Hvordan manifesteres og behandles trombose i underekstremiteterne

Trombose af underekstremiteterne er kendetegnet ved en ætsesår, når en blodpropp (trombus) dannes i deres lumen af ​​en række årsager. Patologi kan påvirke både overfladiske og dybe skibe.

Under alle omstændigheder er denne sygdom altid forbundet med venernes nederlag: først ændrer de sig med åreknuder, så udvikler den udviklede form i form af thrombophlebitis og derefter trombose.

Men ikke nødvendigvis trombose forekommer i de betændte årer, det kan forekomme i sunde. I 70% af tilfældene påvirkes benets fartøjer, især de nederste ben. I medicin, der tales om trombose, betyder de nederlag i dybårene (DVT), det er i dem at blodpropper oftest dannes. På trods af det asymptomatiske er konsekvenserne af sygdommen alvorlige. Hver fjerde person har trombose, og hver femte person har læsioner i benene. På grund af fysiologi forekommer trombose 5-6 gange oftere hos kvinder. En blodproppe forårsager næsten altid en inflammatorisk reaktion på stedet for dets forekomst. Dette fører til dannelsen af ​​nye blodpropper.

Inden for 3 år kan personer, der lider af trombose, blive handicappede i 35-70% af tilfældene eller få komplikationer i form af lungeemboli (PE). I Rusland bliver 240.000 mennesker syg med trombose årligt, og 60.000 patienter dør hvert år fra denne sygdom. Hvert minut foretages denne diagnose til en person (ifølge WHO). Det skal erindres, at dannelsen af ​​en blodprop er en beskyttende reaktion fra kroppen til nogen skade, hvis det ikke var - folk ville dø af blødning selv med mikroskader. Blodpropper består af blodplader og kollagen og tilstopper den beskadigede beholder og forhindrer dem i at udvikle blødning. Med sunde skibe absorberer de sig selv efter helbredelse af sår. Men når der er en ubalance mellem koagulations- og antikoagulationssystemer, opstår der problemer.

Årsager til patologi

Årsager til trombose kan være som følger:

1. Den mest almindelige årsag er arvelighed (svaghed i venøs væg, dårlig ventilationsevne, åreknuder).
2. Tumorprocesser. Når de brydes blodpropper, er det fortykkelse, øger blodpropper.
3. Hormonale forstyrrelser under graviditet, diabetes, myxedem, kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron) bidrager også til dannelse af trombose.
4. Fedme. Når metabolisk syndrom danner en østrogenanalog-leptin, bidrager det til udseendet af blodpropper.
5. Forskellige skader, brud og operationer med blødning forårsager et forøget niveau af thromboplastin, det tykker blodet frem og fremmer dannelsen af ​​blodpropper.
6. Parese og lammelse af benene. Muskelatrofi forsinker venøs blodgennemstrømning, blodplader holder sammen.
7. Septiske tilstande: blodinfektioner, forbrændinger, purulente processer, osteomyelitis, tuberkulose - de producerer toksiner, som bidrager til dannelsen af ​​trombotiske masser.

• rygning;
• manglende motion;
• graviditet;
• avanceret alder;
• diabetes mellitus;
• ekstra store belastninger;
• lange flyruter
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• lang periode med rehabilitering med bed resten
• tage visse lægemidler, der påvirker blodkoagulation
• faste typer arbejde i forbindelse med manglende aktiv bevægelse.

Udviklingsmekanisme

Grundprincipperne for blodproppdannelse kaldes Triad af R. Virchow, efter den tyske læge, som formulerede dem:

1. For det første er venens indre væg beskadiget, eller rettere endotel-ændring.
2. Forhøjet blodkoagulation. Der er et stof, der fremmer adhæsionen af ​​blodplader i blodproppen.
3. Krænkelse og nedsat blodgennemstrøm favoriserer trombose.

Hovedårsagen til trombose er øget blodkoagulering, hvis det fortsætter i lang tid, øges risikoen for blodpropper mange gange.

Hvad er trombose i de nedre ekstremitetskibe? Vene trombose er et mere alvorligt stadium, hvor åreknuder går, hvis ubehandlet. Som følge af den gradvise konsolidering af fartøjerne og udviklingen af ​​betændelse i dem, fremkommer tromboflebitis af dybe vener i nedre ekstremiteter. Dens symptomer i starten næsten ikke adskiller sig fra åreknuder, fartøjerne smalle, blodstrømmen sænker ned, hvilket fører til dannelse af blodpropper, og som følge heraf opstår trombose. Som et resultat kan blodstrømmen forstyrres lokalt eller påvirke hele systemet af blodkar.

Trombose klassifikation

Ved vedhæftning af plak til væggen kan trombose være:

• parietal - en blodprop er fastgjort til væggen, ikke forstyrrer blodgennemstrømningen, er mindre farlig;
• okklusal - venen er helt blokeret;
• blandet - blodproppen bevæger sig op og ned gennem venen;
• Flydende - en blodprop, som går langs muren, dens spids flyder i blodets lumen, kan nemt komme ud og komme ind i små fartøjer, blokere dem;
• multifokal trombose - blodpropper forekommer på nogen steder.

Der er også visse typer af trombose i de nedre ekstremiteter selv: nederlaget for de overfladiske og dybe vener, trombose af benens arterier, ileofemoral trombose i benene.

Symptomatiske manifestationer

I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk, diagnosticeringen detekteres i de sene stadier af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. I patologien af ​​de nedre ekstremiteter er tegn på trombose hos halvdelen af ​​patienterne opdaget som klassiske, det vil sige de ser pludselig ud, men er ofte sløret. I starten kan det være tungt i benene, hyperæmi, følelse af varme, smerte langs den berørte vene, især under fysisk anstrengelse, ofte med en sprængtegn. Temperaturen kan stige til 39 º, natkramper.

Det syge ben er varmt at røre ved, smertefuldt på palpation, lidt senere begynder det at svulme, huden under trombosen bliver blek, begynder at skinne, bliver blå. Under huden vises æter forstørret i form af en ledning: de er forseglede, blå, omgivet af et blåt maske af små fartøjer, de gør ondt og enhver ændring i vejret. At komme op om morgenen og om natten bliver smerteligt svært: det er umuligt at straks stå på dine fødder på grund af smerten. Det er nødvendigt at varme op og gå for at sprede blodgennemstrømningen. Om aftenen øges tyngden i benene igen, der er buet, presser, sårer og rykker smerter.

Hyppige paræstesier i underbenet (følelse af følelsesløshed og myrer). På grund af udtalt hævelse af benene synes at være forstørret i volumen reduceres følsomheden af ​​det syge ben. På den berørte side bliver huden tyndet. Når man går på trapper og endda på en plan overflade, intensiverer smerten.

Til diagnose af adfærd er der specielle funktionelle tests til bestemmelse af DVT:

• Homans test - smerter vises, når man bøjer foden i underbenene;
• Lovenberg-testen - når en tonometer blev strammet med en tonometer-manchet, er smerten i det berørte ben allerede påvist omkring 80/100 mm Hg, og der er ingen smerter i et sundt ben selv ved 150 mm Hg.

Hvis trombose udvikler sig i femorale arterier, er tegnene på sygdommen mere udtalte. Ofte påvirkes gastrocnemius muskel i underbenet, en pludselig hævelse af ankelen og en imaginær udvidelse af benmusklene forekommer. Det sker ofte, at et sundt ben gør ondt i stedet for en patient.

Trombose påvirker ofte venstrebenet. I dette tilfælde er der en delvis restaurering af blodgennemstrømningen på grund af collaterals, så symptomerne ikke vises umiddelbart. Med trombose i lårbenen er symptomerne de samme, men deres lokalisering er højere, og de er mere udtalte.

Høje blodpropper er mere farlige med hensyn til emboli. Hvis lårbenet og iliacerne påvirkes, udvikles ileofemoral trombose. Han kalder især TEL. Med denne type sygdom opstår de første tegn pludseligt og pludseligt: ​​den injektive krølle glider, underbenets væv er anstrengt, huden er blank, det venøse netværk forbedres ved udviklingen af ​​collaterals, og benødemet udvikler sig: fra stop til lyske.

Smerterne på samme tid, der kan bukke, temperaturen kan noteres. Patologi er karakteriseret ved misfarvning af benets hud:

1. Det kan blive mælkehvidt, vises når små arteriole spasmer. Processens begyndelse er pludselige og voldelige, skarpe smerter, skarpe, følelsesløshed og koldhed i benene, hævelse stiger, tæerne mister deres følsomhed, pulsering af arterier forsvinder
2. Den blålige farve skyldes overfyldte små kapillærer (Gregoire's sygdom). Der er ingen pulsering af arterierne på den berørte side, skarp smerte i benet, rive, meget stærk. Hele benet er hævet, huden er mørkblå eller sort, og hæmoragiske blærer kan forekomme på den. Når venen er helt blokeret, udvikler gangren. Arteriel trombose opstår, når en blodprop trænger ind i en vene under dens migration med aterosklerose og skade på arterierne. I sin udvikling gennemgår symptomer på trombose af de nedre ekstremiteter med læsioner af arterierne gennem flere faser: fra smerte, nedsat følsomhed for fuldstændig immobilisering.

Diagnostiske foranstaltninger

For at bekræfte diagnosen af ​​DVT udføres:

Duplex scanning

1. Radiopaque phlebography er den mest nøjagtige måde at påvise trombose på. Denne metode identificerer nøjagtigt alle problemer i nærværelse af en flydende thrombus.
2. Radionuklidscanning er indførelsen af ​​et særligt radioaktivt stof i fodens ader, som akkumuleres i blodpropper, og disse områder ser ud som mangler.
3. Impedansplethysmografi bestemmes af hastigheden af ​​blodtilførslen til benene og stigningen i deres volumen ved forandringen i vævets elektriske modstand.
4. Guldstandarden til diagnostik er Doppler ultralyd og dupleksscanning. Sådanne forskningsmetoder gør det muligt at bestemme lokalisering og type af thrombus, dets mobilitet og længde, for at vurdere graden af ​​indsnævring af venerne, arten af ​​blodproppen fastgøres til venevæggen.
5. Under CT- og MR-flebografi detekteres alle områder med blodpropper og nedsat blodårepåfyldning - intet signal modtages fra dem.

