Trombose af arterierne i underekstremiteterne

Trombose er en sygdom, der opstår som følge af forhøjet blodkoagulation. Blodpropper form, hvilket skaber hindringer for blodets frie bevægelighed gennem den lille og store omsætning. Det betragtes som en alvorlig patologi, fordi hvis det ignoreres, når der ikke er nogen behandling, kan det være fatalt. Følgen af ​​patologien er hjerteanfald og iskæmisk slagtilfælde. Der er typer af arteriel trombose: aortablockering og lemmertrombose.

Arteriel trombose er en alvorlig sygdom. Det kliniske billede genkendes kun af lægen, da typer af thrombose har forskellige symptomer og konsekvenser. For eksempel fører trombose af den indre halspulsår til iskæmisk slagtilfælde. På grund af nederlag i trombosen af ​​den somatomotoriske fremspring af hjernefibre, der kommer fra området af projektionen af ​​benet, forårsager blokering af den arterielle thrombus lammelse af benene. Typiske symptomer - en krænkelse af lemmernes følsomhed.

Trombose af koronararterierne påvirker forekomsten og udviklingen af ​​myokardieinfarkt - tilstanden af ​​de fartøjer, hvor lumen er indsnævret. Resultatet af deres langsomme overvækst - udviklingen af ​​angina, hvis blodtilførslen i arterien stopper brat - udvikler myokardieinfarkt. Forringet blodgennemstrømning i mindst en kranspulsår (højre, venstre) fører til denne hjertesygdom. Koronar trombose koncentrerer i hjertearterierne.

Symptomer, der er karakteristiske for sygdommen, er smerte "under skeen" bag brystet, i hjertet af hjertet, der giver oftere til venstre, undertiden den højre arm, til området mellem skulderbladene, underkæben, den manglende luft, den blegne hud. Smerten manifesterer sig på forskellige måder: presning, bagning, skarp, stabbende, forringende. Fare i angreb af et angreb. Koronar thrombose indebærer en specifik behandling, som kun en læge vil ordinere efter undersøgelse af sygdommens sværhedsgrad, mulige komplikationer.

Blokeringen af ​​ilealarterien er årsagen til patologien af ​​blodcirkulationen i bækkenorganerne. Denne type sygdom er mere almindelig hos kvinder. Komplikationer hos mænd manifesteres af smerter i benene, en krænkelse af erektion. Limping, svaghed i benene - en konsekvens af ileal arterie trombose.

Trombose af arterier opstår på grund af deres deformation på grund af skade, aterosklerose og emboli. Trombose, associeret emboli. Hvis arteriel trombose opstår på grund af akkumulering af blodpropper (blodpropper), stikker dem til væggene i de store skibe, er embolien deres kliniske manifestationer.

Emboli - partikler transporteres fra blodbanen gennem kroppen, blokering af lymfe, blodkar. Disse er parasitiske mikrober, deres metaboliske produkter, fremmedlegemer, kropsfedt. Ofte er embolier lamellar arteriel thrombi: hvis de er dårligt fikserede, forskydes de på karvæggen, hvilket resulterer i arteriel tromboembolisme - en tilstoppet arterie. Trombose og emboli opstår på grund af alvorlig atrieflimren, er resultatet af skader, amputationer, brud, intravenøs injektion. Takykardi, arytmi, nogle hjertesygdomme fremkalder en sygdom. Symptomer på tromboembolisme er akut progression af sygdommen.

Trombose af arterierne i underekstremiteterne er en type sygdom i blodarterierne, der er forbundet med forekomsten af ​​aterosklerotiske plaques, ved limning af blodplader på væggene i arterierne. Sygdommen er asymptomatisk. En person er ofte ikke opmærksom på at trække lys smerte i kalvemusklerne. Sygdommen manifesterer uventet, kræver akut lægehjælp, lemmer amputation, behandling er normalt lang.

Akut arteriel trombose - kredsløbssygdomme i arterierne, kroppens reaktion på patologien i blodet: blodet ophører pludselig med at strømme ind i et bestemt område.

Nummenhed, smerte i læsionen, manglende bevægelse, efter udvikling af subfebrilt ødem, fører til delvis fuldstændig lammelse af lemmerne.

Årsager til sygdom

Årsager til sygdom:

• aterosklerose;
• diabetes mellitus;
• hypertension;
• vaskulære skader, herunder dem der er forbundet med kirurgi
• okklusion af emboli.

Symptomer, patogenese af sygdommen

Symptomer vises ikke med det samme. I første omgang smerte. Gradvis manifesterer sygdommen sig i følgende rækkefølge:

• det andet tegn er et fald i benets følsomhed;
• følelsesløshed i lemmerne;
• rødme;
• pludselig uventet smerte som "piskestrejke";
• næsten umuligt at bevæge foden
• huden på det berørte område bliver gennemsigtig, "marmor";
• ben som en død.

Hvis patienten ikke søger lægehjælp i tide, vil sygdommen forværre, der er risiko for komplikation - infektion med gangren. Hvis en sådan diagnose er lavet, er en akut amputation af det inficerede område nødvendigt.

Kompleks medicinsk information om sygdommen (historie)

Før du ordinerer behandling, vil lægen finde ud af, analysere symptomerne på sygdommen dybt hos en patient. Til dette formål udføres blodprøver, der bestemmer niveauet for blodpropper og kolesterol. En visuel inspektion af det berørte lem udføres, og der henvises til:

• graden af ​​blanchering af huden i læsionen
• er der en koldhed i lemmerne;
• er der følelsesløshed, tab af fornemmelse i det berørte område;
• hvorvidt en fortykkelse på benet mærkes (på det sted, hvor en blodpropp dannes, er der altid en fortykning);
• hvorvidt episoder af smerte fører til øget svedtendens.

Behandlingsformel

I hjemmet kan trombose ikke helbredes, hospitalisering er nødvendig. Afhængigt af historiens sværhedsgrad ordinerer lægen en terapeutisk eller kirurgisk behandling. Lægen analyserer sygdomsforløbet ifølge resultaterne:

1. blodprøver (for at bestemme niveauet for kolesterol, blodpropper), herunder biokemisk;
2. duplex ultralydscanning af arterier;
3. Resultaterne af angiografi (hvis der er arteriel blokering, vil kontrastmidlet, der injiceres i karret, ikke kunne gå længere langs det);
4. behandling med smertestillende midler (hvis smerten er stærk, lægen vil ordinere narkotika);
5. brug af antikoagulantia (hirudin, heparin), antiplateletmidler (acetylsalicylsyre);
6. operation.

Første akutpleje til arteriel trombose

Hvis man under en visuel undersøgelse mistænker arteriel trombose, skal man:

1. Ring en ambulance.
2. Før ambulancens ankomst skal patienten ligge på en plan vandret overflade.
3. Ben put, så det ikke bevæger sig. Du kan ikke løfte det.
4. Overlejre dit ben med noget koldt.
5. Giv patienten en blodfortynder (aspirin, asafen), et antispastisk lægemiddel (nej-spa).
6. Vent til lægen.

Typer af vaskulære sygdomme i underekstremiteterne

Hvis væggene i skibene mister deres skelet, bøjer væggene i arterien ud, en begrænset diffus ekspansion af lumen opstår på deres baggrund - sygdommen hedder en aneurisme. Oftest forekommer aneurisme i popliteal, lårarterien.

