Træthedsbrud: træk, forebyggelse og behandling af skade

Atleter og folk, der er aktivt involveret i sport, står ofte overfor forskellige skader, hvoraf de mest almindelige er stressfulde eller træthedsfrakturer.

Der er mange faktorer, der kan forårsage et sådant problem, såvel som behandlingsmetoder.

Processer, der fører til skade

Det er ingen hemmelighed, at muskelvæv kan regenerere.

I tilfælde af at en mikrotrauma modtages, vil den selv genoprette efter en tid, men det er sandt under normale belastningsforhold.

Men i tilfælde af atleter eller mennesker, der fører en aktiv livsstil, især hvis de er begyndere, ser alt lidt anderledes ud. På grund af konstante belastninger og træningsprogrammer får en person en mikrotrauma.

De kan let overses, men når de ophobes, bliver kroppen overbelastet uden at have tid til at regenerere det beskadigede sted, og som følge heraf opstår der en spændingsbrud.

De vigtigste faktorer i udseendet kan være:

  • sko;
  • for store belastninger;
  • gym dækning;
  • ukendte overflader, såsom at ændre jorden;
  • svag muskel tone
  • vægtproblemer;
  • knoglesygdom, såsom osteoporose eller reduceret knoglestyrke;
  • hormonelle og kliniske ændringer.

Med andre ord er en stressbrud en konsekvens af en overdreven belastning på benene, som følge heraf musklerne overbelaster og stopper absorberer virkningerne på knoglerne.

Som et resultat er der en revne, der kaldes en stressbrud.

Sådanne skader modtages af atleter, der ikke har mellemrum til hvile mellem konkurrencer og træning.

Første manifestationer

Hovedsymptomet er akut smerte, som falder i ro, og øger derefter i tilfælde af fysisk aktivitet. Der opstår en hævelse på skadesiden og temperaturen stiger.

I halvdelen af ​​tilfældene opstår der en træthedssvigt i fodbenet og underbenet, i anden halvdel lider halsen og lårbenets, sakrummet, skammen og ischia og bækkenets nedre og øvre del.

Diagnostisk tilgang

Faktisk kan de fleste stressfrakturer helbrede på egen hånd, hvis det er nødvendigt med kirurgi, er dette i meget sjældne tilfælde.

Traumet diagnosticeres ved to metoder: ved hjælp af palpation og røntgen.

I det første tilfælde er det ikke muligt at nøjagtigt diagnosticere forekomsten og placeringen af ​​bruddet, især når det kommer til hofteområdet.

Test ved palpation anvendes, når niveauet af fysisk aktivitet er afklaret, og diagnosen selv er lavet med et positivt smerte resultat.

Mere præcise oplysninger opnås ved hjælp af røntgenstråler. Dette er dog ikke altid muligt, nogle frakturer vises kun på billedet efter et par uger efter skaden. Derfor er tomografi også brugt.

Sådan genopretter du sundhed?

Som allerede nævnt, helbreder sådanne frakturer som regel sig alene.

Dette betyder dog ikke en fuldstændig opgave af fysisk aktivitet, det anbefales endda, men der er kun en betingelse: det bør ikke forårsage smerte og ubehag.

Dette skyldes, at hvis du engagerer hårdt og derefter pludselig holder op med at flytte ved dit normale tempo, kan du få endnu mere omfattende stressfrakturer, der kan komplicere behandlingen betydeligt.

Det anbefales at bære specielle klemmer og indsatser i skoene for at lette belastningen på det beskadigede led eller ben.

Hertil kommer, at patienterne normalt anbefales at gøre vand aerobic, svømme eller dreje pedalerne på en stationær cykel. Forsøg heller ikke krykken, nogle gipsstøbning påføres.

For at lindre den generelle tilstand anvendes smertestillende midler og lindring af den inflammatoriske proces, men i de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt.

Kirurgisk indgreb er kun nødvendig i tilfælde af brud med forskydning. Dette sker normalt, hvis lårhalsen er skadet. I andre tilfælde er der traditionelt traditionelle behandlingsmetoder.

Mulige komplikationer

Som med enhver anden form for brud, hvis du forkert følger lægens anbefalinger eller forstyrrer behandlingsprocessen, kan du få visse komplikationer, som vil forstyrre dit normale liv og motion:

  • deformation af knoglerne som følge af, at det er svært at bevæge sig i normal tilstand
  • udviklingen af ​​en temmelig ubehagelig sygdom - artrose;
  • langvarig kedelig smerte på brudstedet, forvandling til kronisk mv.

Desuden er det bedre at undgå gentagne stressfrakturer for ikke at erhverve kroniske lidelser. Ellers er chancerne for helbredelsen væsentligt reduceret.

Hvordan undgår man skade?

Som det blev sagt i et velkendt ord, er det bedre at forhindre en træthedbrud end at fratage sig glæden i sport i lang tid.

For at gøre dette er det bedre at følge medicinske anbefalinger og tage forebyggende foranstaltninger:

  1. Enhver sport bør starte med små belastninger, og først efter at kroppen er vant til dem, kan du begynde at bygge dem. For eksempel at beslutte at løbe om morgenen, er det bedre at vælge en afstand på 2 km, vænne sig til det og gradvist øge, nærmer sig målet inden for få uger.
  2. Det er bedst ikke at forfølge en sport målrettet, men at vælge flere muligheder, der forfølger det samme mål. For eksempel, hvis jogging blev valgt som kardiovaskulær træning, så kan du parallelt bruge cykelture eller, mens du gør et kompleks af styrketræning, skifte dem med øvelser med det formål at udvikle fleksibilitet. Så belastningen fordeles mere jævnt, musklerne har tid til at slappe af, og sandsynligheden for, at skade falder markant.
  3. Glem ikke, at musklerne er vigtige og sunde at spise, især fødevarer, der indeholder store mængder vitamin D.
  4. Det er nødvendigt at vælge det rigtige sportsudstyr, først og fremmest skal det være af høj kvalitet. Sko skal være behageligt og nyt, så de skal udskiftes, når de slides.
  5. Hvis der er hævelse, hævelse eller smerte, så er det bedre at nægte træning i et par uger. Hvis de vedvarer i en måned, er det bedst at konsultere en læge.
  6. At vende tilbage til tidligere belastninger kan kun ske, når skaden er helt helet, og ikke umiddelbart, men gradvist øger deres niveau.

