Ifølge WHO-statistikker er antallet af patienter med diagnose af slidgigt 50-55% over 48-52 år. Antallet af patienter med det samme problem stiger endnu mere i en alder af 60 år. For ikke at blive en del af denne triste statistik anbefaler ortopædlæger og reumatologer at være opmærksom på symptomerne i tide, har en regelmæssig diagnostisk undersøgelse efter 45 år og ikke forsømmer deres tips om forebyggelse af slidgigt. De mest nyttige og effektive anbefalinger og en beskrivelse af sygdommen er præsenteret i denne gennemgang.
Denne patologi har tendens til at udvikle sig i næsten alle led i under- og øvre ekstremiteter. Ofte påvirker det albue, knæ, hofte, skulderled. Der er hyppige episoder med behandling af patienter, der lider af ryggraden i rygsøjlen.
Sygdomsforløbet ledsages af strukturelle ændringer i bruskvæv forårsaget af mekanisk slitage. Særligt indlysende morfologiske abnormiteter hos mennesker, der beskæftiger sig med øget fysisk aktivitet og ubalanceret ernæring. Med mangel på ernæringsmæssige komponenter - vitaminer, aminosyrer, proteinforbindelser - begynder brusket at nedbryde i volumen, taber elasticitet. Samtidig formindskes volumet af synovialvæske, og væksten på knoglevæv dannes. I fremtiden ledsages processen af betændelse og strukturelle ændringer i alle væv i artikulationen.
I ortopædisk praksis er der en klar beskrivelse af tegn, processer, prognoser og andre karakteristika ved sygdommen, der kombinerer dem i flere kategorier i henhold til denne klassifikation:
Imidlertid er der i denne patologi 3 trin:
Forskellige stadier af sygdommen kan forekomme i enhver alder, men læger erklærer, at de farligste symptomer forekommer hos ældre mennesker.
I reumatologisk praksis identificeres følgende hovedfaktorer, der udløser sygdommen:
De hyppigste etiologiske faktorer er aldersrelateret slid på bruskvæv og patologiske ændringer i processen med metabolisme og blodtilførsel til leddet. Manglen og langsom metabolisme af de naturlige komponenter involveret i dannelsen af bruskceller fører til strukturelle ændringer og udtømning af synovialvæsken.
En del af sygdommens karakteristika, patienterne kan nemt finde deres egen. Dette bliver dog kun muligt med sygdommens fremgang til anden fase, når nogle processer bliver irreversible, og det fælles bruskvæv har allerede gennemgået betydelige patologiske ændringer.
Disse symptomer er:
Sårhed - først ubetydeligt, da - stigende med progressionen af anomali. I den akutte form af strømmen af smerte er skarpe, trækker, kan findes på forskellige punkter i leddet. Med udviklingen af patologi bliver smerten omfattende, strækker sig til hele artikulationsområdet, har en skære- eller klemmekarakter.
Jo mere forsømte sygdommen, desto mere stabilt smertesyndrom:
Samtidig forekommer tegn som hånlighed, rødhed og derefter blå hud i leddet på grund af nedsat blodmikrocirkulation. Hele artikulationen stiger markant i volumen.
I sygdommens første fase er det næsten umuligt at afsløre et symptomatisk billede uden kvalificeret lægehjælp.
For at identificere ethvert stadium af slidgigt, ordinerer ortopædere og reumatologer et kompleks af diagnostiske procedurer.
Udover kliniske tegn hjælper ultralydsdiagnostik til at indikere fødslen og udviklingen af sygdommen.
Sammen med hende er et højt niveau af præstationer demonstreret af radiografi.
Derudover udføres en fælles biopsi med et udvalg af synovialvæske til bestemmelse af dets strukturelle sammensætning og estimeret volumen i leddet. Et mere præcist billede af væsken giver dig mulighed for at få resultatet af termografisk diagnose.
Den foreløbige diagnose bekræftes af sådanne produktive metoder som magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi.
Behandlingsprocedurer for denne afvigelse af leddene er rettet mod eliminering af symptomerne ledsaget af patologien, lokaliseringen af inflammatorisk proces, lindring af smerte syndrom og eliminering af etiologiske faktorer.
Den mest produktive terapi til slidgigt kan opnås ved hjælp af komplekse medicinske indikationer:
For at opnå disse mål bruges anabolske lægemidler til at reducere smerte, hormonelle komponenter og traditionel medicin.
Med al effektivitet af hver af de ovennævnte fremgangsmåder prioriteres prioritet til lægemiddelterapi. Kun medicin er i stand til at udøve en intens virkning på væv og celler i ledets fælles organer.
Til behandling af slidgigt ordinerer en reumatolog eller ortopædkirurg corticosteroider Prednisalon. Reducer inflammation bidrager til ikke-steroide stoffer - Ibuprofen, Paracetamol, Volgaren, Diclofenac. De bidrager også til smertelindring i flere timer i de første behandlingsdage.
