Spiseåre i bækkenet hos kvinder fremkaldes af et sådant fænomen som blodets tilbagevenden gennem æggestokken, der forekommer på baggrund af klemning af blodkar.
Udløseren til udviklingen af sygdommen er graviditet, nemlig de hormonelle ændringer, der er observeret i denne periode og det øgede tryk på livmoderen på bækkenbeholderne.
Denne type åreknuder er manifesteret af lang og intens nedre abdominalsmerter, der normalt opstår efter konstant tung fysisk anstrengelse eller før menstruation.
Hvorfor forekommer åreknuder i bækkenet, og hvad er det? I de fleste tilfælde diagnostiseres sygdommen hos kvinder, og oftest er denne sygdom fundet hos patienter i alderen 25 til 45 år.
Sædvanligvis forsøger sådanne patienter først selvhærdende åreknuder - folkemyndigheder, der bruges uden aftale, og råd fra en specialist kan føre til uønskede bivirkninger, så du skal stadig kontakte en phlebologist.
De faktorer, der fremkalder udviklingen af denne sygdom, omfatter:
Åreknuder i bækkenet ligner meget på åreknudernes tilstand i benene. I begge tilfælde lider ventilerne i venerne, som hjælper blodgennemstrømningen til hjertet. Ventilfunktionen er nedsat for at forhindre tilbagestrømning af blod. Når ventilerne ødelægges, forekommer der blodstagnation i blodårene. Ærene, der fylder med blod, strækker og øger endnu mere stagnation. Pelvic venous overload syndrom udvikler sig hovedsageligt nær livmoderen, æggelederne, vulva og endda vagina.
Tilstedeværelsen af varicose bækken hos kvinder kan indikere et antal symptomer. De vigtigste af disse er urimelige smerter i underlivet, bækkenområdet, ofte går de til lændehvirvelsøjlen eller perineum. Også kvinder kan blive generet af slimudslip i rigelig form fra kønsorganerne, især i anden halvdel af menstruationsfasen.
Udover de vigtigste er der også andre lige vigtige symptomer på årekræftorganer hos kvinder:
I modsætning til disse symptomer skal du straks kontakte en specialist. Da denne sygdom kan have mange ubehagelige konsekvenser:
Det er også værd at bemærke, at ovenstående symptomer kan udtrykkes forskelligt (svagere eller stærkere), nogle kvinder har alle tegn på sygdommen, og nogle har 1-2 af dem.
For at foretage en korrekt diagnose gennemgår en kvinde en fuldstændig omfattende undersøgelse.
Når en patient klager over smerte som skyldes en uklar grund, afgør lægen først alle de faktorer, der forårsagede smerten. Kontroller omgående patientens fødder. Så du kan opdage udseende af åreknuder. I særlige tilfælde, en høring med en vaskulærlæge.
Brugen af sådanne metoder giver dig mulighed for mere præcist at bestemme symptomerne på sygdommen.
For at standardisere diagnosen og forsøge en differentiel tilgang til behandling, klassificerede A.E. Volkov æggeleder i bækkenet afhængigt af diameteren af de dilaterede kar og lokaliteten af venøs ektasi.
Der er 3 grader af denne sygdom:
Afhængigt af sværhedsgraden af den patologiske proces i bækkenet er muligt at anvende konservative behandlinger og kirurgiske indgreb.
Hvis en kvinde er blevet diagnosticeret med bækkenvarerne, har behandlingen til formål at nå de følgende mål:
Terapi VRVMT indeholder to hovedkomponenter a:
Når åreknuder i bækkenet på 1 eller 2 grader anvendes der som regel konservative behandlingsmetoder (venotoniske, ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler, terapeutisk fysisk træning). Konservativ behandling af mindre bækken venøs pletasyndrom er symptomatisk, herunder normalisering af arbejds- og hvilevilkår med undtagelse af betydelig fysisk anstrengelse og et langt ophold i opretstående stilling.
Det skal forstås, at selv den højeste kvalitet af behandlingen ikke gør det muligt at helbrede brystbenet fuldstændigt. Men alligevel giver tilstrækkelig terapi dig mulighed for at slippe af med de fleste af de kliniske manifestationer og forbedre patientens tilstand betydeligt.
På grund af de syge veners indre placering, ordineres lægemidler oralt, er det ikke muligt at anvende venøse geler og salver. Følgende midler anvendes:
Eksperter anbefaler at kombinere lægemiddelbehandling med fysisk terapi og iført specielt kompressionstøj. Et særligt behov for kompressions undertøj sker under graviditeten.
