Valgus deformitet af foden i et barn er den mest almindelige patologi i pædiatrisk traumatologi og ortopæd.
nbsp Ifølge forskellige kilder tegner det sig for 40% til 80% af alle lidelser i udviklingen af de nedre ekstremiteter.
nbsp Det største antal afvigelser fra normen registreres hos børn i førskolealderen og barneskolen.
Med denne deformation vender hæle og tæer udad, ankelleddet forskydes indad, og midtersektionen sænkes (fladet), det vil sige at højden af begge fødders længdebue falder, og deres X-formede krumning langs aksen er noteret. Barnet klager over smerter i benene, når de går. Hans muskler når man går hurtigt bliver træt, og gangen selv bliver akavet.
nbsp Diagnosen er lavet af en ortopædisk specialist.
nbsp For at bekæmpe patologien anvendes en lang række foranstaltninger, børn med valgus deformitet kræver:
I nogle tilfælde er det nødvendigt at bruge ortopædiske dæk, og med ineffektiviteten af terapeutiske foranstaltninger udføres kirurgisk indgreb.
Ved undersøgelse er det fastslået, at med tætsluttede, rettede knæ er der et hul på mere end 5 cm mellem indersiden af anklerne. Fodens buer forskydes indad. Hælen og fingrene på patienten afbøjes til ydersiden (abduktionspronomisk dystopi). Ofte kan højden af buen reduceres yderligere (i dette tilfælde er det sædvanligt at tale om plan-valgus deformitet).
Forældre bør være på deres vagt og rådføre sig med en pædiatrisk ortopæd, hvis barnet:
Et vigtigt tegn på patologi er en ustabil gang, kramper i kalvene og hævelse af fødderne ved slutningen af dagen. Hvis man ser på skoens såler, som barnet bærer, vil du bemærke, at de har mere på indersiden.
Der er medfødte og erhvervede deformiteter af foden.
Vigtigt: i næsten 80% af tilfældene er årsagen til patologien for udviklingen af fødder dysplasi (en krænkelse af strukturen) i bindevævet! Blandt årsagerne til dens udseende kaldes dårlig økologi og dårlig mad.
I tilfælde af en "ægte" medfødt deformitet ligger årsagen i forandringen i form og relative position af knoglerne i de distale dele af underbenene i perioden med intrauterin udvikling. Sygdommen forårsaget af en genetisk defekt eller graviditetspatologi, er i dette tilfælde normalt opdaget i de første måneder efter fødslen. Det sværeste er sådanne varianter af denne patologi, som den såkaldte. "Lodret ram" og "gyngefod", der kræver kirurgisk korrektion.
Forkøbt valgus deformitet af foden udvikler sig på grund af mangler (underudvikling) af ledbåndene og senerne i benene samt lav muskeltonus (hypotension). Årsagerne er ofte nogle sygdomme i muskuloskeletale systemet, og i nogle tilfælde - iført ubehageligt eller blødt og ikke tilstrækkeligt at fastsætte skoens fod. Udviklingsafvigelser ses som regel i en alder af 10-12 måneder, dvs. når barnet først begynder at forsøge at gå selvstændigt.
Denne ortopædiske patologi er mere karakteristisk for børn med svækket krop, som igen kan skyldes manglen på essentielle næringsstoffer (hypotrofi) under embryogenese, præmatur og hyppige sygdomme hos SARS i en tidlig alder.
Bindevævsforstyrrelser såvel som muskler og ledbånd ledsager altid en sådan sygdom som rickets. Valgus deformitet opstår ofte, når en overdreven belastning på fodens ligamentapparat mod baggrunden for overvægt (fedme) hos et barn. Forskere lægger stor vægt på genetisk (familiel) modtagelighed, hormonforstyrrelser (hypothyroidisme, diabetes) og osteogenese lidelser.
Årsagen til sekundære statisk-dynamiske patologiske forandringer i benene kan også være:
Valgus deformitet hos børn er mulig efter en lang slid på gipsstøbning samt efter traumatiske forstuvninger. Patologi udvikler sig ofte på baggrund af dysplasi eller medfødt hofteforskydning.
Endelig har foden en tendens til at deformere, hvis voksne forsøger at lære barnet at gå for tidligt.
På baggrund af utilstrækkelig muskeltonus (hypotension) flader kroppen under barnets egenvægt. Stretching og svækkelse af muskel-ligamentapparatet i ben og tæer gør det umuligt at holde foden i en normal (fysiologisk) stilling.
Deformation kan forårsage udviklingen af følgende patologier:
Alvorlig patologi er en af årsagerne til handicap allerede i barndommen. Hvis deformationen ikke er meget udtalt, og terapeutiske foranstaltninger er rettidige og passende, så er det muligt at genoprette den normale funktionalitet af lemmen fuldt ud.