For at genoprette funktionaliteten af artikulationen og for at aktivere de regenerative processer, ordineres lægemidler fra gruppen af kondroprotektorer - Stoarthrosis, Artra, Structural, Don.
Alle patienter, der lider af tegn på slidgigt, bør kontakte deres læge om valg af medicin eller anbefalinger vedrørende deres dosering og brugsbetingelser.
Og det vigtigste incitament til succesfuldt at slippe af med denne sygdom er aktualitet - du skal konsultere en læge i tide, når de første tegn på sygdommen opdages. Det ville være endnu sikrere at systematisk gennemgå diagnostiske undersøgelser hos en reumatolog og ortopæd. Og hvis du ikke vil opleve konsekvenserne af sygdommen, skal du ikke forsømme lægerne om forebyggende rådgivning.
Slidgigt er en degenerativ sygdom i leddene, hvilket fører til tab af deres funktion. Sygdommen begynder i alderen 20-30 år, udvikler sig gradvist, et klart klinisk billede observeres efter 40 år. I ældre er patologi af varierende sværhedsgrad observeret hos 70% af befolkningen.
For en bedre forståelse af patogenesen, kort om leddets struktur: det er artikuleringen af to eller flere ben dækket af tynd brusk, der tjener som støddæmper under bevægelse. Fælleshulen (synovium) indeholder intraartikulær væske for at reducere friktion under bevægelse. Leddet er dækket af en kappe af bindevæv (kapsel). Bevægelse og styrke tilvejebringer et muskel-ligamentisk apparat.
I udviklingen af sygdommen spiller en rolle i slid på leddene forårsaget af fysiologiske årsager under virkningen af provokerende faktorer og immunmekanismer.
Brug af leddene fører til et fald i elasticiteten af bruskvævet. Celler der producerer normal kollagen dør. De resterende chondrocytter producerer atypisk kollagen, som ikke er i stand til at opretholde elasticitet. Indtryk form på overfladen af brusk, så revner. Gradvist bliver bruskene tyndere i en sådan grad, at når ledfladerne kommer i kontakt, er der en skarp smerte, personen kan ikke bevæge sig. Ømhed er forværret ved at strække ledbånd og sener involveret i processen, samt af snavs i brusk (detritus) komme ind i synovial væske. Fælles mobilitet er begrænset.
Hos unger er syntese og nedbrydning af bruskceller - chondrocytter afbalanceret. Som reaktion på provokerende faktorer kompenseres katabolisme (henfald) straks af anabolisme (syntesen af nye celler). Med alderen begynder katabolisme at dominere, hvilket fører til degenerative processer, der involverer det fælles og tilstødende væv.
Langs kanterne af leddet i stedet for det bruskede knoglevæv vokser, der danner udvækst - osteofytter. Leddet mister sin form, deformeres. Herfra endnu et navn på en sygdom - deformerende osteoarthrose.
Immunmekanismer udløses af provokerende faktorer karakteriseret ved et patologisk immunrespons - fremstilling af antistoffer mod deres egne celler. Den autoimmune oprindelse har en erosiv type slidgigt.
Degenerative ændringer i brusk skyldes:
Ved oprindelse er slidgigt primært og sekundært, der opstår efter skader eller mod andre sygdomme.
lokaliseret - knæled (gonarthrose), hofte (coxarthrose), skulder, albue, hænder, fødder, rygsøjle (spondylose);
generaliseret - slidgigt i forskellige grupper af leddene.
Ifølge statistikker dækker 34% af tilfældene af det samlede antal leddegigt. Sygdommen forløber i flere faser:
Den mest almindelige type slidgigt (42% af tilfældene). Det begynder med en følelse af ubehag i lyskeområdet om morgenen. Føler stiv og øm efter vægtløftning, lang gåtur. Ubehag passerer hurtigt.
Gradvist spredes algien til låret, knæets område, der er smertende. I hvilestilstand falder. Efter en lang gåtur vises limp. Endvidere er det muskel-ligamente apparat i låret involveret i processen.
Ved alvorlig deformitet er lemmen forkortet, lameness er konstant. Destruktion dækker TBS-området og omgivende væv.
Ifølge statistikker lider over 16% af indbyggerne i kloden af denne type sygdom. Det detaljerede kliniske billede præsenteres ved smerte, knap, begrænset bevægelse i skulder og kravebenet. Patienten rejser næppe sin hånd, kan ikke kamme. I fremskredne tilfælde er artralgi konstant. Patienten kan ikke sove om natten for at røre ved leddet. Selv den mindste bevægelse forårsager artralgi. Artikulation svulmer, rødder, deformerer.
Karakteriseret af "gnash" og "jamming" i albueområdet. Det første symptom er forårsaget af friktion af ledfladerne på grund af tab af elasticitet, udtynding af brusk. Den anden er begrænsningen af bevægelse på grund af detritus, der kommer ind i det interartikulære rum.
