Sciatic nerve er den største stamme af den perifere del af systemet. Det er dannet af plexusfibre i rygmarven og lændehvirvelsegmenterne. Den økologiske nerve blå mærke i efteråret, klemmer den under udførelsen af skarpe bevægelser, en infektiøs proces, der forekommer i bækkenorganerne, kan forårsage skader. Som følge heraf har en person alvorlige smerter, der er vanskelige at fjerne med medicin.
Der er patologiske udløsere, som kan føre til udvikling af neuropati:
I fare er professionelle atleter, tømrere, chauffører, landbrugsarbejdere, maskinoperatører, mennesker, der i lang tid skal være i en ubehagelig stilling. Blandt patienter er der mange rygere og patienter, der har tumorprocesser.
At genkende symptomerne på traume til nervesystemet eller dets betændelse vil være lettere, hvis du kender det grundlæggende i anatomi. Stammen stammer fra lændehvirvelsnervens nerverødder, gennem den økologiske åbning, der ligger under den pæreformede muskel, forlader bækkenhulen, strækker sig under gluteusmusklen, og i midten af den gluteal fold går baglænsiden. Innervates musklerne i hele ryggen af foden og fodens sål, så hvis der er beskadigelse, forekommer ensidig smerte, og bøjning af lemmer i knæleddet forstyrres. Det bliver ekstremt svært at gå med et lige ben: Når man begynder at flytte det, begynder det at bevæge sig fremad, foden ophører også med at adlyde. Ved nedsættelse af benet øges smerten dramatisk. Med dyb palpation af benet, kalv og skinker opstår der en rygsmerte.
Nederliden af den næseknude kan forårsage forskellige smerter. Intensiteten af deres manifestation afhænger af årsagerne til indisposition, lokalisering af den patologiske proces. Hvis de små nervefibre er beskadiget, vises en overfladisk, rå, brændende smerte, som med forbrændinger. Patienterne bemærker ofte, at der før sin forekomst er dannet følelse af "løbende knogler" og lumbago, som kan sammenlignes med stød af elektrisk strøm. Sådanne symptomer indikerer inflammation i den sciatic nerve.
Trunkal smerte er dannet dybt, er undertrykkende, smertende i naturen, under eksacerbation er der en følelse af, at benet er gennemboret med en kniv. Sådanne manifestationer kan indikere tunnelneuropatier, der dannes under kompressionen af nerve rødderne.
Med nederlaget for den største stamme i nervesystemet stiger smerten kraftigt, når en person står i lang tid eller bevæger sig intensivt og forsøger at kneppe sig. I den udsatte stilling dæmper de lidt og fuldstændigt, hvis personen forlænger de udstrakte lemmer lidt. Smerten spredes over hele benet eller er kun lokaliseret i innerveringszonen. I alvorlige tilfælde mister personen fuldstændigt mobiliteten.
Ved undersøgelse af patienter bemærker specialister, at kroniske former for neuropati fører til en forandring i huden: det mister sin sunde farve, bliver sløv og blabby. I mangel af innervation bliver føttene følelsesløse, stopper sveden, og natoptysh vises på sålen. Patienter med neuropati kan ikke stå på hæle eller sokker.
Med skader er en øjeblikkelig udvikling af den patologiske proces mulig. Ved kraftigt fysisk arbejde eller kronisk infektion går den beskrevne klinik langsomt, et angreb giver vej til en anden, hver ny bliver lysere end den forrige.
Ved forekomst af karakteristiske symptomer er det nødvendigt at registrere i receptionen til terapeuten eller til neuropatologen. Lægen lytter til patientens klager, samler forsigtigt anamnesen. Under undersøgelsen ligger patienten på en sofa, lægen palpaterer nedre ryg, lår, ben og fødder og beder om flere bevægelser. Tegn, der bekræfter diagnosen:
For at finde årsagen til læsionen, foreskriver specialisten en retning for en røntgen, CT scan eller MR. Undersøgelser hjælper med at bestemme, hvad der udløste syndromets udseende (inflammation eller fængsling), hvor den patologiske proces er lokaliseret, og i hvilken tilstand er de omgivende væv.
Neuropati af den sciatic nerve skal differentieres fra ankyloserende spondylitis, ensomt melanom, spondylitis, thrombophlebitis.
I den akutte periode er patienten vist bedstøtte og lægemiddelbehandling. I destinationslisten for mild patologi er:
Ved alvorlig udvikling af patologien fremstilles blokader med novokain og vitaminer fra gruppe B. For at forbedre den terapeutiske effekt anvendes cremer og salver med irriterende, analgetiske eller antiinflammatoriske virkninger: Apisatron, Dolgit, Dimeksid.
