Myalgi og artralgi: symptomer og behandling af smerte

Utvivlsomt smerte, årsagen til mange ulemper og ubehag i menneskelivet. Især krænker det sædvanlige livsforløb problemerne i muskuloskeletale strukturer - led og muskler.

Det skal bemærkes, at smerte ikke er en sygdom i sig selv, det er kun et enkelt symptom på en bestemt patologi. For at kunne klare smerter er det vigtigt at finde og eliminere årsagen.

Artralgi, myalgi er de mest almindelige symptomer, som påvirker rytmen og livskvaliteten negativt.

Årsagerne til myalgi

Muskelsmerter kaldes myalgi. De mest almindelige årsager til udseende:

Iskæmi, det vil sige mangel på arteriel blodforsyning. Denne tilstand er en almindelig årsag til myalgi i musklerne i underbenene hos ældre. I dette tilfælde forstyrres følsomheden, hudens farve ændres. Nogle gange kan de skibe, der leverer blod til kroppens muskler, blive påvirket. Arteriel fiasko er akut eller kronisk,

Intoxicering er en tilstand, hvor metaboliske produkter akkumuleres i kroppen. I musklerne nedsættes elimineringen af ​​mælkesyre, som irriterer nociceptive (smerte) receptorer. Intoxicering er karakteristisk for infektionssygdomme med viral eller bakteriel oprindelse, forgiftning og akkumulationssygdomme (endogene metaboliske abnormiteter).

Derudover kan du bemærke:

1. Spasm, det vil sige periodiske stærke muskelkontraktioner, der optræder, når der er mangel på magnesium eller calcium i blodet. Dette symptom er karakteristisk for rickets, hypoparathyroidisme og andre tilstande forbundet med nedsat calciummetabolisme. Behandling begynder først, efter at manglen på ioner i den biokemiske blodprøve er bekræftet,
2. Neurologiske lidelser, der udtrykkes i vedvarende intens smerte i skære naturens muskler. Opstår i overtrædelsen af ​​transmissionen af ​​nerveimpulser: Hovednerves, rødder, rygsmerter. Normalt forekommer myalgi af musklerne i benene, når rødderne er stranguleret i lændehalssektorens spinalkanal. Her ledsages smerte af følsomhedssygdomme (et fald eller udseendet af paradoksale fornemmelser) og små lammelser,
3. Sygdomme i bindevæv af en systemisk natur. Denne tilstand er dårligt behandlet og vanskelig at diagnosticere, og det er således umuligt at eliminere symptomerne på myalgi fuldstændigt,
4. Arvelige dystrofier af muskler, for eksempel myocubular myodystrofi af Duchenne-Becker, Dreyfus).

For at vælge en medicinsk taktik er det først og fremmest nødvendigt at bestemme årsagen med høj grad af nøjagtighed.

Betydningen af ​​rettidig diagnose kan ikke udfordres, fordi nogle sygdomme, der udvikler sig, tager irreversibel.

Diagnostiske procedurer

Normalt foreslås en sygdom, der forårsager muskel smerte efter undersøgelse af patienten, indsamling af klager og udarbejdelse af en anamnese.

Symptomer på myalgi og behandling med stoffer, som tidligere blev brugt, gør det muligt at danne en klinisk diagnose. Som en yderligere metode anvendes to grupper af undersøgelser:

Laboratorieundersøgelser. Dette omfatter biokemiske og generelle blodprøver, da det er nødvendigt at bestemme tegn på inflammation (herunder autoimmun) samt måle niveauet af ioner. En urintest tages for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​betændelse eller tab af elektrolytter.

Instrumentale undersøgelser. Elektromyografi er en valgfri procedure, der er nødvendig for at bestemme strukturelle ændringer i musklerne eller krænkelsen af ​​deres innervering.

Kontrast beregnet tomografi af blodkar bruges til at måle arteriel insufficiens i lemmerne. MRI af leddene er færdig, hvis der er vanskeligheder ved diagnosen. Dette er den bedste måde at visualisere blødt væv på.

Når diagnosen er bestemt, skal lægen vælge en behandlingstaktik, der er indholdsspecifik for enhver patologi.

Principper for behandling

Der er en uløselig sammenhæng mellem symptomerne på myalgi og medicinbehandling. For at lindre smerter er det normalt nødvendigt at anvende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel:

1. tsitramon,
2. ketorolac,
3. ibuprofen,
4. meloxicam,
5. naproxen,
6. nimesulid,
7. diclofenac,
8. acetylsalicylsyre.

Langvarig brug af sådanne lægemidler bør kombineres med anvendelse af protonpumpehæmmere (OMEZ eller omeprazol). Dette forhindrer bivirkninger forbundet med dannelsen af ​​mavesår.

Det er svært nok at påvirke det etiologiske faktum, du skal overlade det til en meget professionel læge.

ledsmerter

Artralgi eller ledsmerter er almindelige hos ældre og gamle. Dette symptom er også karakteristisk for mange patologier, for eksempel:

• reumatoid arthritis,
• fælles skade
• gigt,
• reumatisk feber (revmatisme)
• slidgigt,
• osteochondrose,
• ankyloserende spondylitis.

Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) og reumatisk feber er blandt de få sygdomme i muskuloskeletalsystemet, som er karakteristiske for unge.

Det kliniske billede af sådanne patologier er signifikant anderledes. Ikke desto mindre er der et fælles sammenfaldende symptom - en kombination af myalgi og artralgi. Diagnosen forårsager normalt ikke vanskeligheder for læger med omfattende klinisk erfaring.

For at bekræfte diagnosen kræves følgende undersøgelser:

1. røntgen-to fremspring
2. computertomografi
3. MR.

Hvis der er tvetydige resultater, er det nødvendigt at ty til invasive procedurer, for eksempel at gøre punktering af leddene eller artroskopi.

Egenskaber ved behandling af arthrologi afhænger helt af den underliggende sygdom. For at fjerne smerte anses NSAID'er ofte ikke for meget effektive, så det er besluttet at tage lokale glukokortikosteroider (nogle gange systemisk).

Det skal bemærkes, at brugen af ​​hormoner kan ordineres i forbindelse med et stort antal komplikationer, så de skal bruges med stor forsigtighed og strenge doser.

Myalgi og artralgi er smerte symptomer, der er tegn på forskellige sygdomme. For endelig at komme af med smerten er det vigtigt at eliminere årsagen og konsekvenserne af patologien. Et rettidig besøg hos lægen og omhyggelig overholdelse af hans udnævnelse er en garanti for effektiv behandling.

Myalgi og artralgi - ledd

grunde

• Resultatet af irritation af neuroreceptorer, de er placeret i alle strukturer i leddet;
• forskellige faktorer af ledskader og hæmatomdannelse ikke synlige for øjet;
• purulent infektion, nemlig: gonococcus, staphylococcus, streptococcus;
• reumatoid arthritis (ifølge statistikker har 25% af tilfældene en begyndelse med monoarthritis);
• tuberkulose;
• infektiv endokarditis;
• gigt.

Medicinske specialister anbefaler ikke selvbehandling og udvej til traditionel medicin for ubehag i leddene, før de foretager en nøjagtig endelig diagnose, fordi ukorrekt selvvurdering af deres tilstand kan føre til en irreversibel funktionel proces i ledstivhed og kontraktur.

Efter en foreløbig diagnose af folkemyndigheder bør ikke overses, de er ret effektive, som det fremgår af mange patienter.

En almindelig opskrift er en tinktur af en svampe til leddene. For at gøre dette har du brug for - at samle amanita caps, vask, rengør og stram dem i en krukke og hæld alkoholopløsning eller vodka.

Efter insistering i 2-3 uger kan den bruges til gnidning af syge områder, med komprimerer fra smerter i led og ledbånd.

Konklusion, forlader ikke ubemærket lungesygdomme myalgi - hvis symptomer er mest farlige for leddene, der fører folk til alvorlige tilfælde, herunder handicap.

Udviklingen af ​​artralgia forekommer både i store led (knæ og albue) og i små led (ankel, radiokarpal). Sygdommen kan lokaliseres i ryggradsskiveområdet, skulderled, arthralgi i hofteforbindelsen observeres ofte. Årsagerne til patologi kan være følgende:

• akutte og kroniske infektioner forårsaget af bakterier og vira (influenza, streptokokker, klamydia, gonokokker osv.);
• fælles skade forbundet med alvorlige skader i muskuloskeletale systemet;
• bindevævsmuskler forårsaget af overdreven stress;
• arthritis af psoriasis, reaktiv, reumatoid art;
• patologier, der ledsages af nedbrydning i det bruskvævende væv (osteochondrose, reumatoid artrose);
• akut feber i reumatiske sygdomme forårsaget af autoimmune processer;
• længe forblive i en ubehagelig stilling
• faglig aktivitet i forbindelse med belastningen på leddene
• langvarig udsættelse for kroppen af ​​høje doser tungmetaller;
• tager visse lægemidler
• knoglevævskader;
• patologiske neoplasmer;
• overdreven saltopbygning.