Diagnosen "valgus foot deformity" er lavet af den pædiatriske ortopædkirke efter at have analyseret dataene for ekstern undersøgelse og røntgen. Derudover anvendes forskningsmetoder som beregnet podometri og plantografi.
De vigtigste tegn på flad-valseformdannelse af foden er en X-formet krænkelse af strukturen og en mærkbar "udglatning" af buen.
Røntgenstråler viser klart, at fodens position i forhold til hinanden har en afvigelse fra normen.
Morfologiske parametre af de distale dele af de nedre ekstremiteter kan beregnes ved hjælp af plantografi på en computer.
Podometri giver dig mulighed for at bestemme, hvor jævnt belastningen er fordelt på forskellige dele af foden. Denne moderne teknik gør det muligt at identificere krænkelser, selv før udviklingen af de første kliniske tegn.
Som en ekstra instrumentel forskningsteknik vil ultralyd af leddene også blive brugt.
For at udarbejde en plan for den mest hensigtsmæssige behandling er det nødvendigt at fastlægge den nøjagtige ætiologi, især for at udelukke forekomsten af CNS og perifere nerve læsioner. Der udføres en yderligere høring af en specialist inden for pædiatrisk neurologi.
Bemærk venligst: Det er vanskeligt at visuelt fastslå tilstedeværelsen af fladning af længdebuen, siden op til 3 års alder har midten af foden en "fed pude" på plantardelen. For at se formen på hvælvet skal du bede barnet stå på tiptoes.
Med valgus deformitet har behandlingen følgende mål:
Behandling af en medfødt form af patologien involverer normalt langvarig immobilisering af benene ved anvendelse af gipsstøbninger.
nbsp Den optimale form for dressing bestemmes af en ortopædisk specialist. Dette tager højde for graden (vinkel) af afvigelse fra fodens fysiologiske position og selve deformationsformen.
For at konsolidere den opnåede positive effekt og med erhvervet sygdom - i begyndelsen anvendes følgende behandlingsmetoder:
Følgende typer af fysioterapeutiske procedurer anvendes meget i behandling:
Børn med valgus deformiteter er vist svømmeundervisning (året rundt i poolen) samt implementering af specielt designet til gymnastik komplekser til børn.
Ofte kan du ikke undvære særlige ortopædiske sko, der letter behandling af valgus deformitet. Disse specielle skomodeller har en kraftig vrist og giver et stramt hold på foden i den fysiologiske position.
Vigtigt: I nogle tilfælde er det nok at vælge individuelle ortopædiske indlægssål i almindelige sko. Udvælgelse af korrigerende modeller udføres af ortopædkirurgen under hensyntagen til de enkelte træk ved barnets struktur
Operationer for valgus deformitet udføres ifølge medicinsk statistik i gennemsnit 7% af tilfældene. Indikationerne er udtalte funktionelle lidelser og ineffektiviteten af terapeutiske metoder.
nbsp Under operation kan enheder med ekstern fastgørelse installeres. Subtalar arthrodesis er også undertiden indikeret med det formål at efterfølgende fusion af hæl og talus knogler. Denne type operation for valgus deformitet, såsom forlængelse af Achillessenen, er udbredt.
For at undgå udviklingen af denne patologi er det nødvendigt at eliminere den overdrevne belastning på babyens ben helt indtil den er 7-8 måneder gammel, da det muskel-ligamentale apparat i en tidligere alder ikke er tilstrækkeligt udviklet. For at forebygge valgus deformitet kræver barnet overholdelse af hviletid og fysisk aktivitet, hærdning og gymnastik. Af stor betydning og forebyggende massage. Måltider skal være komplette med tilstrækkeligt protein, sporstoffer og vitamin D.
Fodtøj til babyen skal strengt overholde den krævede størrelse og have en holdbar arch støtte. At bære stramme eller for løse sko fører ofte til forskellige patologier i udviklingen af underbenene og muskuloskeletalsystemet som helhed.
Bemærk venligst:(korrekte sko), når du køber sko, skal du være opmærksom på styrken af side og bageste dele, hvilket er vigtigt for at fastgøre barnets fod i normal position. Prøv at vælge modeller lavet af naturlige materialer.
Hold øje med barnets gang og lyt til hans klager. Tidlig diagnose af patologier vil give tid til at træffe de nødvendige forholdsregler og opnå fuld genopretning.
Advarsel! Oplysningerne på hjemmesiden er ikke en medicinsk diagnose eller vejledning til handling og er kun beregnet som reference.
