Den fulde karakteristik af synovitis: årsager, symptomer, typer og behandling af sygdommen

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Synovitis er en betændelse i de synoviale membraner, der ligger indersiden af ​​hulrummet af et eller flere store led. Når sygdommen i den synoviale membran akkumulerer væske.

I 65-70% af tilfældene lider knæleddet, og skulderen, albuen, ankelen og hofteforbindelserne påvirkes meget mindre ofte. Sygdommen er udbredt, har mange muligheder for kurset, forekommer lige så ofte hos børn og voksne i alle aldersgrupper.

De fleste tilfælde af synovitis bortset fra smerte, hævelse og midlertidig forstyrrelse af den berørte leddes motoriske aktivitet er ikke længere i fare. Men der er også sådanne muligheder, der kan forårsage alvorlig infektiøs purulent proces, sepsis (blodinfektion) og permanent invaliditet.

Sygdommen kan helbredes fuldstændigt. Prognosen er for det meste gunstig, men resultaterne afhænger af mange faktorer. Behandling omfatter normalt konservative foranstaltninger: medicinering og intraartikulær manipulation; lejlighedsvis kræver kirurgisk bistand.

Den ortopædiske traumatolog, reumatologen, terapeutikken behandler denne patologi.

Yderligere i artiklen: En detaljeret beskrivelse af årsagerne til synovitis, varianter af sygdomsforløbet og deres symptomer, moderne effektive behandlingsmetoder.

Hvad sker der med sygdommen?

Enhver led i den menneskelige krop er repræsenteret af en kombination af to eller flere knogler i en funktionelt aktiv ledd. Dens begrænsninger er begrænset til kapslen, som danner et lufttæt ledhulrum. Betingelser inde i ledhulrummet tillader gnidning af bruskoverflader til glidning ved bevægelse; Mest af alt er den synoviale membran ansvarlig for dette.

Den synoviale membran er en tynd vævsplade i form af en membran, der dækker kapslen af ​​hver ledd indefra. Den synoviale membrans egenart er, at den på trods af sin lille tykkelse har et massivt netværk af fartøjer og nerveender koncentreret i det. Dette gør det muligt for intra-artikulær (synovial) væske at frigives i ledhulrummet, som føder bruskvæv og virker som et smøremiddel.

Når synovitis skyldes forskellige årsager, forekommer inflammation af den synoviale membran. Det forårsager hævelse, rødme, overdreven udskillelse af ufuldstændig intraartikulær væske.

Med langvarig eksistens bliver den inflammatoriske proces kronisk. Dens resultat er cicatricial degeneration af den synoviale membran i form af fortykkelse og fokale vækst. Sådanne stoffer kan ikke udføre deres funktioner.

Interessant at vide! Synovialvæv dækker ikke kun fælleshulen, men også den indre overflade af senen, periartikulære poser. Kun betændelse lokaliseret inden for leddene hedder synovitis.

Årsager til synovitis

Eksterne årsager (skader, allergier) og forskellige sygdomme i selve organismen kan provokere synovitis.

De vigtigste årsager og mekanismer af sygdommen i disse tilfælde:

Skader og skader

Kramper, forstuvninger, kapsler og ledbåndsskader, skader i området af store ledd, intraartikulære frakturer - alle disse faktorer medfører direkte mekanisk skade på synovialmembranen, hvilket forårsager inflammation.

infektion

Patogener, der kommer ind i fælles hulrum, forårsager betændelse i dets indre lag.

• Infektion kan forekomme med penetrerende og ikke-penetrerende skader på leddet.
• Infektionen kommer også ind i blodbanen fra akutte og kroniske foci i kroppen, især hos mennesker med svage immunsystemer.
• Overførte tarminfektioner, tuberkulose, syfilis - risikofaktorer for udvikling af infektiøs synovitis.

Allergiske reaktioner

Alvorlig allergi i alle varianter og typer kan manifestere sig som samtidig synovitis, da den synoviale membran har en øget tendens til at akkumulere allergener, der cirkulerer i blodet.

Autoimmune processer

Immunsystemets unormale reaktioner, der forekommer i systemisk lupus erythematosus, forskellige vaskulitis, rheumatoid arthritis, ledsages ofte af betændelse i de synoviale membraner.

gigt

Synovitis er en uundværlig komponent af reumatiske læsioner i kroppen.

Kroniske ledsygdomme

Kronisk skade på leddene, deformering af artrose og arthrose arthritis på grund af nedsat mobilitet af ledfladerne manifesteres af kronisk synovitis.

Udvekslingsforstyrrelser og sygdomme i indre organer

Denne gruppe af årsager indbefatter sådanne sygdomme: alvorlige former for lever-, nyre-, hjertesvigt, skjoldbruskkirtelfunktion og binyrerne. Articular læsioner i disse sygdomme er af sekundær betydning og opstår altid på baggrund af en alvorlig generel tilstand hos patienten.

Klik på billedet for at forstørre

Almindelige symptomer

Fem almindelige symptomer på synovitis:

Smerter i det berørte område. Det fejres alene og forværres af bevægelser. Dens sværhedsgrad er jo større - jo mere aktiv og svær den inflammatoriske proces.

Hævelse af leddet, hvor overfladen uregelmæssigheder af dens overflade og knogle fremspring glatte ud. Rødhed i huden er mulig.

Tilstedeværelsen af ​​for store mængder intraartikulær væske (patologisk effusion).

Begrænsning af mobilitet forårsaget af smerte, muskelspænding eller strukturelle forandringer i leddet.

Lokal eller generel stigning i kropstemperaturen (fra mindre (37,3-37,6 grader) til kritiske tal (over 39)).

Dette hele kompleks af symptomer er ikke strengt specifikt, da det karakteriserer ikke kun synovitis, men også andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet. I betragtning af at mange af dem kan være komplicerede af inflammation i den intraartikulære membran (for eksempel hæmorrose, knækontusion, ledbåndsbrotter og menisci osv.), Er det meget vigtigt at kunne korrekt vurdere de symptomer, der vises i tid. Overvejelsen af ​​visse manifestationer afhænger af den specifikke type synovitis.

Forløbet af de tre hovedformer af sygdommen

Beskrivelse af de tre typer af sygdommen: akut, kronisk og purulent synovitis.

1. Akut synovitis

Nøglepunkter om den akutte form for synovitis:

• Det opstår pludselig og kan udløses af en af ​​de mulige årsager, men oftest er det af en reaktiv karakter (det vil sige, det er en unormal reaktion på interne og eksterne påvirkninger).
• Den mest almindelige sammenlignet med andre typer af synovitis.
• Måske det samtidige nederlag af flere led.
• Kurset er præget af en relativt hurtig (hver 5-7 dages) ændring i de tre faser af inflammation: 1) synovial ødem; 2) dets reduktion som følge af lækage af væske ind i fælleshulen 3) deponering af araflejringer, som markerer afslutningen af ​​det inflammatoriske respons.
• Typisk passerer denne patologi i 3 uger.

2. Kronisk synovitis

• Oftere er det resultatet af et forlænget forløb af akut synovitis (mere end 3 måneder), men i starten er kroniske former for sygdommen mulige.
• Inflammation går sjældent på et tidspunkt ud over en lille del af den synoviale membran, men gradvist i form af foci kan påvirke hele dens overflade.
• Scarring processer dominerer over ødem og overskydende væskeproduktion.
• Til bølgeformet i form af hyppige exacerbationer.

3. Purulent synovitis

• For det meste komplicerer akut betændelse som følge af infektion i synovialmembranen.
• Manifesteret af en kraftig forringelse af patientens generelle tilstand og forværring af lokale symptomer.
• Kaviteten i leddet bliver en slags "taske" fyldt med purulent indhold. Under sådanne forhold er risikoen for alvorlig forgiftning og ødelæggelse af leddet ekstremt høj.

diagnostik

Diagnostiske metoder

For nøjagtig diagnose bruger lægen det berørte led ved hjælp af følgende metoder:

• Røntgenundersøgelse;
• ultralyd;
• punkteringer, hvorunder de modtager intraartikulær væske og sender det til en udvidet laboratorietest;
• CT eller MR.

Diagnose ved kliniske manifestationer

Nedenfor er de vigtigste symptomer og kriterier for diagnosticering af de 3 mest almindelige typer af synovitis.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Sinovit - hvad er denne sygdom?

Synovitis - betændelse i den synoviale membran. Denne skal dækker indersiden af ​​ledkapslen og ledbåndene placeret inde i leddet. Udover leddkapslen er den synoviale membran inde i artikulære, subkutane og intermuskulære poser, der omgiver de store sener, dannelse af bindevæv - seneskeder. Disse strukturer kan også blive påvirket af synovitis.

grunde

Celler i den synoviale membran producerer synovialvæske eller synovium. Synovialvæskens funktioner er mangfoldige. Først og fremmest er det den mekaniske beskyttelse af de intraartikulære elementer, sener, ledbånd, der letter glidningen af ​​huden langs leddprocesserne under bevægelser i leddet. Derudover udfører synovia funktionen af ​​næringsmediet. Ledbrusk er blottet for blodkar, alle næringsstoffer leveres diffust fra det intraartikulære synovialvæske, og slagger fjernes på samme måde.

Følgende årsager til synovitis er kendetegnet:

• infektion;
• Allergiske reaktioner;
• Traumatiske skader;
• Medfødt patologi af leddene og periartikulære væv;
• Manglende immunitet
• Udveksling og endokrine lidelser;
• Patologi af blodkoagulation - hæmofili.

I denne henseende er det sædvanligt at skelne mellem hovedtyperne af synovitis - infektiøs og ikke-smitsom. Infektion i synovialmembranen kan trænge ind med blod, lymfe fra andre patologiske foci eller gennem såroverfladen med traumatiske skader. I rollen som infektiøst patogen virker oftest uspecifik pyogeninfektion (pneumokokker, stafylokokker, streptokokker). I sjældne tilfælde er der en specifik infektiøs (tuberkulose, syfilitisk) synovitis.

