trental

Trental medicin er en velkendt venoton, som med succes kan anvendes til kompleks behandling af forskellige læsioner af vaskulær oprindelse.

Det adskiller sig fra andre lægemidler i gruppen i dets egenskaber med en positiv effekt på blodcirkulationsprocesserne i små blodkar. På grund af dette forbedres trophiciteten af ​​de omgivende væv væsentligt, de tabte funktioner genoprettes. Det har en klar virkning på både venøs og arteriel seng.

I denne artikel vil vi se på, hvorfor læger ordinerer Trental, herunder brugsvejledninger, analoger og priser for dette lægemiddel i apoteker. Reelle anmeldelser af personer, der allerede har udnyttet Trental, kan læses i kommentarerne.

Sammensætning og frigivelsesform

Trental er tilgængelig i tabletdoseringsform i tabletter med langvarig virkning med mængden af ​​det aktive stof 400 mg såvel som i form af et koncentrat af infusionsopløsningen.

• Trentaltabletter indeholder det aktive stof pentoxifyllin 100 mg samt yderligere stoffer: siliciumdioxid, stivelse, talkum, lactose og magnesiumstearat. Skallen består af talkum, titandioxid, natriumhydroxid, methacrylsyrecopolymer og macrogol 8000.
• Langvarige Trental 400 tabletter indeholder 400 mg pentoxifyllin samt yderligere stoffer: magnesiumstearat, povidon, talkum, gietellose. Sammensætningen af ​​skallen omfatter: benzylalkohol, talkum, macrogol 6000, hypromellose, titandioxid.
• Koncentreret infusionsopløsning i 1 ml indeholder det aktive stof pentoxifyllin 20 mg, samt yderligere stoffer: injicerbart vand og natriumchlorid.

Hvad anvendes Trental til?

Instruktionerne for lægemidlet angiver følgende indikationer for at tage Trental:

• encefalopati, iskæmisk slagtilfælde;
• Raynauds sygdom, angioneuropati;
• atherosklerotisk genese;
• kredsløbssygdomme;
• skader på ekstremiteterne - gangrene, trophic ulcer, frostbite;
• utilstrækkelig eller utilstrækkelig blodforsyning til synet og hørelsens organer
• seksuel dysfunktion i forbindelse med forkert cirkulation i kønsorganerne.

Som enhver anden medicin ordineres Trental udelukkende af læger. Må ikke selv behandles.

Farmakologisk aktivitet

Virkningen af ​​stoffet Trental har til formål at forbedre mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation, hvilket skyldes virkningen af ​​røde blodlegemer på patologisk forandret deformerbarhed.

Den aktive komponent i Trental - pentoxifyllin - forbedrer blodgennemstrømningen, som direkte påvirker mikrocirkulationen. Under anvendelse af Trental er der også en lille udvidelse af koronarbeholderne, hvilket generelt fører til en signifikant forbedring af sygdomme i cerebral kredsløb.

På baggrund af intermitterende claudicering manifesteres succesen af ​​behandlingen i reduktionen af ​​natkramper i kalvemusklerne, forlængelsen af ​​gangafstanden og forsvinden af ​​smerte i ro.

Instruktioner til brug

Doseringen af ​​stoffet og varigheden af ​​behandlingsforløbet vælges af lægen individuelt.

• Den gennemsnitlige daglige dosis er 6-8 tabletter af Trental. Indikationer for recept på tabletformen - forlængelse af behandlingen eller kombineret behandling. Den maksimale daglige dosering må ikke overstige 1200 mg.

Injektionsopløsning:

• Trentals ampuller indgives dryp eller intravenøst ​​(jet). Til en infusionsopløsning anvendes Ringers opløsning, natriumchlorid 0,9% eller glucose 5%. Normalt er 100-600 mg ordineret, 1 eller 2 gange om dagen. Varigheden af ​​injektionerne afhænger af dosis af lægemidlet og opløsningens totale volumen. 100 mg af lægemidlet indgives i mindst en time.

Intravenøs injektion: ikke mere end 100 mg og mindst 5 minutter. Tildel 1-2 gange om dagen. Det er nødvendigt at sikre, at patienten forbliver vandret. Om nødvendigt kombineres injektioner med Trental tabletter.

Fundet svoret fjende MUSHROOM negle! Negle vil blive rengjort i 3 dage! Tag det.

Sådan normaliseres blodtrykket hurtigt efter 40 år? Opskriften er enkel, skriv den ned.

Træt af hæmorider? Der er en vej! Det kan helbredes hjemme i et par dage, du har brug for.

Om tilstedeværelsen af ​​orme siger en duft fra munden! Drik vand med en dråbe en gang om dagen.

Kontraindikationer

Der er et stort antal kontraindikationer til Trental samt tilstande af Trental administration, som skal udføres med forsigtighed.

Brug af Trental-tabletter er kontraindiceret i tilfælde af:

• omfattende retinal blødning
• massiv blødning af enhver lokalisering
• hæmoragisk slagtilfælde
• overfølsomhed over for pentoxifyllin eller en anden ingrediens;
• akut myokardieinfarkt;
• graviditet;
• amning og amning.

Trental er ikke ordineret til børn under atten. Anvendelsen af ​​en opløsning af lægemidlet til infusion er kontraindiceret i sådanne tilfælde:

• massive retinale blødninger;
• overfølsomhed overfor enhver ingrediens
• udtalt aterosklerose i koronar eller cerebrale arterier
• akut iskæmisk hjertesygdom
• alvorlige hjerterytmeforstyrrelser
• hypotension, hvilket er vanskeligt at kontrollere
• alle graviditetsperioder
• amning og amning
• alder til atten.

Ved forsigtighedsforanstaltninger og under tilsyn af en læge bør anvendes til patienter med svære arytmier hos patienter med svær CHF med tendens til hypotension med mavesår og duodenalsår med en ændring i nyrefunktionen (kreatininfiltreringshastighed mindre end 30 ml / min) med ændringer i leverfunktionen (grad af kumulation og en stigning i bivirkninger), under operationer udført for nylig og med risiko for blødning (brug af antikoagulantia som eksempel), forstyrrelse af blodkoagulationssystemet (risiko for udvikling af masse Fod blødning).

Bivirkninger

Ved udnævnelsen af ​​en høj dosis Trental eller hurtig indførelse af opløsningen i blodbanen er bivirkninger mulige:

• allergi - urticaria, kløe, rødme i huden, hævelse, anafylaktisk shock;
• hjerte-kar-system - lavt blodtryk, takykardi, forøget angina, cardialgia, arytmi;
• nervesystem - svimmelhed, hovedpine, kramper, søvnløshed, angst;
• hud - rødme i ansigtet og huden i den øvre halvdel af brystet, skøre negle, hævelse;
• fordøjelsessystemet - intestinal atony, anoreksi;
• hæmatopoietiske organer - pancytopeni, trombocytopeni, leukopeni, blødning fra kapillærer og små fartøjer;
  synshandicap
• sjældne tilfælde - aseptisk meningitis, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, intrahepatisk kolestase.

Med en overdosis af Trental er udviklingen af ​​følgende fænomener mulig: kvalme, svimmelhed, et fald i blodtryk, udvikling af takykardi, bevidsthedstab, kramper af tonisk-klonisk natur, rødme i huden, kulderystelser, arytmi.