Sport er utvivlsomt en nyttig øvelse, som du kan forbedre din egen sundhed, både moralsk og fysisk.

Vi må dog ikke glemme at overdreven iver kan føre til det modsatte resultat, i bedste fald kan du få en normal strækning, og i værste fald kan du tjene en kronisk komplikation efter en brud.

Om forebyggelse af knæskader:

Derfor skal du øve meget omhyggeligt og nøje følge anbefalingerne fra mere erfarne atleter.

Træthedsfraktur - SportWiki Encyclopedia

Traumatiske brud

Sådanne brud forekommer i det største antal tilfælde og er forårsaget af forskellige fodskader. For eksempel kan dette forekomme, når en tung genstand bliver droppet på en fod eller landing efter et spring har fejlet.

Den femte metatarsalben er det største offer for sådanne brud og sammen med den første og anden knogle bryder de oftest i atleter, især i fodboldspillere.

Stramning af benet i ankelen kan også være årsagen til skade, når ligamentet forbundet med den femte metakarpale knogle er den kraft, der beskadiger den.

Dette er en almindelig skade for alle dansere.

Den mest lumske og vanskelige at behandle betragtes som en Jones-brud, der forekommer i den femte metakarpale knogle, inden for begrænset blodtilførsel.

En tilstrækkelig mængde blod er vigtigt for helbredelse, fordi det leverer det berørte område med næringsstoffer og ilt. Det er deres mangel, der gør denne type af traumatisk brud så farlig og kræver nøje opmærksomhed, fordi en reduktion af blodtilførslen endda kan føre til knoglenekrose.

Derfor er det vigtigt at søge lægehjælp ved de første symptomer.
.

Det er resultatet af en ekstern mekanisk effekt. Dette kan være en vægtfald på foden, klemme på foden, et stærkt slag.

Frakturer af phalanges af tæerne

  • Hoved lokalisering: lårhals, sacrum, grene af pubic bone, ischium, acetabulum og lårhoved.
  • Oftere påvirkes kvinder.
  • Udvikle på grund af langvarig overbelastning af muskuloskeletalsystemet.
  • De behandles med hvile og lossning af det ømme ben, men nogle gange kan de kræve kirurgisk behandling.

Flere faktorer, der kan opdeles i ydre og interne prædisponering mod træthedsfrakturer: fodtøj, dækningsdækninger eller atletikspor og belastningsintensitet er eksterne, og osteopeni og forskellige lidelser i den normale skeletanatomi, såsom lårbenets varusdeformation, er interne.

Alle disse faktorer skal overvejes til forebyggelse af træthedsfrakturer. Så langdistance løbere er bedre at bære sko på en blød, elastisk sål og løbe på en ikke for hård overflade.

Hertil kommer, at en gradvis snarere end en pludselig stigning i belastningen under træning reducerer sandsynligheden for eventuelle træthedsfrakturer.
.

Interne prædisponerende faktorer er sværere at påvirke. Anatomiske defekter kan korrigeres med ortopædiske apparater.

Osteopeni er mere almindelig hos kvinder og er inkluderet i den såkaldte triade af atleter (herunder ud over osteopeni, spiseforstyrrelse og amenoré). Det kræver mere aktiv indgriben fra lægen og receptpligtig medicin og en særlig kost.

Hævelse af det skadede område og smerte er de allerførste symptomer, der tyder på, at du måske har en brudt fod. Nedenstående billede viser, hvordan det ømre ben ser ud.

Denne skade er mest almindelig blandt alle fodfrakturer. Der er to typer metatarsale knoglefrakturer: traumatiske og stressfulde.

Træthedsbrud behandling

Ofret klager over smerte i brudstedet, idet spørgsmålet ofte viser en overtrædelse af træningsregimen, fysisk overgreb.

Lægen bør præcisere præcis hvilke fejl der blev gjort under træningen, om afstanden var forlænget under løbetid, og øvelsens varighed og intensitet steg. I stedet for bruddet kan være hævelse og lokal smerte.

En træthedssvigt er ikke altid synlig på røntgenbilleder, der tages kort efter skaden; frakturlinjen bliver mærkbar efter to uger, når en callus er dannet.

Særlige undersøgelser, såsom MR ved hjælp af STIR-sekvensen ("inversionsgenvinding med kort inversionstid") og knoglescintigrafi, giver dig mulighed for at opdage en træthedsbrud, før den bliver synlig på røntgenbilleder. Under den første undersøgelse anvendes disse metoder sjældent.

Behandling af en ukompliceret træthedsfraktur omfatter resten af ​​det skadede lem i flere uger, kolde og NSAID'er.

Atleterne nægter ofte at observere fuldstændig fred, uden at indse, at dette kun udsætter deres tilbagevenden til tjeneste. I genoprettelsesperioden kan du holde dig i form ved at lave en anden sport. Så, en løber med en træthed fraktur af metatarsal knogler kan anbefales at svømme.

Efter at bruddet vokser sammen, vælges atleten et blidt træningsregime, der undgår overbelastning og forhindrer nye skader.

"Hvad er en træthedssvigt, symptomer, diagnose, behandling" - artikel fra sportsskaderne

Kliniske tegn på stressfrakturer er ret knappe og kan ligner mange andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Undtagelsen er alvorlig skade, som straks angiver en brud (selv om det stadig ikke er let at bestemme dets udseende).

Derfor er det umuligt at gøre uden at visualisere diagnostik. Stresfrakturer diagnosticeres ved hjælp af røntgenstråler, eller ved hjælp af beregning af computere eller magnetisk resonans. Radiografi er normalt tilstrækkelig, men i vanskelige tilfælde kræves en CT-scan eller MR.

Vigtigste symptomer på spændingsbrud:

  • smerter af varierende intensitet (undertiden næppe mærkbar, der ligner ubehag) i lejebenene;
  • øget smerte under fysisk aktivitet (selv minimal), mens i ro er smerten reduceret eller forsvinder helt;
  • udvikling af ødem i skaderne (huden over skaden kan blive lyserød og være varm til berøring).