Efter lindring af den akutte fase skal der træffes foranstaltninger for at genoprette den berørte nerves funktion. Til dette foreskrives patienten en henvisning til fysioterapiprocedurer. Den mest effektive er:
Varigheden og antallet af procedurer fastsat af den behandlende læge.
Hvis konservative metoder er ineffektive, bliver smertsyndromet kronisk og forårsager alvorlig forstyrrelse af organerne i bækkenet, kirurgisk korrektion udføres.
I mangel af behandling eller en ukorrekt valgt terapi kan nekrose af sciatic nervefibrene begynde. I en sådan situation kan følelsesløshed i benene, krybning af gåsebudene, nedsat motorfunktion forblive for evigt. Det er vigtigt, at når de første symptomer på ischias eller klemmer optræder, søg straks kvalificeret lægehjælp.
Skader på vegetative fibre medfører forringet afføring og vandladning. Kronisk ischias kan forårsage deformation af holdningen, nedskæringer og lammelse af musklerne i det syge lem. Denne tilstand har en ende - handicap.
For at forhindre skader på næsen er det nødvendigt at jævnligt styrke musklerne i ryggen, bækkenet og benene, overvåge arbejdsstyrken, nægte at bære vægte, beskytte dig mod skader, udkast og hypotermi.
Skader på næsen kan forekomme af flere årsager:
Afhængig af graden af skader på nervefibrene skelnes spændingen og rivningen.
Fra denne video lærer du en effektiv måde at låse op på den nervøse nervesystem.
De kliniske manifestationer afhænger primært af årsagen til skaden. De vigtigste symptomer, der opstår med ethiologi, omfatter:
Derudover kan funktionen af hofteforbindelsen falde, hvilket er ledsaget af umuligheden eller vanskeligheden ved bortføring af hofte, gang, langvarig. Ved fysisk undersøgelse kan lægen ikke blot identificere symptomerne på spændinger, men også smerte på palpation ved udgangspunkterne i nerverne.
De resterende symptomer varierer afhængigt af skadesmekanismen. I disse tilfælde, hvis nerveskader skyldes langvarig klemning eller klemning, er symptomer på trofiske lidelser forbundet med ovennævnte tegn. Klinisk manifesteres dette af områder af hyperkeratose, afkøling af foden, skrælning af huden i den nedre ende.
I traumatiske læsioner, udover manifestationer af neuropati, vil tegn på blødt vævsskade eller andre strukturer i muskuloskeletale systemet blive observeret. Symptomer på neuropati har en akut start og intensitet.
Udviklingen af neuropati kan også observeres, hvis injektionen rammer den sciatic nerve. Denne tilstand forekommer oftest ved utilstrækkelig udførelse af teknikken ved intramuskulære injektioner. For eksempel i tilfælde hvor en injektion udføres af en uerfaren person. For ikke at komme ind i nerven, er det nødvendigt at indsætte nålen i den øvre ydre kvadrant i skinken.
Det er let at forstå, at injektionen ramte den sciatic nerve, da dette ledsages af karakteristiske symptomer:
Det er karakteristisk, at alle symptomerne er akutte. Og ofte er der en forbindelse mellem injektionen og udseendet af smerte.
Hvis der er tvivl om diagnosen, kan der bruges yderligere diagnostiske metoder. Det mest specifikke er opførelsen af elektrokirurgi, som direkte identificerer læsionsstedet.
Behandling for nerveskade er normalt konservativ. Terapi har flere retninger:
Med signifikant udtalt muskelspænding kan muskelafslappende midler af den centrale virkning ordineres. For eksempel stoffet "Mydocalm".
Efter lindring af akutte tegn på skade er det nødvendigt at udføre rehabiliteringsprocedurer, der har til formål at genoprette nervefunktionen. Rehabilitering omfatter først og fremmest udnævnelsen af fysioterapi (fysioterapi). Øvelser udføres for at forhindre muskelatrofi, samt forbedre deres blodforsyning og innervering. Derudover kan en massage gives under remission.
Operationen er ordineret til traumatisk nerveskade og består i suturering ved fuldstændig brud. Derudover udfører de kirurgisk behandling af brud, fjerner hæmatomer. I tilfælde af, at irreversible ændringer opstod af en anden grund, kan plast anvendes.
Konsekvenserne og prognosen for denne patologi afhænger i høj grad af omfanget af læsionen. Ved ufuldstændig eller delvis skade er prognosen sædvanligvis gunstig, funktionen er fuldt restaureret i rehabiliteringsperioden. Hvis skaden er alvorlig og ledsages af et fuldstændigt tab af funktion, er konsekvenserne mere alvorlige. De innerverede muskler og hudområder kan ikke helt komme sig.
