Trombocytopeni hos børn: årsager, symptomer, behandling

Trombocytopeni er et patologisk fald i blodpladens niveau i humant blod. En større grad af afvigelse diagnosticeres hos børn, mindre ofte hos voksne og ældre. Patologi i sig selv er ikke farlig, men det indikerer enhver forstyrrelse i kroppen.

Trombocytopeni hos børn

Denne afvigelse kan være primær (en uafhængig sygdom) og sekundær (et symptom på en anden patologi).

Sommetider forekommer det som et resultat af en negativ reaktion fra kroppen til stimuli (allergi). Det påvirker voksne, der misbruger alkohol eller har været udsat for høje doser af stråling.

Det vil sige, at der er en hel del grunde til at fremkalde en overtrædelse. Kun en erfaren specialist kan nøjagtigt bestemme, hvad der forårsagede en patients patologi.

Årsager til thrombocytopeni hos børn

De mest almindelige faktorer er:

• forgiftning;
• Autoimmun proces;
• Manglen på sporstoffer i kroppen;
• allergier;
• HIV, hepatitis, Verlgofs sygdom.

Symptomer på thrombocytopeni hos børn

Generelt er sygdommen ikke præget af tegn som svimmelhed, kvalme, opkastning og smerte. Patienten kan føle sig ganske godt. Det mest udtalte symptom er blå mærker, hvilket dramatisk forekommer uden årsag på forskellige steder. I medicin kaldes dette fænomen purpura. Denne betingelse er ikke klassificeret som farlig.

Purpura er en lille subkutan blødning. Det betragtes ikke som en sygdom, men det indikerer en forstyrrelse i kroppens normale funktion, især det hæmatopoietiske system (homeostase). Efter at have bemærket sådanne fejl i et barn, bør forældre straks tage ham til en læge.

Purpura er det mest oplagte, men langt fra det eneste tegn på thrombocytopeni. Derudover er der andre symptomer, såsom blå mærker. De manifesterer selv fra den mindste berøring.

Patienter har ofte blødninger fra næse, tandkød. Blod kan være til stede i afføring og urin. Hos kvinder med trombocytopeni, mere rigelige perioder.

Det er værd at være opmærksom på blå mærker på læber og ansigt. Dette fænomen angiver ofte et meget lavt antal blodplader og kan være en faktor, der fremkalder blødning i hjernen og andre organer. Hvis de anførte symptomer opstår, skal du straks søge kvalificeret lægehjælp.

Diagnose og behandling af sygdommen

For det første udføres en rutinemæssig ekstern undersøgelse. Derefter sender lægen en klinisk blodprøve. Normalt skal 150-300 tusinde blodplader være til stede i 1 ml af denne biologiske væske. Hvis antallet af blodplader ifølge resultaterne af en laboratorieundersøgelse er lavere end 150.000, diagnostiseres trombocytopeni.

Det er værd at bemærke, at den kritiske indikator er 30 tusind pr. 1 ml. Med et så lavt antal af dem har patienten en høj risiko for indre blødning og udvikling af et slagtilfælde. For at forhindre komplikationer er det nødvendigt at træffe nødforanstaltninger.

Denne sygdom kræver en meget seriøs tilgang, da lægen vil arbejde med et af de vigtigste systemer i kroppen - kredsløbet. For at vælge de rigtige terapimetoder er det nødvendigt først at finde ud af årsagen til overtrædelsen. Arten af ​​behandlingen af ​​patologien afhænger af denne faktor.

Ved udførelsen af ​​diagnosen kan lægen ordinere:

• Genetiske test;
• et elektrokardiogram;
• Antistof test;
• ultralyd;
• Endoskopisk undersøgelse
• Radiografi.

Behandling afhængigt af sygdommens årsag og stadium kan være medicinsk og kirurgisk. Som en ekstra, brug traditionelle medicin opskrifter. I nogle tilfælde behøver denne tilstand ikke at træffe nogen foranstaltninger og går alene.

For eksempel, når der er en mild grad, er antallet af blodplader kun lidt reduceret, lægen kan ordinere et multivitaminkompleks og berigende lægemidler, anbefaler et passende regime for patienten.

Trombocytopeni under graviditet er som regel ikke en trussel. Kvinder i perioden med at bære en baby lider ofte af nedsat antal blodplader. Derudover har de dette midlertidige og ret naturlige fænomen. Selv under graviditet eller efter fødslen, bliver deres niveau restaureret uafhængigt.

Immun thrombocytopeni hos børn og voksne er langt mere farlig. Dette er en ret alvorlig overtrædelse, derudover meget almindelig. Det opstår på baggrund af et svækket immunsystem i kroppen som et resultat af patologier som HIV, akut respiratoriske virusinfektioner, influenza mv. Graviditet, ukontrolleret brug af medicin kan også være en provokerende faktor.

Foruden immunforsvaret er der også en autoimmun form, der udvikler sig mod baggrunden af ​​de samme sygdomme. Til behandling af sådanne nødvendige for at modtage immunosuppressive lægemidler, glukokortikosteroider. Sådanne midler kan betydeligt øge blodpladens præstation.

Hvis årsagen til thrombocytopeni er en infektiøs eller virussygdom, skal du først slippe af med det. Lægen foreskriver derefter antibiotika, antiretrovirale midler og immunostimulerende lægemidler.

Patienter med hiv bør være mere forsigtige end andre til at passe på deres helbred, for at overholde alle lægerens anvisninger, ellers vil afvigelsen gentage sig.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb, som er at fjerne milten. I medicin kaldes denne operation splenektomi. Denne indstilling er typisk nødvendig, når der er stor risiko for betydelige interne blødninger eller slagtilfælde.

Ifølge statistikker hjælper denne operation i 8 tilfælde ud af 10. Hvis det var ineffektivt, anvend plasmaferes eller kemoterapi.

Traditionel medicin

Som en behandling kan du anvende et af folkehjælpen:

• Verbena officinalis. En teskefuld urter hældes med et glas kogende vand, infunderes i 1 time. Tag et glas pr. Dag i en måned;
• Nælder. En spisesked af blade hældes med et glas vand og koges i en kvart time. Tag 2 spsk. l. før måltider i en måned
• Sesamolie. Dette produkt har en gavnlig virkning på blodkoagulation. Accepteret som afkog af nælde.

