Lumboischialgia, hvad er det? Symptomer og behandlingsregime

Lumboischialgia er et pludseligt angreb i lænderegionen, som udstråler til benet (til låret, til knæet og ned til hælen) eller til begge ben. Normalt spredes smerter over skinken og ryggen af ​​låret, hvilket forårsager krampe og muskel følelsesløshed.

Alvorlig smerte i lændebryst ischia forårsaget af irritation af rygmarven, især sciatic nerve. Dette kan skyldes en læsion af rygsøjlen som følge af overdreven belastning.

Sygdommen opstår i 25-30% af tilfældene med rygsmerter af forskellig oprindelse og forekommer hovedsageligt hos personer i ung- og mellemalderen (25-45 år), da det er i denne alder, at rygsøjlen er mest stresset på grund af visse faglige karakteristika og toppen af ​​menneskelig aktivitet.

Hvad er det?

Lumboischialgia er en lidelse, der påvirker den skubende nerve, der manifesteres af smerter i lænderegionen, som påvirker skægget, benets bagside, underbenet. Med denne sygdom udvikler smerte pludselig og pludselig. Normalt fremkalder hans udseende en skarp bevægelse, vægtløftning, et langt ophold i en ubehagelig stilling.

Lumbal ischialgia syndrom kan manifestere sig ved forskellige typer ubehagelige fornemmelser - stigende, brændende, smerter i smerter, følelse af varme eller chilliness i det berørte område.

Årsager til patologi

Hovedårsagerne til lumboischialgia er pinlig bevægelse eller løft for tunge genstande. Men for at provokere forekomsten af ​​en sådan overtrædelse kan man også:

• konstant stress og depression;
• knoglehvirvel
• hårdt fysisk arbejde eller nogle sportsgrene
• alder efter tredive år
• deformering slidgigt
• unormal arbejdsstilling på grund af graviditet eller overvægt, som ændrer kroppens tyngdepunkt.

Afhængigt af hvad der præcist førte til udviklingen af ​​en sådan overtrædelse, er følgende kategorier af lumbal ischialgi forskellig:

• neuropatisk, hvor smerte udvikler sig som følge af klemning af nerve rødder;
• muskuloskeletale, som er dannet på basis af muskuloskeletalsystemets patologier, især - rygsøjlen og nedre ekstremiteter. Desuden er diskogent lumboischialgi og hamstringssyndrom også i denne kategori;
• blandet - dette omfatter kombinationer af patologier af forskellige anatomiske strukturer og en kombination af forskellige anomalier i de nedre ekstremiteter baseret på en heterogen proces;
• Angiopatisk - i dette tilfælde opstår smerten på grund af skade på blodkarrene i underekstremiteterne.

Tilstedeværelsen af ​​enhver form for lændebrystischia kræver obligatoriske kliniske, instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Sådanne undersøgelser er nødvendige for at identificere patologier af blodkar i nedre ekstremiteter og bukhulen.

Derudover kan mulige årsager til sygdommen være dysfunktion af bækkenorganerne og bukhulen, som også kan identificeres under anvendelse af de ovenfor beskrevne undersøgelser.

patogenese

Patogenesen af ​​lumboischialgi er direkte relateret til årsagen, der provokerede det. For eksempel forekommer pæreformet muskelsyndrom sædvanligvis med osteochondrose, hvor regionen af ​​den beskadigede intervertebrale disk bliver en kilde til patologiske impulser. Samtidig opfatter patientens nervesystem sådanne impulser som smerte og gør alt for at fjerne det ved at øge muskeltonen eller immobilisere det berørte område. Spændingen i musklerne strækker sig ud over smertens kilde, påvirker den pæreformede muskel og den sciatic nerve. På grund af sammentrækningen af ​​musklerne sker en klemning af nerven, og der opstår smerte.

Intervertebral brok kan også forårsage lumboischialgia, de patologiske processer, som fører til en indsnævring af spinalkanalens lumen. Dette fører yderligere til kompression og betændelse i den sciatic nerve. Som følge heraf irriteres motoriske og sensoriske nervefibre, hvilket fremkalder smerter. Smerter opstår også som følge af alvorlig brok eller komplikationer.

klassifikation

Der er flere klassifikationer af patologi.

• akut lændearm (primær smertesyndrom);
• kronisk lumbago med ischias (akutte faser erstattes af remissioner).

På grund af udseendet af lændehvirvlen er differentieret til arter:

• hvirveldyr eller hvirveldyr (forbundet med rygsygdomme),

• diskogene (på grund af herniated disc);
• spondylogenous (udbytte på grund af spinal osteochondrose).
• nevertebrogennaya,

• angiopatisk (manifesteret i nederlaget for skibene i bælte i underbenene og nedre ryg);
• myofascial (observeret i muskelsygdomme og fascia);
• lumboischialgia i nederlag i peritoneale organer;
• lumbago med ischias på baggrund af hip joint patologier.

Ifølge omfanget af smertesyndrom kan lumboischialgi være:

• ensidig - udstråler til en lem, mere udtalt på den ene side af taljen: venstre eller højre);
• Bilaterale (bilaterale) - manifesteret på begge sider af rygsøjlen, giver ofte i begge lemmer.

Symptomer på lumbal ischialgi

Når lændebørste ischia karakteriseres af følgende symptomer på nedre ryg og nedre ekstremiteter:

• bevægelser i lænderegionen er stærkt begrænsede,
• forekomsten af ​​rygsmerter, som giver i en eller mindre i begge ben,
• patienten er nødt til at tage en særlig stilling - bøjet frem og bukker,
• lændesmerter forværres ved at ændre kroppens position,
• langs nerven kan der være en følelse af kløe, brænding, varme eller omvendt, en skarp afkøling,
• i benet går smerter gennem skinken, den bageste yderflade af låret, knæet og dels gastrocnemius muskelen,
• Forsøg på bevægelse og fuld skridt på foden forårsager en skarp smerte, som har karakter af brændende, voksende og smertefuldt,
• smerter bliver stærkere med afkøling, forkølelse, forværring af kronisk patologi, træthed, efter tung fysisk anstrengelse,
• Smertefodens hud er normalt bleg, kan have en marmorfarve, der er kold til berøring

Lumbal ischialgi forekommer sædvanligvis ved avanceret osteochondrose. I akut lumbalischialgi udtages disse fænomener stærkt og kraftigt. I kronisk forløb kan de manifestere sig i perioder - med aktivering og dæmpning i bølger.

diagnostik

Hvis patienten lider af smerter i lænderegionen, og ubehag spredes til benene, er det vigtigt at gå til en neuropatolog. For den korrekte diagnose, samt udelukkelsen af ​​andre patologier, vil følgende undersøgelser blive udført:

1. Lasegue test. Patienten ligger på ryggen. Lægen beder ham om at hæve sit ben. Derefter trækker lægen patientens fod. Hvis sciatic nerve er nedsat, vil patienten opleve øget ubehag.
2. Generel undersøgelse og undersøgelse af patientklager. Arrangementet tager sigte på at eliminere alarmsignaler, der karakteriserer sådanne patologier som rygsinfektioner og onkologi.
3. Magnetisk resonans eller computertomografi. En detaljeret og præcis undersøgelse af lidelser i hoftefugen.
4. Radiografi af rygsøjlen. Arrangementet giver mulighed for at identificere forskellige sygdomme i ODA.
5. Blodprøver. De bestemmer de autoimmune processer og inflammatoriske reaktioner, som forekommer i kroppen.
6. Densitometri. Denne type diagnose bestemmer knogletætheden og muliggør tidlig påvisning af osteoporose.

Hvordan behandles lumboischialgi?

Før behandlingen påbegyndes, er det afgørende, at en neuropatolog eller en læge synes at identificere den nøjagtige årsag til dette smertsyndrom.

