Hvad er plantografi

PLANTOGRAPHY (Latinplanta af fod, sål + grech, grafo til at skrive, skildre) er en af ​​de mest almindelige metoder til bestemmelse af flatfoot hos voksne ved hjælp af et plantogram, aftryk af plantens overflade på foden.

Fodens struktur ligner en hvælvet struktur med to langsgående buer. Yderbuen er dannet af hælen, kuboid, IV - V metatarsalben; indre hvælving - talus, scaphoid, tre sphenoid, I, II, III metatarsale knogler (figur 1). Den ydre bue kaldes last, fordi den er den tyngdekraftige tyngdekraft, den indre bue er fjedrende, da den udfører en fjeders funktion.

Fjernelse af plantogram produceret ved hjælp af plantograf.

Plantografien er en ramme med en polyethylenfilm strækket over den, under hvilken der anbringes et lag gasbind dækket med et tyndt lag trykfarve. Ramme sæt den malede side på et blankt ark papir. Emnet sidder samtidig med begge fødder på plantografen og tager en lodret position med en ensartet belastning på begge ben. Fodens konturer er omgivet af en blyant, mellem III og IV fingrene, på niveauet af lederne af III og IV metatarsalbenene, markerer et punkt.

Måling ved plantogram gør det muligt at vurdere graden af ​​flatfoot (se). Bearbejdning og afkodning af plantogrammet, som er et fodspor af hælen, fodens buebue og dens forreste del ifølge Godunov-metoden, er som følger (fig. 2).

På plantogrammet trækkes en linje fra et punkt i mellemrummet mellem hovederne af III og IV metatarsalben til hælens centrum (linje a), 2 tangenter (linjer b og c) til enden af ​​fodkonturen udføres på ydersiden og indre kanter af udskriften (gendan den vinkelret fra midten af ​​linjen b) d) før skæringspunktet med linje c og opdel det mellem linjer a og b i 3 lige dele.

Normalt falder grænsen for lasthvelvet sammen med linje a eller er tæt på den; ved fladhed I-grad - strækker sig til V3 i undervandsrummet (på plantogrammet forbliver det umalet), i II grad med 2/3 af undervandsrummet og ved fladhed i tredje grad optager hele undervandsrummet.

En af de fælles metoder til estimering af fodtryk er Streeter-metoden (figur 3). På plantogrammet laves en tangent til de mest fremtrædende punkter i fodens indre kontur. En vinkelret er genoprettet fra midten til skæringspunktet med den ydre kontur af aftrykket. Målt i procent, forholdet mellem den skraverede del af vinkelret på hele længden af ​​vinkelret.

De resulterende tal anslås som følger; fra 0 til 40% - forskellige grader af den hule fod; fra 40 til 50% er normalt; fra 50 til 100% - forskellige grader af flatfoot.

Hos mennesker med for høj eller lav effekt fordrejes plantogrammer og karakteriserer ikke fodens bue.

Plantografi bør anvendes i kombination med andre diagnostiske metoder: undersøgelse, inspektion, podometri (se), radiografi, podograemie (biomekanisk metode til at bestemme tidspunktet for afhængighed af forskellige afdelinger af foden, når man går). På røntgenbilleder i lateral fremspring med belastningen på benet og uden det vurderes tilstanden af ​​længdebuen ved hældningen af ​​calcaneus til støtteplanets plan. Hældningsvinklen af ​​calcaneus til det vandrette plan er i normen på 16-25 °. Dens fald ses i forskellige grader af flatfoot.

Bibliografi: Brandis S. A. Nogle data om fodens egenskaber, Ortop, og traumat., № 3-4, s. 82, 1930; Godunov S.F. på flatfoot hos børn, ibid., Nr. 1, s. 40, 1968; Godunov SF, NP og N. P. N. og Potikhano-va G. G. Instruktioner til bestemmelse af langsgående fladhed, protetik og proteteknik, c. 3, s. 71, M., 1960; Gritsunov A.I. og Izra fi le V.A. Ved diagnosticering af flatfoot i militært personale, Military-Med. Journal., № 8, s. 78, 1977; Zavyalova N. V. På den ortopædiske analyse af fodens længdebue, lør. værker af i-det for usrover-shenstv. læger til dem. Lenin i Kazan, bind 4, s. 355, Kazan, 1935; Marks V. O. Ortopædisk diagnostik, s. 479, Minsk, 1978: V. Strieter. På spørgsmålet om måling af flatfoot, Gig. Arbejde, № 12 s. 20, 1927. ''

Hvordan man gennemfører plantografi

Når børn arrangeres i en førskoleuddannelse (DOW), skal forældrene ofte håndtere et sådant problem: Når de kommer til lægehuset og ikke har tid til at tage deres sko og sokker ud, hører de "sætning" - flade fødder. På grund af de store køer og konstant rush er en sådan diagnose desværre ganske almindelig. Selvom det i virkeligheden alt kan være helt anderledes. Men for at være overbevist om dette er det nødvendigt at foretage en omfattende inspektion og funktionel diagnostik. Fødtens plantografi tilhører også sådanne metoder.

Hvad er plantografi

Plantografi er en metode til at opnå et grafisk billede af fodens sål. Denne diagnostiske metode gør det muligt at studere fodens tilstand samt at identificere afvigelser, der kan forekomme i ankelens tværgående og langsgående buer. Det tager ikke højde for fodens forvrængning i front- og sagittalfremspringene. Det er derfor, at plantografi ikke anvendes som en selvstændig måde at diagnosticere patologier på.

arter

I øjeblikket er der to typer af plantografi:

• direkte plantografi;
• computer plantografi.

På samme tid kan ingen ekspert ubetinget bestemme, hvilke metoder der er mere effektive. Det hele afhænger af sygdomsformen og de specifikke forhold. Derudover bør man tage højde for det faktum, at ikke alle klinikker og hospitaler (især i små byer) ikke har moderne teknologi. Det er derfor, at de bliver tvunget til at anvende de mest enkle og overkommelige metoder til diagnosticering af sygdomme. Men det betyder ikke, at de ikke er i stand til at udføre behandlingen på det rette niveau.

Den første vej er direkte. Han foreslår flere underarter. Den enkleste er anvendelsen af ​​farvede væsker på fødderne for at få et klart aftryk af sålen på hvidt papir. Derefter afgør specialisten fravær eller tilstedeværelse af flatfoot i form af et tryk.