Opstår på grund af årsagerne:

• tilstedeværelsen af ​​hypertension, aterosklerose.
• rygning i lang tid.
• hvis en person hele tiden spiser fedtholdige fødevarer.
• hvis skader på skibe blev overført.

Faren for sygdommen er muligheden for iskæmi, muligheden for trombose i kombination med vaskulær okklusion, gangrene.

Lårarter af lårarterien forstås ikke fuldt ud. Faren for denne type trombose er, at en blodprop kan komme ind i et hvilket som helst organ, herunder hjertet, når det er kommet ud i dette fartøj. Komplikation - slagtilfælde. Hvis patienten føler sig træk, sprækker smerter i lysken, feber, hævelse langs hele benet op til lysken - det er tegn på trombose i lårbenet.

Arteriel trombose som følge af vaskulær skade ved skydevåben, kolde arme, ulykke

En række arterielle trombose er beskadigelse af hovedkernerne i underekstremiteterne. Skader forårsager særlige komplikationer. For at beskadige væggene i arterielstammen, skal du lægge stor indsats, fordi de er elastiske. Oftere er de beskadiget af et skudssår (skallfragment, kugle), forskydninger, lukkede brud. Den farligste skade på hovedkernerne i underekstremiteterne, ledsaget af alvorlig blødning, som følge heraf, kan en person dø af blodtab.

Faren er, at arteriel skade ikke altid er straks diagnosticeret. Normalt er brud på skibe lavet med kold våben fri for defekter, og når de bruger skydevåben, er de defekte. Hvis behandlingen af ​​hovedkernerne i underekstremiteterne blev udført ved kirurgisk indgreb, er det ikke altid muligt at returnere følsomheden og integriteten af ​​det syge lemmer efter operationen, men det er ikke altid muligt at genoprette motoraktiviteten fuldt ud.

Førstehjælp

Første nødhjælp anvendes på stedet:

• med en sele, skinne, handy midler, tryk på skibet, påfør en trykforbindelse for at standse blødningen.
• Lever straks de sårede til den faglige lægehjælp.
• Husk: Sele har en negativ indvirkning på stoffet, så anvend det så meget som muligt på området af det beskadigede skib. Under sele lægges en note, der angiver det nøjagtige tidspunkt for overlejringen. Hold selen om sommeren - ikke mere end 2 timer om vinteren - ikke mere end 1 time.

Trombose af arterierne i underekstremiteterne er en sygdom, der kræver, at patienten overholder alle anbefalinger fra lægen, da langvarig behandling med avancerede former ikke altid fører til genopretning. Koronar thrombose er en faktor, der påvirker sygdommens spredning. Blokeringen af ​​iliacarterien, lårarterien, anden trombose, fremkalder smerter i underekstremiteterne, kræver øjeblikkelig høring af karsystemet.

Symptomer på sygdommen opstår ofte hos ældre mennesker, men i de senere år er de stadig mere almindelige blandt unge. Således at den efterfølgende behandling af trombose ikke bliver livsgrundlaget, er forebyggende foranstaltninger vigtige: Stop op med at ryge, spise mad med lavt kolesterolkapacitet, nægte fedtholdige fødevarer, gå i frisk luft, drikke nok vand, kontrollere blodsukker (personer med diabetes ), brug af stoffer, blodfortynding.

Symptomer og behandling af underarms trombose

Ved forekomst af trombose af arterierne i de nedre ekstremiteter opstår tilstopning af arterieområdet med en trombose. Ofte har blodpropper tendens til at danne sig på væggene af beskadigede kar. Som følge heraf er der en funktionsfejl i kredsløbssystemet, som fører til udviklingen af ​​organs iskæmi og derefter til vævsnekrose. Det mest fatale udfald kan være med limambuttering. Folk i alle aldre er modtagelige for en sådan sygdom som trombose, men oftest er det de ældre kvinder.

Processen med blodpropper er ret lang, og kan ikke implementeres om få dage. For at bestemme på hvilket tidspunkt igangsættelsesprocessen er næsten umulig. Derfor er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge dit helbred og være opmærksom på alle usædvanlige symptomer. Et af hovedtegnene ved, at processen med blodproppdannelse er en skarp smerte i underekstremiteterne, som gradvist øges og begynder at vise, når løfte vægt eller stiger abrupt. Hvis du ikke gør opmærksom på disse smerter, og ikke går til lægen, vil smerten øges, det berørte organ vil fungere, og nekrose vil begynde at udvikle sig i vævene.

Blandt læger er der en opfattelse af, at sygdommens mest alvorlige forløb forekommer under trombose i lårarterien. Kompliceret situation, hvis der ikke er mulighed for at omgå blodgennemstrømningen. I dette tilfælde stopper blodet til den nederste del af benet, og der er en fuldstændig følelsesløshed uden håndgribelig palpation.

Hvad i denne artikel:

Årsager til blodpropper

Der er få tilfælde, hvor arteriel trombose i underekstremiteterne blev dannet uden tilstedeværelse af samtidige sygdomme i kroppen.

Ofte er blokering dannet hos mennesker, der lider af en sådan sygdom som aterosklerose, denne sygdom påvirker kredsløbssystemet og blodkarrene. Under dens fremgang danner plaque på indersiden af ​​kar og blodårer. Årsagen til raid er kolesterol og andre fedtstoffer. Over tid øges opbygningen, stigninger i volumen, indtil fartøjet er helt blokeret.

Blokering af fartøjet kan også observeres med udslettende endarteritis, der henviser til kroniske sygdomme, udtrykt i systematisk indsnævring af beholderne, indtil de klumpes sammen.

Derudover opstår blokering, når:

• Terapeutisk eller kirurgisk indgreb.
• Tilstedeværelsen af ​​skader forårsaget af stumme eller skarpe genstande. Skader er opdelt i indtrængende og stump. Sidstnævnte er farligere, da forekomsten og udviklingen af ​​blodpropper forekommer ubemærket af mennesker.
• Forskellige blodsygdomme.
• Tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer i kroppen.
• Reumatisme - en inflammatorisk sygdom, hvor lokaliseringsprocessen forekommer i hjertemembranen. De mest tilbøjelige til sygdommen er mennesker med arvelig disposition i alderen 8 til 16 år. Reumatisme påvirker især børn og unge, langt mindre folk i alderdommen.
• Endokarditis, en inflammatorisk sygdom, som påvirker hjertets indre foring og er en af ​​måderne at manifestere på revmatisme.
• Hypertension er en sygdom, hvor der er en ukontrolleret stigning i blodtrykket.
• Vasculitis - en sygdom, der bærer flere sygdomme på én gang, er dets vigtigste manifestation præget af tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer med efterfølgende destruktion af væggene i blodkar. Flere væv eller organer påvirkes samtidig, således at en indsnævring af de skader, der er blevet beskadiget, forekommer, og blodcirkulationen forstyrres, hvilket resulterer i vævets død. Sygdommen kan begynde at udvikle sig absolut i ethvert organ i den menneskelige krop.

Desuden kan blokering af skibet forekomme i diabetes mellitus, relateret til kroniske sygdomme, årsagen til udvikling er manglen på hormoner i kroppen, der produceres af bugspytkirtlen - insulin. Uden insulin er der en fejl i transporten af ​​glukose gennem kroppens celler.

I tilfælde af fravær er der en stigning i niveauet af glucose i blodet - hyperglykæmi.

Symptomer og grader af trombose i underekstremiteterne

På trods af det faktum, at det ikke altid er muligt at fastslå årsagen til akut trombose af arterierne i underekstremiteterne på kort tid, udvikler sig sygdommen sig ganske hurtigt.

