Hvornår har du en amputation af de nedre lemmer?

Amputation henviser til afkortning af lemmerne gennem benen. Dette er et meget alvorligt kirurgisk indgreb, der for altid ændrer en persons liv. Men i nogle tilfælde er det den eneste chance for at redde et liv.

Indikationer for amputation

Meget ofte fjernes nedre ekstremiteter, især over knæet, på grund af vaskulær skade, gangren, herunder som følge af uprofessionel lægehjælp. Denne metode til kirurgisk behandling anvendes kun, når alle metoder er udmattede.

• irreversibel vævs-iskæmi, ledsaget af muskelkontrakt, når blodcirkulationen og benbevægelsen er svækket. Denne betingelse kaldes også "rigor mortis";
• traumatisk adskillelse af lemmerne (traume, forbrænding, blokering af blodkar, vaskulær skade på grund af diabetes);
• fastsættelse af en hæmostat i mere end 3 timer (operationen udføres uden at fjerne den, ellers vil der være stor risiko for dødelighed på grund af toksisk chok og nyresvigt)
• udviklet gasgangrene i lemmerne, herunder som en komplikation af vaskulære sygdomme;
• sepsis, omfattende inficerede sår, der forårsager gentagen blødning fra store skibe (forudsat at andre behandlinger ikke er effektive);
• knusning af benet med skade på de store skibe, nerver, et stort område af blødt væv, langvarigt klemmesyndrom.

Amputation er næsten altid ordineret for ældre mennesker efter 60 år og for børn under 1 år med sådanne problemer. Hvis vi taler om en alvorlig brud, så har moderne medicin alle ressourcer til deres effektive behandling. For eksempel vil osteosyntese af lårbenet gøre det muligt at pålideligt reparere knoglefragmenterne efter skade og sikre dens korrekte accretion. Kvaliteten af ​​omplaceringsproceduren spiller en vigtig rolle i dette, fordi resultatet afhænger af matchningen af ​​knoglen.

• sårinfektion efter type gasflegmon;
• kronisk inflammation i benet (knogle tuberkulose, kronisk osteomyelitis);
• maligne tumorer
• medfødte eller post-traumatiske foddeformiteter;
• progressive trophic ulcer, der er vanskelige at behandle.

Kontraindikationer for en sådan intervention er traumatisk chok.

Interventionsteknikker

De faktorer, der bestemmer niveauet for ben amputation er individuelle. Valget er påvirket af vævsiskæmiens art (akut, kronisk, progressiv), tilstedeværelsen af ​​trofasår, gangren, sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces, graden af ​​arteriel insufficiens, alder, graden af ​​diabetes, tilstedeværelsen af ​​forgiftning. Hvis problemet kun er i joint, vil arthroplasty med obligatorisk rehabilitering hjælpe med at løse det.

Amputationer klassificeres efter forskellige kriterier:

• Uopsættelighed (nødsituation som første kirurgisk hjælp og akut, når der er en trussel mod patientens liv, for eksempel gangrene, planlagt eller gentaget, hvor stumpen korrigeres, fjern de berørte områder);
• indikationer (absolutte og relative);
• i form af dissektion af blødt væv (cirkulært, patchwork).

Det er den sidste parameter, der bestemmer operationsteknikken.

cirkulær

Lemmet over knæet eller på et lavere niveau i underbenet kan fjernes cirkulært, når dissekationen af ​​blødt væv udføres i et plan vinkelret på benets længdeakse. Det kan være en-, to-, tre-minutters (afhængigt af kirurgens bevægelser). Dette omfatter guillotinamputation, hvor kirurgen skærer gennem alle vævene i en cirkulær bevægelse og på samme niveau skærer gennem knoglen.

Den største ulempe ved den nyeste teknologi er dannelsen af ​​en konisk stub, som ikke er egnet til proteser, er det nødvendigt med gentagen operation. Cirkulær amputation anvendes ikke kun til underekstremiteterne, men også til skulder, lår på niveauet af midten tredie. Dens vigtigste fordele: teknisk enkelhed, implementeringshastighed. Men ulemperne er meget højere, især det er dannelsen af ​​arret på stumpens bærende overflade. Derudover kræves der et højere niveau af knogleafkortning for at oprette det.

patchwork

Metoderne til denne teknik er opdelt i et- og to-lappearbejde. Essensen af ​​operationen er at dække stumpområdet med flapper af sund hud ud over fjernelse af lemmerne. Hvis de indeholder fascia - den bindende membran under det subkutane væv, betragtes amputation som fascioplastisk. Dette vil sikre god bevægelse af arret og det mest effektive muskelarbejde, koordinering af bevægelser.

I dette tilfælde er arret ikke længere dannet på understøtningsfladen, huden kan modstå store belastninger, og kirurgen kan simulere stumpens korrekte form. Hvis lemmen fjernes på ledniveau, når knoglerne fjernes og kun blødt væv bliver dissekeret, kaldes operationen exarticulation.

Længderne af amputation af de nedre ekstremiteter kan være som følger: over knæet til bækkenet (hemipelvektomi betyder fjernelse af ikke en tredjedel af lemmen, men hele benet med en del af bækkenet), fjernelse, adskillelse af lår, fod, underben, sædvanligvis i niveauet af midterste tredjedel af foden.

Postoperativ periode

Patientens aktivitet i den tidlige postoperative periode giver ikke blot en mere effektiv rehabilitering af kroppen, men også forberedelse til uafhængig gang.

Læger anbefaler at lægge sig ned og komme op på den anden dag efter operationen. I fremtiden bruger patienten krykker med vægt på underarmen og vandrere.

Rådgivning: Vælg ikke aksillære krykker, fordi de forårsager kronisk traumatisering af blodkar, nerver på grund af højt tryk på vævet.

På 5-7 dage kan du bevæge dig i en kørestol og fra 8-10 en lille tur. Den tidlige genopretningsperiode varer 10 dage, hovedmålet er sårheling. For at undgå spænding over knogle savsmuld placeres en gipsskinne på det afkortede lemmer.

Det vil være nyttigt efter en sådan operation ved hjælp af en psykolog.

Stingene fjernes i 10-12 dage, og såret er løst ligeret. For at forberede sig på proteser for at forhindre ødem anvendes der en tæt bandage med en elastisk bandage. Kompressionstrik, lymfatisk træningsmassage hjælper med at undgå det.