Det er værd at bemærke, at disse metoder kun bruges som hjælpeprogram. Desuden skal du konsultere din læge for kontraindikationer, fordi ikke kun medicin, men også urter.

En hvilken som helst sygdom i det immun- og hæmatopoietiske system skal behandles grundigt. Kun en læge vil være i stand til harmonisk at vælge de nødvendige lægemidler og folkeopskrifter, justere tilstanden af ​​fysisk aktivitet og kost.

Trombocytopeni forebyggelse

Da denne overtrædelse er meget almindelig, har eksperter udviklet en række forebyggende foranstaltninger, som vil undgå sygdommen eller reducere risikoen for forekomsten til et minimum. Forældre skal først være opmærksomme på barnets regime, såvel som hans kost.

Blandt årsagerne til overtrædelsen er mangel på næringsstoffer, især vitaminerne B12 og C. Så du er nødt til at komme ind i børnenes menu flere produkter, der indeholder f.eks. Citrus og bær (kirsebær, currants, citroner, appelsiner).

Kilder til vitamin B12 er skaldyr og kød (oksekød, svinelever, muslinger, rejer, fisk). Det er nødvendigt at overvåge de regelmæssige udseende af disse produkter på bordet. Friske bær og frugter bør forbruges et helt år.

Korrektion af arbejde og hvile er nødvendig for både voksne og børn. Småbørn skal være aktive, så forskellige spil, der involverer bevægelse, skal spilles så ofte som muligt. Men hvile er også nødvendig.

Alternation vil afbalancere hvile og aktivitet. Ældre børn, der foretrækker at bruge tid på computeren mv., Skal være opmærksomme på forebyggelsen af ​​fysisk inaktivitet.

Forældre bør være opmærksomme på deres børns tilstand og adfærd og straks kontakte specialisten for at få hjælp, hvis de har de mindste symptomer på sygdommen.

Trombocytopeni hos børn

Blodplader (blodplader) er blodkomponenter af lille størrelse (2-4 μm) og ikke har en kerne, men spiller en vigtig rolle i processen med blodkoagulation og stopper blødning.

I tilfælde af ændring i blodpladensniveau i retning af reduktion diagnosticeres trombocytopeni hos børn.

Sygdommen kan tage en anden form afhængigt af antallet af blodplader:

• svær blodpladetal er mindre end 20x10 9 / l;
• moderat - 20-50 x 10 9 / l;
• lys - 50-150 x 10 9 / l.

Patologier er modtagelige for 25% af spædbørnene i perinatale centre. I ældre alder observeres trombocytopeni hos 5 børn pr. 100.000, for det meste yngre skolebørn er syge.

Typer og årsager til sygdommen

Sygdommen kan have:

• primær form, når det totale antal blodplader falder i fravær af nogen patologi
• sekundær, der skyldes patologiske forandringer i kroppen.

Også trombocytopeni kan bære:

• immunkarakter, når blodplade ødelæggelse forekommer af antistoffer fra immunsystemet, som på grund af visse grunde begynder at ødelægge kroppens egne celler;
• ikke-immune karakter på grund af mekanisk skade, utilstrækkelig produktion i knoglemarven eller forhøjet blodpladeforbrug.

Hver type patologi har sine egne årsager og udviklingsmekanismer.

Immuntrombocytopeni

Der er fire typer immun trombocytopeni hos børn.

Alloimmun (isoimmun) type sygdom

Forekomsten af ​​neonatal isoimmun trombocytopenisk purpura kan være forbundet med inkompatibilitet af blodpladeantigener hos en gravid kvinde og fosteret, hvis moderen ikke har blodpladeantigener P1a1 (halvdelen af ​​tilfældene) eller Pb2, Pb3, Onro, Co. osv.

Som følge heraf trænger anti-blodpladeantistoffer, som produceres af kvindens krop til blodpladerne fra den fremtidige baby, ind i placenta, ødelægger blodpladerne.

Sygdommen ses sjældent og diagnosticeres omkring den 20. uge af graviditeten.

Symptomatologi af trombocytopeni er præget af punktblødninger på huden og slimhinderne hos de nyfødte, hyppige næseblod.

Muligheden for fatalt udfald i blødninger i vitale organer (10%) er ikke udelukket. Med en gunstig prognose varierer sygdommens varighed fra 3 til 4 måneder med gradvis udryddelse af symptomer og yderligere fuldstændig genopretning.

Hvordan udvikling af posttransfusionstrombocytopeni er endnu ikke blevet afklaret. I nogle tilfælde kan en blodtransfusion eller blodplade masse forårsage en katastrofal nedgang i niveauet af nukleare frie legemer (mindre end 20.000 / μl) efter en uge efter proceduren. Barnet optræder på udslæt af hæmoragisk type og blødning opstår.

Heteroimmun trombocytopeni

Den heteroimmune form af patologi er karakteriseret ved en ændring i den antigeniske struktur af blodplader forårsaget af vira, mikrober eller behandling med visse lægemidler, hvilket forårsager deres destruktion af antistoffer.

Patologi observeres i barndomsinfektioner og læsioner af vira: hepatitis, herpes, influenza, akut respiratoriske sygdomme og brugen af ​​visse lægemidler:

• antibiotika, hovedsageligt "chloramphenicol" og sulfonamider;
• diuretika: "Furosemid", "Hydrochlorthiazid";
• retsmidler mod kramper af phenobarbital;
• antipsykotika: "Prochlorperazin", "Meprobamat";
• antithyroid lægemiddel "Tiamazol";
• antidiabetika: "Glibenclamide" og "Glipizid".

Sjældent forekommer heteroimmun trombocytopeni under rutinevaccination.

Symptomer på sygdom manifesterer sig efter flere dage efter starten af ​​en viral eller infektionssygdom eller starten af ​​lægemiddelterapi i form af udslæt og mindre blødninger. Trombocytopeni af denne type fører som regel ikke til alvorlige konsekvenser og indre blødninger, kræver ikke behandling, og den går alene inden for 1-2 uger efter at have slettet den underliggende sygdom eller afbryder medicinen.