Graviditet og amning

Tilstrækkelige og velkontrollerede kliniske undersøgelser af sikkerheden af ​​pentoxifyllin under graviditet er ikke udført. Pentoxifyllin og dets metabolitter udskilles i modermælk. Hvis det er nødvendigt, bør brug under amning afbryde amning.

analoger

• Trental-analoger i tabletter er lægemidler Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifillin.
• Lignende stoffer i form af en opløsning: Agapurin, Latren, Pentylin.

OBS: brug af analoger skal aftales med den behandlende læge.

Den gennemsnitlige pris på TRENTAL i apoteker (Moskva) er 450 rubler.

trental

Latin navn: Trental

ATX-kode: C04AD03

Aktiv ingrediens: Pentoxifyllin

Producent: Aventis Pharma (Indien)

Beskrivelse relevant for: 10/16/17

Pris online apoteker:

Trental er et vasodilatormiddel. Det forbedrer mikrocirkulationen af ​​angioprotektorer og normaliserer de rheologiske egenskaber ved blod, hvilket reducerer viskositeten.

Aktiv ingrediens

Frigivelse form og sammensætning

Indikationer for brug

Det anvendes til følgende sygdomme og tilstande:

• dyscirculatory encephalopathy, iskæmisk slagtilfælde og encephalopati af aterosklerotisk genese;
• Raynauds sygdom og anden angioneuropati;
• patologi af perifer cirkulation;
• gangren, trophic ulcers og frostbite;
• patologi i åndedrætssystemet med obstruktion;
• kredsløbssvigt i retinale kar og i det indre øres område
• patologi af seksuel funktion forbundet med kredsløbssvigt.

Kontraindikationer

Kontraindiceret i følgende tilfælde:

• i nærværelse af individuel følsomhed over for lægemidlets bestanddele;
• med retinal blødning
• med hæmoragisk slagtilfælde
• når patienten er tilbøjelig til at blødning
• under graviditet og amning
• i en alder af 18 år.

Med forsigtighed foreskrevet efter operationen samt patienter med ustabilt blodtryk, alvorlig hjertearytmi, ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, nedsat nyrefunktion, hjertesvigt, svær nedsat leverfunktion, alvorlig aterosklerose i cerebrale og koronære kar.

Instruktioner til brug Trental (metode og dosering)

Trental tabletter tages oralt i 1 fane. 3 gange om dagen efterfulgt af en langsom stigning i dosis til 200 mg 2-3 gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis - 400 mg; det maksimale daglige er 1200 mg.

Trental infusionsvæske. Dosen er normalt 2 intravenøse infusioner pr. Dag (morgen og eftermiddag), der hver indeholder 200 mg pentoxifyllin (2 5 ml ampuller) eller 300 mg pentoxifyllin (3 5 ml ampuller) i 250 ml eller 500 ml 0,9 % opløsning af natriumchlorid eller ringers opløsning.

Den daglige dosis administreret parenteralt bør ikke overstige 1200 mg pentoxifyllin.

Bivirkninger

Generelt godt tolereret. I nogle tilfælde observeres brugen af ​​følgende bivirkninger:

• Fra siden af ​​centralnervesystemet: angst, hovedpine, irritabilitet, svimmelhed, søvnforstyrrelse. I tilfælde af øget dosering af lægemidlet kan udvikle aseptisk meningitis.
• Siden hjerte-kar-systemet: fremdriften af ​​angina, arytmi, reduktion af blodtryk, cardialgia, takykardi.
• På fordøjelsessystemet er følelsen af ​​fylde i maven, kvalme, diarré, opkastning, anoreksi, xerostomi, intestinal atoni.
• På den del af de bloddannende organer og det hæmostatiske system: pancytopeni, trombocytopeni, hypofibrinogenæmi, leukopeni, blødning fra tarmens, maven, huden eller slimhinderne.
• Fra sanserne: scotoma, sløret syn.
• På huden: Ødem, rødme i ansigtets hud, øget skørhed i neglene, rødmen i ansigtet og brystet.
• Allergiske reaktioner: kløe og rødme i huden, angioødem, urticaria, anafylaktisk shock.

overdosis

En overdosis af lægemidlet kan ledsages af symptomer som et fald i blodtryk, svimmelhed, kvalme, takykardi, opkastning og maveblødning.

I tilfælde af brug af stoffet Trental i doser, der gentagne gange overstiger det angivne maksimum, har patienten feber, tilstand af agitation, konvulsioner, arefleksi og bevidsthedstab.

Behandlingen er reduceret til gastrisk skylning, indtagelse af enterosorbenter og symptomatisk behandling.

analoger

Analoger på ATH-koden: Arbiflex, Vazonit, Pentoksifillin, Radomin.

Tag ikke en beslutning om udskiftning af stoffet selv, konsulter din læge.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive bestanddel Trentala har evnen til at reducere blodpladeaggregering, normalisere elasticiteten af ​​røde blodlegemer og reducere blodviskositeten, forbedre dens egenskaber.

Systematisk brug af lægemidlet Trental fører til ophobning af cyklisk adenosinmonophosphat i blodkaret og glatmuskelcellerne i de vaskulære vægge. Desuden blokerer stoffet aktiviteten af ​​phosphodiesteraseenzymet og har en myotropisk vasodilatorisk virkning på kroppen.

Særlige instruktioner

Det foreskrives med forsigtighed, når den er tilbøjelig til hypotension, med kronisk hjertesvigt, mavesår og duodenalt sår (til indtagelse), efter at den for nylig har gennemgået kirurgiske indgreb med hepatisk og / eller nyreinsufficiens hos børn og unge under 18 år ( Virkning og sikkerhed er ikke undersøgt).

Krænkelser af nyrer og lever kræver dosisjustering.

Under behandlingen skal blodtrykket overvåges.

Under graviditet og amning

Kontrollerede kliniske sikkerhedsundersøgelser under graviditet er ikke blevet gennemført. Lægemidlet udskilles i modermælk, så i løbet af brugen anbefales det at stoppe amningen.

I barndommen

Wary udpeget til børn under 18 år.

I alderdommen

Udskillelse af pentoxifyllin reduceres hos ældre patienter og hos leversygdomme.

Ved nyreskader

Udpeget med forsigtighed. Dosisjustering kræves.

Med unormal leverfunktion

Udpeget med forsigtighed. Dosisjustering kræves.

Drug interaktion

Trental kan forstærke virkningen af ​​antihypertensive stoffer.

På baggrund af anvendelsen af ​​pentoxifyllin parenteralt i høje doser kan hypoglykæmisk virkning af insulin forbedres hos patienter med diabetes.

I kombination med ketorolac øges risikoen for blødning og / eller en stigning i protrombintiden; med meloxicam - øget risiko for blødning med sympatholytika, ganglioblokatorami og vasodilatorer - kan nedsætte blodtrykket med heparin, fibrinolytiske lægemidler - øget antikoagulerende virkning.

Cimetidin øger koncentrationen af ​​pentoxifyllin i blodplasmaet og øger risikoen for bivirkninger.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt sted, der er utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Holdbarhed - 4 år.

