Sådan stikker du et skud i skulderen

Medicinske injektioner kan gøres hjemme, efter alle forholdsregler og algoritme for administration.

Indeholder intramuskulære injektioner

En intramuskulær injektion (injektion) er en parenteral metode til administration af et lægemiddel, der tidligere er omdannet til en opløsning, ved at indføre det i tykkelsen af ​​muskelstrukturer ved anvendelse af en nål. Alle injektioner er klassificeret i 2 hovedtyper - intramuskulært og intravenøst. Hvis injektionen til intravenøs administration skal overlades til fagfolk, kan intramuskulær administration udføres både på hospitalet og i hjemmet. Intramuskulær injektion kan også udøves af personer, der er langt fra medicin, herunder unge, når permanente injektioner er nødvendige. Følgende anatomiske zoner er egnede til injektion:

gluteal region (øverste firkant);

lår (ydre side);

skulderområde.

En introduktion til lårregionen er at foretrække, men valget af indgivelsesstedet afhænger af lægemidlets art. Antibakterielle lægemidler er traditionelt placeret i glutealområdet på grund af den høje smerte. Før injektionen skal patienten slappe af så meget som muligt, sidde komfortabelt på en sofa, sofa, bord. Betingelserne skal administrere medicin. Hvis en person injicerer en injektion alene, skal injektionsområdets muskler være afslappet på armens spændingstidspunkt.

Intramuskulære injektioner er det bedste alternativ til oral medicin på grund af hurtig eksponering for det aktive stof, hvilket minimerer risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen.

Parenteral administration reducerer risikoen for allergiske reaktioner og intolerance over for lægemidler væsentligt.

Fordele og ulemper ved injektioner

Hastigheden af ​​maksimal koncentration af lægemidler til intramuskulære injektioner er lidt lavere end for intravenøs administration til intravenøs administration, men ikke alle lægemidler er beregnet til administration via venøs tilgang. Dette skyldes muligheden for skade på de venøse vægge, et fald i aktiviteten af ​​et terapeutisk stof. Intramuskulært kan du indtaste vand og olieopløsninger, suspensioner.

Fordelene ved lægemidler til i / m administration er følgende:

muligheden for at indføre forskellige løsninger i struktur

muligheden for at indføre depotpræparater for den bedste transport af det aktive stof for at give et længerevarende resultat

hurtig indtræden i blodet

indførelsen af ​​stoffer med udtalt irriterende egenskaber.

Ulemperne omfatter vanskeligheden med selvindføring i glutealområdet, risikoen for nerveskader, når nålen indsættes, risikoen for at falde ind i et blodkar med komplekse medicinske formuleringer.

Individuelle lægemidler administreres ikke intramuskulært. Således kan calciumchlorid provokere nekrotiske ændringer i væv i området med nålindsættelse, inflammatoriske foci af forskellige dybder. Visse viden vil tillade dig at undgå ubehagelige konsekvenser af ukorrekt injektion i tilfælde af overtrædelse af udstyrs- eller sikkerhedsregler.

Konsekvenserne af forkert indstilling

Hovedårsagerne til komplikationer efter en fejlagtig introduktion anses for forskellige overtrædelser af teknikken til indføring af injektionsmedikamenter og manglende overholdelse af antiseptisk behandlingsregime. Følgerne af fejl er følgende reaktioner:

emboliske reaktioner, når en nål med en olieopløsning trænger ind i beholdervæggen;

dannelsen af ​​infiltration og sæler med manglende overholdelse af aseptisk tilstand, kontinuerlig introduktion til det samme sted;

en abscess under infektion på injektionsstedet

skader på nerveen med det forkerte valg af injektionsstedet

atypiske allergiske reaktioner.

For at mindske risikoen for bivirkninger skal musklerne afslappes så meget som muligt. Dette vil undgå brud på tynde nåle med indførelsen af ​​lægemidlet. Før introduktionen er det nødvendigt at kende reglerne for gennemførelse af injektionsproceduren.

