Neuritis Behandling

Home »Neurologi» Behandling af neuritis i øvre og nedre ekstremiteter - årsager, typer, symptomer, diagnose, karpaltunnelsyndrom - +7 (495) 120-02-05

Neuritis er en betændelse i perifere nerver med smerte og tab af følelse. Neuritis er farlig, fordi parese eller lammelse kan udvikle sig, og musklerne kan atrofi.

Neuritis symptomer

Symptomer på lokal neuritis i de fleste tilfælde af samme type: vedvarende kedelig smerte med paroxysmal fordeling langs nerven. Nerven mister følsomhed, selv bevægelsesforstyrrelser er mulige, og muskelatrofi kan forekomme på stedet for innervation (nerveskade). I alvorlige tilfælde er tabet af tendonreflekser muligt, men når næsten aldrig lammelse.

Hvis sagen ikke er alvorlig, kan patienten helbredes om 2-3 uger, men for ældre kan det tage længere tid. Til behandling af lokal neuritis anvendes sympatiske metoder.

De første tegn på neuritis er smerte og følelsesløshed. For enhver type neuritis er karakteriseret ved følgende billede:

• fuldstændig og delvis overtrædelse af aktive bevægelser (lammelse eller parese)
• udvikling af muskelatrofi,
• tab af sen reflekser,
• følsomhed lidelse - (følelsesløshed, prikkende)
• hævelse, lokal hårtab, cyanose i huden, overdreven svedtendens, skøre negle, dannelse af trofasår etc.

Neuritis i overekstremiteterne

Karpaltunnelsyndrom

Sygdommen begynder med flere fingers regelmæssige følelsesløshed, efterfølgende paræstesier, og følelsesløsheden bliver permanent. Smerten fanger for det meste om natten, kan give underarmsområdet og nå albuen.

Neuritis i den radiale nerve

Det har en række symptomer - det hele afhænger af læsionens placering. For eksempel, hvis det berørte område i den øverste tredjedel af skulderen eller i armhulenes fossa, er patienten svært at rette hånden og underarmen. Med en læsion i midten af ​​skulderen kan patienten forlænge underarmen og armen ved albuen, og hvis neuritis forekommer i den nederste tredjedel af underarmens skulder eller overarm, kan det være svært for ham at rette sine fingre og hænder, og på håndens bagside kan patienten føle følelsesløshed.

Neuritis af ulnarnerven

Denne neuritis er karakteriseret ved paræstesi og et fald i palmefølsomhed. Børsten kan se sådan ud: de midterste phalanges er bøjet og de vigtigste - i ubøjet tilstand.

Neuritis i medianen

Det udvikler sig med svær smerte i underarmen, på den indre overflade og i fingrene. I denne type neuritis er muskelatrofi af tommelfingerens eminens udtrykt, og alle fingrene er i samme plan.

Neuritis i den aksillære nerve

Det er karakteriseret ved manglende evne til at hæve armen til siden, samt et fald i følsomheden i den øverste tredjedel af skulderen. Alt dette kan ledsages af atrofi af deltoid brachialmuskel og hypermotilitet i skulderleddet.

Neuritis i underekstremiteterne

Plex

Plexitis er karakteriseret ved svaghed i bækkenets og underekstremiteternes muskler, samt et fald i benfølsomhed og tab af tendonreflekser i benene. Med denne type neuritis forekommer der smerter i ben, lænd og hofte.

Neuritis i næsen

Manifesteret ved at skyde eller kedelig smerte i skinkerne. Smerter kan udstråle til bagsiden af ​​ben og lår. Låret og låret taber følsomhed, muskeltonen forværres. Når du squat eller løfter dine ben mens du ligger ned, øger smerten kun.

Neuritis i lårbenet

Der er problemer med forlængelse af benet på knæet og bøjning af hofteren samt nedsat følsomhed i nederste del af lårets forside. Også atrofi af musklerne på lårets forreste overflade og tab af knærefleks er karakteristiske for denne type neuritis.

