Hvordan behandles hofteforskydning hos børn?

Mange forældre spørger, hvorfor medfødt hofteforskydning forekommer hos børn. Du kan ofte høre den forkerte opfattelse, at der på grund af fødselslederes abort i et barn på tidspunktet for passage gennem moderens fødselskanal kan forekomme dislokation af hoftebenet.

Hvorfor forekommer medfødt hofteforskydning hos børn?

Faktisk udvikler en sådan mangel i leddet under moderens graviditet. En sådan afvigelse kan forekomme hos kvinder:

• udholdt toxæmi i tidlig graviditet
• der var truet af abort
• SARS i slutningen af ​​1. trimester;
• da barnet havde en breech præsentation.

En sådan deformation af leddet kan også have en arvelig faktor eller kan skyldes forurenet økologi.
Alle mødre vil have deres børn til at være sunde, men det sker desværre nogle gange, at barnet diagnosticeres med hofte dysplasi. I dag vil vi diskutere, hvordan man diagnosticerer denne sygdom, hvordan man behandler det og hvad man skal gøre for forebyggelse.

Hofteleddet er den største led i kroppen. Det udfører en vigtig funktion - støtte, som en person roligt bevæger sig i, løber og løfter vægte.

Hvad er symptomerne på medfødt hofteforskydning?

Hvad er symptomerne på medfødt forskydning? Den ortopædkirurg kan afgøre, om den nyfødte er forvandlet til lårbenet, men hvis moderen er opmærksom på symptomerne på sygdommen og kender dens tegn, så vil hun sikkert kunne se asymmetrien i barnets ben. Der er 4 tests til bestemmelse af det sprained ben i et barn.

Sådan bestemmes asymmetrien af ​​fodfoldene:

1. Den mest informative test. For at afgøre om barnet har et problem, skal du placere det på en flad og hård overflade og fjerne gliderne fra den. Benene skal udjævnes, grundigt undersøge foldene - inguinal og lårbenet. De skal være symmetriske i både dybde og størrelse.
2. Barnet fortsætter med at ligge på ryggen, mens hans mor bøjer benene på knæene. Deres længde skal være nøjagtig den samme. Dine knæ skal være niveau.
3. Det er nødvendigt at dreje barnet på maven og omhyggeligt undersøge ryggen. De vigtigste fold er skinkerne. Deres størrelse skal være nøjagtig den samme. Derefter skal du sammenligne folderne under knæene, hvis linjer også skal falde sammen.
4. Barnet fortsætter med at ligge på maven, og på dette tidspunkt spreder du benene til siderne i bøjet position. Stil ben - som en frø. Hvis benene er roligt skilt til siderne, betyder det at barnet ikke har nogen patologi.

Hvis du opdager barnets ujævnhed i foldene, skal du straks vise barnet til ortopæderen for en mere professionel undersøgelse og rettidig bistand.

Hvordan man behandler sygdommen?

Hvordan udføres behandlingen? Hvis medfødt forskydning af hofter er bekræftet, så begynder barnet fra den første måneds levetid at være bred swaddling. For at gøre dette skal du tage en flannelette ble (du kan endda tage to) og ligge mellem barnets ben. Benene skal spredes fra hinanden. Dette gøres bedst i det øjeblik, hvor barnet er lagt i seng. Du kan swaddle lige oven på bleer og tøj.

1. Efter hver ændring af bleer skal du dele hofterne. Barnet på dette tidspunkt ligger på ryggen, og moderen tager babyens ben og bøjer dem på knæene og spreder dem til siderne ved 180 grader. Denne øvelse er udført 10 gange. Samtidig skal du konstant tale og kommunikere med barnet, så han ikke spænder og slapper af musklerne i kroppen så meget som muligt.
2. Uden at ændre positionen af ​​ben og krop, med ben spredt til siden, skal du udføre øvelsen "cykel". Og denne bevægelse gøres også 10 gange. Efter hver øvelse skal du udføre let strøg i benene, det vil slappe af og roe barnet.
3. Drej babyen på maven og bevæg benene fra hinanden, så knæene er i en halvbøjet stilling på siderne (frøstilling). Med den ene hånd skal du lægge pres på området af skinkerne for at gøre fjedrende bevægelser. Som et resultat af denne øvelse opstår muskelspænding, hvilket hjælper med at korrigere deformiteten.

Således styrkes hofte musklerne. Denne øvelse er også nyttig, fordi der er tilstrækkelig tilvejebringelse af motoraktivitet til den fulde udvikling af lårbenet. Under udførelsen af ​​fysioterapi stabiliseres leddet og bevægelsen er fuldt restaureret.

Lige så vigtigt i behandlingen af ​​hofte dysplasi er massage, hvilket forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer i vævene. Alle bevægelser under massage skal rettes opad - fra fod til lår.

Massage bør startes med strøgbevægelser. Fremgangsmåden kan udføres både inden badning og efter det. Ved stroking skal hvert ben tage mindst 3 minutter.
Derefter udføres æltning og gnidning. Ved æltning skal huden skifte lidt. Gnidning udføres i cirkulære bevægelser, der arbejder gennem alle musklerne.
Derefter tændes barnet på maven, og det samme gøres fra bagsiden af ​​benene. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på gluteal musklerne. De knæder i 5 minutter, du kan skiftevis, men du kan på samme tid.

Massage skal udføres en gang dagligt. Hvis moderen holder barnet i hendes arme mod hende, skal hans ben spredes fra hinanden. Hvis barnet er med ryggen til moderen, skal begge benene tage stilling til en yoga. Op til 6 måneder for at støtte barnet under balderne kan det ikke.

I nogle tilfælde, for medfødt hip subluxation, udføres behandling ved hjælp af ortopædiske midler, såsom Freika pude, Pavlik stirrups, Volkov og Vilna dæk. Sommetider skal ortopederen udføre omplaceringen af ​​den dislokerede knogle og fastgøre lårbenet af coxitis bandagen.

For bedre at forstå hvordan hofteleddet ser ud, skal du forestille dig en rund bold, der er i en dyb reden (hul) af afrundet form. Lunge fra den hule og der er en dislokation af hoften.

Jo tidligere dislokationen blev identificeret, desto mere effektiv vil behandlingen være. I fremskredne tilfælde er lægerne tvunget til at ty til kirurgi. Essensen af ​​operationen er, at den anatomiske form af leddet vender tilbage til hvilken lårets hoved er sat.

Behandling af medfødt hofteforskydning kræver tålmodighed og tid. Du kan ikke forsømme fysisk uddannelse og massage. Ubehandlet forskydning vil i sidste ende føre til coxarthrose, som kun korrigeres ved kirurgisk indgreb.

Hvis lægen foreskrev iført fastgørelsesanordninger, så kan du ikke forlade dem selv. Skal strengt overholde kravene fra en specialist.