På trods af at denne metode anses for forældet, er den stadig i efterspørgsel. For det meste udføres sådan diagnostik af flatfoot i små børn, for ikke at udsætte kroppen for overdreven computer eksponering.

Et alternativ til denne ikke helt "rene" måde at diagnosticere fodpatologier på er en mere progressiv teknik. Algoritmen til udførelse af proceduren er den samme som i det første tilfælde. Forskellen ligger i, at der anvendes en farveløs løsning og specielt udstyr - en konturograf. En løsning påføres papiret, hvorefter en fod sættes på den og en konturograf er cirkuleret. Korrektheden af ​​fortolkningen af ​​resultaterne afhænger kun af lægenes kvalifikationer.

Men den mest avancerede diagnostiske metode til bestemmelse af flatfoot er computer plantografi. Algoritmen til udførelse af proceduren er den samme: Ved anvendelse af en computer laves et aftryk af sålen, som eksperterne begyndte at kalde et plantogram. Men dette eliminerer den menneskelige faktor, og alle nødvendige beregninger og beregninger foretages af teknikeren.

Fremgangsmåde teknik

Plantografi er en procedure, der ikke kræver yderligere forberedelse eller kontraindikationer for patienten. Men samtidig anbefaler lægerne før proceduren at opgive at gå i ubehagelige sko eller øget fysisk anstrengelse på lemmerne.

På undersøgelsesdagen skal du komme til lægehuset. Laboratorieassistenten på det kontor, hvor proceduren udføres, udfylder patientens personoplysninger og kort beskriver sygdommens karakteristika. Derefter udføres diagnosen selv direkte.

Normalt udføres proceduren i stående stilling. I det tilfælde, hvor det er umuligt at stille et plantogram stående, gør specialisten visse justeringer, som ikke påvirker resultatet af undersøgelsen, men giver dig samtidig mulighed for at tage et klart billede af sålen.

Det er bedst at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​patologi tillade undersøgelse af anklen, som gøres i flere fremskrivninger. Som regel tages sådanne billeder i de sværeste eller forsømte tilfælde. I alle de andre er et eneste plantogram nok.

Efter at have aflæst, begynder det specialiserede program at behandle måleresultaterne. Databehandling tager flere minutter. Derefter bygger specialisten på baggrund af de opnåede resultater de relevante konklusioner og foreskriver behandling.

Om nødvendigt kan den ortopædkirurg undersøge yderligere undersøgelser.

Afkodningsresultater

På det opnåede plantogram måles flere indikatorer, som anvendes i yderligere beregninger. Disse omfatter:

Forfodens koefficient. Hvis det opnåede resultat er 0,92-1,08, er der ikke fundet nogen patologi.

Spaltningskoefficient. Normal er 0,25-0,35. Enhver afvigelse fra denne figur angiver tværgående flatfoot (jo større indekset er, desto højere er niveauet af flatfoot).

Koefficient langsgående fladfod. Norm - fra 0,51 til 1. Forøgelse af forholdet viser den langsgående fladfod og dens grad.

Vinklen af ​​den fælles Shoparova. Normen er 170-180. Enhver afvigelse gør det muligt at tale om varus eller valgus krumning.

På baggrund af alle de ovennævnte indikatorer konkluderer specialisten, der angiver fravær eller tilstedeværelse af en anomali. Og i nærvær af sygdomsskiltene og typen af ​​flatfoot.

Når plantografi er påkrævet

Ofte søger folk hjælp fra specialister, når sygdommen er alvorligt forsømt og fortsætter med at udvikle sig. Kliniske undersøgelser viser som regel et komplet billede af sygdomsforløbet, men her kan behandlingen vare lang tid. Flatfoot er ingen undtagelse. Hvis patologi ikke er synlig i tidlige stadier, så kan den negativt påvirke arbejdet i muskuloskeletale og andre kropssystemer, da det skrider frem.

For at opdage sygdommen i tide og forhindre dens udvikling er det nødvendigt at konsultere en specialist, når de første tegn på sygdommen optræder. Disse funktioner omfatter:

• svær træthed i lemmerne under den mindste anstrengelse
• forekomsten af ​​ødem i slutningen af ​​dagen
• clubfoot og andre gangsændringer;
• øget ankelvolumen;
• smerter, der spredte fra fødderne til knæene.

Hvis sygdommen allerede er diagnosticeret og er blevet kronisk, er vedligeholdelsesbehandling nødvendig. Det anbefales også at gennemgå en gang om året for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor patologien opstår.

plantography

Kilde:
Lærebog til gymnasier "Sportsfysiologi."
Forfatter: I.I. Zemtsova Publ.: Olympisk litteratur, 2010.

Plantografi er en metode til at tage fodspor af fodsålen (spor) for at vurdere tilstanden af ​​dens bue. Det er kendt, at fodens form kan være normal, flad og flad. Dette bestemmes ved at undersøge foden eller beregne særlige indekser (Aleksanyants, 2003; Dubrovsky, 2005).

Den mest almindelige plantografi metode under massundersøgelser er dette: emnet sidder på en stol, overfladerne af fødderne er smurt med enhver kosmetisk creme, glycerol eller vegetabilsk olie. Så er han straks med begge fødder på papiret liggende på gulvet. Der er et fotoprint på papiret (plantogram). Husk at fedt spredes hurtigt på papir, så du skal hurtigt spore det resulterende fodaftryk til en blyant.

Fotografier af høj kvalitet opnås, når der anvendes plantografer med forskellige designs. For at beregne Chizhin-indekset er det nødvendigt at tegne de tilsvarende linjer på det modtagne fodspor og markere dem:

• linje AB - tangent til kanten af ​​fodtrykket fra siden af ​​tommelfingeren;

• SD linje - fra bunden af ​​den anden tå til midten af ​​hælen;

• linje ЕФ - vinkelret på midten af ​​linjen SD.

På linjen EF markerer bredden af ​​det mørkede område - AB og bredden af ​​det lyse område af fodens sål - BV.

Indeks Chizhina = AB, mm / BV, mm

Indeksbedømmelse: 0-1 - normal fod; 1-2 - fladt fod; 2 og mere - stop fladt.

