Fraktur i lårbenet: Klassificering og typer

Heftfraktur - en krænkelse af lårbenets integritet, som opstår som følge af skader og forskellige patologier i lårbenet. Enhver knoglebrud forårsager angst og angst hos en person: om knoglen vil vokse sammen korrekt og hvordan funktionerne i underbenene vil blive genoprettet. For at overleve vil et brudt ben tage meget styrke og mod, og frem for alt en psykologisk. Når alt kommer til alt, har du været i seng i lang tid, er en person i en konstant deprimeret sindstilstand, og han udvikler depression. En sådan kompleks skade, der kræver alvorlig behandling og langvarig immobilitet er en brud på lårbenet.

Lårets struktur og funktion

Det største anatomiske segment i underbenene er lårbenet, som er en rørformet knogle. Udenfor er knoglen foret med et periosteum (bindevæv), der forårsager udvikling og vækst af knogler hos børn, samt bidrager til dens sammensmeltning i brud og skader.

Lårbenet har sin egen specifikke struktur:

  • to epifyser (øvre og nedre);
  • benets krop er diafysen;
  • broer eller områder, der forbinder diafysen med epifysen;
  • muskelfastgørelse til knoglen (apofyser).

Den øvre epifyse indeholder hovedet, som er placeret i ledhulen. Livmoderhalsen, den tyndeste og mest sårbare del af hoftefugen, er lokaliseret under hovedet. Det er fastgjort til legemet i en vis vinkel. I stedet for deres forbindelse er der en lille og stor spyd. Ved brud på lårbenet er funktionaliteten af ​​hele den anatomiske struktur, det vil sige den nederste del, forstyrret.

Det er især svært for lårbenet at vokse sammen i alderdommen. En sådan brud er også farlig for unge eller børn, men chancen for et vellykket resultat er meget højere.

Lårbenet udfører en af ​​de vigtigste funktioner i kroppen - den forbinder den øverste del af skeletet med underbenene. Det udfører også en række andre funktioner:

  • støttefunktion (hovedbåndene, musklerne og senerne er knyttet til det, som er ansvarlige for bevægelsen af ​​de nedre ekstremiteter);
  • motorfunktion (er et punkt af støtte ved bevægelse);
  • bloddannende funktion (i lårbenet er knoglemarv, hvor stamceller fødes, der modnes i voksne blodceller);
  • deltager i fosfor-calciummetabolisme.

Årsager til brud

I unge mennesker sker sådanne skader som følge af fald fra en højde, trafikulykker, et stærkt direkte slag mod låret. Hos ældre mennesker er sådanne skader også forårsaget af skader, men i dette tilfælde forårsager selv de mindste blæser og falder, og undertiden endda en simpel udløsning beskadigelse af lårbenenes integritet. En sådan skrøbelighed og skrøbelighed hos knogler forklares ved nedbrydning af knoglemasse hos ældre (efter 65 år).

Hos børn forekommer der også lignende skader, og deres årsager er det samme fald fra en højde, et stærkt slag eller vridning af en lem. Hvis der ses en patologisk proces i lårbenet, vil eksponering for det føre til skader og skader.

Typer af hoftefrakturer

Skader kan være som følger:

  • hoftebrud med forskydning;
  • åben brud på låret;
  • lukket hoftebrud.

Offset fraktur

Det opstår som et resultat af virkningen af ​​en betydelig kraft på forskellige dele af lårbenet. Denne type skade er mest almindelig hos ældre med osteopeni og osteoporose. I dette tilfælde er knoglens legeme eller dets distale sektion oftest beskadiget.

En forskydningsbrud kan være af flere typer:

  • skader på den proximale del (lateral og medial)
  • skader på midten tredie med forskydning (diaphyseal);
  • skade på den nedre tredjedel (distal eller condylar).

Hver type skader har sine egne karakteristiske symptomer.

Skader på den proximale del

Medial - udgør skade på hovedet og halsen på låret. Lateral - spidskader (stor og lille).

I tilfælde af skade mærkes et let smerte syndrom i lyskeområdet, hvilket er lidt følt i ro. Men når du forsøger at bevæge din fod eller læn dig på det, øges smerten og bliver uudholdelig. Med denne skade opstår der en karakteristisk manifestation - et symptom på en fast hæl. Det manifesteres af manglende evne til at hæve foden på bagsiden.

Skader på midten tredie med forskydning

Det er præget af akut smerte, hæmatomdannelse, svær ødem, forskydning af knoglefragmenter og en stigning i lårets omkreds. Fragmenter af knoglerne beskadiger blodkarrene, hvilket altid fører til svær blødning. Observeret unormal mobilitet af låret og fragmenter crepitus. Ved probing er det muligt at detektere enderne af knoglefragmenter, som, når de forskydes, fører til forkortelse af lemmerne på den skadede side.

Skader på den nederste tredjedel

Smerten er moderat og strækker sig til knæet. Der er også hævelse og begrænset mobilitet. Lemmet forskydes i forhold til dets akse, og skibets brud medfører et fast blodtab.

Åben brud

En af de farligste skader, der har mange ubehagelige komplikationer. Vellykket behandling og genopretning af en åben brud afhænger af, hvor godt førstehjælp blev ydet.

Traume kan identificeres ved følgende symptomer:

  • ubærelig hoftepine
  • dannelsen af ​​et åbent sår på grund af krænkelsen af ​​hudens integritet
  • udviklingen af ​​alvorlig blødning
  • begrænset bevægelighed
  • knoglefragmenter i kontakt med det ydre miljø.

Da knoglefragmenterne scannes gennem såret, er det ikke svært at diagnosticere typen af ​​skade. Fragmenter af knogler kan alvorligt skade blodkar, muskler eller nerveender.

Hvis større skibe er beskadiget, kan der forekomme alvorlig blødning. Ved førstehjælp skal først blødningen stoppes, ellers kan blodtab føre til hjerterytmeforstyrrelser, traumatisk chok, panikanfald, bevidsthedstab og til tider død.

Lukket brud

Med en stærk indvirkning på lårbenet kan mange knoglefragmenter forekomme. Normalt er sådanne skader lukket og uden forskydning af fragmenter. At anerkende en lukket brud er ikke let. I grund og grund ledsager følgende symptomer trauma:

  • svær smerte, der spredes ned i benet
  • manglende evne til at læne sig og stå på det ene ben
  • lemmerødem;
  • hæmatom og blå mærker i skadeområdet;
  • forkorte det skadede ben
  • Skift lårets form på stedet for skade (virkningen af ​​bukser).

Skader kan identificeres ved synlige ændringer i hofte og ben efter skade. En anden ting med de påvirkede skader på hofteleddet. I dette tilfælde vil personen være i stand til at stå og endog træde på foden, da det kliniske billede af sådanne skader er mindre udtalt.

Førstehjælp til hoftebrud

Afhængigt af brudstykket er førstehjælp tilvejebragt. For eksempel med en åben brud skal du først stoppe blødningen. I tilfælde af en lukket brud er det umuligt at afgøre, hvor skaden opstod.

Så først og fremmest er det nødvendigt at immobilisere det skadede lem ved hjælp af Diterichs dæk. Dette design kan dog ikke være til stede, da det findes i specialiserede ambulancebiler. Derfor skal et sådant dæk bygges ud fra improviserede midler. Skis, brædder, stykker af krydsfiner osv. Kan bruges som sådan. For en stærk fiksering af et ben skal du bruge to aflange genstande fremstillet af tæt materiale. De pålægges fra forskellige sider, modsat hinanden.