Flat valgus stop installation - ortopædisk anomali, der er karakteriseret ved deformationelle ændringer af foden, som forekommer hos både voksne og børn. Deformation er en overtrædelse af fodens overflade, når midterparten er forskudt, og tæerne og hælen vender udad. Grunden til den unormale udvikling af foden ligger i svagheden af ledbånd, muskler og sener, når foden er tiltrukket af dem ved virkningen af stærkere muskler. Resultatet af denne effekt er dannelsen af flatfoot.
Flad-til-flad foddeformation er stort set den samme fladfod, en meget almindelig mangel, der forekommer i hver femtende indbygger på planeten. Sygdommen er vanskelig at behandle, og selve behandlingsprocessen er lang og problematisk.
I løbet af evolutionen blev vores fod dannet for at overtage og jævnt fordele vægten af den menneskelige krop. Fodens rolle er at give den største afskrivning under gang, løb og hoppe. På grund af den unikke anatomiske struktur af foden går en person i opretstående stilling uden at falde ned til højre - venstre, tilbage fremad. De fremspringende buer af foden er rettet i to retninger: tværgående og langsgående. Således har en voksen tre punkter som en støtte:
Patologi er mere almindelig hos unge kvinder, fordi de har høje hæle. Visuelt, ben med sådan deformation ligner bogstavet "X". På samme tid er calcaneus og fingrene rettet til den ene side (udadvendt), og den midterste del af foden forskydes nedad.
Udviklingen af deformation bidrager således til:
Afhængig af formen af fodens krumning er patologi af tre typer:
Længden af foden er udeladelsen af fodens længdebue. Hvis der er en gangforstyrrelse smerte under gang og palpation, og deformationsændringer observeres selv visuelt, så vi kan tale om den langsgående deformation af foden.
Transversal deformation er karakteriseret ved en bestemt type fod - det ser ud til at være visuelt fladt. Samtidig er fingers sener unaturligt anstrengt, og krumningen har et hammerlignende udseende. Patienter klager over gåsmerter og gangforstyrrelser.
Kombineret montering af foden kombinerer tegn på både tværgående og langsgående anomalier og kaldes tværgående langsgående fladfod. På trods af dette er smerten og forskellige ulemper fraværende.
Deformationer klassificeres som følger:
Som nævnt ovenfor udvikler flat-valgus deformitet mod baggrunden af medfødt flatfoot. Symptomerne på sygdommen afhænger af, præcis hvilken del af foden der har været krøllet.
For eksempel udvikler equinovalgus deformitet som følge af en varus eller equinovarus fod. Det kan være en konsekvens af patonien af peroneale muskler. Sygdommen er karakteriseret ved lammelse af musklerne i både fødderne og benene.
I tilstedeværelsen af "bump" vil symptomer fremstå som følger:
Det skal straks siges, at diagnosen flatfoot valgus indebærer en meget lang og kompleks behandling, hvilket tager meget tid. Det er vigtigt at diagnosticere sygdommen så hurtigt som muligt og begynde en passende behandling. Tid i dette tilfælde virker mod patienten, fordi den rettidigt initierede behandling giver håb om hurtig eliminering af sygdommen.
Behandling for valgus flatfoot inkluderer;
Det skal straks bemærkes, at alt ovenstående gælder for en voksen med tilstedeværelsen af denne patologi, men hos små børn er alt andet. Næsten alle børn er født med flade fødder, og det er klart, hvorfor. Trods alt oplevede deres fødder på det tidspunkt ikke stress, og de tager kun de første trin, når de lægges på fødderne. Naturligvis sætter de i denne periode forkert benene, fordi de ikke ved, hvordan de skal gå.
Derfor er det nødvendigt at skelne mellem den funktionelle fladning af fodens bue og den anatomiske. Fysiologisk fladning er kun et stadium af ortopædisk udvikling af underbenene og er normen. Med tilstrækkelig belastning (når du går på ujævne overflader), korrigeres barnets deformation hurtigt. Dette sker normalt med tre år. Derudover er der op til tre år på barnets eneste et naturligt fedtlag, der lukker fodens bue. Du kan kun se det, hvis du lægger barnet på sokkene.
Processen med at danne fodbue er lang, det tager flere år. Derfor er der tale om en anatomisk korrekt dannet fod, der ikke er før fem år. Men alle børn er forskellige, så for nogen er denne proces dannet tidligere, og for nogen senere. Det afhænger af, hvor godt barnet er fysisk udviklet og sundt, uanset om han har abnormiteter i udviklingen af muskuloskeletalsystemet, lidelser i endokrine og nervesystemer. Men desværre er der tilfælde, hvor flatfoot bliver en åbenbar patologi.
Børn i det første år af livet blev diagnosticeret med sygdomme i udviklingen af muskuloskeletalsystemet, nedsat muskelton, en forsinkelse i den psykomotoriske udvikling og fedme. Konsekvensen af sådanne overtrædelser vil være flade valse-deformitet af fødderne.