Fodplantogram derhjemme

Sygdomskarakteristik

Efter en lang gåtur eller øget fysisk anstrengelse, mange noter smertefulde fænomener i form af ødem og smerte, tyngde i benene, smerter i ryggen. Dette kan skyldes almindelig træthed, men med sådanne problemer, der konstant opstår, nogle gange endda med en lille belastning, bør du være opmærksom på dette alarmerende signal fra kroppen. Følgende tegn skal advare en voksen:

• vedvarende ben træthed, når du går eller arbejder, mens du står;
• kramper, tyngde i benene eller stivhed i musklerne, hævelse, som forekommer i slutningen af ​​arbejdsdagen;
• enhver smerte i ryg og ben leddene.

Hvis nogle eller alle disse symptomer fremkommer, skal du uafhængigt kontrollere tilstanden af ​​fødderne af fødderne eller straks kontakte en ortopæd for at diagnosticere flatfoot.

Strukturen af ​​den menneskelige fod giver en jævn fordeling og reduktion af chokbelastninger, når du går og kører på muskuloskeletalsystemet som helhed. Arbejdet stopper således kan sammenlignes med virkningen af ​​støddæmperne i bilen: hvælvede form tillader foråret blødgørende stød under foden kontakt med den faste jorden, når hoppe, løb og gang. Der er langsgående og tværgående buer på foden (figur 1).

Med aldersrelaterede forandringer hos ældre, med utilstrækkelig udvikling af dem i barnet eller tab af elasticitet i ledbåndene af en eller anden grund hos middelalderen, mister fodbue den højde, der er nødvendig for at udføre afskrivningsfunktionen. I dette tilfælde bliver foden bredere eller længere, taber dens form. Når deformation kan danne "knogler" i bunden af ​​tommelfingeren, er der ofte en hælspor, korn eller korn.

Du kan mærke fodens deformation i forhold til skoens tilstand: den er ujævnt slidt eller bliver trangt, når du køber en ny sko, skal du vælge en lidt større størrelse. Andre sygdomme i benene kan have de samme symptomer, så du kan prøve at bestemme dine flade fødder derhjemme, før du konsulterer en specialist.

Metoder til afprøvning af sygdomsgraden hos voksne

Professionelle medicinske fagfolk har en gammel måde at bestemme højden på fotfotografien. Dens essens ligger i, at når du anvender en fedt fløde eller opløsning af lugol på fodsålerne, kan du få et klart aftryk af dem på papir. Plantogram viser meget godt de områder af stop, der er i kontakt med papiret. Ved måling af udskrifter kan lægen konkludere, at den langsgående eller tværgående bue er udfladet og foretage en diagnose.

Denne metode, på grund af sin enkelhed, er ret mulig at anvende hjemme:

• Forbered et ark papir af passende størrelse og læg den på en helt flad overflade;
• huk på en stol ved siden af ​​det forberedte ark, smør sålerne med lugol, creme, vandopløselig maling;
• læg benene på pladen på en gang på hele foden og forsigtigt stige op fra stolen for ikke at smøre påtrykket;
• fjern fødder fra udskrifter bør også være forsigtige, hæve foden fuldstændigt.

Når du har gennemført alle handlinger, bør du overveje de resulterende udskrifter og sammenligne dem med fig. 2. Hvis sporene på papir ligner billeder af en unormal form af foden, indikerer dette udbruddet af sygdommens udvikling. I mere avancerede tilfælde kan den ublegede fordybning på indersiden af ​​sålen være mindre eller endog helt fraværende.

På basis af størrelsen af ​​fodens dele i kontakt med papiret kan graden af ​​flatfoot bestemmes:

1. 1 I normen kan bredden af ​​jumperen mellem fordelen (metatarsus) og hælområdet være lig med 1/3 af bredden af ​​udskriften (figur 3, a).
2. 2 I 1. grad kan broen mellem metatarsus og hælen på ydersiden af ​​enden kun være lidt bredere end normalt (b) og når ikke halvdelen af ​​sin bredde.
3. 3 I sygdommens 2. fase bliver nettet 3/4 af foden (c) og strækker sig ud over linjen trukket fra midten af ​​hælen til den tredje tå.
4. 4 For tredje graden bøjer den del af foden ved indersiden ud af linjen fra metatarsus til hælen (d).
5. 5 Hvis der er en samtidig fladning af både langsgående og tværgående buer, så taler vi om en kombineret fladfod (e).

En anden måde, der er tilgængelig til brug i hjemmet, kan betragtes som podometryu. Selvransagelse er at sikre, at linien længden måles fra fingerspidserne til kanten af ​​hælen og højde - fra foden til toppen af ​​bådbenet (det højeste punkt på "løft", tæt på krydset af foden og underbenet). Højdeforanstaltningen multipliceres med 100 og resultatet divideres med længden af ​​sålen. Normalt kan det opnåede resultat være 29-31 cm. Med en værdi på 27-29 cm kan man miste en indledende grad af flatfoot-udvikling. Af særlig bekymring er resultatet af beregninger på mindre end 25 cm, hvilket tyder på, at sygdommen allerede er ved at udvikle sig.

Hvis der på grundlag af selvundersøgelse er bekymringer for sygdommens tilstedeværelse, så skal det næste skridt i at identificere det være et besøg hos ortopæderen. Yderligere diagnose af flatfoot kan laves i en klinisk indstilling. Blandt moderne forskningsmetoder er den mest præcise radiografi.

Hvordan man identificerer sygdommen hos et barn?

I en tidlig alder har alle børn ben med "imaginær fladfodhed." Det betyder, at et barn under 3 år kan have en lav bue af foden, der ligner en voksen sårede fødder.

I en års alder må en flad fod ikke forårsage spænding hos forældre, da buen begynder at danne sig først, når barnet begynder at lære at gå.

Alertness bør være forårsaget af manglende hak ved fodens indre kant i en alder af 2-3 år. Dette vil sandsynligvis indikere underudvikling af ligamentapparatet eller dets svaghed. I dette tilfælde kan rettidig adgang til ortopæderen hjælpe med at undgå dannelsen af ​​flade fødder, og de udpegede øvelser vil styrke knoglerne og ledbåndene og bidrage til den rette vækst af benets ben. Forsømmelse af barnets sundhed i denne alder kan føre til fodfod, dannelsen af ​​O-formede eller X-formede kurver i benene og patologier i led og ryg.

I en alder af 3 år kan plantografimetoden allerede anvendes. Hvordan man kontrollerer status for babyens fødder beskrives detaljeret i afsnittet om selvvurdering af en voksen. Du kan udføre en sådan test i form af et spil, hvilket tyder på, at barnet får fodprints udsmurt med maling eller "grøn maling".