Ikke-infektiøs eller aseptisk synovitis, afhængigt af årsagerne, udvikler sig på forskellige måder. Med traumatiske skader hos atleter, folk, der er involveret i fysisk arbejde, kommer den mekaniske faktor frem i forgrunden. Immunologiske lidelser i reumatisme, reumatoid arthritis fører til, at antistoffer produceret af kroppen inficerer deres egen synoviale membran. Og med nogle metaboliske lidelser fører en ophobning af toksiner eller urinsyresalte (med gigt) i fælleshulen til synovitis.

Uanset årsagerne er synovitis en sygdom i muskuloskeletalsystemet. Denne bestemmelse afspejles i den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision - ICD-10. Ifølge denne klassifikation refererer synovitis til sygdomme i muskuloskeletale systemet og bindevæv.

symptomer

Teoretisk set kan synovitis påvirke den synoviale membran i en hvilken som helst led-, artikelsække eller seneskede. I klinisk praksis bemærkes denne patologi oftest i store og mellemstore led. Som regel udvikler knoglesynthet, hofte, ankel, albueforbindelse.

Sygdommen kan være akut og kronisk. Desuden har akut synovitis som regel en smitsom karakter, og aseptisk synovitis forekommer kronisk. Grundlaget for akut synovitis er den patologiske proces med eksudation - overdreven dannelse af synovia. På grund af lokal inflammation og væskeakkumulering udvikles de tilsvarende symptomer på synovitis. Bundlinjen er, at den normale mængde synovialvæske i fælleshulrummet er forholdsvis lille. Under påvirkning af lokale inflammatoriske reaktioner øges mængden af ​​synovia dramatisk - undertiden til det punkt, at den bogstaveligt talt brister kapslen af ​​leddetsækken, hvilket fører til en stigning i ledstørrelsen.

Dette bidrager også til den sammenføjede inflammatoriske hævelse af blødt væv omkring leddet. Huden over overfladen af ​​leddet bliver skinnende, i nogle tilfælde - rødt (hyperæmisk). Patienter klager over smerte, forværret af bevægelser i leddet. På grund af smerten er bevægelse i leddet svært eller slet ikke. Sværhedsgraden af ​​disse symptomer afhænger af graden af ​​stigning i den akkumulerede væske - jo mere af det, jo mere udtalte symptomerne. Meget afhænger af udstrømningens art.

Med mange aseptiske synovitis har den en serøs (væv) karakter, med hæmofili og traumatiske skader - hæmoragisk (blodig) og med infektioner - purulent. Med purulent synovitis sammen med lokal er der også generelle tegn på synovitis - høj feber, hovedpine, generel svaghed og i alvorlige tilfælde - bevidsthedsforstyrrelser. I mangel af behandling spredes den inflammatoriske proces fra synovialmembranen og ledbåndene til ledbrusk med udvikling af ledbetændelse. Synovitis erstattes af arthritis.

Ved kronisk synovitis kommer ikke væskesamling op, men fortykkelse af synovialmembranen. Sammen med skallen er dens mikroskopiske villi tykkere og fibrin deponeret her. Denne proces kaldes kronisk villøs synovitis. Ved kronisk betændelse er tegnene mindre udtalte. Generelle manifestationer er fraværende, som kun vises under eksacerbationer. Men bevægelsesforstyrrelser er vedvarende i form af såkaldte. kontrakturer - reducerer bevægelsesområdet i leddet. På grund af strukturelle forstyrrelser er ofte subluxation (delvis dislokation) eller endog fuldstændig dislokation af det berørte led. Dette medfører ofte en krænkelse af følsomheden i de perifere dele af lemmerne.

diagnostik

Mistanke om synovitis kan baseres på ovenstående klager og symptomer. Imidlertid kan en nøjagtig diagnose kun foretages efter instrumentelle undersøgelser. I øjeblikket anvendes artroskopi, en type endoskopi, til dette. Gennem et lille hul i huden i det inflammerede led er der indsat en speciel optisk enhed, et arthroskop, i ledhulen. Arthroskopi tillader ikke kun visuelt at vurdere tilstanden af ​​ledhulen, men også at udføre nogle terapeutiske procedurer, især for at fjerne det inflammatoriske væske. Flere oplysninger om proceduren for artroskopi kan findes her.

I nogle tilfælde, i stedet for den fjernede væske, injiceres luft i ledhulen, hvorefter et røntgenbillede af leddet tages. Denne undersøgelse hedder arthropneumografi. I forhold til den fjernede væske udføres laboratoriediagnostik - såning på næringsmedier, forskellige former for immunologiske og mikroskopiske undersøgelser.

behandling

Den inflammatoriske væske akkumuleret i en stor mængde kan fjernes ikke kun ved artroskopi, men også ved konventionel punktering - punktering. Effulens purulente natur er en absolut indikation for dens fjernelse. Det ledhulrum, der frigøres fra effusionen, vaskes med antiseptika (Dimexid), og bredspektret antibiotika (Amicil, Ceftriaxone), glucocorticoider (Prednisolon), som har en lokal antiinflammatorisk virkning, injiceres der. Med hurtigt flydende synovitis ordineres antibiotika ikke kun lokalt, men også i injektioner og tabletter.

På dette tidspunkt er leddet bedre immobiliseret - immobiliseres med en orthosis, splint eller gipsskinne. Vilkårene for immobilisering i akut synovitis er små - ikke mere end en uge. Derefter kan fysioterapi udføres - elektroforese med kaliumiodid og lidaza til resorption af inflammatorisk foci, fonophorese med hydrocortison, magnetisk terapi, ozokerit.

For at genoprette bevægelsesområdet er der massage og fysioterapi. Tykkelse af den synoviale membran og de ledsagende motoriske lidelser tjener som en indikation for synovektomi - fjernelse af et fragment af membranen kirurgisk. Synovektomi, som i de fleste leddoperationer, udføres ved hjælp af artroskopisk adgang.

Sinovitis - betændelse i leddet

Indholdet

Synovitis er en betændelse i den synoviale membran, som er begrænset til dens grænser og er kendetegnet ved akkumulering af inflammatorisk effusion i hulrummet foret med denne membran. Som hulrummene foret med den synoviale membran, der er involveret i denne inflammatoriske proces, kan en synovialsække (lille fladhulrum hul, foret med synovial membran, adskilt fra kapslings omgivende væv og fyldt med synovialvæske) synovial vagina i senen, artikulære hulrum virke. Ofte er der en læsion af leddene (knæ, albue, ankel, håndled), med en karakteristisk skade på en ledd, sjældnere - flere på samme tid.

Afhængig af arten af ​​sygdoms kliniske forløb er synovitis opdelt i akut og kronisk.

Akut synovitis manifesteres af ødemer, overflod af den synoviale membran og dens fortykkelse. Med udviklingen af ​​inflammatoriske ændringer i ledhulen eller den synoviale membran dannes der et effusion, hvilket er et gulligt exudat med fibrinflager.

Kronisk synovitis ledsages af en fortykkelse af den fibrøse membran i ledkapslen og dannelsen af ​​fibrose (konsolidering af bindevævet med udseende af ardannelse). I nogle tilfælde forekommer spredning af villi i den synoviale membran og aflejringen af ​​villøse organiserede fibrinoverlejringer, som ligesom børster hænger i ledhulen (den såkaldte kroniske villøse synovitis). Når villi skrælles af, dannes "rislegemer", der ligner riskorn.

Afhængig af arten af ​​den inflammatoriske proces og effusion er der serøs, hæmoragisk, serøs-fibrinøs og purulent synovitis.

Årsagerne til synovitis

På grund af forekomsten skelnes følgende grupper af synovitis:

1) infektiøs synovitis udvikler sig som følge af indkomsten af ​​patogene mikroorganismer i synovialmembranen, hvor de trænger ud af miljøet, samt ved kontakt, hæmatogen (med blod) eller lymfogen (med lymfe) gennem infektiøse foci i kroppen:

b) usynlig synovitis på grund af patogene mikroorganismer, der forårsager uspecifik inflammation i den synoviale membran (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker osv.);

a) specifik synovitis er forårsaget af patogene mikroorganismer, der forårsager specifik inflammation i den synoviale membran (for eksempel tuberkuløse mykobakterier eller patogener af syfilis - bleg treponema)

2) Aseptisk synovitis forekommer under følgende betingelser:

a) med gentagne mekaniske skader på leddet (den såkaldte reaktive synovitis)

b) i hæmofili

c) i tilfælde af metaboliske lidelser

g) med endokrine lidelser.

3) Allergisk synovitis, som opstår som følge af ikke-infektiøse og infektiøse allergeniske allergener, der virker på det synoviale væv under betingelse af dets øgede følsomhed overfor disse allergener.

Synovitis symptomer

Med akut serøs ikke-specifik synovitis ændres formen på leddet, dets konturer glider ud, der er en forøgelse i kropstemperaturen, ømhed opstår, når palpation af leddet begynder at ophobes i ledhulrummet, hvilket er særlig mærkbart i patellar patellarial ballotisering: rette legetrykket på patella fører til nedsænkning i fælleshulrummet, indtil det stopper i knoglen, men efter ophør af pres synes patella at være " popper op. " Der er en begrænsning og smertefuldhed af bevægelser i leddet, såvel som generel svaghed, utilpashed.

Knoglens synovitis.

I tilfælde af akut purulent synovitis er der en signifikant større sværhedsgrad af symptomer på sygdommen end ved serøs synovitis. For purulent synovitis er karakteriseret ved sværhedsgraden af ​​patientens generelle tilstand, udtrykt i den svage generelle svaghed, kuldegysninger, høj kropstemperatur og nogle gange - i forekomsten af ​​vrangforestillinger. Smidigheden af ​​konturerne af det berørte led, rødmens rødhed over det, smerte og begrænsning af bevægelser i det, i nogle tilfælde er dets kontraktur (begrænsning af passive bevægelser i leddet) bestemt. Purulent synovitis kan ledsages af regional lymfadenitis (hævede lymfeknuder på grund af betændelse). I de tilfælde, hvor akut purulent synovitis er underbehandlet, er dens gentagelse mulig.

