Histologisk undersøgelse af fødselsmærker

En af underarterne af erhvervet pigment eller melanocytisk nevi er et intradermalt nevus, som betragtes som den sidste fase af neoplasmaen før fuldstændig uafhængig forsvinden. Udseendet af intradermalt nevus forekommer i anden halvdel af livet - efter 40 år. En sådan dannelse er ikke kendetegnet ved degenerering i en malign tumor.

Hvad er det?

En papillom nevus vises på nogen del af kroppen (nakke, bryst, armhuler). Mindre ofte - på hovedet, på ryggen og på maven.

Intradermale nevi er dannet på huden. Ligner en papule eller et bundt. Over tid kan formen og størrelsen variere. Der er flad og konveks, størrelsen varierer fra nogle få til 15 millimeter. Neoplasmer kan være single og multiple. Tilfælde er kendt, når der var omkring 100 intradermal nevi på menneskekroppen. Synes gennem hele livet. De vigtigste tegn på intradermale nevi er:

• konsistent farve
• klare kanter;
• blød og elastisk tekstur.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

ætiologi

Papillomatøs intradermal nevus opstår som regel under puberteten. Læger forklarer denne manifestation ved den kendsgerning, at selv medfødt cellepatologi kun aktiveres under påvirkning af negative faktorer. Syntetiske ændringer på huden opstår i lang tid og er opdelt i flere faser. Umiddelbart efter fødslen ligger tumoren under det øverste lag af dermis, og over tid trænger de unormale celler dybere og dybere ind.

Intradermale nevus første mærker sig selv i ungdomsårene.

Ved den første udviklingstrin danner grænsepigmentpigmenter mellem dermale og epiteliale lag. Cellerne går dybere og dybere, og i det sidste udviklingsstadium danner nevus helt på hudoverfladen. De specifikke årsager til forekomsten af ​​intradermale nevi, forskere har ikke regnet ud. Men lægerne kom til den konklusion, at der er flere faktorer, der påvirker den patologiske udvikling af celler. Disse omfatter:

• genetisk arvelighed
• aggressive ultraviolette stråler;
• infektionssygdomme hos moderen under graviditeten;
• stråling.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

klassifikation

Intradermal nevus af huden er klassificeret efter flere egenskaber i 3 sorter. Hver type har individuelle karakteristika, hvorefter læger let adskiller neoplasmer, hvilket gør det muligt at identificere mønsteret og årsagerne til patologi nøjagtigt. Den største fare for denne klassificering er papillomatøs melanocytisk nevus.

Nevokletochny

Opstår på huden i nakken eller ansigtet i ungdomsårene. Over overfladen af ​​huden stiger den svagt og forårsager ikke negative symptomer, undtagen for kosmetisk ubehag. Intradermale ikke-cellulære nevus har en meget lav sandsynlighed for omdannelse til melanom, som betragtes som den sikreste neoplasma. Ofte misfarvet i alderdommen.

vortelignende

Ligner en vorte. Placeret på benet er som regel placeret i hovedbunden. I diameter når den 15 millimeter, på overfladen med synlige hækker i det blotte øje. Vorte nevus kan farves mørkbrun eller sort. Fra neoplasmer vokser hårde hår. Gennem årene vokser uddannelsens størrelse.

melanocytisk

Border uddannelse. Intradermal melanocytisk nevus er altid stærkt farvet på grund af den store mængde melanin. De første faser af udviklingen af ​​neoplasma er karakteriseret ved et knust udseende. Dimensioner overstiger normalt ikke 4 millimeter i diameter. I sjældne tilfælde kan overfladen ændres fra glat til hump og vice versa.

Symptomer på intradermal nevus

Normalt vises den intradermale variation af en neoplasma på huden som en rund udbulningsknude. Den maksimale størrelse når 2 centimeter i diameter. Sjældent lokaliseret i maven og lemmerne. Særtræk ved en intradermal nevus er udelukkende eksterne tegn. Denne type mol giver ingen symptomer (smerter, kløe). Eksterne egenskaber omfatter:

• blød og elastisk til berøringsfladen af ​​tumoren;
• ikke skiftende farve;
• grænserne er lige og adskilte;
• betændelse i huden i uddannelsesområdet er fraværende.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Risiko for komplikationer

Ikke alle moler og neoplasmer på menneskekroppen er i stand til malignitet. Risikogruppen omfatter primært de mennesker, der har mange mol på deres kroppe eller i en familie er der tilfælde af kræft. Faktorer, der bidrager til omdannelsen af ​​en godartet neoplasma til en kræft:

Intradermale nevi er ubehageligt på grund af udseendet og mulig skade.

• hyppig mekanisk skade
• overdreven eksponering for ultraviolet stråling
• endokrine systempatologi;
• genetisk prædisponering.

Ændringer i ydre maligniteter indikerer malignitetsprocessen. En ændring i farve, form eller tekstur anses for at være tegn på genfødselens indtræden. En blodig eller klar væske kan sive ud fra en nevus, og hudens farve og densitet ændres omkring den. Der kan være smerter, kløe i området med lokalisering af tumorer. Hvis nogle af disse symptomer vises, skal du straks konsultere en læge og blive undersøgt.

Diagnostiske foranstaltninger

Den nøjagtige diagnose af patologi kan kun findes på hospitalet. Ved diagnosticering er det meget vigtigt at differentiere intradermale nevus fra andre lignende hudsygdomme. I første omgang etablerer lægen en sygdomshistorie og udfører en visuel inspektion. Estimeret størrelse, placering, form og farve af tumoren. Efter at have foretaget en foreløbig diagnose for at bekræfte det, sendes patienten til yderligere laboratorietest:

• slagtilfælde;
• histologisk undersøgelse af væv
• biopsi;
• pupilloscopy;
• dermoskopi;
• computer diagnostik.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er behandlingen?

Under behandling af intradermal uddannelse betyder dens fjernelse. Der er flere metoder, hvormed tumorer fjernes. Hvad der passer til patienten, bestemmer lægen, baseret på laboratorieegenskaberne ved uddannelse, dens placering og størrelse. Metoder, der anvendes til udskæring af en nevus, fremgår af tabellen.

Årsager til udvikling og behandling af melanocytisk nevoid tumor

Melanocytisk nevoid tumor er en godartet neoplasma i hoveddelen af ​​melanocytter eller melanocytiske nevi, der kaldes "moles".

Melanocytter er celler, der syntetiserer melaninpigment, der beskytter huden mod de skadelige virkninger af ultraviolet stråling. Sådanne tumorer dannes som et resultat af forøget reproduktion af melaninceller.

Fysiologi af udseendet af nevi (mol)

En person er født uden mol, men de dannes over tid. Aktivt udseende i deres seks år og i ungdomsårene.

I begyndelsen præsenteres de i form af ensartede pigmentpletter af en runde eller oval form til en halv centimeter, de har en glat overflade fra lysbrun til sortagtig nuance. Efter en tid bliver størrelsen af ​​mol større, de vokser over overfladen af ​​huden i form af en rundet knude. Ofte vokser der små hår. For det meste refererer til godartede tumorer, vokser i forhold til menneskekroppen og udgør ikke ubehag.

Gennem deres liv kan de komme igen og forsvinde, fordi cellerne er morfologisk ustabile og deres lokalisering i dermis undergår ændringer (de har tendens til at overgå fra epidermis til dermis).

Antallet af mol er afhængig af hormonetilstanden, og det største antal bestemmes i pubertaleperioden. Der er en teori, ifølge hvilken nevi er medfødt, men de visualiseres ikke umiddelbart efter fødslen, men bliver kun synlige under påvirkning af udsving i hormonniveauer.