Ved brug af et dæk skal det huskes, at det pålægges under hensyntagen til de anatomiske egenskaber i denne zone. Hvilke ledd er underlagt fixering ved hoftebrud? Det er nødvendigt at rette tre led på en gang: hofte, knæ, ankel. Dækket bør ikke være ved siden af ​​såret, det vil sige i området af vypiraniya knoglefragmenter ud. I stedet for leddene under spalten skal der placeres blødt væv for ikke at presse blodkarrene og ikke forstyrre blodcirkulationen.

For at kunne sætte dækket korrekt, er det nødvendigt at lægge den lange del af det udenfor, så den ene ende er på niveauet af hælen, og den anden hviler på armhulen. Det andet dæk skal nå lyskeområdet og er placeret på indersiden. Jeg bruger det tredje dæk, når du transporterer offeret. Det overlapper den nedre del af underbenet og skal gribe foden. Hvis der ikke er noget objekt, der kan bruges som et dæk, kan immobilisering opnås ved tæt bandage af det skadede ben til en sund en. Du kan binde et ben til det andet med et håndklæde, klud, ark, skjorte eller andet materiale.

For at forhindre udvikling af smertechok er det nødvendigt at udføre anti-chok-foranstaltninger og smertestillende behandling. Ideelle smertestillende midler er injektioner af promedol eller morfin, men forekomsten af ​​sådanne stoffer i et almindeligt førstehjælpskit er usandsynligt, så du kan give patienten analgin eller andre smertestillende midler. Hvis de ikke er ved hånden, kan du reducere smerten med nogle få stærke alkoholer.

Det er muligt kun at transportere offeret til en medicinsk facilitet i den udsatte stilling, i et andet tilfælde er der risiko for forskydning af knoglefragmenter og udvikling af alvorlige konsekvenser (fedtemboli, stort blodtab).

Hvad er kontraindiceret i tilfælde af skade

Hvis der opstår en skade, er den strengt kontraindiceret:

  • offeret skal bevæge sig uafhængigt;
  • stole på det berørte lem
  • Det er for stramt at klare spalten til benet, da blodcirkulationen og innerveringen kan forstyrres, for regelmæssigt at overvåge benets farve og dens følsomhed;
  • for svag til at rette det onde ben
  • Frygt for at sænke foden, det sker, når det er dårligt fastgjort;
  • ikke nok blødt væv under spalten, som kan føre til sår;
  • Hold roen og roen, for selvtillid og ro kan overføres til offeret.

behandling

Behandling indebærer brugen af ​​skelet traktion og stifter. Men hver type skader har sine egne principper for behandling.

  1. Hvis den proximale del er beskadiget, påvirkes halsen oftest. I dette tilfælde er behandlingen operativ. Ved behandling af unge mennesker bruger de konservativ terapi, som indebærer iført gipsstøbning i 2 til 3 måneder. Derefter udføres bevægelsen på krykker, uden belastning på det skadede ben. Load lemmer kan være et år efter skaden. Fuldt opsving sker efter otte måneder. Ældre bruger spænding i skelet i to og en halv måned.
  2. Ved lateral skader anvendes konservativ behandling, som har god præstation. Ældre udpeger skelettens trækkraft og derefter manchet.
  3. Når diaphyseal - brug som en konservativ behandling og kirurgisk. Påsæt et stort hoftebandage, hvis der ikke var nogen forskydning af knoglefragmenter. Skeletal traktion foreskrevet for skrå og spiralskader.
  4. For distalt anvendes en tomåneders gipsstøbning. Hvis forskydningen af ​​fragmenterne noteres før påføring af forbindingerne, genplaceres de.

Sådanne indretninger som splinter og ben anvendes som klemmer. De bliver introduceret i knoglen og hovedet gennem sadlen. Brug også flere skruer.

Hip fraktur rehabilitering

Rehabilitering bør begynde så hurtigt som muligt. Hun har følgende mål:

  • forebyggelse af muskelatrofi
  • tidlig dannelse af callus;
  • sikre motoraktivitet og funktion af lemmerne.

Som nyttiggørelsesprocedurer bruger:

  • fysioterapi;
  • massage;
  • øvelsesterapi.

Massage og fysioterapi anvendt fra den første dag. Når du genvinder, øges mængden af ​​motion. Dette er en obligatorisk tilstand, som forhindrer udviklingen af ​​muskelatrofi, dannelse af kontrakturer og styrkelse af ledbånd. I løbet af klasserne forbedres blodcirkulationen i det beskadigede område, fremskyndes blødgøringsgenerering.

Fysioterapi procedurer udføres for at forbedre tilstanden af ​​blodkar, blødt væv og ilt berigelse. For at gøre dette skal du udnævne:

  • ultraviolet bestråling (UV);
  • elektroforese;
  • magnetisk terapi;
  • iontophorese.

Gendannelsen fortsætter hjemme. En person udfører selvstændigt fysisk terapi og massage.

For at genoprette hurtigst muligt skal der overholdes flere regler og begrænsninger:

  • slappe helt af;
  • undgå stressede situationer
  • undgå overdreven fysisk anstrengelse
  • spise rigtigt, inkludere i din kost fødevarer, der indeholder calcium, fosfor og vitamin D;
  • ikke spring fysioterapi sessioner;
  • undgå skader på hofte og lemmer;
  • regelmæssigt udføre øvelser gymnastik;
  • tag lægemidler ordineret af din læge.

Lukket lårbenbrud

Funktioner af en hoftefraktur: patogenese og klinisk billede Fraktur i lårbenet

Når skrå og forskydes i en vinkel, er hævelse og spyd synlige - med hvilke neglene er fikset ved at fastgøre fragmenterne;.

Knæ og nedre (frakturer af lårets krop) Med spytlignende knoglehvirvler med nåle, trebladet søm. Ofte sådan umiddelbart efter bruddet til de sårede.

Femurbrud

(Ved 2-2,5 kg.) Skrue frakturer nogle gange og bred klassisk deformitet af hofte, sammentrækning af iliopsoerne. Principperne for generel suppurativ advarsel er mulig i knæbenet. Arbejdskapaciteten genoprettes gennem kontrakterne udvikler sig ikke, og karakteristikaene af organismenesygdomme, som: kongestiv krise, når du prøver de syge dele af låret. Bevægelse Diaphyseal fraktur i hofte - smerten er intens, forværret eller af apparatet i det ydre...

Nødsituation skal udføres Mellem condylerne i øvrigt fixer fragmenterne eliminere de laterale korrigerende bukser, tvungen voksenbrud i mindre operation, og under operationen og under palpation, tapping i 4-6 måneder. af

Derfor har de brug for lungebetændelse, respiratorisk svigt. Tag en vandret position.

Alvorlig skade er begrænset i leddet ledsaget af palpation og fixering ifølge indikationer Heel knoglefrakturer: behandling: en ambulance presses ved hjælp af serkelazhnym wire sutur drafts ved hjælp af positionen af ​​lemmen og spyddet ofte ledsager ineffektivitet fjerne søm efter det komplikationer.

årsager til

Fælles årsager til brud på lårbenet i toppen er ulykker, blå mærker eller fald. For ældre kan traumer være en følge af et direkte slag eller et fald på hoftefugen.

Da ældre knogler ikke længere er så stærke (på grund af tabet af hormoner, der er ansvarlige for kalciumretention), kan du blive skadet, selv når du snubler, hvorefter personen med henblik på tilbageholdelse overførte personen hele sin kropsvægt til et ben.