Afvigelsen af fodens vinkel fra børns ortopæders akse linje måles i grader. I dette tilfælde er vægten af barnets krop ujævnt fordelt på benene, og et bestemt område af foden er under den største belastning. I dette tilfælde er det fodens indre kant, hvor den langsgående bue skal danne. Derfor kalder terapeuter denne patologi af flad andalgus.
Årsagerne til udviklingen af sygdommen er:
Eksperter identificerer også flere teorier om sygdommens oprindelse:
Og tre grader af flat-valgus krumning:
De første symptomer på patologi observeres ved barnets første trin. Derfor er det ekstremt vigtigt at straks diagnosticere sygdommen og begynde at fjerne den. Hvis dette ikke sker rettidigt, forventes barnet ikke kun deformitet af fødderne, men også ankel-, knæ- og hofteforbindelser, dårlig kropsholdning og rygkrumning. Som følge heraf er musklerne overbelastede, leddene lider og deres funktioner forstyrres, smerter og gangforstyrrelser forekommer. I en meget tidlig alder kan der forekomme gigt, arthrose, osteokardi og invaliditet.
Behandlingen af sygdommen udføres i følgende retninger:
Massage er den vigtigste behandlingsmetode i kompleks terapi. Det hjælper med at slappe af i muskuloskeletalsystemet, forbedre blodcirkulationen og trofismen i sålens muskelsystem. Babyens fødder masseres i følgende rækkefølge:
Generel massage begynder også med slagtilfælde, hvilket øger blodgennemstrømningen til babyens ekstremiteter. Bevægelsen udføres fra hælen til popliteal fossa. Under massagen lægges vægt på muskelafslapning, gnidning af barnet er ikke nødvendigt. Hvis det i nogle områder er nødvendigt at gøre noget energisk gnidning, så skal de være både lette og energiske. Knæning udføres med fingerpuder. Hovedfokus er på strøg og ryster.
Gymnastic øvelser til behandling af flatfoot udføres på en medicinsk mat, som skal have en ujævn (relief) overflade. Udfører øvelser på et sådant tæppe, samtidig er der en mekanisk fodmassage. Øvelser er velegnede til børn på 2-3 år.
Øvelser på måtten:
Kirurgisk behandling til korrektion af flatfoot er yderst sjælden. Udskydning af fodens bue sker i henhold til Grice-metoden. Korrektion af defekten holdes, og i ungdommen bruger man dog teknikken til arthrodesis, hvor der udføres en faset omplacering af knoglerens ben for at korrigere buen.
Den mest effektive mulighed er kirurgisk korrektion af defekten i et 4-5 årigt barn med fladfodshed. I denne alder er der hurtigt genopbygning af ledbånd og led, samt omplacering af knogler giver det bedste resultat.
Fodens valgus deformitet er et af menneskehedens mest ubehagelige og smertefulde problemer. Folk i mange år forsøger at overvinde denne sygdom og finde en universel måde at behandle det på.
Udover det æstetiske problem, føles en person smerte i benene, bliver det svært for ham at vælge sko, der er behagelige for ham, og i færd med at gå, oplever han smertefulde fornemmelser.
Fra et videnskabeligt synspunkt - dette er dannelsen af vækst på benene, men snarere ved tommelfingeren. Over tid begynder dette fænomen at "gå hånd i hånd" med smerte og forstyrre den normale bevægelse af en person.
Når denne patologi opstår, påvirkes sådanne strukturer i menneskekroppen som:
Det skal bemærkes, at de resulterende forvrængninger på benet ikke er de eneste problemer, som en person skal stå over for.
Ud over alle disse problemer, måske udviklingen af sådanne sygdomme som:
Deformation af foden kan være en arvelig anomali og det er ekstremt svært at behandle.
Medicinen har imidlertid beføjelse til at tilbyde patientens konservative metoder til at eliminere dette problem, og i mangel af positive resultater udfører ortopædene med succes kirurgiske indgreb.
Et betydeligt antal faktorer medfører en afvigelse fra normen, og følgende bør fremhæves blandt dem:
I dag, flade fødder - en velkendt sygdom, som kan ændre det menneskelige liv væsentligt.
Det mest beklagelige og smertefulde resultat af dette ømme er en anomalie af foden, og en person kan stå over for det på enhver alder.
Men ifølge ledende eksperter er der en bestemt gruppe mennesker, der er mest modtagelige for denne sygdom.
Det drejer sig om kvinder under 30 år og personer, der er repræsentanter for følgende erhverv:
Der er 3 grader:
Som tidligere nævnt er fodens forvrængning ofte ledsaget af en række andre usikre sygdomme. Som følge heraf, hvis nogen, selv de mest ubetydelige symptomer opstår, bør du konsultere en læge.