Muskelsmerter kaldes myalgi. De mest almindelige årsager til udseende:

Iskæmi, det vil sige mangel på arteriel blodforsyning. Denne tilstand er en almindelig årsag til myalgi i musklerne i underbenene hos ældre. I dette tilfælde forstyrres følsomheden, hudens farve ændres. Nogle gange kan de skibe, der leverer blod til kroppens muskler, blive påvirket. Arteriel fiasko er akut eller kronisk,

Intoxicering er en tilstand, hvor metaboliske produkter akkumuleres i kroppen. I musklerne nedsættes elimineringen af ​​mælkesyre, som irriterer nociceptive (smerte) receptorer.

Intoxicering er karakteristisk for infektionssygdomme med viral eller bakteriel oprindelse, forgiftning og akkumulationssygdomme (endogene metaboliske abnormiteter).

Derudover kan du bemærke:

Arthralgia syndrom ledsager ofte akutte infektioner. Det kan iagttages i sygdommens prodromale periode, i sin tidlige kliniske fase, der forekommer med forgiftning og feber.

Den infektiøse form for artralgi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​"smerter" i leddene i de øvre og nedre ekstremiteter, smertens polyartikulære karakter, deres uforudsete tilstand med myalgi.

Samtidig bevares mobiliteten i samlingen fuldt ud. Infektiøs artralgi forsvinder sædvanligvis inden for et par dage, da forgiftningssyndromet svækkes, hvilket skyldes den underliggende sygdom.

Hovedtegnene på inflammatoriske reumatiske sygdomme er oligo- eller polyarthralgi. Reumatiske arthralgier er karakteriseret ved konstant, intens, migrationssmertsyndrom.

Inddragelse af store led i hovedsagelig nedre lemmer, begrænset motorfunktion i leddene. Debut af rheumatoid arthritis sygdom, systemiske reumatiske sygdomme fremstår polyartikulært syndrom, som direkte indfanger de små symmetriske led i hænder og fødder, motorens tilbageholdenhed om morgenen.

Artralgi, som gradvist stiger over en længere periode, kan være tegn på tilstedeværelsen af ​​deformerende slidgigt og andre fælles læsioner af degenerativ-dystrofisk natur.

I så fald kan inddragelsen af ​​hofte- og knæledene, smerte, smerte, fysisk stress-relateret karakter af smerte og deres fuldstændige forsvinden i ro, betegnes som typiske.

Artralgi kan have en meteorologisk karakter, ledsages af en karakteristisk "crunching" af leddene under implementeringen af ​​forskellige bevægelser, svækket ved brug af lokal distraherende terapi.

Poly- og oligoarthralgi af vedvarende natur og langsigtet kursus, der ledsages af dannelsen af ​​"Hippocrates fingre" (karakteristiske deformationer af de distale falanger og negle som "trommestik" og "urbriller") angiver udviklingen af ​​paranoplastisk læsion af de synoviale membraner.

Disse patienter vil sandsynligvis have onkologisk patologi af indre organer, oftest - lungekræft.

Typer og symptomer

Artralgi er klassificeret i henhold til antallet af ramte led. Der er følgende typer:

• monoarthralgi - patologi er lokaliseret i området med 1 led;
• oligoarthralgi - en læsion forårsager sekventiel eller samtidig smerte i flere artikulære strukturer;
• polyarthralgi - patologi påvirker mere end 5 leddede leddforbindelser.

Hvilke symptomer arthralgia provokerer afhænger af antallet af skadede ledd. Til denne klassifikation anvendes en række vilkår:

1. Monoartralgiya. Denne patologi beskadiger en ledd.
2. Oligoartralgiya. Patienten har samtidig eller konsekvent smerte i flere led.
3. Polyarthralgia. 5 eller flere ledd er berørt.

Manifestationerne af dette symptom er forskellige i dybden og arten af ​​smerte, antallet af led i den patologiske proces, intensiteten og arten af ​​smerte syndromet, dets varighed, den daglige rytme, forbindelse med en bestemt type bevægelser og t / d

Afhængig af smertenes intensitet kan artralgi være:

Afhængig af manifestationshyppigheden klassificeres artralgi som permanent og forbigående.

Baseret på antallet af ramte led, er den patologiske proces opdelt som følger:

• monoarthralgi - smerte er lokaliseret i kun en ledd;
• oligoarthralgi - smerter i mindre end fem ledd;
• polyarthralgi - smerter er noteret i mere end fem led.

Afhængigt af placeringen udsender:

• knæleddets artralgi
• hofte led;
• albue ledd;
• skulderled;
• arthralgi anden lokalisering (led i fingrene, håndled, ankel).

Afhængig af etiologien og arten af ​​inflammation:

• artralgi på baggrund af akutte infektiøse processer;
• artralgi i akut eller tilbagevendende arthritis
• postinflammatorisk og posttraumatisk artralgi;
• langvarig monoarthralgia af store ledd;
• oligo- eller polyarthralgisk syndrom, hvori synoviale membraner er involveret i den patologiske proces eller degenerative-dystrofiske ændringer i brusk observeres;
• pseudoarthralgi - smerte mærkes som artikulær, selvom den er forårsaget af ekstra artikulære årsager (fx fibromyalgi).

Hvad er artralgi, og hvilke former for patologi eksisterer? Der er flere typer sygdomspatologiske sygdomme, som er præget af lokalisering, smerte syndrom og forbindelse med en bestemt form for bevægelser. Der er følgende typer af patologi.

Hvad er artralgi

Udseendet af periodisk smerte i leddene uden åbenlys tegn på skade er intet andet end arthralgi. Patologi er interessant, fordi der er væsentlig smerte hos patienter, men læger kan ikke se typiske tegn på skader på artikulære elementer. Behandling af artralgi er ikke let at lindre smerter i leddet, det er også en advarsel om videre udvikling af patologien, som kan være forbundet med forekomsten af ​​smerte.

De første manifestationer af artralgi fører ikke altid patienter til lægen til undersøgelse. Nogen forsøger at blive behandlet med salver, kompresser, massage, mens andre lider, indtil smerten går i sig selv. Begge tilgange til patologi er fundamentalt forkerte, fordi de ikke løser essensen af ​​problemet - de fjerner ikke årsagerne til patologien.

klassifikation

I medicinsk videnskab er der flere tilgange til klassificering af artralgi. Hvis vi overvejer, hvor mange led der er påvirket af den patologiske proces, skelnes de:

• monoarthralgia, når kun en led påvirkes
• polyarthralgi, hvis patologien har fanget mere end fem led på samme tid;
• oligoarthralgi - med denne type ledskader er smerten følt i to til fem led.

Ifølge patologiens art kan artralgi være mild, moderat eller intens, afhængigt af styrken, som patienten oplever smertefulde fornemmelser. Der er også disse typer af artralgi:

• syndrom, fremkaldt af indflydelse af giftige stoffer på leddet;
• intermitterende smerte, der opstår med tilbagevendende og akut arthritis
• langvarig monoarthralgi, der påvirker en stor ledd, for eksempel knæleddets artralgi;
• oligoarthralgi eller polyarthralgi, der påvirker brusk og synoviale membraner;
• psevdoartralgiya;
• belastning som følge af intens fysisk aktivitet i leddet
• post-traumatiske smerter eller smerter tilbage efter en alvorlig inflammatorisk proces.

Når oligoarthralgi påvirker op til fem led, og det kan være knæ og albue ledd

·
Ifølge kilden til leddskader og symptomatologi er der tre typer af patologi - reaktive, infektiøse og artralgia i knæleddet. Reaktiv er en konsekvens af alvorlige infektionssygdomme. For eksempel syfilis, endokarditis eller tuberkulose. Symptomer på patologi, der er forårsaget af lupus erythematosus eller sklerodermi, vedvarer længe efter artralgi.

Infektiøs artralgi er en konsekvens af infektion med patogen mikroflora. Sårhed mærkes både i det tidlige stadium af sygdommen og under latent patologi. Ofte forekommer infektiøs artralgi sammen med myalgi - med en sådan udvikling af sygdommen er der en skarp smerte i musklerne, kropstemperaturen stiger, svaghed opstår, den generelle tilstand af kroppen forværres.

Den tredje type patologi er artralgi af de store led, for eksempel højre eller venstre knæled. Normalt udvikler patienter, der lider af denne patologi, meteosensitivitet, de bliver ofte plaget af smerte, såvel som ubehag, forværret af belastningen på leddet. Det blev bemærket, at i roen forsvinder smerten helt eller bliver signifikant svagere.

grunde

Forekomsten af ​​artralgi er en kompleks proces med eksponering for kroppen af ​​forskellige destruktive faktorer, og læger kan ikke altid identificere dem. Under observationen af ​​patienter, der lider af artralgi, formåede lægerne at konstatere, at alle patienter lider af en inflammatorisk proces af forskellig grad.

