Akut og kronisk venøs insufficiens (AIV og CVI)

Fra denne artikel vil du lære om venøs insufficiens (forkortet VN), hvor farlig denne patologi. Som det udvikler, forskellene mellem akutte og kroniske former for venøs insufficiens. Årsager, risikofaktorer for venøs insufficiens i underekstremiteterne, symptomer og behandling, prognose for genopretning.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Venøs insufficiens er kombinationen af ​​defekter, der skaber tilstande for svækket venøs blodgennemstrømning: dårlig ventilationsevne, nedsat venetone, blodstagnation i blodbanen, afslapning af muskelpumpen.

Strukturen af ​​ventiler, vener og muskelpumpe

Den normale bevægelse af venøst ​​blod fra periferien til midten giver:

  • vaskulær tone;
  • Ventilerne på fartøjerne, "låser" blodet (ikke gør det muligt at bevæge sig tilbage);
  • muskel sammentrækninger (undertrykke venen fra bunden op).

Grundlaget for udviklingen af ​​patologi bliver medfødt svaghed i de vaskulære vægge. Af forskellige årsager (medfødte og erhvervede mangler, varicose sygdom, posttrombotisk syndrom) strækker de og taber elastik i området for ventiler, hvilket skaber en hindring for deres fuldstændige lukning. Blodet bevæger sig tilbage, stigende tryk og stagnation i det almindelige, forværres situationen af ​​svækket muskelton eller nedsat fysisk aktivitet (fysisk inaktivitet).

  • deformerede, konvolutte, udskilte vener optræder, hvor tryk på de vaskulære vægge er forøget;
  • ophobning af metaboliske produkter opstår, og vævsbetændelse udvikler sig
  • ændrer strukturen af ​​blodlegemer, væv (ar);
  • forstyrrede organer (leverfibrose).

Venøs insufficiens kan forårsage forstyrrelser i blodtilførslen til organer og væv (lunger, nyrer, lever, hjerne), en karakteristisk forskel i underskudsbekæmpelse fra andre patologiske lokaliseringer - lokalisering af processen (benene) og hud manifestationer (dermatitis, trophic ulcer, nekrose på benene) ).

Venøs insufficiens i underbenene kan være:

  1. Akut (fra 2 til 3%) bliver resultatet af fuldstændig overlapning af blodkarens blodkar i vaskulærlejet. Det er præget af hurtig udvikling (ødem, cyanose under trombose, akut, uudholdelig smerte).
  2. Kronisk (97-98%), påvirker kun overfladiske vener, udvikler sig gradvist (krænkelse af tone i vaskulærvægge, ventilapparat, muskeltonus). Karakteristiske tegn - Hud manifestationer (dermatitis, trophic ulcer).

Kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne er farlig ved kredsløbssygdomme, der fører til inflammatoriske processer og ændringer i vævets struktur (åreknuder, periflebitis, thromboflebitis og trophic ulcera). En akut proces i underekstremiteterne kan resultere i gangren (massedød og nedbrydning af celler), adskillelse af blodprop og død som følge af tromboembolisme (trombose i lungearterien).

Det er umuligt at helbrede venøs insufficiens, med diagnosen i tidlige stadier (edderkopper) er det muligt at forhindre udviklingen af ​​processen og stabilisere tilstanden støt. Behandling af kronisk og akut insufficiens i underekstremiteterne udføres af en angiosurgeon i de tidlige stadier - af en phlebologist.

Udviklingsmekanisme

Normal venøs blodstrøm fra underbenene til hjertet er i modsætning til tyngdekraften, som virker på den menneskelige krop. Hovedimpulsen til blodets bevægelse er givet af kraften i hjerteproduktionen (blodet "skubbes gennem" den vaskulære kanal fra hjertet til periferien) og det negative tryk, der opstår, når hjertet er afslappet (blodet "suger" fra periferien til midten).

Hjælpe mekanismer, der hjælper blodet op til hjertet fra fjerne dele af kroppen:

  • Lukning af venerne på venerne, som ikke tillader blod at bevæge sig i modsat retning (for eksempel fra benene til anklerne);
  • vaskulær tone;
  • muskelkontraktion (deres tryk på venerne giver blodets bevægelse).

I tilfælde af patologi, nedsat venøs blodgennemstrømning forårsaget af

  • strækker de vaskulære vægge i ventilområdet, det tillader ikke, at de lukker tæt og medfører en omvendt blodstrøm;
  • stagnation af blod, som presser på venen og yderligere strækker væggen, deformerer den;
  • svækkelse af muskeltonen, det forbedrer blodets omvendte strømning og bidrager til deformering af venerne;
  • øget tryk inde i skibet på grund af bevægelsesforstyrrelser og blodstagnation.

Som følge heraf uddyber de vaskulære vægge, øget tryk beskadiger venerne, øger deres permeabilitet og "klemmer" noget af blodet ud, pigmenterer (farvning) det omgivende væv.

Blodforsyningen til organet forstyrres, utilstrækkeligheden af ​​venøs udstrømning i CVI fører til:

  1. Akkumulering af metaboliske produkter.
  2. Oxygen sult.
  3. Inflammatorisk proces.
  4. Øget blodviskositet.
  5. Dannelsen af ​​blodpropper.

Stagnation skaber en hindring for lymfatisk dræning (normalt afgives noget af væsken gennem venesystemet, med patologi, trykket i blodårerne hæmmer processen), bidrager til forekomsten af ​​ødem og lymfestagnation, hvilket øger ernæringsmæssige og metaboliske forstyrrelser.

Lymfekar i væv

Akutte og kroniske sygdomsformer

Når man taler om benens venøse insufficiens, indikerer to former for sygdommen: akut og kronisk, de adskiller sig fra hinanden ved lokalisering af processen (dybe og overfladiske årer), årsagen, de vigtigste manifestationer og komplikationer.

Særlige tegn på akut og kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne:

Venøs insufficiens

Venøs insufficiens er et symptomkompleks forårsaget af nedsat udstrømning af blod gennem venøsystemet. Ca. 40% af voksne lider af denne patologi. Ofte er der venøs insufficiens i underekstremiteterne. Dette forklares ved en persons oprejstgang, som følge af, at belastningen på benens vener stiger betydeligt, som blodet strømmer gennem dem, overvinder tyngdekraften. Venøs insufficiens kan også observeres i andre dele af kroppen - indre organer, hjernen.

Kronisk venøsinsufficiens er en langsomt progressiv patologi, som næsten er asymptomatisk i lang tid, fordi patienterne ofte søger lægehjælp allerede i fremskredne stadier. I dette ligger sygdommens snedighed. Ifølge statistikker modtager mere end 8-10% af patienterne rettidig behandling.

Ofte forveksler patienter åreknuder og venøs insufficiens i underekstremiteterne. Disse to patologier har meget til fælles i symptomatologi, men de er stadig ikke identiske.

Årsager og risikofaktorer

Den patologiske mekanisme for udvikling af venøs insufficiens er ret kompliceret. Langvarig vanskelighed ved udstrømningen af ​​blod gennem venerne fører til en stigning i intravaskulært tryk og udvidelse af karrets lumen. På indersiden af ​​nogle store og mellemste åre er der semilunarventiler, der forhindrer omvendt retning af blodgennemstrømning. På baggrund af skibets udvidelse ophører ventilerne til ventilerne at lukke, og blodet begynder at strømme ikke kun mod hjertet, men også at strømme tilbage.