Hovedmålet med den sene postoperative periode er udviklingen af ​​muskelstyrken. Og så afhænger næsten alt af patientens engagement og motivation. Forberedelse af proteser anses for at være fuldstændig, hvis stumpen er helt helet, der er ingen fistler på den, ar, bevægelse af leddet er blevet genoprettet, og patienten har udviklet den nødvendige muskelstyrke.

Tip: Under forberedelsen til proteser er det forbudt at intensivt udføre øvelserne i stumpens nedre ende på understøtningen.

Mulige komplikationer

Den første komplikation, som en patient kan støde på efter operationen er dannelsen af ​​subkutane hæmatomer på benet. For at undgå dem skal du stoppe blødningen i tide under implementeringen, installer drænrør til sugning af såret. De er fastsat i gennemsnit i 3-4 dage.

Et andet almindeligt problem er muskelkontrakt. Det elimineres ved pålægning af en gipsskinne, ved hjælp af et sengeskærm og tidlige øvelser af stubbebevægelser i leddet. Øvelser er påkrævet, selv om benet fjernes over knæet. Derudover kan der være hævelse af stubben, gangrene, fantom smerte, keloid ar, nerveskader.

Succesen for rehabilitering afhænger i vid udstrækning af faglig rådgivning, støtte til kære og patientens ønske om at vende tilbage til et helt liv. Læger fra de første dage af hans fokus på at opretholde en aktiv livsstil.

Egenskaber ved forberedelse til proteser

Et af de største problemer patienten står over for før proteser er stumpens onde sygdomme. De diagnosticeres på omkring 70%. Sådanne fejl opstår på grund af tekniske fejl under operationen, trofiske lidelser som følge af udviklingen af ​​en sekundær infektion. Ustabiliteten af ​​et led af en trunkeret lem, ubehandlet savsmuld, fastgørelse af muskler til hudens ar, svejsede og smertefulde ar, der ikke er egnet til udvikling af kontrakturer af led og andre lidelser, betegnes som defekter.

Stumpens hyppigst forekommende post-amputationssygdomme, herunder dem over knæet, er phantom smerter, neuritis, vækst på overfladen af ​​knoglevæv, osteomyelitis (purulent inflammation) af stubben, trofasår, ligaturfistler. Under prostetikprocessen og i et tidligt stadium lider patienterne af blæseudslæt, maceration (integritetsbrud) af huden, dets purulente læsioner, allergier, kronisk venøs stasis, betændelse i slimhindeposer i leddene. Korrektion er kun mulig ved reamputation med hudtransplantation.

Rådgivning: Tre faktorer giver gode genoprettelsesresultater: en velformet stub, en højpræstet protese og et rehabiliteringsprogram.

Metoder til rehabilitering af patienten efter amputation

Fysioterapi (magnetoterapi, brug af ultraviolette stråler, oxygen-baroterapi), tager specielle lægemidler, der udvider blodkarrene, forhindrer blodpropper, blodsubstitutter, er en god forebyggelse af trombose og forbedrer blodmikrocirkulationen. Dette hjælper med at undgå infektion og genopbygning af gangren.

Den anden dag efter operationen udføres den første rehabiliteringsøvelse af fysioterapi - terapeutisk fysisk træning. Respiratorisk og fantom-impulsiv gymnastik er meget vigtig, når patienten mentalt gør bevægelser i det manglende led. Tonic øvelser styrker musklerne i ben og buk, og deres isometriske belastninger og bevægelser af stubben vil forberede patienten til proteser, herunder hvis amputation blev udført over knæet i underbenet.

Træningsstub giver mulighed for at forberede sin bærende overflade til belastninger. Ensartet fordeling af kropsmassetrykket minimerer forekomsten af ​​komplikationer. Øvelser kan kun udføres under betingelse af stumpens korrekte form, uden ar med et velfungerende væv. De hjælper også med at reducere effekten af ​​kontraktur (begrænsning af bevægelsens bevægelse).

Øvelser anbefales at gøre 10 gange i flere tilgange i løbet af dagen. Aktivt brugt sådanne teknikker som at hæve og sænke det opererede ben i den udsatte stilling, i en vinkel, "broen", træne musklerne på lårets indre side. Dette vil medvirke til at normalisere stumpens muskelton, for at genoprette leddets bevægelighed, for at forberede visse muskelsegmenter til den mekaniske virkning af protesens elementer, selv med amputation over knæet.

Amputation efter gangren eller skade ændrer permanent løbet af en patients liv, men stopper ham ikke. Moderne medicin giver mange muligheder for en person til at tilpasse sig nye forhold og krop. Høj kvalitet rehabilitering vil hjælpe med at genskabe kroppen og forberede den til proteser, hvilket vil give den tabte mulighed for at bevæge sig frit.

Rehabilitering og liv efter ben amputation

Du læser en artikel i 1997.

Jeg har udslettende endarteritis af begge ben, og for 3 år siden havde jeg min højre ben amputeret over knæet. Hun sagde, at jeg om et år ville få en protese, og jeg kunne gå. Men efter operationen stødte stubben i lang tid, og her sagde proteslægen også, at jeg slet ikke kunne have protesen - det er for tungt for min tilstand. Jeg har været hjemme i 3 år - jeg ligger i grunden, jeg kan ikke engang komme ud på gaden. Jeg er 62 år gammel - kunne det virkelig blive kædet til et sted for resten af ​​mit liv? Chernukho V.V., Minsk.

Vi bad dette brev om at kommentere specialisterne fra det hviderussiske forskningsinstitut for handicapekspertise og organisation for handicappede arbejde (BNIIETIN) og kom uventet op med et alvorligt problem, der konfronterer mange mennesker med handicap, der har gennemgået hofte- eller tibia-amputation. Dette problem skyldes i høj grad utilgængeligheden af ​​kompetente oplysninger om de første rehabiliteringsforanstaltninger umiddelbart efter operationen. Ikke alene patienter, men også kirurger ejer ganske ofte ikke det. Derfor offentliggør vi en artikel fra en specialist og vi beder læsere, der heldigvis ikke vedrører dette problem. Husk godt, at i vores tidsskrift (nr. 7 for 1997) er der materiale, der er utroligt nyttigt for en person, du ved, hvis skæbnen har forberedt det er ikke en let test for ham at miste sit ben og forlader ham for evigt en tung handicappet person.

