Eksostose - årsager til uddannelse og symptomer, diagnose, lokalisering og terapimetoder

I næsten to århundreder er opførelsen af ​​knogledannelsen blevet undersøgt, udseendet og fremgangen, som en person ikke altid har mistanke om. Det vides ikke, hvor ofte patologien er blandt befolkningen, fordi den i de fleste tilfælde fortsætter skjult, asymptomatisk. Medicin har et stort arsenal af kirurgiske behandlingsmetoder, men hidtil er en enkelt taktik ikke blevet udviklet. Der er en eksostos sygdom hos børn, unge og unge i alderen 8-20 år under pubertet. Data om forekomsten af ​​børn under 6 år er ikke tilgængelige.

Hvad er eksostose

En enkelt eller flere godartet neoplasma, der forekommer på overfladen af ​​knoglen fra gradvist hærdet bruskvæv, har to navne - knogleeksostose eller osteochondroma. Denne tumor er fra 10 mm til 10 cm i størrelse sfærisk, spinøs, fungoid, lineær form. Den epifysiske plade, der er ansvarlig for væksten af ​​skeletvæv i ungdomsårene, der ligger i enden af ​​de lange rørformede knogler i ekstremiteterne, er en platform, hvorfra dannelsen af ​​osteochondroma begynder.

Eksostose er en fælles primær defekt på 10-12% i forhold til alle typer knogletumorer og 50% til godartede tumorer. I begyndelsen af ​​udviklingen er det en brusk, der ligner artikulær, og over tid bliver den til en svampet knogle, der er indrammet af en bruskop op til 1 cm tykt. Bruskbelægningen vokser konstant og hærder, hvilket øger tumørens størrelse. Dannelsen er vedvarende, men fakta blev bemærket, da den gradvist udglattes og forsvandt for evigt.

Årsager til eksostose

Etiologien af ​​tumoren er ikke altid bestemt af læger. Det er kendt, at enkelt komprimering opstår som følge af forøget vækst af bruskvæv forårsaget af en række grunde, og flere neoplasmer er arvet, familiens sygdomme. Der er en række eksterne faktorer, der bidrager til udseendet af svampet vækst:

• kroniske inflammatoriske sygdomme i knogle- eller bruskvæv;
• intensiv vævsvækst på stederne for skader, brud, blå mærker, sting af skeletdele;
• smitsomme sygdomme;
• unormal udvikling af periosteum og brusk;
• overskydende calcium i kroppen, stimulerer udviklingen af ​​knoglevæv;
• øget skeletvækst under pubertet hos unge
• hormonforstyrrelse

Symptomer på eksostose

Tegn på patologi afhænger af dets placering og størrelse. Det er undertiden svært at opdage en neoplasma, fordi dens dannelse i lang tid er asymptomatisk - langsomt og smertefrit. Som regel findes en forsegling tilfældigt, når den begynder at være håndgribelig og bliver mærkbar, når den ses. Smerte syndrom forekommer med en stigning i vækst til en vis størrelse.

Med en stor tumor forekommer klemmer af blodkar og nerver, er der smertsyndrom under bevægelse, fysisk spænding, tryk på knoglen, og smerten stiger med vækst i komprimering. På dette stadium er også hovedpine og svimmelhed, følelsesløshed i kroppens områder, gåsebumper på huden også mulige. Patologi ledsages af smerte i genfødsel til en malign tumor. Alvorlig ømhed er præget af eksostose af knæleddet, ødelæggelse eller flakning af neglen under påvirkning af en voksende vækst mv.

Former og lokalisering af eksostoser

Osteo-brusk-patologier kan opdeles i ensom (singular) og multipel. Begge typer af formationer har forskellige årsager, fordi forskellige komplikationer påvirker forskellige aldersgrupper af mennesker:

• ensom osteo-cartilaginøs eksostose er en enkelt immobile vækst, som klemmer nærliggende nerverstammer og skibe, da det stiger, hvilket forårsager alvorlig smerte. Erhvervet sygdom er resultatet af skader, infektiøse og inflammatoriske processer i kroppen. For eksempel, efter en hoftebrud, vil eksostosen af ​​lårbenet sandsynligvis udvikle sig. I 70% af tilfældene opstår defekten hos patienter under 30 år. Hos adolescenten skrider processen frem under forbedret vækst af knoglevæv og stopper ved afslutningen af ​​skeletdannelsen;
• Multipel eksostosekondrodysplasi - flere vækstformer placeret på forskellige steder, som, når de er forstørrede, berører den tilstødende knogle, beskadiger og deformerer leddene. Sådanne neoplasmer er sygdomme, som er arvet af en autosomal dominerende arvod, hvor kun et defekt gen mangler til udvikling af patologi. En neoplasma forekommer oftere hos patienter under 20 år.

Indledningsvis er defekten placeret på metafysen - en afrundet, forstørret endedel af den rørformede knogle i lemmen. Når skelet vokser, skifter det til diafysen, den centrale del af den lange knogle. Forøgelsen i defekten sker væk fra knoglens artikulering, men fakta er kendt og den modsatte retning af vækst, hvilket fører til en overtrædelse af funktionaliteten af ​​leddet.

Stedet for neoplasm lokalisering er ofte bækken, tibial og lårben, underarm, kraveben, scapula, ribben, hvirvler, knæled. Ofte findes eksostose af calcaneus, knæleddet, rygsøjlen. På fingrene og tæerne falder væksten sjældent, på kraniet tilfælde af tumor er ukendt. Marginale eksostoser dannes på knogleendingerne.

diagnostik

Påvisning af patologi opstår ofte uventet, når det berøres til et sted, hvor der opstår ubehag. En anden hændelse er afspejling af en tumor på en røntgenstråle taget i forbindelse med en anden sygdom. Ofte er patientens klager over smerter i leddene, rygsøjlen, ledsaget af svimmelhed, følelsesløshed i kropsdele mv. Ofte årsagen til diagnostiske procedurer. Røntgenundersøgelse er under alle omstændigheder nødvendigt, hvis smertsyndrom ikke er til stede og i nærvær.

Med en pludselig stigning i tumorvæksten er en forøgelse af dens diameter med mere end 5 cm og en brusktykkelse på mere end 1 cm nødvendigt med et akut røntgenbillede. Mistanke om malignitet opstår, når konturerne af uregelmæssig form med fuzzy kanter. Sommetider ser tumoren ud spækket, knoglen omkring læsionen er hævet. For at afklare diagnosen udføres en biopsi baseret på materiale indsamlet fra flere steder. Nogle gange kan MR eller computertomografi være påkrævet.

Billedet viser tydeligt, at konturerne af de underliggende svampede knogletumorer smelter sammen. Den bruskhætte er ikke synlig, men de eksisterende forkalkningsfokser er anerkendt. Mikroskopi af bruskbelægningen viser tydeligt tilfældigt arrangerede chondrocytter - vævsceller af forskellig størrelse. Ældre mennesker må ikke have en bruskhætte. Skallens tykkelse bør ikke være mere end 1 cm; for store indikatorer er der behov for kontrol af tilstedeværelsen af ​​sekundær, malign chondrosarkom.

exostosis

Hvad er eksostose

Eksostose er en knogle- eller knogle- og bruskvækst af en ikke-tumor type på overfladen af ​​knoglerne (en type lineær, sfærisk og anden formation). Eksostose i dets struktur består af bruskvæv (vævet i lighed som normalt bruskvæv) og derfor viser navnet "brusk" exostoser ikke ret præcist essensen af ​​hele processen.