I de senere stadier strækker processen sig langs ulnarnerven til de distale dele af ekstremiteten: patienten føler følelsesløshed i fingrene (ring og lillefinger). Et forstørret led (på grund af ophobning af synovialvæske og hævelse) sætter pres på nerveenderne og forårsager en prikkende fornemmelse. Samlingen ophører med at bøje (flexion), som følge af, at trykket på ulnarnerven øges, opstår der et "tunnel syndrom", der skyldes en langvarig kompression af nerveen på stedet - den muskelfibre tunnel. Smerter værre i koldt vejr.
Den mest almindelige årsag til handicap i USA. Sygdommen har flere grader.
1 grad. Mindre kortsigtede smerter under langvarig gå, sport og fysisk anstrengelse, som hurtigt passerer. Ændringer på WG er ikke synlige.
2 grader. Artralgi er konstant, både under bevægelse og i ro, smerter, øges efter søvn, når du forsøger at stå op (begyndende smerte). Leddet er hævet, hyperæmisk, varmt at røre ved. Udtalte ændringer på WG.
3 grader. Artikale ændringer er synlige for det blotte øje, lemmen er fastspændt i en position. Et karakteristisk symptom er manglende evne til at træde på dine fødder. På WG - tegn på en degenerativ proces.
Et andet navn er nodulært artrose. Berørte kvinder over 45 år. Ud over de ovennævnte etiologiske faktorer spiller fagets træk, der er forbundet med monotone fingerbevægelser - sekretær, væver, en rolle. På tidspunktet for sygdommens debut oplever kvinden ikke alvorlig smerte. Gradvist er der i håndens område dannet karakteristiske knuder - fortyndinger af knoglevæv.
Bouchard knuder er placeret på bagsiden af hånden, der påvirker de proximale interphalangeale led. Nodler smertefri at røre ved, kan føre til en begrænsning af leddets mobilitet.
Geberden's knuder er lokaliseret i de distale interphalangeale led i midten og indeksfingrene. Mindre almindeligt på andre fingre. Menopausale kvinder oplever svær smerte.
Dannelsen af knuder kan vare op til 5 år, og det oplever uregelmæssigheder. Ved slutningen af nodulationsdannelsen er udtalte degenerative leddændringer synlige.
Slidgigt i leddene er en af de sygdomme, der ødelægger bruskvæv. Enhver form for knogler, der er dækket af brusk. Brusk er perfekt glat og giver artikulære overflader glidende i forhold til hinanden.
Når patologi udvikler sig, bliver dens overflade deformeret og tynd. Modstand mod sygdommen begynder cellerne at opdele, men i stedet for knoglebrusk vokser knoglen. Hårde vækst i bevægelser beskadiger brusk endnu mere. Som følge heraf bliver sygdommen kronisk, og ændringerne er irreversible. Sygdommen rammer oftest de store led i underbenet. Overvej hvad der er slidgigt - årsager og symptomer på sygdommen, klassificering, diagnose og behandlingsmetoder.
Nogle patienter spekulerer på, om slidgigt og slidgigt er de samme eller forskellige patologier. Fornavnet er meget udbredt i udenlandske kilder. Ifølge den russiske klassifikation er disse begreber synonyme og forkortes ofte som artrose.
Koden for slidgigt i henhold til ICD 10 svarer til krypteringen M 15-19, afhængigt af placeringen - hofteforbindelse, knæ eller ankel. Generaliseret slidgigt er markeret som M15, de følgende tal svarer til benlederne, som er anført fra top til bund.
Vi anbefaler at læse:
Deformerende slidgigt udvikler sig ikke straks - sygdommen begynder at manifestere sig som almindelig arthritis uden tegn på deformitet. For det første er patienten bekymret for den smerte, der udvikler sig gradvist - med alvorlig fysisk anstrengelse og derefter i ro.
Pålidelige årsager til sygdommen er ikke blevet fastslået. Ifølge observatører fra videnskabsfolk, identificere risikofaktorer, der fører til udvikling af slidgigt:
Disse årsager kaldes triggerfaktorer - det betyder, at de i en sund person ikke forårsager alvorlig sygdom, men hvis der er en disponering, vil de sikre irreversible processer i joint.
Succesfuld behandling af slidgigt afhænger stort set af det stadium, hvor patologien blev detekteret. Derfor, ved de første manifestationer af smerte, et presserende behov for at konsultere en læge.
Under påvirkning af årsagssygdomme begynder bruskvævet at opdatere langsomt. Resultatet bliver, at brusk bliver tyndere og i nogle områder forsvinder helt - op til periosteum. Hvis det i en sund led er elastisk og er som en svamp - den giver en blød glid af overflader, så i slidgigt bliver bruskene grove og ikke længere klare denne funktion. Som følge heraf udvikler stivhed i bevægelser og utilstrækkelig produktion af synovialvæske, der smører og nærer samlingen fra indersiden.
