Trombocytopeni hos børn: symptomer og behandling, kost

Trombocytopeni hos børn - et fald i antallet af blodplader. Immun thrombocytopeni hos børn involverer antistoffer, der dannes i blodet og ødelægger blodplader. I ikke-immune form er resultatet af blodplade ødelæggelse hæmolytisk anæmi eller ekstrakorporeal cirkulation. Den første type af denne sygdom er mest almindelig hos børn. Sygdommen kan være arvelig og erhvervet.

Trombocytopeni hos børn manifesteres oftest i vinter og forår og er en "time bomb". Det kan findes hos både nyfødte og førskolebørn. På grund af faldet i antallet af blodplader observeres dårlig blodkoagulation, hvilket resulterer i udvikling af kraftig blødning, hvilket er meget vanskeligt at stoppe. De er en fare for hele kroppen af ​​barnet.

Forældre bør være mistænkelige for blå mærker på barnets krop, som forekommer i forskellige dele af huden. Deres udseende indikerer skrøbelighed i kapillærerne og blodkarrene, med den mindste virkning, et hæmatom fremkommer ved kontaktpunktet. Enhver knivspids kan bidrage til en blå mærke.

Dikul: "Nå sagde han hundrede gange! Hvis fødderne og ryggen er syge, hæld den i den dybe. »Læs mere»

Fælles årsager til thrombocytopeni, symptomer

Denne sygdom stammer normalt fra:

• leukæmi;
• arthritis;
• nyre- eller levercancer;
• erythrocytose;
• tuberkulose;
• anæmi;
• hæmolyse;
• alle former for akutte infektioner;
• infektiøs mononukleose;
• Hodgkins sygdom;
• forgiftning;
• udseendet af en sygdom som mononukleose;
• stærkt stress.

Virussygdomme kan forårsage et uønsket fald i blodplade niveauer. Influenzavirus, hepatitis, herpes med lethed forårsager en krænkelse af blodpropper.

Aplastisk anæmi er kilden til ikke kun trombocytopeni, men også erytrocytopeni og leukocytopeni.

Infektiøs mononukleose er en sygdom forårsaget af Epstein-Barr-viruset, hvor der er et lille udslæt, kuldegysninger, svaghed, lymfeknuder øges. Dette reducerer antallet af blodplader og øger milten i en sådan grad, at det medfører fuldstændig brud. Derfor kan mononukleose helt forårsage thrombocytopeni.

Ofte er denne sygdom syge teenagere. I småbørn, som regel, smitter infektiøs mononukleose svagt, som om det er en forkølelse. Der sker ikke noget forfærdeligt bagefter. Men hvis mononukleose begyndte at udvikle sig i en teenager, betyder det, at sygdommen også vil være meget mere alvorlig og akut.

At kende symptomerne på en sygdom, kan du altid genkende det så hurtigt som muligt for at se en læge og effektivt helbrede. Hvad er symptomerne i tilfælde af trombocytopeni?

1. Selv et lille sår på en babys krop kan forårsage langvarig blødning.
2. Mærkelige blå mærker og hævelse forekommer efter mindre skader.
3. På injektionsstedet er blødninger synlige.
4. Efter fjernelsen af ​​tanden bløder såret i lang tid.
5. Blødende tandkød efter børstning.
6. Små blodpletter er mærkbare på steder, hvor tøj gnider. De giver ikke smerte, men de er ikke så let at slippe af med, selvom du forsøger at trykke. Og der er hæmatomer af forskellige nuancer: blå, gul, rød, grøn.
7. Faste fødevarer kan beskadige slimhinderne og forårsage gastrointestinal blødning. Blodet kommer ud med opkastning eller med afføring. Det meste blodtab er livstruende.
8. Urinen bliver mættet rød.

Det er en kendsgerning, men i det væsentlige er alle disse symptomer ikke særlig alarmerende, så barnet må ikke engang være opmærksom på dem overhovedet. Det forekommer ham, at disse kun er mindre lidelser, der snart vil gå forbi alene. Barnet forestiller sig ikke, at dette kunne få alvorlige konsekvenser.

Immun thrombocytopeni og dets tegn

Som nævnt ovenfor er immuntrombocytopeni og også kaldet thrombocytopenisk purpura ret almindelig. Antallet af blodplader falder og øger samtidig antallet af megakaryocytter i knoglemarven.

Advarsel! De første tegn på denne sygdom forekommer hos børn fra 2 til 10 år. Dette sker normalt 1-2 uger efter, at en virusinfektion er overført. Bruising og purpura vises. Det er muligt blødning fra næse og slimhinder.

Nogle børn kan endda opleve intrakraniel blødning. Det opstår normalt, når trombocytopeni varer for længe. Denne form for komplikation er ret sjælden, men det sker stadig, så du bør ikke ignorere det.

For at bekræfte sygdommen er det nødvendigt at tage hensyn til alle kliniske egenskaber og blodsmerter også. Hvis barnet er lille, så kan vi påtage sig medfødte årsager. Disse kan være syndromerne af Ber-nara-Soulier og Wiskott-Aldrich.

Når en baby er planlagt at blive behandlet med glucocorticoider, er det i første omgang nødvendigt at undersøge sit knoglemarv, da en sådan behandling midlertidigt maskerer sådanne sygdomme. Dette skal også tages i betragtning.

Det er også nødvendigt at gøre røntgenstråler, ultralyd, et elektrokardiogram i hjertet, til at foretage genetisk test og test af ikke-antistoffer.

Det er interessant, at børn, der lider af immun trombocytopeni, ikke klager over en dårlig tilstand, tværtimod føler de sig godt, hvis man ikke tager hensyn til blodpunkter og forskellige blå mærker i hele kroppen.

I de fleste børn går sygdommen væk efter 6-8 uger. I dette tilfælde er barnet ikke nødvendigvis sat på hospitalet, fordi tilsynet med læger absolut ikke er nødvendigt. Trombocytopeni kan behandles lige hjemme.

Læger bruger normalt Prednisolon til behandling. Det er introduceret indeni. Immunoglobulin indgives intravenøst. Behandlingsforløbet med prednisolon bør være kort. Antallet af blodplader i denne særlige rolle afspilles ikke.

