Foden har en kompleks struktur og derved sikrer en persons fysiske aktivitet. Skader på denne komplekse mekanisme kan føre til alvorlige konsekvenser. Derfor overvejer vi yderligere symptomerne og behandlingen af en brud på fodens metatarsale ben, især genopretningen.
Forfodens struktur er repræsenteret af 5 rørformede knogler. Disse knogler spiller en vigtig rolle i fodens dynamik, idet funktionen af en håndtag udføres under bevægelse.
En sådan funktion forårsager store belastninger på knoglevævet, hvilket resulterer i en brud på metatarsalben betragtes som den mest almindelige skade.
Hjælp. Ofte er der en brud på bunden af fodens femte metatarsus, da det er et ekstremt element og lider mest af unaturlige landinger og påvirkninger.
Skader på den nederste del af denne art manifesteres af sådanne symptomer (se billedet nedenfor):
Skyldens manifestationer kan ikke altid være åbenlys for offeret. Ofte betragtes en sådan skade som en alvorlig skade eller forstuvning.
Dette gælder især i situationer hvor skaden ikke er traumatisk (resultatet af en abrupt mekanisk bevægelse), men stressende (på grund af overdreven langvarig anstrengelse eller gentagne mindre skader).
Stresfrakturer begynder med udseende af en lille knæk i knoglen og er karakteriseret ved udseendet af smerter i smerter, der falder i ro. Efterhånden som sprækket stiger, øges smerten og ledsages af hævelse.
Symptomerne afhænger også af arten af beskadigelse af fodvævets knoglevæv:
Enhver form for skade kræver øjeblikkelig lægehjælp for at få den nødvendige lægehjælp.
Varigheden af knogleudvidelse, forekomsten af mulige komplikationer afhænger af, at lægebehandling er rettidig og korrekt.
En person, der er skadet, skal gives førstehjælp, som består i gennemførelse af foranstaltninger:
Derefter skal ofret tages til hospitalet, hvor han vil blive forsynet med professionel lægehjælp.
Terapiens taktik afhænger af alvorligheden af skaden, dens natur og beliggenhed. De vigtigste metoder til behandling af fraktur 4 metatarsalben er:
Patienten i løbet af brugen af gips skal iagttages af den behandlende læge og følge alle hans anbefalinger:
Et vigtigt øjeblik i behandlingen af brud på den tredje metatarsale knogle er ernæring. Offeret skal indeholde i sin kost fødevarer indeholdende calcium (mejeriprodukter, nødder, korn).
Hvor mange heler en brud på den femte metatarsal fod? Denne indikator afhænger af kroppens individuelle regenerative evner:
Behandlingens varighed afhænger også af, hvor nøjagtigt patienten overholder alle lægens recept.
Hjælp. I gennemsnit vokser knoglerne sammen i 6-8 uger.
Det er nødvendigt at tage højde for skadens omfang og antallet af beskadigede knogler.
Efter fjernelse af gipset skal patienten gennemgå et rehabiliteringsforløb for fuldt ud at genoprette foden.
Hjælp. Gendannelse kan vare 3-5 uger eller mere.
På dette tidspunkt er det nødvendigt at udvikle fodenes muskler og sener for at normalisere leddets funktion.
Rehabiliteringskomplekset kan omfatte sådanne aktiviteter:
For at fremskynde rehabilitering efter en brud på fodens femte metatarsalben kan du udføre specielle øvelser:
Hver øvelse udføres 10-15 gange, mens overbelastning af underbenene ikke er tilladt.
Gendannelsesperioden bør tages alvorligt, da fodens funktion afhænger af handlingernes korrekte karakter.
Knogleskader er en farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Hjælpen er så kompetent udført, og hvor samvittighedsfuldt patienten undergår rehabilitering vil afhænge af det skadede lemnes motoraktivitet.
Blandt skader på foden er den ledende stilling optaget af en brud på metatarsalbenet og især skader på den femte knogle.
Fraktur af de metatarsale knogler skader deres anatomiske integritet under påvirkning af traumatiske faktorer. Den femte metatarsalben kan være skadet på bunden, midterdelen, hovedet.
Den menneskelige benstøtte består af seksogtyve knogler, tæt forbundet med hinanden af ledbånd og små ledd. På grund af denne struktur påvirker ødelæggelsen af en af knoglefragmenterne hele lemmernes funktion.
Overvej brud på grund af skade. De kan dannes på grund af at ramme foden med en tung genstand, samt at rulle foden i gang eller løb.
Klassificer brudstykker af følgende typer:
Hvis en person modtog en sådan skade uden forskydning, vil elementerne i den beskadigede knogle forblive i samme position. En åben brud ledsages af en krænkelse af hudens integritet, i hvilket tilfælde dele af knoglerne kan ses i såret.
En åben brud er farlig for mennesker, da procentdelen af infektioner og fremkomsten af fremtidige komplikationer, såsom flegmon, osteomyelitis, sepsis, gangren og stivkrampe, er meget høj. Hvor mange 5 metatarsale frakturer heler? Om dette nedenfor.
