vaskulitis

En ret æstetisk og farlig sygdom er vaskulitis, hvis symptomer er tydeligt manifesteret af forskellige årsager. Selvbehandling i dette tilfælde er ineffektiv, så du skal konsultere en læge til diagnose og behandling.

Webstedet slovmed.com kalder vaskulitis en sygdom, hvor væggene i blodkar er betændt. De kan være skibe af forskellig kaliber:

Fartøjer kan også være placeret i et hvilket som helst lag af dermis og endda dybt i kroppen.

Hvad forårsager vaskulitis?

Hvad forårsager vaskulitis? Forskere identificerer to hovedfaktorer:

1. Allergener. En person er under deres indflydelse i lang tid. Dette kan være støv, vegetabilsk pollen, stoffer osv.
2. Infektiøse kroniske sygdomme: adnexitis, otitis media, tonsillitis, mykoser, tænderskade.

Forskere har bemærket tilfælde af vaskulitis på grund af langvarig udsættelse for direkte sollys. Sygdommen manifesterede sig også efter behandling af tonsillitis med rørkvarts hos mennesker med arvelig disposition.

Andre grunde er:

• Eksponering for sera og vacciner.
• Udveksling af biologiske stoffer.
• Funktioner af koagulation og vaskulær-blodplade-komponent i homeostase.

Det vigtigste ved detektering af vaskulitis er immunsystemets diagnose, fordi det er en autoimmun sygdom, og det er vigtigt at forstå, hvorfor det er aggressivt imod sin egen organisme.

Hvordan man identificerer vaskulitis?

De første symptomer, for hvilke vaskulitis opdages, er:

• Svaghed.
• Temperaturstigning.
• Stor træthed.
• Muskelsmerter
• Hovedpine.

Med udviklingen af ​​sygdommen udvikles symptomer afhængigt af læsionen af ​​orgelet, hvor de betændte fartøjer er placeret. For mere præcist at fastslå, at vi taler om vaskulitis, bør du gennemgå en lægeundersøgelse.

Vaskulitis er opdelt i:

1. Primærskader på skibet, hvilket fører til sygdommen hos et organ, som føder på blod gennem dette skib.
2. Sekundær - det bliver et symptom på en anden sygdom, mod hvilken den udviklede sig (sarcoidose, systemisk lupus erythematosus, diabetes mellitus).

Allergisk vaskulitis kan identificeres ved rødme på huden i form af knuder, pletter, eksudative elementer. Udslæt kan forekomme uden hæmoragiske komponenter: blærer, blærer, erythematøse pletter. Huden i udslætets område kan blive sort, hvilket indikerer et hudinfarkt. Blødninger under neglene på tæerne kan være et sjældent symptom.

Yderligere symptomer på allergisk vaskulitis er:

• Klemme eller brænde smerter i leddene.
• Kløe i udslætsområdet.

Ikke-specifik vaskulitis er Behcet's sygdom, som påvirker slimhinderne i mund og øjne og hud. Det er karakteriseret ved sår og erosion.

Temporal angiitis - vaskulitis, ledsaget af hovedpine i templerne. Et andet navn - senilarteritis, som observeret hos ældre.

Systemisk vaskulitis

Systemisk vaskulitis er observeret i bindevævssygdomme:

• Med Wegeners granulomatose. Fartøjer af forskellige kalibrer og nyrer påvirkes. Sygdommen forløber hårdt. Granulomernes manifestationer forekommer på munden, bronkierne og næsenets slimhinde. Alt dette forværres af glomerulonefritis. Tungere stadier ledsages af problemer med hjertet, huden, nervesystemet, sygeorganerne.
• Med systemisk lupus erythematosus. Erythematøs udslæt, follikulær hyperkeratose, hudatrofi og telangiektasi (stjerner forsvinder, når de trykkes med glas) fremkommer. Fartøjer er sjældent påvirket. Kun nyreskibe påvirkes, hvilket fører til lupus nefritis, og det fører til nyresvigt.
• Med reumatisme. Observerede hudlæsioner, såvel som beskadigede blodkar i hjertet, maven, nyrerne, hjernen, spiserøret, lungerne. I alvorlige tilfælde er der blødninger af disse organer, som er dødelig.

gå op

Urticarial vaskulitis

Urticardial vaskulitis er en type allergisk sygdom, hvor kronisk vaskulær skade udvikler sig i det øverste lag af dermis. Ofte forveksles med urticaria. Manifest i form af hæmoragiske pletter, knuder, vedvarende tætte blærer.

Andre symptomer på sygdommen er:

1. Brændende fornemmelse.
2. Forstuvning eller irritation af huden.
3. Fælles smerte.
4. Forøgelse af temperaturen med 1-1,5 grader.
5. Hovedpine.
6. Muskelsmerter
7. Svaghed.
8. Mavesmerter.
9. Irritabilitet.
10. Lændesmerter.

Flydende "sorte" afføring og glomerulonefrit kan forekomme. Hvis der ikke er nogen behandling for denne sygdom, kan andre organer blive beskadiget.

Vaskulitis hos børn

Hos børn forekommer sjældent vaskulitis, som har sin egen natur i strømmen.

Kawasaki syndrom - beskadigelse af mellemstore og små fartøjer med deres yderligere ødelæggelse. Det forekommer hos børn under 7 år og kan forekomme ved høje temperaturer op til 41 grader. Hud i form af hæmoragisk udslæt og slimhinder i luftveje, næse, øjne påvirkes. Efter 1-3 dage fortyndes huden på såler og palmer. Tungen køber en crimson farve, og de livmoderhalske lymfeknuder forstørres.

To uger senere begynder en storpladet flak på fingrene og tæerne. Nogle gange påvirkes hele fingeren. Komplikation er skade på det kardiovaskulære system, hvilket kan føre til myokardieinfarkt og dermed døden.

Hæmoragisk vaskulitis kan være af følgende former hos børn:

1. Hud. Hudpurpura, urtikaria med ødem. Benene rammes først og derefter lårets indre overflade.
2. Kutan artikulær. Ud over hudlæsioner påvirkes også benets ledd, mindre ofte - albue og skulderled.
3. Abdominal. Smerterne er placeret i nærheden af ​​navlen. Mulig blødning i maven eller tarmene af mindre og ikke-farlig natur. Komplikationer er invagination, peritonitis, perforering.
4. Renal. Symptomer vises efter 2-3 uger.
5. Hud og nyre.

gå op

Hvordan behandles vaskulitis?

Lægen udfører en diagnose for at bestemme behandlingsmetoderne. Det bruger histopatologisk forskning, immunologisk forskning, intradermale allergitest, allergiske test, PCR-test, blodprøve.

Forskellige former for vaskulitis har deres egen behandling. Træg processer kræver ikke intensiv pleje. Og for tunge strømme kræves glukokortikosteroider.

Andre lægemidler er:

• Anti-inflammatoriske nonsteroidale stoffer.
• Ascorbinsyre.
• Antioxidanter.
• Interferoninduktorer.
• Multivitaminer.
• Polienzimy.

Hemoterapi metoder ordineres: hemosorption, pasmaferese, aferes globuliner, lymfocytopherese, ultraviolet bestråling, fonophorese.

Det anbefales også at medtage i fødevarer, der er rige på kulhydrater, proteiner og vitaminer C, R.

outlook

Vaskulitis er en farlig sygdom, der kan være dødelig, hvis den ikke behandles. Forventet levetid afhænger af menneskets sundhedstilstand og selve sygdommens form. Prognoserne er kun trøstende, hvis alle anbefalinger fra lægerne følges. Selvmedicinering er ineffektivt og destruktivt.

