Den største belastning falder på benene. En fjerdedel af alle skader på benene er skader på ankelen. Det er klassificeret i flere typer. I denne artikel vil vi se på emnet ankelfri brud, hvilket er en mindre farlig skade end med forskydning. Det anbefales ikke at selvmedicinere. Ved de første symptomer skal konsultere en kvalificeret specialist. Hvad forårsager en ankelbrud? Hvordan manifesterer man sig? Hvor meget skal man gå i et kast med en krakket ankel?
Ankelen er den del af knoglen, der danner ankelleddet. Det tilhører syndesmosis, der er karakteriseret ved lav mobilitet og tæt bindevæv. Anchorman udfører en meget betydelig funktion for en person ved at absorbere bevægelse og justere vægttrykket. Med forskellige belastninger på benene bliver anklerne naturlige begrænsere, samtidig med at fodens bevægelsesretning påvirkes. Denne del af leddet er placeret i nederste del af underbenet. Det ligner et knogleudstød, der ved palpating skelnes af hårdhed og kompleks relief.
For at danne en revne i den modne ankel, kræves der en meget stærk mekanisk virkning. Oftest lider de ældre af en brud i anklen. Den mest almindelige årsag til ankelbrud uden forskydning er mekanisk chok. Skader kan være både direkte og indirekte. Med en direkte skade er leddet beskadiget, en ankelbrud opstår. Sandsynligheden for, at dette vil ske, er i en bilulykke, et jordskælv eller faldet af nogle tunge genstande på foden.
Indirekte strejke er meget mere almindelig. Samtidig med en ankel crack kan splinter i anklen, dislokationer og subluxationer af denne ledd danne ledbåndsbrud. Eksempelvis kan provokerende indirekte slag glide på isen, på trapperne, aktiv sport, skødesløs bevægelse. Der er dog faktorer, som øger sandsynligheden for ankelbrud.
1. Fysiologisk calciummangel. Dette sker med børn eller teenagere i en periode med intensiv vækst, med ældre mennesker, især hos kvinder på grund af manglende hormoner i overgangsalderen og hos kvinder under graviditet og amning.
2. Ikke-fysiologisk calciummangel. Ofte reduceres spormaterialets niveau, når kvinder regelmæssigt tager oral prævention. Det kan også forekomme på grund af ukorrekt kost, hvor en utilstrækkelig mængde calcium anvendes. Det fremkaldes af visse sygdomme i nyrerne og fordøjelseskanalen, hvor calcium absorberes dårligt og udskilles for hurtigt. Desuden kan årsagerne til mangel være sygdomme i skjoldbruskkirtlen og binyrerne, mangel på vitamin D3.
3. Bonesygdomme. De er de farligste årsager til ankelleddet, da det under sådanne forhold kan forekomme uden påvirkning og alvorlige skader. Sådanne sygdomme omfatter osteoporose, osteopati, genetiske sygdomme (Morphans syndrom og andre), betændelse i knoglerne (fremkaldt af syfilis eller tuberkulose), osteitis, arthritis, maligne knoglevævtumorer.
Generelt er ankelskader, der krænker knoglens integritet, klassificeret i åbne og lukkede typer. Med åben type ud over revner opstår der skade på muskelvæv og hud. Det lukkede udseende er kendetegnet ved tilstedeværelsen af skade kun på det indre væv og knogler og er genkendt af smertefulde symptomer.
1. Pronational visning. Det sker, fordi foden er slået ud. En pronationskade kan kombineres med sådan: en fibula fraktur, en forstuvning eller rive af muskelbåndene, skade på tubercle syndesmosis, Dupuytren fraktur. Hvis der er alle skader i aggregatet, anses bruddet for at være fuldstændigt.
2. Supination fraktur. Det opstår, når benet er spredt indad. I dette tilfælde er følgende frakturer muligheder mulige: lateral ankel tåre, medial ankel, tibial fraktur, forskydning af benet indad. Med en kombination af alle skader betragtes bruddet som komplet.
3. Rotationsbrud. Det dannes ved at dreje anklen rundt om aksen og manifesteres af en fraktur af fibula og tibia, ledbåndsbrud, brud og forvridning af ankelen. Hvis bruddet kombineres med en dislokation, kaldes skaden en brudforskydning. Denne mulighed udfald er det sværeste.
De vigtigste symptomer på en ankelbrud er knusning, smerte, hævelse af blødt væv, hæmatomer og blødninger. Overvej hvilke af symptomerne i hvilke tilfælde der oftest forekommer.
• Crunch - et tegn vises, når knoglen er intakt;
• Smerte - manifesteret i de tilfælde, hvor nerveenderne påvirkes, straks under brud eller efter en vis tid;
• Puffiness - er dannet på underbenet på skadestedet som følge af beskadigelse af kapillærerne, som regulerer væskens balance mellem vævene;
• Smertechok - mulig i tilfælde af flere skader og oftest manifesterer sig i strid med knoglens integritet med forskydning;
• Forringelse af fælles funktion - et symptom manifesterer sig i brud på ledbånd, sener, muskler;
• Hematomer - et tegn, der oftest findes i hælområdet.