For børn fra 5 år, både plantografi og podometrichesky undersøgelse om principperne beskrevet for voksne. Beregninger udføres i samme rækkefølge. Resultaterne vil tillade både at bestemme udviklingsgraden af ​​den eksisterende sygdom og at drage konklusioner om forekomsten eller fraværet af problemet.

For at undgå udviklingen af ​​sygdommen i enhver alder, skal du vælge komfortable sko, der passer i størrelse, med en hæl ikke højere end 5 cm, især hvis du skal gå og stå meget. At gå barfod på småsten, ujævne overflader eller specielle måtter er ikke kun nyttigt til dannelse af en børnemund, men hjælper voksne med at undgå fladfod, da sålen masseres. Børn under 5 år er bedst sendt årligt til en ortopædkirurg, eller i det mindste at få deres ben undersøgt hjemme. Sådanne enkle foranstaltninger kan forhindre mange problemer forbundet med reduktionen af ​​fodens bue.

Alle degenerative sygdomme i skeletet adskiller sig i hovedfunktionen - når de opstår, vil de kun gå over tid. Denne bestemmelse gælder for en af ​​de almindelige sygdomme - langsgående fladfod. Rødderne af denne sygdom ligger normalt i barndommen, men det manifesterer sig kun i fulde ti eller flere år.

I denne tidsperiode går patologien ret skjult, hvilket ofte forbliver ubemærket af patienterne selv. De vender sig til læger i de senere stadier af sygdommen, når uoprettelige forandringer i knoglerne og blødt væv i fodens bue udvikler sig. Derfor er et af elementerne i sygdomsforebyggelse diagnosen flatfoot i et tidligt udviklingsstadium. I denne periode er sygdommen let berettiget til korrektion, hvilket forhindrer dannelsen af ​​vedvarende komplikationer.

Men hvordan man bestemmer flatfoot derhjemme? I lægepraksis har der længe været metoder til hurtigt at kontrollere fodens bue. De kan nemt gengives hjemme, ved hjælp af enkle værktøjer ved hånden. Hvis det ved hjælp af dem er muligt at identificere tegn på patologi, skal du straks kontakte en læge for en yderligere undersøgelse.

VIGTIGT AT VIDE! Det eneste middel til smerte i leddene, arthritis, slidgigt, osteochondrose og andre sygdomme i muskuloskeletale systemet, anbefalet af læger!...

Derhjemme

Ud over den målrettede adfærd af specielle test er der flere situationer, hvor deres adfærd er berettiget. Selvfølgelig er profylaktisk prøvetagning lige så velkommen til at diagnosticere sygdommen så tidligt som muligt. Men udviklingen af ​​de følgende tegn skal advare personen, der får dem til selvundersøgelse:

• Et skarpt eller gradvist fald i modstandsdygtighed over for lang gåning - efter en hel dag "på fødderne" i ben og fødder er der udtalt smerte eller nagende smerter. Rør- og vandbehandlinger på samme tid bringer lindring ved at fjerne ubehag.
• Manglende evne til at forblive længe stående - Efter et stykke tid udvikler en følelse af ubehag i underekstremiteterne. Dette får en person til regelmæssigt at gå over for at reducere ubehag.
• En stærk forlængelse af fingrene eller hæve foden opad bliver begrænset, såvel som moderat smertefuldt. Samtidig er der i området med største begrænsning ofte en tæt ledning, bestemt af palpation.
• Endelig kan en person objektivt mærke til en forandring i form af et fodspor. Denne situation ses normalt efter vandbehandlinger - et vådt fodaftryk fra foden forbliver på jorden eller et glat gulv. Normalt har den en betydelig snit langs den indre kant, som falder med flade fødder.

Ved den mindste mistanke om sygdommen skal en person foretage en uafhængig omfattende undersøgelse bestående af en vurdering af eksterne manifestationer og resultaterne af særlige tests.

Ved symptomer

Diagnosen af ​​flatfoot begynder med bestemmelsen af ​​de tegn, der er karakteristiske for denne sygdom. Ifølge deres karakteristiske træk formåede vi at opdele dem i 4 grader, hvilket stort set svarer til patologiens sværhedsgrad. Derfor er det nødvendigt at foretage en kompetent vurdering af dine egne klager:

• Det første stadium betragtes som skjult - dets manifestationer adskiller sig praktisk taget ikke fra symptomerne på sædvanlig træthed. Efter en lang gåtur (om aftenen) opstår der en følelse af tyngde eller ubehag i det eneste område. Hvis du føler musklerne i benet, kan du registrere deres spænding.
• Den anden fase af sygdommen kaldes intermitterende - ændringer i fodens bue er midlertidige i løbet af dagen. I anden halvdel af dagen vises, og følelsen af ​​træthed i benene begynder at vokse. Ved aften opkøber den smerteligheden af ​​smerte, når den ses - den indre kant af sålen bliver edematøs. Om morgenen forsvinder disse ændringer fuldstændigt.
• Den tredje grad betyder dannelsen af ​​resistent flatfoot - kompensationsmekanismerne for ledbånd og muskler på dette stadium er allerede udtømt. Symptomer - smerter i ben og såler, fald i fodens indre kant - blive positiv. Reduceret menneskelig modstandsdygtighed overfor stress, som påvirker dens præstation.
• I sluttrinnet udvikles fladmundfoden - på grund af deformation af ledbåndene afviger den gradvist udad. Der er vedvarende smerter, når man går i området af den indre ankel, lameness, deformitet af ankel leddene og Achilles sener.

Ofte fortsætter mellemfaser af flatfoot ubemærket af patienter, derfor anbefales det også at gennemføre de nedenfor anførte forebyggende tests, selv i mangel af klager.

plantography

Denne metode er den mest enkle og forståelige, da den indeholder en kreativ komponent. Dens essens ligger i evalueringen af ​​fodtryk lavet på et ark blankt papir. Dette kræver følgende trin:

• For at starte testen skal du tage to blanke ark A4-papir samt vandopløselig maling (gouache, akvarel).
• Ved hjælp af en blød tampon påføres fargeløsningen jævnt på plantens overflade.
• Så skal du vente et par sekunder, og stram derefter foden til et stykke papir - det er bedre at gøre dette mens du står.

