Drejstøtter

Acetabulum (acetabulum), kotiloidnaya hulrum halvcirkelformet artikulær sporskifte bækkenringen dannet ilium, ischium og skamben, hvori det kugleformede hoved af lårbenet, der danner hofteleddet. Orienteringen og placeringen af ​​acetabulum i dinosaurer gør det muligt for paleontologer at foreslå kroppens og benets relative position samt den måde, disse reptiler bevæger sig på.

Se også:

Pelvic girdle

Bekkenzonen, remmen af ​​baglederne (cingulum membri posterioris), er den del af skelettet, som forbinder fiskens bækkenbunder eller bakken (i mennesker - nedre) lemmer af jordlevende hvirveldyr med legemet. Bekkenbælgen af ​​fisk er en dampende brusk eller knogleplade nedsænket i stamme muskulaturen.

ekstremitet

LIMBS (membra), appendages af dyrenes krop, der som regel tjener bevægelsesorganer. I multicellulære bilaterale dyr af forskellige grupper har en anden oprindelse og struktur. De enkleste lemmer af hvirvelløse dyr er parapodier af polychaete orme. Leddyrets ekstremiteter er forbundet med stammen af ​​leddene.

segnosaurs

Segnosaurus (Segnosaurus) er en genus af uddøde reptiler af theropod-underordnet. Kendt fra Øvre Kridt i Mongoliet. Kraniet er lavt, op til 40 cm langt. Livmoderhvirveler er usædvanligt massive Tænderne er små, ikke af "rovdyr" -type, den forreste ende af underkæben er uden tænder (evt. Erstattet af hornhorn).

• Hjem
• Indholdsfortegnelse
  • A - fra ABAC til AEROPHITES
  • B - fra Babezida til Bulbul
  • B - fra VIGTIGT til VYHIR
  • G - fra HABITUS til GURZA
  • D - fra DAVATCHAN til BLOODY DIFFERENT
  • E - fra EUGENIC til EXECUTIVE
  • W - fra GUMBER ARCS til HYBRID
  • H - fra FELLOWS til ZABLIK
  • Og - fra ibis til Ishkhan
  • K - fra Kaatinga til Cuvierkanalen
  • L - fra LABILITY til LAMBLIA
  • M - fra MABUY til MYATLIK
  • N - fra Navaga til NYALA
  • O - fra MONKEY til ARMAMENTS
  • P - fra PAVIANS til FRIDAY DEER
  • R - fra RABDITIDA til RASK
  • C - fra SABAL til SYCHUG
  • T - fra TABAK til TULIP TREE
  • U - fra WAKARI til EAR SHELL
  • F - fra FABRIZIEVA BAG til EZO-SPEORIC ALGAE
  • X - fra Khazmogamy til Khutiev
  • C - fra Tsaplev til Zokory
  • H - fra standardbrevet til chufaen
  • Ш - fra SHAKAL til SHED
  • U - fra SCHVELEVA syr til Shchurkovye
  • E - fra Eben til udløsning
  • S - fra YUBEYA til LANDSTIDEN
  • Jeg er fra APPLE til LYAS
• zoologi
• botanik
• fysiologi
• litteratur
• Spørgsmål svar
• Kontakt os

© 2018 Biologisk Ordbog af on-line. Hvis der er et link, er det tilladt at kopiere webstedsmaterialerne til uddannelsesmæssige eller uddannelsesmæssige formål.

Acetabulær brud

Acetabulær fraktur er en krænkelse af bøllens integritet i hofteforbundets leddhovedfænomen. Opstår sædvanligvis som følge af højergisskade (trafikulykke, falder fra en højde). Det kan kombineres med forskydning af hofteleddet og brud på lårhalsen. Manifest af smerte, tvungen stilling og nedsat funktion af lemmerne. At bekræfte diagnosen ved hjælp af radiografi og CT. Behandling oftere konservativ. I tilfælde af alvorlige skader og manglende konservativ terapi er kirurgisk indgift angivet.

Acetabulær brud

Acetabulær fraktur er en kompleks skade, der udgør 15-16% af det samlede antal bækkenfrakturer. Acetabulum er involveret i dannelsen af ​​hofteforbindelsen, så skader på dette område er ofte årsagen til udviklingen af ​​svær posttraumatisk coxarthrose. En forudsætning for et vellykket resultat er den nøjagtige genopretning af acetabulumets anatomiske konfiguration og pålidelige fiksering af fragmenter.

Sådanne skader opstår normalt som følge af trafikulykker, mindre ofte som følge af fald fra en højde, hvilket fører til en høj frekvens af kombinerede skader. Frakturer af acetabulum kombineres ofte med dislokation af hoftefed, halsbrud eller lårets hoved. Skader på andre områder i bækkenet (herunder en overtrædelse af bækkenringens kontinuitet), brud på benene, ribbenbrud, brystskader, hovedskader, stump mavesår, nyreskade og blæreudbrud er også mulige. Behandling udføres af traumatologer.

klassifikation

Acetabulum er placeret ved krydset af tre bækken knogler (sciatic, pubic og iliac) og har formen af ​​en halvkugle. Dens centrale del er forbundet med lårets hoved, der danner en hofteforbindelse. Der er bue eller tag, to vægge (anterior og posterior) og to kolonner (forreste og bageste) af acetabulum. Kolonner giver styrken af ​​denne anatomiske formation og er sammenkoblet i buen og danner et omvendt bogstav Y.