I den akutte periode har patienten brug for hvile (op til 2 uger) og brugen af ​​visse lægemidler ved kyllingen. Ved behandling af sygdom ordinerer sådanne stoffer:

1. Painkillers - Injektioner eller tabletter af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Brufen, Movalis), ikke-narkotiske analgetika (lyric, katadolon).
2. Muskelafslappende midler - til at neutralisere muskelspasmer (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretisk - mod ødem i nerver (lasix).
4. Novokainisk blokade i rygsøjlen med ubærelig smerte - blokade med glukokortikosteroider (diprospan, hydrocortison).
5. Sedative præparater (phenozipam, Relanium).
6. Vitaminer i gruppe B - til aktivering af nervedannelse og muskelgendannelse (milgamma, neuromultivitis).
7. Blodstrøm aktivatorer (trental, aktovegin).
8. Lokale smertestillende midler - salver, cremer med ikke-steroide komponenter (diclac, fastum-gel).

Som staten forbedrer, ordineres fysisk terapi, spinalgymnastik, massage, UHF, parafinbehandling, mikrostrømbehandling, magnetisk terapi, elektroforese.

Kirurgisk behandling anbefales i tilfælde af udskæring af skiver eller intervertebral brok. I dette tilfælde kan rygkirurgi udføres i henhold til den klassiske type eller ved anvendelse af moderne teknologier af endoskopisk kirurgi.

gymnastik

For at reducere smerte og forebygge mulige tilbagefald anbefales patienter at gennemgå en terapeutisk gymnastik. Denne øvelse er rettet mod at styrke musklerne, der omgiver rygsøjlen, hvilket reducerer risikoen for forskydning af hvirvlerne og gør dem mere modstandsdygtige over for stress. Patienterne skal udføre øvelser i specialiserede institutioner under tilsyn af specialister. Men efter tid, efter at have afsluttet et kursus af fysioterapi, vil de kunne fortsætte deres studier hjemme alene.

Komplekset af terapeutisk gymnastik omfatter nødvendigvis øvelser, der fremmer muskelstrækningen (kropsvendinger, bøjninger, tilbageskridt). Øvelser, der sigter mod at genoprette bevægelsen af ​​hofteforbindelser og rygsøjler (squats, ben outs, løfter kroppen fra en udsat position) betragtes også som effektive. Patienterne anbefales også at øve på simulatorer og yoga.

Folkebehandling

Behandling af lumbal ischialgi i hjemmet ved folkemetoder bør kun udføres efter henstillinger fra den behandlende læge.

For at afhjælpe tilstanden kan der være følgende manipulationer:

1. Gnid ind i det smertefulde område badgerfedt, en opløsning af vegetabilsk olie med ammoniak (2: 1 forhold).
2. Påføres på de betændte områder en gylle af tørret sort radise, kompresser af alkoholtinktur af birkeknopper.
3. Brug opvarmningspapirer.
4. Brug et bælte af hundehår.

Prognosen for lumboischialgi er generelt gunstig, hvis patienten besøger lægen rettidigt og starter behandling for den underliggende sygdom. Undlad at forsømme forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre dette ubehagelige fænomen.

Homøopati behandling

Samtidig med standardbehandling kan der anvendes homøopatiske midler. De har en positiv effekt på hele kroppen, aktiverer selvregulering og selvhelbredelse.

De mest effektive stoffer er "Traumel-S", "Objective-T". De består af gavnlige plantekomplekser, mineraler, chondroprotektorer, reducerende inflammation, forbedring af blodcirkulationen, metaboliske processer, genopretning af brusk og knogler.

forebyggelse

I tilfælde hvor belastningen på rygsøjlen ikke kan undgås, er det nødvendigt at følge enkle regler, der minimerer risikoen for lumbal ischialgia syndrom.

1. Undgå spinalskader og hypotermi, især i lænderegionen.
2. Tidlig behandling af leddets sygdomme, blodkar, rygsøjlen.
3. Brug ikke højhælede sko.
4. Det er også tilrådeligt at undgå at løfte vægte, især fra skråningen, det er bedre at sidde ned.
5. Du skal overvåge din egen kropsholdning og styre kropsvægt.
6. Hvis du har brug for en tur bag rattet, skal du stoppe hver time, varme op og gå.
7. Husk: alkohol og rygning reducerer kroppens modstand mod forskellige smitsomme sygdomme.
8. I nærværelse af kronisk lumbalischia anbefales det at gennemgå en regelmæssig sanitær og udvej behandling.
9. Det er også værd at regelmæssigt gennemgå fysiske undersøgelser hos en ortopæd, en neuropatolog og en neurolog.
10. Ved stillesiddende arbejde skal du gøre en 5-10 minutters pause hver time for at opvarme ryggen og benene. Stolen skal have armlæn og en justerbar ryglæn for at reducere belastningen på bagsiden.

Den bedste forebyggelse af forekomsten af ​​tilbagevendende forekomster af lumboischialgia er gennemførelsen af ​​terapeutiske øvelser, massage kurser og overholdelse af forebyggende foranstaltninger for belastninger på rygsøjlen.

iskias

Lumboischialgia er et pludseligt angreb i lænderegionen, som udstråler til benet (til låret, til knæet og ned til hælen) eller til begge ben. Normalt spredes smerter over skinken og ryggen af ​​låret, hvilket forårsager krampe og muskel følelsesløshed.

Alvorlig smerte i lændebryst ischia forårsaget af irritation af rygmarven, især sciatic nerve. Dette kan skyldes en læsion af rygsøjlen som følge af overdreven belastning. Lumboischialgia forekommer hos 25-30% af tilfældene med rygsmerter af forskellig oprindelse og forekommer hovedsageligt hos unge og middelalderen (25-45 år), da det er i denne alder, at rygsøjlen er mest stresset på grund af visse faglige karakteristika og toppen af ​​menneskelig aktivitet.

symptomer

• Brænding, optagelse, smerter i ryggen og nedre ryg, der strækker sig i en eller begge ben.
• Når du ændrer kroppens position og forsøger at rette ud, øges smerten.
• Den begrænsede rotation af torso i lændehvirvlen.
• Kramper i benene, nedsat følsomhed, følelsesløshed, krybende fornemmelse i benene.
• Krænkelse af blodgennemstrømning i benene, hvilket fører til misfarvning og afkøling af benets hud.
• Smertefornemmelser tvinger en person til at bøje ryggen og læne sig fremad.
• Musklerne i lænden, ryggen og benene er anstrengte, hvilket fører til gangforstyrrelser og vanskeligheder med at gå. Da det meste af smerten er ensidig og udstråler til et ben, lider en person under påvirkning af smerter angående gang, det berørte ben fra stress og læner sig på det andet ben. Dette fører til forvrængning af kroppen i retning af støttebenet, skoliose, lordose.
• Symptom på "stativet" - en person er tvunget til at rejse sig fra en liggende stilling, læner sig på hænderne bag hans torso. Sitter på en stol, en person rører kun lidt på stolen med sit skinker, hviler på rige arme.
• I særligt alvorlige tilfælde - spontan vandladning.

årsager til

Lumboischialgia har sædvanligvis en vertebral oprindelse (kommer fra rygsøjlen, men påvirker også musklerne, huden og endda indre organer), så disse smertefulde angreb kaldes ofte som vertebral lumboischialgi.

Hovedårsagen til lumboischialgia er en stor fysisk belastning (for eksempel vægtløftning) på baggrund af en eksisterende spinal læsion, f.eks. Osteochondrosis, spondylosis, ischias osv. Det er især farligt for rygsøjlen at løfte vægte, ikke lænner sig, men i dette tilfælde øges belastningen på lændehvirvelsøjlen flere gange. Det er endnu mere farligt at løfte vægte og samtidig dreje til side, for eksempel skifte sand eller kornposer mv.

Andre almindelige årsager til lumbal ischia er intervertebral brok eller fremspring (fremspring) af intervertebralskiven. Fremspring er iboende den første fase af en intervertebral brok. Også lumboischialgia kan forårsage forskydning af hvirvlerne, lumbal spondylarthrosis hos ældre - leddets arthrose (coxarthrose).