Autoimmun type patologi

I autoimmun purpura forekommer for tidlig død af uændrede blodplader under påvirkning af antistoffer i sådanne tilfælde:

• i maligne former af lymfevæv;
• Evans-Fisher syndrom, hvor lavt blodpladeantal kombineres med autoimmun hæmolytisk anæmi.
• diffuse bindevævssygdomme af en autoimmun natur;
• organspecifikke autoimmune patologier.

Brug af visse lægemidler (Aspirin, Heparin, Biseptol, etc.) kan bidrage til forekomsten af ​​autoimmun trombocytopeni.

Sommetider kan årsagen til sygdommen ikke etableres, den diagnosticeres som idiopatisk trombocytopeni.

Ikke-immun trombocytopeni

Patologier af ikke-immune natur kan være arvelige eller forekomme på grund af visse forstyrrelser i kroppen.

Hovedårsagen til arvelig trombocytopeni er genmutationer. Patologi opstår i følgende tilfælde:

• med Mey-Hegglin-anomalier - dannelsen af ​​gigantiske blodplader med et samtidigt fald i deres antal;
• Viskott-Aldrich syndrom - dannelsen af ​​unormalt små ikke-nukleare organer med deres ødelæggelse. Interessant nok er kun mandlige børn ramt af patologi;
• Bernard-Soulier syndrom - blodpladerne er dannet af store størrelser, er intensivt ødelagt og ikke klare deres funktionelle ansvar;
• medfødt amegakaryocytisk trombocytopeni - nedsat dannelse af nukleare organer ved knoglemarv
• TAR er et syndrom, hvor trombocytopeni er medfødt med bilaterale aplasi i radiusen.

Tilstedeværelsen af ​​produktiv trombocytopeni er forbundet med fejl i det hæmatopoietiske system med en samtidig forstyrrelse af dannelsen af ​​nukleare organer i sådanne situationer:

• med aplastiske og megaloblastiske anemier;
• myelodysplastisk syndrom;
• akut leukæmi;
• myelofibrose;
• metastaser af maligne tumorer;
• tager cytostatika
• overfølsomhed overfor visse lægemidler
• øget stråling.

Trombocytopeniindtagelse observeres i tilfælde af forhøjet forbrug af blodplader under blodkoagulering på grund af:

• DIC-syndrom i tilfælde af alvorlig vævsdestruktion i skader, forbrændinger, operationer samt alvorlige infektionssygdomme mv.
• trombotisk trombocytopenisk purpura;
• hæmolytisk uremisk syndrom forårsaget af intestinale infektioner eller ikke-infektiøse årsager (arvelighed, brug af visse lægemidler osv.).

Forsinkelsen af ​​blodplader (fra 80 til 90%) i milten med deres yderligere ødelæggelse og uden kompenserende forøgelse i antallet bidrager til forekomsten af ​​omfordeling af trombocytopeni. Den patologiske proces forekommer med en øget størrelse af organet fremkaldt af:

• levercirrhose
• infektioner (hepatitis, tuberkulose, malaria);
• leukæmi, lymfomer.

Trombocytopeni-fortynding kan forekomme på grund af infusion eller blodtransfusion uden tilbagebetaling af tab af blodplader.

symptomer

Akut immuntrombocytopeni påvirkes oftest af børn (ligeså drenge og piger) i aldersgruppen fra 2 til 6 år efter et par uger efter at have lidt en virussygdom, vaccination eller behandling med lægemidler. Men under pubertet er sygdommen mere almindelig hos piger.

Manifestationer af patologi er akutte og pludselige. Hududslæt opdages om morgenen efter at være vågnet i form af:

• petechiae - små mørke røde eller lilla prikker pletter 1-2 mm i diameter;
• økymose - blødninger på huden eller slimhinderne med en diameter på mere end 3 mm lilla eller blålig sort farve og med slørede grænser.

Udslæt på huden ledsages af næseblødning, samt langvarig udtømning af blod efter fjernelse af tænder, fra tandkød under børstning og under menstruation hos piger.

Påvisning af melena (sort halvflydende afføring med en karakteristisk ubehagelig lugt) samt blodsekretioner i urin indikerer intern blødning, der forekommer i sjældne tilfælde (fra 2 til 4%).

Udseendet af intrakraniel blødning observeres i 0,1-0,5% af patienterne med svære former for sygdommen i lang tid.

En forstørret milt ses hos 10% af patienterne, kroppstemperaturen forbliver normal.

Den akutte form af sygdommen har normalt en gunstig prognose og kan vare op til seks måneder.

Hvis blodpladensniveauet ikke er forhøjet i denne periode, diagnosticeres sygdommen som kronisk. Udviklingen af ​​patologi forekommer gradvist, mens dens årsag som regel forbliver uopdaget. Et vist antal specialister ser sammenhængen mellem trombocytopeni og foki for kroniske infektioner (for eksempel kronisk tonsillitis) eller langvarig eksponering af visse stoffer for kroppen (maling, pesticider osv.).

Manifestationer af sygdommens kroniske form er meget forskellige: udseende af petechiae og ecchymose samt svær blødning.

diagnostik

Sygdommen hos pædiatriske patienter opdages ved hjælp af:

• visuel undersøgelse af barnet samt analyse af hans klager
• fuldføre blodtal, som bestemmer antallet af blodplader
• estimater af varigheden af ​​blødning af Duca.

I nogle tilfælde er det tilrådeligt at tildele:

• spinal punktering;
• ultralydsundersøgelse;
• antistof test;
• elektrokardiogram;
• Røntgenstråler;
• genetisk test osv.

En vigtig rolle i undersøgelsen af ​​en lille patient spilles af diagnosen af ​​den underliggende sygdom, der bidrager til et fald i niveauet af blodplader.

Behandlingstaktik

Behandling af trombocytopeni hos unge patienter opstår normalt hjemme i 2 måneder. De fleste børn behøver ikke medicin, selv med et alvorligt stadium af sygdommen.