Ankelklappen uden forskydning er præget af milde symptomer, så smerten er tolerabel. Mange ofre søger ikke hjælp fra en læge, hvilket komplicerer behandling i fremtiden.
Hvis der opstår symptomer, anbefales det straks at konsultere en læge. Ofte giver en specialist til afsløring af revner retning til ankelrøntgen i lige, skrå eller laterale fremspring. Næsten altid udføres en x-ray i direkte projektion. I dette tilfælde ligger patienten med hans ben bøjet på knæet. Røntgenstråler er også lavet efter operation og restaurering af knoglens integritet for at vurdere kvaliteten og korrektheden af behandlingen.
Symptomer der bekræfter ankelbrud på røntgen:
• Knoglens knæklinie - kan være skrå, lige eller buet;
• En stigning i ankelhullet - opstår når et ledbåndsbrud;
• Ændringer i kileformet ankelhul - et tegn på fodsubluxation;
• Forskydning af knoglefragmenter opdaget som forskellige kombinationer af leddets fly.
I nogle tilfælde udføres computertomografi, ultralyd af ankelleddet eller MR.
Video - Ankel fraktur 18+
Efter at ankelspringen er fundet, undersøges patienten ved Institut for Traumatologi. Der etablerer lægen en behandlingsmetode, der afhænger af skades type og kompleksitet. Konservativ behandling er egnet til en lukket brud uden forskydning, ukompliceret skade på ankelbindene, ankelbrud med forskydning af fragmenter med effektiv reduktion af lægen.
Reduktion af lukkede knoglerester udføres med lokal eller generel anæstesi. Denne procedure bør kun udføres af en højt kvalificeret læge. For at gøre dette skal patienten bøje benet i knæleddet. Lægenes assistent løser hofteforbindelsen, mens lægen vender foden til normal position. Efter at have lagt knoglerne på benet, påføres gips.
Ved diagnosen "ankelbrud" er patienten vist at anvende gips på bagsiden af underben og fod. På underbenet er gipset fastgjort nedad, på foden - top-down. For at sikre størst sikkerhed er mange lag af bandage sårede. I forbindelse med applicering af gips spørger lægen patienten om hans helbred og overvåger det, da det er nødvendigt at udelukke følelsesløshed i benene eller gnidning af huden i ankelområdet. I processen med at spleje knoglerne må patienten aldrig komme op på det smertefulde ben, og det anbefales at flytte på krykker indtil helingen. I perioden med lægning af gips er det nødvendigt at røntgenstråle for at sikre, at knoglefragmenterne er korrekt genplaceret.
Behandlingen af en ankelbrud er altid ledsaget af pålægning af gips. I øjeblikket er der et stort udvalg af langet og bandager. Healing bandages - dette er en enhed lavet af letmetal eller holdbar plastik med tæt stof og fiksering med klæbebånd. Om nødvendigt kan de justeres eller fjernes. Kan jeg bruge et bandage i stedet for gips? Denne metode til støbning er ikke godkendt af læger, fordi der ikke er nogen sikkerhed for, at offeret ikke fjerner det i lang tid. I dette tilfælde er der risiko for forkert fusion af knoglerne.
Lungets brugstid bestemmes individuelt afhængigt af graden af kompleksiteten af bruddet og patientens alder. Det er bestemt af en traumatolog. Jo mere modnet offeret er, desto længere er bruddet helbredt. For eksempel sættes et barn på gips i tid i en måned, for en voksen - i 4-6 uger, og for ældre vil det tage fra 2 eller flere måneder. Komplet fjernelse af gips udføres efter radiografi, hvilket viser at knoglen er vokset sammen. Hvis knoglen er vokset sammen forkert, så har patienten komplikationer, såsom: ankel artrosi, dannelsen af en falsk ledd, en krænkelse af leddets gaffel og andre.
I nogle tilfælde vil konservativ behandling ikke være nok, derfor er kirurgisk behandling anvendt. Ofte er åbne brud, forkert manuel omplacering af knogler, gamle revner og skader på begge ankler tegn på dette.
• Restaurering af ankelgaffel under rotation;
• Kirurgisk ledd i lateral ankel ved pronationfraktur;
• Reposition af medialanken med supination;
• Osteosyntese af tibialskrot.
Efter operationen skal patienten gennemgå rehabilitering. Fjernelse af alle brugte dele under operationen kan fjernes inden for seks måneder. Det er tilladt at flytte uden krykker kun i 3-4 måneder. Patienten er vist gymnastik, som har en positiv tendens i genoprettelsen af ankelleddet.
Ved højre kan et af hovedorganerne i muskuloskelet systemet kaldes anklen. Ankelforbindelsen understøtter hele kroppen, absorberer kroppen under bevægelse og deltager i at opretholde balance og udfører andre vigtige funktioner. Derfor er en ankelbrud en meget ubehagelig sygdom. Rehabilitering efter ankelbrud kan blive forsinket i lang tid - på grund af belastningen på benet under behandling og genopretning.