Så lad os gruppere alle de vigtigste årsager til lumbal ischialgia:

• Fysisk aktivitet - en skarp vægtløftning, sport osv.
• Kronisk fysisk aktivitet på grund af fagets karakteristika - læsere, bygherrer, landmænd, atleter mv.
• Skarp drejer rundt om rygsøjlen (især ved løft af vægte).
• Langvarig tilstedeværelse af kroppen i en ubehagelig position for rygsøjlen - chauffører, sporvogne, kombiner, maskinister.
• Intervertebral brok, skive fremspring.
• Forskellige læsioner af rygsøjlen - osteochondrosis, lumbal spondyloarthrosis, skoliose, patologisk kyphos, ischias osv.
• Patologier af knogler og led - osteoporose, leddets arthrose, reumatisme.
• Infektionssygdomme, som påvirker nervesystemet.
• Skader på rygsøjlen, hofteforbindelsen.
• Skader på blodkarrene i lænderegionen.
• Inflammatoriske sygdomme i muskler og fascia.
• Tumorsygdomme i bækkenorganerne.

Derudover bør en række faktorer udpeges, der signifikant øger risikoen for lumbal ischialgi: overvægt, graviditet, hypotermi (især ryg og ryg), generelle infektionssygdomme (ARVI, influenza, ondt i halsen).

• Afhængig af årsagen til lumboischialgia udmærker sig følgende sorter:
  • Vertebral lumbal ischialgia - kommer fra en læsion af rygsøjlen. Der er flere underarter: diskogene - med hernia af intervertebrale diske, spondylogenøse - med osteochondrose, radikulær - med kompression af rygmarven i rygmarven.
  • Angiopatisk - opstår når en læsion af blodkarrene i lændehvirvelsområdet og benene.
  • Myofascial - opstår som følge af inflammatoriske sygdomme i muskler og fascia.
  • Blandet - når de udsættes for flere faktorer af forskellig oprindelse.
• Med hensyn til frekvens og styrke af smertefulde angreb: akut og kronisk.
• Fordelingen af ​​smerte: højre sidet, venstre sidet og bilateralt.
• Ifølge sygdomsforløbet: muskuloskeletale, neuropatiske, neurovaskulære, neurodystrofiske.

diagnostik

Hvis lumbal ischialgia opstår, skal du kontakte en neurolog. Lægen vil gennemføre en primær neurologisk undersøgelse af patienten, en undersøgelse af ryggenes mobilitet, hofte og knæled, vil spørge patienten om tilstedeværelsen af ​​infektiøse eller neoplastiske sygdomme. Radiografi af lændehvirvelsøjlen og hofteforbindelsen er nødvendig, så det ikke kun er muligt at vurdere tilstanden af ​​knogler og led, men også at udelukke tumorer, brud og spondylitis fra mulige diagnoser.

Når tegn på komprimering af rygsøjlen opdages, udføres en computertomografi eller MR i rygsøjlen. Nogle gange er det nødvendigt at udføre en ultralyd af abdominale organer, nyrer, lumbal punktering. Som regel kræves en biokemisk blodprøve, fuldstændig blodtælling og urinanalyse.

Differentiel diagnose af lumboischialgia udføres med myositis i rygmusklerne, forskellige læsioner af knogler og led.

behandling

Selvbehandling af lumboischialgi er uacceptabel og er fyldt med katastrofale konsekvenser. Neurolog skal behandle lumboischialgi.

Akut lumbalischia

Den akutte fase af lændebrystischia kræver en sengelast og omhyggelig pasning af patienten. Du skal vælge en hård, elastisk madras, patienten bør ikke foretage pludselige bevægelser, du skal flytte med stor forsigtighed. Akut lændebrystischia varer normalt ca. 2 uger og ledsages af en række anfald af brænding, skudt smerte. For at lindre smerte er der normalt ordineret analgetika (lyric, catadolon), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (brufen, novalis), muskelafslappende midler til lindring af muskelspændinger (sirdalud, mydocalm). Kan bruges til akut lumboischialgia salve diclac og fastum-gel. Når ubærelig smerte hjælper glukokortikosteroider (diprospan, hydrocortison). Refleksbehandling og nogle fysioterapeutiske metoder (terapeutisk søvn, mudderbad osv.) Anvendes også.

Umiddelbart efter lindring af det næste akutte angreb af smerte, når patienten er i stand til at bevæge sig uden akut smerte, kan du lave specielle gymnastikøvelser til lumboischialgia:

1. Alle øvelser starter fra en udsat position - de kan udføres lige i sengen.
2. Med et dybt ånde strækker du og hæver en arm op, så når du udånder, skal du vende armen tilbage til sin oprindelige position. Udfør 5 gange for hver hånd.
3. Fodens bevægelse (bøje, rette) for at trække tæerne mod sig selv og ryggen. Udfør 5 gange for hver fod i pauser mellem andre øvelser.
4. Bøj knæene, spred knæene til siderne, og reduc dem derefter igen. Udfør 8-10 gange.
5. Ben ret, bøj ​​derefter et ben på knæet, så hælen ikke kommer ud af sengen. Udfør 5 gange for hvert ben.
6. Når patienten er gået i gang, kan gymnastik med lumboischialgia være kompliceret ved at tilføje øvelser fra en siddestilling på sengen eller endog stående.

Efter at den akutte fase af lumboischialgi er gået, og også som følge af en fuldstændig undersøgelse af patienten er årsagen til akut rygsmerter etableret, startes behandlingen. I dette tilfælde er behandlingen af ​​lumboischialgi rettet mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom, dvs. hvis for eksempel en lumbosakral osteochondrose eller intervertebral brok er opdaget, så er det netop dem, der skal behandles.

Men i parallel kan du holde en række aktiviteter for at genoprette tonen i musklerne i ryggen og ledbåndene. Fremragende effekt producerer manuel terapi, terapeutisk massage, UHF, akupunktur, paraffinbehandling, magnetisk terapi mv.

Kronisk lumbal ischialgi

Behandling af kronisk vertebral lændebryst ischialgi kræver en individuel tilgang til hver patient. Behandlingen tager sigte på at styrke rygens muskler, hvilket reducerer belastningen på rygsøjlen og hoftefugen. Som regel forsøger de at gøre uden medicin, bruge fysioterapi og generel styrketræning. Patienterne ordineres medicinsk gymnastik, manuel terapi, afslappende massage. Fysioterapi, selvfølgelig, kan du helt sikkert gøre hjemme, men det er bedre at udføre øvelserne på hospitalet under lægens vejledning. Hvis patienten er overvægtig, så er en særlig diæt ordineret til at reducere vægten, da overvægt er en ekstra belastning på rygsøjlen.

Hvis rygmarvskompression, lavere paraparesis, rygmarvsskade eller intervertebral brok blev årsagen til lændebrystets ischialgia, er lægemiddelbehandling ekstremt sjælden, derfor udføres operationen. Ved udførelse af en operation kan en discectomy udføres - disc fjernelse eller anden korrektion. I fremtiden overvåger læger patientens tilstand og på grundlag af patientens helbredstilstand foreskriver yderligere behandling.

Hjemmebehandling

Det er klart, at mange mennesker ønsker at behandle lumboischialgia hjemme og ikke ønsker at gå på hospitalet, men selvbehandling kan kun forværre situationen, fordi det er bedre ikke at joke med rygsøjlen, ellers kan man få langt mere alvorlige konsekvenser. Men efter at have konsulteret en læge kan du udføre en række foranstaltninger til behandling af lumboakkalgi i hjemmet. For eksempel, enkle gymnastik øvelser til at styrke musklerne i ryggen, øvelser for at reducere vægt osv. Kost kan også være hjemme. Derudover kan du bruge folkemedicin til behandling af lumboischialgia: kropsområder, der lider af smerte, tørre badgerolie, anvende kompresser fra birkeknopper, varmeplaster, sorte radise-lotioner, tag nåletræsbade, bære en hundelbælte, gnid den vegetabilske olieopløsning og ammoniak (i ​​forholdet 2: 1) og andre.

Generelt er prognosen for lumboischialgia syndrom gunstig. Det vigtigste er at udholde den akutte fase af et smertefuldt angreb og straks begynde behandling af den underliggende sygdom (osteochondrose, intervertebral brok osv.) Op til kirurgisk indgreb. Når årsagen til lumboiscalgi er elimineret, forsvinder de smertefulde angreb eller endog forsvinder.