For den indledende periode med kronisk serøs synovitis er præget af et svagt udtryk for kliniske manifestationer. Patienter klager over træthed, gå træthed, bevægelsesbegrænsning i det ramte led, og udseendet af smerter i smerter. Der er ophobning i ledhulen af ​​en rigelig mængde effusion, hvilket fører til udviklingen af ​​hydrartrose (dropsy af leddet). I tilfælde af dropsy's lange eksistens strækkes leddets ledbånd, hvilket får leddet til at blive løs, subluxation eller i nogle tilfælde forvandlet.

Komplikationer af synovitis

Purulent arthritis - skyldes spredningen af ​​en purulent proces forårsaget af akut purulent synovitis på leddkapselens fibrøse membran.

Periarthritis og phlegmon af blødt væv - udvikles, når den purulente proces spredes fra synovial hulrum med akut purulent synovitis til vævene omkring leddet. Purulent arthritis, periarthritis og phlegmon ledsages af lokale manifestationer: Det fælles område øges væsentligt, der er vævssvulst, en skarp rødme af huden over leddet.

Panarthritis - udvikler sig, når knogler, brusk og ledbånd i leddet er involveret i den purulente proces.

Undersøgelse og laboratoriediagnose af synovitis

Den karakteristiske lokalisering af den patologiske proces og de data, der er opnået under det kliniske studie, samt resultaterne af den diagnostiske punktering, muliggør diagnosticering af synovitis.

Derudover bestemmer laboratorietest for akut purulent synovitis i den generelle blodprøve (OAK) leukocytose (stigning i leukocytter (hvide blodlegemer) over 9 x 109 / l) med en stigning i procenten af ​​neutrofile stabs (over 5%), stigning i ESR ( erythrocytsedimenteringshastighed). Pus opnået ved punktering undersøges af bakterioskopisk (laboratorieundersøgelse af materialet under et mikroskop efter dets specielle farve) og bakteriologiske (isolering af en ren kultur af mikroorganismer på næringsmedier), hvilket ikke alene gør det muligt at bestemme patogenens art, men også at bestemme dens følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.

I tilfælde hvor akut purulent synovitis forløb kompliceres af sepsis (når det smitsomme middel spredes fra det purulente fokus til blodbanen), testes blod (sået) for sterilitet, hvilket også gør det muligt at bestemme arten af ​​den patogene mikroorganisme, der forårsagede den purulente proces og bestemme dens følsomhed over for antibakterielle lægemidler.

Det er også praktiseres af cytologisk undersøgelse af væske opnået ved punktur (mikroskopisk undersøgelse af celler i en væske) og for specifikke serologiske test (måling af serum-specifikke antistoffer en patients blod til en bestemt patogen).

I sekundær synovitis er undersøgelsen rettet mod at identificere den underliggende sygdom, der forårsagede synovitis udseende.

Hvordan man behandler fælles synovitis

Behandling af akut serøs synovitis begynder med immobilisering af lemmen med en gipsskinne. I den indledende fase af synovitis foreskrives UHF-terapi, UV-bestråling, elektroforese med novokain; opvarmning af kompresser med 10-20% dimexidopløsning anvendes. I tilfælde af vedvarende synovitis tildelt flow elektroforese med kaliumiodid eller Lydasum og phonophoresis med kortikosteroider (hydrocortison). Hvis synovitis ledsages af en betydelig mængde af effusion i synovialhulen, vises punkteringer af det tilsvarende led med den mulige introduktion af antibiotika (valgt ud fra at bestemme patogenes følsomhed for dem) ind i ledhulen eller intramuskulært.

Med en let synovitisforløb er det tilstrækkeligt at begrænse immobiliseringen af ​​lemmerne og den tætte binding af leddet indtil fuldstændig forsvinden af ​​effusionen i fælleshulen og eliminering af inflammatoriske ændringer i det periartikulære bløde væv samt udnævnelsen af ​​fysioterapeutiske procedurer.

Knæens punktering

Ved behandling af akut purulent synovitis lægges særlig vægt på at sikre tilstrækkelig immobilisering af det berørte lem ved hjælp af en gipsskinne eller dressing og udførelse af kraftig lokal og generel antibakteriel terapi. Pus fra ledhulen fjernes gennem dens punktering, hvorefter bredspektret antibiotika af antimikrobielle virkninger, hydrocortison og novokain administreres. Langsigtet kontinuerlig flow-aspirationsspild af ledhulrummet med ikke-koncentrerede antibiotiske opløsninger gennem to tynde afløb anvendes også. I tilfælde af en alvorlig grad af purulent synovitis, anspores til åbning og dræning af ledhulen.

Behandling af kronisk serøs eller seroplastic synovitis giver for resten af ​​de ramte led, fælles gennemførelse af punkteringer, udnævnelse af fysioterapi (elektrisk, paraffin bade, mudder, etc.). Nødvendigt at identificere og behandle den underliggende sygdom, som var årsagen til kronisk synovitis. I nogle alvorlige tilfælde at ty til kirurgi - Gennemførelse synovektomi som reducerer den samlede eller delvis resektion af synovialmembranen og artikulær kapsel holdt under endotracheal anæstesi.

Prognose for synovitis

Prognosen for synovitis afhænger af patogenens art og patientens indledende tilstand. Derudover er stor betydning for prognosen rettidig og korrekt behandling. Fuld genopretning, der indebærer bevarelse af bevægelser i leddet, ses hyppigere med serøs og allergisk synovitis. I andre former for sygdommen er dannelsen af ​​stivhed eller fuldstændig immobilitet i leddet muligt. Med en alvorlig grad af akut purulent synovitis kan sepsis udvikle sig, hvilket ofte skaber en trussel mod patientens liv.

For mere information, klik her.

Høring om behandlingsmetoder af traditionel orientalsk medicin (akupressur, kiropraktik, akupunktur, urtemedicin, taoistisk psykoterapi og andre ikke-medicinsk behandling) afholdes på adressen: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minutters gang fra metrostationen "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), fra 9.00 til 21.00, uden frokost og weekender.

Det har længe været kendt, at den bedste effekt i behandlingen af ​​sygdomme opnås ved kombineret anvendelse af "vestlige" og "østlige" fremgangsmåder. Behandlingstiden er signifikant reduceret, sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen er reduceret. Siden den "østlige" tilgang, ud over de teknikker, der tager sigte på at behandle den underliggende sygdom, lægger stor vægt på "rensning" af blod, lymfe, blodkar, fordøjelseskanaler, tanker osv. - dette er ofte en nødvendig betingelse.

Høring er gratis og forpligter dig ikke til noget. Det er yderst ønskeligt alle data fra dit laboratorium og instrumentelle metoder til forskning i de sidste 3-5 år. Efter at have brugt kun 30-40 minutter af din tid, vil du lære om alternative terapier, lære, hvordan du kan øge effektiviteten af ​​allerede ordineret terapi, og vigtigst af alt, hvordan du selvstændigt kan bekæmpe sygdommen. Du kan blive overrasket - hvordan alt bliver logisk bygget, og forståelse af essensen og årsagerne er det første skridt til at løse problemet med succes!

Betændelse i knæledens synoviale membran

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

• Årsager til knæleddet synovitis
• Fire vigtigste symptomer
• diagnostik
• Behandlingsmetoder
• outlook

Gonarthromeningitis - betændelse i knæleddet shell i som akkumuleres i ledhulen den overskydende væske (andre navne effusion, udsondring - dette kan være blod, pus eller lymfe).

Synovitis komplicerer patientens liv betydeligt: ​​smertefulde fornemmelser hæmmer bevægelse, forstyrrer ordentlig hvile og søvn. Og med kompliceret infektiøs inflammation indikeres indlæggelse og kirurgisk behandling.

Men med velvalgte og rettidige behandling af sygdommen kan helbredes, er prognosen for sundhed gunstig (for mere information om terapi - senere i artiklen).

Tilstedeværelsen, kurset og behandlingen af ​​knoglesynovitis adskiller sig ikke fra synovitis i den anden ledd. Den eneste karakteristiske forskel er, at knæskader er mere almindelige: dette skyldes den store fysiske belastning på denne ledd (i forhold til andre led), som kan forårsage skader og skader.

En synovitis behandles af en arthrolog eller en ortopædkirurg.

Yderligere i artiklen lærer du om årsager, symptomer, diagnosemetoder og behandling af patologi.

Oftest bliver synovialmembranen betændt, når en blod eller lymfekræft bringes i leddet fra andre organer.

Andre årsager til knæleddet synovitis:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

hudrødme (hyperæmi),

begrænsning i bevægelse.

Symptomer på knoglesynovitis sammen danner et syndrom karakteristisk for mange sygdomme og knæskader (arthritis, arthrose, dislokation og andre). Derfor skal den behandlende læge grundigt udføre en differentieret diagnose (differentieret - for at fastlægge en nøjagtig diagnose, med undtagelse af andre mulige sygdomme).

For at vælge den rigtige behandling finder lægen ud over palpation og inspektion af leddet ud af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Lægen gør dette for at bestemme arten af ​​synovitis (primær eller sekundær).

Instrumentale metoder, der hjælper med at klarlægge diagnosen af ​​knæleddet synovitis:

• Punktering. Til punktering tages en vis mængde af effusion (overskydende væske) fra ledhulen: hvis bakterier er til stede, har sygdommen en smitsom årsag; når de registrerer ragocytter (blodlegemer indeholdende reumatoid faktor), taler de om sygdommens reumatoid oprindelse.
• En røntgenbillede viser en mørkning i området af synovialsækken.
• Ultralyd og MR er mere informative end røntgenstråler: De giver dig også mulighed for at se den fortykkede ledning og akkumuleringen af ​​væske inde.