Patienten begynder at føle sig utilpas, blodtryk stiger, hjertefrekvensforøgelser, sved begynder at udføre.

Der er tilfælde, hvor en person taber bevidsthed.

Blandt de vigtigste symptomer udsender:

1. Udseendet af skarp ubeskrivelig smerte med stigende intensitet;
2. Benet begynder at afkøle, og der er en mærkbar forskel i temperatur mellem de to lemmer;
3. evnen til at flytte eller flytte foden er tabt;
4. der er følelse af følelsesløshed;
5. Over tid begynder foden at skifte farve, bliver straks blege og bliver snart en blålig tone.
6. der er ingen mulighed for at sonde pulsen under det sted, hvor thromben var lokaliseret;
7. tab af følsomhed
8. udseendet af stigende ødem.

I tilfælde af manglende ansøgning om kvalificeret lægehjælp udløber sygdommen i tre faser.

Trin 1 En person begynder at opleve usædvanlige fornemmelser, og ved stadig ikke om sygdommens tilstedeværelse. Nogle gange er der en skarp smerte i benet, når man løfter en tung genstand eller under fysisk anstrengelse.

Trin 2 Strømmen sker i tre faser:

• Udseendet af svaghed i benet, kan patienten opstå, men samtidig oplever smerte.
• Lammelse af lemmen begynder, evnen til at bevæge sig og flytte er tabt.
• Behandlingen af ​​hævelsen i underbenet begynder, foden begynder ikke at svulme.

Trin 3 ledsages af en fuldstændig mangel på bevægelse i hele lemmen, evnen til at bøje, bøje, løfte og bevæge sig med fingrene, eller en ankel er tabt.

Grundlæggende om sygdomsdiagnose

For at udføre en primær diagnose er det tilstrækkeligt for en specialist at foretage en primær undersøgelse af det berørte lem og foretage en undersøgelse af patienten for symptomer og smerte.

Der er tilfælde, hvor en sådan undersøgelse er tilstrækkelig til bestemmelse af diagnosen og overgangen til behandling.

Hvis det er nødvendigt, få klarende oplysninger, læger lægen en mere detaljeret undersøgelse, som udtrykkes i følgende:

1. Gennemførelse af en detaljeret og dybdeklarerende undersøgelse, hvor lægen modtager information om tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, der kan være den primære dannelse af blokering.
2. I tilfælde af deres fravær kan årsagen til dannelse af blodpropper fungere som aneurysm i abdominal eller iliacarterien.
3. Henvisning af en patient til tomografi, bronchografi eller bronkoskopi for at opdage eller udelukke muligheden for, at en person har tumorer af godartet eller ondartet art såvel som lungebetændelse.
4. Palpation af lemmerne, som er en blodprop. Lægen føler omhyggeligt hele benet for at finde blodproppen og bestemmer dens placering nøjagtigt. Dette sker ved at bestemme pulsering i forskellige dele af lemmerne. Over det sted, hvor pulsationen er fraværende, og der er blokering af fartøjet.

Efter nøjagtig bestemmelse af trombos placering sendes patienten til at udføre Doppler ultralydscanning for at bestemme blokeringens størrelse og dens længde.

Behandling af trombose i underarmsarterier

Hvad skal man gøre med åreknuder og trombose? Eliminering af blokering af arterier i nedre ekstremiteter er kun mulig ved kirurgisk indgreb.

Konservative metoder anvendes kun under forberedelse til operation, såvel som i tilfælde, hvor patienten er ældre end 75 år og i nærvær af alvorlige comorbiditeter, der kan forværre efter interventionen.

Hvis processen med vævsnekrose allerede er begyndt, er i dette tilfælde kirurgi udført i to faser. Først forekommer processen med amputation af det skadede lem.

Førstehjælp i form af konservativ terapi begynder umiddelbart efter levering af en nøjagtig diagnose og udtrykkes i et øjeblikkeligt forsøg på at lindre spasmer og tynde blodet, for patienten får følgende stoffer:

• Men-Shpa, det administreres intramuskulært og i en meget stor dosis.
• Heparin, op til 15.000 enheder.
• Intravenøs begynder at injicere saltopløsning - et redskab, der hjælper med at reducere koncentrationen af ​​røde blodlegemer og leukocytter.
• Antiblodplademidler. Disse lægemidler til benårer forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Til trombose i underekstremiteterne anvendes følgende behandlingsregime:

1. eksponering for direkte og indirekte antikoagulantia
2. administration af antispasmodik og intravenøs trombolytik;
3. anvende inotrop terapi, hvor kontrol er etableret over antallet af hjerteslag.

Inpatientbehandling i disse kategorier, kan ikke give en 100% garanti for, at der vil være fuld tilbagesendelse. Patienten skal være opmærksom på, at med denne sygdom er fuldstændig genopretning og genoprettelse af det skadede lem kun muligt med akut lægehjælp. Og hvis der er risiko for at udvikle arteriel insufficiens i fremtiden.

Kirurgi opstår efter konservativ behandling. Kirurgi sker ved at anspore fartøjet på det sted, hvor der er stagnation af blod. Herefter forekommer processen med dens ekstraktion og skrubning af rester i beholderen. Denne metode kaldes endovaskulær trombektomi.

Der er også en endovaskulær metode, en tom ballon injiceres direkte i beholderen, hvor thrombus er placeret. Han begynder at bevæge sig gennem skibet, indtil han finder en stasis, hvorefter lægen fylder den med saltvand og forsigtigt fjerner den med blodprop.

Om nødvendigt gentages proceduren flere gange, indtil alle blodpropper er helt fjernet.

De vigtigste metoder til forebyggelse af trombose

Den vigtigste garanti, der gør det muligt for en person, der ikke møder en trombose og får en god prognose for fremtiden, opretholder en sund livsstil.

De faktorer, der ledsager trombose er overvægtige, rygning og højt kolesteroltal. For at forebygge sygdom er det derfor nødvendigt at fjerne dem fuldstændigt fra dit liv.

Det er nødvendigt at udføre et sæt anbefalinger.

Det skal flytte så meget som muligt, selv om en person har stillesiddende arbejde, skal han stå op og gå mindst en gang i timen for at blodet skal cirkulere frit gennem blodsystemerne.

Det anbefales at træne benets muskler. Under hvile, og forblive i en udsat position anbefales det at lægge benene på en eminens.

Hvad er en trombose af underekstremiteterne vil fortælle eksperten i videoen i denne artikel.

Tegn og behandling af arteriøs trombose i den nedre ende

Trombose af arterierne i underekstremiteterne er en akut, alvorlig tilstand præget af den hurtige udvikling af iskæmi (oxygen sult). Hvis de nødvendige foranstaltninger ikke tages, kan det berørte ben dø - gangrene udvikler sig, og det skal amputeres.

En lignende tilstand forekommer i arteriel emboli, den eneste forskel er i mekanismen for udseende af en blodprop i en blodkar.

Embolus og trombus - hvad er forskellen

Emboli og trombose af arterierne i underekstremiteterne - 2 forskellige forhold, der har en lignende karakter og forårsager lignende symptomer.

En emboli forårsaget af en blodprop (embolus) løsrevet fra hoved blodkarret. Så længe det kursus, som han bevæger sig over, forbliver bredt, mister patienten ikke noget. Patologi opstår pludselig, når en embol træder ind i de smalle kar, som indbefatter benens arterier og sidder fast i dem.