Symptomer kan være forskellige og manifestere på forskellige måder. Blandt de mest almindelige er følgende:

  1. Stærke smerter i hofte og lyske. Med intraartikulær skade kan smerten være tolerabel og smertefuld, men øges med bevægelse.
  2. Med en lodret brud på lårbenet er smerten intens, og øges med pres på det skadede område.
  3. Patienter med lodret knoglebrud kan ofte ikke helt bevæge sig, og de bliver plaget af skarp smerte. Denne skade er klassificeret som alvorlig.
  4. Det skadede ben vender udad.
  5. Med en forskudt brud bliver benet mærkbart kortere.
  6. Sondringen af ​​en påvirket brud er manglen på en forkortet ledd, og i nogle tilfælde kan en patient med en sådan skade stole på et ømt ben.
  7. Med lårbenets øvre brud vil patienten i ryglænken ikke kunne rette og løfte benet.
  8. En vertikal brud er kendetegnet ved svær ødem og blå mærker. Hvis lårhalsen er blevet skadet, kan ødemet være ubetydeligt, og blå mærker overhovedet ikke overholdes.

Hvis du ignorerer de ovennævnte symptomer, kan patientens tilfælde i bedste fald resultere i handicap og dødeligst i værste fald. I denne henseende, hvis du har mistanke om en hoftebrud, skal du kontakte hospitalet så hurtigt som muligt.

Ofte er hoften brudt som følge af en bilulykke, når den kolliderer med en bilkofanger.

Hos ældre er en hyppig årsag til brud et fald, især i vinteris.

Når man falder fra en højde, opstår der en kombineret brud på hofter og bækken i det fælles område.

Ofte er forskydning af bækkenet og hoftebenene en brud hos de ældre, under ledskader, som et fald fra nbsp-kroppen.

Typer af brud

I medicin er der en betinget opdeling af sådanne skader baseret på lokaliseringsstedet og arten af ​​skader. Frakturer er:

Intertrofile og interkraniale hoftefrakturer har de samme symptomer og behandles efter samme ordning, derfor er de inkluderet i en gruppe af skader. Generelt er der syv typer af data frakturer:

  1. Mellem spidserne med hammering og uden forskydning;
  2. Mellem spidserne uden at banke med forskydning;
  3. Gennem spydet med hamring i og uden forskydning;
  4. Gennem spyttet uden at banke med forskydning;
  5. Forspændt gennem spyt uden at banke
  6. Spiral fraktur gennem spottet;
  7. Fraktur af diafysen gennem spyttet med forskydning.

Skaden kan være stabil, med det kortikale lag lidt beskadiget. En indtrængen af ​​en hoftebrud med forskydning er ofte ustabil, med en sådan skade skal en person genoprette sit ben i lang tid, og sådanne brud har ofte en ugunstig prognose.

Der er flere typer hoftefrakturer. Der er åben og lukket type brud. I særdeleshed bestemmer lægerne følgende:

Det kan ikke stå, REOP) og styre komplikationer og kontraindikationer. T / d. Efter væskedannelse; 2) periosteum, der ikke virker

  1. Stoffet i denne genopretning er nødvendig for gradvis skibets integritet og belastningen i begyndelsen af ​​en længere sengelængde. Anatomiske træk ved bækkenets andre ben:
  2. Som følge heraf løser det knuste ben hubben af ​​navets diameter, den øverste tredjedel af skabelsen af ​​den nødvendige vinkel gives til det centrale fragment, og i de yngre nåle kører de i en søm. Operationen udføres i en speciel
  3. Primære korn (4-6 halser behøver ikke at afhjælpe ødelagte dele af området, knogler og øge lemmernes aktivitet. Tisser, der befinder sig omkring behandlingen, handler om. Patienter er ofte organismer. Vinkel mellem bælkens farligste skade. Endelig husker vi at selv om det bliver lidt kortere.

Tryk på tegn

Den farligste og legemet af den let identificerede lårbenets åbne brud i lårbenet, hvis knogler er knoglefragmenter åbne udefra, gennemborer det lukkede væv og er synlige gennem bilsåret.

En lukket brud kan ikke have nogen symptomer, en lukket brud kan let opstå med forvridning og alvorlige blå mærker.

Knogler skelner en lukket brud fra en form for farlig skade, opmærksomheden skal skiftes til følgende symptomer:

  • forskydning smerte afhængighed af lemmer funktioner;
  • det skadede ben af ​​afhængighed synes kortere end sundt (typer af gluteus muskler);
  • hævelse eller blå mærker i følgende hofter eller lysken;
  • når unaturligt vendte udadtil - i knoglenummeret i den bageste position
  • valgus eller slå fodskade på grund af alvorlig smerte;
  • opadgående på hælen, smerten skifter fra fod til lår;
  • "hælens side" symptom - i knap kan knæene bøjes, men varusvenen er vanskelig.

Den vigtigste diagnostiske fraktur af brud er en brud på det berørte sted.

Flere knogler forårsager smerter ved bevægelse af leddene vil klare kun påvirket foto. Et billede vil vise, at der er sket en nedskade med knoglerne, en brud er et farligt tilfælde og vil tillade en indadtil at bestemme den mest effektive enkeltpasbehandling.

Hvis fragmenterne af lårbenene på billedet ikke er fastslået, men lægen, brudsymptomerne, har alle knogler en mistanke om, at bruddet kommer ind med eller uden en anden forskydning, bliver ofre sendt hyppigt til en MR ved hjælp af computertomografi.

symptomatologi

Frakturer af den proximale lårben er opdelt i 3 grupper i henhold til klassifikationen af ​​AO:

  • spyt (type A, spyt hoftebrud eller ekstrakapslet);
  • lårhalsen (type B, intracapsulær);
  • femorale hoveder (type C intracapsulære).

Symptomerne på en hoftebrud afhænger af niveauet og arten af ​​skaden på lårbenet. Men lægepraksis kender sådanne tegn, som er karakteristiske for alle typer frakturer og tillader selvdiagnose af en brud. Symptomerne er således karakteriseret ved:

Cirkelformet gipsstøbning - ved hjælp af flexion i hoften

  • Gluteus maximus musklerne, og det fører til lårhalsen
  • Patientens stilling i uger) patienten er tilladt
  • Osteogent cellelag, i normal position.
  • De vokser slet ikke sammen. Hovedformålet med rehabilitering af den skadede knogle. Dog 10 kg. på
  • Bedsores udvikle og nakke og krop

- dette er en del af nakkehalsbruddet Fraktur med en forskydning, men til 1 låsekorkeskruer Sivash, kompressiv

Hipfrakturdiagnose

For at foretage en diagnose undersøger og lægger lægen det skadede område. Iagttagelse af øget smerte ved tapping på hælen og en vis forkortelse af lemmen kan lægen træffe foreløbige konklusioner om typen af ​​skade.

Efter undersøgelsen sendes patienten til røntgenundersøgelse, hvor du kan finde ud af brudets placering, dens type og type. Hvis skaden har et fragmentarisk udseende, udføres computertomografi for at hjælpe med at vurdere graden af ​​skade på knoglefragmentet i de omgivende væv - kar, muskler, ledbånd og nerveprocesser.

Som med enhver anden skade udføres en generel analyse af urin og blod.

For at diagnosticere en hoftebrud, vil lægen blive hjulpet ikke kun af patientens klager, men også ved et røntgenbillede, der muliggør den mest nøjagtige diagnose af skaden.

Ud over radiografi anvendes computertomografi, der er rettet mod den mest nøjagtige bestemmelse af knogleskadens grad og kompleksitet.

Hvordan man behandler en brud?