Traume til næsen er skader på nerverstammen, som er præget af smerte, følsomhedssvigt, svaghed i muskelfibre i de områder, der er inderveret af det.
Sådanne skader fører til alvorlige dysfunktioner, da de bidrager til et langsigtet fald i livskvalitet, op til og med handicap.
Patologisk proces i rødderne, som er dannet som følge af traumatisk skade, kaldes traumatisk neuritis af den sciatic nerve. Provokerende betingelser er:
Diagnostisering efter skade skal udføres af en neurolog. I første omgang gennemfører han en fysisk undersøgelse ved hjælp af specifikke funktionelle tests. I nogle udførelsesformer viste man instrumentel undersøgelse af muskelfibre og nervebukser - elektromyografisk og elektroneurografisk undersøgelse.
For at lindre akut smerte (og til at diagnosticere) kan lægen udføre en novokain blokade af den sciatic nerven. I tilfælde af en positiv effekt bekræftes den foreslåede diagnose.
De vigtigste symptomer på sygdommen:
Manifestationer af skade er afhængige af typen af beskadigede fibre: motor, følsom eller vegetativ.
Nederlag er også delvis, når der er et "tab" af de funktionelle evner hos de enkelte nervegrener. Dybest set er de første tegn smerte og paræstesier (følelsesløshed).
Symptomatisk billede varieres afhængigt af type og niveau af skade. Specificitet, omfang og varighed af terapeutiske foranstaltninger afhænger også af dette. Gennemførelsen vil tage lang tid og tålmodighed, men traumer til næsen er normalt behandles, som omfatter:
Rehabiliteringsbehandling af posttraumatisk neuritis har samme betydning som kirurgi, som udelukkende anvendes i tilfælde af manglende konservativ behandling).
Hovedmålene med en integreret tilgang:
Kirurgisk indgreb indikeres i tilfælde af en lidelse af nervedannelse i alvorlig grad (lammelse, tab af følsomhed eller sammentrækning af muskelfibre osv.). For hurtig genopretning af nervefunktionen er det nødvendigt, at afstanden mellem skade og kirurgi skal være så kort som muligt:
Operationen er ret kompliceret, så omhyggeligt bliver alt beregnet og udført metodisk og omhyggeligt med hensyn til vævene. Resultatet - eliminering af irritationskilden, som fører til forsvinden af smerte, en signifikant forbedring i følsomheden.
Utilstrækkelig eller manglende behandling kan medføre forringelse af funktionen af peroneale og tibiale nerver i fremtiden.
Korrekt kost, tillader ikke hypotermi i kroppen. I tilfælde af uopsættelighed skal du straks kontakte en specialist.
Traume til nervesystemet er skader på stammen, manifesteret af smerte, nedsat følsomhed, muskelsvaghed i områder, hvor nerveimpulser udføres.
Dette er alvorlige overtrædelser - de fører til et permanent fald i livskvaliteten eller endog handicap. Vi vil overveje deres vigtigste manifestationer og retninger af terapi.
En sygdom i nervenødder, der udvikler sig som følge af en skade, kaldes traumatisk neuritis af den sciatic nerve. De provokerende faktorer kan være:
Diagnose efter skade skal udføres af en neurolog. For det første vil han undersøge patienten og udføre specifikke funktionelle tests. Måske hardwarestudiet af muskler og nerver - elektromyografi og elektronurografi.
For at eliminere akut smerte (og samtidig til diagnose) kan lægen udføre en novocainisk blokade langs den sciatic nerven, og hvis det virker, bekræftes diagnosen.
De vigtigste tegn på problemet:
Symptomer på skade afhænger af hvilke fibre der er beskadiget: motorisk, følsom eller vegetativ. Skader kan være delvis - i dette tilfælde bemærkes "tab" af funktioner i de enkelte greners nerver. Men normalt er de første tegn på skade smerte og følelsesløshed.
Så, symptomerne varierer afhængigt af type og niveau af skade. Problemernes art afhænger af terapiens specificitet, omfang og varighed. Trods det faktum, at det vil tage meget tid og tålmodighed, er sciatic nerve skade normalt behandles. Den omfatter som regel:
Restorativ behandling af posttraumatisk neuritis spiller en vigtig rolle, ikke mindre end kirurgi (det er kun tilladt med den ineffektive konservative behandling).