Årsagerne til isoleret smerte syndrom er primært akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i leddene og allergiske reaktioner. Du kan også identificere andre faktorer, der fører til sygdommen:

• autoimmune patologier;
• overvægtige, alvorlige skader, volumenskade
• reumatiske processer;
• problemer i nervesystemet
• endokrine lidelser;
• maligne tumorer
• Belastning på knæled, fod;
• skade på kroppen ved infektiøse processer forårsaget af bakterier, vira eller protozoale organismer;
• vejrændringer.

symptomer

At bestemme artralgi kan være problematisk, fordi symptomerne har mange variationer. Symptomer på artralgi kan forekomme i mange led på samme tid, og sommetider fokuseres kun i et led, for eksempel det højre knæ. Smertens art ændres også - i nogle tilfælde har leddene smerter i lang tid, og i nogle tilfælde er der en skarp smerte.

Med hensyn til tegn på artralgi, giver læger smerter følgende egenskaber:

• langvarig artralgi, dvs. langvarig smerte i en ledd;
• falsk artralgi - fornemmelser, hvor der ikke er nogen åbenbar grund til smerte;
• artralgi foreshadowing arthritis
• smerte, som er en følge af forgiftning af kroppen under infektiøse processer (kedelig, langvarig og "brud" smerte);
• smerte, der indikerer, at en patient udvikler gigt eller artrose
• artralgi på grund af alvorlig skade
• reaktiv smerte, der forbliver efter infektionsprocessen og fremkommer under patientens opsving.

Symptomer på smerte i leddet, fremkaldt af infektionens indtrængning i kroppen, kan manifestere sig ikke alene i den aktive periode med udviklingen af ​​den patologiske proces. Der er de i patologiens latente forløb på et tidligt stadium af dets udvikling, såvel som i genoprettelsesstadiet, som et tilbageværende fænomen.

I nogle tilfælde opstår arthralgi pludseligt, akut og i lang tid forsvinder ikke.

Artralgi, der opstod på baggrund af en infektion, er ikke kun kendetegnet ved ledsmerter - patienter udvikler myalgi, feber observeres, temperaturen stiger, og patienter lider af kuldegysninger. Fællesets bevægelighed bevares sædvanligvis, og der er ikke et akut behov for behandling.

Reaktiv form er en konsekvens af at være i kroppen af ​​et infektiøst middel. Det kan enten være en smitsom sygdom eller en langvarig inflammatorisk proces, der er gået ind i det kroniske stadium. Ofte årsagen til sådan smerte er tuberkulose eller syfilis samt bakteriel endokarditis.

Hvis en patient har reumatiske læsioner fremkaldt af sklerodermi eller systemisk lupus erythematosus, overgår symptomerne på patologi på mange måder symptomerne på selve sygdommene. I dette tilfælde vises umiddelbare tegn efter år.

Symptomer på ledsmerter som følge af metaboliske patologier er vanskelige at lindre med massage, fysioterapi eller folkemidlet. Normalt er patienter ordineret stærke smertestillende midler, op til Tramadol, som eliminerer neuralgi.

Ved degenerative eller dystrofiske ændringer er patologiens symptomatologi ikke mindre udtalt end hos infektiøse. Sårhed manifesterer sig selv, selvom vejret ændres, lider sådanne patienter af meteosensitivitet. Smerten er temmelig moderat, den er ikke præget af suddenness og en skarp pulsering.

diagnostik

Diagnostik af patologi er som allerede kendt vanskelig og kan kræve konsultation fra læger fra flere specialiteter. I dette tilfælde vil terapi blive tildelt årsagen til patologien, og tilbagetrækning af symptomer er en yderligere behandling. I dag er der ved hjælp af moderne teknologi mange muligheder for at undersøge patienter med artralgi hos både voksne og unge og børn.

Du bør ikke miste det mindste barns skader, for i fremtiden kan han komme over for arthralgi

Spektret af sygdomme, der forårsager sygdom, varierer fra nervøse til endokrine patologier, og læger af forskellige specialiteter håndterer dem. I de fleste tilfælde er artralgi en konsekvens af slidgigt eller andre knoglesygdomme.

Den næstmest populære er reumatiske sygdomme, såsom sklerodermi eller lupus erythematosus. Lægerne under patientens undersøgelse bør heller ikke glemme, at smerter i leddene skyldes kræft, og det er bedre at starte undersøgelsen hos en specialist med lungesystemet.

Læger anbefaler patienter at behandle deres sundhed ansvarligt, og i tilfælde af tilbagevendende smerter, feber og feber, skal du straks gå til klinikken.

I løbet af diagnostik vil læger helt sikkert gøre en røntgenundersøgelse, magnetisk resonansbilleddannelse og en ultralydsscanning af kroppen for at opdage sådan skade på knoglevævet. Du kan få brug for en knoglepunktur. Ved hjælp af disse metoder kan du diagnosticere sygdommen og foreskrive taktikken til behandling af patologi.

Behandling og forebyggelse

Ved behandling af patologi er lægerne afhængige af brugen af ​​primært ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Af denne gruppe af lægemidler er Ibuprofen, Diclofenac eller Naproxen mest gavnlige, men de negative virkninger af disse lægemidler på fordøjelsesorganerne skal holdes i tankerne.

Lokalbedøvelse - en fremragende behandling for artralgi

Lokalt kan du anvende salver, cremer eller geler, der også indeholder i deres sammensætning de samme ikke-steroide antiinflammatoriske komponenter. Fysioterapeutiske procedurer ordineret af en læge vil være nyttige. Den primære behandling bør rettes mod årsagen til arthralgias indtræden og ikke på det arthralgiske syndrom, hvilket er en konsekvens af sygdomsbegyndelsen.

Hvis sygdommen skyldes en traumatisk skade, anbefales kirurgisk indgreb. Det sker så, at patienten ikke tager alvorligt mindre forvandling af skulderleddet eller ankelleddet, samtidig kan skaden manifestere sig om få år med alvorlige smerter.

Derfor er operationen den eneste korrekte løsning i dette tilfælde. Vi må huske på, at vi ikke må tillade udseendet af skader - alle skader skal undersøges af en læge, og patienten skal udføre den anbefalede behandling. I dette tilfælde kan vi tale om en fuldstændig helbredet patologi.

Med hensyn til forebyggelse af arthralgi har de bedste resultater vist forebyggelse hos børn. Med velvalgte forebyggende foranstaltninger, tilstrækkelig fysisk anstrengelse og morgenøvelser kan manifestationen af ​​artralgi undgås, selv i nærvær af en infektiøs proces i kroppen. Du skal også være opmærksom på kosten - den skal være rig på calcium og mange andre sporstoffer. Til forebyggelse kan du også svømme, gennemgå en mudterapi, besøge specialiserede feriesteder og sanatorier.

Myalgi og artralgi

Smerter giver altid en masse ulejlighed og forstyrrer en persons normale liv. Især hvis de påvirker kroppens muskuloskeletale strukturer: muskler og led. Det er vigtigt at bemærke, at smerte ikke er en sygdom, men kun et enkelt symptom på enhver patologi. For vellykket behandling er det nødvendigt at identificere årsagen til smerte syndrom og eliminere det.

De mest almindelige symptomer, der signifikant reducerer livskvaliteten, er artralgi og myalgi - hvad det er og hvordan man behandler det, vil blive diskuteret nedenfor.

myalgi

årsager til

Smertefornemmelser i musklerne kaldes sædvanligvis som myalgi. De mest almindelige årsager til dette symptom er:

• forgiftning - i denne tilstand akkumulerer kroppen metaboliske produkter. I musklerne sænkes brugen af ​​mælkesyre, som irriterer nociceptive (smerte) receptorer. Det observeres i smitsomme sygdomme af bakteriel eller viral natur, forgiftning og akkumulationssygdomme (medfødte abnormiteter ved metabolisme);
• iskæmi - utilstrækkelig arteriel blodtilførsel er en almindelig årsag til knoglemuskulatur myalgi hos ældre mennesker. Ofte ledsaget af krænkelser af følsomhed, misfarvning af hud i ekstremiteterne. Ekstremt sjældent berørte blodkar leverer kroppens muskler. Sygdommen er en akut eller kronisk arteriel insufficiens i stammenes muskler;
• spasmer - regelmæssige intense muskelkontraktioner observeres med mangel på calcium eller magnesium i blodet. Dette symptom opstår når hypoparathyroidisme, rickets og andre tilstande med nedsat calciummetabolisme. Det er vigtigt at bemærke, at behandlingen først skal begynde efter bekræftelse af manglen på ioner i den biokemiske analyse af blod;
• neurologiske lidelser - vedvarende intens smerte i skarphedens muskler kan forekomme, når transmissionen af ​​nerveimpulser er krænket: rødder, ryg og hovednerves. Oftest er der myalgi i benets muskler, med krænkelsen af ​​rødderne i lændehvirvelens rygmarv. I dette tilfælde vil smerten ledsages af følsomhedsforstyrrelser (nedsættelse eller udseende af paradoksale fornemmelser) og slap lammelse;
• Systemiske sygdomme i bindevævet - de er vanskelige at behandle og vanskelige at diagnosticere, så symptomerne på myalgi ikke kan elimineres fuldstændigt;
• arvelige muskeldystrofier (Duchene-Becker, Dreyfus myodystrofi, myotubulær osv.).