Alle acetabulære frakturer i traumatologi er opdelt i simple og komplekse. Enkle omfatter en tværgående brud, en brud på den forreste søjle, en brud på den forreste mur, en brud på den bakre søjle og en brud på den bageste væg. For komplekse skader passerer brudlinjen gennem to eller flere acetabulære elementer. Komplicerede frakturer indbefatter komplette brud på begge søjler, en posterior tværgående brud i kombination med skader på den bakre søjle, en T-formet brud, en brud på den bageste væg i kombination med en tværgående brud og en samtidig brud på den bageste væg og den bakre søjle.

symptomer

Patienter klager over smerter i hofte- eller lyskeområdet. Lammene er i en tvunget position, der ligner det kliniske billede, der observeres, når hofteforbindelsen er dislokeret: benet forkortes og roteres udad. Støtten er umulig, bevægelserne er stærkt begrænsede. Med isolerede skader forbliver patientens tilstand normalt stabil. Når det kombineres med andre skader, er hæmynynamiske forstyrrelser og udviklingen af ​​traumatisk chok mulig.

diagnostik

For at afklare diagnosen udføres en generel røntgenundersøgelse af bækkenet og en røntgen af ​​det beskadigede led i tre yderligere fremspring. Hvis det er muligt, sendes patienten til CT-scanningen af ​​bækkenet, da denne teknik giver os mulighed for mere præcist at vurdere skadens sværhedsgrad og arten af ​​forskydningen af ​​fragmenter. Diagnostisk værdi af computertomografi stiger med beskadigelse af den bakre søjle og fældede frakturer. For at udelukke en åben brud udføres en vaginal eller rektal undersøgelse. Da dette traume i 30% af tilfældene kombineres med skader på sciatic nerve, ordineres patienterne en høring af en neurolog eller en neurokirurg for en nøjagtig vurdering af den neurologiske status.

behandling

Behandlingen udføres i en traumeenhed. Behandlingstakterne afhænger i vid udstrækning af tilstedeværelsen eller fraværet af hofteforskydning. I nærvær af forskydning gør det nødstilfælde under generel anæstesi. Hvis dislokationen er tilbøjelig til gentagelse, skal skeletal trækkes bag nodalischelki-hoften. I fremtiden, med forskydning i tagområdet ikke mere end 3 mm, er fraværet af intraartikulære fragmenter og bevarelsen af ​​kongruens af artikulære overflader vist konservativ terapi - skelettræktion i 4-8 uger. Patienten er ordineret smertestillende medicin, UHF og motionsterapi. For at sikre, at den korrekte placering af fragmenterne opretholdes, udføres gentagne røntgenbilleder over tid.

Indikationerne for kirurgisk indgriben er store intraartikulære fragmenter, et stort fragment af den bageste væg, forskydning af fragmenter i depressionsområdet med mere end 2-3 mm og umuligheden af ​​at bevare fragmenter under anvendelse af skelettraktioner. Operationen udføres inden for 2 uger efter optagelse efter en fuldstændig undersøgelse af patienten. En forudsætning er patientens kompenserede tilstand.

I nogle tilfælde udføres kirurgiske indgreb i nødstilfælde. Indikationer for akut kirurgi er åbne brud, unødvendig posterior dislokation af lårbenet, tegn på skader på nervesystemet, ekstremt løsrivelse af blødt væv og forskydning af lårhovedet mod midten mod ilium. Kirurgi udføres først efter stabilisering af hæmodynamik og i mangel af symptomer på traumatisk chok.

Til fastgørelse af fragmenter under rekonstruktion af acetabulum anvendes specielle tilspændingsskruer og understøtningsplader. I den postoperative periode udføres forebyggelse af dannelse af blodpropper og heterotopisk ossifikation. Med patientens tilfredsstillende tilstand træffes der foranstaltninger for at aktivere det, de er ordineret motionsterapi (passive og aktive bevægelser i leddet uden aksial belastning). Den fulde belastning på det berørte lem er løst efter forekomsten af ​​radiologiske tegn på callusdannelse, normalt - i 8-12 uger. efter operationen.

Med passende restaurering af acetabulær konfiguration er prognosen ret gunstig. Den mest almindelige komplikation er heterotopisk ossifikation, som ifølge forskellige data observeres hos 3-69% af patienterne. På grund af den kraftige indvirkning på vævene under operationen, kan der i nogle tilfælde udvikles parese af grenene af den øgede, femorale og øvre gluteal nerve. I 7% af tilfældene er der dannet et sted med avaskulær nekrose (normalt i tilfælde af skader på de bageste afdelinger af acetabulum, der er opstået som følge af en kraftig skade).

acetabulum

1. Den lille medicinske encyklopædi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjælp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbog med medicinske termer. - M.: Sovjetiske encyklopædi. 1982-1984

Se hvad er "acetabulum" i andre ordbøger:

acetabulum - (acetabulum, P. NA, BNA, JNA) dybt hult dannet af ileum-, pubic- og sciatic-knogler ved krydset og er leddfunden i hofteforbindelsen... Stort medicinsk ordbog

Acetabulumhulrummet (Acetabulum, Cotyloid Cavity) er et kopformet indtryk på den yderste overflade af bækkenbenet, der danner en hofteforbindelse med lårets hoved. Kilde: Medical Dictionary... Medicinske Vilkår

HIPPED DRAIN - (acetabulum, cotyloid hulrum) skålformet indtryk på den yderste overflade af bækkenbenet, der danner en hofteforbindelse med lårets hoved... Medical Dictionary

Bælte af underekstremitet - I skelet af bækkenbunden er de højre og venstre bækkenben (ved hjælp af skindfusionen) og hver af bækkenbenene og sakrummet forbundet sammen for at danne sacroiliacalforbindelsen. Knogle dannet som et resultat af disse forbindelser...... Atlas af menneskelig anatomi

Forbindelser af benene i underbenene -... Atlas af menneskelig anatomi

Høftsamling - I Høftsamlingen (articulatio af sukhae) er dannet af bækkenets acetabulum og lårbenets hoved. På kanten af ​​acetabulum passerer den fibrøse brusklegne lip, som følge af kongruens af de ledige overflader stiger. T....... Medical Encyclopedia

Hip dysplasi - Congenital dislokation af hofte... Wikipedia

Medfødt forvrængning af hofte - Congenital dislokation af hofte. ICD 10 Q65. ICD 9... Wikipedia

Medfødt forvrængning af hofte - Congenital dislokation af hofte. ICD 10 Q65. ICD 9... Wikipedia

Ryggkotorens struktur og form - Ryggsøjle (kolonnevertebral) (Fig. 3, 4) er skelets reelle grundlag, hele organismenes støtte. Ryggsøjlens design gør det muligt at vedligeholde fleksibilitet og mobilitet for at modstå den samme belastning, som kan modstå 18 gange...... Atlas af menneskelig anatomi

BASERET JOINT - BASED JOINT, articulatio coxae (coxa, ae gammelt latin ord, fransk cuisse), udtrykket Vesalius. Fugen er dannet af lårets hoved og den anonyme leddhule (fossa acetabuli). Hovedet i form betragtes som sfærisk, flere...... Stor medicinsk encyklopædi

Hvordan acetabulum af bækkenbenet virker og hvor farligt dets skader er

Hofteleddet er en kompleks anatomisk struktur, der omfatter et antal ben samt ligamentapparatet og musklerne. Kendskab til dets struktur giver os mulighed for at forstå årsagerne til sygdomme såvel som mulighederne for deres forebyggelse. I denne henseende anbefales det at forstå anatomien af ​​bækkenbenets acetabulum og dens funktion.