Hvis behandlingen af ​​venøs insufficiens ikke påbegyndes på dette stadium, så mister vævene i venen senere på grund af det stigende tryk deres elasticitet. Derudover øges deres permeabilitet, hvilket fører til udvikling af regionalt ødem. Dette ødem komprimerer blodkarrene og derved forstyrrer blodtilførslen til vævene og forårsager trofiske lidelser.

Ofte udvikler benens insufficiens mod baggrunden af ​​følgende patologiske tilstande:

  • varicose sygdom i de nedre ekstremiteter;
  • posttrombotisk syndrom;
  • traumatiske skader på lemmerne;
  • flebotromboz;
  • medfødte eller erhvervede abnormiteter af blodkarets struktur.

Årsager til venøs insufficiens i hjernen kan være:

  • vokal klasser;
  • betydelig fysisk anstrengelse
  • systematisk brug af tøj, der klemmer halsen
  • skoliose;
  • asfyksi;
  • cervikal rygsøjlen skader;
  • hovedskader
  • konstant vanskeligheder med nasal vejrtrækning (krumning i næseseptumet, kronisk rhinitis);
  • cerebral trombose;
  • bronchial astma
  • arteriovenøs eller venøs hypertension.
Ca. 40% af voksne lider af denne patologi. Ofte er der venøs insufficiens i underekstremiteterne.

Faktorer, som bidrager væsentligt til venøs insufficiens, omfatter:

  • kvindelig køn;
  • genetisk disposition
  • langvarig hormonbehandling
  • graviditet;
  • fedme;
  • avanceret alder;
  • fysisk inaktivitet.

Former af sygdommen

Afhængig af varigheden af ​​den patologiske proces er der to former for venøs insufficiens i underekstremiteterne:

  • akut - forekommer som følge af dyb venetrombose. En blodprop dækker næsten hele lumen i dybven, og blodudstrømningen gennem det stopper. Symptomerne vokser meget hurtigt: Lemmet er hævet, huden får en blålig farvetone af huden, mønsteret af saphenøse vener er tydeligt synligt, der er stærk smerte langs hovedfartøjet. Hvis en kold komprimering påføres det berørte lem, sænker smerten;
  • kronisk - den patologiske proces er lokaliseret i overfladiske årer. I lang tid fortsætter den med minimal manifestationer, indtil patienten begynder at fremstå trofiske forandringer i det berørte lem. I første omgang forekommer hyperpigmenteringsområder på huden, som stiger i størrelse over tid, så forekommer trofiske sår i deres sted, hvilket er vanskeligt at behandle.

Stage af sygdommen

Afhængig af sværhedsgraden af ​​de kliniske symptomer bestemmes stadierne af kronisk venøs insufficiens i de nedre lemmer:

  1. Elementær. Der er en følelse af fylde og / eller tyngde i det ramte lem. Efter længere tid vises vedvarende ødem, forekommer krampe (oftest om natten). Ydelse gemt.
  2. De udviklede kliniske manifestationer. Edemas er stigende, hyperpigmentering områder vises på huden, eksem, lipodermatosklerose vises.
  3. Trofiske lidelser. Dannelse af trophic ulcer er ikke karakteristisk.

Nogle gange kendetegnes en anden 0-fase af kronisk venøsinsufficiens. Med det er kliniske symptomer på sygdommen fraværende, og venernes nederlag kan kun identificeres ved hjælp af specielle tests.

Akut venøs insufficiens kan forårsage udviklingen af ​​hvid eller blå smertefuld phlegmasia, som igen kan føre til benene i benet, hypovolemisk chok.

I klinisk praksis anvendes også den internationale klassificering af akut og kronisk venøs insufficiens (CEAP-system):

  • 0 - patologi af de venøse skibe er ikke synlig;
  • 1 - Udseende af telangiektasi på huden (vedvarende udvidelse af små blodkar, vaskulære "stjerner");
  • 2 - forstørrede saphenøse årer bliver synlige;
  • 3 - forekomsten af ​​vedvarende ødem i benet
  • 4 - ændringer i hudens farve
  • 5 - hyperpigmentering af huden i nærvær af helbredede trophic ulcera;
  • 6 - hud hyperpigmentering og friske trophic ulcera.

I klinisk praksis anvendt og klassificeret efter etiologisk faktor. Faktum er, at valget af behandlingsregimen for venøs insufficiens bestemmes af årsagen til huling. Under hensyntagen til den etiologiske faktor skelnes mellem følgende typer af venøs insufficiens:

  • ES - er forbundet med virkningerne af skade;
  • EP - årsagen til patologien er ukendt;
  • EF - på grund af arvelig disposition.

Anatomisk klassificering er baseret på læsionsniveauet, lokalisering af den patologiske proces (stor saphenøs vene, inferior vena cava), segment (overfladiske, dybe eller kommunikative årer).

Afhængigt af de patofysiologiske mekanismer:

  • kronisk venøs insufficiens med symptomer på obstruktion
  • kronisk venøs insufficiens med refluks manifestationer;
  • kombineret kronisk venøs insufficiens (kombinerer obstruktion og tilbagesvaling).

Inden for rammerne af CEAR-systemet anvender phlebologer inden for rammerne af klassificering af venøs insufficiens ifølge CEAR-systemet en særlig skala, der vurderer graden af ​​handicap:

0 - symptomerne på sygdommen er fuldstændig fraværende

1 - symptomerne på venøs insufficiens er milde, patientens evne til at arbejde er fuldt bevaret;

2 - patientens evne til at arbejde er reduceret, han kan kun arbejde hele dagen, hvis han får vedligeholdelsesbehandling

3 - Der er en permanent invaliditet, som ikke genoprettes selv på baggrund af behandlingen.

Symptomer på venøs insufficiens

Venøs insufficiens i underbenene

Det kliniske billede af venøs insufficiens afhænger af sygdommens form. Ved akut venøs insufficiens udvikler symptomerne sig hurtigt. På grund af blokering af en vene ved en trombose, strømmer blodet igennem det pludselig, ødem i det berørte lem opstår og udvikler sig hurtigt. I løbet af hovedvenen mærkes der alvorlig smerte, som ikke undertrykker enten en hvilestilstand eller når man forsøger at ændre kroppens position. For at reducere smerten tillades kun applikation til ekstremiteten af ​​en kold kompress og tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Huden bliver blålig i farve, og mønsteret af subkutan venenet er tydeligt synligt på det.

I de indledende stadier af kronisk venøs insufficiens udvikler patienten følgende symptomer:

  • tyngde og stivhed i benene, stigende ved afslutningen af ​​arbejdsdagen;
  • hævelse af underekstremiteterne
  • anfald forekommer hovedsageligt om natten
  • misfarvning af huden (hyper- og hypopigmentering);
  • tab af hudelasticitet.

Hvis behandling af venøs insufficiens ikke er øjeblikkeligt startet, udvikler trofasår. Desuden får deponering af et signifikant blodvolumen i det berørte lemres blodårer en patient til at opleve tilfælde af svimmelhed, besvimelse.

Kronisk venøs insufficiens i hjernen

Kronisk venøs insufficiens i hjernen i lang tid passerer ubemærket af patienten, hvilket forklares af betydelige kompenserende evner og det udviklede system af blodkar i hjernen. Kliniske symptomer på hjernens venøse insufficiens forekommer kun, når der er en signifikant overtrædelse af udstrømningen af ​​blod fra hjernevæv. Disse omfatter:

  • hyppige hovedpine;
  • svimmelhedssygdomme;
  • forbigående forringelse af visuel funktion (diplopi, pludselig blødning i øjnene);
  • krænkelse af hudfølsomhed i ekstremiteterne (følelsesløshed, prikkende, "krybende goosebumps");
  • apati.