Årsagen er afgørende, når man vælger en behandlingsstrategi. Det er vigtigt at rettidigt diagnosticere, da nogle sygdomme kan udvikle sig og blive irreversible.

diagnostik

Som regel er det muligt at påtage sig en sygdom, der forårsager muskel smerte efter at have indsamlet klager og anamneser hos patienten. Symptomer på myalgi og medicinbehandling (mere præcist effekten af ​​dem), som patienten anvendte, gør det muligt at formulere en klinisk diagnose. Som yderligere procedurer er der vist to grupper af undersøgelser:

1. laboratorium
   • generelle og biokemiske blodprøver - at identificere tegn på inflammation (herunder autoimmun), måling af ionsniveauet;
   • urinalyse - for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​betændelse eller tab af elektrolytter
2. instrumental
   • elektromyografi - en valgfri procedure, der er foreskrevet for at bestemme strukturelle forandringer i muskler eller krænkelse af dens innervation
   • Kontrast CT-scanning af fartøjer - "Guldstandarden" ved diagnosen arteriel insufficiens i lemmerne;
   • MR (kun hvis der er vanskeligheder ved diagnosen) er den bedste metode til visualisering af blødt væv, men meget dyrt.

Efter at have besluttet diagnosen vælger lægen taktik for behandling, som er specifik nok til hver patologi.

Smerter og knæk i ryggen og leddene over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelse i led og ryg, op til handicap. Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger et naturligt middel, der anbefales af en ortopæd Bubnovsky til at helbrede leddene. Læs mere »

Principper for behandling

Symptomer på myalgi og medicinbehandling er uløseligt forbundet. Som regel for at lindre smertesyndrom er det tilstrækkeligt at anvende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. For eksempel:

Langsigtet brug af disse lægemidler bør kombineres med indtag af protonpumpehæmmere (OMEZ, omeprazol). Dette hjælper med at forhindre bivirkninger forbundet med dannelsen af ​​mavesår.

Virkningen på den etiologiske faktor er et ret vanskeligt aspekt ved behandling, som skal overlades til en kvalificeret læge.

Har du nogensinde haft konstant ryg og ledsmerter? At dømme af det faktum, at du læser denne artikel - du kender allerede personligt osteochondrose, artrose og gigt. Du har sikkert prøvet en masse narkotika, cremer, salver, injektioner, læger og tilsyneladende har ingen af ​​ovenstående ikke hjulpet dig. Og der er en forklaring på dette: Det er simpelthen ikke rentabelt for apotekere at sælge et værktøj, da de vil miste kunder. Læs mere »

ledsmerter

Fælles smerte (artralgi) er en almindelig klage fra ældre mennesker. Dette symptom er også ejendommeligt for mange patologier. Den væsentligste af disse er:

1. fælles skader
2. reumatoid arthritis
3. reumatisk feber (forældet navn - reumatisme);
4. gigt;
5. slidgigt;
6. osteochondrose;
7. ankyloserende spondylitis.

Reumatisk feber og ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) er en af ​​de få sygdomme i muskuloskeletale strukturer, som er karakteristiske for unge.

Det kliniske billede af disse patologier er signifikant anderledes, men det almindelige symptom, der forener dem, er en kombination af artralgi og myalgi. Som regel giver deres diagnose ikke anledning til kvalificerede læger. For at bekræfte diagnosen udføres radiografiske undersøgelser (røntgen i 2 standardfremskrivninger, CT-scanning) eller MR. I tilfælde af tvetydige resultater benyttes invasive procedurer: fælles punkteringer eller artroskopi.

Artralgi behandling vil afhænge af den underliggende sygdom. Til lindring af smerte er NSAID'er ofte ineffektive, så de bruger aktuelle glukokortikosteroider (i alvorlige tilfælde - systemisk). Det er vigtigt at bemærke, at brugen af ​​hormoner kan være forbundet med et betydeligt antal komplikationer, så de bør kun bruges som anbefalet af lægen.

Artralgi og myalgi er smerte symptomer, der er tegn på forskellige sygdomme. For fuldstændigt at fjerne smerten - er det nødvendigt at eliminere årsagen til patologien og dens konsekvenser. Tidlig adgang til en læge og passende overholdelse af hans anbefalinger er den bedste måde at behandle disse symptomer på.

Myalgi og artralgi: årsager, behandling af smerter og symptomer

I dag tilbyder vi en artikel om emnet: "Myalgi og artralgi: årsager, behandling af smerter og symptomer." Vi forsøgte at beskrive alt klart og detaljeret. Hvis du har spørgsmål, spørg i slutningen af ​​artiklen.

Smerter giver altid en masse ulejlighed og forstyrrer en persons normale liv. Især hvis de påvirker kroppens muskuloskeletale strukturer: muskler og led. Det er vigtigt at bemærke, at smerte ikke er en sygdom, men kun et enkelt symptom på enhver patologi. For vellykket behandling er det nødvendigt at identificere årsagen til smerte syndrom og eliminere det.

De mest almindelige symptomer, der signifikant reducerer livskvaliteten, er artralgi og myalgi - hvad det er og hvordan man behandler det, vil blive diskuteret nedenfor.

myalgi

årsager til

Smertefornemmelser i musklerne kaldes sædvanligvis som myalgi. De mest almindelige årsager til dette symptom er:

• forgiftning - i denne tilstand akkumulerer kroppen metaboliske produkter. I musklerne sænkes brugen af ​​mælkesyre, som irriterer nociceptive (smerte) receptorer. Det observeres i smitsomme sygdomme af bakteriel eller viral natur, forgiftning og akkumulationssygdomme (medfødte abnormiteter ved metabolisme);
• iskæmi - utilstrækkelig arteriel blodtilførsel er en almindelig årsag til knoglemuskulatur myalgi hos ældre mennesker. Ofte ledsaget af krænkelser af følsomhed, misfarvning af hud i ekstremiteterne. Ekstremt sjældent berørte blodkar leverer kroppens muskler. Sygdommen er en akut eller kronisk arteriel insufficiens i stammenes muskler;
• spasmer - regelmæssige intense muskelkontraktioner observeres med mangel på calcium eller magnesium i blodet. Dette symptom opstår når hypoparathyroidisme, rickets og andre tilstande med nedsat calciummetabolisme. Det er vigtigt at bemærke, at behandlingen først skal begynde efter bekræftelse af manglen på ioner i den biokemiske analyse af blod;
• neurologiske lidelser - vedvarende intens smerte i skarphedens muskler kan forekomme, når transmissionen af ​​nerveimpulser er krænket: rødder, ryg og hovednerves. Oftest er der myalgi i benets muskler, med krænkelsen af ​​rødderne i lændehvirvelens rygmarv. I dette tilfælde vil smerten ledsages af følsomhedsforstyrrelser (nedsættelse eller udseende af paradoksale fornemmelser) og slap lammelse;
• Systemiske sygdomme i bindevævet - de er vanskelige at behandle og vanskelige at diagnosticere, så symptomerne på myalgi ikke kan elimineres fuldstændigt;
• arvelige muskeldystrofier (Duchene-Becker, Dreyfus myodystrofi, myotubulær osv.).

Smerter og knæk i ryggen og leddene over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelse i led og ryg, op til handicap. Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturligt middel til at helbrede led, som anbefales af ortopæderen Bubnovsky... Læs mere »

Årsagen er afgørende, når man vælger en behandlingsstrategi. Det er vigtigt at rettidigt diagnosticere, da nogle sygdomme kan udvikle sig og blive irreversible.

diagnostik

Som regel er det muligt at påtage sig en sygdom, der forårsager muskel smerte efter at have indsamlet klager og anamneser hos patienten. Symptomer på myalgi og medicinbehandling (mere præcist effekten af ​​dem), som patienten anvendte, gør det muligt at formulere en klinisk diagnose. Som yderligere procedurer er der vist to grupper af undersøgelser:

1. laboratorium
   • generelle og biokemiske blodprøver - at identificere tegn på inflammation (herunder autoimmun), måling af ionsniveauet;
   • urinalyse - for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​betændelse eller tab af elektrolytter
2. instrumental
   • elektromyografi - en valgfri procedure, der er foreskrevet for at bestemme strukturelle forandringer i muskler eller krænkelse af dens innervation
   • Kontrast CT-scanning af fartøjer - "Guldstandarden" ved diagnosen arteriel insufficiens i lemmerne;
   • MR (kun hvis der er vanskeligheder ved diagnosen) er den bedste metode til visualisering af blødt væv, men meget dyrt.