Der er flere faktorer, der fremkalder skade:
Hvor mange tegn på brud afhænger af typen af skade. Efter en traumatisk skade høres en krise.
Så begynder foden at svulme op, en blå mærke vises. Forkortelsen af en af fingrene og dens unaturlige afvigelse er mærkbar.
Efter smerte i fred kan falde. Men så snart foden har den mindste belastning, genoptager den med en ny kraft.
En træthedssvigt giver en smertende og kedelig smerte, der føles som muskelsmerter. Denne patologi påvirker ofte professionelle atleter, hæren rekrutterer efter intensiv militær træning og turister.
Det kaldes også marchering fraktur. Men også trøst, der elsker sport og nyder jogging, marchbrud kan også ske.
I fare er også folk, hvis faglige aktivitet er "på deres fødder." Kvinder, der foretrækker højhælede sko, lider også af denne sygdom.
Osteoporose, foliens deformitet, flade fødder, dårlig kvalitet og uegnet til størrelse og type aktivitetssko kan forværre situationen. Marchbruddet observeres oftere på den anden, sjældnere på tredje og fjerde og endnu sjældnere på den første og femte metatarsale knogler.
Hvad sker der Fra det stærke og hårde arbejde begynder musklerne at trætte og miste deres evne til at modstå belastningen. En del af belastningen overføres til benstrukturen. Små revner vises på dem. En marchfraktur giver smerte til midfoten.
Under resten forsvinder ømheden helt, men efter at fodens bevægelse genoptages. En sløret vises, gangen ændres. Måske udseende af ødem, men uden blødning. Stedet med skadesstedet gør ondt med pres. En eller flere knogler kan blive påvirket.
Under bruddet af de metatarsale knogler forstås det som en krænkelse af deres integritet på grund af skade.
De er klassificeret som:
Forskellige brudlinjer:
Frakturer af de metatarsale knogler er de mest almindelige brud på foden. De tegner sig for ca. 6% af alle knoglereskader.
Hver sag skal analyseres af en traumatolog, fordi arten og placeringen af skaden bestemmer den individuelle tilgang til behandlingen.
Enhver komplikation efter skade vil påvirke menneskers sundhed negativt.
Foden har flere vigtige funktioner:
Røntgen af en brud med forskydning
En metatarsal fraktur er en ret almindelig type skade. Dette forklares af dets placering, fordi det er placeret foran foden og anses for at være meget skrøbeligt.
Store belastninger, stød og mange andre faktorer fører til skade. Sådanne skader er klassificeret efter nogle indikatorer.
Så ved brud på kun et ben hedder det single. Og med deformation af to eller flere knogler kan det konkluderes, at denne type brud er flere.
Udover skader på basen, diafysen eller livmoderhalsen, i henhold til form og placering kan skader også være forskellige. For eksempel kan formerne for brud være skråt, tværgående, kileformet og T-formet.
Denne faktor betragtes som vigtig ved ordination af behandling og bestemmer metoderne i rehabiliteringsperioden.
Ifølge en anden klassificering af skader skelner frakturer mellem traumatisk og træthed. Den første forekommer på grund af et slag eller en slags mekanisk virkning.
Konsekvenserne af sådanne brud kan have benforskydninger, som er præget af deres ukorrekte placering i forhold til hinanden. Det er muligt at tale om fraværet af forskydning, når en del af knoglerne er i samme plan.
Derudover er der lukkede brud, hvor der ikke er tydelige tegn og åbne brud, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af et sår i et skadet område.
Et tegn på denne type brud, som træthed, er dannelsen af subtile revner dannet som følge af betydelige belastninger på foden, for eksempel når du løber eller går.
Der er fem metatarsale knogler. I de fleste tilfælde retter lægerne en brud på den femte metatarsus, eller fjerde, betragtes som de mest sårbare.
Meget sjældnere er der diagnosticeret skader på den første knogle, og nogle gange en brud på den tredje metatarsalben eller den anden.
Principperne for behandling af brud i forskellige dele af den femte metatarsalben har en række væsentlige forskelle. Skader er lokaliseret ved bunden af knoglen, i midterparten eller i nærheden af hovedet.
Det er vigtigt at korrekt diagnosticere og bestemme typen af skade:
Ovenstående symptomer tyder på, at du skal kontakte en traumatolog. Lignende tegn ses i tilfælde af brud på metatarsale knogler og forstuvning.
En fejlagtig tro anses for at være: Hvis patienten går, har han ikke brug for lægehjælp. Diagnose af bruddet af fodens femte metatarsus, udført tidligt, og den ukvalificerede behandling af eventuelle brud, herunder træthed, medfører alvorlige konsekvenser.
Symptomer på patologi er præget af sværhedsgrad og lokalisering af skader.
Stress- eller træthedspatiologier understøtter underekstremiteterne har følgende symptomer:
Ødem og blå mærker er tegn på en traumatisk brud på metatarsalbenet.
Fraktur af basen 5 af den metatarsale knogle kan løsnes. Denne skade er adskillelsen af et fragment af en knogle under påvirkning af sener knyttet til den. Disse brud opstår, når foden er foldet indad. I nærværelse af ankelforstuvning går de ofte ubemærket.