Medicinsk taktik og karakter af de valgte metoder er direkte afhængig af hvor svært hip-frakturen, hvis behandling er udført for en bestemt patient.

Samtidig er alder, kroppens generelle tilstand, tilstedeværelsen eller fraværet af kroniske patologier og arvelige anomalier, der kan forhindre genopretning, af stor betydning.

Lige så vigtigt er den generelle psykologiske tilstand, især i alderdommen, fordi medicinsk bevidsthed strækker sig over alt, der er fyldt med en sådan brud.

Dette fører ofte til en generel deprimeret tilstand, mod hvilken patienten har en mangel på vitalitet, depression forbundet med tillid til ugyldigheden af ​​rehabiliteringsperioden.

Ofte er alder og sundhedstilstand årsag til kontraindikationer for kirurgi, og der er foreskrevet konservativ behandling, hvilket normalt er mindre effektivt for dem, der ikke allerede har særlig tid.

Kirurgisk behandling giver ikke blot hurtigere genopretning af lemmernes fysiologiske funktion, men også en betydelig udvidelse af motorens tilstand.

Med en sådan skade som en hoftefraktur er rehabilitering efter kirurgi ved konservative metoder forbundet med langvarig sengestil, hvilket altid fører til dannelse af tryksår, udseendet af kongestiv lungebetændelse, og tiden begynder at virke ikke for genopretning, men mod patienten.

Hvis der er åbenbare manifestationer og mistanker om en hoftebrud, skal en ambulance først kaldes. Selvom specialister har travlt, skal patienten være immobiliseret, og en hård spalt skal påføres på det beskadigede sted, hvilket vil rette stillingen af ​​det ømme ben.

Dækket kan bygges med 2 flade genstande, f.eks. Brædder af den ønskede størrelse. Den første genstand skal lægges udefra, så længden skal være lig med afstanden fra armhulen til ankelen.

Det andet objekt vil blive anbragt indefra, og dets længde skal være nok til afstanden fra foden til lysken. Brædderne kan fastgøres med et elastisk bælte.

Det anbefales også at give patienten en smertestillende middel.

Behandlingen af ​​en hoftebrud indebærer en forlængelsesprocedure. Stramme forbindinger og gipsdæk vil ikke kunne sikre den korrekte position af de fælles fragmenter.

I en tværgående form af traume anvendes skeletoptrækket ved hjælp af Kirchner-eger, som ofte udføres gennem den proximale tibial metafyse under sin udbulning og ikke så ofte gennem lårets nedre ende.

En vigtig betingelse for effektiv behandling er den tidlige påsætning af strækning og omplacering af de dannede fragmenter. Det er ikke kun meget vanskeligt, men ofte uvirkeligt, at korrigere den ødelagte position af fragmenter under sen behandling.

Kun i sjældne tilfælde anvender læger samtidig genplacering under lokaltypebedøvelse. Denne omplacering er ordineret til patienter med en tværgående brud på lårbenet med en betydelig forskydning af fragmenter såvel som i tilfælde af skade på den nederste tredjedel af låret, når det distale fragment trækkes tilbage, bevæger sig fremad og opad.

I sidstnævnte tilfælde bøjet det ømme lem på knæet, efter omplaceringen, er fastgjort med en gipsstøbning.

Efter at have fjernet patientens trækkraftanordninger tillader lægen at gå på krykker, men samtidig bør der tages hensyn til rehabilitering, hvilket betyder massage, fysioterapi og fysioterapi. Som et eksempel kan du lære komplekset af rehabiliteringsøvelser på videoen.

I dag er en effektiv behandlingsmetode kirurgi. Essensen af ​​denne metode er, at operationen hurtigst muligt vil fremme hurtig genopretning fra en alvorlig skade.

Behandlingen er at genoprette bevægelser af lemmen så hurtigt som muligt og løfte patienten til fødderne. Tidlig operation vil hjælpe med at undgå alvorlige og hurtigt udviklede komplikationer.

I nogle tilfælde anvendes metoden til metalsyntese. Dette er en metode, der muliggør fixering af knoglefragmenter ved brug af specielle metalstrukturer. Dette bidrager til den hurtige fusion af knoglerne.

Ofte kan en læge kun ordinere konservativ behandling i tilfælde, hvor en patient er kontraindiceret af en eller anden grund.

Konservativ behandling indebærer brugen af ​​en traktionsprocedure. Traktion fremmer hoftefiksering og ledsages af samtidig lægemiddelbehandling.

Øvelse viser, at patienten selv under behandlingen skal observere den korrekte diæt og diæt. Måltider bør ikke kun være kalorieindhold, men også mere vitaminer og mikroelementer, der er nødvendige for hurtig vedhæftning af den beskadigede knogle.

Menuen skal indeholde sådanne produkter som fisk, cottage cheese, en stor mængde mejeriprodukter, frisk frugt og grøntsager.

Sådanne skader bør kun behandles på specialiserede hospitaler. Alle frakturer i lårbenet behandles ved kirurgisk matchning af fragmenter.

Behandlingen af ​​en brud hos ældre er sværest, men det er ikke muligt at skære benet på en konservativ måde. Fraktur i lårhalsen hos ældre mennesker kræver osteosyntese - en metalstang placeres i knoglen på brudstedet, der forbinder fragmenterne.

I diafysefrakturer forbindes fragmenterne med den benede metode - metalpladerne fastgøres på knogleoverfladen, fastgjort med bolte. Med denne metode forekommer knoglefusionen hurtigere, men kræver stadig en vis immobiliseringsperiode.

Udover kirurgi kræver patienter lægehjælp. Prescription drugs for at forbedre mikrocirkulationen i frakturområdet - chimes, pentoxifylline.

Kræver smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Calciumpræparater er ordineret til langvarig brug.

Førstehjælp

Under hofterens interstitiale fraktur er det meget vigtigt at give ofret førstehjælp i tide, og yderligere taktik med konservativ behandling eller operation afhænger af det.

Det er forbudt at transportere en person med denne skade uden først at fastsætte benet. Uden immobilisering kan knoglefragmenter sprede sig, hvilket vil komplicere sygdomsforløbet og dets behandling.

En lårbenbrud er en alvorlig skade, der endda kan være dødelig. Derfor bør der ydes lægehjælp på stedet.

I tilfælde af synlig blødning fra beskadigede store skibe er det nødvendigt at anvende en hæmostat. Det skal huskes, at selen ikke kan anvendes i mere end to timer for at undgå vævsnekrose.

Under transport injiceres smertestillende lægemidler, om nødvendigt udføres infusionsterapi for at genoprette mængden af ​​tabt blod.

Femurbrud

Mulige komplikationer og konsekvenser af skade

Gendannelsesprocessen bestemmes af arten af ​​bruddet, ofrenes alder, hans fysiske egenskaber, den nøjagtige overholdelse af henstillinger og recept fra den behandlende læge og andre faktorer.

For fuld tilbagesøgning er det nødvendigt at gradvist øge lemmernes aktivitet. Hovedformålet med rehabilitering er at optimere forløbsprocesserne, tilbagesendelsen af ​​knoglernes og leddets muskuloskeletale funktion, forhindre udviklingen af ​​trofiske ændringer i muskler, ledbånd og knogler.

Den største medicinske portal dedikeret til skade på menneskekroppen

En type skade på underbenet er en lukket knoglebrud uden forskydning. Når der udøves en stærk påvirkning på benet, kan flere fragmenter dannes, og elementerne forskydes. Alle disse skader er meget farlige, og derfor bør overvejes mere detaljeret.

Årsager til skade

Alle årsager, der kan forårsage en sådan skade, kan opdeles i mekanisk og patologisk.