Alt dette fører til øget friktion under bevægelser, nedsat mobilitet og udvikling af smerte. Senere degenererer brusk i knoglevæv, og væksten af knogleformationer deformerer leddet.
Symptomer på slidgigt forekommer gradvist og langsomt fremskridt. Kun store led i underbenet er normalt involveret i patologi.
Patologi manifesteres af følgende symptomer:
I de indledende stadier af sygdommen er patienten kun bekymret over den smerte, der opstår under træning. Hvis patienten overmandrer sig selv og begynder at udføre øvelser - dette symptom sænker og leddet er "opvarmet". Så smerten skrider frem, begynder at genere med en lille fysisk aktivitet og derefter i ro. Eksternt er der hævelse i leddet, hvilket indikerer forekomsten af ødem, hvorfor bevægelser er begrænsede. Når du rører ved, kan du føle stigningen i lokal temperatur. Hvis patienten ikke modtager den korrekte behandling, udvikler deformiteten over tid.
Slidgigtens artrose manifesteres af smerter på bækkenets laterale overflade, i skinkerne eller lysken. Symptomer forværres ved at gå ovenpå eller mens du hopper, når foden udsættes for aksial belastning. Inflammation går ofte til musklerne og bidrager til udviklingen af myosit.
Slidgigt i venstre hofte er meget mindre almindeligt, da dette ben er udsat for mindre stress, og patologien udvikler sig oprindeligt på højre side.
Slidgigt i knæleddet er præget af smerte, hvilket forværres ved at bøje eller forøge tibia. Hvis menisci er påvirket, manifesterer symptomet sig i overførslen af legemsvægt til det berørte ben. Senere slutter ødem, rødme sammen, og kontraktur udvikler sig, hvor bevægelser i leddet ikke er fuldt implementeret.
Slidgigt i ankelleddet manifesteres af smerte i den nederste del af anklen, som forværres ved at gå, hoppe og stå op på tæerne. Slidgigt på foden er ekstremt sjælden, påvirker normalt de store led i fingers bund, mindre ofte - interphalangeal.
Ifølge manifestationen af symptomer og sygdommens forløb sondres de følgende typer af artrose:
Jeg - Kun smerter bekymrer sig under tung belastning og går hurtigt i ro. Der er ingen tegn på hævelse deformation;
II - smerter kan forekomme både under fysisk aktivitet og i ro. Fugen er eksternt edematøs, der er bevægelsesbevægelse;
III - De fleste symptomer manifesterer sig i ro, der er tegn på deformitet af lemmerne.
Hvis sygdommen ikke behandles, kan der opstå alvorlige komplikationer i form af lemmernes deformiteter og mobilitetsforstyrrelser. Ankylose kan gradvist udvikle sig - tilførslen af ledflader og ophør af vitaliteten af leddet.
At identificere patologi informativ ekstern undersøgelse af patienten såvel som røntgen metode. For at præcisere omfanget af skaden kan tildeles MRI eller ultralyd.
Til behandling af slidgigt, skal du kontakte flere specialister:
Efter diagnosen ordineres patienten et behandlingsforløb. Ved de første tegn på sygdommen indikeres konservative metoder - behandling af slidgigt ved hjælp af lægemidler, fysioterapi og fastgørelsesprocedurer.
Et meget vigtigt punkt er at besøge en ernæringsekspert for udvælgelsen af kosten, som tager sigte på at styrke kroppen og reducere patientens vægt.
Slidgigt diæt indeholder en optimal menu, der skal opfylde flere krav:
Narkotikabehandling er et obligatorisk trin i konservativ behandling. Udvælgelse af effektive lægemidler fjerner symptomerne på sygdommen, og hjælper også med at styrke bindevævet. Hvis skaden på leddet stadig er reversibel, vil lægemidlet give et konkret resultat.
Til behandling af slidgigt anvendes følgende grupper af stoffer:
Et besøg hos en fysioterapeut er kun angivet efter tilbagetrækning af slidgigt symptomer. Når smerte, ødem og betændelse er elimineret, er der opstillet forstærkninger.
De mest populære metoder til fysioterapi:
Begge teknikker vises efter et forløb af smertestillende midler og fysioterapi. Opvarmning forbedrer blodgennemstrømningen, genopretter beskadiget væv, reducerer hævelse og lindrer muskelspasmer omkring leddet. Et kursus af gymnastik øvelser styrker ledbåndene og returnerer mobilitet i leddet.
Det er meget vigtigt at lave gymnastik regelmæssigt, øvelser fra tid til anden vil ikke medføre noget resultat.
Folkebehandling er symptomatisk og effektiv som et supplement til primær terapi.
De mest populære folkeopskrifter er:
For større effektivitet skal du konsultere din læge - lægen kan vælge den bedste type behandling med folkemidlet.
Operationen er ordineret med avancerede stadier - når smerten ikke fjernes ved at tage smertestillende midler, og deformiteten fortsætter med at udvikle sig. Til kirurgisk behandling anvendes forskellige typer fælles reparation, den mest effektive måde er at installere en kunstig protese.