I tilfælde af risiko for massiv blødning (intrakraniel eller gastrointestinal) eller deres lange varighed er det imidlertid tilrådeligt at anvende Prednisolon og intravenøs immunoglobulin. Man bør huske på, at narkotika har bivirkninger, ofte ikke føre til fuldstændig eftergivelse og bør kun bruges under lægens vejledning.

I alvorlige tilfælde, barnet:

• transfusere trombocytmasse
• fjern milten.

I tilfælde af sygdommens kroniske form tages der ingen terapeutiske foranstaltninger, indtil der forekommer massiv blødning.

Syge børn bør føre et normalt liv, men gennemgå planlagte undersøgelser hvert halve år og undgå legemsbeskadigelse. Desuden er de ikke anbefalede kontakt sportsklasser.

Et barn har brug for en komplet og afbalanceret kost med det krævede antal mikro- og makroelementer. Grov og fast mad samt varme og kolde retter og drikkevarer bør udelukkes fra kosten.

I løbet af 3 år genvinder de fleste børn helt. Det vigtigste er at overvåge barnet nøje, følge lægenes anbefalinger og give ham din kærlighed og kærlighed.

Trombocytopeni hos et barn

En farlig sygdom i barndommen er thrombocytopeni hos børn. Dens truende effekt er, at på grund af den lave blodkoagulation er det hæmatiske system forstyrret, og blødningen stopper ikke, hvis kroppens karsystem er beskadiget. Dårlig blodpropper er forbundet med et fald i blodpladeniveauer forårsaget af forskellige interne og eksterne faktorer. Sådan blødning er svær at stoppe, så de kan resultere i barnets død.

Trombocytopeni: træk og årsager

I en sund menneskekrop øges antallet af blodplader dramatisk på stederne der beskadiger blodkarternes integritet, hvilket hjælper med at stoppe blødningen. Adhæsion af blodplader mellem sig og med fibrinfilamenterne forekommer ikke i blodet af et sygt barn. Der er følgende faktorer, der udløser trombocytopeni i barndommen:

• øget trombocyt ødelæggelse
• reduktion af deres produktion
• blandet oprindelse.

Øget destruktion af blodplader forårsaget af følgende faktorer:

• immunopatologiske processer;
• Vasopati - en sygdom præget af en læsion i vaskulærvæggen
• DIC-syndrom er en koagulationsforstyrrelse, hvor blodpropper dannes i små fartøjer;
• genetisk form af sygdommen.

Som regel viser de dårlige egenskaber ved blod på grund af arvelige problemer, skader, infektioner.

Et fald i blodpladeproduktionen skyldes:

• tager visse lægemidler
• lokale infektioner
• lang intravenøs ernæring
• skændetrombose;
• blodtransfusioner;
• aplastisk anæmi forårsaget af knoglemarvsdysfunktion;
• neuroblastom.

Årsager til thrombocytopeni af blandet oprindelse omfatter følgende patologier:

• Polycytæmi. Kronisk tumorblodsygdom, som er karakteriseret ved en absolut stigning i antallet af røde blodlegemer i perifert blod.
• Hårdt kvælning.
• Systemisk inflammatorisk respons. Opstår når smittefarlige stoffer kommer ind i blodet.
• Immunforstyrrelse mellem blodplader og antigener.
• Tyreotoksikose.

I de fleste tilfælde er trombocytopeni hos nyfødte forårsaget af en forøgelse af ødelæggelsen af ​​blodcellerne. Mindre end 5% skyldes et fald i blodpladeproduktionen.

Sådan genkender du: vigtige symptomer

Trombocytopeni hos børn er farlig, fordi den finder sted uden en smertefuld klinik og negative ændringer i barnets tilstand. Af denne grund tager forældrene ofte ikke barnet til en læge og er ikke opmærksomme på sygdommen, som, som den udvikler, kan forårsage alvorlig indre blødning, hvilket fører til døden. Et besøg hos en læge er nødvendigt, hvis et eller flere symptomer observeres hos en søn eller en datter:

• et lille udslæt på underbenene (udslæt kan være på andre områder af huden);
• hyppig blødning fra næsen
• blødende tandkød;
• langvarig blødning efter mindre ridser
• dannelse af blå mærker på huden, selv efter et mindre slag.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er farligt?

Niveauet for trusler mod helbred og lige liv bestemmes af hyppigheden af ​​symptomer. Den generelle prognose for sygdommen hos et barn afhænger af trombocytopeniens form, dens årsager, diagnosens og behandlingens aktualitet. Manifestationer af thrombocytopeni udtrykkes ved sådanne patologiske tilstande:

• Ekstern blødning og alvorligt blodtab.
• Intern blødning (mave, lunger, tarm). Når der hældes mere end 1,5 liter blod, kan barnet dø.
• Post-hæmoragisk anæmi, der udvikler sig på baggrund af intern gastrointestinal blødning.
• Udslippet af blod i hjernen er sygdommens farligste komplikation.
• Retinal blødning, der kan forårsage blindhed.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

Ud over at indsamle historie bruger oplysninger om kliniske manifestationer standardtest følgende forskningsmetoder:

• analyse af biomateriale for antistoffer
• ultralyd;
• Røntgenstråler;
• EKG;
• Endoskopi.

Med en lang sygdomsforløb udføres en ultralydsundersøgelse af milten og lændepinden. Kliniske blodprøver bør udføres regelmæssigt. Referenceværdierne for blodplader hos børn afhænger af alder. Faldet i disse indikatorer mere end 3 gange aldersindikatorerne bekræfter trombocytopeni. Hos spædbørn anvendes agglutination af blodplader i serum fra moder og baby.

Narkotikabehandling

Trombocytopeni terapi afhænger af sygdommens art, varighed og art. Behandling af trombocytopeni hos børn forårsaget af forstyrrelser i immunsystemet begynder med den nyfødte rigtige ernæring. Inden for 2 uger eller 1 måned bestemmes perioden af ​​sygdommens sværhedsgrad, barnet er fodret med modermælkserstatninger. Brug også glucocorticoider ("Prednisolon"). I alvorlige tilfælde af sygdom hos børn har transfusioner af blodpladekoncentrater en positiv effekt. I mangel af blødning anbefales "Ditsinon" i form af intramuskulære injektioner eller intravenøse væsker. Hvis trombocytopeni har fremkaldt en anden sygdom, er det nødvendigt med behandling af provokatøren.