For at finde ud af om der er behov for traumatiske brud på metatarsalben, kan det være nødvendigt:

  • Undersøgelse af offeret om symptomerne, metode til skade, tilstedeværelse af dårlige vaner og kroniske sygdomme
  • Røntgen
  • Beregnet Tomografi (CT)
  • Magnetisk Resonans Imaging (MRI)

synlig på røntgenbilleder taget efter skade og bliver synlig kun to uger senere, når callus dannes. Derfor, hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​træthed, kan skaderne anvendes til scintigrafi.

Den største fare i diagnosen af ​​alle typer metatarsale frakturer er, når de forveksles med forstyrrelser eller fordybninger af foden på grund af lignende symptomer.

Betegnelsen stressfraktur (også kendt som en træthedssvigt) betyder ødelæggelse af en knogle på grund af konstant, selvom den ikke er en stærk fysisk (mekanisk) belastning. Det er nødvendigt at skelne klart mellem normale knoglefrakturer og stressfrakturer.

Kliniske tegn på stressfrakturer er ret knappe og kan ligner mange andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Undtagelsen er alvorlig skade, som straks angiver en brud (selv om det stadig ikke er let at bestemme dets udseende).

Derfor er det umuligt at gøre uden at visualisere diagnostik. Stresfrakturer diagnosticeres ved hjælp af røntgenstråler, eller ved hjælp af beregning af computere eller magnetisk resonans. Radiografi er normalt tilstrækkelig, men i vanskelige tilfælde kræves en CT-scan eller MR.

Behandling af stressfrakturer er i de fleste tilfælde konservativ, undertiden endda uden brug af stoffer. For de fleste patienter er det nok at gipe det berørte område af kroppen og følge halvdagsfunktionen i 4-8 uger.

Samtidig er det nødvendigt at bære en fastgørelsesko (hvis en lem er beskadiget) eller et ortopædisk korset (hvis bækkenbenene eller kødbenet er skadet). En sådan behandling tager normalt ikke mere end 8 uger, men i tilfælde af alvorlige skader kan det tage op til 20 uger.

Efter den aktive fase af behandlingen er der tildelt rehabilitering, som har til formål at eliminere muskelatrofi og styrke dem. Ofte er patienten ordineret til at bære en bandage eller en fastgørende stiv bøjle (til lemmer) til rehabiliteringsperioden.

Kirurgisk behandling kræves sjældent og kun i vanskelige situationer (herunder skader på nerverne eller arterierne). Rehabilitering efter operation kan vare op til 6 måneder. Til menuen ↑

forebyggelse

I betragtning af skadeens alvor er det lettere at undgå at behandle det. Forebyggelse af stressbrud er som følger:

  1. Tilstrækkelig (ikke for intens og stor) og regelmæssig motion for at styrke knoglerne. Der er ingen modsætninger her: Moderate belastninger fører ikke til akkumulering af mikrotraumas.
  2. En kost rig på protein og calcium. Hyppig tilstedeværelse udenfor i solrigt vejr (solen stimulerer produktionen af ​​D-vitamin).
  3. Behandling af osteopeni eller osteoporose (hvis nogen).
  4. Regelmæssig konsultation med en praktiserende læge (mindst en gang hvert andet år) efter at have opnået 45 år (på grund af irreversible processer for destruktion af knoglevæv).

Efter bruddet er vokset sammen, og smerten er helt stoppet, begynder rehabiliteringsperioden. Gradvis er det nødvendigt at vende tilbage til belastningerne, først ved at træne flere minutter om dagen langsomt og forsigtigt, så øg træningens varighed og kun intensiteten.

Sådanne skader, der omfatter en brud på den femte metatarsus, findes almindeligvis hos atleter og dem, der fører en aktiv livsstil. De fremstår som følge af overdreven og langvarig belastning på foden. Faktisk er en sådan brud en knæk i knoglen, og det er meget svært at bemærke det.

Hvis en person lider af forskellige samtidige sygdomme, som f.eks. Osteoporose eller deformitet af fødderne, kan hans tilstand forværres betydeligt. Stressbrud af metatarsalben findes også hos dem, der konstant går i ubehagelige og trange sko.

Førstehjælp

Hvis du har mistanke om brud på fodbenene, skal det skadede lem være løst. Du kan bruge et improviseret dæk lavet af plader, ski poler eller stænger, som er fastgjort med bandager til foden. Hvis intet er ved hånden, kan du klæbe det skadede lem til en sund, ved hjælp af et tørklæde, en skjorte eller et håndklæde.

Med en åben brud bør du ikke forsøge at rette knoglen selv, først og fremmest bør du stoppe blødningen. For at gøre dette skal du behandle huden omkring såret med jod eller hydrogenperoxid. Så skal du omhyggeligt påføre en steril bandage. Når førsthjælp er blevet tilført, skal offeret transporteres til en lægeanlæg.

diagnostik

Stressbrud

Diagnostiske data ved undersøgelse af en patient med stressfrakturer eller træthedsfrakturer giver ingen specifikke oplysninger, især hvis det er en brud i hofteområdet. Tilstedeværelsen af ​​fysisk aktivitet er afklaret.

Mere nøjagtige data kan fås på røntgen, men dataene vil kun kunne ses efter to uger fra begyndelsen af ​​skaden.

Dette skyldes, at brudstykker af denne type vil være meget små og vil ikke altid være mærkbare. For frakturer i hofteområdet vil en ekstra røntgenbillede af bækkenet i forskellige fremspring også have betydning.

Magnetiske resonansbilledbølger kan detektere hævelse og betændelse inde i knoglen, som adskiller frakturerne fra den reaktive fysiologiske tilstand af knoglen under høj belastning.

Når energi ubalance er tildelt biokemisk undersøgelse af urin og blod.


Træthedsbrud

synlig på røntgenbilleder taget efter skade og bliver synlig kun to uger senere, når callus dannes. Derfor, hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​træthed, kan skaderne anvendes til scintigrafi.

Den største fare i diagnosen af ​​alle typer metatarsale frakturer er, når de forveksles med forstyrrelser eller fordybninger af foden på grund af lignende symptomer.

Afhængigt af hvilken knogle der blev skadet, kan patienten klage over rygsmerter, lyske, skinker, nogle patienter kan ikke huske, om skaden var.