Mindre ofte (og det er 20% af børnene) sker det, at selv efter udløbet af 6 måneder forbliver antallet af blodplader det samme. Dette betyder, at trombocytopeni er langvarig.

Behandling udføres ikke før intrakraniel eller gastrointestinal blødning forekommer. Når sygdommen ikke udføres lange kurser med glucocorticoidbehandling. I dette tilfælde bør barnet ikke gå i skole.

Barnet vender tilbage efter 3 år. Den mest effektive behandling er sandsynligvis splenektomi (fjernelse af milten), men der er en lille sandsynlighed for, at en sådan operation kan være helt ubrugelig.

Med denne sygdoms langvarige karakter bør børn regelmæssigt undersøges, da trombocytopeni kan spildes i systemisk lupus erythematosus.

Er det værd at foretage en undersøgelse?

Dette er meget nødvendigt at gøre. Trombocytopeni hos børn er ikke ualmindeligt, derfor er det værd at finde ud af dens årsager og ordinere behandling. En gang om året skal læger tage blod fra et barn for at bestemme antallet af blodplader. Hvis antallet af blodplader i barnets blod er under normal, kan det antages, at sygdommen er til stede.

Udover blodprøver kan læger ordinere en omfattende undersøgelse, som omfatter en ultralyd af de indre organer og urinalyse. Om nødvendigt foretages knoglemarvspunktur. Gentag test udføres hver 5-7 dage. Det er hvor meget tid blodpladerne lever, og man kan se, hvad deres grad af fornyelse er.

Kost til børn med trombocytopeni

Der er ingen specifik kost for denne sygdom, kun nogle regler bør følges for at kroppen kan modtage alle mulige nyttige mikroelementer, der fremmer helbredelse.

Til reference bør du tage højde for, at en diæt med trombocytopeni kun kan være mild, ikke svækkende. Det er nødvendigt at nægte krydrede retter og ikke at spise varm mad, for ikke at forårsage forbrænding af slimhinden. Nyttige kan overvejes:

• boghvede groats;
• havregryn;
• spiret hvede;
• oksekød lever;
• nødder;
• majs.

Fra emballerede juice fra butikken skal opgives. Det er nødvendigt at drikke naturlige juice:

• fra jordbær;
• jordbær;
• hindbær;
• bananer;
• æbler;
• bjergaske;
• kål;
• sort radise;
• rosen hofter;
• greens (spinat, dill, persille fortrinsvis).

Hvis pludselig begynder at bløde tandkød dårligt, er det nødvendigt at inddrage flere brombær og vinmarker i kosten og drikke tinkturer fra disse buskers blade og kviste.

Det vil være nyttigt at spise avocados, meloner, saftige abrikoser, græskar og bønner.

Og her er en liste over produkter, som du ikke bør røre endnu:

• enhver krydret, salt og fed mad;
• Produkter med tilsætning af farvestoffer;
• syltede grøntsager;
• Glem alt om krydderier og forskellige saucer har også;
• halvfabrikata;
• røget kød;
• fastfood

Hvis et barn spiser korrekt, vil hans krop være mere effektiv til bekæmpelse af sygdommen, hvilket betyder, at genopretningen ikke tager lang tid at vente.

Årsager til thrombocytopeni hos nyfødte, manifestationen af ​​sygdommen

Trombocytopeni hos nyfødte er ret almindelig. Formerne af denne sygdom er mange. Oftest er sygdommen erhvervet. Du kan overveje det erhvervet, selv i det øjeblik, hvor sygdommen manifesterede sig umiddelbart efter fødslen.

Den akutte form for thrombocytopeni hos spædbørn kan efterhånden blive kronisk. Overgangen fra en form til en anden er meget hurtig, det foregår i de første 6 måneder af en nyføddes liv. Normalt har 10 tusinde babyer 1 eller 2 tilfælde, når babyerne lider af denne sygdom. Kun 13% dør på grund af kraftig blødning.

Hvorfor udvikler trombocytopeni hos spædbørn? Der er flere former for sygdommen:

1. Alloimmun. Med denne form for sygdommen overføres de fremmede blodplader i barnets blod til moderen. Almindelig uforenelighed kan forekomme mellem dem.
2. Autoimmune. Selve barnets krop producerer antistoffer mod egne blodplader.
3. Transimmunnaya. Hvis en kvinde har lupus erythematosus eller idiopatisk trombocytopeni.
4. Geteroimmunnaya. Virus forekommer i den nyfødte, som følge af, at den nyfødte kropsplanter angriber blodplader.

En anden lignende sygdom manifesterer sig på grund af visse typer sygdomme. Det kan være:

• svækket immunitet
• aplastisk anæmi;
• ilt sult;
• Fødslen er ikke i tide.

På grund af det faktum, at barnet mister meget blod, kan det udvikle anæmi. Sjældent forekommer blødninger i fordøjelseskanalen eller i nyrerne og øjnene.

Trombocytopeni hos børn

Trombocytopeni er en patologisk tilstand, hvor antallet af blodplader i blodet reduceres signifikant. Det er disse blodplader, der bidrager til blodkoagulation. Med et lille antal blodplader, koagulerer blodet værre, hvilket betyder, at enhver skade og en ridser kan føre til signifikant blodtab.

grunde

Af årsager kan barndom trombocytopeni opdeles i medfødt og erhvervet.

Medfødt patologi er forbundet med en række arvelige og medfødte syndromer, herunder:

• hypersplenisme,
• Fanconi syndrom
• Viscota-Aldrich sygdom,
• Bernard Soulier lidelse.

Årsager til erhvervet trombocytopeni er følgende faktorer:

• penetration i kroppen af ​​autoantistoffer i prænatal perioden,
• infektiøse og virussygdomme,
• unormal produktion af anti-blodpladeantistoffer af de endokrine kirtler,
• tyreotoksikose,
• forgiftning,
• allergisk reaktion på stoffer.

symptomer

Faren for denne sygdom er, at den går uden en smertefuld klinik og uden at ændre barnets tilstand. Af denne grund fører forældrene ofte ikke barnet til lægen og er ikke opmærksomme på sygdommen, som, som den skrider frem, kan fremkalde intern blødning, som næsten ikke kan sammenlignes med livet.

