Nedre lemmer arteriosklerose: tre årsager, snigende symptomer og behandling

Fra denne artikel lærer du: essensen af ​​sygdommen er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, hvorfor patologi forekommer. Hvem er oftest syg, hvordan kan du diagnosticere og helbrede sygdom.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

I aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter danner kolesterolplaques på arterievæggene i benene på disse kar, som begrænser deres lumen. Mennesker over 40 er syge, oftere mænd.

De indledende faser af sygdommen forstyrrer let personen, der kun viser smerter i benene med svær stress. Jo sværere atherosklerosen er, desto mere udtalte smerten, der bekymrer sig selv i ro. Løbende former slutter med benet på benet og dets amputation på lårets niveau.

Fuldt helbredt af aterosklerose er umuligt. Men moderne medicinsk og kirurgisk behandling genopretter patenterne hos de berørte arterier og opretholder blodcirkulationen i underekstremiteterne på det rette niveau.

Den mest behandlede problem er vaskulær kirurg. I første omgang kan du kontakte den generelle kirurg.

Karakteristisk for sygdommen

Benets blodkar giver alle væv i underekstremiteterne med blod og iltrige næringsstoffer. Ansvarlig for dette er den endelige aorta i den bifurcated region, iliac, lårbenet, popliteal, benene og fødderne.

Klik på billedet for at forstørre

Hvis kolesterolindskud akkumuleres på de indre overflader af blodkarrene i nogen af ​​segmenterne af denne arteriel seng, øges disse forekomster med tiden og bliver tætte aterosklerotiske plaques. Begrænsning af lumen af ​​arterierne, de hæmmer blodets frie strømning og forstyrrer blodcirkulationen af ​​benene. Denne sygdom kaldes aterosklerose i underekstremiteterne.

Hvordan skibe ændres

De vigtigste egenskaber ved denne patologi:

1. Arterier mister deres elastik og bliver komprimeret på grund af betændelse og calciumindskud.
2. Efterhånden som plaques vokser, indsnævrer de indre hulrum af karrene.
3. Når pladen når en stor størrelse, bryder den med skade på det indre lag af arterierne.
4. På skadestedet dannes blodpropper, hvilket yderligere indsnævrer det vaskulære lumen.

Et andet navn på denne patologi er at udslette aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Betegnelsen udslettende betyder - indsnævring, overlappende - som mere afspejler essensen af ​​sygdommen.

Hvad er faren for forandring

De arterier, der er ramt af aterosklerotiske plaques, er ude af stand til at give vævene i de nedre ekstremiteter med den nødvendige mængde blod. Der er en krænkelse af blodcirkulationen i benene - arteriel insufficiens. Dens fare er, at ilt sulten af ​​væv negativt ændrer stofskiftet i dem, krænker strukturen og funktionelle evner. Hudens, muskler, knogler og led i benatrofi (nedsættes, bliver tyndere), hvilket krænker evnen til at gå. Kritiske kredsløbssygdomme - trofiske lidelser i form af sår, sår, nekrose (gangre) af fingre, fødder eller hele lemmen.

De tre hovedårsager til patologi

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter har kun tre hovedårsager:

1. Langvarig (over årene) stigning i niveauet af kolesterol i blodet (total og lavdensitets lipoproteiner).
2. Genetisk disposition (hvis sygdommen var i nære slægtninge).
3. Metaboliske lidelser (primært fedt).

Hvem er sygere oftere

Ofte forekommer sygdommen hos mennesker i fare. Det omfatter folk:

• fede;
• lider af diabetes
• lider af hypertension
• misbrug af fede fødevarer og stærk kaffe
• rygning;
• konstant superkølende fødder;
• lider af inflammatoriske processer i benens arterier (arteritis);
• mænd efter en alder af 40 år.

Synd af manifestationer

I sig selv viser aterosklerose i de nedre ekstremiteter ikke længere på nogen måde, før det forårsager mere eller mindre udtalt indsnævring af arterierne, der forstyrrer blodcirkulationen i vævene. Dette er sindssyge af sygdommen. Aterosklerose af benkarrene kaldes derfor aterosklerosobliterans. Hvis patienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette forekomsten af ​​en indsnævring eller fuldstændig overlapning af lumen i arterierne.

Et andet øjeblik med sned af sygdommen er manglende evne til at forudsige kurs og symptomer. Ca. 20% af patienterne over 65 år med ret udtalt atherosklerotiske plaques viser ikke nogen klager, der vil sige om aterosklerose. På samme tid, i 25-30% manifesteres sygdommen straks af akutte komplikationer, der truer gangren (død) af lemmerne.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af tilstedeværelsen af ​​collaterals - nye skibe, der danner som reaktion på utilstrækkelig blodforsyning. Selv om de er små, er de i stand til at imødekomme behovene hos væv til næringsstoffer i forhold til ilt sult. De bedre udviklede collaterals, jo mindre manifesterer man endda avanceret aterosklerose.

Hos folk, der har været syg i årevis, er kredsløbssygdomme mindre udtalte end hos patienter med en hurtigt fremskreden atherosklerotisk proces, da de har tid til at danne sikkerhedsblod. I denne henseende er nederlaget for store arterier mindre farligt end små. I det andet tilfælde kan collaterals simpelthen ikke danne.

Tre hovedsymptomer

Symptomer kan mistænkes for atherosklerotiske læsioner i underekstremiteterne:

1. smerte og kulde i benene,
2. intermitterende claudication og svaghed i benene,
3. trofiske lidelser.

1. Smerter og andre fornemmelser

Typisk lokalisering af smerter i kredsløbssygdomme i underekstremiteterne forårsaget af aterosklerose er benets kalvemuskler. Dette skyldes, at de har den største belastning, og antallet af arterier er minimal. Derfor forårsager blokering af et hvilket som helst fartøj smerter i benene. I de tidlige stadier vises det kun under tunge belastninger (løb, lang gang), ledsaget af en fornemmelse af kulde, køling af fødderne.

Når aterosklerose når en kritisk fordeling, begynder ikke kun benene, men også fødderne at smerte. Sådanne smerter er konstante, de er så stærke i naturen, at de ikke engang fjernes af smertestillende midler. Deres tilstedeværelse er karakteristisk ikke kun under belastning, men også i ro.

2. Intermitterende claudication

Obligatorisk kriterium for aterosklerose i de nedre ekstremiteter - intermitterende claudication. Dette symptom afspejler graden af ​​forringelse af de funktionelle evner i benens muskler - patienter bemærker svær svaghed i benene, ledsaget af smerte, når man går på forskellige afstande (fra 1 km til 20-30 m). Efter en vis afstand er en person tvunget til at stoppe og stå i et par minutter, mens musklerne hviler. Derefter fortsætter han med at gå videre til det næste angreb af svage ben. Dette fænomen kaldes intermitterende claudication.

