Børns arthritis er et kollektiv begreb, der beskriver inflammatoriske processer af forskellige etiologier, der har udviklet sig i en eller flere led i et barn i aldersgruppen op til 16 år.
I dag er inflammatoriske arthropathier almindelige sygdomme, der optages hos et barn ud af tusind børn. I de fleste tilfælde diagnostiseres arthritis hos børn i alderen 3-4 år, men i ortopædisk praksis er der små patienter i det første år af livet.
Fænomenet for betændelse er oftest i et barn i fod og tæer, radiokarven, ankel-, hofte- og knæleddet. Skulder og albue ledd er mindre sårbare hos børn.
Sygdommen kan forekomme i form af monoarthritis, en patologi, der påvirker en ledd, eller det kan forekomme inden for rammerne af polyarthritis, læsioner af to eller flere anatomiske segmenter.
Børns arthritis kan være kronisk af natur med lange perioder med remission og episodiske tilbagefald, hvis frekvens varierer afhængigt af et kompleks af negative faktorer. Udviklingen af den inflammatoriske proces kan også gå hurtigt i en akut form.
Gigt er klassificeret i henhold til de etiologiske grunde, der fremkaldte sygdommens start. De mest almindelige typer af børn har artropati:
Den mest almindelige type inflammatorisk artropati, registreret hos 87 patienter ud af 100.000 børn. Denne ikke-purulente inflammatoriske form udvikler sig i det overvejende antal tilfælde som følge af akutte eller vedvarende (latente) infektioner i barnets krop.
Hovedparten af dem er intestinale eller urogenitale bakterieinfektioner forårsaget af familien af baciller Enterobacteria og forpligter intracellulære parasitter i Chlamydia-klassen. I sjældne tilfælde er årsagen til reaktiv arthritis infektion i organerne i luftvejene.
I fare - børn med genetisk modsætning til kronisk infektion som følge af utilstrækkelig immunrespons, de såkaldte bærere af histokompatibilitets antigenet HLA-B 27.
Det udvikler sig mod baggrunden for indtrængning i det fælles hulrum af sygdomsfremkaldende midler i tilfælde af åben leddskader, under kirurgi eller punktering. Oftest er sygdommenes skyldige hos unge børn under 5 år gramnegative bakterier, stafylokokker og hæmophilusbaciller. Årsagsmidler til infektiøs arthritis hos børn i skolealderen - streptokokker, gonokokker, stafylokokker.
Symptomer på sygdommen forekommer hos børn efter et lille interval efter et virusangreb på legemet af familien af parvovirus, røde hunde, fåresyge, hepatitis B-patogener.
Den kroniske form af infektiøs arthritis er karakteristisk, når den udsættes for patogene svampe og Koch-pinde (det tuberkulose-forårsagende middel).
En entydig årsag til juvenil arthritis er ikke blevet fastslået. De fleste læger tilskriver denne patologi til autoimmune forstyrrelser, som følge af, at barnets immunsystem begynder at angribe kroppens egne celler.
Juvenil reumatoid arthritis manifesterer i aldersgruppen op til 16 år med en gennemsnitlig frekvens på fem patienter pr. Tusinde indbyggere. Ifølge statistikker forekommer denne progressive sygdom oftere hos piger. Desuden, jo senere manifesterede symptomerne på artropati sig, jo vanskeligere sygdomsforløbet og jo vanskeligere behandlingen.
I tilfælde af uforholdsmæssigt, ukorrekt udført, kan inkonsekvent eller ikke-kompleks behandling af juvenil reumatoid arthritis forårsage barnets handicap.
I det medicinske miljø anvendes flere klassifikationer af patologi:
En farlig type juvenil reumatoid type inflammatorisk artropati er juvenil systemisk reumatoid arthritis (Still's disease).
Den inflammatoriske proces i leddene hos børn kan fremkalde en række allergener, til hvilken handling en unormal reaktion af kroppen opstår. Blandt provokatørerne:
Meget ofte er årsagen til allergisk arthritis hos et barn under et år gammel eller ældre en reaktion på administrationen af vaccinationsmedicin ifølge vaccinationsplanen.
På grund af immunitetens ufuldkommenhed kan symptomer på kroniske inflammatoriske læsioner i leddene intensiveres, når de udsættes for betingede allergener, for eksempel: en kritisk lav omgivelsestemperatur.
Denne type kan udvikle sig hos børn på grund af det ufuldstændigt dannede muskuloskeletals særlige følsomhed for mekaniske virkninger. Arthritis opstår et par uger eller måneder efter knoglebrud, blærevævskader, leddforskydninger, skade på ligament-kapselapparatet, forstuvninger og ligamentbrud.