Kirurgi er en ekstrem foranstaltning, der anvendes, når sygdommen er meget avanceret, og der er en disponering for blodårer i blodåren. Kirurgisk indgreb er valgt afhængigt af placeringen af de vigtigste overtrædelser og giver mulighed for sådanne procedurer:
I tilfælde af behov for kirurgi er udvælgelsen af passende handlinger meget individuelle, da alt afhænger af spiserørernes placering.
Terapeutisk øvelse for bækkenens åreknuder består af følgende øvelser:
Øvelser kan udføres overalt. Hvis du ønsker, kan du erstatte, tilføje eller trække tilbage øvelser, det vigtigste er at sikre, at kroppen ikke overarbejder. Fysioterapi bør kombineres med slid på kompressionstøj.
De mest populære og berømte folkemusikmidler:
En vigtig rolle i behandlingen af åreknuder og diæt spiller - ernæring skal afbalanceres og indeholde en tilstrækkelig mængde animalske proteiner og plantefiber.
Følg også nogle få enkle anbefalinger, som ikke kun vil tjene som en profylakse for VRVMT, men også forbedre kroppens generelle tilstand:
De hyppigste komplikationer af denne sygdom er:
Under forhold med nedsat venøs udstrømning er der risiko for bækken venøs trombose. Men hyppigheden af denne type komplikationer overstiger ikke 3-5%.
Varicose bækken er en kronisk sygdom i venerne, hvor der er en stærk betændelse og ekspansion.
Bidrager til udviklingen af åreknudernes bivirkninger af varicose bækken.
Årsagen til dette kan være eksterne faktorer, genetiske mangler og arvelighed.
Hvert tilfælde af åreknuder skal behandles individuelt af en specialist.
Åreknuder i bækkenvener hos kvinder er mere almindelige end hos mænd.
Det ses i hver tredje kvinde i alderen tredive og halvtreds år.
Udvidelsen af bækkenbårne eller åreknuder i den lille maz udvikles af følgende grunde:
Hertil kommer, at dårlige vaner hos en person, abrupt vægtforøgelse, usund kost og hyppige graviditeter øger risikoen for at udvikle små bækken åreknuder. Også en stillesiddende livsstil spiller udøvelsen af afbrudt samleje og fiaskoer i menstruationscyklussen sin rolle.
Som følge heraf er sådanne grupper af mennesker i risikozonen for åreknuder syndrom:
Det er værd at bemærke, at udvidelsen af venerne i bækkenet under graviditeten er desværre ikke ualmindeligt, og denne tilstand ses i hver tiende kvinde. Dette er begrundet i, at når et barn er født, forekommer der alvorlige hormonelle og fysiologiske forandringer i kvindens krop - livmoderen øges, der er mere pres på hende, som blodcirkulationen forstyrres af.
Som et resultat dilaterer blodkarrene for at give kønsorganerne mere blod.
Det er vigtigt at vide, at skader på blodkarrene under graviditeten kan bringe hele processen med at bære et barn i fare. Når de første symptomer (mavesmerter) optræder, anbefales kvinden straks at konsultere en læge og udføre behandling (traditionelt terapeutisk (medicin), folkemusik eller kirurgisk behandling). Typen af terapi bestemmes af phlebologisten i hvert enkelt tilfælde.
Også patienten kan ordineres kostbehandling. Dens effektivitet diskuteres ofte på fora, hvor der diskuteres om åreknuder.
Åreknuder i bækkenet ledsages altid af en stærk inflammatorisk proces i de beskadigede organer. Samtidig vil personen føle et udtalt smertesyndrom i underlivet, som hos kvinder også kan fange kønsorganerne (livmoderen, vulva, æggestokkene).
Karakteristisk forværres smerter i perineum og bækkenbunden før menstruation eller efter træning.
Venøs udvidelse af bækkenvenerne kan også forårsage blodstasis (overtrædelse af udstrømningen på grund af udbulning af karvægge), en følelse af tyngde i underlivet og forhindring af blodgrenerne.
Kroniske åreknuder i bækkenet i fremskredne stadier kan forårsage følgende kliniske manifestationer af sygdommen:
Det vil bidrage til at identificere venøs dilatation af lægenundersøgelsen af lægen og detaljeret diagnose af bækkenet.