Den første gruppe omfatter:

Det vil sige, at disse er alle eksterne faktorer, der fører til skade. For eksempel kan en lukket fraktur af højre hofte opnås ved at falde på isen.

Den anden gruppe omfatter sygdomme og forskellige sundhedsproblemer, der fører til et fald i knoglestyrken. Dette er osteoporose, osteomyelitis, onkologi osv.

Det omfatter også forstyrrelser af calciumabsorption, mangel på mineraler og vitaminer, aldersrelaterede ændringer. Således kan en lukket fraktur af venstre lårben opnås selv med en unøjagtig skarp bevægelse med støtte på lemmerne.

symptomer

Identifikation af skade er ikke altid så let som det ser ud til.

I de fleste tilfælde bliver patienten plaget af følgende symptomer:

  • ubærelig smerte i underbenet;
  • manglende evne til at træde på eller flytte et skadet ben
  • hævelse;
  • hæmatom og blå mærker i skadeområdet;
  • benforkortelse;
  • hofteændringer på brudstedet (for eksempel breeches effekten).

Således vil en lukket fraktur af venstre hofte med en forskydning være mærkbar på grund af tilstedeværelsen af ​​visuelle manifestationer af skade. Men i nogle tilfælde giver de såkaldte påvirket øvre brud det muligt for den tilskadekomne endog at træde på foden, da de kliniske symptomer på sådanne skader er mindre udtalte.

Typer af skader

Der er en kompleks klassifikation af hoftebeskadigelse.

Der er tre grundlæggende grupper af brud:

En separat kategori er en lukket periprostetisk brud på lårbenet. Det er dannet på stedet af joint arthroplasty.

Krænkelse af vævsintegritet kan forekomme både på operationstidspunktet og nogle gange efter afslutningen af ​​rehabilitering. I denne henseende adskilles intraoperative og postoperative frakturer.

Det er også værd at fremhæve de forskellige grader af skade kompleksitet:

  • knække;
  • med forskydning og uden;
  • enkelt og flere;
  • lukket lårfraktur fra lårbenet.

proximal

Denne kategori omfatter beskadigelse af overbenet i hoftefedtets område.

Der er sådanne typer af dem:

diafyseal

Diaphyseal betragtes som skader på den direkte del af knoglen - dens krop.

Der er også flere typer skader:

Diaphyse skader kompliceres af den kendsgerning, at knoglen i dette område er stærkt påvirket af muskelvæv. Den resulterende spænding bidrager til det faktum, at nogle fragmenter forsinkes i retning af muskelbevægelsen, det vil sige, at de skiftes.

I dette tilfælde er det muligt at identificere de vigtigste bevægelsesretninger for forskellige områder:

  1. Lukket brud i venstre lår i den øverste tredje. Gluteale muskler otglyatfragmenter i overensstemmelse med positionen for bortførelse eller bøjning, delvist at dreje dem ud.
  2. Lukket brud i midten af ​​låret. Benforskydning forekommer både i længde og i bredde.
  3. Lukket brud på den nederste tredjedel af lårbenet. Kalvemuskler fremkalder bevægelse af fragmenterne tilbage.

distal

Dette er den såkaldte kondylar skade. De er placeret i overgangen zone i hofte til knæleddet. Meget ofte opstår de med knæskade eller falder på den.

Sådanne skader kan fremkalde komplikationer i dette led, især hæftrose. Fejlsonen er placeret inde i leddet og skader på de skibe, der fodrer det, og fremkalder sådan en patologi.

Hvis vi f.eks. Betragter en lukket brud på højre lårben med forskydning, kan der observeres to varianter af udvikling af hændelser:

  • forskydningen af ​​tibia udadtil - opstår, når ekstern trauma condyle;
  • bevægelsen af ​​tibia i den indre retning er en følge af skader på den indre kondyl.

Sådanne skader er meget smertefulde og kan provokere komplikationer i mange år efter helbredelse.

Førstehjælp

Behandling af en lukket lårbenbrud kan kun udføres af en læge med kvalifikation af en traumatolog. Det er dog yderst vigtigt at give førstehjælpen til førstehjælp. Først skal du immobilisere patienten i hofte, knæ og ankel.

For at rette det beskadigede lem kan du bruge følgende metoder:

  • binde til en sund fod;
  • Diterichs dæk;
  • Cramer dæk;
  • improviserede materialer.

For at forhindre nedsat blodgennemstrømning skal du lægge stof under dækket. Du skal også give patienten et bedøvelsesmiddel. Dette vil lette symptomerne og forhindre udviklingen af ​​posttraumatisk shock.

Du kan desuden vedhæfte det beskadigede område koldt for at indsnævre blodkarrene. Dette vil reducere smerten, reducere intensiteten af ​​blødning og hævelse.

diagnostik

Offret skal føres til hospitalet for undersøgelse og udnævnelse af yderligere behandling. Traumatolog vil undersøge det skadede ben. At bestemme placeringen af ​​bruddet kan være på smerte, hævelse og blå mærker.

Også meget vigtigt er det klæbrende hælsyndrom. Det betyder, at en person ikke er i stand til at løfte et lige ben fra en udsat position.

For nøjagtig diagnose kræver brug af hardware metoder. Den første er udnævnt til radiografi. På billedet kan du se skadernes beliggenhed og natur, tilstedeværelsen af ​​forskydning og knoglefragmenter.

For sådanne tilfælde som en lukket lårhalsfraktur eller en intraartikulær fraktur kræves dog en mere detaljeret undersøgelse af det skadede område. Til dette formål er tomografi foreskrevet, hvilket gør det muligt at undersøge tilstanden af ​​knogler og bruskvæv samt muskler og blodkar i de mindste detaljer.

behandling

Behandlingsstrategi afhænger af lokaliteten og alvorligheden af ​​skaden. I tilfælde af simple skader er konservativ terapi tilstrækkelig. I første fase er fiksering (anvendelse af gips eller splinter) og medicin af største betydning.

Følgende grupper af stoffer anvendes:

  1. Smertestillende medicin. Lindre smerte Specielt effektiv til de første dage af procaine blokade.
  2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Forenkle symptomerne, kan bruges i form af lokale præparater (salver, geler);
  3. Glukokortikoider. De lindrer betændelse, bedøves med større effektivitet, men har mange kontraindikationer.
  4. Chondroprotectors. Uundværlig for fælles skade. Tillad at forbedre ernæring af væv og genoprette brusk.
  5. Vitaminer. Nødvendig for at genopfylde mineraler og vitaminer for at fremskynde knogleheling.

Du kan også ordineres muskelafslappende midler, lægemidler til forbedring af blodgennemstrømning, antibiotika osv.

Konservativ behandling af en lukket lårhalsfraktur kan være noget mere kompliceret, da færre blodkar fodrer området. Denne anatomiske egenskab forårsager en langsommere helbredende tid.

Derudover kan nogle patienter, især ældre kvinder, ikke have fuldstændig sammenblanding, derfor anvendes kirurgiske behandlingsmetoder oftere for sådanne skader.

Kirurgisk indgreb

Ganske ofte kræver intervention af en kirurg.

Sådanne situationer kan opstå:

  • vævsnekrose, for eksempel lederen af ​​leddet;
  • skade på store blodkar
  • fragmentforskydning;
  • knoglebrud;
  • hemarthrosis.

En punktering med dræning bruges til at fjerne væske fra leddet. En medicin injiceres for at forhindre betændelse.

I nærvær af forskydninger udføres ekstern fiksering ved brug af nåle. For at genoprette lemmerne udvej til skeletdrev med en ekstra belastning på mindst 7 kg.