Årsagen til udviklingen af den inflammatoriske proces: bruddet af kapillærer og blodårer i det skadede område, hvilket fremkalder en intens respons fra kroppen til krænkelse af dets eget vævs integritet. Hvis inflammation udvikler sig uden tilstedeværelse af et mikrobielt middel, så kaldes posttraumatisk arthritis aseptisk. Med åbne skader kan vævsinfektion og udvikling af akut septisk (purulent) arthritis forekomme.
Børns arthritis manifesteres af en række kliniske symptomer, der er forskellige for en bestemt type sygdom, men der er også almindelige manifestationer af sygdommen.
Det vigtigste symptom på arthritis hos et barn er smerte i det ramte led. Smerten kan være af forskellig art, der manifesterer sig som en nagende, smertefuld fornemmelse, ofte med bestråling i form af prikken i musklerne i de nærmeste anatomiske dele af kroppen. I kronisk form er smerten udtrykt ikke-intensivt, men i tilfælde af akut udvikling af sygdommen kan artralgi være meget stærk og ikke stoppe ved hvile.
Ofte hos babyer i de første år af livet er det eneste symptom på ubehag en ændring i babyens opførsel. Krummen bliver rastløs og lunefuld, kan ikke være på ét sted, informerer om smerten med et højt råb. Ældre børn kan pege forældre til det område, hvor artralgia opstår.
I sygdommens første fase klager barnet på en følelse af stivhed og siger, at det er svært for ham at udføre visse bevægelser. Efterhånden som artropati udvikler sig, nægter barnet at udføre aktive bevægelser af det berørte lem, idet man foretrækker at give armen eller benet en stilling, hvor ubehaget vil være mindre intens.
I sygdommens højdepunkt eller i den akutte form for betændelse er symptomerne på den patologiske proces:
Et lille barn bliver sløv og apatisk. Han nægter at spille de sædvanlige aktive spil. Den lille hund ønsker ikke at hoppe, løbe, spørger ofte forældre at hente den op. Hvis benlederne er beskadigede, er det svært for barnet at sidde på gryden, når leddene i de øvre lemmer er skadede - krummen løber næsten og holder skeen eller koppen.
Han kan have problemer med at sove: vanskeligheder med at falde i søvn, hyppige natlige vækkelser. I nogle tilfælde giver barnet slet ikke noget ved at røre ved sin krop, skifte undertøj, fordi selv en meget omhyggelig berøring bringer smerteligt ubehag.
Hvis leddene i underekstremiteterne er beskadiget, bliver de første morgensteg med vanskeligheder givet barnet. Også visuelt mærkbar limp, når du går. I nogle typer af arthritis forekommer et karakteristisk udslæt på huden: I modsætning til andre hududslæt klør det ikke og forsvinder alene.
Symptomer på forgiftning forårsaget af skadelige bakteriers aktivitet er:
I de sidste stadier af sygdommen observeres symptomer på atrofi af skeletmusklerne: musklerne i det skadede lem taber deres volumen, og til berøring er de ikke elastiske, men uklare.
Klinikken for børns arthritis kan opdeles i tre aspekter:
I tilfælde af akut arthritis er det nødvendigt at behandle barnet i indlæggelsesenheden, hvor der er betingelser for at foretage grundige diagnostiske undersøgelser.
Den første opgave efter bestemmelsen af diagnosen er at sikre immobilisering af den skadede ledd, hvilket giver artikulationen den korrekte fysiologiske position ved hjælp af specielle ortopædiske anordninger. Gennemførelsen af denne medicinske manipulation giver nogle vanskeligheder hos børn i de første år af livet på grund af deres naturlige aldersrelaterede aktivitet og manglende evne til bevidst at begrænse deres bevægelser.
For information! Den rigtige vej ud i denne situation er at tilbyde ham spændende aktiviteter, der ikke involverer fysisk aktivitet i babyens vågne timer. Forældre, der opholder sig på hospitalet med barnet, bør personalet psykologer hjælpe krummerne til at tilpasse sig den tvungne immobilitet og forhindre forringelse af den psykologiske tilstand.
Ikke mindre vanskelig og vigtig opgave for arthrologer er at vælge et lægemiddelbehandlingsprogram, da de fleste af de lægemidler, der traditionelt anvendes i arthritikeklinikken, ikke kan bruges, før en vis alder er nået. Derfor, hvis betingelsen af en lille patient tillader det, bør homøopatiske præparater med et minimum af bivirkninger foretrækkes.