Forskellige funktionelle tests udføres for at bekræfte diagnosen: et symptom på homaner, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, en marchetest mv. Hvis der er mistænkt lungemboli, udføres røntgenstråler med en radioaktiv markør.

Mulige komplikationer

Disse komplikationer er ikke givet til intimidering, men som en påmindelse om, at trombose bør behandles nødvendigvis, helst i de tidlige stadier, og kun under tilsyn af en læge. Fare skaber en flydende trombe med udviklingen af ​​lungeemboli og dødelig udgang. Hvis små grene af arterie pulmonalis blokeres, udvikles DN og hæmoragisk lungeinfarkt. I andre tilfælde opstår kronisk venøs insufficiens. Lejlighedsvis kan okklusiv trombose, hvis den ikke behandles, være kompliceret ved benens benen, abscessering af venerne er mulig under purulent fusion af blodpropper.

Nødvendig behandling

Mange mennesker tror, ​​at behandlingen af ​​trombose i underekstremiteterne ligner behandling af åreknuder. Dette er forkert ved roden: der er ingen trombose i tilfælde af åreknuder, og her er det muligt at anvende salver, massage, komprimerer, lotioner, i nærværelse af blodpropper, det er ubrugeligt.

Behandling for trombose er kun kompleks:

• brug af antikoagulantia, og trombolytika kan injiceres direkte i venen;
• brugen af ​​radikale metoder - fjernelse af blodpropper ved hjælp af kirurgiske operationer - trombektomi eller etablering af et cava filter i en vene.

Kava-filter skaber en barriere for migrering af blodpropper og lader dem ikke længere være en fælde. Deres etablering er specielt indikeret for dem, der ikke bør tage antikoagulantia.

Kirurgiske metoder anvendes i følgende tilfælde:

• med truslen om lungeemboli;
• med stigende thrombophlebitis;
• når en blodprop smeltes af purulent exudat
• i nærværelse af flydende blodpropper, når konservativ behandling ikke er effektiv

Efter operationen skal du begynde at gå så hurtigt som muligt for at forhindre genopblødning af blodpropper. Beslutningen om hvordan man behandler trombose i hvert tilfælde afgøres af lægen sammen med kirurgerne.

Hovedformålet med konservativ behandling er at forhindre efterfølgende trombose, reducere inflammation og forbedre mikrocirkulationen. Til dette formål foreskrives direkte antikoagulantia, specielt ofte er det heparin. Derudover anvendes langvarige antikoagulanter - Fraxiparin, Clexane. Tildele angioprotektorer for at forbedre mikrocirkulationen - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Som trombolytika injiceret enzymstoffer - Urokinase, Streptokinase.

For at forbedre blodets reologiske egenskaber gælder Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Disse medicinske opløsninger forbedrer blodcirkulationen, reducerer viskositeten og evne til at størkne. Antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) reducerer smerte, tynder blodet, lindrer hævelse og inflammatoriske processer. Drogbehandling suppleres med elastisk bandage.

Forebyggende foranstaltninger

For forebyggende formål er følgende nødvendigt:

• rygestop
• kontrol af blodsukker og kolesterol
• elastisk bandage;
• udelukkelse af orale præventionsmidler
• iført komfortable sko med en hælhøjde på ikke mere end 3-4 cm, kan dette også omfatte moderat motion;
• daglige vandreture på mindst 30 minutter om dagen
• tager antikoagulantia
• overholdelse af dagen.

Alle handlinger skal overvåges af den behandlende læge. Det er umuligt at starte sygdommen - det har farlige konsekvenser.

Foto og beskrivelse af symptomer, behandlingsmetoder til dyb venetrombose i underekstremiteterne

Dyb venetrombose i underekstremiteterne er en akut sygdom, der påvirker venerne under musklerne. Blodpropper er dannet i venerne og indsnævrer beholderens lumen op til dets fuldstændige blokering. Vaskulær okklusion er noteret i 15% af tilfældene. Undertiden udvikles venøs trombose hurtigt, kan føre til handicap og endog døden.

Dyb fartøjer i underbenet er mest udsatte for trombose. De resulterende blodpropper er fastgjort til væggene i blodkarrene. I løbet af de første 3-4 dage er trombier svagt holdt, de kan komme ud og migrere med blodgennemstrømningen.

Gradvist koagelet hærder og solidt fastgjort til venevæggen, forårsager betændelse i de dybe vener i benene - en betændelse i venevæggen i en blodprop. Inflammation fører til dannelsen af ​​nye blodpropper, der sætter sig over den primære blodprop. Overgangen af ​​trombose til det inflammatoriske stadium forekommer omtrent inden for en uge.

Årsager til patologi

Hovedårsagerne til sygdommen er øget blodkoagulation, nedsættelse af den venøse blodgennemstrømning og skade på væggene i blodkar (Virchow triad). Trombose kan skyldes:

• Medfødte anomalier af venernes struktur
• Onkologiske sygdomme;
• Endokrine lidelser;
• graviditet;
• infektion;
• Skader og kirurgi;
• Lammelse af lemmerne;
• Modtagelse af stoffer, der øger blodproppen
• Lang sengesove;
• fedme;
• Åreknuder.

Yderligere risikofaktorer omfatter rygning, stærk fysisk anstrengelse, forlænget siddende eller stående, forbundet med karakteristika ved erhvervsmæssig aktivitet, alder over fyrre år.

Tegn og symptomer

Dyb venetrombose i de tidlige stadier kan være asymptomatisk og den første manifestation er pulmonal trombose (lungeemboli, lungeemboli). En typisk sygdomsfremgang forekommer hos ca. hver anden patient.

De klassiske symptomer på dyb venetrombose er:

• Lokal temperaturstigning i det berørte område.
• Forøg den samlede temperatur til 39 grader eller mere.
• Bevægelse af smerter langs den angrebne vene.
• Tyngde i benene.
• Ødem under området for binding af blodproppen.
• Glansig eller blålig hud.
• En del af blodvolumenet fra den tromboserede åre er rettet mod de overfladiske kar, som bliver tydeligt synlige.

I løbet af de første to dage efter dannelsen af ​​en dyb venetrombose i ben eller lår er symptomerne milde. Som regel er det ikke stærk smerte i gastrocnemius musklerne, forværret under bevægelse og under palpation. Der er en lille hævelse i den nederste tredjedel af benet.

Hvis der er mistænkt thrombose, testes Lovenberg og Homans. Patienten bliver bedt om at bøje foden op. Diagnosen bekræftes af smerte i underbenet. Når det berørte ben presses sammen med en tonometer, er blodtrykket 80/100 mm Hg. Art. der er smerte. Sårhed ved klemning af et sundt lem føles ved et blodtryk på 150/180 mm Hg. Art.

Sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​symptomer afhænger af placeringen af ​​det tromboserede område. Jo højere det berørte område, jo mere udpræget cyanose, puffiness og smerte. Dette øger risikoen for adskillelse af blodpropper og udvikling af lungeemboli.

Når trombose i lårbenetødemet er lokaliseret i låret, leds trombose ved iliac og lårbenen (ileofemoral trombose) af hævelse af hele lemmen, startende fra den injektive fold. Huden på den berørte lem får en mælkeagtig hvid eller blålig farve.

Progressionen af ​​sygdommen afhænger af trombos placering. Ileofemoral trombose udvikler sig hurtigt, smerter fremstår, så benet svulmer, hudfarven ændres.

Trombose af karrene i den nedre del af tibia manifesteres af svag smerte. Intensiteten af ​​smerte under bevægelse og motion øges. Det berørte ben svulmer under blodproppens sted, huden bliver blege, bliver blank og bliver senere en udtalt cyanotisk nuance. Inden for flere dage efter dannelsen af ​​en trombose, forekommer de overfladiske vener.

For en større forståelse af, hvad der venter på patienten, mens du ignorerer symptomerne og tegnene på dyb venetrombose i underekstremiteterne og manglende behandling, skal du kigge på billedet:

Hvornår skal du se en læge

Venøs trombose er en lumsk og dødelig sygdom. Den mest alvorlige grund til et besøg hos en phlebologist er øget blodkoagulation, uanset skader, kirurgiske indgreb, skader mv.

Udsæt ikke lægebesøg, når der er en karakteristisk smerte i benene på baggrund af en eller flere risikofaktorer for udvikling af dyb venetrombose i underekstremiteterne. Alarmerende bør og hudfarveændringer er karakteristiske for venetrombose.

diagnostik

De vigtigste metoder til diagnosticering af vaskulære læsioner er dupleksscanning og blodanalyse for D-dimer. Hvis lægen er i tvivl om resultaterne af en duplexundersøgelse eller en thrombus er placeret over den injektive fold, anvendes en radiopaque venografimetode.

Et radiopræmt præparat injiceres i venesengen og et almindeligt røntgenfotografi tages. Denne metode giver mere pålidelige data end ultralyd og giver dig mulighed for præcist at bestemme placeringen af ​​en blodprop.

Det kliniske billede af sygdommen ligner udviklingen af ​​andre patologier, herunder dem, der ikke er relateret til vaskulære læsioner. Differentiel diagnose udføres med Buerger's sygdom, Baker's cyste, akut emboli af ilio-femoral arterier.

Årsagen til smerte i kalvemusklerne kan være neuritis af den sciatic nerven af ​​forskellige ætiologier. Smerter af neurologisk oprindelse er permanente og ledsages ofte af nedsat følsomhed, motorreaktioner eller vævets trofisme.