Vertebral venstre sidet lumbal ischias

En manifestation af forskellige sygdomme i rygsøjlen er ryggrad i lumbalischialgia til højre. Dette er et akutt smertesyndrom, der mærkes i lumbosakralområdet på grund af nerveskader. Denne betingelse er ofte årsagen til midlertidig invaliditet.

Den menneskelige rygsøjle består af flere sektioner. Det skelner mellem livmoderhalskræft, thorax, lumbal, sacral og coccyx dele. Det dannes af kanalen og hvirvlerne. Inde i den første er rygmarven med nerver der strækker sig fra den. Lumboischialgia kaldes smerte af varierende intensitet, lokaliseret i nedre ryg og strækker sig ind i låret.

En sådan diagnose er oftest lavet til voksne. Børn bliver sjældent syge. Lumboischialgia er resultatet af klemning eller irritation af nerve rødder i regionen af ​​L4-S3 segmenterne. Placeret i nærheden af ​​næsen. Højresidet lændebrystischialgi udvikler sig oftest. Dets følgende typer er kendt:

neurodystrophic; vegetative-kar; muskel-tonic.

I det første tilfælde er smerten moderat. Det er brændende og værre om natten. Med denne form for lumbalischia ændres tilstanden af ​​huden. De bliver tyndere. I tilfælde af at smerte kombineres med muskelspasmer, så er det en muskeltonisk form. Vegeta-vaskulær lumbal ischias manifesteres af smerte i kombination med følsomme lidelser.

Lændesmerter til højre og venstre på grund af flere grunde. Dette syndrom er observeret i sygdomme ledsaget af dannelsen af ​​osteofytter. Disse er knogleudvækst, som kan presse nerver. Følgende årsager til lumbal ischia er kendt:

osteochondrose af lumbosakralet; intervertebral brok; deformering slidgigt disk fremspring; rygskader hypotermi.

Smerten opstår ofte på baggrund af en brok. Når det danner et fremspring mellem de sidste hvirvelers legemer. Grundlaget er ødelæggelsen af ​​bruskvæv. Vertebral skade opstår under svær fysisk anstrengelse. Degenerative processer, der opstår under en brok, forårsager en indsnævring af rygmarven.

Dette fører til klemning af ricinerne i den sciatic nerve. Reflekteret smerte fremkommer i form af lumboischialgia til højre eller til venstre. De farligste er komplicerede brok. De forårsager akut smerte. Lumboischialgia er resultatet af øget sammentrækning af piriformis muskelen.

Dette observeres ofte i osteochondrose i lumbosacralområdet. Inden for de berørte hvirvler dannes impulser, som opfattes som smerte. Som reaktion begynder musklerne at krampe og forårsage nerveskader. Udviklingen af ​​lumboischialgi er ofte baseret på facetsyndrom, hvilket fremgår af en stigning i rygmarvets mobilitet.

Følgende prædisponerende faktorer spiller en rolle i udviklingen af ​​smerte:

hårdt fysisk arbejde ukorrekt arbejdsstilling under arbejdet engagerer sig i kampsport manglende motion; krænkelse af kropsholdning abnormaliteter i rygsøjlen; overskydende vægt fødselsperiode stress; infektion; computer arbejde; flade fødder; krænkelse af metaboliske processer.

Risikogruppen omfatter personer, der flytter lidt og sidder på et sted i lang tid. Startfaktorer er akavede bevægelser, en abrupt ændring i kropsholdning og et langt ophold i en monotont og ubehagelig stilling.

Det er nødvendigt at vide ikke kun, hvad lumboiscalgi er, men hvordan det manifesterer sig. Det vigtigste symptom er smerte. Det har følgende funktioner:

opstår pludselig; bærer et brændende, skyde eller smertefuldt tegn følte i lændehvirvelsøjlen og sacrum; ofte ledsaget af muskelspasmer; stråler til bagsiden af ​​højre lår; fører til begrænsning af rygsøjlens mobilitet; værre, når man forsøger at rette sig op.

Oftest forekommer smerten i en persons position. Sådanne mennesker sparer det rigtige ben. Det venstre ledd bliver referencen. Ved undersøgelse finder patienten, at kroppen er tiltet på en sund måde. Muskelspændinger i ryggen og lårene til højre afsløres. Sommetider forekommer skoliose med lumboischialgi. Akut smerte manifesteres af et stativ symptom.

Det er svært for en person at sidde på et sted. Han hviler på hænderne på kanten af ​​stolen. Typisk symptom Mindre. Det manifesteres ved at stramme patientens sunde første ben og derefter lemmerne på den berørte side. Til højre langs nerverne kan være en krænkelse af følsomhed i form af en brændende fornemmelse, køling eller følelse af varme. Kronisk lumbal ischia mindre voldsomt.

Når det opstår smerte periodisk. Dens intensitet er lav eller moderat. Symptomer er i høj grad bestemt af den underliggende sygdom. Ved lumbosakral rygsygdomme kan lændehalsischia til højre ledsages af manglende evne til at løfte benet eller bøje det i knæet, lemme træthed, nedsat hårvækst og lys hud. Nogle gange er der dysfunktion af bækkenorganerne. På grund af smerte kan en person slæbe.

Behandling af patienter udføres efter bestemmelse af årsagen til smerte. For højre sidet lumbal ischitis er følgende undersøgelser påkrævet:

Røntgenstråler; computertomografi; magnetisk resonans billeddannelse; scintigrafi; generelle kliniske analyser fuldstændig neurologisk undersøgelse myelografi; elektromyografi; lumbal punktering.

For at udelukke organisk patologi er ultralyd og ekskretorisk urografi nødvendige. Senenreflekserne på benene bestemmes, og en test udføres med løftningen af ​​det rettede underben. I forbindelse med neurologisk forskning vurderer lægen alle typer følsomhed (temperatur, smerte, vibration).

Den mest informative diagnostiske metode er tomografi. Billederne afslører følgende ændringer:

osteophytes; forskydning af hvirvlerne udtynding af de intervertebrale diske brok; destruktive ændringer frakturer.

Magnetic resonance imaging er mere informativ, da det giver en detaljeret vurdering af tilstanden af ​​blødt væv.

Differentiel diagnose af rygsygdomme i rygsøjlen udføres med myosit i rygmusklerne og i hoftefedens sygdomme.

Højre sidet eller venstre sidet lumbal ischias er en indikation for komplekse terapi. Behandling afhænger af den bagvedliggende årsag. At eliminere smertepåførte NSAID'er. Disse omfatter Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Symptomatiske lægemidler anvendes i form af tabletter og lokale midler (salver, geler). Ved svær smerte kan injektioner være påkrævet. Lægemidlet injiceres direkte i ilden. Behandling involverer brug af irriterende stoffer. Det kan være peberplaster eller gnidning.

For at fjerne vævsødem begrænser man mængden af ​​væske, der forbruges. I den akutte fase er du nødt til at overholde sengeluften. Forbudt aktiv bevægelse. Du skal sove på en stiv og elastisk overflade. Hvis muskelkramper forekommer sammen med smerte, anvendes muskelafslappende midler. I fravær af effekten af ​​medicin bruger spinal trækkraft.

Efter fjernelse af smertesyndromet vises fysioterapi, mudderbad, akupunktur og massage. Omfattende behandling af patienter med lumbal ischia omfatter brug af stoffer, der forbedrer mikrocirkulationen samt B-vitaminer. Ofte udpeget Kombilipen og Milgamma. Efter fjernelse af smerte anbefales det at bære et ortopædisk bælte eller korset.

Konservativ behandling omfatter gymnastik. Hvis årsagen var osteochondrose eller spondylartrose, er chondroprotektorer ordineret. Disse lægemidler forbedrer tilstanden af ​​bruskvæv. Nogle gange kræves der radikale foranstaltninger. Hvis der opdages en intervertebral brok, udføres en operation. De mest almindelige typer operationer er som følger:

dekompression af spinalkanalen; discectomy; microdiskectomy; laminektomi; implantat installation; laser fordampning; intradiskal elektrotermisk terapi.

