Typer af dæk og deres egenskaber

I tilfælde af brud anvendes forskellige typer dæk til sikker transport af offeret, men inden du anvender en eller anden fixator, er det nødvendigt at forstå, hvad deres fordele er, og når det er bedre at bruge denne eller den pågældende konstruktion.

Fra ledning

Cramer's dæk bruges til brud på arme eller ben. Den er lavet af wire og ligner en stige i sin struktur. I tilfælde af en lukket brud er det muligt at pålægge en sådan konstruktion direkte på tøjet.

Før brug skal trådemnet være dækket med bomuldsuld, som er fastgjort med en bandage. Trådduken er modelleret og bøjet langs en sund arm, hvorefter den påføres den skadede arm, samtidig med at konstruktionen dækker to led, og ikke kun brudområdet.

Til fastgørelse af hofteforbindelsen skal du bruge tre dæk på én gang. Den ene ligger på indersiden, den anden på ydersiden og den tredje under foden. Efter at hele strukturen er lagt, er den fastgjort til et lem med et bandage, idet det fyldes fri plads inde i bomuld eller tøj, så foden ikke kan bevæge sig frit.

Fra træ

Dæk Diterikhs - et andet transportdesign, som var forgængeren til den forrige. Den består af to træelementer - et bord med borede huller og et bord, hvor en ærme er skruet. Begge dele er sammenkoblet, hvilket muliggør pålidelig immobilisering af det beskadigede lem. Men denne model kan kun bruges i tilfælde af et brudt ben, det er ikke egnet til immobilisering for skader på de øvre ekstremiteter.

De vigtigste indikationer for brugen af ​​denne enhed kan overvejes:

  1. Masseskader på blødt væv.
  2. Burns.
  3. Frostbite.
  4. Forlænget syndrom.
  5. Skader på blodkarrene.
  6. Skader på nerverbukserne.
  7. Skader på knoglerne.
  8. Skader på leddene.

Samtidig skal dækene sikre en pålidelig fastgørelse i en fysiologisk gunstig position og samtidig være nem at bruge, så deres anvendelse ikke påvirker patientens generelle tilstand og tager lang tid.

Pneumatisk

Et medicinsk pneumatisk dæk er et lufttæt kammer, hvori et skadet lem er placeret, omkring hvilket luft strømmer. Der er tre typer enheder. Den første er til hænder og underarme. Den anden er til fod og skinne, og den tredje er til hofte og knæ.

Disse elementer anvendes ikke kun til en åbenbar brud, som kan bestemmes af symptomerne, men også for formodede brud, for skader af store og små ledd, for at skade blødt væv med store ødem og hæmatomer. Pneumatiske dæk kan ikke kun bruges af ambulance læger, men også af medarbejdere i sports komplekser, nødministerier og akutmedicin. Samtidig er pålidelighedsrisikoen minimalt, og den resulterende immobilisering er pålidelig og langvarig, hvilket gør det muligt for transporten at transporteres over lange afstande.

Desuden skal en sådan lås ikke nødvendigvis fjernes for at kunne lave en røntgen, i modsætning til de to tidligere modeller, da røntgenstrålerne passerer helt frit gennem materialet. Og til sidst forstyrrer tøj og sko ikke anvendelsen af ​​denne fikseringsmetode.

Apparatets masse overstiger ikke 3 kg. Den kan betjenes ved temperaturer fra -20 til +50 grader. Inflationen er kun mulig op til visse grænser, hvilket er 50 mm Hg. Art.

vakuum

Vakuumtransportdæk er designet til ikke kun at immobilisere lemmer for brud, men også at fastgøre arme og ben i tilfælde af formodede skader, skader på leddene eller massiv blødning. Hovedformålet er muligheden for pålidelig fastgørelse af den beskadigede del af kroppen før transporten af ​​de tilskadekomne fra sygdomsstedet.

Dette design er så simpelt, at det kan bruges ikke kun til førstehjælp, men også til selvhjælp og gensidig hjælp. Dette design kan anvendes ikke kun hos voksne, men også hos børn.

Vakuumkonstruktioner kan opbevares og betjenes ved temperaturer fra -20 til +50 grader. Deres vægt varierer fra et halvt kilo til et og et halvt kilo afhængigt af destinationen. Samtidig er røntgenstrålen ikke nødvendig for at fjerne den.