I Jones fraktur er skaden lokaliseret i området af den femte metatarsal, på et sted med dårlig blodtilførsel. Dette forklarer for langsom vedhæftning af knogler efter skader af denne type.
Jones fraktur foregår normalt af regelmæssige belastningsbelastninger. I området med den femte metatarsalben, frakturer i midterpartiet forekommer ofte hoved eller hals.
Efter en brud på basen af den femte metatarsus kan en diagnose foretages ved tilstedeværelse af skade, patientklager, visuel undersøgelse af foden, samt anvendelse af røntgenudstyr.
Marching fracture på radiografien giver ikke en karakteristisk skade. Den metatarsale knogle brydes ned som en "grøn kvist": inde i strukturen er brudt, og på toppen af det holder et tyndt benlag.
Hvis en skarp smerte på palpation ved bunden af tarsus kombineres med hævelse, er diagnosen for traumatologen åbenbar.
Behandling, i modsætning til andre knoglepatologier, kræver ikke reposition og gips immobilisering. Læger anbefaler behandling af puffiness og smerte ved hjælp af specialbedøvende geler, cremer, salver.
På nuværende tidspunkt begrænser belastningen på fodens forside og eliminerer den aktivitet, der fremkalder skaden.
Behandlingen suppleres med ortopædiske indlægssåler. De giver mulighed for at lindre overdreven stress på knoglerne, og dermed er det lettere at overføre sygdommen. Healer sådan skade hurtigt og uden konsekvenser, prognosen er gunstig.
Behandling efter traumatiske brud indeholder et sæt foranstaltninger på flere hovedområder. Det vigtigste er immobilisering af et fast gipsbandage langs hele længden af foden med indfangning af ankelleddet.
Immobilisering vil give knoglerne og ledbåndene i ro og tillader ikke yderligere knoglefragmenter at bevæge sig.
Efter skader med en forskydning på mere end halvdelen af knoglens bredde er kirurgisk behandling indikeret. Under operationen sammenligner lægen fragmenter af knoglestrukturer og retter dem med specielle enheder.
Kirurgisk behandling er også indiceret for åbne brud. Kirurgisk behandling udføres ifølge metoden til perkutan fixering af nåle eller åben reposition (ekstern osteosyntese).
Ifølge den første metode er biasrepositionen lukket. Efter at der tages hensyn til skadeens art, er knoglen i visse retninger fastgjort med nåle.
Ifølge fremgangsmåden til åben omplacering foretages en kirurgisk snit, adgang til den beskadigede knogle er tilvejebragt, forskydningen er elimineret, og så er den fikset i den korrekte position. Immobilisering af gips er ikke vist. Patienten får lov til at gå på baggrund af hælen i 4 uger.
Ikke-bias skader behandles med en gipsstøbning på 4 til 6 uger. Patienten skal bevæge sig med krykker.
Enhver belastning på foden skal udelukkes fuldstændigt. Efter kontrolrogengenogrammet, når lægen er overbevist om, at behandlingen var vellykket, og bruddet er vokset sammen, får patienten at træde på benet.
Ofte med en træthedbrud, søger en person ikke hjælp fra en læge, fordi han ikke ved om skadenes natur og ikke lægger vægt på det.
I nogle tilfælde opstår den korrekte adhæsion af knoglerne uafhængigt, men ofte fører denne uagtsom holdning til komplikationer og deformitet af foden.
Advarsel! Forkert position af foden, når du går efter at være skadet, fører til øget stress på knæ- og ankelledene, hvor irreversible processer kan begynde over tid.
For at undgå de triste konsekvenser er det nødvendigt at konsultere en specialist i tide, hvem der vil kunne foretage den korrekte diagnose og ordinere passende behandling.
Metoderne til diagnose af brud på den femte metatarsale knogle omfatter:
Sidstnævnte metode anvendes sjældent. Det bruges i tilfælde, hvor der er stærk hævelse af vævene, og forvrider billedet på røntgenstrålen.
Frakturbehandling er forbundet med placeringen af bruddet, dens natur samt forekomsten af forskydning af knoglen.
Skader med forskydning involverer kirurgi, under hvilke knoglefragmenter er sammenføjet og derefter fastgjort af implantater. Til offsetbrud anvendes der strikkepinde, som fjernes efter helbredelse. Den endelige behandling og rehabilitering udføres under stationære forhold, da efter brud på brudområder med forskydning kræves en særlig opsvingstid.
Ved skader uden forskydning anvendes gipsfiksering af benet. Patienten, mens rehabilitering varer, skal flyttes ved hjælp af krykker, og belastningen på den beskadigede fod bør undgås, selv efter at skadens symptomer er gået. Hvor lang tid rehabiliteringen vil vare afhænger af processen med tilførslen af knoglefragmenter. Behandling af skade på den femte metatarsalben varer i halvanden time.
En fuld opsving vil tage en længere periode. Til behandling af simpel fodskade uden forskydning er det nødvendigt at følge henstillingerne fra den behandlende læge.