Ifølge statistikker er 20% af alle skader i muskuloskeletale skyldes skade på ankelleddet. Fuglen lider ofte i vintersæsonen, når en skødesløs bevægelse på en glat overflade fører til negative konsekvenser.
Kendskab til anatomien i denne del af vores krop vil gøre det muligt for os at forstå præcis hvilke elementer i leddet der er udsat for brud, for at skelne mellem brud og forskydninger fra hinanden såvel som for at forhindre en eller anden skade.
Ankel består af flere grundlæggende elementer:
To ankler danner noget, der ligner en gaffel, der dækker ankelbenet og derved danner ankelleddet.
At flytte til ankelbrud er det nødvendigt at håndtere to hovedårsager til deres forekomst:
Af en særlig grund skelner jeg mellem åbne og lukkede frakturer i den laterale eller mediale ankel, en brud med forskydning, når musklerne forskyder placeringen af knoglefragmenter, beskadiger begge ankler og en trilobacusbrud - begge disse led og en del af tibialbenet lider. Desuden er sådanne skader opdelt i flere grupper i henhold til modtagelsesmekanismen.
Når foden er foldet ud, kan en brud på de laterale (ydre) og mediale (indre) ankler forekomme i kombination med strækninger og brud på ledbåndene samt skade på tibia-delen (kantbrud) og dislokation.
Når du drejer anklen indad - dislokation, i kombination med adskillelsen af lateral og brud på de mediale (indre) ankler, beskadiger tibia.
Når benet drejes med foden fastgjort på plads, opstår der en dislokation eller subluxation, en brud på tibiabenene, en tåre eller en brud på enten mediale eller laterale ankler (dobbelt, mindre ofte en tredobbelt brud).
Kendskab til brudstyvelsen samt de vigtigste årsager til forekomsten vil hjælpe dig med at yde betydelig hjælp til at diagnosticere en specialist. Behandling kan ikke begynde uden at bestemme typen af skade.
Da forstyrrelsen og bruddet i ankelleddet har tilfredsstillende lignende symptomer, vil det ikke være overflødigt at skelne en type skade fra en anden:
Derudover tillader en kendsgerning som visuel forkortelse af benet at skelne en dislokation fra en brud. Dette skyldes forskydningen af knoglerne.
Den trilogiske brud fortjener et særligt ord, hvis symptomer er meget forskellige fra en almindelig krænkelse af integriteten. For det første er der et omfattende hæmatom i skadeområdet. For det andet ændres selve formen af ankel og fod. For det tredje er evnen til at bevæge tæerne fuldstændig fraværende.
De vigtigste behandlinger for ankelbrud er en konservativ og operationel tilgang. Med en traditionel restaurering lægger lægen først en del af den beskadigede led (indre eller ydre ankel) på plads, så benet er forseglet i et kast, og medicin er foreskrevet.
Kirurgisk indgreb udføres, når en fraktur af den ydre ankel eller intern forekommer med forskydning og dannelsen af et stort antal fragmenter. Derudover kan kirurgi være nødvendig i tilfælde af kronisk skade, når konventionel behandling ikke er effektiv, eller en brud på de indre og ydre knogler er diagnosticeret.
Traditionel behandling er indikeret for lukkede brud på den indre eller ydre ankel, uden forskydning af fragmenterne i forhold til hinanden. I dette tilfælde skal du først pålægge et stramt bandage - for at sikre placeringen af den knækkede knogle.
Derefter monteres der efter et par dage specielle metalindsatser, som skal fastgøre leddet endnu mere stift. Cast gips. Det er vigtigt! Du kan kun gå, når gipset er helt frosset. Under hele behandlingen tages der en række røntgenstråler - for at sikre, at der ikke opstod nogen bias, og behandlingen foregår korrekt.
Efter en skade på den indre eller ydre ankel med forskydning er blevet diagnosticeret, skal lægen lægge fragmenterne tilbage på plads. Til dette udføres lokalbedøvelse. Straks efter dette påføres gips til fastgørelse af benet.
Yderligere behandling er periodisk undersøgelse af artikulationer på røntgenstråler. Hvis det konstateres, at gipsen ikke hjalp, og fragmenterne blev genplaceret, skal de nulstilles igen. For at undgå dette anbefales det ikke at belaste det ømme ben og kun gå på krykker.
Kirurgisk indgreb udføres i tilfælde hvor der var en treårig leddbrud samt en åben brud på den ydre ankel. De vigtigste mål for operationen er følgende:
Et særligt ord skal siges om metoderne til fixering. En lignende procedure udføres under generel anæstesi og består af skrue, indsættelse, fastgørelse i knogler af metalelementer - bolte, skruer, stifter. Efter operationen lægges et gips på benet, som holdes på benet i 6 uger. Gips er dannet, så der er fri adgang til skadestedet. Genopretning og videre behandling ledsages af obligatorisk observation af tilstanden ved hjælp af røntgenstråler.
Hvor længe skal jeg gå i et kast? Dette spørgsmål plager enhver patient, mens andre selv undrer sig over, om der er brug for gips? Fodfixering er den vigtigste komponent i behandlingen. Det er nødvendigt i hele perioden, hvor knoglen vokser sammen.