Diagnose af neuritis

Hvis patienten har en mistanke om optisk neuritis, udfører lægen funktionelle tests, der tager sigte på at detektere bevægelsesforstyrrelser. Elektrofysiologiske undersøgelsesmetoder (elektromyografi, elektrourografi osv.) Bruges til at bestemme graden af ​​innervering samt at kontrollere genopretningen af ​​nerve under behandlingen.

Former smerte og svaghed dit liv?

Hvorfor lide, når et problem kan løses? Neuritis kan og bør behandles! Kontakt læge Mir lige nu.

Behandling af neuritis i Moskva

For effektiv behandling af neuritis er den primære opgave at identificere årsagen der forårsagede det.

• Hvis neuritis er infektiøs, kan lægen ordinere antibiotika og antivirale lægemidler.
• Hvis neuritis skyldes iskæmi, er de vigtigste midler vasodilatorer.
• I tilfælde af neuritis, fremkaldt ved skade, er lemmen immobiliseret. Tildele smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer i gruppe B. Det er også vigtigt at redde patienten fra puffiness.

Fra slutningen af ​​den første uge er fysioterapi og fysioterapi ordineret for at genoprette de berørte muskler. De kan også foretage elektrisk stimulering af musklerne.

Hvis kirurgi er nødvendig, udføres proceduren af ​​en neurokirurg. Operationen presses kraftigt for at fjerne komprimeringen. Nogle gange kan der være brug for plast eller søm i nerverne.

Årsager og behandling af neuritis i de øvre ekstremiteter

Neurologisk patologi er en af ​​de mest almindelige sygdomme i de øvre ekstremiteter, der krænker deres funktion. Betændelse i håndens nerver fører til en ændring i mikrostrukturen i nervesystemet, hvilket reducerer følsomheden.

Hvordan udvikler sygdommen sig

Enhver smerte først og fremmest signaler om problemer i kroppen. En smertefuld inflammatorisk proces i det perifere nervesystem kaldes neuritis. Ofte omtales læsioner af de øvre lemmer som neuropati i den radiale nerve. Sygdommen opstår som følge af kompression af nerveender, præget af smerte, tab af følsomhed, dysfunktion og undertiden lammelse af lemmerne.

Hånden er forbundet med centralnervesystemet ved hjælp af bundter af median, radial og ulnar nerve. Den inflammatoriske proces, der spredes til flere bundter af nerveender på en gang, hedder polyneuritis.

Sygdommen fører til dysfunktion af extensor musklerne. Yderligere betændelse ledsages af udryddelsen af ​​senreflekserne. Afhængig af hvilken nerve underkastes betændelse lider funktionen af ​​den tilsvarende del af armen. Kompression af perifere nerve rødder kan observeres både ved udgangen fra rygsøjlen og gennem det øvre led.

Årsager til patologi

Som regel udvikler sygdommen på grund af den klemte nerve på armen. Årsagen til betændelse kan være skader på de øvre ekstremiteter, krænkelser af injektionsmetoden, sår på armen, fysisk overbelastning af hånden. Der er andre faktorer, der kan udløse sygdommen i nervebundterne:

• hormonelle ændringer;
• alkoholforgiftning eller virkningen af ​​giftige stoffer
• ARVI, herpes, mæslinger og andre;
• krænkelse af vaskulatsens arbejde
• lungebetændelse eller tuberkulose;
• endokrine sygdomme.

Medianenes arbejde i forbindelse med strålen på radial og ulnar giver både følsom og motorisk funktion af hånden. For eksempel kan skader på nerverne under armen udvikle sig fra den konstante traumatisering af området, hvis en person bevæger sig med krykker. Neuritis i den midterste stråle er karakteristisk for pianister, der må bøje og bøje fingrene gentagne gange.

Uleens stråles læsion påvirker fingers følsomhed (4 og 5 fingre). Falanxerne af de berørte fingre unbend ikke, børsten ligner dyrets pote. En læsion i strålebjælkens område fører til en fejl i albueforbindelsen, "faldet" af hånden med armen forlænget.