Prognosen for sundhed i højre sidet lumboischialgi er oftest gunstig.

For at forhindre udseende af smerter i ryg og ryg, skal følgende anbefalinger overholdes:

opgive vægtløftning behandle flade fødder; sid ikke længe i en stilling føre et mobilt liv overlade ekstreme sportsgrene forebygge spinalskader opgive alkohol og cigaretter styrke dine rygmuskler udøve om morgenen; rettidig behandle smitsomme sygdomme; gøre varme op før du udfører øvelserne foretage korrektion af kropsforstyrrelser normalisere kropsvægt spise rigtigt sove på ryggen.

For at forhindre sygdomme i rygsøjlen bør føre en sund livsstil. Svømning, vandreture og gymnastik øvelser er nyttige. Du kan styrke rygsøjlen, hvis du regelmæssigt trækker på turneringen, bruger ekspanderen og skubbe ud. Hvis du oplever smerte eller andre klager, skal du besøge en læge.

Således udvikler ryggrads lumbal ischialgia mod baggrunden af ​​rygsygdomme. Denne betingelse er ikke særlig farlig. Med rettidig behandling kommer genopretning.

Vertebral lumbal ischia er en sygdom, hvor der forekommer ret alvorlig smerte i lumbosakral ryggen. En person har en fornemmelse af, at smertefølelsen er tydelig til stede i benene eller i en af ​​dem. Smerte syndrom opstår hurtigt, uden hint af hans udseende tidligere. I de fleste patienter er smerter kun til stede til højre eller kun til venstre. Meget sjældent, når smerteeffekten fortsætter samtidigt på begge sider.

Smerten er tydeligt mærket i skinkens område eller i hoftefedtets område. Imidlertid er symptomer af denne art ikke til stede i alle mennesker, der lider af den pågældende sygdom. I løbet af ugen går smerten tydeligt ind i det ene bens område. I den henseende er det ret problematisk at rette benet normalt, nogle patienter kan ikke udføre denne handling i sin helhed.

Ubehag i benet fører til konstant kontrol af smerterne i det ømme lem. Fuldt tryk på foden, der går i gang, er ikke realiseret, så foden er normalt i usædvanlige forhold (i en halvbøjet tilstand). Alle disse faktorer påvirker ultimativt fremkomsten af ​​lameness, som over tid erhverver en seriøs skala.

Lumbal ischialgia syndrom fører til krumning af benet, som en person hele tiden forsøger at fjerne den ekstra belastning, der forårsager alvorlig smerte. Normalt er benet enten væsentligt bøjet frem eller spids til siden, hvilket forhindrer normal gang.

På trods af de mange mulige lokaliseringssteder er de former for smerter, der forekommer i syndromet, årsagen til sygdommen få. Den vigtigste faktor er lumbosacral radiculitis eller herniated intervertebral diske. Smerter i lændehvirvelområdet opstår på grund af kompression af nerveenden, som fremkommer, når der opstår en intervertebral brok (en af ​​diskerne falder ud). I den syge vertebrale del er der negative ændringer forbundet med nedsat blodcirkulation, puffiness fremkommer, og den inflammatoriske proces begynder.

Symptomerne på syndromet er forskellige smerter (skære, kedelig, skyde, rive, smerte, kedelig). Dette skyldes nerverodets reaktion på knuseprocessen på grund af en brok. Smerter gør sig selv følt gennem nogle irriterende faktorer. Tidligere, da en person var sund, gik de ubemærket. For eksempel omfatter af lignende grunde:

lumbal blå mærker; skødesløs, pludselig bevægelse; tung løft med en rykke skarpe bøjninger og sving i kroppen, når en person har en imponerende belastning; lang ophold i en bøjet, akavet position mv

Vertebral lænderischia observeres ofte i forbindelse med følsomhedssygdomme i underbenet. Der er sandsynlighed for følelsesløshed, brændende, følelser af afkøling, følelse af kulderystelser, der løber over huden. Niveauet af smertefølsomhed kan falde eller øge.

Lumboischialgia symptomer er ret karakteristiske, som er mest udtalt i forskellige smerte sensationer. At bestemme deres nøjagtige lokalisering er i de fleste tilfælde problematisk. Smerten selv har tvetydige manifestationer. I den henseende er det umuligt at sige præcis, hvilken slags smerte der følger med sygdommen. Hos nogle patienter er det smertende, i andre brænder det. Derudover er smertefornemmelserne forskellige i manifestationsgraden, men svage smerteimpulser observeres meget mindre hyppigt end stærke. Det er nødvendigt at være opmærksom på, at smerte, bortset fra benene, er markant udtrykt i lænderegionen.

Overvejet lidelse har derfor forskellige former for at skelne deres kliniske manifestationer. En af de mest almindelige former for sygdommen betragtes som muskeltonisk form. For hende er der specielle tegn, der ledsages af ganske udpræget spasmer. Dette fører til, at bevægelserne bliver begrænset, hvilket begrænser lændehårens muligheder. Denne faktor er en negativ manifestation, som observeres som en anden form for krumningskarakteristik af rygsøjlen. I dette tilfælde kan patienten endvidere opleve sygdomme som skoliose og andre lignende læsioner.

Der er også en vegetativ-vaskulær form af sygdommen. Følgende egenskaber er forbundet med det: Tilstedeværelsen af ​​brændende smerter, følelsesløshed, der dækker det ømme ben, og mange patienter bemærker, at det er foden, der er udsat for følelsesløshed.

Et sygt ben er forskelligt fra et sundt lem: en lys skygge fremstår, benet kan ikke være varmt nok, da blodcirkulationen forstyrres i den. For denne formular kan være iboende og krænkelse af vaskulær tone. Normalt bliver det højt, hvilket fører til enten en stærk varme i lemmerne eller omvendt, koldt. Karakteriseret af øget smerte ved ændring af kroppens position. Især hvis fra en udsat position en person forsøger at stå op.

Hjem behandling involverer brugen af ​​et bedøvelsesmiddel på tidspunktet for akut smerte sensation. Det er nødvendigt at ligge på sofaen på sin side (på den side, der ikke er påvirket), det nedre underben er presset mod maveskavheden, det kan klæbes med dine hænder. dvs. personen vil være i føtal stilling, og efter en kort periode vil smerten passere.

Anvend denne metode vil ikke lykkes, hvis personen er på gaden eller på et offentligt sted. Denne foranstaltning hjælper i nogen tid, smerten vil minde om sig selv igen, så du bør helt sikkert kontakte en lægeinstitution.

Diagnosen af ​​en sygdom, der fremkalder lumboischialgi, udføres af en læge ved hjælp af en generel klinisk undersøgelse. Magnetisk resonansbilleddannelse af rygsøjlen og radiografien skal udføres. Hvis der er bevis, udføres myelografi, computertomografi. Udførelse af disse manipulationer giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og tildele det rette forløb af terapeutiske effekter på kroppen.

Det primære mål for terapi i sygdommens akutte forløb er at lindre smerte og eliminere den inflammatoriske proces. Til dette er i næsten alle tilfælde vist, at patienter er i seng. Tildele ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler. Brug medicin med smertestillende virkning.

Lægen kan ordinere terapeutisk blokade, procedurer med fysioterapeutisk virkning, sedativer. Nogle gange inden for rammerne af kompleks behandling tager de sig til refleksbehandling.

Efter afslutningen af ​​den akutte periode af sygdommen er målet med terapeutiske virkninger på kroppen at forbedre tonen i det muskulære korset på ryggen og ligamentapparatet. På grund af dette udgør terapeutisk gymnastik og massageprocedurer grundlaget for konservativ terapi.

Nogle gange bruger manuel behandling, men der er en række kontraindikationer. Det vigtigste er sygdommens akutte forløb (tilfælde hvor ubehag skyldes kompressionen af ​​nerveødderne). Det bør tages i betragtning, at lumboischialgia ikke er en sygdom, men kun et smertsyndrom fremkaldt af sygdomme. Hvis en patient ikke har en radikulær type syndrom, fjernes den efter en terapeutisk virkning på kroppen i 3-6 uger. Den radikale type kan kun overvindes i 1,5-2 måneder.