Langvarige forstyrrelser i venøs udstrømning bliver årsag til hjerneødem, udviklingen af ​​irreversible ændringer i det, hvilket fører til udseendet af neurologiske symptomer.

Kronisk venøs insufficiens i hjernen fører til intrakraniel hypertension, forårsager irreversible forandringer i nervesystemet og kan forårsage permanent invaliditet. Se også:

diagnostik

Diagnose af venøs insufficiens udføres på baggrund af karakteristiske kliniske tegn på sygdommen, objektiv undersøgelsesdata, laboratorie og instrumentel undersøgelse af patienten.

Graden af ​​venøs insufficiens kan bestemmes af resultaterne af Doppler ultralydscanning (nøjagtigheden af ​​denne metode når 80-90%), duplex angioscanning. For at tydeliggøre årsagerne til nedsat venøs blodgennemstrømning, er der i nogle tilfælde indikeret flebografi (radioaktisk undersøgelse af den berørte ven).

Ændringer i resultaterne af laboratorieblodprøver ved venøs insufficiens er ikke specifikke. Der er en stigning i protrombinindekset. Ved tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion og udviklingen af ​​flebitis (inflammation af venøs væg) i den generelle blodprøve er der en stigning i antallet af leukocytter (leukocytose), et skift af leukocytformlen til venstre, en stigning i ESR.

Kronisk venøs insufficiens er en langsomt progressiv patologi, som i lang tid er næsten asymptomatisk. Ifølge statistikker modtager mere end 8-10% af patienterne rettidig behandling.

Differentiel diagnose udføres med lymphangitis, erysipelas. Akut venøs insufficiens er differentieret med stretching eller ruptur af muskler, kompression af venen udefra ved forstørrede lymfeknuder eller en tumor, lymfødem, brud på en Baker-cyste og cellulitis.

Behandling af venøs insufficiens

Behandling af akut venøs insufficiens begynder med en kold komprimering påført det berørte lem. For at gøre dette, er bomuldsklud fugtet i isvand, presset og påført huden. Efter 1,5-2 minutter fjernes stoffet og fugtes i vand og påføres derefter igen på huden. Den samlede varighed af proceduren er en time.

Patienterne er forsynet med strenge sengeleje. For at forebygge yderligere trombose foreskrives injektioner af heparin, som udføres under kontrol af blodkoagulationstid og blodpladeantal. I det følgende indikeres indirekte antikoagulantia. I de første dage af behandlingen bestemmes prothrombinindekset dagligt, hvorefter det overvåges en gang hver 7-10 dage i flere uger, og efter patientens tilstand er stabiliseret en gang om måneden for behandlingens varighed.

Ved akut venøs insufficiens i underekstremiteterne på grund af dannelsen af ​​en flydende thrombus indikeres kirurgisk indgreb, hvilket består i at installere et cava filter i den nedre vena cava under nyreniveauerne. Denne operation forhindrer udvikling af tromboemboliske komplikationer, herunder den potentielt livstruende patientlungeemboli (PE).

Terapi med kronisk venøs insufficiens, som en systemisk patologisk proces, har til formål ikke alene at genoprette normal venøs blodgennemstrømning, men også for at forhindre gentagelse af sygdommen.

Narkotikabehandling af venøs insufficiens i kronisk form udføres med lægemidler, som reducerer blodkoagulation (acetylsalicylsyre, indirekte antikoagulantia) og flebotropiske lægemidler. Udover lægemiddelterapi anvendes metoden til elastisk kompression (bandage lemmen med elastiske bandager, iført kompressionstrik).

Ofte forveksler patienter åreknuder og venøs insufficiens i underekstremiteterne. Disse to patologier har meget til fælles i symptomatologi, men de er stadig ikke identiske.

I tilfælde af kronisk venøsinsufficiens udviser de ifølge indikationer kirurgisk fjernelse af åreknuder eller erstatter operationen med scleroterapi. En speciel medicin injiceres i den patologisk ændrede vene, som forårsager betændelse i væggene og yderligere holder sig sammen.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Komplikationer af kronisk venøs insufficiens er:

  • dyb venetromboflebitis;
  • lungeemboli;
  • streptokok lymhangitis.

Akut venøs insufficiens kan forårsage udvikling af hvid eller blå smertefuld phlegmacy, som igen kan føre til endrener i ekstremiteten, hypovolemisk shock (på grund af den betydelige opbevaring af blod i ekstremiteten). En anden komplikation af denne tilstand kan være en purulent fusion af en blodprop, med udviklingen af ​​en abscess, phlegmon og i de mest alvorlige tilfælde, selv septicopyæmi.

Kronisk venøs insufficiens i hjernen fører til intrakraniel hypertension, forårsager irreversible forandringer i nervesystemet og kan forårsage permanent invaliditet.

outlook

Ved rettidig diagnose og aktiv behandling af venøs insufficiens er prognosen generelt gunstig.

forebyggelse

Forebyggelse af akut venøs insufficiens omfatter:

  • tidlig aktivering af patienter efter kirurgiske indgreb
  • brugen af ​​elastiske strømper;
  • udfører en seng patient med periodisk kompression af tibia
  • lægemiddelforebyggelse af trombose med øget risiko.

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af dannelse af kronisk venøs insufficiens:

  • advarsel forstoppelse
  • aktiv livsstil (sport, går i frisk luft, morgen øvelser);
  • undgåelse af et langt ophold i en statisk stilling (siddende, stående);
  • under behandling med østrogenhormonbehandling anbefales kvinder at bære elastiske strømper, protrombinindekset overvåges regelmæssigt;
  • Afvisning af at bære slankende undertøj, Yderbeklædning med en tæt krave;
  • kæmpe med overskydende vægt;
  • afvisning af at bære høje hæle regelmæssigt.

Venøs insufficiens: symptomer og behandling

Venøs insufficiens - de vigtigste symptomer:

  • hovedpine
  • kramper
  • svimmelhed
  • besvimelse
  • Muskel svaghed
  • Tør hud
  • Hudskrælning
  • Hudpigmentering
  • Hukommelsessvigt
  • Nummen af ​​lemmerne
  • Tyngde i benene
  • Cyanose af huden
  • apati
  • Ændring i hudfarve i det berørte område
  • Psykisk lidelse
  • Nedre lemmerødem
  • Blackout i øjnene
  • Smerter i det berørte område
  • Ulcerative læsioner
  • Åreknuder

Venøs insufficiens (VN) er et kompleks af kliniske manifestationer, som udvikles i menneskekroppen som følge af forringet blodudstrømning i vene-systemet. Denne lidelse er en af ​​de mest almindelige af sin art. Ca. 15-40% af befolkningen lider af denne kredsløbssvigt.

Udbredelsen af ​​akut og kronisk venøs insufficiens skyldes oprejst stilling, på grund af dette øges belastningen på benets kar konstant. Ofte søger patienter lægehjælp i de sidste stadier af sygdommen. Her ligger den største fare. Folk antager, at de symptomer, der er opstået, er intet andet end virkningerne af træthed på grund af konstant stress på benene. Sværhedsgraden af ​​patologi vurderes ikke objektivt af nogen patient, der har det. Ofte er venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter forvirret med åreknuder, men disse to tilstande er ikke de samme. Sygdommen kan også udvikle ikke kun i benene, men også i hjernen.

patogenese

Patogenesen af ​​akut og kronisk venøs insufficiens er unik. Ved langvarig forhindring af blodgennemstrømning gennem karrene (årsagerne til kredsløbssygdomme kan være forskellige) skabes et optimalt miljø for at øge trykket i blodets lumen.