Arteriel trombose i underekstremiteterne skyldes den gradvise dannelse af blodpropper på væggene i arterierne. Hvis tilstanden er kompliceret af alvorlig atherosklerose, går processen meget hurtigere. Resultatet er det samme som i tilfælde af emboli - den endelige overlapning af lumen af ​​arterien. Den eneste forskel er, at ved trombose forekommer indsnævringen af ​​vaskulærsengen gradvist, i mange måneder udvikles kronisk arteriel insufficiens. Derfor er det berørte ben vant til manglen på ilt og ernæring, og på tidspunktet for en fuldstændig anholdelse af blodgennemstrømningen varer en akut proces, selv om den forekommer, ikke så hurtigt som i tilfælde af en embolus.

Således er en embolus den samme trombus. Det har kun dannet sig uden for underekstremiteterne - i andre arterier eller organer, ofte i hjertet. Faktisk er en blodpropp en blodprop, der blev dannet direkte i benene, forankret der og begyndte at vokse langsomt.

I andre refererer situationen under embolus til fremmedlegemer til kredsløbssystemet, der kan tilstoppe arterien. Det kan være:

• kolesterol plaque;
• luft;
• pus;
• fremmedlegeme
• et stykke cellevæv;
• fedt, der kommer ind i blodbanen for brud på rørformede knogler.

Det er vigtigt! Oftest er der en trombose i lårarterien, den næsthyppigste læsion - popliteal.

Årsager til blokering

I 95 tilfælde af obstruktion af arterierne i de nedre ekstremiteter ud af 100 registreres tromboemboli - trombose forårsaget af blodpropper (embolier) bragt fra store fartøjer - og aterosklerose. Samtidig viser hjertet næsten altid at være "skyldig" i dannelsen af ​​blodpropper (sygdomme: aterosklerotisk kardiomyopati, mitralstenose, ekstremt sjældent - akut myokardieinfarkt, septisk endokarditis, cardiosklerose - postinfarkt eller diffus).

Kun i 5 tilfælde ud af 100 embolier dannes på grund af aterosklerotiske plaques og aorta-aneurisme, pulmonal arterie-trombose eller dannelse af en malign tumor i lungerne kan være endnu mindre almindelige.

Blandt andre mulige årsager til arteriel emboli i de nedre ekstremiteter kaldes:

• Patient-udstyret hjerteventil;
• thyrotoksisk cardiopati;
• atrieflimren.

Årsagerne til trombose af arterierne i underekstremiteterne er kun 3:

1. Reduceret blodgennemstrømning. Dette observeres under arteriel hypotension såvel som efter operation.
2. Krænkelse af arteriens integritet. Desuden er der ikke noget forfærdeligt, hvis skibets ydre skal beskadiges. Processen med forbedret thrombinproduktion lanceres kun, når intima er beskadiget - den indre beklædning af vaskulatssengen.
3. Fremskynde processen med blodkoagulation. Det forekommer med trombofili og erythremi.

Symptomer på akut arteriel obstruktion

Symptomer på trombose af arterierne i underekstremiteterne samt specifikke embolier kan ikke forveksles med nogen anden sygdom. Subjektive patientklager:

1. Skarpt pludseligt smertesyndrom, medium, ofte stærkt.
2. Køling af et ømt lem, forekomsten af ​​kontrakturer - steder med begrænset mobilitet.
3. Følelse af "kravle", "kravle kryber".

Objektive symptomer på trombose af arterierne i underekstremiteterne, som detekteres af lægen:

1. Pallor af det berørte bens hud. Efter nogen tid er der et marmor mønster, og endda senere - cyanose, der bliver til burgunder og sort. Disse er tydelige tegn på starten af ​​vævnekrose - gangren.
2. Kontrast af temperaturen i huden i syge og sunde ben. Dette mærkes tydeligt, når føttene føles.
3. Ingen puls under stedet for en thrombus / embolus.
4. Reducer eller fuldfør mangel på følsomhed i lemmerne under blokering.
5. Kontrakt: Første del, efter 6 timer, fuldstændig tab af mobilitet på grund af muskelspasmer.
6. Subfascial muskel hævelse.

Billedet af akut arteriel obstruktion af nedre ekstremiteter afhænger af graden af ​​den iskæmiske proces (udviklet af I. Zatevakhin og V. Saveliev). I alt er der 9 tilstande af iskæmi, nummereringen sker trinvist:

1. Nulgrad eller iskæmi af spænding er karakteriseret ved fuldstændig fravær af symptomer på trombose i hvile.
2. IA-grad: køling, følelsesløshed, "gåsebumper" observeres.
3. IB grad: smerte forbundet med ovennævnte symptomer.
4. IIA-grad: Der er en stigning i parese, udseende af kontrakturer - begrænsning af fælles mobilitet.

1. IIB-klasse: følsomhed i det berørte lem er helt fraværende (plegia).
2. Grade IIIA: begyndelsen af ​​irreversible processer i celler - nekrobiose, subfascial ødem forbinder.
3. Grad IIIB: Delvis prikkende muskler (delvis muskelkontraktur).
4. Grad IIIB: fuld muskelstyrke (total muskelkontrakt).
5. IV grad: udryddelse af lemmeren - gangrene.

diagnostik

Det er nok, at lægen undersøger det berørte ben og interviewer patienten for subjektive følelser for at foretage en diagnose. I nogle tilfælde kan der være et problem med dens nøjagtighed. Anvend derefter følgende metoder:

1. Dyb undersøgelse af patienten. Lægen skal finde ud af, om der er sygdomme i historien, der bliver en drivkraft for udviklingen af ​​arteriel emboli eller trombose. Hvis der ikke er nogen, kan årsagen til tilstanden være en arterie-aneurisme - abdominal eller ileal. Det er også umuligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en ekstra ribbe i en person.
2. Gennemførelse af forskning for at udelukke en tumor i lungerne, lungebetændelse ved brug af computertomografi, bronchografi, bronkoskopi.
3. Bestemmelse af stedet for okklusion. For at gøre dette lægger lægen det ømme ben, føles pulsen og udfører også en test for følsomheden af ​​forskellige zoner.
4. Vurdering af graden af ​​iskæmi.

Hvis tiden tillader det, fremstiller de en EDS (Doppler ultralydscanning), angioscanning, angiografi - radionuklid eller kontrast. Disse test udføres normalt på trombose.

Det er vigtigt! Når en embolus tælles i minutter, så beslutningen om operationen er lavet på grundlag af andre undersøgelser.

behandling

Akut arteriel obstruktion behandles kun omgående. Konservative metoder er tilladt som forberedelse til kirurgi, efter kirurgi, såvel som i følgende tilfælde:

1. Patienten er mere end 80 år gammel, graden af ​​iskæmi er ikke højere end IB, alvorlige comorbiditeter.
2. Ved indtræden af ​​vævsnekrose (udfør først en delvis amputation af lemmerne).
3. Patienten er ved at dø (agonal tilstand).

Førstehjælp leveres umiddelbart efter diagnosen er blevet etableret og består i nødsituation af spasmer og blodfortynding, for hvilken:

1. Intramuskulært i store doser, administreret No-Shpu, Galidor.
2. En gang injiceret op til 15.000 enheder af heparin.
3. Tilbring gemodilyuciya - en stor mængde saltvand injiceres intravenøst, hvorfor koncentrationen af ​​røde blodlegemer og leukocytter reduceres i blodet.
4. Indføre disaggreganter - stoffer, der reducerer blodpropper.