Behandlingsprocessen i eksostose ledsages normalt af omdannelsen til en svampet knogle, indesluttet udefra i en tynd og tæt knoglehul. Overfladen af ​​knogleeksostose er et lag dækket med hyalinbrosk, hvis tykkelse er kun få millimeter. Fra et sådant bruskhoved vokser hele eksostosen.

Årsager til eksostose

Årsagerne til dannelsen af ​​eksostose kan være betændelse, kontusion, fængsling, periosteums og brusk uregelmæssigheder, infektionssygdomme som syfilis, utilstrækkelighed af det endokrine system eller dets individuelle kirtler. Eksostose præsenteres generelt som en vedvarende formation, men der er tilfælde, hvor eksotosdannelsesprocessen falder med tiden, og eksostose forsvinder for evigt.

Ofte, langsomt stigende og ikke forårsager smerte, er eksostose ikke præget af kliniske symptomer, der fortsat er usynlige for både patienten og lægen. Registrere eksostose under radiologisk undersøgelse eller under pakning af sæler, som allerede er synlige ved undersøgelse.

Et stort antal videnskabelige værker er afsat til at præcisere årsagerne til eksostose, deres opmærksomhed er rettet mod undersøgelsen af ​​arvelighed i denne sygdom. Men selv tilstedeværelsen i visse tilfælde af familiære eksostoser, der er arvet, giver endnu ikke nogen grund til at forklare forekomsten af ​​denne sygdom.

Osteo-brusk-eksotose

Den knogle-brusk-eksotose kan forblive ubemærket i lang tid, da væksten i knogle-brusk eksostose ofte ikke ledsages af symptomer. Eksostose kan detekteres tilfældigt, for eksempel under en røntgenundersøgelse eller ved etablering af opbygninger eller sæler.

Ofte forekommer knoglevækst indtil 8 år, men under aktiv vækst af skeletet fra 8 til 16 år kan aktivering og eksostose forekomme. Fremskyndet udvikling af osteokar-lysagtig eksostose ses under puberteten og findes på fibula og tibialben samt i nederste del af låret på scapula og kraveben.

Hænder og fødder knoglerørsk eksotose påvirker meget mindre hyppigt og påvirker aldrig kranierens område. Antallet af vækster i osteokar-lysagtig eksostose kan variere - fra enheder til tiere, en lignende situation og med størrelser - fra en ærte til en stor appelsin. Det er ikke altid muligt at udføre sonderingen af ​​eksostoser i studier, derfor anvendes radiografi til at bestemme deres nummer nøjagtigt. Dette er den eneste måde at få data på størrelsen, formen og strukturen af ​​osteo-krampeagtig eksostose.

Osteo-krampfremkaldende eksostose er af to typer: ensom osteo-cartilaginøs eksostose og multipel eksostose chondrodysplasi. Begge typer exostoser kan påvirke alle knogler. Favorit lokalisering er metafysen af ​​den lange rørformede knogle. 50% af alle knogle-brusk-eksotoser er præget af lårskader, den proximale metafyse af skulderleddet og tibia. Osteo-brusk-eksotose manifesteres sædvanligvis hos unge og børn.

Det kliniske billede i osteo-cartilaginøs eksostose afhænger af sygdommens form, dets lokalisering, størrelsen af ​​eksostoserne, formen og forbindelsen med de nærliggende væv og organer. En stor eksostose kan påvirke nerverstammerne og blodkarrene, mens de forårsager smerte. Osteo-krampeagtig eksostose i rygsøjlens område med yderligere vækst i rygmarvsområdet kan resultere i komprimering af rygmarven.

Behandling af eksostose med kirurgi

Behandling af exostoser er kun kirurgisk. I tilfælde af dannelsen af ​​flere eksostoser udføres først og fremmest fjernelsen af ​​overgroede områder af knoglevæv, der komprimerer nerverne og karrene. Behandling af eksostose med en operation udføres af ortopædiske traumatologer under generel eller lokalbedøvelse, afhængigt af størrelsen af ​​væksten på benets overflade og deres lokaliseringer. Under operationen fjernes de overgroede områder af knoglevæv efterfulgt af udjævning.

Ved behandling af eksostose, i vores centrum for traumatologi og ortopæd, udføres en operation med minimal vævstraumatisering og brug af moderne teknologi samt indførelse af interne kosmetiske sømme, som giver dig mulighed for at vende tilbage til en aktiv livsstil på kortest mulig tid. Tidlige metoder til diagnose af eksostose med yderligere effektiv behandling (om nødvendigt) bidrager til at undgå efterfølgende komplikationer af denne sygdom.

Det kan være interessant.

Bruger spørgsmål om eksostose

Doktorens svar:
Vi giver ikke råd på internettet.

Eksostose: Årsager, symptomer og behandling

Eksostose - knogle- eller knogle- og bruskvæksten af ​​ikke-tumor ætiets ben. I starten opstår der en vækst på knoglen, der består af bruskvæv, som senere bliver hårdere, gradvist genfødt i en svampet knogle. Overfladen af ​​de nyligt dannede knoglerester dækket af brusk, som hærder.

Denne cyklus kan gentages til uendelig, hvilket sikrer tumorens vækst. Processen fortsætter smertefrit og udvikler sig ekstremt langsomt. Den maksimale størrelse af tumoren når ti centimeter eller mere. Ny vækst forekommer som regel i perioden med knoglevækst og skeletdannelse i ungdomsårene.

Årsager til eksostose

Ifølge nogle eksperter kan arvelige abnormiteter tjene som årsager til denne sygdom, men denne teori har ikke modtaget videnskabelig bekræftelse.

De vigtigste faktorer for forekomsten af ​​exostoser betragtes som:

• forskellige inflammatoriske processer;
• blå mærker og knogleskader
• udviklingsforstyrrelser i periosteum og brusk;
• endokrine lidelser;
• smitsomme sygdomme i forskellige ætiologier.

Den væsentligste faktor, der fremkalder eksotose, er et overskud af calcium i kroppen, som blot deponeres på knoglerne og danner vækst. Årsager til overskydende calcium kan være overdreven forbrug af mejeriprodukter, æg, persille, kål, hårdt vand.

Det andet navn på ekosostoza - osteochondroma. Så i medicin kaldes en godartet knogletumor bestående af knogler og bruskvæv. I den tidlige barndom diagnosticeres sygdommen sjældent. Udviklingen ses hovedsageligt i puberteten hos unge.

Former og lokalisering af eksostose

ved ensom form osteo-cartilaginøs eksostose, er der en enkelt tumor. Det er ubevægeligt og kan have forskellige størrelser. Væksten op til en betydelig størrelse, kan tumoren lægge pres på nerver, blodkar og lymfekar.

Den anden form er multiple exostose chondrodysplasi. I dette tilfælde er der flere tumorer. Det menes at denne type sygdom er mest tilbøjelig til arv.