Ved behandlingens begyndelse skal leddet være forsynet med fuldstændig hvile - for dette anbringes en skinne, gipsbandage (longetu) og tætte bandager.

Ved næste behandlingsstadium anvendes medicin og fysioterapi.

Træningsbehandling og massage til synovitis anvendes ikke. Brugen af ​​terapeutisk gymnastik er kun mulig under rehabiliteringsperioden efter kirurgisk behandling af sygdommen.

Hvad er resultaterne af medicinsk behandling af synovitis?

I nedenstående tabel - de vigtigste lægemidler, der bruges til knæsynovitis:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Fysioterapiprocedurer for synovitis eliminerer smerter, reducerer inflammation, normaliserer blod og lymfekredsløb i knæleddetes synoviale membran, fremmer resorption af exudat og genopretter vævsstrukturer.

De vigtigste fysioterapeutiske metoder, der hjælper med at helbrede knæleddet synovitis, er vist i tabellen nedenfor (i afhængighed af faldende terapeutisk effekt: ovenpå er de mest effektive metoder, så svagere).

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

I tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelbehandling er artroskopi en kirurgisk procedure med minimal indgreb i kroppen for at få mere fuldstændige oplysninger om patologien. Ved hjælp af et arthroskop præciserer lægen tilstanden af ​​væv i leddetsækken og afklarer diagnosen (udelukker eller bekræfter andre sygdomme: gigtartritis, deformerende artrose og andre). Udfør om nødvendigt en biopsi af det modificerede væv i den synoviale membran.

Arthroskopi kan også bruges til behandling af synovitis: efter behandling med medicin i ledhulen, svulmer indvendig af, og derefter kan konventionelle lægemidler anvendes.

Kronisk synovitis i knæleddet med hyppige tilbagefald og vedvarende symptomer samt udtalte ændringer i synovialmembranen (med tumorlignende vækst) er indikationer for udførelse af synovektomi (fuldstændig eller delvis fjernelse af det ændrede væv). I den postoperative periode er antibiotika og analgetika, fysioterapi (fra den første dag) ordineret. Immobiliteten af ​​leddet er tilvejebragt i løbet af ugen, men gå er tilladt fra den anden dag efter operationen.

Ved korrekt behandling og overholdelse af lægeinstruktionerne kan knoglens synovitis behandles med succes. I fremskredne tilfælde med infektiøs synovitis er udviklingen af ​​kontraktur (bevægelsesbegrænsning) og selv sepsis ("blodinfektion") mulig. Lad ikke udviklingen af ​​sygdommen til grænsen - hvis du har mistænkelige symptomer, skal du straks kontakte en læge.

Pas på dine led og vær sund!

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

Knæ knæled: årsager, symptomer og behandling af denne sygdom

Vore læsere anbefaler

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Et knæled er en betændelse i den synoviale membran, der beklæder den indvendige overflade af knæleddet kapsel. En sådan sygdom ledsages af en forøgelse af trykket i ledhulrummet og uden passende faglig behandling kan forårsage en krænkelse af den menneskelige motorfunktion.

En sådan tilstand kan forekomme i en hvilken som helst led, men specielt ofte påvirker synovitis knæleddet. Dette skyldes, at han oftest udsættes for forskellige former for skadelige virkninger (traumatiske skader, skader med efterfølgende infektion, sygdomme).

grunde

Hvad er årsagerne til sygdommen "knoglens synovitis"? Faktisk kan denne sygdom være en konsekvens af en patologisk proces, såvel som en uafhængig sygdom. Oftest er den dannet som følge af traume i leddet, med efterfølgende infektion. Hvis skaden på den synoviale membran er tilstrækkeligt omfattende, kan det i så fald udvikle sig uden indtræden af ​​patogen mikroflora.

Derudover kan knæsynovitis forekomme i baggrunden for markante systemiske allergiske reaktioner, hæmofili og arthritis. Sygdommen udvikler sig undertiden på grund af adskillelse af menisken, forskydning af artikulærlegemet, ustabilitet af leddet (på grund af dets alvorlige deformation eller svigt i det ligamentale apparat) og beskadigelse af ledbrusk.

VIGTIGT AT VIDE! Det eneste middel til behandling af led, anbefalet af læger!...

Det bemærkes, at en smule oftere forekommer denne sygdom hos mennesker med øget kropsmasse. Dette skyldes, at deres knæ konstant udsættes for øget belastning.

Symptomer på knoglens synovitis afhænger i vid udstrækning af sygdommens form. Til dato er der følgende typer af synovitis:

Den aseptiske form for akut synovitis udvikles oftest på baggrund af skade. Klinikken af ​​denne type sygdom er kendetegnet ved en hurtig stigning i leddet i volumen (nogle gange om nogle få timer). Patienten har en vis stivhed i leddets led under bevægelse, men der opstår ikke smerter.

Det er værd at bemærke, at i tilfælde af traumatisk akut aseptisk synovitis er den patologiske proces i de fleste tilfælde ensidig.

Selv om en knæskade er den mest almindelige årsag til denne sygdom, er der andre udover det. Knæets aseptiske synovitis kan også være endokrinologisk og neurologisk og allergisk. I dette tilfælde ses den patologiske proces oftest på begge knæ samtidigt. På samme tid på en af ​​dem kan det udtrykkes lidt stærkere.

Den infektiøse form for akut synovitis udvikler sig, når det sammen med vævsskade penetrerer patogen mikroflora den synoviale membran eller direkte ind i ledhulen. Denne form for sygdommen er kendetegnet ved et akut kursus. I de fleste tilfælde forstyrrer smerten, som med aseptisk synovitis, ikke patienten, men stivhed i leddet, især efter en lang hvile, er ret udtalt. Blandt træk ved den septiske form af denne sygdom skal følgende bemærkes:

• 1 led er ofte ramt;
• når palpation af huden ligger over det berørte led, kan en stigning i deres temperatur detekteres.

Ved de første symptomer på akut synovitis bør konsultere en specialist. Hvis du ikke gør dette, kan den patologiske proces blive kronisk.

Kronisk synovitis i knæleddet har sine egne specifikke symptomer. I denne form bliver puffiness og lokal temperaturstigning mindre udtalt. Til gengæld stiger stivheden i leddet gradvist.

Kronisk serøs synovitis er ekstremt sjælden. Hvor den serofibrinøse form af denne sygdom udvikles oftere. Det manifesteres ved stigende stivhed. Som følge heraf bliver det svært for patienten at gå. Derudover karakteriseres bevægelse i knæleddet ikke kun af stivhed, men også af svage smertefulde fornemmelser.

Forøgelsen af ​​sværhedsgraden af ​​dette symptom skyldes det faktum, at fibrinøse forekomster forekommer i fælleshulen. De begrænser gradvist mobiliteten på dette område. Desuden kan fibrinøse aflejringer forårsage dannelsen af ​​frie intraartikulære legemer. De øger yderligere stivheden i leddet.

Kronisk villøs form for synovitis er præget af en signifikant stigning i alle ovennævnte symptomer. Denne forværring af patologiske processer skyldes en markant nedsat blodcirkulation og lymfatisk dræning i knæområdet.

I tilfælde af at en person har en konstant gentagelse af akut synovitis eller kronisk form, kan det efter et stykke tid udvikle en sygdom som hydrartrose (knogleledelse). Dette skyldes det faktum, at med synovitis i fælleshulrummet er der konstant stigning i tryk, fordi den synoviale membran producerer en meget større mængde væske end normalt. Samtidig bliver den gradvis udtømt og bliver mere subtil.

Efterfølgende dannes fibrinaflejringer på den synoviale membran, reducerer dens elasticitet og forhindrer tilstrækkelig udstrømning af fluidet, der dannes af det fra fælleshulen.

Til sidst kan en ond cirkel dannes, hvor inflammation i den synoviale membran forværrer hydrartroseforløbet og omvendt. En sådan patologisk tilstand kræver øjeblikkelig behandling, ellers vil det føre til deformation af leddet og en endnu større forstyrrelse af patientens fysiske aktivitet.

Kronisk synovitis i knæet kan forekomme i årevis. Desuden øges aktiviteten kun over tid. Indledningsvis kan denne sygdom ikke særlig forstyrre patienter, især dem, der fører en inaktiv livsstil, men senere begynder det at manifestere sig som en progressiv sværhedsgrad i bevægelser i knæleddet. Dette er oftest hvad der gør patienten til en specialist.

Vi tilbyder at se en interessant video om knogleens synovitis og dets punktering:

For at etablere en pålidelig diagnose skal lægen foretage en differentiel diagnose.

I tilfælde af synovitis skal specialister udelukke sådanne lidelser som:

• knægt arthritis (dets andet navn - drev);
• skader på knæets menisk
• artrosi (lær mere);
• skade på den fede krop
• bruskskade.

Ved diagnosticering af "knoglens synovitis" er lægen afhængig af en detaljeret undersøgelse og undersøgelse af patienten samt om sygdommens kliniske egenskaber og data opnået ved hjælp af yderligere undersøgelsesmetoder (knoglebundens radiografi, cytologisk analyse af intraartikulærvæsken).

Om behandlingen af ​​knoglesynovitis kan findes i denne artikel.

Cure arthrose uden medicin? Det er muligt!

Få gratis bog "17 opskrifter til lækre og billige måltider for rygsøjlens og leddets sundhed" og begynde at genoprette uden anstrengelse!

For at forstå dette problem er det nødvendigt at forstå, hvad det er - synovitis af knæleddet. Synovitis er en sygdom, hvor den synoviale membran bliver betændt. Derefter kan det danne skadelige sekreter. Sommetider kan synovitis i knæleddet udvikle sig samtidigt med bursitis.
Indhold:

• Årsager og symptomer på sygdommen
• Hvordan diagnosticeres sygdommen
• Behandling af sygdommen
• Behandling af folkemæssige retsmidler

Hovedårsagen til synovitis i knæet er infektion i leddet. I nogle tilfælde udvikler sygdommen sig med arthritis. Andre årsager til knoglesynovitis kan være problemer med metabolisme i kroppen eller sygdomme i den autoimmune natur.