Et klinisk billede, der ligner læsionerne i de nedre ekstremiteter, kan udvikle sig under lymfostasis, arthritis, myalgi, myosit, traume, kompression af venerne udefra (herunder tumorprocesser), overfladiske vene-patologier, arteriel eller venøs insufficiens og en række andre sygdomme.

behandling

Når en sygdom opdages, startes behandlingen straks. Afhængig af egenskaberne af et bestemt klinisk tilfælde, alvorligheden af ​​patientens tilstand og stadiet af sygdomsudviklingen udføres behandlingen på en ambulant basis eller i patientens afdeling i kirurgisk afdeling ved hjælp af en konservativ eller kirurgisk metode.

Konservativ terapi

Ved den første påvisning af trombose varer behandlingen i op til 6 måneder med tilbagefald - op til et år eller mere. I den akutte periode af sygdommen placeres patienten på sygehuset og foreskrev 10 dages sengeluge. Sengen ved foden af ​​sengen hæves med ca. 20 grader for at forbedre blodstrømmen fra de distale ekstremiteter.

Patienterne ordineres heparinbehandling, trombolytiske og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Trombolytika er ordineret i de tidlige stadier af patologienes udvikling, så længe der ikke er nogen risiko for koagulationsfragmentering. Behandlingen omfatter prostaglandinlægemidler, glukokortikoider, antikoagulanter. Om nødvendigt kan det berørte ben immobiliseres, i nogle tilfælde er patienterne ordineret til at bære kompressionsslanger.

Kirurgisk behandling

Tilfælde af flydende trombose, det vil sige dem, hvor der er stor sandsynlighed for blodpropper og en fuldstændig blokering af blodkarernes lumen, er underkastet hurtig behandling.

I udøvelsen af ​​kirurgisk behandling anvendes trombosede vener:

• Cava filter. Det er installeret i den ringere vena cava for at fange brudte blodpropper eller deres fragmenter og tjener som forebyggelse af vaskulær okklusion.
• Plenation af den ringere vena cava. Væggen af ​​de berørte kar stitch metal clips.
• Fogarty kateter. Det bruges til at fjerne løse blodpropper i løbet af de første fem dage efter dannelse af blodpropper.
• Trombektomiapparat. Operationen til at fjerne blodpropper i de tidlige udviklingsstadier. Når en trombose går ind i en inflammation i venerne forårsaget af en trombose, er trombektomi kontraindiceret.

Få mere at vide om dybe vener behandlinger for trombose fra en separat publikation.

prognoser

Med rettidig behandling er prognosen for sygdomsforløbet gunstig. I mangel af behandling fører omkring 20% ​​af tilfælde til lungeemboli, i 10-20% tilfælde af lungeemboli registreres døden. Blandt de mulige komplikationer af ubehandlet vene er trombose gangre, slagtilfælde, myokardieinfarkt. Ubehandlet venøs trombose fører til udvikling af lungeemboli inden for tre måneder hos ca. halvdelen af ​​patienterne.

For mere om dette, se videoen:

Vene trombose behandling

Dannelsen af ​​en blodprop i lumen af ​​et fartøj er en patologisk tilstand, der bærer en stor fare for menneskelivet. Den mindste forsinkelse i førstehjælp kan provokere døden. Hvad er trombose af venerne i de nedre ekstremiteter, symptomer, behandling af denne patologi - senere i artiklen.

Hvad er farlig sygdom

Blodpropper i blodårerne i benene, hvis behandling beskrives senere - en patologisk tilstand, hvis fare ligger i alvorlige og irreversible konsekvenser for menneskers liv og sundhed.

Disse omfatter:

• Venøs gangren. En komplikation som følge af fuldstændig blokering af vener med en stor blodpropp. Symptomer på tilstanden er alvorlige, skærende smerter, blødning (rødme) i lemmerne, udtalt hævelse, sår, ascites og chok kan forekomme.
• Lungeemboli. Afhængig af størrelsen af ​​blodproppen og det fartøj, som den har okkluderet, kan lungeinfarkt eller kardiopulmonal insufficiens med dødelig udgang udvikles.
• Trombose af cerebrale fartøjer fører til udvikling af et slagtilfælde.
• Hjerteanfald. En tilstand, der opstår som følge af koagulering af koronarbeholdere med blodpropper.
• Trombose af leverårene manifesteres af alvorlige skarpe smerter i det berørte orgels område, ascites kan udvikle sig.
• Akut nyresvigt som følge af nedsat blodgennemstrømning i nyrerne.

Hurtig behandling af trombose og omhyggelig opmærksomhed på dit velvære vil medvirke til at forhindre farlige og irreversible tilstande.

Vene trombose er karakteriseret ved udseendet af en blodpropp (trombose) i det venøse lumen

Årsager til sygdom

Følgende faktorer bidrager til dannelsen af ​​blodpropper, der fører til kredsløbssygdomme i benene:

• komplicerede infektionssygdomme
• lammelse, parese af de nedre lemmer;
• overdreven kropsvægt
• tidligere brud, operationer, skader
• hormonal svigt (under graviditet, hormonbehandling);
• Tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer i kroppen
• medfødt vaskulær sygdom;
• avanceret alder;
• lav motoraktivitet
• alkoholmisbrug, rygning
• overdreven motion.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​bentrombose er blødningsforstyrrelser, forringelse af blodgennemstrømningsfunktionaliteten og mekanisk skade på vaskulærvæggen.

Mekanismen for trombose

Processen af ​​koagulationsdannelse (thrombus) kan opdeles i tre faser:

Arvelige og medfødte vaskulære sygdomme - svaghed i venernes vægge, utilstrækkelig funktionalitet af venøse ventiler

1. Udseendet af skade på blodkarens indre væg som resultat af mekanisk strækning eller klemning af venen virker som udgangspunkt i processen med blodproppdannelse.
2. Forhøjet blodkoagulation. Indførelsen af ​​koagulationsfaktorer i blodet (thrombin, thromboplastin) som reaktion på beskadigelse af det indre lag af venøs fartøj fremkalder forøget koagulering og letter sammenhængen af ​​blodceller.
3. Tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques, langvarig tvungen ustabilitet, langvarig opholdstilstand i sengen og andre faktorer fører til langsommere bevægelse af det venøse blod gennem benets kar, hvilket skaber gunstige betingelser for dannelsen af ​​blodpropper.

Denne teori om thrombogenese ser ud til at være den mest komplette og kaldes Virkhovs triade.

De vigtigste manifestationer af sygdommen

Symptomerne på dannelsen af ​​en blodprop i de nedre ekstremiteter er følgende:

• følelse af tunghed i benene, signifikant stigende om aftenen;
• markeret hævelse af benet, ankelen, foden;
• lejlighedsvis følelsesløshed, nedsat følsomhed;
• huden på underbenene lyseblå, blålig, glans er noteret;
• der er smerter af forskellig art: rykker, smerter, presser, sprænger.

Med tromboflebitis er det også muligt at øge temperaturen, som kan være enten lokal (over det berørte område) eller generelt.

I dannelsen af ​​en blodprop, bemærker patienterne: stigende i aftenvægten i benene

Diagnostik og test

Diagnostiske foranstaltninger omfatter sådanne undersøgelser:

• blodprøve;
• arteriografi;
• flebografi;
• ultralydsundersøgelse;
• røntgenundersøgelse;
• computertomografi;
• elektrokardiogram.

Ved diagnosticering af vaskulære sygdomme, især i tilfælde af mistænkt trombose, lægges der særlig vægt på præstationen af ​​funktionelle tests:

1. Udseendet af knoglesmerter, når lægen anvender tappende bevægelser langs tibiens karm er et tegn på Lisker.
2. I patientens stilling på ryggen med benene bøjet på knæene bevæger lægen sit ømme ben i ankelforbindelsen. Patienten spænder ikke benet, men samtidig ser smerter i benets muskler frem - et positivt symptom på homaner.
3. Forstærkning eller forekomsten af ​​smerte ved nysen (hoste), ifølge Louvels test, indikerer trombose.
4. Efter påføring af en sele til den øverste tredjedel af låret, anbefales patienten at gå i 30 minutter. Udseendet af arching, skarp smerte i underbenet - en positiv test af Mayo-Pratt.
5. En elastisk bandage (fra fingrene til lyskeområdet) påføres det ømme ben, fra bunden opad. Patienten skal være lidt ligesom. Forekomsten af ​​intens smerte, i henhold til marsprøven, indikerer tilstedeværelsen af ​​trombose.

Foreskrevet behandling baseret på resultaterne af funktionelle tests, laboratorie- og instrumentstudier samt patientens generelle tilstand.

For at bekræfte diagnosen af ​​dyb venetrombose i ekstremiteterne udføres en kontrast røntgenundersøgelse af venøse blodkar - phlebography.

Deep-vein-trombose-terapi

Behandling af dyb venetrombose i underekstremiteter afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og risikoen for blodpropper. Sygdomsbehandling omfatter brug af konservative og kirurgiske metoder.

Drogbehandling af trombose i nedre ekstrem vener indebærer at tage sådanne lægemidler:

• direkte antikoagulantia (Clexane);
• indirekte antikoagulantia (warfarin);
• trombolytisk (urokinase);
• lægemidler der reducerer blodviskositet (Reosorbilact);
• antiinflammatoriske lægemidler (indometacin).

Suppleret ved konservativ behandling iført kompression undertøj eller overlejring elastisk bandage på det skadede ben.

Hvornår er indlæggelse nødvendigt? Indikationerne for at placere patienten på hospitalet til yderligere kirurgisk behandling er følgende tilstande:

• tilstedeværelsen af ​​en ufuldstændigt fast trombose;
• Spredning af den patologiske proces;
• høj risiko for blodpropper
• betændelse i venøs væg.