Bog: Rehabilitering efter brud og skader

Navigation: Forside Indholdsfortegnelse Bogsøgning Andre bøger - 0

Typer af dæk

Til gennemførelse af transport immobilisering anvender standard Kramer-dæk, Diterikhs, pneumatiske dæk, stretchers, immobiliseringsvakuum, plastdæk.

1. Universal er et Kramer trappe dæk. Disse dæk kan gives enhver form og forbinder dem sammen, du kan skabe forskellige designs. De bruges til immobilisering af de øvre og nedre ekstremiteter, hovedet.

2. Diterichs dæk består af glidende yder- og inderplader, krydsfinersål med metalstropper og drejning. Spalten bruges til brud på hofter, knogler, der danner hofte og knæled. Fordelen ved dækket er evnen til at skabe med den trækkraft.

3. Pneumatiske dæk er en to-lags forseglet pose med lynlås. Et dæksel sættes på en lem, en lynlås er fastgjort, luft tvinges gennem et rør for at give stivhed til dæk. For at fjerne dækket frigives luften fra det og lynlåsene er udpakket. Dækket er enkelt og let at håndtere, gennemtrængeligt for røntgenstråler. Påfør dæk for at immobilisere hånden, underarmen, albueforbindelsen, fod, ben, knæled.

I mangel af standarddæk skal du bruge de tilgængelige værktøjer (improviserede dæk): planker, ski, pinde, døre (til at transportere offeret med rygsøjlen).

4. Standard Elansky krydsfiner splint bruges til skader på hoved og cervikal rygsøjlen. Dækets flapper rulles ud, et lag af bomuld påføres fra siden, hvor der er halvcirkelformede ruller af olieklæde til hovedstoppet, de lægger en skinne under hovedet og overkroppen og fastgør det med stropper til den øverste del af kroppen. Hovedet er anbragt i en speciel forsænkning til bagsiden af ​​hovedet og fastgjort til dækket.

Til immobilisering af hovedet kan du bruge en bomuldsgas cirkel. Offret er anbragt på en bårer, hovedet er placeret på en bomuldsgas cirkel, så hovedets bagside er i fordybningen, og så er offeret bundet til båren for at undgå forskydning under transport.

Immobilisering i tilfælde af beskadigelse af nakken kan ske med en bomuldsgas-krave af Shantz-typen, hvis patienten ikke har opkastning og har svært ved at trække vejret. 3-4 lag bomuldsuld er fastgjort rundt om halsen, så den resulterende krave hviler mod bagsiden af ​​hovedet og mastoid og nederste ende af nakken i brystet.

Immobilisering af hoved og nakke kan sikres ved at overlægge Cramer's dæk, der tidligere er bøjet langs hovedets kontur. Et dæk er placeret under ryggen af ​​hoved og nakke, og den anden er bøjet i form af en halv oval, hvis ender hviler mod skuldrene. Dækket er fastgjort med bandager.

I tilfælde af en kravebenbrud, bruges Deso bandagen eller et tørklædebandage med en ruller i armhulen eller en otteformet bandage til at immobilisere fragmenterne.

Ved brud på humerus og beskadigelse af skulder eller albueforbindelse udføres immobilisering af Kramers store trappehjul, som lægen tidligere har simuleret på sig selv. Spalten løser alle 3 led i overbenet. Dækets øvre og nedre ende er fastgjort med et band af bandage, hvor den ene ende holdes i fronten og den anden gennem armhulen fra den sunde side. Dækets nederste ende er hængt rundt om halsen med et tørklæde eller bælte.

I mangel af standard transportmidler bliver immobilisering med en brud på skulderen i den øvre tredjedel produceret med en tørklædeforbinding. En lille bomuldsgasrulle anbringes i den aksillære fossa og fastgøres til brystet gennem den sunde skulder. Armen, bøjet ved albueforbindelsen i en vinkel på 60 °, er suspenderet på et tørklæde, skulderen er fastgjort til kroppen.