Etiotrop behandling af reaktiv og infektiøs arthritis indebærer anvendelse af antibakterielle lægemidler, som forårsagelsen af inflammation er følsom overfor.
Advarsel! Valget af antibiotika er den behandlende læge prerogative efter omhyggelig undersøgelse af sygdommens historie, sammenligning af fordele og trusler ved den foreskrevne medicinering.
Det anbefales at forbinde immunmodulerende lægemidler til terapi af kronisk form for arthritis (med undtagelse af reumatoid typer af sygdommen). I pædiatrisk praksis fra 6 måneder til 14 år anvendes der ofte midler af en polypeptidtype, for eksempel: taktivin (Tactivinum).
For at slippe af med smerte må ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes til børn. De fleste børnelæger foreskriver ikke lægemidler af denne gruppe til babyer under 1 år. Når smerte er udtrykt, foreskriver børn efter 1 år under lægens vejledning propionsyrederivater, for eksempel: naproxen (Naproxenum) i en dosis beregnet efter barnets legemsvægt.
I kritiske situationer har Sundhedsministeriet tilladt anvendelse af glukokortikosteroider hovedsageligt ved intraartikulære injektioner. Om nødvendigt indgives methylprednisolon (methylprednisolonum) til børn over 12 år.
Ved rheumatoid arthritis anvendes et andet behandlingsregime, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og immunosuppressive lægemidler.
Følgende trin vil hjælpe med at lindre betingelsen for et barn, der lider af gigt.
Trin 1. Vi laver den rigtige kost til barnet. Den daglige menu indeholder frisk frugt og grøntsager, havfisk, kornsorter. Vi begrænser køddelikatesser, kulinariske slik. Vi udelukker kulsyreholdige drikkevarer, der indeholder konserveringsmidler.
Trin 2. Vi vedhæfter barnet til en aktiv livsstil. I eftergivelsesperioden arrangerer vi daglige vandreture i frisk luft.
Trin 3. Sammen med babyen udfører vi specielt udvalgte øvelser til fælles sundhed hver dag.
Trin 4. Vandprocedurer kan forbedre immunsystemets funktioner: et kontrastbruser, svømning i poolen, svømning om sommeren i åbent vand.
Trin 5. Klæd barnet efter vejrforhold. Tillad ikke hypotermi baby.
Trin 6. Hvis du har mistanke om allergisk arthritis, udelukker vi muligheden for udsættelse for allergener.
Trin 7. Ved de første symptomer på uopsættelighed søger vi kvalificeret lægehjælp.
Artikelens indhold:
Detektere arthritis hos et barn er ret svært. Små børn klager ikke altid over smerten. Du kan føle noget forkert, hvis babyen ændrer sig dramatisk i humøret, begynder at opføre sig, spiser ikke og undgår pludselige bevægelser. Hvis du oplever en sådan adfærd, skal du konsultere din læge og bestå den nødvendige undersøgelse.
Arthritis hos børn kan forekomme af forskellige årsager, at have forskellige typer, der opstår som følge af forskellige omstændigheder. Hovedårsagerne til sygdommen er:
Hypotermi. Når hypotermi i det fælles væv forstyrres, metaboliske processer, begynder inflammation af artikulære poser. Sekretion af synovialvæske overstiger normen.
Beriberi. Med utilstrækkeligt indtag af vitaminer til vævene, modtager de mindre mikronæringsstoffer, som følge heraf begynder brusk at deformere.
Arvelig disposition Nogle gange har børn ingen skader, smitsomme sygdomme eller andre årsager til arthritis, og alligevel er de ramt af lidelse. Læger i dette tilfælde skelne arvelig disposition i et barn.
Alle former for smitsomme sygdomme (virale og bakterielle). Under sygdommen spredes bakterier og vira gennem kroppen til blodet, herunder i vævene i leddet, hvor de bidrager til begyndelsen af betændelse.
Desuden kan dårlige sociale, uhygiejniske forhold bidrage til sygdomsudviklingen, hvis i værelset, hvor barnet er fugtigt, mørkt, støber multiplikationer.
Hver type arthritis har sine egne egenskaber og symptomer afhængigt af årsagen til sygdommen og barnets alder. Det sværeste ved diagnosticering er sygdom hos spædbørn, da de stadig ikke kan klage over led smerter. Komplicerende opgaven med at diagnosticere er, at barnet stadig ikke ved, hvordan man kan gå. Alle typer af arthritis har både fælles, lignende symptomer og visse forskelle.
Som nævnt ovenfor er årsagerne infektioner i urinsystemet eller intestinale infektioner.