Besøg lægen straks og få testet, hvis dit barn har et eller flere tegn:

• lille udslæt på underekstremiteterne (udslæt kan være på andre områder af huden), dette symptom manifesterer sig i absolut alle patienter;
• hyppig blødning fra næsen, forekommer de hos 20-30% af børnene med denne diagnose;
• blødende gummer observeret i 10-15%;
• i sjældne tilfælde findes blodpropper i fæces;
• et barns blod strømmer i lang tid selv fra små ridser, blå mærker vises ofte på huden, selv efter et mindre slag.

Diagnose af trombocytopeni hos et barn

For at diagnosticere sygdommen skal du bestå en klinisk blodprøve. For at identificere årsagerne til thrombocytopeni kan du have brug for yderligere test af blod, indre organer og væv.

komplikationer

De vigtigste konsekvenser af trombocytopeni er blødning og blødning. Niveauet for trusler mod sundhed og endda liv afhænger af deres hyppighed og lokalisering. De farligste konsekvenser er følgende:

• Post-hæmoragisk anæmi udvikler sig på baggrund af intern blødning i organerne i mave-tarmkanalen. At bestemme sådanne blødninger er vanskelig nok. Men de gentages ofte, og deres intensitet stiger konstant. Ved udledning af mere end 1,5 liter blod kan barnedøden forekomme.
• Hjerneblødning. Dette er den sjældneste komplikation, men i 25% af tilfældene er det dødeligt. Forstadierne til cerebral blødning er nasal blødning, blødning i mundhulen.
• Retinal blødning kan forårsage fuldstændig tab af syn. For at forhindre dette med problemer med synsskarphed, der ofte brister øjenkapillarier og med klager fra barnet på stedet i øjet, skal du straks kontakte en øjenlæge og bestå test for at bestemme blodpladens niveau.

Den samlede prognose for sygdommen hos et barn afhænger af form af trombocytopeni, dens årsager og aktualiteten af ​​diagnose og behandling.

behandling

Hvad kan du gøre

Få dit barns blodtælling taget regelmæssigt for at overvåge blodsammensætningen. Hvis din baby er fundet at have trombocytopeni i den nemme fase, er der ingen behandling nødvendig. Forældre bør tage sig af barnet, beskytte mod skader. De nærmeste skal være klar til at give førstehjælp til barnet i tilfælde af blødning. Ældre børn skal snakke om sikkerhedsregler og lære dem at stoppe blodet alene.

Selvmedicinering og brug af folkemetoder kan kun skade børns sundhed.

Til alvorlig trombocytopeni vil lægen ordinere en behandling. Du skal følge alle medicinske anbefalinger fuldt ud og konsekvent. I dette tilfælde er det ønskeligt at begrænse barnet til bevægelse for at skabe et helt sikkert miljø for ham. I så fald være parat til at moralsk støtte barnet og forklare årsagen til hans midlertidige isolation fra omverdenen.

Hvad lægen gør

Lægen overvåger kun niveauet af blodplader i blodet. Behandling er kun ordineret til alvorlige former for sygdommen. I dette tilfælde er behandlingen underlagt den underliggende sygdom, som forårsagede et kraftigt fald i blodpladens niveau.

Donor blodplade transfusion er en procedure, der korrigerer sygdomsforløbet, det ordineres ret ofte.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling og blodtransfusion såvel som i tilfælde hvor unormalitetens etiologi ikke kan etableres, er det nødvendigt at fjerne milten. I dette tilfælde kan lægen ordinere brugen af ​​steroider og immunodepression.

forebyggelse

Profylaktiske foranstaltninger til at holde trombocytopeni i remission er også ordineret kun af en specialist.

• Forbudt enhver vaccine, med det presserende behov for vaccination sker i stationær tilstand;
• Anti-koagulerings- og antiplatelet lægemidler annulleres;
• Udelukkelse af kirurgiske indgreb og recept på intravenøse injektioner.

Forældre hjemme bør eliminere virkningerne af allergener, reducere risikoen for barnets skade. De bør også overvåge børns sundhed, det er ønskeligt at beskytte barnet mod forkølelse, smitsomme og andre sygdomme. Når de første tegn på infektion dukker op, bør du konsultere en læge til behandling, du bør ikke selv fjerne symptomer.

Alle oplysninger om trombocytopeni hos børn

Trombocytopeni er en patologi, hvor antallet af blodpladerceller i humant blod er under normal - mindre end 150.000 i en mikroliter. Disse celler er blodlegemer, som bidrager til regenerering af integument og koagulering. Med deres mangel på disse egenskaber reduceres, hvilket truer et stort tab af blod. Denne sygdom, medfødt eller erhvervet, forekommer hos mennesker i alle aldre. Ofte er de, der har gået over en 40-årig eller i børn i førskolealderen. Ifølge statistikker er der 50 patienter pr. 1 million babyer.

Funktioner hos børn

Trombocytopeni bestemmes hos børn med følgende grader:

1. let: blødning svag eller fraværende
2. medium: chancen for blødning er lille, men stor i operationer eller skader;
3. alvorlig: blodtab opstår pludselig og uventet uanset tilstedeværelsen af ​​skade eller operativ indgreb.

grunde

Trombocytopeni hos børn kan erhverves eller arvelig af følgende årsager:

1. alvorlig forgiftning af giftige stoffer, mikroelementer;
2. overbelastning af blodplader
3. allergier;
4. mangel på sporstoffer, der er nødvendige til vedligeholdelse og syntese af blodplader
5. leversygdom;
6. strålingseksponering
7. HIV;
8. Vergolf sygdom (blodplade blokering af mikroarré).

symptomatologi

Ved trombocytopeni har et sygt barn flere symptomer på én gang eller en af ​​dem afhængigt af sygdomsgraden:

• svimmelhed;
• blødende tandkød;
• opkastning, kvalme
• blod fra næsen;
• små røde pletter, udslæt (især på benene, fødder);
• alvorlig blødning med sår, skader, som ikke stopper i lang tid
• regelmæssige blå mærker uden skader
• blod i urin og afføring.

diagnostik

Ved diagnosticering af trombocytopeni undersøger lægen i første omgang visuelt barnet, forhører klager og symptomer.