Efter at have fjernet gipset anbefaler eksperter at lave en fodmassage, der giver dig mulighed for at udvikle muskler og sener. Fysioterapi procedurer udføres for at behandle resterende skader. Den terapeutiske virkning af disse foranstaltninger bidrager til regenerering af bruskvæv.
Behandling efter skade udelukker ikke fysisk terapi øvelser, der hjælper med at genoprette fleksibilitet, føddernes mobilitet, strække sener og ledbånd.
Derudover bruges saltvandsbade til at behandle skadede fødder. Vandbehandlinger har en beroligende virkning på leddene, ledbåndene. Derudover styrker bade med havsalt knoglebasen.
Som en måde at behandle skader på en lemmer på, anbefaler læger ortopædiske indlægssåler og specielle sko. Foden fastholder balance med den første og femte metatarsale knogle. Hvis du ikke bruger indlægssål, kan knoglen sprede sig, hvilket vil bidrage til udviklingen af flatfoot. Indlægssåler bæres fra seks måneder til et år. Behandling med ortopædiske anordninger undgår deformation af foden.
Start med at gå straks efter at du har fjernet gipset. Genopretning ledsages af smerte, men efterhånden forsvinder ubehaget. En moderat belastning på foden mindsker sandsynligheden for ny skade på foden, herunder muligheden for at marchere igen.
Tidlig påvisning og korrekt behandling genopretter lemmernes normale funktion, så du kan undgå ubehagelige konsekvenser for menneskers sundhed.
Moderne typer behandling i traumatologi:
Moderne medicin giver en ny behandlingsmetode, den såkaldte osteosyntese, med hvilken lægen kan sammenligne fragmenter af knogler og give dem den korrekte position. Ved hjælp af en speciel stang udføres fiksering inden i benet. Denne teknik gør det muligt i tidlige stadier at bruge belastningen på foden og gøre flere bevægelser med fodens tæer.
Hvor meget en brud heler afhænger af nogle faktorer. Blandt dem er:
Behandling kan udføres konservativt eller kirurgisk. Konservativ behandling involverer lukket reposition af fragmenter og antiinflammatoriske såvel som smertestillende midler. I tilfælde af brud med en lille forskydning påføres en gipsstøbning til den tilskadekomne. Iført gips til skade uden komplikationer vil tage omkring to måneder.
Ved komplicerede brud med stærk forskydning eller åbent sår udføres kirurgisk behandling. Under operationen sammenligner lægen knoglefragmenter og fastgør dem med nåle eller specielle skruer. Efter operationen kan gipsstøbningen muligvis ikke påføres, men under forudsætning af, at patienten tager sig af lemmerne fra belastningerne.
Patienten får lov til at komme ud af sengen den anden dag efter behandlingens begyndelse, mens du går, skal du være sikker på at bruge krykker eller specielle vandrere. Du kan ikke stole på det skadede ben, indtil lægen tillader det. Fusion af fragmenter styres af periodiske røntgenstråler. Ved fuld bøjning af knoglen fjernes gipsstøbningen, og patienten begynder rehabilitering.
I begyndelsen af behandlingen anvendes smertestillende midler samt lægemidler indeholdende vitamin D og calcium. I dag bruges moderne stoffer ofte, der forbedrer genopretningen af knoglevæv. Behandlingsmetoden afhænger af hvor alvorlig bruddet er og lægges til grund af lægen efter en visuel inspektion og på grundlag af røntgenstråler.
Hvis en fraktur af den femte metatarsus uden forskydning diagnosticeres, udføres en aflæsning af benet, hvorefter en gipsstøbning kaldet "boot" påføres ved hjælp af dækket, da det påføres knæet selv. Brug en sådan støbning skal være ca. 1 måned. De fjerner det først efter røntgenstråler, hvilket bekræfter den beskadigede knogles accretion. Endvidere anbefales patienten i længere tid at bære en stram bandageforband og ortopædiske sko.
I tilfælde af brud på metatarsalbenet med forskydning er behandlingen mere kompliceret. Især i nærvær af et stort antal fragmenter eller deres ujævne kanter. Skeletal trækkraft anvendes normalt. Det består i at bore et hul i den femte finger, hvor en silketråd eller en metalnål trykkes, hvorefter der lægges vægt på den. En måned senere, efter en røntgenstråle, hvor resultaterne bekræftede genoprettelsen af vraget på deres steder, blev der anvendt en gipsstøvler, som patienten skal bære i 3-4 uger.
I tilfælde af ukorrekt forøgelse af knoglen har patienten som regel brug for kirurgisk indgreb. Operationen, der kaldes osteosyntese i medicin, bør udføres tidligst 20 dage efter skade (når ødem forsvinder), men ikke senere end 1,5 måneder for at eliminere risikoen for spontan abnorm accretion.
Behandling af en brud på den femte metatarsalben bør kun udføres af en kvalificeret specialist efter en præcis diagnose.
Det er vigtigt! Hvis skaden ikke ledsages af forskydning af fragmenter, så påføres et gipsbandage på det beskadigede område, startende fra fingrefalterne og slutter ved knæets nederkant. Dette sikrer fuldstændig stivhed i ankelen og korrekt helbredelse af knoglerne.