Men hvis smerten forsvinder, er dette ikke en garanti for absolut genopretning. Sygdommen, som har fremkaldt syndromets indtræden, kræver yderligere behandling, hvis varighed bestemmes af den behandlende læge ud fra vidnesbyrd om periodiske undersøgelser. Ved behandlingen af ​​kroniske sygdomsformer har man brug for en individuel tilgang.

Vertebral lumbalischia - et smertsyndrom udløst af problemer i lumbosakraldelen. Med dette syndrom er karakteristikken, at smerten "giver" til en eller begge ben.

Ofte opstår smerten uventet på en standard måde - kun på den ene side af taljen, mindre ofte - på begge sider.

Der ses sjældent smerte i skinken eller smerter i hofteleddet.

Efter 7 dage begynder den at sprede sig i benet, hvorfor det er svært at rette det syge lem.

Følgelig begynder patienten at spare hende, ikke træde på hele foden, benet er i en halvbøjet tilstand, og alvorlig lameness opstår.

Selv i en fast position er det ømme ben næsten altid udsat eller sat til side - personen har tendens til ikke at læse den.

De vigtigste årsager, der kan forårsage rygsygdomme i lårbenet - akavet bevægelse, løfter for tunge genstande. Det er dog også i stand til at provokere udseendet af en sådan læsion:

konstant stress og depression; krænkelser af kropsholdning på grund af graviditet, overskydende vægt deformering slidgigt knoglehvirvel hårdt fysisk arbejde eller særlig sport alder efter tredive år.

ADVARSEL!

Ortopedist Dikul: "Et billigt produkt nr. 1 til genopretning af normal blodforsyning til leddene. Bagsiden og leddene vil være som i en alder af 18, det er nok at smøre en gang om dagen... "

Akut lumbalischia:

Reflekteret smerte, som er baseret på irritation af smertestillende receptorer af ledbånd, kapsler af hvirveldele og andre væv i rygsøjlen, muskelspasmer. Radikulær smerte udløst af inddragelse af rygsøjlen, som er præget af dens kompression, inflammation, hævelse og demyelinering.

Radikulær smerte er normalt stærkere end reflekssmerter, har ofte en skydning eller piercing karakter, der giver den indre del af regionen indervated af denne rod, ledsages af følelsesløshed og paræstesier, tab af sen reflekser, muskel svaghed i denne del.

I en alder af 30-50 år er diskens brok ofte årsagen til læsionen, og i senere liv spiller andre degenerative forandringer en vigtig rolle, hvilket medfører en indsnævring af åbningen mellem hvirvlerne.

Årsagen til ikke-krakkesmerter er spondyloarthrosis, myofascial syndrom, der involverer musklerne i skinkerne, hofthedets artrose.

Vertebral lændebrystischia kan udløses af hofte leddets arthritis.

Akutte rygsmerter og ben kan også være et resultat af dissekering af aorta-aneurisme, lidelser i bugspytkirtlen og endetarm, gynækologiske sygdomme, spondylitis, purulent epiduritis, brud på grund af osteoporose eller rygmarvs læsioner med metastaser.

Kronisk vertebral lumbal ischialgi kan forekomme med deltagelse af tre patofysiologiske komponenter: nociceptive, neuropatisk og psykogen.

I virkeligheden observeres alle former sjældent særskilt. Ofte er der en kombination af dem i forskellige versioner. I grund og grund gør ryggen ondt og giver op til den ene side, selv om processen undertiden er tosidet.

Lokalisering af smerte og dens natur med nederlaget er ikke entydig. Smerten kan være smertende eller brændende, stærk eller svag, manifesteret i underkroppen eller i benet. Smerten er væsentligt anderledes i form, med hver form er dens manifestationer.

Vertebral lumbal ischialgia kan observeres både til højre og til venstre, og kan også være bilaterale.

Muskulære former for smerte er karakteriseret ved udseendet af muskelspasmer i nedre ryg, hvorfra mobiliteten i denne del lider meget, og spinalkurvaturen kan begynde.

I vegetativ-vaskulær form observeres brændende smerte, som kombineres med følelsesløshed i det berørte ben. Det kan være lysere end sundt, vil virke koldt, når det berøres. Du kan opleve følelser af varme eller chilliness, som kan være forbundet med øget vaskulær tone.

Smerten ved denne form kan også være, når man ændrer kroppens position.

Neurodystrophic form - en af ​​de mest almindelige. Det er kendetegnet ved brændende smerter, med smerten stigende om natten. Trofiske ændringer observeres ofte - udtynding af huden af ​​den berørte del.

Diagnosen er etableret, når der er en røntgenbekræftelse af den patologiske proces i nedre ryg samt et detaljeret klinisk billede, herunder følgende symptomer:

rygsmerter, der strækker sig i en eller begge ben; muskelspænding lumbal; kramper i benene følelsesløshed og gennemsøgning i benene svaghed i benene med markant smertesyndrom begrænsning af kropsvende i nedre ryg; behovet for at komme op fra en udsat position med støtte på hænderne.

Diagnose af sygdommen bør omfatte en fuldstændig neurologisk undersøgelse.

Neurologisk undersøgelse, der bekræfter forekomsten af ​​lumboischialgia, kan også afsløre radikulopati, hvis tilstedeværelse er en indikation for konsultation med en neurokirurg.

Diagnosen er baseret på patientens klager, undersøgelse og efterfølgende diagnose, som gør det muligt at bestemme graden af ​​skade på lumbosacraldelen.

Til diagnosen krævede data:

radiografi af nedre ryg og bækken; computertomografi; magnetisk tomografi af rygsøjlen.

Hvis en sygdom diagnosticeres, er den vigtigste konservative behandling fysioterapi.

I den akutte periode er den ledende opgave med behandling at fjerne smerte og neutralisere inflammation.

Derfor er det næsten altid ordineret til patienter med hvile, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler, muskelafslappende midler.

Også som foreskrevet af en læge kan terapeutiske blokeringer og fysioterapeutiske procedurer udføres. I nogle tilfælde anvendes også zoneterapi.

Efter den akutte periode er afsluttet, er formålet med behandlingen at genskabe ryggen og ledbåndets muskler.

Fordi grunden til konservativ behandling er speciel gymnastik og massage. Manuel terapi er mulig, men den anvendes ikke i perioden af ​​den akutte form af sygdommen, især i den situation, når kompressionen af ​​nerve rødderne er årsagen til smerten.

Det skal tages i betragtning, at lumbago med ischias ikke er en sygdom, det er kun et smertsyndrom udløst af en overtrædelse.

Ikke radikulær forstyrrelse sænker efter 3-6 uger, radikulær - efter 6-8 uger.

Forsvigelsen af ​​smerte betyder ikke genopretning, den sygdom, der fremkaldte forekomsten af ​​smerte, skal behandles yderligere.

Behandling af kronisk afvigelse kræver en særlig tilgang. I denne situation skal lægen eliminere de farlige årsager til smerteinfektioner, osteoporose, tumorer. I denne situation vil behandlingen primært være rettet mod at øge patientens motoriske kapacitet.

De mest almindeligt anvendte ikke-medicinske metoder - motionsterapi, massage, vægttab etc. Hovedopgaven er at genskabe ryggen og mavens muskler. Bl.a. skal patienten danne en ny stereotype bevægelse, han bør undgå bevægelser, der forårsager smerte.

Kirurgisk indgreb for en læsion er ikke nødvendigvis normalt, 90% af patienterne helbredes efter konservativ behandling.

Operationen kan kun være nødvendig i individuelle tilfælde.

For eksempel i smerte syndrom, som ikke kan neutraliseres ved konservativ behandling. Også operationen skal udføres, når hestestang er presset, hvilket forårsager forstyrrelse af bækkenorganerne.

For ikke at forårsage en gentagelse af sygdommen, bør du følge enkle tips:

prøv ikke at stå i lang tid; hvis benene bliver trætte hurtigt, så læner du på en støtte; opgive hæle hvis arbejdet er stillesiddende, skal du sidde lige med en rulle under ryggen og oftere hvile - stå op, gå op og varm op det samme gøres, hvis du kører meget; stop med at ryge slippe af med overskydende vægt; De første manifestationer af forværring - en grund til at gå til lægen.