I december 1982 vedtog FN De Forenede Nationers Handlingsprogram for Handicappede. Hovedformålet var at fremme effektive foranstaltninger til at genoprette evnen til at arbejde og skabe lige muligheder for alle handicappede i det offentlige liv. På grundlag af dette dokument udvikler hvert land sine egne nationale programmer til forbedring af befolkningen, forebyggelse af handicap og socialhjælp til handicappede. I vores land udtrykker to love statspolitikken i denne retning: "Om social beskyttelse af handicappede i Republikken Belarus" (1991) og "Om forebyggelse af handicap og rehabilitering af handicappede" (1994). Således fortolker den første lovs artikel 2: "En person er anerkendt som handicappet, som på grund af fysisk handicap på grund af fysiske eller mentale handicap har brug for socialhjælp eller beskyttelse."

Det er lige så sket, at selve begrebet "invalid" oftest trækker i fantasien billedet af en person uden et ben eller en hånd - sådan en slags trist symbol, der har brug for opmærksomhed og omsorg for andre. Måske er det ikke tilfældigt. Tab af et lem som følge af amputation kan dramatisk ændre en persons skæbne, begrænse hans livsaktivitet, fratage ham muligheden for at arbejde ved erhverv og til tider dramatisk ødelægge sit personlige liv. Derfor er det ikke svært at forestille sig, hvad reaktionen hos en patient, der har lært af læger, er, at de er magtesløse for at redde ham uden amputation.

Amputation er et tvungen kirurgisk indgreb bestående af afkortning af lemmerne langs ben eller knogler. Ofte skal det udføres hurtigst muligt, når forsinkelsen kan koste et menneskers liv. Dette er:

• alvorlige åben lemmer skader med knusning af knogler, knusning af muskler, brud af store blodkar og nerver, der ikke kan genoprettes;
• alvorlig (anaerob) infektion, der truer patientens liv
• ledre i lemmen på grund af blokering af blodkar, udsletting af aterosklerose eller endarteritis, diabetes mellitus;
• frostskader, forbrændinger og elektriske skader med forkalkning af lemmerne.

For størstedelen af ​​patienterne udføres en sådan operation på en planlagt måde, når patienten i et vist omfang er forberedt på det. Planlagte amputationer udføres, når:

• langvarige trofasår, der ikke er acceptabelt til konservativ behandling;
• i kronisk osteomyelitis,
• alvorlige uoprettelige deformiteter af lemmerne af medfødt eller erhvervet natur,
• nogle andre omstændigheder.

Amputation af lemmet udføres som et ekstremt mål for lægehjælp til patienten som følge af skade eller sygdom. Det er den behandlingsmetode, som kirurgen skønner på grund af nødvendigheden, når han ikke er i tvivl om det fuldstændige tab af legemets funktion.

Som med nødstilfælde og planlagte amputationer, gennemgår patienten operativ indgreb, bliver han lammet for resten af ​​sit liv. En person efter amputering af underbenet er ofte frataget muligheden for selv elementær selvbetjening og bevægelse. Dette forværrer hans mentale tilstand, giver anledning til angst, som familiemedlemmer, familie og venner vil nu behandle ham. Ofte mener patienterne, at meningen med livet er tabt, de falder i svær depression, hvilket i høj grad interfererer med postoperativ behandling. I 20 år med min praksis som kirurg, da jeg så hovedet på den ortopædiske afdeling i klinikken i det hviderussiske forskningsinstitut for handicapekspertise og organisation for handicappede arbejdstagere, så jeg, hvor vigtigt det opmuntrende ord hos den behandlende læge, sygeplejerske, familie, arbejdskammerater og venner om at alt ikke er tabt, at det er muligt at vende tilbage til det almindelige liv i familien og til arbejde. Selvfølgelig er en persons fulde kvaliteter, hans korrekte holdninger, ønsket om ikke at være en byrde for andre, men selvfølgelig at genoprette tabte funktioner i et tilgængeligt volumen, der spiller en meget vigtig rolle her.

Når en del af en lem er tabt, er de vigtigste forhåbninger oftest forbundet med hurtig og højkvalitetsproteser. Derfor er der i systemet med rehabilitering af sådanne personer med handicap det ledende sted til dannelse af en funktionelt komplet, smertefri, hårdførende for protesstub.

Stubben af ​​en lem som en ny arbejdsgruppe er dannet over lang tid efter amputation i helt nye betingelser for trofisme. Metoderne til dannelse af en fuldverdig amputationsstub afhænger både af operatøren og patienten selv, som allerede i kirurgisk afdeling skal følge visse regler kort efter operationen: Sørg for at være en aktiv deltager i behandlingsprocessen, idet der tages hensyn til, at perioden for motorændringer er kommet, og du skal være tålmodig og vedholdende udvikle nye walking færdigheder først på krykker, og derefter på proteser.

For en vellykket udvikling af kompenserende aktivitet efter amputering af underbenet er træning af styrke og udholdenhed af muskler, balance, koordinering af bevægelser, muskel-artikulær følelse, bevægelighed i leddene, udvikling af selvbetjeningsfærdigheder af stor betydning.

En fuld amputationsstub af hofte og tibia er dannet gradvist med daglige og systematiske øvelser til muskuloskeletalsystemet. I den tidlige postoperative periode skal følgende primære sæt foranstaltninger udføres:

1. I de første dage efter, at smerten sænker såret og derefter følger stumpens korrekte position i sengen: med stubben i underbenet bør du ikke lægge en pude eller en rulle under knæet, du skal have din fod på sengen rettet på knæleddet; med lårstubbe, læg det på sengen i stand til at bringe til andet ben. I en stol eller kørestol med benstubber skal du holde benet lige, ubøjet ved knæleddet, placere en skinne eller et langt bord under benet.
2. Når lårets amputationsstub er, er det vigtigt at ligge på maven i flere timer om dagen for at forhindre stivhed i hoftefugen på det amputerede lem.

Udfør daglige og gentagne åndedrætsøvelser og generelle fysiske øvelser (torso, arme, resterende lemmer).

Brug phantom-impulsiv gymnastik til lårmusklene (mentalt ret og bøj benet på knæleddet) for at forhindre atrofi fra inaktiviteten af ​​stubmusikerne.

Efter at sømmene er fjernet fra såret, skal patienten selv udføre selvmassage af lår- eller underbenstubben ved at strække, gnide, ælte, tappe og klappe stumpen.

I tilfælde af glat sårheling bruger han / hun fingrene til at udvikle mobiliteten af ​​det postoperative ar med hjælp af forsigtige, blide lineære og cirkulære bevægelser på overfladen af ​​stumpens stød.

I løbet af dagen udføres en glat palmeafslutning på slutningen af ​​lår- eller underbenets amputationsstub - for at udvikle stubbenes evne til at understøtte og stimulere den hurtige lukning af knoglemarvskanalen i lårbenet eller tibialbenet.