3. Trofiske lidelser

Skader på vævets struktur på grund af aterosklerose og arteriel insufficiens kaldes trofiske lidelser. De gælder for:

1. benets hud - det bliver blegt, koldt, hårvæksten forværres;
2. muskler i ben og lår - de bliver tynde, reducerer volumen og masse (hypotrofi);
3. vævskomplekser i huden, subkutant væv, fascia, knogler - trophic ulcer (ikke-helbredende sår) af forskellige størrelser (fra 1 cm til cirkulære defekter på hele benet), mørkere, død (gangre) af tæerne, del eller hele munden samt benene og hele lemmen.

Graden af ​​atherosklerose

Fordelingen af ​​aterosklerose i de nedre ekstremiteter i graden afspejler sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer i vævene. Jo højere grad, jo sværere er symptomerne.

Behandling af aterosklerose i benkarrene

Med jævne mellemrum føler vi alle en lille smerte i benene, men som regel tager vi ikke mærke til det. Og vi gør det fuldstændig forgæves, fordi vi ikke kan tale om træthed eller den sædvanlige manglende evne, men om en alvorlig sygdom. En af dem er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, og den mest almindelige patologi, der udvikler sig i voksenalderen, er ca. 65-70 år.

Hvad er skjult under denne sygdom?

Under aterosklerose af benene betyder en sygdom, hvor der opstår et antal ændringer - en krænkelse af blodets passage gennem perifere fartøjer, fremkomsten af ​​væv trofisme mv. Oftere påvirker aterosklerose store arterier i bukhulen og brysthulen. Dette fører til patologiske ændringer i popliteale, tibiale og femorale arterier, hvor lumenet falder med mere end 50-55%.

På udviklingen af ​​sygdommen kan tage mere end ti år, hvorunder hun vil sidde stille inde.

Stadier af aterosklerose

Eksperter identificerer flere stadier af udvikling af patologien i blodkarrene i benene. Den første - prækliniske - ledsages af en udtalt overtrædelse af lipidmetabolisme (lipoidose). Der er smerter i underbenene, men de opstår kun efter at have gået langt afstande og tung fysisk anstrengelse.

Normale og modtagelige beholdere

I anden fase begynder de første tegn på atherosklerose at gøre sig følte - benene gør ondt efter at have passeret 250-1000 m. Den tredje periode (kritisk iskæmi) er præget af udtalte symptomer på sygdommen. Smerte syndrom vises efter 50 m til fods. Nå, i det sidste (fjerde) stadium er benets hud påvirket af trophic ulcers, nekrose (blackened skin) og gangrene, og der opstår alvorligt ubehag i benene selv i rolige omgivelser, herunder om natten.

Er vigtigt. Hvis behandlingen af ​​nedre del aterosklerose ikke er begyndt selv på dette stadium, kan sagen slutte med gangren med amputation af benene.

Hovedårsagerne

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​denne sygdom, kan være meget forskellige. Det lykkedes os at sammensætte de vigtigste grunde:

• Rygning er hovedårsagen til aterosklerose. Nikotinen indeholdt i tobak fører til spasmer i arterierne og forhindrer blod i at passere gennem karrene. Dette er en direkte vej til tromboflebitis og aterosklerose;
• Overvægt;
• Hyppige spise fødevarer rig på animalske fedtstoffer og hæve kolesterolniveauer;
• Sundhedsmæssige problemer - diabetes, nedsat produktion af hormoner af kønshormoner og skjoldbruskkirtlen, arteriel hypertension og andre;
• Genetisk disposition
• Kronisk stressoplevelse;
• Øget blodtryk.
• alder;
• Kønstilknytning - ofte mænd med aterosklerose i benene;
• Reduceret motoraktivitet;
• Stor psyko-følelsesmæssig stress;

Hvor åbenlyst

Som vi allerede har sagt, fremkommer aterosklerose af de nedre ekstremiteter i fartøjerne ikke i lang tid, og så ser man straks en række alvorlige problemer op. Er der virkelig ikke et enkelt tegn, der vil gøre det muligt at genkende en begynder sygdom i tide? Selvfølgelig er der. Alle er foran dig:

• Følsomhed;
• Intermitterende claudication;
• Sjældent - emboli eller akut trombose
• Konstant chilliness og følelse af indre kulde;
• Cyanose og hudfarve
• Kramper - især ofte plage om natten
• Smertefornemmelser - fra svage til meget stærke;
• Manglende pulsation på anklen, i popliteal fossa og på låret;
• Trofiske fænomener, der manifesterer sig ved at skrælle negle og udseendet af sår på tæerne og hæle såvel som hårtab på benene;
• Smerter i lemmerne, værre under gangen
• Cyanose (lupus) af huden.

Sådan diagnostiseres

Tidlig og korrekt diagnose af aterosklerose af de nedre ekstremiteter har en vigtig rolle, for med sin hjælp kan du lære om årsagerne til sygdommen og foreskrive den korrekte behandling. På hospitalet bør du helt sikkert have følgende konsultationer og procedurer:

• MR angiografi;
• MSCT angiografi;
• Trykmåling med ankel brachial indeks beregning;
• Perifere arteriografi;
• Duplex scanning (USDG) af perifere arterier;
• Pulsering af lemmerarterier;
• Rådgivning vaskulær kirurg.

Lægerne bemærker også tilstedeværelsen eller fraværet af trofiske lidelser på benene, etablerer den vaskulære permeabilitet ved hjælp af DS og UZDG, og lytter til den systoliske murmur over de stenotiske arterier.

Det ville ikke være overflødigt at foretage en anden lille test. Patienten er nødt til at hæve benene i den udsatte stilling med 45 grader. Samtidig kan knæ ikke bøjes. I løbet af proceduren bemærkes graden af ​​pallor på fodsålerne og generel træthed i benene.

behandling

Behandlingen af ​​denne alvorlige og farlige sygdom afhænger af sværhedsgraden og kompleksiteten af ​​dets symptomer. Det kan være både folkemusik og traditionelt. Vi diskuterer alle detaljer af hver af dem.

Almindelig terapi

Hvis du ønsker at opnå positive ændringer i kampen mod aterosklerose i benskibene, gør dig klar til en streng gennemførelse af anbefalinger fra eksperter:

• Følg en lav kolesterol diæt. Du kan absolut ikke spise fedt, pasta, margarine, smør, fede kød, pølser, mejeriprodukter med en høj procentdel af fedt, slagteaffald, pommes frites, alkohol, melbage, mayonnaise;
• Juster din vægt;
• Opgive rygning og alkohol
• Gå til komfortable og rummelige sko;
• Vær meget forsigtig, når du skærer negle
• Glem ikke omhyggeligt at håndtere alle mindre skader på ben og fødder;
• Undgå hypotermi;
• Brug doseret motion - gå i moderat tempo i mindst en halv time om dagen, svøm, træne på motionscyklen;
• Cure sammenhængende sygdomme - hypertension, diabetes osv.