Åreknuder i bækkenet har tre hovedgrader af dets strømning:
Venøse åreknuder kan påvises ved at følge følgende diagnostiske procedurer:
Doppler ultralyd er den vigtigste diagnostiske procedure for bækkenens åreknuder. Det udføres ved ultralydseksponering og overfører billedet til skærmen, hvor de dilaterede vener er tydelige.
Flebografi hjælper med at undersøge vener, der tidligere er fyldt med et kontrastmiddel. Dette giver dig mulighed for tydeligt at se de betændte vener i billederne, samt se mulige ventiler og blodpropper.
Hvis sygdommen er mistænkt, kan laparoskopi også angives. Det indebærer inspektion af bækkenet ved hjælp af et endoskop. For at gøre dette er patienten en lille punktering i bughulen.
Efter diagnosen venøs forstørrelse af bækkenvener, ordineres patienten medicinsk behandling. Det vælges altid individuelt for hver patient afhængigt af forsømmelsen, sygdomsgraden og den generelle tilstand hos personen.
Som nævnt ovenfor er varicose bækkenorganer oftest diagnosticeret hos kvinder af reproduktiv alder. De er mest modtagelige for denne sygdom, hvilket betyder, at de er i fare.
Behandling af åreknuder i bækkenet hos kvinder er rettet mod:
Ved afgørelsen af diagnosen æselstænder i bækkenorganerne ordineres patienten traditionel behandling. Normalt når dette bruges venotoniske lægemidler til at forbedre tone i venerne. Antiplatelet midler kan også anvendes. De er nødvendige til forebyggelse af blodpropper.
En af de bedste lægemidler til varicose bækken hos kvinder er stoffet Flebodia. Det kan endda bruges i graviditetens første og anden trimester.
Derudover behandles varicose bækken hos kvinder og mænd symptomatisk. Således er analgetika ordineret til smertefulde fornemmelser. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler bruges til at eliminere betændelse, og homeostatisk behandling anvendes til blødning.
En forudsætning for en vellykket behandling af bækkens åreknuder er kost.
En sådan ernæring er rettet mod:
Følgende produkter vil være nyttige for åreknuder: bønner og nødder, vegetabilsk fiber (grøntsager og frugter, især rødbeder, granatæbler og grøntsager), hvedekim, tang, vand (mindst to liter om dagen), tørrede frugter og korn.
Alkoholholdige drikkevarer, selv i begrænsede mængder, kaffe, bouillon, røget kød, fede fødevarer (svin, fede kød og fisk, pølser), søde konfekture er strengt kontraindiceret for åreknuder.
Hvis du følger diæten, kan du betydeligt forlænge sygdomsprocessen og styrke blodkarrene. For at reducere sandsynligheden for forværring af åreknuder, vises terapeutisk gymnastik til patienter. Det giver mulighed for at løbe, lave enkle øvelser som "cykel", "birk", lange gåture og svømning.
Hvis traditionel medicinsk behandling ikke har haft den ønskede virkning, ordineres patienten en kirurgisk behandling. Den bedste metode til dette er at udføre venøs embolisering. Også i øvrigt praktiseret fuldstændig fjernelse af den betændte ven. Forebyggelse af geninflammation af venerne i bækkenet er fuldstændig eliminering af fysisk aktivitet og korrektion af ernæring.
Desuden er det ønskeligt, at patienterne overholder følgende anbefalinger fra lægen:
Effektiviteten af behandlingen vurderes i henhold til følgende kriterier:
Fra denne artikel vil du lære: hvorfor bækkens åreknuder betragtes som en særskilt sygdom, og ikke en type åreknuder; hvem kan have denne sygdom og hvorfor. Manifestationer og diagnose af denne patologi, hvordan man behandler det korrekt, chancerne for genopretning.
Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".
Æggelåser i bækkenet - en svækkelse af væggene i bekkenes indre eller ydre venøse skibe, hvilket fører til overdreven udvidelse af deres diameter (ectasia). Åreknuder er ikke i stand til at tilvejebringe blodgennemstrømning fra bækkenorganerne, hvilket fører til stagnation og fuldstændig ødelæggelse af vaskulærvæggen. Som et resultat - en krænkelse af kvindens reproduktive systems struktur og funktioner.
De første faser af sygdommen forårsager kun mindre ubehag i de eksterne genitalorganer og underlivet. Kvinder med avancerede bækkenhindebetændelser lider af vedvarende alvorlig smerte, forskellige gynækologiske sygdomme, er infertile, har en kosmetisk defekt i form af forviklede dilaterede venøse knuder på perineum, labia eller ved indgangen til vagina.