Selvbetændelse, hvis den ikke ledsages af infektion, er ikke særlig farlig. Men i tilfælde af infektion i synovialposen ændres sammensætningen af ​​væsken inde, hvilket resulterer i, at forskellige mikroorganismer optræder i den. En sådan betændelse fører igen til komplikationer. Sygdommen er næsten umærkelig fra siden, så det er ikke altid muligt at bestemme det ved at sammenligne benet med et billede af knoglens synovitis.

Symptomer på denne sygdom vises ikke meget hurtigt. Nogle gange kan de første tegn på synovitis ses den anden dag efter infektion. Væsken i vævet deformerer leddet, hvilket fører til en betydelig bevægelsesbegrænsning. På samme tid kan en person ikke altid straks føle smerte; hvis det opstår, er det for det meste ikke stærkt, men længe og smertefuldt.

Når synovitis er meget vigtigt ikke at lave en fejl og foretage en nøjagtig diagnose. I dette tilfælde er der en stigning i temperaturen, huden omkring patientens knæ er ikke betændt. For at være sikker skal du lave en punktering af leddet. Væsken taget til analyse kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​skadelige mikroorganismer, mængden af ​​protein og blodceller.

Under kronisk synovitis i knæleddet er ændringer i leddet ikke forårsaget af sygdommens varighed, men ved nedsat blodcirkulation i den fælles kapsel. Diagnose af kronisk synovitis er ikke svært, men det kan være svært at bestemme årsagen. I laboratoriet skal man udforske synovialvæsken og være særlig opmærksom på dens farve, viskositet, antal celler og bakterier. På toppen af ​​sygdommen kan mængden af ​​protein være dobbelt så høj.

Uanset hvor stærkt symptomerne på knoglens synovitis er udtrykt, er det meget vanskeligt at fortolke resultaterne af undersøgelsen med magnetisk resonansbilleddannelse korrekt. Derfor anvendes denne metode meget sjældent på det seneste. Desuden er omkostningerne ved en sådan diagnose urimeligt høj.

VIGTIGT AT VIDE! Det eneste middel til behandling af led, anbefalet af læger!...

Blandt fordelene ved disse diagnostiske metoder kan kaldes enkelhed og pålidelighed. Mange nye detaljer under undersøgelsen kan opnås ved hjælp af artroskopi. Men en artroskop undersøgelse er meget sjælden for børn. I dag kan denne enhed mest nøjagtigt vurdere tilstanden af ​​den synoviale membran, brusk og ledbånd. Oplysningerne opnået under den visuelle undersøgelse supplerer dataene fra ultralyd, MR og røntgen. Manglen på artroskopi er, at den ikke giver nøjagtige resultater på tykkelsen af ​​den synoviale membran eller størrelsen af ​​nogen del af ledhulen.

Fænomenet synovitis af knæleddet hos børn er et ret almindeligt og stadig ikke fuldt forstået problem. Dette skyldes primært kompleksiteten af ​​diagnosen. For at vurdere synovial membranens tilstand hos børn anvendes forskellige metoder til instrumentel diagnostik.

I tilfælde af fælles sygdom hos børn er lægerne særligt interesserede i knogle- og bruskstrukturer. Derfor anvendes radiografi i undersøgelsen af ​​hvert barn, da det giver dig mulighed for fuldt ud at vurdere situationen inden for det berørte ledbrusk.

Ofte i diagnosen af ​​barndomspatologier ved hjælp af ultralyd. Ultralyd giver yderligere data opnået under røntgen, da det giver et komplet billede af leddene. Da tætheden af ​​de enkelte formationer varierer meget, er strukturen af ​​blødt væv omkring samlingen bemærkelsesværdigt i disse afsnit. Takket være denne metode er det muligt at bestemme mængden af ​​synovialvæske.

Der er forskellige principper for behandling af knæleddet synovitis:

• eliminering af årsagerne til sygdommen
• restaurering af fælles funktion
• symptomatisk terapi;
• fysioterapi;
• medicinsk og sportskompleks.

Behandlingsmetoden afhænger af, hvad der forårsager betændelsen i den synoviale membran. Men stadig er det i de fleste tilfælde kompliceret. Spørgsmålet om en konservativ eller operationel behandlingsmetode diskuteres personligt med lægen. Operationen betragtes som den første fase, hvorefter anden fase begynder - medicinsk korrektion af det skadede knæ og derefter rehabilitering. Nogle tilfælde kræver fastgørelse af leddene med dæk i op til 7 dage.

Behandlingsprocessen er opdelt i flere faser:

• gennemhulle
• immobilisering;
• udnævnelsen af ​​forskellige lægemidler
• kirurgisk indgreb.

Som nævnt ovenfor anvendes punktering for at foretage en nøjagtig diagnose. Punktering udføres uden brug af bedøvelse med en nål, som punkterer leddet, pumpes lidt væske ud. Derefter immobiliseres leddet med en trykforbindelse. Det kan være nødvendigt at lægge dækene, hvis leddene er dårligt beskadigede på grund af infektion.

Vore læsere anbefaler

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvis du ikke starter medicinsk behandling af synovitis i tide, er der risiko for sepsis. Brug sådanne grupper af stoffer som:

• antiinflammatoriske lægemidler;
• inhibitorer;
• kortikosteroider;
• antibiotika.

Blandt antiinflammatoriske lægemidler er Collagen Ultra gel en særlig succes, som med succes lindrer betændelse. Lægemidlet indeholder kollagenhydrolysat, som er en del af brusk. Gelen har derfor en gavnlig virkning på det beskadigede led, regenerering af ligamentapparatet.

I svære tilfælde ordinerer lægen daxamethason, som injiceres i leddet. For at normalisere mikrocirkulationen (afbrydelse af denne proces kan føre til inflammatoriske processer), er sådanne midler som troxevasin og nikotinsyre ordineret. Antibiotika bruges normalt efter punktering for at forhindre. Brug af vigtige lægemidler fremskynder helingsprocessen.

Kronisk synovitis af venstre knæ behandles med inhibitorer (proteiner, lysozym osv.). Brug også værktøjer, som reducerer membranets permeabilitet. Komplikationer af kronisk synovitis, hvor irreversible processer forekommer i den synoviale membran, kræver kirurgisk behandling (afhængigt af graden af ​​komplikation, total eller delvis synovektomi).

Operationen udføres som følger. Først ved hjælp af et snit åbner knæleddet. Eliminerer beskadiget meniski, undersøge overfladeskrækken. Synovialmembranen fjernes fra de øvre og laterale torsioner og fortsætter derefter til de lavere inversioner, da operationen i dette område er vanskeligere. Efter en synovektomi er patienten ordineret rehabiliteringsbehandling. På lemmen pålægge et dæk Beller.

Udover de ovennævnte metoder er der behandling af synovitis af knæfolksmidler. Det vigtigste værktøj er salve fra comfrey urt. Comfrey græs skal knuses og hældes i et glas til toppen. Derefter skal 200 g fedt hakes og blandes med græs. Efter ca. 5 dage, hvornår agenten skal være i køleskabet, kan salven bruges ved at gnide den to gange om dagen ind i det ramte led. Det anbefales også at anvende et bandage til at rette benene på.

1. Ved behandling af synovitis vil røde bouillon hjælpe. Du har brug for et halvt glas fyldt med rug, hæld vand og kog. Efter dette skal kødet afkøles, så tilsæt 2 teskefulde barbærrød, 150 ml vodka og et halvt kilo honning. Efter at den resulterende blanding er omrørt, sættes den til infusion i 3 uger. Tag stoffet 3 gange dagligt før måltider, 3 spsk.
2. Også et nyttigt værktøj til behandling af knæleddens synovitis er laurbærolie. Du kan få denne olie på følgende måde. Crush 2 spiseskefulde tørret løvblad og tilsæt et glas solsikke eller olivenolie. Bland den resulterende væskemasse, luk og lad den blandes i en uge. Den resulterende værktøjsstamme og gnid i fugen hver dag.
3. Sådan afkog fra en græsindsamling anses for at være effektiv. Det er nødvendigt at tage hvid mistelte, blade af skum, birk og valnød i lige store mængder. En spisesked med knuste krydderurter er fyldt med kogende vand og infunderes i en time. Efter dette infusionsfilter og tag hele dagen.
4. Læger anbefaler stærkt at tage sort valnødtinktur. Denne tinktur anvendes som et anthelmintisk middel. Det renser blodet og fjerner også forskellige skadelige mikroorganismer fra kroppen. Det er nødvendigt at acceptere midler hver dag på en teske 3 gange om dagen før mad.

Tenosynovitis er en betændelse i den synoviale membran i leddet omkring senen. Sygdommen kan forekomme både i akut og kronisk form.

Tenosinovit udvikler sig under indflydelse af sådanne faktorer:

1. Skade. Hvis leddet blev beskadiget, og personen har nogen infektion i kroppen, er risikoen for at han udvikler tenosynovitis meget høj. Behandlingen bliver vanskeligere og langvarig, hvis vaginalposen af ​​leddet er blevet revet helt eller delvist.
2. Manglende immunforsvar.
3. Reumatoid arthritis
4. Dystrophic-degenerative ændringer i leddet. I en løbende form strækker ændringerne sig til de tilstødende sener.
5. Infektion med nogle bakterier og vira.
6. Aldersrelaterede ændringer, når vævene i leddet slides ud og får utilstrækkelig ernæring.
7. Konstant belastning. Tenesynovitis i knæet eller ankelforbindelsen kan udvikle sig selv hos de mennesker, der er inaktive, men på samme tid på grund af deres faglige aktiviteter eller vaner lægger de samme samling.

Symptomer på tenosynovitis observeres hos mennesker i alle aldre, men ældre er mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom.