Slidgigt er en alvorlig sygdom, der ødelægger en ledd. Hvis du ikke stopper patologien - er bruskvævet erstattet af knogle, hvilket vil føre til en krænkelse af mobiliteten op til de overfladebelastende overflader. I de tidlige stadier er konservativ terapi effektiv.
Ifølge statistikker er denne sygdom, der påvirker fugen, den tredje mest udbredte på planeten. Kun patologier i hjertet og vaskulærsystemet samt virusinfektioner er foran det. I dette tilfælde kan slidgigt ikke kun forekomme hos ældre, men også hos meget unge. De lider af ⅘ af hele befolkningen.
Symptom på sygdommen er ømhed af bevægelser i kombination med udseendet af en karakteristisk knæk og en følelse af stivhed.
Klassificeringen af sygdommen indbefatter forskellige læsioner. Slidgigt kan udvikle sig i forskellige led. Hver sådan sygdom har sin egen ICD-kode. Den deformerende artros i hoftebenet bliver således kaldt "Coxarthrosis", og dens kode er M16, og knogleledets arthrose kaldes almindeligvis "Gonarthrosis" med kode M17.
Denne sygdom har sin egen patogenese. Sygdommen udvikler sig på grund af tabet af komplekse proteiner (proteoglycaner), som følge af, at bruskens overflade bliver grov. Måske skyldes dette forringet knogleproduktion eller skade på selve brusk.
Der er mange faktorer, der bidrager til udviklingen af sygdommen. Blandt de vigtigste der forårsager denne sygdom er følgende.
Derudover bidrager langsigtede statiske belastninger til udvikling af slidgigt (såsom stillesiddende arbejde eller tværtimod konstant stående "på fødderne"), regelmæssig løft af tunge genstande. Der er yderligere risikofaktorer, som kan udløse udviklingen af denne sygdom.
Det er blevet fastslået, at risikoen for slidgigt er afhængig af køn og race. Kontinuerlig hypotermi, kemisk eksponering for toksiner, og nogle kirurgiske procedurer fremkalder udviklingen af sygdommen.
Alligevel er de mest almindelige årsager til OA i en tidlig alder skade. Mindst af alt fører infektioner og autoimmune sygdomme til en sådan sygdom. Akut purulent betændelse i leddene i sjældne tilfælde forårsaget af gonoré, syfilis, stafylokokker, krydsbåren encephalitis. Måske indflydelsen af reumatoid arthritis, som udvikler sig som følge af tuberkulose og systemisk lupus erythematosus.
Med alderen står folk oftere over for manifestationen af denne sygdom. I dette tilfælde kan årsagen ligeledes ligge i forstyrrelsen af kroppen af forskellige slags. Disse omfatter de samme ændringer i metabolisme, mangel på ilt i væv og problemer med blodkar og dysfunktion af sekretionen af køns- og skjoldbruskkirtler. Hæmofili er også en forudsætning for udviklingen af slidgigt.
Ifølge stedet for lokalisering af sygdommen vedtog specialister en klassificering afhængig af joint, som var underlagt OA. Oftest er denne sygdom udsat for leddene, som tegner sig for den største mekaniske belastning. Derfor er der sådanne hovedtyper:
Mange håndterer symptomerne ved hjælp af fysioterapi, øvelser, medicin. Understøttende enheder, som f.eks. Kaner, kan også hjælpe. Når tilstanden forværres, anvendes hormoninjektioner, kirurgi er mulig, eller alternative behandlingsmetoder er mulige.
Ligesom den forrige type kan knogleskørhed påvirke begge knæ. Risikofaktorer er alder, arvelighed, ledskader.
På samme måde, hvis du kun gør én type fysisk aktivitet, overbelaster den nogle muskler og svækker andre. Knæleddet mister stabiliteten. En række aktiviteter udvikler muskelgrupper, der styrker musklerne rundt om knæet.
Behandling af knoglens slidgigt afhænger af sin grad. En fremragende ikke-kirurgisk behandlingsmetode kan være et bandage. Det er i stand til at reducere smerte, lindre belastningen fra leddet, øge stabiliteten. Der findes forskellige typer bandager til forskellige typer aktiviteter. Valget af en kvalificeret ortopæd skal hjælpe dig.
Der er to typer af denne sygdom.
Hvis diagnosen ikke afslørede årsagerne til udviklingen af patologi, henvises det til den første kategori. Sekundær slidgigt har altid den nøjagtige forudsætning for forekomsten.
Forebyggelsesmetoder for hver af kategorierne har ingen grundlæggende forskelle, mens der for hver enkelt af dem vælges individuelle behandlingsprogrammer. I sekundær deformerende artrose er konservativ behandling suppleret af metoder, der tager sigte på at eliminere årsagerne til udvikling.