Udfør aktive bevægelser i hofteleddet i alle retninger, bøjning og forlængelse af knæleddet - først liggende i sengen på ryggen eller en sund side og derefter i en stående stilling på et sundt ben nær sengen og holde armene til ryggen.

Når unilateral eller bilateral amputation af benet er nødvendigt flere gange om dagen for at gå på knæ i sengen på madrassen.

De praktiserer målrettet at støtte lårets eller underbenets stub ved forsigtigt at hæve stumpens ende på en blød støtte, for eksempel en madras.

De begynder at lære at gå på krykker, hvilket øger den tilbagelagte afstand hver dag (gå ikke på det våde gulv for ikke at falde!).

De træner deres balance, står på et bevaret ben på gulvet i nærheden af ​​sengen med hænderne hvilende på ryggen og slipper deres hænder i et par minutter.

De vigtigste opgaver ved at erstatte et tabt lem er løst ved hjælp af proteser. Det overvældende flertal af handicappede (73%) bruger regelmæssigt proteser og kun 10% med jævne mellemrum. 17% af handicappede kan ikke bevæge sig på proteser - disse er for det meste handicappede i det øverste kvartal af låret.

Ifølge vores data, i landet, udføres lemmer amputationer hovedsageligt på regionale og byens hospitaler, mindre ofte på regionale hospitaler og klinikker. Det primære sæt af foranstaltninger, der er nævnt ovenfor, bør udføres i de nævnte medicinske institutioner, men det gøres ikke altid og overalt. Derfor begyndte vi fra slutningen af ​​1996 at indføre et nyt system for medicinsk og social pleje til patienter med lår- og underbenets amputationsstubber. Dens essens ligger i, at patienten konsekvent passerer gennem flere stadier af rehabilitering. Efter amputationen af ​​hofte eller tibia bliver patienterne ikke afladt fra kirurgisk hospital, som det var før, og efter 2-3 uger sendes de til vores afdeling af BNIIETIN. Derefter overføres de efter protesen til protesen til det belarussiske protetiske og ortopædiske rehabiliteringscenter (BPOVTS). Et sådant rehabiliteringssystem er længe blevet brugt i mange lande rundt om i verden.

BNIIETIN-klinikken (220114, Minsk, Staroborisovsky-distriktet, 24, tlf. Leder af den ortopædiske afdeling 264-23-40) modtager i øjeblikket patienter fra hele republikkens kirurgiske afdelinger, de afsluttes for primærproteser, og der udstedes en rådgivnings- og rehabiliteringsrapport. Ved afsendelse af en handicappet fra et hospital til BNIIETIN klinikken skal følgende dokumenter udarbejdes:

• officiel retning på papirvarer,
• uddrag fra sygdommens historie,
• ambulerende kort,
• blodprøver, urin, afføring,
• bryst røntgen, røntgenstråler,
• personligt pas, sygesikring eller certifikat.

Så snart lårets og underbenets stub bliver funktionelt komplet og egnet til proteser, overføres personen fra BNIIETIN-klinikken til hospitalet i det protes- og ortopædiske hospital BPOVTS - forudsat at patienten ikke har kontraindikationer til proteser i henhold til generel sundhed. På hospitalet åbnes en ordre for en handicappet person, og den første protese er lavet. Du skal vide, at primære proteser i vores republik udføres kun i BPOVTS. Udviklingen af ​​protesen, montering, montering og træning i brug af protesen udføres også der. For første gang i dette hospital lærer en handicappet at gå på sin egen protese og vender hjem, naturligvis ikke på krykker. Den handicappede modtager de efterfølgende proteser på hans prostetiske virksomhed. At give proteser er gratis.

Sammen med rehabiliteringsbehandling konsulteres sådanne patienter i vores videnskabelige forskningsinstitut for at bestemme faglig egnethed i den tidligere specialitet, udvælgelse af et tilstødende eller nyt erhverv. Afdelingen for faglige konsultationer beskæftiger sig også med karrierevejledning, løsningen af ​​en række sociale spørgsmål i forbindelse med beskæftigelse og omskoling af handicappede - naturligvis, hvis en handicappet ønsker at arbejde. Afdelingen kontakter befolkningens beskæftigelse og handicappedes samfund og i nogle tilfælde administrationen af ​​virksomheden, institutionen eller organisationen, hvor handicappede tidligere har arbejdet. Hvis han inden for amputationen var involveret i arbejdets intellektuelle sfære (lærer, advokat, økonom, revisor, ingeniør osv.), Så går han som regel efter tilpasning til protesen tilbage til sit tidligere job og stilling.

Den handicappede passerer således gennem flere stadier af rehabilitering - medicinsk, medicinsk-faglig og socialt arbejde. I fremtiden skal personer med handicap med amputationsfejl i lår og underben være systematisk genoptaget for at bevare kroppens kompensationsevner, forhindre mangler og sygdomme i stubben og patologiske forandringer i muskuloskeletalsystemet som helhed.

Vladlen PUSTOVOYTENKO, MD.
Udgivet i tidsskriftet "Health and Success" № 7 for 1997.

Forklaring fra forfatteren af ​​webstedet

I 2000 blev det hviderussiske forskningsinstitut for handicappedes handicap- og arbejdsmarkedsorganisation omdøbt til det videnskabelige forskningsinstitut for medicinsk og social ekspertise og rehabilitering af Republikken Hvideruslands Sundhedsministerium (ITI og RI). Den 13. august 2008 blev Forskningsinstituttet for Medicinsk og Socialt Ekspertise og Rehabilitering ved Orden for Sundhedsministeriets bekendtgørelse omdøbt til Det Videnskabelige Forskningsinstitut for Medicinsk Ekspertise og Rehabilitering.

Statsinstitutionen "Republikanske Videnskabelige og Praktiske Center for Medicinsk Ekspertise og Rehabilitering" blev oprettet den 26. juni 2010 som en følge af omorganiseringen af ​​statens institution "Videnskabeligt Forskningsinstitut for Medicinsk Ekspertise og Rehabilitering" ved at blive medlem af den statslige institution "Republikanske Hospital for Medicinsk Rehabilitering" Gorodishche.

Formål og type træningsterapi efter benamputation

Tab af et lem er en begivenhed, der permanent ændrer kvaliteten af ​​en persons liv. Takket være udviklingen af ​​medicin bliver amputering i dag ikke en sætning, det medfører ikke et fuldstændigt tab af forretnings- og social aktivitet, men det er stadig en vanskelig psykologisk og først og fremmest fysisk test.