Typer af diagnose af vaskulitis, reglerne for testning

Vaskulitis er en sygdom, hvor væggene i blodkar er betændt. Årsagerne til dens forekomst er ikke kendt, men der er en hypotese, at det manifesterer sig på grund af samspillet mellem 3 faktorer: dårlig genetisk arvelighed, lavt levealder, stafylokok eller herpesinfektion. Genetik er den vigtigste faktor, og resten - provokerer udviklingen af ​​sygdommen.

Det har ikke specifikke symptomer og viser normalt udslæt, som udslæt, feber, generel utilpashed.

Vasculitis er af 2 typer: primær og sekundær. I det første tilfælde er det en uafhængig sygdom. I den anden - en komplikation:

• virus- eller bakterieinfektion (hepatitis, herpes, syfilis, tuberkulose);
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• lungesygdomme: bronkitis, astma;
• reumatoid arthritis, diffus giftig goiter, multipel sklerose;
• mad, stof allergier.

Følgende vaskulitis klassificering er almindelig i den medicinske litteratur:

• hæmoragisk eller Schönlein-Genoch sygdom;
• allergisk;
• nodulær;
• Wegeners granulomatose;
• ikke-specifik aortoarteritis eller Takayasu's sygdom.

Det tager hensyn til årsagerne til sygdommen, dets manifestationer og deres placering samt klassen af ​​de berørte fartøjer.

Typer af diagnostik og forberedelse til det

Terapeuten er den første læge, der skal konsulteres, hvis der opstår ubehagelige symptomer. Han overfører normalt patienten til en reumatolog - en læge hvis specialisering omfatter vaskulitis. Diagnostik tildelt dem, giver dig mulighed for præcist at bestemme årsagen til sygdommen. Det omfatter:

• generelle og biokemiske blodprøver
• urinanalyse
• immunologisk undersøgelse
• allergisk undersøgelse
• biopsi;
• Angiografi;
• ultralydsundersøgelse af organhulrum;
• computer og magnetisk resonanstomografi (CT og MR);
• elektrokardiografi og ekkokardiografi.

For at der ikke er forvrængninger i blod- og urintestresultaterne, må patienten ikke spise eller drikke før materialet tages. Det anbefales heller ikke at spise blåbær, gulerødder, rødbeder, saltede eller krydrede fødevarer 12 timer før opsamling af urin. De har stærkt indflydelse på de 2 undersøgte parametre - farve og lugt.

Hvis lægen foreskrev en biokemisk analyse, så er du nødt til at opgive fedtholdige fødevarer, alkohol mindst en dag før proceduren.

Før et EKG anbefales mænd med tykt brysthår at barbere huden omkring den fjerde ribbe (tælles fra kravebenet) langs brystkanten og nederste halvdel af venstre bryst. Dette vil lette processen med at påføre elektroderne.

For andre metoder er der ikke behov for særlige præparater.

Generel og biokemisk blodprøve

Materialet er taget fra ringfingeren til generel analyse og fra de ulnar (nogle gange radiale) vener til biokemiske.

I løbet af en generel undersøgelse bestemmes værdierne for de følgende parametre:

• erythrocytsedimenteringshastighed (ESR), antal, gennemsnitlig volumen;
• hæmoglobinniveau;
• antallet af leukocytter og blodplader;
• leukocytformel.

Et tegn på, at en inflammatorisk proces finder sted i kroppen er en stigning i antallet af leukocytter, et skift af leukocytformlen til venstre side, ESR. Sidstnævnte overstiger værdien på 10 mm / h hos mænd og 15 mm / h hos kvinder. Hæmoglobin og blodplade niveauer forbliver uændrede.

Biokemisk forskning giver information om mængden af ​​20 forskellige proteiner, enzymer og hormoner produceret af organerne. For at diagnosticere vaskulitis er det vigtigt kun at kende mængden af ​​to proteiner: fibrinogen og immunoglobulin. Hvis det øges i forhold til normen, så er dette et andet bevis for tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Tilstedeværelsen af ​​et overskud af kreatinin (115 μmol / l og mere) indikerer, at sygdommen har påvirket nyrerne.

Generel og biokemisk analyse af urin

Urinalyse undersøger kvantitative og kvalitative parametre. I det første tilfælde bestemmes antallet af blodceller og proteiner i prøven. Deres udseende i urinen hedder henholdsvis hæmaturi og proteinuri.

I det andet bliver gennemsigtighed, farve og lugt bestemt. Normalt er urin en stråfarvet væske uden nogen specifik lugt og andre urenheder.

En ændring i nogen af ​​disse egenskaber signalerer problemer i urinsystemet: nyrerne, blæren, urineren.

Biokemisk undersøgelse af urin anvendes i de fleste tilfælde ikke. Det bruges hovedsageligt til at detektere nyresygdom ved at bestemme mængden af ​​urinstof, protein, natrium, chlor, calcium i sammensætningen af ​​urin.

Immunologisk undersøgelse

Materialet, der er undersøgt for denne diagnostiske metode, er venøst ​​blod. Hans mål - at bestemme mængden af ​​immunoglobuliner, antistreptolisin, T-lymfocytter, immun kompleks i sin sammensætning.

Mængden af ​​klasse A immunoglobulin (IgA) er den vigtigste karakteristika blandt resten. Hvis det overstiger 4,5 gram pr. Liter blod, er dette et tydeligt tegn på tilstedeværelsen af ​​vaskulitis eller leversygdom.

Tilstedeværelsen af ​​en forøget mængde antistreptolysin (200 enheder / ml og mere) i prøven under undersøgelse indikerer en infektiøs årsag til vaskulitis, nemlig streptokokkernes aktivitet.

Reducere stigningen i antallet af T-lymfocytter og immunkomplekser, henholdsvis - certifikat overdreven aktivitet af immunsystemet.

Allergologisk forskning

Denne metode anvendes, hvis lægen har mistanke om, at årsagen til vaskulitis er allergi. Undersøgelsen identificerer de typer stoffer, der forårsager en allergisk reaktion hos patienten.

Til dette formål anbringes en efter en anden testpræparat på hans hud. Hvis der forekom hyperæmi (rødme) eller andre allergiske symptomer: Angioødem, kløe, brænding, så er dette stof et allergen, hvilket betyder at du bør undgå kontakt med det.

I blot et trin i undersøgelsen kan du kontrollere svaret på 15 stoffer. En større mængde anbefales ikke, da kroppen kan reagere på flere stimuli på samme tid først efter et par timer. En sådan forsinket manifestation er farlig, fordi hævelse i halsen kan ske, og en person kvæler.

biopsi

Biopsi er en undersøgelsesmetode, der undersøger en prøve af hud, vaskulært eller organvæv under et mikroskop. Det giver dig mulighed for præcist at bestemme typen af ​​patologi. Men det bruges ikke altid, fordi generelle eller biokemiske analyser i de fleste tilfælde giver alle de oplysninger, der er nødvendige for at foretage en diagnose.

Et razorlignende værktøj eller en nål bruges til at indsamle det krævede materiale. Den første bruges til huden, den anden - til indre organer. For patienten er proceduren næsten smertefri.

Hardware diagnostik

Ud over undersøgelsen af ​​sammensætningen af ​​biologiske væsker til diagnosen kræver en vurdering af tilstanden af ​​indre organer. Dette er muligt på grund af ultralyd, angiografi, CT, ekkokardiografi og EKG.

Den største fordel ved ultralyd er høj hastighed og ingen smerte. Det giver dig mulighed for at "se" på de indre organer, deres hulrum. Denne metode bruges til at undersøge organerne i maven. En anden anvendelse af ultralyd er doppler sonografi. Det giver dig mulighed for at udforske patientens aktuelle tilstand af kredsløbssystemet.