Favoritsteder for lokalisering af eksostose er lårbenet og tibialbenene - de tegner sig for omkring halvdelen af ​​sagerne. Også i "risikogruppen" er hoftebenet, scapulaen, kravebenet, skulderleddet. Benene af fødder og hænder er yderst sjældne, og tilfælde af udseende af tumorer på kraniet knogler er ikke officielt registreret.

Den mest farlige lokalisering af eksostose er rygsøjlen. Når en tumor vokser, er en rygmarvsklemning mulig, hvilket kan føre til de mest alvorlige lidelser i centralnervesystemet. Der er også en risiko for genfødsel af en godartet uddannelse til en ondartet.

Diagnose og behandling af eksostose

Sygdommen udvikler sig ekstremt langsomt, denne proces går absolut uden nogen symptomer. Tegn i form af smerte, svimmelhed, hovedpine, følelsesløshed i områder af kroppen, gåsebud er mulige, når tumoren klemmer blodkarrene og nerverne.

Sygdommen opdages enten visuelt (når væksten når en temmelig stor størrelse) eller ved et uheld under røntgendiagnosen af ​​andre sygdomme. Den endelige diagnose for eksostose er kun etableret ved hjælp af røntgenstråler.

Bemærk venligst: Når man bestemmer tumørens størrelse og form, må man ikke glemme, at kun beindelen af ​​væksten er synlig på billedet, og bruskvævet er ikke detekteret. Derfor vil den reelle størrelse af tumoren være forskellig fra den, der vises på røntgenstrålen på en stor måde.

Behandling af eksostose er kun mulig ved kirurgiske metoder. Drug behandling metoder af denne sygdom eksisterer simpelthen ikke. Gennemførelsen af ​​kirurgisk fjernelse af væksten anbefales ikke til personer, der ikke har nået flertalsalderen, da væksten i væksten i væksten i sig selv kan forsvinde.

Kirurgisk indgriben er indikeret i tilfælde af hurtig udvikling af en neoplasma, især hvis på grund af den store størrelse er nerver eller skibe fanget. Operationen kan udføres både under generel anæstesi og under lokalbedøvelse. Valget af anæstesi metode afhænger af tumorens størrelse og placering. Interventionsteknikken i sig selv er temmelig enkel, knogledannelsen fjernes med en mejsel, og knogle læsionen glattes.

Gendannelsesperioden varer omkring et par uger. Hvis operationen var ubetydelig, blev en lille tumor for eksempel fjernet, så den næste dag er patienten i stand til at bevæge sig selvstændigt. I første fase af genopretning er det vigtigt at observere den mest blide bevægelsesmåde. Efter at ødemet helt nedsætter eller falder til et minimum, begynder rehabiliteringsbehandling. Gendannelse reduceres til øvelser med det formål at returnere tabt muskelmasse og styrke. Når træningen stopper forårsager fysisk smerte og forårsager ubehag, kan rehabilitering anses for at være afsluttet.

komplikationer

I princippet gælder exostose ikke for sygdomme, som forårsager farlige komplikationer. Men hvis en tumor er placeret på rygsøjlen, er der en komprimeringseffekt på rygmarven, hvilket er fyldt med de mest alvorlige konsekvenser. En sjældent diagnosticeret brud på benet af eksostose. Flere kondrodysplasi i barndommen og ungdommen kan i nogle tilfælde føre til nedsat korrekt udvikling og deformation af skeletet. Nogle gange, især med hurtig vækst, kan tumorer degenerere fra godartet til ondartet, hvilket oftest manifesterer sig som chondrosarcoma eller spindelcelle sarkom, hvor de foretrukne steder er bækkenets bæger, rygsøjler, lårbener, scapulae.

forebyggelse

Forebyggelse er som sådan reduceret til at identificere eksostoser i de tidligste stadier. Regelmæssige lægeundersøgelser bidrager til opfyldelsen af ​​disse mål. I betragtning af risikoen for skjolddeformation er tidlig diagnose særlig relevant for børn og unge. Undersøgelse er også nødvendig efter skader i muskuloskeletalsystemet, fordi selv en mindre skade eller brud kan tjene som en impuls til forekomsten af ​​patologi. Og som nævnt ovenfor er det yderst ønskeligt at overvåge kalciumniveauet i kroppen regelmæssigt, fordi folk med forhøjet calciumindhold er i fare.

På trods af ætiologien tilhører eksotose ikke stort set gruppen af ​​farlige sygdomme. Genfødelse af en tumor i et malignt forekommer ekstremt sjældent. Denne tumor udgør ikke en alvorlig fare for menneskers liv og sundhed. Hos børn er der tilfælde af spontan kur, uden indlæg fra læger.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinsk kommentator, terapeut af højeste kvalifikationskategori

8.943 samlede visninger, 3 gange i dag

Manifestationer og behandling af eksostose (osteochondromer)

Tibia eksostose

Eksostose, et andet navn på osteochondromas sygdom, er en knogle- eller bruskvækst på overfladen af ​​en ben af ​​ikke-tumor type. Udformning i udseende kan være sfærisk, lineær, spinous, svamp og kombineret. I deres struktur består væksten først af et gelélignende stof, som i sidste ende bliver til normalt brusk. Begrebet "bruskekstruktion" bringer ikke nøjagtigt kerne af hele processen frem. Yderligere benægtning fører til dannelsen af ​​en afstivningsben, som, som i et æg, indesluttes i en tynd, men ret tæt knogleskal. Overfladelaget af eksostose er dækket af hyalinkrævlet flere millimeter tykt.

Der er to typer exostoser:

multiple exostose chondrodysplasi.

Den hyppigst forekommende lokalisering af formationerne er metafysen af ​​den rørformede lange knogle. Hvert andet tilfælde af osteochondroma påvirker lårbenet, den proximale metafyse af skulderleddet, den store tibia. Den første manifestation af osteochondral eksostose er noteret i barndommen og ungdommen.

Årsager til uddannelse

Mange forskere har viet deres arbejde med at afklare årsagerne til denne patologi, og i højere grad antager videnskaben en direkte afhængighed af eksotos udseende på arvelige faktorer. Ifølge observationer i visse tilfælde giver tilstedeværelsen af ​​sygdommen blandt familiemedlemmer imidlertid ikke anledning til at betragte dette som en direkte årsag til dannelsen af ​​en neoplasma hos arvinger.

Andre årsager til osteochondroma dannelse kan være følgende tilstande:

• inflammatorisk proces;
• anomalier af brusk og periosteum;
• krænkelse;
• kontusion;
• smitsomme sygdomme - syfilis mv.
• dysfunktion af det endokrine system eller individuelle kirtler;

Beneksostose er generelt vedholdende, men der har været tilfælde, hvor dannelsen af ​​osteochondroma ændrede sig med tiden til et fald, og endog for at fuldføre forsvinden.

Det kliniske billede af sygdommen

I de fleste tilfælde forårsager en sådan uddannelse ikke nogen ubehagelige eller smertefulde fornemmelser, da der ikke er symptomer, er det ikke alle, der bemærker det. Som regel er dannelsen af ​​et tilfældigt registreret under radiografi ved en anden lejlighed eller under palpation.