Når du får en jævn print, kan du begynde at evaluere det. For at gøre dette på et stykke papir fra midten af ​​bagkanten af ​​hælen til yderkanten af ​​den tredje tå trækkes en ret linje med en linjal. Det giver dig mulighed for at opdele sålen i to dele - læsbar og fri. En ændring i deres forhold er et tegn på flatfoot:

Hvis der ikke er maling eller papir derhjemme, vil andre metoder baseret på måling af afstande mellem de enkelte elementer af foden hjælpe med at diagnosticere flatfoot.

podography

Denne teknik indebærer en vurdering af to hovedindikatorer: højden på hvælvet og dens længde - de danner et subometrisk indeks efter beregninger. Dens beregning udføres som følger:

• Først skal du kende længden af ​​foden i millimeter - den bestemmes ved hjælp af en lineal eller blød målebånd. For denne afstand er taget en lige linje fra spidsen af ​​tommelfingeren til midten af ​​hælets bagkant.
• Så er højden af ​​buen bestemt - for dette er linjalen placeret tæt på fodens indre overflade. Værdien er også taget i millimeter fra gulvet til det højeste punkt.

Efter modtagelsen af ​​dataene udføres beregningerne i henhold til følgende formel: Kodens højde multipliceres med 100 og divideres med fodens længde. Resultatet af målingerne er to muligheder:

• Hvis figuren viste sig at være i intervallet fra 29 til 31 (eller mere), så har personen ikke nogen flade fødder.
• Når værdien er mindre end 29, så kan vi tale om et moderat fald i hvælvet.
• Hvis resultatet var lavere end 27, så er dette et pålideligt tegn på udviklingen af ​​flatfoot.

Denne metode tillader ikke pålideligt at bestemme sygdomsgraden, derfor bruges den kun i kombination med andre diagnostiske muligheder.

Klinisk metode

Hvordan bestemmer man flade fødder, hvis der ikke er maling eller målebånd hjemme? I dette tilfælde vil originale diagnostiske metoder baseret på vurdering af fysiologiske linjer komme til hjælp af en person. De vil heller ikke tillade nøjagtigt at bestemme omfanget af sygdommen, men vil give mulighed for i det mindste at mistanke om det:

• Troslinjen er trukket fra toppen af ​​den indre ankel til hovedet på den første metatarsale knogle - en fremspringende knogle på siden af ​​storetåen. Normalt går det ca. gennem midten af ​​fodens bue. Med moderat eller udtalt fladfodhed observeres dets opadgående forskydning (mod bagsiden), hvilket er forbundet med afstamningen af ​​størstedelen af ​​knoglerne, der danner den indre kant.
• En anden mulighed indebærer opførelse af en trekant - den indre ankel, hovedet på den første metatarsale knogle og den ydre kant af hælen bliver prikkerne i den. Samtidig estimeres to vinkler - ved hælbenet og ankelen - til flade fødder, de er mindre end 60 og mere end 95 grader.

Disse metoder i hjemmet er sjældent informative, hvilket er forbundet med fejl i deres uafhængige implementering.

Medicinsk diagnostik

Identifikation af flatfoot af en læge udføres normalt under hensyntagen til ovennævnte metoder. Men lægen kender deres teknik meget bedre og sammenligner også objektive data med beskrivelsen af ​​de manifestationer, der er opnået efter interviewet. Ofte registreres sygdommen helt ved et uheld - under forebyggende lægeundersøgelser.

Da patologien oftest udvikler sig under ungdomsårene, er lægernes indsats rettet mod det øjeblikkelige påvisning og behandling. En erfaren læge undersøger blot fødderne i en anden position for at mistanke om deres udfladning. Derfor behøver han ikke længere at foretage specielle tests, og patienten går straks til billedet.

Røntgen metode

Fejl ved ekstern undersøgelse skyldes sædvanligvis den forskellige tykkelse af blødt væv i hver patient. Dette gør det vanskeligt at anvende standardværdier, der giver en nøjagtig bestemmelse af graden af ​​flatfoot. Og på røntgenstrålen er alle anatomiske formationer umiddelbart synlige, som tjener som referencepunkter ved vurdering af vinkler:

• Til at begynde med er der igen bygget en trekant, hvor der er standardpunkter - toppen af ​​den calcaneal hillock, hovedet af den første metatarsale knogle og den nederste kant af navicularbenet.
• Kun ét hjørne vurderes, placeret øverst i figuren. Normalt ligger det fra 120 til 130 grader.
• Ved den første grad af flatfoot reduceres denne værdi til 140.
• Den anden fase af sygdommen fører til et yderligere fald i fodens bue - i dette tilfælde er det øverste hjørne i området fra 140 til 155.
• Alvorlig fladfod ledsages af en signifikant fladning af trekanten - den ønskede figur bliver mere end 155 grader.

Ekstraværdi i undersøgelsen har en definition af højden på fodens bue, som også evalueres på røntgenstrålen. Normalt er linjen trukket mellem de fjerneste punkter mere end 35 millimeter. Med udviklingen af ​​patologi observerede den sin progressive reduktion.

Plantograf - principper for arbejde, hovedproducenter og priser

Instrumenter til undersøgelse af fodtryk anvendes til ortopæd, fysioterapi, osteopati. De anvendes i vid udstrækning af børnelæger, kiropraktorer, traumatologer, samt specialister involveret i proteser og orthotics.

Hvad er en plantograf - egenskaber og drift af enheden

Vægten af ​​en persons krop hviler helt på hans fods såler. På grund af dets anatomiske struktur tjener foden som en slags støddæmper skabt af lasten.

Overtrædelse af fodens fysiologiske form påvirker ikke kun dets funktionalitet. Belastningen på hofte- og knæleddet såvel som på hele rygsøjlen afhænger af en korrekt eller korrekt formet bue på foden.

Tilstanden af ​​rygsøjlen påvirker igen mange systemer og organer i den menneskelige krop.

Plantograf er en enhed, som et fodspor opnås. Ved rettidig bestemmelse af flatfoot hos børn og voksne vil chancerne for en vellykket justering ved hjælp af specialiserede ortopædiske indlægssål vokse betydeligt. Indlægssål fremstilles eller vælges på baggrund af udskrifter taget fra fodsålerne.