Der er sådanne typer af denne patologi:

• Stenoserende tenosynovitis. Denne form for sygdommen kaldes også ofte tenodovaginitis i albuen, ankelen, knæet eller hofteforbindelsen. Den mest almindelige betændelse i sener, der er ansvarlige for bortførelsen af ​​tommelfingeren til siden. Parallelt kan en kortfinger extensor blive påvirket. Som følge heraf er bevægelsen af ​​tommelfingeren stærkt begrænset. Hvis den akutte behandling ikke blev udført, bliver sygdommen kronisk. På sener og ledbånd er ar dannet, over tid er der en fuldstændig blokade af leddet. Denne type tenosynovit påvirker overvejende kvinder;
• Tubercular tenosynovit. Denne form for patologi udvikler sig, når en tuberkelbacillus indføres i patientens krop. Vaginale hulrum i senerens sener påvirkes. Ekstremen samtidig svulmer stærkt, men smertsyndromet er fraværende;
• Kronisk tenosynovitis inflammatorisk natur. Det kliniske billede i denne form af sygdommen ligner meget tuberkuløs tenosynovitis forløb. På baggrund af denne sygdom udvikler rheumatoid arthritis ofte. En nøjagtig diagnose kan kun laves ud fra resultaterne af effusionsundersøgelser fra ledhulen - de viser, hvilken bakterie der har forårsaget betændelse.

Desuden er sygdommen klassificeret ved lokalisering. Tenosynovitis af ankelen, knæ, albue, hofte, håndled og biceps hoved er kendetegnet.

Patologi udvikler sig langsomt, i begyndelsen er symptomerne meget dårligt udtrykt. Derfor, med de første klager, vender patienten allerede til lægen for alvorlige læsioner i senen, når der kræves langvarig kompleks behandling.

Med en detaljeret undersøgelse husker patienten nøjagtigt, da han for første gang følte ubehag i albue, ankel eller knæled - hvis behandlingen blev påbegyndt i denne periode, ville det være mindre lang og prognosen er gunstig. I det avancerede stadium er leddet blokeret, dets funktionalitet kan ikke genoprettes fuldt ud.

Genkende sygdommen kan være af sådanne grunde:

1. Forøgelse og hævelse af leddene når probing.
2. Mobilitetsbegrænsning.
3. Alvorlig rødme i huden i den berørte senes område.
4. De smerter, der opstår, når musklerne er placeret ved siden af ​​den betændte sene.

Symptomer kan være forskellige afhængigt af placeringen af ​​betændelse.

Ifølge eksterne tegn i tilfælde af ankelsygdom er senen ikke anderledes end sund. Men vævet omkring det er fyldt med væske.

Læsioner af dette område af underbenet udvikler sig på baggrund af reumatoid arthritis eller efter mekanisk skade på lemmerne. Meget sjældent bliver flatfoot årsagen til ankel tenosynovitis.

På samme tid kan der forekomme smerter i nogen del af foden, og det kan dække alt det. Ubehag forværres efter et længere ophold på hans fødder eller lange gåture.

Sommetider opstår der smerter, når man strækker benet eller løfter toppen med muskelspænding - det tyder på, at den inflammatoriske proces også går i indgreb med rygsøjlen.

Hovedtegnet på knæet tenosynovita er en stigning i patellaen. Hævelsen og hævelsen af ​​knæleddet forklares af væskens ophobning i den synoviale taske, dets antal stiger dramatisk med knæets belastninger og bevægelser.

Denne væske er årsagen til udviklingen af ​​inflammation. Patienten klager normalt ikke over skarp smerte - et stærkt smertsyndrom bekymrer sig kun, når knæet tenosynovitis forværres.

Denne form for sygdommen påvirker svømmere, tennisspillere, det vil sige atleter involveret i de sportsgrene, hvor en hånd bevæger sig overhead flere gange.

Årsagen til betændelse er den konstante spænding af biceps muskelen, dens fokus er i den fremre-humerale øvre del. Hvis behandling ikke udføres rettidigt, går inflammation til albueforbindelsen.

Årsagerne til betændelse er i denne sag store belastninger på tommelfingeren og håndleddet. De Querven syndrom udvikler sig normalt hos mennesker, der udfører monotone bevægelser i mange år - typesettere, musikere, cutters og sømstresser. Ofte bliver hun diagnosticeret i hårdførende husmødre og gartnere.

Hvis traumet blev forårsaget af lektier, udvikler sygdommen meget hurtigt, og patienten udsætter ikke lægen. Problemet er, at den forkerte behandling ofte foreskrives for at eliminere symptomerne på skaden, mens senen er påvirket og tenosynovitis udvikler sig.

I det kroniske forløb af Quervers sygdom udføres normalt undersøgelse og diagnose i de senere stadier, når leddet næsten er helt blokeret. Fordi behandlingen ikke altid er vellykket.

Smerterne er placeret i tommelfingeren, håndleddet og langs håndkanten. Sommetider dækker smertesyndrom albuen eller hele lemmerne.

Diagnose og korrekt behandling hæmmes også af den kendsgerning, at smerten kan være af anden art: en person har smerter, en person har akut smerte, der opstår under bevægelser og stress.

Behandling af inflammation i senen i knæet, ankelen eller hofteforbindelsen er valgt afhængigt af form og placering. For eksempel er punktering (den mest radikale behandlingsmetode for denne sygdom) oftest påkrævet for læsioner af knæleddet.

Når medicin og fysioterapi er magtesløse, pumpes væske fra ledhulen ud, så injiceres medicinen i hulrummet. Nogle gange er det en antiseptisk opløsning, i alvorlige tilfælde indføres hormonelle lægemidler. Sådanne metoder tillader at stoppe den inflammatoriske proces og begynde aktiviteter for at genoprette fælles funktion.

Men hvis patienten har været opmærksom på mistænkelige smerter og hævelse i håndled, skulder eller knæled i tid, kan behandlingen være begrænset til visse medicinske og fysioterapeutiske procedurer.

• Lægemidler bør virke i tre retninger: Fjern puffiness, fjern smerte og betændelse. Normalt udvalgte lægemidler af lokal og systemisk virkning.
• Fysioterapiprocedurer har til formål at aktivere metaboliske processer i det ramte led, mens effekten af ​​medicin er forbedret. Elektroforese, magnetisk og laser terapi, ultraviolet stråling og ultralyd anvendes. I nogle tilfælde, et kursus af terapeutisk massage.

Det er vigtigt at vælge de rigtige metoder og, om nødvendigt, justere terapiprogrammet for at lykkes. At ignorere anbefalinger fra lægen og selvbehandling kan føre til den mest triste komplikation af tenosynovitis - fuldstændig blokade af det ramte led.

• Lindrer smerter og hævelse i leddgigt og arthrose
• Gendanner led og væv, der er effektive i osteochondrose

Knæleddetes anatomi og skader, hvor betændelse i ledbåndene (tendinitis), ledbåndets knogler, meniscusser, brud, leddets inflammationer mv. kan findes i afsnittet "Skader".

Synovitis er en sygdom præget af inflammation af den synoviale membran i leddet med den efterfølgende dannelse af overskydende væske i det (effusion og exudat). I de fleste tilfælde påvirker synovitis knæleddet, da hovedårsagen til dens udvikling er traume (dvs. posttraumatisk synovitis udvikler), infektion som følge af skader, nedskæringer eller slid. Derudover kan synovitis let udvikles på baggrund af hæmofili, bursitis, allergi eller arthritis.

Så vi har allerede besluttet, at synovitis er karakteriseret ved betændelse i den synoviale membran i leddet, karakteriseret ved ophobning af effusion i sidstnævnte. Med hensyn til lokalisering kan synovitis forekomme i de led, der faktisk har en synovial membran. Kort sagt, fra den anatomiske synsvinkel kan den synoviale membran overhale absolut i alle store og mellemstore led i vores krop. Der er akut og kronisk synovitis.

Ikke altid synovitis kan være forbundet med nogen årsagssammenhæng. En række forfattere forbinder inflammatoriske reaktioner i selve leddet, dvs. arthritis med efterfølgende involvering i den patologiske proces af den synoviale membran selv. Rollen af ​​den traumatiske faktor i udviklingen af ​​knoglens synovitis diskuteres. Immunallergiske reaktioner har en uundværlig negativ rolle, for eksempel i systemisk lupus erythematosus mv.

patogenese

En knoglebunds synovitis kan forekomme i to kliniske former, akutte og kroniske, og ofte omdannes de til hinanden afhængigt af forholdene i det indre og ydre miljø. Fra et patogenetisk synspunkt er ændringerne identiske, forskellen er kun i tide. Således husker de biokemiske processer i cellerne i den synoviale membran i den fælles forandring først og fremmest, som direkte og ret hurtigt påvirker sammensætningen og mængden af ​​synovialvæsken selv, vi minder om, at sidstnævnte nærer vigtige strukturer i leddet.
Sådanne ændringer i den trofiske funktion påvirker tilstanden af ​​selve leddet. Ofte på knæleddet synovitis kan mogul opbygge inflammatoriske forandringer i knogle- og bruskstrukturer, hvilket fører til arthritis og endog artrose. Efterhånden som dystrofiske forandringer stiger, kan den inflammatoriske proces aftage, forvandle sig til kronisk form eller langvarig remission. Men for patienten vil det betyde en endnu værre mulighed.

Behandling af synovitis i knæleddet selv skal være kompleks, og valget af behandlingsmetode er direkte afhængig af årsagerne til sygdommen, på sygdomsudviklingsstadiet og karakteren af ​​kurset. For det første bestemmes årsagerne til synovialvæskens udseende i knæleddet, og korrigerende terapi udføres for at eliminere den. Spørgsmålet om konservativ eller kirurgisk indgreb bestemmes individuelt, i hvert enkelt tilfælde, baseret på skadeens alvor, arten af ​​sekundære ændringer inden for fælles og andre grunde.