Ofte manifesterer neoplasmen sig ikke til 8 år gammel, men i løbet af aktivskeletformationen før 16 år kan eksostoser blive aktive, osteochondromer begynder at vokse specielt hurtigt under puberteten. Den primære lokalisering af sådanne formationer er i de små og tibiale knogler, i kravebenet, scapula, nedre lår og også i ankelleddet (oftere hæleksostose). Fødder og hænder påvirkes meget ofte af vækst, og knoglerne på kraniet påvirkes aldrig af vækst.

Sædvanligvis kan du finde knoglet vækst på fingrene i fingrene. I sådanne tilfælde har de udseendet af subkunguelle vækst på op til 1 cm i størrelse. Hvis osteochondroma deformerer neglen og derefter skrælmer af, ledsages processen med dannelse af eksostose med ret alvorlige smerter. Husk, at smerterne i andre dele af kroppen er smertefri, og hvis der pludselig opstår smerte, indikerer dette en malignitet i neoplasmen.

Af uddannelsesniveau kan variere op til et til flere dusin. Det samme sker med størrelsen af ​​eksostose - fra den mindste ærte til størrelsen af ​​en tennisbold. Detektion er visuelt eller ved palpation meget vanskelig, for at præcis bestemme deres antal og størrelse, form og struktur inden for eksostose, anvendes radiografi.

Det kliniske billede bestemmes af sygdommens form, størrelse, placering, form og forbindelse med nærliggende væv og organer. Den enorme størrelse af formationerne vil sandsynligvis påvirke nerveenderne, blodkarrene og forårsage smerte. Osteochondroma i rygsøjlens område med en stigning længere i retning af rygkanalen kan forårsage kompression af hjernens ryg.

Behandling af sygdommen

Behandlingen af ​​sådanne godartede vækst er udelukkende kirurgisk. Først og fremmest fjernes eksostoserne på de områder af knoglevæv, hvor de direkte påvirker nerverne og karrene, klemmer dem og forstyrrer normal funktion. Kirurgi udføres af ortopædiske traumatologer under generel eller lokalbedøvelse, afhængigt af vækstens størrelse og lokalisering. Under operationen fjernes væksten, og benets overflade glattes.

Moderne medicin har progressive metoder til lav-effekt-operationer, hvor den opererede patient på kort tid vender tilbage til hverdagen, og komplikationer efter operationen reduceres til nul.

Knoglevæksten - eksostose

Eksostose er dannelsen af ​​en sfærisk, lineær eller anden vækst af en ikke-tumor-natur på knogleoverfladen. Væksten består af bruskvæv, over tid forvandles det til transformation i en svampet knogle.

Neoplasma med eksostose er omsluttet i en tæt, men tynd knoglekappe, der er dækket på toppen med bruskvæv flere millimeter tykt. Dette bruskvæv er grundlaget for den yderligere vækst af eksostose. Størrelsen af ​​væksten under eksostose kan variere fra nogle få millimeter til 10 eller flere centimeter.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til eksostose er ganske forskellige. Det kan være:

• skade, herunder blå mærker
• inflammatorisk proces;
• abnormiteter af periosteum eller bruskvæv;
• hormonforstyrrelser
• smitsomme sygdomme, især syfilis.

Symptomer og manifestationer

Eksostose udvikler sig meget langsomt og i de fleste tilfælde asymptomatiske. Patienter føler ikke smerte og andet ubehag og går naturligvis ikke til læger.

Oftest ses eksotose ved en tilfældighed under en planlagt røntgenundersøgelse. Hvis væksten er stor, kan den detekteres ved palpation.

Oftest findes eksostose hos unge, da væksten af ​​neoplasmen i løbet af den aktive vækst af skeletet også aktiveres. De fleste af de accretions er dannet på de små og store tibia knogler, på kravebenet eller scapula.

Feet- og håndeksostose påvirkes meget sjældnere, og kraniumregionen påvirkes aldrig af denne sygdom. Antallet af vækst kan være anderledes, det kan være en enkelt dannelse og flere vækst. En eksostose kvalme kan være i form af en kegle eller svamp med en smal base. Størrelsen af ​​væksten, det kan være størrelsen på en ærter eller en stor appelsin. Hvis væksten er lille, dvs. den er placeret på den første del af væksten, så med en visuel inspektion kan det forveksles med en vorte, en muldvarp, papillom, dermatofibroma.

Mulige komplikationer

Især farlig eksostose, der ligger i rygsøjlen. Med væksten af ​​neoplasmer i rygsøjlens område kan sygdommen føre til komprimering af rygmarven.

Med udviklingen af ​​multipel eksostose i barndommen er skeletdeformiteter mulige på grund af nedsat knoglevækst. Sjældent observeret en sådan komplikation som en brud på beneksostosen.

Samtidig kan det histologiske billede af osteogen sarkom være forskelligartet, have en morfologisk struktur af kondrosarkom, spindelcelle sarkom mv.

Diagnostiske metoder

Diagnose af eksostoser er umulig uden radiografisk undersøgelse. Som i de fleste tilfælde er det ikke muligt at detektere den resulterende vækst på palpation.

Radiografi giver en ide om antallet af eksostoser, formen af ​​vækst, deres størrelse, struktur og udvikling. Det skal huske på, at bruskdækslet, der dækker væksten udenfor, ikke er synligt på røntgenbilledet. Det vil sige, den ægte størrelse af eksostose er altid større, end man kan se på billedet. Denne omstændighed er særligt udtalt hos børn, da deres størrelse på den øvre bruskvækst ofte når 8-10 mm.

behandling

I så fald er det nødvendigt at udføre operationen:

• hvis der er en hurtig vækst af eksostoser;
• hvis væksten klemmer nerverne eller blodkarrene
• hvis væksten er så stor, at den vises visuelt.

De forsøger ikke at udføre operationer på børn, før de når 18 år, da de ofte har en uafhængig opløsning af eksostoser. Men hvis væksten forårsager ubehag eller vokser meget hurtigt i størrelse, så er kirurgi nødvendigt.

Kirurgisk behandling af eksostose kan udføres under generel eller lokalbedøvelse. Valget af anæstesimetode afhænger af placeringen af ​​væksten og dens størrelse.

Funktionsteknikken er at fjerne knoglevækst med en mejsel. Derefter glattes benet ud. I de fleste tilfælde udføres operationen gennem et lille snit. Rehabiliteringsperioden efter operationen for at fjerne eksostose tager højst 14 dage. I tilfælde af fjernelse af en enkelt vækst kan patienten begynde at rejse sig allerede på operationsdagen.

I den første fase efter operationen anbefales en blid motortilstand. Derefter, efter reduktion af ødem, er en genopretnings- og træningsordning foreskrevet.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Effektiv behandling af eksostose er kun kirurgisk operation. Men hvis kirurgisk behandling på dette stadium ikke er vist, kan du bruge de midler, der anbefales af traditionelle healere.