Diagnosen kan kun foretages af en kvalificeret specialist, sandsynligvis vil der blive foreskrevet en røntgenstråle, hvis alle symptomerne er til stede, og røntgenstrålen ikke viser noget, er der en yderligere MRT (Magnetic Resonance Tomography) ordineret.

Stressbrud i tibia, det er meget svært at diagnosticere, så der er ikke noget specielt udstyr.

Stresfrakturer er vigtige for at diagnosticere i tide, især hvis du har mistanke om en hoftebrud hos aktive unge. Da en spændingsfraktur i tibia kan resultere i en reel brud på lårhalsen, og effekten af ​​denne brud behandles kun ved hjælp af en operation med efterfølgende langsigtet rehabilitering.

Denne knogle har nogle specielle egenskaber. Ingen muskler er knyttet til talus. Derudover overfører den legemsvægt til hele foden.

Fraktion af talus er mulig som følge af indirekte skader, forekommer sjældent og betragtes som alvorlig skade på knoglerens ben. Ledsaget af andre skader, såsom brud, forvrængning af anklen eller andre fodben.

Offeret undersøges omhyggeligt af lægen, idet han studerer ikke kun foden, men også anklen, bestemmer forekomsten af ​​ødem, blødning og karakteristisk deformitet. Derefter lave en røntgenbillede i en straight, side og semi-lateral fremspring. Efter bestemmelse af bruddet og dens type er den nødvendige behandling foreskrevet.

behandling

Til fordrevne frakturer anvendes kirurgisk behandling. Denne behandling anvendes i tilfælde af lårhalsfraktur.

Det er her, hvor forskydning kan forekomme. I andre tilfælde af træthedsfrakturer består behandlingen af ​​fuldstændig ophør af belastninger på benet, dets delvise immobilisering.

Måske pålæggelsen af ​​fikseringsgips, maksimalt 1-1,5 uger. Fuld opsving sker i 3-12 uger.

Behandlingen suppleres med konservative metoder: anæstesi og lindring af inflammation. I milde tilfælde er det muligt at undvære brug af stoffer.

At give fred i det første behandlingsstadium og i løbet af genoprettelsesperioden, implementeringen af ​​blide øvelser, der styrker musklerne, giver en forudsigelse af fuldstændig opsving.

For alle typer metatarsale fodfrakturer kan følgende procedurer anvendes:

  • Brug af smertestillende midler, hovedsagelig ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen eller nayz.
  • Is, som skal anvendes så hurtigt som muligt efter skade. Det anbefales at anvende det i 15-30 minutter, hver anden time i de første tre dage. Det er værd at huske, at isen ikke skal være i direkte kontakt med huden, den skal først pakkes i klud og kun derefter forsigtigt placeres på benet for at undgå frostskader. En forkølelse vil reducere blodgennemstrømningen til det berørte område, hvilket bør reducere smerte, betændelse og blå mærker.
  • Rest. Nogle gange kan den eneste behandling, selv med traumatiske brud, bestå i at opretholde fred for benet, hvor bruddet opstod.
  • Undgå kraftig aktivitet. Det anbefales til både traumatiske og træthedsfrakturer, men især for sidstnævnte. Det er vigtigt at fjerne al den stress, der forstyrrer knogleheling og forårsager smerte, så du skal blande på krykker eller endda på kørestol.
  • Immobilisering (immobilisering). Nogle frakturer kræver en gipsstøbning, en ortose eller en lang, hård, hård støvle til helbredelse med et gunstigt kursus.
  • Kirurgi. Nogle gange kan det være nødvendigt at udføre en operation for at give knoglen et anatomisk korrekt udseende, hvori fikseringselementer ofte anvendes, såsom stifter, plader og skruer. Kirurgisk indgreb er nødvendig i tilfælde af brud med forskydning eller hvis knoglen ikke vokser sammen naturligt. Efter operationen skal gipsen bæres i 8-12 uger.
  • Fysioterapi. For den bedste knoglehelbredelse anbefales massage, hydroterapi, ultralyd og en gradvis stigning i fysisk aktivitet.
  • Placeringen af ​​benene med en brud over hofterne for at mindske hævelsen. For eksempel at placere din fod på en stol mens du sidder, eller på en bolster mens du ligger ned.

Mulige komplikationer

  • Forkert knogleudvidelse
  • Kronisk ben smerte
  • Skader på nerver og arterier
  • Ustabilitet eller leddgigt i leddet, hvilket er særligt vigtigt med gentagne skader og sen behandling

For hurtig genoprettelse af de tidligere funktioner i benet, efter fuldstændig heling, anbefales det at motionere, som kun bør begynde efter medicinsk godkendelse. Hvis der i løbet af klasserne var smerte, så skal du straks stoppe dem.

  1. Flyt din fod i ankelleddet op og ned, så vidt muligt og komfortabelt uden smerte (figur 1.1). Gentag 10-15 gange.
  2. Flyt din fod fra side til side som vist på fig. 1.2. Gentag derefter 10 gange.
  3. Prøv at lave cirkulære bevægelser med din fod (figur 1.3). Gentag 10-20 gange.

Behandling af stressfrakturer er i de fleste tilfælde konservativ, undertiden endda uden brug af stoffer. For de fleste patienter er det nok at gipe det berørte område af kroppen og følge halvdagsfunktionen i 4-8 uger.

Samtidig er det nødvendigt at bære en fastgørelsesko (hvis en lem er beskadiget) eller et ortopædisk korset (hvis bækkenbenene eller kødbenet er skadet). En sådan behandling tager normalt ikke mere end 8 uger, men i tilfælde af alvorlige skader kan det tage op til 20 uger.

Efter den aktive fase af behandlingen er der tildelt rehabilitering, som har til formål at eliminere muskelatrofi og styrke dem. Ofte er patienten ordineret til at bære en bandage eller en fastgørende stiv bøjle (til lemmer) til rehabiliteringsperioden.

Kirurgisk behandling kræves sjældent og kun i vanskelige situationer (herunder skader på nerverne eller arterierne). Rehabilitering efter operation kan vare op til 6 måneder. Til menuen ↑

For hurtig genoprettelse af de tidligere funktioner i benet, efter fuldstændig heling, anbefales det at motionere, som kun bør begynde efter medicinsk godkendelse. Hvis der i løbet af klasserne var smerte, så skal du straks stoppe dem.