Om bækkenbenene

At høre, at acetabulums patologi er almindelig, folk spekulerer på, hvad det er, og hvor er det placeret? Denne anatomiske struktur er placeret på grænsen af ​​de tre dele af bækkenet - ileal, pubic og sciatic.

Alle er adskilte knogler, men når en person vokser op, er de tæt forbundet med hinanden. Acetabulum er en lille rille foret med bruskvæv. Det deltager i dannelsen af ​​hofteforbindelsen, idet den er overflade.

Formen af ​​den acetabulære formation er forbundet med den kendsgerning, at den er artikuleret med lårets hoved, som har formen af ​​en kugle. I denne henseende afrundes det acetabulære tag på hofteforbindelsen - det giver mulighed for at øge leddets leddets stabilitet.

Et hulrum på bækkenbenene er foret med bruskvæv, og i området af hulrummet er der fedtvæv, der giver afstødning af bevægelser.

Acetabulum er altid placeret i et bestemt plan, hvilket gør det muligt for en person at udføre en bred vifte af bevægelser i hofteleddet. Det er lidt afvigende udadtil - op til 10-15 o og vendt 40-45 o. Hvis disse vinkler brydes, er bevægelsen af ​​underbenene begrænset.

Hovedpakker

Den fibrøse taske dækker hofteleddet på alle sider, hvilket sikrer sin stabile position, mens du går, hopper eller løber. Posen består af et stort antal tætte bindevævsfibre, der væves ind i ledkapslen og fastgøres til kanterne af acetabulum og til lårbenet. Leddet styrkes yderligere af det ligamente apparat, der består af fem ledbånd, som sikrer stabiliteten af ​​artikuleringen.

Hvert ligament giver plads til bekken i bækkenet og lårbenet i forhold til hinanden, hvilket hjælper med at sikre hoftsammens anatomiske integritet.

Advarsel! Skader på enhver leddledende struktur fører til lignende kliniske symptomer. I denne henseende skal du konsultere din læge, hvis du oplever smerte eller ubehag i hoftefugen.

Hvad er acetabulum?

Hovedfunktionen af ​​den anatomiske formation er dannelsen af ​​hoftefugen. Artikulær artikulering som følge af tilstedeværelsen af ​​et afrundet acetabulum kan tilvejebringe følgende typer bevægelser: lateral bortførelse og adduktion af lårbenet, dens bøjning og forlængelse, ledsagende gang eller løb, såvel som cirkulær rotation eller rotation.

Amplituden af ​​bevægelser bestemmes af tilstanden af ​​acetabulum og ligamentapparatet. De giver en stabil position af hele leddet og forhindrer skadesudvikling.

Funktionelt er acetabulum opdelt i visse kolonner, der er nødvendige for udførelsen af ​​bevægelser:

• den forreste søjle begynder fra den fremre overlegne iliac ryg og slutter ved skindbenet;
• posterior, forbinder tuberøsitet af sciatic bone og mørbrad;
• eksternt, kun dannet af depressionens tag;
• internt, placeret i bunden af ​​artikulær artikulering.

Kolonnernes funktionelle tilstand påvirker stabiliteten af ​​hele hofteforbindelsen og bestemmer risikoen for at udvikle dens sygdomme.

Fælles patologi

Der er et stort antal sygdomme, der er forbundet med bækkenbenet, nemlig acetabulum. Hvert af patologierne har sine egne kliniske træk og komplikationer, hvilket kræver en kompetent medicinsk tilgang til diagnose og behandling.

Fremspringdannelse

Acetabulum fremspring er en patologisk tilstand karakteriseret ved det faktum, at lårbenets hoved trænger ind i acetabulum dybere end det skal være normalt. Som følge heraf oplever fedtets brusk og knogleflader friktion mod hinanden, hvilket gradvist fører til udvikling af artrose, arthritis efterfulgt af osteoporose.

Resultatet af fremspringet er et fald i amplituden af ​​bevægelser i hofteforbindelsen indtil deres fravær og som følge heraf handicap. Den hyppige forekomst af negative konsekvenser skyldes det faktum, at patienter ikke søger lægehjælp i lang tid.

Underudvikling af strukturer

Dysplasi, eller underudvikling af hofteleddet, er karakteristisk for børn, der er blevet påvirket negativt under intrauterin udvikling. Med denne patologi er en forskydning af lårhovedet i forhold til acetabulum noteret. Alvorlig dysplasi kan karakteriseres ved fuldstændig fravær.

Hvis sygdommen ikke behandles, vil det føre til ukorrekt fordeling af belastningen under gang eller løb på hele muskuloskeletalsystemet. Hos mennesker med langvarig dysplasi er scoliosis, osteochondrose hos lumbosakral rygsøjlen og hoftslangkontrakten noteret.

skader

De hyppigste skader i hofteforbindelsen er: subluxation og forskydning af hofteren. Sådanne betingelser er ofte markeret på baggrund af mild dysplasi, såvel som et resultat af overdreven belastning på den fælles og ubehagelige stadie af benene, når de kører, hopper og andre bevægelser.

Som følge af dislokation er der en forskydning af lårhovedet i forhold til acetabulum, hvilket fører til beslaglæggelse af hele artikuleringen og umuligheden af ​​at gøre bevægelser i den.