Standardskemaet for konservativ behandling for trombose (emboli) af de nedre ekstremiteter under iskæmi af spænding eller iskæmi IA og IB:

• brug af direkte og indirekte antikoagulantia
• intravenøs administration af antispasmodik;
• intravenøs administration af trombolytika
• brugen af ​​antiplatelet midler
• brugen af ​​inotrop terapi - etablering af kontrol over hjertets sammentrækninger.
• normalisering af metaboliske processer
• brugen af ​​fysioterapi.

Patientbehandling af ovennævnte kategorier af patienter er ikke en garanti for fuld inddrivelse. Det skal forstås, at det beskadigede lem kan kun genoprettes i tilfælde af meget hurtig førstehjælp. Ellers udvikles arteriel insufficiens alligevel.

Forskellige typer af operationer

Valg af metode afhænger af graden af ​​skade på lemmerne (graden af ​​iskæmi). Der er 4 forskellige sæt foranstaltninger:

1. Til iskæmiestamme. Kirurgi (trombembolectomi) kan forsinkes i en uge. I løbet af denne tid er patienten underlagt lægernes tilsyn, undersøges.
2. Til iskæmi IA og IB. Den tidligere thrombembolectomi udføres, desto bedre. En forsinkelse på højst 2 dage efter patientens indlæggelse til hospitalet er acceptabelt.

1. Til iskæmi IIA og IIB. Fra det øjeblik patienten kommer ind på hospitalet, kan det ikke tage mere end en time. Ved grad IIB udføres der også flebotomi - blodgennemstrømningen genoprettes. Sørg for at gøre venøs blodsletning. Dette giver dig mulighed for at fjerne iskæmi fra kroppen. Hemosorption har en lignende virkning.
2. Til iskæmi IIIIA og IIIB. Emergency embolectomy er angivet. Derudover er det obligatorisk at studere tilstanden af ​​hovedvenen - brug Fogarty-cylindre, anvend regional perfusion for at fjerne iskæmiprodukter fra kroppen. For at forbedre vævsblodstrømmen hos en patient kan fasciotomi udføres - excision af fascia.

Det er vigtigt! Hvis der observeres irreversible ændringer i lemmerne, er amputation angivet.

Vanskeligheder ved at udføre operationer

Enhver overtrædelse af organismens integritet er fyldt med forekomsten af ​​visse komplikationer. I tilfælde af trombose og emboli i arterierne i underekstremiteterne er der nogle vanskeligheder med at udføre kirurgi:

1. Med anæstesi. I tilfælde af en minimal invasiv kirurgi eller en thrombusposition tæt på hudoverfladen anvendes lokalbedøvelse. I alle andre tilfælde anvendes periduralbedøvelse (anæstetika injiceres i ryggenes epidurale rum gennem et kateter) eller endotracheal anæstesi (maske ved hjælp af gas).
2. Tilstedeværelsen af ​​en anæstesiolog / resuscitator i operationsstuen er obligatorisk. På tidspunktet for genopretning af blodgennemstrømning hos en patient kan arterielt tryk falde kraftigt som et resultat af iskæmiprodukter og toksiner, der kommer ind i blodet.

Postoperativ rehabilitering

Patienten skal overholde alle lægens krav. Ellers vil behandlingen ikke give det ønskede resultat. Sørg for at foretage lægeovervågning af patienten.

En af de postoperative komplikationer er det post-iskæmiske syndrom karakteriseret ved:

• svær ødem i et ømt lem
• hypotension;
• lunge- og nyresvigt
• hjertestop.

Blandt andre komplikationer, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention: subfascielt ødem, fuldstændig blokering af hovedarterien, blødning fra såret. Tilbagefald af emboli er muligt, derfor er det nødvendigt at sonde pulsen på ekstremiteter flere gange om dagen.

Det er vigtigt! For at forhindre den sidstnævnte komplikation er behandlingen af ​​sygdommen, der fremkalder den, nødvendig. Patienter i alderen anbefalet livslang antikoagulant terapi.

Trombose og emboli i nedre ekstremiteter, især akut, er farlige ved udvikling af svære tilstande og død. Prognosen er alvorlig: ca. 30% af patienterne amputerer det berørte lem og ca. 30% af dem dør til sidst. Langsigtet prognose er ugunstigt. Ca. 40% af patienterne dør på grund af re-emboli. Blandt de opererede patienter er disse data lidt mindre - 31% blandt dem, der har gennemgået kirurgi til eliminering af arteriel obstruktion dør, og omkring 28% blandt dem, der har undergået amputation på grund af starten af ​​gangren.

Hvordan man behandler arteriel trombose i underekstremiteterne

Det kardiovaskulære system er en af ​​de vigtigste for organismens liv. Det afhænger af hendes hjerne- og hjerteaktivitet, hvilket betyder livet selv. Forkert tilværelse, en dårlig kost, dårlige vaner gør alt værdiløst. En af de alvorligste diagnoser er trombose i underekstremiteterne.

Hvad er arteriel trombose?

Denne tilstand er en alvorlig sygdom, der fratager menneskelige celler af ilt. Dette skyldes blodets tilstand, som af flere grunde bliver tyk såvel som vaskulær skade. Blodpartiklerne samles direkte tættere på de berørte områder og derefter tilstoppede, begrænsende blødninger. Særligt farlig er koncentrationen af ​​blodpropper i lårbenet. Nedre ekstremitet påvirkes oftest. I tilfælde af komplikationer kan hulrummet blokeres ikke kun delvis, men også fuldstændigt, da der kan være flere blodpropper i et lokaliseringssted.

Meget ofte udvikles arteriel trombose på grund af den allerede eksisterende aterosklerose, som opstår, når der er en krænkelse af lipidmetabolisme. Denne proces provokerer udseendet af kolesterolplaques.

For udviklingen af ​​situationen er ansvarlige blodplader, farveløse enzymer, der har tendens til det sted, der er tilbøjeligt til deformation. Stikker til hinanden under bevægelse, de danner en blodprop. Med denne handling beskytter kroppen sig ved at forhindre intern blødning. Desværre vil den samme beskyttelsesmekanisme være skadelig for mennesker. Tilfælde af ben amputation eller død er ikke ualmindeligt, fordi sådanne bevægelser ikke efterlader plads til fuld blodcirkulation.

Dikul: "Nå sagde han hundrede gange! Hvis fødderne og ryggen er syge, hæld den i den dybe. »Læs mere»

• arytmi;
• højt blodtryk
• slagtilfælde;
• at komme ind i abdominal aorta som følge heraf organernes død
• hjerteanfald
• nekrose, masseødelæggelse, gangrene;
• død ved indtrængen af ​​lungearterien.

Tidlig påvisning af blodpropper i nedre ekstremiteternes kar hjælper med til at forhindre en række problemer.

grunde

Udviklingen af ​​trombose i de nedre ekstremiteter forekommer på baggrund af allerede eksisterende sygdomme. Læger skelner mellem tre grupper af faktorer:

1. Skader på det vaskulære væv indefra.
2. Blodkonsistens, koagulationsforstyrrelse.
3. Problemer der opstår på baggrund af den dannede erosion på en af ​​væggene i det vaskulære netværk.