På grund af åreknuder udvikler svækkelsen af ​​ventilapparatet. I hver ven i menneskekroppen er ventilerne til ventilerne, hvis arbejde er at regulere blodcirkulationen. Hvis rammen af ​​en eller anden grund ikke lukker tæt, vil blodet ikke kun bevæge sig op (tilbage til hjertet), men også strømme ned i lemmerne. Dette vil være det første symptom på udvikling af venøs insufficiens - en følelse af konstant tyngde og overbefolkning i benene.

Hvis det ikke behandles i tide, vil trykket i venerne gradvist stige, og væggene i karrene vil miste deres elastik. Deres permeabilitet vil stige. Regionalt ødem i underekstremiteterne vil udvikle sig. Senere trofiske lidelser vil forekomme. De udvikler sig på grund af komprimering af vævene, der omgiver venøse fartøjer og krænkelser af deres normale kost.

form

  • akut venøs insufficiens (AOD). Det udvikler sig ret kraftigt på grund af overlapningen af ​​benets dybe vener. Følgelig er udstrømningen af ​​blod fra dem øjeblikkeligt forstyrret. Dette syndrom udvikler sig hos ældre og erhvervsalderen. Dens udvikling fremkaldes af flere grunde: akutte former for thrombose samt skader, som følge af, at ligation af vener i dybvæv forekom. Den patologiske proces påvirker ekstremt dybe årer, det gælder ikke for overfladiske vener. Symptomer på AHI vises næsten øjeblikkeligt - en person udvikler hævelse af benene, huden bliver blålig. Kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​WHS er, at mønsteret af venerne på huden er tydeligt synligt. En person føler en stærk smerte i retning af de store skibe. Det er muligt at lindre smerter med en normal kold komprimering. Dets handling skyldes, at kolden bidrager til reduktionen af ​​blodvolumen i karrene;
  • kronisk venøs insufficiens (CVI). Patologi er kun lokaliseret i de venøse blodkar, der er placeret subkutant. På dybden gælder det ikke. Kun ved første øjekast kan det virke let og harmløst, men i virkeligheden udvikler det sig som følge af en permanent krænkelse af blodcirkulationen patologiske forandringer i anklets trofisme. Denne form for fiasko har flere trin. Ikke den første fase på huden i stedet for overtrædelse af blodstrømspigmentpletter forekommer. Hvis patienten ikke øjeblikkeligt søger lægehjælp, så bliver de gradvist flere gange større og vokser til blødt væv. Som et resultat vises trophic ulcer (konservativt, de er vanskelige at helbrede). I sidste fase af CVI udvikles blodpropper, pyoderma og andre vaskulære anomalier.

grunde

Venøs insufficiens udvikles oftest under følgende forhold:

  • posttrombotisk syndrom;
  • åreknuder
  • medfødt vaskulær sygdom;
  • flebotromboz;
  • lemmer skader.

Negative faktorer, hvor sandsynligheden for progression af venøs insufficiens i den nedre del er signifikant stigende:

  • stoffer, der indeholder hormoner;
  • genetisk disposition
  • kvindelig sex. I en kvindes krop er østrogeniveauet ret højt, så de har ofte OVN og CVI. Også under graviditet og arbejde øges belastningen på de venøse blodkar (venøs insufficiens af begge benene og hjernen kan udvikle sig);
  • fedme;
  • svag motoraktivitet
  • alder. CVI er mest sandsynligt at udvikle sig hos ældre mennesker, da negative faktorer har påvirket deres krop i længere tid;
  • statiske belastninger;
  • kronisk forstoppelse
  • vægtløftning (permanent).

Risikogrupper

Lymfatisk venøs insufficiens udvikler sig hos mennesker i den mest aktive periode i deres liv - fra 20 til 50 år. Men kun få patienter søger hjælp fra kvalificerede læger, så snart de begynder at føle de første symptomer på sygdommen. Der er nogle grupper af mennesker, som ofte udvikler patologi:

  • atleter;
  • mennesker, der har en genetisk tilbøjelighed til CVI;
  • overvægtige mennesker
  • gravide kvinder.

klassifikation

Følgende klassificering af kronisk venøs insufficiens anses for at være den mest almindelige:

  • grad 0. I dette tilfælde er symptomerne på sygdommen fraværende. Patienten bemærker ikke nogen ændringer. Præstation gemt
  • Grade 1. I denne grad er udseendet af de første symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen, karakteristisk. Patienten føler smerte i underekstremiteterne, en følelse af tyngde og smerte. Snart vises udtalte ikke-forbigående ødemer og kramper (mere udtalt om natten);
  • klasse 2. Ødem forsvinder ikke. Ved undersøgelse eksem, hyperpigmentering, lipodermatosklerose;
  • Grad 3. Trofiske sår dannes på ydersiden af ​​lemmerne. Denne tilstand er farlig for patientens helbred.

Der er også en international klassificering af WHS og CVI - CEAP-systemet.

Klassificering af venøs insufficiens ved CEAP

Ifølge det kliniske billede:

  • 0 - der er ingen visuelle tegn på venøs kars patologi hos en person;
  • 1 - telangiektasi
  • 2 - visuelt markerede åreknuder på benene
  • 3 - vedvarende ødem fremkommer;
  • 4 - Ændringer vises på huden;
  • 5 - ændringer i huden i nærvær af et allerede helet sår;
  • 6 - Ændringer i huden med tilgængeligheden af ​​friske sår.

Betydningen af ​​etiologisk klassificering er givet, da behandlingen af ​​venøs patologi i vid udstrækning afhænger af årsagerne til at fremkalde kronisk kredsløbssvigt.

Etiologisk klassificering:

  • EU - genetisk tilbøjelighed
  • EP - ukendt årsag
  • ES-mangel udvikler sig hos mennesker på grund af skade, trombose og mere.

Den anatomiske klassifikation ifølge CEAP-systemet gør det muligt at vise læsionsniveauet, et segment (dybt, overfladisk eller kommunikativt) samt lokalisering af den patologiske proces (inferior vena cava eller stor saphenøs ven).

Klassificering af CVI i henhold til CEAP-systemet under hensyntagen til patofysiologiske problemer:

  • kronisk insufficiens af venøs cirkulation med refluks symptomer;
  • CVI med manifestationer af obstruktion;
  • CVI kombineret (kombination af tilbagesvaling og obstruktion).

Klassificering af akut og kronisk kredsløbssvigt anvendes i phlebologists medicinske institutioner til at bestemme sygdomsstadiet, såvel som dets sværhedsgrad. Dette er nødvendigt for at ordinere en passende effektiv behandling.

symptomatologi

Symptomer på AIS manifesteres hurtigt, da blokering af blodkar forekommer meget hurtigt. På grund af umuligheden af ​​udstrømning af blod fra underekstremiteterne dannes ødem. I løbet af fartøjerne noterer patienten forekomsten af ​​alvorlig smerte, som ikke går væk med en ændring af stilling eller i ro. Huden opkøber en blålig tone og et vene mønster vises på det. Denne form for sygdommen er lettere at behandle. Førstehjælp - pålæggelse af en kold komprimering og anvendelse af smertestillende midler. Yderligere behandling udpeger kun phlebologist.

Symptomer på sygdommens kroniske form kan være forskellige. Derfor kan det kliniske billede af kronisk kredsløbssvigt være lidt anderledes for forskellige mennesker. I de første faser af udviklingen af ​​den patologiske proces fremkommer enten et eller blot et kompleks af symptomer:

  • Ofte begynder personen at blive forstyrret af tyngde i benene, hvilket er signifikant øget efter et længere ophold i stående stilling;
  • hævelse af underbenene;
  • natkramper;
  • hypopigmentering eller hyperpigmentering af huden;
  • integumenter mister deres elasticitet og bliver tørre;
  • i senere stadier danner trofiske sår på hudoverfladen;
  • På grund af aflejring af en stor mængde blod i en persons ben er der svimmelhed, besvimelse.