Lidt om hemmeligheder

Har du nogensinde haft konstant ryg og ledsmerter? At dømme af det faktum, at du læser denne artikel - du kender allerede personligt osteochondrose, artrose og gigt. Du har sikkert prøvet en masse narkotika, cremer, salver, injektioner, læger, og tilsyneladende har ingen af ​​ovenstående ikke hjulpet dig... Og der er en forklaring på dette: Apoteker er simpelthen ikke rentable at sælge et værktøj, da de taber kunder! Ikke desto mindre kender kinesisk medicin i tusinder af år opskriften til at slippe af med disse sygdomme, og det er enkelt og ligetil. Læs mere »

Efter at have besluttet diagnosen vælger lægen taktik for behandling, som er specifik nok til hver patologi.

Principper for behandling

Symptomer på myalgi og medicinbehandling er uløseligt forbundet. Som regel for at lindre smertesyndrom er det tilstrækkeligt at anvende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. For eksempel:

1. ketorolac;
2. tsitramon;
3. ibuprofen;
4. naproxen;
5. meloxicam;
6. nimesulid;
7. acetylsalicylsyre;
8. Diclofenac.

Langsigtet brug af disse lægemidler bør kombineres med indtag af protonpumpehæmmere (OMEZ, omeprazol). Dette hjælper med at forhindre bivirkninger forbundet med dannelsen af ​​mavesår.

Virkningen på den etiologiske faktor er et ret vanskeligt aspekt ved behandling, som skal overlades til en kvalificeret læge.

ledsmerter

Fælles smerte (artralgi) er en almindelig klage fra ældre mennesker. Dette symptom er også ejendommeligt for mange patologier. Den væsentligste af disse er:

1. fælles skader
2. reumatoid arthritis
3. reumatisk feber (forældet navn - reumatisme);
4. gigt;
5. slidgigt;
6. osteochondrose;
7. ankyloserende spondylitis.

Reumatisk feber og ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) er en af ​​de få sygdomme i muskuloskeletale strukturer, som er karakteristiske for unge.

Det kliniske billede af disse patologier er signifikant anderledes, men det almindelige symptom, der forener dem, er en kombination af artralgi og myalgi. Som regel giver deres diagnose ikke anledning til kvalificerede læger. For at bekræfte diagnosen udføres radiografiske undersøgelser (røntgen i 2 standardfremskrivninger, CT-scanning) eller MR. I tilfælde af tvetydige resultater benyttes invasive procedurer: fælles punkteringer eller artroskopi.

Vigtigt at vide! En effektiv måde at effektivt slippe af med osteochondrose og rygsmerter, anbefalet af landets førende ortopæd!...

Artralgi behandling vil afhænge af den underliggende sygdom. Til lindring af smerte er NSAID'er ofte ineffektive, så de bruger aktuelle glukokortikosteroider (i alvorlige tilfælde - systemisk). Det er vigtigt at bemærke, at brugen af ​​hormoner kan være forbundet med et betydeligt antal komplikationer, så de bør kun bruges som anbefalet af lægen.

Artralgi og myalgi er smerte symptomer, der er tegn på forskellige sygdomme. For fuldstændigt at fjerne smerten - er det nødvendigt at eliminere årsagen til patologien og dens konsekvenser. Tidlig adgang til en læge og passende overholdelse af hans anbefalinger er den bedste måde at behandle disse symptomer på.

Sådan glemmer du smerter i ryggen og leddene...

Vi ved alle, hvad smerte og ubehag er. Arthrosis, arthritis, osteochondrose og rygsmerter ødelægger dit liv alvorligt og begrænser det ved normale handlinger - det er umuligt at hæve din hånd, træde på benet eller rejse sig fra din seng.

Særligt stærkt begynder disse problemer at manifestere sig efter 45 år. Når en på en før fysisk svaghed kommer der panik og hellishly ubehageligt. Men det behøver ikke at være bange - du skal handle! Hvilke midler skal bruges og hvorfor, siger den ledende ortopædkirurg Sergey Bubnovsky... "

Hvis du kunne lide artiklen, bedøm det:

Fælles smerte, eller arthralgi (arthralgia syndrom), er ikke en særskilt sygdom, men fungerer ofte som en forkæmper for sygdomme i muskuloskeletale systemet eller indre organer. Det kan dække en ledd (monoarthralgia) eller flere (polyarthralgia). Ofte forekommer artralgia i leddene i store størrelser og oplever en stor belastning - hofte, skulder, knæ, albue.

Symptomer er ens, årsager er forskellige.

Fælles smerter kan være permanent eller intermitterende, akut eller kedelig, svag eller stærk i intensitet. Ofte ledsages de af muskelsmerter (myalgi) eller "knusning" af leddene, når de flyttes. Ubehagelige fornemmelser kan være i en fælles gruppe af ledd eller have en "flydende" karakter, det vil sige flytte fra et område til et andet. Artralgisk syndrom kan forekomme i enhver alder mod baggrunden af ​​forskellige sygdomme.

De vigtigste patologier, der kan forårsage smerte i leddene:

• Forskellige typer af gigt. Artralgi, forårsaget af sygdomme som gigt, reumatoid arthritis, er typisk primært for de ældre. Men selv hos børn under fire år kan visse former for arthritis diagnostiseres, for eksempel ungdommen.
• Deformering af slidgigt i stadium af progression af myalgi og ledsmerter er blandt de obligatoriske symptomer. Denne sygdom rammer oftest kvinder over 45 år.
• Gigt, hvor uratkrystaller deponeres i vævet - urinsyre salte.
• Nogle sygdomme i centralnervesystemet.
• Endokrine sygdomme (hyperparathyroidisme, hypothyroidism og andre).
• Medicinsk arthralgi er klassificeret som en særskilt art. Det kan udløses ved at tage høje doser af lægemidler til behandling af visse sygdomme, og i dette tilfælde er en bivirkning.

diagnostik

Artralgi og myalgi er markører for sygdomme af en helt anden profil. Til diagnosticering af den underliggende sygdom og kortlægningen af ​​behandlingen er der en række undersøgelser:

• Ultralyd, radiografi;
• CT og MR;
• en blodprøve, der omfatter blodpladetælling
• bakteriologisk testning for vira og infektioner;
• serologiske reaktioner (til påvisning af specifikke antistoffer i serum);
• diagnostisk punktering.

Om nødvendigt kan artroskopi foreskrives. Med denne procedure indføres kirurgiske instrumenter i leddet gennem et lille snit, som du ikke kun kan udføre diagnostik, men også behandling.

Artralgi Behandling

Behandling af artralgi i bogstavelig forstand udføres kun symptomatisk: smerter i led og myalgi er lettet med hjælp af smertestillende midler (amidopirin, acetylsalicylsyre, analgin, reopyrin). Effektiv salve baseret på mund- eller sennepsalkohol, slange og bierpest. God effekt giver elektroforese med novokain. Da artralgi er et symptom forårsaget af en bestemt sygdom, er det nødvendigt at behandle den underliggende patologi for genopretning. Med sin eliminering forsvinder al smerte fuldstændigt.

Så ledsmerter og myalgi forårsaget af SARS eller influenza, tuberkulose, syfilitisk, brucellose arthralgi kan behandles godt med antibiotika.

Behandling af artralgi forårsaget af arthritis (for eksempel i knæ- eller albueforbundets nederlag) er mest effektivt, når der anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): naproxen, diclofenac, ibuprofen osv.

I hofteledene forekommer artralgi oftest på baggrund af slidgigt, en sygdom, der primært forekommer hos ældre. Da årsagerne til slidgigt kan være nedsat metabolisme og mangel på vitaminer D og C, hvilket fører til ødelæggelse af bruskvæv, omfatter behandling også chondroprotektorer (glucosaminsulfat, chondroitinsulfat, hyaluronsyre).

Korrigering af ernæring vil hjælpe med at slippe af med smerten forårsaget af urater i gouty ledd: en særlig kost giver mulighed for at fjerne produkter, der er rige på puriner fra kosten (urinsyre er et produkt af nedbrydning af puriner).

Alder funktioner

ældre

Hos ældre er årsagen til leddsmedicin ofte irritation af artiklens neuroreceptorer med saltkrystaller eller osteofytter som følge af gigt eller artrose. Knoglens artralgi er ofte diagnosticeret, dets symptomer - knæstivhed, kedelig, smerte i smerter, som regel er forbundet med motion og forsvinder i ro.

Artralgi hos børn skyldes oftest trauma. Symptomer såsom myalgi og ledsmerter kan indikere et indre hæmatom, dislokation eller knogleskade.

Infektionssygdomme optager andenpladsen blandt årsagerne til udviklingen af ​​dette syndrom hos børn: Forgiftning af kroppen og reaktiv artralgi forekommer, som sammen med myalgi kan fortsætte i løbet af genopretningsperioden indtil fuldstændig eliminering af toksiner.