Der er ingen kirurgisk indgreb i tilfælde af samtidig akut infektiøs proces, dekompenserede tilstande i åndedrætsorganerne og hjertet.

I milde tilfælde er ambulant behandling tilladt.

De vigtigste behandlingsmetoder ved kirurgi omfatter:

1. Komplet fjernelse af blodpropper med genopretning af blodcirkulationen (trombektomi).
2. Montering af filteret i lumen i den nedre vena cava for at forhindre passage af blodpropper i karrene, der fodrer de vitale organer.
3. Syning af den store saphenøse vene, som ikke forhindrer passage af blod, men stopper blodpropper (Troyanova - Trendelenburg-metoden).

Valget af den mest effektive og relevante måde at eliminere patologien på er valgt af den behandlende læge på grundlag af en kompleks diagnose udført tidligere.

Forebyggelse af venetrombose

Uanset kompleksiteten af ​​den patologiske proces er det meget sværere at helbrede sygdommen end at forhindre det.

Følgende anbefalinger hjælper med at undgå blodpropper:

• Rigelig drikke - mindst to - to og en halv liter om dagen (helst rent vand).
• Korrekt tilrettelæggelse af arbejde og hvile.
• Undgå alkoholmisbrug og rygning.
• Regelmæssig passage af forebyggende lægeundersøgelse.
• Afvisning af skadelig mad, tilstrækkeligt forbrug af grøntsager, bær, frugt, korn, mejeriprodukter, fedtfattige kød og fisk.
• Tilstrækkelig fysisk aktivitet (i det mindste walking, morgenøvelser, svømning).

Vaskulære sygdomme, som mange andre, behandles i en ret lang og vanskelig tid. Forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper og farlige komplikationer af trombose.

anmeldelser

Patientanmeldelser angiver behovet for forebyggelse, rettidig reaktion på symptomer og behandling af venøs trombose for at undgå udvikling af komplikationer.

Angelina, 48 år gammel.

Sygdomme i vaskulærsystemet, nemlig dyb venetrombose, overføres i vores familie fra generation til generation. Da jeg vidste, at jeg tidligere eller senere ville møde denne farlige sygdom, besluttede jeg mig ikke at vente på symptombetændelsen og vendte mig til en phlebologist på forhånd. For at forhindre sygdommen er meget nemmere og billigere end at behandle. I mange år har anbefalingerne fra profylaksspecialisten og det korrekte valg af kompressions undertøj hjulpet mig med at forhindre en sådan sygdom som trombose.

For to år siden følte jeg pludselig alvorlige akutte brystsmerter, så syntes kvalme og ringe hæmoptyse. Som det viste sig senere, slog en trombose fra en vene i benet ud, blokerede lungens arterie. Resultatet var lungeinfarkt, dyr behandling og langtidsgenvinding. Efter denne hændelse forsømmer jeg ikke medicinsk gymnastik, korrekt ernæring og forebyggende lægeundersøgelser.

Valentine, 43 år gammel.

For et par måneder siden begyndte hun at lide smerte og tunghed i benene, især om eftermiddagen. Doktorens anbefalinger omfattede medicinering (antiinflammatorisk, blodfortynding) og bedrest. Også en specialist har bidraget til at vælge et kompressionsbeklædning. Et par uger senere glemte jeg, hvad smerte og ubehag i benene i slutningen af ​​arbejdsdagen.

Vene trombose er et problem, der kræver en rettidig og omfattende løsning. I tilstedeværelsen af ​​faktorer, der udløser udviklingen af ​​patologi, anbefales det at være særlig opmærksom på forebyggende foranstaltninger. En sund livsstil og rettidig adgang til en specialist forhindrer udviklingen af ​​farlig patologi og dens komplikationer.

Hvad er faren for blodpropper i en vene på benet og hvordan man kan slippe af med det?

I dag betragtes venøs trombose i underekstremiteterne som en meget almindelig sygdom, der kan medføre mange ubehagelige helbredsproblemer, især hvis det ikke er anerkendt i tide. For ikke at bringe sygdommen til kirurgiske indgreb, skal du kende symptomer og metoder til forebyggelse af sygdommen. Læs om det nedenfor.

Mekanisme for forekomsten

Trombose er en sygdom med dannelse af blodpropper (blodpropper) i blodrummets lumen, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning. Der er venøs, arteriel og kapillær trombose. De kan forekomme i nogen organer, men oftere påvirker sygdommen venerne i underbenene.

Blodet i menneskekroppen er reguleret af koagulations- og antikoagulationsmekanismer. Ved blødning udløses koagulationssystemet: hvis blodkarets vægge er beskadiget (fysiske eller kemiske sår, eksponering for patogene mikroorganismer, samtidige sygdomme), frigives blodkoagulation i blodet. På grund af dannelsen af ​​en blodpropp på stedet for den beskadigede beholder stopper blødningen. Normalt opløses blodpropper efter helbredelse af såret.

Antikoagulant system er ansvarlig for blodets væskeform. Når funktionerne i disse to systemer brydes, kan der opstå forskellige sygdomme, herunder trombose, når en blodpropp er fastgjort på karvæggen og stiger som følge af adhæsionen af ​​blodelementer. Han kan også bryde væk og tilstoppe vigtige fartøjer, mens han vandrer gennem kredsløbssystemet.

Under normal drift af kroppen udfører blodet alle sine funktioner i den korrekte tilstand.

Hvad kan føre til trombose af blodkar:

• øge blodviskositeten på grund af forskellige patologiske tilstande
• øge blodkoagulering på grund af forstyrrelse af koagulationssystemet
• nedsat blodgennemstrømning i hjerte-kar-sygdomme;
• reduktion af blodkarets lumen.

Trombe i de indre (dybe) vener

Deep vein thrombosis er en sygdom med dannelse af blodpropper i de indre vener i underbenet, der er under muskulaget. Sygdommen påvirker ofte benets dybe vener. Det er farligt, fordi det er asymptomatisk i de fleste tilfælde.

Hvad forårsager blodpropper i dybe årer?

1. Ændringer i hormonel baggrund. Kvindehormoner virker på blodviskositet og påvirker dannelsen af ​​blodpropper, for eksempel progesteron, er ansvarlig for blodkoagulering under menstruation (at tage orale præventionsmidler eller hormonforstyrrelser under graviditeten kan også være den oprindelige årsag til sygdommen).
2. Infektionssygdomme. Patogene mikroorganismer har en negativ effekt på væggene i blodkar, hvilket forårsager produktion af stoffer, som danner blodpropper.
3. Medfødte vaskulære læsioner. Underudviklede intravaskulære ventiler og blodkarvægge samt medfødte åreknuder forårsager stagnation af blod og hæmning af blodgennemstrømningshastighed.
4. Mekanisk skade. Frakturer og skader forårsager frigivelse af thromboplastin i blodbanen, som udløser dannelsen af ​​blodpropper.
5. Kemoterapi. Særlige præparater til kræftpatienter beskadiger væggene i blodkarene, hvilket gør dem svage og sprøde. Som en konsekvens aktiverer stoffer, der tykker blodet.

Fedme kan også forårsage dannelse af unormale blodpropper, da hormonet, der produceres af fedtceller, forårsager adhæsion af blodplader. Også efter operationer hos ældre øges tendensen til at danne blodpropper markant.

De provokerende faktorer omfatter kraftige belastninger, rygning, alder efter 40-45 år, arbejde, der kræver en lang siddende eller stående tilstand, lange ture i køretøjer eller fly.

symptomatologi

I nogle mennesker kan symptomerne på sygdommen være fraværende eller forekomme lidt. Dette er risikoen for udfaldet af sygdommen. Når en blodpropp lukker venekanalen, kan den ledsages af følgende symptomer:

• alvorlig prespine på det berørte ben, normalt i underbenet
• en stigning i lemmen størrelse på grund af hævelse;
• hævelse i det berørte område
• følelsesløshed og anfald
• bleghed eller blå hud;
• høj kropstemperatur
• ømme lemmer koldere end sunde;
• bøjning og forlængelsesbevægelser ledsages af ømhed;
• huden på det berørte ben er stram og skinnende.

Trombier i dybe årer er farlige, fordi hvis de kommer ud, kan de komme ind i lungearterien og lukke lumen (lungeemboli). Og rammen af ​​en sådan blodprop i hjertet vil føre til døden.

diagnostik

Hvis du oplever disse symptomer, skal du straks kontakte en specialist for at diagnosticere sygdommen. Hvilke metoder anvendes til at bestemme sygdommen?

• duplex angioscanning - giver et komplet billede af den eksisterende trombose (størrelse, placering, natur, tilstand af fartøjerne);
• phlebography - bruges sjældent eller som en ekstra metode til at bekræfte diagnosen. For at gøre dette injiceres et kontrastmiddel i venen og ses derefter gennem en røntgenstråle. Hvis der er et hul i billedet, og et fartøj indsnævrer i dette område, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en blodprop;
• en blodprøve - i nærværelse af en blodprop viser det et særligt stof i blodet - D-dimer.

Læger kan også bruge flere metoder til diagnose af trombose, som ikke kræver særlige enheder. Disse omfatter:

1. Test Lovenberg. For at gøre dette, tag en manchet fra tonometeret og fastgør det over knæet. Dernæst pump luft til niveauet 80-100 mm Hg. Art. En patient med blodpropper udvikler smerte, mens en sund person ikke bør have det.
2. Marching test. Det er nødvendigt at pakke benene med en elastikforbindelse fra fødderne til lysken og gå i 5-7 minutter. Med den eksisterende trombose vil patienten føle smerte og vene hævelse.
3. Prøve Homans. Patienten bliver bedt om at ligge på ryggen og hæve benene i en halvbøjet stilling, og så bliver de bedt om at bøje deres fødder. Udseendet af skarpe smerter og blanchering af huden indikerer dyb venetrombose.