Hvis der er en mistanke om patologi, tildeler den flere trin.

En blodprøve for at bestemme antallet af blodplader i et barns blod. Afhængig af graden af ​​patologi kan visse tal sammenlignes med normen (150 × 109 / l og højere):

• 50-150 × 10 9 / l med mild form;
• 20-50 × 10 9 / l med et gennemsnit;
• 20 × 10 9 / l med et gennemsnit;

Myelogram, det er resultatet af en prøve af knoglemarvs smør i form af et bord. Viser tilstanden af ​​de såkaldte myelocariocytter - knoglemarvsceller, som reproducerer blodplader. I trombocytopeni er karyocytene enten meget små eller slet ikke;

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Genetisk testning. Blod- og knoglemarvsprøver hentes fra en barns forældre for at finde ud af, om de lider af den samme sygdom. I dette tilfælde er arvelig trombocytopeni sandsynlig;

Elektrokardiogram. Blodplade mangel påvirker hjerteets arbejde: Forøget eller nedsat hjerteslag, hurtig eller svækket puls, lavt blodtryk.

Elektrokardiogrammet kan være med midlertidig overvågning eller dagligt.

X-ray. De kontrollerer tilstanden af ​​organer, kropshulder (sputum ophobning osv.);

Endoskopi. Udpeget, om nødvendigt, at kontrollere status for et særskilt organ, hvilken patologi kan påvirke;

USA. Lydbølger viser tilstanden af ​​væv i indre organer, deres tæthed, struktur, størrelse. Milt eller lever undersøges mest.

Et sygt barn er ikke nødvendigvis foreskrevet alle disse procedurer. Nogle gange er nogle nok. Men hvis trombocytopeni forekommer sammen med andre sygdomme eller er en konsekvens af dem, foreskriver eksperter en differentieret diagnose (DD): barnet kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​alle mulige afvigelser under udelukkelsesprincippet.

Listen er oftest anæmi, hæmofili, tumorer af forskellige typer osv.

DD udføres i 3 faser:

1. Test for samtidig trombocytopeni sygdom;
2. Etablering, arvelig eller erhvervet trombocytopeni hos et barn
3. Bestemmelse af, om thrombocytopeni er en uafhængig patologi eller er forårsaget af en anden aktuel sygdom.

behandling

Medicin

Trombocytopeni skyldes en overvægt af antistoffer, der ødelægger blodplader eller forstyrrer deres syntese.

Derfor arbejder mange medikamenter i behandlingsprogrammet som antistofblokkere og neutralisatorer af skadelige faktorer.

prednisolon

Lægemidlet i piller. Reducerer dannelsen af ​​antistoffer i milten, det forhindrer også ødelæggelsen af ​​blodplader, styrker væggene i kapillærerne.

Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed, mave-tarmkanalen, bør tages med forsigtighed til gravide og ammende kvinder.

Pris: 105-300 rubler.

Introglabin

Lægemidlet i piller. Styrker immunsystemet, ødelægger antistoffer, undertrykker deres dannelse, tillader ikke antistoffer at vedhæfte blodplader; ødelægger vira.

Kontraindiceret i overfølsomhed, gravide og ammende mødre.

Pris: 130-160 rubler.

vincristin

Pulver til injektionsopløsning. Stopper dannelsen af ​​skadelige celler og derved hæmmer syntesen af ​​antistoffer i milten.

Kontraindiceret i nervedystrofi, graviditet, amning og overfølsomhed.

Pris: 150-200 rubler.

eltrombopag

En af de dyreste stoffer. Fås i tabletter. Stimulerer syntesen af ​​gavnlige karyocytter, øger dannelsen af ​​blodplader.

Kontraindiceret i overfølsomhed.

Pris: 35 000 - 96 000 rubler.

Depo Provera

Foreskrevet for unge piger til midlertidigt at forsinke menstruation eller reducere blødning. Således vil kroppen tabe mindre blodplader.

Kontraindiceret ved amning, graviditet, overfølsomhed.

Pris: 120-280 rubler.

etamzilat

Styrker væggene i kapillærer, små fartøjer; forbedrer blodcirkulationen i områder med skade øger trombocytdannelse.

Kontraindiceret i overfølsomhed, trombose og tromboembolisme.

Pris: 35-120 rubler.

diæt

Der er ingen klare begrænsninger i kosten for patienter med trombocytopeni, og den voksne kost er næsten den samme som hos børn. Hovedprincippet er balancen og et tilstrækkeligt antal nyttige sporelementer. Stivhed og reducerede portioner er kontraindiceret: Dette vil føre kroppen til yderligere stress.

De omfatter blodfortynderprodukter i ernæringsplanen: de forbedrer mikrocirkulationen og forhindrer blodpropper.

En række fødevarer, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper: Dette er mad, der indeholder højt indhold af C-vitamin (frugt, bær) samt røde og saftige fødevarer: tomater, rødbeder, peberfrugter, rødt magert kød mv.

Altid i enhver patients kost omfatter mad der er rig på jern:

• boghvede;
• nødder;
• majs;
• oksekød lever;
• byg grits;
• havregryn;
• hvedekim;
• friskpressede grøntsager og frugtsaft.

Da thrombocytopeni ofte fremkalder blødende tandkød, bør barnet omhyggeligt tygge vinbærbær, brombær; Skyl mund infusioner af deres grene og blade.

Det er nødvendigt at tilføje folsyre og vitamin B12 til menuen:

Du skal også medtage i menuen med grønne planter:

• spinat;
• salat;
• asparges;
• persille;
• dild;
• grønne løg.

Saltede, krydrede, fede, røget og stegte fødevarer bør udelukkes fra barnets kost.

Fastfood, mad med farvestoffer og smagsstoffer, smagsforstærkere, halvfabrikata, produkter indeholdende allergener har en negativ indvirkning. Pas på at spise varme eller kolde fødevarer og drikkevarer.