Forebyggende foranstaltninger

Når trombocytopeni forekommer hos børn, bør et lille barn beskyttes mod skade og skade. Til dette har du brug for:

• undgå alt for aktive, alt for traumatiske spil;
• fjerne piercing-skære ting;
• brug en blød tandbørste;
• brug et afføringsmiddel til forstoppelse
• Brug ikke lægemidler, der reducerer blodviskositeten.

Ambulansopkaldet er nødvendigt, når blodet kommer frem uden for vaskulærsengen i det ydre miljø, når det kommer ind i dermis, epidermis og slimhinder. Hvis sygdomsforløbet er alvorligt, kan der forekomme intracerebral blødning, som er forbundet med kritiske indikatorer for blodpladetal i blodbanen. Alarmer er foruroligende hovedpine og opkastning efter det, såvel som udseendet af ansigts asymmetri, ufrivillig muskelkontraktion. Sådanne symptomer kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler.

Trombocytopeni hos børn: symptomer og behandling, kost

Trombocytopeni hos børn - et fald i antallet af blodplader. Immun thrombocytopeni hos børn involverer antistoffer, der dannes i blodet og ødelægger blodplader. I ikke-immune form er resultatet af blodplade ødelæggelse hæmolytisk anæmi eller ekstrakorporeal cirkulation. Den første type af denne sygdom er mest almindelig hos børn. Sygdommen kan være arvelig og erhvervet.

Trombocytopeni hos børn manifesteres oftest i vinter og forår og er en "time bomb". Det kan findes hos både nyfødte og førskolebørn. På grund af faldet i antallet af blodplader observeres dårlig blodkoagulation, hvilket resulterer i udvikling af kraftig blødning, hvilket er meget vanskeligt at stoppe. De er en fare for hele kroppen af ​​barnet.

Forældre bør være mistænkelige for blå mærker på barnets krop, som forekommer i forskellige dele af huden. Deres udseende indikerer skrøbelighed i kapillærerne og blodkarrene, med den mindste virkning, et hæmatom fremkommer ved kontaktpunktet. Enhver knivspids kan bidrage til en blå mærke.

Dikul: "Nå sagde han hundrede gange! Hvis fødderne og ryggen er syge, hæld den i den dybe. »Læs mere»

Fælles årsager til thrombocytopeni, symptomer

Denne sygdom stammer normalt fra:

• leukæmi;
• arthritis;
• nyre- eller levercancer;
• erythrocytose;
• tuberkulose;
• anæmi;
• hæmolyse;
• alle former for akutte infektioner;
• infektiøs mononukleose;
• Hodgkins sygdom;
• forgiftning;
• udseendet af en sygdom som mononukleose;
• stærkt stress.

Virussygdomme kan forårsage et uønsket fald i blodplade niveauer. Influenzavirus, hepatitis, herpes med lethed forårsager en krænkelse af blodpropper.

Aplastisk anæmi er kilden til ikke kun trombocytopeni, men også erytrocytopeni og leukocytopeni.

Infektiøs mononukleose er en sygdom forårsaget af Epstein-Barr-viruset, hvor der er et lille udslæt, kuldegysninger, svaghed, lymfeknuder øges. Dette reducerer antallet af blodplader og øger milten i en sådan grad, at det medfører fuldstændig brud. Derfor kan mononukleose helt forårsage thrombocytopeni.

Ofte er denne sygdom syge teenagere. I småbørn, som regel, smitter infektiøs mononukleose svagt, som om det er en forkølelse. Der sker ikke noget forfærdeligt bagefter. Men hvis mononukleose begyndte at udvikle sig i en teenager, betyder det, at sygdommen også vil være meget mere alvorlig og akut.

At kende symptomerne på en sygdom, kan du altid genkende det så hurtigt som muligt for at se en læge og effektivt helbrede. Hvad er symptomerne i tilfælde af trombocytopeni?

1. Selv et lille sår på en babys krop kan forårsage langvarig blødning.
2. Mærkelige blå mærker og hævelse forekommer efter mindre skader.
3. På injektionsstedet er blødninger synlige.
4. Efter fjernelsen af ​​tanden bløder såret i lang tid.
5. Blødende tandkød efter børstning.
6. Små blodpletter er mærkbare på steder, hvor tøj gnider. De giver ikke smerte, men de er ikke så let at slippe af med, selvom du forsøger at trykke. Og der er hæmatomer af forskellige nuancer: blå, gul, rød, grøn.
7. Faste fødevarer kan beskadige slimhinderne og forårsage gastrointestinal blødning. Blodet kommer ud med opkastning eller med afføring. Det meste blodtab er livstruende.
8. Urinen bliver mættet rød.

Det er en kendsgerning, men i det væsentlige er alle disse symptomer ikke særlig alarmerende, så barnet må ikke engang være opmærksom på dem overhovedet. Det forekommer ham, at disse kun er mindre lidelser, der snart vil gå forbi alene. Barnet forestiller sig ikke, at dette kunne få alvorlige konsekvenser.

Immun thrombocytopeni og dets tegn

Som nævnt ovenfor er immuntrombocytopeni og også kaldet thrombocytopenisk purpura ret almindelig. Antallet af blodplader falder og øger samtidig antallet af megakaryocytter i knoglemarven.

Advarsel! De første tegn på denne sygdom forekommer hos børn fra 2 til 10 år. Dette sker normalt 1-2 uger efter, at en virusinfektion er overført. Bruising og purpura vises. Det er muligt blødning fra næse og slimhinder.

Nogle børn kan endda opleve intrakraniel blødning. Det opstår normalt, når trombocytopeni varer for længe. Denne form for komplikation er ret sjælden, men det sker stadig, så du bør ikke ignorere det.

For at bekræfte sygdommen er det nødvendigt at tage hensyn til alle kliniske egenskaber og blodsmerter også. Hvis barnet er lille, så kan vi påtage sig medfødte årsager. Disse kan være syndromerne af Ber-nara-Soulier og Wiskott-Aldrich.