Konservativ behandling

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er målrettet. De kan tages både oralt og indgives via injektioner.
2. Midler til lokal handling - salver, cremer, geler. De vil give en køleeffekt, reducere ubehag og fjerne puffiness.
3. Nogle gange kan enzymatiske præparater anvendes, de reducerer også inflammation på grund af en dybere og mere kompleks virkning på inflammationsområdet. Enzymer er i stand til samtidig at forbedre blodmikrocirkulationen og lymfeudstrømningen, hvorfor inflammation går hurtigere væk.
4. Hvis der forekommer geninfektion eller patienten ikke kan slippe af med infektionen i lang tid, anvendes antibiotika. De kan samtidigt komme ind i knæets kavitet og foreskrives i form af tabletter, injektioner.

Kirurgisk behandling

Med kronisk form af synovitis, som ikke kan behandles, og den manglende konservative terapi, samt om der er irreversible processer i den synoviale membran, for eksempel er sclerose, dannelsen af ​​hypertrophied petrifications og villi, kirurgisk indgriben angivet.

Essensen af ​​operationen: Udfør delvis eller fuldstændig fjernelse af den synoviale membran under lokalbedøvelse. Kirurgisk indgreb udføres ved at åbne knæleddets hulrum ved hjælp af et snit som Payra. Under operationen fjernes fremmedlegemer, deformerede menisci, dækkende brusk undersøges, og den patologisk transformerede synoviale membran udskæres. Under hensyntagen til moderne teknologiske fremskridt tager behandlingen af ​​knoglens synovitis en relativt kort tid sammenlignet med tidligere metoder og er meget mere effektiv.

Rehabilitering efter kirurgi tager fra 7 dage til to uger. Derfor skal det huskes - erhvervet kronisk synovitis i knæleddet, og direkte behandling skal udføres straks med den mindste afvigelse fra normen.

Du kan se rehabiliteringsøvelser på vores hjemmeside i afsnittet "Rehabilitering - Knæfælles".

Knæens punktering

Jeg udtrykker min dybe taknemmelighed til centret "Nyt trin" for at få hjælp til at vende tilbage til professionel sport efter en alvorlig skade! Tak.

Jeg vil gerne takke Ondar Temir Evgenievich for den kvalificerede hjælp, også tak til klinikpersonalet for det gode arbejde og velvilje.

Hun indgik rehabilitering efter PKS plastikkirurgi i april. Meget taknemmelig for Temir Evgenievich og hele holdet for fuldstændig restaurering af knæleddet!

At sige, at jeg er taknemmelig for din hjælp, for ikke at sige noget. Fysisk bistand er tid, moralsk støtte og energi

Bindevæv - endothelialt og udsat for frihed, foring af ledkapslen indefra - dette er den synoviale membran, der danner folder og villi i sidevægterne, i den øvre vridning og i den forreste del. Når artroskopi udføres, vurderes puffiness, farve og vaskulær mønster samt alle patologiske indeslutninger i tykkelsen af ​​synovium og på overfladen, størrelsen, formen, strukturen af ​​de synoviale folder og villi evalueres. Alt dette er af stor betydning i diagnosen af ​​sygdomme i leddet. Synovial membran kan være betændt. Synovitis er den mest almindelige manifestation af kroniske sygdomme. Kronisk synovitis i konvolutten taler om primær inflammation i leddgigt og sekundær i artrose, som deformerer leddet.

Ifølge den mest ajourførte information er en nøgleforbindelse i udviklingen af ​​kronisk arthritis en autoimmun proces, når en ukendt patogen faktor genkendes af en antigenpræsenterende celle. Sekundær synovitis af deformerende arthrose skyldes det faktum, at brusknedbrydningsprodukter, fragmenter af kollagenmolekyler og proteoglycaner, chondrocytemembraner og lignende akkumuleres i leddet. I den normale tilstand er ikke en enkelt celle i immunsystemet i kontakt med disse antigener, og derfor anerkendes de som absolut fremmede materiale. Dette fører til et hårdt immunrespons og følges derfor af en sådan kronisk inflammation, som den synoviale membran lider under. Især ofte er der lignende ændringer i knæleddet. Der er mange systemiske sygdomme i den synoviale membran, og for dem er der en vis klassificering.

1. Sygdomme med leddssyndrom er en læsion af bindevæv af rheumatoid arthritis, når primært små ledd er påvirket. Denne type erosiv og destruktiv polyarthritis, medens etiologien ikke er for klar, og den autoimmune patogenese er kompleks.

2. Infektiøs arthritis, der er forbundet med tilstedeværelsen af ​​infektioner, herunder skjulte. For eksempel er synovium af leddet påvirket af infektioner såsom mycoplasma, chlamydia, bakterier, ureplasma og mange andre. Dette omfatter septisk (bakteriel) arthritis.

3. Sygdomme af metaboliske lidelser, såsom gigt, ogronose (det er resultatet af en medfødt sygdom - Alcaptonuria), pyrophosphat artropati.

4. Fællesets synovium er tilbøjelig til tumorer - tumorer og tumorlignende sygdomme. Disse er vilonodulær synovitis, synovial chondromatosis, synovioma og hemangiom, synovial ganglion.

5. Nederlag af den synoviale membran i leddet i degenerative-dystrophic type og deformerende artrose ses som meget almindelige sygdomme. For eksempel lider degenerative dystrofiske læsioner af leddene meget mange mennesker efter 45 år, og omfanget af denne læsion kan være anderledes.

Sinovitis er en så almindelig sygdom, at selv den amerikanske militærmedicin er bekymret for det, idet den for nylig har agiteret Rusland med et bud for at samle RNA og den russiske synovialmembran. Dette skyldes, at der i verden er en insisterende søgning efter løsninger i kampen mod sygdomme i leddene. Faktum er, at den inflammatoriske proces ledsages af ophobning af effusion (væske) i selve hulrummet, og knæleddene lider oftest, selvom læsionen kan overhale anklen, albuen og håndleddet og enhver anden ledd. Sygdomme i den synoviale membran udvikler som regel kun i en af ​​dem, er få få ledd sjældent påvirket. Synovitis udvikler sig fra infektion efter skade fra allergier og nogle blodsygdomme, stofskiftesygdomme og hormonforstyrrelser. Fugen er forstørret, den synoviale membran er fortykket, smerter fremstår, personen føler sig utilpas og svag. Hvis en purulent infektion slutter sig, bliver smerten meget stærkere, generel forgiftning kan forekomme.

Efter påvisning af symptomer diagnosticeres efter undersøgelser og undersøgelser af synovialvæske. Dette for eksempel betændelse i den synoviale membran i leddet. Behandling er ordineret: punktering, immobilisering, om nødvendigt - kirurgi eller dræning. I betragtning af sygdomsforløbet er det muligt at skelne mellem akut synovitis og kronisk. Akut ledsages altid af ødem, overflod og fortykkelse af den synoviale membran. Kaviteten i leddet fylder effusionen - en gennemskinnelig væske med flager af fibrin. Kronisk synovitis viser også udviklingen af ​​fibrotiske ændringer i ledkapslen. Når villi vokser, forekommer der fibrinøse overlejringer, som hænger lige ind i ledhulen. Snart adskilles overladerne og omdannes til "rislegemer", der flyder frit i væsken af ​​fælles hulrum og desuden traumatisk for membranen. Ved typerne af betændelse i den synoviale membran og arten af ​​effusionet kan serøs synovitis eller hæmoragisk, purulent eller serøs-fibrinøs karakteriseres.

Hvis patogener kommer ind i det fælles hulrum, opstår der en infektiøs synovitis. Patogenet kan trænge ind i skallen, når det trænger ind i sårene i leddet - fra det ydre miljø, såvel som fra vævene omkring den shinoide membran, hvis der var purulente sår eller abscesser nær leddet. Selv fra fjerne foci kan infektionen godt trænge ind i det fælles hulrums område og forårsage betændelse i de menneskelige synoviale membraner, da blod og lymfekar passerer overalt. Infektiøs uspecifik synovitis er forårsaget af stafylokokker, pneumokokker, streptokokker og lignende patogener. Infektiøs specifik synovitis er forårsaget af specifikke patogener: til syfilis - treponema pallidum, til tuberkulose - tuberkulose bacillus og lignende.

Med aseptisk synovitis af patogene mikroorganismer i fælleshulrummet observeres ikke, og inflammationen bliver reaktiv. Dette sker, hvis der opstår mekaniske skader - ledskader, intraartikulære frakturer, meniscusskader, når knoglens synoviale membran lider, ledbåndsbrud og mange flere årsager. På samme måde forekommer aseptisk synovitis under stimulering af ledfrie legemer såvel som strukturer, som tidligere er beskadiget - dette er en afskåret meniskus, beskadiget brusk og lignende. Flere årsager til aseptisk synovitis kan være endokrine sygdomme, hæmofili og nedsat metabolisme. Når en allergisk person kommer i kontakt med et allergen, opstår der en allergisk synovitis. Behandling af den synoviale membran i dette tilfælde forventes efter at have udelukket virkningen af ​​allergenet på patientens krop.

Ved ikke-specifik akut serøs synovitis fortykkes den synoviale membran, leddet forstørres i volumen. Dens konturer udglattes, selv en sprængende følelse fremstår. Smertsyndromet er ikke særlig udtalt eller er fraværende. Imidlertid er bevægelsen af ​​leddet begrænset, med palpation er der en lille eller moderat smerte. Malaise er mulig, den lokale og generelle temperatur stiger en smule. Palpation afslører udsving. Kirurgen skal udføre følgende test: han dækker de modsatte dele af leddet med begge hænder og trykker forsigtigt fra begge sider. Hvis den anden hånd føles et skub, indeholder fugen væske. Knæledens synovialmembran undersøges ved ballotering af patellaen. Når den trykkes, falder den i benet, indtil den stopper, så når trykket stoppes, ser det ud til at flyde. I modsætning til purulent akut synovitis er der ingen klare kliniske manifestationer her.