Alle disse test kan udføres i form af en primærdiagnose og med positive indikationer for diagnosens nøjagtighed er det nødvendigt at henvise patienten til hardwaremetoden.

I denne video forklarer phlebolog, vaskulær kirurg Ints Udris om dyb venetrombose: årsager til blodpropper, diagnose og behandlingsmetoder.

Trombe i de overfladiske vener

Overfladisk venetrombose er en sygdom præget af forekomsten af ​​blodpropper i saphenøse vene i underbenet. I 80% af tilfældene af trombose findes denne form og adskiller sig fra dyb trombose, idet den kan detekteres visuelt.

Årsager, der kan føre til sygdommens udvikling:

1. Blodforstyrrelser Patologiske forhold i blodet, hvor sammensætningen af ​​de dannede elementer ændres (for eksempel trombofili).
2. Åreknuder i underekstremiteterne. På grund af de udvidede fartøjer er blodet fyldt og stagnerer i blodårerne, hvilket fører til langsommere blodcirkulation. Med den passive bevægelse af blodcellerne kan holde sig sammen og blive grundlaget for blodpropper.
3. Sygdomme i hjerte-kar-systemet og stofskiftet.
4. Luftvejssygdomme. Manglende ilt på grund af åndedrætsbesvær fører til nedsat blodcirkulation.
5. Allergiske reaktioner. Allergiske processer i kroppen forårsager frigivelse af stoffer, der aktiverer blodplader.

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​overfladisk trombose, omfatter:

• 50 år eller derover
• regelmæssig brug af præventionsmidler
• lang hviletilstand
• stillesiddende livsstil;
• utilstrækkeligt væskeindtag pr. dag
• overvægtige.

symptomatologi

Med overfladisk venøs trombose forekommer symptomerne skarpt og udtalt:

• ømhed, fra fod til ben langs hele blodbanen;
• hævelse af det berørte lem under trombos placering
• i området med lokalisering af thrombusen er en smertefuld infiltration fældet, som rager over hudoverfladen.
• huden over thrombus er varm til berøring og hyperemisk;
• Kramper eller følelsesløshed i det berørte område kan forekomme;
• når den presses, falder ikke venen inde, men forbliver den samme arching.

diagnostik

For korrekt at bestemme sygdommen kræves der specielle hardwareforskningsmetoder:

1. Doppler ultralyd - afslører tilstedeværelsen af ​​en trombose i overfladiske årer med nøjagtige data op til 90-95%. Denne diagnostiske metode viser tilstanden af ​​vener og ventiler, blodgennemstrømningshastighed, blodrummets lumen.
2. Angiografi - giver dig mulighed for at identificere lige ferske blodpropper. Et særligt stof injiceres i venen, så du kan se ændringerne i karrene i billedet. I tilstedeværelsen af ​​blodpropper kan du se, hvordan stoffet strømmer gennem en smal åbning og omgår trombosen. Visningen af ​​den "hakkede" vene indikerer også en okklusiv trombus inde i venen. Hvis der er en mørk rund plet nær vingenes væg, indikerer dette en parietal trombus.

behandling

Venøs trombose er en stor trussel mod kroppens helbred, da konsekvenserne af sygdommen ikke er den mest uskyldige. Behandling kan udføres af folkemetoder, medicin og kirurgi.

Lægemiddelterapi

Hvis diagnosen bekræfter den faste binding af en thrombus til karvæggen og fraværet af tegn på adskillelse, anvendes behandling med medicin. Drogterapi involverer flere trin:

1. Antikoagulantia - forhindre fremkomsten af ​​nye blodpropper, regulere blodgennemstrømningen, bevare blodets væskeform. Disse omfatter:
   • midler til direkte virkning - Heparin, Clexan, Fraxiparin, Fragmin;
   • midler til indirekte handling - dikumarin, warfarin;

1. Trombolytika - opløse eksisterende blodpropper, samt hæmme virkningen af ​​koagulanter: Streptokinase, Urokinase, Celiasis, Fibrinolysin.
2. Antiplatelet midler - reducere blodviskositeten, fortynd den og forhindre adhæsion af blodplader: Reopoliglyukin, Reosorbilakt, Trental, Curantil.
3. Phlebotonics - styrke væggene i blodkarrene, genoprette blodcirkulationen, øge vaskulær tone: Phlebodia, Detralex.
4. Antiinflammatoriske lægemidler: Diclofenac, Dikloberl, Ketoprofen.
5. Lokale eksterne salver for at lindre symptomer: Lioton, Troxevasin, Vishnevsky salve, Venolife.
6. Vaskulære antispasmodika: Papaverine, No-spa, Nikotinsyre.

Kirurgisk terapi

Kirurgisk indgreb er nødvendig i følgende tilfælde:

• en flydende trombose (en blodpropp er ikke fastgjort til karvæggen og dækker det meste eller hele lumen);
• Diagnostiske metoder indikerer, at en blodpropp kan bryde af væggen;
• et slagtilfælde eller en skade som følge af blodpropper
• manglende evne til at tage medicin.

Der er flere metoder til kirurgi:

1. Trombektomiapparat. Metoden til kirurgi, som er at fjerne det berørte område med en blodprop. Det udføres under generel anæstesi.
2. Ligering af overfladiske vener (Troyanov-Trendelenburg operation). Kirurgen lægger specielle klemmer eller suturer på de berørte årer, der gør det muligt for blodet at passere igennem og forhindrer blodproppen i at bevæge sig højere.
3. Installation af en speciel enhed (cava filtre). Den er installeret i den ringere vena cava, da den trækker blod fra den nedre halvdel af kroppen til hjertet. Kava-fælder lader blodet gå igennem og stoppe de vandrende blodpropper. De kan indsættes et stykke tid eller for livet.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Hjemmet retsmidler kan anvendes efter nedgangen i den akutte periode og i kroniske fase af sygdommen, som understøttende terapi. Opskrifter, der kan udarbejdes af dig selv:

1. Urter dekoktioner indeholdende rutin - St. John's wort, wild rose, vinrød. De hjælper i kampen mod ødem.
2. Hop kegler - forbedre kardiovaskulære systemets funktion. Tag 2 spsk. Hoppekegler, hæld 500 ml vand og kog i 5 minutter. Insister 1,5-2 timer og tag 4 gange om dagen på tom mave. Tag kurset i 3-4 uger.
3. Sammensætningen af ​​løgjuice og honning - forhindre fremkomsten af ​​nye blodpropper. Bland et glas juice med et glas honning og lad det komme i 3 dage ved stuetemperatur og derefter 10 dage i køleskabet. Infusion tager 3-4 gange om dagen og 1 spsk. I slutningen af ​​midlerne til at tage en uges pause og kurset kan gentages.

1. Verbena officinalis - bidrager til opløsning af blodpropper i karrene. Kog en spiseskefuld tørrede blomster og blade i 2 kopper vand. Insister bouillon i en time, og tag 3 gange om dagen, 2 spsk. på en tom mave Modtagelse kursus - 2 måneder.
2. Pebermynte - fortynder blod og løser små blodpropper. Tag 1 tsk hakket mynte og bryg et glas kogende vand. Derefter afkøles, spændes og tager hver morgen før du spiser. Det er nødvendigt at drikke mynte bouillon omkring 2 måneder.
3. Acacia bruges til at behandle trombose i underekstremiteterne. For 100 gram tørrede blomster tager 0,5 liter vodka og bland. Infunder i 2 uger i et mørkt, køligt sted og brug som ekstern kompress om natten.

forebyggelse

For at forebygge denne sygdom, især for personer i fare, er der visse anbefalinger:

• slid kompression undertøj;
• hvile med hævede ben
• observere aktiv motor mode;
• kontrol normal kropsvægt
• drik nok væske (mindst 1,5-2 liter pr. dag);
• under det lange møde eller stående hver time for at gøre en opvarmning;
• følg tarmens arbejde (for at forhindre forstoppelse);
• slippe af med vanen at sidde i posen af ​​"fod til fods";
• organisere god ernæring (grænsefedt, sødt, salt mad, alkohol og inkludere flere grøntsager og frugter i menuen);
• tag fodbad i slutningen af ​​arbejdsdagen og hæld køligt vand over dine fødder;
• selvfod efter arbejdsdag.

Hvis du følger disse enkle anbefalinger, kan du undgå alvorlige komplikationer og eliminere gentagelsen af ​​sygdommen.

Udseendet af blodformationer i venerne i underekstremiteterne er en meget farlig tilstand og udgør en stor sundhedsrisiko. Som følge heraf, når de ledsagende symptomer fremkommer, er det nødvendigt at konsultere en specialist. Efter at have gennemført den nødvendige diagnostik og vælger den korrekte terapi, vil han stoppe sygdommens progression.

Trombose af venerne. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af trombose

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Vene trombose er dannelsen af ​​en blodproppe (trombose) i karrets lumen, hvilket fører til nedsat blodcirkulation i dette område. Sygdommen manifesteres ved at bøje smerte, rødme og hævelse. Den generelle tilstand af en person er ikke meget værre. I 80% af tilfældene er sygdommen asymptomatisk, men en trombose kan forårsage dødelig komplikation - lungeemboli.

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen er hver fjerde person på planeten i fare for blodpropper. Trombose diagnosticeres årligt til 160 personer for hver 100.000 mennesker. I Rusland alene bliver 240.000 mennesker syg om året.

Trombose af venerne betragtes som mere "kvindelig" sygdom. Den smukke halvdel af menneskeheden lider af denne patologi 5-6 gange oftere end mænd. Årsagen til dette er et højt niveau af kvindelige hormoner, hormonelle svangerskabsforebyggende midler og graviditet.