Hvis der er mindst et af ovennævnte symptomer, anbefales det straks at søge akut lægehjælp hos en læge. På grundlag af dataene fra den indledende undersøgelse og diagnose vil lægen afgøre sygdommens sværhedsgrad (ved anvendelse af en godkendt klassificering) og foreskrive også et passende behandlingsforløb.

diagnostik

  • KLA;
  • biokemisk blodprøve;
  • Ultralyd undersøgelse af nedre ekstremiteter. Det kan bruges til at identificere områder, hvor venerne er dilaterede, og blodcirkulationen er svækket. Lægen kan også registrere tilstedeværelsen af ​​blodpropper, varicose noder. Det er nødvendigt at gå til denne undersøgelse, så snart de første symptomer på CVI vises.
  • hvis ultralydsdata er tvivlsomme, så i dette tilfælde ty til phlebography.

behandling

Akut venøs insufficiens elimineres i flere faser. Under sygdommens aktive fase er det nødvendigt at anvende en kold komprimering til stedet for den patologiske proces. Det afkølede stof påføres i to minutter, hvorefter det anbringes i en beholder med is og vand for at afkøle. Disse handlinger anbefales at gentages i en time. Efter fjernelse af betændelsen kommer anden fase - forbedrer blodcirkulationen. Du kan bruge salverne, som indeholder stoffer, der sænker blodproppen.

CVI er meget sværere at behandle end akut. Ved bestemmelse af den korrekte behandling for kronisk kredsløbssvigt bør det klart forstås, at denne patologiske tilstand er en systemisk proces. Hovedmålet med alle terapeutiske foranstaltninger er genoprettelsen af ​​normal blodcirkulation i venøsystemet i underekstremiteterne samt forebyggelse af udvikling af mulige tilbagefald.

  • behandling af sygdommen udføres i flere kurser. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer og sværhedsgraden af ​​patologien;
  • behandling af venøs insufficiens er valgt individuelt;
  • lægemiddelbehandling kombineret med andre metoder til behandling af blodcirkulationen HN.

Den største værdi i behandlingen af ​​CVI er brugen af ​​syntetiske stoffer (ordineret phlebotropic drugs) samt elastisk kompression. Også ordineret medicin til lokal brug.

Kirurgisk behandling udføres med det formål at fjerne unormal venøs udledning samt fjerne områder af åreknuder.

Kronisk cerebrovaskulær insufficiens

Denne sygdom er værd at fremhæve, da den kan udvikle sig absolut i enhver person og er en ret alvorlig patologi. Kronisk venøs insufficiens i hjernen kan forekomme selv med sang, fysisk anstrengelse, kompression af nakke for tæt krave og så videre. Som regel gør patienterne ikke klager over forværringen af ​​den generelle tilstand. Dette forklares ved, at hjernen har en fantastisk kompenserende mekanisme og et udviklet kredsløbssystem. Derfor manifesterer endda alvorlige problemer med blodudstrømning i lang tid. Dette er den største fare for denne stat.

årsager:

  • asfyksi;
  • skoliose;
  • ophør af nasal vejrtrækning
  • hovedskader
  • nakke og rygskader;
  • hjerne tumorer;
  • astma;
  • trombose og tromboflebitis i hjernen;
  • venøs og arteriovenøs hypertension.

symptomatologi:

  • almindelig hovedpine
  • svimmelhed;
  • apati;
  • hukommelsestab
  • muskel svaghed;
  • følelsesløshed følte i lemmerne;
  • mørkets udseende i øjnene;
  • psykiske lidelser af forskellig sværhedsgrad.

Symptomerne på hjernens CVI svarer til symptomerne på mange sygdomme i hjerte-kar-systemet, så det er vigtigt at foretage en grundig differentieret diagnose. Hvis blodcirkulationen i hjernen forstyrres i lang tid, kan der forekomme uoprettelige ændringer i det, der er farligt for patientens helbred og liv.

forebyggelse

På trods af at venøs insufficiens er en sygdom, der er genetisk forbundet med en person, kan der træffes nogle foranstaltninger, som vil reducere risikoen for udvikling væsentligt:

  • overophed ikke i solen;
  • Brug ikke for stramt undertøj og tøj (samme regel gælder for forebyggelse af CVI i hjernen);
  • sid ikke eller stå uden bevægelse i lang tid;
  • kost;
  • afvisning af høje hæle.

Særlige anbefalinger

Akut og kronisk venøsinsufficiens i hjernen og nedre ekstremiteter er en kompleks og lumsk sygdom, som undertiden er helt asymptomatisk og får sig til at føle sig i de sidste trin. Konsekvenserne af det kan være meget tung, endog tromboembolisme. Derfor, hvis en person føler konstant tyngde i benene og om aftenen udvikler han hævelse, skal du straks besøge en læge for at udelukke venøs insufficiens eller bekræfte det.

Hvis du mener, at du har Venous insufficiens og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan en phlebologist hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Hypomagnesæmi er en patologisk tilstand, der er præget af et fald i magnesiumniveauet i kroppen under påvirkning af forskellige etiologiske faktorer. Dette fører igen til udviklingen af ​​alvorlige patologier, herunder neurologiske og kardiovaskulære.

Transient iskæmisk angreb (TIA) - cerebrovaskulær insufficiens på grund af vaskulære lidelser, hjertesygdomme og sænkning af blodtrykket. Det er mere almindeligt hos personer, der lider af osteochondrose af cervikal rygsøjlen, hjerte og vaskulær patologi. Egenskaben ved et forbigående genereret iskæmisk angreb er fuldstændig genoprettelse af alle udfaldne funktioner inden for 24 timer.

Hypoparathyroidisme er en sygdom forårsaget af utilstrækkelig produktion af parathyroidhormon. Som et resultat af patologienes progression observeres en overtrædelse af calciumabsorption i mave-tarmkanalen. Hypoparathyroidisme uden ordentlig behandling kan føre til invaliditet.

Methemoglobinæmi er en sygdom i baggrunden, hvor en stigning i niveauet af methemoglobin eller oxideret hæmoglobin i den primære biologiske væske hos en person observeres. I sådanne tilfælde stiger graden af ​​koncentration over norm - 1%. Patologi er medfødt og erhvervet.

Diabetes mellitus er en kronisk sygdom, hvor det endokrine system påvirkes. Diabetes mellitus, hvis symptomer er baseret på en langvarig stigning i blodglukosekoncentrationen og på processer, der ledsager en ændret tilstand af stofskifte, udvikler sig især på grund af insulinmangel, som et hormon produceret af bugspytkirtlen, som regulerer glukoseforarbejdning i kroppens væv i kroppen og i hans celler.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Venøs insufficiens i benene: typer, årsager, manifestationer, komplikationer, behandling

Ifølge undersøgelsen foretaget af den internationale union af phlebologists og russiske epidemiologer, har den venøse insufficiens i de nedre ekstremiteter, som indtil for nylig blev betragtet som en ældres sygdom, betydeligt "forynget". I de senere år er tegn på denne sygdom blevet identificeret hos unge i alderen 14 til 16 år. Så hvad er venøs insufficiens, hvad er dets første manifestationer og behandling? Sådan forebygger du denne sygdom? For at besvare disse spørgsmål er det nødvendigt at forstå, hvordan blodstrømmen i benene opstår, og hvad er årsagen til kredsløbsforstyrrelser, der fører til CVI.