Rehabilitering efter amputation af benet begynder allerede i den postoperative periode, dens egenskaber bestemmes af typen af ​​skade. Det er nødvendigt klart at anerkende betydningen af ​​medicinske procedurer og moderat fysisk anstrengelse i hvert trin af tilbagesendelse til helbredet.

Typer af ben amputation

Amputation er en kompleks kirurgisk procedure, som følge af, at patienten mister et lem helt eller delvis. Indikationerne for en sådan operation er forskellige: infektion, en konsekvens af sygdom eller skade. Den mest almindelige årsag til tab af lemmer er mekanisk beskadigelse, hvilket resulterer i tåre, alvorlig knoglebrud og nekrose i blødt væv i tilfælde, hvor der ikke blev givet hjælp i tide.

Der er to typer amputationer:

• primær - det udføres i tilfælde af det absolutte behov for at fjerne en del af benet;
• sekundær (også "reamputation") - behovet for yderligere kirurgi kan opstå, hvis menneskers sundhed fortsat er truet (for eksempel er vævsnekroseprocessen blevet højere), i tilfælde af en ukorrekt stumpdannelse observeret med en række andre indikationer.

Med hensyn til beslaglæggelse er benoperationer som følger:

• finger exarticulation - fjernelse (ofte foreskrevet i de sidste faser af diabetes mellitus, med alvorlig frostbit);
• trantibial (i ankelområdet) - amputation tager ikke knæleddet, som regel er dets mobilitet bevaret;
• knæ exarticulation - fjernelse af benet op til låret;
• tranfemoral - hele lårbenet
• exarticulation af hofteleddet - operationen fanger bækkenet;
• hemipelvektomi - delvis fjernelse af bækkenet
• hæmokorpektomi - komplet amputation med begge ben.

Øvelse terapi efter leg amputation

Med gode sundhedsindikatorer for patienten til at starte rehabilitering efter amputation af benet vises allerede den første dag. I den indledende periode med inddrivelse skal patienten lære at styre sin krop, blive komfortabel med den ændrede belastning på musklerne, selvstændigt udføre grundlæggende handlinger for at lette personlig pleje (kropsliftning, drejning osv.). Til dette formål udføres grundlæggende øvelser for at styrke musklerne, ledsaget af åndedrætsøvelser.

Efter at sømmen er fjernet, begynder den anden genoptræningsperiode: belastningen stiger betydeligt, øvelser med krykker og skaller udføres. Der er forberedelse til protesen, derfor involverer i høj grad stubben.

Stumpens støtte genoprettes først ved at gå på en blød overflade (fig. A ovenfor) og derefter på en hård overflade (fig. B).

Komplekser af medicinsk og opsving øvelser

Udvælgelsen af ​​øvelser afhænger i vid udstrækning af den type operation, der udføres, så rehabilitering efter amputation af benet under knæet afviger fra den samme genopretningsproces efter en vanskeligere eller lettere procedure med fjernelse af det meste af benet eller dets bevaring.

I anden fase af genopretning anbefales det at udføre følgende omtrentlige kompleks for at opretholde tone og styrke musklerne samt at udvikle korrekt kropsholdning:

I den udsatte position (mod loftet):

1. Fleksible og ubøjelige sunde konserverede led (tre sæt på 10 gange).
2. Holdehænder, lårene strammes op for at røre maven (10 gange i to sæt).
3. Træning "cykel" (udført så vidt muligt med det formål at udvikle led og styrke muskler).

I en stående stilling (vægt på et sundt ben):

1. Hævning af arme og bøjning (8 gange i tre sæt).
2. Squats (10 gange i to tilgange).
3. Hæve og sænke stubben med en tilbage til stopet (10 gange, to tilgange).
4. Stå præcist med balance, hvor længe vil det vise sig.

Træningsregler efter benamputation

Først og fremmest skal stumpen beskyttes mod forurening og skade, når der udføres øvelser. Til dette formål sættes en speciel sag af naturligt stof, godt åndbart, på det skadede ben. Hvis der er uoverensstemmelser i driftssuture, rødme og irritation, skal du straks søge lægehjælp.

Forkert valg af hjælpemidler fører til en ændring i kropsholdning, lameness. Krympernes stærke pres på armhulerne kan forårsage betændelse i lymfeknuderne, i særligt vanskelige tilfælde - lammelse af armmusklene.

Udfør øvelser skal være foran et spejl, efter den korrekte teknik, observere balance.

Massagebehandlinger

Massageprocedurer, der hjælper med at forberede lemmerne til yderligere proteser og stimulere blodgennemstrømningen til vævene, hjælper i genopretningsprocessen. Du kan starte massage fra slutningen af ​​anden uge af rehabiliteringsperioden.

Procedurerne begynder med en simpel stroking, gnidning, der involverer alle fingrene i begge hænder.

Det hjælper med at reducere puffiness. For bedre resorption af det postoperative ar, anvendes let prikken, strøg, gnidning i en spiral, arbejde med en blød rulle.

Straks efter at sømmen er fjernet, er det tilladt at anvende skarpere og hårdere teknikker for at uddanne stubbenes udholdenhed: øget gnidning, presning med fingrene, klappende, pocking.

Yderligere anbefalinger

Trods vigtigheden af ​​patientens selvaktivitet, bør genoprettelsesprocessen finde sted under tilsyn af specialister med fuld kontrol over den korrekte accretion, dannelse af stubben med udsigt til yderligere proteser. I betragtning af operationens kompleksitet og de risici, der er forbundet med det, skal du konsultere din læge i tilfælde af manglende uregelmæssigheder i rehabiliteringsprocessen.

Hvor det er bedre at gennemgå rehabilitering efter amputering af benet, kan du finde ud af det sted, hvor du bor i regionale centre i Rusland, for eksempel i Kemerovo, Volgograd og en række andre, er klinikker med speciale i forberedelse og implementering af højproteser af høj kvalitet åben.

Afslutningsvis

At tabe et lem er et forfærdeligt perspektiv, men med den rigtige terapi, en kompetent tilgang til genoprettelsesprocessen og vigtigst af alt et ønske om at vende tilbage til det normale liv, er intet umuligt.

Rehabilitering efter amputation

I rehabiliteringsperioden skal patienten overholde anbefalinger til pleje af postoperativ sutur, stumpdannelse, opretholdelse af fælles mobilitet og styrkelse af de resterende muskler.