Hovedmålene med en integreret tilgang:
Operationen er angivet i tilfælde af alvorlige lidelser i nervedannelsen (lammelse, mangel på følsomhed eller muskelkontraktion, etc.). Perioden mellem skade og kirurgisk indgriben skal være så kort som muligt - dette giver dig mulighed for hurtigt at genoptage tabte funktioner:
Operationen er meget kompleks, så den er omhyggeligt gennemtænkt og udført metodisk og omhyggeligt med hensyn til væv. Som følge heraf er fokuset på irritation elimineret, så smerten forsvinder, følsomheden forbedres betydeligt.
Hvordan undgår man traumatisk nerveskader? Leder en moderat aktiv livsstil uden over-anstrengelse under fysisk anstrengelse. Det er vigtigt at styrke musklerne og bevare kropsholdning, spise rigtigt, undgå hypotermi. Og hvis du føler dig utilpas, så kontakt kun en specialist.
Et udvalg af mine nyttige materialer på rygsøjlens og leddets sundhed, som jeg anbefaler dig at se på:
Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfund og konti på sociale netværk:
Oplysningerne i artiklerne er udelukkende beregnet til generel information og bør ikke anvendes til selvdiagnose af helbredsproblemer eller medicinske formål. Denne artikel er ikke en erstatning for lægehjælp (neurolog, terapeut). Kontakt venligst din læge først for at vide præcis årsagen til dit helbredsproblem.
Sommeren er en aktivitetstid. Lejlighed reparation, havearbejde, svømning, badminton, cykel. Listen over sommerrelaterede bekymringer og glæder af fysisk anstrengelse er virkelig uudtømmelig. Men nogle gange den usædvanlige indsats, arbejder i en ubehagelig position, køling kan provokere nederlag af den sciatic nerven.
Typiske symptomer er smerter i skinken, der strækker sig langs lårets og underbenets undertiden og nogle gange når foden, følelsesløshed i disse områder og svaghed (op til lammelse) i benmusklene samt skarpe smerter og ufrivillig muskelkontraktion, når det undersøges af en læge, der forsøger at løfte og rette sig ben ligger på patientens bagside. Alle disse symptomer skyldes funktionsfunktioner og placering af den sciatic nerve, som starter fra sacral plexus, passerer under musklerne i ryggen gennem lårets bag og splitter næsten uden at nå popliteal fossa i to nedadgående grene. Sciatic nerve giver hudfølsomheden af de respektive zoner, fører motorimpulser til musklerne, der strækker torso og lår, bøj nederste ben og løft foden.
Årsagerne til den smertefulde tilstand af den sciatic nerve.
De mest almindelige af disse er at klemme. Symptomerne ser anderledes ud, afhængigt af hvilket niveau det skete og hvad der forårsagede det. Hvordan udvikler sygdommen, når en af rygsækkene i det sacrale plexus komprimeres? Hvis årsagen er en hernial fremspring af den intervertebrale disk, er der pludselig en skarp smerte forværret af bevægelser og hoste.
Klemme på den nervøse nervesystem kaldes tunnel syndrom. Visse sygdomme i rygsøjlen og leddene, skader, flade fødder og endda mislykkede injektioner i skinken kan føre til det. Manifestationer af tunnel syndromer er varierede: fra smerter i skinken til brændende smerter i fodsål og manglende evne til at kontrollere fodens bevægelser.
Sciatic nerve skader
(blå mærker, tårer, punktering og indsnævrede sår) ledsages som regel af moderat smerte, men forstyrrer overførslen af motorimpulser. De kan føre til muskelatrofi, lammelse, såvel som tør hud og trophic bensår.
En række stofskifteforstyrrelser er i stand til at forstyrre nervesystemet, såsom diabetes, nogle skjoldbruskkirls sygdomme og forskellige forgiftninger.
Helvedesild forårsaget af herpesvirusen producerer nogle gange alvorlig smerte og udslæt i form af bobler langs den sciatic nerve. Moderne diagnostiske metoder kan nøjagtigt bestemme årsagerne til problemer. Først og fremmest henvender de sig til radiografi af lumbosakral rygsøjlen. Det giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af hvirvlerne og identificere knoglevækst. Oplysninger om arbejdet i de intervertebrale led giver røntgen med funktionelle tests (bøjning, forlængelse). I nogle tilfælde udføres røntgenstråler med indførelsen af et kontrastmiddel i rygkanalen.
Behandling af sciatic nerve læsioner -
Dette er først og fremmest eliminering af den skadelige faktor. For små hernier af intervertebrale diske, er lægemiddelbehandling normalt brugt til. Hendes mål er at forbedre blodcirkulationen, lindre betændelse, hævelse og smertefulde muskelspasmer. Når de akutte symptomer fjernes, fortsættes behandlingen ved hjælp af fysioterapi og manuel terapi, akupunktur og elektrisk muskelstimulering. Terapeutisk gymnastik, trækkraft er også nyttig.