De kan være i epidermis eller dermis, eller begge på én gang og have et anderledes udseende. Ofte repræsenteret af områder af huden (lidt højere eller på niveau) fra en bleg til en mørk brun eller sort skygge. Fødselsmærker vokser oftest med barnet, og ved puberteten sænker de i vækst.

Årsager til malignitet

Malignisering er mindre almindelig, normalt i områder med kontinuerlig skade: de livmoderhalske og lumbal regioner, albuer og knæ, hårets hårede zone og fødder. En stor rolle i melanomets ætiologi er givet til overdreven insolation (for langvarig solbadning).

Absolut ikke hver nevus kan skade sig på melanom, derfor er der variationer:

Den første type ses sjældent (ca. 10%) end den anden type. Begge arter adskiller sig ikke.

Fremkalde faktorer

Sådanne faktorer, som bidrager til omdannelsen af ​​mol til en malign neoplasma (især borderline eller melanohazynye), kan kaldes alle slags skader (for første gang eller gentaget). Således er det strengt forbudt at udføre en biopsi af hudelementet, som i øjeblikket er under mistanke, og også at gennemføre kosmetisk terapi gennem traumatiske metoder (elektrokoagulering, kryoterapi, virkningen af ​​kemiske og andre stoffer). I dette tilfælde siger statistikker, at der efter malignationerne er sket malignitet i 20-78% af tilfældene. Nogle forfattere hævder, at prognosen i dette tilfælde er ugunstig, mens andre tvivler på et lignende resultat, som de overvejer. At der i stedet for kausal malignitet var der allerede en ondartet neoplasma.

Terapeutisk kompleks

Der er en art, der er kontraindiceret til punktafgift. Delen fjernes kirurgisk, og delen er tilladt ved microdermabrasion eller laser resurfacing. Excised nevi gennemgår uundgåelig cytologisk undersøgelse.

Den operative metode er angivet for knyttede og kæmpe former og med tilstedeværelsen af ​​dysplasi på grund af malignitet. Det udskæres også pigmenteret plet, som ændrer skygge, størrelse, form og tekstur; smerte syndrom og en stigning i regionale lymfeknuder.

Excision findes på flere måder:

1. Fjernelse ved hjælp af en laserstråle eller ved hjælp af en radio kniv. I den postoperative periode er der ingen synlige ændringer på huden. Derfor anvendes denne metode på ansigtet.
2. Kirurgisk excision - til store størrelser og i tilfælde, hvor de tidligere beskrevne metoder er umulige.

Dekodning af mol histologi analyser

Høring med en hudlæge

Fragment af gråbrunt stof med en lille bakket overflade, der måler 1x0.6x0.2 cm af en smuldrende type Mikroskopisk billede:

I de papillomatøse processer i huden er subepidermale fokale akkumuleringer af celler indeholdende brunt pigment uden tegn på atypi. I resektionens margin er nevoidceller.

Konklusion: Det morfologiske billede af papillomatose intradermal melanoform nevus.

Er det normalt? Patientalder: 19 år

emc_group

European Medical Center

www.emcmos.ru

Sommeren er ferien og rejser til de varme lande med høj solaktivitet. I den varme årstid går patienterne ofte til klinikken for at diagnosticere hudplanter, samt at vælge beskyttende kosmetik før turen, og det er ikke tilfældigt, fordi solstråling er farlig, ikke kun for personer med et stort antal fødemærker på kroppen, men også for dem hvem har "ren hud".

Om vinteren ønsker patienter ofte at fjerne en hudplastik. Denne gang er præget af lav solaktivitet i det centrale Rusland, og mange ved, at man efter sådanne procedurer bør undgå at undgå isolering.

Før vi udfører nogen aktiviteter, lad os se på hvilke tumorer der kan fjernes af kosmetiske årsager, og hvilke - for medicinsk såvel som hvilke metoder der passer til begge.
Hudens neoplasmer er i hver person. Vi diskuterer de mest almindelige, leverer kosmetisk ubehag eller udgør en trussel mod menneskers sundhed.

Pigment nevus (mol) og melanom

De fleste mennesker er så bange for den dødelige fare for melanom, at de i alle pigmentdannelser på deres hud ser et tegn på uundgåelig død som det "sorte mærke", som John Silver så - Treasure Island's helt ". Imidlertid kaldes de fleste af disse tumorer - pigmenterede nevi i dagligdagen kaldet "moles". Det er vigtigt at kunne skelne dem fra potentielt farlige og fjernes. Det er en erfaren dermatologs opgave - at undersøge hver "mol" separat og af visse grunde at udtale sig om prognosen for dens udvikling. For en klarere diagnose anvendes en speciel enhed, der kaldes et dermatoskop, som forstørrer billedet 8 eller flere gange, og på grund af et specielt polariserende lys giver du mulighed for at se dybt ind i hudens randlag - epidermis, hvor toppen af ​​pigment nevi er placeret. På denne måde kan de neoplasmiske horisontale grænser og melaningranulernes fordelingsmønster, pigmentet, der farger "muldvarpet" brunt, betragtes bedre.

Godartet nevi er klynger af et eller andet antal nevoede celler indeholdende melanin. Nogle gange er nevi medfødte (dem, der allerede er på den nyfødte hud eller optrådte i det første år af livet), men i de fleste tilfælde forekommer de i barndom eller ungdomsår. I voksenalderen forbliver deres antal som regel uændret, og efter 50 år falder de gradvist. Under graviditeten øges antallet af nevi ofte, og deres pigmentering stiger.

Udseendet af godartet pigmenteret nevi afhænger af typen og dybden af ​​de nevoide celler, der danner dem.

Overvej de mest almindelige:

BLUE NEVUS - en knude af gråblå eller blå-sort farve, som er en samling melanocytter dybt i dermis.

NEVUS SPITZ - "saftig" lyserød knude. Det forekommer hovedsageligt hos børn. Det tidligere historiske navn, juvenil melanom, mislykkes. Dette er en absolut god uddannelse.

GALONEVUS er en brun "mole" omgivet af en hvid depigmenteret fælg. Over tid bliver den mørke midten rød og forsvinder. Sådanne formationer kan være multiple.

NEVUS BECKERA er et pigmenteret hudområde dækket af hår. Uddannelse er ofte placeret på overkroppen eller skuldrene.

SPRINGS - ikke forveksles med pigmenteret nevi! Små pigmentpletter, der ofte forekommer hos personer med skøn hud på de "åbne" soldele af kroppen - ansigt, skuldre, ryg. I vintermånederne bliver frynser blege og forsvinder.

CHLOASMS - områder af overfladisk hyperpigmentering, lokaliseret som regel på panden og kinderne. De optræder under graviditet eller tager hormonelle østrogenlægemidler hos kvinder og mod baggrund af leversygdomme hos mennesker af begge køn. I Shamberg-sygdommen erhverver farven på pigmentering en rød nuance cayenne peber.

Strengt taget tilhører chloasmer og fregner ikke hudplanter, fordi de ikke indeholder næse celler. De skal dog undersøges for differentiering med pigmenteret nevi og lentigo-melanom.

Dysplastisk nevi er tilbøjelige til malign degeneration og transformation i melanom. I dysplastisk nevisyndrom forekommer flere pigmenterede nevi i ungdomsårene og ligger hovedsageligt på kroppen. Sygdommen er forbundet med en høj risiko for melanom, især med arvelig byrde.

Tegn, der indikerer en mulig malign degenerering af pigmentdannelsen:
· Forøg i størrelse med mere end 30% i 1 måned
· Forandring i form - udseende af knuder, tårnhøje over hudoverfladen eller tværtimod tilbagetrukne zoner, asymmetriske snoede kanter, vækst af en af ​​siderne;
· Farveændringer - Udseendet af sort, blå, rød eller omvendt misfarvning af "mol"
· Fornemmelser - kløe, smerte, hævelse, prikken eller andre
· Skader - skade på "muldvarpet" ved tøj, en barbermaskine, andre ting, især ledsaget af blødning og dannelse af en skorpe.