Og akut purulent synovitis er altid synlig, da patientens tilstand forværres skarpt, forekommer tegn på forgiftning: skarpe kulderystelser, svaghed, feber og lige vildledelser er mulige. Smerte syndrom er udtalt, leddet med ødem i volumen er stærkt forstørret, med hyperemisk hud over det. Alle bevægelser er yderst smertefulde, i nogle tilfælde udvikler kontrakturet i leddet, og regional lymfadenitis er også mulig (nærliggende lymfeknuder forstørres). Kronisk synovitis kan være serøs, men formen observeres oftest at være blandet: willohemoragisk, serofibrinoid og lignende. I disse tilfælde er de kliniske symptomer knappe, især i de tidligste stadier: smerter i smerter, leddet bliver hurtigt træt. Ved kronisk og akut aseptisk synovitis kan effusion inficeres, hvorefter en meget mere alvorlig infektiøs synovitis udvikler sig. Derfor er undersøgelsen af ​​RNA og den synoviale membran så vigtig.

Infektiøse processer kan spredes langt ud over leddet og dets skal, der bevæger sig til den fibrøse membran, hvilket fører til udbrud af purulent arthritis. Leddens bevægelighed sikres ved tilstanden af ​​den synoviale membran og ribonukleinsyre, som implementerer den genetiske information om en person. Processen strækker sig videre: Flegmon eller periarthritis udvikler sig på de omgivende bløde væv. Alvorlig komplikation af infektiøs synovitis - panarthritis, når den purulente proces dækker alle de strukturer, der er involveret i dannelsen af ​​leddet - alle knogler, ledbånd og brusk. Der er tilfælde, hvor resultatet af en sådan purulent proces bliver sepsis. Hvis kronisk aseptisk synovitis eksisterer i lammens struktur i lang tid, forekommer der mange ubehagelige komplikationer.

Fugen gradvist, men konstant, øger dens volumen, fordi den synoviale membran i hoftefedt, knæ eller skulder ikke har tid til at suge overskydende væske. Hvis der ikke er nogen behandling for sådanne kroniske sygdomme, kan dråben af ​​leddet (hydrartrose) udvikle sig godt. Og hvis dropsy er i leddet i lang tid, bliver leddet løs, ledbåndene ophører med at udføre deres funktion, fordi de svækker. I disse tilfælde forekommer ikke kun subluxationen af ​​leddet ofte, men også en fuldstændig dislokation.

Efter analysering af de kliniske tegn, der blev opnået efter forskning og diagnostisk punktering, foretages en diagnose. Dette bekræfter ikke kun forekomsten af ​​synovitis, men årsagen til forekomsten skal identificeres, og det er en meget vanskeligere opgave. For at klarlægge diagnosen af ​​den underliggende sygdom ved kronisk og akut synovitis, er arthropneumografi og artroskopi ordineret. Biopsi og cytologi kan også være påkrævet. Hvis hæmofili, metaboliske eller endokrine sygdomme mistænkes, skal der udføres passende tests. Hvis den allergiske karakter af inflammation i den synoviale membran er mistænkt, bør allergitest udføres. Den mest informative er undersøgelsen af ​​væsken produceret ved diagnostisk punktering - punctate. I akut aseptisk form af synovitis, erhvervet som følge af skade, vil undersøgelsen vise en stor mængde protein, hvilket er tegn på høj vaskulær permeabilitet.

Et fald i den totale mængde hyaluronsyre reducerer også viskositeten af ​​effusionen, som er karakteriseret ved fraværet af en normal tilstand af synovialvæske. Kroniske inflammatoriske processer afslører en øget aktivitet af hyaluronidaser, chondrproteiner, lysozym og andre enzymer, i dette tilfælde begynder disorganisering og accelereret ødelæggelse af brusk. Hvis pus findes i synovialvæske, foreslås det en proces med purulent synovitis, som skal undersøges med en bakterioskopisk eller bakteriologisk metode, som vil gøre det muligt at etablere en specifik type patogene mikroorganismer, der forårsagede inflammation, og derefter vælge de mest effektive antibiotika. En blodprøve er påkrævet for at identificere en stigning i ESR, såvel som en stigning i antallet af leukocytter og stabne neutrofiler. Hvis sepsis er mistænkt, er der brug for ekstra såning til blod sterilitet.

Patienten har brug for hvile, maksimal begrænsning af bevægelsen af ​​det berørte led, især under eksacerbation. Udadvendt og internt udpegede antiinflammatoriske lægemidler - "Nimesil", "Voltaren" og lignende. Hvis synovitis udtales, ordineres injektioner, som yderligere oversættes til tabletform for behandling. Hvis der er signifikante akkumuleringer af væske i leddet, er der angivet en punktering, som udover den diagnostiske ene også har terapeutisk værdi. Diagnosen er som følger: Den purulente arthritis og hæmrose (blod i fælleshulrummet) differentieres, cytologisk undersøgelse (især i tilfælde af krystallinsk arthritis) af ledvæsken udføres. Under punktering få en gullig væske i et ret stort antal (især med betændelse i knæledens synoviale membran - mere end hundrede milligram). Efter fjernelse af væsken med samme nål injiceres antiinflammatoriske lægemidler - kenalog eller diprospan.

Hvis årsagen til sygdommen er etableret, og mængden af ​​væske i leddet er ubetydelig, vil patienten modtage ambulant behandling. Hvis inflammationen af ​​den synoviale membran forekommer som følge af skade, sendes patienten til nødrummet. Symptomatisk synovitis i den sekundære plan skal behandles af specialiserede specialister - endokrinologer, hæmatologer og så videre. Hvis mængden af ​​effusion er stor, og sygdommen er akut, er dette en indikation for indlæggelse. Patienter med traumatisk synovitis behandles i afdelingen for traumatologi med purulent synovitis - i kirurgi og så videre - ifølge profilen af ​​den underliggende sygdom. Aseptisk synovitis med en lille mængde af effusion antyder et tæt bandage på leddet, en forhøjet position og immobilisering af hele lemmen. Patienterne sendes til UHF, UV-bestråling, elektroforese med novokain. En stor mængde væske i leddet antyder terapeutisk punktering, elektroforese med hyaluronidase, kaliumiodid og fonophorese med hydrocortison.

Akut purulent synovitis kræver obligatorisk immobilisering i den forhøjede position af lemmen. Hvis sygdomsforløbet ikke er alvorligt, fjernes pus fra hulrummet ved punktering. Hvis den purulente proces med moderat sværhedsgrad opstår, kræves kontinuerlig og langvarig vask af strømningsaspirationen med antibiotikaprocessen af ​​hele fælles hulrum. Hvis sygdommen er alvorlig, åbnes og tømmes hulrummet i leddet. Kronisk aseptisk synovitis behandles ved behandling af den underliggende sygdom, taktisk behandling bestemmes individuelt under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, fraværet eller tilstedeværelsen af ​​sekundære ændringer i synovialmembranen og leddene, punktering udføres og hvile sikres.

Anti-inflammatoriske lægemidler, glucocorticoider, salicylater, chymotrypsin og bruskekstrakt er til stede i recept. Efter tre eller fire dage sendes patienten til paraffin, ozokerit, magnetisk terapi, UHF, fonophorese eller andre procedurer i den fysioterapeutiske plan. Hvis der er betydelig infiltration og hyppige tilbagefald, injiceres aprotinin i fælleshulen. Kronisk synovitis med irreversible ændringer i synovialmembranen kræver vedvarende tilbagevendende former kirurgisk indgreb - fuldstændig eller delvis udskæring af den synoviale membran. Den postoperative periode er dedikeret til rehabiliteringsbehandling, som omfatter immobilisering, antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika og fysioterapi.

Prognosen er normalt gunstig for allergisk og aseptisk synovitis. Hvis terapien udføres tilstrækkeligt, elimineres alle inflammationer næsten fuldstændigt, effusionen forsvinder i leddet, og patienten kan nu bevæge sig i hvilket som helst volumen. Hvis sygdommens form er purulent, udvikler komplikationer ofte, kontrakturer form. Der kan endda være fare for patientens liv. Kronisk aseptisk synovitis ledsages ofte af stivhed, og i flere tilfælde forekommer tilbagefald, kontrakter udvikles efter synovektomi. Det skal bemærkes, at synovitis næsten altid ledsager eventuelle kroniske sygdomme i leddene, og derfor kan tilbagefald være muligt.

For at reducere den inflammatoriske proces, der forekommer i synovialmembranen, udføres der et kursus af antiinflammatoriske injektioner såvel som indførelsen af ​​glukokortikosteroider i det beskadigede led, hvis der ikke er nogen medfødte ledpatologier (nogle gange med patologiske ændringer, diagnostisk artroskopi og passende behandling udføres). Så smerten er lettet, og leddet begynder gradvist at fungere bedre. Det vigtigste er at fjerne hovedårsagen til synovitis, og hvis du så fjerner den berørte del af synovialmembranen, vil dette nødvendigvis føre til et positivt resultat. Prognosen er ikke dårlig for virkningerne af operationen.

Ofte er der situationer med fuldstændig opsving med genoprettelsen af ​​fælles mobilitet. Funktionsfald forekommer kun i alvorlige former for purulente sorter af synovitis, og disse tilfælde fører til og med til døden af ​​patienten fra blodforgiftning. Denne sygdom kan ikke behandles tilfældigt. Børn bliver normalt syge i en uge eller to, alt slutter uden nogen farlige konsekvenser. Hos voksne er ellers, da sygdommens oprindelse oftest ikke er traumatisk. I intet tilfælde kan man håbe på selvhelbredelse, som sepsis og død kan forekomme.

For at denne sygdom skal passere, er det altid nødvendigt at behandle alle infektionssygdomme i tide og til at deltage i sport moderat. Så snart ubehag er følt, giv straks lændene en hvile, hvis ubehaget ikke er stoppet - kontakt læge. Løbende former fører til behovet for operation, selvom sådanne tilfælde af handicap og ikke for hyppige.