Der er endnu et vigtigt øjeblik i tilfælde af forskydning af hofte i et barn. Da en baby med en forskudt hofte skal være konstant med sine ben fra hinanden, vil det være sværere at lægge det i en klapvogn, bade i et smalt bad og amme mens du holder barnet i armene.

Barnevognen til fodring kan tilpasses under barnets fødder ved at fjerne sidekanterne. Med badning er alt meget enklere: Du skal bare vælge en bred model af badet, så barnets adskilte ben passer frit ind i det. Nå bør amning udføres liggende i en sådan stilling, at det er behageligt for barnet at tage brystet.

Den største medicinske portal dedikeret til skade på menneskekroppen

Artiklen beskriver varianter af hip dislokation. Symptomer på patologi, metoder til diagnose og behandling er beskrevet.

Dislokation refererer til et traume, hvor den fysiologiske position af leddet er forstyrret. I dette tilfælde kommer artikulære overflader ikke længere i kontakt med hinanden, som følge af hvilket udførelsen af ​​bevægelser bliver umulig. En af de mest alvorlige skader af denne art er dislokation af hofte. Det kan forekomme hos børn og voksne under forskellige omstændigheder.

Kernen i patologi

Dislocation af hoftefugen er en overtrædelse af forholdet mellem lårets og bækkenets ledflader. Skader opstår som følge af anvendelse af traumatisk kraft eller som følge af forstyrrelse af fælles udvikling (medfødt forskydning). Hvordan er skaden?

Under påvirkning af en traumatisk faktor bryder lårets hoved den fælles kapsel og falder ud af acetabulumet - således udvikler en forskydning af lårets hoved.

Årsager og skader

Der er medfødt og erhvervet dislokation af lårbenet.

Traumatiske forskydninger af hofte forekommer hovedsageligt hos unge og midaldrende i følgende situationer:

Medfødt forskydning af hofteforbindelsen hos børn udvikler sig i prænatalperioden, hvilket er forbundet med unormal udvikling af fosteret.

Årsagerne til medfødt forskydning overveje:

• bækkenpræsentationen af ​​fosteret;
• mangel på vand
• stor frugt;
• patogene infektioner under graviditeten
• kompliceret fødsel
• fælles ustabilitet i cerebral parese hos et barn.

Ofte er der en lignende skade hos ældre. I en ældre person kan forstyrrelse af hoftefugen forekomme på grund af aldersrelaterede forandringer i ledvæv og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i muskuloskeletalsystemet.

symptomer

Der er en række symptomer, der er karakteristiske for alle former for hofteforskydning:

• ledsmerter
• vanskeligheder med at påberåbe sig skadet lem
• begrænsning af motorisk aktivitet inden for TBS
• ikke-specifik benstilling
• hævelse i skinkerne og lyskefladen;

I tilfælde af beskadigelse af en afviklet lårhalsen kan symptomerne variere afhængigt af typen af ​​forskydning.

1. Bagud. Det skadede ben er forkortet, vendt indad og bøjet. I ljummen er der mærkbar depression, og i skinkernes område - et fremspring.
2. Front. Det skadede lem er langstrakt, knæet drejes indad. Inden for lysken synlig konvekse uddannelse på skinken - en depression.

Gamle forskydninger ledsages af mindre alvorlige symptomer.

Hos børn

Traumatisk dislokation og subluxation af hofte hos et barn diagnosticeres sjældent. Den lave frekvens af disse skader forklares af den særlige karakter af strukturen af ​​knogler, led, ledbånd og muskler. Hos spædbørn under 7 år er de blødere og mere fleksible, og bevægelsesområdet er større, hvilket medfører øget modstandsdygtighed mod skade. Symptomer på skade er de samme som hos voksne.

Oftere forekommer børn med medfødt forskydning. Det er meget vigtigt at identificere det så tidligt som muligt. Men diagnosen er kompliceret af, at hofteleddet er placeret dybt og tæt dækket af muskel og fedtvæv.

Derfor registreres sygdommen på grundlag af indirekte tegn:

• begrænsning af bly - vinklen på hofteabduktion er mindre end 80 *;
• Asymmetri af hudfold på skinker og lår;
• Marx symptom - et tørt klik bliver hørt, når benet flyttes
• benforkortelse;
• ekstern rotation - foden på det skadede lem er lidt svinget udad.

Hos børn, der er ældre end et år, kan du mistanke om patologi, hvis du nøje følger hvordan barnet går med forskydning af hofteren. Når babyen går, er der en rullende over fra den ene fod til den anden.

diagnostik

Diagnosen forvandling fører som regel ikke til vanskeligheder for en erfaren traumatolog. Hvis ovennævnte symptomer er fundet, anses forstyrrelsen af ​​hofter at være etableret.

Men for at bekræfte og differentiere med andre lignende skader (bruised, subluxation, fracture) udføres instrumental undersøgelse:

1. Radiografi. Billederne er taget i to fremspring - lige og side. Dette giver dig mulighed for at specificere positionen af ​​lårhovedet og bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af skader på omgivende væv.
2. CT og MR. Udføres, når der er tvivl i diagnosen.

Til diagnosticering af patologisk forskydning hos ældre, derudover udføres laboratorieundersøgelser.

behandling

Denne skade er en indikation for indlæggelse. Behandlingen består af en hastende reduktion (lukket eller åben metode) af hofteforbindelsen efterfulgt af dens fiksering. Dette efterfølges af rehabiliteringsbehandling - motionsterapi, massage, fysioterapi.

Førstehjælpsforanstaltninger

Hvis du har mistanke om en dislokation, skal du straks kontakte lægerne.

Hvilken hjælp kan gives til offeret:

• smertelindring - injicer smertestillende midler intramuskulært eller giv analgetika til rådighed
• immobilisering for hofteforskydning er obligatorisk - ved hjælp af et specielt dæk eller tilsvarende fra skrotmateriale;
• Fæst en forkølelse til det fælles område for at forhindre spredning af ødem - det kan være is, en varmepude fyldt med koldt vand, produkter fra køleskabet indpakket i klud.

Hovedbehandling

Med hofteforskydning vil behandling hos voksne og småbørn variere betydeligt. Med en etableret diagnose anbefales det, at nyfødte bruger bred swaddling, og ved alvorlig forskydning bruger de specielle dæk. I disse enheder skal barnet være konstant.

Hos spædbørn udføres kirurgisk behandling ikke, da knoglevævet stadig er meget blødt. Hvis i løbet af de første år af livet ikke er nulstillet ved hjælp af konservative metoder, er kirurgisk indgreb angivet.

Hvad vil hjælpe med dislokation af hip voksen? Behandlingen udføres i etaper i et traume hospital. For det første skal du genoprette den anatomiske integritet af leddet ved at omplacere låret.

Der er to typer af denne manipulation:

• omplacering af hip dislokation af Kocher;
• Destination på Janelidze.