Det første symptom på udviklingen af patologi er en lille smerte og hævelse. På samme tid kan der være en knæk under bevægelse, samt et fald i graden af mulig mobilitet af det led, der er ramt af sygdommen. Et karakteristisk tegn på udbrud af slidgigt er forekomsten af smertefulde fornemmelser med betydelige belastninger og deres forsvinden i en hvilestilstand.
Imidlertid udvikler primær slidgigt i mere alvorlige former over tid, og smerter manifesterer sig i større kraft, bliver dette symptom langt, ikke roligt ned, selv under hvile. Nogle gange begynder ubehaget selv at forstyrre søvn.
Desuden udvikler sygdommen uden ordentlig behandling langsomt. Det er værd at bemærke et karakteristisk træk ved udviklingen af slidgigt - veksling af stadier af aktivitet og remission. I løbet af en periode intensiverer symptomerne og dernæst aftar, hvilket skaber en følelse af selvhelbredelse hos patienten.
Af denne grund er det umuligt at selvdiagnostisere deformerende artrose. For at fastslå forekomsten af denne sygdom skal du udføre specialstudier, der kræver passende kvalifikationer og udstyr.
Med den videre udvikling af slidgigt, går bevægelsens morgenstivhed længere, smerten intensiverer og der opstår høj træthed. Ud over dette kan subluxationer ofte forekomme, hvilket er resultatet af et fald i niveauet af intraartikulært væske, et fald i muskeltonen og en forstuvning.
I tilfælde af, at patienten på trods af alle de ubehagelige og smertefulde fornemmelser ikke søger kvalificeret hjælp fra specialister, kan sygdommens udvikling føre til ugyldigste. Den primære komplikation er fælles nedbrydning. Derefter forstyrres funktionaliteten af rygsøjlen, som kan manifestere sig som en brokdannelse. Det naturlige resultat af en sådan udvikling af komplikationer er den fuldstændige umulighed af bevægelse.
Slidgigt er en kronisk sygdom, der ikke har en kur, men med korrekt behandling kan du leve med det. Hvis dine led har mistet fleksibilitet, føler du smerte - ignorer ikke disse symptomer. Jo før du konsulterer en læge, jo hurtigere finder du problemet, begynder behandlingen og forbedrer livskvaliteten.
Helt at slippe af med denne sygdom er næsten umuligt. På grund af rettidig bistand er det dog muligt at opnå en signifikant forbedring af patientens velbefindende samt at forhindre yderligere udvikling af deformerende artrose.
Hovedkriteriet for succes i terapi er en integreret tilgang og stoppe kilden til osteoarthrose. Læger ordinerer normalt konservativ behandling, som omfatter:
Under eksacerbationer af det berørte led skal sikres en konstant hvile. Hvis dine ben påvirkes, skal du bære behagelige sko og tage en stok med dig, når du flytter. Derudover er det ønskeligt at sikre maksimal immobilitet af leddet.
Smerter undertrykkes af antiinflammatoriske nonsteroid medicin. Disse omfatter diclofenac, ibuprofen og indomethacin. Når du tager disse lægemidler, kræver det tilsyn hos den behandlende læge, da de påvirker mave-tarmkanalen og har en række andre bivirkninger.
For at reducere smerteeffekten er engangsinjektioner af cortison tilladt.
På andre tidspunkter er behandlingen af slidgigt forårsaget af normalisering af blodgennemstrømning i patientområdet. Dette gøres ved opvarmning af fysioterapi. Derudover er det vigtigt at tilvejebringe optimale betingelser for genoprettelsen af bruskens overflade og den kvalitative forbedring af fællesvæsken. Det er til dette formål, at chondroprotektorer tildeles.
I øjeblikket er glucosaminer af sulfatkomplekset blevet mere og mere aktive i behandlingen. Talrige undersøgelser og tests viser deres effektivitet. Forberedelser af denne type er udelukkende fremstillet af bruskvæv af krebsdyr af indbyggerne i floder, hav og oceaner.
Det er vigtigt for en vellykket behandling at overholde følgende enkle regler:
For hvert stadium af slidgigt er dets egen behandlingsmetode udvalgt med det formål at stoppe årsagerne til sygdommen og forhindre dets fremskridt.
Behandling af slidgigt ved hjælp af folkemetoder involverer brug af naturlægemidler og tinkturer baseret på medicinske urter - afkogning af frugter af enebær, samling af blade eller knopper af birk, nælde og violet, hvidløgsinduktion mv.
Kompressorer er designet til at lindre smerter og betændelse, reducere ødelæggelsen af bruskvæv i leddene - en salve af gyldne whiskers, komprimerer med kålblad osv.
Ideelt set bør du ikke bringe din krop i en sådan grad, at den derefter kramperende ikke tænker på, hvordan man behandler det. Forebyggelse af arthrose deformaner er ikke vanskeligt og kræver overholdelse af en række meget enkle anbefalinger.