En simpel regel for total selvvurdering af risiko:
· A (asymmetri) - asymmetri;
· B (grænser) - ru kanter;
· С (farver) - farveændringer
· D (diameter) - resizing
· E (evolution) - eventuelle hurtige ændringer, traume, forbrænding, forsvinden.

Hvis ændringerne i den pigmenterede formation svarer til de to eller flere angivne kriterier, vises høring af en specialist og derefter sandsynligvis fjernelse af tumoren ved kirurgi til en mere fuldstændig patologisk undersøgelse.

Melanom er en ondartet neoplasma med stor risiko for metastase ved lymfogen og hæmatogen vej til fjerne organer.

Forekomsten af ​​melanom er højere i lande med et stort antal solskinsdage om året, for eksempel i Australien. Af stor betydning er typen af ​​hud. For de indfødte i de nordlige lande med meget ret hud, der ikke er tilbøjelige til at solbrænde "Celtic type", er faren højere end for mørkere mennesker i Middelhavsområdet, der er lige så mange tid i solen. Også sunburns prædisponerer for melanom.

Prognosen for hudens melanom afhænger af dybden af ​​dens indtrængning i dermis. Derfor kan tidlig opdagelse af tegn på genfødsel og selv den tidlige fjernelse af "mistænkelige mol" redde patientens liv.

Ikke-pigmenterede maligne neoplasmer i huden

Ikke-pigmenterede hud-neoplasmer er ret almindelige. Blandt dem kan være ondartet - basalcelle og pladecellecarcinom. Imidlertid udgjorde de, i modsætning til melanom, en ordentlig behandling, ikke en fare for livet.

BAZALIOMA - eller basalcellekarcinom i huden - "ætsende mavesår", som det undertiden kaldes, er en del af dannelsen af ​​den første overfladiske skorpe, så det ikke-helende sår eller intradermal knudepunkt. Farven på knuden varierer fra normal til brunlig sort, men i de fleste tilfælde er den perlefarvet.

Til behandling af basalcellecarcinom anvendes forskellige metoder til fjernelse: fra "gammel" kryostekstruktion med flydende nitrogen med en temperatur på -208 grader Celsius til moderne laser fulguration. Valget af metode vil blive bestemt af en erfaren læge afhængigt af sted, form og stadium af processen.

FLAT CELL CANCER, en mere ondartet proces end basalcellecarcinom på grund af dets evne til at metastasere. Imidlertid manifesteres denne egenskab som en regel på scenen af ​​en lang, langvarig eksistens af sygdommens nidus, hvilket skelner det fra melanom.

Ofte udvikler hudkampcellercancer i steder af kronisk skade, for eksempel på næseslimhinden, den røde kant af læberne og kønsorganerne. Også en provokerende faktor er en aggressiv soleksponering, trophic ulcers, infectious foci.

Til behandling af skumplastisk hudkræft er de mest moderne metoder: ekstern immunokemoterapi, nogle gange i kombination med fototerapi. Laser og kirurgisk excision anvendes også, men på grund af risikoen for ardannelse, falder disse metoder ind i baggrunden.

Ikke-pigmenteret, god kvalitet hudplanter

En række godartede hudtumorer stammer fra hårsække, talgkirtler, ekkrine og apokrine svedkirtler og andre strukturelle elementer i huden. Vi vil kun røre nogle af dem, de med hvilke patienter kommer til mig oftest.

Hudpapillomaerne - eller ikke-videnskabeligt - fibroepiteliale polypper - er enkelt eller flere epidermisvækst, der ikke udgør en trussel mod helbredet, men har en udpræget kosmetisk defekt. Nogle gange fusionerer papillomer i hele "halskæder" på nakke af mine patienter. Til behandling er den mest effektive enkle elektrokoagulering som en metode, der næppe efterlader ar.

DERMATOBIBROMS - enkelt eller flere tætte, blegbrune knuder med en lilla skygge, der oftest forekommer på de øverste eller nederste led, sædvanligvis i mikrotraumas. Overhovedet ikke farligt. Da de ligger i mager hud, kan de ikke fjernes på grund af arslens fare.

LIPOMS er langsomt voksende, godartede tumorer stammer fra hudens fede lag. Med hurtig vækst på grund af risikoen for liposarkom, skal de fjernes kirurgisk. I andre situationer er beslutningen om at fjerne kun lavet af æstetiske årsager.

SEBORINE CERATOMS er ofte forvekslet med melanom på grund af deres mørke farve og klumpete struktur. Faktisk er dette en helt godartet proces, men desværre meget almindelig. Sådanne neoplasmer er mere almindelige i alderdommen, i nogle tilfælde er de ekstremt store og strækker sig til næsten hele kroppen og ansigtet. Elektrokoagulering, kryostyring og laser fulguration anvendes til behandling. Meget almindelig seborisk keratose er en grund til en omfattende undersøgelse, da det kan være en markør for leversygdom eller ondartede processer i indre organer.

EPIDERMOID CYKLER - meget almindelig, især på ansigtet, små intradermale formationer med en intern kapsel der producerer keratin. MILIA er deres sort og har udseendet af hvide bolde under huden af ​​kinderne og øjenlågene. Til fjernelse anvendes lavtraumatiske kosmetologiske metoder til ekstraktion af kapslen med indhold - curettage.

VASCULAR NEVUSA - en række godartede tumorer, såsom kapillær, arachnid, senile hæmangiomer, vinpletter, pyogene granulomer og andre. Disse tumorer kommer fra små skinner i huden og indeholder ikke pigmentceller, hvilket gør dem sikre. Deres diagnose er som regel ikke vanskelig: de har en specifik farve fra jordbærrosa til blålig stagnerende rød, bliver blek, når de presses med et glasglas eller et dermatoskop i princippet. De behøver ikke behandling, forsvinder ofte spontant, men i nogle tilfælde kan de fjernes med en laser- eller fotostråle til kosmetiske formål.

Afslutningsvis vil jeg tilføje, at flere og flere mennesker i de senere år begyndte at kontakte mig under besøget med nogle dermatologiske problemer med anmodningen om også at inspicere ALLE SKINFORBEDRINGER til deres diagnose. Denne kultur kom til os i Rusland fra Europa og USA og gør mig meget glad. For det første giver det dig mulighed for at fjerne alle de "ekstra" godartede tumorer, for eksempel papillomer og keratomer for at opretholde hudens æstetiske udseende. For det andet gør det muligt i det tidlige stadie at opdage tegn på ægløsning af nevi og forhindre udvikling af melanom, denne ekstremt forfærdelige sygdom. Og alt sammen ledsager forlængelsen af ​​livet og forbedringen af ​​dets kvalitet.

I EMC har patienterne en glimrende mulighed for at bruge ressourcerne på et medicinsk center, der ikke har nogen analoger i Rusland.

Læger er fagfolk på højeste niveau.

Alle typer diagnostik, regnskab og kontrol: Optisk og digital dermatoskopi, "Kortlægning af tumorer" af hele kroppens hud ("Mole Mapping").

Egen histologisk laboratorium, udstyret med den nyeste teknologi.

Enhver form for fjernelse af hud-neoplasma: laserbue, elektrokoagulering, laser fulguration, kryo-destruktion, kirurgi.

Tværfaglighed - Rådgivning og hjælp fra læger, højt kvalificerede specialister fra ethvert fagområde koncentreret til en klinik.

Her er din sundhed bevogtet af den store erfaring med læger, europæiske medicinprotokoller og de nyeste teknologier.