Syge børn skal fodres med makulerede fødevarer, så en svækket fordøjelseskanal kan absorbere mad lettere. Ved løbende faser anbefales det ikke at fodre grov og fast mad, ellers kan der forekomme blødning.

fodring

Førskolebørn og spædbørn med trombocytopeni kan ikke bruge regelmæssig mad, derfor introduceres en af ​​flere former for fodring i deres behandlingsprogram:

• kunstig;
• donor;
• blandet.

Oftest ordineres de, hvis barnet vokser dårligt og er undervægtigt, og moderens mælk er uegnet (på grund af hendes sygdom kan trombocytopeni hos den nyfødte være arvelig) for ham eller produceres i utilstrækkelige mængder.

Med kunstig fodring er modermælken helt eller for det meste erstattet af koemælksbaserede blandinger. Ifølge standardprogrammet bliver barnet fodret 6-7 gange om dagen hver 3-3,5 timer.

Nogle eksperter foretrækker et alternativ til kunstig og foreskrevet fodring med donormælk, hvis det er muligt. I dette tilfælde giver kvinder, der har overskydende amning, deres mælk til andre børn. Feeding sker i direkte kontakt eller gennem en flaske. Der er stadig tvivl om, hvor meget donormetoden er bedre end den kunstige. Udnævnelse af den første i det medicinske samfund mere er en hyldest til tradition.

Fodring, hvor babyen modtager både bryst og kunstige blandinger på samme tid, kaldes blandet.

Det er mellemliggende og varer flere måneder afhængigt af sygdomsstadiet.

Kirurgiske behandlinger

I alvorlige former for thrombocytopeni kan lægemiddelbehandling ikke være nok, og eksperter anvender kirurgi.

Miltfjernelse

Tillader dig at justere syntesen af ​​antistoffer og blodplader.

Milten er den vigtigste kilde til antistoffer, og blodplader er oftest ødelagt i den.

En operation, hvor et organ fjernes, kaldes en splenektomi.

Det udføres i tilfælde af gentagne tilbagefald, eller når lægemidler er ineffektive i et år eller mere.

Knoglemarvstransplantation

Udskiftning af hæmatopoietisk apparatur forbedrer også syntesen af ​​de nødvendige celler. Før operationen ordineres immunosuppressive medikamenter til patienten, således at immuniteten ikke afvises af et fremmed organ efter transplantation.

hospitalsindlæggelse

Børn med en mild form af sygdommen behøver ikke konstant tilsyn fra læger, men konsultationer, regelmæssige udnævnelser og omfattende diagnostik er altid ordineret til at udarbejde et behandlingsprogram.

Med moderat sværhedsgrad ordineres ambulante procedurer, hvis der ikke er nogen alvorlig ekstern manifestation af trombocytopeni eller blødning.

Patienter og deres forældre er informeret om sygdommen, risiciene, behandlingsprogrammet, mulige skader.

I alvorlige tilfælde er hospitalsindlæggelse obligatorisk, da der er en trussel mod patientens liv, og der kræves akut intervention fra specialister. De mest almindelige årsager til løbende observation er:

1. kritisk lavt blodpladetal i blodet (mindre end 20 tusind pr. mikroliter blod);
2. alvorlige blødninger i ansigtet og / eller mundslimhinden
3. alvorlig blødning fra næsen
4. truslen om hjerneblødning.

Andre behandlinger

Transfusionsterapi ordineres til et sygt barn: Transfusion af donorblod, plasma eller blodplader på hospitalet under tilsyn af den behandlende læge. Valget af materiale afhænger af typen og graden af ​​overtrædelser i syntesen af ​​blodplader.

Fremgangsmåden er risikabelt, som er fyldt med infektion eller anafylaktisk shock. Det ordineres i ekstreme tilfælde: trussel om blødning, DIC osv.

I mild trombocytopeni anlagde man sig til populære behandlingsmetoder:

• infusion af forfalsket lægemiddel. Beriger kroppen med jern, forbedrer cirkulationen;
• sesamolie. Reguler blodpladetal, accelererer blodkoagulation;
• infusion af nælde. Det har en hæmatatisk og helbredende virkning.

Se en video om denne sygdom

outlook

Ved thrombocytopeni bestemmes prognosen for genopretning af flere faktorer:

1. grad og varighed af sygdommen
2. metoder og aktualitet i behandlingen
3. komplikationer;
4. kilde til thrombocytopeni.

Med akutte former, men gunstige betingelser for behandling og rettidig adgang til fagfolk, genvinder børn i 85% af tilfældene.

Hvis formularen er kronisk, reduceres chancerne for genopretning, selv om der ikke er nogen risiko for død.

Alvorlig trombocytopeni truer med komplikationer, efter behandlingens afslutning er der en stor chance for et tilbagefald. Patienter, der har været syg, bør testes regelmæssigt og overvåges af læger - mindst en gang hvert halve år.

forebyggelse

I forebyggelsen af ​​trombocytopeni hos børn er der en aktiv livsstil, en fuldstændig afbalanceret kost, den korrekte tilstand.

Obligatoriske punkter omfatter også grundig hygiejne, forebyggelse af allergier, vitaminkomplekser.

Flere gange om året skal barnet tages til blodprøver og en generel fysisk undersøgelse.

Det skal beskyttes mod traumatiske situationer, interaktioner med syge mennesker og dyr, for at overvåge administrationen af ​​vacciner og andre lægemidler.

For at forhindre trombocytopeni hos nyfødte bør forventede mødre følge de samme krav til sig selv.

Trombocytopeni hos børn kan behandles og har et positivt resultat, men den mest pålidelige mulighed er at forebygge sygdommen. Så du kan undgå mange ubehagelige konsekvenser.

Diagnose af trombocytopeni hos børn

På baggrund af nogle alvorlige sygdomme kan læger diagnosticere en sådan patologisk tilstand som trombocytopeni hos børn.

Ofte indikerer et reduceret blodpladeantal dårlig blodkoagulation, hvilket kræver rettidig og passende behandling. Årsagerne til thrombocytopeni afhænger af typen af ​​oprindelse.