Pris i apoteker

Trental pris for 1 pakning starter fra 154 rubler.

Beskrivelsen udgivet på denne side er en forenklet version af den officielle version af resuméet af stoffet. Oplysninger er kun til orienteringsformål og er ikke en vejledning til selvmedicinering. Inden du bruger lægemidlet, bør du konsultere en specialist og læse de anvisninger, der er godkendt af producenten.

Trental: brugsanvisning

struktur

1 ml indeholder :.

aktiv ingrediens: pentoxifyllin - 20 mg;

hjælpestoffer ', natriumchlorid - 7 mg, vand til injektion - op til 1 ml.

beskrivelse

næsten klar, farveløs opløsning.

Farmakologisk aktivitet

Trental® forbedrer blodreologiske egenskaber (fluiditet) på grund af virkningen på den patologisk forandrede røde blodlegem deformerbarhed, hæmmer blodpladeaggregeringen og reducerer den øgede blodviskositet. Trental® forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation. Som en aktiv aktiv ingrediens indeholder Trental® et xanthinderivat - pentoxifyllin. Dets virkningsmekanisme er forbundet med inhibering af phosphodiesterase og akkumulering af cAMP i glatte muskelceller i blodkar og blodceller. Tilvejebringelse af en svag myotropisk vasodilaterende virkning reducerer pentoxifyllin noget den totale perifere vaskulære modstand og udvider lidt koronarbeholderne. Behandling med Trental® fører til en forbedring af symptomerne på cerebrale kredsløbssygdomme. Succesen med behandling i okklusive læsioner af perifere arterier (for eksempel intermitterende claudication) manifesteres i forlængelsen af ​​gåafstanden, elimineringen af ​​natkramper i kalvemusklerne og forsvinden af ​​smerte i ro.

Farmakokinetik

Pentoxifyllin metaboliseres i vid udstrækning i røde blodlegemer og leveren. Blandt de mest kendte metabolitter er metabolitten-1 (M-I, hydroxypentoxifyllin) dannet ved spaltning, og metabolitten-4 (M-IV) og metabolitten-5 (M-V, carboxypentoxifyllin) ved oxidation af basisstoffet. MI har samme farmakologiske aktivitet som pentoxifyllin. Mere end 90% af dosis pentoxifyllin elimineres gennem nyrerne og 3-4% med afføring. Halveringstiden for pentoxifyllin efter administration af 100 mg intravenøst ​​var ca. 1,1 timer. Hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion øges halveringstiden for pentoxifyllin. Pentoxifyllin har en stor fordelingsvolumen (168 l efter en 30 minutters infusion på 200 mg) og en høj clearance på ca. 4500-5100 ml / min. Pentoxifyllin og dets metabolitter binder ikke til plasmaproteiner. Ved alvorlig nedsat nyrefunktion forsinkes udskillelsen af ​​metabolitter.

Indikationer for brug

Forstyrrelser af perifer blodcirkulation af aterosklerotisk genese (herunder intermitterende claudikation, hvilesmerter, diabetisk angiopati), trofiske lidelser (inkl. Trofiske sår i benet, gangre). Sygdomme i cerebral kredsløb. Cirkulationsforstyrrelser i nethinden og choroid og ører med degenerative vaskulære forandringer, nedsat syn og hørelse.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for pentoxifyllin, andre methylxanthiner eller nogen af ​​stoffets komponenter

• klinisk signifikant blødning

• retinal blødning

• hjerneblødning

• akut myokardieinfarkt

■ alvorlige aterosklerotiske læsioner i koronar eller cerebrale arterier

• ukontrolleret arteriel hypotension

• alder op til 18 år

• graviditet, amning

• ved et mavesår i en mave og / eller tarm

• Hvis der opstår retinalblødning under pentoxifyllinbehandling, skal behandlingen straks standses.

Med omhyggelig forberedelse, der skal anvendes hos patienter med: hypotension (risikoreduktion i blodtryk), nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 30 ml / min) (akkumulering af risiko og en højere risiko for bivirkninger), alvorligt nedsat leverfunktion (risiko for ophobning og øget risiko for bivirkninger), øget tendens til blødning, herunder som følge af brugen af ​​antikoagulantia eller i strid med blodkoagulationssystemet (risikoen for mere alvorlig blødning).

Dosering og indgift

Dosis og indgivelsesmåde bestemmes af sværhedsgraden af ​​kredsløbssygdomme såvel som på basis af individuel tolerance af lægemidlet. Doseringen fastsættes af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber. Den sædvanlige dosis er to intravenøse infusioner pr. Dag (morgen og eftermiddag), der hver indeholder 200 mg pentoxifyllin (2 5 ml ampuller) eller 300 mg pentoxifyllin (3 5 ml ampuller) i 250 ml eller 500 ml 0,9% opløsning natriumchlorid eller ringers opløsning. Kompatibilitet med andre infusionsløsninger bør testes separat; Kun transparente løsninger kan anvendes. 100 mg pentoxifyllin bør indgives i mindst 60 minutter. Afhængig af comorbiditeter (hjerteinsufficiens) kan det være nødvendigt at reducere de injicerede mængder. I sådanne tilfælde anbefales det at bruge en speciel infusionsanordning til kontrolleret infusion. Efter daglige infusioner kan tildeles yderligere 2 tabletter Trentala® 400. Hvis to infusioner adskilt af længere intervaller, en tablet på 400 Trentala® yderligere tildelt to kan tages tidligere (ved ca. middag).

Hvis intravenøs infusion på grund af kliniske tilstande kun er mulig én gang om dagen, kan 3 Trentala 400 tabletter foreskrives efter det (2 tabletter ved middagstid og 1 om natten). Langvarig intravenøs infusion Trentala® i 24 timer er vist mere alvorlige tilfælde, især hos patienter med svære smerter i hvile, koldbrand eller trofiske ulcera (III-IV stadium Fontan). Dosis Trentala® indgives parenteralt inden for 24 timer, typisk ikke bør overstige 1200 mg pentoxifyllin, kan den specifikke dosis beregnes efter formlen: pentoxifyllin 0,6 mg per kg per time. Den daglige dosis, der beregnes på denne måde, vil være 1000 mg pentoxifyllin til en patient, der vejer 70 kg og 1150 mg pentoxifyllin til en patient, der vejer 80 kg. Hos patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance under 30 ml / min) er det nødvendigt at reducere dosen med 30% -50%, hvilket afhænger af patientens individuelle tolerance til patienter. Dosisreduktion, under hensyntagen til individuel tolerance, er nødvendig i

patienter med alvorlig leverdysfunktion. Behandling kan påbegyndes i små doser hos patienter med lavt blodtryk såvel som hos risikopersoner som følge af en mulig reduktion af trykket (patienter med alvorlig IHD eller med hæmodynamisk signifikante stenoser af cerebrale fartøjer). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist.