Drug behandling tilgang

Behandling af nedre del aterosklerose omfatter en række lægemidler og procedurer. Kun en kvalificeret læge kan ordinere dem, så sørg for at besøge hospitalet.

Hvad kan helbrede denne sygdom?

• Antiplatelet lægemidler (for eksempel Aspirin og Reopolyglukine) - de forhindrer forekomsten af ​​blodpropper og tjener som den bedste forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde;
• Narkotika, som øger patientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifylline og Cilostazol er gå praktisk talt smertefri, og den generelle blodgennemstrømning i underbenene er meget bedre;
• Narkotika med antitrombocyt-virkning - de har en positiv effekt på kredsløbssystemet og reducerer blodkolesterolniveauet;
• Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - tillader ikke blod at koagulere i karrene, de forhindrer udviklingen af ​​blodpropper;
• Antispasmodik (Drotaverin) - lindre spasmer og reducere smerte;
• Antibiotiske salver (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) anvendes i nærvær af trophic ulcera;
• Narkotika, der forbedrer vævsernæring (Zincteral);
• Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
• vitaminer;
• Fysioterapiprocedurer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbarisk oxygenation.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgi - den sidste foranstaltning til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne. Som regel er operationen ordineret for udtalt iskæmi og forekomsten af ​​meget stærke komplikationer.

I dette tilfælde vil vi diskutere følgende procedurer:

• Shunting - skabe en ekstra vej til blodgennemstrømning omkring området for indsnævring af arterien;
• Ballon angioplastik - indføring i hulrummet af ballonens kar, udvidelse af arteriel lumen;
• Artery stenting - en rørformet stiver er placeret i det berørte skib, der holder diameteren af ​​arterien på det rette niveau;
• Endarterektomi - fjernelse af det berørte område af fartøjet sammen med aterosklerotisk plaque;
• Autodermoplastika - bruges til at behandle trofasår, som ikke er egnet til lokal terapi;
• Prostetik - erstatning med en autoventil eller syntetisk beholder af den berørte del af arterien;
• Amputation af nekrosen af ​​benet med den efterfølgende installation af protesen.

Traditionelle behandlingsmetoder

En ukonventionel tilgang til behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter sker, men i dette tilfælde vil du få brug for råd fra en erfaren specialist. Hvad angår opskrifter, før du er den mest effektive og populære muligheder.

Opskrift nummer 1 - tinktur

• Hestekastanje (frugt) - 20 g;
• Fælles humle - 45 g;
• Safflower-formet bighead - 35 g;
• Vand - med en hastighed på 200 g væske pr. 2 g blanding.

1. Kombiner urteblanding.
2. Fyld det kun med kogende vand.
3. Insistere i tre timer.
4. Vi tager en dag til ½ kop.

Opskrift nummer 2 - afkogning

• Kamille (blomster) - 1 tsk;
• Rezeda - 1 tsk;
• Plantain - 1 tsk;
• St. John's Wort - 1 tsk;
• Vand - 200 ml;
• Salvie - 1 tsk.

Om ønsket kan sammensætningen ændres lidt:

• Salvie - 1 tsk;
• Plantain - 1 tsk;
• St. John's Wort - 1 tsk;
• Churn - 1 tsk;
• Kamille (blomster) - 1 tsk;
• Vand - 200 ml.

1. Vi forbinder alle komponenterne.
2. Fyld sammensætningen (1 spsk. Ske) med kogende vand.
3. Insistere på en dag i en mørk skab.
4. Vi bruger til applikationer til ben om morgenen og før sengetid. Fødder skal vaskes grundigt inden proceduren.

Opskrift nummer 3 - gnidning

• Olivenolie - 1 spsk. ske;
• Havtornolje - 1 spsk. en ske.

1. Bland begge olier.
2. Gnid blandingen i den berørte hud som en creme.
3. Vi bruger i tre uger.

Opskrift nummer 4

• Dillfrø (knust) - 1 spsk. ske;
• Kogende vand - 200 ml.

1. Fyld dild kun med kogt vand.
2. Vi giver tid til at insistere.
3. Vi drikker fire teskefulde fire gange om dagen.

Opskrift nummer 5

• Elecampane rod (tør) - 20 g;
• Propolis tinktur (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Knus elekampanens rod og hæld den i en flaske mørkt glas.
2. Insister 20 dage i en mørk skab.
3. Tilsæt propolis tinktur.
4. Vi tager 3 gange om dagen til 25-30 dråber.

Opskrift nummer 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Vand - 1 l.

1. Fyld barken af ​​bjergaske med 1 liter kogende vand.
2. Kog i 2 timer på en stille brand.
3. Giv køligt og filtrer gennem gasbind, foldet i flere lag.
4. Vi drikker før måltider.

Aterosklerose af benskibene er en alvorlig og meget farlig sygdom, der kræver akutte og kvalificerede foranstaltninger. Kun i dette tilfælde kan vi håbe, hvis ikke for et absolut opsving, så i det mindste for en betydelig forbedring af sundheden.

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter: symptomer, diagnostiske metoder og behandlingsrecept

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en kronisk progressiv sygdom i det kardiovaskulære system. Årsagen til dens forekomst er aflejringen af ​​kolesterol og fedtholdige stoffer på arteriernes indre vægge.

Efterhånden som patologien skrider frem, øges kolesterolplaquesne, indsnævrer beholderens lumen (arterie stenose) eller blokerer den fuldstændigt (okklusion).

På grund af et fald i mængden af ​​blod, som strømmer til væv, forværres troficiteten, hvilket fører til udvikling af sekundære alvorlige patologier, hvilket ofte resulterer i invaliditet.

Generelle oplysninger

I de tidlige stadier af aterosklerose i de nedre ekstremiteter forekommer en tilstand kendt som iskæmi. Det er præget af tyngdefølelser, når man går, træthed, lokal temperaturfald i den distale del af det berørte lem.

Den næste fase af sygdommen er kendt som udslettende endarteritis. De karakteristiske symptomer på endarteritis er vedvarende blanchering af huden og intermitterende claudication. I mangel af rettidig behandling kan denne patologi føre til udvikling af gangren og tab af en lem.

Aterosklerotiske ændringer i blodkar af varierende sværhedsgrad findes hos de fleste mennesker i mellem og alder, men sygdommen er asymptomatisk i tidlige udviklingsstadier. Smerter under gang opstår senere, med en signifikant indsnævring af fartøjernes lumen og indikerer svær arteriel insufficiens.