Til immobilisering af underarm og håndled anvendes en lille stigenskinne, hvor håndled og underarm er fastgjort med fastgørelsen af ​​håndled og albueforbindelser. Armen er bøjet ved albueforbindelsen, børsten er hængt på tørklædet efter påføring af dækket. I mangel af specielle dæk suspenderes underarmen på et tørklæde eller immobiliseres ved hjælp af et bord, pap, krydsfiner med obligatorisk fiksering af to led.

Til hoftefraktur anvendes skader på hofte og knæled, Diterichs dæk. Dækets sål er bundet med en otte-formet bandage til solens af offrets sko. Dækets ydre og indre plader tilpasses patientens vækst ved at flytte i parentes og fastgøres med en stift. Den ydre plank skal hvile mod den aksillære fossa, den indre - i lænden skal deres nedre ender stikke 10-12 cm bag sålen. Pladerne føres gennem plantarpladens beslag og fastgøres med en klemme. Gennem hullet i sålen holder du ledningen og binder den på en stok-twist. Bomuldsgas-puder anbringes på anklerne og på krykkerne. Dækket er fastgjort med stropper til kroppen, og stropperne mellem sig selv. Benet trækkes ud af parenteserne på sålpladen og snoet stangen - snoet. Dækket er bundet til ben og krop. Under den bageste overflade af benet vedhæfter og binder de Cramer's dæk for at forhindre, at benet bevæger sig baglæns i dækket.

For at immobilisere låret kan du bruge Kramer-dæk, sammenkoblet. Sæt dem på ydersiden, indvendigt og bagud. Immobilisering af de tre led er obligatorisk.

Ved brud på underbenet anvendes Kramer dæk. Lemmerne er fastgjort med tre dæk, hvilket skaber stivhed i knæ og ankelled. Pneumatiske dæk bruges til at immobilisere underben og knæled.

I tilfælde af brud på bækkenbenene transporteres offeret på en stretcher, helst med en planet krydsfiner eller brættet. Benene er halvt bøjede i hoftefladerne, under knæene placeres en pude af tøj, et tæppe, en duffelpose. Offeret er bundet til en bårer.

I tilfælde af brud på rygsøjlen i bryst- og lumbalområderne udføres transport på en stretcher med et skjold i den skadelidtes stilling på ryggen med en lille rulle under knæene. Den tilskadekomne er bundet til en stretcher. Hvis det er nødvendigt, transporterer offeret på en blød bøjle og placer ham på maven med en forstærker under brystet. I tilfælde af brud i den cervicale og øvre thoracale rygsøjle udføres transport på en stretcher i rygens stilling, og en pude placeres under nakken.

For brud på rygsøjlen, bækkenet og flere multiple skader anvendes transport immobilisering ved hjælp af en immobiliseringsvakker (NIV).

De er et forseglet dobbelt tilfælde, hvor offeret er placeret. Madrassen er snoet. Luft suges ud af afdækningen ved vakuumsugning med et vakuum på 500 mm Hg. Art., Stå i 8 minutter til stretcher blev erhvervet stivhed på grund af konvergens og adhæsion af granulerne af polystyrenskum, som er fyldt madras. For at offeret kan indtage en bestemt stilling under transport (f.eks. Halvtidsophold) får han en sådan stilling i løbet af luftfjernelsesperioden.

Typer af dæk i medicin

Pålidelig fastgørelse af lemmer til dækket:

- For at skabe en pålidelig immobilisering er det nødvendigt at gribe med et bandage 2 led i nærheden af ​​brudstedet, og selv om lårbenet er brudt, endda 3 led - hofte, knæ og ankel;

- dæk er fastgjort med bandager, tørklæder, håndklæder, stykker af revet ark og andre materialer.

Med åbne og lukkede skader på hoved og nakke bruges en speciel Elansky-bus til at beskytte offeret fra forskellige støder under transport.

Yelansky dækket består af to krydsfiner bestyrelser fastgjort med læder eller metal hængsler. I den øverste del af det udviklede dæk er der et hul til bagsiden af ​​hovedet. Hulets kanter er dækket af bomuldsuldsvalser, der begrænser hovedets bevægelse. Dækstørrelse 60x40cm, hulstørrelse 8x12cm. På dækkets sider er der tre par huller til at holde bånd gennem dem, med hvilke dækket er fastgjort til bagagerummet og overdelene. Øvre bånd har en længde på op til 1m; de dækker skuldrene, deres ender er bundet på brystet. De nederste bånd har en længde på op til 1,5 m, de styrker spalten på brystet. Inden du sætter dækket på det pålægges et lag bomuld. Hovedet af offeret med nakken er placeret på hullet i dækket og fastgjort.