Essens af venøs insufficiens

Det antages, at en person, der lærer at gå lige, dømmer sig til venøs insufficiens, da tyngdekraften (ifølge fysiske love) har en signifikant virkning på udstrømningen af ​​blod. Cirkulationssystemet i underekstremiteterne består af dybe (90%) og overfladiske (10%) vener. Forbind dem med hinanden perforerede (kommunikative årer). Subkutane (overfladiske), dybe og lige perforerende vener har ventiler, der tillader blod at strømme til hjertet, hvilket skaber en hindring for retrograd strømmen.

Med en stabil tone i venernes vægge forekommer omdannelsen af ​​lumen mellem dem, mens kroppens stilling ændres, i overensstemmelse med fysiologiske love. Ventilapparatet virker også normalt, det vil sige, efter at blodets udløsning lukker, lukker det ikke tilbage. Men så snart mindst en af ​​disse mekanismer fejler, er reflux (omvendt blodstrøm til hjertet i de store skibe) forstyrret.

Ofte sker dette, når en person skal stå eller sidde i lang tid. Dette fører til stagnation af blod i de nedre årer. Det øger trykket på de venøse vægge og får dem til at ekspandere. Som følge heraf ophører skærmventilerne helt tæt. Blodet, i stedet for at bevæge sig opad, begynder at bevæge sig unormalt nedad. Der er mangel på vener.

Afhængig af venerne, hvor blodgennemstrømningen blev forstyrret, skelnes mellem følgende typer:

  • CVI er en kronisk venøs insufficiens, der udvikler sig i saphenøse årer. Dette er den mest almindelige sygdom.
  • Ventilinsufficiens perforerer vener.
  • Den akutte utilstrækkelighed af vener, der opstår i dybe hovedkarre. Denne form for sygdommen er meget mindre almindelig, og er derfor stadig ikke godt forstået.

Akut venøs insufficiens

I tilfælde af en skarp blokering af de dybe store skibe i underekstremiteterne er der øjeblikkelig overtrædelse af udstrømningen af ​​blod fra venerne. Dette syndrom kaldes akut venøs insufficiens. Oftest er det forårsaget af skader ledsaget af ligation af dybe årer og akutte former for trombose. Denne form for sygdommen udvikler sig aldrig i overfladiske årer. Placeringen af ​​lokaliseringen er kun dybe vener.

Akut venøs insufficiens manifesteres ved hævelse af benene, huden får en cyanotisk nuance. Det viser tydeligt mønsteret af vener. Over hovedskibene markerede alvorlig smerte. For at lindre smerter i sygdommens akutte form anbefales det at anvende kolde kompresser, der reducerer fyldningen af ​​venerne med blod.

Cold Packing Rules

Med en stor grad af skade er det bedre at bruge kølet stof foldet i flere lag. Tager to stykker En til to eller tre minutter dækket af et betændt område, den anden på dette tidspunkt afkøles i en beholder med vand og is. Proceduren skal udføres i mindst en time. For et lille område kan du bruge ispakker.

Når stadierne af den akutte inflammatoriske proces elimineres, er behandling med salver, der nedsætter blodkoagulation tilladt (hepatotrombin, heparin, heparoid). De bruges i form af varme kompresser.

Regler for anvendelse af varm komprimering

  1. Tag gasbindet i tre eller fire tilsætning.
  2. Mættet med opvarmet salve.
  3. Overlay på det berørte område.
  4. Topdæksel med plast eller kompress papir, der dækker gaze med salve.
  5. Varm med uld eller uld. Sikker med en bandage dressing. Forlad over natten.

Overflade efter fjernelse af kompressen til procesalkohol.

CVI og dets fare

Kronisk venøs insufficiens er den mest almindelige patologi af blodgennemstrømning i benene, der kun udvikler sig i saphenøse årer. Det er ikke så harmløst, som det ser ud ved første øjekast. At være en følge af kredsløbssygdomme i underekstremiteterne, bidrager til udviklingen af ​​trofisme i ankelets bløde væv. På samme tid vises pigmentpletter på underbenets hud i begyndelsen. De vokser meget hurtigt i bredden og trænger dybt ind i blødt væv, der danner trophic ulcer, der er vanskelige at behandle. Ofte slutter CVI erysipelas i underbenet. I de senere stadier udvikler trombose (dannelse af blodpropper i dybårene) og tromboflebitis (blodpropper i overfladiske vener), pyoderma og andre anomalier i de venøse kar.

Et af de værste konsekvenser af venøs insufficiens kan være udvikling af trombose efterfulgt af adskillelse fra trombusens karvæg (embolus). Klotens "rejse" gennem kredsløbssystemet truer med at forårsage et fatalt udfald af et farligt fænomen - lungtromboembolisme.

Desuden fører unormal blodgennemstrømning til et fald i mikrocirkulationsvolumen. Der er et underbelastningssyndrom i hjertet. Og dette medfører et fald i mental aktivitet og træthed. Overtrædelse af blodgennemstrømning bidrager til ophobningen i væv af metaboliske produkter, der fremkalder forekomsten af ​​allergiske reaktioner i form af forskellige hududslæt og dermatitis. De øger mængden af ​​lysosomale enzymer og frie radikaler. Dette øger multiplikationen af ​​patogen mikroflora, hvilket forårsager inflammatoriske processer og som følge heraf aktiveres makrofager og leukocytter.

Årsager til patologi

De mest almindelige årsager til CVI er hypodynami, overvægt og tung fysisk anstrengelse (vægtløftning, langvarigt arbejde mens du står eller sidder). Sommetider udvikles venøs insufficiens efter skade på lemmerne. I mange tilfælde forekommer sygdommen på baggrund af hypertension eller medfødte abnormiteter i venøsystemet.

Risikokategorierne for CVI omfatter følgende kategorier af personer:

  • Kvinder under graviditet og fødsel, eller tager antikonceptionsmidler.
  • Ældre, hvis venøs vægton er reduceret på grund af kroppens aldring.
  • Ungdom med CVI kan forekomme på baggrund af ændringer i hormonsystemet under puberteten.
  • Folk, der bruger hormoner til behandling.

CVI's vigtigste manifestationer

CVIs allerførste manifestationer er en følelse af tunghed i benene og indtryk af, at de brister fra indersiden. Disse følelser forbedres, når en person udfører et monotont arbejde (lærere, sælgere, arbejdere på maskinen) eller sidder i lang tid. Nogen tid efter bevægelsens start (gang), falder de og går endelig i "liggende" stilling, med benene forhøjet.

Mange patienter klager over udseende af edderkopper (tegn på spredning af varicose) på huden, hyperpigmentering og forskellige dermatitis. På steder, hvor pigmenteringen ændres, falder håret ud, og huden taber sin elasticitet. Bløde subkutane væv gradvist atrofi. Den mest alvorlige fase af sygdommen er manifesteret af fremkomsten af ​​trophic ulcera, som kan være lille (højst en halv centimeter i diameter) eller bøjle den nederste del af benet over ankelen. Samtidig er der en forringelse af patientens generelle tilstand. Han har svær hovedpine, svaghed og åndenød.

Hovedproblemet med diagnosticering af CVI er ringe bevidsthed om befolkningen. De fleste mennesker har tunge ben, hævelse og andre problemer forbundet med en travl dag med arbejde, træthed, osv. De er ikke engang klar over, at disse er tegn på alvorlig sygdom i blodkar. Og reklame for stoffer, der hurtigt slippe af med disse lidelser, misinformerer folk, vildleder dem, kræver selvbehandling. Som følge heraf har en person ikke travlt med at få lægehjælp. Og sygdommen skrider frem, diagnosen er etableret i de senere stadier, når patologien allerede har spredt sig til store områder, og det er meget vanskeligere at håndtere det.