årsager til

Aterosklerose obliterans påvirker hovedsageligt mænd, patologi fremmes af:

• Rygning. Ca. 90% af patienter med aterosklerose - rygere med stor erfaring.
• Utilstrækkelig fysisk aktivitet Blandt mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, er vaskulære patologier mere almindelige.
• Alkohol. Systematisk og overdreven alkoholforbrug accelererer sygdommens forløb.
• Overtrædelse af principperne om sund kost. Den overflod af røget mad, stegte, fede fødevarer bidrager til dannelsen af ​​kolesterolplaques.
• Kronisk stress og neuro-følelsesmæssige overbelastninger forårsager angiospasmer, som forværrer blodcirkulationen i vævene.
• Kroniske sygdomme. Aterosklerose kan udvikle sig på baggrund af diabetes, fedme, reumatisme, tuberkulose, hypertension og andre patologier fra det kardiovaskulære system.

Risikofaktorer kan opdeles i to grupper: de enten føre til en permanent indsnævring af blodkar, hæmmer blodcirkulationen og fremskynde aflejring af cholesterol eller forøge niveauet af kolesterol og associerede lipoproteiner i blodet.

Tegn af

Vaskulære patologier er særlig farlige, fordi de kan udvikle sig asymptomatisk i lang tid. De første mærkbare symptomer på aterosklerose i benets skibe viser, at processen allerede er gået langt nok, og patienten har brug for akut behandling.

Det første, som patienterne normalt holder opmærksom på, er hurtig træthed og smerte, der opstår under fysisk anstrengelse (især når man går, klatrer trapper, løber), ledsaget af gåsebumper på huden. Nogle patienter har øget følsomhed overfor kulde.

Lokalisering af smerte afhænger af læsionens placering. Kalvmusklerne, stenos af abdominal aorta og iliac arterier er normalt manifesteret af ømhed i lårets og skinkens muskler. Med fremdriften af ​​aterosklerotiske forandringer øges intensiteten af ​​smerte, de spredes til andre muskler i det berørte ben.

Patienter klager over følelser af indsnævring, stivhed, følelsesløshed. Det er karakteristisk, at smerten forsvinder under aftagelsen af ​​belastningen, og endnu mere efter resten, smerten forsvinder. Dette symptomkompleks er kendt som intermitterende claudication.

Intermitterende claudication forekommer i de fleste tilfælde på et ben, bilaterale symptomer i de tidlige stadier er sjældne. Med bilateral symptomatologi varierer sværhedsgraden af ​​fornemmelser på hver af benene.

Yderligere fremskridt af sygdommen ledsages af en stigning i smerteintensiteten selv i ro og spredes til de distale ekstremiteter op til fingrene. Smerte stiger med den berørte lemmers vandrette stilling.

På grund af overtrædelsen af ​​vævets trofisme på det berørte ben, falder håret gradvist, neglernes vækst og helbredelsen af ​​små sår, slid og slid reduceres betydeligt. Nekrose forekommer i underbenene, tæer og fod, hævelse af underben og ben udvikler sig, dannelse af trofiske sår. Huden erhverver en blålig tinge, som til sidst bliver brun eller sort. Manglende behandling fører til gangren.

Hovedfunktionen til bestemmelse af udviklingen af ​​aterosklerose er afstanden til smertefri vandring:

• Trin 1 Afstanden til smertefri vandring overstiger 1 km, smerten opstår med en betydelig fysisk anstrengelse.
• 2a scenen. Smertefulde fornemmelser vises efter at have passeret en afstand på 250-1000 m.
• 2b trin. Patienten er i stand til at overvinde uden smerte 50-250 m.
• Trin 3 (stadium af kritisk iskæmi). Afstanden til smertefri vandring reduceres endnu mere, smerten nedsætter ikke selv i ro og øges om natten.
• Trin 4. Trofiske lidelser.

Disse billeder viser indlysende symptomer på forsømt atherosklerose af de nedre ekstremiteter:

Overtrædelser af trofisk fod på grund af aterosklerose.

I det klassiske forløb af aterosklerose obliterans passerer sygdommen konsekvent gennem udviklingsstadierne, bortset fra tilfælde kompliceret ved akut arteriel trombose. En trombose lukker lumen på arterien på det smaleste punkt, det berørte ben bliver pludselig koldt og bliver meget blegt. Arteriel trombose betegnes som en nødsituation, når patienten straks har brug for hjælp fra en vaskulær kirurg.

Hvornår skal man gå til lægen?

Hvis en person har mere end fyrre år, bør vagt uventede fornemmelser i benene: stivhed, vægt, akut følsomhed over for kulde, chill - især hvis de kombineres med hurtig træthed og muskelsmerter. De problemer, der er ubetydelige ved første øjekast, er faktisk en truende advarsel fra siden af ​​skibene om tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.

Det kliniske billede af vaskulære patologier i de tidlige udviklingsstadier ligner manifestationer af andre sygdomme, der ikke er direkte relateret til nedsat blodgennemstrømning. Derfor, de første symptomer på de tilsigtede vaskulære aterosklerose (vener og arterier) af de nedre lemmer - til grund for besøget til lægen, som vil sende dygtige patient med en tilsvarende profil få behandling.

Den smerte, der opstår mens du går, er en direkte indikation på, at et besøg hos phlebologen ikke kan udsættes længere. Smertefulde fornemmelser, ændringer i lokal temperatur og hudfarve tyder på, at de patologiske forandringer er gået langt nok og udgør en alvorlig trussel, endog en trussel mod livet.

Meget forfærdelige fænomener - vanskelig helbredelse af ridser, små sår, langsom vækst af negle, hårtab på benene. Hvis der opdages et eller flere symptomer, skal du straks kontakte en endokrinolog (for at udelukke diabetes mellitus) eller en vaskulær kirurg.

En diæt for atherosklerose i cerebralkarrene er også velegnet til patienter med sygdomsformen i underekstremiteterne. Lær mere om hende.

Hvilke lægemidler bruges til atreforkalkning i hjerneskibene? Alle er anført her.

diagnostik

Diagnose af udslettende sygdomme i arterierne er lavet med de obligatoriske instrumentelle undersøgelser. Patienten skal rettes mod en ultralyd duplex vaskulær scanning (UZDS). Ultralydscanningsteknik giver dig mulighed for at se funktionerne i blodgennemstrømningen i karret, væggens tilstand og tilstødende væv, for at opdage forhindringer, der krænker blodcirkulationen.

Med det påståede behov for kirurgi udføres radiopaque arteriografi. Et radiopaque stof injiceres i arterien, og en række på hinanden følgende skud tages langs skibet. Derefter forbliver patienten på hospitalet og foreskrevet sengeluft i 12 timer.

I tvistelige tilfælde måles partialtrykket af ilt i vævene yderligere.