En normalt dannet fod af en person rører overfladen, på hvilken den bliver, på flere specifikke punkter. Plantografiens aftryk kaldes plantogrammet og indeholder oplysninger om, hvordan trykket af personens legeme er fordelt på fodsålen og i hvilke bestemte zoner der overbelastes.

Plantogramenheden er meget enkel. Princippet om dets drift er baseret på at få farvede udskrifter. For dette er to overflader eller to ark af enheden. En person placerer en fod på et rent topark, malet med specialmaling nedenunder. Udtrykket af dets eneste rester i form af et ejendommeligt mønster af maling på bundpladen.

Desuden giver enheden lægen mulighed for at måle omkredsen af ​​patientens højre og venstre fødder.

Derefter undersøger lægen det aftryk, der er opnået på bundpladen, analyserer dets form, vurderer forholdet mellem ankerpunkterne, foretager de nødvendige beregninger og giver sin konklusion om tilstanden til buen for den person, der gennemgår undersøgelsen.

Ved behandling af plantogrammet tegnes to lige linjer på den. Én - fra midten af ​​hælen til midten af ​​tommelfingeren, den anden - fra afstanden mellem ringen og mellemfingrene til midten af ​​hælen.

I den normale tilstand af fodens bue er midtpunktet af dets fodspor ikke krydset af disse linjer. Når buen er fladt, kommer den anden linje ind i det indre område af udskriften.

Sammenlign træ- og computerplanterne

Der er flere typer instrumenter til opnåelse af plantogrammer. Ved undersøgelse for at identificere flatfoot i dag, bruger oftest den simpleste træplante eller computeranordning.

Komponenterne i det mekaniske træapparat er:

• To rammer af træ, indbyrdes forbundet med sløjfer.
• Indsat i den øvre ramme elastiske film.
• Polstret krydsfiner, fylder pladsen på den nederste ramme.
• Et ark papir, der ligger mellem rammerne (for hvert fag har sit eget individuelle ark).
• Frimærke maling. Den påføres på den indvendige overflade af det elastiske stof i den øvre ramme.

Den person, der gennemgår undersøgelsen, sidder på en stol foran plantografen. Sålene af bare fødder, han lægger på overfladen af ​​enheden. Så står han forsigtigt på ham og forsøger at fordele belastningen på begge fødder jævnt. Patienten sidder derefter tilbage på stolen. Den læge specialist løfter den første ramme, trækker et ark med et plantogram på det og undersøger det resulterende billede.

Ved en computerundersøgelse bruges en speciel scanner til at kontakte patientens fødder. Med bare såler står en person på overfladen af ​​scanneren. I denne stilling tages et øjebliksbillede af hans fødder. Om nødvendigt udføres en scanning i en siddeposition. Den modtagne information behandles af lægen ikke længere manuelt, men ved hjælp af et computerprogram.

Datametoden har flere indlysende fordele i forhold til det sædvanlige, klassiske:

• Scanning kan udføres i tre dimensioner.
• Tillader dig at udforske i detaljer hver afdelingen af ​​foden.
• Høj inspektionshastighed (op til 50 billeder per sekund).
• Udskrivning af billedet på printeren.
• Resultaterne lagres i en computer database.
• Nøjagtigheden af ​​metoden er meget højere.

Fordelen med den enkleste træanordning er muligheden for at bruge den næsten hvor som helst, når som helst, fordi den ikke behøver en energikilde, og nøjagtigheden af ​​at behandle resultater afhænger af lægenes kvalifikationer, der giver konklusionen.

Producentoversigt og plantografer koster

Den største indenlandske producent af traditionelt udstyr og edb-udstyr til detektering af flatfoot og diagnosticering af føddernes tilstand er firmaet Ortoped Ltd. fra byen Volgograd.

Udover træudstyr producerer virksomheden også rustfrit stål og aluminiumplanter med økologisk glas indsat i den øvre ramme. Omkostningerne ved udstyr med metaldele varierer fra 3.000 til 4.000 rubler.

Den ortopedistiske virksomhed producerer også det KPG-01 computerassisterede plantografiske kompleks til ekspresundersøgelse af fodtilstanden hos patienter med sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Det bruges til undersøgelser af drafte, til skader, lægeundersøgelser af atleter, til diagnose af flatfoot. På baggrund af de scannede data kan specialister vurdere tilstanden af ​​fodens tværgående og langsgående buer, og hvis der er nogen sygdom, lav de nødvendige anbefalinger. Denne enhed koster 11.500 rubler.

St. Petersborgs firma DiaService fremstiller mere alsidige og dyre enheder af DiaSled-M-Scan serien. De er beregnet til fastsættelse, visning og videre behandling af føddernes tilstand samt til bestemmelse af typen af ​​ortopædisk behandling. Enheder anvendes i ortopæd og traumatologi, i sportsmedicin og proteser. Takket være kapaciteten i denne enhed får lægerne meget præcise oplysninger om fordelingen af ​​tryk mellem understøtningsoverfladen og patientens fod.

Komplekser "DiaSled-M-Scan" produceres både stationære og mobile. Den første er installeret i klinikker, i ortopædkirurger. Det komplette sæt af mobilsystemer omfatter en bærbar computer - en bærbar computer.

Prisen på sådanne enheder varierer afhængigt af ændringen fra 102 til 650 tusinde rubler.

Hvordan man laver en børns plantograf med egne hænder - ekspertrådgivning

En elementær plantografi til undersøgelse af et barns fødder kan være lavet af et stykke papir og en rig fløde, olie eller almindeligt vand. For at få et aftryk af børns fodspor, skal du smøre solens fødder med creme eller vådte dem med vand, og læg barnet på det forberedte, rene papirark. Samtidig er det nødvendigt at sikre, at barnet stoler på papiret med al sin vægt. Så sporer vil udskrive korrekt.

Det anbefales, at du straks tegner det resulterende billede langs konturen med en blyant, da fløde eller olie hurtigt kan spredes på overfladen af ​​papiret.

Når en baby har en normal bue af foden, uden fladning, er der et stort hak i fodsporet, der fanger hele sin indre kant. Med en flad fod er en hak enten helt fraværende, eller den er af meget lille størrelse.

plantography

Plantografi (fra latin. Planta - fod og græsk. Graphc - skild) er en metode til at opnå fodspor (footprints), der giver mulighed for at bedømme om dens forårsfunktion. Den anvendes hovedsagelig til fladskårighed sammen med direkte måling af foden, beregning af hvælvningsbuer ifølge Lorentz, geometrisk undersøgelse af Perthes-aftryk, røntgen, podomety (se). At give en visuel ide om højden af ​​fodbue, er plantografi mindre præcis end de ovennævnte metoder.

