og kurser af forebyggende foranstaltninger (massage, træningsterapi, fysioterapi).

Hvis du ignorerer symptomerne på tenosynovitis senen, bliver den inflammatoriske proces kronisk, ledsaget af deformation af knoglerne, mobilitetstab, efterfulgt af invaliditet.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Som en yderligere metode til behandling af tenosynovitis sener er brugen af ​​opskrifter af traditionel medicin tilladt:

• Massage med is (3 gange om dagen i 10-15 minutter i 2 uger);
• Saltforbindinger (med en stærk opløsning af havsaltet blødgasset, køligt, pålæg på det ømme ben i 20-30 minutter);
• Gnidningsolieblanding (til en spiseskefuld vegetabilsk olie tilsættes 2 dråber gran og lavendel æteriske olier, gnid blandingen i de berørte områder af kroppen to gange om dagen);
• Spise gurkemeje, valnødtinktur og malurt.

Den mest effektive måde at behandle knæ senen er komprimerer. En kølig alkohol komprimeres med tenosinovitis hjælper med at lindre den generelle tilstand under sygdommens akutte fase, lindre smerte og hævelse. For at forberede det, skal medicinsk alkohol fortyndes med rent vand i et forhold på 1: 3, blød den foldede gasbind i flere lag og pakk det syge knæ sammen med blandingen. Proceduren udføres dagligt i 7-10 dage.

Pine bade anbefales til behandling af ankel leddets tenosynovitis. Emaljeret pande fyld to tredjedele med friske fyrretræer, hæld vand til toppen, kog i en halv time og insistere 3-4 timer. Badetiden er 15-20 minutter, behandlingsforløbet er 2 uger.

Kirurgisk indgreb

I mangel af et stabilt resultat, efter operation er udført, er patienter planlagt til operation. Ofte kræves kirurgi for alvorlig tenosinovitis af popliteal muskel. Proceduren indbefatter delvis udskæring af de berørte væv i seneområdet, fjernelse af ar og suppuration efterfulgt af lukning. I alvorlige tilfælde er endoprostese udskiftning indikeret.

Tenosynovitis fælles sener er en hyppig posttraumatisk lidelse. Omfattende konservativ behandling hjælper helt med at slippe af med symptomerne på sygdommen og forhindre udviklingen af ​​komplikationer. I tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelterapi indikeres kirurgisk intervention.