Det kliniske billede af aterosklerose i de nedre ekstremiteter i de tidlige stadier ligner manifestationerne af andre vaskulære patologier, især tromboangiitis og udslettende endarteritis:

• Endarteritis påvirker unge mennesker og udvikler sig normalt på baggrund af frostskader, nervøs overbelastning eller alvorlig hypotermi. Patologiske ændringer er sædvanligvis lokaliseret i det distale led.
• Tromboangiitis er karakteriseret ved en kombination af symptomer karakteriseret ved arteriel insufficiens og venetromboflebitis. Sygdommen opstår hos unge mænd.

Hvad skal der gøres for genopretning?

Hvert specifikt tilfælde af aterosklerose kræver en individuel tilgang. Udviklingen af ​​behandlingstaktik tager hensyn til forekomsten af ​​comorbiditeter, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, omfanget af vaskulære læsioner og nogle andre. Behandling af aterosklerose kan være:

• konservativ;
• endovaskulær;
• Kirurgisk.

Konservativ terapi

Konservativ behandling er mulig i påvisning af aterosklerose i de tidlige stadier. Konservative metoder anvendes som forberedelse til operationen af ​​patienter i ikke-kritisk tilstand, svækket af comorbiditeter. Afhængig af patientens tilstand er der i tillæg til behandlingen af ​​lægemiddelbehandling og fysioterapiprocedurer, doseret vandreture, motionsterapi, pneumopressurebehandling og nogle folkemekanismer tilladt.

I løbet af lægemiddelterapi indgår stoffer, der reducerer blodviskositet, bidrager til normalisering af perifer cirkulation og antispasmodik. Nogle patienter skal tage medicin hele tiden, hele behandlingsforløbet udføres flere gange om året.

Lægemiddelbehandling påvirker på ingen måde kolesterolplakken, men forbedrer kun blodcirkulationen i de berørte poolers små arterier, hvilket kompenserer for kredsløbssvigt.

Endovaskulær behandling

Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk indgreb og anvendes i de senere stadier af aterosklerose, når konservative metoder ikke længere er effektive. En anordning indsættes i det berørte område af arterien for at forhindre yderligere indsnævring af fartøjets lumen.

Endovaskulære behandlingsmetoder indbefatter ballon dilatation, stenting og angioplastik. Procedurer udføres i et røntgenoperationsrum, hvorefter der påtrykkes en trykforbindelse til patienten, og sengestøtten foreskrives i 12-18 timer.

kirurgi

Ved påvisning af lange blokeringsområder indikeres kirurgisk behandling til patienten. De mest almindelige metoder til kirurgisk behandling er:

• Præstik af det korkede område;
• Thrombendarterectomy - fjernelse af kolesterol plaque;
• Shunting er installationen af ​​et kunstigt skib for at omgå det tilstoppede område af arterien. Mindre almindeligt anvendes fragmenter af patientens saphenøse vener som shunts.

Kirurgisk behandling kan kombineres med endovaskulære og andre typer operationer afhængigt af patientens tilstand.

I alvorlig gangren og omfattende nekrose er det berørte lemmer amputeret, da dette er den eneste måde at redde patientens liv på.

Nyttig video

Om sygdommen, dens diagnose og behandling, se videoen:

Diagnose og behandling af aterosklerose i underekstremiteterne

Periodisk smerte i benene skyldes normalt træthed, men undertiden, især i voksenalderen, indikerer sådanne symptomer en alvorlig patologi - aterosklerose i benene.

Denne farlige sygdom kræver kvalificeret lægehjælp (phlebologist, kardiolog, vaskulær kirurg). Først da kan man forvente, hvis ikke fuldstændig opsving, så i det mindste en signifikant forbedring i helbredstilstanden.

Sygdomsbeskrivelse

Obliterating aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en sygdom præget af et helt kompleks af lidelser: ændringer i blodtilførslen til karrene, udvikling af vævs trofisme. Ofte påvirker sygdommen de store kar i bukhulen.

Dette fremkalder andre arteries patologi - den popliteale, femorale, tibiale - deres diameter er reduceret med halvdelen.

I næste fase påvirkes underben og fod. Sygdommen udvikler sig inden for ti år og kommer op ubemærket. Det diagnosticeres rettidigt kun hos 50% af patienterne.

Graden af ​​fare (død i nogle udviklede lande) er tydeligt påvist ved et bord, der præsenterer WHO-statistikker (aterosklerose i benene i sammenligning med diabetes mellitus).

Stadier af aterosklerose i benene

Der er fire stadier af dannelsen af ​​vaskulær patologi af benene.

1. For den første (prækliniske) lipoidose er karakteristisk - en alvorlig krænkelse af lipidmetabolisme. Smerter i lemmerne vises kun med lang gang og anden langvarig fysisk anstrengelse. En del af sygdommen udvikler sig og er asymptomatisk.
2. I den næste fase vises de første symptomer på sygdommen: smerter i benene efter en tur på 250-1000 m. Lumen af ​​karrene på dette stadium er 60-80% fuld.
3. Ved kritisk iskæmi er alle tegn tydeligt diagnosticeret: smerten mærkes efter 50 m gange.
4. Det fjerde stadium er præget af progressiv læsion af benene med trophic ulcera, nekrose (huden bliver sort og dør) og gangren. Følelser af tyngde og smerte forekommer i enhver stilling af kroppen, selv om natten.

I 50% af tilfælde manifesterer aterosklerose i benene sig og kun diagnosticeres med yderligere undersøgelse. Efter 50 år er den til stede i hver femte indbygger på planeten. Hvis du ikke påbegynder behandling af aterosklerose i underekstremiteterne i tide, vil det være nødvendigt med kirurgisk indgreb med benamputation.

Hvad der ellers er farlig sygdom, du kan lære af denne video

Baggrunden for sygdommen

Blandt de vigtigste årsager, der fører til aterosklerose:

• Rygning - nikotin provokerer en spasme af arterierne og hæmmer blodgennemstrømningen, hvilket skaber alle betingelserne for thrombophlebitis og aterosklerose;
• alkohol;
• Fedme, overvejende i kosten af ​​fedtholdige og højt kalorieindhold måltider, der øger niveauet af "dårligt" kolesterol.
• Nogle sygdomme: diabetes, hypertension, nedsat syntese af kønshormoner og mangel på skjoldbruskkirtlen;
• Arvelig tendens til hyperlipidæmi;
• Utilstrækkeligt svar på stressede situationer
• Øget blodtryk
• Alder (mellem og gammel);
• Køn (sygdommen er mere almindelig hos mænd);
• Race (blandt afroamerikanere - 2,5 gange oftere);
• Mangel på fysisk aktivitet;
• Hyppig mental overbelastning;
• Skade.

Sådan genkender du sygdommen

Sygdomens lethed ligger i den kendsgerning, at den ikke manifesterer sig i lang tid (indtil lumen på karrene træder i skoven med halvdelen), og når en masse problemer opstår med det samme, kræver patologien allerede alvorlig behandling. Kun en ud af ti patienter har tegn på intermitterende claudicering.