1. Uopsættelig indlæggelse i den angiologiske afdeling eller i afdelingen "Diabetisk fod".

2. Insulinbehandling (insulin administreres indtil fuldstændig helbredelse af sår og sår), t / c 1 ml pus inaktiverer 60 IE insulin.

3. Kirurgisk behandling - bred nekrotomi eller nekrotomi inden for sundt væv.

4. Antibiotikabehandling (helst langvarig intraarteriell kontinuerlig infusion) under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed.

5. Når det er angivet, ekstrakorporeal afgiftning (hemosorption, plasmaferes, ultrafiltrering, enterosorption).

6. Indførelsen af ​​lægemidler, der forbedrer mikrocirkulation og væv trofisme (antikoagulanter, disaggregeringsmidler, antioxidanter, solkoseryl, actovegin).

7. Immunostimulering (T-aktivin, lakopid, leukin-feron, immunoglobulin, pentoglobin, immun, etc.).

8. Posynromisk behandling (korrektion af CSF, nedsat funktion af organer og systemer, metabolisme).


9. Aktuel behandling.

10. Efter at den inflammatoriske proces er slået ned, er det nødvendigt at løse problemet med at forbedre blodcirkulationen i fod og underben med makroangiopati.

(Punkter 2, 3, 4, 5 skal implementeres umiddelbart efter indlæggelse parallelt med patientens undersøgelse.)

• eliminering af akut purulent-nekrotisk proces ved: • åbning og dræning af flegmon • bred nekrotomi (nekrotomi) i henhold til strenge indikationer med tilstrækkelig blodforsyning • overførsel af våd gangren til det tørre osv. Trin 2 er at genskabe eller forbedre blodcirkulationen.

Trin 3 foreslår lukning af en vævsdefekt efter nekrotomi og genopretning af lemmerfunktioner (rehabilitering).


Langsigtede observationer viser, at grundlaget for behandling af vaskulære sygdomme er et kompleks

skal være tilstrækkelig og individuel.

Immobilisering, opsigelse i 2-3 måneders arbejde i forbindelse med belastningen på lemmerne. I tilfælde af spondylolistese, kontinuerlig brug af et ortopædisk korset eller kirurgisk behandling.

Hvil er den vigtigste behandling for stressfrakturer.

Før du undersøger lægen, er det nødvendigt at give fuldstændig hvile til benet, læg en ispakke, hæv benene, så blodet dræner og hævelsen falder, prøv ikke at belaste det skadede lem for første gang.

Hvor lang tid det tager at behandle en stressfraktur i metatarsus eller en stressfraktur i underbenet afhænger af en bestemt persons sundhedstilstand, kost og livsstil.

For hurtig genopretning forbruge flere fødevarer, der indeholder D-vitamin og calcium, med deres hjælp bliver behandlingen lettere og hurtigere!

Behandlingen varer ca. 4 til 8 uger i tilfælde af moderat sværhedsgrad og op til 20 uger med svær.

Hvis sagen er mild eller moderat, gøres den ofte uden medicin, kun ved fiksering i gips eller ved brug af ortopædiske sko, især med hensyn til spændingsbrud på fodens metatarsale knogle.

I vanskelige tilfælde med forskydning er kirurgisk indgreb uundværlig. Under operationen påføres ben eller intraøsøs osteosyntese.

Hvis en ubetydelig fodbrud er fundet, består behandlingen simpelthen i at anvende en skinne. Samtidig skal den skadede lem være immobil i flere uger for at det beskadigede knoglevæv skal kunne heles helt.

Når knoglen er alvorligt beskadiget, er det nødvendigt at foretage intern fixering. Dette gøres ved hjælp af specielle skruer.

Alvorligheden og arten af ​​skaden bestemmer den videre behandling. Enhver brud på den metatarsale knogle uden forskydning kræver immobilisering. Den påførte gips vil pålideligt beskytte knoglen mod mulig forskydning. På grund af det faktum, at foden er fuldstændig ubevægelig, vil forekomsten af ​​knoglevæv forekomme hurtigere.

Hvis der i skaden var en forskydning af fragmenter, er det umuligt at undvære kirurgisk indgreb. Under operationen afslører lægen brudområdet og sammenligner de dannede fragmenter og retter dem derefter med specielle nåle eller skruer.

Derefter anvendes gips i op til seks uger. Patienten er forbudt at træde på det skadede ben.

Efter seks uger kan du begynde at gå. Spokes fjernet efter tre måneder, skruer - efter fire.

Patienten rådes til at bære ortopædiske sko eller indlægssåler.

I tilfælde af en Jones-brud anvendes en gipsstøbning fra tæerne til midten af ​​benet i op til to måneder. Træd ikke på skadet ben.

For at reducere belastningen på den skadede lem mens du går, skal du bruge krykker. Patienten skal overholdes af en læge, der korrekt vælger et rehabiliteringsforløb for at genoprette nedsat funktionalitet i den skadede fod.

Gendannelsesperioden for bruddet af metatarsalben er ret lang og omfatter fysioterapi, massage, brug af insteps, fysioterapi.

Hvis en sådan skade ikke behandles eller behandles forkert, kan der forekomme komplikationer som artrose, deformitet, vedvarende smerte og ikke-brud i bruddet.

Sådan forhindrer du brud?

Det kan være svært at forhindre skade på de metatarsale knogler, hvis du træner meget. Når du spiller fodbold, basketball, eller mens du spiller ballet, kan der ofte forekomme fodskader. Det vigtigste i dette tilfælde er at beskytte dig selv og til dette formål vil passe:

  • Bær passende sko med udviklet støtte og fodbeskyttelse.
  • Varm op før fysisk aktivitet.
  • Hvis symptomer på brud opstår, søg lægehjælp straks;
  • Vedligeholdelse af en diæt rig på calcium, magnesium og D-vitamin samt anvendelse af vitaminer og mineralkomplekser til sunde knogler.
  • Reducere sportens intensitet til forebyggelse af stressfrakturer. Og overgangen til en gradvis stigning i belastningen, ikke mere end 10% hver uge.
  • Tilstrækkelig hviletid for det bedste opsving.
  • Træk på bløde overflader, når det er muligt.
  • Opretholdelse af mobilitet, for eksempel i form af daglige vandreture.
  • Øv for at styrke muskler og ledbånd i foden.

fund

I de fleste patienter med frakturer af metatarsale knogler opstår næsten altid genopretning, uden komplikationer. Uanset om det er en kirurgisk eller konservativ tilgang, sker en fuldstændig tilbagevenden til kraftig aktivitet normalt efter 1-3 måneder og afhænger af typen af ​​brud og de individuelle egenskaber hos hver person.