Du kan lave en aftale med specialisterne i EMC Clinic of Dermatology and Allergology ved at ringe (495) 933 66 55

Histologi af nevi

Histologisk undersøgelse af den intraepidermale nevus er den indledende fase af dannelsen af ​​en simpel nevus og detekteres som et område for proliferation af melanocytter i epidermis.

Til forberedelse af præparater og den meget histologiske undersøgelse kræves der specielt medicinsk udstyr, der spænder fra vævsfarvestoffer til mikroskoper, nogle gange endda elektroniske. Kvaliteten af ​​udstyret giver nøjagtig diagnostik og gør det muligt at opdage den onkologiske proces på et tidligt stadium.

Melanocytter i histologi af nevi findes i den nedre halvdel af epidermis i form af små klynger eller en kæde af monomorfe afrundede celler med let cytoplasma. Epidermale melanocytter er godt identificeret ved lysmikroskopi på grund af disse cellers særlige egenskaber: på trods af produktionen af ​​melaninpigment er deres cytoplasma sædvanligvis optisk tom, kun den brunbrune granularitet bestemmes undertiden. Cytoplasma af epidermis melanocytter opfatter ikke enten sure eller basiske farvestoffer, og når de farves med hæmatoxylin og eosin, forbliver det let, ufarvet og "tomt". Tilsyneladende efterlader melaninpigmentet dannet i melanocytter straks dem og trænger gennem pinocytose ind i de omgivende keratinocytter.

I en blandet version af en simpel nevus findes melanocytter i epidermierne, og i dermis detekteres involutionære former for melanocyt, nevusceller.

Dannelsen af ​​den intradermale komponent i en blandet nevus er forbundet med de usædvanlige egenskaber hos melanocytter: Disse celler har altid en tendens til "infiltrativ" vækst gennem epidermisens kældermembran i dermis ("akkumuleres" i dermis). Når melanocytter synker ind i dermis, bliver de gradvist omdannet til nevusceller.

"Digning" fra epidermis ind i dermis, i de subepidermale regioner, mister melanocytene gradvist deres karakteristiske cellulære egenskaber og erhverver strukturen af ​​nevusceller. Under epidermis vises en zone med tidlig dannelse af et intradermalt nevus - en slags diffus arrangeret polymorfe afrundede, store celler. Disse er ikke længere melanocytter (cytoplasma er farvet pinkish), men heller ikke nevusceller.

Disse er nevoide celler, og de demonstrerer fasen med tidlig dannelse af en intradermal nevus. De tager ofte fejl ved spredning af nevus.

Involution af melanocytter i nevusceller ledsages af et gradvist tab af deres pigmentdannende egenskaber. Dannelsen af ​​melaninpigmentet bevares kun i nevuscellerne i de subepidermale regioner af dermis.

I de observationer, hvor alle melanocytter plungede fra epidermis ind i dermis med transformation i nevusceller, kaldes en simpel nevus intradermal, nogle gange har disse tumorer en papillær struktur.

Klassiske nevusceller er monomorfe, af lille størrelse, med ovale kerner, en fin kromatinstruktur og blålig cytoplasma; blandt dem er store multinucleerede celler, i dermierne danner de fokale eller trabekulære akkumuleringer. Nogle celler afslører undertiden tegn på ballonbehandling: cytoplasma bliver optisk tom og omfangsrig.

videoer:

Det er nyttigt at:

Relaterede artikler:

1. Hvad er en nevus?Hidtil er der ingen konsensus om terminologien anvendt på godartede melanocytiske hudtumorer -.
2. Nevus ReedNevus Reed kombinerer tegn på dysplastisk og juvenil nevi, så det er dobbelt farligt med hensyn til omdannelse til.
3. Nevus hos børnNevus hos børn (juvenil nevus, juvenil melanom, Spitz-nevus, epithelioid celle og / eller spindelcelle nevus) blev først beskrevet.
4. Nevus SuttonNevus Sutton (Sutton nevus, halo nevus) er mest almindelig hos børn, selvom der er tegn på, at.
5. Acral nevusIfølge kliniske egenskaber udskiller dermatologer et akral nevus. Dens lokalisering er karakteristisk: disse er fingernes terminale phalanges.
6. Histologi af livmoderhalskræftUd fra histologiens synsvinkel kan en pladeformet (keratiniserende og ikke-kvadratisk) glandulær, dårligt differentieret kan udvikle sig i livmoderhalsen.

Histologi af nevi: 2 kommentarer

Pi *** esser, til ** eller reklame, så teksterne ikke kan læses. Rogues x *** s og stedet er goner

Nevoidceller er

NEVUS (latinske naevus; synonym: nevoid tumor, birthmark) er en misdannelse kendetegnet ved udseendet af pletter eller formationer bestående af nevusceller. Oftere N. sætter sig ned på huden, er mere sjældent på slimhinder, en conjunctiva og i en vaskulær vej i øjet. I en voksen findes i gennemsnit ca. 20 nevi, nogle gange overstiger deres antal 100.

Indholdet

Nevus i huden og slimhinderne

Fremkomsten af ​​N. fleste forskere associerer migrationen i den embryonale periode af mela-noblasts fra neuroektodermale neuralrør (neurale kam) ind i epidermis basale lag. Samtidig kommer nek-ry af melanoblaster ikke til epidermis - de forbliver i dermis, submucosa. I en række organer (livmoderhals, prostata, æggestokke) kan melanoblaster tjene som grundlag for udseendet af såkaldt. viscerale analoger N.

I barndommen kan N. være umærkelig. Under pubertet og under påvirkning af solstråling under graviditet og iod er virkningen af ​​andre faktorer mulig. N. I udviklingen af ​​hud N. er der flere faser: I den første fase er N. intraepitelial og går derefter ind i grænsefasen af ​​N. og normalt over 30 år - i den intradermale H. fase. I alderdommen undergår H. ofte regression - nedsænkning af nevusceller i dybden af ​​dermis og deres omdannelse til små runde og procesceller, udviklingen af ​​sklerose observeres.

Ifølge WHO International Classification (1974) skelnes grænsen, kompleks, intradermal, epithelioid eller spindelcelle, Nevi, N. fra ballonformede celler, Halonevus, Kæmpe pigment N., Fibrepulver af Næsen, Blå og Cellulær blå N. Nogle nekrotiske former også N.-Mongolsk blotte, Neva Ota og lineær epidermal N.

Den grænseoverskridende nevus forekommer oftere i de første to årtier af livet. Den er som regel placeret på ansigt, nakke, bagagerum, børster og også på de ydre kønsorganer. Makroskopisk har udseendet af en flad knude af mørkbrun, mørkegrå eller sort i diameter, normalt ikke mere end 1 cm med en glat, tør, hårfri overflade. Mikroskopisk undersøgelse ved epidermis og dermis grænse, hovedsagelig inden for papillær dermis, afslører rede af nevusceller (farve fig. 2) af en afrundet, langstrakt eller polygonal form med en homogen eller lidt granulær cytoplasma, en stor afrundet eller oval (reniform) kerne. I nogle tilfælde er ikke-vaskulære celler placeret i epidermis basale lag i form af begrænsede celler eller spredt inde i epidermislaget.

Et komplekst (blandet) nevus er overgang fra borderline til intradermal og kan overvejende være randlinje eller overvejende intradermal. Makroskopisk sædvanligvis sfærisk i form, tæt konsistens, fra lysebrun til sort. Mikroskopisk, i dermis mod baggrunden af ​​borderline N. er forskellige størrelser af nestende nevusceller, klart afgrænset fra det omgivende væv, påvist (fig. 1). På samme tid, i de dybere lag af dermis, får nevusceller en langstrakt form.