Det behøver ikke behandling og med tiden passerer helt den såkaldte natlige artralgi, som forekommer hos børn i løbet af aktiv vækstperioden. Hvad er det? Ifølge statistikken fordobles barnets vækst ved 12-års alderen, og med 12-13 år er det tredoblet. I løbet af denne periode kræver kroppen en stor mængde calcium, magnesium og fosfor til at bygge skeletet. Med en midlertidig mangel på disse stoffer i leddene, og barnets rygsøjle kan opleve smerte. Som regel er et angreb af "vækstpine" begrænset til natten, i løbet af dagen føler børnene sig fint. Det skal dog huske på, at de diagnosticerer nattlig arthralgi på barndommen på grundlag af en grundig lægeundersøgelse og undersøgelse af kliniske manifestationer, da andre sygdomme også kan give lignende symptomer.

Artralgi og arthritis findes i mange sygdomme, herunder sjældne. Deres differentialdiagnose er vanskelig: du skal tage højde for patientens køn og alder, lokalisering af arthritis, anamnese, medicin.

Grundlæggende oplysninger

* I Storbritannien er 7% af besøg hos en praktiserende læge forbundet med sygdomme i leddene.
* Den mest almindelige sygdom i denne gruppe er slidgigt (5-10: 100 af befolkningen).
* Udbredelsen af ​​rheumatoid arthritis er 2-3: 100 population.
* Handicap hos ældre i 25% af tilfældene forårsaget af leddets sygdomme.
* Ved slidgigt er systemiske manifestationer fraværende.
* Nederlag observeret i collagenosis leddene, diabetes, forstyrrelser i hæmostase, tuberkulose, spondyloarthropatier, endocarditis, hepatitis B, rheumatoid arthritis, vasculitis, HIV, lungecancer, hæmokromatose, sarcoidosis, hyperparathyroidisme, Pagets sygdom.
* Patogenesen af ​​mange arthritis er ukendt, med undtagelse af gigt og smitsom arthritis.
* Ledsmerter øges i ro, om morgenen, efter søvn, og falder med bevægelse.
* Gigt er mere almindelig hos mænd. Hos kvinder observeres det i postmenopausen og når der tages thiaziddiuretika.

Mest sandsynlige årsag

Artralgia er som regel forårsaget af slidgigt (kronisk mono- eller polyartritis) eller viral polyarthritis (akut polyarthritis).
Slidgigt er en meget almindelig sygdom. Det kan være primært og sekundært. Primær slidgigt er præget af en symmetrisk læsion af flere led. Sekundær slidgigt forekommer oftere efter skade, så skaderne på leddene er som regel asymmetriske.
Meget ofte (meget oftere end de fleste læger antager) viral polyarthritis opstår. De forårsagende midler er influenzavirus, kusmaer, rubella, kyllingepoks, hepatitis A og B, Ross feber, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, parvovirus. Symmetriske led, normalt af hænder og fødder, påvirkes, symptomerne på gigt er milde, ændringerne er fuldstændig reversible. Viral polyarthritis slutter hurtig selvoprettelse.

De farligste sygdomme

På trods af at differentialdiagnosen af ​​artralgi er ekstremt vanskelig, er det umuligt at begrænse os til en syndromisk diagnose af arthritis. I hvert tilfælde skal du finde ud af årsagen.

Artralgi og arthritis kan forårsages af purulent infektion (gonokok, stafylokok, streptokok), reumatoid arthritis (i 25% af tilfældene begynder det med monoarthritis), tuberkulose, infektiv endokarditis og reumatisme.

Migrerende polyarthritis med en primær læsion af store ledd er karakteristisk for et reumatisk angreb. Leddene er kraftigt smertefulde under palpation og bevægelser, huden over dem er rød, varm til berøring, og deartikulære væv er hævede. Symptomer vedvarer i flere dage (i gennemsnit 5 dage). Migrerende polyarthritis observeres også med infektiv endokarditis. Denne sygdom er karakteriseret ved feber, svaghed og hjertemuslinger.

Udslæt og migrativ artralgi, såvel som purulent mono- eller oligoarthritis kan være manifestationer af dissemineret gonokokinfektion. Arthritis og sacroiliitis er karakteristiske for brucellose og spondyloarthropatier. På grund af tilstrømningen af ​​indvandrere fra Sydøstasien er tuberkulose af knogler og led i stigende grad almindelig.
Andre årsager til artralgi inkluderer HIV-infektion, collagenose og neoplasmer.
Når HIV-infektion forekommer subakut oligoarthritis med asymmetriske læsioner af leddene og et udslæt, der undertiden ligner en psoriasis. Artralgi og arthritis er meget almindelige i kollagenose: systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, dermatomyositis.

Artralgi for maligne neoplasmer kan enten være paraneoplastisk eller forårsaget af knoglemetastaser. Paranoplastisk artralgi er observeret i akut leukæmi, lymfomer og neuroblastomer. Ved lungekræft udvikler hypertrofisk osteoarthropati, karakteriseret ved symmetrisk deformation af lange rørformede knogler (især i ankel- og håndledets led) og fingre (i form af tromlepind), artralgi, mindre ofte oligo- og polyarthritis. Metastaser til leddene (normalt til knæet) observeres i tilfælde af lungekræft og brystkræft.

Kilder til fejldiagnose

Fejl opstår oftest ved gigtens diagnose. Dette gælder især for ældre kvinder, der tager diuretika. Uratkrystaller deponeres hyppigere i de interfalangeale led, der er berørt af slidgigt. Gouty arthritis tager normalt et kronisk kursus med det samme, tophi dannes.

Særlig vanskelig diagnose af fibromyalgi. Kvinder på 20-30 år er overvejende syge. Det kliniske billede ligner de første manifestationer af collagenose. Der opstår vanskeligheder ved diagnosen denguefeber (det må antages hos personer, der har været i endemiske områder), Lyme-sygdom, hæmrose. Sjældne årsager til artralgi og arthritis omfatter sarcoidose, hæmokromatose, erythema nodosum, serumsygdom, Sjogrens syndrom.

Leddgigt i sarkoidose kan være akut og kronisk. Ved akut arthritis er ankel- og knæleddene normalt påvirket, ændringerne er helt reversible. Ved kronisk sarkoidose påvirkes knoglerne, og de tilstødende ledd deformeres. Hemokromatose udvikler sekundær slidgigt. Karakteriseret af en læsion II og III af metacarpophalangeal leddene.

Arthritis er også observeret i mange vaskulitis: periarteritis nodosa, gigantisk arteritis, Wegeners granulomatose, hæmoragisk vaskulitis, Behcet-sygdom.

Årsager til fejl * Forkert differentialdiagnose mellem reumatoid arthritis og kollagenose.

* Falsk tro på, at nogen arthralgi hos ældre skyldes slidgigt.
* Uvidelse af det kliniske billede af sjældne sygdomme, såsom vaskulitis og collagenose.
* Uviden af ​​interaktionen mellem lægemidler, især nogle ikke-receptpligtige lægemidler, herunder NSAID'er.
Syv vigtigste pretenders
* Depression er sjældent manifesteret af artralgi.
* Diabetes mellitus: artropati er en af ​​komplikationerne ved diabetes. Smerten er normalt ikke intens.
* Bivirkningen af ​​lægemidler manifesteres meget ofte af artralgi og arthritis. Symmetrisk skade på leddets ledd er karakteristisk. Narkotika, der oftest forårsager artralgi og arthritis.
* I skjoldbruskkirtler kan skaderne blive skadet. Ved thyrotoksikose observeres undertiden pseudogout, såvel som hævelse og fortykkelse af fingers distale falanger. Når hypothyroidisme udvikler sekundær slidgigt.
* Blandt alle sygdomme i rygsøjlen observeres kun arthritis med spondyloarthropatier; Den første manifestation, især hos unge, kan være akut monoarthritis.
* Med anæmi og urinvejsinfektioner påvirkes leddene ikke.

Fælles smerte

Smerter i et led på medicinsk sprog kaldes artralgi. Dette er et meget signifikant symptom for diagnosticering af flere sygdomme, det er et af de første symptomer, der afspejler leddskader på det organiske niveau (ofte irreversible biokemiske og immunologiske lidelser) efterfulgt af udvikling af arthritis (med undtagelse af lægemiddel og meteopatisk arthralgi).

Mulige årsager til ledsmerter.

Artralgi skyldes irritation af neuroreceptorer, som findes i alle strukturer i leddet, af forskellige faktorer afhængigt af den underliggende sygdom. En af årsagerne til smerte i leddet kan være en fælles skade og dannelsen af ​​et hæmatom, der ikke er synligt for øjet.

De vigtigste sygdomme, hvor der er smerter i leddene.

Slidgigt - den mest almindelige kroniske sygdom i leddene (ofte hofte, knæ, interfalangealled af hænder), som er baseret på degenerative - degenerative sygdomme (metabolisk værdiforringelse) af ledbrusk, knogle, synovialmembraner og ledbånd i koblingsanordningen (alder, fedme, svækket stofskifte, skade, mangel på vitaminer C og D, erhvervsmæssige farer).