Personer, der er overvægtige, er også meget udsatte. Læger siger at efter 40 år med fedme på 3-4 grader øges sandsynligheden for blodpropper 5 gange.

Blodpropper kan optræde i arterier, vener og kapillarer i alle organer. Men oftest påvirker venerne på underekstremiteterne, især benene. I de fleste tilfælde er blodpropper placeret tæt på væggen (nærvæggen), men kan helt blokere lumen (okklusive blodpropper).

Det skal huskes, at dannelsen af ​​en blodprop er en beskyttelsesmekanisme. Uden det ville vi dø af blodtab selv efter en lille skade. Blodet koagulerer og danner blodplader og kollagen. De tilstopper beskadigede skibe, stopper blødning. Når såret heler, løser sådanne blodpropper sig selv. Der opstår problemer, når balancen i blodkoagulations- og antikoagulationssystemet er forstyrret.

Vene anatomi

Wien er det fartøj, gennem hvilket blod strømmer fra organerne til hjertet. Blod kommer ind i en vene fra kapillærer, der samler blod fra organer og væv. Vene danner et omfattende venøst ​​netværk. Ofte er skibene sammenkoblet (anastomiseret). Dette gør det muligt for blod at strømme rundt i området tilstoppet af blodpropper. Men i en sådan anastomose kan en blodprop trænge ind fra de overfladiske vener ind i dybe årer og derfra ind i hjertet og hjernen.

Venevæggen har flere lag:

1. Den indre foring af venerne (intima):
   • et lag af endotelceller, som kommer i kontakt med blod. Deres funktion er at forhindre forekomst af blodpropper og forhindre blodpropper i at fæstne sig til venevæggen. Til dette producerer celler et særligt stof - prostacyclin.
     
   • et lag af tynd elastisk membran af bindevævsfibre.
     
2. Ærternes mellemhul består af glatte muskler. Der er få muskelfibre i venen, og de er placeret i bundter, ikke i et kontinuerligt lag. På grund af dette kolliderer blodårerne, hvis der er lidt blod i dem, og det er let at strække og udvide, når de oversvømmes med blod. I blodårernes blodårer, lever, milt, hjerne og nethinden er muskellaget fraværende.
   
3. Den ydre skal (adventitial) er den tykkeste. Dens funktion er at beskytte venen mod skade. Den består af et tæt lag af elastik og kollagenfibre i bindevævet, hvor nerver og skibe passerer. Udenfor er venen dækket af et lag af løs bindevæv, som det er fastgjort til muskler og organer.

Ventiler er udvækst af venens indre foring. De spiller en vigtig rolle i blodets bevægelse mod hjertet, men ofte er det nær dem, at blodpropper forekommer. Ifølge strukturen af ​​ventilerne ligner parrede sash eller lommer.

Faktorer, der forhindrer blodpropper

13 faktorer (stoffer eller enzymer) er ansvarlige for blodkoagulation. For hver af dem er der en modvægt (inhibitor), et stof der stopper virkningen af ​​koagulationsfaktoren. Det er disse hæmmere, der udgør blodets antikoaguleringssystem. Dens funktion er at bevare blodet i en flydende form og for at beskytte skibene mod dannelsen af ​​blodpropper.

Antikoagulationssystemets komponenter:

1. Antikoagulanter - stoffer, der hæmmer produktionen af ​​fibrin i kroppen
   • Primære antikoagulanter, som hele tiden er indeholdt i blodet, og som ikke tillader blodplader at holde sammen. Dette er antithrombin III, heparin, a₁-antitrypsin, a₂-macroglobulin, protein C, protein S, thrombomodulin osv.
   • Sekundære antikoagulanter. Disse stoffer dannes, når blodet allerede er begyndt at størkne. De stopper denne proces. Disse omfatter: antithrombin I (fibrin), antithrombin IX, auto-II-antikoagulant mv.
     
2. Fibrinolysesystem. Dens vigtigste komponent er plasmin. Han er ansvarlig for opdelingen af ​​fibre af fibrin, som er grundlaget for thrombuset.

Hovedkæmperen i antikoagulantsystemet er antithrombin III. Dette stof cirkulerer konstant i blodet. Det finder trombin (det primære enzym, der udløser dannelsen af ​​blodpropper) og neutraliserer det. Heparin produceret af leveren spiller også en stor rolle. Det reducerer også aktiviteten af ​​thrombin.

Fibrin S linjer venerne indefra. Dens opgave er at forhindre blodceller i at klæbe til venøs væg, forhindre dets skade og forbedre blodgennemstrømningen.

Dyb venetrombose i underekstremiteterne

Dyb venetrombose i underekstremiteterne er en sygdom, hvor blodpropper forekommer i dybe blodårer under musklerne. Okklusionen af ​​dybe blodkar forekommer hos 10-15% tilfælde af trombose.

En blodpropp er oftest dannet i benets dybe vener. I de første 3-4 dage er blodproppen løst fastgjort til skibsvæggen. I løbet af denne periode kan han let komme ud.

Omkring en uge senere begynder en betændelse i venevæggen omkring blodproppen - tromboflebitis. I løbet af denne periode hærder blodproppen og fastgøres til skibsvæggen. Inflammation får nye blodpropper til at forekomme højere langs venen. På trods af beskadigelse af store områder af venen er sygdommen ofte asymptomatisk.

Årsager til dyb venetrombose i underekstremiteterne

1. Medfødte vaskulære anomalier:
   • medfødt eller erhvervet venøs ventil insufficiens,
   • underudvikling af den muskulære eller elastiske membran i venevæggen
   • medfødte åreknuder;
   • medfødt fistel mellem dybe vener og arterier.
     
   Disse træk ved udviklingen af ​​vener fører til langsommere blodgennemstrømning og stagnation i venerne. I dette tilfælde holder blodpladerne let sammen til dannelse af blodpropper.
   
2. Onkologiske sygdomme
   • mavekræft;
   • kræft i bugspytkirtlen;
   • lungekræft;
   • maligne tumorer i bækkenet.
     
   I mennesker med kræft forstyrres metabolismen og blodpropper øges. Kemoterapi fører til skade på den indre foring af blodkar, samtidig med at der aktiveres stoffer, der tykker blodet. Og forværrer situationen, det faktum, at kræftpatienter bevæger sig lidt, og ofte helt sengetid.
   
3. Hormonale lidelser
   • forstyrrelser af gonaderne
   • brug af kombinerede orale præventionsmidler (OCC)
   • hormonal svigt under graviditeten.
     
   Forhøjede niveauer af kvindelige hormoner forårsager blodpropper. Progesteron, som stopper blødning under menstruation, kan forårsage dannelse af blodpropper. Og østrogen er i stand til at aktivere fibrinogen og protrombin, hvis rolle i dannelsen af ​​blodpropper er meget stor.
   
4. Fedme. Fedtceller producerer hormonet leptin, som ligner de kvindelige kønshormoner. Leptin virker på følsomme receptorer på overfladen af ​​blodplader, hvilket får dem til at holde sammen.
   
5. Konsekvenserne af operationen. Efter operationer er dyb venetrombose fundet hos 30% af de ældre end 40 år. Mange vævstromboplastiner trænger ind i blodet. Dette stof forårsager blodkoagulering.
   
6. Knoglebrud. Vævstromboplastin (en af ​​blodkoagulationsfaktorerne) går ind i blodbanen og udløser en reaktionskaskade, der fører til dannelse af blodpropper.
   
7. Lammelse af underbenene. Overtrædelse af bevægelsen af ​​underbenene kan være en konsekvens af skade eller slagtilfælde. Som følge heraf forværres innervering og næring af vene i venen, hvilket forstyrrer sit arbejde. Derudover afhænger bevægelsen af ​​blod gennem venerne stort set på musklernes arbejde. Derfor, hvis musklerne ikke skubber blodet og det stagnerer, strækker venerne.
   
8. infektion
   • sepsis;
   • lungebetændelse;
   • purulente sår, abscesser.
     
   Bakterier gør blod mere viskøst og beskadiger venernes indre beklædning. De forårsager frigivelse af stoffer, der fører til dannelse af blodpropper.

Risikofaktorer for trombose af dybe vener i underekstremiteterne omfatter:

• alder over 40 år
• hyppige flyvninger eller ture, der varer mere end 4 timer
• "Stående" eller "stillesiddende" arbejde
• tung motion, sport;
• rygning.

Mekanisme af blodprop

Symptomer på dyb venetrombose

diagnostik

Funktionelle test

Prøver - disse undersøgelser hjælper lægen med at fastslå tilstedeværelsen af ​​en blodpropp under en objektiv undersøgelse, selv uden udstyr.

Symptom på Lovenberg

Lægen laver en prøve manchet fra enheden til måling af blodtryk. Manchet pålægger over knæet. Tegn på venerobstruktion: med en værdi på 80-100 mm Hg smerter vises under knæet. På et sundt ben, selv kompression til 150-180 mm Hg. forårsager ikke smerte.

Marching test

En elastisk bandage er anbragt på benet fra fingrene til lysken. Du bliver bedt om at gå et par minutter, så forbindelsen fjernes.

Symptomer på trombose:

• øje smerter i benene;
• ikke kollapsede dilaterede saphenøse årer.

Prøve Pratt-1

Du bliver bedt om at lægge sig ned, måle omkredsen på dit underben og ved hjælp af en massage tømme dine overfladiske vener. Derefter pålægger lægen en elastisk bandage, der starter fra fingrene. Således klemmer den de hypodermiske kar og styrer blodet i dybe årer. Du bliver bedt om at gå i 10 minutter, og derefter fjerne bandagen.

Tegn på dyb venetrombose

• der er ubehag, smerter i benene - tegn på overtrædelse af udstrømningen gennem dybårene;
• legemet øges på grund af stagnerende blod.

Prøve Homans.