Med massiv skivebrækthed, når funktionerne i lemmerne er groft nedsat, bliver kirurgisk behandling nødvendig. For nylig er det på vores klinikker blevet muligt at udføre det ved hjælp af endoskopisk teknologi. Sådanne operationer er mindre traumatiske og tillader patienter at stige til deres fødder så tidligt som den tredje dag efter operationen. Ca. samme behandling udføres, når rygsøjlen komprimeres af knoglevæksten i osteochondrose.
Neuromuskulære tunnel syndromer behandles hovedsageligt konservativt. Blokader, manuel terapi, iført specielle bælter og ortopædiske indlægssåler i kombination med indtag af antiinflammatoriske og decongestants samt lægemidler, der reducerer for høj muskelton, gør det muligt at lykkes.
Betændelse i hvirvlerne og mellemvertebrederne kræver ikke kun bekæmpelsen af inflammation, men også antibiotikabehandling, hvis årsagen til den inflammatoriske proces er en infektion, der har invaderet kroppen. Til svulster i rygmarven og dets rødder har været til kirurgisk behandling, stråling og kemoterapi.
Graden af genopretning af den sciatic nerves funktion afhænger primært af sværhedsgraden og varigheden af sit nederlag. Mange komplikationer og konsekvenser kan undgås, hvis vi straks konsulterer en læge og starter behandlingen så hurtigt som muligt.
Hvordan forebygger man skader i nervesystemet?
Først og fremmest - pas på din rygsøjle (især lær hvordan du løfter vægten korrekt). Det er især vigtigt at overvåge dets tilstand for dem, der tilhører den såkaldte risikogruppe: chauffører, auto servicearbejdere, atleter og dem, der står over for tungt fysisk arbejde. For at undgå mange problemer vil hjælpe regelmæssige besøg i poolen og fysisk uddannelse (mindst morgen øvelser).
Inflammation af sciatic nerve (nervesygdommens neuralgi, ischias, ischias) er en af de mest almindelige neurologiske sygdomme, der er forbundet med skader på sciatic nerve (n. Ischiadicus) og klinisk manifesteret brændende smerte i lårets bagside, knæets svaghed og hudfølsomhed af benets og fodens hud.
Sygdommen er normalt ensidig. Bilaterale læsioner af den sciatic nerve observeres sjældent. Fortrinsvis lider folk i alderen 40-60 af ischias, forekomsten er 25-30 tilfælde pr. 100.000 population.
Inflammation af næsen kan permanent nedsætte patientens evne til at arbejde, og i alvorlige tilfælde bliver det selv årsagen til invaliditet. Derfor betragtes denne patologi af vertebrologer og neurologer ikke kun som en medicinsk, men også som et socialt vigtigt problem.
Årsagerne til inflammation i den sciatic nerve er varieret. Disse omfatter:
Infektionssygdomme, såsom hiv-infektion, mæslinger, røde hunde, skarlagensfeber og tuberkulose kan også være årsagen til nervesirurgi hos næserne.
Hyppig eller langvarig betændelse i den sciatic nerve har en negativ effekt på blodtilførslen og trofismen af musklerne i det berørte lemmer samt nogle indre organer.
Hovedsymptomet på inflammation i næsen er intens smerte, der spredes langs den berørte nervestamme og kaldes iskias. Det er lokaliseret i den gluteal region og den bageste overflade af låret, hvilket giver skinnet og foden til fingerspidserne. Arten af denne smerte er beskrevet af patienter som "slag med en dolk", skyder gennem eller brænder smerter. Ofte udtrykkes det så stærkt, at patienterne tager en tvungen stilling og ikke kan bevæge sig selvstændigt. Smertsyndrom er forbundet med nedsat hudfølsomhed i det ramte underarm.
En objektiv undersøgelse bestemmer sværhedsgraden af benet i knæleddet, hvilket forklares ved parese af semitendinosus, semimembranøse og biceps muskler. På denne baggrund begynder tonen af quadriceps-muskel i låret at dominere, og benet er fastgjort i en retret stilling i knæleddet. Derfor er et typisk symptom på betændelse i den skiiske nerve en patient med et lige ben.
Når der udføres en neurologisk undersøgelse, er der en nedgang eller mangel på Achilles og plantar tendon reflekser, parese af fodmusklerne. Langsigtet sygdom kan forårsage atrofi af disse muskler.