1. Komprimerer kan hjælpe med eksostose. Til deres produktion anbefales det at bruge fedtfedt eller bearish (du kan blande dem), Altai mumie og apotek sabelnik tinktur. Til forberedelse af en komprimering skal du tage en sked tinktur og fedt og knust mumiepille. Alt omrøres, påføres på et serviet og påføres eksistosområdet. Øverste låg med folie og fastgøres med gips eller elastik.
2. Kompresser kan laves og deres blander fedtfedt med tinktur af gyldne whiskers. Fremgangsmåden udføres som beskrevet ovenfor.
3. Til intern brug bør der fremstilles bouillon af elderbær og hagtorn. For at gøre dette skal du tage 3 spiseskefulde vegetabilske råvarer (enkeltvis eller i en blanding) og hæld 3 kopper kogende vand. Insistere indtil kølig væske. Tag en infusion af en tredje kop tre gange om dagen.

Prognose og forebyggelse

Den eneste mulige forebyggelse af eksostose er periodisk undersøgelse og inspektion. Især sådan profylakse er nødvendig for børn, da deres eksostose kan forårsage en skeletafformning. Forresten kan en sygdom som histiocytose X også være årsagen til skjolddeformation.

Forebyggende undersøgelse efter skader vil ikke være overflødig, da blå mærker, knogleskade, sømskader er en af ​​årsagerne til sygdommen.

Prognosen for liv med eksostose er gunstig. Muligheden for ondartet degenerering af væksten er dog ikke udelukket. Et alarmerende symptom er den hurtige vækst af neoplasma.

I nogle tilfælde forbliver eksostose spontant, oftest observeres uafhængig opløsning af sygdommen hos børn.

Hvad er osteokondral eksostose og hvordan man behandler det?

En af de mest almindelige sygdomme i muskuloskeletale systemet er eksostose - en godartet neoplasma på overfladen af ​​knoglen. Patologi påvirker især børn og unge i alderen 8 til 18 år. Oftest er dannelsen af ​​knoglevækst ikke farlig for patientens liv og sundhed, men ca. 5-7% kan føre til udvikling af komplikationer.

Funktioner og årsager til patologi

Mange patienter er bekymrede over eksostosernes oprindelse: hvad det er, og hvordan de adskiller sig fra andre godartede neoplasmer. Sygdommen påvirker normalt de lange rørformede knogler, oftest lårbenet, peroneal og tibial. Under virkningen af ​​forskellige negative faktorer på overfladen af ​​det berørte væv udvikles bruskudvikling. Over tid forstyrrer den og fortsætter med at vokse på grund af hyalinkrækken, der dækker den. Den indre del af formationen har en tæt svampet struktur.

Ofte dannes en enkelt benekstostose med en diameter på flere millimeter til 10 cm eller mere. Vrede kan have afrundet, aflang eller uregelmæssig form. I sjældne tilfælde dannes flere eksostoser på op til 0,5-1,5 cm, der oftest er lokaliseret på de undergongale overflader af fingrene.

I modsætning til osteofytter, der vokser ind i knoglemarvskanalen, er exostose udelukkende en ekstern formation. Osteofytter former også kun i knoglens marginale områder, og eksostos sygdom kan påvirke enhver del af deres overflade.

Patologi forekommer hos børn og unge i perioden med aktiv vækst af skeletet. Normalt stopper udviklingen i alderen 18-20, men i ca. 3-5% af tilfældene fortsætter neoplasmen med at vokse til 30-40 år. Exostose er oftest en sekundær sygdom, der udvikler sig under påvirkning af ydre og indre negative faktorer:

• Skader (brud, blå mærker, revet ledbånd);
• Infektiøs betændelse i knoglevæv (osteomyelitis);
• Fælles sygdomme (bursitis, arthritis);
• Anomalier af udvikling af knogler, periosteum, brusk;
• Aseptisk nekrose;
• Endokrine lidelser;
• Syfilis og andre smitsomme sygdomme.

Typer af patologi

Ifølge ICD-10-klassifikationen, exostosekode D16. Der er to hovedtyper af sygdommen:

• Solitær ben- og bruskekstose. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​immobile vækstarter af forskellige størrelser, som ikke forårsager deformation af nabobæv;
• Multipel eksostosekondrodysplasi. Ledsaget af deformation af leddene og knoglerne på grund af væksten af ​​tumorer.

symptomer

Ofte manifesterer sygdommen sig ikke i lang tid. Benekostose kan detekteres ved palpation eller ved røntgen. Små vækst er usynlig og giver ikke patienter ubehag. I sjældne tilfælde udvikler moderat smerte som følge af at klemme musklerne og nervefibrene såvel som at begrænse mobiliteten af ​​de berørte lemmer eller rygsøjlen med store vækst.

Udseendet af smerte kan være forbundet med malign degeneration af tumoren. Risikoen for onkologisk udvikling er højest for vækst, der er underlagt konstant mekanisk stress, herunder hæleksostose.

På billedet ser store eksostoser ud som tumorformede formationer af forskellige diametre. De nøjagtige symptomer afhænger af placeringen af ​​patologien. Overvej sygdommens manifestationer med nederste ekstremiteters nederlag.

Knæled

Ofte dannes bruskekstruktion på overfladen af ​​tibia nær knæet. Den voksende udvækst udviser udpræget pres på quadriceps femoris og patella, hvilket resulterer i, at der dannes en slimpose under deformerede væv. Patologi ledsages af alvorlig ubehag, og med en stor vækst kan en knoglebrud og dannelsen af ​​en falsk ledning forekomme. Nogle gange påvirker knoglens eksostose sin indre kapsel, hvilket fører til en betydelig begrænsning af benmobiliteten.

Ben i underbenene

Et foretrukket sted for lokalisering af patologi er tibia i kalvområdet. Eksponeringer under eksostose af tibia når ofte store størrelser og klemmer nervefibre, hvilket fører til udvikling af smertesyndrom. I omkring 5-10% af tilfældene udvikler sygdommen sig direkte i leddet.

Den næste i hyppigheden af ​​forekomsten er skade på fibula. Normalt er tumorer i sin øverste tredjedel ledsaget af patologi af kompression af peroneal nerve og moderat smerte under knæet.

I lårbenets eksostose er væksten ofte lokaliseret i hofteleddet og fører til en betydelig begrænsning af mobiliteten, selv med en lille størrelse. Nogle patienter diagnosticeres med knogle-krampeagtig eksostose af den mediale kondyl, hvor vækst er dannet i den distale del af lårets nederste del. Patologi er ledsaget af ubehag i knæet og vanskeligheder med flexion-extensor bevægelser.

Fodstop

Andelen af ​​læsioner af foden står for 10-12% af patologiske tilfælde. Nares er normalt dannet i for- og midterdelene af foden, hvilket fører til ubehag når man går og hælder. Under fodens eksostose påvirkes metatarsalbenet oftest, hvilket forkortes og deformeres, når neoplasma vokser. Som følge af ændringerne ser den tilsvarende finger meget kortere ud end de andre. Ofte er der subkunglige eksostoser, der fører til krumning og afmontering af neglepladerne.