Du ligger på din ryg, dine knæ er bøjet. Lægen vil bede dig om at bøje foden. Tegn på dyb venetrombose:

• Udseendet af skarp blur på kalven;
• svær smerte i gastrocnemius muskelen.

Mayo-Pratt test.

Du ligger på sofaen under den syge benvals. Masserer bevægelser, lægen tømmer overfladiske vener og lægger en tourniquet på den øverste tredjedel af låret. Du bliver bedt om at gå med en sele på 30-40 minutter.

Tegn på dyb venetrombose:

• øget følelse af ben ømhed;
• smerter i skinnet vises.
  

Doppler

Forskningsmetoden baseret på ultralydsegenskaben til afspejling fra bevægelse af blodceller med ændret frekvens. Som følge heraf modtager lægen et billede, der beskriver træk ved blodets bevægelse gennem karrene.

Dopplerografi er 90% pålidelig ved undersøgelsen af ​​lårbenen, men undersøgelsen af ​​underbenets dybe vener er mindre informativ.

Dopplerografi afslører sådanne tegn på dyb venetrombose:

• der er ingen ændringer i blodets bevægelse i lårarterien under indånding. Dette siger, at en blodprop er placeret mellem lårvenen og hjertet;
• blodstrømmen i lårvenen øges ikke, når lægen har udvist blodet fra benets ben. Dette er tegn på, at der er blodpropper i området mellem underben og lår;
• hastigheden af ​​blodgennemstrømningen er langsom i popliteale, femorale og fremre tibiale vener. Dette betyder, at blodet på sin vej møder en forhindring i form af blodprop;
• der er forskelle i blodets bevægelse gennem venerne til højre og venstre ben.

angiografi

Undersøgelsen af ​​vener kaldes phlebography. Denne metode er baseret på introduktionen i vene af et kontrastmiddel baseret på jod. Denne forbindelse er fuldstændig harmløs for helbredet. Det gør venen synlig på røntgen- eller CT-scanninger. Til forskning brug et specielt apparat - angiograf.

Symptomer på trombose:

• et kontrastmiddel trænger ikke ind i venen, tilstoppet med en trombose - virkningen af ​​en "hakket vene";
• skarp indsnævring af fartøjets lumen;
• ujævne konturer af skibene taler om åreknuder og afsætning af aterosklerotiske plaques på indersiden af ​​karrene;
• parietal thrombi ser ud som afrundede formationer fastgjort til venens væg, ikke farvet med et kontrastmiddel.

Trombose af de yderste ekstremiteters overfladiske vener

Årsager til overfladisk venetrombose

1. Åreknuder i underekstremiteterne.

En stor mængde blod stagnerer i venerne, mens skibene strækker sig og bliver til reservoirer fyldt med blod. Uden bevægelse holder blodcellerne sammen og spiser med fibrinfibre.

Blodsygdomme

• Erythremi er en sygdom, hvor antallet af blodlegemer stiger, og det bliver tykkere.
• Trombofili er en sygdom, hvor antallet af blodplader øges, og tilbøjelighed til at udvikle blodpropper øges.
  Disse patologier kan være medfødte eller udvikle som følge af hypertension og autoimmune sygdomme.
  

Infektionssygdomme.

• skarlagensfeber;
• ondt i halsen
• lungebetændelse;
• sepsis;
• fåresyge.
  

Bakterier og vira kan beskadige venernes indre beklædning og dermed aktivere stoffer, der forårsager blodpropper.

skader

• blå mærker;
• frakturer;
• forbrændinger;
• forfrysninger;
• kirurgi.
  

I dette tilfælde virker tre faktorer på en gang: Under skaden kan skibsvæggen lider, blodpropper øges, og en gipsstøbning eller sengeluft fører til en langsommere blodgennemstrømning.

Systemiske autoimmune sygdomme

• antiphospholipid syndrom (APS);
• reumatoid arthritis
• systemisk vaskulitis;
• systemisk lupus erythematosus.
  

I systemiske sygdomme i kroppen frigives antistoffer, der angriber blodpladerne og cellemembraner i endotelet, der forer venerne, hvilket fremkalder blodpropper.

Allergiske reaktioner. Under en allergi finder komplekse processer sted i kroppen, som et resultat af hvilke blodpladeaktiverende stoffer frigives. Og med skader på blodkarens indre beklædning er der andre komponenter, som fremmer produktionen af ​​fibrin.

Metabolske sygdomme

• fedme;
• diabetes.
  

Fibrin og fibrinogen er proteiner, der binder blodceller til blodpropper. En metabolisk lidelse fører til en stigning i deres niveau. Derudover producerer fedtvævsceller hormonet leptin, hvilket forårsager adhæsion af blodplader.

Kardiovaskulære sygdomme

• iskæmisk hjertesygdom;
• åreknuder
• hypertension;
• aterosklerose;
• hjerterytmeforstyrrelse.
  

Disse sygdomme fører til langsommere blodgennemstrømning i venerne og venøs stasis. Dette skaber betingelserne for udseende af blodpropper. Aterosklerotiske plaques klæber til karternes vægge og indsnævrer dens lumen. Som følge heraf opstår der turbulens i blodstrømmen, som bevarer blodcellerne, og de sætter sig på toppen af ​​plaques.

Lungesygdom

• bronchial astma
• kronisk obstruktiv bronkitis.
  

En utilstrækkelig mængde ilt forårsager forstyrrelser i hjertets funktion, hæmmer blodcirkulationen. Dette fører til stagnation af blod i blodårerne og en stigning i antallet af blodlegemer.

Onkologiske sygdomme. Kræftfremkaldende tumorer forårsager øget produktion af celler med ansvar for blodkoagulation. Og kemoterapi aktiverer blodkoagulationssystemet.

Faktorer, der fremskynder udviklingen af ​​overfladisk venetrombose

• venen klemme
• udtørring af kroppen, hvis du drikker mindre end 1,5-2 liter væske om dagen;
• ukontrollerede diuretiske lægemidler;
• lang sengen hviler;
• alder over 50 år
• mangel på fysisk aktivitet
• p-piller: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• rygning.

Mekanisme af blodprop

1. Skader på skibsvæggen. På dette tidspunkt dannes turbulens, hvilket bevirker retention af blodlegemer nær venøs væg.
2. Flydende dråber vises på det beskadigede område af venen. Blodplader og andre blodelementer holder sig til dem.
3. Den intakte blodveje og blodceller har samme ladning og afviser derfor hinanden. Men hvis venen er beskadiget, så mister den sin ladning, og blodplader kan konsolidere i dette område.
4. Tromboplastin udskilles fra den beskadigede ven. Det starter processen med dannelse af andre blodkoagulationsfaktorer. Tromboplastin forårsager dannelse af trombose.
5. Blodet flyder rundt om thromben, og overfladen erhverver gradvist lag af nye blodplader.

symptomer

Overfladiske vener ligger i det subkutane fedtvæv i en dybde på 0,5-2 cm under overfladen af ​​huden. På grund af dette arrangement af skibene er symptomerne på overfladisk venetrombose umiddelbart synlige. Sygdommen begynder normalt akut. Det betyder, at i morgen var alt fint, og aftenen tegn på trombose optrådte.

Subjektive symptomer, der føles syge

1. Smerter langs venerne, som stiger med fysisk anstrengelse.
2. Følelse af tyngde i benet.
3. Hævelse af ben og fødder.
4. Rødhed af huden over trombosen.
5. Øget følsomhed i huden, følelse af "løbe gåsebumper".
6. Kramper gastrocnemius muskler.

Objektive symptomer, som lægen ser under undersøgelsen

1. Åreknuder (men nogle gange kan en blodpropp forekomme i den ikke-udvidede vene).
2. Det venøse mesh er tydeligt synligt på grund af overløb med blodet.
3. Når den presses, falder ikke venen sammen, den er ikke bleg, men forbliver fyldt med blod.
4. Konsolidering langs venen. Det kan være kugleformet eller strække sig langs venen.

Diagnose af saphenøs venetrombose

Funktionelle test bruges til at bestemme tilstanden af ​​saphenøse vener. De giver dig mulighed for at evaluere ventilernes funktion, men angiver ikke trombos placering.

Prøve Brodie-Troyanova-Trendelenburga.

Du ligger på din ryg, dit ømme ben er oprejst. Fra hendes årer masserer blodet fra fingrene til lysken med massagebevægelser. I midten af ​​låret pålægges et gummibånd. Derefter bliver du bedt om at rejse op.

Den hurtige påfyldning af venerne under selen taler om forstyrrelsen af ​​venerne.

Gakkenbruchs test

Lægen klemmer det sted, hvor den store saphenøse vene falder ned i lårbenen og beder dig om at hoste. Om overtrædelsen af ​​arbejdet siger push, som skaber en omvendt bølge af blod, afspejlet fra en blodprop. Lægen føler dette tryk under fingrene.

Doppler ultralyd eller Doppler ultralyd

En smertefri undersøgelse, der kan gøres mange gange. At dømme effektiviteten af ​​behandlingen, sker det en gang om ugen. En erfaren læge kan bestemme blodstrømmenes egenskaber, tilstanden af ​​venerne og deres ventiler, samt tilstedeværelsen af ​​en blodprop med en nøjagtighed på 90%.

Undersøgelsen gør det muligt at identificere sådanne tegn på trombose af saphenøse årer:

• en vene, hvor der er en trombose, falder ikke sammen under trykket af en ultralydssonde;
• tæt dannet blodprop kan ses på skærmen i form af en afrundet formation eller ledning;
• blodgennemstrømning er forstyrret i den trombostede vene, indsnævring af beholdervæggene er mærkbar;
• venøse ventiler i det berørte område bevæger sig ikke;
• området før thrombus forstørres og fyldes med blod;
• blodgennemstrømningen er langsom i forhold til en sund fod.