Sådan gør du - instruktion

Inden introduktionen bør området for tilsigtet administration undersøges for integritet. Det er kontraindiceret at lægge en injektion i området med synlige hudlæsioner, især af en pustulær karakter. Zonen skal palperes for tilstedeværelse af tuberkler, sæler. Huden skal samles godt uden at forårsage smerte. Før indførelsen af ​​huden opsamles i folden og injiceres medikamentet. En sådan manipulation hjælper med at introducere stoffet sikkert til børn, voksne og patienter med udmattelse.

Hvad er nyttigt til injektion

For at strømline proceduren skal alt, hvad du behøver, være til stede. Et sted til behandling skal også udstyres. Hvis gentagne injektioner er nødvendige, vil et separat rum eller en vinkel til injektion være egnet. Staging kræver forberedelse af webstedet, arbejdsområdet og injektionsstedet på menneskekroppen. For proceduren kræves følgende punkter:

lægemiddelopløsning eller tørstof i ampullen;

tre-komponent sprøjte med et volumen på 2,5 til 5 ml (i henhold til dosis af lægemidlet);

bomuldskugler gennemblødt i alkoholopløsning;

ampuller med saltvand og et andet opløsningsmiddel (om nødvendigt indføring af pulver).

Inden injektionen skal kontrolleres integriteten af ​​lægemidlets emballage, samt let at åbne reservoiret. Dette vil undgå uforudsete faktorer i formuleringen af ​​injektionen, især når det gælder små børn.

Forberedelse til processen

For at forberede skal du bruge følgende algoritme i trin:

Arbejdspladsen skal være ren, egenskaberne er dækket af rent bomulds håndklæde;

ampullens integritet bør ikke brydes, udløbsdatoer og opbevaringsbetingelser for lægemidlet overholdes;

ryst hætteglasset før administration (medmindre andet er angivet i instruktionerne);

spidsen af ​​ampullen behandles med alkohol, arkiveret eller brudt

efter at have taget medicinen er det kedeligt at frigøre overskydende luft fra sprøjtebeholderen.

Patienten skal ligge i ryglæn, hvilket reducerer risikoen for spontan muskelkontraktion og nålbrud. Afslapning reducerer smerte, risiko for skade og ubehagelig efter administration.

Lægemiddeladministration

Efter at have valgt et sted, er området befriet fra tøj, palperet og behandlet med et antiseptisk middel. Når det injiceres i glutealområdet, er det nødvendigt at trykke venstre hånd på balgen, så at den planlagte injektions zone er mellem pegefingeren og tommelfingeren. Dette giver dig mulighed for at løse huden. Med venstre hånd strammer de lidt på injektionsstedet. Injektionen er lavet med skarpe, selvbevægende bevægelser med en lille sving. Ved smertefri indsættelse skal nålen komme i 3/4 af længden.

Den optimale nålelængde til intramuskulær injektion er højst 4 cm. Du kan holde nålen i en lille vinkel eller lodret. Beskyttelseshætten fra nålen fjernes umiddelbart inden injektionen.

Efter at have klæbet med venstre hånd, aflyser de sprøjten for at fastgøre den sikkert, og med højre hånd trykker de på stemplet og injicerer gradvist lægemidlet. Hvis der injiceres for hurtigt, kan en klump dannes. Efter enden påføres alkoholiseret bomuld på injektionsområdet, hvorefter nålen fjernes. Injektionsstedet skal gnides med en alkoholfyldt bomuldskugle for at forhindre dannelsen af ​​en forsegling. Dette vil også fjerne risikoen for infektion.

Hvis injektionen er lavet til et barn, er det bedst at tilberede en lille sprøjte med en lille og tynd nål. Det anbefales at tage huden i fold sammen med muskelen før behandling. Inden du selv laver en injektion, skal du øve dig foran spejlet for at vælge den optimale kropsholdning.