Valg af metode afhænger af typen af ​​skade.

Efter låret er indstillet, har en person brug for lidt tid til at bruge på skelet trækkraft. Denne procedure hjælper med at genoprette den fysiologiske position af lemmerne, for at styrke muskler og ledbånd. I gennemsnit tager behandlingen cirka to måneder.

rehabilitering

Gendannelse fra skade kræver lang tid - op til 2-3 måneder. Rehabilitering involverer forskellige metoder.

Medfødt forskydning af hofte

Medfødt forvridning af hofter er blandt de mest almindelige misdannelser. Ifølge internationale forskere lider 1 ud af 7000 nyfødte af denne medfødte patologi. Sygdommen påvirker piger ca. 6 gange oftere end drenge. Unilateral skade forekommer 1,5-2 gange oftere end bilaterale. Ikke diagnosticeret i barndom er hofteforskydning manifesteret af barnets lap under det første forsøg på uafhængig gang. Den mest effektive konservative behandling af medfødt hofteforskydning hos børn i de første 3-4 måneder af livet. Med sin ineffektivitet eller sen diagnostik af patologi udføres kirurgisk behandling. Manglen på rettidig behandling af medfødt hofteforskydning fører til gradvis udvikling af coxarthrose og invaliditet hos patienten.

Medfødt forskydning af hofte

Hip dysplasi og medfødt forskydning af de hip-varierende grader af samme patologi som følge af forstyrrelsen af ​​den normale udvikling af hofteledene.

Medfødt forvridning af hofter er blandt de mest almindelige misdannelser. Ifølge internationale forskere lider 1 ud af 7000 nyfødte af denne medfødte patologi. Sygdommen påvirker piger ca. 6 gange oftere end drenge. Unilateral skade forekommer 1,5-2 gange oftere end bilaterale.

Hip dysplasi er en alvorlig sygdom. Moderne traumatologi og ortopæd har akkumuleret en ganske bred erfaring med diagnostik og behandling af denne patologi. Resultaterne tyder på, at sygdommen i tilfælde af rettidig behandling kan føre til tidlig invaliditet. Jo hurtigere behandling er påbegyndt, desto bedre bliver resultatet, derfor er det med den mindste mistanke om medfødt forskydning af hofterne nødvendigt at vise barnet så hurtigt som muligt til den ortopædiske læge.

klassifikation

Der er tre grader af dysplasi:

• Hip dysplasi. Ledhulrummet, hovedet og halsen på låret er ændret. Det normale forhold mellem ledfladerne opretholdes.
• Medfødt subluxation af hofte. Ledhulrummet, hovedet og halsen på låret er ændret. Forholdet mellem ledfladerne er brudt. Hovedet på lårbenet er forskudt og ligger nær ydersiden af ​​hofteleddet.
• Medfødt forskydning af hofte. Ledhulrummet, hovedet og halsen på låret er ændret. Fælles overflader er afbrudt. Lårets hoved ligger over ledhulrummet og væk fra det.

symptomer

Høftled er placeret dybt nok, dækket af bløde væv og kraftige muskler. Direkte undersøgelse af leddene er vanskelig, derfor opdages patologi hovedsageligt på grundlag af indirekte tegn.

• Klik på Symptom (Marx-Ortolani symptom)

Kun fundet hos børn under 2-3 måneder. Barnet er placeret på ryggen, hans ben er bøjet og så forsigtigt foldet og opdrættet. Med en ustabil hofteled er der en dislokation og sammentrækning af låret, ledsaget af et karakteristisk klik.

Opdaget hos børn under et år. Barnet er placeret på ryggen, hans ben er bøjet og spredes så nemt til siderne. I et sundt barn er vinklen på hofteabduktion 80-90 °. Lim abduktion kan indikere hip dysplasi.

Man bør huske på, at begrænsningen af ​​bortførelsen i nogle tilfælde skyldes den naturlige stigning i muskeltonen hos et sundt barn. I den henseende er ensidig begrænsning af hofteabduktion, som ikke kan forbindes med ændringer i muskeltonen, større diagnoseværdi.

Barnet er placeret på ryggen, hans ben er bøjet og presset mod maven. Ved ensidig dysplasi i hofteføddet opdages asymmetri af placeringen af ​​knæleddet, der skyldes en afkortning af låret på den berørte side.

Barnet lægges først på ryggen og derefter på maven til undersøgelse af inguinal, skinker og popliteale hudfoldninger. Normalt er alle folder symmetriske. Asymmetri er tegn på medfødt patologi.

Barnets fod på siden af ​​læsionen vender udad. Symptomet er bedre mærkbart, når barnet sover. Man må huske på, at ekstern rotation af lemmerne kan påvises hos raske børn.

Hos børn over 1 år registreres gangforstyrrelser ("duck gang", claudikation), gluteus muskelinsufficiens (Duschen-Trendelenburg-symptom) og en højere position af den større trochanter.

Diagnosen af ​​denne medfødte patologi er indstillet på basis af radiografi, ultralyd og MR i hofteleddet.

effekter

Hvis patologien ikke behandles i en tidlig alder, vil resultatet af dysplasi være tidlig dysplastisk coxarthrose (i alderen 25-30 år) ledsaget af smerte, begrænsning af fælles mobilitet og gradvist at føre til handicap hos patienten.

I tilfælde af ikke-hærdet subluxation af hofte, er lameness og smerte i leddet allerede i en alder af 3-5 år, med medfødt forskydning af hofte, smerter og lameness vises umiddelbart efter starten af ​​gangen.

behandling

• Konservativ terapi

Med den rettidige start af behandlingen anvendes konservativ terapi. Et specielt individuelt valgt dæk bruges til at holde barnets ben fra hinanden og bøjede i hofte- og knæled. Tidlig sammenligning af lårhovedet med acetabulum skaber normale betingelser for korrekt udvikling af leddet. Jo hurtigere behandlingen begynder, desto bedre resultater kan opnås.

Bedst af alt, hvis behandlingen begynder i de første dage af barnets liv. Begyndelsen af ​​behandling af hofte dysplasi betragtes rettidigt, hvis barnet endnu ikke er 3 måneder gammelt. I alle andre tilfælde anses behandlingen for sent. Imidlertid er konservativ terapi i visse situationer ret effektiv til behandling af børn ældre end 1 år.

De bedste resultater i den kirurgiske behandling af denne patologi opnås, hvis barnet blev drevet før 5 år. Efterfølgende, jo ældre barnet er, jo mindre effekt forventes af operationen.

Kirurgi for medfødt forskydning af hofteren kan være intraartikulær og ekstra artikulær. Børn, der ikke har nået ungdommen, får intra-artikulære indgreb. Under operationen uddyb acetabulum. Unge og voksne er vist ekstra-artikulære operationer, hvis essens er at skabe tag på acetabulum. Høft artroplastik udføres i alvorlige og sen diagnosticerede tilfælde af medfødt hofteforskydning med svær nedsat funktion af fælles funktion.