Frakturer af knogleformationer, der danner hulrummet, observeres efter en ulykke og direkte slag i fællesområdet. De kan ledsages af brud på lårhovedet eller den bageste væg af acetabulum på bækkenbenene. Til behandling af sådanne skader har patienten behov for skeletoptræktion og kirurgi.

forebyggelse

For at undgå skade på acetabulum anbefaler orthopedister og traumatologer at overholde følgende tips:

• når du spiller sport, er det altid nødvendigt at udføre en dynamisk opvarmning, der gør det muligt at forberede leddene til efterfølgende fysiske øvelser;
• belastningen skal være tilstrækkelig til et bestemt persons fysiske egnethed
• bør undgå skarpe bevægelser af benene, især når man udøver dynamisk og kontakt sport: fodbold, basketball mv.
• i nærværelse af associerede sygdomme i muskuloskeletalsystemet og indre organer er det vigtigt at følge vejledning og anbefalinger fra din læge.

Hvis der opstår ubehag eller smerter under bevægelser i hoftefladen, skal du straks kontakte en specialist. Efter undersøgelsen vil lægen ordinere yderligere undersøgelsesmetoder, som vil foretage en nøjagtig diagnose og vælge den mest effektive behandling.

Se også:

konklusion

Acetabulum er en vigtig anatomisk struktur, der er nødvendig for dannelsen og funktionen af ​​hofteleddet. Med forskellige traumatiske og ikke-traumatiske sygdomme opdages symptomerne på patologien let under en ekstern undersøgelse af patienten eller endog i hans billede.

Eventuelle sygdomme forbundet med acetabulum bør kun behandles af en læge. Selvbehandling er uacceptabel, da det kan føre til udviklingen af ​​patologi og udviklingen af ​​komplikationer.

Strukturen af ​​bækkenbenets acetabulum og træk ved behandling af sygdomme

Elena Polyakova, læge

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(3 stemmer, gennemsnit: 2,3 ud af 5)

Acetabulum er en depression i ilium, som er en del af bækkenbenet. Sammen med lårets hoved danner det en hofteforbindelse, som udfører komplekse og vigtige funktioner i kroppen: støtte og bevægelse. Derfor er det vigtigt at identificere patologien i tide og behandle den.

Acetabulum er den del af den massive bækken knogle, der danner kop.

anatomi

Dannede denne uddannelse ved at slå sammen bækkenets ben. Den største masse af acetabulum, der ligger i bækkenbenet, danner ischialbenet, mindre end halvdelen tegner sig for iliacbenet og mindre end et kvart - for skindbenet. I form af artikulerede overflader er hofteforbindelsen en kopformet (sfærisk). Billedet viser godt de grundlæggende strukturer i leddet.

I midten af ​​bækkenbenets acetabulum er der en fibrøs brusk i form af en rand 5-6 mm i størrelse. Det er takket være ham, at ledhulerne uddyber. Brosket i bækkenbenets område er klæbet til den tværgående ligament af bækkenbenets acetabulum, der strækkes mellem kanterne af den bruskede læbe. I den centrale del af acetabulum fyldt med fedtvæv. Den centrale del af bækkenhulrummet danner også bunden af ​​det runde ligament, som er dækket af en synovial membran.

Hofteleddet er dækket af en fibrøs taske, som er lavet af tværgående og langsgående bindevævsfibre, hvilket giver den ekstra styrke. Den fibrøse pose er fastgjort til bækkenformens beformninger i form af en kant op til 3 cm bred omkring acetabulum. En fibrøs taske er fastgjort til lårbenet nær den intertrochanteriske linje.

I tykkelsen af ​​den fibrøse pose er der et bundt af runde fibre (cirkulær zone). De er i form af en løkke, der dækker lårbenets hals og er fastgjort til Iliums nedre akse. Den periartikulære taske styrkes udenfor med følgende bundter:

1. iliaca-femoral;
2. pubic-femoral;
3. ischiadicus-femoral;
4. cirkulær;
5. en flok lårhoved.

Den acetabulum, der ligger i bækkenbenet, er orienteret i rummet på en bestemt måde. Det afbøjes nedad og udad ved 45 grader, vendt fremad 15 grader. I medianretningen danner lårbenet en cervikal-diaphyseal vinkel, som normalt er omkring 130 grader. Hvis halsen og lårets hoved vender fremad, så kaldes dette anteversion, hvis det bliver bagved, kaldes det en retvsion. Hos voksne er anteversion normalt 10-15 grader.

fysiologi

Hofteleddet har en sådan anatomi, at lårets hoved glider glat over overfladen af ​​acetabulum. På grund af dette udføres forskellige bevægelser i joint, herunder følgende:

• Abduktion og adduktion (løft benet sidelæns).
• Flexion og forlængelse (benbevægelse frem og tilbage).
• Rotation (rotationsbevægelse).

Den fælles kapsel og ledbånd begrænser bevægelsesområdet, på grund af hvilke bevægelser op til en vis amplitude der er mulige. Anatomisk har acetabulum af bækkenbenet funktionelle søjler. Deres funktion er at skabe en støtte til lårbenet.

• Den pubic (forreste) søjle, der løber skråt fra den fremre overlegen Ilium til pubic fusion.
• Den bageste (iliac) kolonne, som er massiv og større end den forreste. Det starter fra sciatic hak og ender ved tuberosity af ischium.
• Den ydre søjle danner tagets udsparing.
• Den indre søjle er den mest skrøbelige af alle, dannet af bunden af ​​artikulær depression.

patologi

Blandt sygdommene i denne lokalisering kan man ofte observere lårbenet-acetabulær (femorro-acetabulær) kollision eller impingementsyndrom. I dette tilfælde kolliderer hovedet med overfladen af ​​acetabulum. Kollisionsmekanismen er som følger: Når du bevæger dig i hoftefugen, kolliderer halsen eller kanten af ​​lårhovedet med bruskens bruskkant. Normalt bør der ikke være kollisioner i hoftefugen. Men hvis der er et tuberkel på lårhalsen eller den bruskede kant af acetabulumet har en ujævn overflade eller er meget fortykket, så er det disse strukturer, der kolliderer med bevægelser i leddet. Derudover dannes en ond ond cirkel: overfladen svulmer, inflames og stigninger i volumen, hvilket fører til et endnu mere udtalt impingement syndrom. Der er to typer kollisionssyndrom, hvor en hofteforbindelse har begge typer på samme tid:

I dette tilfælde ligger årsagen i hovedets forkerte form. Asfærisk hoved mere hult går ind i nakken og danner en slags fremspring (tuberkel). Denne tuberkomprimerer acetabulatets bruskvæv.