Hos patienter med alvorlige kvæstelser, når tilstødende knogler, nerveender eller blodkar påvirkes, kan genopretningstiden være meget længere. Med mindre brud, uden forspænding, kan en person til tider vende tilbage til sportsaktiviteter efter 7 uger.

Det er værd at huske at for at vende tilbage til det tidligere niveau af mobilitet, og belastningen på foden er først efter godkendelse fra lægen.

Rehabiliteringsperiode

Efter en periode med immobilisering er det nødvendigt at gradvist returnere muskeltonen og tempo det skadede ben. Viser langsomme og glatte bevægelser i ankelen, som ikke bør forårsage akutte angreb af smerte. Læs mere om, hvordan man går på krykker ved svinget af ankelen.

Den første uge praktiseres langsomt gang og passagen af ​​terapeutisk fysioterapi - magnetophorese, paraffin applikation, elektroforese.

I tilfælde af fodskader anbefales det at bære en særlig vrist. Det anbefales at gennemgå en massage for at forbedre blodcirkulationen i det berørte område. Nøglen til opsving er regelmæssig let træning. Belastningen skal øges gradvist.

Terapeutiske øvelser kan omfatte:

  • spænding af lårets quadriceps muskler;
  • flexion og extensor bevægelse af fødderne;
  • kompression og udvidelse af de nedre distale fingre
  • opdræt sokker til siden;
  • bevægelse i kredsen af ​​ankelen;
  • hæve benene til kroppen
  • rullende bolden eller små ting på gulvet.

Symptomer og behandling af fodmetatarsalbrud

Hvis en tung genstand faldt på dit ben eller en bil gik over din fod, kan der forekomme en brud på fodens metatarsale knogle eller endda flere, og behandling er nødvendig. Metatarsus er placeret mellem fingrene i fingrene og tarsalfoden. Dette er ikke en meget hyppig skade, det tegner sig kun for 2,5% af alle knoglefrakturer i skelet. Imidlertid forekommer denne skade i 25-45% af tilfældene blandt fodenes brud. Denne skade kræver medicinsk indgriben og passende behandling, ellers kan personen blive lam eller miste evnen til at bevæge sig normalt.

Typer af metatarsal frakturer

Skader er opdelt i traumatisk og træthed:

  1. Traumatiske brud opstår som følge af dislokation, direkte eller indirekte påvirkning. Et direkte slag fører ofte til en brud på 2, 3 og 4 af metatarsalbenet. Dette sker, når tunge genstande falder og kommer i en bilulykke. En indirekte type skade beskadiger de ydre knogler - 1 og 5. Lignende skader opstår, når en mislykket landing på benene, et fald fra en højde eller en skarp benkrumning. Traumatiske brud er uden forskydning af knoglefragmenter og forskydning. Sidstnævnte er opdelt i lukket og åbent. En mere farlig mulighed ville være en åben brud. Knoglefragmenter rager ud og rive op bløde væv, som kan kompliceres ved infektion af såret og selve bruddet.
  2. Træthedsbrud er mere karakteristiske for professionelle atleter, dansere og dansere, der har gentagne belastninger på deres fødder i lang tid. Almindelige mennesker har en træthedssvigt, når de har ubehagelige sko, men normalt er situationen kompliceret af fod eller osteoporoseformdannelse.

Afhængigt af placeringen er der brud på basen, diafysen eller halsen af ​​metatarsalbenet. Skrot linje kan deles, tværgående, kileformet, skrå, T-formet, osv.

I litteraturen er der et andet navn til træthedsbruddet af de metatarsale knogler - marchering. Det blev observeret, at soldaterne flyttede marscher og kastede under fjendtlighederne. Denne patologi kaldes en Deutschland Fraktur. Denne læge viste, at denne brud på metatarsalben er forbundet med øget stress i soldaterne. Et andet eksempel var bruddet af Jones - skade på bunden af ​​den femte metatarsal. Denne fraktur heler meget langsomt, og for nogle er det aldrig sammenfaldende.

Årsager til patologi

Hovedårsagerne til metatarsal knoglebrud er:

  • slip tunge genstande på foden;
  • skader efter bilulykker og razzia;
  • falder fra en højde med landing på benene;
  • svækkelse af knoglerne på grund af osteoporose, foddeformiteter og andre sygdomme;
  • lange træningssessioner med professionelle atleter, ballerinas osv.

Symptomer på patologi

Det er bemærkelsesværdigt, at når de metatarsale knogler er beskadiget, observeres ikke de mest almindelige symptomer på brud - crepitus, forkortelse af fingrene og deres forskydning til siden, bevægelse af knoglefragmenter. Det hele afhænger af brudets position, antallet af beskadigede knogler og tilstedeværelsen af ​​forskydning. Det samme gælder størrelsen og placeringen af ​​spredningen af ​​vævsødem. Et par dage efter skaden kan hævelsen blive stærkere eller krympe. Blæren bliver mere synlig med tiden, den kan fange ankelleddet og tæerne.

Frakturen af ​​den femte metatarsus ved bunden ledsages af en lille hævelse placeret på bagsiden af ​​foden. Sommetider kan hævelse påvirke ydersiden af ​​ankelen. En træthedssvigt i fodbenene ligner en forstuvning - tegn på hævelse af munden og smerter, når man går, falder i ro og vender tilbage med motion. Dette komplicerer diagnosen.

Diagnostiske foranstaltninger

For at få en nøjagtig ide om, hvad der præcist er sket med fodens knogler, er det nødvendigt at lave en radiograf i 2-3 fremspring (frontal, lateral og i vinkel). Nogle frakturer af de metatarsale knogler på den primære røntgenstråle er ikke synlige, de vises efter 10-15 dage, når callus begynder at danne. Dette gælder for trækfrit brud.