Når en baby er planlagt at blive behandlet med glucocorticoider, er det i første omgang nødvendigt at undersøge sit knoglemarv, da en sådan behandling midlertidigt maskerer sådanne sygdomme. Dette skal også tages i betragtning.

Det er også nødvendigt at gøre røntgenstråler, ultralyd, et elektrokardiogram i hjertet, til at foretage genetisk test og test af ikke-antistoffer.

Det er interessant, at børn, der lider af immun trombocytopeni, ikke klager over en dårlig tilstand, tværtimod føler de sig godt, hvis man ikke tager hensyn til blodpunkter og forskellige blå mærker i hele kroppen.

I de fleste børn går sygdommen væk efter 6-8 uger. I dette tilfælde er barnet ikke nødvendigvis sat på hospitalet, fordi tilsynet med læger absolut ikke er nødvendigt. Trombocytopeni kan behandles lige hjemme.

Læger bruger normalt Prednisolon til behandling. Det er introduceret indeni. Immunoglobulin indgives intravenøst. Behandlingsforløbet med prednisolon bør være kort. Antallet af blodplader i denne særlige rolle afspilles ikke.

Mindre ofte (og det er 20% af børnene) sker det, at selv efter udløbet af 6 måneder forbliver antallet af blodplader det samme. Dette betyder, at trombocytopeni er langvarig.

Behandling udføres ikke før intrakraniel eller gastrointestinal blødning forekommer. Når sygdommen ikke udføres lange kurser med glucocorticoidbehandling. I dette tilfælde bør barnet ikke gå i skole.

Barnet vender tilbage efter 3 år. Den mest effektive behandling er sandsynligvis splenektomi (fjernelse af milten), men der er en lille sandsynlighed for, at en sådan operation kan være helt ubrugelig.

Med denne sygdoms langvarige karakter bør børn regelmæssigt undersøges, da trombocytopeni kan spildes i systemisk lupus erythematosus.

Er det værd at foretage en undersøgelse?

Dette er meget nødvendigt at gøre. Trombocytopeni hos børn er ikke ualmindeligt, derfor er det værd at finde ud af dens årsager og ordinere behandling. En gang om året skal læger tage blod fra et barn for at bestemme antallet af blodplader. Hvis antallet af blodplader i barnets blod er under normal, kan det antages, at sygdommen er til stede.

Udover blodprøver kan læger ordinere en omfattende undersøgelse, som omfatter en ultralyd af de indre organer og urinalyse. Om nødvendigt foretages knoglemarvspunktur. Gentag test udføres hver 5-7 dage. Det er hvor meget tid blodpladerne lever, og man kan se, hvad deres grad af fornyelse er.

Kost til børn med trombocytopeni

Der er ingen specifik kost for denne sygdom, kun nogle regler bør følges for at kroppen kan modtage alle mulige nyttige mikroelementer, der fremmer helbredelse.

Til reference bør du tage højde for, at en diæt med trombocytopeni kun kan være mild, ikke svækkende. Det er nødvendigt at nægte krydrede retter og ikke at spise varm mad, for ikke at forårsage forbrænding af slimhinden. Nyttige kan overvejes:

• boghvede groats;
• havregryn;
• spiret hvede;
• oksekød lever;
• nødder;
• majs.

Fra emballerede juice fra butikken skal opgives. Det er nødvendigt at drikke naturlige juice:

• fra jordbær;
• jordbær;
• hindbær;
• bananer;
• æbler;
• bjergaske;
• kål;
• sort radise;
• rosen hofter;
• greens (spinat, dill, persille fortrinsvis).

Hvis pludselig begynder at bløde tandkød dårligt, er det nødvendigt at inddrage flere brombær og vinmarker i kosten og drikke tinkturer fra disse buskers blade og kviste.

Det vil være nyttigt at spise avocados, meloner, saftige abrikoser, græskar og bønner.

Og her er en liste over produkter, som du ikke bør røre endnu:

• enhver krydret, salt og fed mad;
• Produkter med tilsætning af farvestoffer;
• syltede grøntsager;
• Glem alt om krydderier og forskellige saucer har også;
• halvfabrikata;
• røget kød;
• fastfood

Hvis et barn spiser korrekt, vil hans krop være mere effektiv til bekæmpelse af sygdommen, hvilket betyder, at genopretningen ikke tager lang tid at vente.

Årsager til thrombocytopeni hos nyfødte, manifestationen af ​​sygdommen

Trombocytopeni hos nyfødte er ret almindelig. Formerne af denne sygdom er mange. Oftest er sygdommen erhvervet. Du kan overveje det erhvervet, selv i det øjeblik, hvor sygdommen manifesterede sig umiddelbart efter fødslen.

Den akutte form for thrombocytopeni hos spædbørn kan efterhånden blive kronisk. Overgangen fra en form til en anden er meget hurtig, det foregår i de første 6 måneder af en nyføddes liv. Normalt har 10 tusinde babyer 1 eller 2 tilfælde, når babyerne lider af denne sygdom. Kun 13% dør på grund af kraftig blødning.

Hvorfor udvikler trombocytopeni hos spædbørn? Der er flere former for sygdommen:

1. Alloimmun. Med denne form for sygdommen overføres de fremmede blodplader i barnets blod til moderen. Almindelig uforenelighed kan forekomme mellem dem.
2. Autoimmune. Selve barnets krop producerer antistoffer mod egne blodplader.
3. Transimmunnaya. Hvis en kvinde har lupus erythematosus eller idiopatisk trombocytopeni.
4. Geteroimmunnaya. Virus forekommer i den nyfødte, som følge af, at den nyfødte kropsplanter angriber blodplader.

En anden lignende sygdom manifesterer sig på grund af visse typer sygdomme. Det kan være:

• svækket immunitet
• aplastisk anæmi;
• ilt sult;
• Fødslen er ikke i tide.

På grund af det faktum, at barnet mister meget blod, kan det udvikle anæmi. Sjældent forekommer blødninger i fordøjelseskanalen eller i nyrerne og øjnene.