Bivirkninger

Under behandling med Trental® er følgende bivirkninger mulige, som rapporteret i kliniske forsøg i post-marketingperioden. Nogle bivirkninger kan undgås ved at reducere infusionshastigheden. nervesystem: hovedpine, svimmelhed, angst, søvnforstyrrelser, krampeanfald;

på den del af huden og subkutant væv: rødmen af ​​huden, "tides" af blod til ansigt og øvre bryst, hævelse, øget skrøbelighed af søm;

på fordøjelsessystemet: xerostomi, anoreksi, intestinal atoni; på hjerte-karsystemet: takykardi, arytmi, cardialgi,

progression af angina, lavere blodtryk

på den del af hæmostasystemet og bloddannende organer: trombocytopeni,

blødning fra hudens kar, slimhinder, mave, tarm allergiske reaktioner: kløe, hudskylning, urticaria, angioødem, anafylaktisk shock. Meget sjældne tilfælde af aseptisk meningitis, intrahepatisk cholestase og øget aktivitet af "lever" transaminaser forekommer.

I tilfælde af bivirkninger skal du stoppe med at tage stoffet.

I tilfælde af bivirkninger, der ikke er nævnt i instruktionerne, er det nødvendigt at oplyse den behandlende læge om dette.

overdosis

Overdosering symptomer: svaghed, svedeture, kvalme, cyanose, svimmelhed, nedsat blodtryk, takykardi, besvimelse, sløvhed eller ophidselse, arytmi, hypertermi, arefleksi, tab af bevidsthed, arefleksi, tonisk-kloniske anfald, tegn på gastrointestinal blødning (såsom opkastning, kaffe grunde). Symptomatisk behandling: Særlig opmærksomhed bør rettes mod at opretholde blodtryk og åndedrætsfunktion. Konvulsive angreb stopper med indførelsen af ​​diazepam. Når de første tegn på overdosering opstår, stoppes lægemidlet straks. Giv en lavere position af hovedet og øvre torso.

Interaktion med andre lægemidler

Pentoxifyllin er i stand til at forbedre virkningen af ​​blodtrykssænkende midler (ACE-hæmmere, nitrater). Pentoxifyllin kan øge virkningen af ​​lægemidler, som påvirker blodkoagulationssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (herunder cephalosporiner). Cimetidin øger koncentrationen af ​​pentoxifyllin i plasma (risikoen for bivirkninger). Fælles aftale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spænding. Den hypoglykæmiske effekt af insulin eller orale antidiabetika kan øges ved at tage pentoxifyllin (en øget risiko for hypoglykæmi). Kræver streng overvågning af sådanne patienter. Hos nogle patienter kan samtidig administration af pentoxifyllin og theophyllin føre til en stigning i teofylliniveauet. Dette kan føre til en stigning eller forøgelse af bivirkninger forbundet med theophyllin.

Applikationsfunktioner

Behandlingen bør være under kontrol af blodtrykket. Hos diabetespatienter, der tager hypoglykæmiske midler, kan udnævnelsen af ​​store doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (dosisjustering er påkrævet).

Ved samtidig administration med antikoagulantia er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametrene omhyggeligt. Patienter, der for nylig har gennemgået kirurgi, kræver systematisk overvågning af hæmoglobin og hæmatokrit. Den indgivne dosis bør reduceres hos patienter med lavt og ustabilt blodtryk. Ældre mennesker må muligvis reducere dosis (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelseshastighed). Sikkerheden og effekten af ​​pentoxifyllin hos børn er ikke godt forstået. Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske virkning. Kompatibiliteten af ​​pentoxifyllinopløsning med infusionsopløsning bør kontrolleres i hvert tilfælde. Ved udførelse af intravenøse infusioner skal patienten ligge i liggende stilling.

Sikkerhedsforanstaltninger

Indvirkning på styring af køretøjer og mekanismer

Der er ikke konstateret nogen påvirkning på køreegenskab.

Frigivelsesformular

På 5 ml koncentrat til fremstilling af opløsning til infusioner i ampuller fra transparent, farveløst glas med en blå ring eller med et blåt brudpunkt i den øverste del af en ampul. På 5 ampuller i en papemballage sammen med vejledningen til anvendelse.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur fra 8 ° C til 25 ° C..

trental

Koncentrer til infusionsvæske, opløsning, næsten gennemsigtig, farveløs.

Hjælpestoffer: natriumchlorid - 7 mg, vand d / og - op til 1 ml.

5 ml - ampuller af farveløst glas (type I) med et brudpunkt (5) - blisterpakninger, plast, uden belægning (1) - papemballage.

Trental nedsætter blodets viskositet og forbedrer strømningsegenskaberne af blod som følge af forbedringen af ​​forringet deformerbarhed af erytrocytter, reducere blodpladeaggregering og erythrocytter, reducere fibrinogenkoncentrationer, reducere aktiviteten af ​​leukocytter, og reducere adhæsionen af ​​leukocytter til det vaskulære endotel.

Det aktive stof i stoffet Trental - pentoxifyllin - er et derivat af xanthin. Dets virkningsmekanisme er forbundet med inhibering af phosphodiesterase og akkumulering af cAMP i vaskulære glatte muskelceller og i blodcellerne.

Forsyning af en svag myotropisk vasodilaterende virkning reducerer pentoxifyllin noget om det runde fokalområde og udvider lidt koronarbeholderne.

Pentoxifyllin har en svag positiv inotrop virkning på hjertet.

Forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.

Behandling med Trental fører til en forbedring af symptomerne på cerebrale kredsløbssygdomme.

Ved okklusive sygdomme i perifere arterier fører anvendelsen af ​​stoffet Trental til en forlængelse af gåafstanden, elimineringen af ​​natkramper i kalvemusklerne og forsvinden af ​​smerte i ro.

Pentoxifylline har en stor V_d (168 l efter 30 minutters infusion af 200 mg) og en høj clearance på ca. 4500-5100 ml / min. Pentoxifyllin og dets metabolitter binder ikke til plasmaproteiner.

Pentoxifyllin metaboliseres i vid udstrækning i røde blodlegemer og leveren. Koncentrationen af ​​den primære aktive metabolitten 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (metabolit I) i plasma er 2 gange højere end koncentrationen af ​​udgangspentoxifyllinet. Metabolit I er i reversibel biokemisk redox-ligevægt med pentoxifyllin. Derfor betragtes pentoxifyllin og metabolitten I sammen som en aktiv enhed. Som følge heraf er tilgængeligheden af ​​det aktive stof meget større.

Pentoxifyllin metaboliseres fuldstændigt i kroppen.

T_1/2 pentoxifyllin efter i / v administration er 1,6 h. Over 90% udskilles af nyrerne i form af ukonjugerede vandopløselige metabolitter.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos patienter med nedsat nyrefunktion nedsættes udskillelsen af ​​metabolitter.

Hos patienter med nedsat leverfunktion T_1/2 Pentoxifyllin forlænges og dets absolutte biotilgængelighed stiger.

- Occlusive perifer arteriel sygdom ved atherosklerotisk eller diabetisk genese (for eksempel intermitterende claudikation, diabetisk angiopati);

- trofiske lidelser (for eksempel trofiske sår i benene, gangrene)

- forstyrrelser i cerebral kredsløb (konsekvenser af cerebral atherosklerose, såsom nedsat koncentration, svimmelhed, nedsat hukommelse), iskæmiske og post-stroke tilstande

- kredsløbssygdomme i nethinden og choroid;

- otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af patologien i det indre øres skader og høretab.