De mest anvendte til transport immobilisering var Kramers universelle trappedæk lavet af ledninger af forskellige tykkelser, som er lette, har stor styrke og fleksibilitet, hvilket gør dem i stand til at blive formet i enhver form.

Kramer dæk kommer i to størrelser (110x10cm og 60x10cm). På grund af den enkle og nemme indførelse er de uundværlige for midlertidig immobilisering i tilfælde af brud på knogler i ekstremiteterne, rygsøjlen osv.

Cramer's dæk overlay teknik:

et stigerdæk før indførelse er modelleret på et sundt lem;

Dækets indvendige overflade er dækket af et lag af bomuldsuld og fastgjort med en bandage;

pålægge færdig dæk på det skadede lem (giver det en fysiologisk position)

bandage det med en bandage, styret af reglerne for bandaging.

Dækets konstruktion forbedres løbende, og nu anvendes forskellige materialer til fremstilling af transportdæk, herunder syntetiske materialer (plast og polymerer).

Medicinsk pneumatisk (oppumpeligt) dæk er en lufttæt tolags filmskal.

Pneumatisk dæktilførselsteknik:

et dæk i form af et dæk eller strømpe sættes på det skadede lem;

Fastgør dækket med lynlås;

oppustet gennem ventillåseindretningen med et rør.

Når dækket er fyldt med luft, erhverver den den nødvendige elasticitet og immobiliserer det skadede lem.

Der er tre typer medicinske pneumatiske dæk:

Type I til hånd og underarm

Type II til fod og underben;

Type III til knæleddet.

I tilfælde af brud på lårben og humerale knogler er det upraktisk at bruge dem, da de ikke skaber tilstrækkelig immobilisering på dette sted.

Fordele ved pneumatiske dæk:

muligheden for frit pålæg på en lem over tøj og sko

der er ingen grund til at pinse dem til det skadede lem;

muligheden for visuel observation af lemmernes tilstand uden at fjerne dækket

lavt dækvægt;

hastigheden og letheden at pålægge selv offeret;

dækket afmonteres let - frigør kun luften og åbn lynlåsen;

dæk kan genanvendes.

Ulemper ved pneumatiske dæk:

ikke i tilstrækkelige mængder

mulig overtrædelse af blodcirkulationen i lemmen på grund af at klemme det med et dæk fyldt med luft;

gælder kun i en kort periode.

Plasttransportdækket er designet til at immobilisere overbenet, underbenet og foden.

Den plastiske medicinsk dæk er en plastplade forstærket med aluminiumtråd. På siderne af dækkets kant er der huller, der er designet til at holde ledningen og fastgør dækket til benet.

Dækteknik til plastik:

dækket dyppes i varmt vand for at gøre det plastik;

model det på et sundt lem;

påført det beskadigede lem;

Indtast ledningens ende i det ekstreme hul på kanten af ​​dækket og slips;

Tilslut enden af ​​ledningen skiftevis gennem hullerne i dækkets kant (som skoens spidser).

Fordele ved plastdæk:

ingen polstring er påkrævet;

Der kræves ingen yderligere fastgørelse af dækket til lemmerne.

Ulemper ved plastdæk:

ikke i tilstrækkelige mængder

manglende evne til at pålægge et dæk uden varmt vand.

Der findes tre typer medicinske plastdæk:

Type I til shin og underarm (11,5 x 90 cm; 11,5 x 130 cm);

Type II til øvre eller nedre del (10x90cm; 10x130cm);

Type III til øvre eller nedre lemmer hos børn (8,5 x 90 cm; 8,5 x 110 cm).

Hvert dæk leveres med en 150 cm ledning.

Diterichs splint bruges til hoftebrud, forvridning af hofteforbindelsen, beskadigelse af hofte- og knæled, brudbenet i de proksimale sektioner.

Dækket består af to træplader. Ved begge lades øverste ender er der tværgående tværstænger til anlæg i axilla og perineum. En af dem, den ydre (lange), er beregnet til anlæg i aksillærområdet (171 x 8 cm).