Angiografi eller angiogram er en vaskulær undersøgelse baseret på røntgen. For at gøre dette, er en patients blod stof, der ikke passerer røntgen (Hypaque, Urografin, triyotrast). Derefter gør 6-8 skud i træk i to plan.

Beregnet tomografi kombinerer 2 undersøgelsesmetoder: MR og røntgen. Denne tilgang giver information om status for ethvert organsystem med høj hastighed og kvalitet med minimal eksponering. Men denne metode anvendes kun i meget komplekse tilfælde, når andre analyser er uinformative.

Ekkokardiografi eller ultralyd af hjertet til at evaluere nuværende fysiske tilstand af sine afdelinger, kapaciteten af ​​fartøjer, tilstedeværelsen af ​​blodpropper eller ardannelse.

Electrocardiogram er en metode baseret på optagelse af elektriske impulser genereret af en pacemaker. Elektrokardiografen fanger dem på papir i form af en linje med mange kurver. En bestemt form for hver af dem er en indikator for tilstanden af ​​forskellige dele af hjertet. På baggrund af disse oplysninger kan kardiologen foretage en nøjagtig diagnose eller forudsige et hjerteanfald.

Den kombinerede anvendelse af EKG og ekkokardiografi giver dig mulighed for at skabe et holistisk billede af kardiovaskulærsystemet.

Vaskulitis er en sygdom, der påvirker væggene i blodkar. Der er ingen pålidelige data, der forklarer årsagen til udseendet. Det kan manifestere sig selv eller som en komplikation af en anden sygdom. Til diagnostisk anvendelse undersøgelse af sammensætningen af ​​legemsvæsker, samt hardware teknikker: ultralyd, tomografi, angiografi, ekkokardiografi.

Diagnose og analyse for vaskulitis

Årsager til vaskulitis

Vaskulitisforsøg er basis for diagnostiske foranstaltninger, da sygdommen først og fremmest påvirker tilstanden af ​​blod og blodkar. Enhver type eller subtype af vaskulitis: hæmoragisk, systemisk eller allergisk, kan have et latent forløb i lang tid og kan ikke afsløre sig selv som symptomer, indtil processen er irreversibel.

kan påvises Lokalisering af læsioner i flere organer på en gang, eller kun én - om behandlingsforløbet er ikke påvirket, men den form for vaskulitis bør defineres straks. Afhængig af dataene, der er synlige fra analyserne, er sygdommen tildelt sværhedsgrad.

Under udviklingen af ​​sygdommen manifesteres dens form, som er primær eller sekundær. I den første variant udvikler patologien uden provokation af eksterne faktorer og indebærer arvelig byrde. Fra en forælder med vaskulitis er procentdelen af ​​risikoen for at have et barn med en lignende diagnose ikke for stor. Men totaliteten af ​​omstændigheder - overførte sygdomme, progressive allergier, dårlige levevilkår - projekterer et signal på det genetiske niveau, og sygdommen aktiveres.

Find årsagen til den sekundære form for vaskulitis er vanskeligere, fordi processens etiologi stammer fra hvor som helst:

• Akut bakterie- eller svampeinfektion i historien: herpes, hepatitis, tuberkulose, syfilis;
• Kardiovaskulær sygdom;
• Autoimmun sygdom;
• Bronchiale sygdomme, astma;
• Allergier: til rengøringsmidler, til foderstoffer, uld, støv.

Faren for at blive syg, der er det samme, både for kvinder og mænd, men barndommen er en slags "udvikler" af flere typer af denne patologi.

Identifikation af sygdommen i de tidlige stadier, især i barndommen, når kroppen er svækket modstand, er med til at forhindre pletvis skader på det påvirkede organ og for at forhindre spredning af symptomatisk klinik.

Grunden til undersøgelsen er et udslæt, der findes i sig selv eller i et barn, som ligger på huden i pletter med klare grænser. Appel til lægen bør ikke forsinkes, da udviklingen af ​​sygdommen sker hurtigt.

Typer af vaskulitis og symptomer

Adskillelsen af ​​vaskulitis i klassificeringsbordet på grund af graden af ​​skade på kroppen, indre organer, fokus for forekomsten og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

For tegn på sygdommen betragtes som manifestationer af ekstern karakter, forringelse af generelle helbreds- og laboratorieindikatorer:

• Et udslæt af forskellige nuancer - fra mørkerød til lyseblå blomster, der fusionerer ind i et plettet mønster;
• Svaghed og tab af ydeevne;
• Fælles smerter, der ligner reumatoid sygdom;
• Ustabil kropstemperatur;
• Forhøjede niveauer af leukocytter og ESR i blodet.

Allergisk vaskulitis

Denne type anses for at være den mest almindelige. Diagnosen er etableret efter bekræftelse af deponering af immunkomplekser på indersiden af ​​karrene. På baggrund af den sædvanlige form af sygdommens allergiske subtype udvikler der undertiden leukocytoklastisk vaskulitis, hvilket beskadiger små arterier og vener. Inflammation, der omslutter karrene, fører gradvist til vævsdød. Nogle gange ledsages nekroseprocessen af ​​udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus.

Årsagen til allergiske arter er reaktionen på mad, kemikalier, dynamisk vækst af tumorer.

Urticarial vaskulitis

Nederlaget for små skibe og kapillærer i huden, kaldet uraltikuyu vaskulitis. Dens oprindelse skyldes reaktionen på enhver allergen, overdosis eller intolerance af lægemidlet, til en infektiøs (viral) sygdom.

Urticaria udslæt er udtrykt i et boble mønster. Modning, bobler åbne, efterlader blødning. Hertil kommer, i udviklingen af ​​nældefeber vasculitis, der er en skjult proces, reagerer perfekt til funktionaliteten af ​​de indre organer. Lider: mavetarmkanal, CNS (centralnervesystemet), mindst - slimhinderne visuelle organer.

I definitionen af ​​denne sygdom undertype og laboratorieundersøgelse eller hardware er ikke nok som kræves for sammenligning af de opnåede værdier demonstrere dynamikken i processen.

Differentiel diagnose svarer på de fleste spørgsmål, og det er mere præcist at etablere stadium af vaskulitis og den yderligere prognose.

Hæmoragisk vaskulitis

I medicinske kilder er der to navne, der betegner den samme type vaskulitis: hæmoragisk purpura eller shenlein-genok vaskulitis. Som i det foregående forklaring, hæmoragisk udseende adskiller inflammatorisk dækning af kapillarrøret netværk af overhuden og andre fartøjer i den mindste ordre. Sygdommens oprindelse er uklar, men det er kendt, at denne patologi manifesteres hos mindreårige, oftere i grundskolen eller i havebrug.

Udslæt i vaskulitis af denne type har form af små tætslidte blå mærker, som er placeret, men underbenene i streng symmetri. Nogle gange er det ramte område fundet på maven og skinkerne. Med ordentlig behandling går udslæt væk og efterlader mørk pigmentering.

Periarteritis nodosa (Takayasu sygdom)

Takayasus vaskulitis, en systemisk sygdom, påvirker ikke de små kar, men påvirker de vigtigste, vigtige arterier. Risikogruppen indbefatter tilsyneladende sund, men har en arvelig disposition folk i aldersgrænsen på 30-40 år. Inflammation, som forhindrer blodets frie bevægelighed, påvirker først og fremmest hænderne - de manifesterer svaghed; mulig svækkelse af følsomheden af ​​fingrene, smertefuld bleg farve og kold hud af palmerne.

I modsætning til tidligere sorter af denne sygdom opdager voksne patienter ikke tegn på hudlæsioner, men vender ofte til klinikker med klager over vedvarende hovedpine, forvirring og endog tab af bevidsthed. Manglende tilstrækkelig iltforsyning, med nodulær vaskulitis, med dybe forringelser af hjernen, nyrerne, lungerne og øjnene.