Sygdommen kan helbredes fuldstændigt, men for at forebygge tilbagefald er der brug for livslang profylakse. Engageret i dette problem i fællesskab vaskulære kirurger eller phlebologists og obstetrician-gynækologer.
Åreknuder i brystet hos mænd i en sådan form, som hos kvinder, sker ikke. Men der findes en lignende sygdom - varicocele. Mekanismerne for forekomsten og manifestationer ligner dem med bækkenhindebetændelse. Udvidelse af venerne forekommer i venstre testikel og langs spermatisk ledning på grund af det faktum, at blodet stagnerer i den venstre testikelveje. Det kastes tilbage fra venstre renalven, hvori testikelvenen falder.
Eksterne og interne kvindelige kønsorganer leveres godt med blod. For at sikre tilstrækkelig udstrømning af det flydende blod er der brug for et kraftigt netværk af venøse blodkar. Derfor er bekkenet venøsystemet hos kvinder godt udviklet. Hver ven har stærke vægge, der er forsynet med ventiler, der er forbundet med en række gennemløbende vener. Alt dette danner et velfungerende venøst netværk af bækkenområdet, som samler blod fra perineum, ydre reproduktive organer (vulva, vagina), bækkenkonstruktioner (æggestokke, livmoder) og transporterer det til den inferior ven.
Klik på billedet for at forstørre
Varicose bækken vener adskiller sig fra sund i, at de:
Pelvic vener påvirket af åreknuder kan samle blod fra de eksterne genital og bækkenorganer, men kan ikke normalt transportere det til større blodkar (vena cava). Dette fører til, at blodet stagnerer i bækkenet og trænger gennem venøs væg, påvirker de væv, som det skal strømme fra. De bliver hævede, fuldblodede, betændt og mister deres funktion.
Men mest af alt bækkenens åreknuder er farligt:
I grunden forekommer åreknuder i bækkenet hos modne kvinder:
Mekanismer for varicose degeneration af bækken venesystemet:
De umiddelbare grunde til at lancere disse mekanismer kan være:
På anatomisk grundlag (prævalens) er åreknuder i bækkenet opdelt i tre typer:
For at afspejle arten af de patologiske forandringer er sygdommen opdelt i tre grader:
Jo højere grad af sygdommen er, jo værre vener er dilateret, og jo sværere stagnation af blod i bækkenet.
Kvinder med åreknuder i bækkenet Bemærk:
For at bekræfte diagnosen udføres:
Åreknuder i bækkenet behandles i fællesskab af vaskulære kirurger eller phlebologer med obstetrikere-gynækologer. Ifølge moderne begreber består behandlingen af følgende områder:
Behandle åreknuder i bækkenbeholderen. Til dette gør eksperter en individuel behandlingsplan, og syge kvinder skal overholde terapeutiske og forebyggende anbefalinger til livet.
Da den forkerte livsstil er en forudsætning og umiddelbar årsag til åreknuder i bækkenbunden, vil dets normalisering hjælpe med at helbrede:
Behandling af varicose bækkener i en hvilken som helst grad er ikke mulig uden medicinsk støtte. Med første grad er det den vigtigste terapeutiske foranstaltning, mens den anden og den tredje supplerer den omfattende behandling.
Følgende lægemidler anvendes:
Yderligere grupper af lægemidler ordineret under hensyntagen til de eksisterende afvigelser i kroppen:
Et af de effektive værktøjer til behandling af åreknuder i området af de eksterne kønsorganer og perineum er en komprimeringseffekt. Princippet med denne metode ligner brugen af elastiske bandager til åreknuder. Komprimeringen (kompression) af overfladiske vener udefra fremmer deres tømning fra blodet. Særlige strømpebukser eller shorts fremstillet af kompressionsklæret trikotage kan skabe en sådan effekt. Du kan købe dem i specialiserede apoteker, butikker, medicinsk udstyr butikker, individuelt vælge den rigtige størrelse og kompressionskraft.
Skleroterapi - punktering af åreknuder med indførelsen i lumen af særlige lægemidler (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), som forårsager dets vedhæftning. Denne behandling udføres med ekstern (subkutan) bækkenbundsår uden indlæggelse. De indre vener kan også sclerosed, men denne procedure er teknisk mere kompliceret og finder sted under driftsbetingelser.
Åreknuder i bækkenet behandles bedst muligt med:
De vigtigste typer af operationer til bækkenvarerne:
Hvis du ikke behandler bønsbladets åreknuder i det hele tatt, udvides de med tiden endnu mere (i 95%), hvilket truer med farlige komplikationer. De resterende 5% - kvinder med subkutan perineal varicosity 1-2 grader, hvor den opstod efter fødslen, øger patologien ikke, men vil aldrig gå væk af sig selv.