Medfødt forvridning af barnets hofter: Hvem er skylden og hvad skal man gøre?

Medfødt forskydning af hoftefladen er en ret almindelig lidelse, som er vanskelig at diagnosticere i sine tidlige stadier af forskellige årsager. Men jo hurtigere det bestemmes, jo tidligere behandlingen er foreskrevet, jo lettere vil det være at fjerne patologien og reducere risikoen for yderligere ændringer. Men lidelser i skeletsystemet er altid meget alvorlige.

Det vides at blandt piger forekommer hofteforskydning op til ti gange oftere end blandt drenge. Måske skyldes dette forskelle i hofteledets struktur. Artikulationer i bækkenområdet hos kvinder er pr. Definition mere mobile. Dislocation af hofte kan være ensidig og måske bilateral. I det andet tilfælde vil begge ledd blive påvirket. Heldigvis sker en bilateral læsion flere gange mindre hyppigt. Imidlertid er behandlingen i begge tilfælde ikke anderledes.

Årsager til medfødt hofteforskydning

I lang tid blev det antaget, at medfødt forskydning af hofteleddet - en konsekvens af skader i den generiske periode og dermed de forkerte handlinger fra lægen. Mindre ofte talte om forskellige inflammatoriske processer. Nylige undersøgelser af patologi har imidlertid vist, at dens årsag ligger i forstyrrelsen af ​​den intrauteriniske udvikling af en barnedysplasi.

Forskellige faktorer kan fremkalde en afvigelse, for eksempel moderens infektionssygdomme under drægtighed, misbrug af narkotikabehandling, ugunstig økologisk situation på det sted, hvor den forventende mor bor eller i stedet for sit arbejde. Alt dette har negativ indflydelse på fostrets udvikling, især kan forårsage forstyrrelser i udviklingen af ​​muskuloskeletale systemet.

Dysplasi er en primær udviklingsforstyrrelse, som uundgåeligt medfører andre. Underudvikling af bækkenbenene fører til delvis eller fuldstændig adskillelse af ledets overflader, og hovedet kommer gradvist frem fra ledhulen. Desuden påvirker dysplasi signifikant graden af ​​nedbrydning, reducerer den.

Der er tre grader af dysplasi:

1. Abnormiteter kan kun påvirke ledhulen, mens nakke og lårets hoved er helt normale. I dette tilfælde skal du tale om dislokationen tidligt.
2. Dysplasi plus medfødt subluxation af lårbenet, når hovedet er noget forskudt i forhold til ledhulen, men ikke helt er kommet ud af det.
3. Medfødt forskydning af hofteren, når artikulære overflader er afbrudt, og lårets hoved er helt ude af ledhulen.

Mulige komplikationer

Hvis tiden ikke helbreder medfødt forskydning, så er der risiko for at blive udsat for meget alvorlige komplikationer i barndommen og i voksenalderen. Først og fremmest begynder børn med denne patologi som regel at gå meget senere. I dette tilfælde ændres gangen. Med en ensidig dislokation, barnet lider på det ømme ben, og med en bilateral, begynder hans gang at ligne en and.

På grund af kroppens konstante hæmning og hældning i en retning kan et barn udvikle skoliose - krumning i rygsøjlen.

Naturligt forårsager ubehandlet forskydning af hoften en gradvis deformation af knoglevæv, fladning af knoglernes knogler, reduktion af ledrummet og yderligere forskydning af leddet af leddet. Hos voksne behandles sådanne lidelser kun ved kirurgi og fuldstændig udskiftning af leddet af leddet med en metalækvivalent.

Symptomer og diagnose af patologi

Det er meget vigtigt at diagnosticere medfødt forskydning af hofteleddet i et barn til tiden. Imidlertid er den diagnostiske proces kompliceret af, at hofteleddet ligger dybere end nogen anden. Det er tæt dækket af muskel og fedtvæv. Det betyder, at det er umuligt at føle sine hænder. Vi må stole på ikke de mest præcise tegn på sygdommen.

Der er flere symptomer, der kan mistænkes for at have en hip dislokation allerede på hospitalet, i de første dage efter fødslen. Men de er alle meget betingede, og desværre slet ikke obligatoriske. Derfor undersøges nyfødte meget omhyggeligt. Første gang de gør det i barselshospitalet, anden gang - i de første dage efter at moren og barnet vender tilbage til deres hjem, så i forebyggende undersøgelser en måned, seks måneder og et år.

Efterhånden som barnet begynder at gå, bliver tilstedeværelsen af ​​hofteforskydning som regel åbenbar. Men desværre er det allerede ret sent. Bone ændringer er allerede begyndt, og for at rette låret uden konsekvenser er problematisk, er denne proces lang og kompliceret.

Det første, som en ortopædist gør, når han undersøger en nyfødt, er, at han lægger sig tilbage, bøjer benene på knæ og hofteflader og spredes forsigtigt til siden. Normalt er et barns ben i denne stilling skilt til 160-180 grader. Forvrængning af hoften mindsker denne vinkel betydeligt. Især hvis læsionen er bilateral.

Det er dog vigtigt at huske på, at skylden for denne situation ikke kun kan være forskydningen af ​​hofte, men også den midlertidige muskelton i barnets fødder. Under inspektionen er det helt naturligt, fordi barnet er spændt.

Et andet symptom på medfødt forskydning af hofte kaldes Marx symptom eller klik på symptom. Lægenes handlinger svarer til den tidligere mulighed. Men i dette tilfælde bliver der mere opmærksom på, hvordan benene er skilt, men til lydene. Fra siden af ​​dislokationen vil der blive hørt et tørt klik. Det er normalt ret stille, men nogle gange kan det høres fra en afstand.

Hvis du sætter babyen på maven og strækker benene, så kan du i tilfælde af hofteforskydning observere en vis asymmetri af hudfoldene på skinkerne. På den berørte side kan folden ligge under og have større dybde.

Et andet symptom - forkortede ben. Men i de første dage efter fødslen er det ret vanskeligt at lægge mærke til, da forskellen i benets længde vil være ubetydelig. For at bestemme dette symptom placeres barnet igen på bagsiden, bøj ​​benene på knæene og i hoftefugen og se på knæene. Hvis de er på et andet niveau, kan vi antage dislokation.

Det sker ofte, at medfødt forskydning påvirker de tilstødende led. I dette tilfælde kan det bestemmes af den såkaldte ydre rotation af underekstremiteterne: foden er lidt slået ud.

Desværre kan disse symptomer ikke vises. Og de kan tale om helt forskellige sygdomme. Derfor er barnet ved den mindste mistanke om medfødt forskydning af hofte sendt til ultralyd og røntgenstråler. Dette er den eneste måde at pålideligt diagnosticere og starte behandling til tiden.