Ofte forekommer patologi efter at have gennemgået kirurgi på arterierne. I sådanne tilfælde genaktiverer legemet, som nævnt ovenfor, en defensiv reaktion, som begynder at blokere lumenet, forstyrrer det normale forløb af bindevæsken. Det samme sker med mikrotraumas vedrørende det venøse mønster: blå mærker, stærkt ydre pres.

Bakterielle og virale infektioner efterlader ikke mindre farlige aftryk på beholderens indre struktur. De er i stand til at svække blodgennemstrømningen, beskadiger selve vævets væv. Særligt farligt er ikke avanceret inflammatorisk proces eller mangel på sengeluft.

• stillesiddende livsstil, fortykkelse af blodgennemstrømning;
• alkohol og rygning, hvilket forårsager, at skibene bliver ubrugelige og fremkalder dannelsen af ​​blodpropper;
• hormonforstyrrelser (forbundet med hormonproduktion);
• hjertesygdomme, blodkar;
• langvarigt kateter slid, intravenøse injektioner;
• reumatisme som følge af endokarditis
• hæmatopoietisk patologi;
• hæmatomer, tumorer, pauser på cellulært niveau.

En stor skade på det kardiovaskulære system bringer den forkerte kost. Det er forbudt at forbruge fede, stegte fødevarer, der krænker lipidmetabolisme, fremkalde forekomsten af ​​"dårligt" kolesterol. Forskellige saucer, fortykningsmidler og konserveringsmidler er kontraindiceret.

Mænd er meget mindre tilbøjelige til at have problemer med blodkar, de fleste af risikogrupperne er kvinder. Dette skyldes ændringer i hormonniveauer. Oftest forekommer der brud under eller efter graviditeten, såvel som i overgangsalderen.

Stage af sygdommen

Der er flere stadier af denne patologi, da stigningen øges og tegn på, hvorpå du kan tegne betydelige konklusioner. Uden medicinsk indgriben udvikler sygdommen det kliniske og det visuelle billede ændres.

Stage Zero - giver ingen symptomer med det sædvanlige daglige spild af energi. Kan forårsage smerter i tilfælde af øget fysisk anstrengelse. Desværre er meget indikatorer i denne periode vanskelige at lægge mærke til.

IA - intermitterende følelsesløshed, følelse af koldhed i huden;

Jeg - udviklingen af ​​sygdommen

IIA - nedsat funktion, der er ansvarlig for bevægelsen af ​​lemmerne, hyppig, stærk følelsesløshed;

II - tab af følsomhed, fravær af smertesyndrom

IIIA - hævelse af benene, "cyanose" af huden, kløe, vævsnekrose er muligt;

IIIB - muskelkontraktion, delvis sammentrækning;

IIIB - fuldstændig sammentrækning af muskelvæv, deres hærdning, passivitet, begrænsning, bevægelse

IV - nekrose, der er fælles for hele det berørte område.

Jo hurtigere en blodprop opdages, desto mere sandsynligt er patienten ikke at undergå alle stadier af sygdommen.

Symptomer og tegn

Patogenese er tæt forbundet med sygdommens cykliske karakter. Ved nul eller første fase er der næsten ingen særlige tegn. Nogle gange er der følelser af indre "klemme", sprængning. Det næste trin vil blive forbundet med smerte, med et fald i følsomheden af ​​huden. Derefter kommer fuldstændig følelsesløshed, dramatiske ændringer i hudfarve, gangren i underekstremiteterne.

Parallelt med ovenstående symptomer kan forekomme:

• feber og blodtryk
• paroxysmal smerte;
• puffiness, puffiness af benene
• problem med forlængelse af leddene
• muskelatrofi.

Alle ovennævnte symptomer opstår ikke spontant, men kommer som diagnosen skrider frem.

diagnostik

Diagnose er nødvendig for udpegning af kompetent behandling. En lægeundersøgelse planlægges først. Det sted, der ramte sygdommen, har en lys farve, over tid vil det tage en marmorfarve. Specialisten vil også vurdere, hvor meget temperaturen er faldet på stederne af blodpropper.

Undersøgelser udført ved hjælp af enheder:

• dupleksscanning, en af ​​de mest effektive måder at identificere problemer på. Særlig tidligere sendt langs hele arteriesystemet, trin for trin at studere det. Det er denne scanning, der hjælper med at give patienten hurtig og passende pleje.
• angiografi, giver dig mulighed for at styre det problemområde, der tidligere er registreret;
• ultralyd, som en uafhængig metode, påvisning af blodpropper;
• Doppler sonografi (en type ultralyd) giver dig mulighed for at overvåge blodets tilstand;
• CT-baseret kontrastopløsning hjælper med at identificere blodpropper i dybe årer.

behandling

Hvert udviklingsstadium har sin egen behandlingsmetode. Ved begyndelsen af ​​processen injiceres intravenøst ​​for at reducere risikoen for progression af trombose. Antikoagulanter, såsom heparin. Anbefal også ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der lindrer betændelse og smerte, modpaspasmodik, afslappende muskler i løbet af spasmer. Læger ordinerer antiplatelet midler, der hæmmer kemiske og biologiske reaktioner, der forårsager koagulering.

Kirurgisk indgreb er en meget almindelig procedure i nærværelse af en sådan diagnose. Oftest er det rettet mod rengøring eller fjernelse af skibe.

Opmærksomhed under operationen på skibene, både arterien selv og de nærliggende årer lider ofte, da de er i tæt kontakt med instrumenterne, kan de fastgøres, fastspændt.

Endovaskulær trombektomi eller tromboembolektomi betragtes som en mere gunstig måde. Under operationen indføres en tom ballon i venen, som ved opfyldelse af den ønskede placering vil blive fyldt med saltvand. Kapaciteten sendes til rensning, gennem muligheden for at fastgøre de skadelige partikler til sig selv. Efter en tid får denne beholder tilbage, proceduren skal gentages flere gange, indtil målet om at opnå lumen er nået.

For at holde fartøjerne stærke anbefaler lægerne at tage vitamin "C". Men du bør vide, at ascorbinsyre provokerer forekomsten af ​​steinsygdom over tid. Derfor skal doseringen vælges meget omhyggeligt og præcist.

Brug ofte traditionel trombektomi. I dette tilfælde skal du foretage en præcis udskæring i stedet for lokalisering af blodpropper, og derefter rense beholderens hulrum.

Desværre kan hverken den næstsidste eller den sidste grad behandles. En sådan irreversibel proces kræver amputation af lemmerne.

Ofte trækker folk til ukonventionelle metoder til traditionel medicin. Det skal bemærkes, at dette kun kan gøres med hensyn til forebyggelse eller i de tidlige stadier. Urte- eller alkoholtinkturer, som kan bruges til komprimerer derhjemme, er velegnede. Væsken anbringes på stofbasen, påført den berørte overflade, derefter dækket af en film, indpakket med et varmt tæppe, for at skabe gunstige betingelser. Det mest anvendte materiale er en separat urt eller phyto-samling, der er lavet i et vandbad:

• malurt;
• dueurt;
• hestekastanje;
• kløver;
• søde kløver;
• bark af eg, buckthorn;
• evig;
• røllike;
• røllike;
• mælkebøtte blade;
• brændenælde.

Og også andre planter:

Beregningen af ​​råmaterialer skal være som følger: 100 gr. på 1 liter vand. Efter dampning filtreres tinkturen, afkøles lidt og anvendes. Universalt middel til alle sygdomme er honning. Det kan bruges både som komprimerer og indvendigt.