Hvis du behandler sygdommen, kan du opnå fuldstændig opsving (10-50% afhængigt af graden) eller en signifikant forbedring (45-50%), især i tilfælde af en kombination af kirurgiske metoder med konservative metoder. Men i alle tilfælde, efter kompliceret behandling, skal livslang profylakse udføres, der følger med i overensstemmelse med livsstilsanbefalinger, periodisk medicinsk eller kompressionsstøtte til svækkede årer.
Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".
Bækkenens åreknuder - ectasia af bægerne i bækkenet venøs system, hvilket resulterer i svækket blodgennemstrømning fra de indre og eksterne genitalorganer. Manifestes ved synlig udvidelse af perineal- og vulvarårene, ledsaget af lokalt ødem, en følelse af tyngde og buksesmerter, blødning. Karakteriseret ved bækken smerter, dysmenoré, dyspareunia og andre symptomer. Spiseåre i det lille bækken er diagnosticeret ved gynækologisk undersøgelse og ultralyd med en TsDK, phlebography, CT, laparoskopi. Behandling af syndromet kan være konservativ (tager venotoni, træningsterapi) eller kirurgisk (scleroobliteration / embolisering af gonadale årer, flebektomi etc.).
Spiseåre i det lille bækken (VRVMT) - en sygdom i bækkenerne, der er forbundet med en krænkelse af deres arkitektoniske og stagnation af venøst blod i bækkenet. I litteraturen henvises der også til bækkenhalsbetændelse med betegnelserne "bindevævssygdomssyndrom", "kvinders varicocele" og "kronisk bækkenbetændelsessyndrom". Forekomsten af bækkenens åreknuder stiger i forhold til alder: fra 19,4% hos piger under 17 til 80% hos perimenopausale kvinder. Oftest diagnostiseres bækkenpatologien i reproduktionsperioden hos patienter i aldersgruppen 25-45 år. I de fleste tilfælde (80%) påvirker varicose transformation æggestokkene og er ekstremt sjælden (1%) observeret i venerne af livmoderens brede led. Ifølge moderne medicinske tilgange bør behandlingen af ARVMT udføres ikke så meget fra gynækologiens stilling, men frem for alt fra phlebology.
Patologisk grundlag for bækkens åreknuder betragtes som bindevævsdysplasi, som forekommer hos 35% af raske mennesker. Denne tilstand er medfødt og er kendetegnet ved et fald i indholdet af bestemte typer af kollagen, hvilket medfører en formindskelse af bindevævets styrke, herunder en del af beholdervæggen. En ekstrem manifestation af denne patologi kan være underudvikling eller fraværet af en morfologisk komponent i vaskulærvæggen. Systemisk læsion af bindevæv på grund af den hyppige kombination af VRVMT med åreknuder i nedre ekstremiteter og hæmorider. Foruden bindevævsdysplasi har kønshormoner (hovedsageligt progesteron), PID, bækken venøs trombose en vis "svækkende" effekt på tonen i bækkenet venøsystemet hos kvinder.
Faktorer, der øger risikoen for bækkens åreknuder, er tung motion; arbejde i forbindelse med en tvungen langvarig stilling i stående eller siddende stilling graviditet og fødsel, bækkenskader, manglende orgasme hos en kvinde. Af gynækologiske sygdomme, endometriose, prolapse af vagina og livmoder, svulster i livmoderen og æggestokkene, livmoderblodsreflektion osv. Har den væsentligste effekt på udviklingen af VRVMT. Startrollen for hormonel prævention og hormonbehandling er ikke udelukket.
Brystbenenes åreknuder kan manifestere sig i to former: vulkus og perineums åreknuder og syndrom af venøs overflod. I mere end halvdelen af sagerne er begge disse former betinget af og understøtter hinanden. Isolerede vulvar og perinale åreknuder er ofte resultatet af blodreflux gennem saphenofemoral fistel, med skade på den ydre kønsveje og tilstrømningen af den store saphenøsven. Det forekommer hos 30% af gravide kvinder, efter fødslen forbliver hos 2-10% af kvinderne. Den vigtigste udløsningsfaktor for spiserør i perineum og vulva er trykket af den voksende livmoder på iliac og inferior vena cava. Den patologiske forudsætning for bækkenens åreknuder er blodreflux gennem æggestokken.