Som allerede nævnt, i en senere alder kan du også bestemme en hofteforskydning ved en modificeret gang. Derudover kan flere andre karakteristiske symptomer findes i et barn, opkaldt efter de forskere, der har identificeret forbindelsen mellem symptom og sygdom. Disse indbefatter symptom på mangel på de gluteale muskler (det kaldes symptomet for Duschen-Trendelenburg), symptomet på ikke-forsvinden puls og en række andre. Men smerter hos børn med hofteforskydning observeres sædvanligvis ikke.

Hvordan hjælper du barnet?

Der er to mulige metoder til behandling af medfødt forskydning af hofteleddet - konservativt og kirurgisk. Heldigvis er det selv i alvorlige tilfælde af bilateral dislokation med rettidig diagnose normalt muligt at klare sig med en konservativ metode.

Derfor anses det for at være den førende og består i det individuelle valg af et specielt dæk, som fastgør benene til en nyfødt i en stilling: bøjet i knæ og i hoftefladerne og skilt lidt til siden.

Således sænker hofteledets hoved gradvis på plads. Det er vigtigt, at dette sker langsomt uden hast og skarphed. Ellers kan du beskadige knoglevævet, hvilket vil medføre endnu større problemer.

Det antages, at dislokationen allerede i år er blevet grundigt lanceret, men selv i en sådan situation forsøger de at korrigere det ved konservative metoder. Kun meget i gamle tilfælde ty til kirurgi.

Yderligere anbefalinger

Hvad mere kan du rådgive til forældre, der står over for problemet med medfødt forskydning af hoftefugen i deres unge barn? Først og fremmest skal du være forsigtig. Nu er forskellige gymnastik og massage til børn kommet i mode, men det er vigtigt at forstå, at ikke alle øvelser og massage teknikker er egnede til babyer med medfødt forskydning.

For massage i tilfælde af denne patologi er kendetegnet ved en mere grundig og intensiv behandling af lændehvirvlen og gluteal regionen. Der lægges også vægt på hofteledene. Det er dog vigtigt ikke at lave pludselige, rykkende bevægelser.

Separat bør det siges om swaddling børn. I lang tid var det godt modtaget, at barnets ben blev trukket sammen. Det blev antaget, at benene i dette tilfælde vil være rettere. Faktisk er denne position af fødderne for nyfødte unaturlig. I de lange måneder i livmoderen bliver babyer vant til stillingen med deres ben bøjet. Stram swaddling er særlig skadelig for børn med forvridning af hoftefugen, men det har heller ikke en positiv effekt på sunde børn. Desuden er bevægelser af stor betydning for udviklingen i en så lille alder. Derfor ville den ideelle mulighed være at klæde babyen i skyderne. Hvis du stadig foretrækker at swaddle, så prøv ikke så tæt som muligt at vride benene, lad barnet have mulighed for at bøje og flytte dem efter ønske. Stram swaddling forværrer kun situationen med forvridning af hoftefugen, der forstyrrer processen med at reducere hovedet til fælleshulen.

Gymnastik til børn med medfødt forskydning af hofte

Forstyr ikke børnene med sådan sygdom og gymnastik. Nedenfor er nogle enkle og effektive øvelser. Husk at de alle skal udfyldes uden yderligere indsats.

Øvelse 1. Sæt babyen på maven. Gnid let skinkerne og lårets ydre overflade. Træk forsigtigt det bøjede ben af ​​barnet og lås det i den position.

Øvelse 2. Barnet ligger på maven. Tag ham ved anklerne og rette hans fødder, men samtidig skal hans knæ være skilt. Taz presser til støtten.

Øvelse 3. Sæt babyens mave på bolden, så han måtte holde benene på vægten.

Øvelse 4. Flyt barnet tilbage. Bøj forsigtigt og langsomt og bøj benene i hoftefladerne og spred dem også. Dette skal gøres omhyggeligt, og du må aldrig tage din tid og ikke trække barnet og ikke presse på benene med kraft. Bevægelsen skal være naturlig.

Som du kan se, er dette fitnesscenter rettet mod at slappe af muskler. Der er mange statiske stillinger, fikseringer og langsomme, glatte bevægelser. Men hurtig og skarp helt udelukket. Dette skyldes risikoen for yderligere skade på svækket led.

På grund af forringelsen af ​​den økologiske situation er mange mænds uagtsomme holdning til at bære et barn, medfødt forvanskning af hofterne blevet mere almindeligt. Læger betaler meget opmærksomhed på rettidig diagnose af dette problem hos børn. Forældre skal dog fuldt ud stole ikke kun på lægernes mening, men også på egen forsigtighed.

Pas nøje på din baby og i det mindste mistanken om medfødt forskydning af hofterne, kontakt straks din børnelæge. Lægen vil undersøge barnet og om nødvendigt henvise ham til ortopæderen til undersøgelse. Kun opmærksom holdning til barnet fra de første dage af livet garanterer rettidig identifikation af problemet og behandlingen af ​​barnet inden udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Heldigvis er medfødt forvridning af hofte en overtrædelse, men hyppig, men let korrigeret. Derfor skal du ikke panik, når du hører denne diagnose. Bare følg læge vejledning tydeligt, og alt sammen med dit barn vil være meget godt meget snart.

Behandling af medfødt forskydning af hofte i et barn

Medfødt forskydning af hofte hos børn er et forandret forhold mellem lårets hoved og bækkenets acetabulum, der udvikler sig på grund af underudvikling af morfologiske formationer (ligamentapparat, knoglebasis, kapsel, neurovaskulære bundt) i hoftefugen. Dette er et alvorligt problem, der uden behandling udvikler sig støt og fører til ledeskader, lameness, spinal deformitet, osteochondrose og andre komplikationer. Hvordan man identificerer i tide og hvordan man hjælper din baby til at vokse sundt og smukt?

grunde

Ifølge statistikker er forskydning af hofte i et barn (det også kaldet hip dysplasi) en af ​​de hyppigste medfødte deformiteter i muskuloskeletalsystemet. Det kan enten være envejs eller tovejs.

Predisposes til denne tilstand skælpræsentationen og underudviklingen af ​​det muskel-ligamente apparat. Lige efter fødslen kan lægen opdage dysplasi, og i starten af ​​gangen opdages dette til en ekstrem grad af sværhedsgrad - forskydning af hofteren.

Manifestationer og diagnose

Læger identificerer de første symptomer på hofteforskydning umiddelbart efter fødslen, når en neonatolog udfører en objektiv undersøgelse. Tegnene der angiver denne patologi er som følger:

• føle et klik, når benet bevæger sig i hoftefugen eller føler sig glidende
• dårlig bortføring af benene, der bøjes ved 90 ° C i knæ og lår;
• overdreven inversion af benene udadvendt (læger kalder denne betingelse pronation);
• "Syk" ben kortere end sundt;
• Asymmetrisk placeret inguinal fold.