Tre til fire uger efter amputationen af ​​lemmen, med et gunstigt postoperativt forløb, kan du fortsætte til den primære protese. Processen med primærproteser er som regel forbundet med stor fysisk og psykisk stress. Ikke desto mindre tillader moderne prostetikmetoder mennesker, der har undergået en amputation, for at fortsætte deres tidligere livsstil og bevare deres sociale status på trods af tab af lemmer.

Pleje af postoperativ sutur og hud i den postoperative periode

Kirurgi til postoperative suturer udføres af en læge og sygeplejerske. Du skal følge alle deres regler. Dette gælder især for patienter med diabetes mellitus og vaskulær patologi, da de har en øget risiko for at udvikle en infektion.
Efter amputation er stumpens hud meget følsom. Ved hjælp af en blød børste eller en massagebold kan du reducere følsomheden ved at massere stubben med dem. Det er også effektivt at gnide stubben med et hårdt håndklæde eller vaskeklud. Massage bevægelser bruger altid fra slutningen af ​​stubben til sin base.
Til daglig hudpleje nødt til at stub hygiejne - anbefales douches stub, derefter vaske sin baby sæbe og tør med et blødt håndklæde. Undersøg stumpens hud dagligt for eventuelle ændringer i hudtilstanden, og hvis de opstår, informer straks din læge eller proteser. At inspicere stubben er praktisk at bruge et lille håndspejl.
I de fleste tilfælde heler såret efter amputationen inden for tre til fire uger, så dannes der et postoperativt ar, som regelmæssigt skal fugtes. Smør det dagligt med lugtfri creme.
Patienter med diabetes eller kredsløbssygdomme kræver længere behandling, og de har en øget risiko for at udvikle en infektion i det kirurgiske sår. For denne gruppe af patienter, der er mere tilbøjelige til at udvikle hudkomplikationer, er det tilrådeligt at bruge specielle lægemidler til at passe på stubben.
Vi anbefaler at bruge OTTO BOKK produkter specielt designet til at passe til stubben:

• Derma Repair - fugt og stimulerer genoprettelsen af ​​tør og irriteret hud, forbedrer hudregenerering, fremskynder heling, har antibakteriel virkning.
• Derma Clean - har en neutral PH, renser huden.
• Derma Prevent - beskytter huden mod irritation, har en beskyttende virkning, forhindrer lugtesvind.

Du kan lære at købe et Derma Stump Hudplejepakning ved at ringe til OTTO BOKK Moskva-kontoret på +7 (495) 564-83-60.

Anti-ødem terapi

Et vigtigt problem, der skal løses, er det ødem, der opstår efter operationen, som kroppens naturlige reaktion på kirurgi. Under normale forhold aftager edema efter en til to uger.

Indtil stingene fjernes, er såret ikke bundet tæt op. I starten kan stubben ikke trykkes. for at mindske hævelsen i de første par dage efter amputation er det vigtigt at placere stumpen over hjerteniveauet. Derefter kommer kompressionsstadiet til at reducere ødem og forberede stubben til proteser. Det hjælper med at forbedre blodcirkulationen i stubben, reducerer smerte og fremskynder helingen af ​​arret.

For at eliminere ødem anbefales det at anvende elastisk bandage, kompressionslomme, silikonehus, lymfemassage, som er lavet af en specialist. For det første udføres alle de ovennævnte handlinger af det medicinske personale, træningsledere og patienten selv. Derefter udfører patienten disse procedurer uafhængigt.

Forbindelsen bør ikke være løs eller stram. Bandagering stumpen holdes om morgenen efter søvn, fjernede bandagen før de går i seng: trykket i den distale (lavere) del af stumpen bør være det maksimale, men ikke smertefuldt. Jo højere kultbinding, jo mindre pres. Dette undgår begrænsningen af ​​blodcirkulationen i stumpen.

Patienter efter amputation over knæniveauet rådes til at lægge sig to gange på maven i 30 minutter om dagen. Hovedet skal vendes til den sunde side. Dette giver let strækning af musklerne på stubben.

For at bestemme effektiviteten af ​​anti-edeem-terapi måles stumpens omkreds i de samme målepunkter om morgenen og om aftenen. Vi anbefaler at registrere måleresultaterne for at gøre det nemmere at bestemme, hvordan ødemet falder.

Fælles kontraktur forebyggelse

Fælles kontraktur - begrænsning af passive bevægelser i leddet, forårsaget af ar deformitet af huden, muskler, sener, led. Oftere er der fleksionskontrakturer (dvs. lemtilstande, når det ikke kan rettes) i hofte-, knæ-, albueforbindelser, hvilket forhindrer proteser og forlænger rehabiliteringsperioden.

Forebyggelsesmetoder:

1. Sikre den rette placering af lemmerne under dens immobilisering. Stubben skal ligge i en lige stilling så længe som muligt. Du kan ikke holde stubben i en bøjet tilstand i lang tid, fordi musklerne vil forkorte og stumpens mobilitet vil falde.

2. Tidlig fjernelse af smerte og hævelse. Efter amputation anbefales det at bruge en kørestol med en særlig fodstøtte til benstubben, som forhindrer spinaldeformation. Fra tid til anden skal du ændre stumpens position, så leddene ikke mister mobilitet. Kombinationen af ​​korrekt kropsstilling og bevægelse er den vigtigste betingelse for behandling af ødemer og smerter.

3. Aktive og passive terapeutiske øvelser. Når du udfører øvelser, undgå bevægelser, der forårsager smerte. I første etape foregår gymnastik under en øvelseslæge, der begynder med vejrtrækningsøvelser, strækøvelser, styrker musklerne i rygsøjlen, arme, sunde ben, balance og koordinering.

Vi anbefaler 1-2 uger efter amputation eller så hurtigt som muligt en protetisk tekniker og en rehabiliteringslæge i afdelingen for proteser OTTO BOKK.

Phantom smerter

Phantom smerte er følelsen af ​​smerte, der opstår i et tabt lem. For eksempel er den fortsatte følelse af vævsskade, der er opstået på ulykkes- eller kløgetidspunktet, følelsen af ​​følelsesløshed i det manglende lem. Tidlig aktivering af patienten (stillesiddende og opretstående stilling) hjælper med at reducere fantomsmerter. massage og lymfatisk dræning af stubben, ensartet tryk i stubben, skabt af bandage- og kompressionsspray, fysioterapi, tidlig start af fysiske øvelser, så tidligt som muligt.

I sjældne og komplekse tilfælde er nerveblokade og kirurgi påkrævet. Ud over deltagelse og støtte fra familie og slægtninge bør hjælpen fra professionelle psykologer ikke overses. I de første måneder efter operationen kan nedsat blodcirkulation i det amputerede lem, langvarig immobilitet, infektioner og søvnforstyrrelser føre til øget smerte.