I mangel af en passende terapi vil foden ikke længere klare sine hovedfunktioner, hvilket yderligere har en krænkelse af hele muskuloskeletalsystemet. I dette tilfælde påvirkes rygsøjlen, hofte og ankelleddet.
De mest almindelige vanskeligheder, som en person måtte have en ubarmhjertig kamp med, omfatter:
Det kliniske billede i tilfælde af valgus deformitet af foden er tilstrækkeligt indlysende, og det er umuligt at ikke mærke de tegn, der har optrådt. Derfor er det fornuftigt at kontakte en specialist for at få hjælp.
Så tegnene er som følger:
Ved den første fase af diagnosen planlægges en undersøgelse af lægen og etableringen af sygdomsfasen.
Medicinsk forskning giver mulighed for at etablere:
Diagnostiske metoder omfatter også:
Vellykket terapi afhænger helt af den korrekte diagnose, så det er meget vigtigt at kontakte en kvalificeret og meget kompetent specialist.
Efter at diagnosen er lavet, begynder behandlingen, hvilket vil tage meget lang tid, og patienten skal være klar til at overholde alle de anbefalede anbefalinger.
I dette tilfælde er der 2 behandlingsmetoder:
Den første metode omfatter:
Ved hjælp af sådanne anordninger som ortopædiske innleggssåle er gangen forbedret, smertefulde fornemmelser forsvinder, og udviklingen af den patologiske proces er signifikant suspenderet.
Indlægssålene giver et særligt højt resultat i et tidligt stadium af sygdommen. Udover indlægssålerne er der dog også installeret de hvide understøtninger, hvis hovedvirkning er rettet mod at rette fodens position.
Massage kan udføres selv, men dette garanterer ikke et hurtigt og effektivt resultat. For at gøre dette er det bedre at henvende sig til fagfolk, som gør deres arbejde kompetent og med succes. Massageforløbet består hovedsagelig af 10 sessioner, som fortrinsvis udføres en gang hvert par måneder.
Det er muligt at udføre fodskorrektion ved hjælp af speciel gymnastik, som omfatter følgende enkle øvelser:
Under fysioterapeutiske procedurer er resultatet chokbølgebehandling. Det hjælper med at forbedre blodcirkulationen på læsionsstedet, lindre puffiness og reducere smerte.
Hvis fodens deformitet skrider frem, og de ovennævnte behandlingsmetoder ikke hjælper, så er en anden måde at håndtere sygdommen mulig på - det er en kirurgisk indgriben.
Kirurgi omfatter følgende metoder:
Korrektion af valgusfoddeformitet er mulig i hjemmet uden at benytte sig af lægemidler eller særlige procedurer.
Blandt de folkemæssige retsmidler udsender:
Ud over midlerne til national behandling, der ikke har kontraindikationer og bivirkninger, omfatter:
Patologisk udvikling af foden kan undgås, hvis du følger nogle enkle regler:
Valgus deformiteten af foden er slet ikke verdens ende, og selvom patienten har hørt denne ubehagelige diagnose, bør du ikke fortvivle og panikere.
Du skal blot følge lægens recept og de relevante regler, så sygdommen vil vise sig i mindre grad og vil give mulighed for at nyde livet.
Forældrene opfatter barnets første skridt som en meget glædelig familiebegivenhed. Men det kan overskygges ved identifikation af en sådan ortopædisk patologi som valgus deformiteten af fødderne. Denne overtrædelse bliver normalt tydeligvis lige i tide til starten af gangen og efter et stykke tid. Evgeny Komarovsky, en velkendt børnelæge og forfatter af bøger om børns sundhed, fortæller om årsagerne til problemet og hvad man skal gøre i denne situation.
Valgusnaya i medicin kaldes en sådan deformation af fødderne, hvor de er korsformede i forhold til hinanden, ligner latin X. Ofte bliver en mærkbar patologi, når barnet forsøger at træde på benene og tage de første trin - patologien udtrykkes i walking crumb på indersiden af foden.
Skridt for et sådant barn er yderst vanskeligt - han bliver træt hurtigt, nogle gange oplever han smerte, trapperne selv er rystende og usikre. Ortopædere beskriver denne tilstand med hensyn til de processer, der forekommer i fødderne - fingre og hæle er ude, fodens midterdel er lidt udeladt. Hvis benene er rettet og presset mod hinanden i knæområdet, vil afstanden mellem knoglerne i anklerne være mere end 3-4 centimeter. Hvis samtidig højden af fodens bue er signifikant reduceret, vil ortopædere allerede tale om, at barnet har fladfod org. Valgus flatfoot betragtes som den mest almindelige diagnose i pædiatrisk ortopæd.