Intradermale nevus observeres oftere i moden og avanceret alder. Hænger enkelt og flertallet, hæmmer sig hl. arr. på ansigt, nakke og torso. Makroskopisk har det normalt udseende af papillomatøs, vådagtig, mindre ofte nodulær formation fra lysebrun til sort farve med en diameter fra 2 mm til flere centimeter. Mikroskopisk undersøgelse i de dermis synlige tråde eller rede af nevusceller (farve. Fig. 4). I de øvre lag af dermis har nevusceller en oval form med en afrundet mørk kerne og basofil cytoplasma; i de dybere lag af dermis er nevuscellerne små, små, danner smalle ledninger og kæder, adskilt af lag af bindevæv. I epidermis bemærkede ofte atrofiske ændringer, papillomatose (se Papilloma, papillomatose), hyperkeratose (se), acanthosis (se).

Epithelioid (spindelcelle) nevus er mere almindelig hos børn, men det er også muligt hos voksne. Den er hovedsageligt placeret på ansigt og nakke, men nogle gange på trunkens og ekstremiteternes hud. Makroskopisk ser det normalt ud som en flad eller sfærisk, klart afgrænset enkelt knude af lysegrå, gullig grå, mindre ofte brun eller sort med en glat, undertiden pa-pillomatose eller våd overfladen. Hårvækst på overfladen af ​​denne N. er ikke markeret. I den omgivende hud kan være telangiectasia (se). Mikroskopisk undersøgelse i overfladen af ​​dermis afslørede nevusceller med let eller lidt basofil cytoplasma og hyperkromiske kerner; der er epithelioide celler med lyse skummende cytoplasma såvel som enkelt- og multinucleerede gigantiske celler af Tuton-celletypen (farve Fig. 3).

Nevus fra ballonformede celler (cellecellulære, klare celler) er dannet af store polygonale lysceller med skummende cytoplasma, små, ofte hyperkromiske kerner (farve Fig. 6). Nevus celler er placeret i dermis i form af et lag adskilt af tynde lag af stroma.

Galonevus (Sutton's sygdom) er beskrevet for første gang i 1916 af Sutton (R. L. Sutton). Er en kombination af intradermal N. og vitiligo (se). Oftere sker flere, er placeret hl. arr. på skindets stamme, øvre lemmer, mindre ofte på ansigtets hud. Makroskopisk har det udseende af en rødbrun knude, rund eller oval i form med en gennemsnitlig diameter på 4-5 mm, lidt forhøjet over hudoverfladen og omgivet af en ring af depigmenteret hud. Den lyse rand af depigmenteret hud er normalt 2-3 gange bredere end den pigmenterede knude. Mikroskopisk findes i den epidermale zone en ophobning af polygonale nevusceller med vesikulære kerne; i nogle tilfælde findes spindelformede nevusceller (farvet. Figur 5). I epidermis er hyperkeratose og acanthose noteret.

Det kæmpe pigment nevus er et stort medfødt pigmentplet, der optager en stor del af trunk, nakke og ekstremiteter, ofte i form af krave, badedragt eller vest. Farvens farve er normalt ikke ensartet - fra snavset grå til brun og sort i forskellige områder. Gistol, strukturen ligner intradermal N.

Næsens fibrøse papulus (involutiv nevus) har makroskopisk udseende af en rødlig og brunlig kuppelformet højde på næsens hud. Mikroskopisk består der af fibrøst væv, i et snit findes multinukleerede gigantiske celler; i periferien bestemmes rede af små nevusceller.

Den blå nevus blev først beskrevet i 1906 af Thiesm (M. Tieclie). Det er mere almindeligt hos kvinder i middelalder, er hl. arr. på ansigt, underarme og hænder. Det ligner en rund eller oval veldefineret elastisk plet eller knude til en diameter på 4 mm til 2 cm, mørkblå eller blågråt, som normalt ikke stiger over niveauet af den omgivende hud. Dens overflade er glat, uden hår. Mikroskopisk karakteriseret ved tilstedeværelsen i de dybe dele af dermis af talrige små foci bestående af spindelformede celler med langstrakte kerne og skarp cytoplasma (farve Fig. 7). Fra de dybe dele af dermis kan nevusceller komme ind i det subkutane væv.

Det cellulære blå nevus (prolifererende nevus) adskiller sig fra blå N. ved mangfoldigheden af ​​dets cellulære sammensætning, tilstedeværelsen af ​​et stort antal celler og fraværet af tendens til fibrose. Ifølge nek-ry-forskere er celleblå N. placeret i lændehvirvelsøjlen og sakrale områder oftere, mere sjældne på ansigtshud; ifølge andre er det oftere observeret på føttens hud. Når gistol. En undersøgelse i en derma klaser fra den udvidede og ovale form af nevusceller er synlige (tsvetn. figur 8). I dybe afdelinger findes ofte rigelige indeslutninger af melanin.

Andre former for nevus i huden og slimhinderne

Nek-ry typer af N. er ikke forskellige i morfol, en struktur, men har et tal en kil, funktioner. Disse omfatter N. Mongolian plet, neva Ota og lineær epidermal H.

Mongolsk blot er en speciel slags blå N. forekommer hyppigere blandt repræsentanter for asiatiske folk 1-2 dage efter fødslen i form af blålige, blålige eller brune flade pletter til dia, op til 6 - 10 cm på lændehalsens og sakralområdets hud. I en alder af 4-5 år falder den mongolske plads gradvist i størrelse og forsvinder.

Nevus Ota (sort og cyanotisk øjen-maksillær N.) blev beskrevet i 1939 af Otto (M. T. Ota). Det er en type blå N. Det ses hovedsageligt blandt repræsentanter for asiatiske folk, oftere blandt kvinder. I 60% af tilfældene er det medfødt, i andre tilfælde er det fundet i det første årti af livet. Med alderen kan den falme noget, men forsvinder ikke hele livet. Makroskopisk har udseendet af et pigmentplet i inderveringszonen af ​​trigeminusnervens I- og II-grene med mørkbrun pigmentering af huden, som til tider strækker sig til huden i panden og næsevingen, bindehinden, sclera og iris. I dette tilfælde kan pigmenteringen være i form af et særskilt punkt og består også af sammensmeltning af pletter af sort og grå, lilla, blålig farve. Ifølge graden af ​​sværhedsgrad af pigmentering og den overvejende lokalisering af læsionen er en mild (kredsløb og zygomatisk), moderat udtalt, intens og bilateral nevus Otay kendetegnet.

Lineær epidermal N. har form af dannelse af en lige eller oval form i form af pigmenterede knuder, adskilt fra hinanden ved områder af uændret hud, figurativt sammenlignet med en perlekæde eller et rosenkrans (farve Fig. 9).

Diagnosen af ​​forskellige former for N. er etableret af hl. arr. baseret på resultaterne af morfol, forskning.

behandling

Ved lokalisering af N. på steder, hvor det er muligt utilsigtet skade, er valgmuligheden at punge sammen med det omkringliggende hud og subkutant væv, og trækker sig tilbage med 0,2-0,3 cm fra den synlige kant af N. (på ansigtet, neglelaget) og 0, 5-0,6 cm (på stammen og ekstremiteterne). Med kæmpe pigment N. I nogle tilfælde kan man tage sin faseafskæring, efterfulgt af hudtransplantation. Behandling af lineær epidermal N. og ha-Donevus skyldes sædvanligvis behovet for at eliminere kosmetisk defekt. Samtidig kan økonomisk ekskision, diatermokoagulering (se), dermabrasion ved hjælp af boreskærere (se kosmetiske procedurer), kryodeforbrydning (se kryokirurgi) anvendes.