Funktioner af introduktionen til skinken

Introduktion til skinken betragtes som et traditionelt introduktionsområde. For at korrekt bestemme zone med tilsigtet injektion, er skinken traditionelt opdelt i en firkant, og øverst til højre eller øverst til venstre er valgt. Disse zoner er sikre med hensyn til utilsigtet indtrængning af en nål eller præparat ind i den sciatic nerve. Du kan definere en zone forskelligt. Det er nødvendigt at trække sig nedad fra de fremspringende bækkenben. I slanke patienter er det ikke svært at gøre.

Intramuskulære injektioner kan være vand eller olie. Ved indførelsen af ​​olieopløsningen er det nødvendigt at indsætte nålen forsigtigt for ikke at beskadige beholderne. Forberedelser til introduktionen bør være ved stuetemperatur (medmindre andet er angivet). Så spredes medicinen hurtigt gennem hele kroppen, det er lettere at injicere. Ved introduktionen af ​​olieforberedelsen efter indføringen af ​​nålen trækkes stemplet over. Hvis der ikke er noget blod, slutter proceduren smertefrit. Hvis blodet har fremspringet i sprøjtens reservoir, skal nålens dybde eller hældningsvinkel ændres lidt. I nogle tilfælde er det nødvendigt at udskifte nålen og forsøge igen at lave en injektion.

Før du sætter nålen ind i skinken, skal man øve sig foran spejlet og slappe helt af under manipulation.

Følgende trin-for-trin instruktioner skal følges:

1. inspicere ampullen for integritet og udløbsdatoer
2. ryst indholdet, så medicinen fordeles jævnt i ampullen;
3. behandle med alkohol stedet for den foreslåede introduktion
4. fjern beskyttelsesdækslet fra nålen og lægemidlet;
5. indsprøjt medicinen i sprøjtebeholderen;
6. saml huden i en fold og tryk skuden med venstre hånd, så injektionsområdet er mellem pegefingeren og tommelfingeren;
7. indtaste lægemidlet;
8. fastgør alkoholpuden og træk nålen ud;
9. Massage injektionsområdet.

Alkohol bomuldsuld skal kastes væk, 10-20 minutter efter injektionen. Hvis injektionen er lavet til et lille barn, bør du ty til hjælp fra tredjeparter for at immobilisere barnet. Enhver pludselig bevægelse ved injektionen kan føre til brud på nålen og øget smerte fra indledningen af ​​lægemidlet.

I låret

Indføringsområdet til låret er den brede laterale muskel. I modsætning til introduktionen til gluteusmuskel indsættes sprøjten med to fingre på en hånd i overensstemmelse med princippet om at holde en blyant. En sådan foranstaltning er at forhindre nålen i at komme ind i periostæen eller strukturen af ​​den sciatic nerve. At udføre manipulationen bør overholde følgende regler:

musklerne skal være afslappet:

Patientstilling - Siddende med knæbøjet

palpation af zonen med tilsigtet administration

antiseptisk overfladebehandling;

stikker og fastgør sprøjten

injektion af lægemidlet

Fastspænding af indsætningsområdet med en bomuldsbold dyppet i alkohol;

massere indsprøjtningszonen.

Med et udtalt volumen af ​​subkutant fedt i låret anbefales det at tage en nål på mindst 6 mm. Når lægemidlet indstilles til børn eller svækkede patienter, dannes injektionsområdet i form af en fold, som nødvendigvis omfatter lateral muskel. Dette vil sikre, at stoffet kommer ind i muskelen og reducerer smerten ved injektionen.