Der er 3 grader af svær ædle i bækkenet, idet der tages hensyn til diameteren og lokaliseringen af venøs ektasi:
Trin 1 - dilaterede fartøjer har en diameter på op til 0,5 cm og et indviklet slagtilfælde; læsionen kan påvirke nogen af bækkenplexuserne;
2 grader - dilaterede fartøjer har en diameter på 0,6-1 cm; læsionen kan være total eller påvirke æggestokkene plexus eller de parametriske årer eller mycularens bueformede blodårer;
Grade 3 - dilaterede fartøjer har en diameter på mere end 1 cm for varicosity af total type eller stamme-type (parametrisk lokalisering).
Grundlaget for det kliniske billede af vulvar og perineal åreknuder er den synlige udvidelse af venøse karre i dette område. Subjektive klager kan omfatte følelser af kløe, ubehag, tyngde og øje smerter i de ydre kønsorganer. Ved undersøgelse kan ødem af kønslæberne detekteres. Tilsætning af spontan eller posttraumatisk blødning, som ofte fremkaldes af samleje eller fødsel, er mulig. På grund af udtyndingen af venøs væg og højt tryk i åreknuderne, er standsning af en sådan blødning forbundet med visse vanskeligheder. En anden komplikation af åreknuder af denne lokalisering kan være akut thrombophlebitis i perinealårene. I dette tilfælde er der intense smerter, hyperæmi og hævelse af huden i perineum. Åreknuder bliver stramme og smertefulde at røre ved. Hypertermisk syndrom udvikler sig - en stigning i kropstemperaturen til 37,5-38,0 ° C.
En anden form for små bækken åreknuder - venøs overflod syndrom - kan producere et polymorphic klinisk billede, og det er derfor ofte forvekslet med en inflammatorisk gynækologisk patologi, colitis, cystitis, ischias osv. Det mest konstante symptom er smerter i underlivet, har forskellig intensitet, karakter og bestråling. Oftere beskriver patienterne deres fornemmelser som smertestillende smerter, der strækker sig til lumbosakralområdet, lysken eller perineum. Næsten halvdelen af kvinder med åreknuder i bækkenområdet rapporterer øget smerte i anden fase af menstruationscyklussen. Ofte er smerte provoceret ved samleje, langvarig siddende eller stående, motion. For syndromet af venøs overflod af bækkenet er typisk forekomsten af udpræget præmenstruelt syndrom, algomenorrhea, dyspareunia, dysuriske lidelser.
Diagnosen af bækkenens åreknuder består af en standard gynækologisk undersøgelse, ultralydscanning af OMT og blodårer i underekstremiteterne, bækkenflebografi, bækkenbrystet, laparoskopi. En gynækolog og phlebologist bør være involveret i undersøgelsen af patienter med mistænkt VRVMT.
Ved undersøgelse af de eksterne genitalier findes forstørrede overflader i vulva og perineum; med vaginal undersøgelse bestemmes af cyanose af de vaginale vægge, ømhed med palpation af maven. Bekræft VRVMT muliggør sonografi af bækkenorganerne, med den mest informative er den kombinerede ultralyd TA + TV-adgang. Undersøgelsen gør det ikke kun muligt at identificere organisk patologi, men også ved hjælp af TsDK-regimet til at detektere konglomerater af åreknuder med ændret blodgennemstrømning, patologisk blodreflux. Ifølge ultralydet af blodkar er bestemt af faldet i tophastigheden af blodgennemstrømningen i livmoderen, æggestokkene og de indre iliacer. Som en del af vurderingen af patientens phlebological status er det tilrådeligt at udføre en ultralyd angioscanning af de yderste vener.
For at studere lokaliseringen og forekomsten af bækkenens åreknuder, udføres ventilsystemets og venøs anastomoses tilstand samt detektering af blodpropper, trans-abdominal flebografi. Ved venøs plethora syndrom kan selektiv ovariografi angives, hvilket tyder på administration af kontrast direkte i æggestokkene. Med isolerede vulvar-perineale varianter anvendes varicografi - kontrasterende af venerne i perineum. I øjeblikket erstatter CT scan af organerne i det lille bækken, som ikke er ringere end dem i diagnostisk betydning, at erstatte det radiografiske kontraststudie. Inden for rammerne af differentialdiagnostik samt med utilstrækkeligt informationsindhold af de nævnte metoder anvendes diagnostisk laparoskopi.