Prognosen er oftest gunstig. På baggrund af f.eks. Grænsen kan blå N., Oty's nevus, melanom udvikle sig mindre ofte med andre former (se).

Nevus øjne

Nevus i øjet kan befinde sig i øjenlågens, bindehinden og vaskulære øjne i øjet. Kilderne til dens udvikling er elementer af Schwann-membranen af ​​sensoriske nerver eller melanocytter af den neurale kammusling.

Nevus århundrede er bygget på typen N. hud (se ovenfor).

Nevus af bindehinden er normalt placeret i området med palpebralfissuren nær limbus. Den har en farve fra lysebrun til intens sort (farve fig. 10), i 1/3 af tilfældene er den gullig-pink (ikke-pigmenteret N.). Før puberteten bliver det oftest pigmenteret (farvet fig. 11). Styrkelse af N. pigmentering med alder, under graviditet og ved behandling af ACTH somme tider forveksles med dens progression. Tilstedeværelsen af ​​ikke-pigmenterede områder langs omkretsen af ​​N. i bindehinden kan forårsage en fejlagtig bestemmelse af dets grænser. Aktiv vækst af N. af en conjunctiva ses på børns og ungdoms alder, der efterfølges af stigning i dets størrelser, og i nogle tilfælde og distribution til en hornhinde. I N. af en conjunctiva er dannelse af cyster muligt; i dette tilfælde kaldes det cystisk. Udseendet af cyster i N. af lacrimal caruncle giver det en papillomatøs form. Nets celler danner rede, mitosens tal er sjældne. N. af en conjunctiva har den lille tendens til infiltration af omgivende stof, det adskilles fra et snit af et tyndt lag af en stroma. I nek-ry tilfælde udvikler den spontane nekrose af N. of a conjunctiva med reduktion af dens størrelser op til fuld involution.

N. conjunctiva uden tegn på stigende størrelse kræver ikke særlig behandling. I tilfælde af dets progression udføres elektroekspision med samtidig plastisk kirurgi af den resulterende vævsdefekt. Prognosen for rettidig behandling er gunstig. Imidlertid kan der i nogle tilfælde udvikles melanom.

Nevus iris og choroid er opdelt i stationære og progressive.

Iris stationære N. har form af en flad formation til dia, ikke mere end 3-4 mm med klare grænser (farve fig. 12) og en fløjlsagtig overflade. Formen af ​​eleverne forbliver uændret i zone N. I nogle tilfælde kan irisens mønster blive gemt. Irisens fremadskridende N. karakteriseres af en overtrædelse af grænsernes klarhed, udseendet langs omkredsen af ​​en støvlignende pigmentgrænse og stagnation i skibene i de tilstødende sektioner af irisen. Ved gistol fandt undersøgelsen en klynge af forgrenede procesmelanocytter eller spindelformede celler, som Schwann-elementer. I iris er nevusceller koncentreret i det forreste grænselag.

N. choroid er sædvanligvis placeret ud over ækvator i øjet rundt om øjets bageste stolpe. De fleste af disse N. forekommer i en alder af over 12 år; de findes tilfældigt i 3-6% af tilfældene hos personer over 30 år. Den stationære N. af choroid er synlig på fundus som en flad patch af lepidus eller seroaspid farve på op til 6 mm i diameter med klare eller pinnate grænser; nethinden over den er ikke ændret (farve. figur 13). Vision ved stationær N. ho-rhyode er ikke brudt. I 80% af tilfældene af stationære N. choroid observeres isolerede drusen fra Bruch-membranen. N. industriel løfte er ikke stor. Den progressive N. af choroiden (farve. Fig. 14) stiger i volumen, dystrofiske forandringer fremgår af det tilstødende nethinden og pigmentepitelet. I nogle tilfælde kan serøs losning af pigmentepitelet og retina forekomme. Måske en reduktion i den centrale vision, udseendet af kvæg. Histologisk, i sådanne tilfælde viser de tegn på proliferation og en overtrædelse af rækker af celler, undertiden en komplet udskiftning af det kororiokapillære lag ved at vokse N.

Stationær N. iris og choroid kræver ikke særlig behandling. Til behandling af progressiv N. anvender choroid fotokoagulering af øjet (se), den progressive N. af iris fjernes ved kirurgi. Prognosen for rettidig behandling er gunstig, men i nogle tilfælde kan der udvikles melanom (se Melanom, øjne).

Bibliografi: Apatenko A.K. Mesenchymale og neuroektodermale tumorer og misdannelser i huden, s. 162, M., 1977; Golovin D.I. Atlas of Human tumors, s. 81, M., 1975; Og til n om p og-ugler R. JI. og andre pigmenttumorer, trans. med bolg., med. 11, Sofia, 1977; H og i og ns til og jeg er M. Clinic og behandling af melanomer, M., 1970; Pasches A. I., Brovkina A. F. og 3 og A. Ng og r omkring in og G. G., Klinisk onkologi af et sygeorgan, M., 1980; Pt ykh og T. P., etc. En kryogen fremgangsmåde til behandling af hoved- og halstumorer, s, 89, M., 1978; En vejledning til den patoanatomiske diagnose af humane tumorer, ed. N. A. Kraevsky og A. V. Smolyannikov, s. 447, M., 1976; Trapeznikov, H.N., et al. Pigmenterede nevi og hud-neoplasmer, M-, 1976; En fiskeskib V.M., X o-rosanyan -Tade A.A. og Diele.O.N. Intraokulære tumorer, Atlas, s. 23, OF, M., 1965; I e-k e g S. W. Samtidig melanose og hypertrichose af nevus unius lateris, Arch. Derm., V. 60, s. 155, 1949; Copeman P. W. a. E. E. E. W. Pigmenteret, håret epidermal neus (Becker), ibid., V. 92, s. 249, 1965; Epstein E. Dermatologisk kirurgi i aldrende hud, Geriatrics, v. 20, s. 94, 1971; Gass J. D. Stereoskopisk atlas af makulære sygdomme (diagnose og behandling), s. 130, St. Louis, 1977; Reed W. B. a. Sugarman G.I. Unilateral nevus af sensorer med sensorineural døvhed, Arch. Derm., V. 109, s. 881.1974; ReeseA. B. Tumorer i øjet, s. 173, N. Y., 1976.

G. V. Falileev; A. F. Brovkina (af.).

Intradermale nevus

Fødselsmærker på huden kan opdeles i dem, der repræsenterer faren for genfødt til maligne og sikre formationer. Hvad angår intradermal nevus, refererer det til godartede formationer, der ikke tilhører farlige typer af mol. Gennemførte histologiske undersøgelser har vist, at kun ti procent af sådanne nevi, når de får skade, har evnen til malignitet. Uanset denne omstændighed skal man imidlertid være opmærksom på at registrere eventuelle ændringer, der opstår i molen.

udseende

Moles i denne gruppe kan skelnes mellem følgende karakteristiske træk:

• De er mørke monokromatiske formationer, og kan både være lysebrune og sorte. I nogle tilfælde kan du observere formerne af ikke-pigmentmolekyler.
• Nevi har udtalt grænser. Størrelser kan variere fra to til fem millimeter til fem centimeter.
• Moles strukturen er som regel blød.
• Ingen tegn på betændelse.
• Nevi af denne gruppe i de fleste tilfælde vådt stigning over huden. Ydermere kan de ligne bortset fra brombærfrugter eller en lille bump.
• Intradermale nevus kan være både single og multiple.