I tvivlsomme tilfælde anbefales det at lave en computer eller magnetisk resonans billeddannelse af foden. Takket være en omfattende undersøgelse vil lægen være i stand til at vælge den mest korrekte behandlingsmetode.

Behandling af metatarsal fodbenet

Ikke-fordrevne frakturer af diaphysen eller livmoderhalsen af ​​metatarsus behandles med:

  • elastisk bandage indpakket rundt om foden
  • bageste gipsplask;
  • et kort aftageligt dæk lavet af gips eller søm;
  • kort plast boot.

I tilfælde af brud er det uønsket at stole på en brudt fod. Hos børn med brud er de altid sat i gips, da de ikke kan overholde det medicinske forbud og træde på benet. I nogle tilfælde kan lægen nogle gange tillade dig at hvile på hælen, men oftest bevæger de sig på krykker med støtte på et sundt ben. Immobilisering af benet afhænger af sværhedsgraden af ​​sagen, antallet af knækkede knogler og andre årsager, varer 3-5 uger.

I tilfælde af forskydning af knoglefragmenter i en afstand på mere end 4 mm udføres omplacering. Under åben reposition gør kirurgen et snit på foden, fjerner blodkar, nerver og sener. Den knuste knogle er indstillet, og derpå anbringes en speciel metalplade på den, som er fastgjort med skruer. Immobilisering med gipsstøbning er ikke nødvendig, fordi metalstrukturen selv holder de knuste knogler godt. I løbet af måneden kan patienten gå på baggrund af calcaneus.

Ifølge røntgenresultaterne kan lægen bestemme, at det er tilstrækkeligt at udføre en lukket omplacering af knoglefragmenterne, som er fastgjort perkutant (uden snit i huden) ved hjælp af Kirschners eger. Lægen fjerner manuelt forskydningen af ​​knoglefragmenter, og så tager der i betragtning af brydningsegenskaberne boreråle. Spidsens yderste ende forbliver udenfor. Efter tilsætning af benet fjernes nålen.

Fordelen med teknikken er den lave invasivitet, manglen på snit og ar, såvel som lethed og hastighed af proceduren. Ulemperne er ulempe på grund af slutningen af ​​egerne, der er tilbage i løbet af måneden, risikoen for sårinfektion og langvarig immobilisering i støbningen (mindst 1 måned).

Fraktur med blanding kræver obligatorisk omplacering af knoglefragmenter. Forkert accreted knogler kan føre til fod deformiteter og dysfunktion af ledbånd og sener. I tilfælde af flere brud på metatarsalbenene kan manuel omplacering være ineffektiv på grund af utilstrækkelig trækkraft og svært ved at holde knoglerne i den rigtige position. I sådanne tilfælde er der skelettræktion. Knoglernes knogleudtræk udføres ved hjælp af silketråd eller ledning, der er fastgjort til blødt væv af de distale phalanges. Herefter observeres udbruddet af blødt væv, dannelsen af ​​grove ar eller endog nekrose af de distale falanger.

Disse mangler elimineres med skeletdrev i et glidende dæk Circassian-Zade. Særlige hylstre trækker direkte over benet i den distale phalanx. Patienten har mindre vanskeligheder og kan bevæge sig normalt på krykker. Efter færdiggørelsen af ​​knogletraktionen fortsætter behandlingen som i tilfælde af en brud uden forskydning.

Hvis du sammenligner knoglefragmenterne på den sædvanlige måde, og det er umuligt at anvende ekstrafokal transosseøs osteosyntese, udføres en operation. Det sigter mod at tilpasse fragmenterne og fastsætte dem med Bogdanovs metalstang. Dette eliminerer fragmenternes sekundære forskydning og sikrer hurtig helbredelse af bruddet.

Intraossealsteosyntese er indikeret for skrå og laterale brud på diafysen af ​​de metatarsale knogler med forskydning, når det ikke er muligt at lave en lukket reposition. Denne metode anvendes også til flere frakturer af metatarsalbenet.

Intraosseal osteosyntese er kontraindiceret i brud på hovedet og livmoderhalsen i metatarsus, såvel som i tilfælde af intraartikulær eller langsgående brud på metatarsalbenet.

Hvis knoglefragmenterne er forskudt, så vinklen er åben for bagsiden af ​​foden, efter splejsning dannes der et knogleudstød, hvilket forhindrer personen i at stole normalt på plantens del af foden. Nøjagtig omplacering af knoglefragmenter og deres pålidelige fiksering er nødvendige for at bevare fodens langsgående og tværgående bue. Ellers er personen lam og konstant i smerte, mens han går.

Hvad er en stress eller træthedssvigt?

Stress er blevet en del af vores liv. Det er forbundet med de fleste af de psykofysiske processer, der forekommer i kroppen. Den menneskelige krop og sind er ikke perfekte. Stress er helt sikkert blevet en af ​​de mest almindelige faktorer, der påvirker fremkomsten af ​​mange sygdomme. En af disse lidelser blev kaldt stressbrud eller stressfraktur. Denne ulempe opstår under påvirkning af sådanne "skadelige" faktorer som konstante oplevelser eller følelsesmæssigt pres. Konceptet "træthedbrud" optrådte i medicinske referencebøger - det er den traditionelle stressfraktur i tibia.

En person kan ikke forblive stærk, sund og ikke være syg overhovedet i mange år. Overdreven fysisk anstrengelse er ikke den bedste måde at påvirke selv meget godt helbred på. Atleter og folk, der deltager i en aktiv livsstil, er i dette tilfælde i fare. På grund af overdreven belastning og stærk overspænding bliver kroppen træt. Og hvis du ikke giver ham det rette øjeblik for den forventede pusterum, begynder knogler at lide.

Stressbrud er en traumatisk skade, der opstår som følge af ødelæggelsen af ​​knogler på grund af kontinuerlige belastninger. Træthedsbrud på foden, i modsætning til bruddet som følge af en alvorlig skade, udvikler sig som følge af mange mikrotraumer forårsaget af daglige anstrengelser under grænseniveauet. Stressbrud kan forekomme under løb eller spring. På grund af arten af ​​denne lidelse refererer en stressbrud til standardskader på grund af fysisk overbelastning, overarbejde.