En række plantografi modifikationer er kendt. Volkmann (R. Volkmann) modtog et blotte fodtryk på et ark med røget papir og fik det fastgjort på bagsiden med en opløsning af shellak i alkohol. Smirnovs metode: Den person, der undersøges, kommer med sin bare fod først på en kludblækplade, så på et rent ark papir. På den resulterende udskrift trækkes en tangent til de fremtrædende punkter i fodens indre kant, og fra midten sænkes den vinkelret på fodens yderkant. Derefter beregnes forholdet mellem den skraverede del af vinkelret på hele længden. N.A. Zavyalova foreslog en plantografi metode med et gitter: Et frostet glas, podet med et gitter, pålægges påtrykket (hver side af buret er 0,5 cm); Papirstrimmel afgrænser tangenten på fodens indre kant og tæller antallet af kvadrater af hvide og sorte felter. Plantografisk indeks, dvs. den procentdel af marken, som ikke er fyldt af foden, til hele plantarfladen af ​​den, beregnes ved hjælp af formlen: hvidt felt x100 / sort felt x100
I de senere år er en række nye teknikker blevet brugt til at studere stopet, herunder elektro-tensometri, ihnography; praktiserer undersøgelser af fødderne ved hjælp af sensorer (metode TSNIIP MSO RSFSR).

plantography

Til plantografi anvendes: en metalramme af størrelse 22 x 37 cm, bestående af to dele, fastgjort med hinanden med skruer, med en 0,2 mm tykk plastfilm strækket mellem dem; konturgraf til afgrænsning af foden, når den er strikt vinkelret på støttens position filtrulle, monteret på et træhåndtag, til påføring af et tyndt lag maling på den ene side af filmen.

Ved tryk anvendes trykfarve, der er fortyndet med terpentin (1 del maling på 3 dele terpentin), som skal opbevares i en tæt lukket beholder. Det skal også huskes, at maling skal rystes grundigt før plantografi, da den falder relativt hurtigt.

Før udskriften fjernes, skal emnet tage sin sædvanlige stilling: han tilbydes at stå komfortabelt under hensyntagen til den naturlige omvendtning af fødderne og afstanden mellem dem. Derefter hæver han benet, og han løfter foden og lægen skubber rammen med maling og et ark papir på bagsiden og sætter foden på filmen i samme position. Belastningen på begge lemmer skal være den samme.

For at undgå ufrivillige bevægelser af foden, især hos små børn, skal afgrænsningen ske straks, og endnu bedre, cirkulere foden før plantografi lige på bordet og introducere barnet til de fornemmelser, som han bliver nødt til at opleve. Denne forudhåndtering vil forhindre udskriften i at skifte under afgrænsning. Derudover skal fagpersonen advares for at stå oprejst hele tiden, inden den afgrænses. Normalt bøjer børn under kontureringen fremad og suturfoden for bedre at følge proceduren. Som følge heraf øges konturlinjen og den ydre kant af udskriften, øges bredden af ​​udskriften. Det samme sker, hvis der ikke er nogen støtte til hænderne, og det er svært at bevare balancen.

Dataplantografi, der karakteriserer flade fødder hos voksne, kan ikke danne grundlag for diagnosticering af flatfoot hos børn. Børn i førskole og skolealder har deres egne typiske udskrifter. Figur 10 viser aldersstandarderne for udskrifter (deres ekstreme grænser), som det er nødvendigt for orientering at sammenligne plantogrammerne til emnerne. Den vinkelret CD, trukket til midten af ​​tangenten AB, er opdelt i 3 lige store dele. For 3 - 4 årige børn vil den typiske bredde af et tryk være begrænset til midten af ​​den første (fra tangent) tredjedel af den vinkelrette CD. Hos børn i alderen 5-7 år ligger grænsen for trykket mellem første og mellemste tredjedel af CD'en vinkelret og fra otte til atten år gammel - gennem midten af ​​cd'en. Bredden af ​​udskrifterne, der overstiger grænserne angivet for en given alder, kan være en indikator for fladning af foden.

I betragtning af at plantografi snarere afspejler valvstandens tilstand, bør den kombineres med en mere præcis metode, podometri (måling af højden af ​​naviculariteten af ​​navicularbenet).

plantography

Stor medicinsk ordbog. 2000.

Se, hvad "plantografi" findes i andre ordbøger:

Smirnov plantografi - se Smirnova plantografi... The Big Medical Dictionary

Volkmann plantografi - se Volkmann plantografi... The Big Medical Dictionary

Folkmann Plantografi - (R. Volkmann) Plantografi, hvor en fodtryk på et ark med røget papir er fastgjort med en opløsning af shellak i alkohol... En stor medicinsk ordbog

Smirnova plantografi - (E. V. Smirnov, Sov. Kirurg) er en metode til bestemmelse af graden af ​​flatfoot baseret på at få en trykt papir (på papir) af en blækfarvet sål og estimere forholdet mellem farvede og umalette dele af en vinkelret rekonstrueret fra...... Large Medical Dictionary

Plantografi - (Latin plantasål, fod + gr. Graphō for at skrive, til at repræsentere) er det fælles navn for metoder til bestemmelse af flatfoot på imprint af fodens eneste overflade. Plantografi til Smirnov, se. Smirnova plantografi. Volkmann plantografi, se...... Medical Encyclopedia

Falkmann plantografi - (R. Volkmann) plantografi, hvor en fodtryk på et ark med røget papir er fastgjort med en opløsning af shellak i alkohol... Medical Encyclopedia

FLAT OMRÅDE - skat. Fodfladens deformation: fladning af de langsgående og / eller tværgående buer kombineret med pronation og bortførelse. Hos børn under 4 år er fodens bue endnu ikke dannet, og udfladning er fysiologisk. Det overvejende køn er kvindelig....... Sygdomsvejledning

Praktisk arbejde 2

Praktisk arbejde 2.

STUDIE AF ARTS STOP STOP - PLANTOGRAFI

Lær de grundlæggende funktioner af fødderne.

Undersøg begrebet "flade fødder"

Undersøg begrebet "plantografi"

At beherske teknikken for plantografi.

Udfør uafhængigt arbejde - udfør plantografi, bestem graden af ​​flatfoot.