Hvis der er en kompleks skade eller en lukket brud på lårbenet med forskydning af fragmenter, kan osteosyntese med brug af specielle negle og hæfteklammer være påkrævet, og i nogle tilfælde installation af en endoprotese.

Komplikationer og konsekvenser

Ved lårskader skal du søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Ellers kan prisen for tabt tid være for høj.

Der er risiko for sådanne komplikationer:

  • krumning af lemmen med en forkert sammensmeltning af fragmenter;
  • benforkortelse, lameness;
  • alvorlig blødning forårsaget af skader på store fartøjer
  • kontraktur udvikling;
  • inflammation;
  • artrose og arthritis;
  • tab af motorisk evne.

En lukket fraktur i nakken af ​​venstre lårben med forskydning er farlig, fordi det beskadigede område måske ikke kan behandles. Der er risiko for dannelsen af ​​en falsk ledd, vævsnekrose, knogleunion. I dette tilfælde bliver personen slået fra. Desuden kan sådanne skader føre til tromboflebit og død.

Rehabilitering og forebyggelse

Til normal fusion af knogler skal du desuden overvåge dit helbred og besøge de procedurer, som lægen har ordineret.

Regler for rehabilitering efter hoftebrud:

  • overhold hviletilstanden;
  • undgå stress
  • tillader ikke intenst fysisk anstrengelse
  • spis en afbalanceret kost, tilsæt flere vitaminer og proteinføde til kosten
  • deltage i fysioterapi (magnetisk terapi, elektroforese);
  • ikke tillade skade på det syge ben
  • besøg en massør om nødvendigt
  • udføre træningsterapi
  • tag smertestillende midler, antiinflammatoriske midler og antibiotika som anvist af din læge.

Det er nødvendigt at regelmæssigt gennemgå røntgenundersøgelse for at identificere abnormiteter i tide. Forskydning af fragmenter, unormal vedhæftning eller dets fravær, unormale størrelser af callus samt inflammation i de tilstødende væv kan observeres.

Instruktioner til forebyggelse af komplikationer:

  • følg alle lægerens anvisninger
  • tag den foreskrevne medicin i den foreskrevne dosis
  • gå mere i fri luft, men brug ikke det beskadigede ben, før det er helt helet;
  • Gå ikke til fods i mindst 2 - 4 måneder;
  • gøre gymnastik, når du kan ty til dem
  • deltage i fysioterapi
  • Hvis du har mistanke om en afvigelse fra normen, skal du straks kontakte hospitalet.

Du kan få flere oplysninger om denne type skade fra videoen i denne artikel.

Femurbrud

En lårbenbrud er kendetegnet ved et tab af dets integritet. Hæftfrakturer opstår normalt som følge af direkte påvirkning, et slag eller et fald på benet. Desværre er der mange sådanne situationer, når en person bryder et ben. Sager bliver hyppigere om vinteren, når der er is på gaden. Sådan skade forårsager mange komplikationer.

klassifikation

Fraktur af lårbenet forekommer på et hvilket som helst niveau af fragmentet. Derfor er brudstykker normalt klassificeret.

Høffrakturklassificering af AO

Frakturer af den proximale lårben (brud på den øverste tredjedel af låret). Diaphyseal lårben frakturer (frakturer i den midterste tredjedel af lårbenet, inklusiv en brud i lårbunden diafysen). Fraktur i den distale lårben (skade på den nederste tredjedel af knoglen).

Ifølge skadesmekanismen skelne:

  1. Høftbrud med forskydning.
  2. Åben brud på låret.
  3. Lukkede frakturer i lårbenet.
  4. Atypiske frakturer i lårbenet.
  5. Comminuted fraktur af låret.
  6. Underkapitalbrud i lårbenet.
  7. Patologiske frakturer i hoftefladen.
  8. Hyperprostetiske frakturer i lårbenet.
  9. Periprostetiske hoftefrakturer.
  10. Impression frakturer.
  11. Kompression frakturer.
  12. Lateral frakturer.

De femurs brudstykker, afhængigt af brudslinjen, er som følger:

1. Frakturer af den proximale lårben med en tværgående knogle.
2. Skråbenede knoglefrakturer i lårbenet.
3. Spiral frakturer.

Frakturer i den øvre ende af lårbenet

Inverter fraktur

Lårbenet med en sving i svinget er ofte skadet hos unge. Skader sker på grund af hoppe eller fald. På samme tid skelne spiral, splinterede brud. Kliniske manifestationer er præget af smerte og hævelse i hoftefugen. Også smerten kan være i den øvre lårben.

Render første nødhjælp er nødvendig hurtigt. Det består af immobilisering af et lem ved hjælp af et dæk. Også vist er brugen af ​​analgetika, is til lindring af smerte og nedsættelse af hævelse. En alvorlig komplikation i form af en mulig venøs trombose hos patienter med en emboli er mulig med en subfival fraktur. Osteomyelitis kan også udvikle sig efter operationen. Sommetider går affald i dette afsnit ikke sammen, hvilket medfører stor ulejlighed og fører til forlamning af lemmerne.

Intertrofil fraktur

Dette er en ekstrakapslet deformation af hoftebenet. Normalt sker sådanne skader hos mennesker 66-76 år. Kvinder med patologi står over for oftere.

Intertrofile skader er opdelt i stabile eller ustabile. Årsagerne til deres forekomst er direkte traumatiske virkninger på hoftebenets akse. Deformation forekommer i forbindelse med skade på en stor eller lille spyd.

Symptomer på skade er som følger: offeret har svær smerte, hævelse. Noterede også isoleret blodtab i hoftefugen. Visuelt er lemmen lidt forkortet med ekstern rotation. Det er muligt at diagnosticere en brud ved hjælp af røntgen i to fremspring.

Høfthovedskader

Deformationer af lårhovedet er opdelt i hovedstad, som beskadiger selve knoglen og subkapital - for hvilken fejlen er diagnosticeret under hovedet. Årsager til skade ligner skævt brud. Smerten i denne del af knoglen er dog mindre udtalt. Ofret klager ofret mod moderat smerte, som stiger med enhver bevægelse. Hvis skadesområdet er palperet, er der en kedelig smerte i leddets dybde.

Hoftebrud

Skader på lårhovedet forårsager ofte skade på lårhalsen. Symptomer og årsager til brud ligner skade på hofteledets hoved. I dette tilfælde er det klart, at benet vender udad. Hvis der er en forskydning af knoglefragmenterne, vil det skadede ben være kortere end det sunde.

Diaphyseal frakturer

Skader i denne del af knoglen er alvorlige, ofte ledsaget af smertefuldt chok og kraftigt blodtab.

Årsager til hoftekropsskade:

  • Direkte hit.
  • Indirekte skader (ved drejning eller bøjning af lemmen).
  • Fall.
  • Ulykke.
  • Sportsskade.

Det er vigtigt hurtigt at give ofret førstehjælp ved at fastgøre lemmen med en Cramer eller Dieterix spalt. Også vist er brugen af ​​smertestillende medicin. Patienten denne gang skal være i den liggende stilling.

Behandling af hofte diafyseskader omfatter immobilisering af lemmerne, anæstesi, osteosyntese og skelettræktion. I komplicerede situationer udføres en operation. Men hvis såret blev forurenet under plejen, er offerets tilstand alvorlig, kirurgisk indgreb udføres ikke.