Wegeners granulomatose

Granulomatøs vaskulitis, eller på anden måde - Wegener's sygdom, påvirker arterierne af mindre og mellemstore ordrer, der leverer blod til nyre- og åndedrætssystemerne. Processen udtrykkes som et resultat af reaktionen mellem antistofproteiner med neutrofile leukocytter, med skade, der dækker larynxområdet og nasale bihuler. På det næste niveau omsluttes sygdommen gradvist lungerne, og i den sidste fase af processen påvirker nyrerne.

Diagnose af vaskulitis

Det kliniske billede af vaskulitis bliver tydeligt efter at have modtaget de første resultater af blod- og urintest. Metoderne til blodprøveudtagning adskiller sig ikke i specificitet, ligesom indsamling af morgenurin ikke kræver nogen forudgående forberedelse.

Blodprøver

De blodprøver, der kræves for at bekræfte diagnosen, er:

• Generel analyse (fra en finger, mindre ofte fra en ven);
• Biokemisk analyse (fra radial eller ulnar venen);
• Immunologisk undersøgelse af blod (fra en vene).

Alle tre analyser kræver minimal overholdelse af betingelserne og udføres om morgenen:

Indtil øjeblikket tager blod, må patienten ikke spise og drikke væsker, eller børste tænderne eller tage medicin. Baseret på patologiens inflammatoriske etiologi er resultaterne af testene nødvendigvis til stede: indikatorer for øget erythrocytsedimenteringshastighed (fra 10 mm / time hos mænd og fra 15 mm / time hos kvinder) og en stigning i hvide blodlegemer.

1. Biokemisk blodprøve

Det anbefales ikke i 24 timer, før du donerer blod, drikker alkohol og spiser kulhydrat eller fedtholdige fødevarer. Ved sengetid, på tærsklen til bloddonation, bliver du nødt til at opgive sent middag og eliminere fysisk stress.

De faktorer, som lægen fokuserer på, når man får en udskrift af resultaterne, er mængden af ​​immunglobuliner og niveauet af fibrinogen i blodet (fra 4 g / l). Hvis sygdommen allerede er gået over til nyrerne, vil kreatininniveauet vise kritiske værdier fra 120 μm / l.

Prøvetagningsmetoden er standard - i tom mave er overholdelse af andre forhold ikke påkrævet.

Som i den foregående analyse er lægen opmærksom på først og fremmest værdierne af immunglobulin, hvilket entydigt vil indikere vaskulitis med digitale data fra 4,5 g / l.

Urinprøve

Urinsamlingen er lavet på en tom mave om morgenen. Processen, der vurderes af laboratorieteknikere som inflammatorisk, udtrykkes i følgende termer:

• Elementerne af blod indeholdt i urinen (detekteret ved mikroskopisk undersøgelse);
• Overskydende protein i urinen, mere end 0, 033 g / l.

forebyggelse

Forebyggelse af vaskulitis er først og fremmest en livsstilskorrektion, da sygdommens oprindelse udelukkende er underordnet rækkevidden af ​​gunstige forhold, hvoraf det hedder:

• Afhængighed af alkohol og rygning
• Stillesiddende, stillesiddende livsstil;
• Habit lang tid tage varme bade;
• Permanent ophold i lokalerne;
• Forpligtelse til tunge, fede fødevarer, fastfood eller urimelige kostvaner.

Opsummering

Er det muligt at helbrede vaskulitis, er der en chance for, at sygdommen ikke vil efterlade tegn på huden og ikke vende tilbage til tilbagefald? Et positivt svar på dette spørgsmål er kun muligt, hvis patienten falder i hænderne på en god specialist rettidigt og fra begyndelsen nøje overholder de medicinske anbefalinger.

Behandling af patologi involverer rettet undertrykkelse af symptomer og udtrykkes ikke ved specifikke metoder, der er egnede til alle typer af sygdommen. Hovedmålet, der lægges i spidsen for terapien, er at eliminere faren for en persons liv ved at stoppe mulige komplikationer.

Hvilke tests er ordineret til vaskulitis

Hvad forventer patienten

Hvis du finder de første symptomer på sygdommen (feber, svaghed, allergiske udslæt, smertestillende led), bør du konsultere en terapeut. Da patienten selv ikke helt kan vide, at det er forkølet, en allergi eller en mere alvorlig sygdom, er det bedre at overlade diagnosen til en specialist. Lægen vil afgive en aftale om generelle urin- og blodprøver, hvis resultater vil resultere i en foreløbig konklusion om vaskulitis.

Efter den første diagnose vil terapeuten sende patienten til en reumatolog, der behandler vaskulitis. Sygdommen kan imidlertid påvirke ikke kun kredsløbssystemet, så du skal forberede det faktum, at det vil tage mange tests for at identificere komplikationer af patologi. Dette kan være ledd-, abdominal-, lunge-, lever- og andre syndromer, der også skal behandles.

Laboratorieundersøgelser

Det indledende kliniske billede er skabt af laboratorietests, det vil sige biokemiske og biologiske studier af væv eller kropsvæsker. Normalt kan sådan diagnostik udføres både i bypolyklinikker og i private, den eneste forskel vil være, at procedurerne i det første tilfælde er gratis.

Blodprøver

Først og fremmest ordinerer lægen en generel (klinisk) blodprøve til patienten, hvilket er obligatorisk for enhver vaskulitis. Hegnet er lavet af en finger om morgenen, mens patienten er forbudt at bruge mad til analysen. En generel blodprøve kan bestemme dens respons på visse ændringer i kroppen, så du kan finde ud af ikke blot diagnosen, men også årsagen til sygdommen.

Det er meget sjældent for en generel læge at tage en blodprøve fra en vene.

En klinisk undersøgelse viser resultaterne for følgende parametre:

• hæmoglobin;
• antal røde blodlegemer
• antal hvide blodlegemer
• hæmatokrit (forholdet mellem plasmavolumen og cellulære elementer i blodet);
• Gennemsnitlig røde blodlegemer
• leukocytformel;
• blodplade tæller;
• erythrocytsedimenteringshastighed (ESR).

Da vaskulitis er en inflammatorisk sygdom, vil tegn på inflammation være til stede i den generelle blodprøve. Erythrocytsedimenteringshastigheden vil blive forøget (hos mænd over 10 og hos kvinder over 15 mm / h) vil antallet af leukocytter også øges. Der kan også være et skifte til venstre leukocytantal. Samtidig skal antallet af blodplader være normale, det gør det muligt at udelukke sygdomme forbundet med et fald i blodkoagulation.

Ud over det kliniske, for mistænkt vaskulitis, udføres en biokemisk blodprøve. Samtidig tages det nødvendige materiale fra en vene, hovedsagelig ulnar eller radial. I to dage før testen skal patienten ikke drikke alkohol og fede fødevarer, og 8 timer før blodprøveudtagning skal du helt op med at spise. Lige på tærsklen til analysen anbefales det at undgå fysisk anstrengelse.

Biokemisk forskning gør det muligt at identificere mere end 20 blodkarakteristika, men i diagnosen vaskulitis oplyser lægen kun to kriterier. For det første indikerer sygdommen en stigning i antallet af immunproteiner - immunoglobuliner. For det andet øges indholdet af proteinindhold, der er ansvarlig for blodkoagulation - fibrinogen (over 4 g / l). Hvis vaskulitis har spredt sig til nyrerne, vil niveauet af kreatinin (mere end 120 μm / l) og urinstof (mere end 7,2 mmol / l) blive forøget i blodet.

Da vaskulitis er en gruppe af autoimmune sygdomme, er det nødvendigt at gennemføre immunologiske undersøgelser, som detekterer tilstedeværelsen af ​​antistoffer og immunkomplekser i blodet. I dette tilfælde udføres prøveudtagningen af ​​det studerede materiale fra en vene, som i tilfældene med andre analyser, på en tom mave.