Karakteristik og diagnostik

Humant blod består af mange forskellige komponenter. Hovedkomponenterne i blodet er røde og hvide blodlegemer. En af de røde blodlegemer er blodplader - cellerne er ansvarlige for blodkoagulation.

Blodplader er pladeformede uden kerne. De fødes i knoglemarv, lever 7-8 dage, og derefter opløses (de fleste blodplader bryder op i milten).

Blodplader udfører en række vigtige funktioner. For det første er de ansvarlige for at skabe blodpropper, der tilstopper det sår, der er opstået og dermed stopper blødningen. For det andet hjælper blodplader med, at skibe holder sig i form og ikke beskadiges.

En mangel på blodplader i blodbanen hedder trombocytopeni. Trombocytopeni hos et barn diagnosticeres, hvis antallet af sunde blodplader ikke når normalværdien.

Hver alder har sin egen indikator for normal blodpladetal (antallet er angivet på 10 9/1 liter blod):

• hos nyfødte er det normale niveau ret lavt - kun 100;
• ved anden livs uge når tallet 150;
• med en måned er blodpladeantalet 160;
• børn har 180 om året
• fra et til fire år betragtes 160 som normen;
• i perioden fra fire til syv år øges indikatoren igen en smule og er 180;
• efter pubertets begyndelse er prisen hos børn lig med antallet af voksne - 150.

Det er muligt at diagnosticere trombocytopeni hos børn ved metoden til gennemførelse af en generel blodprøve, som skal tages mindst en gang om året.

Andre test kan også ordineres ud fra testresultater: et koagulogram, en knoglemarvsbiopsi mv.

Indikationer for blodprøver for at studere blodpladens niveau i barnes blod kan være årsager, der ikke er relateret til sygdomme. For eksempel før en operation eller efter en skade, der forårsagede for stort blodtab, kan lægen ordinere en passende undersøgelse.

Typer af thrombocytopeni

Der er flere typer af thrombocytopenisk sygdom, som bestemmer årsagerne til dens forekomst og yderligere prognose.

Ifølge den primære karakter af sygdomsbegyndelsen udmærker sig primær og sekundær trombocytopeni.

Primær trombocytopeni skyldes en direkte forstyrrelse i fødselsprocessen eller blodcellernes funktion. Denne formular betragtes som ret farlig, da behandlingen er forbundet med visse vanskeligheder.

Sekundær trombocytopeni udvikler sig på baggrund af en anden fremmed sygdom, som forårsager komplikationer i knoglemarv, milt, forstyrrer immunsystemet osv.

Niveauerne af blodplader i barnets blod vender tilbage til det normale efter hærdning af den primære sygdom.

Ifølge tilstedeværelsen i årsagerne til elementerne i immunsystemets indgriben er trombocytopeni opdelt i ikke-immun og immun. Den ikke-immune form indebærer for tidlig destruktion af blodplader på grund af nedsat blodcirkulation mekanik.

Immun thrombocytopeni indebærer destruktion af blodplader med antistoffer.

Der er flere subtyper af immun trombocytopeni:

• transimmune - antistoffer fra en moder, der lider af immun trombocytopeni, trænger gennem føtalt blod gennem placenta. Efter fødslen er trombocytopeni altid manifesteret hos nyfødte;
• autoimmune - sin egen krop af en række årsager producerer antistoffer, der ødelægger sunde blodplader;
• heteroimmune - som et resultat af virusangreb forekommer overtrædelser enten i blodplader eller i antistoffer, og ødelæggelsen af ​​blodplader begynder;
• Isoimmune - opstår, når "fremmede" blodplader kommer ind i barnets blod - gennem blodtransfusioner eller gennem moderkagen i livmoderen.

Immun thrombocytopeni er mest almindelig hos børn. Patologi kan være medfødt, da fostrets blodplader begyndte at blive angrebet i livmoderen eller erhvervet under påvirkning af negative faktorer.

Symptomer og årsager

Hos små børn kan manifestationen af ​​trombocytopeni have forskellige former. Imidlertid forekommer de mest almindelige symptomer, der er karakteristiske for dårlig blodkoagulation.

Det første advarselssymbol for thrombocytopeni hos børn er hyppige næseblod.

Mindre skade (nysen, blæser din næse, rører ved, hopper, ikke rammer hovedet) eller slet ikke nogen grund, næseblod holder længe nok, og det er ikke så nemt at stoppe dem.

Blødende tandkød er også et alarmerende symptom. Når du tænder dine tænder eller spiser fastfood (æbler, gulerødder, kiks osv.), Kan dit barn opleve lille blødning i tyggegummi eller ganen.

Efter fjernelse eller tab af en tand hos børn med trombocytopeni er langvarig blødning sandsynlig.

Et udtalt tegn på trombocytopenisk sygdom er udseendet af hæmoragiske punkter og pletter på børns hud.

De kan have en anden form, størrelse og farve - fra rødlig til mørk brun eller lilla. Der er hæmoragiske pletter som følge af små subkutane blødninger.

Blødning hos børn med trombocytopeni kan være intern.

For eksempel er mave- og tarmblødning udtrykt ved hemoptysis eller tilstedeværelsen af ​​røde eller sorte blodpropper i fæces. Nogle gange kan intern blødning genkendes ved tilstedeværelsen af ​​blodpletter i barnets urin.

Piger, der allerede har startet menstruation, kan fejre rigelig udledning, som varer længere end normalt (fra 1 uge til 20 dage).

Hvis pigens menstruation varer længere end 10 dage, skal du ringe til en læge.

Hos børn med trombocytopeni kan årsagerne være anderledes.

• trombocytopeni transmitteret af moderen
• alvorlige allergier
• forgiftning (især hæmolytiske giftstoffer);
• mangel på jern eller folsyre (anæmi);
• forstyrrelse af immunsystemet
• forstyrrelse af stamceller (knoglemarvetumorer, kræft);
• ukontrolleret medicin (sulfonamider, antikonvulsiva midler, diuretika, antipsykotika, anti-diabetes stoffer);
• alvorlige sygdomme (HIV, leukæmi, levercirrhose, hepatitis).