Angiografi eller phlebography

En lille punktering laves i venen, og et kontrastmiddel injiceres gennem kateteret, som bevarer røntgenstrålerne godt. Derefter lave en x-ray eller computertomografi. Som følge heraf er det muligt at opnå et meget klart billede af den trombaterede vene og at afsløre tegn på tilstedeværelsen af ​​en trombose. Den største fordel ved proceduren er, at den endda afslører friske blodpropper, der ikke er synlige under ultralydsundersøgelsen.

Ved trombose afslører angiografi sådanne ændringer:

• årenes vægge er ujævn, ru;
• lumen i venen skærer kraftigt. Det kan ses som et kontrastmiddel strømmer gennem en smal åbning og strømmer rundt om en blodprop;
• I nærheden af ​​venens mur er der en "ikke farvet" afrundet formation - en parietal thrombus;
• "Chopped off" venen, når kontrastmidlet ikke passerer gennem det berørte område. Dette tyder på, at thromben fuldstændigt blokerede venen.

Behandling af venetrombose

Behandling af dyb venetrombose kræver sengeluft. Hvis en blodprop dannes i tibia, så er det nødvendigt at holde sig i sengen i 3-4 dage, og hvis i lårbenet, så i 10-12 dage.

Ved det første besøg afgør lægen behandlingens taktik og beslutter, om du skal behandles på et hospital eller om du kan gøre det hjemme. Hvis der er fare for, at en trombose kan afbryde og blokere lungearterien, er det nødvendigt med kirurgi.

Narkotikabehandling

Direkte antikoagulantia: Heparin

Lægemidlet er designet til at reducere aktiviteten af ​​thrombin i blodet og fremskynde produktionen af ​​antithrombin III, som hjælper med at opretholde blod i en flydende tilstand.

Ved behandlingens begyndelse administreres heparin intravenøst ​​i doser på 5000 IE. Efter 3 dage reduceres dosis til 30000-40000 U / dag. Denne mængde af lægemidlet er opdelt i 3-6 gange og injiceret subkutant.

Hver 4. time regulerer blodproppens niveau for at forhindre blødning eller blødning i de indre organer.

Moderne hepariner med lav molekylvægt er mere hensigtsmæssige at anvende, injiceres subkutant i maven. De absorberes godt og er mindre tilbøjelige til at forårsage blødning. Ved akut trombose anvendes Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Nok 1 injektion 1 gang pr. Dag.

Indirekte antikoagulantia: Warfarin, Coumadin

Disse lægemidler inhiberer dannelsen af ​​protrombin, hvorfra yderligere thrombin dannes. De reducerer også virkningerne af andre blodkoagulationsfaktorer, som er afhængige af K-vitamin. Kun en læge kan ordinere disse lægemidler og indstille doseringen. For at undgå komplikationer vil det være nødvendigt at regelmæssigt overvåge blodkoagulationsparametre.

Tag afhængig af niveauet af blodkoagulation i 2-10 mg dagligt (1-3 tabletter). Lægemidlet tages 1 gang om dagen på samme tid. Husk at hvis du tager heparin, aspirin eller andre blodfortyndere samtidig, øges risikoen for blødning betydeligt.

Trombolytika eller enzympræparater relateret til antikoagulantia: Streptokinase, urokinase

Disse lægemidler er designet til at opløse blodpropper. Enzymer opløses fibrinfibre i trombus og hjælper med at reducere blodpropper. De hæmmer også virkningen af ​​stoffer, der forårsager blodkoagulering.
Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af lægen afhængigt af situationen. Trombolytika blandes med saltopløsning eller glucoseopløsning og indgives intravenøst. Den indledende dosis på 500.000 KIE, derefter - 50000-100000 KIE / time.

Hemorheologisk aktive lægemidler: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Forbedre blodcirkulationen gennem kapillærerne, reducer blodviskositeten og forhindre blodplader i at samle i blodpropper. Disse stoffer gør blodet tyndere, "fortyndet" det.

Rheopoliglyukin administreres intravenøst ​​ved 400-1000 ml / dag. Varigheden af ​​behandlingen er 5-10 dage.

Ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) Diclofenac og Ketoprofen

Midler lindre betændelse i venøs væg og hjælpe med at slippe af med smerter i det ramte lem. Derudover reducerer de en smule risikoen for limning af blodplader.

Lægemidlet tages på 1 kapsel (tablet) 2-3 gange om dagen, fortrinsvis efter måltider, for ikke at irritere slimhinden i fordøjelseskanalen. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 10-14 dage.

Ikke-medicinsk behandling

For at slippe af med hævelse, smerte og forbedring af venernes arbejde, bandage det syge ben med en elastisk bandage. Dette skal ske om morgenen, før du går ud af sengen. Brug en bandage 3 m lang og op til 10 cm bred.

Begynd bandage med dine fingre, mellemlang strække bandagen. Hver næste runde skal gå til den forrige med et par centimeter. Om natten kan bandagen fjernes.

I stedet for en bandage er det praktisk at bruge specielle kompressionsstokker eller strømper. De skal vælges strengt efter størrelse og klædt, inden du kommer ud af sengen.

Kirurgisk behandling

Typer af operationer

Operation Troyanova - Trendellenburg

Kirurgen spyler stammen af ​​den store saphenøse vene med metalklip eller sætter et specielt klip på det, så blodet kan passere gennem de resterende huller. Dette er nødvendigt, så clot ikke spredes længere til lårbenen.

Installer kava filter

I den ringere vena cava sættes filterfælden, som ligner en ramme fra en paraply. Han savner blod, men forsinker blodpropper og forhindrer dem i at komme ind i hjertet, hjernen og lungerne. Ulempe ved metoden: Hvis en stor thromb kommer ind i filteret, blokeres blodstrømmen i blodet, og filteret skal fjernes straks.

Trombektomi - kirurgi for at fjerne blodpropper fra venerne

Det udføres i de første 7 dage efter dannelsen af ​​en thrombus, indtil den er klæbet til skibets vægge. Et lille hul er lavet i lysken, hvorigennem kirurgen indsætter et kateter (et tyndt hul rør). Med det kan du fjerne en blodprop. Manglende funktion: En blodprop kan genskabe på samme sted på grund af beskadigelse på den indre foring af venen.

Kost for venetrombose

Traditionelle metoder til behandling af venetrombose

Verbena-lægemiddel indeholder glycosider verbenalin og verbenin samt æterisk olie og salte af kiselsyre. Disse stoffer forhindrer udseende af blodpropper og bidrager til resorption af blodpropper.

Infusion af blomster af vervain. 1 spiseskefulde tørrede blomster hældes over 2 kopper kogende vand og koges. Derefter fjernes fra varme og tillades at blande i en time. Tag 2 spiseskefulde infusion 3 gange om dagen før måltider. Drik infusionen er nødvendig i 2-3 måneder.

Acacia indeholder mange salicylsyreestere, hvilket sænker blodproppen. Æteriske olier og tanniner bidrager til at forbedre tonerne.

For at forberede tinkturen skal du tage friske eller tørrede acacia blomster og hugge dem. Fyld krukken på 1/5 og fyld med vodka eller 60% alkohol. Lad det komme i et mørkt sted i 7 dage. Tinktur tørre huden langs venen 2 gange om dagen. Indvendigt tag 5 dråber 3-4 gange om dagen. Behandlingens varighed er 2-4 uger.

Hopkegler indeholder flygtig produktion, polyphenoler, organiske syrer, tyggegummi og æteriske olier. Denne plante beroliger og forbedrer kardiovaskulærsystemet.

For at forberede bouillon, tag 2 spsk. blomstrer humle, hæld 0,5 liter vand, kog og kog i 5 minutter. Lad være på et varmt sted i 2 timer. Tag 1/2 kop 4 gange om dagen på tom mave. Behandlingsforløbet er 3-4 uger.

Løgjuice og honning. Løg indeholder naturlige antikoagulanter, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Forskere har bevist, at de er mere effektive end aspirin.

Knus løg og klem et glas juice. Bland med et glas honning og lad indføje i 3 dage ved stuetemperatur og derefter 10 dage i køleskabet. Tag 1 el. 3 gange om dagen. Efter medicinen er forbi, tag en pause på 5 dage og gentag kurset.

Hvad er akut venøs trombose?

Akut venetrombose er en sygdom, der skyldes udseendet af en blodpropp i venenummen. Trombose kan ledsages af betændelse i venen - thrombophlebitis.

Oftest forekommer akut trombose i de nedre ekstremiteter. Blodpropper kan forekomme i subkutane eller dybe årer. På samme tid er blodstrømmen gennem beholderen delvis eller fuldstændigt blokeret.

Akut venøs trombose opstår, når tre faktorer virker på kroppen på én gang: beskadigelse af venevæggen, nedsat blodgennemstrømning og forøgelse af dets koagulering.

Tegn på akut venøs trombose:

• øje smerte;
• tyngde i benet
• hurtigt voksende lemmerødem;
• hvis en blodpropp er placeret i overfladiske årer, bliver huden over den rød, og hvis den er dyb, bliver benet blegt og bliver blåt.

Til behandling af akut venøs trombose anvendes heparin i 7-10 dage, disaggregeringsmidler (acetylsalicylsyre, curantil) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac og ketoprofen). Hvis lægemiddelbehandling ikke har givet resultater, fjernes trombosen kirurgisk, eller et cava filter er installeret i venen, der er designet til at holde blodproppen ud af lungen og hjernen.

Hvordan ser ben med venetrombose ud?

Med trombose af saphenøse årer er symptomerne på sygdommen tydeligt synlige:

• under huden er der set hævet knyttede vener;
• en trombose har udseendet af en rund eller sinuøs forsegling af blå farve;
• huden omkring tromben er røddet og edematøst;
• små omgivende åre overløb med blod og kan let ses under huden i form af blå og tortuous linjer.