Ved senere stadier kan denne behandlingsmetode også anvendes som lotioner, men med det formål at helbrede og desinficere sår. For at gøre dette skal du vælge et græs, som kan give antimikrobielle og helbredende egenskaber:

I begyndelsen af ​​sygdommens udvikling kan læger ordinere fysioterapi:

• særlige bade;
• douches.

Nyttig til skibe og gnidning med hørfrø eller olivenolie. Selvfølgelig forudsat at sammensætningen af ​​produktet vil være naturlig.

outlook

Desværre er prognosen også tæt forbundet med sygdomsudviklingsgraden. Det er ikke altid positivt, det afhænger af mange relaterede faktorer, for eksempel:

• overholdelse af regimet
• kost mad;
• rettidig medicinering;
• generel sundhed
• Tilstedeværelse af tredjepartsdiagnoser;
• levestandard
• ren økologi.

Jo hurtigere en trombose af underekstremiteterne diagnosticeres, desto bedre er patientens forhold, desto større chancer har han for at redde ikke kun hans ben, men også hans liv.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er en sundhedsgaranti. Dette gælder især for vaskulærsystemet, som er direkte afhængig af ydre påvirkninger på kroppen. Først og fremmest er det vigtigt at opretholde god blodcirkulation, såvel som elasticiteten og integriteten af ​​arterierne. For at gøre dette:

• Spis rigtigt: Spis så meget fiber, frugt (især citrus) og grøntsager;
• fjerne skadelige produkter og madlavningsmetoder
• tage vitaminer fra gruppe "B", A D og C, rutine;
• flytte meget, gå oftere i det fri;
• gøre morgen øvelser;
• vær så nervøs som muligt, undgå stressede situationer
• behandle virussygdomme til sidst, overholde hospitalsregimet;
• hvile oftere, få nok søvn;
• temperament, opretholde immunitet.

En sund livsstil hjælper med at bevare kardiovaskulærsystemet for en fuldendt arbejdstilstand. Antikoagulanter kan også tages som et profylaktisk middel.

På et tidligt stadium, såvel som for profylakse, skal du hvile flere gange om dagen, mens du løfter dine ben op på et niveau på mindst 90 grader. Det lindrer hævelse, har en gavnlig effekt på blodcirkulationen.

Der skal lægges stor vægt på at modtage rent vand. Dagligt anbefales det at drikke mindst 2,5 liter. Den sidste modtagelse skal være senest to timer før sengetid. Vand renser blodkar, fjerner "dårligt" kolesterol, tynd blod.

anmeldelser

Korrekt sagt, du skal drikke mere vand. Generelt er det bedst at erstatte alle drikkevarer med det, især te og kaffe, og flytte mere. Stagnation i lemmerne og fører til sådanne bekymringer.

Veronica, 38 år gammel.

Malurt, som jeg samlet om sommeren på hytten, hjalp mig meget. I byen er det bedre ikke at rive. Jeg lavede bade og lotioner fra dette græs efter de procedurer, jeg lå i lang tid med mine fødder til toppen. Begyndt at dukke op med varicose mesh. Trombos, tænkning, jeg er ikke truet nu.

Daglig gymnastik og korrekt ernæring vil være en fremragende forebyggelse af trombose. Med hensyn til behandling skal du først finde sygdommen, men det er meget svært at gøre. Derfor kommer blodpropper altid pludselig væk. Det er bedre ikke at køre med det samme. Jeg blev diagnosticeret gennem ultralyd, venen var på overfladen. Jeg gnider meget heparin salve i lang tid, komprimerer med hestekastanje. Betingelsen forbedrede sig ikke, men forværredes ikke.

En meget alvorlig sygdom, som er absolut umulig at starte. På et tidspunkt forklarede de ikke for os, hvor meget det var afhængig af ordentlig ernæring, i princippet spiste alle stegte, og selv fra økonomien var olien den samme 2-3 gange brugt, og det er meget skadeligt. Korrekt ernæring er vigtig for vaskulær sundhed.

Catherine, 71 år.

Hvis scenen er tidligt, komprimerer nok heparinsalve med hestekastanje. Men en mere avanceret sygdom, desværre allerede vanskelig at behandle. Det er bedre at acceptere operationen. Selvom vi taler om fjernelse af blodkar. Jeg gjorde det i Moskva. Hun faldt i søvn, kom op, intet. Men her er kroppens tendens til at akkumulere blodpropper tilbage, så nu kun rent vand, gå og ben op.

konklusion

Senere stadier af trombose i underekstremiteterne er desværre allerede en irreversibel proces. I sådanne tilfælde skal du handle i overensstemmelse med lægenes anbefalinger, selvom vi taler om amputation af underekstremiteterne. Prisen på resultatet af processen er liv, det skal aldrig glemmes. For ikke at bringe din krop til en kritisk tilstand, er det nødvendigt at overholde alle de ovenfor beskrevne forebyggende foranstaltninger.

Arteriel trombose i underekstremiteterne

Trombose af arterierne i underekstremiteterne er kendetegnet ved blokering af dets lumen ved en trombose og utilstrækkelighed af lokal blodgennemstrømning. I modsætning til venernes nederlag er arteriel trombose en mere farlig patologi, som i mangel af rådgivning kan føre til gangren og andre alvorlige komplikationer.

Ifølge kliniske manifestationer er der flere stadier af sygdommen, som er karakteriseret ved et bestemt klinisk billede. Lad os tale mere detaljeret om, hvad der er arteriel trombose i underekstremiteterne - om årsagerne, hovedsymptomerne, diagnosen og behandlingsmetoderne.

ætiologi

Hovedbetingelsen for udvikling af vaskulær thrombose er dannelsen af ​​blodpropper på deres vægge, som gradvist øges i størrelse og tilstopper arterielumen. Skyldige af disse ændringer er hvide blodlegemer - blodplader, hvis funktion er at danne blodpropper i steder af skade, der beskytter kroppen mod blødning.

Under visse patologiske tilstande begynder blodplader at holde sammen og danne blodpropper indenfor arterierne, der ligger på deres vægge - sådan begynder arteriel trombose i underekstremiteterne at udvikle sig.

De vigtigste betingelser for udvikling af arteriel trombose:

• Skader på arterievæggen er en af ​​hovedbetingelserne for udvikling af patologi. Årsagen til skade kan være en operation eller forskydning af et fragment af en knogle under dets brud. Som et resultat frigives et særligt enzym, der fremmer dannelsen af ​​blodpropper, i blodet;
• Tumorprocesser - ifølge klinikernes observationer i onkologi er hvide blodlegemer prædisponeret for øget aggregering og dannelse af en blodpropp;
• Overvægt - med fedme frigives en øget mængde hormoner i blodbanen, hvilket kan medføre limning af blodplader i lumen i arterien;
• Hormonale fejlfunktioner - nogle kønshormoner regulerer blodkroppens vitalitet, med deres overskud, blodpropper kan danne sig, hvilket fører til udviklingen af ​​denne sygdom;
• Infektionssygdomme - når organer og væv er beskadiget, aktiveres beskyttelsesprocesser, hvor de hvide blodlegemer har tendens til at holde sammen. Hvis deres koncentration i arterierne i underekstremiteterne øges - kan trombose udvikle sig.

Ud over de vigtigste grunde er der risikofaktorer, der kan fremkalde patologi - det er forskellige hjertesygdomme, som påvirker ventilapparatet.