Den udvikler langsomt og forårsager normalt ikke alvorlig effektivitetsforringelse, især med passende vejledning til behandling af sygdommen. Næsten halvdelen af mennesker over 60 år og faktisk over 80 år lider af slidgigt, men sager af sygdommen hos unge under 21 år registreres for øjeblikket.
Slidgigt forekommer som følge af den mekaniske ødelæggelse af de normale strukturer i leddet, ændringer i kapslen og beskadigelse af brusk. Slidgigt påvirker oftest de store led i knæ, hofte og ryg. Processen påvirker også ofte håndens ledd.
Fælles er mekanismen for den mobile forbindelse af knogler, hvor deres slutninger konvergerer i artikeltasken. Knoglernes leddende er dækket af et elastisk tyndt lag af hyalinbrusk, som ikke indeholder nerveender og blodkar. Med forskellige bevægelser virker brusk som en støddæmper, hvilket reducerer trykket på de artikulerende overflader af knoglerne og sikrer deres glatte glidning i forhold til hinanden.
Knoglerne i leddene er fastgjort sammen af ledbånd og sener, der fungerer som stærke fleksible kabler og giver dig mulighed for at bevæge sig i de rigtige retninger. De er helt omgivet af en fælles kapsel. Den fælles kapsel er foret med en tynd synovial membran, der frembringer smøremiddel i fællesrummet. Smørevæske giver ernæring til hyalinbrusk og er et pålideligt smøremiddel af knoglens artikulære ender. Inflammation af den synoviale membran (synovitis), blødninger i ledhulen (hæmrose) bidrager til udviklingen af degenerative dystrofiske og inflammatoriske processer i leddet.
Den første væsentlige ændring i slidgigt er blødgøring og dimpling på den glatte overflade af brusk. Efterhånden som arthritis skrider frem, bliver brusklaget, der dækker de ledige overflader, tyndere, op til fuldstændig ødelæggelse, hvorved enderne af knoglerne bliver ubeskyttede.
Uden en normal glidende overflade bliver det smertefuldt og svært at flytte fugen. Da brusk fortsætter med at falde sammen, dannes knogleudvækst omkring kanterne af leddet som om kompensation for tab af brusk ved at øge artiklens overflader. Dette er årsagen til fælles deformiteter (leddet mister sin form) under leddegigt. I befolkningen hedder denne tilstand "saltaflejring", som simpelthen er analfabetets navn på artrose.
I mange år blev det antaget, at slidgigt var et resultat af naturlig slid på leddet gennem hele livet. Men forskere erkender nu, at der er en række faktorer, der fører til dens udvikling:
- alder - med alder, brusk bliver mindre elastisk og mister sin modstand mod stress;
- fedme - overvægtige i lang tid fremskynder processen
- skader (traumatisering) af de fælles stærke enkeltstadieskader kan ledsage udviklingen af arthritis ledsaget af kontusion, brud, dislokation, skade på ledbåndsapparatet i leddet eller gentaget mikrotrauma i leddet. Arbejdere fra en række erhverv og professionelle atleter udsættes for mikrotraumas. Et eksempel er udviklingen af knæledgigt hos minearbejdere, fodboldspillere; leddgigt i armbue og skulderled i arbejdere med en jackhammer;
- familiær (arvelig) modtagelighed for slidgigt - nogle former for slidgigt er faktisk arvet hos familier, men arvelighed er ikke hovedårsagen til slidgigt.
De nøjagtige årsager og mekanismer, der fører til slidgigt er stadig ukendte.
Slidgigt udvikler sig ofte med et lille antal symptomer eller asymptomatiske, selv i tilfælde hvor røntgenstråler kan vise en ændring i leddet. Du kan have perioder med ustabilitet og alvorlig smerte i leddet, vekslende med lange perioder af stabilitet.
De fleste ældre mennesker oplever nogle anfald af ledsmerter, som snart passerer eller falder efter hvile og varme på leddet. Nogle gange er symptomerne dog mere udtalte og kan omfatte et af følgende:
Smerter og stivhed
Det første symptom, der får lægen til at vende sig til, er en smerte i leddet. Patienter siger ofte, at det er "smertefuldt" og uklart lokaliseret. Intensiteten af smerten kan variere afhængigt af sygdomsfasen - fra en udtalt begrænsende bevægelse af leddet til moderat, der kun opstår med visse bevægelser. Fælles smerter har tendens til at stige med anstrengelse og mindskes efter hvile. Som slidgigt udvikler sig, begynder smerter at forekomme med minimal aktivitet, og i langt avancerede tilfælde kan det endda vække patienten midt om natten.
Stivhed eller "startende" smerte opstår normalt efter en hvileperiode, især om morgenen og efter en periode med lav aktivitet, når det er vanskeligt at starte en bevægelse og snart gå imod baggrunden for fysisk aktivitet. Fælles stivhed i slidgigt er kortvarig, normalt holder det ikke længere end 15 minutter.