Årsagen til smertens udseende i en senere periode er primært uforsigtighed i pleje af stubben og forkert brug af proteser. For at kontrollere korrektiteten af ​​protesets vedhæftning skal du bære en protese og tage flere trin. Hvis der på trods af overholdelse af alle regler for brugen i en kult forekommer alvorlig smerte, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Spejlterapi er meget effektiv. Hjernen integrerer signalerne som udgående fra et amputeret lem. (Kontraindikationer - par amputation). Psykoterapeutens hjælp er mulig. I nogle tilfælde, i samråd med lægen - brug af medicin.

Rehabilitering efter benamputation over knæet

Amputation af benet over knæet - fjernelse af et ømt lem eller en del af det ved at skære. Operationen udføres i tilfælde af alvorlige skader på skibene har fundet sted, der er tydelige tegn på gangren, og personen er i dødelig fare. En lignende procedure foreskrives for ineffektiviteten af ​​alternativ medicinsk behandling.

Indikationer for amputation

Blandt de tegn på, at lemmerne er amputeret, er der:

• vævsnekrose som følge af nedsat blodcirkulation i underekstremiteterne;
• suppuration af såret ledsaget af frigivelse af en ubehagelig lugt;
• ben adskillelse på grund af skade;
• fastspænding af blodkar på grund af overskridelse af brugenstidspunktet
• gas gangrene (infektion i kroppen på grund af reproduktion og vækst af patologisk flora);
• ruptures af vener og arterier, der er forbundet med rigeligt blodtab.

Amputation af benet er vist i gangren i alderdommen såvel som hos børn op til et år.

Blandt den anden gruppe årsager er de hyppigste:

• infektion gennem åbne såroverflader;
• kronisk inflammation (knogle tuberkulose, osteomyelitis);
• kræft tumorer af en malign karakter
• destruktive processer i knoglerne;
• progressive ulcerative manifestationer.

Med en utroligt amputation er prognosen for patienten skuffende: Den videre udvikling af patologien kan føre til sepsis og død.

Diabetisk gangren

Hvis patienten har diabetes, er der risiko for amputation af tåen eller hele lemmen. Dette skyldes det faktum, at under fødslen lider huden af ​​fødderne. Det revner, patogene mikroorganismer trænger gennem mikroskopisk skade, og blod er inficeret. Patologi udvikler sig på baggrund af nedsat følsomhed af føttens hud.

Amputation af benet i diabetes mellitus skyldes udviklingen af ​​gangren, hvilket forekommer på baggrund af nedsat metabolisme og død af cellulære strukturer.

Faktorer, der bidrager til udseendet af gangren hos patienter med diabetes er:

• langsom celle reparation;
• skader på nerveender (polyneuropati);
• knoglerabnormiteter;
• svagt immunsystem, immundefekt syndrom;
• overskydende kropsvægt
• alkoholmisbrug, rygning
• stramme, ukorrekt valgte sko eller sko.

Typer af diabetisk gangren:

• neuropatisk - forbundet med sygdomme i nervesvævet;
• angiopatisk - på grund af vaskulære anomalier
• osteopatisk - det bevægelige system er ødelagt
• blandet - kombinerer tegnene i flere typer.

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer bestemmes gangren:

1. Tørt. Skibets indre rum indsnævrer langsomt. Sygdommen begynder med tæerne.
2. Våd. Tilknyttet infektion. Sygdommen udvikler sig hurtigt, er kendetegnet ved et akut kursus, ledsaget af alvorlig forgiftning.

Aterosklerotisk gangren

På grund af aterosklerose, der er kendetegnet ved et fald i det vaskulære lumen eller dets fuldstændige fravær. I lyset af dette forstyrres blodtilførslen af ​​visse væv, og deres død opstår.

• fald i temperatur, hvorfor der er en følelse af kulde i benene;
• blå hud;
• dannelsen af ​​et synligt afgrænsningselement, der adskiller det sunde væv fra de berørte;
• smerte og hævelse i et ømt lem
• manglende puls i popliteal fartøjet.

Når sygdommens første signaler opstår, er det vigtigt at begynde at tage antibiotika i tide: Dette vil medvirke til at forhindre sammenkobling af sekundær infektion.

Tegn på den kommende infektion af blod (sepsis):

• lavt blodtryk
• hjertebanken;
• feber;
• forvirret bevidsthed;
• hududslæt;
• smerter i leddene
• hudfarve.

I alvorlige tilfælde kan amputation af tå eller hele lemmen ordineres (afhængigt af det berørte område).

Tromboangiitis obliterans

En sygdom, hvor små og mellemstore arterielle og venøse blodkar påvirkes. Manifest i smerte, generel træthed, følelsesløshed, kramper. Ledsaget af udvikling af gangren.

• smitsomme læsioner
• hypotermi;
• hyppige skader
• ustabile mentale tilstande, stress;
• allergiske manifestationer;
• forgiftning.

Typer af tromboangiitis obliterans:

I det første tilfælde lider skibene på benene;

• smertefulde fornemmelser, der forekommer selv i ro
  ulcera;
• trofiske lidelser;
• Pulsens forsvinden i benets kar;
• vævsdød i fingreområdet, gangren.

Akut iskæmi i trombose og emboli af arterier

En emboli er karakteriseret ved bevægelsen af ​​en blodprop dannet i en patologisk beholder og skade på den sunde. Tilstanden akut iskæmi er forbundet med en kraftig svækkelse af blodcirkulationen, det sygdomsorganiske patologiske funktion. Ledsaget af en følelse af stivhed i benene, muskuløs lammelse, manglende pulsation, så opstår muskelstivhed, er fælles mobilitet tabt.

Klassifikation af amputationer

Baseret på eksisterende beviser er amputation af lemmer:

• primær (kræves til tør og våd gangren);
• sekundær (udført i tilfælde af, at den igangværende medicinsk behandling ikke medfører lindring af patientens tilstand);
• gentages (reamputation) - udføres på det allerede betjente lem, der er underlagt yderligere sygdomsudvikling eller udseende af komplikationer.

• små fødder og hænder fjernes;
• stor - skære et lem på niveauet af låret eller tibia, skulder eller underarm
• tidlige udføres i begyndelsen af ​​den postoperative periode på grund af dannelsen af ​​suppuration i sårområdet, udviklingen af ​​alvorlige komplikationer;
• sent - på grund af den langvarige ikke-helbredelse af stubben, udseendet af nekrotiske ændringer i det;
• en- og to-trins (afhængigt af hvor mange trin kirurgi udføres).