Hvad er rygsygdomme i rygsøjlen

Udtrykket lumbal ischia indeholder to begreber: lumbago og ischias. Lumbago betyder smertestillende lumbago, lokaliseret i lænderegionen. Ischias er en smerte langs den nerveserve, der starter i bunden af ​​underkrogen, går ned i benet og slutter ved foden ved siden af ​​tommelfingeren. I tilfælde af lumbalischia dækker smerten lændehvirvelområdet og en eller begge ben.

Essensen af ​​sygdommen

Mekanismen for lumbago udvikling er altid den samme, uanset årsagen. Ved forskydning opstår deformationer af de intervertebrale skiver eller hvirvler, excitering af talrige smertestillende receptorer, som er placeret i skiveens fibrøse ring og ryggenes ligamentapparat. Dette forklarer den stærke smerte og muskelspasmer.

Udseendet af smerter i ischias er forbundet med komprimering af rygmarven, som er på lændehvirvelsøjlens niveau. Hovedårsagen til ischias er intervertebral brok.

Vertebral lumbalischia kan forekomme i en akut og kronisk form. Den akutte form forekommer som regel for første gang og ledsages af alvorlige kliniske symptomer. Kronisk lændebrystischia er karakteriseret ved et langt og bølgende kursus - perioder med forværringer veksler med faser af remission.

Vertebral lumbal ischialgi er opdelt i to typer - diskogen og spondylogen. Diskogene underarter udvikler sig på grund af dannelsen af ​​intervertebrale fremspring og brok. Spondylogenous - på grund af beskadigelse af rygsøjlens facetsamlinger.

Degenerative-dystrofiske processer i brok er årsag til en indsnævring af spinalkanalens lumen, hvilket fører til klemning og betændelse af fibrene i sciatic nerve. På grund af dette er motor (motor) og følsomme dele af nerverstammen irriteret, hvilket igen provokerer smerte.

Spondylogent eller facetsyndrom dannes på baggrund af osteochondrose, når abnorm mobilitet eller tilbageholdenhed af bevægelser forekommer i rygsøjlen. Som følge heraf forstyrres funktionen af ​​facetsammenføjningerne, og der opstår smerter.

Lumboischialgia klassificeres også efter læsionsstedet - det kan være venstre sidet, højre og bilateralt (bilateralt). Smerten forårsaget af knuste nerver kaldes neuropatisk. Årsagen til muskuloskeletale smerter er muskelspasmer udløst af rygsygdomme.

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til rygsygdomme i lænden er:

• osteochondrosis og dens konsekvenser - brok, fremspring;
• spinal krumning - skoliose, kyphosis, kyphoscoliosis;
• marginalvækst af hvirvlerne - osteophytes;
• osteoporose - fald i knogletæthed af knogler;
• medfødte misdannelser af hvirvlerne;
• abscesser og neoplasmer i lænderegionen;
• mislykkede epiduralinjektioner;
• bindevævssygdom;
• komplikationer efter operationen.

De risikofaktorer, der kan udløse et smerteangreb, er følgende:

• vægt løft og bære;
• mislykket, skarp sving eller hældning af kroppen
• langvarig nervestamme, kronisk stress;
• overskydende vægt
• langvarig ophold i en ubevægelig statisk stilling
• graviditet;
• hypotermi;
• aldersrelaterede ændringer i vertebrale væv.

symptomer

Smerte syndrom opstår pludselig og er lokaliseret i lænderegionen. Smerten har en brændende, skudt, piercing eller smertefuld karakter. Smerter forårsager pres eller irritation af nerve rødderne placeret i nærheden af ​​lændehvirvlen og sakrale hvirvler. Samtidig kontraherer musklerne refleks, hvilket øger smerten yderligere.

Sårhed mærkes også til højre eller venstre i låret afhængigt af læsionens placering. Når nerverne er klæbet, så bliver begge ben ondt på begge sider. Smerten kan kun spredes til skinken eller gå ned til knæet. Ofte gør hele ryggen af ​​lemmen ondt, fra taljen til foden.

Et karakteristisk tegn på rygsygdomme i lårbenet er begrænset bevægelse. Når man forsøger at ændre posen eller at bøje sig over, øges smerten, derfor er en person tvunget til at antage en halvbøjet stilling. Når du står eller går, er det svært at læne på det ømme ben, og på grund af tyngdepunktets forskydning opstår der en torsion af torsoen mod den berørte side.

Ændring af statik og bevægelighed fører til vedvarende muskelspasmer i lænderegionen. Ryggraden kan deformeres, bøjes i frontalplanet (skoliose) eller retten i lændekurven. I nogle tilfælde er der hyperlordose, hvor bækkenet skiftes tilbage.

En typisk manifestation af lumboischialgi er det såkaldte tripodsymtom, når patienten slet ikke kan sidde eller er tvunget til at læne sine hænder på sædets kanter. Hvis du skal ændre positionen, tænder han først den sunde side, og så strammer han sit ømme ben med hænderne.

Huden på den berørte lem får en lys, marmor skygge og bliver kold til berøring. Følsomhedsforstyrrelsen er også et typisk tegn på lumboischialgi - nogle områder eller hele området, som er inderveret af den berørte nerve, kan blive følelsesløshed.

I alvorlige tilfælde forværres den generelle tilstand: kroppstemperaturen stiger, feber opstår, kontrol over kroppens administration går tabt.

behandling

For at foretage en diagnose er det i de fleste tilfælde tilstrækkeligt at undersøge neurologen og udføre røntgen. Terapi af sygdommen sigter mod at fjerne smertesyndromet og bekæmpe dets årsag - intervertebral brok, osteochondrose. I den akutte fase er sengeluft eller den mest gunstige tilstand nødvendig, med undtagelse af aktive bevægelser og fysisk anstrengelse. Hvis det er nødvendigt, bære et fastgørelseskorset.

Alle patienter anbefales at lægge sig ned eller sove på en hård og elastisk seng, helst på en ortopædisk madras. Til smertelindring anvendes analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - Analgin, Aramadol, Apizol, Diclofenac og Ibuprofen-baserede produkter. Disse lægemidler kan indgives intravenøst ​​eller intramuskulært såvel som anvendes i piller eller rektal suppositorier.

Med utilstrækkelig virkning af smertestillende midler og NSAID'er ordineres steroidmedicin, hvoraf den mest effektive er Prednison. Alvorlige smerter stoppes af medicinske blokader. Under denne procedure, der kun udføres på hospitalet, foretages injektioner direkte i rygsøjlen. Flere midler kan anvendes til blokader - Diprospan, Hydrocortison, Depomedrol, Novocain, Lidocaine, Bupivacaine.

Hvis der er puffiness, elimineres det ved hjælp af infusioner (dråber) af natriumchlorid, som fremmer fjernelse af overskydende væske. Til bekæmpelse af muskelspasmer anvendes muskelafslappende midler - Sirdalud, Clonazepam, Diazepam, Mydocalm osv. For at forbedre den interstitiale mikrocirkulation er Actovegin, Trental, Eufillin ordineret.

Den komplekse behandling af lumboischialgia kan også omfatte beroligende midler - Relan, Fenazepam, B-vitaminer og topiske midler. Gør det godt med smerter som antiinflammatorisk (Fastum-gel, Diklak) og lokal irriterende salve (peberpatch, salve Kapsikam).

I nogle tilfælde er patienter vist skelet traktion for at flytte de intervertebrale diske fra hinanden.

Som en ekstra, men meget effektiv metode, anvendes fysioterapi:

• elektroforese og mikrostrømme;
• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• paraffin og mudder applikationer;
• helbredende søvn;
• massage;
• balneoterapi - radon-, iodid-brom-, natriumchlorid- og hydrogensulfidbad;
• manuel terapi;
• massage og motionsterapi.