Det er karakteriseret ved en øget brusk, der dækker acetabulum i bækkenbenet. Impact syndrom er dannet af en smal strimmel, der omgiver den acetabulære depression. Derudover kan der med spidsvarianten være en retroversion (baglæns) af acetabulum. Billedet viser skematisk hovedtyperne af kollisionssyndrom.

En smal strimmel rundt om den pande sporet angiver et kollisionssyndrom.

Blandt medfødte abnormiteter er der en depression hypoplasi. Som følge heraf udvikler medfødt forskydning af hofterne sig. Glem ikke om mulige brud på depression.

Symptomer og diagnostik

For sygdomme i hofteleddet, der er forbundet med patologien af ​​bækkenbenet acetabulum, skal du være opmærksom på forekomsten af ​​smerte i en bestemt stilling. Med en excentrisk variant af kollisionssyndromet opstår der smerte, når man drejer rundt om en akse - dette er med ekstern rotation og bøjning. I pincer-varianten opstår der en kollision ved en signifikant bevægelsesamplitude i hoftefugen.

I nærværelse af de beskrevne symptomer er det nødvendigt at konsultere en læge for en detaljeret undersøgelse. Inspektion og diagnostiske tests hjælper med at diagnosticere. Det er værd at bemærke, at der kan være lignende symptomer i andre patologier (dysplasi, lipbrud, artrose, etc.). Derfor skal du redegøre for de grunde, du skal gøre:

• Røntgenbillede foran og side projektion.
• CT eller MR (for mistænkte andre sygdomme).

terapi

Hvis hoftefedt er påvirket af artrose og sygdommen skrider frem, kan udskiftning være nødvendig.

Impact syndrom resulterer ofte i hoftefedt, der påvirkes af arthritis. Og for at undgå udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at gennemføre rettidig behandling og forebyggende foranstaltninger. Ellers under udviklingen af ​​slidgigt i fremtiden kan kræve operation for at erstatte leddet (endoprotese). Konservativ behandling af bækkenbenssygdom fjerner normalt ikke årsagen, men kan noget reducere intensiteten af ​​kliniske manifestationer. Til dette har du brug for:

• Tag ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
• Forsøg at undgå bevægelser, der kan føre til impingement.

Kirurgisk behandling er ikke vist for alle, og indikationerne afhænger af sværhedsgraden af ​​manifestationer. Oftere anvendes artroskopi som kirurgisk indgreb.

Hofteleddet er en af ​​de største, det lider enorme belastninger, yder støtte og bevægelse, og dets patologi fører ofte til handicap, derfor er en vigtig behandling af sygdommen, herunder skader på de acetabulære hulrum, vigtig.

Hvad forårsager en brud på acetabulum og hvordan man leverer førstehjælp?

En af de mest almindelige kvæstelser i traumatologi er en fraktur af acetabulum, hvor hofteforbindelsen i området med artikulær fossa udsættes for ødelæggelse. Denne type ledskader er blandt de sværeste at behandle, fordi restaureringen og yderligere rehabilitering af det beskadigede område tager lang tid.

Lokalisering af acetabulum

Under acetabulum forstås almindeligvis en lille depression i brystbenets iliacale del. I kombination med lårhovedet danner det et led med ansvar for komplekse handlinger, der gør det muligt for en person at stå og flytte.

Det indre af hulrummet er "foret" med en synovial membran, der frembringer smøremiddel til den bedste glidning af leddet, som gør det muligt at foretage komplekse bevægelser og lede en aktiv livsstil.

Hvordan trauma opstår: årsager

Acetabulum er placeret i nærheden af ​​lårets hoved. Denne kombination giver dig mulighed for at modstå flere belastninger, men i enkelte tilfælde øger effekten kraftigt, hvilket ødelægger webstedet. Årsagerne til dette kan være forskellige:

• Frakt som følge af en ulykke;
• Hulskade som følge af professionelle sportsaktiviteter;
• Skader på hulrummet på arbejdspladsen;
• Når de falder fra en højde;
• Som følge af andre ulykker.

De fleste mennesker i acetabulum er modtagelige for ældre mennesker på grund af den øgede skørhed af knoglerne og tabet af deres styrke. Den mindste procentdel af skader i henhold til statistikker gælder for børn, da deres knogler stadig er ret fleksible.

Ofte vises de alvorligste konsekvenser af denne type skade eller dens kombination med andre ikke umiddelbart, men efter et stykke tid. Dette er typisk for tilfælde, hvor behandlingen blev startet ud af tid og tid, gik tabt.

Varianter af acetabulære frakturer

Afhængig af læsionens omfang blev skaden betinget opdelt i to typer:

1. Enkel brud. Det er diagnosticeret i tilfælde af skade på et enkelt lille område, såsom en brud i bunden af ​​hulrummet;
2. Svær brud. Det er diagnosticeret i tilfælde af skade på flere områder af depression, brud med forskydning. Ofte er skader på blødt væv omkring bruddet, blodkarrene og andre organer tilføjet til disse skader.

Traume symptomer

For at reducere risikoen for at udvikle farlige komplikationer er det nødvendigt at diagnosticere acetabulums skade i tide. Det første element i diagnosen er de symptomer, der forstyrrer patienten efter en ulykke har fundet sted. Dette er:

• Alvorlig smerte i det berørte lår eller lyske
• Ændret benposition, som er tvunget. Det skadede lem er lidt svagt udadtil, lidt forkortet;
• Begrænsning af supportfunktioner og bevægelser. Ofret er ikke i stand til at bevæge sig, stå og bare læne sig på det skadede ben.
• I tilfælde af en kompleks forskydningsfraktur er en kombineret skade, når blødt væv er involveret ledsaget af hævelse og rødme af området;
• Hvis ulykken i løbet af ulykken blev beskadiget, blev nerverstammerne skadet og nerverstammerne blev såret, offeret kan klage over følelsesløshed i blødvævsområderne, en følelse af svækkede muskler og udseendet af små stikkende gåsebud.