Den anden plank, den indre (korte) ene ligger på indersiden af ​​lemmen (140x8cm).

Planck består af to halvdele, hvilket tillader, afhængigt af offerets vækst for at forlænge eller forkorte dækket. En tværgående stang med et hul er fastgjort til den indvendige hængselplade for at fastgøre de distale ender af lamellerne. Derudover er der en træplank under foden og en twist stick med en dobbelt ledning.

Diterichs dæk overlay teknik:

sidelamperne justeres til størrelsen af ​​den beskadigede nedre til overbelastningen og sikrer begge halvdele af dem, således at yderremmen hviler mod aksillen, og den indre halv hviler mod inguinalområdet under hensyntagen til fremspringet af de frie ender af lamellerne ved foden med 10-15 cm;

På de benede fremspring (Iliumfløjen, den store spyt, lårets namilin, anklen) og på dorsumet på foden pålægger vævede pads for at forhindre bedsores og nekrose;

Plantarstrimlen er fastgjort til skoen på foden med otte-formede bandage passager;

læg laterale lameller og fastgør dem på brystet og i den øvre tredjedel af låret med et bælte eller bånd, gevind gennem særlige huller i lamellerne. Under sidestængerne fastgøres tværgående bånd;

forlængelse af lemmen udføres som følger: en dobbelt ledning fastgjort på en træ sål passeres gennem et hul i tværplanet og snoet ved hjælp af en snorpind placeret på undersiden af ​​tværbjælken, hvilket skyldes forlængelse. Traktion udføres, indtil krydsstængerne presses tæt ind i aksillen og i den indinale region, og længden af ​​det skadede lem er ikke lig med længden af ​​det sunde lem;

For at forhindre at lemmer slynges, anvendes en krydsfinerskinne eller Cramer-skinne desuden på bagsiden af ​​låret og skinnet og styrkes med en spiralforbindelse.

Dækskiltning

Dæk spalting. Dæk er anordninger til at immobilisere områder af kroppen med skader og sygdomme i knogler, led og blødt væv.

Splinting - immobilisering ved hjælp af dæk.

Transportstandarddæk anvendes til midlertidig immobilisering i forbindelse med levering af førstehjælp til ofre og ved transport til et kirurgisk eller traumasygehus (og under militære feltforhold - til det stadium, hvor der ydes kvalificeret specialiseret kirurgisk behandling). Terapeutiske dæk anvendes til langsigtet fiksering i den mest fordelagtige stilling inden helbredelsen af ​​det beskadigede område, undertiden med strækning af knoglefragmenterne. Immobilitet kan også opnås ved transport og medicinske dækforbindelser (længsel og cirkulær), lavet af gips eller plast (vinylplast osv.). Når de udfører førstehjælp, afholder de nogle gange i mangel af standarddæk: improviserede dæk (f.eks. Fra krydsfiner, små plader, pander osv.): Transportdæk er ofte afhængige af flere typer skader (for eksempel det samme dæk til hoftefrakturer, lårben og knæled); helbredende - til fastsættelse og behandling af skader af en bestemt type og lokalisering (for eksempel et bortføringsdæk til behandling af skulderlæsioner). Følgende krav pålægges spaltning for leddskader: for brud skal dækket være af en sådan længde, at den går i indgreb med mindst to tilstødende led (en mod midten og den anden mod periferien fra brudstedet); ved transport af immobiliseringen af ​​lemmen, om muligt, give en fysiologisk position (forudsat i det mindste en ufuldstændig genplacering af fragmenter) under hensyntagen til retningen af ​​leddets akse og de fly, i hvilke bevægelser forekommer dækket skal være holdbart og samtidig må det ikke have noget traumatisk tryk på de underliggende væv. Til dette formål er den foret med blødt kuld, især i de områder, hvor det kommer i kontakt med knoglefremspring (for eksempel ankler, kondyler).

Fig. 1. Beler dæk til fingre falder: 1-wire dæk; 2 - 4 - dæk indpakket med gipsbandage.

Fig. 2. Trommehjul til fingre.