- massiv blødning (risiko for øget blødning)

- omfattende retinalblødning (risiko for øget blødning)

cerebral blødning

- akut myokardieinfarkt

- graviditet (ikke nok data)

- amningstid (utilstrækkelige data)

- alder op til 18 år

- Overfølsomhed overfor pentoxifyllin, andre methylxanthiner eller til ethvert hjælpemiddel af lægemidlet.

Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes til patienter med alvorlige hjertearytmier (risiko for forværring af arytmiforløbet); arteriel hypotension (risiko for yderligere sænkning af blodtrykket) høj risiko for at reducere blodtrykket (herunder med alvorlig kranspulsårssygdom eller hemodynamisk signifikant stenoser af cerebrale fartøjer) kronisk hjertesvigt renal dysfunktion (CC mindre end 30 ml / min) (risiko for kumulation og øget risiko for bivirkninger); alvorlig nedsat leverfunktion (risiko for akkumulering og øget risiko for bivirkninger) efter nylig operation med øget risiko for blødning (for eksempel i strid med blodkoagulationssystemet (risiko for alvorlig blødning)); ved samtidig anvendelse med antikoagulantia (inklusiv med indirekte antikoagulantia / vitamin K antagonister); samtidig brug med blodpladeaggregeringshæmmere (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID'er / undtagen selektive COX-2-hæmmere / acetylsalicylsyre, ticlopidin, dipyridamol); samtidig anvendelse med hypoglykæmiske midler til oral administration og insulin; samtidig brug med ciprofloxacin samtidig anvendelse med theophyllin.

Dosis og indgivelsesmåde bestemmes af sværhedsgraden af ​​kredsløbssygdomme såvel som på basis af den individuelle tolerance af lægemidlet Trental.

Dosis fastsættes af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber.

Den sædvanlige dosis er fra 100 mg til 600 mg Trental, fortyndet i 250 ml eller 500 ml af en 0,9% opløsning af natriumchlorid eller Ringers opløsning 1-2 gange om dagen.

Kompatibilitet med andre infusionsløsninger bør testes separat; Kun transparente løsninger kan anvendes.

100 mg Trental bør indgives i mindst 60 minutter.

Ud over infusionsterapi kan du ordinere stoffet Trental til oral administration. I dette tilfælde bør den samlede daglige dosis af stoffet Trental (in / in infusion + indtagelse) ikke overstige 1200 mg.

Afhængig af comorbiditeter (for eksempel kronisk hjertesvigt) kan det være nødvendigt at reducere de injicerede mængder. I sådanne tilfælde anbefales det at bruge en speciel infusionsanordning til kontrolleret infusion.

I mere alvorlige tilfælde, især hos patienter med alvorlig smerte i ro, med gangrene eller trophic ulcer (trin III-IV i henhold til Fontaine-klassifikationen), vises en langvarig infusion af stoffet Trental i en dosis på 1200 mg i 24 timer. Denne dosis kan opdeles i to infusioner på 600 mg hver, som hver især skal fortsætte, i det mindste i 6 timer. I dette tilfælde kan den individuelle dosis beregnes ved hjælp af formlen: 0,6 mg pentoxifyllin pr. kg legemsvægt pr. time. Den daglige dosis, der beregnes på denne måde, vil være 1000 mg pentoxifyllin til en patient med en legemsvægt på 70 kg og 1150 mg pentoxifyllin til en patient med en legemsvægt på 80 kg.

Ved vedligeholdelsesbehandling tager de Trental oralt.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion (CC under 30 ml / min) er det nødvendigt at reducere dosen med 30-50%, hvilket afhænger af patientens individuelle tolerance af stoffet Trental.

Dosisreduktion baseret på individuel tolerance er nødvendig hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion.

Behandling kan påbegyndes i små doser hos patienter med lavt blodtryk såvel som hos patienter i fare som følge af en mulig reduktion i blodtrykket (patienter med alvorlig IHD eller med hæmodynamisk signifikante stenoser i cerebral fartøjer). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist.

Nedenfor er de bivirkninger, der er konstateret i kliniske undersøgelser og efter markedsføring af lægemidlet (hyppighed ukendt).

Nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, aseptisk meningitis, krampeanfald.

Psykiske lidelser: agitation, søvnforstyrrelser, angst.

På den del af kardiovaskulærsystemet: takykardi, arytmi, sænkning af blodtryk, angina, blodspulver til huden, blødning (herunder blødning fra hudbeholdere, slimhinder, mave, tarm).

På fordøjelsessystemet: xerostomi (tør mund), anoreksi, intestinal atoni, følelse af tryk og fylde i maven, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, hypersalivation.

På leveren og galdeområdet: intrahepatisk kolestase, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, øget aktivitet af alkalisk fosfatase.

Fra siden af ​​det hæmopoietiske system: leukopeni / neutropeni, trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenæmi.

På visionsorganets side: synsforstyrrelse, scotoma.

På huden og det subkutane væv: kløende hud, udslæt, erytem, ​​urticaria, øget skrøbelighed i neglene, hævelse.

På immunsystemets side: anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, angioødem, anafylaktisk shock, bronchospasme.

Overdoseringssymptomer: svaghed, svedtendens, kvalme, cyanose, svimmelhed, nedsat blodtryk, takykardi, besvimelse, døsighed eller agitation, arytmi, hypertermi, areflexi, bevidsthedstab, tonisk-klonisk krampe, tegn på gastrointestinal blødning (opkastning som kaffe.

Symptomatisk behandling: Særlig opmærksomhed bør rettes mod at opretholde blodtryk og åndedrætsfunktion. Konvulsive angreb stopper med indførelsen af ​​diazepam.

Når de første tegn på overdosering opstår, stoppes lægemidlet straks. Giv en lavere position af hovedet og øvre torso.

Pentoxifyllin øger risikoen for arteriel hypotension, mens den anvendes sammen med antihypertensive stoffer (for eksempel ACE-hæmmere) eller andre lægemidler, der har en potentiel antihypertensiv virkning (for eksempel nitrater).

Pentoxifyllin kan øge virkningen af ​​lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, thrombolytika, antibiotika, såsom cephalosporiner). Med den kombinerede anvendelse af pentoxifyllin og indirekte antikoagulantia (K-vitaminantagonister) i efter markedsføring har der været tilfælde af forøget antikoagulerende virkning (risiko for blødning). Derfor anbefales det i begyndelsen af ​​pentoxifyllin eller ved ændring af dosis at kontrollere sværhedsgraden af ​​antikoagulerende virkning hos patienter, der tager denne kombination af lægemidler, for eksempel for regelmæssigt at overvåge MHO.

Cimetidin øger koncentrationen af ​​pentoxifyllin og den aktive metabolit I i blodplasmaet (risikoen for bivirkninger).

Fælles aftale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spænding.

Den hypoglykæmiske effekt af insulin eller hypoglykæmiske midler til oral administration kan øges ved samtidig brug af pentoxifyllin (en øget risiko for hypoglykæmi). Stram overvågning af tilstanden hos disse patienter er nødvendig, herunder regelmæssig glykæmisk kontrol.

Hos nogle patienter med samtidig brug af pentoxifyllin og theophyllin ses en stigning i theophyllinkoncentrationen i blodet. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller forøgelse af bivirkninger forbundet med theophyllin.