Ultralyd hjælper med at bestemme forholdet til hinanden mellem de bruskede dele af acetabulum og lårhovedet. Men radiografi er den ledende diagnostiske metode. Beregnet tomografi udføres, hvis det er nødvendigt at præcisere, om der er en ændring i strukturen eller den rumlige position i leddet.

Mens barnet ikke går, kan forældrene ikke selvstændigt afgøre, om barnet har en hofteforskydning. De første synlige tegn vises kun i de første trin, når mor og far bemærker, at barnet limper eller sparer benet. Men det er muligt at rette op på en sådan asymptomatisk situation - det er nok at vise barnet et halvt år eller tidligere til en kvalificeret ortopæd.

behandling

Behandling af medfødt forskydning af hofte hos børn bør udføres så tidligt som muligt (i de første dage af livet), fordi den primære opgave er at skabe og tilvejebringe de nødvendige betingelser for den normale dannelse af en hofteled i fremtiden. Hvis tiden går tabt, er den eneste vej ud en operation.

Moderne børns ortopæd er en human videnskab, derfor følger det følgende regler for at eliminere forvandling i et barn:

1. brug kun teknikker med høj funktionalitet;
2. en solid "nej!" tvungen fælles udskiftning udført i en procedure efterfulgt af anvendelsen af ​​gipsforbindelser, der fixer knoglerne i en ikke-fysiologisk tilstand;
3. rettidig diagnose af femorale forskydninger forbundet med krænkelse af intrauterin udvikling (de kræver altid kirurgisk indgreb);
4. regelmæssig dynamisk observation af barnet for at afsløre det øjeblik, hvor operationen ikke længere kan gøres
5. Obligatorisk høring af et barn i alderen 7-8 år. En ortopædmand, der har stor erfaring med rekonstruktiv kirurgi i hoftefladen, bør give sin mening;
6. lukket genplacering af leddet er kun mulig efter 2 uger af forberedelsen. Det omfatter de aktiviteter, der sigter mod at slappe af det ligamentale muskulære system - fysioterapi, massage, paraffin applikationer;
7. gradvis reduktion, hvilket opnås ved brug af dæk med høj funktionalitet;
8. nægter at udføre gentagen dækkorrektion, hvis det første forsøg ikke lykkedes eller benet var smidt ud af dækket. I dette tilfælde er kirurgisk behandling angivet. Det udføres fra seks måneder gamle barn.

Konservative metoder

Konservativ behandling af hofteforskydning hos børn er angivet indtil 6-12 måneder. Hos ældre børn er det ikke effektivt.

Hvis dislokationen diagnosticeres umiddelbart efter fødslen, hjælper den som regel med at starte behandlingen i tide, der varer op til 6 måneder, at stabilisere knoglerne i den rigtige position. Denne teknik indebærer gradvist sparing lårbenet med fiksering ved hjælp af et funktionelt dæk eller specielle omrøringer anvendes. Men barnet udføres foreløbigt afslappende procedurer, der tillader en at overvinde de patologiske krampe i de kraftige hofte muskler. Herefter pålægges fastgørelsesdækket og udfører et kontrolbillede i 2 uger. I næsten 100% af tilfældene er det muligt at opnå de ønskede resultater - tilbageholdelse af lårhovedet i acetabulum.

Hvis barnet er 6 måneder og ældre, og der ikke er taget medicinske foranstaltninger før, bliver behandlingen normalt startet med en myotomi. Dette er en operation til at dissekere visse muskelgrupper for at forhindre deres patologiske spasmer. Først efter myotomi er det muligt at anvende et funktionelt dæk, på hvilket det overflødige ben gradvis er fikset.

Kirurgiske metoder

Kirurgi for medfødt ikke-anatomisk hoftefed er angivet i følgende tilfælde:

• Udtalte overtrædelser af kongruens mellem alle komponenter i hofteforbindelsen;
• fælles blokade med bløde væv.

Når en forvandling dannes intrauterinligt, udføres operationen umiddelbart efter fødslen, fordi Det er ikke egnet til behandling ved konservative metoder. I andre tilfælde udføre konservativ terapi. Dens effektivitet vurderes endelig i en alder af 12 måneder. Hvis der efter dette ikke antages en anatomisk position i artikulære depression, er spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​at udføre rekonstruktive operationer hævet.

Kirurger overholde 3 grundlæggende regler under operationen:

1. Den mest blide behandling af brusk og blødt væv i leddet, forebyggelse af vaskulære lidelser, for at fremme en tidligere start på gang.
2. Maksimal genoprettelse af kongruens (lighed) af ledfladerne for at sikre den normale udvikling af hofteleddet i fremtiden.
3. Restaurering af artikulære komponenter for at øge området af kontaktfladerne. Dette vil medvirke til at undgå udviklingen af ​​dysplastisk artrose i barndommen og senere liv.

Optioner operationer

Til hofteforskydning kan ortopædere udføre 3 typer operationer:

• Små operationer. Disse er myotomier af muskler, der er spastisk forkortet og forstyrrer den normale anatomiske position af artikulære overflader. Sådanne interventioner er et stadium af konservativ behandling, der påbegyndes i en alder af et barn over 6 måneder.
• Åben selvlår reduktion. Disse er operationer udført i blokering af en ledd med bløde vævformationer. Den ideelle alder til at holde er 6-12 måneder.
• Operationer rettet mod genopbygning og restaurering. De udføres hos børn i den ældre aldersgruppe - 1-1,5 år. Normalt udføres en sammentrækning under kirurgi og en korrigerende dissektion af lårbenen eller bevægelsen af ​​acetabulum efter plastikkirurgi på bækkenbenene.

konklusion

Medfødt forvridning af hofter er en alvorlig patologi, som kun læger kan afsløre umiddelbart efter fødslen. Forældre opdager kun dette problem, når barnet begynder at gå. Hovedfunktionen er limping. Men dette betragtes som en sen diagnose, da alvorlige anatomiske ændringer er allerede begyndt at danne sig i leddet, hvilket over tid vil medføre dets artrose. Ryggen lider ikke mindre, og med tiden begynder det at bøjes. For at undgå dette er det derfor nødvendigt at diagnosticere det eksisterende problem i tide. Derfor må alle børn på seks måneder nødvendigvis undersøge ortopæderen.

Symptomer og behandling af hofteforskydning hos børn

Hip dislokation er en skade, der er kendetegnet ved forskydning af artikulære overflader i forhold til hinanden og bevægelse af knoglen ud over artikulationen, underkastet dens integritet. Dislokation manifesteres af begrænsningen af ​​motorfunktionen og manifestationen af ​​smerte. Denne skade er medfødt og erhvervet.