Som følge af skader på sener og ledbånd udvikler en eksostose af calcaneus. En udviklende tumor kan erhverve forskellige former og er en alvorlig kosmetisk defekt. I halvdelen af ​​tilfældene er der en krænkelse af bagfodens følsomhed på grund af kompression af nerveender og kar. Sygdommen ledsages ofte af dannelse af ødem og hævelse omkring eksostosen, smerte og ubehag, når man går.

diagnostik

Diagnosen er lavet på basis af analysen af ​​patientklager, palpation af det berørte område af kroppen og røntgenundersøgelsen. Røntgenbilleder kan nøjagtigt bestemme antallet, størrelsen, naturen og placeringen af ​​væksten samt differentiere dem med andre knoglevævspatologier. Ved første fase er diagnosen bruskud eksostose vanskelig.

På røntgenstrålen er kun knogledelen af ​​formationen synlig, og det bruskede lag ikke detekteres. Hos børn kan tykkelsen af ​​brusk nå 5-8 mm, så den sande størrelse af væksten vil variere på en stor måde.

behandling

Sygdommen kræver ikke obligatorisk behandling. Normalt viser børn under 18 år i forbindelse med osteokarsilinøs eksostose regelmæssig medicinsk observation af en ortopædkirurg. Hos mange patienter er væksten af ​​knoglefremspring ekstremt langsom og forårsager ikke ubehag. Der er tilfælde, hvor væksten selvopløser eller opretholder en konstant størrelse i hele livet.

Den eneste behandling for eksostose er kirurgi. Indikationer for kirurgi er:

• Store neoplasmer, der resulterer i smerte, ubehag, kompression af omgivende væv eller kosmetisk defekt;
• Hurtig vækst af komprimering;
• Genfødsel i en ondartet tumor.

Operationen kræver ikke særlig træning og udføres under lokal eller generel anæstesi, afhængigt af uddannelsens placering og størrelse. Fremgangsmåden indebærer fjernelse af væksten og derefter udjævning af benets overflade.

Rehabiliteringsperioden er en til to uger. Efter at have fjernet en lille eksostose på benet, kan du stå op næste dag. I de første 2-3 dage er det nødvendigt at observere en blid motortilstand, efter at have reduceret hævelse, er det nødvendigt at udvikle lemmen ved hjælp af massage og motionsterapi.

Prognosen efter kirurgisk behandling af eksostose er god. Hos næsten alle patienter sker en stabil genopretning.

komplikationer

Hvis du ignorerer symptomerne på patologi, kan følgende komplikationer udvikles:

• Klemning af naboorganer og væv, hvilket fører til en krænkelse af deres funktioner;
• Fraktur af foden af ​​væksten, mest almindelig i knogles marginale eksostoser;
• Genfødsel i en ondartet tumor (ca. 1% af tilfældene).

Eksostose forårsager ofte ikke ubehag og er ikke en farlig sygdom. Regelmæssig medicinsk overvågning og kirurgisk behandling hjælper med at undgå udvikling af farlige komplikationer.

Eksostose: Årsager til udseende, symptomer og behandling af denne dannelse

Eksostose (osteochondroma) er en godartet knogle- og bruskvækst på overfladen af ​​knoglen. Den består af bruskvæv. Dette er en patologisk tilstand af knoglerne, hvilket er en komplikation af forskellige sygdomme.

Man kan kun tale om en uafhængig sygdom i nærvær af flere eksostoser.

Eksostose kan være af forskellige former: lineær, sfærisk, spinous, svampe osv. Størrelser varierer også fra nogle få millimeter til 10 centimeter i avancerede tilfælde.

Væksten begynder sædvanligvis at danne sig fra den epifysiske vækstplade på de lange rørformede knogler. For det første er det en bruskhinde, som til sidst forringer. Eksostose under befrugtning bliver til svampet knogle. Udenfor er det dækket af en tynd, men meget tæt knogle skal. Overfladen af ​​knogle og bruskudvækst er dækket af en tynd hyalinkrævning, hvilket giver en yderligere stigning i eksostosen.

Disse knogle-bruskudviklinger er resistente formationer, men der er tilfælde, hvor størrelsen af ​​disse tumorer faldt, og de forsvandt fuldstændigt.

Det mest karakteristiske udseende af disse knogle- og bruskudvækst hos børn i alderen 8 til 20 år under skeletets vækst. Der er sjældne tilfælde af sådanne patologiske formationer hos voksne.

grunde

Disse osteo-krampfremkaldende vækst kan opstå af forskellige årsager. De kan vises:

• under den regenerative proces efter skade
• med skader
• med blå mærker
• betændelse i slimposer;
• med osteomyelitis
• i inflammatoriske processer i fibrositis;
• med bursitis;
• i overtrædelsen af ​​periosteum
• som følge af kroniske inflammatoriske processer i knoglerne;
• efter aseptisk nekrose;
• i tilfælde af manglende evne til det endokrine system
• ved brud på ledbånd i stedet for deres vedhæftning;
• som en samtidig komplikation i godartede tumorer;
• efter operationen;
• som følge af kronisk ledsygdom;
• syfilis;
• med medfødte sygdomme og skelettens afvigelser
• i tilfælde af chondromatose af knoglerne.

Hvorfor er der flere eksostose, ikke ligefrem installeret. Det er utvetydigt kendt, at vækstvækstprocessen er baseret på forstyrrelsen af ​​den normale proces af enchondralbenifikation. Arvelig disposition til sådan udseende af sygdommen er tydeligt sporet.

Separat kan du vælge eksostose, hvis oprindelse er ukendt.

Efter traume kan eksostosen dannes ud fra et fragment af knogle eller fra ossificeret blødning.

symptomer

De kliniske manifestationer af eksostose kan være forskellige. Nogle gange er de helt asymptomatiske og kan registreres tilfældigt under radiografi, eller når de vokser til størrelsen, når de er synlige for det blotte øje.

I nogle tilfælde forårsager eksostoser smerter og ubehag, og sommetider begrænser det skadede lemmes mobilitet.

Separat er det nødvendigt at skelne vækster, som over tid bliver til en reel malign tumor.

Osteo-brusk-eksotoser forekommer oftest tæt ved de ender af de rørformede knogler tæt på leddene. Deres vækst er rettet i modsat retning fra leddet. Tibial og lårben, underarm, bækken, kravebenet, scapula, ribben, hvirvler er mest modtagelige for dannelsen af ​​vækst.

Bone-bruskformationer på fingrene falder ganske sjældne. Der danner de subkunguelle vækstarter, der vokser op til 1 cm i diameter. Eksostose af denne type forårsager oftest smerte, hvis det fører til flak og deformation af neglen.

Vækstene i andre dele af kroppen giver normalt ikke smerter. Hvis ømhed fremkommer, kan det være et signal om, at der opstår en ondartet degeneration af osteochondroma.

Flere eksostoser er sædvanligvis placeret symmetrisk langs de lange knogler, tæt på ribbenene og halsbenet. De kan forårsage skjolddeformation på grund af nedsat korrekt knoglevækst.

Separat bør exostoser af vertebrale legemer og knæleddene skelnes. Vertebral eksostose kan begynde at vokse indad, hvilket forårsager alvorlig skade på rygmarven.

Knæledets eksostose begynder sin vækst fra lårbenet og vokser under lårets quadriceps-muskel, der sætter pres på det. Dette forårsager deformation og strækning af musklen, og i nogle tilfælde kan fremkalde en brud og dannelsen af ​​en ny falsk ledd.