Fraktioner af individuelle fingre er fastgjort med improviserede eller standarddæk (for eksempel typen af ​​Beler; Fig. 1). Håndens fingre bør fastgøres på en cylindrisk understøtningsflade, som opnås ved det såkaldte tympaniske dæk (ifølge V. A. Gusininu, figur 2) eller ved en simpel stramt bandage på en sfærisk eller cylindrisk bomuldsbold eller -flaske ved anvendelse af varmt vand som fysioterapeutisk middel (fig. 3). Når bøjningskontrakten i fingrene på hånden bruger medicinske dæk, som Mommsen's lira (figur 4). Til immobilisering af forskellige former for brud, phalanges af fingrene på hånden og metakarpale knogler er et sæt dæk af forskellig størrelse udviklet på VNIIKHAI (figur 5 og 6). Sættet omfatter korsformede dæk, rillede, kileformede, lamellære, CITO-dæk, dæk til fysiologisk position, til strækning (ifølge V. A. Mikhalenko). Dækene er bøjet på de fysiologisk justerede fingre i en sund hånd, og så påføres de på de skadede fingre og fastgøres med bandager. Platte dural dæk af sættet immobiliserer fingrene for frakturer af søm og mellemfalanxes, kernen dækker fingeren på fire sider, rendeformet - fra håndfladen og bagsiden, kileformet - fra håndfladen og sidens overflader og bøjer sin ende til bagparten af ​​neglens phalanx. Dæk til at give en fysiologisk position anvendes ved immobilisering af falder og metakarpale knogler efter operationer på hånden. Til behandling med skelettraktionsmetoden findes der rustfrit stålstifter og duralumindæk i sættet.

Fig. 3. Improviseret fiksering af hånden: 1 - på en bold af bomuld; 2 - på flasken.

Fig. 4. Medicinsk dæk - Mommsen's lira med fingrefløjter.

Fig. 5. Et sæt dæk VNIIHAI til immobilisering af håndbrud: 1 - et sæt vingehjul; 2-stifter til skelet traktion; 3 - dæk til trækkraft (ifølge Mikhalenko); 4 - L-formede dæk; 5 - kileformet dæk; 6 - duralumin dæk med skum belægning for at give børsten en fysiologisk position; 7-awl-bor; 8 - tværgående dæk; 9 - dæk er rillet 10 - T-formede CITO dæk.

Fig. 6. Brug af dæk fra VNIIHAI-sæt til immobilisering i tilfælde af brud på phalangene i fingrene på hånden og metakarpale knogler: 1-finger immobilisering med en truglignende skinne; 2-fingers immobilisering med en kileskinne; 3 - brugen af ​​plade dæk for at give børsten en fysiologisk position; 4-finger immobilisering med et L-formet dæk; 5 - behandling af frakturer af fingrene i fingrene på spalten; 6-finger immobilisering lige lang bus.

Fig. 7. Longsuet med beskadigelse i leddene: 1 - Gips eller vinylplast forlænger med skader i håndledets område 2 - Gips eller plastplask, når det er beskadiget i børsteområdet.

Fig. 8. Cracker's trekant af Hacker-tråd (den del af dækket, der er beregnet til underarmen, er indstillet i pronationspositionen).

Fig. 9. Fastgør skulderen i den udpegede position Cramer's dæk.

Fig. 10. Indførelsen af ​​en Cramer busskinne, når skulder- og albueforbindelserne og humerus er beskadiget: 1 og 2 forstærkning af dækkets øvre ende; 3 - dæk pålagt.

Fig. 11. Abduktionsdæk Belera, lavet af fem strimler Kramer-dæk.

Fig. 12. Abduktion Kornevs dæk fra en strimmel af Cramer-dækket: 1 - Fremstillingsmetode; 2 - overlejret dæk med stropper, der holder det.

Gips og viniplast splinter er nødvendige for skader i håndled og hånd (figur 7). Frakturer af knoglerne i underarm og albueforbindelse fastgøres, når de yder førstehjælp på Hacker-trekanten, fremstillet af Cramers trådstige (figur 8). Bandene på dette dæk har dimensioner på 100x10 cm eller 75x7 cm. Det samme dæk tjener til transport og behandling af immobilisering af brud på humerus og skulderled i den udpegede position (figur 9). Når du leverer førstehjælp, skal du pålægge Kramer-dæk (figur 10). Belers bortføringsdæk er bundet ved at gøre det ud af fem Cramer-dækbaner (figur 11). En lignende slags dæk P. G. Kornev er enklere (figur 12).