De første tegn på en komplikation begynder allerede at forekomme om nogle få uger efter sygdommen, da der er forstyrrelser i immunsystemet.
At bestemme begyndelsen af udviklingen af reaktiv arthritis hos et barn kan være af følgende grunde:
Benene (knæ, ankler, tæer) svulmer op, deres form og hudfarve ændres.
Sårleddene er ikke symmetriske og højst tre eller fire.
Ved bevægelse opstår der smerter i benets ledd, og smerter kan også være i hælen.
Barnet begynder at halte eller holde fast i et sårt punkt.
Denne type arthritis udvikler sig i akut betændelse i leddene. Børn fra fem til femten år er mest modtagelige for det.
De intraartikulære symptomer på sygdomsudviklingen omfatter som regel:
Leddene syr symmetrisk, for eksempel albuerne på begge hænder.
Reumatoid arthritis manifesteres af alvorlige smerter og begrænsninger i bevægelsen af syge lemmer.
Den inflammatoriske proces varer cirka en uge.
Reumatoid arthritis kan ledsages af ekstra-artikulære symptomer:
Udslæt på huden, der ikke forårsager kløe. De kan være både konstante og periodiske under en temperaturforøgelse. Udbrudsområder: artikulære folder, skinker, på arme og ben, på ryg og underliv.
Komplikationer af hjertet, manifesteret af smerter i brystet, mangel på luft, lunger i den nasolabiale trekant og læber, følelsesløshed i fingrene på hænderne, hævelse i benene.
Våd eller tør hoste.
Smerter i maven.
Forstørrede lymfeknuder, lever, milt.
Betændelse i hoftefugen forårsager ubehag og smerter i hofterne. Denne type arthritis er progressiv, med andre ord udvikler den langsomt og ledsages af en forringelse af patientens tilstand. Ældre mennesker er oftest ramt af sygdommen, men det kan også ses hos børn.
De vigtigste symptomer på hoftegigt hos et barn:
Lame walking med en forvrængning af bækkenet på et sundt ben
Hævelse og hævelse
Hudspyling kan forekomme;
Rastløs adfærd, græd under bevægelse, massage, skiftende tøj, forsøger at gå;
Høj kropstemperatur;
Dårlig appetit, afvisning af at spise, utilstrækkelig kropsvægt;
Det er også værd at huske på, at der primært ses smertefulde fornemmelser om morgenen efter søvn, og under bevægelse formindskes eller forsvinder smerten helt.
Leddgigt i hofteleddet kan have ekstra-artikulære symptomer, såsom: generel svaghed, hovedpine, alvorlig feber, feber, utilpashed, dårligt humør.
Juvenil arthritis er en sygdom, der forekommer hos børn under 16 år. Det kaldes også Still's sygdom, barns kronisk arthritis eller juvenil kronisk arthritis. Periode med akut inflammation varer op til en og en halv måned.
Denne lidelse er en autoimmun sygdom, det vil sige barnets egen immunitet tager vævene i sine egne ledd som fremmed, så det forsøger at ødelægge dem. Årsagerne til disse lidelser er endnu ikke klar for læger, men ofte udvikler sygdommen sig på baggrund af ovenstående grunde.
Under sygdommen frigives en stor mængde ledvæske i leddet, som efterfølgende størkner og ødelægger brusk.
De vigtigste symptomer på juvenil arthritis er:
Forøgelse af temperaturen i det ømme sted
Tab af appetit og lige vægt;
Sænkning af væksten i det syge lemmer;
Grædende, begrænset bevægelse
Betændelse i knæleddet kaldes også jagt. Når sygdommen er en betændelse i knæbrusk, og så bløder vævene rundt, bliver knoglerne ødelagt og deformeret. Denne type sygdom er smitsom.
For at bestemme udviklingen af et barns jagt er det muligt med følgende kriterier:
Et hævet og rødt punkt af et ømt led, et udslæt uden kløe muligt;
Øget temperatur i det berørte område og den samlede kropstemperatur op til 38-39 grader;
For det meste er smerten følt om morgenen, og om aftenen forsvinder symptomerne;
For en vellykket og effektiv behandling af arthritis hos børn er det vigtigt at identificere sygdommen og begyndelsen af selve terapien rettidigt. Forsinkelse i denne sag er fyldt med alvorlige konsekvenser, såsom slid eller ødelæggelse af brusk, ødelæggelse af knogler og deres deformation, fuldstændig tab af motorisk evne hos en patient med en lem. Behandlingen af enhver form for arthritis skal inddrages på en omfattende måde, de omfatter i terapien både medicinsk behandling og kurser med massage, fysioterapi, fysioterapi, mudderapi. Operationen vises kun i ekstremt alvorlige og forsømte tilfælde.