Venøs insufficiens - fortolkning af phlebologists

Kronisk venøs insufficiens er en uafhængig patologi, selvom der blandt symptomerne ofte er tegn på både åreknuder og post-trombotiske sygdomme. På denne baggrund bør metoderne til behandling og forebyggende foranstaltninger være omfattende, der tager sigte på at eliminere årsagerne til sygdommens manifestation. De russiske eksperter, der er involveret i udviklingen af ​​standarder til behandling af alle former for vene-sygdomme, anbefalede brugen af ​​CVI-klassifikationen E. G. Yablokova, bygget efter følgende princip:

  • Den første fase af sygdommen (I) er repræsenteret i den ved de vigtigste kliniske tegn: tyngde i benene, hævelse, udseendet af asterisker af varicose dilatation.
  • Hver efterfølgende (II og III) suppleres af tegn, der øger sygdommens sværhedsgrad. For eksempel vises der ved den anden fase hyperpigmentering dermatitis, forstørrede vener ses under huden.
  • For fase III er udseende af sår karakteristisk, hud (og undertiden blødt væv) atrofi. Fremskridt tegn på posttromboflebitis.

I denne klassifikation er der en isoleret nulgrad (0), hvor der ikke er nogen manifestationer af CVI, men varicoseændringer i venerne udtages. Dette indikerer, at behandlingsmetoden på dette stadium skal være fundamentalt forskellig fra behandlingen af ​​stadier 1,2 eller 3 af sygdommen.

Ofte fører venøs insufficiens til handicap. Graden af ​​reduktion i uarbejdsdygtigheden hos en person med denne sygdom bestemmes af den internationale klassificering af phlebological diseases. Det hedder CEAP. Den består af fire dele:

  1. Klinisk. I den angiver under en specifik kode de karakteristiske tegn (symptomer) af sygdommen.
  2. Ætiologiske. I denne del er sygdommens oprindelse krypteret: medfødt eller erhvervet; opstod for første gang eller er sekundær; med uklar ætiologi.
  3. Anatomic. Angiver i hvilken af ​​de tre typer vener (hoved, perforering, subkutan) en patologisk ændring i blodgennemstrømningen forekom.
  4. Patofysiologiske. Det angiver den type overtrædelse.

Hvert symptom (smerte, hævelse, pigmentering) er scoret:

  • Hvis der ikke er nogen symptomer, sæt 0 point;
  • Moderat / mindre manifestation - 1 point;
  • Udtalte tegn - 2 point.

Ifølge samme system vurderes varigheden af ​​symptomerne og forekomsten af ​​tilbagefald:

  1. I mangel af - 0 point;
  2. Varigheden af ​​manifestationer på mindre end tre måneder / et tilbagefald - 1 point,
  3. Symptomer varer mere end tre måneder / gentagelser gentages flere gange - 2 point.

Baseret på scorerne (hovedsageligt for symptomer) afsløres handicapsgraden:

  • 1. grad - en person kan udføre deres arbejdsopgaver uden begrænsninger.
  • 2. grad - det er tilladt at arbejde ikke mere end 8 timer med vedligeholdelsesbehandling.
  • 3. grad - en person er ikke i stand til at arbejde selv med vedligeholdelsesbehandling.

Behandling af CVI

Behandling af venøs insufficiens baseret på medicineringsterapi, der henvender sig standse den inflammatoriske proces, blodstrømningslidelser korrektion, virkningen på blodcirkulationen, forbedre lymfe dræning, øge tonen i venøse væg. Grundlaget for phlebotonics. I mildere former, i de tidlige stadier af sygdommen, er de ret nok til at eliminere de vigtigste symptomer på sygdommen. Men når sygdommen forværres af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, dannelsen af ​​sår og dermatitis kræver yderligere lægemidler - enzymer Antiplatelet midler, antibiotika, ikke-steroide inflammatoriske lægemidler og en række andre lægemidler.

Følgende lægemidler anvendes mest:

  1. Phlebotonics - Detralex og Antistax; samt et effektivt lægemiddel godkendt til brug i anden halvdel af graviditeten - Ginkor Fort;
  2. Antiinflammatorisk - meloxicam, diclofenac og flere andre;
  3. Uoverensstemmelse - Dipyridamol, Clopidogrel, Aspirin (acetylsalicylsyre);
  4. Antihistaminer - Promestasin, Clemastine.
  5. Antioxidanter - Emoxipin og andre.

Alle disse stoffer kan anvendes på ethvert stadium af sygdommen. Men deres formål bør være berettiget af symptomerne på sygdommen.

Ved behandling af alvorlige stadier venøs insufficiens, som ofte ledsages pyoderma (dannelse af sår på huden), for at forhindre yderligere infektion af organismen og forekomsten af ​​alvorlige komplikationer (fx sepsis) er tildelt antibiotika og antibakterielle midler - fluorquinoloner, cephalosporiner (generation I og II), halvsyntetiske penicilliner. På nuværende tidspunkt giver phlebotropiske lægemidler ikke den ønskede effekt, så deres anvendelse anses for upraktisk.

Som en lokal smertestillende og anti-inflammatoriske lægemidler i tilfælde af utilstrækkelige overfladiske vener (hvis nogen komplikationer trofiske ulcera), der anvendes salven:

  • Butadion og Indomethacin - for at lindre betændelse;
  • Heparoid og heparin - for at reducere blodkoagulation og forhindre dannelse af blodpropper og risikoen for ulceration og nekrotiske manifestationer;
  • Lioton 1000 - forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, lindrer betændelse. Men ved anvendelse af denne salve er allergiske reaktioner mulige.
  • Venoben - sænker blodproppen, forhindrer dannelsen af ​​nye og opløser eksisterende blodpropper, forbedrer blodgennemstrømningen og regenerering af huden.

For øjeblikket produceret et stort antal piller for venøs insufficiens. Dette komplicerer deres valg meget, da de fleste af dem har det samme aktive stof i bunden, men helt forskellige navne. Dette er forvirrende. Som følge heraf, patienter, der næsten ikke har tid til at vænne sig til et lægemiddelnavn, lider som en læge ordinerer en anden. Og vigtigst af alt har alle dem faktisk på samme måde en anden pris, som undertiden alvorligt slår en syges lomme.

Forebyggelse af venøs insufficiens

Folk, der risikerer at udvikle CVI, bør tage sig af deres helbred. Og en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​denne sygdom er forebyggelse. Den består af følgende:

  1. For at forhindre forekomst af venøs insufficiens er det nødvendigt at øge vital aktivitet. Det er også meget nyttigt at gå, cykle, svømme, jogge eller gå på sport. Men magtsport er kontraindiceret.
  2. Når venøs insufficiens skal forlade dampbadet, saunaen, varme bade. Alt er kontraindiceret, der forårsager dilation af de venøse blodkar, hvilket fører til overløb og nedsat blodgennemstrømning.
  3. Langt ophold i solen og i solarium anbefales ikke (dette gælder især for kvinder). Solbade er bedre i de tidlige timer (efter 16 00).
  4. Når behovet for anti-cellulite massage af de nedre ekstremiteter (hofter), skal du indhente tilladelse phlebologist, da denne procedure er ofte provokerer tilbagevendende åreknuder og kan føre til dannelse af blodpropper.
  5. Prøv at opretholde vægt normalt. Måltider bør afbalanceres. Hovedfokus bør være på produkter med et højt indhold af fiber, folinsyre, rutin, vitaminer B1 og B5, C og A. Indgivelsen af ​​multivitaminkomplekser, som indeholder sporstoffer (jern, magnesium, zink og kobber).
  6. Du bør reducere væskeindtag, eliminere krydrede og salte fødevarer fra kosten, samt produkter, der fremmer fedtaflejring og øger vægten.