Forstyrrelser af smertefølsomhed ved betændelse i den skiateriske nerve omfatter både tibiens ydre og bagside overflader samt foden. Forsvagningen af den muskulatur-artikulære følelse er bemærket i ankel- og interphalangeale led, og i området for den eksterne ankel forsvinder vibrationsfølsomheden eller svækkes kraftigt.
Andre tegn på sciatic nerve inflammation er:
Inflammation af næsen kan permanent nedsætte patientens evne til at arbejde, og i alvorlige tilfælde bliver det selv årsagen til invaliditet.
I nogle tilfælde ledsages inflammation af den sciatic nerve af vasomotoriske og trofiske lidelser. Dette manifesteres ved afkøling af fodens hud, dets cyanose, svækket svedtendens i plantarområdet (hyperhidrose, anhidrose).
Diagnose af betændelse i sciatic nerve, på grund af det udtalte kliniske billede af sygdommen, forårsager ikke vanskeligheder. Det er meget vanskeligere at fastslå årsagen til udviklingen af den patologiske proces.
På tidspunktet for patientens undersøgelse lægger neuropatologen særlig vægt på smerte syndromets særlige forhold, områder med reflekser, reduktion af muskelstyrken og nedsat hudfølsomhed.
Ved diagnosen betændelse i den skiiske nerve anvendes metoder til instrumentel diagnose:
Sengestøtte anbefales, og patienter med sciatic nervebetændelse skal anbringes på en hård overflade. Den optimale stilling er på maven med en lille pude under brystet. Om nødvendigt kan patienten være dækket af et varmt tæppe. Anvendelse af varmepuder og opvarmningskompresser bør ikke anvendes, da varme øger blodgennemstrømningen til læsionsstedet, hvilket resulterer i, at hævelsen af blødt væv øges, den øgede nervekompression øges, og smerten bliver mere intens.
Narkotikabehandling af inflammation i den sciatic nerve udføres kun med henblik på neuropatologen. I terapiordningen omfatter:
Også i behandlingen af inflammation i den sciatic nerve er almindeligt anvendte salver, der har enten antiinflammatorisk effekt (Voltaren, Diclofenac, Nurofen) eller lokal irritationsvirkning (Finalgon, Apizatron).
På remissionstrinnet anvendes fysioterapeutiske eksponeringsmetoder; elektro- og fonophorese af lægemidler, UHF-terapi, magnetisk og laserterapi, akupunktur, paraffinbad anvendes.
Fortrinsvis lider folk i alderen 40-60 af ischias, forekomsten er 25-30 tilfælde pr. 100.000 population.
I tilfælde af manglende konservativ terapi overvejes spørgsmålet om kirurgisk behandling af ischias. Valget af kirurgisk metode afhænger af, hvilken slags tilstand, der forårsagede den sciatic nerve.
Efter den akutte proces aftager, anbefales patienter at tage regelmæssig motionsterapi. At træne i betændelse i den sciatic nerve accelererer rehabiliteringsprocessen, og er også en effektiv forebyggelse af tilbagefald.
Begynd motion fysisk terapi bør være under vejledning af en instruktør. Øvelser bør ikke forårsage muskelspænding, ubehag eller fremkomsten eller forøgelsen af smerte. Styrkens intensitet skal øges jævnt, da patientens muskelstyrke stiger. Fysioterapi kan suppleres med andre former for fysisk aktivitet, f.eks. Svømning, vandreture eller cykling.
Hovedformålet med fysioterapi til betændelse i næsen er at øge muskeltonen, forbedre blodforsyningen, reducere inflammation. Hertil kommer, at regelmæssig fysisk aktivitet bidrager til normalisering af kropsvægt, giver dig mulighed for at danne det såkaldte muskelkorset - for at styrke musklerne, der understøtter rygsøjlen og forhindre overtrædelse af nerve rødderne.
Øvelser i betændelse i næsen er beregnet til at træne forskellige muskelgrupper og frem for alt skinkerne og benene. Følgende øvelser kan indgå i komplekset:
Hyppig eller langvarig betændelse i den sciatic nerve har en negativ effekt på blodtilførslen og trofismen af musklerne i det berørte lemmer samt nogle indre organer. Omfordeling af fysisk aktivitet forårsaget af det berørte lemnes tvungne stilling fører til forstyrrelse af hele muskel-skeletsystemet og påvirker kroppen som helhed negativt.
Ischias kan forårsage en række komplikationer:
Komplikationer af betændelse i næsen på de indre organer er afføring eller inkontinens, tab af urinkontrol, et kraftigt fald i libido og erektil dysfunktion.