For kravebenbrud, bruger de Beler-bussen, som repræsenterer et krydsfinerbræt med halv-ovale stiklinger i begge ender (figur 13.1 og 2). Mere perfekt er hemmeligheden hos S. I. Kuzminsky (modeller for voksne og børn), der repræsenterer en glidende ramme med buer med bløde plader (figur 13.3). Forskellige medicinsk dæk, der muliggør omplacering i tilfælde af brud på overbenet blev foreslået af V. I. Ivanov, A. Yu. Sozon-Yaroshevich, V. S. Aleinikov og andre.

Fig. 13. Dæk til kravebenbrud: 1 - Belers dæk; 2 - pålagt dæk Belera; 3 - Kuzminsky dæk.

Fig. 14. Transport immobilisering for skader på fod, ankel og underben.

Fig. 15. Thomas Tire med fri og unbuttoned ring: 1 - dækramme; 2 - Et lærred rygsæk sættes på dækket.

Transportspaltning for fodskader, ankel-fods og underben er normalt udført af cramer, krydsfiner, papdæk og gipsskår, der påføres på midten af ​​låret. Det er nødvendigt at bøje dækkene henholdsvis hælens og kædes musklernes udbuktninger (figur 14). I tilfælde af brud på mellem- og øvre tredjedel af underbenet anvendes Thomas-bussen (figur 15) og dens modifikationer (Ternovsky, Lardenoy, Vinogradov, Goncharova). Den består af en foldet metalring indpakket i blødt sengetøj og to metalstænger, der strækker sig fra det, forbundet i den nedre ende af dækket. Mellem disse stænger er der strakte hængekøjer, der støtter låret og skinnet, mens ringen, der bæres på benet, hviler på sciatic knold og skindbenene i skridtområdet. Thomas-bussen bruges normalt over tøj og sko og styrkes med bandager. Ekstreme trækkraften er lavet til sko i ankelområdet ved hjælp af løkker og manchetter. Men Thomas-bussen og dens modifikationer giver som regel ikke pålidelig immobilisering eller giver kun kortfristede og ufuldstændige. Derfor, for knoglefrakturer i underbenet, hofte og knæled, er det nødvendigt at ty til splinting med standarddæk som Dieterichs og Tofilo. Spit Diterikhs (figur 16) består af to glidende træstrimler af forskellige længder: den lange er ved siden af ​​lårets yderside og kroppen op til armhulen og den korte - til indersiden af ​​låret til perineum. Ved den korte ende af den korte strimmel er der en bevægelig plade fastgjort til hængslet. Det tjener til at forbinde med en lang dækstrimmel, hvor der er en pinde til dette. Ved foden er enderne af træstrimlerne forbundet med træsålen med sidebeslag. En dobbelt ledning med et snor til forlængelse er fastgjort til sålen.

Fig. 16. Dæk Diterikhs: 1 - generel visning; 2-overlejret dæk.

Fig. 17. Tofilo-dæk (dækket af plantedelen er ikke vist).

Fig. 18. Shank Pankov til fastsættelse af lemmer for hofte og tibia frakturer.

Fig. 19. Medicinsk dæk Belera til fastgørelse af hofter og tibia.

Fig. 20. Medicinsk dæk af Pankov til fastgørelse af lemmerne for hofte- og tibiafrakturer; trækkraft.

Fig. 21. Transportdæk af Pankov til immobilisering af rygsøjlen: 1 - separate dele af dækket; 2 - dæk monteret fra tre sektioner.

Fig. 22. Transport immobilisering af gennembrudt sår i kraniet: 1 - pålægning af dæk; 2 - sidebillede.

Fig. 23. Dæk Yelansky til transport immobilisering af hovedet.