Trombocytopeni hos børn

Trombocytopeni er en patologisk tilstand, hvor antallet af blodplader i blodet reduceres signifikant. Det er disse blodplader, der bidrager til blodkoagulation. Med et lille antal blodplader, koagulerer blodet værre, hvilket betyder, at enhver skade og en ridser kan føre til signifikant blodtab.

grunde

Af årsager kan barndom trombocytopeni opdeles i medfødt og erhvervet.

Medfødt patologi er forbundet med en række arvelige og medfødte syndromer, herunder:

• hypersplenisme,
• Fanconi syndrom
• Viscota-Aldrich sygdom,
• Bernard Soulier lidelse.

Årsager til erhvervet trombocytopeni er følgende faktorer:

• penetration i kroppen af ​​autoantistoffer i prænatal perioden,
• infektiøse og virussygdomme,
• unormal produktion af anti-blodpladeantistoffer af de endokrine kirtler,
• tyreotoksikose,
• forgiftning,
• allergisk reaktion på stoffer.

symptomer

Faren for denne sygdom er, at den går uden en smertefuld klinik og uden at ændre barnets tilstand. Af denne grund fører forældrene ofte ikke barnet til lægen og er ikke opmærksomme på sygdommen, som, som den skrider frem, kan fremkalde intern blødning, som næsten ikke kan sammenlignes med livet.

Besøg lægen straks og få testet, hvis dit barn har et eller flere tegn:

• lille udslæt på underekstremiteterne (udslæt kan være på andre områder af huden), dette symptom manifesterer sig i absolut alle patienter;
• hyppig blødning fra næsen, forekommer de hos 20-30% af børnene med denne diagnose;
• blødende gummer observeret i 10-15%;
• i sjældne tilfælde findes blodpropper i fæces;
• et barns blod strømmer i lang tid selv fra små ridser, blå mærker vises ofte på huden, selv efter et mindre slag.

Diagnose af trombocytopeni hos et barn

For at diagnosticere sygdommen skal du bestå en klinisk blodprøve. For at identificere årsagerne til thrombocytopeni kan du have brug for yderligere test af blod, indre organer og væv.

komplikationer

De vigtigste konsekvenser af trombocytopeni er blødning og blødning. Niveauet for trusler mod sundhed og endda liv afhænger af deres hyppighed og lokalisering. De farligste konsekvenser er følgende:

• Post-hæmoragisk anæmi udvikler sig på baggrund af intern blødning i organerne i mave-tarmkanalen. At bestemme sådanne blødninger er vanskelig nok. Men de gentages ofte, og deres intensitet stiger konstant. Ved udledning af mere end 1,5 liter blod kan barnedøden forekomme.
• Hjerneblødning. Dette er den sjældneste komplikation, men i 25% af tilfældene er det dødeligt. Forstadierne til cerebral blødning er nasal blødning, blødning i mundhulen.
• Retinal blødning kan forårsage fuldstændig tab af syn. For at forhindre dette med problemer med synsskarphed, der ofte brister øjenkapillarier og med klager fra barnet på stedet i øjet, skal du straks kontakte en øjenlæge og bestå test for at bestemme blodpladens niveau.

Den samlede prognose for sygdommen hos et barn afhænger af form af trombocytopeni, dens årsager og aktualiteten af ​​diagnose og behandling.

behandling

Hvad kan du gøre

Få dit barns blodtælling taget regelmæssigt for at overvåge blodsammensætningen. Hvis din baby er fundet at have trombocytopeni i den nemme fase, er der ingen behandling nødvendig. Forældre bør tage sig af barnet, beskytte mod skader. De nærmeste skal være klar til at give førstehjælp til barnet i tilfælde af blødning. Ældre børn skal snakke om sikkerhedsregler og lære dem at stoppe blodet alene.

Selvmedicinering og brug af folkemetoder kan kun skade børns sundhed.

Til alvorlig trombocytopeni vil lægen ordinere en behandling. Du skal følge alle medicinske anbefalinger fuldt ud og konsekvent. I dette tilfælde er det ønskeligt at begrænse barnet til bevægelse for at skabe et helt sikkert miljø for ham. I så fald være parat til at moralsk støtte barnet og forklare årsagen til hans midlertidige isolation fra omverdenen.

Hvad lægen gør

Lægen overvåger kun niveauet af blodplader i blodet. Behandling er kun ordineret til alvorlige former for sygdommen. I dette tilfælde er behandlingen underlagt den underliggende sygdom, som forårsagede et kraftigt fald i blodpladens niveau.

Donor blodplade transfusion er en procedure, der korrigerer sygdomsforløbet, det ordineres ret ofte.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling og blodtransfusion såvel som i tilfælde hvor unormalitetens etiologi ikke kan etableres, er det nødvendigt at fjerne milten. I dette tilfælde kan lægen ordinere brugen af ​​steroider og immunodepression.

forebyggelse

Profylaktiske foranstaltninger til at holde trombocytopeni i remission er også ordineret kun af en specialist.

• Forbudt enhver vaccine, med det presserende behov for vaccination sker i stationær tilstand;
• Anti-koagulerings- og antiplatelet lægemidler annulleres;
• Udelukkelse af kirurgiske indgreb og recept på intravenøse injektioner.

Forældre hjemme bør eliminere virkningerne af allergener, reducere risikoen for barnets skade. De bør også overvåge børns sundhed, det er ønskeligt at beskytte barnet mod forkølelse, smitsomme og andre sygdomme. Når de første tegn på infektion dukker op, bør du konsultere en læge til behandling, du bør ikke selv fjerne symptomer.

Trombocytopeni hos børn: årsager, symptomer og behandling

Blodplader - formede blodelementer. Produceret i rød knoglemarv, ødelagt i milten og leveren. Ansvarlig for blodpropper. Beskyt mod blødning, fremme vævregenerering.

Normalt bør antallet af blodplader hos børn være som følger: hos nyfødte - 100-400 • 109 / l; fra 2 uger til et år - 150-390 • 109 / l; 1-4 år gammel - 150-400 • 109 / l; 5-10 år - 180-450 • 109 / l; 10-15 år -150-450 • 109 / l; 15-18 år gammel - 180-420 • 109 / l.