Ikke desto mindre kan den første fase af aterosklerose i de nedre ekstremiteter genkendes af nogle symptomer:

• Intermitterende claudication;
• Foden bliver ofte dumme;
• Emboli eller trombose (sjældent);
• Kropet ryster indefra;
• Huden er bleg og blålig;
• Beslaglæggelser (oftere manifest om natten);
• Periodiske smerter af forskellig styrke;
• Pulse på hoften, under knæet på anklen ikke;
• Trophic tegn - et bundt af negle, sår, hårtab;
• Smerte forværret af bevægelse;
• Cyanose (lilla rød hudfarve).

Hvis du ikke træffer uopsættelige foranstaltninger for at eliminere årsagerne, vil ikke-stenotisk aterosklerose i de nedre ekstremitetsbeholdere med sådanne symptomer i sidste ende blive stenotiske, karakteriseret ved veneblokering, atrofi, ulceration, ødem og gangren.

Selv når fartøjet er helt blokeret, cirkulerer blodet stadig gennem sikkerhedsafdelingerne, så der er ingen klare symptomer. Indledningsvis har patienterne klager over kolde fødder, spasmer i kalvemusklerne, følelsesfingre og træthed under træning.

Den generelle ulempe skyldes behovet for at bruge meget tid "på fødderne", dårligt vejr, ubehagelige sko.

Aterosklerose af benene rammer som regel en af ​​dem. Mens du går, føler patienten pludselig tyngde og smerter i lemmen, limper og taber styrke for at fortsætte bevægelsen. Efter en hvile vender styrken tilbage, men ikke for lang: enhver belastning fremkalder ømhed og ubehag.

Arteri spasmer er også karakteristisk for rygere. Efter at komme af med afhængigheden, kan problemerne med benene gå væk af sig selv, men at behandle en rygende patient er en ubrugelig opgave.

Ved oprindelse er aterosklerose sammenlignet med angina, det kaldes også intermitterende claudication. For at reducere smerte anbefales disse patienter at holde deres fødder varme, ikke at gøre pludselige bevægelser, når de går, for at afhente tempoet gradvist.

Mere om symptomer og risikofaktorer findes i tv-showet.

Diagnostiske metoder

Timely differential diagnose er den vigtigste betingelse for vellykket behandling. Det hjælper med at udelukke sygdomme med lignende symptomer som tromboangiitis, Monkeberg sclerose, Raynauds syndrom, endarteritis, sciatic nerve neuritis.

Den ikke-invasive metode anvender ultralydbølgernes evne til at vurdere fartøjernes anatomiske evner, tilstanden af ​​væggene, indre læsioner, ekstern kompression.

Hvis aterosklerose i underekstremiteterne mistænkes, foreslås en omfattende undersøgelse normalt:

• MSCT angiografi;
• MR angiografi;
• arteriografi;
• USDG arterier;
• Evaluering af benpulsation;
• Blodtryk overvågning for at bestemme ankel-brachial indeks;
• Høring af phlebologist.

Læger kontrollerer legemets trofisme (eller deres fravær), vurderer vaskulær permeabilitet, okklusion. Lyt ved hjælp af DS og USDG lytte til systoliske lyde af stenotiske arterier, vurder graden af ​​pulsering.

En simpel test, der vurderer vævsanemisering hjælper med at klarlægge diagnosen: en patient ligger ned og hæver benene med 45 °. Knæene er lige. Lægen vurderer hastigheden af ​​blanchering af sålerne og ben træthed.

Visuelt overvåge dynamikken i den patologiske proces hjælpe billeder af problemområder. Perifer angiografi giver en ide om længden af ​​den ændrede vaskulære seng, hjælper med at vurdere graden af ​​trombolisering, arten af ​​de nye "arbejdsstillinger", typen af ​​arterier.

Valg til lægehjælp

Behandlingsordningen for denne alvorlige patologi afhænger af sygdomsstadiet, dets varighed, graden af ​​vaskulære læsioner og beslægtede sygdomme. Anvendes som en traditionel terapi og ukonventionel.

Generelle anbefalinger

Hvis problemet med benene ikke er behandlet, er sygdommen hos 30% af patienterne inden for 5 år dødelig. I 10 år nås dette tal 50%. Hovedårsagerne til døden er myokardieinfarkt (60%) og slagtilfælde (12%). For at opnå konkrete ændringer og i lang tid er det vigtigt at følge instruktionerne nøje:

Overholde en kost med kontrol af normalt kolesterol, som udelukker fede kød, oksekød, transfedt, gastronomiske delikatesser, konfekture, smør og fløde med højt fedtindhold.

• Juster kropsvægt;
• Kontroller dårlige vaner
• Vælg komfortable sko;
• Trim forsigtigt neglene
• Tidligt håndtere skader på benets hud;
• Tillad ikke hypotermi lemmer;
• At justere fysiske aktiviteter: Halv times stille gang, en cykel (træningsapparat), svømning;
• Vær opmærksom på samtidige sygdomme.

Før lægen behandles, undersøger lægen sygdommens historie for at tage hensyn til alle de tilstande, der fremkalder sygdommens udvikling.

Komplekset af foranstaltninger tager sigte på at reducere smerte som følge af intermitterende claudikation, genoprette tolerance over for stress, forhindre det kritiske stadium af veneblokering, forebygge forekomsten af ​​sår og gangren. Ekspertudtalelse - kandidat til medicinsk videnskab

EL Malinovsky om hvordan man behandler aterosklerose i underekstremiteterne - på denne video

Lægemiddelterapi

Aterosklerose i underekstremiteterne er en alvorlig sygdom, og det kræver en passende behandling. Hvad er behandlingen af ​​vaskulær patologi i underekstremiteterne?

1. Antiplatelet lægemidler såsom Aspirin eller Reopoliglukina, forebyggelse af trombose og dens komplikationer.
2. Ved at aktivere fysisk udholdenhed: Pentoxifylline og Cilostazol letter vandring og forbedrer blodtilførslen til benene.
3. Narkotika med anti-blodplade kapaciteter, reducere indholdet af "dårligt" kolesterol, forbedre blodgennemstrømningen.
4. Antikoagulanter som warfarin, heparin, blodfortynding og forhindring af blodpropper.
5. Antispasmodik - Drotaverin dræber smerter, lindrer krampe.
6. Antibiotiske salver i form af Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid - hvis trophic ulcer opdages.
7. En medicin, der øger ernæringen af ​​væv - Zincteral.
8. Vasodilatormedicin - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifillin, Pentillin, Trenal.
9. Statiner - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (ved høje niveauer af kolesterol og CHD).
10. Fibre - Clofibrat, Besafibrat (diabetikere, for at reducere koncentrationen af ​​triglycerider).
11. Nikotinsyre (hvis der ikke er kontraindikationer - leversvigt, sår, insulinafhængig diabetes).
12. Vitaminer og fysioterapi: elektroforese, darsonvalisering, oxygenering.
13. Til forebyggelse, i de tidlige stadier - sekvestranter af galdesyrer (Cholesteramin, Colestid).