Denne gruppe af mol kan repræsenteres af følgende mest kendte arter:

1. Intradermal pigment nevus. Det er karakteriseret ved borderline eller intradermal formation, som har en udtalt mørk farve. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde melanin. De tidlige stadier af en mol er en papul eller en knude, der ikke har et ben. Størrelsen af ​​muldyren er lille - højst fire millimeter. Som nevus vokser, ændrer dens form. I de fleste tilfælde er der forskellig ujævn, ujævn overflade. Formationens farve ændrer sig ikke gennem patientens levetid. Pigmenteret nevi i nakke, armhuler og kønsorganer er lokaliseret. Kan være enkelt eller flere.
2. Intradermal papillom nevus. Udseendet af det ligner en stor papillom på benet. I de fleste tilfælde er denne type mol lokaliseret på hovedbundets hovedområde. De er kendetegnet ved deres store størrelse og ujævne overflade. Farven kan variere fra lysebrun til sort. Individuelle papillomatøse nevus kan være dækket af hår. Da denne gruppe af mole skaber problemer, når de udfører hygiejneprocedurer og ofte er skadet, anbefales det at slippe af med dem.
3. Intradermal ikke-cellulær nevus. Disse mol er små forhøjelser på huden. I de fleste tilfælde er lokaliseret på ansigts- og cervixområdet. Som regel giver denne gruppe af mol ikke patienten nogen problemer, så der er ingen grund til at fjerne dem. Ikke-cellulære mol er ofte forbundet med patientens pubertet og manifesterer sig i denne periode. Ifølge undersøgelser kan denne gruppe af nevi sjældent degenerere til en malign tumor, så det anbefales ikke at fjerne dem. Du kan kun slippe af med en sådan mol, hvis det forårsager alvorligt kosmetisk ubehag. Et andet karakteristisk træk ved denne nevus er tabet af den oprindelige farve som kroppens aldre.

Melanin og melanocytter

Ofte i hotellets område af huden er der en proces med ophobning af pigmentceller bestående af granulater med melanin. Denne omstændighed bestemmer tilstedeværelsen af ​​melanocytisk nevus af forskellige former, farver og størrelser. En nevus kan betragtes som en ægte melanoformdannelse, som består af ændrede melanocytiske celler - nevocytter

Melanin regnes som regel som et naturligt pigment, defineret i hår, hud og hjerne. I øjeblikket deler den medicinske viden hovedtyperne af melanin:

• pheomelanin. Denne art er kendetegnet ved gul farve.
• eumelanin. Den har brune og sorte toner.
• neuromelanin. Det er karakteristisk for hjerneceller.

Årsager til

I øjeblikket kan læger ikke annoncere den nøjagtige årsag til intradermale nevi. Der er kun få hypoteser om, hvordan udviklingen af ​​denne mol forekommer, primært de angiver tilstedeværelsen af ​​genetiske lidelser i patientens krop. Som du ved, foregår dannelsen af ​​melanoblaster eller nevusceller i perioden med prænatal udvikling. Deres rolle er at deltage i udviklingen af ​​nervesystemet, binyrerne, cerebral cortex.

Disse celler producerer melanin, som er ansvarlig for farven på hår og hud. Når barnet er født, forbliver de enkelte celler i en umoden tilstand, de begynder at akkumulere i de dybe lag af hudintegumentet, som bidrager til dannelsen af ​​fødselsmærker. Intradermal nevi tilhører også sådanne formationer. Selve navnet antyder, at disse pigmentceller er placeret i det dybe lag af huden - dermis.

Hos unge patienter er sådanne moler ikke let at se. Efter alt er nevi lokaliseret direkte under epitelet. Efter en tid begynder cellerne at ændre deres udseende og trænge endnu dybere ind under hudlaget. I de tidlige stadier kan de findes ved krydset af epitel og dermis. Her begynder vi allerede at udvikle grænsen nevus. Så efter en tid begynder melanocytterne at trænge ind i dermis, hvor den sidste udviklingstrin er dannet. Her i denne periode kan uddannelse allerede ses, det bliver udadtil skelnen. Denne fase er karakteriseret ved dannelsen af ​​et ben af ​​en nevus, og det svarer til den vorte type eller papillomatøse intradermale nevus. Efter at melanoblaster trænger ind i dermis, standser pigmentproduktionen og nevus bliver farveløs.

Farlig og harmløs nevi

Hver mole er præget af tilstedeværelsen af ​​sådanne funktioner som struktur, placering og alder. Baseret på disse data fandt forskerne et mønster, at en malign tumor udvikler sig kun fra bestemte grupper af mol.

Gruppen af ​​farlige fødselsmærker i denne henseende omfatter et kæmpe pigment, blå og grænsevirus, såvel som melanose af Dubreus. Nevus, der er i stand til at genfødes i en ondartet neoplasma, i den samlede masse af mol udgør kun en tiendedel. De resterende fødselsmærker, og de, som vi ser, det overvældende flertal, tilhører ikke farlige formationer. Følgende er en liste over sådanne nevi:

• intradermalt pigment;
• vorter (papillomatous);
• vortede;
• fibroepithelial;
• Setton.

Klynger af nevusceller kan variere, derfor anbefales det at skelne mellem fødselsmærker på arter:

• intradermalt pigment;
• grænse ikke-cellulær;
• komplekse ikke-cellulære;

Nevus går gennem disse tre former gennem sin eksistens. I første omgang kan akkumulerede nevoidceller mellem epidermis og dermis observeres over kældermembranen. Derefter begynder de at "bevæge" i trin i det papillære dermale lag. Og som følge heraf er nevusceller lokaliseret sammen og på samme tid i epidermier og dermier, der danner et komplekst nevus.

Den sidste periode med udvikling af uddannelse - intradermal nevus. Penetrerer ind i dermislaget, er en nevus, der gennemgår en fibrøs proces, erstattet af bindevæv. Med en dybere nedsænkning i dermis formindsker aktiviteten af ​​melaninsyntese i en nevus, og derfor taber intradermale nevus gradvist pigmentering.

Risikofaktorer

Intradermale nevus er farligt, fordi det kan provokere udviklingen af ​​en infektion i huden, fordi den har et stort antal nerver på overfladen og folderne. Denne omstændighed forklares ved, at der i den døde epidermis i koncentrerede store tal i nevusfoldene er et frugtbart medium til reproduktion af patogene mikroorganismer.

Du skal vide: Ikke-cellulær nevi er i stand til at give anledning til kun en livstruende sygdom - melanom.

De vigtigste risikofaktorer omfatter:

• Tilstedeværelsen af ​​en nyfødt stor nevus.
• Udseendet af mol i alderdommen.
• Patienten har en enorm uddannelse.
• Tilstedeværelsen af ​​et stort antal ikke-cellulære mol.
• Skader på nevi og begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces af huden omkring dem.
• Nevus er placeret i områder, der er ugunstige for patienten, når der er konstant kontakt og friktion med tøj.
• Patienten udvikler ofte nye nevi.

malignitet

Årsager, der kan udløse aktiveringsprocessen ved omdannelsen af ​​en intradermal nevus til en malign tumor:

• Overtrædelse af integriteten af ​​mol som følge af skade.
• Overdreven UV-eksponering.
• Som et resultat af genetisk disponering.
• Forstyrrelser i funktionen af ​​det endokrine system.

For den rettidige anerkendelse af maligniteten skal hver patient konstant engagere sig i inspektion af hans nevi og kende de vigtigste tegn på en ondartet tumor. Hvad er forskellen mellem intradermal melanocytisk nevus og en tumor? Først og fremmest:

• Symmetriske, glatte kanter muld. Mens den ondartede tumor er udstyret med uregelmæssige grænser.
• Tilstedeværelsen af ​​en ensartet fordeling af farver i en nevus. Malign sygdom er præget af tilstedeværelsen af ​​flere farver og misfarvning.
• Intradermale nevus er kendetegnet ved lille størrelse - op til en halv centimeter i diameter. For en tumor er denne størrelse ikke grænsen. Desuden har den tendens til at vokse gradvist, i modsætning til fødselsmærket.