Hos nogle patienter med samtidig brug af pentoxifyllin og ciprofloxacin er en stigning i plasmakoncentrationen af ​​pentoxifyllin noteret. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller stigning i bivirkninger forbundet med brugen af ​​denne kombination.

Med samtidig anvendelse af pentoxifyllin med blodpladeaggregationsinhibitorer (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID / tilføjelse af selektive inhibitorer af COX-2 /, acetylsalicylsyre, ticlopidin, dipyridamol) kan udvikle en potentiel additiv effekt, hvilket øger risikoen for blødning. Derfor bør det forsigtigt anvendes pentoxifyllin samtidig med de ovenfor nævnte blodpladeaggregeringsinhibitorer.

Behandlingen bør være under kontrol af blodtrykket.

Hos patienter med diabetes, der tager hypoglykæmiske midler, kan administration af store doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (korrektion af doser af hypoglykæmiske midler og glykæmisk kontrol kan være påkrævet).

Ved udnævnelsen af ​​stoffet Trental samtidig med antikoagulantia er overvågning af blodkoagulationsparametre nødvendigt.

Hos patienter, der for nylig har gennemgået operation, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af hæmoglobin og hæmatokrit.

Patienter med lavt og ustabilt blodtryk skal reducere dosen af ​​stoffet Trental.

Ældre patienter må muligvis reducere dosis pentoxifyllin (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelseshastighed).

Pentoxifyllin-opløsningens kompatibilitet med infusionsopløsningen bør kontrolleres i hvert enkelt tilfælde.

Ved udførelse af IV-infusioner skal patienten ligge i liggende stilling.

Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske virkning.

Anvendelse i pædiatrik

Sikkerheden og effekten af ​​pentoxifyllin hos børn er ikke godt forstået.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I betragtning af de mulige bivirkninger (f.eks. Svimmelhed) skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og udøve potentielt farlige aktiviteter.

Lægemidlet anbefales ikke til brug under graviditet, fordi ikke nok data.

Pentoxifyllin trænger ind i modermælk i små mængder. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​stoffet under amning afbryde amning (givet manglende erfaring med ansøgningen).

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys ved en temperatur på 8 ° C til 25 ° C. Holdbarhed - 4 år. Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen.

Hvordan og fra hvad skal du tage stoffet Trental og instruktioner til brug

Trental er en populær medicin beregnet til behandling af sygdomme forbundet med kredsløbssygdomme. Fordelene ved stoffet - et bredt anvendelsesområde og et lille antal kontraindikationer. Lad os se nærmere på hvilke egenskaber Trental har, når det er ordineret og hvordan man bruger det korrekt i forskellige sygdomme.

Generelle oplysninger

Trental er et originalt lægemiddel, hvis analoger produceres under forskellige handelsnavne. De har en lignende virkning, men ikke altid så stærk som originalen. Derfor forsøger eksperter at ordinere det Trental, da det har bestået mere komplette kliniske undersøgelser og er baseret på bedre kvalitetsråvarer.

Narkotikagruppe og omfang

Trental er inkluderet i gruppen af ​​vasodilatorer, mere præcist angioprotektorer - midler, der forbedrer perifer cirkulation. INN af stoffet, ligner det aktive stof, er Pentoxifylline.

Lægemiddelgruppe

Trental anvendes i forskellige medicinske områder, men oftest bruges det til behandling af neurologiske sygdomme. Han er også ofte ordineret til sine patienter af kardiologer, oftalmologer, urologer, ortopædere, reumatologer og andre smalle specialister.

Udgivelsesformer og omkostninger

Den mest populære form for Trental frigivelse er tabletter med en dosering på 100 og 400 mg - de ordineres ofte til patienter til hjemmebehandling. På hospitaler, overvejende ordineret koncentrat til fremstilling af opløsningen, som kun er tilgængelig i en dosis på 100 mg - den anvendes til intravenøs eller intramuskulær administration.

Trental produceres kun af en fabrikant - Sanofri Company. Den anslåede pris er angivet i tabellen (tabel 1).

Tabel 1 - Trental omkostninger

Afhængigt af indikationerne og patientens tilstand ordinerer lægerne den mest hensigtsmæssige form af stoffet og bemærker, at tabletterne med forlængende virkning og opløsning viser størst effekt.

struktur

Det aktive stof i opløsningen og tabletterne Trental - pentoxifyllin. Men hjælpekomponenterne i hver form for stoffet er forskellige:

• I koncentratet er ud over den aktive komponent: vand til injektion og natriumchlorid.
• 100 mg tabletter - indeholder stivelse, talkum, lactose, silica, magnesiumstearat. Hver af tabletterne er belagt med en filmcoating bestående af titandioxid, natriumhydroxid, macrogol 8000, methacrylsyrecopolymer og talkum.
• Udvidede tabletter indbefatter: povidon, talkum, hydroxyethylcellulose, magnesiumstearat. Skallen består af talkum, benzylalkohol, titandioxid, macrogol 6000 og additivet E-464.

Pentoxifyllin er et derivat af xanthin. Den mest populære er langvarig pentoxifyllin, som, når den tages oralt, frigives meget langsomt - ca. 12 timer - hvilket gør det muligt at opretholde en ensartet terapeutisk dosis hele tiden.

Farmakologiske egenskaber

Trental er en kraftig angioprotektor, som hjælper med at forbedre blodmikrocirkulationen og mætte væv med ilt. Lægemidlet forhindrer adhæsion af blodplader, sedimentering af leukocytter på væggene i blodkarrene, reducerer fibrinogeniveauet og øger elasticiteten af ​​erythrocytter.

• Normaliserer blodcirkulationen i de ramte væv.
• Lidt reducerer den samlede vaskulære resistens.
• Slap af glatte muskler.
• Afslap og dilaterer lunge- og koronarbeholderne.
• Forbedrer hjertets kontraktilitet.
• Forbedrer tilstanden i åndedrætsmusklerne.
• Normaliserer tilstanden i centralnervesystemet.

Trental har vist sig at være effektivt i vaskulære sygdomme i underekstremiteterne. Efter behandlingsforløbet ses en betydelig forbedring - længden af ​​gangen forlænges, ubehagelige symptomer fjernes, og krampe passerer.

Når der tages piller, absorberes den aktive ingrediens meget hurtigt og danner en aktiv metabolit gennem leveren. Ved anvendelse af opløsningen er der et højt volumen og en fordelingshastighed gennem vævene. Halveringstiden er ca. 1,5 time, hvilket forlænges hos patienter med lever- og nyresvigt. Lægemidlet udskilles i urinen i form af vandopløselige metabolitter.

Indikationer og kontraindikationer

Trental er ordineret til en række forhold, der involverer kredsløbssygdomme og vævsernæring. Den har en bred vifte af applikationer og bruges i forskellige fagområder.