Iført en sådan "boot" bør være omkring en måned. Med en positiv røntgenundersøgelse fjernes gipsen og udskiftes med en tætslange bandage.
Når fragmenterne af den femte metatarsus forskydes, kan en skelettraktionsmetode påføres ved anvendelse af en metalstang eller silketråd indført i foden gennem et lille hul nær lillfingeren. Når fragmenterne falder på plads, som det fremgår af resultaterne af radiografi, påføres en gipsstøbning på benet.
I nærvær af en åben fraktur eller multipel fortrængning anvendes osteosyntese. Denne metode er baseret på implantationen i knoglen af en metalstang eller plade, der forbliver der indtil fuldstændig fusion af metatarsalbenet. Efter en vis tidsperiode udføres en anden operation for at fjerne implantatet.
Derudover er alle patienter foreskrevet calcium, vitamin D eller fiskeolie medicin.
Førstehjælp på præhospitalet omfatter:
Når en person får brud, er det nødvendigt at give ham førstehjælp, hvilket vil lette offerets tilstand og lade ham vente på en ambulance eller komme til traumestationen næsten uden smerte.
For at reducere hævelsen til skadestedet, skal du vedhæfte noget koldt. Det kan være is indpakket i klud, en plastikflaske med koldt vand eller et håndklæde gennemblødt i det.
I intet tilfælde kan du varme op skadestedet, da dette vil føre til udvidelse af blodkar og en stigning i subkutan blødning.
Når en traumatisk brud er nødvendig for at pålægge foden en skinne på tre pinde, hvoraf den ene løber langs sålen, den anden langs fodens bagside og den tredje langs fingerens kant. Dækket skal gå et par centimeter ud over tæerne og hæle.
Hvis der er en forskydning af fragmenterne, er det uacceptabelt at placere dem på plads uafhængigt.
I tilfælde af en træthedssvigt bør der anvendes en trykforbindelse af elastisk bandage, mens man holder øje med hudens farve på fingrene. Hvis de begyndte at blive blege og bliver kolde, indikerer dette en overtrædelse af blodcirkulationen, i hvilket tilfælde bandagen skal løsnes.
Is er et glimrende middel til smertelindring og forebyggelse af svær puffiness.
Hvis en brud på metatarsusens 5. knogler er beregnet, er det nødvendigt at straks reducere bevægelsen til det mindste og slippe af med selv den mindste anstrengelse på lemmerne - dette er en nødvendig foranstaltning for at forhindre risikoen for yderligere skade.
For at bremse udviklingen af ødem og lindre smerte, er et godt middel eksponering for et ømt punkt med koldt.
Is til det ømme ben skal påføres dagen efter skaden, men varigheden af en procedure må ikke overstige 20 minutter, og intervallet mellem dem bør ikke være mindre end 1,5 timer.
Hvis der ikke er is, kan du bruge et produkt fra fryseren, efter at du har pakket det i stof.
Hvis du har mistanke om brud på den femte metatarsalben, er det først og fremmest nødvendigt at fjerne belastningen helt fra det skadede lem og om muligt immobilisere det.
Hvis tiden ikke afslører symptomerne på skade uden behandling, vil de negative virkninger forklare sig straks.
Skader på den femte metatarsalben kan forårsage følgende virkninger:
Slidgigt er manifesteret i tilfælde, hvor skaden har påvirket ledvævet, mens ødelæggelsen forårsager smertsyndrom.
Konsekvenserne af degenerative ændringer begrænser fodens bevægelse, der er problemer med udvælgelsen af sko.
Derudover er medicinsk videnskab, virkningerne af knogleskade opdelt i flere grupper: direkte, tidligt og sent.
Et sæt specielle øvelser fremskynder genoprettelsesprocessen efter en brud.
Hvis der ikke er nogen passende behandling for en brud på den femte metatarsal af enhver type, er periodisk smerte i munden, udvikling af artrose, deformation af knoglestruktur samt afbrydelse af den normale funktion af lemmen mulige.
Hertil kommer, at i medicin kan konsekvenserne, der opstår efter en brud på metatarsalben, opdeles i flere grupper:
Noget koldt i ca. 15 minutter kan påføres brudstedet for at lindre hævelse og forhindre alvorlige blå mærker.
En anden klassificering af sådanne skader indebærer deres opdeling i traumatiske brud og træthed. I det første tilfælde er skaden et resultat af stød eller anden stærk og ofte abrupt mekanisk påvirkning.
En sådan brud kan forekomme ved den efterfølgende forskydning af knoglerne (når deres dele er placeret forkert i forhold til hinanden) og uden det (i dette tilfælde forbliver delene i samme plan).
Desuden kan den lukkes (uden synlige indlysende tegn) eller åben, det vil sige med dannelsen af et sår på skadestedet.
- Kirurgisk operation udført på metatarsusbrud med forskydning
Symptomer på en stressbrud på knoglerne i metatarsus omfatter:
Fraktur af fodens metatarsale knogler
Når knoglen er alvorligt beskadiget, er det nødvendigt at foretage intern fixering. Dette gøres ved hjælp af specielle skruer.