Under graviditet er kun symptomatisk behandling af bækkenhalsen mulig. Det anbefales at bære kompressionstrikter, idet der tages phlebotonics (diosmin, hesperidin) på anbefaling af en vaskulær kirurg. Flebosclerose af perineal åreknuder kan udføres i II - III trimesteren. Hvis der på grund af åreknuder er en høj risiko for blødning under uafhængig arbejdskraft, vælges der til fordel for operativ levering.
Konservative taktikker kan være effektive i VGVMT 1-2 grader. Kursusoptagelse af venoaktive og antiagregantnyh-stoffer, NSAID'er, fysioterapi klasser, stigende kontrastbruser, normalisering af arbejdsvilkår og fysisk aktivitet, valg af kompressionstøj og andre foranstaltninger kan sænke fremgangen af åreknuder og forbedre sundheden væsentligt. Når dysfunktionel livmoderblødning opstår, er hæmostatisk behandling ordineret. I nogle tilfælde kan patienten få brug for hjælp fra en psykoterapeut.
Uncapable pain syndrome samt åreknuder i bækkenet i 3. grad er indikationer for den kirurgiske behandling af patologi. Moderne metoder til minimalt invasiv kirurgi indbefatter scleroobliteration eller embolisering af æggestokkene, som udføres under angiografisk kontrol. Under indgrebet indsættes et sklerosant i karrets lumen under lokalbedøvelse, eller der etableres en emboliseringsspole, hvilket resulterer i udslettelse / okklusion af gonadalven. Et muligt alternativ er resektion af æggestokkene med laparotom eller retroperitoneal adgang eller deres endoskopiske klipning. Hvis årsagen til VRVMT er retroflexion af livmoderen, er det plastisk dets ligamenteapparat.
Med isoleret vulvar og perineal åreknuder kan miniflebektomi eller perinealflebektomi udføres. Operationen suppleres ofte med resektion af den lille eller store labia. I tilfælde af en kombination af åreknuder i perineum og nedre ekstremiteter er krydssektomi indikeret.
Forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at reducere risikoen for forekomst og progression af bækkenvarerne, reduceres primært til normalisering af livsstil. I denne serie tilhører den ledende rolle udelukkelsen af langvarig statisk og tung fysisk anstrengelse, korrektion af kosten (herunder et stort antal frugter og grøntsager), ophør af alkohol og rygning. Med de første tegn på åreknuder, terapeutisk og respiratorisk gymnastik, der bærer kompressionstræning, anbefales forebyggende og anti-tilbagefaldskurser med konservativ terapi. I dette tilfælde er det muligt at opnå langsigtet remission og forbedre patienternes livskvalitet.
Mange kvinder lider af åreknuder, der påvirker underbenene. Men der er tilfælde, hvor der forekommer kredsløbssygdomme i bækkenbeholderne. Åreknuder i bækkenet er ikke en sjælden sygdom. Behandlingen skal påbegyndes straks, da manglen på terapi fører til alvorlige konsekvenser.
Et stort antal skibe placeret i en kvindes krops indre og indre kønsorganer. Bækkenets venøse system er veludviklet. Hvert fartøj har ventiler og forbinder med sine naboer. Alt blod fra perineum opsamles og transporteres ind i vena cava.
Skadte vener er forskellige fra sunde og har følgende egenskaber:
Når åreknuder samler blod fra alle kønsorganer (vulva, æggestok, livmoder, æggeleder), men ikke er i stand til at udføre sin transport til vena cava. Som et resultat dannes en stagnerende proces, og blod trænger ind i væggene i blodkar og væv, hvorfra det skal strømme. Fartøjer er fyldt, der er hævelse og betændelse.
Faren for sygdommen ligger i den kendsgerning, at mod baggrund af kredsløbssygdomme kan forekomme:
Bækkenens åreknuder er også farligt, fordi det kan fremkalde dishormonale æggestokkeforstyrrelser.
Årsagerne til udviklingen af småbarkens varicose skibe er mange, og oftest manifesterer sygdommen sig på baggrund af ændringer i hormonniveauer og graviditet. At provokere udviklingen af patologi kan:
I ca. 30% af tilfældene er årsagen til udviklingen af patologi graviditet. Dette forklares ved, at under dannelsen af fostret ændres vaskulærsystemet. Ved udsættelse for visse faktorer kan åreknuder forekomme.
I medicin er klassifikationen af A.E. Volkova. Dens brug giver dig mulighed for at bestemme niveauet for udvikling af patologi, afhængigt af størrelsen af venen og lokalisering af den inflammatoriske proces.