Med rettidig tilstrækkelig behandling er prognosen gunstig. Med ineffektiviteten af konservativ terapi kan det være tegn på kirurgisk indgreb.
Regelmæssige forebyggende foranstaltninger muliggør mere end 80% reduktion i risikoen for at udvikle den første forekomst af inflammation i den sciatic nerve såvel som gentagelse af sygdommen. Disse aktiviteter omfatter:
YouTube-videoer relateret til artiklen:
Neuropati af den sciatic nerve - nederlag n. ischiadicus, manifesteret ved akut skydning eller brændende smerte på bagsiden af låret, ben svaghed af fleksion ved knæet, følelsesløshed i fødder og ben, paræstesi, parese af fodmusklerne, trofiske og vasomotoriske abnormiteter i underbenet og foden. Sygdommen diagnosticeres primært af resultaterne af neurologisk undersøgelse, elektrofysiologiske undersøgelser, CT, røntgen og MR i rygsøjlen. Ved behandling af sciatic neuropati sammen med eliminering af dens etiologiske faktor udføres medicinsk og fysioterapeutisk behandling suppleret med massage og fysioterapi (herunder post-isometrisk afslapning).
Neuropati af den sciatic nerve er en af de mest almindelige mononeuropatier, i sin frekvens er den ringere end neuropati af peroneal nerve. I de fleste tilfælde er det ensidig. Det ses hovedsageligt hos middelaldrende mennesker. Forekomsten blandt aldersgruppen 40-60 år er 25 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Lige hyppigt hos kvinder og mænd. Der er tilfælde, hvor sciatic neuropati alvorligt og permanent reducerer patientens evne til at arbejde og endda fører til invaliditet. I denne henseende er patologien af den sciatic nerve et samfundsmæssigt væsentligt problem, hvis opløsning af de medicinske aspekter er under jurisdiktion for praktisk neurologi og vertebrologi.
Iskiasnerven (n. Ischiadicus) er den største humane perifere nerve bagagerum, dens diameter når 1 cm. Dannet ventrale grene lumbal L4-L5 og S1-S3 sacral spinal nerver. Efter at have passeret bækkenet langs sin indre væg, går den nerveserve gennem samme snit til bækkenets overflade. Derefter går det mellem lårbenets større trochanter og sciatic tubercle under piriformis muskel, kommer ind i låret, og over popliteal fossa er opdelt i fibulære og tibiale nerver. Den sciatic nerve giver ikke sensoriske grene. Det innervider biceps, den halvmembranøse og semitendinosus, lårets muskler, der er ansvarlige for bøjning i knæleddet.
Ifølge anatomi n. ischiadicus allokere flere aktuelle niveauer af dets skade: i det lille bækken, i området med piriformis muskel (det såkaldte piriformis syndrom) og på låret. Patologien af de terminale grene af den sciatic nerve er beskrevet detaljeret i artiklerne "Neuropati af peroneal nerve" og "Neuropati af tibialnerven" og vil ikke blive overvejet i denne anmeldelse.
Et stort antal sciatic neuropatier er forbundet med nerveskader. Skader n. ischiadicus er mulig i tilfælde af brud på bækkenbenene, forvridning og brud på hofte, skudt, rynket eller skæret sår i låret. Der er en tendens til en stigning i antallet af komprimerende neuropatier i den sciatic nerve. Kompression kan skyldes en tumor, aneurisme af den højre arterielle arterie, hæmatom, langvarig immobilisering, men oftest skyldes det kompression af nerven i det sublignende rum. Sidstnævnte er normalt forbundet med vertebrogenic ændringer i piriformis muskel-on tonic refleks mekanisme ved forskellige spinale patologier, såsom: skoliose, lænde hyperlordosis, osteochondrose i rygraden, lænde spondylarthrosis, brok af intervertebrale skive, osv..
Ifølge nogle data har ca. 50% af patienterne med diskogen lumbale radikulitis en klinik af pærmuskelens syndrom. Det skal imidlertid bemærkes, at neuropati af den nervøse nerves nervesygdomme fra vertebrogen oprindelse kan associeres med direkte kompression af nervefibre, da de forlader rygsøjlen som en del af rygsøjlen. I nogle tilfælde provokeres patologien af den sciatic nerve på niveauet af piriformis muskel uden succes ved injektion i skinken.
Betændelse (neuritis) n. ischiadicus kan observeres i smitsomme sygdomme (herpesinfektion, mæslinger, tuberkulose, skarlagensfeber, hiv-infektion). Den toksiske skade er mulig både når exogent forgiftning (arsen forgiftning, stofmisbrug, alkoholisme), og med en kombination af toksiner i forbindelse med dysmetaboliske processer i kroppen (diabetes, gigt, dysproteinemia etc.).