Diagnose (Hvordan laver en læge en sådan diagnose)

Diagnose eksostose under undersøgelse og palpation. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at udføre røntgenstråler. I nogle tilfælde, når sygdommen er asymptomatisk, bestemmes dets tilstedeværelse ved en tilfældighed og udfører en røntgen af ​​lemmerne.

Radiografi giver et komplet billede af eksistosernes tilstedeværelse, deres antal, størrelse, placering, form, struktur, udviklingsstadium mv. Røntgenbilledet viser ikke det ydre brusklag, så den faktiske størrelse af væksten er altid større end synlig.

behandling

I tilfælde hvor eksostose har en lille størrelse, der ikke ændrer sig over tid, er 20 år ikke blevet mere og ikke forstyrrer kroppens normale funktion, så overvåges det med jævne mellemrum. Terapi i sådanne tilfælde udføres ikke.

Det er vigtigt at huske på, at det er forbudt at påvirke fysioterapeutiske metoder på de steder, hvor eksostoser er placeret. Da en sådan virkning kan fremkalde degenerering af vækst til en malign neoplasma.

Hvis eksostos vokser hurtigt, forårsager ubehag og ubehag, forårsager krumning i rygsøjlen eller er en kosmetisk defekt, fjernes de ved kirurgi.

Udfører operationen af ​​en ortopædisk traumatolog. Dets udseende er valgt afhængigt af størrelsen og placeringen af ​​formationen. Anæstesi udvælges også herfra - lokal eller generel.

Under operationen fjernes ikke kun væksten, men periostenet der grænser op til den, bliver også skrabet af. Dette bør gøres for at forhindre gentagelse af eksostoser.

Ofte kræves der et lille snit til kirurgi, som giver dig mulighed for at forlade klinikken på dagen for operationen. Rehabiliteringsperioden er 10-15 dage.

Undtagelsen er fjernelsen af ​​eksostose fra knæleddet. Efter operationen er knæet immobiliseret med en gipsskinne i 2 uger, hvorefter de begrænser belastningen på det skadede ben i yderligere 1-2 måneder for at forhindre en mulig brud i leddet.

Hvis eksostoser er flere, så fjernes kun de, der forårsager udviklingen af ​​deformiteter, eller nerverne og blodkarrene komprimeres.

Ved korrekt drift sker fuld genopretning, og der er ingen tilbagevenden.

forebyggelse

Der findes ikke specifikke forebyggende foranstaltninger. Det er nødvendigt at gennemføre periodiske undersøgelser og undersøgelser, især hos børn, når risikoen for eksostose er ret høj. Desuden bør du helt sikkert udføre forebyggende undersøgelser efter skader, da de kan være en udløser for dannelsen af ​​eksostose.

Cure arthrose uden medicin? Det er muligt!

Få gratis bogen "Step-by-Step Plan" for at genoprette knæ- og hoftefløjens mobilitet ved arthrose "og begynde at genoprette sig uden dyre behandling og operationer!

Overdreven osteogenese er fyldt med udseendet af eksostose

Nogle gange som følge af krænkelser af osteogeneseprocessen, der løbende foregår i kroppen, kan væksten i form af en svampe med en basis af svampet knoglevæv forekomme på overfladen af ​​knoglerne, dækket af en bruskhætte. Denne dannelse hedder eksostose eller osteochondroma. Hvad er det, hvorfor virker det og hvordan man håndterer dette problem?

Årsager og former for eksostose

Der er følgende grunde til dannelsen af ​​eksostose:

• traumer;
• degenerative-dystrofiske processer;
• inflammatoriske og smitsomme sygdomme.
• nedsat osteogenese;
• syfilis;
• arvelige sygdomme forbundet med osteogenese misdannelser.

I mange tilfælde findes årsagerne til sygdommen ikke (idiomatisk eksostose).

Gouty tophus henviser ikke til eksostose, da disse er subkutane bløde sæler krystalliseret af natrium uratsalte.

På billedet: eksostose på ulna

Hvad er osteokondral eksostose

Osteochondromas kommer i forskellige størrelser: fra en lille ærte til en stor 10-centimeter tumor. Deres vækst sker på grund af opdelingen af ​​de bruskede celler i det øvre lag af eksostose. Det er en langsomt voksende godartet tumor, ofte helt smertefri, medmindre den er i kontakt med nerverne.

Enkeltvækst skyldes hovedsagelig sygdom, der er en erhvervet patologi. Sådan eksostose kan begynde at udvikle sig i en periode med hurtig vækst hos børn og unge, f.eks. I en alder af 8 år og 12. Tilfælde af forekomst af knoglebruskeksostose hos et barn er meget sjældent.

Eksostose kan danne på både rørformede og nogle flade knogler. Oftest findes den på lårbenet, tibia (fibula og tibia), fødder, kraveben, ribben, rygg i scapulaen, hvirvler. Eksostoser forekommer næsten ikke på knoglenes occipitale knogler, men de kan vokse i øreåbningen, hvilket ofte fører til døvhed såvel som på tyggegummi.

Det største antal problemer er artikulære og vertebrale eksostoser, da de ofte ledsages af smerte og mobilitetsbegrænsninger.

Tilfælde af degeneration af osteochondroma i en malign tumor (chondrosarcoma eller osteosarkom) er meget sjældne.

Eksostose af ribben og scapula

Det skal bemærkes, at alle kanterne, bortset fra de sidste to par, er sammenkoblet med en semi-mobile ledd (synchondrosis).

Ribens eksostose kan dannes både fra den indre og yderste side af ribben, for og bagpå. Dette er en hyppig konsekvens af ribbenbrud. Når der er en ekstern costal osteochondrom, kan den mærkes som en halvcirkelformet vækst på ribben. Diagnose indefra i et tidligt stadium er svært, da brusk er umærkelig ved radiografi, indtil den er erstattet med en svampet knogle.

Rib exostose kan være asymptomatisk, men kan forårsage intercostal neuralgi. Det hele afhænger af, hvor denne knogle voksede, og hvilken størrelse det har nået. Knoglen på scapulaens crest fører ofte til en patologisk knæk ved bevægelse af skuldre.

Osteochondroma af store ribben, såvel som eksotose af scapula, er i stand til at vokse ind i brystet og lægge pres på dets organer.

Vertebral eksostose

Eksostoser af hvirveldyr findes også: osteochondroma er ikke dannet på overfladen, men inden i hvirvelen. De har ingen symptomer i lang tid (bortset fra periodiske smerter) og kan i første omgang ikke påvises på billedet (af samme grund, gennemsigtigheden i brusk for røntgenbilleder). Stor osteochondroma kan gå ud over hvirvlen, føre til deformiteter, svær smerte, forskellige neurologiske symptomer afhængigt af hvilken del af rygsøjlen det er: anfald, svimmelhed, åndenød, tab af følelse af ekstremiteterne, vandladningsforstyrrelser mv. Røntgen-lavere-spinal eksostose.

chondrodysplasia

Flere eksostoser er sædvanligvis arvelige sygdomme kaldet chondrodysplasi. Chondrodysplasier er forbundet med defekter af knogleudvikling og nedbrydning af kernerne og fører til alvorlige leddeformiteter (Volkov-sygdom), gigantisme af individuelle knogler, deres disproportionalitet (for eksempel en for lår med kort ben, kort krop og stort hoved, korte fingre i fingrene osv.) ) dværg, kontrakter og andre fænomener.