Der er tre grader:
I det lille bækken, afhængigt af graden af udvikling og placeringen af fokuset i processen med at ændre strukturen i blodkar, er det muligt at anvende både medicinsk behandling og kirurgi.
Varicose bækken vaskulatur manifesteres af et kompleks af symptomer. Det første tegn på udviklingen af kredsløbssygdomme er smerter i underlivet, som ikke synes at være nogen åbenbar grund. Ubehagelige følelser giver ofte i lændehvirvlen eller skridtet. Derudover kan der forekomme rigelig udledning i anden halvdel af menstruationsperioden.
Også symptomer på åreknuder i bækkenet er:
På baggrund af disse symptomer kan piger opleve frygt for seksuel kontakt, en følelse af angst, irritabilitet. Der er også en krænkelse af reproduktionssystemets sundhed, en kvinde kan ikke fuldt ud lave og føde et barn.
Brystbenen i visse tilfælde er kontraindikation for graviditet.
Alle tegn på åreknuder i bækkenet hos kvinder vises med varierende intensitet. De opstår som et kompleks og 1-2. Men hvis de opstår, bør du konsultere en læge til undersøgelse og behandling.
Når symptomer på åreknuder opstår, foreskriver gynækologen en omfattende undersøgelse. Når patienten klager over rygsmerter, udfører specialisten en ekstern undersøgelse og fastslår årsagerne til symptomet. I nogle tilfælde er der behov for yderligere høring af en kars kirurg.
For at fastslå graden af vaskulære forandringer i vagina og andre organer i bækkenet, udføres følgende diagnostiske metoder:
Baseret på de opnåede resultater etablerer specialisten graden af varicose læsion i bækkenerne og ordinerer behandling.
De vigtigste opgaver for behandling af bækkens åreknuder er:
Sygdommen behandles med en integreret tilgang. For at gøre dette, ordiner medicin. Patienten skal normalisere deres livsstil, spise rigtigt og bruge specielle kompressionsbeklædningsgenstande. Det skal huskes, at når diagnosticeret med sygdommen er strengt forbudt at anvende metoderne til traditionel medicin. De kan kun bruges efter høring af en læge som en ekstra terapi.
Årsagerne til umuligheden af befrugtning med bækkens åreknuder og udseendet af andre symptomer på sygdommen bliver den forkerte livsstil. Eksperter anbefaler:
Cure sygdommen er ikke let. For at gøre dette skal du overholde alle anbefalinger fra lægen. Lægen foreskriver også et sæt specielle øvelser, som vil hjælpe med at genoprette blodcirkulationen.
Ved diagnosen af åreknuder anvendes også lægemiddelterapi. Oftest ordineres flere grupper af stoffer:
Også foreskrevet vitaminkomplekser, der hjælper med at understøtte immunsystemet. For at forhindre dannelsen af blodpropper tildeles antiplatelet midler. Lægemidler tages kun på recept i de angivne doser.
I tilfælde af åreknuder er der vist et specielt kompressionsbeklædning, da det hjælper med at skabe det nødvendige tryk på karrene. Bruges hjemme som foreskrevet af en læge.
Scleroterapi udføres med en vene punktering, som er forstørret. I det resulterende lumen indsprøjtede specielle lægemiddel, der forårsager adhæsion.
Proceduren udføres oftest i tilfælde af skade på vener, der ligger tæt på huden.
Ved alvorlige læsioner af venerne, når der er risiko for komplikationer, er kirurgisk indgreb foreskrevet. Hvis åreknuder er etableret, kan ligation af æggestokken eller vena cava udføres.
Der er flere måder at udføre operationen på. Den mest populære er endoskopisk. Særligt populær er metoden, hvor der anvendes en højtrykslaser.
Valget af typen af operation udføres af den behandlende læge under hensyntagen til indikationer og kontraindikationer.
Prognosen for etablering af bækkenhvirveler afhænger af flere faktorer, såsom graden af udvikling af patologien, lokalisering af den patologiske proces og patientens alder. Konsekvenser opstår i mangel af terapi.
Med forbehold for korrekt ernæring og anden læge anbefalinger, føler omkring 80% af kvinderne godt efter behandling.
Varicose bækkenvaskulatur er en farlig sygdom, der bør udelukkes ved planlægning af en graviditet, da det kan være en kontraindikation for at bære et barn. Men selve graviditeten kan forårsage udviklingen af denne patologi, som forekommer i enhver trimester. For at mindske risikoen for åreknuder, bør du spise rigtigt, motionere og opgive dårlige vaner.