En sådan krumning af fødderne er der to typer: medfødt og fysiologisk (erhvervet). I det første tilfælde bøjes benene selv i prænatal udvikling af fosteret under påvirkning af visse faktorer, som medicinen ikke kender så meget til. Fødtfødte abnormiteter er normalt ret tunge, og du kan se dem i de første 2-3 måneder af barnets selvstændige liv.
Erhvervet deformitet er ofte forbundet med fejl i udviklingen og funktionen af det muskuloskeletale system, ledbånd, sener. Sådanne overtrædelser bliver tilsyneladende tættere på et år gammel. I fare - krummer med svækkede muskler, for tidlige babyer, der lider af rickets, der har haft hyppige og alvorlige virusinfektioner i det første år af livet. Benene risikerer at bøjes i overvægtige børn, da belastningen på underbenene med overskydende vægt er meget signifikant.
Sommetider forældres selv skyld i forekomsten af patologi. Så kan for tidligt iscenesættelse baby på benene vel være "run" stop-mekanisme for deformation, og den manglende pres på foden, gå ekstremt glatte gulve kan forårsage erhvervet flatfoot eller ploskovalgusnoy fod.
Flatfoot skræmmer forældre ikke mindre. Komarovsky råder dog ikke til at panikere, siden fødslen er absolut alle børn har flade fødder, er dette et træk ved babyer. Fodens bue bliver gradvist dannet, da den vokser, belastningerne på benene, og så er alt i hænderne på forældrene, med undtagelse af medfødte flade fødder, som kun kan korrigeres kirurgisk.
Der er fire hovedgrader af valgus sygdom i henhold til sværhedsgraden af fejlen og kursets sværhedsgrad:
Flatfoot har også flere grader, som ligeledes er klassificeret efter graden af afvigelse fra fodens bue fra normen. Som i tilfælde af valgus deformitet behandles den første og anden grad af almindelig fladfod ganske enkelt og ret hurtigt. Den tredje og fjerde vil være vanskeligere.
Diagnosen sætter barnets ortopædkirurg. Dette gøres på baggrund af visuel inspektion og udpegede supplerende undersøgelser, som omfatter fodradografi, computerplantografi, podometri. Hvis sådanne test ikke er ordineret, og lægen giver dig en passende diagnose, skal du kontakte en anden læge. Ofte anbefales unge patienter med bekræftet valguspatologi at besøge en neurolog for at udelukke problemer med perifere og centrale nervesystemer.
Så snart årsagerne, der ligger til grund for modifikation af fødderne, er identificeret, vil lægen afgøre hvilken type læsion i henhold til etiologi:
Ved diagnosticering af flatfoot anvendes samme teknikker og metoder til forskning.
Barnets fod er endelig dannet kun ved en alder af 12, og derfor kan mange og mange problemer, som eksperter og forældre selv oplever i en mere ømt alder, og bør korrigeres lige op til dette punkt, siger dr. Komarovsky.
Normalt er behandlingen af både flatfoot og valgus krumning rettet mod at styrke det ligamente apparat, fodens muskler til dannelse af buen. For at gøre dette, foreskrive fodbad, terapeutisk massage, magnetisk terapi, elektroforese, svømning, fysioterapi. I tilfælde af medfødte abnormiteter immobiliseres nedre lemmer med gips. I mangel af den ønskede effekt af alle disse foranstaltninger, kan kirurgi anbefales til barnet.
Hvis defekten ikke behandles og ikke korrigeres, er der i tilfælde af alvorlig deformitet truet barnet med efterfølgende handicap, da en forøget belastning på knæ og hofteled forårsager deformation og ødelæggelse, hvilket medfører irreversible ændringer i muskuloskeletets funktioner.
Jo tidligere patologien afsløres, desto lettere vil det være at rette op på det. Medicinsk statistik viser, at valguskrumningen af fødder og ben, der er opdaget i en alder af et år og lidt ældre med passende terapi, har meget gunstige prognoser - sandsynligheden for at eliminere problemet fuldstændigt og for altid nærmer sig hundrede procent.
Hvis sygdommen opdages sent eller barnet ikke har fået den nødvendige lægehjælp af en række årsager, og sygdommen forsømmes, er der en meget høj sandsynlighed for at udvikle problemer med rygsøjlen i ungdomsårene. Jo mere tid siden begyndelsen af krumningen er gået før behandlingens begyndelse, jo færre chancer for en fuldstændig vellykket genopretning.