Svar kontrol spørgsmål.

Udstyr: ark papir, vand, linjal, blyant.

Foden er et organ med støtte og bevægelse. En vigtig egenskab ved foden er afskrivning, dvs. reducere chok og belastninger, når du går, løber. Fodens stødabsorberende egenskaber udføres på grund af dets specielle struktur. Du ved, at fodens overflade normalt ikke er engang, men har en rille (forsænkning) ved indersiden. Denne fordybning er fodens længdebue. Dens højde har en vis værdi, og det er nødvendigt at skabe afskrivninger, når du går.

Højden på buen afhænger af musklernes tilstand og strukturen af ​​benets ben. På grund af den buede struktur af foden er vægten af ​​kroppen jævnt fordelt over hele munden, kropsskælv under gang, løb, hoppe reduceres. En anden vigtig egenskab ved foden er rollens funktion på grund af elasticiteten af ​​det muskulatur-ligamente apparat i fod og underben, funktionen af ​​ankelleddet, den buede struktur af foden.

Med et fald i højden af ​​længdebuen opstår der en sygdom, som kaldes langsgående fladfod.

Der er 3 grader langsgående fladfod. Den sværeste - 3 grader.

Flatfoot kan ikke betragtes som en harmløs sygdom, fordi det forårsager træthed, tyngde i benene, smerter i kalvemusklerne og munden, når man går og står, smerter i knæ, ryggen, hovedpine. En person med flade fødder er ofte ikke god til at løbe og hoppe. Piger kan ikke bære lange højhælede sko på grund af alvorlig smerte i fødderne.

Hvordan bestemmes tilstanden af ​​fodens længdebue i dig selv? Der er en metode til grafisk bestemmelse af tilstedeværelsen (eller fraværet) af flatfoot. Denne metode kaldes plantografi.

Plantografi modtager et fodtryk for at bestemme graden af ​​flatfoot, plantogrammet er et fodtryk.

Metode til bestemmelse af flatfoot ved plantogram.

Det er nødvendigt at fugte foden med speciel maling, olie eller almindeligt vand, læg det på et ark papir, skære foden rundt om konturen, tag derefter foden ud af pladen og spor indtryk af fodens indre kontur. Det resulterende tryk kaldes et plantogram.

Derefter er det nødvendigt at tegne en linje A, der forbinder hælens centrum med det tredje interdigitale hul. Normalt skal den skraverede (aftrykte) del af foden være uden for linjen trukket.

Hvis fodtrykket går ud over linje A, så er der en flad fod, og det er nødvendigt at bestemme sin grad.

For at bestemme graden af ​​fladfod holdes en tangentlinie B til fodens indre kant, og så vinkelret sænkes fra den til krydset med den første linje. Den resulterende linje er opdelt i 3 lige store dele. Med langsgående fladfod i I-graden strækker plantogrammets aftryk til det første segment af linien B, med II-graden til det andet segment, med III-graden dækker trykket hele rummet og kan nå linjen B og endda gå ud over det.

1. Udfør et fodtryk på papir (lav et plantogram). For at gøre dette skal du fugtfoden med vand, læg den på et ark papir, tag foden ud af papiret, den resulterende "vand" print cirkel med en blyant.

2. Tegn et plantogram for at bestemme graden af ​​flatfoot.

3. Bestem graden af ​​flatfoot (hvis nogen) fra plantogrammet.

For at få et plantogram (fodtryk) hjemme, skal du:

sidde på en stol, hvis højde er sådan, at vinklerne i hofte- og knæleddet af testpersonen var 90 °;

anvende creme, gouache eller olie på plantarens overflade;

læg forsigtigt dine fødder på et stykke papir (A4), liggende på gulvet foran testen;

stå jævnt fordelt vægten på begge fødder og dvæle i denne position i nogle få sekunder.

Bestemmelse af graden af ​​langsgående fladfod • Fra midten af ​​hæludskriften tegner du en linje til den mellemliggende spalte i den tredje og fjerde fingre; - (linje A)

• markere de mest fremtrædende punkter i fodens indre kontur i for- og hælområderne og forbinde dem med tangent AK; (linje B)

• til midten af ​​tangenten for at gendanne vinkelret på krydset med den første linje;

• divider det resulterende segment i tre lige store dele. Nummeringen starter fra indersiden af ​​printet til ydersiden.

I grad af flatfoot - den indvendige kontur af printet falder i det første interval; II-grad af flatfoot - den indvendige kontur af printet falder i andet interval; III graders fladfod - den indvendige kontur af trykket falder i det tredje interval.

Bestemmelse af tværgående fladfod

• På fodtrykket finder vi de mest fremtrædende punkter på indersiden og ydersiden af ​​forfoden - punkterne A og B svarende til lederne af 1. og 5. metatarsalbenene og forbinder dem sammen;

• Tegn punktet B på ydersiden af ​​fodaftrykket og hælens mest fremtrædende punkt en tangent, som vi gendanner vinkelret fra punkt D - det yderste bageste punkt på hælens aftryk, vi får punkt E;

• sæt punktet P. DP på ​​den mest fremtrædende kant af tommelfingeren (eller anden) fingeren. DP er længden af ​​udskriften.

• værdien af ​​segmentet DP multipliceres med 0,16 og set fra side E langs den lige linje BE. Få punkt C. CE = 0,16 * DP;

• fra punkt C gendanner vi vinkelret på linjen BE. SS ¢ - medial hælakse;

• Vi deler segmentet CC ¢ i halvt, vi får punktet F - den midterste hælpunkt;

• divider segmentet AB i halvdelen og få punktet Z;

• Vi forbinder punkter F og Z, vi får fodens konventionelle akse • fra punkt A og B flytter linjerne AN og BR parallelt med FZ (fodens betingede akse)

• Fra punkterne А og В tegner vi linjerne АP og BQ gennem de yderste fortryk af udskrifterne 1 og 5 fingre.

Normalt er vinklen med fingeren (NAP vinkel) mindre end 18 °, og vinklen med den femte finger (vinkel QBR) er mindre end 12 °.

Hvad er plantografimetoden?

Hvad er fodens funktioner?

Hvad er flatfoot og hvad er dens konsekvenser?

Opgave: Brug litterære kilder, skriv ned foranstaltninger til forebyggelse af flatfoot og foranstaltninger til korrektion af flatfoot.