Frakturfrakturdiagnose: trin

1. Acetabulær brud er mest almindelig inden for lægepraksis som følge af ulykker, industriulykker, fald fra højde mv. I sådanne tilfælde ledsages traumer ikke kun af revner og brud på skeletet i låret, men også af andre livstruende forhold. Dette kan være alvorligt blodtab, skade på indre organer, andre brud på lemmerne og rygsøjlen. Det første punkt i diagnosen af ​​en brud er derfor stabilisering af offerets tilstand og tilvejebringelse af øjeblikkelig lægehjælp.
2. Den anden fase af diagnosen er den fysiske undersøgelse af patienten. Med ham vurderer lægerne den generelle tilstand af bækkenbenene, lårets led og lemmer. Graden af ​​bevarelse af motorfunktioner i tæerne og ankelledene samt følsomheden af ​​føttens sål bestemmes.
3. For at lave en endelig diagnose ordinerer lægen en eller flere yderligere højteknologiske forskningsmetoder: røntgenstråler og CT.

• X-ray giver dig mulighed for at se tilstanden af ​​knoglerne i form af statiske billeder. Normalt gjort mindst i to, og om nødvendigt - og mere, fremskrivninger. Ved hjælp af metoden kan du vurdere arten af ​​bruddet, graden af ​​skade og tilstedeværelsen (fravær) af forskydninger.
• Beregnet tomografi giver det mest komplette billede af den acetabulære fraktur. På grund af de anatomiske egenskaber ved placeringen og utilgængeligheden af ​​webstedet er den tidligere forskningsmetode muligvis ikke helt informativ. CT giver et mere detaljeret billede af beskadigelser i forskellige fly, og giver dig mulighed for at få den mest komplette information om skaden før operationen.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den skadede del af hoftefugen afhænger af diagnosens aktualitet og starten af ​​behandlingen.

Primære røntgenbilleder er muligvis ikke informative nok, og hvis en brud mistænkes, foreskrives undersøgelser i disse fremskrivninger:

• Anteroposterior bækkenets placering af strålen;
• Fremspringet er udvendigt skråt i en vinkel på 45 grader;
• Skråt indvendigt i samme vinkel;
• hofte, lårbenet anteroposterior placering af strålen på det beskadigede område.

Et større antal højteknologiske undersøgelsesmetoder giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og straks begynde behandlingen.

Vi leverer førstehjælp ved omgangen af ​​acetabulum.

Fra tidligheden og nøjagtigheden af ​​primærplejen til offeret ved svingning af acetabulum afhænger af de yderligere betingelser for helbredelse og genopretning. Hvilke handlinger er nødvendige i tilfælde af mistanke om skade før brigaden ankommer med det røde kors:

1. Giv smertestillende til offeret for at undgå et smertefuldt chok, så ring straks en ambulance;
2. Mens alle de andre skader, som offeret kunne have modtaget, er ukendt, skal han under ingen omstændigheder flyttes. Det er nødvendigt at lægge på et fladt sted (asfalt, plank osv.) På bagsiden;
3. For at reducere smerte og komfort, læg en stram ruller under knæet af det skadede ben. Du kan rulle et tæppe eller en jakke;
4. Hvis der også er skader på blodkarrene og blodårene i brudets område, er det nødvendigt at stramme benet med en tårn over såret for at undgå alvorligt blodtab;
5. Hvis patientens hals ikke er beskadiget i en ulykke, kan du for nemheds skyld også lægge en lav pude eller tæppe under hovedet for at løfte det.

Behandling af acetabulær brud

Valget af behandling for denne type brud afhænger af flere faktorer:

• Fraktur type (enkel, kompleks);
• Tilstedeværelsen eller fraværet af forskydningen af ​​knoglen og dens fragmenter, størrelsen af ​​forskydningen;
• Andre faktorer af helbredstilstanden for offeret, kroniske sygdomme, livstruende tilstande.

Konservativ metode

Tilordnet til simple typer knogleskader uden forskydning af individuelle fragmenter eller lille forskydning (højst 3 mm). Denne type behandling er også indiceret til dem, der er kontraindiceret af sundhedsmæssige grunde. Disse er patienter med hjerte-kar-sygdomme, osteoporose og andre alvorlige samtidige sygdomme.

Den konservative metode indebærer:

• Skelet traktion. Tildelt til 1-2,5 måneder afhængigt af graden af ​​skade. Hvis der er en forskydning, er den forskudt;
• Respiratoriske og terapeutiske øvelser i den liggende stilling;
• Fastgørelse af lårhovedets stilling. Det udføres, hvis der opstod et traumatvandsted;
• Efter afskaffelsen af ​​trækkraften tildeles ekstra hjælpemidler (krykker, vandrere) - op til 3 måneder;
• At fremskynde genopretningen - fysioterapi, svømning, terapeutisk massage;
• Lægemiddelbehandling til afhjælpning af smerte symptomer, forebyggelse af trombose.

Kirurgisk metode

Denne teknik er foreskrevet for komplekse skader. Det udføres normalt op til 10 dage efter hændelsen, når patientens traumatiske chok er bagud, hæves hævelsen, al lokal blødning fjernes. I nogle tilfælde kan præoperativperioden forlænges, men ikke mere end 3 uger, fordi senere vil det være svært at udføre operationen på grund af dannelsen af ​​callus. Et par dage før operationen er patienten ordineret antibiotika.

Ifølge fremgangsmåden for adgang til beskadigede områder er der forskel:

1. Lige side metode;
2. Ileo-femoral metode
3. Ilioinguinal.

I den postoperative periode spiller forebyggelse af dannelsen af ​​blodpropper og heterotropiske osiferer en vigtig rolle i genopretning. Hvis disse behandlingsforanstaltninger fører til et stabilt positivt resultat, er patienten ordineret yderligere rehabilitering.