Kun læger vil være i stand til at etablere årsagen til thrombocytopeni hos børn og ordinere yderligere diagnostik og passende behandling.

Korrektion og terapi

Behandling af thrombocytopeni hos børn er kun mulig efter alle test og en nøjagtig diagnose.

Hvis lægerne diagnosticeret primær trombocytopeni, startes behandlingen straks ved hjælp af specifik terapi.

Sekundær trombocytopeni kræver eliminering af årsagen til forekomsten, så de går normalt videre til behandling af sygdommen, der forårsagede et fald i blodpladens niveau i barnets blod.

I immuntrombocytopeni ordinerer børnelægen medicin, som blokerer eller hæmmer antistoffernes aktivitet i barnets krop.

Samtidig ordinerer lægen glukokortikosteroider, der kunstigt øger blodpladens niveau.

Hvis et barn har en trombocytopenisk sygdom som følge af en viral eller smitsom sygdom, udføres antibakteriel eller antiviral terapi.

I det tilfælde, hvor trombocytopeni blev forårsaget af jernmangel eller folsyreanæmi, ordinerer børnelægen medicin til at kompensere for manglen på de rigtige elementer i barnets krop: B-vitamin₁₂, jern, folinsyre. Nogle gange ledsages denne behandling af en særlig kost.

Splenektomi (fjernelse af milten) hjælper i nogle alvorlige tilfælde. Børn gendanner sig godt efter en sådan operation, hvorved blodpladens niveau i blodet hurtigt vender tilbage til det normale.

Læger lægger særlig vægt på unge patienter smittet med hiv. En specialist, der observerer sådanne børn flere gange om året, udfører blodprøver for forskellige indikatorer, herunder blodplader. Terapi er i hvert tilfælde speciel, afhængigt af sygdomsforløbet.

Under alle omstændigheder er det umuligt at uafhængigt diagnosticere og behandle trombocytopeni hos et barn: Denne patologi kræver medicinsk overvågning.

Trombocytopeni hos et barn

En farlig sygdom i barndommen er thrombocytopeni hos børn. Dens truende effekt er, at på grund af den lave blodkoagulation er det hæmatiske system forstyrret, og blødningen stopper ikke, hvis kroppens karsystem er beskadiget. Dårlig blodpropper er forbundet med et fald i blodpladeniveauer forårsaget af forskellige interne og eksterne faktorer. Sådan blødning er svær at stoppe, så de kan resultere i barnets død.

Trombocytopeni: træk og årsager

I en sund menneskekrop øges antallet af blodplader dramatisk på stederne der beskadiger blodkarternes integritet, hvilket hjælper med at stoppe blødningen. Adhæsion af blodplader mellem sig og med fibrinfilamenterne forekommer ikke i blodet af et sygt barn. Der er følgende faktorer, der udløser trombocytopeni i barndommen:

• øget trombocyt ødelæggelse
• reduktion af deres produktion
• blandet oprindelse.

Øget destruktion af blodplader forårsaget af følgende faktorer:

• immunopatologiske processer;
• Vasopati - en sygdom præget af en læsion i vaskulærvæggen
• DIC-syndrom er en koagulationsforstyrrelse, hvor blodpropper dannes i små fartøjer;
• genetisk form af sygdommen.

Som regel viser de dårlige egenskaber ved blod på grund af arvelige problemer, skader, infektioner.

Et fald i blodpladeproduktionen skyldes:

• tager visse lægemidler
• lokale infektioner
• lang intravenøs ernæring
• skændetrombose;
• blodtransfusioner;
• aplastisk anæmi forårsaget af knoglemarvsdysfunktion;
• neuroblastom.

Årsager til thrombocytopeni af blandet oprindelse omfatter følgende patologier:

• Polycytæmi. Kronisk tumorblodsygdom, som er karakteriseret ved en absolut stigning i antallet af røde blodlegemer i perifert blod.
• Hårdt kvælning.
• Systemisk inflammatorisk respons. Opstår når smittefarlige stoffer kommer ind i blodet.
• Immunforstyrrelse mellem blodplader og antigener.
• Tyreotoksikose.

I de fleste tilfælde er trombocytopeni hos nyfødte forårsaget af en forøgelse af ødelæggelsen af ​​blodcellerne. Mindre end 5% skyldes et fald i blodpladeproduktionen.

Sådan genkender du: vigtige symptomer

Trombocytopeni hos børn er farlig, fordi den finder sted uden en smertefuld klinik og negative ændringer i barnets tilstand. Af denne grund tager forældrene ofte ikke barnet til en læge og er ikke opmærksomme på sygdommen, som, som den udvikler, kan forårsage alvorlig indre blødning, hvilket fører til døden. Et besøg hos en læge er nødvendigt, hvis et eller flere symptomer observeres hos en søn eller en datter:

• et lille udslæt på underbenene (udslæt kan være på andre områder af huden);
• hyppig blødning fra næsen
• blødende tandkød;
• langvarig blødning efter mindre ridser
• dannelse af blå mærker på huden, selv efter et mindre slag.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er farligt?

Niveauet for trusler mod helbred og lige liv bestemmes af hyppigheden af ​​symptomer. Den generelle prognose for sygdommen hos et barn afhænger af trombocytopeniens form, dens årsager, diagnosens og behandlingens aktualitet. Manifestationer af thrombocytopeni udtrykkes ved sådanne patologiske tilstande:

• Ekstern blødning og alvorligt blodtab.
• Intern blødning (mave, lunger, tarm). Når der hældes mere end 1,5 liter blod, kan barnet dø.
• Post-hæmoragisk anæmi, der udvikler sig på baggrund af intern gastrointestinal blødning.
• Udslippet af blod i hjernen er sygdommens farligste komplikation.
• Retinal blødning, der kan forårsage blindhed.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

Ud over at indsamle historie bruger oplysninger om kliniske manifestationer standardtest følgende forskningsmetoder:

• analyse af biomateriale for antistoffer
• ultralyd;
• Røntgenstråler;
• EKG;
• Endoskopi.