Forvirre ikke emboli og trombose af arterierne i underekstremiteterne. En embolus er adskillelsen af ​​en blodprop og dens bevægelse langs blodbanen; under trombose dannes en koagel på kargen væggen, som gradvist øger og lukker dens lumen.

Hvordan patologi udvikler sig

Til udvikling af sygdommen kræver tre betingelser:

• Skader på skibsvæggen
• Øget blodviskositet og overlejring til koagulering;
• Langsom blodgennemstrømning.

Som et resultat dannes en koagel på arterievæggen, som kondenserer, stiger i størrelse og lukker dens lumen. På baggrund af blokering udvikler iskæmi - kredsløbssvigt ledsaget af smerte og hævelse.

Klinisk billede

Sygdommen begynder sædvanligvis akut, hvor en blodpropp i benets arterie træder i lumen. Hjertet fortsætter med at pumpe og pumpe blod, hvor der er en hindring. Som et resultat er de første tegn på sygdommen, der kræver nødhjælp.

Akut trombose i de nedre delarterier er næsten altid forbundet med arteriens emboli og er karakteriseret ved:

• Den skarpe smerte i den arching karakter, som forværres ved berøring;
• Ømme lem svulmer;
• Huden over det berørte område er kold til berøring og bleg;
• Pulsen under den estimerede blokeringszone er svag eller fraværende;
• Vanskeligheder i nedre lemmer bevægelser, tab af sensation er noteret;
• Patienten har tegn på choktilstand - han føler kuldegysninger, "kold" sved fremstår, der kan være tab af bevidsthed.

Ifølge statistikker afslørede oftest trombose af iliacarterien, der ligger i overlåret. Med sit nederlag er smerten lokaliseret i inguinal og gluteal regionen. Trombose af lårbenet, der er lidt lavere, er kendetegnet ved smerter i hofteområdet, hvilket øges med fleksion.

Vi anbefaler at læse:

I begge tilfælde svulmer hele underbenet, er patienten ikke i stand til at træde på benet. Mindre hyppigt end tidligere patologier forekommer trombose af poplitealarterien, som er kendetegnet ved ødem under knæet, og smerten øges ved at hæve foden op eller lidt presse på kalvemuskulaturen.

Faktisk er alle tre arterier - iliac, lårben og popliteal en lang fartøj, der går ned og falder i diameter. Afhængig af embolusens størrelse opstår der en blokering på et bestemt niveau - de største sættes fast i iliacarterien, og små sættes fast i poplitealbeholderen.

Former af sygdommen

Symptomer på trombose i arterierne i de nedre ekstremiteter varierer afhængigt af tætheden af ​​blokering af lumen i arterien og kredsløbssygdomme i underbenet. Derfor er der blandt lægerne flere grader af sygdommen.

Ifølge ICD 10 i denne patologi, krypterer "I 74.3 - emboli og trombose i underekstremiteterne.

Første fase

Det er karakteriseret ved udseendet af en lille smerte, som kan stige under fysisk aktivitet. I nogle kliniske tilfælde er der en lille smerte og i ro.

Anden fase

Denne grad er opdelt i flere underkategorier:

• II A - der er smerte, bevægelsesbegrænsning i benene, men evnen til at bevæge sig opretholdes. Et fald i muskelstyrken og den samlede aktivitet registreres;
• II B - lammelse registreres, men bevægelser forbliver i ro;
• II B - ødem i benene forbinder de angivne symptomer, fødderne forbliver uændrede.

Tredje fase

Dette er den sidste fase af arteriel trombose, der er behov for akut medicinsk hjælp:

• III A - alvorlig læsion, hvor benene er hævede, huden er bleg og kold, patienten kan ikke bevæge sine tæer og fødder;
• IIIB - Manglen på mobilitet i hele underdelen er forbundet med de beskrevne symptomer.

Hvad er farlig patologi

Arteriel trombose er en meget farlig tilstand, hvor skibets patency og blodtilførslen til alle væv under blodstrømmen forstyrres. Hvis du ikke hjælper patienten, kan gangren udvikle sig - udryddelsen af ​​en del af benet.

diagnostik

For at identificere patologien er en undersøgelse fra den behandlende læge nødvendig, samt nogle laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

• Når ekstern undersøgelse eller identifikation af tegn på billedet - lemmen er bleg, hævet - hovedødem observeres i underbenet;
• MR eller ultralyd - informative metoder giver dig mulighed for at diagnosticere patologi og identificere læsionsområdet;
• Doppler ultralyd eller duplex angioscanning - vis fartøjernes tilstand
• Røntgenstråle med kontrastmiddel - udnævnes desuden giver dig mulighed for at se stedet for blokering;
• Blodprøvning er nødvendig til påvisning af særlige enzymer og proteiner, der argumenterer for trombose.

Hvis der er mistanke om trombose af arterierne i underekstremiteterne, skal patienten straks indlægges.

behandling

Drogbehandling af trombose er kun indikeret i sygdommens første fase under streng overvågning af den behandlende læge. I alvorlige tilfælde er kirurgi indikeret, hvilket muliggør forbedret blodcirkulation i lemmerne.

Typer af operationer

Behandling af trombose af arterierne i underekstremiteterne i den akutte form samt i trin II-III er kun mulig ved kirurgi. Valget af operationstype afhænger af patientens tilstand og omfanget af læsionen.

• Klassisk trombektomi - fjernelse af blodpropper fra arterien med skalpels- og hjælpekirurgiske instrumenter. Det er vist i nødstilfælde, når blodcirkulationen i underbenet er alvorligt svækket. Den største fare er muligheden for blødning;
• Radiovægtstombektomi er en mere moderne metode, der er baseret på opløsning af en blodprop ved hjælp af radiobølger. Eliminerer alvorlige komplikationer, men denne operation udføres på en planlagt måde;
• Bypass shunting er skabelsen af ​​en "ekstra" vej langs blodbanen, omgå det berørte område. Udført i tilfælde hvor der er stor sandsynlighed for adskillelse af blodpropper og dets indtræden i blodbanen.

Rehabilitering efter operationen

Efter operationen er sædvanligvis hævelse og ømhed i det opererede lemmer. Med henblik på inddrivelse er sengestil vist i flere dage, så patienten får lov at komme ud af sengen ved hjælp af specielle medicinske anordninger.

De første 2 uger er absolut kontraindiceret alle belastninger, fordi de kan provokere dannelsen af ​​nye blodpropper. For vellykket nyttiggørelse efter operationen skal patienten overholde alle henstillinger fra den behandlende læge.

For at forhindre gentagelse af sygdommen er det nødvendigt at udføre forebyggelse af trombose - hold en aktiv livsstil, følg diætet, forlad dårlige vaner.

Konservativ behandling

I tilfælde af arteriel trombose udføres medicinsk terapi kun i I-scenen eller er et præparat til operationen, indeholder recepten for følgende lægemidler:

Hjælp med akut arteriel trombose

Målet med pleje er at reducere blodviskositeten og opløse en blodpropp. For at gøre dette gælder:

• Intramuskulære injektioner af Halidor;
• Heparin intravenøse væsker;
• Indstilling af dråber med saltvand - fortynding af blodet og nedsættelse af viskositeten.

Trombose af arterierne i underekstremiteterne er en farlig patologi, hvor der forekommer alvorlige kredsløbssygdomme. I tilfælde af akut tilstand er det nødvendigt at straks søge lægehjælp - selv i tilfælde af alvorlige skader, vil operationen udført til tiden hjælpe med at undgå gangren.