Symptomer - smerter og stivhed i leddet, der forværres ved anstrengelse og aftagende i roen (med mekanisk smerte), forsvinder konstante, sløve nattesmerter om morgenen med aktive bevægelser (med vaskulær smerte), opstartssmerter opstår hurtigt og forsvinder ved begyndelsen af ​​belastningen og vender tilbage med intens og langvarig belastning, blokadepine - beslag eller klemning af den berørte brusk mellem artikulære overflader.

Ødem af blødt væv og lokal temperaturstigning i leddene. Karakteristiske tegn på knuder Geberdena og Bouchard (faste små formationer) i området af de interphalangeale led i hænderne.

Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis-Marie) - kronisk betændelse i aksiale skelet leddene (intervertebrale, sacroiliac, costal-hvirveldyr), som er baseret på immuno - betændelse i kroppen, efterfulgt af dannelse af leddene ar fibrinøs væv, der er deponeret sporstoffer og salte, hvilket fører til en begrænsning af fælles mobilitet. Symptomer - den første forekommer i en ung alder, der opstår konstant smerte i skinkens område, sakrum og nedre ryg, forværres om natten.
Smerter i brystet i forbindelse med fastgørelse af ribbenene til rygsøjlen, forværret af dyb vejrtrækning, hoste.
Stivhed i ryggenes muskler, der foregår om natten og i ro, faldende med aktive bevægelser.
Overtrædelse af kropsholdning - Andragerens holdning.
Dagtimerne sved.
Subfebril temperatur er 37,0-37,5.
Skader på indre organer (hjerte, aorta, nyrer, øjne).

Reaktiv arthritis er en inflammatorisk akut sygdom i leddet (hovedsageligt led i underekstremiteterne). Årsagen - opstår efter akut infektion (intestinale, akutte respiratoriske virusinfektioner, akut respiratoriske infektioner, urogenital). Symptomer. Konstant akut smerte i leddet forværres af bevægelse, hævelse og hyperemi (rødme) af blødt væv over leddet feber (38,6 - 40,0). Ekstra-artikulære manifestationer - øjensygdom (conjunctivitis), hjertesygdomme (myocarditis, pericarditis, arytmier), CNS (neuritis, encefalopati), skade på nyrerne (pyelonephritis), trofiske lidelser af negle, hud og slimhinder (onychodystrofi, keratoderma, erosion).

Reiter's sygdom (en separat type reaktiv arthritis med en genetisk disponering) - opstår efter at have lider af en chlamydial eller intestinal infektion. Manifesteret reaktiv arthritis (hovedsagelig leddene i underekstremiteterne), smerter i leddene, er karakteristisk for ekstra-artikulær manifestationer (urethritis eller prostatitis, conjunctivitis eller uveitis, hud og slimhinder - ulcerativ stomatitis, eroderende balanitis,), den nederlag af det kardiovaskulære system (arytmi, blokade, aortitis) feber (38,6 - 40,0).

Reumatoid arthritis er en kronisk, progressiv systemisk betændelse i bindevævet (autoimmun inflammation i leddet). Hovedsageligt påvirket små led i hænder og fødder, mindre knæ og albue. Symptomer - ledsmerter konstant deformation af leddene, ledhævelse, stivhed i leddene om morgenen, symmetrien af ​​ledskader, svaghed, træthed, vægttab, feber og over samlingen område, vedvarende deformation af samlingen, reumatoide knuder på extensor overflader af nederlag knogler (knoglesmerter og frakturer), læsioner af huden (tørhed, bleghed, blå mærker, hot pink eller blålig hudfarve, lille fokal nekrose af det bløde væv under neglepladen), søm infektioner d (skrøbelighed, striations neglepladerne), lymfadenopati (stigning i submandibulære, cervikale, inguinale og albue lymfeknuder), Felty syndrom (ledsygdom med en kombination af splenomegali - forøget milt og leukopeni - reduktion af perifere blodleukocytter), broncho-pulmonale system nederlag (interstitiel lungefibrose væv sidet lungehindebetændelse, reumatoide knuder i lungerne), læsioner i mavetarmkanalen (forbundet med at tage lægemidler til behandling af primær Zabolev tioner uden beskyttelse af maveslimhinden -lekarstvenny gastritis), hjertesygdomme (myocarditis, endocarditis, pericarditis, koronar arteritis, aortitis, arytmi), nyresygdom (amyloidose, glomerulonephritis, lægemiddel nyre), nerveskader (neuropati følsomme eller motorisk svækkelse) øjenskade (scleritis, keratokonjunktivitis).

Psoriatisk arthritis - udvikling af arthritis hos genetisk modtagne patienter med psoriasis, eksacerbation af arthritis falder sammen med eksacerbation af psoriasis. Symptomer. Ledsmerter (påvirker primært interfalangealled i hænder og fødder), lilla-blålig hud med hævelse over samlingen område, asymmetriske fælles læsioner, smerter i lumbosacral rygsøjlen, smerter i hælen (talalgiya), kutane psoriasispletter, søm infektioner ( sprødhed, striation og oversvømmelse af neglepladerne).

Gigt (arthritis urica) - mikrokrystallinsk arthritis, arvelig sygdom baseret på den metaboliske lidelse (i strid med kosten), nemlig et purin metabolisme, hvilket resulterer i udfældning af uratkrystaller (urinsyre) i det artikulære og periartikulære væv. Symptomer. Ledsmerter (normalt i første metatarsofalangealled af foden), levende rødme (rubor), hævelse og afskalning af huden over samlingen, feber, øget lokal temperatur af det ramte område af leddet, kutane manifestationer i ørerne, albuer, fødder, hænder, en tophi (lokal klynge urat saltkrystaller omgivet granulomatøs væv), hjertesygdomme (myocarditis, endocarditis, pericarditis, koronar arteritis, aortitis, arytmi), nyresygdom (amyloidose, glomerulonephritis).

Pseudogout - (psevdopodagrichesky arthritis), mikrokrystallinsk arthritis, en sygdom, der er baseret på et metabolisk sygdom (lokale forstyrrelser af calciumpyrophosphat metabolisme i ledvæv), nemlig calciummetabolisme, hvilket resulterer i aflejring af krystaller af calciumpyrophosphat (calciumsalt) i periartikulære og artikulære væv. Symptomer. Fælles smerte (ofte påvirker knæleddet), lys hyperæmi (rødme), hævelse af huden over leddet, feber, øget lokal temperatur af den ramte ledd, leddeformation. Interne organer og andre systemer påvirkes ikke.

Drug arthralgia er en midlertidig tilstand præget af smerte i leddene (hovedsageligt små leddene) på baggrund af at tage visse lægemidler i høje daglige doser. Ikke en sygdom og ikke klassificeret i ICD-10 af WHO! Grupper stoffer kan forårsage dosering ledsmerter - antibiotika penicillin, barbiturater og lette hypnotika og beroligende midler (kemisk baserede), antihypertensiva, svangerskabsforebyggende og anti-TB-medicin. Årsagerne, patogenesen, kliniske manifestationer og diagnose af denne tilstand undersøges ikke på grund af aktiv fremme af lægemidler på det farmakologiske marked og manglen på sværhedsgrad i forhold til funktionelle lidelser i den fælles og individuelle tolerance af lægemidler. Det samme kan siges om meteopatisk artralgi (smerter i leddene som følge af meteopatiske personer, der er følsomme for ændringer i atmosfærisk tryk).

Undersøgelse af smerter i leddene.

Klinisk analyse af blod i de fleste tilfælde bevis for forskellige afvigelser afhængigt af arten og graden af ​​ledskader dens sværhedsgrad, forøget ESR, afspejler niveauet af den inflammatoriske proces, med den normale mængde af leukocytter er karakteristisk for gigtsygdomme. En stigning i antallet af leukocytter i inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen og leddene kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektionskilde i kroppen osv. Biokemisk analyse af blod til diagnose af visse inflammatoriske sygdomme i leddene og rygsøjlen, af stor betydning at bestemme indholdet af C - reaktivt protein (CRP) i blodserum, diphenylamin reaktion (DPA), bestemmelse af det totale protein og fibrinogen, seromucoid osv Selv om alle disse tests. indikerer ikke specificitet den patologiske proces, når man sammenligner med andre kliniske og radiografiske data, de hjælpe med diagnosen i de tidlige stadier af sygdomme i bevægeapparatet - motoriske system og tillade dig at bedømme aktivitetsniveauet i processen. Det lægger stor vægt på at ændre indholdet af lysosomale enzymer (sur phosphatase, sur protease, DNase, cathepsiner) i serum og synovialvæske observeres ofte ved reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, psoriatisk arthritis.