Indikationer for brug:

• Vaskulære sygdomme i nedre ekstremiteter, ledsaget af okklusion: trombose, arteriosklerose obliterans, intermitterende claudication og andre.
• Trofiske lidelser: trophic ulcers, eksem, gangrene.
• Dyscirculatory encephalopathy.
• Cirkulationsforstyrrelser i hjernevæv forårsaget af iskæmi, slagtilfælde, cerebral aterosklerose.
• Rehabilitering efter slagtilfælde og myokardieinfarkt.
• Sygdomme i det indre ørefartøj med tegn på degeneration.
• Vaskulære læsioner forårsaget af diabetes: diabetisk angiopati.
• Blodcirkulationsforstyrrelser i karrene, der fodrer øjet.
• Impotens af vaskulær genese.

Trental bruges til at normalisere lungecirkulationen og eliminere bronchiale spasmer i kronisk obstruktiv lungesygdom og bronchial astma.

Det er ofte ordineret af reumatologer som led i kompleks terapi til normalisering af blodcirkulationen og eliminering af symptomer i rheumatoid arthritis, Raynauds syndrom, systemisk sklerodermi.

Trental injektioner bruges til at forbedre ernæringen af ​​væv efter forbrændinger, frostbit og nogle dermatologiske sygdomme. Det ordineres ofte af ortopædere for at eliminere symptomerne på osteochondrose, degenerative læsioner af rygsøjleskiverne og andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet.

1. Individuel overfølsomhed over for xanthinderivater.
2. Myokardieinfarkt i den akutte periode.
3. Stort blodtab.
4. Blødninger i hjernen og nethinden.
5. Porfyri.
6. Graviditet og amning.
7. Børnenes alder.

Akut myokardieinfarkt

Trental er foreskrevet med forsigtighed, hvis en patient diagnosticeres med aterosklerose i kranspulsåren og cerebrale fartøjer i svær form, hjertearytmi, CHF eller ustabil hypertension. Når der tages piller, skal der udvises forsigtighed, hvis patienten har ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen eller alvorlige forstyrrelser i lever og nyrer.

Instruktioner til brug

Hver af formularerne i Trental har en specifik brugsanvisning, som skal følges.

100 mg tabletter

Tabletter dosering på 100 mg ordineres normalt efter fjernelse af akutte forhold ved hjælp af injektioner og droppere. Den anbefalede dosis er fra 300 til 600 mg pr. Dag, men om nødvendigt øges dosen til maksimum - 1200 mg. Patienter med nedsat lever og nyre er ordineret reducerede doser af lægemidlet og ikke bringe dosen til det maksimale.

I begyndelsen af ​​behandlingen ordineres 1 tablet tre gange om dagen under eller efter et måltid. Med god tolerance øges doseringen til 200-400 mg ad gangen (2-4 tabletter). Forøgelse af doseringen skal være gradvis, hvis patienten har sygdomme med vaskulær stenose, hypotension og alvorlige former for kranspulsårssygdom.

Hvis patienten udvikler bivirkninger fra fordøjelseskanalerne eller et kraftigt fald i trykket, er det nødvendigt at reducere dosen eller helt afbryde behandlingen.

400 mg tabletter

Langvarige piller indeholder en maksimal enkeltdosis på 400 mg, så de ordineres til at tage 1 stk 2-3 gange om dagen. Mangfoldigheden af ​​modtagelse er tildelt individuelt afhængigt af beviset.

Normalt er det først foreskrevet at tage 1 tablet 2 pr. Dag, så dosen kan øges, men den maksimale daglige dosis overskrides ikke - 1200 mg. For leversvigt og nedsat nyrefunktion er det ordineret at tage højst 800 mg dagligt.

Hvis en patient har ustabil hypertension, er tendensen til ortostatiske trykfald eller alvorlige hjertesygdomme, anbefales han at starte behandlingen med almindelige tabletter (100 mg). Og kun med god bærbarhed foreskrevne tabletter forlænget (400 mg).

Narkotikainjektioner

Trental anvendes til injektioner til intramuskulær og intravenøs administration. De sættes 1-3 gange om dagen. For at forberede opløsningen fortyndes 1 ampul koncentrat i 50 ml. saltopløsning. Intravenøs administration bør være meget langsom og vare mindst 5 minutter. Patienten anbefales at være i vandret stilling for bedre at tolerere administrationen af ​​lægemidlet.

Intramuskulær anvendelse er yderst sjælden, hvis der ikke er mulighed for at bruge piller eller indstille droppere. Kun en læge skal injicere injektionen, så jeg bruger dem kun til ambulant behandling, eller patienten tilbydes at komme til hospitalet til injektioner dagligt.

Drip introduktion

Indførelsen af ​​lægemidlet gennem droppere er den mest effektive måde at bruge koncentratet på. Ved hjælp af infusioner er det muligt at opretholde en længere tilstedeværelse af lægemidlet i blodet og undgå udvikling af bivirkninger, der ofte forekommer efter injektioner.

Koncentratet fortyndes i saltvand, 5% dextroseopløsning eller i Ringer's opløsning. På en ampul af lægemidlet skal du tage 200-250 ml opløsningsmiddel. Infusioner skal være lange, mindst 1-1,5 timer.

I alvorlige tilfælde, med gangrener eller alvorlig smerte, sættes der langvarige droppere ind - 1200 mg indgives pr. Dag. Sommetider er den daglige dosis opdelt i to droppere - administreret 600 mg 2 gange om dagen i 6 timer.

Hvis dropperne bruger mindre end 1200 mg af lægemidlet, kan behandlingen suppleres med tabletter. Lægen justerer det individuelle behandlingsregime, så snart patientens trivsel ændres.

Brug til børn

Da Trental er et meget stærkt lægemiddel, er dets brug i barndommen kontraindiceret. Hans udnævnelse er kun mulig i ekstreme tilfælde og i henhold til strenge angivelser.

Læger foretrækker at ordinere elektroforese med Trental - denne metode giver dig mulighed for at levere medicinen direkte til læsionen. Denne metode bruges oftest til dysplasi i hofteledene og nedsat blodgennemstrømning i cervikal rygsøjlen. Når cerebral parese anvendes, er metoden til galvanisering af krave en af ​​de typer af elektroforese.

Trental ordineres også, hvis barnet har udtalt symptomer på autonom dysfunktionssyndrom. Doseringen og indgivelsesmåden er ordineret af den behandlende læge - selvforhandlingen er strengt forbudt. Hvis et barn ved et uheld indtager en pille, er det nødvendigt at skylle maven straks og søge lægehjælp.

Trental under graviditet

De nødvendige kliniske undersøgelser vedrørende virkningerne af Trental på det menneskelige foster er ikke blevet udført, men dyreforsøg har vist, at lægemidlet har en lille teratogen effekt, hvis den anvendes i tidlig graviditet. Derfor angav instruktionen for stoffet, at det er kontraindiceret under graviditet.

Men i nogle tilfælde kan Trental ordineres til gravide, især for at normalisere blodcirkulationen og forhindre udvikling af komplikationer. De hyppigste indikationer er aldring af moderkagen, placentainsufficiens og sen gestose.

For tidlig forældelse af moderkagen

Lægemidlet forbedrer blodegenskaberne, forbedrer dets fluiditet og fordeling i alle væv. Som følge heraf normaliseres den generelle tilstand, symptomerne på præeklampsi forsvinder, edemerne forsvinder.