Toes får de mest umulige deformationer. Underudviklingen af ​​de enkelte knogler, samtidig med at muslimernes og ledbåndets normale tilstand opretholdes, skaber indtryk af hypertrofierede, overudviklede muskler.

Chondrodysplasi påvirker ofte epifyserne og knoglemetafysen. Deres yndlingssteder er knæ, hofte, lår og skinne, fodben. I modsætning til single osteochondromas, med denne sygdom er allerede født.

Medfødte chondrodysplasier i kraniet har en ugunstig prognose.

Posttraumatisk eksostose

Osteo-brusk-eksotose forekommer ofte efter skader, især frakturer, der repræsenterer en callus, der består af unge chondrocytter, i stedet for hvilke mere modne celler, osteocytter, snart dannes. Majsen hærder gradvist, en knoglevækst dannes ved brudstedet - eksostose.

Dette er en naturlig, tidsbunden proces. Normalt efter en brud har helet, hvis succes og hastighed afhænger af mange faktorer (reposition nøjagtighed, korrekt fiksering, genoprettelse af terapi) stopper væksten af ​​eksostose.

Osteofytter (marginal eksostoser)

Osteophytes - flere knoglekalciumvækst, som også kan tilskrives eksostose. De vokser på stedet for alvorlige skader, degenerative-dystrofiske patologier, kroniske inflammationer og infektiøse processer. Fremkaldt hovedsageligt af:

• på leddets overflade
• i ledbåndene, sener, muskler, der omgiver leddet
• ved de øverste og nederste kanter af de tilstødende hvirvler langs hele omkredsen.

Vertebral eksostose ledsages af neurologiske og iskæmiske manifestationer, hvis væksten irriterer nerven, klemmer blodkar eller, endnu værre, rygmarven.

Osteophytes kan føre til fuldstændig fusion og immobilitet af leddet. De betragtes som symptomer på sent patologiske, ofte systemiske processer. Årsagerne til deres uddannelse er:

• deformering slidgigt
• reumatoid arthritis
• gigt;
• ankyloserende spondylitis;
• infektiøs arthritis (tuberkulose, brucellose, gonoré osv.).

I ankyloserende spondylitis, en frygtelig sygdom, vokser alle hvirvlerne gradvist sammen, hvilket giver patienten en masse lidelse og fratager ham mobilitet.

Eksostose på grund af nedsat osteogenese

Osteogenese afhænger ikke kun af tilstedeværelsen i kroppen af ​​vigtige mineraler, der udgør skelettet, men også på reguleringen af ​​selve osteogeneseprocessen, om den korrekte vand-saltmetabolisme. Alle processer i kroppen og stofskiftet udføres ved hjælp af det endokrine system. Den mindste svigt i det skaber indgreb i forstyrrelser og rammer knoglerne.

Nogle kilder nævner muligheden for udvikling af eksostose på grund af overdreven forbrug af calciumpræparater og produkter indeholdende calcium. Dette er dog meget tvivlsomt, da det "ekstra" calcium primært akkumuleres i blodet og derefter sætter sig på væggene i karrene, urinvejen. Kalkretention i knoglerne er strengt reguleret af det endokrine system, nemlig:

• thyreoideahormoner - TG (thyroidhormon) og calcitonin;
• parathyreoideahormoner - PTH (parathyroid);
• adrenalhormoner - GCS (glukokortikosteroider);
• kønshormon - EG (østrogen).

Du kan spise mindst et ton calcium, men eksostose forekommer ikke hos en person med lav skjoldbruskkirtelfunktion, mangel på hormon calcitonin, lave niveauer af østrogen i blodet.

Omvendt kan du næsten ikke forbruge calcium, men osteochondroma kan dannes hos dem, der har parathyroidkirtlen fjernet, eller der er hyperthyroidisme og et overskud af hormon calcitonin (ikke forveksles med calcium!) I blodet.

Selvfølgelig er eksempler hyperbolske. Korrekt ernæring spiller en afgørende rolle for skeletets vækst og udvikling, men i sig selv uden de endokrine kirtler og korrekt metabolisme regulerer det ikke osteogenese.

For eksempel forekommer osteo-eksostose sygdom hyppigt med dystrofi og hypocalcæmi, hvilket ikke synes at være tilfældet. Dette sker af følgende årsager:

• et reduceret calciumniveau sender et signal til det endokrine system;
• parathyreoidea begynder at producere mere PTH;
• PTH starter produktion af osteoklaster - celler, der ødelægger knoglen og hæmmer osteoblaster, der producerer knogleceller;
• Under resorption (den omvendte osteogeneseproces) spules calcium fra knoglerne ind i blodbanen, og den omvendte proces er allerede observeret - hypercalcemia;
• dette giver ordenen af ​​skjoldbruskkirtlen at øge produktionen af ​​calcitonin, et hormon, som fremmer dannelsen af ​​osteoblaster og inhiberingen af ​​osteoklaster;
• osteogenese genoptages, fodret med en kompensationsmekanisme, og snart vokser knogleeksostose i stedet for knoglegabet.

Osteo-krampeagtig eksostose er oftere en mandlig sygdom. For kvinder er den modsatte osteolytiske type patologier mere karakteristisk, når knoglen, som følge af et overskud af osteoklaster, taber dens tæthed og endda opløses i nogle områder.

Syfilitisk eksostose

I den tertiære periode af syfilis, forekommer hyppigere på knoglerne (for det meste rørformede, nogle gange flade knogler) og mindre ofte i leddene. Af leddene mest udsat for syfilis er knæ, albue, skulder, sternoklavikulære led. I dette tilfælde er hofteleddet meget sjældent påvirket. Sommetider kan knogleeksostose blive det eneste tegn på sen syfilis, uden andre symptomer, og patienter kan måske ikke engang gætte om deres sygdom, før radiografi er færdig.

Det grundlæggende tegn på sen syfilis er inkompatibiliteten af ​​et stort område af destruktiv knogle læsioner på røntgen med eksterne kliniske manifestationer (der er næsten ingen begrænsninger i bevægelse og smerte) og fraværet af osteoporose symptomer.

Behandling af eksostose

For osteochondroma er observation oftest etableret. Hvis det er forårsaget af endokrine, infektiøse og inflammatoriske sygdomme, behandles den største sygdom. Kirurgisk fjernelse af eksostose anbefales i tilfælde af:

• udtalte artikulære deformiteter og begrænsning af bevægelser;
• svær smerte
• kompression af en stor knude i de indre organer
• hurtig tumorvækst.

Skæringen skæres i selve basen og fjernes sammen med hætten.

Hos børn og unge er spontan resorption af eksostose uden kirurgi ved slutningen af ​​vækstperioden mulig. Derfor anbefales op til 18 år ikke at skynde sig for operation.

Behandling af medfødte kondrodysplasier er kompleks: det er om muligt en kombination af kirurgiske metoder (endoprostetik, korrigerende osteotomi, forlængelse af lemmer ved hjælp af distraheringsanordninger) og konservativ (forebyggelse af artrose, massage, fysioterapi osv.)