Immunologiske undersøgelser. Til den tidlige diagnose af reumatoid læsion er det reumatoidfaktor-antiglobulin-antistof af særlig betydning. Det dannes i lymfeknuderne, milt, synovial membran af lymfoplasmacytiske celler. Til påvisning af reumatoid faktor i serum- og synovialvæsken anses Waaler-Rose-reaktionen for positiv, hvis der er en koncentration på 1:28 eller mere. Reumatoid faktor registreres hos 75-85% af patienter med reumatoid arthritis. I de tidlige stadier og i den seronegative form af reumatoid arthritis anvendes en immunocytoarensreaktion til at isolere den reumatoide faktor på lymfocytniveauet.

En prøve med antistreptolysin O (ASL-O) afspejler immunologisk reaktivitet med hensyn til streptokokinfektion. En stigning i ASL-0-titer observeres hos patienter med reumatisme, infektiøs-allergisk polyartritis.

Reaktion af inhibering af leukocytmigration. Leukocytter har normalt evnen til at migrere ind i miljøet med dannelsen af ​​konglomerater. Hvis der er en sensibilisering af organismen til et specifikt antigen, udskilles lymfocytterne en hæmmende faktor, der hæmmer migrationen af ​​leukocytter, når sensibiliserede leukocytter støder på dette antigen. Denne reaktion er positiv for reumatisme, reumatoid arthritis og andre reumatiske sygdomme.

Blodet til HLA-systemet er muligheden for tidlig diagnose af ankyloserende spondylitis, bestemmelsen af ​​HLA B-27 er af stor betydning. HLA-komplekset detekteres i cellemembranen og udskilles ved immunologiske metoder.

Undersøgelsen af ​​synovialvæske - enhver patologisk proces, der forekommer i leddet, inflammatorisk, degenerativ eller traumatisk, reagerer den synoviale membran og kan producere en stor mængde exudat. Den blander sig med det synovialvæske, som konstant er indeholdt i fælleshulrummet, og køber derfor nye immunobiokemiske og histokemiske egenskaber. Ændringer i synovialvæskens histologiske, fysiske og biokemiske egenskaber afhænger af læsionens art, grad og grad af sværhedsgrad i den patologiske proces. Af særlig betydning er undersøgelsen af ​​synovialvæske i differentialdiagnosen af ​​inflammatoriske og degenerative sygdomme i leddene. Akut inflammatorisk proces ledsages af en stigning i antallet af blodlegemer i synovialvæsken.

Immunoelektroforese - afslører immunglobuliner af klasse A, G, M, som er af stor betydning for udviklingen af ​​den patologiske proces i reumatoid arthritis.

X-ray er en pålidelig metode til undersøgelse af leddene. Faktisk uden lægen kan lægen ikke etablere en diagnose og foretage en differentiel diagnose. Røntgenundersøgelse gør det muligt at bestemme scenen og prognosen for sygdommen og i dynamik for objektivt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Det er nødvendigt at sammenligne de radiologiske data med det kliniske billede, sygdommens varighed og patientens alder.

Tomografi giver dig mulighed for mere præcist at bestemme fokale læsioner eller individuelle segmenter af hvirvlen.

Myelografi er en kontrastmetode til undersøgelse af rygsøjlen. Med denne metode er det muligt at afklare lokaliseringen af ​​den patologiske proces, især i tilfælde hvor kirurgisk indgreb er nødvendig.

Intraosseous phlebography - at studere den epidemiske rums venøse blodstrøm. Denne metode gør det muligt at bedømme tilstanden af ​​blodcirkulationen i parvertebralrummet og indirekte om den mulige degenerative læsion.

Arthroskopi er en forskningsmetode, som giver dig mulighed for visuelt at inspicere knæleddetes struktur og tage en biopsi af det ønskede område, konturerne, farve- og kapillærnetværket af den synoviale membran, korsbånd, menisci og fedtpude findes.

Diskografi - indførelsen af ​​et kontrastmiddel i intervertebral disken efterfulgt af radiografi giver mulighed for at bedømme tilstanden på de intervertebrale diske, placeringen og omfanget af læsionen.

Radionuklidscanning er en vigtig objektiv metode til tidlig diagnose af ledskader.

Arthrografi - ved hjælp af intraartikulær injektion af forskellige kontrastmidler giver dig mulighed for mere præcist at bestemme patologien i de dybe artikulære dele.

Biopsi af den synoviale membran - biopsi materiale til forskellige sygdomme i leddene er afgørende i diagnosticering af tidlige former for ankyloserende spondylitis, Reiter's sygdom, gigtartritis.

Symptomatisk behandling: Hvordan lindre ledsmerter

Selvmedicin og folkemedicin er ikke anbefalet til smerter i leddene, før en foreløbig eller endelig diagnose foretages af den behandlende læge på grund af ukorrekt selvvurdering af deres tilstand, hvilket kan føre til permanent irreversibel funktionssvigt i leddets ankylose, stivhed, kontrakturer (i denne og er faren for symptomet).

Hvilken slags læge at kontakte for ledsmerter

Terapeut, kirurg, ortopæd, traumatolog, arthrolog, reumatolog. Konsultation af lægen er obligatorisk, for første gang forekomsten af ​​smerte i den fælles og varige i mere end 2 dage.

Artralgi i medicin kaldes et smerte symptom i en eller flere ledd. Artralgia er som regel et tegn på degenerative eller inflammatoriske sygdomme i leddet, og kan både være det eneste symptom på sygdommen og et af de komplekse smertefulde manifestationer. Hvad forårsager artralgi - symptomerne og behandlingen af ​​dette ubehagelige symptom vil blive dækket i denne publikation.

Generelle oplysninger

Ifølge statistikker er de første manifestationer af artralgi observeret efter 35 år, og de er hovedsageligt forbundet med udbrud af leddgigt i led eller slidgigt. På samme tid observeres de mest udtalte smertefornemmelser i store led: i knæ, albue eller hofte. Samtidig ledsager artralgi meget ligner et lignende symptom - myalgi, det vil sige smerte i muskelvævet.

Årsager til artralgi

Som nævnt ovenfor er hovedårsagerne til smerter i leddene slidgigt og leddgigt i leddene. Derudover kan artralgi forårsage følgende patologier:

• smitsomme sygdomme (tuberkulose, influenza, brucellose, Lyme sygdom, rubella, hepatitis);
• infektiøse urogenitale eller intestinale sygdomme;
• leverskader;
• maligne tumorer, der tillader metastaser til knoglevæv;
• fælles skader
• allergi overfor medicin;
• ankyloserende spondylitis;
• gigt;
• blodsygdomme.

Symptomer på artralgi

Den vigtigste manifestation af artralgi er smerte, som kan tage forskellige former. Så ledsmerter kan være periodiske eller konstante, smertefulde eller skarpe. På samme tid kan ubehag manifestere sig i ét led eller i flere på én gang. Og i nogle tilfælde kan smerten være "flydende", der flytter fra en led til en anden. Ifølge læger varierer artralgi betydeligt afhængigt af den specifikke sygdom. Samtidig kan patienten ud over de ubehagelige følelser selv lide af kulderystelser, sved, muskelsmerter, muskels stivhed og også en stigning i temperaturen.

Diagnose af artralgi

Da smerter i leddene kan opstå på grund af forskellige sygdomme, for at slippe af med denne sygdom, er det nødvendigt at gennemføre en række diagnostiske undersøgelser, herunder:

• blodprøve for at bestemme niveauet af blodplader
• MR og CT;
• radiografi, ultralyd;
• bakteriologisk testning
• diagnostisk punktering;
• serologiske reaktioner.

Artralgi Behandling

Direkte behandling af artralgi udføres kun symptomatisk, det vil sige smerten i leddene er lettet ved hjælp af smertestillende midler: Reopirin, Amidopirin, Analgin eller Acetylsalicylsyre. Effektiv vil også salve på basis af sennep eller mund alkohol, slange og bierpiger. En god effekt giver også elektroforese med novokain. Men da artralgi kun er et symptom på en bestemt sygdom, skal behandling rettes mod at bekæmpe den eksisterende sygdom, hvorefter smerten forsvinder alene.

For eksempel reagerer artralgi, brucellose, syfilitisk, tuberkulose og også forårsaget af influenza og ARVI godt mod antibiotikabehandling. I tilfælde, hvor der opstår ledsmerter på grund af gigt, er det mere effektivt at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Diclofenac eller Neproxen).

I hofte leddet arthralgi ofte på baggrund af slidgigt, som er mest karakteristiske for de ældre. Årsagen til sygdommen er mangel eller metaboliske lidelser i vitamin C og D, hvilket fører til ødelæggelse af brusk. I dette tilfælde er det tilrådeligt at tage chondroprotektorer (Teraflex, chondroitin, hyaluronsyre, glucosaminsulfat) til behandling og lindring af smerte. Hvis arthralgi optrådte på baggrund af gigt, vil patienten blive hjulpet af en særlig kost, der udelukker brugen af ​​produkter med puriner. Efter at have undersøgt årsagerne til artralgi - symptomerne og behandlingen af ​​denne sygdom, kan du altid hurtigt slippe af med ubehagelige fornemmelser. Lev uden smerte!