Med en lang sygdomsforløb udføres en ultralydsundersøgelse af milten og lændepinden. Kliniske blodprøver bør udføres regelmæssigt. Referenceværdierne for blodplader hos børn afhænger af alder. Faldet i disse indikatorer mere end 3 gange aldersindikatorerne bekræfter trombocytopeni. Hos spædbørn anvendes agglutination af blodplader i serum fra moder og baby.

Narkotikabehandling

Trombocytopeni terapi afhænger af sygdommens art, varighed og art. Behandling af trombocytopeni hos børn forårsaget af forstyrrelser i immunsystemet begynder med den nyfødte rigtige ernæring. Inden for 2 uger eller 1 måned bestemmes perioden af ​​sygdommens sværhedsgrad, barnet er fodret med modermælkserstatninger. Brug også glucocorticoider ("Prednisolon"). I alvorlige tilfælde af sygdom hos børn har transfusioner af blodpladekoncentrater en positiv effekt. I mangel af blødning anbefales "Ditsinon" i form af intramuskulære injektioner eller intravenøse væsker. Hvis trombocytopeni har fremkaldt en anden sygdom, er det nødvendigt med behandling af provokatøren.

Forebyggende foranstaltninger

Når trombocytopeni forekommer hos børn, bør et lille barn beskyttes mod skade og skade. Til dette har du brug for:

• undgå alt for aktive, alt for traumatiske spil;
• fjerne piercing-skære ting;
• brug en blød tandbørste;
• brug et afføringsmiddel til forstoppelse
• Brug ikke lægemidler, der reducerer blodviskositeten.

Ambulansopkaldet er nødvendigt, når blodet kommer frem uden for vaskulærsengen i det ydre miljø, når det kommer ind i dermis, epidermis og slimhinder. Hvis sygdomsforløbet er alvorligt, kan der forekomme intracerebral blødning, som er forbundet med kritiske indikatorer for blodpladetal i blodbanen. Alarmer er foruroligende hovedpine og opkastning efter det, såvel som udseendet af ansigts asymmetri, ufrivillig muskelkontraktion. Sådanne symptomer kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler.

Trombocytopeni hos børn

Trombocytopeni er en tilstand, hvor blodpladeantalet er under 150x109 / l. Risikoen for blødning afhænger af antallet af blodplader.
• Alvorlig trombocytopeni (blodpladetal

Diagnose af immun trombocytopeni hos børn

Immun thrombocytopeni er en diagnosticering af udelukkelse, så meget opmærksomhed skal tages i betragtning til historien, kliniske egenskaber og blodsprøjt for at være sikker på, at ingen mere alvorlig diagnose blev savnet. Hos små børn må medfødte årsager (som Wiskott-Aldrich eller Bernara-Soulier syndromer) antages. Eventuelle atypiske kliniske manifestationer, såsom tilstedeværelsen af ​​hepatosplenomegali eller alvorlig lymfadenopati, kræver en øjeblikkelig undersøgelse af knoglemarv for at udelukke akut leukæmi eller aplastisk anæmi.

En knoglemarvsundersøgelse er nødvendig, hvis barnet skal behandles med glucocorticoider, da denne behandling midlertidigt kan maske disse sygdomme. Det er også nødvendigt at påtage sig SLE. Men hvis der er karakteristiske kliniske symptomer i mangel af ændringer i blodet, med undtagelse af lavt antal blodplader, og der ikke er nogen intention om at udføre behandling, er der ikke behov for en knoglemarvsundersøgelse.

Med immunstrombocytopeni, med undtagelse af ekspressive hudpræparationer og signifikant reduceret blodpladetal, er tilstanden god, og de fleste patienter oplever hurtig remission uden nogen intervention.

Vedligeholdelse af børn med immunkrombocytopeni

Hos ca. 80% af børnene er sygdommen akut, godartet og opløses normalt spontant i 6-8 uger. De fleste børn kan få hjælp hjemme, og indlæggelse er ikke påkrævet. Behandlingsmetode er kontroversiel. De fleste børn behøver ingen terapi, selvom blodpladetal er mindre end 10x109 / L, skal behandlingen startes, hvis der er tegn på massiv blødning (f.eks. Intrakraniel eller gastrointestinal) eller fortsat mindre blødning (f.eks. Konstant blødning i mundhulen).

Til behandling anvendes oral prednison eller immunoglobulin intravenøst, men begge har betydelige bivirkninger og påvirker ikke chancen for at opnå fuldstændig remission. Immunoglobulin-infusioner medfører normalt en hurtigere forøgelse af blodpladetælling end glucocorticoider. Trombocytransfusioner overlades til livstruende blødninger, da de hæver blodpladensniveauer med kun få timer. Prednisolon bør kun anvendes i korte kurser, uanset antallet af blodplader. Forældre skal have gratis 24-timers adgang til klinikken.

Barnet bør så vidt muligt undgå skader og kontakte sport så længe trombocyttallet er meget lavt.

Kronisk immun trombocytopeni hos børn

Hos 20% af børnene forbliver blodpladeantalet lavt 6 måneder efter diagnosen, dette er kendt som kronisk immuntrombocytopeni hos børn. Der udføres ingen behandling, indtil der sker massiv blødning. Som ved akut immunkrombocytopeni hos børn, bør langvarige kurser med glucocorticoidbehandling ikke anvendes. Derfor er terapi hovedsageligt støttende, barnet bør undgå kontaktsporter, men bør stimuleres til at fortsætte normale aktiviteter, herunder skoleundervisning.

Som med akut immuntrombocytopeni hos børn, har forældre brug for 24-timers adgang til lægehjælp. Familier kan have glæde af at tale med en støttegruppe for forældre til børn, der lider af immun trombocytopeni. De fleste børn genvinder inden for 3 år eller stabiliseres med moderat asymptomatisk trombocytopeni. Tilfælde af kraftig blødning er sjældne og kræver hjælp fra specialister. Splenektomi er nok den mest effektive behandling i denne gruppe af patienter, men fører til en signifikant stigning i forekomsten, og i 25% af tilfældene kan være ubrugelig. Hvis barnets trombocytopeni bliver kronisk, er der behov for regelmæssig screening for tilstedeværelsen af ​​SLE, da trombocytopeni kan forud for udseendet af markører af denne sygdom.