Massage i lumbosacralområdet gør det muligt at reducere smertens intensitet, genoprette rygsøjlens funktion, forbedre lokal blodcirkulation og nedsætte udviklingen af ​​osteochondrose.

Manuel behandlingstimer hjælper med at eliminere muskelkramper, aktivere genoprettelsesprocesser, normalisere blodgennemstrømningen og lindre patienten fra smerte og betændelse.

Hvis konservative metoder ikke producerer resultater, udføres kirurgi. Indikationer for kirurgi er vedvarende smerte, som ikke kan lindres af medicin, tegn på komprimering af rygmarven, funktionsfejl i bækkenorganerne, parese og lammelse af underekstremiteterne. Oftest anvendes den kirurgiske metode til hernierede diske, som delvist eller helt fjernes.

Terapeutisk gymnastik

Terapeutiske øvelser er især nyttige til tilbagevendende rygsmerter. Ved hjælp af simpel gymnastik kan du styrke rygets muskulære korset, hvilket vil reducere risikoen for forskydning af hvirveldyrene og øge deres modstandsdygtighed over for fysisk anstrengelse væsentligt.

Gør motionsterapi bedre under vejledning fra en erfaren instruktør, der arbejder i en klinik eller et medicinsk center. Med selvopfyldelse er der risiko for at trække musklerne, hvilket fremkalder betændelse og ømhed. I fremtiden, efter at have vænnet sig til belastningerne og mestrer de grundlæggende bevægelser, kan du fortsætte til klasser derhjemme.

Øvelser i den akutte periode udføres i udsat position:

• Startposition - liggende på ryggen. Løft dine hænder op, læg dem bag hovedet og strækker, forsøger at strække rygsøjlen i længden.
• At trække et ben til sig selv, bøje det i et knæ og ikke rive hælene fra en seng. Skift ben.
• Bøje og rette benene på ankelleddet.
• Bøj knæene og drej dem på en eller anden måde.
• Bøje dine ben, træk til maven første ene ben, så den anden. For at øge effekten af ​​stretching, kan du hjælpe dig selv med dine hænder.
• Startposition - ligger på sin side. Løft langsomt hånden op, og sænk derefter.
• Bøj benet, som ligger øverst, så der dannes en ret vinkel i hofte- og knæleddet og glatte det ud.
• Bøj benene på samme måde som i den foregående øvelse og løft det ene ben op og forsigtigt vender tilbage til startpositionen.

De sidste tre øvelser skal gentages, liggende på den anden side.

Efter de akutte symptomer falder, er øvelserne komplicerede:

• Startposition - liggende på ryggen. Sæt en eller begge hænder på maven og "ånde i maven": Når du indånder, stiger den så meget som muligt ved udånding - den trækker indad.
• Alternativt for at forlænge benene bøjet på knæene til siden.
• Løft lige ben op og træk hæle cirkler - først bevæges bevægelserne indad, derefter - udad.
• Cykel - drej imaginære pedaler med dine fødder. Jo tættere på gulvet benene er, desto sværere er det at udføre denne øvelse.
• Polumostik. Bøj benene ved knæene, hænderne sætter sig langs kroppen og hviler på sine palmer på gulvet. Løft langsomt og smidigt bækkenet så meget som muligt opad.
• Startposition - liggende på maven. Alternativt trække benene til siden.
• Cobra. Lige på håndfladen løftes kroppen op, spytter i lænderegionen.
• Stret hænderne bag hovedet og læg dem parallelt med hinanden. Samtidig løft af den modsatte arm og ben.
• Hæve kroppen, gør "svømning" bevægelser med hænderne, efterligne stilen "breaststroke".
• Startposition - står på alle fire. Alternativt løft det ene eller det andet ben, rette det ud.
• Sid på hæle, hoved ned mellem knæ og arme udstrakte fremad.
• Kat. Bøj i bryst- og lumbalområdet først op, afrunde ryggen og derefter ned.

Folkemetoder

I spidsen med folkemusikopskrifter er der mange værktøjer til at bekæmpe lumbar lumbago. De bør dog bruges med forsigtighed for ikke at forårsage en stigning i symptomer. Det er bedst at konsultere en specialist inden brug af et eller andet lægemiddel, da de fleste metoder er traditionel medicin.

Badgerfedt er et stærkt middel til behandling af osteochondrose. Når det anvendes på et ømt punkt, kan det lindre ubehagelige symptomer inden for få timer. For at få effekten hurtigere kan du gnide med det. Fedt bør ikke være koldt eller varmt, det er bedst at bruge et varmt produkt.

Ved brug af kompresser er det afgørende, at det berørte område opvarmes med et tørklæde, sjal, uldbandage eller tæppe. Fedt absorberes i huden i cirka en halv time, hvor det er bedre at lægge sig ned eller sidde.

Fedt kan gnide ryggen og benet, hvor det gør ondt eller komprimerer. Til applikationer skal produktet smeltes og stoffet imprægneres med det. Sæt det på ømme stedet, varmt og lad det stå i 3-4 timer. Proceduren udføres 1-3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 3-4 uger.

Slib den rydde radise på et rist eller i en kødkværn, læg et gasbind eller bandage og læg på det berørte område. Luk med plastfolie, fiks med et bandage og varmt. Hold kompressen, du skal føle stærk varme.

Opløs røde ler med vand til en creme-tykkelse, tilsæt ca. 1/3 kop terpentin, bland godt og bland blandingen på kroppen. Dæk kompressen med en varm klud og hold den i ca. tre timer. Proceduren kan udføres to gange om dagen.

Almindelige sennepplaster er gode til rygsmerter. For at forbedre effekten anbefales det at fugte dem ikke i vand, men i en opløsning af furatsilina med honning. I et glas vand opløses 2 furatsilina tabletter og tilsæt 1-2 spsk honning. Klar furatsilinovogo-løsning, som sælges i apoteker. Hold sennepplaster på kroppen i 15-20 minutter.

Herb infusion opskrift: Tag den samme mængde af mynte, kamille, hop kegler, lingonberry blade, angelica rod og nælde. Hæld kogende vand med en hastighed på 2 el. l. råvarer til ½ liter vand. Det er bedst at brygge disse urter i en termos, for at insistere om 12 timer. Efter filtrering skal du drikke et halvt glas 2 gange om dagen før måltiderne. Behandlingsforløbet er en uge.

Til forberedelse af den næste helbredende infusion skal:

• tjørn;
• hund steg;
• timian;
• linden blomster og solcaps.

Hver komponent skal tage ca. 20-30 g og hæld en halv liter kogende vand over dem. 20-30 minutter er tilstrækkelig til infusion, hvorefter afhjælpe tages 3 gange om dagen for ½ kop.

Fra urter og vegetabilsk olie kan du lave en salve, der behandles med et ømt punkt to gange om dagen. Bland malurt, poplar knopper, calamus rhizomes, comfrey og ca. 50 ml uraffineret solsikkeolie. Kapacitet til at lukke låget og afkøle i 20 dage. Derefter er salven klar til brug.

En god effekt er givet af bad med afkogning af egebark, calamusstængler og hestekastanje. Det anbefales at tage terapeutiske bade hver dag eller hver anden dag om aftenen.

Prognose og forebyggelse

I det overvældende flertal af tilfælde reagerer vertebral lumboischialgi godt til behandling. Hvis sygdommen ofte gentager sig eller patienten ikke overholder doktors anbefalinger i sin helhed, kan der være en overtrædelse af metaboliske processer og dannelsen af ​​knuder dybt i musklerne.

Ved rettidig behandling af lægehjælp med akutte symptomer kan klare sig i 1-2 dage, opstår der normalt fuld tilbagesendelse i 2-3 uger. For at forebygge rygsmerter er det nødvendigt at undgå langvarig spænding i rygmusklerne, da dette fører til stagnation og udvikling af ødelæggelse i de intervertebrale diske.

Alle patienter rådes til at gøre fysisk terapi for at styrke muskelrammen og undgå stress på uuddannede muskler (løft og bærevægte, skarpe bøjninger og torso sving). Det er også vigtigt at opretholde en normal kropsvægt og om muligt at gennemgå en spa-behandling. Velsigne dig!