Først og fremmest lægger den behandlende læge opmærksomheden på niveauet af immunoglobulin A, der udgør 15% af alle immunoglobuliner i blodserumet blandt alle indikatorerne for det immunologiske studie. Hvis niveauet af dette protein er over 4,5 g / l, kan det tale både om vaskulitis generelt og især om leverskader.

Derudover, når vaskulitis øger titeren af ​​Antistreptolysin-O - en markør for tilstedeværelsen af ​​streptokokinfektion. Denne indikator kan indikere årsagen til sygdommen, da den ikke sjældent er resultatet af infektiøse patologier, især angina. Til vaskulitis er karakteriseret ved et blodindhold på mere end 200 IE / ml Antistreptolysin-O.

En immunologisk undersøgelse tillader også at identificere den inflammatoriske proces på basis af et forøget niveau af cirkulerende immunkomplekser. En anden indikator for patologiske ændringer er et fald i niveauet af T-lymfocytter, hvilket indikerer immunaktivitetens hyperaktivitet.

Urinprøve

Blandt de første tests i diagnosen vaskulitis ordineres en generel urintest. Samtidig bestemmes både kvalitativ (farve, gennemsigtighed, lugt) og kvantitativ (indhold af komponenter) egenskaber. På tærsklen til analysen anbefales det ikke at spise gulerødder, rødbeder, blåbær, citrusfrugter, krydret og salt mad. Urin samles i en beholder om morgenen på en tom mave.

Et tegn på den inflammatoriske proces kan være mikrohematuri, det vil sige indholdet i urinen af ​​urenheder i blodet, som kun opdages ved mikroskopisk undersøgelse. Derudover kan proteinurier tale om patologiske forandringer - proteinniveauet i urinen er mere end 0,033 g / l. Et andet tegn er cylindruria - tilstedeværelsen i urinen af ​​"indtryk" af koaguleret protein, blodlegemer eller andre elementer. Andre ændringer i sammensætningen af ​​urin observeres kun i tilfælde af sekundær nyreskade.

Biokemisk analyse af urin i visse former for vaskulitis er ubrugelig, det er oftest ordineret til mistænkte komplikationer i nyrenområdet. Samtidig undersøges den daglige mængde urin, indholdet af kalium, natrium, chlor, calcium, protein, urinstof og andre komponenter.

Blodkarbiopsi

Den mest informative metode til laboratoriediagnose for betændelse i blodkar er en biopsi. Denne analyse indebærer indsamling af en lille mængde testvæv til efterfølgende undersøgelse ved anvendelse af et mikroskop. På trods af at biopsi giver nøjagtige resultater, anvendes det ikke altid, fordi det i nogle tilfælde er muligt at foretage en nøjagtig diagnose baseret på blod- og urintest.

Foruden blodkar kan lægen ordinere en biopsi af et berørt organ eller endda muskelvæv. Hvis et hudområde tages til undersøgelse, afskæres det med en særlig skarp barberkniv, en nål bruges mindre ofte. At tage materialerne i de indre organer kræver indføring af en nål til dem. Under alle omstændigheder er processen praktisk talt smertefri for patienten.

Allergologiske test

Hvis den behandlende læge er mistænksom over den allergiske karakter af vaskulitis, er patienten foreskrevet allergitest for at identificere sygdomsfremkaldende middel. I dette tilfælde på tærsklen til testene er det ønskeligt at nægte at tage antihistaminer, da de kan forvride det endelige billede. Hvis allergien er i det akutte stadium, skal du vente til det går til remissionstrinnet.

Test er smertefri og blodløs. Løsninger af almindelige allergener påføres patientens hud i en bestemt rækkefølge, og der må ikke anvendes mere end 15 prøver ad gangen. Hvis der opstår rødme, kløe eller udslæt på det behandlede område, bestemmes det anvendte stof for personen som allergen. Organismen reagerer på nogle stoffer inden for 20 minutter, til andre - inden for få timer til tredje stoffer - inden for få dage.

Instrumentanalyser

Ud over laboratoriediagnostiske metoder kan hardwarestudier bruges til at studere det kliniske billede af forskellige former for vaskulitis. De giver dig mulighed for at supplere patientens medicinske historie, pålideligt bestemme årsagerne til patologien, samt tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer.

Ultralydsundersøgelse (ultralyd)

Ultralyd er en absolut sikker og smertefri metode, der gør det muligt for en specialist i realtid at få et billede af testorganet. I de fleste tilfælde er vaskulitis ultralyd i maveskavheden for at detektere ændringer i underlivets struktur. Lever og nyrer kan også undersøges, hvis lægen mistænker deres sekundære læsion. Direkte blodkar kan undersøges under ultralyd med en speciel Doppler sensor.

EKG og ekkokardiografi

Et elektrokardiogram (EKG) udføres for at identificere patologiske forandringer i hjertets arbejde, som kan skyldes betændelse i blodkarrene og blodstrømforstyrrelser. Ekkokardiografi (ultralyd i hjertet) virker på baggrund af lydbølger. Det giver dig mulighed for at identificere strukturelle ændringer i hjertets elementer, især dets arbejde, tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper og ar samt afdelingenes tilstand. Disse to metoder supplerer hinanden og giver kardiologen mulighed for at få et komplet billede af hjertets arbejde.

Beregnet Tomografi (CT)

CT er en slags kombination af røntgen- og tomografi metoder, som giver dig mulighed for at få et komplet billede af tilstanden af ​​de indre organer uden at skade vævets integritet. Dette er en informativ metode, der giver dig mulighed for at få oplysninger om ethvert element i kroppen, som kan blive beskadiget af vaskulitis, men CT er kun foreskrevet i vanskelige tilfælde. Oftest kan patologiske forandringer forårsaget af betændelse i blodkarene påvises ved hjælp af mere enkle test.

Hvis der er mistanke om et centralnervesystem, erstattes CT med en MR-scanning af hjernen.

h3> Radiografi med og uden kontrast

Vaskulitis kan være kompliceret af lungesyndrom eller ændringer i hjertet, så med lægen kan patienten med passende patientklager ordinere en røntgen i brystområdet. Med denne analyse kan du se krænkelser i lunger, hjerte og blodkares arbejde, såsom aorta. For at opnå et klarere billede kan et kontrastmiddel indgives til patienten, inden røntgenstrålen tages.

Angiografi (angiogram)

Under angiografi forstår undersøgelsen af ​​blodgennemstrømning gennem karrene med forudgående intravenøs administration af et kontrastmiddel. Selve undersøgelsen udføres ved hjælp af røntgenstråler. I dette tilfælde tages der flere snapshots med bestemte intervaller, hvilket gør det muligt for os at undersøge cirkulationsnettetes egenskaber mere detaljeret. Et angiogram kan vise indsnævring eller udvidelse af fartøjets lumen, hævelse, blokering og andre ændringer.

Hvorfor og hvad er der brug for test for vaskulitis

Ved systemisk vaskulitis optræder visuelle tegn i form af hudlæsioner såvel som aktiviteten af ​​de indre organer (nyrer, hjerte og lunger) og ledd og neurologisk syndrom. Til diagnose anvendes laboratorieprøver og instrumentelle metoder sammen med lægeundersøgelse. I tilfælde af vanskeligheder med at bestemme typen af ​​sygdomsbiopsi udføres.

Læs i denne artikel.

Visuel diagnose af vaskulitis

For ikke-specifik vaskulær inflammation er følgende hudfænomener karakteristiske:

• mesh mønster (live);
• nekrose af fingerspidserne;
• ulcerative defekter;
• nodulært udslæt, der kan forvandle sig til sår;
• røde pletter
• vabler;
• blødningsfokus
• edderkopper;
• pigmentering i stedet for hæmatomer.

Mistanke om nedsat nyrefunktion kan være edematøst syndrom (pastositet i ansigtet, nedre øjenlåg, hævelse af den nederste tredjedel af benet). Med hjertets nederlag opstår åndenød, hurtig puls, hævelse af benene, forværret af aftenen. Hos nogle patienter registreres hoste, ofte med blodig sputum, vedvarende løbende næse.

I den aktive fase af vaskulitis bliver patienterne tabt, feber og svær svaghed noteret. Der er også led- og muskelsmerter, polyneuritis, slagtilfælde, hjerteanfald, synsforstyrrelser.

Og her mere om reumatoid vaskulitis.

Hvilke blodprøver gør

Laboratoriediagnose indebærer gennemførelse af kliniske tests af blod-, urin-, biokemisk og immunologisk undersøgelse.

Generel blodprøve

Udført for at bestemme omfanget af inflammatorisk respons. I de fleste patienter i det akutte stadium er der sådanne ændringer:

• øget ESR;
• anæmi forekommer
• indholdet af leukocytter og blodplader øges.

Det er også muligt at øge en særlig del af leukocytceller - eosinofiler, som afspejler den allergiske process aktivitet.

På baggrund af de opnåede data er det umuligt at skelne vaskulitis fra andre sygdomme, og også på baggrund af terapi med hormoner og cytostatika afspejler det fuldstændige blodtal ikke altid det sande billede af sygdommen, og det tilhører derfor en hjælpediagnostisk metode.

Blodbiokemi

For at studere nyrernes funktion bestemmes kreatininniveauer (forøget i tilfælde af nyresvigt), leverenzymer (forhøjede aminotransferaser afspejler et fald i leverfunktionen). Hvis der er mistanke om muskelvæv, undersøges kreatinphosphokinase.

I tilfælde af en forværring af sygdommen detekteres C-reaktivt protein og reumatoid faktor i blodet. Disse forbindelser er markører for inflammation og autoimmune processer. Reumatoid faktor bestemmes absolut hos alle patienter med kryoglobulinæmi og reumatoid vaskulitis. Sådanne patienter har vist sig at studere hæmolytisk (destruktion af blodceller) aktivitet og elementer i komplementsystemet (proteiner i den akutte fase).

Urinprøver

Hvis patienten har protein, cylindre og røde blodlegemer i urinen, så er dette et tegn på ødelæggelsen af ​​det nyrevæv, der opstår under betændelse i arteriolerne og kapillærerne.

Ved udløsning af blod bliver farven på urinen mørk brun, dens specifikke vægt stiger med forøget tab af albumin.

Hvis nyresvigt udvikler sig, er urinen næsten gennemsigtig, dens densitet er reduceret, forekomsten af ​​nattlig diurese over dagen bemærkes. Når væskeretention i kroppen reducerer daglig urinudgang. Faldet i filtreringskapacitet bestemmes ved frigivelse af kreatinin. Ved vedhæftning af en bakteriel infektion kan leukocytter detekteres i en forøget mængde.

Immunologisk undersøgelse

Det bruges til differentiel diagnose af vaskulitis og lignende sygdomme. Bestem oftest indikatorerne i tabellen:

Sådanne undersøgelser er obligatoriske for alle patienter med mistænkt systemisk betændelse i karrene af en allergisk eller autoimmun natur. De udføres også i løbet af behandlingen for at vurdere effektiviteten og korrigere eller afbryde terapien. Forøgelsen af ​​akutte faseindikatorer i remissionstrinet af kliniske manifestationer viser muligheden for sygdommens gentagelse.

Hvordan andet at bestemme tilstedeværelsen af ​​vaskulitis

For at afklare scenen og forekomsten af ​​vaskulitis får patienterne en yderligere diagnose i form af angiografi. Det er indikeret for sådanne sygdomme:

• nodular panarteritis - før biopsi eller når det er umuligt at udføre for at detektere aneurysmer, der truer blødning;
• tromboangiitis obliterans og Takayasu syndrom - til undersøgelse af mikrocirkulation, blodcirkulation i lungerne, hjerte og nyrer.

Også for at bestemme læsionen i det vaskulære netværk kan ultralyd anbefales i dupleksscanningstilstand. I Wegeners granulomatose og mikroskopisk panangiitis er røntgenundersøgelse af lungevæv vist. Magnetic resonance imaging eller compiler tomography udføres for at studere forekomsten af ​​vaskulære læsioner i disse sygdomme og Takayasu's arteritis.

Den mest nøjagtige metode til diagnosticering af vaskulitis er vævsbiopsi. I undersøgelsen af ​​vævsprøver kan detekteres ændringer beskrevet i tabellen.

Vaskulitis er en farlig sygdom i blodkarrene.

Vaskulitis - en harmløs patologi eller en farlig sygdom, der kræver lægerintervention og kompleks behandling? Tal om årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen, dens typer og former, symptomer, diagnosticeringsmetoder, behandling og forebyggelse mere detaljeret i vores artikel.

Hvad er det?

Vasculitis er en gruppe af sygdomme, der påvirker kar i både menneskelige og små krop. Immunopatologisk betændelse i vener, arterier, arterioler, venoler og små kapillærer forekommer.

Dette er en farlig og meget ubehagelig lidelse, der er svært at behandle.

Årsager til udvikling

De nøjagtige årsager til sygdommen er ikke kendt. Sygdommen kan pludselig forekomme selv i en sund person. Offentlig medicin fremlægger flere hovedteorier om årsagerne til vaskulitis.

I 90% af tilfældene forekommer sygdommen på baggrund af en anden infektiøs eller virussygdom. Virus og bakterier giver en kraftig impuls til udviklingen af ​​inflammation i kroppens karsystem.

Den farligste med hensyn til muligheden for vaskulitis er viral hepatitis. Det er efter denne sygdom, at de inflammatoriske processer i karrene forekommer hyppigst.

Predisponerende faktorer

De er ikke de vigtigste "synder" af vaskulitisudvikling, men kan bidrage til udviklingen og udviklingen af ​​patologi.

De mest almindelige prædisponerende faktorer er:

• hyppig og langvarig hypotermi
  
• negative virkninger på kroppen af ​​forskellige giftige stoffer;
  
• genetisk disposition
  
• svækkelse af kroppens beskyttende funktioner (nedsat immunstatus);
  
• immunitet hyperaktivitet (som reaktion på infektion);
  
• overophedning;
  
• forgiftning;
  
• hudskader (mekanisk, termisk osv.);
  
• allergier over for visse typer medicin;
  
• skjoldbruskkirtlen sygdom og betændelse;
  
• autoimmune sygdomme;
  
• komplikationer af sygdomme som systemisk lupus erythematosus, reaktiv arthritis.
  

Udviklingsmekanisme

Udviklingen af ​​vaskulitis opstår som følge af dannelsen af ​​såkaldte immunkomplekser. Når de kommer ind i blodet og cirkulerer, deponeres disse elementer på væggene i blodkarrene og fremkalder deres skade med den efterfølgende udvikling af inflammation. Den inflammatoriske proces øger igen vaskulær permeabilitet og forårsager udseendet af de vigtigste patologiske tegn på vaskulitis.

Typer, former, klassificering

Vasculitis har et stort antal arter, former, underarter og klassifikationer.

Nogle former og typer af sygdommen påvirker kun huden. Andre - inficerer vitale organer og forårsager betydelig skade på hele kroppen, i ekstreme tilfælde, der fører til døden.

Af grund af forekomsten af ​​vaskulitis er opdelt i:

• Primary. De er resultatet af betændelse i væggene i selve blodkarrene. Opstå uafhængigt og på ingen måde forbundet med andre patologier.
  
• Sekundær. De repræsenterer reaktionen fra skibene selv til andre sygdomme, der forekommer i kroppen. Sekundær vaskulitis er betændelse forårsaget af virale eller smitsomme sygdomme, onkologi og tager visse lægemidler.
  

Overvej følgende klassificering af vaskulitis (CHCC-nomenklatur), afhængigt af placeringen af ​​sygdommens forekomst.

Vasculitis af store fartøjer. Det handler om følgende sygdomme:

• Arteritis Takayasu. Patologi af en autoimmun natur, hvor aortas vægge og dets grene påvirker en udtalt inflammatorisk proces. Kvinder lider af Takayasu arteritis meget oftere end mænd - i et forhold på 8: 1.
  
• Giant celle arteritis. En anden patologi af en autoimmun natur, som også påvirker aorta og dens grene, og ofte går mod baggrunden af ​​revmatisme. Den mest almindelige årsag til denne type vaskulitis er infektion hos en patient med herpesvirus eller hepatitis.
  

Vasculitis i mellemkarrene:

• Kawasaki sygdom. En sygdom, der opstår i en akut febril form og oftest rammer børn. I denne inflammatoriske proces involverer denne type patologi ikke kun store, men også mellemstore blodkar - vener og arterier.
  
• Nodular periarteritis. Den sygdom, hvor inflammation af væggene i små og mellemstore fartøjer opstår, hvilket fremkalder mere alvorlige sygdomme og patologier - myokardieinfarkt, trombose etc. De hyppigste "synder" af patologien er hepatitisviruset, såvel som individuel intolerance af visse lægemidler.
  

Vasculitis af små fartøjer. ANCA-associeret vaskulitis er igen opdelt i:

• Granulomatose med polyangiitis. Alvorlig sygdom af autoimmun natur, som har tendens til at udvikle sig hurtigt. Det påvirker kapillærer, venoler, arterioler. Lungerne, sygeorganer og nyrer er ofte involveret i den patologiske proces.
  
• Mikroskopisk polyangiitis. Patologi, dårligt studeret af moderne medicin. Når betændelse i små fartøjer af denne art er påvirket flere vitale organer på en gang - oftest nyrerne og lungerne.
  
• Eosinofil granulomatose med polyangiitis. Ailment som følge af en overskydende mængde eosinofiler i blodet, hvis overskud fører til udvikling af svær inflammation i små og mellemstore fartøjer. I de fleste tilfælde påvirker denne sygdom åndedrætssystemet og nyrerne, og patienten lider af alvorlig åndenød, intens rhinitis eller astma i bronkier.
  
• Immunokompleks vaskulitis af små kar: immunoglobulin-A associeret vaskulitis, cryoglobulinemisk vaskulitis, anti-GBM-sygdom.
  

Desuden tildeler officiel medicin vaskulitis, som kan påvirke både store, mellemstore og små skibe. Vi taler om sygdomme som:

• Behcet's sygdom. Patologi erklærer sig hyppigt udseende af sår på overfladen af ​​slimhinderne (i munden, i kønsorganerne, på maveslimhinden osv.).
  
• Kogan syndrom.
  

I nogle situationer påvirker sygdommen visse organer (vaskulitis af enkelte organer). Med nederlaget på 2 og 3 organer på samme tid diagnosticerer lægerne "systemisk vaskulitis".

symptomatologi

Uanset form og type forekommer de fleste vaskulitis med lignende symptomer. De mest karakteristiske symptomer på sygdommen:

• tab af appetit med efterfølgende vægttab
  
• fald i kropstemperaturen;
  
• udseende af uæstetiske udslæt på huden;
  
• vedvarende ledsmerter
  
• hudens hud
  
• træthed, svaghed, utilpashed
  
• hyppig bihulebetændelse;
  
• regelmæssige forværringer af hjertesygdomme og blodkar
  
• kvalme og opkastning
  
• følsomhedsforstyrrelser - fra minimal til lys
  
• myalgi og artralgi.
  

Kliniske manifestationer af sygdommen kan variere afhængigt af typen af ​​vaskulitis og stedet for lokalisering. I dette tilfælde forbliver det primære symptom på patologi i hvert fald en overtrædelse af den normale blodcirkulation i kroppens organer og systemer.

Hos børn

Børn lider af patologi mange gange oftere end voksne. Hyppigheden af ​​sygdommen er 25 tilfælde pr. 100.000 børn. Unge patienter i den overvældende sag, der står over for Kawasaki sygdom, samt forskellige typer systemisk vaskulitis. Børn fra 4 til 12 år er mest berørt. Børn under 3 år lider af vaskulitis ekstremt sjældent.

Med udviklingen af ​​sygdommen opstår betændelse i væggene i blodkar, efterfulgt af blokering med blodpropper. Som et resultat er der en krænkelse af vævsmodningsprocesserne. Tilstrækkelig og rettidig foreskrevet terapi gør det muligt at klare sygdommen inden for 4-6 uger hos 70% af børnene. I 30% af tilfældene bliver patologien kronisk og erklærer sig periodisk som et tilbagefald.

diagnostik

For en rettidig opdagelse af en farlig sygdom udføres en omfattende undersøgelse. Analyser og specifikke undersøgelser, der vises til patienter med mistænkt vaskulitis:

• fuldføre blodtal og urin (tillader dig at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen);
  
• biokemisk blodprøve (med udviklingen af ​​vaskulitis bestemmer faldet i hæmoglobin, moderat trombocytose, leukocytose og hæmatokrit);
  
• Angiografi;
  
• ECHO-kardiografi;
  
• Ultralyd i hjertet, nyrerne, abdominale organer.
  

Røntgenundersøgelse af lungerne giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​de berørte skibe og placeringen af ​​den inflammatoriske proces.

Vaskulitis er sværest at diagnosticere i sine tidlige stadier, når sygdommen ikke har udtalt symptomer. Med sygdommens intensive udvikling er det meget nemmere at identificere det. Mere udprægede tegn vises kun, når flere organer er berørt på en gang.

I de mest alvorlige tilfælde udføres en biopsi af de berørte væv for at diagnosticere sygdommen med deres efterfølgende detaljerede undersøgelse.

behandling

Nøjagtig og rettidig diagnose på 50% bestemmer effektiviteten af ​​behandlingen af ​​vaskulitis af enhver form og type. Lige så vigtigt er eliminering af den oprindelige organskade og dermed forbundne sygdomme.

Ved behandling af patologi med svære symptomer er der behov for en integreret tilgang. Kun kompleks terapi vil hurtigt fjerne de ubehagelige symptomer på sygdommen, forbedre patientens tilstand og undgå alvorlige komplikationer.

Narkotikabehandling

Gennemført til:

• eliminere de patologiske reaktioner i immunsystemet, der ligger til grund for sygdommen
  
• forlængelse af perioder med stabil remission
  
• behandling af patologi gentagelse
  
• forhindre forekomsten af ​​mindre sygdomme og komplikationer.
  

Behandling med medicin indebærer udnævnelse og administration af følgende stoffer:

• Glukokortikoider. En særlig gruppe af hormonelle lægemidler, der har en udtalt effekt: antiallergisk, antiinflammatorisk, anti-stress, immunoregulerende og nogle andre.
  Modtagelse af lægemidler har en høj grad af terapeutisk virkning og giver længere og vedvarende perioder med fritagelse. Den mest populære og ofte anvendte i vaskulitis glukokorticoider - Hydrocortison, Prednisolon.
  
• Cytostatika. Narkotika, der nedsætter vækst og opdeling af alle celler i kroppen, herunder tumorceller. Medicinen i denne serie er særlig effektiv til vaskulitis, ledsaget af nyreskade. Ved systemisk vaskulitis tilvejebringer samtidig administration af glucocorticoider og cytostatika den hurtigst mulige fjernelse af symptomerne på patologi og forbedring af tilstanden.
  Det gennemsnitlige forløb af at tage cytotoksiske lægemidler til vaskulitis er fra 3 til 12 måneder. Almindelige cytostatika, der anbefales til vaskulitis, er Doxorubicin, Methotrexat, Cyclophosphamid osv.
  
• Monoklonale antistoffer. En særlig type antistoffer produceret af kroppens immunsystem. Forberedelser fra denne kategori er indiceret til patienter, der af forskellige grunde ikke kan undergå cytostatisk terapi.
  Lægemidler i denne serie har deres egne kontraindikationer til brug. Hovedparten af ​​dem er viral hepatitis B. Den mest populære blandt læger til ordinering af monoklonale antistoffer er Rituximab.
  
• Immunosuppressive midler. Narkotika, der anvendes som led i kombinationsterapi med glucocorticoider, og giver en depressiv virkning på immunsystemet. Azathioprin, Leflunomid - de mest populære stoffer i denne serie.
  
• Humane immunglobuliner. Lægemidler, der har størst effekt i svære infektiøse læsioner af nyrerne og andre organer, hæmoragisk alveolitis.
  
• Anti-infektionsmidler. Anvendes i tilfælde af vaskulitis på baggrund af sygdomme og patologier af den infektiøse natur af bakteriel oprindelse.
  Virale læsioner behandles med antivirale lægemidler - Interferon, Lamivudin. Viral hepatitis behandles ved hjælp af typen af ​​hepatitisvirus.
  
• Modvirkningsterapi. Hovedformålet med dets gennemførelse - fjernelsen af ​​toksiner fra kroppen. Bruges til at binde de populære absorberende stoffer - Atoxil, Enterosgel.
  
• NSAID. Anvendes i tilfælde af thrombophlebitis med nodulære former for vaskulitis, vedvarende inflammatoriske processer, omfattende nekrotiske foci. Ibuprofen, Indomethacin, Acetylsalicylsyre - De mest populære og hyppigt foreskrevne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med høje effektivitetsprocenter.
  
• Antikoagulanter. Vist til optagelse til patienter med tendens til trombose. Forberedelser i denne kategori forhindrer forekomst af blodpropper i blodkar, forbedrer blodcirkulationen og normaliserer blodgennemstrømningen i blodbanen. Effektiv med vaskulitt koagulanter - Heparin og Warfarin.
  
• Antihistaminer. Antiallergiske lægemidler ordineres, når allergiske reaktioner opstår - fødevare- eller stofallergi. Tavegil, Claritin, Diazolin - relativt billige, men ret effektive antihistaminer.
  

Ofte, når vaskulitis med en læsion af huden anvendes, anvendes lokale midler - cremer, salver, geler med antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. De påføres direkte på den berørte hud. Hovedformålet med deres anvendelse er at reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces samt at lindre intens smerte.

Hos patienter med områder med nekrose på huden såvel som sår, er der vist almindelig forbinding med anvendelse af antiseptiske lægemidler med lokal virkning samt salver, accelererende epiteliseringsprocesser.

Ikke-lægemiddelbehandling

Inkluderer moderne metoder til ekstrakorporal hæmorskorrektion - særlige procedurer til rengøring af blod fra stoffer, der forårsager fremkomsten og udviklingen af ​​vaskulitis.

Hovedtyperne af ikke-lægemiddelbehandling:

• Hemocorrection. Giver mulighed for at rengøre patientens blod med en speciel sorbent. Et blodkateter samples. Herefter føres blodet gennem et specielt apparat, der introducerer en absorberende komponent i den. Så vender blodet tilbage til blodbanen. I dette tilfælde gør sorbenten sit job - det renser blodet og dets komponenter, forbedrer blodcirkulationen og vævsernæring.
  
• Immunoadsorption. En procedure, hvor patientens blod ledes gennem et apparat fyldt med immunosorbent. Det er dette stof binder antistoffer produceret af immunsystemet, som fremkalder vaskulær skade.
  
• Plasmaferese. En særlig metode til rengøring af blodplasma ved hjælp af en speciel centrifuge. Fremgangsmåden har en gunstig indvirkning på blodkarternes tilstand, reducerer sværhedsgraden af ​​inflammation og forhindrer også risikoen for at udvikle nyresvigt, generelt forbedrer effektiviteten af ​​nyrerne.
  

diæt

Hovedprincippet om en kost til vaskulitis er at udelukke fra kosten fødevarer, der kan forårsage eller øge symptomerne på allergi. Til dette formål udelukkes følgende produkter fra patientens kost:

• mælk og æg
  
• fisk og skaldyr;
  
• jordbær og jordbær;
  
• mango, bananer, citrus;
  
• Nogle grøntsager - bulgarsk peber, gulerødder, tomater;
  
• dåse mad;
  
• chokolade;
  
• Smør kager;
  
• produkter, for hvilke patienten har individuel intolerance.
  

Hvis vaskulitis ledsages af nyreskade, kan lægen anbefale diæt nummer 7. Patienter med svære lidelser i fordøjelseskanalen er vist tabel nummer 4.

Forebyggende foranstaltninger

Det er ikke kun nødvendigt at forhindre forekomsten af ​​patologi, men også for at fremskynde helingsprocessen, reducere risikoen for komplikationer, samt forlænge perioder med stabil remission.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger:

• minimering af stress
  
• rationel og korrekt ernæring med udelukkelse fra kosten af ​​skadelige produkter;
  
• opretholdelse af kropsvægt i det normale område
  
• afvisning af selvbehandling - tager medicin uden recept
  
• rettidig behandling af sygdomme for at undgå overgang af sygdomme til kronisk form;
  
• fører en aktiv livsstil
  
• afvisning af dårlige vaner - alkohol, rygning osv.
  
• spiser store mængder fødevarer rig på vitaminer, mineraler, mikro- og makronæringsstoffer.
  

Hos børn udføres behandlingen af ​​vaskulitis ifølge samme ordning og de samme præparater som hos voksne. Efter genoprettelse eller opnåelse af stabil remission sættes barnet på dispenserkontoen hos en reumatolog og efterfølgende regelmæssigt kontrolleres med en specialist mindst 3-6 gange om året.

Mulige komplikationer

I tilfælde af forsinket behandling kan vaskulitis forårsage alvorlige komplikationer:

• delvis eller fuldstændigt tab af syn
  
• slagtilfælde eller hjerteanfald
  
• nyre nekrose;
  
• iskæmisk hjertesygdom.
  

outlook

Vaskulitis er en sygdom, som i 95% af tilfældene ikke går væk alene. Oftest, når der opdages problemer med skibe, placeres patienten på hospitalet. Behandling for enhver form for vaskulitis er ret lang - fra 1 til 2 måneder.

Hvis sygdommen ignoreres, er sandsynligheden for alvorlige læsioner af de indre organer og død høj.

For 10-15 år siden var dødsfrekvensen for vaskulitis ret høj. I de seneste år er antallet af dødsfald blandt patienter med denne patologi faldet markant.

Selv når det behandles i de sidste trin af vaskulitis, kan sygdommen behandles, og dysfunktioner i de indre organer er sædvanligvis genindvindelige.

I almindelighed falder vaskulitis i kategorien farlige patologier, der kræver kompleks diagnostik og individuel udvalgt behandling. Etablering af den korrekte diagnose og tilstrækkelig terapi ret hurtigt blokerer patologien, giver en kur - fuld eller midlertidig, reducerer sandsynligheden for alvorlige komplikationer og død.