I skulderen

Introduktion til skulderen skyldes vanskeligheder med penetration og resorption af lægemidlet under subkutan administration. Lokalisering vælges også, hvis injektionen er smertefuld og hård for børn, voksne. Injektionen placeres i skulderens deltoide muskel, forudsat at andre zoner er utilgængelige til manipulation eller flere injektioner er påkrævet. Introduktion til skulderen kræver færdigheder og færdigheder, på trods af tilgængeligheden af ​​den foreslåede introduktions zone.

Den største fare er skade på nerverne, blodkar, dannelsen af ​​inflammatoriske foci. De grundlæggende regler for at skubbe skulderen er som følger:

bestemmelse af zonen med den påtænkte administration

palpation og desinfektion af injektionsområdet;

fastsættelse af sprøjten og sikker indføring af nålen;

sprøjtning af opløsningen, påføring af bomuldsuld og fjernelse af nålen.

For at bestemme zonen er det nødvendigt at opdele kondensets overdel i 3 dele betinget. Til injektionen skal du vælge den gennemsnitlige andel. Skulderen skal være fri for tøj. Ved indsprøjtningstidspunktet skal armen bøjes. En subkutan injektion skal foretages i en vinkel på muskelstrukturen, og huden skal foldes.

Sikkerhedsforanstaltninger

Injektioner er en minimalt invasiv manipulation, så det er vigtigt at overholde alle forholdsregler. Viden vil forhindre risikoen for komplikationer i form af lokale reaktioner og inflammationer. Hovedreglerne omfatter følgende:

Hvis der er en cyklus af procedurer, skal injektionszonen ændres hver dag. At sætte et skud på samme sted er umuligt. Alternationen af ​​injektionszonen reducerer smerten ved injektionen, reducerer risikoen for hæmatomer, papler, blå mærker.

Det er vigtigt at sikre integriteten af ​​emballagen af ​​lægemidlet og sprøjten. Du skal kun bruge en disponibel sprøjte. Injektion af sterilitet er et vigtigt sikkerhedsspørgsmål.

I mangel af betingelser for uhindret administration af lægemidlet på patientens krop, er det bedre at bruge en 2-terningsprøjte og en tynd nål. Så sæler bliver mindre, smerter vil falde, og stoffet vil hurtigt sprede sig fra blodbanen.

Brugte sprøjter, nåle, ampuller til opløsninger skal bortskaffes som husholdningsaffald. Brugt bomuldsuld, handsker, emballage skal også smides væk.

Hvis en olieopløsning går ind i blodbanen, kan der udvikles en emboli, derfor før injektionen, skal sprøjtestempelet trækkes til sig selv. Hvis der under denne manipulation begynder at gå ind i sprøjterreservoiret, indikerer dette, at nålen er kommet ind i blodkarret. For at gøre dette, skal du ændre retning og dybde uden at fjerne nålen. Hvis injektionen ikke fungerede, skal du udskifte nålen og foretage en injektion til et andet sted. Hvis blodet ikke går ind under blodets omvendte bevægelse, kan vi sikkert afslutte injektionen.

Du kan lære at lave injektioner på særlige kurser på gymnasier eller institutter. Selvuddannelse kan hjælpe med at starte behandlingen længe før du går til en læge med en ekstern høring. Det kan også hjælpe med at organisere tidlig udskrivning fra hospitaler, da der ikke er behov for løbende assistance fra sygeplejersker. Selvangivelse af lægemidler og definitionen af ​​introduktionsområdet uden at konsultere en læge er forbudt. Før indledningen af ​​lægemidlet kan du igen læse instruktionerne.

Hvordan er injektioner i skulderleddet, og for hvilke sygdomme de ordineres?

Injektioner i skulderleddet laves normalt i tilfælde af gigt eller arthritis, når sygdommen er gået for langt, og oral medicin er ikke længere effektive. Skuddene har bedre biotilgængelighed, virker hurtigere og kraftigere, men giver ofte bivirkninger.