Du kan ikke udpege en amputation, hvis patienten har smerte.

Metoder til dissekering af blødt væv

Der er amputation muligheder:

1. Cirkulær - skæring af lemmer er vinkelret på benets længde.
2. Patchwork - efter operationen er bundstumpen lukket af de resterende hudflapper. Der er en enkelt eller dobbelt flap amputationsteknik.
3. Oval - sektionsplanet er placeret ikke i en ret vinkel, men skråt. På grund af dette er det muligt at lukke den afkortede knogle med et overskud af eksisterende blødt væv. Metoden er den mest almindelige.

Hvis en akut amputation er påkrævet, og patientens liv afhænger af dens gennemførelseshastighed, så glemmes guillotinredning (øjeblikkelig afkortning) af lemmen.

Forberedelse til amputation

Den forberedende fase involverer gennemførelse af en visuel undersøgelse af patienten, hvor lægen bestemmer det nødvendige niveau for amputation, udfører anæstesi af det skadede ben. Det udføres ved brug af lokal eller generel anæstesi. Manglende anæstesi kan udløse begyndelsen af ​​et smertefuldt chok og forværre patientens tilstand.

Funktionskurs

Kirurgisk indgreb for at trimme benet over knæet indebærer overholdelsen af ​​de generelle principper for lemmeramputation:

• muskel dissektion;
• ben savning, periosteum behandling;
• ligering af vener og arterier, nerver.

Efter at skibene og nerverne er behandlet, suges stubben.

Rehabiliteringsperiode

Korrekt rehabilitering hjælper med at undgå komplikationer, der kan opstå efter operationen.

Gendannelsesperioden indebærer gennemførelse af den korrekte pleje af stubben og omfatter:

• opretholdelse af den normale tilstand af postoperativ sutur;
• stubmassage for at reducere overdreven følsomhed;
• daglig vask med varmt vand og sæbe, en douche;
• regelmæssig motion med det formål at genoptage den normale funktion af de lagrede muskler
• passage af fysioterapi, massage kursus;
• social tilpasning af en person
• protese installation.

For at blødgøre huden i det postoperative ar, anbefales det at smøre det med en fugtighedscreme. Med tilladelse fra lægen kan du bruge traditionelle metoder.

Narkotikastøtte

Medicin er nødvendig for at lindre smerter efter operationen (phantom smerte, den virkelige følelse af et tabt ben), hævelse, betændelse, kløe.

For at slippe af med negative postoperative symptomer, er patienten ordineret:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Meloxicam, Diclofenac, Ketorolac).
2. Antidepressiva. Deres brug er forbundet med en deprimeret psyko-følelsesmæssig tilstand hos patienten.
3. Antibiotika - taget i tilfælde af en infektionsinfektion.

Massage, fysioterapi, gymnastik hjælper med at reducere smerten.

Stumpdannelse

Stumpdannelsesprocessen involverer:

• antiseptisk sårbehandling;
• overlejring af bandager.

For at forhindre geninfektion anbefales patienterne at pleje stubben, at bruge specielle pulvere eller cremer. Forhindrer hævelse af væv kan, hvis du pålægger det amputerede lemforbandage, elastisk bandage. Lymfedrængemassage giver en god anti-ødem effekt.

Fysisk terapi

Udførelse af et specielt sæt gymnastikøvelser er rettet mod fornyelse af benbevægelser, der styrker muskelsystemet, hvilket gør det muligt for dig at bruge protesen i fremtiden.

Personer, der har undergået amputation, anbefales at udføre følgende øvelser:

• ligge på din mave, løft dine ben, spred dem ud og bring dem sammen (du skal hæve stubben så højt som muligt);
• ligg på ryggen, bøj ​​en sund lem i knæleddet, hvil din fod på gulvet, hæv patienten til knæets niveau.

Alle bevægelser skal gøres omhyggeligt. Du skal gøre det regelmæssigt og gradvist øge belastningen.

Social og arbejdsmarkedsrehabilitering

En person, der har fået amputation af et ben, er tildelt en handicapgruppe på grund af begrænsningen af ​​hans fysiske evner, en pension er tildelt. For at blive mere komfortabel i sit samfund er det nødvendigt at maksimere genoprettelsen af ​​sin sociale og arbejdsmæssige aktivitet. Dette vil gøre det muligt for patienten at tilpasse sig hverdagen.

proteser

Fremgangsmåden indebærer udskiftning af et amputeret lem med en kunstig protese.

Efter amputation af benet over knæleddet anvendes proteseanordninger:

• med knæmodulets tilstedeværelse (tillad fri bøjning af benet);
• udskiftning af hele lemmen, udstyret med en korsetfiksering (hvis der ikke er stump).

Ofte anvendes mikroprocessorproteser, der drives af neuromuskulære impulser og passerer i kulten.

Takket være proteserne lever mange mennesker med handicap fuldt ud og fortsætter med at arbejde på arbejde med lette arbejdsforhold.

Mulige komplikationer

Fremgangsmåden ved udskæring af det skadede ben er kompleks og er forbundet med risikoen for at udvikle mange postoperative komplikationer. Disse er:

• langsom stump heling;
• infektion forårsaget af ukorrekt pleje, krænkelse af aseptisprincipperne
• døende væv i sårområdet, behovet for genudskæring;
• fantom smerter;
• svær hævelse, der forhindrer protesen iført
• krænkelser af hofteledets struktur og funktion
• blokering af store fartøjer med blodpropper (trombose);
• kraftig blødning
• dårlig tolerance af anæstetiske stoffer, forekomsten af ​​allergiske reaktioner.

Under hensyntagen til risikoen for patienten og deres korrekte advarsel vil det reducere sandsynligheden for uønskede konsekvenser i den postoperative periode. Ellers udføres reamputation.

Amputation af benet er en ekstrem foranstaltning, som man har brug for, hvis medicinsk terapi er magtesløs, og patienten er i dødelig fare. Proceduren tillader en person at redde livet, men er meget traumatisk for hans psyke. For at patienten skal kunne komme i gang efter at operationen er så effektiv som mulig, er det nødvendigt at give ham en rettidig og højkvalificeret psykologisk bistand med det formål at vedtage sin nuværende fysiske tilstand og rette sine livsmål, holdninger og værdier. Takket være psykologisk støtte kan du genoprette den psyko-følelsesmæssige baggrund for en syg person.