En brud på fodens metatarsale knogler, hvis behandling begynder med førstehjælp, er et spørgsmål, der er ret almindeligt i betragtning af hyppigheden af forekomsten af en sådan skade. Denne patologi er meget smertefuld og vanskelig bevægelse, hvilket begrænser evnen til at arbejde, men at uafhængigt diagnosticere sådanne brud er næsten umuligt. Kun den ortopædkirurg eller traumatologen kan bestemme lokaliseringen af skaden. Specialisten vil også ordinere det nødvendige behandlingsregime under hensyntagen til alvorligheden af skaden.
Strukturen af den midterste del af foden (metatarsus) er repræsenteret af fem rørformede knogler. Disse knogler spiller en vigtig rolle i fodens dynamik, hvilket giver armens funktion, når den bevæger sig. Denne funktion forårsager betydelig belastning på knoglevævet, med det resultat at bruddet af fodens metatarsale knogle betragtes som den mest almindelige skade på denne fods fod og den oftest markerede brud på den femte metatarsalben. Som et ekstremt element lider denne knogle mere end andre under unaturlige landinger og overbelastninger.
Alle brud på knoglerne i metatarsus er opdelt i 2 typer: Traumatiske brud forårsaget af ekstreme belastninger og træthedskader (stressfrakturer) forårsaget af gradvis nedbrydning af knoglevæv og efterfølgende skade under normale belastninger. Træthedsfænomener kan skyldes langvarig konstant fysisk anstrengelse eller et fald i stoffets styrke på grund af strukturelle ændringer.
Lokalisering af læsionsstedet spiller en vigtig rolle i mekanismen for udvikling af traumer, behandling og mulige konsekvenser. Frakturer af basen, benets krop og hovedets hoved adskilles. Særligt markant karakteristisk brud Jones. Denne type skade opstår ved bunden af den femte metatarsal og er kendetegnet ved meget langsom helbredelse. Af typen af ødelæggelseslinien anføres en skrå, tværgående, kileformet og T-formet sort.
Ved læsionens art er patologi opdelt i brud med forskydning og uden forskydning, åben og lukket. Hvis knoglefragmenterne efter bruddet forblev på plads, fandt skaden sted uden forskydning og kræver ikke omplacering. I tilfælde af at breakaway-delen er flyttet væk fra knogleaksen (bøjet, skiftet, drejet), er det et spørgsmål om en brud med forskydning, og for korrekt vævsfusion er det nødvendigt at sætte knoglen til sin tidligere position (sæt). Åben brud opstår med ødelæggelsen af huden og blødt væv med åbningen af synsfeltet på ødelæggelsesstedet, og med den lukkede type går hele processen uden at beskadige blødt væv.
Hovedårsagerne til traumatisk knoglereduktion er overdrevne belastninger. De kan forekomme, når de lander efter et hop eller falder med unaturlig modstand af foden, bøjning af belastningen på benet, mens foden er fastspændt (for eksempel skubber en basketballspiller, når nogen træder på fingrefalterne).
Ofte forekommer sådanne skader under kollisioner, faldet af en tung genstand, en ulykke.
Træthedslæsioner opstår med strukturelle forstyrrelser i knoglevæv. Den mest almindelige årsag er osteoporose. Væsentlige og langvarige store belastninger på tarsus fører til samme resultat.
Ved risiko for skader af denne type er atleter (hoppere, løbere osv.), Balletdansere, dansere, samt elskere af konstant slid tætte sko.
Husholdningsskader relaterer sig normalt til den femte og fjerde metatarsal knogler, og atleter oplever undertiden ødelæggelse af de første og andet knogler, og der er næppe en brud på midterelementet. Symptomerne på sådanne skader er primært manifesteret i form af smerte, hvilket udelukker støtte på det ømme ben. Et sådant tegn kan dog også registreres for andre typer fodskader: forstyrrelser, forstuvninger, brud på andre dele af foden, hvilket gør det vanskeligt at bestemme lokaliseringen af læsionen.
Det vigtigste symptom på en traumatisk brud: en skarp smerte, knap og klik på tidspunktet for skade. Så svulmer det skadede område, og hævelsen stiger i løbet af dagen og aftager noget om natten i ro. I læsionsområdet observeres blødning i form af et hæmatom. I tilfælde af brud med forskydning forstyrres formen på foden, afvigelse af den ekstreme metatarsale knogle eller forkortelse af den tilsvarende finger kan observeres.
Træthedsbrud (ofte revner) for at identificere endnu vanskeligere. Hovedtegnene er: smerter i foden efter en lang gåtur eller løb, svækkelse efter en kort hvile og derefter igen stigende med genoptagelse af lasten. Palpation af den berørte fod giver anledning til smerter i det beskadigede område, der er en lille hævelse, men der er ikke noget hæmatom.
Fraktur af de metatarsale knogler kan forårsage en række komplikationer. For det første deformeres fodens skelet, hvilket begrænser motorens evne og også skaber problemer med udvælgelse og brug af sko. Hvis der er en intraartikulær brud på de metatarsale knogler, kan artrose forekomme efter en vis tid. Hvis knogletransposition ikke udføres, forekommer der vinkeldeformation, hvilket medfører smerte- og bevægelsesbegrænsninger.