Pathognomonsymptom for neuropati n. ischiadicus virker smerte langs den berørte nervestamme, kaldet ischias. Det kan lokaliseres i området af skinkerne, spredt fra top til bund langs lårets bagside og udstråle langs den bageste yderside af underbenet og foden og nå frem til fingerspidserne. Ofte karakteriserer patienter iskias som "brændende", "skyder igennem" eller "piercing som en dolkblæse". Smertsyndrom kan være så intens, at det ikke tillader patienten at bevæge sig selvstændigt. Derudover noterer patienterne en følelse af følelsesløshed eller paræstesi på tibiens bageste-laterale overflade og visse områder af foden.
Objektivt opdages parese (nedgang i muskelstyrke) af biceps, semimembranosus og semitendinosus musklerne, hvilket fører til vanskeligheder med at bøje knæet. Samtidig fører forekomsten af antagonistmuskeltonen i den rolle, som quadriceps muskel i låret virker, til positionen af benet i den bøjede knæleds tilstand. At gå med et lige ben er typisk - når du bevæger benet fremad til næste trin, bøjes det ikke ved knæet. Der er også en parese af foden og tæerne, et fald eller fravær af plantar- og Achilles-senreflekserne. Med et tilstrækkeligt langt forløb af sygdommen observeres atrofi hos de paretiske muskelgrupper.
Forstyrrelser af smertefølsomhed dækker benets laterale og bageste overflade og næsten hele foden. I lateralanklen er der konstateret tab af vibrationsfølsomhed, i fodens interphalangeale led og ankel svækkelsen af den muskel-artikulære følelse. Typisk smerte ved tryk på sacrum gluteal punkt - udgangspunkter n. ischiadicus på låret, samt andre udløbspunkter i Valle og Gar. Et karakteristisk træk ved ischiadicus neuropati er positive symptomer spænding Bonn (sweep smerter fra liggende på ryggen af patienten under passive bortførelse ben, bøjet i hofte og knæ) og Lassega (smerte under forsøget på at løfte lige ben af rygleje).
I nogle tilfælde ledsages neuropati af den sciatic nerve af trofiske og vasomotoriske ændringer. De mest udtalte trofiske lidelser er lokaliseret på sidens side af foden, hælen og bagsiden af fingrene. På sålen er hyperkeratose, anhidrose eller hyperhidrose mulig. På den bageste-laterale overflade af benet afslørede hypotrichose. På grund af vasomotoriske forstyrrelser forekommer cyanose og afkøling af foden.
Diagnostisk søgning udføres hovedsageligt inden for rammerne af patientens neurologiske undersøgelse. Neurologen lægger særlig vægt på arten af smerte syndrom, områder af hypoestesi, reduktion af muskelstyrke og tab af reflekser. Analyse af disse data giver dig mulighed for at indstille emnet for læsionen. Det bekræftes ved elektrokirurgi og elektromyografi, som gør det muligt at differentiere sciatic mononeuropati fra lumbosakral plexopati og L5-S2 radiculopati.
For nylig at vurdere tilstanden af stammen af nerverne og de anatomiske strukturer, der omgiver den, bruger de en ultralydteknik, som kan give information om tilstedeværelsen af en nervetumor, dens kompression, degenerative ændringer osv. Bestemmelsen af neuropatiens genese kan udføres ved hjælp af røntgenrøntgen (i nogle tilfælde CT MR i rygsøjlen), bekkenradiografi, bækken ultralyd, ultralyd og radiografi af hofteforbindelsen, CT-scanning af leddet, analyse af blodsukker mv.
Prioritet er eliminering af årsagsfaktorer. Ved skader og sår udføres en plast- eller nervesutur, genplacering af knoglefragmenter og immobilisering, fjernelse af hæmatomer. I tilfælde af volumetriske formationer løses spørgsmålet om deres fjernelse i nærværelse af en hernieret disk - af discektomi. Samtidig behandling udføres parallelt med henblik på at standse inflammation og smertereaktion, forbedre blodtilførslen og metabolisme af den berørte nerve.
Farmakoterapi omfatter som regel ikke-steroidal antiinflammatorisk (ibuprofen, lornoxicam, nimesulid, diclofenac), lægemidler, som forbedrer blodcirkulationen (pentoxifyllin, nikotinsyre, benciclan), metabolitter (hydraliseret fra blodet af kalve, thioctic acid, vitamin B). Måske brugen af medicinske blokader - den lokale administration af lægemidler i udløseren peger langs den sciatic nerve.