Manglen på Diterichs dæk - bøjning af lemmen - elimineres i Tofilo-dækket (Fig. 17). I modsætning til Thomas-bussen og dens modifikationer løser Pankov-transportbussen (figur 18) lemmen i en halvbøjet stilling og med en lille bly. Samtidig fastgøres lemmen både til bagagerummet og til det sunde lem. Dækket består af en glidende tovejsramme med teleskopbase, forsynet med stop, skrueklemmer og to foldestænger. Behandlingsdæk med skelettræktion ved knoglehvirvler og tibia er ifølge Belair udbredt (figur 19). En anden type, Pankovs terapeutiske dæk, i modsætning til Belerovskaya, gør det muligt at ændre positionen af ​​lemmerne i hofte- og knæleddet for at omplacere brud og terapeutiske øvelser, samtidig med at retningen af ​​tryk- og lår- og lårakser opretholdes (figur 20). Pankovs dæk glider og kan derfor bruges til voksne og børn. Til transportpine immobilisering i VNIIHAI blev et dæk (i form af V. A. Pankov) udviklet som et skjold bestående af tre identiske udskiftelige bølgede sektioner af duralumin (figur 21). Ved tilslutning af sektioner træder fremspringene i en af ​​dem ind i vinduerne i den anden. Midterafsnittet er altid forskydet langs længdeaksen i forhold til sidesektionerne; mængden af ​​forskydning sættes langs længden af ​​patientens krop. Den udragende ende af den midterste sektion tjener samtidig som hovedstop. Den nederste niche mellem de to sidesektioner gør det muligt for patienten at bruge fartøjet uden at fjerne dækket. Afhængigt af indikationerne er spalten monteret i form af et skjold for at immobilisere rygsøjlen eller i form af en lang ydre sektion og en kort inderside - ved fastsættelse af frakturer i underbenet. I tilfælde af skade på kraniet bliver køretøjet immobiliseret med to Cramer-dæk. Den ene er modelleret i sagittalretningen (fra niveauet af superciliære buer til lændene), og den anden er overlejret i frontal retning gennem kronen og op til begge skuldre (figur 22). Et dæk med en god bomuldsstynge er bundet tæt. En anden type transportdæk til samme formål er et sammenklappeligt trædæk Elansky (figur 23).

Se også Traction, Gypsumteknik, Immobilisering.

Dæk er anordninger til immobilisering for skader og sygdomme i knogler, led og blødt væv. Splinting - indførelsen af ​​dæk for at forhindre forskydning af fragmenter, sikre fred, reducere smerte. Distribuer transportdæk til førstehjælp og medicinsk dæk, der sikrer resten af ​​lemmerne under en særlig behandling. Transportdæk kan være standard eller improviseret. Af standarddækene er de mest almindelige Cramer wire stige dæk, Dieterichs dæk, bord eller krydsfiner lameller (figur 1, a-d). Kramer wire bar har en vis fleksibilitet og kan bøjes i den rigtige retning, hvilket giver en stærk fixering i enhver position. Standard transportdæk fås i forskellige længder og bredder på en sådan måde, at de kan bruges til immobilisering i tilfælde af skade på ethvert sted og i enhver alder. Forbedrede transportdæk (fig. 1, d-g) fremstilles direkte på materialets side ved hånden - plader, krydsfiner, metalstænger, pinde, bundplader, skiver, pap etc. Et sæt transportdæk er et must-have tilbehørssæt til gengivelse førstehjælp.

Dækket skal være af en sådan længde, at det kan fastsætte mindst to led - over og under skadesstedet. I nogle tilfælde er det nødvendigt at fastsætte et større antal led (for eksempel ved opdeling af rygsøjlen). Hvil er kun sikret, hvis dækket er fast og sikkert fastgjort til intakte dele af kroppen. Før du anvender dækket (uanset om det er standard eller improviseret), skal du pakke det med et tyndt lag bomuldsuld.

Splinting i rygsøjlen er sikret ved at lægge offeret på et stift skjold, som gøres omhyggeligt uden at dreje og bøje patienten. Offret er lagt i tre: to knæler på offerets side, glider deres hænder - den ene under bækkenet og lårene, den anden under taljen og ryggen - og lidt hæver, den tredje er på den modsatte side, bevæger skjoldet under patienten.

I tilfælde af bækkenbrud placeres patienten på et bagpanel, benene bøjes i knæ og hofte og opdrættes lidt. I popliteal fossa vedlægges rullet rulle tøj eller en pude. I tilfælde af brud med krænkelse af bækkenrørets integritet udføres splinting for at forhindre forskydning af fragmenter som i tilfælde af brud på begge hofter.