Spørgsmålet om, hvor meget at bære en gips kan ikke besvares utvetydigt. Det hele afhænger af de individuelle egenskaber hos både patienten og den observerede skade. Normalt vokser knoglen sammen i en periode på 6-8 uger med en lukket brud og 2-3 måneder med en åben brud. Jo mere alvorlig arten af skaden, jo mere tid bliver nødt til at bruge i bandagen.
I tilfælde af brud på den indre eller ydre del af anklen, for at sygdomsforløbet skal passere så hurtigt og komfortabelt som muligt, ordineres medicin. Hvor meget skal du bruge og præcis hvad lægen foreskriver, i nøje overensstemmelse med patientens egenskaber.
Desuden er vitamin C-komplekser med et højt indhold af calcium og kollagen - hovedblokken af knoglevæv - ordineret under sygdommen. Hvis du vil fjerne gipset så tidligt som muligt, anbefales det at begynde at tage mineraler selv.
Rehabilitering efter ankelbrud er en integreret del af behandlingen. Det er nødvendigt at genoprette hele funktionaliteten af joint. Derudover udføres manipuleringer på dette stadium for at eliminere hævelsen. Som afhjælpende procedurer udføres følgende aktiviteter - fysioterapi og særlige øvelser, massage og fysioterapi.
Det er vigtigt, at rehabiliteringen blev udført i tæt samarbejde med en specialist og kun inkluderet det, der var ordineret af den behandlende læge.
En måned senere, da de fjernede gipsstøbningen, blev terapeutiske øvelser foreskrevet af en læge. Hovedprincippet er, at øvelserne gradvist øger deres styrke. For det første udfører de øvelser, som lidt påvirker det beskadigede led, og giver derefter dynamiske belastninger.
De første øvelser anbefales at udføres i et bad med varmt vand for at slappe af musklerne og ikke for at forårsage alvorlig smerte. Før du udfører øvelserne, kan du varme dit ben op med en speciel salve.
Løbet af sygdommen giver et negativt tegn på lemmernes sundhed og funktionalitet. Muskler, som følge af langvarig inaktivitet, bliver blabby, svage og atrofi. Øvelser giver dig mulighed for at returnere benet til arbejde og forberede det til hverdagen.
Der skal lægges særlig vægt på gennemførelsen af en ankeludviklingsøvelse for patienter, der har fået diagnosen en treårig brud, da det er en af de mest alvorlige skader.
Da ankelskade følger med ødem, er det nødvendigt at skabe et solidt grundlag for dets eliminering. Forberedelser for at fjerne puffiness bør ordineres af en læge. De kan være en af to grupper - konservativ eller alternativ.
Ved at eliminere ødem søger lægerne i første omgang at opnå en forbedring af blodcirkulationen i små fartøjer, toneåreår og også fjerne døde legemer af blodlegemer.
For at fjerne hævelsen er der først og fremmest en salve, creme eller speciel gel foreskrevet. Salven kan indeholde heparin, antiinflammatoriske komponenter og have opvarmningseffekt.
Fysioterapi, hovedsagelig elektroforese, vandmassage, elektrostimulering af muskelvæv og andre foranstaltninger, der er designet til at øge vævspermeabiliteten og forbedre blodcirkulationen i det beskadigede område, bruges også til at eliminere ødem.
En lille øvelse, såvel som en massage, kan også hjælpe med at eliminere hævelse. Det vigtigste i denne forretning er en integreret tilgang.
Massage bruges til at behandle mange sygdomme, og han har ikke omgået knoglebrud. Massage er en kompleks virkning, der lindrer hævelse, forbedrer blodcirkulationen, lindrer muskelspasmer, forbedrer vaskulær tone og fremmer hurtig genopretning. Derudover er massage en procedure, der kan udføres uafhængigt.
Men selv at foretage en massage er det vigtigt at være styret af dine følelser. Efter at gipset er fjernet, vil benet være i en sårbar tilstand, og for at forhindre en stigning i det posttraumatiske syndrom, stoppe procedurerne i tilfælde af alvorligt ubehag eller smerte.
Massage, genoprettende gymnastik og andre metoder til rehabilitering vil ikke have den ønskede virkning, hvis du ikke ser din kost. Det er bedre at lave en afbalanceret kost med et stort indhold af nødder, frugt, grøntsager, saltet fisk og bælgfrugter. Derudover tilbringer mere tid udendørs, solbade og regelmæssigt besøge en læge for forebyggende besøg. Uanset hvor meget tid der går, kan en brud bidrage til udviklingen af andre lidelser i muskuloskeletalsystemet.
Ankelbrud er en almindelig skade på underbenet. Kursets og varigheden af behandlingsperioden og rehabilitering afhænger af, om den første hjælp er korrekt.
I en voksenes legeme er der omkring 200 knogler, som kan være mobile og immobile (eller stillesiddende). Den anstændige struktur af ankelleddet er, at den består af både mobile og inaktive led. Ankelets stillesiddende led kaldes syndesmoser, repræsenteret af ledninger og bindevæv. Hovedfunktionen af disse led er at sikre stabilitet i anklen. Anterior og posterior syndesmoser er oftest skadet.