Trombocytreduktion under 150 • 109 / L kaldes trombocytopeni. Dette skyldes øget destruktion og nedsat blodpladeproduktion.

form

I form af fremtrædende:

1. Immun thrombocytopeni - antistoffer der dannes i blodet ødelægger blodplader. Allokere underarter: transimmune, alloimmune, autoimmune, heteroimmune.
2. Ikke-immune blodplader beskadiges mekanisk på grund af hæmolytisk anæmi eller på grund af ekstrakorporeal cirkulation.

Efter oprindelse - er arvelig og erhvervet.

klassifikation

Trombocytopeni er klassificeret efter årsager og mekanismer for udvikling.

Produktiv trombocytopeni

Produktiv trombocytopeni er en krænkelse af blodpladeproduktion.

Følg op som følger:

• Aplastisk anæmi - produktionen af ​​alle blodelementer er hæmmet. Det udløses af stoffer, toksiner, stråling, HIV-infektion.
• Myelodysplastisk syndrom - blodceller er beskadiget.
• Megaloblastisk anæmi - bidrager til mangel på vitaminer B9, B12. Violerede dannelsen af ​​DNA.
• Akut leukæmi - blodkræft, tumorcellekloner, fortrænger blodceller.
• Myelofibrose - fibrøst væv erstatter knoglemarven. Lever og milt forstørres på grund af dannelsen af ​​bloddannelsescentre i dem.
• Cancer metastaser - skubbe blodceller ud.
• Cytostatika - der anvendes til behandling af kræft, kan hæmme dannelsen af ​​blod.
• Overfølsomhed overfor lægemidler - oftest trombocytopeni er forårsaget af antibakterielle lægemidler, diuretika, phenobarbital, thyreostatika, hypoglykæmiske og antipsykotiske midler, indomethacin;
• Stråling.

Blodplade ødelæggelse

Ødelæggelsen af ​​blodplader - leveren, milt, vaskulær seng.

• Idiopatisk trombocytopenisk purpura.
• Trombocytopeni hos den nyfødte.
• Trombocytopeni efter transfusion.
• Evans syndrom - Fisher.
• Drug-induceret trombocytopeni er forårsaget af visse lægemidler: antibakterielle, antikoagulerende, antiallergiske, beroligende, anthelmintiske, antiarytmiske.
• Viral trombocytopeni - udløst af rubella, vandkopper, mæslinger, influenzavirus, undertiden ved vaccination.

Trombocytopeni forbrug

Trombocytopeni indtag - blodplader er stærkt vant til at oprette blodpropper.

• DIC syndrom er forårsaget af: forbrændinger, skader, operationer, inkompatible blodtransfusioner, infektioner, destruktion af tumorer, kemoterapi, chok, organtransplantationer.
• Trombotisk trombocytopenisk purpura - provokerende: åndedrætsinfektioner, infektionssygdomme, profylaktiske vaccinationer.
• Hemolytisk uremisk syndrom.

Trombocytopeni-omfordeling og fortynding

Splenomegali - blodplader er lokaliseret i den forstørrede milt - 90%. Kaldet: levercirrhose, hepatitis, tuberkulose, malaria, systemisk lupus erythematosus, leukæmi, lymfomer.

Trombocytopeni fortynding - begynder efter et stort blodtab efter transfusion af en stor mængde dåseblod.

symptomer

1. Efter at have trukket en tand ud, bløder såret i flere dage.
2. Tandkød bløder, når du tænder tænder.
3. Kramper, hævelse opstår efter svagt tryk og blå mærker.
4. Udledning af blod på stederne af injektioner, på sclera, på kroppen, ansigtet, lemmerne.
5. Ved den mindste skade, langvarig blødning.
6. Petechiae er placeret i grupper af fødder og ben.
7. Dræn punkteringsblødninger (purpura) - oftest i områder med gnidning med tøj. Må ikke gøre ondt, ikke stige, forsvind ikke ved at trykke. Der er petechiae og økymose, hæmatomer, samtidig med forskellige farver: rød, blå, grøn og gul.
8. Hyppig epistaxis. Fremkaldt af: nysen, sygdomme, mikrotraumas. Sidder et par få minutter, meget blod er tabt.
9. Gastrointestinal blødning. Opstår på grund af beskadigelse af den slimede faste mad. Blod udskilles i fæces - farvet rødt eller med opkastning. Blodtab kan være signifikant, livstruende.
10. Hematuri - urin er malet i en lys rød farve (brutto hæmaturi), eller bestemmes af en laboratoriemetode (mikro hæmaturi).

diagnostik

Diagnostiseres ved hjælp af en klinisk blodprøve. Hvis der opdages afvigelser fra normen, planlægges en knoglemarvsundersøgelse. Patientens slægtninge undersøges også for at eliminere arvelighedsfaktorer.

Diagnosticeret med:

• Genetiske test.
• EKG.
• Antistof test.
• USA.
• Røntgen- og endoskopiske metoder.
• Koagulation.

behandling

Det starter med prednison. Også behandlet med glukokortikosteroider.

Idiopatisk kronisk trombocytopeni behandles ved fjernelse af splenektomi - splenektomi. Før operationen øges dosen af ​​prednison ved 3 gange indgivet i / in. Efter operationen indgives lægemidlet i yderligere 2 år. Med et ugunstigt resultat af operationen fortsætter behandlingen med immunosuppressiv kemoterapi - cytostatika: azathioprin og vincristin.

Behandling af ikke-immune trombocytopeni er symptomatisk. Tildele: østrogener, progestiner og androksony.

I alvorlige former for idiopatisk trombocytopeni udføres blodtransfusioner. Afbrydelse af stoffer, der har en negativ effekt på dannelsen af ​​blodpropper.

Til forebyggelse af thrombocytopeni i kosten bør være til stede: honning, valnødder, nældebrus, dogrose, jordbær, yarrow, birk, hindbær, sukkerroer juice. Der er et stort antal proteiner. Undgå meget varme, krydret mad, røget kød. Afvis mad, som indeholder mange farvestoffer, smagsstoffer, konserveringsmidler.