Du bør også fremhæve de tegn, der skal advare om en mulig genfødelse af en nevus:

• Nevus bløder, udseendet af lymfe.
• Overfladen af ​​molen har symptomer på en erosiv eller ulcerativ læsion.
• Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, som er præget af en stigning i temperatur, smerte, hævelse, rødme.

Det er dog nødvendigt at tage højde for, at en nevus gennem hele livsperioden har evnen til at omdanne sig til forskellige former. Fjern det skal være kirurgisk i det mindste mistanke om udviklingen af ​​en ondartet proces.

diagnostik

Når du besøger en specialist, skal patienten give de mest relevante oplysninger, så lægen kan etablere en nøjagtig diagnose. Først og fremmest vil tiden for udseende af fjedrene blive fastslået, dens tilstand i sidste øjeblik, om der er udført nogen behandling eller fjernelsesprocedurer med molen. Derefter undersøger lægen nevusen selv og bestemmer dens form, størrelse, farve, formationssted. Og først efter det vil han bestemme diagnosen, som kan være endelig eller kræve yderligere undersøgelsesmetoder.

Diagnosen udføres ved hjælp af følgende metoder:

• fluorescerende mikroskopi. Denne metode er helt smertefri, det er ikke farligt for patienten. Til diagnosen bruges dermaskop - en enhed, der hjælper med at fremhæve de nødvendige områder af huden;
• computer diagnostik. Metodenes navn tyder på, at undersøgelsen udføres ved hjælp af en computer. Det faste billede undersøges af en læge, så foretages en diagnose;
• laboratorie diagnose. Denne metode gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​en malignitetsproces i en neoplasma ved at detektere oncomarkers i patientens blod.

Behandling (fjernelse)

På grund af det faktum, at en intradermal nevus kan degenerere til en malign tumor i 15 procent af tilfældene, fjernes den kun, når den kosmetiske situation kræver det. Det vil sige, når de leverer æstetisk ubehag til patienten. I andre tilfælde anvendes fjernelse af en nevus, hvis der er indikationer på grund af den høje traumatiske komponent af formationen. Med hensyn til ungdomsårene bør der også tages højde for disse indikatorer, da nevi i denne periode kan ændre størrelse, farve og form og ikke behøver at bekymre sig om det. Sådanne ændringer sker som regel på baggrund af hormonelle ændringer.

For ikke at gå glip af genfødsel af en nevus i melanom, skal du omhyggeligt overvåge tilstanden. Hvad er de vigtigste symptomer på en malign transformation af mol? Følgende er de mest karakteristiske tegn:

• nevus ændrer form
• blødning er noteret
• fugtige sår dannes;
• der er en farveændring;

En af de mest effektive metoder til eliminering af muls, der er mistænkelig, er kirurgi i dag, men også andre alternative metoder anvendes. Når man fjerner intradermale mol, afhænger typen af ​​nevus, dens størrelse, graden af ​​risiko for transformation til en malign tumor, behandler behandlingsspecialisten en specifik teknik. Disse er som følger:

• Kirurgisk. At fjerne mol ved hjælp af en traditionel skalpel.
• Cryodestruction. Denne metode er baseret på frysning af nevus ved hjælp af flydende nitrogen.
• Electrocoagulation. Det anvender teknikken med cautery mol elektrocautery.
• Laser terapi. Produceret laser behandlingsmetode.
• Strålebehandling. Nevus fjernes ved radiobearing.

Det er nødvendigt at fokusere på den kendsgerning, at selv den mindste mistanke om udviklingen af ​​melanom indebærer anvendelse af kun én metode, hvor kirurgisk udskæring af en nevus udføres. I dette tilfælde er det nødvendigt at fjerne alle væv, der ligger omkring tumorens omkreds for at undgå udviklingen af ​​metastaser af en malign formation.

forebyggelse

Der er ingen særlige forebyggende foranstaltninger for at forhindre forekomsten af ​​intradermal nevus. En patient, der risikerer at udvikle en nevus til en malign tumor, bør dog følge nogle anbefalinger til forebyggelse af dette fænomen:

• Det er nødvendigt at beskytte huden meget omhyggeligt mod direkte udsættelse for solens stråler.
• Det anbefales ikke, at det område af huden, hvor der er mol, er udsat for intens tan.
• Det er meget uønsket at forblive i direkte sollys i lang tid fra kl. 11 til 16, da det er i denne periode, at solaktiviteten er størst. På grund af den aggressive indvirkning på huden bør ikke være placeret på stranden i disse timer.
• Hvis en patient har en masse intradermale nevi og store, er et besøg i solariumet ikke ønskeligt.
• Huden skal beskyttes pålideligt, inden den kommer i frisk luft. Det er ønskeligt, at det behandles med meget effektive midler til solbeskyttelse.
• Aldrig nødt til at forsøge at slippe af med en nevus alene. Undersøgelser har vist, at selv delvis fjernelse ofte fører til en malign tumor. Hvis der af en eller anden grund er sket næseskader, skal du kontakte en specialist - en hudlæge og en onkolog.

Og vigtigst af alt skal patienten, så snart man finder de mindste ændringer i farve, form og struktur af eksisterende mol, såvel som nye, kontakte en specialist hurtigst muligt. Dette vil lette den rettidige diagnose af maligne tumorer i de indledende faser og udnævnelsen af ​​en korrekt behandling.

Forebyggelse af ondartede tumorer

Risikofaktorerne er allerede nævnt ovenfor. Der er nogle yderligere grunde, der kan påvirke udviklingen af ​​melanom:

• Tør hud. Denne faktor spiller en langt mindre rolle i udviklingen af ​​ondartede cellulære forandringer i nevusvæv. Derfor skal patienten anvende speciel creme efter behov, for at fugtige huden. For at finde et effektivt middel bør du rådføre sig med en specialist - kosmetolog eller kosmetolog.
• Hudsygdomme. Det er nødvendigt at behandle eventuelle sygdomme i huden. Der er mange dermatologiske sygdomme, der kan fremkalde en malign degeneration af muldvarp. Denne negative effekt forekommer ofte med infektiøse eller systemiske patologier. Derfor skal patienter, der har muldvarp, have tegn som udslæt, alvorlig rødme, skrælning og kløe for at søge lægehjælp.
• Mekanisk skade. Når en muldvarp er lokaliseret på steder som foden, halsen, palmen eller andre steder, der ofte udsættes for friktion og andre mekaniske effekter, anbefales det at slippe af med det. Konstante skader og som følge heraf udviklingen af ​​inflammatoriske processer fremkalder ofte udviklingen af ​​en tumor. Hvis det ikke er muligt at fjerne fødselsmærket, er det nødvendigt at beskytte det på en eller anden måde mod skade. Du kan f.eks. Klæbe gipset.
• kræftfremkaldende stoffer. Det er kendt, at nogle kemiske forbindelser, som anvendes hjemme eller på arbejdspladsen, kan forårsage mutagene virkninger, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en malign tumor. En patient, der har en nevi, bør sørge for, at huden ikke kommer i kontakt med sådanne forbindelser. Det anbefales også ikke at tillade andre former for kontakt med kræftfremkaldende stoffer, især ved indånding og indtagelse. Rygere kan også være risikofaktorer. Undersøgelser viser, at kræftfremkaldende optagelse sker under rygning.

Selv overholdelse af alle anbefalingerne vil ikke beskytte patienten mod risikoen for, at molen kan blive til et melanom, hvis han ikke regelmæssigt går til lægeinstitutioner til rutinemæssig undersøgelse og undersøgelse af specialister. Det anbefales at gøre dette mindst en gang om året. Derefter vil patientens chancer for at blive sundt øge betydeligt.