Årsagen til denne type skader er en øget fysisk belastning på underbenene. Ankelbrud diagnosticeres ofte hos mennesker involveret i:
Ofte sker dette traume for kvinder, der elsker at gå på høje hæle, mens de glider af fødderne fra en trappe eller fortov. I tilfælde af mekanisk skade (kontusion) kan revnen også fremstå som en komplikation for skade.
Sprækker er ofte kombineret med brud på tråde, brud, forspændinger af det ligamente apparat, dannelsen af et interartikulært hul, beskadigelse af ledbånd og muskler.
Ved skade på ankelen kan symptomerne på en revne være:
Differentiel diagnose udføres med brud og fuldstændig brud på ledbånd. Den mest informative undersøgelsesmetode er radiografi i flere fremskrivninger. Tegn på revner i billedet er revner og deformation i leddet.
Kun efter at have studeret billederne kan lægen kunne foretage en nøjagtig diagnose og ordinere tilstrækkelig terapi.
En revne i anklen kan behandles ved to metoder:
Konservativ behandling omfatter fjernelse af ødem, smerte og immobilisering af leddet. Med henblik på anæstesi og fjernelse af vævsødem anvendes Novocaine obkalyvaniye. Til immobilisering af leddet anbringes en gipsstøbning i form af "boot". For en fuldstændig opsving og forøgelse af væv i anklen, skal en gipsstøbning bæres i 1,5-2 måneder.
Det er tilladt at stå på krykker umiddelbart efter påføring af en gipsstøvler. Gendannelsesprocessen afhænger af, om førstehjælp er korrekt til offeret, hvilket skal omfatte følgende trin:
Efter at have foretaget den første akutpleje er det vigtigt at søge kvalificeret lægehjælp. Under transport af patienten bør bevægelse og belastning på den berørte ankel minimeres.
Konservativ behandling garanterer ikke altid en fuldstændig opsving. I komplicerede tilfælde af ankelbrud er kirurgi nødvendigt for fuldt ud at genoprette mobilitet og funktion i leddet. Sprækker ledsages ofte af læsioner af sener, blodkar og nerver. I sådanne tilfælde er operation uundgåelig. Ankelkirurgi kan være af flere typer, men oftest er det:
Typen af operationen bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til sværhedsgraden af skaden og patientens individuelle karakteristika.
Efter at have gennemført terapeutiske foranstaltninger, begynder en ikke mindre afgørende periode - rehabilitering, om kvaliteten af hvilken tilbagesøgningen afhænger. Det er værd at bemærke, at i de fleste tilfælde, efter at du har fjernet gipset, anbefales det at bære gips longex i yderligere 1-2 uger. Det er i denne periode, at rehabiliteringskurset begynder. Din læge vil ordinere et kompleks af nødvendige fysioterapiprocedurer, som omfatter:
For at ankelbenene skal vokse sammen hurtigere, er det nødvendigt at give kroppen alle de nødvendige stoffer. Til helbredelse af revner er det yderst vigtigt at have nok kollagen. Det findes i sådanne fødevarer: fisk eller kød aspik, gelékød, gelékød. Granulær ostemasse ost og kyllingæg er en naturlig kilde til calcium og D-vitamin. Grøntsager og frugter bør være til stede dagligt på bordet, fordi de er naturlige kilder til vitaminer og sporstoffer.
Massage og træningsterapi giver dig mulighed for at stå op hurtigere og udføre de nødvendige bevægelser. For at fremskynde processen med fuldstændig opsving anbefales det at massere benet, mens det bærer en gipsskinne, gnider det berørte lem med glatte bevægelser. Fysisk terapi foreskrevet efter fjernelse af gips. Alle øvelser skal udføres glat og være rettet mod at genoprette motorens aktivitet i anklen. Det er bedst at udføre kompleks træningsterapi under ledelse af en erfaren instruktør.
Fysioterapiprocedurer er foreskrevet i løbet af brugen af gips. Oftest anvendes mikrobølge-, UHF- og magnetisk resonansbehandling, som bidrager til aktivering af blodcirkulationsprocesser, regenerering, lindring af smerter, muskelspasmer og vævssvulst.
Efter at have fjernet gipsen, suppleres fysioterapolkomplekset med procedurer som havsaltbad og mudderindpakninger. Efter fjernelse af gipset varer rehabiliteringsperioden ca. 2 måneder.
I mangel af tilstrækkelig lægehjælp er det muligt, at der opstår flere komplikationer, som negativt påvirker funktionen af selve leddet, forårsager bevægelse af smerter og lemmer, og derved forstyrrer patientens livskvalitet.
Sprækken i anklen er en ankelskade, der kombineres med dannelsen af en knæk i knoglen (krænkelse af integriteten). I modsætning til en brud er der kun dannet delvis skade.
Denne tilstand er mindre farlig, men det kræver en ordentlig behandling, da forskellige patologier kan danne sig sammen med traumet, begynder osteofytter ofte at vokse, hvilket fører til alvorlige negative konsekvenser.