Sophora salve, der er effektiv til sår på fødderne, er egnet til lokal brug. Tinktur foreskrevet og forhindrer blødning. Anbefales til gnidning: Det påføres 2-3 p. / Dag, masserer problemområder.

I tilfælde af takykardi og aterosklerose i de nedre ekstremiteter i beholderne, udover den primære behandling, er yderligere lægemidler ordineret, for eksempel B-blokkere.

Amerikanske læger tilbyder aspirin og in-blocker forebyggelse for alle patienter i alderen 45 år, selv uden symptomer på aterosklerose. Gyldigheden af ​​denne beslutning bekræftes af statistikker: hyppigheden af ​​atherosklerose, slagtilfælde, hjerteanfald i USA falder gradvist.

Kirurgiske teknikker

Kirurgi - en ekstrem foranstaltning til behandling af fodsygdomme. Tildel kun kirurgi i tilfælde af alvorlig koronararteriesygdom med alvorlige komplikationer, når lægemiddelbehandling er magteløs. Hyppigheden af ​​ben amputation efter diagnose i 1 år er op til 40%. Hvilke procedurer taler vi om?

• Shunting - tilrettelæggelsen af ​​yderligere muligheder i problemområdet for arterien for at normalisere blodgennemstrømningen.
• Ballonangioplastik med placering i ballonens vaskulære seng for ekspansion af tilstoppet lumen.
• Stenting af fartøjet, når en rørformet stiver er indsat i problemet arterien, styring af størrelsen af ​​lumen på det planlagte niveau.
• Endarterektomi med fjernelse af det berørte område og clusters af blodpropper.
• Autodermoplastika, der anvendes til behandling af venøse sår, der ikke er egnet til lokal terapi.
• Præstika, som består i at erstatte det berørte område med en autolog eller syntetisk beholder.
• Amputationer af den nekrotiske del af benet med yderligere proteser.

WHO-statistikker om dødelighed efter amputation: i løbet af året - 20% inden for 5 år - op til 70% inden for 10 år - op til 95%. I Storbritannien er dette den næststørste årsag til handicap og handicap.

Akademiker M.I. Kuzin deler sin erfaring med at behandle underekstern aterosklerose på denne video.

Muligheder for traditionel medicin

Du kan rense skibene ved hjælp af "bedstemorens" opskrifter. I aterosklerose i underekstremiteterne er anbefalingerne egnede både til behandling og som forebyggende foranstaltninger.

Aterosklerose af benkarrene: forekomst, behandling, prognose

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter er et af de alvorligste og farligste sygdomme i benarterierne. Det er kendetegnet ved, at der på grund af blokering af blodkar ved atherosklerotiske plaques eller blodpropper er en delvis eller fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i underekstremiteterne.

I aterosklerose forekommer en indsnævring (stenose) eller fuldstændig overlapning (okklusion) af lumen af ​​de fartøjer, der leverer blod til nedre ekstremiteter, hvilket forhindrer normal blodgennemstrømning i vævene. Når stenos af arterierne er over 70%, ændres hastighedsindikatorerne og blodstrømmen naturligt signifikant, utilstrækkelig blodforsyning af celler og væv med ilt og næringsstoffer opstår, og de ophører med at fungere normalt.

Nedslaget i arterierne fører til smerter i benene. I tilfælde af sygdomsprogression samt med utilstrækkelig eller ukorrekt behandling kan der forekomme trofiske sår eller endog nekrose af lemmerne (gangren). Heldigvis sker dette ganske sjældent.

Aterosklerose obliterans i de nedre lemmer arterier er en meget almindelig sygdom i blodkarrene i benene. Det største antal tilfælde er påvist i aldersgruppen over 60 år - 5-7% i alderen 50-60 år - 2-3%, 40-50 år - 1%. Men atherosclerose kan også diagnosticeres hos yngre mennesker - i 0,3% af dem bliver mennesker mellem 30 og 40 år syge. Det er bemærkelsesværdigt, at mænd lider af aterosklerose 8 gange oftere end kvinder.

Fakta: Rygere af mænd over 50 år er i størst risiko for at udslette aterosklerose.

Hovedårsagerne til aterosklerose

Hovedårsagen til aterosklerose er rygning. Nikotin i tobak forårsager arterie spasmer, hvilket forhindrer blodet bevæger sig gennem karrene og øger risikoen for blodpropper i dem.

Yderligere faktorer, der fremkalder aterosklerose af arterierne i de nedre ekstremiteter og fører til en tidligere forekomst og alvorlig sygdomsforløb:

• forhøjet kolesteroltal med hyppigt forbrug af fødevarer med rigeligt indhold af animalske fedtstoffer;
• højt blodtryk
• overskydende vægt
• genetisk disposition
• diabetes mellitus;
• mangel på tilstrækkelig fysisk aktivitet
• hyppig stress.

Advarsel! En risiko for frostskader eller langvarig afkøling af benene, der overføres i en ung alder af frostbit, kan også være en risikofaktor.

Symptomer på aterosklerose i benkarrene

Det vigtigste symptom at være opmærksom på er smerte i benene. Ofte opstår der smerter, når man går i kalvemusklerne og lårmusklene. Ved bevægelse øger musklerne i de nedre ekstremiteter behovet for arterielt blod, som leverer ilt til vævene. Under fysisk aktivitet kan de indsnævrede arterier ikke fuldt ud tilfredsstille behovet for væv til arterielt blod, hvilket forårsager iltstark i dem, og det manifesterer sig i form af intens smerte. Ved sygdommens begyndelse går smerten hurtigt nok, når træningen stopper, men vender tilbage igen, når den bevæger sig. Der er et såkaldt syndrom af intermitterende claudikation, som er et af de vigtigste kliniske tegn på aterosklerose obliterans i de nedre delarterier. Smerterne i lårets muskler kaldes smerter af typen høj intermitterende claudikation og smerter i benens kalve - smerter af typen af ​​lav intermitterende claudicering.

I alderdommen er sådan smerte let forvirret med smertefulde fornemmelser i leddene, der er forbundet med artrose og andre sygdomme i leddene. Arthrosis karakteriseres ikke af muskulatur, men ledsmerter, som har størst intensitet i bevægelsens begyndelse, og så svækker noget, når patienten "skrider".