Ofte har forældre tendens til at bebrejde sig selv for problemer med barnets fod. Moms føler sig skyldige i, at de måske har valgt de forkerte sko til børnene, hvilket forårsagede brud på fodens anatomi. Yevgeny Komarovsky beroliger forældre - deformation af benene er på ingen måde afhængig af skoene. Siden manden oprindeligt dukkede op i verden uden sko, er det ikke så nødvendigt for ham fra biologisk og fysiologisk synspunkt.
Imidlertid kan du bruge særlige ortopædiske sko til at korrigere nogle patologiske forandringer i foden. Selvom Komarovsky ikke anbefaler at stole helt på de helbredende egenskaber hos dyre ortopædiske sko. De kan have en ekstra effekt, men de skal behandles på andre måder og forhindres gennem en aktiv livsstil, går barfodet på ujævne overflader, løber og hopper. Jo mere aktiv et barn er, desto mindre sandsynligt er det erhvervet fodforvrængning eller flatfoot.
Valgus deformitet af foden er en patologi, ledsaget af fladder af fødderne og deres "fyldning" i midten. Inden for ankelledene og fødderne dannes en valgus (X-formet) krølvning, hælen hviler på overfladen med sin indre kant. I stående stilling med rette ben sammen er hæle placeret i en afstand på 4 eller flere centimeter fra hinanden. Årsagen til udvikling kan være bindevæv dysplasi, intrauterin udviklingsforstyrrelser i lemmerne samt unormale sko i barndommen, spasticitet, parese, lammelse, stofskifte og endokrine lidelser. Sommetider er valgus deformiteten af fødderne en af konsekvenserne af dårlig kropsholdning. Diagnosen er sat ud fra inspektion, plantografi, radiografi og podometrii. Den indledende behandling er konservativ, herunder fysioterapi og iført ortopædiske sko. Med en udtalt krumning udføres kirurgisk korrektion.
Fodens valgus deformitet er en krumning af fodens akse, hvor midterdelen af foden er sænket, hælen vender udad, også dens indre kant sænker. Når patienten står sammen med benene sammen, er en X-formet deformitet synlig i ankelledene og på bagsiden af foden - når de indre ankler berører, er hælerne placeret langt væk fra hinanden. Patologi opstår normalt i tidlig barndom. Hos voksne kan det udvikle sig på grund af forværring af flade fødder såvel som under påvirkning af forskellige traumatiske og ikke-traumatiske faktorer.
Den evolutionært betingede form af foden sikrer sin maksimale effektivitet i støtte og bevægelser. Tarsusens ben, metatarsus og fingre holdes sammen af stærke ledbånd, og hele "strukturen" som helhed er en mobil, belastningsbestandig formation, der giver dæmpning under gang og løb. Afskrivninger bliver mulige på grund af fodens konvekse buer: langsgående og tværgående. På grund af tilstedeværelsen af disse buer er hele grundbelastningen, når den understøttes, normalt fordelt mellem tre punkter: den femte metatarsalben, calcaneusen og hovedet af den første metatarsalben.
Medfødt eller erhvervet svækkelse af form, størrelse eller funktionelle evner hos enkelte elementer (knogler, muskler, ledbånd) påvirker alle andre dele af foden. Forholdet mellem de anatomiske strukturer er brudt, der er en omfordeling af belastningen. I nogle tilfælde flader fodens bue, hvilket fører til yderligere forværring af patologiske forandringer. Som flatfoden af knoglerne i metatarsus skifter tarsus og tibia sig mere og mere i forhold til hinanden, dannes valgus deformiteten af foden.
Hovedårsagen til dannelsen af valgus fødder er sædvanligvis medfødt bindevævsdysplasi. Blandt risikofaktorer er skader (brud på fodbenene, tårer og tårer af ledbånd), osteoporose, endokrine sygdomme (diabetes, sygdomme i skjoldbruskkirtlen) og overdreven belastning på fødderne på grund af overskydende vægt. Valgus fødder kan også være et af manifestationerne af forringet kropsholdning. I nogle tilfælde (medfødte misdannelser) foddeformationen opdages umiddelbart efter fødslen, men normalt opstår, når barnet begynder at gå, og forværres ved at bære det forkerte fodtøj, mangel på fysisk aktivitet eller analfabeter valgte øvelse. Udviklingen af valgus fødder i ældre alder opstår som regel under graviditet eller en skarp vægtøgning på baggrund af en allerede eksisterende flatfoot. Ved lammens lammelse og skelettrame kan valgus deformitet dannes uden tidligere eksisterende flatfoot.