Ankelbrud er en skade, der betragtes som mindre farlig end en brud. Det er en krænkelse af knoglens integritet som følge af en negativ påvirkning - falder, rammer, improviseret træning osv.
Et karakteristisk træk ved revnen betragtes som en alvorlig smertefuld virkning ved skade, forværret ubehag i fremtiden. Der er hævelse, en følelse af pulsering eller prikkende i lemmerne. Ofte svækker puffiness ikke selv efter tiden, en betydelig mobilitetsbegrænsning dannes, og smerten bliver alvorlig, hvilket forårsager behovet for at holde benet i en position.
Det er muligt at få en revne i forskellige situationer, for eksempel i tilfælde af arbejdsskade, i tilfælde af en kamp, når den falder på gaden i isen. Sådanne skader er ofte manifesteret i trafikulykker. Risikofaktorer er:
Korrekt diagnose giver dig mulighed for tydeligt at fastslå hvilken type skade og dets lokalisering. For at gøre dette producerer:
I tilfælde af en ankelskade skal du straks besøge en læge til fysisk undersøgelse, hvis det ikke straks går ud for at bede om hjælp, skal du arbejde på det skadede område med koldt komprimering.
Ankel revner behandles generelt med konservativ behandling. Til dette formål træffes foranstaltninger for at fjerne smertefulde manifestationer og for at lindre hævelse ved brug af en novocainisk piercing. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan anvendes (de mest relevante er Ortofen, Ibuprofen). Ved en sådan skade anbefales det at anvende en gipsstøbning til at immobilisere og fremskynde helingen af revner. Brug det skal være mindst 1,5 måneder.
I sjældne tilfælde kan der forekomme komplikationer som skader på sener og nervefibre, og kirurgisk indgreb kan være påkrævet. Interventionens art afhænger af sværhedsgraden af situationen. Bruges hovedsagelig tendoplasti eller forstærkning af ankelgafler med specielle skruer. I sådanne tilfælde kan du desuden nødt til at tage stoffer som chondroprotektorer, hvilket skaber betingelser for genopretning af bruskvæv.
I processen med at behandle revner i anklerne, uanset hvilken teknik der anvendes, kan der være nogle komplikationer, der påvirker udviklingen af visse patologier. De mest almindelige komplikationer af denne art:
Den menneskelige krops strukturer er mobile og immobile. Ankelleddet er særligt komplekst og har i sin struktur både mobile og inaktive led. Syndromer tilhører de stillesiddende - grupper af ledninger og bindevæv. Blandt skaderne i ankelzonen er skader på anterior og posterior ankelsyndesmoser almindelige. Det er disse elementer i strukturen af ankel leddet, der er ansvarlig for stabiliteten af ankelen.
Hovedårsagen til ankelskader er en høj belastning på underbenene. Typisk for folk involveret i sport, ballet og cirkus akrobatik. Men ofte overbelastning ledsage og gartnere, der søger at opnå det højest mulige udbytte.
Samtidig kan en revne i anklen dannes ved banal uagtsomhed. Det er nok at snuble på et skridt eller på en ujævn fortovet, især når en kvinde går i høje hæle.
Der er revner og ydre mekaniske effekter - chok, blå mærker, hvorefter en person ikke kan stå på sin fod.
Ankelskader opstår, når en uventet flig i foden ved høj hastighed, mens den løber, når der sammen med dannelsen af en revne kan leddleddet bevæges. Careless faldende forårsager brud på syndesmosis, alvorlig smerte, manglende evne til at stå op.
Skader på ankelen manifesterer sig:
Sådanne symptomer på en ankel crack gør det muligt for lægen at genkende skaden korrekt. Han foreskriver radiografi i flere fremspring til patienten, så billederne viser graden af deformitet af ankelen. Samtidig kan røntgenstråler eliminere brud og beskadigelse af membranen, vurdere sprængets form. Beskrivelsen af billederne er lavet af erfarne radiologer, og kirurgerne supplerer det, de har set med deres oplevelse.
Sprækker, der ikke kompliceres af brud, behandles med klassisk terapi. Hævelse og smerte lindres ved at injicere med Novocain. Healing vil være lang, tålmodighed på alle stadier af rehabilitering vil kræve meget. Man må være opmærksom på sig selv for ikke at træde på det skadede ben.
For accretion er anklen dækket med en "boot" form gipsbandage. Det fanger området over skadestedet for at rette den forskudte artikulære artikulering.
Varigheden af iført "branded" sko - mindst to måneder. Du kan klatre med krykker næsten umiddelbart efter påføring af gipsstøbning.
Når lægen giver dig mulighed for at gå uden en "boot", skifter de simpelthen det til et aftageligt dæk åbent foran, hvorfra du skal gå i yderligere 2 uger.
Hvor meget der skal gå i et kast med en revnet ankel uden forskydning, afgøres af lægen, baseret på kontrollen af røntgenstrålerne og patientens generelle tilstand. Det tager meget tid at helbrede helt, men indsatsen er det værd - sprækken vokser sammen, bevægelsens amplitude er som regel fuldstændig restaureret.