Rehabilitering af patienten efter skade på acetabulum

Rehabilitering er tildelt patienten efter en vellykket kirurgisk behandling af konservativ behandling. Efter 7-8 uger efter behandlingsstart er en anden radiografisk eller CT-undersøgelse foreskrevet for at sikre knoglens integritet, korrektheden af ​​dets accretion, dannelsen af ​​callus. Ved sammenhængen mellem disse gunstige faktorer udnævnes rehabilitering.

Først og fremmest for tilbagelevering af motoraktivitet tilbydes patienten en lille belastning: moderat gå på krykker, fysisk terapi behandles. I denne periode er det meget vigtigt at forsøge ikke at overføre hele din vægt helt til det skadede lem. Over tid, når smerten ved kørsel falder, vil belastningen under bevægelse øges.

Yderligere metoder til rehabilitering i genopretningsperioden er terapeutisk massage, swimmingpool, øvelsesbehandling.

Hvornår skal man vente på resultaterne?

Fuld helbredelse af det skadede knoglested forekommer hos patienter fra 9 måneder til et år afhængigt af graden af ​​skade og arten af ​​bruddet, patientens alder, hans dårlige vaner, generel sundhed og nogle andre grundlæggende faktorer.

Komplikationer og konsekvenser af skade

Sådanne komplikationer er dog mulige:

• Nekrose af acetabulum;
• Kronisk smertesyndrom;
• Klemning af næsen;
• Ufuldstændig opsving af motoraktivitet;
• Leddgigt i leddet
• trombose;
• slidgigt;
• Patologiske ændringer i bruskvæv nær det beskadigede led;
• Forkert knogleudvidelse;
• Infektion og betændelse (med åbne brud).

Da forsinket behandling eller mangel på skade kan føre til hulrummets død, skal det påbegyndes straks.

Hvad er taget af acetabulum

Den anatomiske struktur af brystbenets acetabulum bestemmer funktionaliteten af ​​de nedre lemmer og lårbenet. Ved hjælp af dette element udfører en person omkring 40% af bevægelserne: flexion, forlængelse, bøjning, hofte fremad, bagud, sidelæns. Skader på acetabulum er fyldt med handicap. Ofte i lægepraksis er der brud, dislokationer, udtynding af bruskvævet eller nedsat blodforsyning og metabolisme. For at identificere sygdommen i begyndelsen skal du kende din egen anatomi og hvordan sunde led fungerer.

Anatomi af acetabulum

Acetabulum er dannet ved sammensmeltningen af ​​bækkenbenene, især de sciatic, iliac og pubic. Artikulationen af ​​overflader er kopformet, undertiden omtalt som sfærisk eller halvkugleformet. I dette lille rum er koncentreret fedt, muskel, brusk, nerve strukturer. Den fibrøse pose beskytter leddet mod mekanisk skade. Det er knyttet til bekkenformationerne i bækkenet og lårbenet i form af en kant.

Hvor er

Acetabulum er placeret i hofteforbindelsen ved krydset mellem de største bækkenben. Det er orienteret i rummet på en bestemt måde: Afvist nedad og udad med 45 grader, vendt frem med 15 grader.

Sammen med lårbenet danner hulrummet en cervikal-diaphyseal vinkel (SUD). Normalt er det 126-130 grader hos voksne, 120 grader i gamle mennesker og 140 grader hos børn. Afvigelse fra normen fører til anteversion af låret.

Knogler og brusk strukturer

Hele hofteforbindelsen er dækket af en fibrøs pose. Dette element består af langsgående og tværgående bindefibre, som beskytter strukturen mod skader og infektioner. Den marginale del af acetabulum suppleres med fibrøst brusk (brusklæbe). Det er en bezel 5-6 mm lang og bestemmer dybden af ​​hakket. Også på grund af anatomien i den acetabulære læbe bevæger hofteleddet ikke helt og er beskyttet mod påvirkninger.

Ud fra synspunktet for kirurgisk anatomi er benstrukturen opdelt i funktionelle søjler:

1. Udendørs - svarer til taget af acetabulum.
2. Anterior - kommer fra den fremre overlegne iliac rygsøjlen til pubic symphysis.
3. Tilbage - svarer til den sciatic knogle.
4. Internt - benævnt bunden af ​​acetabulum.

Den centrale del af ledhulen er fyldt med fedtvæv og er dækket af en synovial membran, der tilvejebringer syntesen af ​​synovialvæske. Med sin hjælp udføres fælles afskrivninger og biologisk beskyttelse.

Ligament apparat

Inde i den fælles kapsel er dens vigtigste element - ligamentet i lårhovedet. Den stammer fra det transversale acetabulære ledbånd og er fastgjort til lårbenets fossa. Dens struktur forhindrer overdreven adduktion og ekstern rotation af låret. Udfører funktionen til beskyttelse af blodkar. Derudover forstærkes hofteforbindelsen af ​​et ligamentapparat, som omfatter flere stærke og tykke ledbånd:

• iliaca-femoral;
• pubic-femoral;
• ischiadicus-femoral;
• cirkulær zone.

Muskelsystem

For at rotere på sine akser inddrager leddet musklerne. Flere muskler er ansvarlige for at udvide og bøje hofte i hofteområdet:

• iliopsoas;
• skræddersy;
• muskel fastgørelse bred fascia;
• kam;
• lige;
• stor skum
• to hovedet;
• semitendometri og semimembranous;
• stor leder.

Nogle af disse samme muskelfibre giver rotation langs de tværgående, anteroposterior, lodrette akser.

Blodcirkulation i leddet

Blodforsyningen til leddet og alle dets elementer forekommer langs flere nøglearterier i hofteområdet:

• mediale;
• lateral;
• acetabular gren af ​​obturatorarterien;
• grene af de gluteal arterier.

Udstrømningen af ​​blod fra en lem forekommer på de samme årer - medial og lateral.

Strukturelle træk

Overfladen af ​​leddets ledbånd, dens store krumning, proportionaliteten af ​​alle elementer skaber en stor ulejlighed. Det er begrænset i bevægelse, i modsætning til andre led, og dermed tilbøjelig til sjældne og komplekse former for brud, dislokationer.