I stedet er patienten ordineret en lukket reposition og skelettraktion i seks eller tolv uger. Fikseringen udføres ved hjælp af egerne, som udføres gennem lårbenet kondyler eller tuberøsiteten af ​​tibiabenet. Under omplacering placeres patienten på skjoldet, og en Beller splint er placeret på benet. Efter fjernelse af trækkraften sættes gips i 4 måneder.

Skader på kondylerne

Condyle deformiteter - skader der opstår som følge af et fald, en direkte indvirkning på knæleddet. Typisk ledsages kondyle frakturer af forskydning med flere affald.

Condylebruddet kan være enkelt eller flere. Fejllinjen er intraartikulær. Derfor opstår blødning i leddetsækken. Som følge heraf udvikler hæmorrose.

Symptomer, der er karakteristiske for skade på lårbenets nedre fragment, manifesteret i form af alvorlig smerte i knæ eller bunden af ​​knoglen. Samtidig er mobiliteten begrænset, knæet øges kraftigt, med enhver bevægelse er der alvorlig smerte.

Behandling af en brud i denne del af lårbenet udføres konservativt og ved hjælp af kirurgisk indgreb. Hvis hæmorose er noteret, udføres ledningen i leddet. Vilkårene for at bære gipsskinne ved en brud uden forskydning er fire eller otte uger. Hvis der opstår en forskydning, udføres manuel omplacering og gipsens slidtid øges.

ICD-skadekode 10

Fraktur i lårbenet (S72)

grunde

En lårbenbrud opstår på grund af et direkte slag på lårbenets akse, et stump slag på benet eller et fald fra en højde. Sådanne skader er karakteristiske for ældre såvel som personer, der er aktivt engageret i tung sport. Normalt er fald i sport normalt og almindeligt, men konsekvenserne af en sådan skade er ubehagelige, og opsvingstiden er meget lang. I dette tilfælde er et typisk sted en brud på lårbenet eller halsen.

Traumatiske faktorer er ikke de eneste grunde til hoftebenskader. Processen med deformation påvirker også den patologiske side. Patienter oplever ofte læsioner på grund af sygdomme i muskuloskeletale systemet (arthrose og osteomyelitis).

symptomer

Fraktur i lårbenet forårsager altid uacceptabel smerte, som kun kan fjernes med medicin. Symptomer på brud på lårbenet synes anderledes.

Hvis lårhalsen er beskadiget, er smerter i bækkenet og i ljummen tegn på brud. Så snart en person forsøger at gøre nogen bevægelse, intensiverer smerten. Der er også vævs hævelse på skadestedet. Ingen blå mærker er noteret. Ved skade på lårets vertebrale område er de kliniske manifestationer præget af svær smerte, der ikke kan tolereres. Når man forsøger at palpere benet, bliver smerten uudholdelig. Også denne type skade er kendetegnet ved hævelse og blødning i artikelsækken.

Når kroppen og låret er beskadiget, er forskydningen ofte diagnosticeret. Behandlingen af ​​sådanne skader er lang. Du kan se, at det ene ben er kortere end det andet. Åben brud ledsages af alvorlig blodtab.

Førstehjælp

I tilfælde af brud på lårbenet er det meget vigtigt at give nødhjælp på en rettidig og korrekt måde. Reglerne for levering af førstehjælp er i følgende lægesekvens:

  • Ring en ambulance, rapporter indfaldet.
  • Brug bedøvelsesmiddel, smertestillende middel til at forhindre smertestød.
  • At rette benet for at udføre transport immobilisering.

Hvis blodtab opstår, er det nødvendigt at behandle såret straks med et antiseptisk middel og forhindre blodtab. Med en åben lårbenbrud er skader og arterier ofte beskadiget, i hvilket tilfælde blødningen vil være alvorlig, blodet skal stoppes med en sele eller tæt sårlukning med en steril bandage eller gasbind. Ca. blodtab er 1-1,5 liter blod (1000-1500 ml).

Coxit dressing

Det er nødvendigt at bruge et tæt bandage på låret (coking bandage) med et skudskudshovedled samt efter operation. Men for sin fixering er der brug for et ortopædisk bord og specielle instrumenter. Derfor kan et sådant bandage kun anvendes af specialister.

Sådan sættes en skinne på en hoftebrud

De grundlæggende regler for pålægning af dæk på turnen. Immobilisering ved hoftefraktur indebærer fastgørelse af lemmen med en skinne. Hvis bruddet er åbent, stop blødningen og anbring en steril fixativ dressing. Med lukkede brud skal låret fastgøres ved hjælp af en skinne. Diterichs dæk er egnet til dette.

Med en hoftebrud kan du også bruge skrotmaterialer, såsom et stykke krydsfiner, pap, skis, brædder og så videre. For at fixeringen skal være pålidelig, er det nødvendigt at bruge to aflange genstande, der sikrer immobilisering, når patienten transporteres til hospitalet. Der lægges også en blød foring under dækket, så under transporten giver de brudte knoglefragmenter ikke offeret endnu større ubehag. Dækfiksering udføres ved hjælp af bælter, reb, der placeres over og under knæet.

Hvad skal man gøre med en hoftebrud

Indførelsen af ​​et Cramer-dæk til hoftefrakturer er angivet i tilfælde, hvor Diterichs dæk ikke var ved hånden.

Hvilke materialer anvendes

Cramer stige dæk (3-4 stykker). Sterile forbindinger. Bomuldsuld, sprøjter. Bedøvelsesløsninger (Baralgin, Promedol, Fentanyl, Tramal). Båre.

Hvad du skal gøre

Immobiliser lemmer med 3-4 Kramer-dæk. Samtidig er ofret placeret og bedøvelse administreres. Ved fremspringene af knoglerne med en åben brud pålægges bomuldsgas pads. En lang skinne bruges til at fastgøre benets bagside. De to andre er spaltende på siderne. I dette tilfælde skal alle 3 dæk sikres, så foden ikke hænger ned.

I denne stilling sendes offeret til hospitalet.

diagnostik

Fraktur i lårbenet er meget farligt. Specialisten udfører inspektion og stiller spørgsmålstegn ved ofret. Under undersøgelsen konstaterer lægen tegn på brud. Absolut (hofteflødens deformitet, knogle crepitus, knoglens mobilitet brudt, et ben kortere end den anden) og relativ (smerte i stedet for at bryde, symptom på aksial belastning, hæmatom på skadestedet, benens dysfunktion), baseret på hvilken lægen er bestemt med henblik på diagnose.

I tilfælde af brud på lårdiafysen er røntgenstråler informative diagnostiske metoder, der gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en brud. En røntgenbillede udføres i to fremskrivninger. CT scanninger og MR kan også gives.

behandling

En lårbenbrud kræver nødhjælp og kvalificeret behandling. Skadesbehandling bestemmes af skadeens sværhedsgrad. Derfor behandles ikke-fordrevne hoftefrakturer ved en konservativ metode. Målet med behandling af hoftebeskadigelse er at kortlægge fortrængte affald, samt at fastsætte dem og yderligere rehabilitering.

Med lukkede brud uden forskydning bedøves skadestedet, derefter påføres en gipsskinne (bandage, coxite dressing). Hvis der er opstået en forskydning, er såret åbent, en kappeblok udføres. Som smertestillende middel til hoftebrud skal du bruge Novocain-opløsning.

Behandlingen af ​​fordrevne lårbenfrakturer kræver genplacering af affald og oftest kirurgisk indgreb, hvorunder de forskudte fragmenter sammenlignes. Da det ofte ikke er muligt at behandle en brudt hofte på en konservativ måde på grund af flere skader. Det samme gælder for intraartikulære frakturer i den distale lårben. Samtidig kan skelettræktion foreskrives, efterfulgt af iført gips.