Hvilken injektion skal gives afhænger af sygdommen og dens sværhedsgrad, såvel som på tilknyttede sygdomme. Hyaluronsyre, Diprospan eller Diclofenac er normalt ordineret. Overvej hvordan man laver sådanne injektioner, hvilke lægemidler der bruges til injektioner, og hvilke andre regler er der til sådan behandling.

1 Med hvilke sygdomme og symptomer er et skud i skulderleddet?

Injektioner i skulderleddet kan laves både til behandling af allerede eksisterende sygdomme og til forebyggelse af deres udseende. Terapeutiske injektioner foretages kun i tilfælde af dystrofiske, degenerative og infektiøse / inflammatoriske patologier i skulderleddet.

Sygdomme, for hvilke injektioner er effektive:

1. Arthrosis og arthritis af enhver ætiologi (for hver type arthrose eller arthritis anvendes deres egne lægemidler).
2. Degenerative og dystrofiske patologier.
3. Traumatiske skader på skulderen, skævhedens deformitet.
4. Slidgigt, slidgigt.
5. Infektiøse patologier i skulderleddet (primært eller sekundært til eksisterende arthrose eller arthritis).

Symptomer, der kan stoppes ved injektioner:

• moderat til svær smertesyndrom;
• betændelse og hævelse
• stivhed i armbevægelser, delvis immobilisering af leddet;
• knap og følelsesløshed i skulderen
• hyperemi i huden eller hævelse af leddet.

1.1 Kontraindikationer til proceduren

Der er relativ (kan ignoreres med tilladelse fra lægen) og absolutte (kan ikke ignoreres) kontraindikationer for injektioner i skulderleddet.

Injektionsmetode i skulderleddet (over muskelrullen)

Generel liste over kontraindikationer:

1. Individuel intolerance betyder.
2. Alvorlig tilstand hos patienten (udmattelse, kakeksi).
3. Maligne neoplasmer af enhver lokalisering, herunder lymfom og leukæmi eller godartede neoplasmer i området af den ønskede led.
4. Alvorlige hjerte- eller bronkopulmonale sygdomme, nyre- eller leversvigt.
5. Alvorlig betændelse (injektioner kan være forbudt på nogle måder).
6. Graviditet (normalt i en hvilken som helst trimester) eller laktation.
7. Børns alder af patienten (indtil 16 år).

2 Hvad er et skud i skulderleddet?

Til intra-artikulær injektion i skulderen anvendes en speciel sprøjte. Hans nål har øget styrke, fleksibilitet og er mere spids.

Udvendigt kan disse sprøjter ikke skelnes fra det sædvanlige. Normalt behøver du ikke købe dem separat - de er bundtet med forberedelser til intraartikulære injektioner. Men om nødvendigt sælges sådanne sprøjter i næsten alle apoteker (den nemmeste måde er at tage dem på apoteker i klinikken).
til menuen ↑

3 gør det ondt, og hvilke følelser efter injektionen?

Patienter oplever normalt mildt tolerabel ubehag under injektionen. Smerter under proceduren er sjældne (normalt med svær betændelse i leddet). Følelser afhænger af indsprøjtningsudbyderens dygtighed og opmærksomhed.

Proceduren udføres under lokalbedøvelse (men dette er ikke altid en forudsætning)

Efter injektionen er smerter, hyperemi i huden, subkutan infiltration eller udseendet af en lille blå mærke på injektionsstedet mulig. Sådanne symptomer kræver ikke behandling og går normalt væk alene, med undtagelse af infiltration (.), Som i sjældne tilfælde udvikler sig til en abscess.

Hvis infiltratet har udviklet sig til en absces, kræver det øjeblikkelig dræning under poliklinikkens betingelser. Afløb udføres under lokalbedøvelse (Novocain + Lidocaine anvendes) og varer ikke mere end 5 minutter. Efter proceduren frigives patienten straks hjem.
til menuen ↑

4 Hvilke lægemidler er prikket i skulderleddet: en liste

Til behandling af skulderleddet anvendes stoffer af forskellige grupper. Meget ofte kombineres de (brug en masse 2-3 stoffer).