Ud over smerter i benets muskler under vandring kan udslettende aterosklerose i underarmsarterier forårsage følgende symptomer hos patienter (en eller flere på én gang):

1. Chilliness og følelsesløshed i fødderne, forværret ved at klatre trapper, gå eller anden belastning.
2. Temperaturforskelle mellem underbenene (benet berørt af aterosklerose af karrene er normalt lidt køligere end det sunde).
3. Smerter i benet uden fysisk anstrengelse.
4. I området af foden eller nederste tredjedel af benet er der uhelte sår eller sår.
5. Mørke tæer er dannet på tæerne og fødderne.
6. Et andet symptom på aterosklerose kan være forsvinden af ​​pulsen på arterierne i underekstremiteterne - bag den indre ankel, i popliteal fossa på låret.

Stadier af sygdommen

Ifølge den eksisterende klassifikation af benets arterielle vaskulære insufficiens kan ovennævnte symptomer opdeles i 4 stadier af sygdommens udvikling.

• Fase I - smerter i benene, som kun vises efter stor fysisk anstrengelse, for eksempel at gå over lange afstande.
• Trin IIa - smerter, når man går i relativt korte afstande (250-1000 m).
• Trin IIb - Afstanden til smertefri vandring falder til 50-250 m.
• Stage III (kritisk iskæmi) - smerter i benene opstår, når man går i en afstand på mindre end 50 m. På dette stadium kan smerter i musklerne i underekstremiteterne begynde, selv om patienten er i ro, især dette manifesterer sig om natten. For at lindre smerter, har patienter en tendens til at sænke deres ben fra sengen.
• Trin IV - trofiske sår forekommer på dette stadium. Som regel vises områder med sværening af huden (nekrose) på fingre eller hælområder. I fremtiden kan det føre til gangren.

For ikke at bringe udslettende aterosklerose i det ekstreme stadium, er det vigtigt at diagnosticere det i tide og at udføre behandling i en medicinsk institution.

Behandling af aterosklerose i underarmsarterier

Denne sygdom kræver et individuelt tilpasset behandlingsregime for hver enkelt patient. Behandling af aterosklerose i nedre ekstremiteter afhænger af sygdomsstadiet, dets varighed, niveauet for skade på blodårerne. Derudover tages der også hensyn til tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme hos patienten ved diagnosticering og forberedelse af det kliniske billede.

Hvis aterosklerose obliterans påvises i begyndelsesfasen, kan det være tilstrækkeligt at eliminere risikofaktorerne for at forbedre tilstanden. I dette tilfælde hjælper du:

1. Obligatorisk ophør med rygning og andre dårlige vaner.
2. Kost diæter og lavt blod kolesterol.
3. Med overvægt eller fedme - vægtkorrektion.
4. Oprethold normalt blodtryk på højst 140/90 mm Hg. Art.
5. Regelmæssig fysisk aktivitet (gå, svømmehal, motionscykel osv.).
6. For patienter med diabetes mellitus - kontrol blodsukkerniveauer.

Ved aterosklerose af skibe er brugen af ​​følgende produkter strengt forbudt: smør, margarin, svin, margarine, fede kød, pølser, tærter, slagteaffald, mejeriprodukter med højt fedtindhold, stegte kartofler, is, majones, melbage.

Vigtigt: Stillesiddende livsstil gør blodkar mindre elastisk og fremskynder sygdommens progression.

På andre stadier til behandling af aterosklerose af karrene i underekstremiteterne anvendes følgende metoder:

• konservativ;
• Endovaskulær (minimalt invasiv);
• Operative.

Konservativ behandling

Det kan også bruges i sygdommens indledende fase, såvel som i tilfælde, hvor patientens tilstand ikke tillader anvendelse af andre metoder (med komplikationer af comorbiditeter). Konservativ behandling involverer brug af narkotika, fysioterapi og omfatter pneumopressur, doseret gang og fysioterapi.

Medicin, fuldstændig genoprettelse af normal blodcirkulation i den blokerede arterie og hærdning aterosklerose eksisterer desværre ikke endnu. Lægemiddelbehandling kan kun give støtte og påvirke de små skibe, gennem hvilke blod går rundt om den blokerede del af arterien. Narkotikabehandling har til formål at udvide disse "løsninger" og kompensere for manglende blodcirkulation.

Særlige lægemidler bruges til at lindre spasmer fra de små arteriekarre, fortynder blodet og beskytter arterievæggene mod yderligere skader, hvoraf nogle skal være fuld og andre skal tages konstant.

Ud over lægemidler er patienter ordineret pneumopressurebehandling - massage af benets bløde væv ved hjælp af specialudstyr. Ved hjælp af alternerende lavt og højt tryk i manchetten, der bæres på lemmerne, ekspanderer perifere arterier, blodgennemstrømning til hud, muskler og subkutant væv øges, og blodkar stimuleres.

Endovaskulær behandling

De mest almindelige metoder til behandling af aterosklerose i benskibene er endovaskulære metoder - arteriel stenting, ballongdilatation, angioplastik. De giver dig mulighed for at genoprette normal blodcirkulation gennem fartøjet uden kirurgi.

Udfør sådanne procedurer i røntgenstrålen, på specielt udstyr. I slutningen sætter de et trykbandage på patientens fod, og han bør holdes i seng i 12-18 timer.

Kirurgisk behandling

Hvis okkluderede arterier i benene er for lange til endovaskulære teknikker, bruges en af ​​følgende typer kirurgi til at genoprette blodcirkulationen i benene:

1. Prothese af arteriestedet med en kunstig beholder (alloprostese);
2. Shunting - restaurering af blodgennemstrømning ved at omdirigere blodets bevægelse gennem et kunstigt skib (shunt). Et segment af patientens saphenøs vene kan bruges som en shunt;
3. Trombendarterektomi - fjernelse af en aterosklerotisk plaque fra den berørte arterie.

Foto: En operation for at fjerne plaque fra det berørte fartøj.

Kirurgiske teknikker kan kombineres eller suppleres med andre typer operationer. Hvis operationen udføres i sygdommens fjerde fase, når døde zoner allerede er optrådt, udføres kirurgisk fjernelse af disse steder og lukning af trofusår med et hudtransplantat.

Hvis udslettende aterosklerose er gået til det ekstreme stadium, når patienten har udviklet gangren i underekstremiteterne, og det ikke længere er muligt at genoprette blodgennemstrømningen, udføres en amputation af benet. Nogle gange bliver det den eneste måde at redde en patients liv på.

Hvordan man undgår sygdommen?

Forebyggelse af aterosklerose indbefatter for det første:

• Rygestop.
• Korrekt ernæring, kolesterolfri kost.
• Fysisk aktivitet.

Det drejer sig om tre hvaler, der reducerer risikoen for atherosklerose i de nedre ekstremiteter. Det er ikke nødvendigt at uddrive dig selv med motion, du kan bare tage daglige vandreture og gøre gymnastik til benene. Derudover hjælper som profylaktisk middel speciel akupressur og opskrifter af traditionel medicin.

Læs mere om den omfattende forebyggelse af aterosklerose, læs her.