Karakteristika og beskrivelse af sygdommen

Knoglevæv er præget af fornyelse og selvregenerering. Men hvis mikrotraumas sker meget ofte, har knoglen ikke tid til at komme sig - og så sker en stressbrud. Fysisk er denne revne ikke for stor. Traume er kendetegnet ved små knogletombber og mikroskader.

Den vigtigste proces, der ledsager en stressbrud kaldes remodeling - den cytoplasmatiske strukturelle ændring af knoglevæv. Den konstante tilstand af knogleomsætning fører til regenerering af deres væv. Med cyklisk stress og overskridelse af antallet af gentagne belastninger, kan knoglerens evne til at genvinde svækkes. Strukturen bliver mere sårbar - en stressbrud udvikler sig.

I spejlet af statistikker

60% af alle stressfrakturer falder på ben og fods anatomi.

Stressbrud kan passere uden behandling. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt med simpel operation.

Syv årsager til stressfulde benbrud:

  1. Ubøjelig og smal sko, dårligt udstyr;
  2. En populær fejl af nybegyndere er en stigning i belastningernes intensitet uden først at opvarme musklerne;
  3. Forkert træningsteknik - foden placeres ikke på overfladen på en sådan måde;
  4. Forsinkelsen af ​​menstruation i 3 måneder eller mere uden graviditet - dette fænomen kaldes amenoré.
  5. De kontinuerligt styrket fysiske aktiviteter - marathon løber, hopper fra et sted, fra starten, i længden, i højden;
  6. Skarphed i overgangen fra en belægning til en anden, for eksempel fra asfalt til græsplæne og omvendt;
  7. Osteoporose eller svage knogler. Dette er en patologisk knoglesygdom forårsaget af mangel på mineraler. Tætheden af ​​væv bliver gradvist tyndere - sådan udvikler osteoporose. Forsinkelse af behandling kan føre til hyppige og utilsigtede brud.

Osteoporose er en patologi, der er på fjerdepladsen blandt årsagerne til dødeligheden i verden.

Stressbrud - risikogrupper: hvem er de mest sårbare

Bevægelsen er livet. Men desværre ikke for alle. Følgende grupper af mennesker lider af stressfrakturer mere end andre:

  • kvinder;
  • Professionelle atleter;
  • Personer med den første og anden hudfototype (lider af vitamin A-mangel - D-vitaminmangel);
  • Lidelse fra osteoporose;
  • Militæret er aktive deltagere i boret;
  • Mennesker med forskellige længder af benene;
  • Efter en alder af 40
  • Patienter med flatfoot.

Forskningsdata

Tennis spillere, atleter, løbere lider oftest af stressfrakturer - sådan data er bekræftet af statistik og medicinsk forskning.

Traume er resultatet af endeløse belastninger på foden, når den kommer i berøring med jorden. Hvis du ikke slapper af ordentligt og ikke tager lange pauser mellem træning, øges risikofaktoren for en træthedssvigt mange gange.

Symptomer: hvordan man genkender en stressbrud

Det vigtigste symptom på stressskader er smerte, smerte, gentagelse, som opstår under fysisk anstrengelse. Under hvilen falder smerten tilbage.

Hvordan kan ellers en udmattelsesbrud blive anerkendt? Her er de vigtigste funktioner:

  • Hævelse kan forekomme;
  • Smerter bølget, jo mere du bevæger dig - jo mere smertefuldt vil det være;
  • Når man mærker revnerne, er der smertefulde fornemmelser;
  • Et brud kan forekomme i brudets område.

Ofte lider stressfrakturer af øget fysisk anstrengelse - i overgangsprocessen fra 2 træningstimer til 5-6.

Risikoen for spændingsbrud øges også i følgende situationer:

  • I nærværelse af osteoporose, selv i ro
  • Med flade fødder.

Diagnostiske metoder

Lægen kan foretage diagnosen. Dette sker ved en regelmæssig modtagelse efter at en specialist har vurderet alle risikofaktorer.

Mere komplet billede vil vise billeder af røntgenundersøgelse og magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling af stressfrakturer

Den eneste og vigtigste måde at holde dine knogler i sikkerhed og lyd er at give dem ro. Ved behandlingen af ​​træthedsfrakturer er dette nøglepunktet.

Førstehjælp

Når de første tegn på skade opstår, anbefales det at sikre fuldstændig hvile på fødderne. I intet tilfælde bør smerte ignoreres - dette er fyldt med alvorlige konsekvenser.

Den første ting at gøre er at føje en ispakke til stedet for forstyrrelse af smerte. Søg lægehjælp straks.

Traditionel behandling

Formålet med behandlingen afhænger af skadens placering og dens alvorlighed. Målet med behandlingen er at stabilisere niveauet af fysisk aktivitet.

Den konservative behandlingsplan indeholder normalt følgende punkter:

  1. Rest. En recess anbefales kraftigt inden for aktivitetsområdet, der fremkalder sygdommens udseende. Den tid der kræves for fuldstændig splejsning er 2 måneder. Aerobic motion, en cykel og en swimmingpool er ikke forbudt: de beskadiger underben og fod i mindre grad.
  2. Særlige sko. For at reducere belastningen på fødderne i et vist omfang, bør du købe passende sko - det kan være behagelige sandaler, en brace til shin eller andre naturlige sko.
  3. Gips dressing. Skader på ydersiden af ​​foden går meget længere. Gipsforbindelsen skal sikkert fastgøre knoglerne og tage lasten ud af det skadede ben. Men det er kun en type tredjepartsfixering. Krykker hjælper med at løse det skadede ben for at fuldføre genoprettelsen.

Kirurgisk indgreb

Af og til, på grund af ukorrekt fusion af skaden, kan kirurgi være nødvendig. Hendes mål - at støtte benet indefra, fastgør det med en pin.

I perioden med splejset brud bruges plader eller skruer til at fastgøre fodens små knogler.

konklusion

Med passende ernæring er en normal livsstil, tilstrækkelig fysisk aktivitet, stressfrakturer let behandles.

Men den mest effektive forebyggelse er evnen til at undgå stress.