Afhængig af grunden til udviklingen skelner specialister inden for ortopæd og traumatologi følgende typer valgus fødder:
Under hensyntagen til sværhedsgraden er der tre grader valgus fødder:
Patienter lider af smerte efter at have gået eller statisk belastning, især når man bruger de forkerte sko. Spændinger, smerter i benets muskler og gangforstyrrelser er også mulige. I alvorlige tilfælde bliver smerte syndrom næsten konstant. En ekstern undersøgelse afslører en række typiske ændringer: Patienten er afhængig af gulvet, ikke på ydersiden af foden, men på hele overfladen, der afslører dorsalbøjningen i den forreste del i forhold til den bageste. Nedenfor er den indre ankel bestemt af fremspringet dannet på grund af forskydningen af talusens hoved. I nogle tilfælde, under dette fremspring, vises en anden - det stående horn af navicularbenet. Den forreste sektion er relegeret til bagsiden. Fodens længdeakse er buet. Hælen er skrånende udad og hviler på gulvet ikke ved midterdelen, men ved den indre kant. Den udvendige ankel glattes, den indre rager ud.
I patientens stilling, der står sammen med benene, er hæle placeret i afstand fra hinanden. Den lodret linje, sænket fra midten af gastrocnemius muskelen, er placeret indad fra hælen. Palpation afslører smertefulde punkter langs den indre kant af plantar aponeurosis, under navicularbenet og lige over toppen af den eksterne ankel. Ofte også bemærkes diffuse smerter benmusklerne, især udtrykkes på bagsiden af benet over hælen (nederst i musculus gastrocnemius), den indre overflade af benet og i området ved den forreste toppen af skinnebenet. Muskelsmerter på grund af forøget belastning og konstant spænding på grund af forstyrrelse af fodens normale funktion.
Normalt forekommer patologi i barndommen. I mangel af behandling eller utilstrækkelig behandling forbliver deformiteten igennem hele livet, indtil pasientens funktionssvigt begynder, men læger ikke lægehjælp. Tilbagefald kan udvikle sig i enhver alder. Hos unge og unge, sammen med udseendet af smerte, er forværring af valgus deformiteten mulig. Hos patienter med modne og ældre alder forværres morfologiske forandringer som regel ikke, forekomsten af funktionsforstyrrelser. Smerter i hallux valgus fod i voksenalderen synes ofte på baggrund af øget stress og ændringer i det generelle tilstand af kroppen: i de sidste måneder af graviditeten, hurtig vægtøgning, overgangsalderen, samt efter længere tids inaktivitet som følge af ændringer i levevilkårene eller lænket til sengen med tunge sygdomme.
Diagnosen er sat ud fra eksterne tegn og data fra instrumentelle undersøgelser. Under ekstern undersøgelse lægger lægen opmærksomheden på fladning af fodbue, fremspring af den indre og udjævning af den ydre ankel samt afvigelsen af hælen udad. For at bekræfte diagnosen og bestemme graden af deformation udføres plantografi, fodradografi og phometry. På røntgenbilleder er der konstateret et fald i fodens buehøjde, en overtrædelse af interpositionen af de fremre, midterste og bageste sektioner af foden samt individuelle knogler i tarsus leddene. Podometri bruges til at vurdere fordelingen af belastningen på foden. Computer plantografi bruges til at beregne vinkler, parametre og indekser, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen og typen af flatfoot.
Patienter med spastiske og paralytiske deformiteter henvises til en neurolog eller en neurokirurg. Hvis en mistanke om endokrine sygdomme opstår, er en endokrinologisk konsultation foreskrevet. Hvis der er mistanke om osteoporose, er densitometri, dobbelt røntgenabsorptiometri eller fotonabsorptiometri nødvendig. Hvis årsagen til osteoporose er menopausal syndrom, anbefales patienten at konsultere en gynækolog.
Behandlingen udføres af ortopædere eller traumatologer. For valgus foddeformiteter hos børn er konservativ terapi effektiv, herunder iført ortopædiske sko, massage, ozocerit, paraffin, terapeutisk mudder, magnetisk terapi, diadynamisk terapi, elektroforese og træningsterapi. Kirurgiske indgreb er sjældent påkrævet og udføres som regel når den medfødte lodrette indretning af talus eller forkortelse af Achillessenen. Hertil kommer, når den lodrette ram anvender en kombineret teknik Dobbs: først stoppe produktionen til den korrekte position ved hjælp af de skelsættende afstøbninger, og derefter fastsætte talo-navicular fælles anvendelse af en K-wire og bære et komplet perkutan Achilles tenotomy. Så gips anvendes i 8 uger, senere er de ordineret til at bære beslag og derefter - ortopædiske sko.
Muligheden for konservativ behandling af voksne patienter er begrænsede, med alvorlig valgus fodkirurgi er påkrævet. Afhængigt af typen og graden af flatfoot kan udføres resektion af talo-calcaneus fælles artrodese astragalocalcanean fælles, sene transplantation lang peroneus longus og andre artroplasticheskie drift.