Han er også ordineret, hvis moderen har kroniske sygdomme som bronchial astma, KOL, hjertesvigt eller urolithiasis. Det er dog kun foreskrevet, hvis det ikke er muligt at anvende mere sikre stoffer, f.eks. Curantila.

Brug af Trental er nødvendigt, hvis der er nedsat blodcirkulation i moder-placenta-fostersystemet. I denne tilstand begynder fosteret at opleve oxygen sult, hvilket fører til nederlag og død af hjernens nerveceller.

Som følge heraf opstår udviklingsforsinkelse og i de mest alvorlige tilfælde fosterdød. I tilfælde af sen behandling af FPI har barnet komplikationer: forsinket fysisk udvikling, neurologiske sygdomme og dysfunktioner i de indre organer.

Normalt er det ordineret ikke mere end 600 mg om dagen, det vil sige 1-2 tabletter 3 gange om dagen. Nogle gange hæver læger doseringen til 800, og i dette tilfælde foreskrive 1 langvarig pille to gange om dagen.

Men oftest ordinerer eksperter et dryp med Trental - de har en hurtigere virkning, og den aktive ingrediens udskilles hurtigere fra kroppen. Indførelsen af ​​100-200 mg 2-3 gange om dagen anbefales.

Under behandlingen overvåges tilstanden hos den gravide kvinde. Hvis der opstår bivirkninger, reducer dosen med 2 gange eller ordiner et andet lægemiddel.

Nogle funktioner i ansøgningen

Pentoxifylline er et alsidigt lægemiddel, der anvendes i forskellige felter. Nogle funktioner i brugen heraf bør overvejes mere detaljeret.

Med prostata

Trental er foreskrevet i den komplekse behandling af prostatitis til normalisering af blodcirkulationen i kar og små kapillærer. Brug af lægemidlet giver dig mulighed for at fremskynde udstrømningen af ​​væske for at forhindre udvikling af puffiness og betændelse. Trental er mest effektivt, hvis prostatitis opstår på grund af vaskulære lidelser.

Varigheden af ​​terapi og dosering vælges individuelt. Den anbefalede dosis er 200-400 mg 2-3 gange om dagen i form af tabletter eller dråber. I alvorlige tilfælde af sygdommen er en maksimal daglig dosering på 1200 mg ordineret.

For smerter i testiklerne

Smerter i testiklerne hos mænd kan tale om udviklingen af ​​forskellige alvorlige sygdomme, men de mest almindelige årsager er varicocele, orchitis, epididymitis. I disse tilfælde er Trental ordineret til at forbedre ernæringen af ​​væv, forbedre vaskulær tone og forhindre udvikling af puffiness.

Normalt er behandlingsvarigheden mindst 2 uger. Standarddoseringen er 800-1200 mg pr. Dag fordelt på 3 doser. Eksperter forsøger at ordinere langvarige piller for hurtigt at opnå en terapeutisk effekt.

Med osteochondrose

Trental indgår ofte i behandlingen af ​​osteochondrose. Dens brug giver dig mulighed for at normalisere blodforsyningen til de intervertebrale diske og forbedre lymfatisk dræning, og dette fører til fjernelse og fjernelse af ubehagelige symptomer: smerte, støj i hovedet, svimmelhed, svaghed og andre.

Under en exacerbation kræver patienten indlæggelsesbehandling og dråber med Trental. Og i eftergivelsesperioden foreskrives piller i 1-3 måneder i flere kurser. Dosen vælges afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer på osteochondrose.

Ved sarkoidose i lungerne og i rygere

I mange sygdomme anvendes Trental som et vaskulært lægemiddel, men i lungernes sarkoidose er det ordineret som et antiinflammatorisk middel på grund af effekten på makrofager. Derudover giver dets brug dig mulighed for at håndtere udviklingen af ​​fibrose på grund af normalisering af blodcirkulationen og hæmning af destruktive processer. Det ordineres samtidigt med E-vitamin og glukokortikosteroider.

Doseringen af ​​lægemidlet er ordineret afhængigt af graden af ​​sarkroidose, men standarddoseringen er 200 mg om morgenen og aftenen. Det skal bemærkes, at virkningen af ​​Trental reduceres flere gange, hvis patienten ikke holder op med at ryge.

Mulige bivirkninger

Trental kan forårsage ikke kun en nyttig terapeutisk effekt, men også fremkalde udviklingen af ​​bivirkninger.

Generelle negative reaktioner i kroppen

Bivirkninger fra tabletter er oftest udtrykt i strid med mave-tarmkanalen, især. dyspeptiske lidelser, nedsat appetit, tør mund, kvalme, opkastning, øget dannelse af gas, nedsat tarmmotilitet.

Fra siden af ​​centralnervesystemet observeres:

• Reduceret tryk, ortostatiske lidelser.
• Svimmelhed.
• Hovedpine.
• Svaghed.
• Konvulsive tilstande.
• Problemer med at sove

Andre bivirkninger:

1. Forværring af cholecystitis, kolestatisk hepatitis.
2. Forhøjede leverenzymer.
3. Rødhed i huden, følelse af varme.
4. Hududslæt, urticaria.
5. Anafylaktisk shock.
6. Arrytmiske tilstande, angina pectoris, takykardi.
7. Visuel dysfunktion.
8. Øget sprøde negle.

Overdoseringssymptomer er udtrykt ved hjertesvigt, alvorlig opkastning, bevidsthedstab og indre blødning. Udseendet af disse symptomer kræver akut lægehjælp.

Kompatibilitet med alkohol

Kombinationen af ​​Trental med alkohol er kategorisk uacceptabel, da det kan føre til udvikling af alvorlige bivirkninger. De hyppigste af dem - en krænkelse af hjerteaktivitet - et fald eller en stigning i hjertefrekvensen, ortostatisk hypotension, akut hjerteinsufficiens.

Brug af tabletter efter den sidste dosis alkohol skal forekomme efter 14 timer hos mænd og efter 20 timer hos kvinder. Også en mand bør ikke drikke alkohol tidligere end 24 timer efter at have taget medicinen, og for kvinder er dette interval længere - 32 timer. Efter langvarig behandling er det nødvendigt at vente, indtil kroppen hviler på medicinen og først efter 14 dage at tage alkoholholdige drikkevarer.

Anmeldelser af en kombination af alkohol og trental

Hvilke udtalelser fra patienter, der har taget Trental sammen med alkoholholdige drikkevarer:

Som det fremgår af anmeldelserne, er Trental og alkohol fuldstændig uforenelige. Derfor er det nødvendigt at afstå brugen af ​​alkohol i behandlingsperioden.

analoger

Trental er et originalt lægemiddel, der kan erstattes med billigere modparter. Også, hvis det er nødvendigt, ordineres ofte stoffer af andre grupper med en lignende virkning i stedet.

Væsentlige generiske lægemidler

Den mest populære og billigste analog af Trental er Pentoxifylline. Den er produceret i samme form, men af ​​en anden producent. Virkningen af ​​stoffer er ikke anderledes, men det antages, at der for produktion af Trental anvendes højere råmaterialer, hvilket forklarer dets høje omkostninger. Den gennemsnitlige pris på pentoxifyllin er fra 30 til 400 rubler. Andre analoger af Trental er præsenteret i tabellen (tabel 2).