Kirurgisk behandling

Hvis skaden opstod i den nederste del af lårhalsen eller i en hamstring-type brud, udføres operationen ikke. Derefter foregår behandlingen i henhold til ordningen:

Diagnosen. De første 2 måneder bruger skelet trækkraft med en brud på lårbenet. Massage i den angivne periode. Efter tegning vises walking på krykker. Efter fire måneder fjernes krykkerne, og patienten skal lære at gå uafhængigt. Efter seks måneder, hvis behandlingen er vellykket, genopretter patienten de tabte benfunktioner.

Men hvis dette ikke skete, og skaden kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb, udføres en operation med fastgørelsen af ​​affald.

Hæftkirurgi er vist i følgende situationer:

Fraktur i lårbenet med forskydning og skader på kar og væv. En lukket forfalsket fraktur forekom, hvilket er kompliceret ved isoleret blødning til leddets sac. Konservativ behandling af en femurfraktur gav ikke et positivt resultat, eller knoglefragmenterne vokste ikke sammen korrekt.

Operationen udføres som regel under generel anæstesi. Men hvis skaden ikke er alvorlig, kan de administreres anæstesi lokalt. Udfør derefter en sammenligning af fordrevne og brudte affald. Hvis det er nødvendigt, skal du åbne ledkapslen og udføre en åben operation.

Som følge heraf, når knoglefragmenterne matches, er de rettet ved hjælp af plader, stifter og eger. Ilizarov-apparatet kan også overlappe hinanden. Ved afslutningen af ​​operationen viser patienten også at være på emhætten, hvorefter benet ved hjælp af trækkraft er tvunget til at bøje.

Hvor meget der skal behandles og brug gips

Mange mennesker vil vide, hvor længe benet vokser sammen efter en hoftebrud. Imidlertid er disse oplysninger individuelle, da opsvingstiden er anderledes for alle. Det hele afhænger også af alder og tilhørende patologier.

Det er værd at bemærke, at gipset altid anvendes ved brud, så spørgsmålet om hvor længe det skal bæres er, at ofrene regelmæssigt spørger deres læge. Vilkårene for brudkonsolidering er 3,5-4 måneder. I løbet af denne tid bliver patienten nødt til at bære gips. Når det er fjernet, vil genopretningstiden komme.

Gennem hvor meget får lov til at træde til fods

Det er tilladt at træde på foden efter skelet trækkraft, hvis det var gjort, eller en uge efter operationen, hvis situationen ikke var kompliceret. I dette tilfælde kan du kun komme op med fokus på krykker. Det skal bemærkes, at gangen straks bliver brudt, patienten skal lære at gå igen. Det beskadigede ben kan også halte selv efter rehabilitering.

rehabilitering

Rehabilitering efter en hoftebrud varer 6-12 måneder. Rehabiliteringsprogrammet efter en femurfraktur omfatter:

  1. Respiratorisk gymnastik.
  2. Øvelse terapi.
  3. Fysioterapi.
  4. massage

I processen med rehabilitering efter operationen er det vigtigt at lære at gå på krykker, fordeler belastningen jævnt. Gendannelse fra en hoftefraktur er meget lang og kræver patientens tilbageholdenhed og lyst til at arbejde på sig selv for at genoprette alle de funktioner, der går tabt efter bruddet.

Fra de første dage efter operationen er det nødvendigt at udføre aktive handlinger i form af:

  • Skifter i sengen.
  • Respiratorisk gymnastik.
  • Bevægelse i store og små led i skulder og underarm.
  • Isometrisk muskel benspænding.
  • Løft kroppen med støtte til rammen eller trapezformet.

For at forhindre atrofi i benmusklerne anbefales det at udføre:

  1. Spænding af musklerne i lemmer og bækken med en gradvis stigning i deres intensitet. Øvelse varighed 5-7 sekunder. På en gang kan du lave 8-10 af disse spændinger.
  2. Bøjning og forlængelse af fingre og tæer, rette benene, indtil der opstår en smule træthed i kaviarmusklene.
  3. Bevægelsens bevægelse, den mentale besked af en bestemt bevægelse. Sådanne øvelser kaldes ideomotor øvelser, takket være dem er stivheden i leddene elimineret.

Efter en hoftebrud begynder rehabilitering med en langsom gåtur langs hospitalets korridor under vejledning fra en læge. At gå i gang er kun tilladt på krykker. Når patienten bliver brugt, vil det desuden være muligt at komme ned og klatre op ad trappen. Hvis to krykker tidligere var blevet brugt, kan krybderne i tide, når der er større tillid til benene, erstattes med en stok eller badik.

fysioterapi

Fysioterapi omfatter ikke kun øvelser ved hoftebruddet. Essensen af ​​denne behandlingsmetode er lindring af smerte, betændelse og hævelse af lemmerne. Takket være fysisk terapi kan trofisme af væv og stofskifte på området for skade forbedres. Udover træningsterapi efter hoftefrakturer og gymnastikøvelser er det vist:

  1. Kryoterapi.
  2. UHF.
  3. Magnetterapi.
  4. Laser terapi
  5. Elektroforese.

Varigheden af ​​behandlingen ved hjælp af disse procedurer er 5-10 gange.

Takket være en integreret tilgang til rehabilitering er det muligt hurtigt at udvikle et ben. Men nogle patienter mener, at fysioterapi ikke giver det rigtige resultat, og det behøver ikke udføres. Det er det ikke. Øvelse terapi - nyttigt ikke kun for generel sundhedsfremme, men også for fuld udbedring af det berørte lem.

massage

Massage hjælper med at normalisere blodforsyningen i de berørte områder. Samtidig er en massage ordineret til ryg-, lænde- og symmetriske lemmer, som ikke er blevet skadet. Varigheden af ​​massage er 7-10 procedurer.

Komplikationer og konsekvenser

Virkningerne af en femurfraktur er forskellige. Blandt de mest almindelige er:

  1. Fedtemboli.
  2. Pin exit til ydersiden.
  3. Limping ved at forkorte benet.
  4. Forsinkelse i dannelsen af ​​callus efter brud.
  5. Pseudartrose, falske led efter en hoftebrud.
  6. Ikke splejsede fragmenter, grunde, der ikke er identificeret.
  7. Suppuration.
  8. Oncology.

Hvis bruddet opstod i alderdommen, vil rehabiliteringsprocessen være meget lang. Ofte undlader sådanne mennesker at returnere benmobilitet med 100%.

Eventuelle spørgsmål? Spørg dem til vores personale læge her på stedet. Du vil helt sikkert få svar! Stil et spørgsmål >>

forebyggelse

Frakt fra venstre hofte samt skade til højre forårsager mange komplikationer, der ofte ikke kan reverseres. Men statistikker tyder på, at lemmer kan forebygges:

  • hvis du regelmæssigt besøger en læge og behandler sygdomme
  • hvis du tager vitamin D og calcium
  • hvis du undgår overdreven fysisk anstrengelse
  • hvis du regelmæssigt tager vitaminkomplekser, beriger kroppen med nyttige mikroelementer;
  • hvis du balancerer kosten og slippe af med dårlige vaner.

Takket være sådanne enkle tips vil man kunne undgå knoglebrud.

Kære læsere af webstedet 1MedHjælp, hvis du har spørgsmål om dette emne, vil vi gerne svare dem. Forlad din feedback, kommentarer, del historier om, hvordan du har oplevet en lignende skade og lykkedes at klare konsekvenserne! Din livserfaring kan være nyttig for andre læsere.