Samtidig begynder patienterne at massage, gymnastik og fysioterapi. Hvor mange procedurer der skal gennemføres, og hvilke bevægelser der skal vælges, vil blive bedt om af en fysioterapeut.
Dette stadium er påkrævet, så blodet i underbenene ikke stagnerer, og det sædvanlige bevægelsesområde kommer gradvist tilbage. Men først skal revnen vokse helt sammen.
Spræng i anklen healer 1,5-2 måneder. I nogle tilfælde har du brug for mere tid, det skyldes svag immunitet, aldersrelateret nedgang i regenereringsprocesser.
Hvis skaden opstod hos et barn, sker helbredelsen af revner meget hurtigere end hos voksne patienter. Når det er muligt at træde på foden efter ankelbrud uden forskydning, anbefaler lægen, men ofte fastsætter patienterne selv denne periode efter deres helbredstilstand.
I nogle tilfælde giver konservativ behandling ikke et positivt resultat, så læger ordinerer operation.
Konservativ behandling omfatter smertelindring, tager medicin med sigte på at reducere hævelse, lindre hæmatomer og alvorlige symptomer. Samtidig skabes forholdene for den effektive accretion af revnen, genoprettelsen af bevægelsesvolumen.
Det er vigtigt at foretage en punktering af væsken i artikeltasken, i tilstedeværelsen af tegn på blod er det nødvendigt at udføre en rehabilitering. For at lindre smerter og reducere hævelse, injicerer Novocain direkte i leddet. Hvis temperaturen har tid til at stige, antager lægen intra-artikulær kontaminering, udfører vasken af det synoviale rum med Novocain og Saline.
Rensning af leddet forhindrer akkumulering af exudat, hvilket kan føre til vævsbetændelse og dannelsen af kronisk posttraumatisk arthritis.
Medikamentbehandling kombinerer piller, injektioner og smertestillende midler. Chondroprotektorer anvendes til at aktivere vækst og regenerering af beskadigede væv. Denne behandling anvendes også til beskadigelse af de laterale og mediale led.
Smertepiller i den moderne generation har en parallel antiinflammatorisk effekt. Ikke-steroide lægemidler har også en dobbelt virkning - de lindrer betændelse og effektivt lindre smerter. For at stimulere regenerering af beskadigede væv og styrke blodkarrene kræves calciumpræparater nødvendigvis.
Lokale virkninger af salver anbefales i mangel af hudreaktion. Det sker, at det samme stof virker effektivt i injektioner og er helt uhensigtsmæssigt i salver.
Tilslutning af stillesiddende membraner fastsætter og sikrer tilstrækkelige bevægelser af to tibialben - små og store. Syndenmoz i stedet for fikseringen er den interosseøse membran med den nedre interfibulære membran.
Membranets fibrøse væv har en kompleks struktur, består af flere lag. Inde i fiberen skærer hinanden tæt. Eksterne fibre er mere udsatte for skade, de har tendens til at strække sig og forårsage ustabilitet af leddene.
Sprækker i ankelleddet kan behandles både kirurgisk og ikke-kirurgisk. Begge behandlinger kan forårsage komplikationer:
Dette er de mest almindelige komplikationer, så det er vigtigt for enhver ankelskade, at en fuld undersøgelse udføres og den mest korrekte behandling foreskrives, hvilket reducerer risikoen for ubehagelige komplikationer til nul.
Rehabiliteringskomplekset ud over at tage stoffer indbefatter:
Kost mad er udviklet til at mætte kroppen med vitaminer og mineraler. Kollagen er også påkrævet fra de første dage til at helbrede væv. Dette lettes af fiskevarer og gelatine - aspic, gelé, aspic. Derefter skal kosten suppleres med cottage cheese, æg - de er rig på calcium og D-vitamin.
Fysioterapiprocedurer foreskrives så snart støbningen er blevet anvendt. UHF, mikrobølgeovn, magnet hjælper med at lindre smerte og kramper, reducere hævelse. Efter at have fjernet gipsstøbningen, foreskrives vandbehandlinger - bade med havsalt, svømning i poolen.
Sådanne procedurer hjælper ikke kun med at genoprette skadesstedet, frit skridt på foden, men også støtte hele kroppen i god form.
Terapeutisk træning begynder i perioden med konservativ behandling. Motion instruktør hjælper med at udføre øvelser mod blodstagnation for at bevare muskeltonen. Gendannelsesperioden varer 1,5-2 måneder, hvorefter personen føler sig helt sund.
Ankelbrud ledsages af smerte, hævelse, blå hud og en krænkelse af benets motoraktivitet. Patologi forårsager ikke alvorlige komplikationer. Imidlertid kan en utilstrækkelig behandlet ankelbrud ikke vokse korrekt sammen, hvilket fører til dannelsen af kronisk smertesyndrom og lameness.
En brud er en delvis brud på ankelbenene, ledsaget af et klinisk billede af bruddet. Ankelbrud udgør 80-82% af revnerne i knoglerne på underbenene.