Hæftbånd er sjældent såret, da de ikke når deres ultimative stress. Hovedbelastningen på sig selv er taget af musklerne omkring ledhulen.

innervation

Hofteleddet har en rig innervering. Følgende elementer i nervesystemet er ansvarlige for dets følsomhed:

• periosteum nerver;
• grene af lårbenet
• grenene af den næseknude
• grene af obturator nerve bagagerum
• grene af de gluteal nervebukser;
• grene af den begrænsende nerve.

Hver af dem udfører nerveimpulser til de enkelte dele af leddet. For eksempel er den bageste region inderveret af grenene af de sciatic og gluteal nerver, og den runde ligament og den fede pad - ved den bageste gren af ​​obturator nerve.

funktioner

Den fysiologiske funktion af hofteforbindelsen er præstationen af ​​forskellige bevægelser. Blandt dem er:

• bly og støbt;
• flexion og forlængelse;
• rotation omkring sin akse (rotation).

Acetabulum begrænser amplituden af ​​disse bevægelser og giver støtte til lårhovedet.

Patologi af acetabulum

En af de sjældne abnormiteter af artikulære recess er hindringssyndrom. Sygdommen tolkes som febro-acetabulær kollisionssyndrom, når hovedet på et knogle kolliderer med hulrummets overflade. Det forstyrrer at gå, løbe og forårsager smertefulde fornemmelser. Et kendetegn ved patologien er kompleksiteten af ​​diagnosen, da ikke alle læger er opmærksomme på syndromet.

Andre sygdomme i acetabulum, der forekommer i medicinsk praksis:

• Knoglebrud. Kan være enkelt eller komplekst. I det første tilfælde passerer brydningslinjen gennem et ben, i det andet - gennem flere. Komplikationer som sepsis, suppuration, knoglenekrose og nerveskader kan også noteres. Symptomer er de samme i alle tilfælde. Patienten føler smerter i hofte- og lyskenområdet, kan ikke bevæge sig normalt. Benet selv kan roteres udad eller indad.
• Forvridning. For alle former for forskydninger er akut smerte, hoftefældets deformitet og manglende evne til at udføre de sædvanlige bevægelser karakteristiske. Ofte er det nødvendigt at tage en ledes tvunget position.
• Slidgigt. En nøjagtig diagnose er kun mulig efter røntgen. Billederne viser tydeligt de inflammatoriske forandringer i knoglerne med overvævning af bindevæv.
• Otto sygdom eller dysplasi. Medfødt sygdom, kun karakteristisk for kvinder. Anvend diagnostiske metoder bruges til at bestemme sygdommen. Undersøgelser udføres på piger i en tidlig alder, hvis de mistænkes af en læge. Disse er begrænsede bevægelser i hofteren, forkortelse af underbenene.

Efter behandling behøver hofteleddet rehabilitering. For at gøre dette skal du regelmæssigt besøge en massageterapeut, tage benforstærkende præparater og dagligt engagere sig i et individuelt træningsprogram.

Drejstøtter

Acetabulum (acetabulum), kotiloidnaya hulrum halvcirkelformet artikulær sporskifte bækkenringen dannet ilium, ischium og skamben, hvori det kugleformede hoved af lårbenet, der danner hofteleddet. Orienteringen og placeringen af ​​acetabulum i dinosaurer gør det muligt for paleontologer at foreslå kroppens og benets relative position samt den måde, disse reptiler bevæger sig på.

Se også:

Pelvic girdle

Bekkenzonen, remmen af ​​baglederne (cingulum membri posterioris), er den del af skelettet, som forbinder fiskens bækkenbunder eller bakken (i mennesker - nedre) lemmer af jordlevende hvirveldyr med legemet. Bekkenbælgen af ​​fisk er en dampende brusk eller knogleplade nedsænket i stamme muskulaturen.

ekstremitet

LIMBS (membra), appendages af dyrenes krop, der som regel tjener bevægelsesorganer. I multicellulære bilaterale dyr af forskellige grupper har en anden oprindelse og struktur. De enkleste lemmer af hvirvelløse dyr er parapodier af polychaete orme. Leddyrets ekstremiteter er forbundet med stammen af ​​leddene.

segnosaurs

Segnosaurus (Segnosaurus) er en genus af uddøde reptiler af theropod-underordnet. Kendt fra Øvre Kridt i Mongoliet. Kraniet er lavt, op til 40 cm langt. Livmoderhvirveler er usædvanligt massive Tænderne er små, ikke af "rovdyr" -type, den forreste ende af underkæben er uden tænder (evt. Erstattet af hornhorn).

• Hjem
• Indholdsfortegnelse
  • A - fra ABAC til AEROPHITES
  • B - fra Babezida til Bulbul
  • B - fra VIGTIGT til VYHIR
  • G - fra HABITUS til GURZA
  • D - fra DAVATCHAN til BLOODY DIFFERENT
  • E - fra EUGENIC til EXECUTIVE
  • W - fra GUMBER ARCS til HYBRID
  • H - fra FELLOWS til ZABLIK
  • Og - fra ibis til Ishkhan
  • K - fra Kaatinga til Cuvierkanalen
  • L - fra LABILITY til LAMBLIA
  • M - fra MABUY til MYATLIK
  • N - fra Navaga til NYALA
  • O - fra MONKEY til ARMAMENTS
  • P - fra PAVIANS til FRIDAY DEER
  • R - fra RABDITIDA til RASK
  • C - fra SABAL til SYCHUG
  • T - fra TABAK til TULIP TREE
  • U - fra WAKARI til EAR SHELL
  • F - fra FABRIZIEVA BAG til EZO-SPEORIC ALGAE
  • X - fra Khazmogamy til Khutiev
  • C - fra Tsaplev til Zokory
  • H - fra standardbrevet til chufaen
  • Ш - fra SHAKAL til SHED
  • U - fra SCHVELEVA syr til Shchurkovye
  • E - fra Eben til udløsning
  • S - fra YUBEYA til LANDSTIDEN
  • Jeg er fra APPLE til LYAS
• zoologi
• botanik
• fysiologi
• litteratur
• Spørgsmål svar
• Kontakt os

© 2018 Biologisk Ordbog af on-line. Hvis der er et link, er det tilladt at kopiere webstedsmaterialerne til uddannelsesmæssige eller uddannelsesmæssige formål.