Da årsagerne til sygdommen er infektioner, er hovedfokus for behandling at bekæmpe det. I begyndelsestidspunktet foreskrives antibiotika af lægen afhængigt af den smitsomme sygdom.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at lindre betændelse i leddene:
I kroniske former for arthritis ordinerer læger medicin for at stimulere og styrke immunsystemet, for eksempel Polyoxidonium. Det er et immunmodulerende middel med det formål at genoprette og forbedre immunsystemet efter infektioner, skader, komplikationer efter kirurgi. Han har også afgiftningsegenskaber, takket være, at han kan reducere skade fra antibiotika og reducere varigheden af deres modtagelse.
Hvis barnet har nedsat mobilitet i led og sener, skal du bruge immunosuppressorer, det vil sige midler til at reducere eller undertrykke immunitet, såsom Leflunomide. Dette lægemiddel har antiinflammatoriske, antirheumatiske og immunodepressive egenskaber. Værktøjet reducerer sygdommens manifestationer, forsinker udviklingen af deformiteter og ændringer i vævene i leddene. Fås i tabletter.
Den næste behandling for arthritis hos børn er massage. Du kan dog kun starte denne terapi i eftergivelsesperioden.
Massagebehandling har en sådan positiv effekt:
Stimulerer fjernelsen af overskydende akkumuleret ledvæske og forhindrer dens stagnation;
Bidrager til kampen mod afsættelse af salte i leddet;
Forbedrer blodcirkulationen og vævsmetabolisme
De første par sessioner, formålet med massage er at slappe af i musklerne, så strejf og gnide overfladen påføres. Efter den femte gang begynder en direkte indvirkning på det ømme led, bliver massage-teknikken mere intens.
Under proceduren er det kun tilladt at stryge og gnide bevægelser. Under ingen omstændigheder skal massage udføres ved at hakke, trykke og klemme. Ofte udføres en generel massage, der starter med behandling af cervicothoracic og lumbar rygsøjlen. Derefter gnides en spiral og knæder musklerne omkring det berørte led, men ikke selve leddet. Dette bidrager til bedre lymfestrømme og muskeltoner.
Segmentmassage udføres sjældnere, kun i løbet af sygdommens tilbagetrækning. Hovedbevægelserne er lette strejf og gnide leddet.
Den konstante brug af medicin kan føre til udvikling af forskellige bivirkninger, men det er muligt at reducere dosis af lægemidler og øge effektiviteten ved at supplere dem med fysiske procedurer. Elektroforese, ultralyd, magnetfelter anvendes til behandlingen.
Lad os se nærmere på funktionerne ved behandling af arthritis med fysioterapi:
Ultralyd. Dets handling er baseret på indtrængning af stoffer i vævet under virkningen af højfrekvente bølger. Som følge heraf forbedrer denne fremgangsmåde de metaboliske processer i leddet. Det hjælper med at bevare brusk endnu intakt.
Ud over traditionelle behandlingsmetoder er det muligt at øge effektiviteten ved at supplere dem med ukonventionelle metoder. Men det er værd at udføre dem først efter samråd med den behandlende læge.
Meget effektiv til fjernelse af betændelse og ødemel (hvid, blå og lyserød). Anvend det til at behandle børn ældre end tre år. Clay bruges til at forberede varme kompresser på sårforbindelsen, der er dækket af cellofan og uldstof.
Børn over seks år kan lave kompresser fra tistelafkogning. Til fremstilling af bouillon skal 1 spsk. ske ske knuste urter og 200 ml kogende vand. Den resulterende blanding holdes i ilden i ca. 30 minutter, så du skal insistere den i 15 minutter, strain og fugt et stykke klud i en varm infusion. Læg det på det ømme led, dækk det med et varmt tæppe eller et uldtæppe.
En meget populær metode til behandling af arthritis er sennepplaster. De holder på et ømt sted, bedst for natten. Således opvarmes leddet, og om morgenen er patienten fri for smerte.
Også gigt hjælper nåletræ bad. Friskplukket gran grener brygget med kogende vand, insistere 15-20 minutter, og tag et varmt bad i ca. 30 minutter. De gnides hurtigt og ligger i en varm seng i en time under et tæppe og et uldtæppe.
Derudover kan du bruge selvmassage med æteriske olier:
Rosemary - øger blodcirkulationen, eliminerer betændelse;
Eucalyptus - fremmer blodfortynding, forbedrer blodcirkulationen i karrene