Øvelser til CVI

Funktionel venøs insufficiens (FVN)

Blandt de forskellige typer af venøs fartøjs patologi udpeges funktionel venøs insufficiens (FVN) som en uafhængig form. Denne patologi adskiller sig fra andre sorter af kroniske sygdomme i det ødem, og andre symptomer på stagnation af blod i venerne udvikler sig uafhængigt af den eksisterende abnormitet af de venøse blodkar. Nogle gange observeres det hos raske mennesker, der ikke har patologiske forandringer i dem. Der er følgende typer af denne sygdom:

  • FVN ortostatisk. Smerter, hævelser og tyngde i benene opstår, når en person er stationær (statisk) i lang tid. For eksempel i en lang flyvning, der rejser med bus eller bil, på toget. Denne type CVI er iboende af lærere, kirurger, kontorarbejdere og folk i alderdommen.
  • HFV-hormon-induceret. Denne type sygdom er forbundet med indgivelsen af ​​terapeutiske og præventionshormonale præparater, østrogener, gestagener etc.
  • CVF konstitutionelle. Forårsaget af forskellige unormale fysikpersoner. De mest almindelige årsager er overvægtige og for høje.
  • WHF er blandet. Opstår når det udsættes for flere faktorer. Ofte observeret hos gravide kvinder. Dette skyldes det faktum, at en kvindes hormonelle forandringer i barnefødselsperioden. En udvikling af fosteret øger størrelsen af ​​livmoderen, hvilket presser iliaca vener og hule, skaber i dem en yderligere kompression, hvilket fører til afbrydelse af blodgennemstrømningen i de nedre ekstremiteter. Der er en venøs insufficiens i benene.

Behandling af tbf

I de fleste tilfælde behandles funktionel venøs insufficiens ved at have specielle kompressionstrik (strømper, strømpebukser) eller ved at påføre elastisk bandage. I dette tilfælde bør den nødvendige kompression afhente den behandlende læge. Bære strømper eller bandage bør være i "liggende" position. Fødder skal hæves op.

Detralex anbefales fra medicin. Gravide kvinder, hvis det er nødvendigt (hvis der bæres kompression undertøj er ikke nok), anbefales Ginkor Fort. Scleroterapi giver en god effekt - en procedure, hvor et lægemiddel injiceres i det berørte kar (fibro ven, ethoxycroleol eller thrombovar). Ofte anvendes denne type behandling, når en stor saphenøs vene påvirkes. Men for denne procedure er der kontraindikationer. Blandt dem er følgende:

  1. For tykke ben
  2. Patientens tab på grund af arthritis, lammelse og andre sygdomme;
  3. Cellulitis i fasen af ​​akut inflammation.
  4. Øget omgivelsestemperatur. Det anbefales at udføre scleroterapi om efteråret og vinteren eller om foråret.
  5. Patientens tendens til allergiske reaktioner.

Scleroterapi har flere fordele i forhold til radikale behandlinger. Det udføres på ambulant basis og smertefrit. Men den største fordel er, at det giver dig mulighed for at eliminere patologien for blodgennemstrømning i GSV uden at fjerne overfladiske blodårer på benene. Alle patienter, der er blevet diagnosticeret med FVN, uanset deres oprindelse, bør gennemgå en opfølgningsundersøgelse en gang om et halvt år.

Lymfatisk venøs insufficiens

Blandt forstyrrelser i blodgennemstrømning bør man bemærke en sådan sygdom som kronisk lymfatisk venøs insufficiens. Det påvirker mere end 40% af befolkningen i den erhvervsaktive alder. Det manifesterer sig i både let og svær dekompression form, ledsaget af patologiske ændringer i huden og dannelsen af ​​trofasår.

Metoden til behandling af lymfostaseforstyrrelser er valgt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Som praksis viser, kan radikal behandling (operation) ikke altid udføres på grund af kontraindikationer relateret til patienternes sundhed. Derfor lægges der særlig vægt på forbedring af konservativ behandling, som blandt andet er obligatorisk ved forberedelsen af ​​patienten til operation.

Narkotikabehandling

Grundlaget for det konservative behandlingsforløb i tilfælde af mangel på lymfeknuder er følgende medicin:

  • Flebotonizing - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
  • Forøgelse af lymfatisk dræning - Venoruton, Troxevasin;
  • Til korrektion af blodgennemstrømning og mikrocirkulation - Plavix, Trental og flere andre;
  • Antiinflammatoriske lægemidler - Ketoprofen, Diclofenac og lignende;
  • Ny generation phlebotonics - Ginkor Fort, Endotelon, Detraleks, Cyclo-3 Fort.

Ved behandling af lymfatisk systeminsufficiens udøves fysioterapeutiske metoder i vid udstrækning, hvilket giver høje positive resultater.

Ved den første fase af sygdommen, når lymphangionerne endnu ikke har mistet deres kontraktile aktivitet, giver elektrisk stimulering ved hjælp af modulerede sinusformede strømninger med mellemfrekvens gode resultater. Når dette sker, forekommer aktiveringen af ​​den venøs muskulære pumpe og lymfekræftstrømmen, som normaliserer bevægelsen.

Magnetisk terapi

Magnetoterapi ledsaget af badets vedtagelse med indholdet af salte af silicium og kulhydronsyre. Dette er en af ​​de progressive metoder, der ikke forårsager ubehag for patienten. Til den anvendte procedure:

  • Magnetisk felt - lav frekvens, vekslende.
  • Silikone carbondioxidbadopløsning, indholdet af salte af silicium, der ligger i området fra 150 til 200 g / l, kulhydratsyre - op til 2 g / l.
  1. Eksponering for et magnetfelt. Ledetiden er maksimalt 15 minutter.
  2. Hvil i en time.
  3. Vedtagelsen af ​​et siliciumcarbonbad (op til 20 minutter).

Kompressionsterapi

Metoden til pneumatisk variabel kompression under anvendelse af apparatet "Lymfe-E" og gel af brunt tang "Lamifarin". Proceduren for udførelse af proceduren:

  • En kold gel påføres på patientens lemmer (t = 28-30 °).
  • Pak dem med et specielt ikke-vævet materiale (servietter eller plader).
  • Udfør straks hardwarekomprimering. Tiden for proceduren afhænger af patientens tilstand og varierer fra 40 til 60 minutter.

Indstillingsapparat til proceduren:

  1. Tryk - fra 60 til 90 mm Hg. Art.
  2. Funktionsmåde - "stigende bølge" med funktionen til at fastsætte trykket.

Med stigningen i smerte, er udseende og progression af trofesår, såvel som forekomsten af ​​nekrose af fødderne, vaskulær insufficiens kun behandlet ved kirurgiske metoder. Dette kan være ballonangioplastik, proteser ved brug af en kunstig ven eller omgåelse af egne venøse blodkar taget fra raske områder. I fremskredne tilfælde, der fører til udviklingen af ​​gangren, kan lemmen blive amputeret.

Af det foregående er det nødvendigt at drage følgende konklusion: På trods af det skræmmende navn på venøs insufficiens - en sygdom, der kræver seriøs overvejelse. Derfor, jo hurtigere behandling er startet, jo mindre moralske og økonomiske tab vil være.