Erhvervet dislokation sker som følge af intense traumatiske virkninger. Et medfødt traume manifesterer sig i prænatal udvikling eller fødsel. Erstatningsskader er lettere at behandle end medfødte anomalier, underlagt rettidig behandling.

I artiklen lærer du alt om dislokation, predislokation og subluxation af hoftefødt hos børn og nyfødte, samt om symptomer og behandling af skade.

Årsager til forstyrrelse hos børn

Læger skelner mellem forskellige former for hofteforskydning afhængigt af arten af ​​dens forekomst:

• Traumatisk. Fugen er genstand for en karakteristisk mekanisk påvirkning (for eksempel et stærkt slag eller fald). Ofte dannes et hul i ledkapslen efter en forvridning. Mulige komplikationer - overtrædelsen af ​​blødt væv eller knoglebrud;
• Medfødt. Denne patologi opstår som et resultat af nedsat udvikling af muskuloskeletalsystemet under fostrets udvikling. Dette er den mest almindelige type skade. Læs mere om medfødt dislokation her;
• Patologisk. Dislokation er en konsekvens af alvorlig betændelse, som fremkalder ødelæggelsen af ​​leddene. Traume opstår som følge af tuberkulose, osteomyelitis mv. For at helbrede patologien er det nødvendigt at udføre terapi af den underliggende sygdom.

Hovedårsagerne til dislokation:

• Stærkt slag i efteråret (med et skarpt strejf af artikulationen med en hård overflade);
• En kraftig sammentrækning af musklerne under fysisk påvirkning af artikulationen eller omgivende væv.

Disse faktorer kan udløse begyndelsen af ​​hip dislokation.

Omfanget og symptomerne på dislokation

Umiddelbart efter skaden oplever ofret alvorlig smerte i hoftefugen. Andre karakteristiske symptomer på hofteforskydning i et barn er: tvungen benposition, forkortelse af det skadede lem, afbening af knoglen i hofteområdet.

Ofret kan næppe udføre passive bevægelser, men samtidig føler han smerte og fjeder modstand. Det er umuligt at bevæge det skadede lem aktivt.

Der er 3 grader af forskydning af leddet afhængigt af forskydningen af ​​lårhovedet i forhold til acetabulumet:

1. Subluksation. Lårets hoved bevæger sig op og ud og ligger på forskellige niveauer med acetabulumet;
2. Forvridning. Lårets hoved er markant forskydet op og ud, kontakten mellem acetabulum og hovedet går tabt;
3. Predvyvih. Koncentrationen af ​​hovedet af hoftebenet i fordybningen er forstyrret.

Billedet viser en forskydning af hoftefugen:

I tilfælde af rygforskydning bliver det skadede ben lidt bøjet ved knæet og vendt indad. I tilfælde af lavt rygskader deformeres hofteforbindelsen. Forreste forvridning karakteriseres ved at dreje lemmen udad, bøjning af knæ og hofteforbindelse. I tilfælde af anterior-øvre og lavgradige skader flader den gluteal del. Kun i det første tilfælde skiftes lårets hoved fra hofterien udad og i den anden indad.

Ofte, når hoften er spredt, er en del af acetabulum løsnet, og hovedbrusk er beskadiget. I tilfælde af et lavere traume er sciatic nerve beskadiget. Forreste forvrængning truer krænkelse af lårbenet og nedre forstuvninger - beskadigelse af obturatorens nerve.

Med langvarig forskydning er det kliniske billede ikke så lyst. Smerten falder gradvist, formen og forkortelsen af ​​det skadede ben kompenseres af bøjlens hældning. Som følge heraf øges krumningen i lændehvirvelsøjlen og lordose fremkommer.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis du oplever de første tegn på hofteforskydning, skal du konsultere en læge. Specialisten udfører den nødvendige forskning, etablerer en nøjagtig diagnose og foreskriver en kompetent behandling.

Ultralydsundersøgelse af hoftefugen hjælper med at identificere patologi. Dette er en sikker og pålidelig måde at registrere enhver grad af skade på. Hvis du har mistanke om en forskydning af hofteren hos børn, anbefaler lægerne at foretage en undersøgelse for at bestemme skaden så tidligt som muligt og begynde behandling.

Hos patienter fra 3 måneder udføres en røntgen af ​​hoftefugen, som vil hjælpe med at identificere subluxationen, dislokationen eller forløberen af ​​hofteren i barnet.

Selvom det er ret vanskeligt at identificere en skade på et tidligt stadium, da det manifesterer sig som skjulte symptomer. En nøjagtig diagnose vil hjælpe røntgenstråler.

En røntgenbillede vil afsløre en krænkelse af udviklingen af ​​hofteleddet og placeringen af ​​lårhovedet i forhold til den acetabulære reces.

Hovedindikatoren for stabiliteten af ​​hofteforbindelsen er hældningsvinklen på toppen af ​​acetabulum. Jo stejlere det er, jo mere sikkert er fugen fast. Denne indikator vil hjælpe med at vælge den mest hensigtsmæssige metode til behandling og forebyggelse af hofteforskydning.

Konservativ behandling

Behandling af hofteforskydning udføres konservativt og kirurgisk. I det første tilfælde bruges ortopædiske strukturer til at genoprette den beskadigede led, som korrekt fastsætter lårhovedet i forhold til bækkenbenet. Som følge heraf udvikles samlingen normalt.

Metoder til konservativ behandling af medfødt hofteforskydning hos børn:

• Pavliks bøjle er en behandlingsmetode, der er beregnet til patienter i op til 6 måneder. Denne metode er effektiv til spædbørn i denne alder og er oftest den første behandlingsmetode. For at behandlingen skal give et positivt resultat skal lægen dog regelmæssigt kontrollere patientens tilstand. Pavliks metode reducerer sandsynligheden for skader på lårhovedet og bevarer lemmernes bevægelighed i behandlingsperioden, og dette er meget vigtigt.
• Splintermetoden er en behandlingsmetode, hvor de skiltede lemmer er fastgjort med en metalstruktur. Enheden holder benene i den rigtige position og hofteleddet udvikler sig korrekt;
• Bred swaddling - mellem benets ben ligger 2 bleer, som giver dem den rigtige position (bøjning og bortføring i hoftefugen). En tredje ble ben bruges til at fikse lemmerne. Denne metode anvendes til forebyggelse og behandling af hofteforskydning. Imidlertid hævder mange læger, at denne metode er ineffektiv.

For at behandlingen skal finde sted hurtigt og smertefrit, skal du diagnosticere problemet så hurtigt som muligt. Hvis du har mistanke om forvandling, bør du konsultere en læge, der vil ordinere en ultralyd eller røntgenstråle.

Operationel indgriben

Hvis konservativ behandling ikke lykkedes, udføres kirurgisk behandling. Operationel korrektion gør det muligt at rekonstruere hofteleddet. Denne behandlingsmetode er mere velegnet til børn i ældre alder.