Øget fælles volumen (hævelse)
Dette sker, når irritation af den synoviale membran forårsager udstrømning af yderligere smøremiddel i leddet, ligesom dit øje producerer tårer for irritation. Men i en ledning kan yderligere smøremiddel ikke strømme ud så let, og dermed forårsager det hævelse af leddet. Dette sker oftest i store led: i hofte-, knæ- og rygleder.
Ben udvækst
En ret almindelig komplikation af slidgigt er udseendet af knoglede udvækst (kaldet noder) i håndens led. De findes sædvanligvis hos kvinder og forekommer nogle gange allerede i alderen 40 år.
Selvom disse knuder kan gøre håndledene smertefulde, fortsætter de fleste mennesker med at bruge deres hænder uden begrænsning. Smerten kan reduceres ved passende behandling i de tidlige stadier. Nogle mennesker føler ikke smerte med disse knuder, og mange mennesker med denne type slidgigt har aldrig alvorlige problemer med andre led.
Der findes ingen specifikke laboratorieundersøgelser til diagnosticering af slidgigt, men der kan testes for at udelukke andre former for gigt. I slidgigt er der i modsætning til andre typer af arthritis ingen inflammatoriske ændringer i den kliniske analyse af blod; der er ingen reumatoid faktor karakteristisk for reumatoid arthritis; ingen stigning i serum urinsyre niveauer karakteristisk for gigt. Din læge vil bede dig om at beskrive enhver fysisk stress eller skade, der kan have resulteret i din smerte. En generel inspektion vil blive udført med stor opmærksomhed, især til leddene, der har problemer med dig.
Røntgenundersøgelse hjælper med at diagnosticere, men forudsiger ikke den videre udvikling af symptomerne på sygdommen. Radiografier kan vise omfattende ændringer, men det betyder ikke altid, at patienten har svær smerte eller handicap i klinikken.
Af de yderligere forskningsmetoder kan termografisk (termisk billeddannelse) og ultralydsundersøgelse af leddene hjælpe med at identificere inflammation i leddene eller omgivende væv, hvilket ikke kan ses på roentgenogrammet.
Behandling kan ikke fuldt ud påvirke de ændringer, der allerede har fundet sted i leddene, men behandling kan bremse sygdommens progression og kontrollere symptomerne. Som regel, når du først går til lægen, er disse ændringer mindre, og ved at observere en bestemt motortilstand, anbefalinger til rehabilitering, kan du forebygge yderligere udvikling af arthritis. Forsømmelse og forsinkelse er de værste fjender i kampen mod slidgigt.
Lægen vil sandsynligvis rådgive behandling, der tager hensyn til sygdomsfasen og hvilke ledd er beskadiget, symptomernes sværhedsgrad, samtidige kroniske sygdomme, alder, erhverv og daglig aktivitet.
- en bestemt rytme af motoraktivitet, således at belastningsperioder veksler med hvileperioder, hvorved leddet skal aflæses
- særlige fysiske øvelser, der giver dig mulighed for at danne en god muskuløs korset rundt om leddet, for at opretholde normal mobilitet og tilstrækkelig blodcirkulation i lemmerne, styrke selve brusket;
- smertekontrol eller brugen af antiinflammatoriske lægemidler eller steroidinjektioner i leddet for at reducere inflammation eller fremstilling af et smøremiddel. Udpeget i perioden med forværring af sygdommen og er rettet mod at lindre betændelse i leddets ledd eller omgivende væv. Forsøg ikke at fjerne forværringen selv. Erfaringen viser, at bedre og hurtigere resultater kan opnås med et tidligt besøg hos en læge, helst til en specialist (reumatolog eller arthrolog). Antiinflammatoriske lægemidler har en enorm mængde uønskede bivirkninger, så det er lægen, der hurtigt vælger den mest hensigtsmæssige.
- med svær langsigtet smertsyndrom, der ikke finder sted, når man tager traditionelle midler, samt med signifikant svækkelse af ledfunktionen, kan kirurgi i hofte- og knæledene bringe reel forbedring, og du bør ikke være bange for det.
Det er vigtigt først at begrænse bevægelserne i forbindelse med øget stress på ledbrusk. Men samtidig leve en aktiv livsstil ved at øge den motoriske aktivitet, der ikke påvirker brusket) for at beskytte leddene (råd fra en god læge kan fysisk terapi instruktør være meget hjælpsom).
Det meste af handicapet i de tidlige stadier af slidgigt kan korrigeres godt med et specielt træningsprogram og opretholde normal kropsvægt. Kontrol af smerte og ordentlig afslapning er også vigtig, da de tillader at opretholde aktivitet.
Gennemførelsen af alle ovenstående anbefalinger vil gøre det muligt for en levetid at opretholde en tilfredsstillende funktion af leddene.
I forbindelse med muligheden for invaliditet ved slidgigt er patienter med slidgigt med beskadigelse af store ledd, hovedsageligt knæ og hofteflader underlagt observation fra begyndelsen af sygdommens tidlige stadier.