Brugte grupper af stoffer:

1. Kortikosteroider. Hormonal medicin brugt til at lindre betændelse, smerte og hævelse på baggrunden. Injicerbare kortikosteroider anvendes, hvis orale analoger har ringe effekt. De mest almindeligt foreskrevne er Floresterone, Kenalog eller Diprospan.
2. Chondroprotectors. Anvendes i degenerative og dystrofiske processer i bruskvæv. De har en beskyttende virkning på sunde væv, og på det berørte bruskvæv skaber de en barriere, der hæmmer sygdommens fremskridt. Alflutop er mest almindeligt foreskrevet (5 injektioner pr. Måned er nok).
3. Hyaluronsyre. Det er analogt med naturlig intraartikulær væske. Designet til at forbedre leddets bevægelighed og beskytte den mod skader, når ledpladen tynder. Hyaluronsyre forbedrer også kroppens regenerative kapacitet. Oftest udpeget Fermatron, Sinokrom eller Ostenil.
4. Gas skud Den kontroversielle behandlingsmetode: Mange læger kritiserer ham for manglende bevisbase. Gasinjektioner (carboxytherapy) bruges til at forbedre de regenerative funktioner i leddet og for at fjerne smerter. Patienten injiceres i medicinsk kuldioxid med fælles koncentrat.
5. Patientens blodplasma. En populær, men kritiseret af læger behandlingsmetode, designet til at hæmme degenerative processer i leddet og forbedre regenerering af bruskvæv. Blod er taget fra patienten, hvorefter plasma fjernes fra det i centrifugen og injiceres i det berørte led.

5 Hvordan laver man et skud i skulderleddet?

Injektioner i skulderleddet bør udføres under kontrol ved hjælp af en ultralydsmaskine. Under injektionen sidder patienten i en stol. Nålen indsættes foran.

Dvs. lægen under injektionen på ultralydsmaskinens skærm ser hvordan nålen kommer ind og gennem hvilket væv passerer til leddet, så risikoen for utilsigtet skade på leddet eller det omkringliggende væv er minimal.

Proceduren udføres af ortopædere, der har gennemført kurser på intraartikulære injektioner. Kun engangsspecial sprøjter anvendes.

Proceduren bør kun udføres af kvalificerede læger (med sådanne injektions færdigheder)

Hele proceduren tager ikke mere end 10 minutter. Inden for 30 minutter efter injektionen skal patienten være på hospitalet, hvis han udvikler komplikationer (allergi er særlig farlig).
til menuen ↑

5.1 Udgifter til proceduren

Omkostningerne ved et skud i skulderleddet afhænger af: den medicinske institution, sygdommen, der skal behandles, de lægemidler, der injiceres.

Den gennemsnitlige pris for selve proceduren er 100-150 rubler (mens du bliver indlagt på et stats hospital, kan du regne med en gratis injektion, du skal kun betale for lægemidlet).
til menuen ↑

5.2 Gennemførelse af en indsprøjtning i skulderleddet (video)

5.3 Kan jeg gøre hjemme uden læge?

Uafhængigt lave et skud i skulderleddet er strengt forbudt. En person uden kendskab til anatomi og evnen til at lave intraartikulære injektioner kan ikke gøre denne procedure korrekt.

Injektion derhjemme er farlig for skader på leddet eller de skibe, der omgiver det (på grund af dette udvikler blødning) eller ganglioner (muligvis en livslang følsomhedsforstyrrelse i skulderregionen).

Derudover er en allergisk reaktion mulig i form af anafylaktisk shock eller kardiovaskulær sammenbrud. Uden indførelsen af ​​adrenalin er sådanne komplikationer dødelige i 5 minutter (før ambulancen ankommer). I hjemmet er det umuligt at stoppe et alvorligt angreb af systemisk allergi.