Således er kirurgi hensigtsmæssigt i følgende tilfælde:

• Konservativ behandling var ikke effektiv;
• Dislocation af hofte blev diagnosticeret sent, og derfor ikke at gøre uden kirurgi.

Beslutningen om valget af kirurgisk indgriben foretages af den behandlende læge på grundlag af den udførte undersøgelse. Nogle gange til genopretning skal du udføre en enkelt procedure, og i vanskeligere tilfælde kan du ikke undvære en række operationer, der hjælper med at genoprette hofteleddet.

Metoder til kirurgisk behandling:

• Lukket reduktion. Under proceduren manipulerer lægen det skadede lem for at returnere lårets hoved til acetabulum. I nogle tilfælde skal senen i lyskeområdet forstørres for at passe lårets hoved ind i hulrummet. Til dette formål anbringes en gips på patienten (på begge lemmer, på 1 ben og halvdelen af ​​den anden eller helt på den ene del) for at stabilisere sener og ledbånd. Efter 6 uger fjernes gipsstøbningen, og barnet undersøges under anæstesi. Hvis leddet stadig ikke er stabilt, genbruges gipset;
• Tenotomi er en procedure, hvor sener forlænges
• Åben reduktion er en manipulation, hvor lårets hoved er placeret overfor acetabulum. Under proceduren adskilles og forlænges sener og ledkapsler. I det øjeblik, hvor hofteforbindelsen er stabil, placeres benet i den rigtige position. En åben reduktion udføres først efter udseendet af knoglekernen (lårets hoved transformeres fra brusk til knogle);
• Rotations osteotomi er en procedure, hvor lårbenen er genopbygget for at gøre den mere stabil. Låret er ødelagt under leddhovedet og drejet så det tager den rigtige position. Metalplader gør samlingen mere stabil;
• Bekkenets osteotomi. Hovedformålet med operationen er at ombygge bækkenet, for dette bliver fordybningerne fordybet, og der anvendes bolte og knogletransplantater;
• Artogrammet bruges, hvis Splinter ikke var effektivt eller blev dislokeret diagnosticeret i en ældre alder, når denne metode er for sent til brug. Patienten undersøges under generel anæstesi, hvor en røntgen af ​​leddet tages. Derefter beslutter kirurgen, om lukket eller åben reduktion vil blive udført.

Efter artogrammet sættes patienten i gips og udtømmes. Efter operationen bliver han nødt til at blive på hospitalet i flere dage.

Rehabilitering efter operationen

Fysioterapi under behandling af dislokation fremskynder genopretningen. Det hjælper med at styrke ledbåndene, musklerne, forbedre blodcirkulationen, genoprette vævselasticiteten og motorfunktionen.

Et særligt sted i rehabiliteringsperioden er optaget af fysioterapi, som udføres i flere faser:

• Trin 1 - Patienten udfører lette øvelser, der forhindrer muskelatrofi. Følgende øvelser giver dig mulighed for at bevare mobiliteten i hoftefugen. De udføres kun, hvis der ikke er nogen alvorlig skade på musklerne og ledbåndene;
• Trin II er designet til at genoprette leddets motorfunktion og normalisere deres arbejde. I denne periode udfører patienten aktive og passive øvelser. Hvis lægen tillader det, kan belastningen øges ved at inkludere øvelser med vægtløftning og svømning i komplekset;
• Trin III består af øvelser for styrke og udholdenhed. Patienten er involveret i simulatoren, løber, udfører særlige øvelser.

Massage til dislokation af låret stimulerer stofskiftet i væv, forhindrer deres atrofi, styrker musklerne, genopretter motorfunktionen. Manuel terapi anvendes 24 timer efter knogleindstilling. Under proceduren masserer specialisten det sunde område af hoftefugen. Over tid kan området med massageeksponering øges, nærmer sig det syge område. Så skal du forsigtigt massere de muskler, der blev skadet under dislokationen.

Massøren udfører strøg, klemmer (albuer) og æltning (fingre) bevægelser. Når der opstår smerte, skal du reducere trykstyrken. Én session varer 5 minutter.

Hvis massage ikke forårsager smerte, skal du udføre koncentriske strøgbevægelser, skarpe tweaks og klemme. Desuden supplerer specialisten proceduren med et snavsformet gnidning af det beskadigede område med palmen.

Konsekvenser og komplikationer

Ofte under en traumatisk forvridning af hofteforbindelsen beskadiges blodkarrene, som mætter lårhovedet med næringsstoffer. Som følge heraf udvikles dets aseptiske nekrose (væv i ledhovedet dør ud på grund af cirkulationssvigt). Sygdommen ledsages af smerte, patienten kan næppe bevæge sig selvstændigt. I dette tilfælde kan du ikke undvære hip arthroplasty.

Derudover kan sciatic nerve, som er placeret ved siden af ​​hoftefugen, under strækningen være strandet. Denne komplikation manifesteres af smerte i ryggen af ​​lemmerne, bevægelsesforstyrrelser og følsomheden af ​​det skadede lem, op til og med lammelse (ved nervebrud). Huden tørrer op, sår vises.

Hvis det fordrevne lårhoved klemmer blodkarrene, bliver blodcirkulationen i benet forstyrret. Det er vigtigt at fjerne skaden så hurtigt som muligt, ellers vil knoglevævet begynde at dø.

Når obturatorens nerve er beskadiget, er udviklingen af ​​musklerne på indersiden af ​​låret svækket.

Medfødt forskydning af hoftefed hos børn

Ifølge statistikker er medfødt hofteforskydning diagnosticeret hos 3% af nyfødte. Denne patologi opstår som følge af nedsat udvikling af organer og væv, når hofteleddet er forkert dannet i graviditetens første trimester. Dysplasi opstår ofte på grund af genetisk disponering.

Medfødt forskydning af hofte hos børn kan forekomme på grund af en stigning i koncentrationen af ​​oxytocin i moderen. Dette hormon fremkalder hypertonicitet af embryoens femorale muskler, hvilket forårsager subluxation. Hip dislokation forekommer også på grund af unormal intrauterin stilling eller vanskeligt arbejde.

Nyfødte behandles på to måder - konservativ og kirurgisk. I det første tilfælde udføres behandlingen ved hjælp af ortopædiske strukturer, som vælges separat for hver patient. Det er bedst at starte behandlingen fra de første dage af livet, så lårets hoved vil hurtigt falde ind i ledhulen.

Nogle gange har børnene begge hofteled beskadiget. I mangel af behandling går subluxation i dislokation, og så kommer lårets hoved ud af acetabulum. Den nyfødte er ude af stand til at krybe, gå og modne, limping. Derfor bemærker du, at noget er forkert, skal du straks tage barnet til hospitalet for at afklare diagnosen og starte behandlingen. Ellers kan barnet forblive deaktiveret.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt hjemmeside ekspert