Med oprindelse er patologi traumatisk og patologisk. Den første gruppe består af revner som følge af virkningen af en rettet mekanisk kraft, som overstiger benstabiliteten (studs).
En revne er en ufuldstændig brud på anklen.
Patologiske revner forekommer ved akutte og kroniske sygdomme, ledsaget af stofskifteforstyrrelser og knogleintegritet. Sådanne sygdomme indbefatter osteomyelitis, knoglecyster, tumorer og metastaser, der ødelægger integriteten af knogler og øger sandsynligheden for, at et brud under påvirkning af de svage i styrke faktorer.
Med en revne uden forskydning af indre og ydre ankler er de samme symptomer noteret.
Smerte syndrom Smerten opstår på tidspunktet for skade, varer flere timer eller indtil lemmen er bedøvet. Smerten falder hurtigere, hvis foden giver fred. Når du forsøger at palpere og røre anklen, øges smertesyndromet. Sommetider opstår der smerter 10-15 minutter efter bruddet. Dette skyldes at ramme i blodet af adrenalin og noradrenalin, hvilket i første kvartal af en time offeret kan ikke føle smerte.
Ændring i hudfarve. Blå lemmer og hæmatom er obligatoriske tegn på ankelbrud. Den udtalte blå farve forstærkes i fjerntliggende områder af foden - ankel og fod. På tidspunktet for skade er de små skibe, der er placeret i muskler og hud, beskadiget. Blod strækker sig ud over vaskulærvæggen og ophobes i området med ankelkrakket.
Den unaturlige position af krakkede knogler kan skade arterierne, hvilket fører til blødning. Dette kan forårsage sårinfektion og suppuration. I fremtiden kan blødning og sår være kompliceret af purulent-septiske fænomener.
Hævelse og hævelse. På grund af vaskulær skade er området af ankelklappen betændt. I denne zone opstår inflammatoriske mediatorer, hvorfor plasma fra blodbanen akkumuleres i blødt væv.
Følsomhedsforstyrrelse. På grund af revnen kan nerverne blive beskadiget, taktil opfattelse er forstyrret. Der er følelsesløshed, offeret føler paræstesi - prikkende, gennemsøgning.
Afbrydelse af motoraktivitet. Der opstår alvorlige smerter, nerver er beskadiget. Kombinationen af disse faktorer komplicerer bevægelsen af menneskelig fod. Begrænset til aktive og passive bevægelser.
Læs mere om symptomer og rehabilitering for ankelbrud i denne artikel.
Giv patienten førstehjælp. Den består af 8 enkle trin:
Efter førstehjælp kræver ankelbruddet konservativ terapi. Kirurgi er ikke vist. Kirurgisk behandling og retningslinjer for at undgå lameness er beskrevet i denne artikel.
Konservativ terapi er pålæggelsen af en gipsskinne. Det påføres på bagsiden af foden, herunder foden og sålen. Frisk gips er fastgjort med et bandage. Gips er overlejret langs benets kontur og bør ikke presse lemmerne, ellers bliver blodcirkulationen forstyrret. Efter indførelsen af en langouette udføres en kontrol-radiografi af benet - det gør det muligt for lægen at vurdere pålæggets korrekthed. En detaljeret beskrivelse af ankel- og ankelfiksere er tilgængelig her.
En skadet person med en revnet ankel skal gennemgå med gips fra 7 til 12 uger. Denne periode bestemmes af stigningen af knoglerne, effektiviteten af behandlingen. En ældre mand med degenerative sygdomme i bevægeapparatet er nødvendigt at gå i en gipsafstøbning af 12 uger, og den unge patient - 7-8 uger.
Ved brug af gips skal en patient med en ankelbrud undergå en kontrol-røntgen. Dette er nødvendigt for at vurdere graden af ankelsøgning og processen med dannelse af callus.
Du kan træde på din fod efter at have fjernet gipset. Mens iført langetki gøre ømme fødder fra support - er kontraindiceret, da det kan være re-revne og forårsage en komplet ankel fraktur med forskydning af knoglerester. I dette tilfælde er operationen ordineret, behandlingen forlænges i 1-2 måneder, og rehabilitering er lige så langsom. Først efter at du har fjernet gipset, skal du bruge krykker eller en stok. Læs mere om, hvordan du bruger dem korrekt i denne artikel.
Behandlingen slutter, når patienten begynder at gå uden hjælpemidler. Dette kræver fra 6 til 12 ugers behandling. Efter fjernelse af gipset begynder rehabilitering - genoprettelsen af de tabte funktioner i lemmerne.
Når en ankel er revnet, varer rehabilitering i 2-3 måneder og består af følgende perioder:
Rehabiliteringsperioden afhænger af følgende faktorer:
Prognosen for ankelbrud er gunstig: op til 80% af patienterne er fuldt restaureret inden for 3 måneder. 20% har komplikationer og sprængfusionsforstyrrelser, ankelforbundets patologi. Årsagen er ulydighed af læger, uvilje til at overholde recept for behandling og ernæring, skødesløs præstationer af rehabiliteringsøvelser.
På videoen svarer lægen på følgende spørgsmål: