Vasospasm af cerebral fartøjer

Problemer med blodkar i hjernen kan føre til alvorlige konsekvenser, livstruende tilstande. Cerebral vasospasme kan forekomme af forskellige årsager, betingelsen kræver en diagnostisk undersøgelse for at identificere afvigelsens kilde.

Hvad er cerebral vasospasm?

Vasospasm af cerebral fartøjer påvirker mindre arterielle grene - kapillærer og arterioler. I deres struktur er der en glat muskelvæg, der overholder standardloven i reduktionen:

• ved modtagelse af en elektrisk impuls på nervefibre eller under påvirkning af de hormonelle stoffer, der er i blodgennemstrømning;
• elektrolytter af kalium, natrium og calcium er erstattet af steder, hvor indflydelse af hvilken ladningen af ​​cellemembraner ændres;
• sammentrækning af muskelfibre.

Afvigelser kan dannes både på et og i alle faser. Vaskulær krampe kan forekomme refleksivt under påvirkning af kolde, smertefulde fornemmelser i de indre organer, problemer med blodforsyning i regionen af ​​karrene i den cervikale region.

Fare for sygdom

En spasme af blodkar i hjernen er farlige problemer med blodcirkulationen. Resultatet af tilstanden er direkte afhængig af niveauet for indsnævring af arterienes lumen og angrebet. Korte spasmer fremkalder forekomsten af ​​hovedpine og migræne, en langvarig ændring i tone fører til iskæmiske hjerne læsioner.

Alvorlige komplikationer omfatter:

Iskæmisk slagtilfælde - med akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernevæv. Patologi dannes, når store arterier koagulerer med blodpropper. I dette tilfælde refererer vaskulær spasme til atypiske kilder til tilstand. I mangel af rettidig faglig hjælp kan patienten dø inden for få timer.

Iskæmisk forbigående angreb - henviser til kortvarige episoder af kredsløbssygdomme. Indsnævring af den lille arterie kan forekomme på baggrund af en funktionel lidelse af kardiovaskulær aktivitet. Denne patologiske tilstand slutter spontant efter kort tid.

Overtrædelser af den neurologiske plan forekommer mod baggrunden af ​​iltstærkning af neuroner - et fald i synsstyrkeniveauet, høreproblemer, gangforstyrrelser. Denne type patologisk proces kan medføre invaliditet og efterfølgende handicap. Fra hastigheden af ​​eliminationen af ​​angrebet afhænger af antallet af endelige komplikationer.

Hvorfor sker spasmer

Sygdommen kan påvirkes af visse kilder:

• problemer med funktionaliteten af ​​muskelvæv i arterievæggene;
• ændring i rækkefølgen af ​​funktionsdygtighed;
• øget sammentrækning af de vaskulære vægge;
• krænkelser i hjertens muskelvæv.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​den patologiske proces er:

• hypertension;
• hydrocephalus;
• osteochondrosis læsion af de øverste dele af rygsøjlen;
• angina pectoris;
• aneurisme i blodkarrene i hjernen;
• patologier i meninges;
• nyreskade
• skjoldbruskkirtel sygdom forbundet med ændringer i dets funktionalitet;
• diabetes mellitus;
• tidligere registreret kranialt traume.

Hvad udløser anfald

Hovedårsagerne til kredsløbssygdomme er:

• forgiftning af kroppen med forskellige kemiske forbindelser;
• ansættelse udelukkende af mental arbejde
• betydeligt overarbejde
• overdreven fysisk og motorisk aktivitet
• udtømning af den psyko-følelsesmæssige plan
• nat skifte arbejde eller søvnproblemer;
• ændringer i atmosfæretryk
• overdreven koffein dille
• mangel på væske i kroppen.

Typer af krampe af sværhedsgrad

Specialister opdele spastiske blodkar kriser i tre undergrupper:

• angiodystonisk type - tilskrives milde former for patologi med et svagt klinisk billede og en hurtig spontan genopretning af den generelle tilstand
• nekrotisk-cerebral - med kortvarigt bevidstløshed, mindre problemer i motoraktivitet, nedsat tale, synsskarphed, hovedpine, ekstern støj i ørerne, øjenlågsødem og lip farveændring til en blålig tone
• i tilfælde af alvorlige læsioner kan små cyster eller lakuner dannes i hjernevævet.

Patologisk afvigelse er desuden opdelt i niveauet af skadefordeling:

• for generaliseret - det dannes på baggrund af hypertension, øget blodviskositet, metaboliske forstyrrelser, der er forbundet med symptomatiske manifestationer af hjertemuskel, bugspytkirtlen og leveren, nyresygdomme;
• På regionalt - ved diagnostisk undersøgelse kommer der et vist problemsted.

Spastiske kriser udløst af en indsnævring af de vertebrale og subklave arterier ledsages af problemer med blodforsyningen til hjerneområderne og bestemte områder. Når de danner besvimelse, en følelse af svaghed, en ubalance, et fald i temperaturen i underekstremiteterne, blanchering af huden, paræstesi.

Kliniske manifestationer

Eksperter identificerer karakteristiske symptomatiske manifestationer af vasospasmer i cerebrale fartøjer, med udseende som patienten skal søge professionel hjælp. Blandt dem er:

• bouts af pludselige hovedpine - i visse områder eller med spredningen gennem hovedet;
• lejlighedsvis svimmelhed;
• hukommelsesproblemer - som et resultat af patologiske forstyrrelser i blodcirkulationen;
• hurtig indtrængen af ​​træthed
• ekstern støj i ørerne
• fald i præstation.

Den cerebrale form af vasospasme forekommer i de fleste tilfælde uventet. Symptomatiske manifestationer af en unormal tilstand har ikke markante forskelle fra det kliniske billede af den resterende indsnævring af blodkarrene. De vigtigste kendetegn omfatter den konstante tilstedeværelse eller forringelse af symptomer efter flere dage fra angrebet.

Ændringer i blodgennemstrømningen vurderes med de tilgængelige kliniske egenskaber:

• svækkelse af muskelvævet på den ene side af kroppen;
• problemer med taleapparat;
• de fysiske kræfter forsvinder
• blunting reaktioner;
• tab af individuelle synsfelter
• føler sig kvalme;
• tab af følelse eller ringe følelsesløshed i lemmerne.

Tidligt bestemme spasmer af blodkar kan kun specialister. Den særegne er forbundet med fraværet af specifikke symptomer - alle de ovennævnte manifestationer kan dannes under påvirkning af andre patologiske processer.

diagnostik

Når patienten søger lægehjælp, sendes patienten til en phlebologist. Lægen indsamler anamnestiske data, lytter til klager og er interesseret i symptomatiske manifestationer af sygdommen. I fremtiden sendes patienten til en diagnostisk undersøgelse:

• MR - giver de maksimale data om placeringen af ​​problemområder, niveauet for skade;
• cerebral og konventionel angiografi - for at identificere status for blodkar
• EEG;
• Ultralyd ved hjælp af Doppler-teknikken.

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, laver lægen den endelige diagnose og ordinerer den nødvendige behandling.

behandling

Terapi er baseret på eliminering af selve klinikens angreb, gennemførelsen af ​​forebyggende virkninger mod hans uddannelse, genoprettelsen af ​​funktionaliteten og præstationen af ​​hjernen, ændringer i standard kost og vaner. Kardiologen, angioneurologen og terapeuten er involveret i at bestemme den nødvendige behandlingstaktik.

Standardbehandlingsregimen omfatter anvendelse af lægemidler og fysioterapeutiske procedurer. Kun med godkendelse fra den behandlende læge kan indgå i den komplekse behandling af ukonventionelle metoder og værktøjer i traditionel medicin. I nogle tilfælde for at helbrede en patologisk tilstand er det nok at foretage en livsstilsjustering for at anvende forebyggende anbefalinger.

Formålet med terapi for spasmer af blodkar i hjernen afhænger af organismens individuelle karakteristika, sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, hyppigheden af ​​anfald, sværhedsgraden af ​​sygdommens kliniske manifestationer.

For hurtigt at undertrykke symptomatiske manifestationer af sygdommen er behandling ordineret:

• smertestillende lægemidler - Analginom, Benalgiom, Ketanovoy, Tempalginom, Baralginom;
• betyder at reducere blodviskositeten og forhindre dannelsen af ​​blodpropper - Acetylsalicylsyre, Cardiomagnyl, Lospirin;
• antispasmodiske lægemidler - Papazolom, No-Shpoy, Spasmalgon, Drotaverinum;
• beroligende midler - Corvalol, valerian rodtinktur, Barboval;
• at genoprette funktionaliteten af ​​cerebral kredsløb - Eufillin, Dibazol, Cerebrolysin, Cavinton, Cerakson, Actovegin, Calciumantagonister;
• farmakologiske stoffer, der forbedrer metaboliske processer i hjernen - Sermion, Piracetam.

Eksperter anbefaler ikke at prøve at vælge deres egne stoffer. Hver medicin vælges ud fra den oprindelige kilde til problemet. Udnævnelsen af ​​de nødvendige midler omhandler den behandlende læge.

Ikke-narkotikaretning - designet til at fjerne den oprindelige kilde, som forårsagede sygdommen. Det giver mulighed for behandling af relaterede sygdomme - nyresygdom, kardiovaskulære, abnormiteter i metaboliske processer.

Grundlaget for fysioterapeutiske manipulationer omfatter:

• professionelle massage sessioner - i occipital og nakke område;
• hydroterapi - bade og kontrastbruser;
• elektroforese;
• balneoterapi;
• brugen af ​​Darsonval apparatet
• klasser i henhold til øvelsen terapi.

Sådan stopper du et angreb derhjemme

I de indledende faser af dannelsen af ​​den patologiske proces kan symptomatiske manifestationer undertrykkes hjemme. For hurtig eliminering af spasmer af blodkar anvendes den:

• vask med koldt vand;
• brug af kølige fodbad;
• drikker en lille mængde varmt drikkevand med et par dråber naturlig honning opløst i det;
• patienten skal tage den mest komfortable stilling for sig selv og forsøge at slappe af - læger anbefaler at lægge sig ned
• brug for frisk luft - åbne vinduer, sæt dem til lufting eller tænd luftkonditionering;
• selvstændigt foretage en massage - massage forsigtigt halsen, kraven og den tidlige region;
• brug aromaterapi med et par dråber æterisk olie fra valerian eller lavendel.

I mangel af en positiv effekt fra alle ovennævnte manipulationer bør søge professionel hjælp. Den behandlende læge vil give en udtømmende konsultation om narkotika, der hurtigt kan arrestere de fremkomne spasmer af cerebral fartøjer.

Spasm kost

Ændret sædvanlig kost spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​dannelsen af ​​anfald. Neurologer anbefaler at skifte til følgende kost:

• Den bedste løsning er brugen af ​​råvarer, der ikke tidligere har været varmebehandlet;
• Den daglige menu indeholder den maksimale mængde friske frugter, urter og grøntsager;
• Brugen af ​​søde kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe og sort te er forbudt - de erstattes med urtete, frisk drikkevand og naturlige juice uden sukker;
• brugen af ​​fåre, svinekød, gås - alt kød med højt fedtindhold anbefales ikke;
• forbudt - fed, salt, røget, stegt og krydret;
• mejeriprodukter skal skummet
• dagligt er det nødvendigt at bruge mere end en og en halv liter væske.

Alle patienter er uden undtagelse forbudt fra enhver version af alkoholholdige drikkevarer, alle energidrikkevarer og tobaksvarer.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre dannelse af spasmer af blodkar i hjernen skal patienter følge tre grader profylaktiske anbefalinger:

Den første giver mulighed for at slippe af med enhver form for afhængighed - tobak, alkohol eller narkotika. Den økologiske situation efterlader meget at ønske - mange skadelige partikler kommer ind i kroppen sammen med luften. Cigaretrøg og ethylalkohol forværrer sundheden yderligere.

Det andet er revisionen af ​​den foretrukne daglige menu. Et stort antal animalske fedtstoffer og raffinerede produkter fremkalder ødelæggelsen af ​​blodkar ved atherosklerotiske vækst. På grund af lipidplakker er arterierne smalle og bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen svækkes.

Den tredje er sports træning. Fysisk og fysisk aktivitet er den vigtigste modstander af svækkede fartøjer. Vandring, jogging, morgenøvelser og fitnessklasser vil forbedre situationen med blodcirkulationen. Intet afhænger af intensiteten af ​​træningen - grundlaget er træningens regelmæssighed.

Kronisk stress er et vigtigt spørgsmål for denne sygdom. Udbrud af følelser fremkalde adrenalinhastighed og efterfølgende arteriesmerter. Hver negativ begivenhed vil i sidste ende føre til vasospasme. Eksperter anbefaler at besøge en psykologs konsultation for at lære at holde sig væk fra ubehagelige begivenheder og nyheder for at ignorere modstridende mennesker.

Årsager, symptomer og behandling af vasospasmer i cerebral fartøjer

Vasospasm af cerebral fartøjer (cerebral) - en spasme af de midterste cerebrale arterier og andre skibe, der opstår som følge af forekomsten af ​​patologiske tumorer på deres vægge.

I den udviklede neoplasm akkumuleres blod gradvist efterfulgt af et hul og et skarpt fald i karrets diameter.

Vasospasm refererer til en gruppe af patologier af akut cirkulationssvigt. Varigheden af ​​vasospasme når flere dage, uden at der opstår forbedring og lindring.

Årsagerne til overtrædelsen

Hovedårsagen til udviklingen af ​​spasmer af cerebral fartøjer er, at lægerne siger, at reguleringen af ​​det autonome nervesystem er unormalt.

Årsagen til sammentrækningen skyldes oftest den ukorrekte funktion af skibets vægge, mens rækkefølgen af ​​muskelarbejde er forstyrret, og vægternes muskler samler sig i en hurtigere og længere rytme. Der er mange grunde til dette svigt i muskelarbejde.

Nogle sygdomme og tilstande kan medvirke til reduktion af arterier. Blandt dem er:

• hypertension;
• hjerne tumor;
• hydrocephalus;
• osteochondrose af den øvre rygsøjle
• angina pectoris;
• blodpropper og cerebrale aneurismer;
• sygdomme i foringen af ​​hjernen;
• sygdomme i nyrerne og skjoldbruskkirtlen;
• diabetes;
• traumatisk hjerneskade.

Samtidige årsager til spasmer kan også være andre faktorer, såsom:

• dårlige vaner (alkoholisme, stofmisbrug, rygning);
• Tilstedeværelsen af ​​permanente stressfulde situationer;
• overdreven brug af te og kaffe
• konstant mangel på søvn;
• usund kost
• stillesiddende livsstil;
• forgiftning med giftige stoffer;
• atmosfæriske fænomener.

Patologiske neoplasmer på væggene i blodkar kan forårsage indsnævring af store arterier. Cerebral vasospasme opstår som et resultat af aneurysmabrud (en tumor på væggen af ​​beholderen, inden i hvilken blod opsamles). Krammen selv er en beskyttende handling af kroppen, i et forsøg på at forhindre blødning igen.

En af faktorerne i vasospasmen kan også kaldes medfødt dystrofi af fartøjsmembranerne. En af de moderne årsager til udviklingen af ​​spasmer i hjernen hedder den dårlige tilstand af økologi. Livet i store byer bærer en fare i form af forurenet luft, forekomsten af ​​tungmetaller i vand.

Hypertensive slagtilfælde og vaskulære misdannelser er også almindelige årsager til cerebral vasospasme.

Symptomer på cerebral vasospasme

Du kan mistanke om udvikling af en overtrædelse af visse symptomer. I dette tilfælde har du brug for hurtigst muligt at søge lægehjælp.

De mest almindelige symptomer på vasospasmer i cerebral fartøjer:

Cerebral vasospasme manifesterer sig uventet, og dets symptomer opstår skarpt, du kan skelne det fra andre typer af hjernespasmer ved varigheden af ​​symptomer. Symptomer forsvinder ikke i flere dage, og bliver mere intense.

Afvigelser i hjernens blodstrøm manifesteres eksternt i sådanne tegn (manifestationen af ​​et bestemt tegn afhænger af blødningsstedet):

• muskel svaghed i halvdelen af ​​kroppen, som er modsat af halvkuglen med intracerebral blødning;
• taleforstyrrelser;
• problemer med anerkendelse
• forsinket reaktion;
• visuelle feltfejl
• kvalme;
• følelsesløshed i lemmerne.

Disse symptomer er ikke unikke og kan indikere tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. At identificere og diagnosticere vasospasmen af ​​hovedets kar kan kun baseres på undersøgelsens resultater.

Diagnostiske kriterier

Det er nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser og computertomografi for at udelukke andre sygdomme, der kan være systemiske (hypotension, hypoxi, hyponatremi) eller neurologiske karakter (blødning, hydrocephalus).

Du kan diagnosticere vasospasme ved hjælp af en række forskellige teknikker. Disse omfatter:

De mest informative resultater kan opnås som følge af serielle undersøgelser. Det er svært at bestemme forekomsten af ​​en abnormitet i karrene selv for en erfaren læge, da symptomerne ikke er individuelle for denne sygdom. Af denne grund skal diagnosticering udføres omhyggeligt for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af cerebral vasospasme hos en patient.

Klinikeren skal undersøge patienten i detaljer for at etablere det mest nøjagtige kliniske billede og udnævnelsen af ​​alle nødvendige undersøgelser. Faren for denne form for spasme er, at den kan føre til cerebral iskæmisk sygdom, patientens handicap og endda døden.

Komplekse terapeutiske og forebyggende foranstaltninger

Moderne neurovidenskab og neurokirurgi er aktivt engageret i at udforske måder at forbedre behandlingen af ​​patienter med cerebral vasospasme. Behandling omfatter ofte medicinbehandling (medicin med henblik på at bremse produktionen af ​​serotonin).

Til en begyndelse er det nødvendigt at tilvejebringe vasodilation (afslapning af de glatte muskler i beholdervæggene) af blodkar.

For at sikre en reduktion i mængden af ​​cirkulerende blod anvendes saltopløsninger og kolloide midler. En oral væske er uønsket. Derefter ordineres patienterne med nimodipin, phenylephrin, dopamin eller dobutamin.

Det er nødvendigt at undgå at forskrive patienten alle tilgængelige lægemidler på samme tid.

Den anden vigtigste metode til behandling af vasospasmer i hjernen er den kirurgiske metode - endovaskulær intervention. Både medicinske og kirurgiske metoder sigter mod at stoppe vasokonstriktion. Disse to metoder er komplementære.

Dette er nyttigt - restaurering af cerebral fartøjer:

For at beskytte dig selv mod udseendet af vasospasme skal du være særlig opmærksom på dit helbred og vælge mellem en sund livsstil.

Afvisning fra skadelige vaner, ordentlig kost, begrænsning eller udelukkelse af brugen af ​​koffein og skadelige produkter vil have en positiv indvirkning på fartøjernes tilstand.

Den daglige ration bør omfatte kornsorter, korn, magert fisk, frisk juice, grøntsager, frugt, grøn te, mejeriprodukter.

Der er teorier om den negative indvirkning på kolesterolkarbonernes tilstand, men for nylig er disse data blevet stillet spørgsmålstegn ved mange forskere.

Også fordele for fartøjer vil medføre regelmæssig motion og sport. Du bør ikke glemme overholdelsen af ​​det daglige regime, god søvn og reducere antallet af stressende situationer. Følgende retningslinjer vil hjælpe med at genoprette korrekt regulering af vaskulær tone.

Hvad er vasospasm af cerebral fartøjer og hvordan man behandler

Cirkulationsforstyrrelser forårsaget af spasmer i arterier og blodårer er en sygdom kaldet vasospasme i cerebral fartøjer. Når dette sker, sker en midlertidig suspension af tilførslen af ​​næringsstoffer til hjernen.

Denne paroxysmale sygdom medfører ikke store konsekvenser, men det kræver medicinske procedurer og identificering af årsagerne til udvikling. Hvordan og hvorfor indsnævring af arterier og kapillærer opstår, hvad der sker under et angreb, og hvordan man behandler denne sygdom skal forstås.

Årsager til vasospasmer i cerebral fartøjer

Til dato er en række årsager, der forårsager cerebral vasospasm i arterierne blevet identificeret. Under deres indflydelse sker en refleks sammentrækning af vaskulærvæggen og den muskulære del af kapillæren eller arterien. Dette forårsager en suspension eller fuldstændig fravær af blodgennemstrømning til hjerneområdet.

De vigtigste årsager, der kan udvikle vasospasme er:

• dysregulering af det autonome nervesystem (på grund af ukorrekt drift af de vaskulære vægge forårsaget af sygdomme som hypertension, tumorlignende formationer i hjernen, angina pectoris, hjernecussion, blodpropper);
• stærk og hurtig sammentrækning af væggene i arterier og kapillærer forårsaget af arvelige faktorer eller tidligere sygdomme
• tromboflebitis, på grund af hvilken blokering af kapillærvægge udvikler sig, og tilførslen af ​​ilt og blod til væv og celler falder.

Ud over disse grunde er der en række faktorer, der påvirker udviklingen af ​​den patologiske proces;

• neuroser og psykiske lidelser;
• vegetativ dystoni;
• dårlige vaner (ryge, alkohol, tage potente stoffer);
• krænkelser af kroppens endokrine system (diabetes);
• kardiovaskulær patologi
• tidligere hjerneskader
• hydrocephal læsioner;
• øget belastning, overarbejde;
• lavt væskeindtag;
• mangel på søvn;
• stor brug af kaffe og stærk te;
• øget fare på arbejdspladsen på grund af vanskelige arbejdsvilkår.

Klassificering af vasospasmer

En sådan patologi, såsom vasospasme i cerebral fartøjer, kan have et akut og kronisk forløb.

Akut angiospasme udvikler sig med den hurtige indtræden af ​​kliniske symptomer, og skibene vender hurtigt tilbage til normal arbejdstilstand.

Den kroniske forløb af sygdommen indebærer mild, langsigtet nuværende udvikling af symptomer, som har mere alvorlige komplikationer, såsom iskæmisk slagtilfælde eller fuldstændig overlapning af arterievæggene.

Derudover klassificeres vasospasmer efter udviklingens sværhedsgrad:

1. Angiodystoniske vasospasmer af cerebrale karre er karakteriseret ved udviklingen af ​​mild vasokonstriktion. Sådanne spasmer bærer ikke store neurologiske symptomer og genopretter hurtigt til et normalt kursus.
2. Angioødem - på grund af manifestation af hjerne symptomer, med manifestation i form af svimmelhed, kvalme, opkastning, hovedpine. Efter afslutningen af ​​angrebet udvikler dystrofiske ændringer i arterierne og kapillærerne.
3. Cerebro-nekrotiske spasmer - Denne type patologi er tættest på udviklingen af ​​en mikrostroke og skyldes udvikling af synkope, nedsat motor og talfunktioner i kroppen.

Forskellige typer af sværhedsgrad af sygdommen skyldes forekomsten af ​​karakteristiske symptomer og som følge heraf visse terapeutiske foranstaltninger, som påvirker udfaldet af patologien.

Symptomer på vasospasme

Manifestationen af ​​de kliniske symptomer på vasospasme er relateret til hvilket fartøj og i hvilken del af hjernens sammentrækning forekom. Derudover øges forekomsten af ​​symptomer og den tid, hvor angrebet udvikler sig.

De vigtigste kliniske manifestationer af vasospasmer er almindelige tegn:

1. Der er hovedpine, der er undertrykkende.
2. Svimmelhed.
3. Bleghed.
4. Nummen af ​​armene og benene
5. Kvalme, opkastning.
6. Et kraftigt fald i evnen til at arbejde og udseendet af svaghed i hele kroppen.
7. Ringe og tinnitus.
8. Taleforstyrrelser, hukommelsestab.

Sådanne symptomer kan være tegn på udviklingen af ​​forskellige patologier og kræver derfor yderligere undersøgelser under tilsyn af en specialiseret læge.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af vasospasme er baseret på undersøgelse af cerebral fartøjer med specielle anordninger, der registrerer muskelegenskaberne hos arterier og kapillærer og gør det muligt at finde ud af ikke kun forekomsten af ​​patologi, men også at identificere årsagen til dens udvikling.

Omfattende undersøgelse udpeges i tilfælde af gentagen gentagelse af angreb og en høj risiko for komplikationer som slagtilfælde, kranspulsår samt død.

De vigtigste metoder til forskning af cerebral fartøjer er:

1. Magnetisk resonans og computertomografi - disse typer af undersøgelser tillader os at overveje den strukturelle komponent i hjernen i forskellige fremskrivninger.
2. Angiografi af hovedets kar - denne metode er baseret på indføring i arterier af et kontrastmiddel, translucente skibe i røntgenstrålen. Denne metode vil hjælpe med at bestemme om der er thrombophlebitis og aterosklerotiske plaques i hjernen.
3. Doppler.
4. Ultralyd af livmoderhvirvlerne - for at udelukke osteochondrose.

Diagnose af sygdommen skal være meget nøjagtig og grundig, da sygdommen ofte spredes til meget små arterier og kapillærer og måske ikke bemærkes af en læge.

Når man opdager udviklingen af ​​en patologisk proces i hjernen, er det nødvendigt at starte en omfattende behandling for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Principper for behandling af patienter med vasospasme i cerebral fartøjer

Ved en diagnose udarbejder lægen et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at fjerne årsagen til sygdommens udvikling, lindre og behandle forekomsten af ​​anfald selv.

Princippet om terapi er udnævnelsen af ​​stoffer, der slapper af i blodkarets væg for at undgå fuldstændig lukning af kapillær eller arterie. Derudover er det nødvendigt at give hjernen en tilstrækkelig mængde blodgennemstrømning og ilt. Til dette formål er det hensigtsmæssigt at anvende lægemidler, som forbedrer hjernecirkulationen (Dibazol, Actovegin, Cavinton).

For at forbedre de terapeutiske virkninger af de vigtigste lægemidler viser patienten antispasmodik og lægemidler, som stabiliserer tilstanden af ​​patientens nervesystem, forbedrer patientens generelle tilstand under et angreb.

Meget ofte er årsagen til udviklingen af ​​vaskulær sygdom hypertension, hvilket bidrager til indsnævring af blodkar. Til behandling af dette problem er patienten vist medicin, der reducerer blodtrykket og har en vasodilaterende virkning.

Ved dannelsen af ​​blodpropper som hovedårsag til spasmer skal blodfortyndende midler, såsom heparin, acetylsalicylsyre, Ascorutin, ordineres.

For at ordinere lægemidler, samt at kontrollere behandlingen bør være en specialist, fordi den primære terapeutiske effekt er rettet mod at fjerne årsagen og ikke stoppe angrebet. Hvis du tager forkert medicin, kan du ikke kun forværre patologiens forløb, men også fremkalde udviklingen af ​​mere forfærdelige komplikationer.

Sådan stopper du et angreb derhjemme

For at afhjælpe sygdomsforløbet samt forbedre den generelle tilstand er der en række foranstaltninger, der kan hjælpe med at slippe af med symptomerne i hjemmet:

• Tag en vandret eller semi-siddende stilling, med hovedenden skal hæves;
• lav hovedmassage
• drik et glas varmt vand, hvis der ikke er allergi - fortyndet vand med 1 tsk. honning;
• Det er nyttigt at vaske dit ansigt med koldt vand, anvende et fugtigt koldt håndklæde til dine templer og pande;
• i mangel af allergiske reaktioner kan hovedpine reliefmidler tages (No-spa, Drotaverin, Ibuprofen);
• Hvis udviklingen af ​​et angreb blev forfulgt af en alvorlig stressende situation, skal du drikke sedativer (valerian, motherwort).

Uafhængig behandling er kun mulig med en enkelt manifestation af et angreb. Ellers er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Forebyggende foranstaltninger

For at beskytte dig selv mod udseendet af denne patologi er det muligt, hvis du omhyggeligt overvåger dit helbred. Hovedkriteriet for forebyggelse af vasospasme er at opretholde en sund livsstil, som omfatter:

• Stop med at ryge, tage alkoholholdige drikkevarer;
• modtagelse af en bruser om morgenen bidrager til den korrekte udvikling og styrkelse af vaskulærvæggen;
• rationelt distribuere tiden for fysisk anstrengelse i løbet af dagen;
• sov mindst 7-8 timer om dagen
• rationel brug af kaffe og stærk te bidrager til den korrekte funktion af arterier og kapillarer;
• at observere fragmenteringen af ​​mad til at spise 4-5 gange om dagen i små portioner indeholdende tilstrækkelige næringsstoffer og vitaminer;
• drik nok væske, hvis volumen skal være mindst 1,5-2 liter pr. dag;
• spiller sport;
• tilstrækkeligt ophold i frisk luft.

Disse enkle diagnostiske metoder vil holde dine blodårer i funktionsdygtig stand og forhindre forekomsten af ​​forskellige sygdomme.

En spasm af cerebral fartøjer er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer, som ikke kun kan forværre dit helbred, men også forårsage uoprettelig skade, mens behandlingen vil være ubrugelig eller umulig. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge deres helbred, observere forebyggende og diagnostiske foranstaltninger for at undgå og opdage patologier i tide for en hurtigere terapeutisk effekt.

Angiospasme: årsager, symptomer og lokalisering, behandling, virkninger

Angiospasm er et velkendt fænomen. Der er ingen mennesker blandt os, der aldrig har hørt om vaskulær krampe, og mange mennesker oplever jævnligt dette fænomen. I de seneste år har antallet af patienter med vaskulære spasmer været støt stigende, flere og flere unge lider af denne farlige og ubehagelige tilstand.

Angiospasm (vasospasm) er en indsnævring af karrene under påvirkning af forskellige faktorer. Det kan ikke ignoreres, selvom de sædvanlige måder at håndtere det stadig er effektive på, og at tage pillen fører til forbedringer. Det er værd at huske, at vævene hver gang mod baggrunden for vasokonstriktion mangler ilt, og der udvikles gradvis uoprettelige ændringer i dem. Særligt farligt er spasme med trombose, fordi det er vejen til slagtilfælde eller hjerteanfald, hvilket fører til antallet af dødsfald i hele verden.

Årsagerne til vasospasmen er forskellige, de kan kun findes af en ekspert, hvis besøg ikke skal udskydes. Ikke blive involveret i selvbehandling, det kan være farlig udvikling af komplikationer.

Årsager til vasospasme

Blandt de vigtigste risikofaktorer for vasospasme indikerer:

• rygning;
• Afhængighed af alkohol
• Drikker en stor mængde stærk kaffe eller te;
• Fejl i kost
• Irrationel tilstand på dagen med manglende søvn, fysisk inaktivitet, sjældne gåture i frisk luft;
• Fysisk og intellektuel overbelastning;
• Stress, følelsesmæssig nød, depression.

Ud over ovenstående kan ændrede vejrforhold, især i meteokänslige personer, langvarig hypotermi, forgiftning med tungmetaller, narkotiske stoffer (amfetamin, kokain) føre til vaskulære spasmer.

Enheder af os kan prale af absolut sundhed, det rigtige regime og altid et godt humør. Størstedelen vil finde mindst en af ​​risikofaktorerne, og selv dem, der stærkt følger principperne om en sund livsstil, er stadig udsat for stress, fysiske og mentale overbelastninger - dette kræves af den moderne rytme i livet. Med alder, sygdomme, der tjener som grundlag for vaskulær spasme - atherosklerose, arteriel hypertension, osteochondrose, diabetes mellitus og andre - deltage.

Mekanismerne i angiospasme fortsætter med at blive undersøgt, og i forskellige organer kan de være forskellige fra hinanden på grund af årsagernes heterogenitet. Det antages, at grundlaget for vaskulær spasme er forstyrrelsen af ​​funktionen af ​​glatte muskelceller, hvor de overlader med calcium og ophører med at slappe af.

Manifestationer af vaskulær spasme

Manifestationer af vasospasmer i arterierne og mikrocirkulationsbeholdere afhænger af lokaliseringen af ​​denne proces og varighed. Det anses for uretfærdigt at binde iskæmiske fænomener i vævene med spasme, når deres årsag ikke er klart fastslået, men det sker ganske ofte og fører til overdiagnose.

Blandt alle former for vasospasme, cerebral, koronar og vaskulære læsioner af lemmer og øjne er af største betydning. De første to skaber faren for alvorlige komplikationer og endda død, det er muligt at leve med andre, men risikoen for trofiske lidelser med tab af orgelfunktion er stadig stor. Lad os dvæle på individuelle varianter af vasospasmer og deres tegn.

Cerebral angiospasm

Cerebral angiospasm - en skarp indsnævring af lumen i blodkarrene i hjernen, underliggende cerebrovaskulær sygdom og fører til skade på det nervøse væv. Personer, der allerede lider af aterosklerose, forhøjet blodtryk eller dets spring er prædisponeret for en sådan spasme, mere "harmløse" årsager er vegetativ dysfunktion, stress og neuroser.

Blandt årsagerne til cerebral spasme hører et særligt sted til osteochondrose og andre ændringer i den cervicale rygsøjle, som i stigende grad diagnosticeres i den unge befolkning på planeten. En stillesiddende livsstil og mangel på sportsaktiviteter forårsager degenerative ændringer i intervertebral brusk, kompression af store skibe, der leverer hjernen som reaktion på hvilke små arterier og arterioler krampes.

Med angiospasme af cerebral fartøjer klager patienterne:

Kortvarige spasmer er begrænset til disse symptomer, og langvarig nedsat blodgennemstrømning i hjernen, især hos personer med ændrede vaskulære vægge, kan forekomme som et forbigående iskæmisk angreb og endog slagtilfælde. Hvis sikkerheden blodflow i hjernen er veludviklet, kan der slet ikke være tegn på angiospasme.

Når spasmer er kvalme og opkastning, taleforstyrrelser, følelsesløshed, lemmernes svaghed, kortvarige problemer med hukommelse, fokale neurologiske symptomer. Når vasospasm SMA (mellemhjernearterien) og dens grene på baggrund af slagtilfælde eller brud på aneurysmen vil blive markeret parese fra den modsatte side af spasmen, taleforstyrrelser eller genkendelsesforstyrrelser med nederlaget for den dominerende halvkugle i hjernen.

Patienter med neurose og autonom dysfunktion på tidspunktet for vasospasmen i hovedet oplever ofte stor angst, panikanfald, falme og hovedpine, der beskrives som sammenfaldende, som om "hovedet blev anbragt i en skrubbe." Der er hyppige tilfælde, hvor frygten for et nyt angreb og konstant erfaring herom fører til en forværring af symptomer, fordi stress er en vigtig risikofaktor.

Koronar angiospasm

Tegn på angiospasme i hjertet, er faktisk et anginaangreb. Pludselig og vedvarende indsnævring af koronararterierne fører til iskæmi i hjertemusklen og smerter - brystet, klemmer, giver til venstre arm. Sådanne angreb forekommer ofte i resten, i en drøm, når patienten lyver - Prinzmetals angina.

angiospasme med anstrengende angina

Det er vigtigt at huske, at det er den spasme, der ligger til grund for de "unge" hjerteanfald, der forekommer hos mennesker 30-40 år uden koronar aterosklerose. En sådan spasme fremkalder stress, hypotermi, brugen af ​​visse stoffer (kokain).

Retinal spasme

Retinal angiospasm er ikke en uafhængig sygdom og følger ofte hypertensive kriser, Raynauds sygdom, alvorlig hypotermi, svær gestus og diabetes mellitus. En isoleret spasme opstår sædvanligvis uden strukturelle ændringer i selve vaskulærvæggen.

Patienter med en spasme i øjenarterierne klager over kortsigtet "sløring" af syn, ubehag og følelsen af ​​flimrende "fluer" foran øjnene, ofte kombineret med hovedpine. Disse symptomer varer ikke mere end en time, sjældent længere, og når man undersøger fundus i øjet, vil øjenlægen finde den indsnævrede centrale arterie og dens forgrening.

Perifer vasospasme

Angiospasme i lemmerne studeres ganske godt. Perifer type vasokonstriktion er karakteristisk for sygdommen og Raynauds syndrom, aterosklerose hos hovedarterierne, diabetisk makro- og mikroangiopati.

Manifestationer af mikrocirkulationsforstyrrelser i lemmerne er ret karakteristiske. Der er markeret blanchering, cyanose, afkøling af de distale dele af arme og ben under perifer spasme, og i tilfælde af involvering af store arterier kan hele benet eller armen få et lignende udseende. Med en kraftig krænkelse af blodgennemstrømningen kan fingrene blive næsten hvide, følsomheden påvirkes, følelsesløshed og ømhed vises, og huden ligner marmor. Langvarige og ofte gentagne vaskulære spasmer i ekstremiteterne fører til forstyrrelser af metaboliske processer, herunder trophic ulcers og endda gangrene.

behandling

Det er svært at forestille sig den korrekte behandling af en sådan multifaktorial patologi, såsom vasospasme, uden grundig undersøgelse. Først efter at have fundet ud af årsagen til spasmen kan man udpege effektive lægemidler, procedurer eller endog operation.

Ved diagnosen vasospasmer af hjernens arterier og dens årsager anvendes CT og MR, Doppler ultralyd og muligvis angiografi, men i henhold til strenge indikationer. For at udelukke eller bekræfte den hvirvale karsygdomme i hvirveldyret kræves der en røntgen af ​​cervikal rygsøjlen eller MR, og USDG i halsskibene udføres for at udelukke deres anatomiske anomalier (hypoplasi, tortuositet). Hvis du har mistanke om Prinzmetal angina, kræves der et EKG. Retinal angiospasm kræver ophthalmoskopi.

Ved behandling af vasospasme anvendes både medicin og non-drug-metoder, herunder diæt og diæt. I tilfælde af komplikationer er kirurgisk behandling indikeret. Den individuelle tilgang til hver patient er vigtig, lægen skal tage udnævnelsen under hensyntagen til årsagerne til vasospasme og comorbiditeter. Det er uacceptabelt for selvdiagnose og medicin, selv om en nabo eller familie rådgav noget, som altid hjælper dem. Årsagerne til angiospasme er masse, og hvad hjælper man kan være kontraindiceret til en anden.

Narkotikabehandling indebærer udnævnelse af midler, afslappende muskulaturlaget i vaskulaturen, eliminering af nervøs spænding, reducering af tryk mv.

Når spasmer af cerebrale fartøjer ofte bruger antispasmodik i "ren" form eller i kombination med analgetika:

Disse stoffer eliminerer en af ​​de vigtigste manifestationer af cerebral angiospasm - hovedpine. Det er værd at bemærke, at med migræne, hvor indsnævring af hjerneskibene også forekommer, anbefales ikke antispasmodik, da de kan øge smerten. Sådanne patienter ordineres specifik behandling med triptaner (sumatriptan), antiinflammatorisk (ibuprofen, nimesil) og koffeinholdige (askofen) midler.

Når vasospasm af cerebral fartøjer hos ældre, kan en god effekt opnås ved hjælp af nootropics, hvilket ikke kun forårsager dilation af karrene, men også forbedrer funktionen af ​​nerveceller. Den mest populære repræsentant for denne gruppe er piracetam, som udnævnes i lang tid, mindst tre uger. I tilfælde af kronisk cerebral iskæmi med angiospasmer, vises Aminalon, Sermion, Cavinton, Cinnarizin.

Et særligt sted i angiospasmens dannelse tilhører arteriel hypertension, så kampen mod højt blodtryk er den første handling, der skal tages i denne kategori af patienter. Afhængigt af form af hypertension og samtidige sygdomme foreskrives antihypertensive stoffer - ACE-hæmmere, beta-blokkere, calciumantagonister. Du bør ikke dvæle på disse lægemidler i detaljer, da kun en læge kan ordinere et bestemt lægemiddel og vælge den rigtige dosis.

Når vaskulære spasmer hos unge udsættes for stress, der lider af autonom dysfunktion, er neuroslignende lidelser vist beroligende midler. I princippet interfererer de ikke med ældre patienter i kombination med behandling af en terapeut eller kardiolog. Valerian, motherwort, hagtorn, adaptol, afobazol og urtemedicin, som kan købes på ethvert apotek, er de mest populære beroligende over-the-counter-stoffer.

En spasme af hjertebeholdere er et alvorligt problem, fyldt med udviklingen af ​​et hjerteanfald, især i nærvær af aterosklerose i arterierne. Hvis der på baggrund af den allerede foreskrevne behandling af koronar hjertesygdom forekommer anginaangreb, som normalt indikerer vasokonstriktion, patienterne "griber" nitroglycerin, Corvalol og validol. Disse midler afhjælper symptomerne på hjertesmerter, men du skal være yderst forsigtig i hvert tilfælde af cardialgia og regelmæssigt besøge en læge for at rette medicin. Hvis en spasme af hjerteskærter førte til et hjerteanfald, følte patienten en "dagger" brystsmerte, så det er bedre at kalde et "nødrum" og ikke at engagere sig i uafhængig aktivitet.

Vaskulære spasmer i lemmerne kan forekomme på baggrund af problemer med rygsøjlen, diabetes, på grund af Raynauds syndrom, inflammatoriske ændringer i væggene i blodkarrene. For at eliminere dem ordineres perifere vasodilatorer (pentoxifyllin, nicergolin), vitaminer, fysioterapiprocedurer til forbedring af blodgennemstrømningen.

Desværre er der tilfælde, hvor en trombose udvikler sig på baggrund af en stærk spasme - en blokering af fartøjets lumen med et bundt blod. Dette er fyldt med iskæmi og død af vævselementer. Særligt farligt er trombose af hovedets og hjerteets kar, som skyldes slagtilfælde og myokardieinfarkt. Sådanne patienter kan ud over medicinsk behandling, herunder trombolytika, blodfortyndende midler, kræve kirurgi - stenting, trombektomi. Med disse indgreb fjernes en trombose, og et tyndt rør (stent) er installeret i karrets lumen og genopretter normal blodgennemstrømning.

Effektiv behandling af vaskulær krampe er umulig uden at overholde regimen, kost, tilstrækkelig fysisk aktivitet. De fleste stoffer eliminerer krampe, men påvirker ikke den underliggende patologis forløb og forhindrer ikke spasmer. Anbefalinger om ernæring omfatter begrænsningen af ​​stærk te og kaffe, fede og krydrede fødevarer og mel. Kost til angiospasm svarer meget til det, der anbefales til patienter med aterosklerose, fordi aterosklerose er den vigtigste risikofaktor for spasme, hypertension og trombose.

Tilstrækkelig fysisk aktivitet, gå i frisk luft, gennemførlige øvelser derhjemme kan normalisere blodcirkulationen generelt, forbedre hjertefunktionen og forhindrer derfor spasmer. Sportsaktiviteter er især vist for folk, der fører en stillesiddende livsstil, der beskæftiger sig med stillesiddende intellektuelt arbejde og overvægtige patienter.

En sund livsstil eller ønsket om det i et forsøg på at slippe af med spasmer betyder at give op med dårlige vaner. En stærk vasokonstrictorvirkning forårsager rygning, derfor er det bedre at opgive denne vane én gang for alle. Alkohol er ikke mindre farlig afhængighed. Selvom venner hævder, at et glas brændevin eller et glas rødvin udvider fartøjerne perfekt, er det værd at begrænse deres anvendelse til et minimum, især dem, der lider af hjerteekæmi eller encephalopati.

I hjemmet kan folkemagasiner bruges til at lindre spasmer i hovedets blodkar - krydderurt Johannesjurt, citronmelisse, jordbær, gode rosenhopper, timian og hagtorn, men selvfølgelig bør du altid konsultere en læge, fordi urter også kan kontraindiceres for alvorlige comorbiditeter.

Årsager til vasospasmer i cerebral fartøjer og behandlingsmetoder

Indholdet

Vasospasm af cerebral fartøjer er en sygdom, der forekommer periodisk. Smerter og andre symptomer hos en patient opstår sjældent. Men det betyder ikke, at du ikke kan bekæmpe sygdommen. Enhver sygdom kan før eller senere give en komplikation, så det skal behandles. I denne artikel vil der blive forsøgt at beskrive i detaljer hvad vasospasme er og hvordan man skal håndtere det.

Hvorfor sker det her

Vasospasm er en proces, når der sker en kraftig sammentrækning / sammentrækning af beholdervæggene. Som følge heraf kan orgelet, i vores tilfælde hjernen, modtage mindre end den krævede mængde blod og dermed alle næringsstoffer og ilt.

En sådan spasme kan have en refleks natur. For eksempel kontraherer blodkarrene, når de afkøles, hvis en person er om vinteren uden en hat. Men hvis denne proces sker uden god grund, så må den bekæmpes.

Vasospasm kan forekomme:

• på grund af neurose
• hvis der er blodpropper i hjernens kar. Denne sygdom kaldes thrombophlebitis;
• i nærvær af godartede eller ondartede neoplasmer i hjernen eller hypofysen
• hvis der er problemer med det kardiovaskulære system, for eksempel angina pectoris eller hypertension;
• nogle endokrine lidelser, primært diabetes mellitus;
• en række andre sygdomme. Disse omfatter vaskulitis med meningitis, og så videre.

I nogle tilfælde kan cerebral vasospasme skyldes en craniocerebral operation eller en hovedskade. Også til sådanne manifestationer fører ofte til en forkert livsstil. For eksempel rygning eller alkoholmisbrug, lav mobilitet, overskydende vægt eller endda kaffe entusiasme.

manifestationer

Vasospasm kan medføre en masse problemer for patientens helbred. Derfor har du brug for tid til at starte hans behandling. Men først og fremmest skal det afsløres. Derfor skal patienten lytte til sygdommens manifestationer.

Symptomerne på vasospasmen hos hjernens læger omfatter følgende:

1. Tydelige og mest almindelige manifestationer omfatter hovedpine og svimmelhed. Derudover kan der være støj og ringe i ørerne. Også ofte en følelse af kvalme.
2. Forringet blodforsyning til hjernen påvirker også den fysiske tilstand. Patientens evne til at arbejde reduceres kraftigt, og trætheden stiger. Muskel svaghed kan også mærkes. Desuden mærkes denne manifestation ofte kun i den ene halvdel af kroppen.
3. Hjernen er ansvarlig for alle sanser og mentale evner. Derfor, hvis han begynder at opleve mangel på "ernæring", er disse funktioner ikke længere udført fuldt ud. For en patient kan dette medføre problemer med hukommelse og tale, en sen reaktion på eksterne stimuli, nogle visuelle defekter.

Oftest udviser vasospasmer symptomer, der tilhører den første gruppe. Hvis sygdommen ikke er cerebral i naturen, så passerer symptomerne ganske hurtigt. I en mere alvorlig form kan alle manifestationer vare i flere dage.

diagnostik

Alle disse symptomer gælder ikke kun for vasospasme. Sådanne manifestationer kan skyldes andre sygdomme. Derfor er det svært at identificere sygdommen uden nøjagtig diagnose. For at starte den korrekte behandling skal du bestå en yderligere undersøgelse.

De mest almindelige metoder til diagnose af vasospasmer omfatter følgende:

• duplex scanning;
• magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
• computertomografi.

Desuden kan kontrastradiografi eller andre teknikker udføres i mangel af det nødvendige udstyr. For mere nøjagtig diagnose udføres sådanne undersøgelser serielt flere gange. Men det er værd at bemærke, at vasospasmer af cerebral fartøjer opdages ganske vanskeligt. Nogle gange er en erfaren læge svær at diagnosticere. Dette skyldes det faktum, at symptomerne og indikationerne på en forskningssygdom ofte ligner karakteren af ​​andre lidelser. Derfor er det nødvendigt at gennemføre en seriel og meget grundig undersøgelse.

behandling

At forlade enhver sygdom uden behandling er farlig. Det samme gælder for vasospasmer. Tror ikke at ved at drikke smertestillende piller og fjerne symptomer, kan du løse problemet. I tilfælde af vasospasme er problemer med blodkar permanent. Som følge heraf mister hjernen ilt, hvilket fører til nekrotiske processer. Alt dette bliver ofte årsagen til kranspulsår og slagtilfælde. Derfor er det nødvendigt at kæmpe med sygdommen, og du bør starte det så hurtigt som muligt.

Vasospasm af hjernens blodkar - en sygdom, der kan skyldes forskellige årsager.

Det er meget vigtigt at bekæmpe blodpropper. Dannelsen af ​​blodpropper kan skyldes forskellige årsager. Tromboflebit kan ikke efterlades uden behandling. En sådan sygdom kan ikke kun forårsage vasospasme, det kan også medføre meget mere alvorlige konsekvenser (selv døden).

Brug af non-drug metoder

For at bekæmpe forskellige sygdomme tager patienterne ofte brug for populære opskrifter. Sådanne metoder til at håndtere spasmer kan godt være effektive. Men de skal kun bruges efter samråd med din læge.

Glem ikke din kost. Først og fremmest skal du justere vandregimet. På dagen skal du drikke mindst en og en halv liter rent vand. Det er bedre at opgive saft og sodavand. I stedet kan du drikke urtete eller rosehip infusion.