For at diagnosticere en brud og afklare dens lokalisering tillader en røntgenbillede i to fremskrivninger.
Behandlingsregimen er kun ordineret af lægen efter angivelse af læsionens nøjagtige placering.
I tilfælde af uventet skade af denne art er det vigtigt at yde førstehjælp til offeret.
I tilfælde af en uventet torsionsbrud skal offeret gives førstehjælp. Følgende foranstaltninger bør træffes:
Behandlingen af en brud på fodens metatarsale knogler indbefatter den korrekte placering af fragmenterne og immobilisering af foden. I tilfælde af beskadigelse uden forskydning udføres ikke knogleudtrækning, og opgaven er forenklet - immobilisering af foden. Metoden til lægning af knogler ved forskydning afhænger af alvorligheden af skaden.
Oftest lægger lægen dem manuelt af faglig bevægelse efter at have modtaget en røntgenbias. Med signifikante ændringer eller fragmentering udføres kirurgisk indgreb.
Immobilisering af foden afhænger også af alvorligheden af skaden og lokaliseringen af læsionen. Følgende hovedmetoder anvendes: elastisk bandage, baggipsplash, kort gips eller plastdæk af flytbar type, hård plaststøvler, gipsstøbning. Hvis forskydningen af knoglerne var mere end 3,5 mm, udføres en åben eller lukket omplacering. Åben reduktion er at installere pladen under driften.
Lukket reposition udføres ved at fastgøre knoglerne med Kirschner nåle gennem huden. I tilfælde af at der ikke er nogen forskydning af knoglerne, så kan trampkirurgens beslutning erstattes med en særlig ortose (ortopædisk opstart). Under behandling kan smertestillende midler, fysioterapi, vaskulære midler og salver foreskrives for at eliminere ødem, og efter 6-8 dage udføres en check-up røntgen.
Efter fjernelse af immobiliseringen er genoprettelsesprocedurer nødvendige for at normalisere fodens motorfunktion. Den bedste måde at genoprette sig på anses at være en fysioterapi kompleks, terapeutisk massage og fysioterapi. Øvelse terapi omfatter en række øvelser om at bøje og rette fingrene, dreje og bøje foden, rulle cylinderen langs flyet, osv. Komplekser udvikles under hensyntagen til skadernes individuelle karakteristika.
Fraktur af de metatarsale knogler er en almindelig husstands- og sportsskade. Det er vigtigt at diagnosticere det i tide og tage skridt til korrekt binding af knoglerne. En løbeskader af denne type kan medføre ganske farlige komplikationer.
Fraktur af den metatarsale knogle er et komplet eller ufuldstændigt hul i et af de fem lange rørformede knogler mellem fingers torso og phalanges. Den tykkeste af dem - den første, lange og tynde - den femte. Skader er forbundet med svækket biomekanik ved at løbe eller slå anklen.
Foden omfatter fem metatarsal (metatarsal) knogler, der hver består af hoved, krop og base.
På den proximale side danner de leddene: den første metatarsus med medial sphenoidbenet, den anden og tredje med mellem- og lateral kileformet, og den fjerde og femte med kuboidet.
På den distale side forbinder de sig med bunden af de proximale phalanges. Den tarsus-metatarsale led kaldes også linfrancen. De relativt flade artikulære overflader og stærke korte ledbånd tillader små bevægelser og skrå bevægelser. Basen af de metatarsale knogler er omgivet af tre ledbånd, og den stærkeste er dorsal ligamentet Lisfranc.
Ca. 5-6% af alle fodfrakturer er forbundet med læsionen af de metatarsale knogler. De forekommer ti gange oftere end forskydningen af Lisfranc-leddet. Frekvensen af brud er den samme i begge køn, afhænger ikke af alder.
Ofte lider den femte tarsus - i næsten 56% af tilfældene, så den tredje, fjerde og anden - 14, 13 og 12% og de første - kun 5% af sagerne. Flere frakturer forekommer hos 15-20% af skaderne.
Fraktur af metatarsus er almindelig i barndommen, og de tegner sig for op til 60% af alle knoglereskader. Før fem år er den første (metatarsale) knogle oftere ramt, og efter 5 år - den femte og tredje. Marathon løbere og børn, der er involveret i atletik, er der en brud på 4 metatarsalben på grund af stress.
Skader på metatarsus er oftere stressende i naturen, de kan være akutte og kroniske. Frakturen af den tredje metatarsale knogle vedrører kroppens midter- og distale dele. Løbere er udsat for skade, hvor traumer af metatarsale knogler står for op til 20% af tilfældene.
Direkte skader er almindelige i produktionen og er forbundet med faldet af en tung genstand på benet. Indirekte - forårsaget af at vride ryggen af foden med sin faste forside.
Forekomsten af traumatiske skader er som følger: rygsår i 48% af tilfælde, et fald fra en højde - 26%, skader - 12%. Traumatologen studerer symptomerne og behandler bruddet af fodens metatarsale ben.
Når crepitus og smerte fremkommer, kan klager ikke ignoreres, fordi stressfrakturer heler længere og er tilbøjelige til at komme tilbage.
Hovedtegnene på metatarsale frakturer er:
Patienter med metatarsal frakturer kan ikke overføre deres kropsvægt fuldt ud til den ramte fod, som svulmer og bliver smertefuldt. Alvorlige deformationer observeres kun med komplekse skader, når knogleforskydning forekommer.
Afhængigt af brudstedets placering er der visse tegn:
Fraktur af fodens metatarsus 5 er mere almindelig hos atleter, balletdansere og fysisk aktive mennesker. Den første og fjerde knogler af en tarsus er udsat for skader, men mindre ofte.
Den femte er mere tilbøjelig til at lide hos unge kvinder, der bærer ubehagelige sko og høje hæle, fordi de sidder i benene.
Billedet til højre viser en lukket brud på den femte metatarsalben - en bumpforsegling, hæmatom.
Frakturer uden forskydning eller ringe genplacering af snavs behandles med gipsbandage til knæet - ved at anvende en støvle i en periode på 3-5 uger. Efter fjernelse af fikseringsforeskrevne massagebehandlinger, gymnastik.
Hvis en knogle er beskadiget, starter rehabilitering fra tredje uge og to fra fjerde. Den første uge anbefales at anvende stramme bandage og ortopædiske sko.
Forskydning frakturer laves sjældent manuelt. Oftere er det nødvendigt at udføre skelettræktion - ved hjælp af Circass-Zade-bussen, mens patienten går på krykker.
I alvorlige tilfælde udføres kirurgi for at matche vraget med metalstænger. Operationen giver dig mulighed for at starte funktionel restaurering tidligere med bevægelsen af dine fingre.
Varigheden af brud behandling afhænger af sværhedsgraden. De første uger efter fjernelse af gipsstøbningen fortsætter knoglerne med at blive kalcineret, og derfor påføres ikke aksiale belastninger på benet.
Terapeuter masserer anklen og sålerne, udvikler passive metatarsale led og distale phalanges. Ud over mobilisering ved hjælp af elektroterapi, hydroterapi.
I løbet af de 6 uger efter operationen kan du ikke udføre øvelserne, men aktive bevægelser skal startes straks i den første uge efter interventionen:
Tilbagevenden til en bestemt sport sker efter at have passeret funktionstests, som simulerer belastningen.
Stresfrakturer i anden eller tredje metatarsus kræver sjældent kirurgi og helbrede uden deformitet.
Men stressfrakturen hos de 5 metatarsus med forskydning har tendens til komplikationer. Behandlingsmuligheden afhænger af patientens tidligere aktivitet:
Af ovenstående kan vi konkludere, hvor mange helbreder en brud på den femte metatarsalben af foden. Afhængig af kompleksiteten vil det tage fra 2 til 6 uger. Varigheden af rehabilitering afhænger også direkte af sværhedsgraden af bruddet, forskydningen af snavs.
Atleter, der gennemgår en operation med knogletransplantation, begynder at komme sig tilbage på den 14. dag efter interventionen og vender tilbage til træning i næsten en måned og øger intensiteten med 10% om ugen.
Under genoprettelsesfasen (efter at have fjernet gipset) kan du øge belastningsøvelserne for benmusklerne ved at bruge sko med stive sko. Fritidsbehandling omfatter aqua aerobic, svømning og cykling for at opretholde fysisk egnethed.
Til accelereret heling anvendes chokbølgetapi, elektromagnetisk terapi og ultralydografi.
Hypovitaminose D er almindelig hos patienter med metatarsal frakturer, især hvis de ryger og er overvægtige. Fordi patienter desuden har ordineret kosttilskud af vitamin og calcium.
Rehabilitering efter en brud på fodens femte metatarsal indebærer nødvendigvis aktiv mobilisering. Øvelserne skal udføres 3-5 gange om dagen:
Varigheden af terapeutiske øvelser afhænger af sværhedsgraden af bruddet. Sørg for at udføre stretching: træk fingrene.
I tredje fase (efter 6 uger) kan du tilføje øvelser om proprioception og koordinering af bevægelser:
Stresbrud på den 4 metatarsale knogle er den næststørste efter skader på den femte metatarsale knogle. Det er forbundet med forringet biomekanik i gang og løb.
Det er bevist, at spændingen i akillessenen og krammusklens spasmer fører til, at hælen løsner sig tidligt fra overfladen, og belastningen på tarsus stiger kraftigt.
For at reducere risikoen for spændingsbrud skal du:
Rehabilitering skal hjælpe patienten til fuldt ud at nyde hans fødder, gå i komfortable sko uden støtte.
Frakturer af fodens metatarsale knogler er et ret hyppigt fænomen, og i de fleste tilfælde helbreder sådanne skader uden problemer inden for en måned. For at undgå komplikationer og hurtigt vende tilbage til den sædvanlige rytme i livet, følg nøje anbefalingerne fra din læge i rehabiliteringsperioden.