Klassificering og diagnose

Inflammation af nerveenderne er karakteriseret ved tab af følsomhed og nedsat funktion af bevægelsen. Typen af ​​neuritis bestemmes af årsagerne, udseendet af de berørte nervebundter og deres antal. Med lokal neuritis påvirkes en nerve. Polynuritis af hånden omfatter inflammation af flere nervebundter på én gang - median, ulnar og radial.

Der er mange sygdomme præget af smerter i de øvre ekstremiteter, så diagnosen neuralgi er noget vanskelig og er baseret på udelukkelse af mulige årsager. For at foretage en korrekt diagnose og starte behandlingen skal lægen afgøre den underliggende sygdom, der forårsagede smertsyndromet.

Normalt er nervfibre i de midterste, radiale og ulne bundter involveret i processen ved neurale bindevæv i de øvre ekstremiteter. I dette tilfælde er smerten til stede over armen. Ubehagelige fornemmelser i skulder eller underarm indikerer unilateral neuralgi.

Diagnosen tager hensyn til patientens historie, klager og symptomer, foretage en ekstern undersøgelse. I dette tilfælde lægger lægen nogle tests for at hjælpe med at bestemme lokaliseringsprocessen. For at udføre en fuldstændig behandling er det vigtigt at bestemme graden af ​​muskelskade, i dette tilfælde udføres elektromyografi.

symptomatologi

Klinikken afhænger af, hvilke funktioner nerveenderne oprindeligt udførte, hvor påvirket de er, såvel som deres lokalisering. Perifere nervefibre er af tre typer: autonome, motoriske og sensoriske. Nederlaget for hver af dem har karakteristiske symptomer:

• betændelse af vegetative fibre manifesteres ved ændringer i huden og hævelse, fremkomsten af ​​trofiske sår;
• krænkelse af bevægelsen omfatter parese, lammelse, manglende reflekser;
• nedsat følsomhed er karakteriseret ved følelsesløshed, prikking ("krybende gåsebørste").

De vigtigste symptomer er smerte, følelsesløshed i lemmerne, stivhed i bevægelser. Derudover forekommer specifikke manifestationer afhængigt af placeringen af ​​inflammation.

Nedslaget i den radiale nerve fører til motoriske forstyrrelser i armen i albuen og hånden. Der er et fald i følsomhed, paræstesi, et fald i extensorrefleksen. Hvis symptomerne på lidelsen er noteret i den nedre tredjedel af skulderen, er der stivhed i hånd og fingre, følelsesløshed i håndens bagside.

Med medianenes patologi er underarmens og fingers indre overflade smertefuld, og følsomheden i halvdelen af ​​palmen falder. Kan ikke udføre en børstebevægelse, de første tre fingre bøjes ikke. Den inflammatoriske proces i medianbunden fører til muskelatrofi af tommelfingeren.

Sygdom i ulnarnerven fører til tab af følsomhed i den anden halvdel af håndfladen: den fjerde og femte fingre. Der er en svaghed i musklerne, der bringer ind og væk fingrene. Kompression af nervefibre i albuebundtet forekommer i muskuloskeletalkanalen, der dannes et tunnelsyndrom.

Neuritis Behandling

Selvbehandling af enhver form for neuritis er uacceptabel. For at lindre smerte kan du tage NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Syg hånd skal skabe en tilstand af hvile, fastgør den i en halvbøjet form. For at finde årsagerne til sygdommen for at få tilstrækkelig behandling, bør du kontakte en specialist: en neurolog, en neurolog, en traumatolog, en ortopæd.

Behandling af neuritis kompleks, er valgt individuelt for hver patient. Inkluderer følgende elementer:

• smertestillende midler og antiinflammatoriske midler;
• dekongestanter;
• lægemiddel blokade;
• antibiotika til infektiøs etiologi af sygdommen;
• lægemidler til forbedring af blodgennemstrømningen;
• vitaminterapi.

Behandlingen er ret lang, men NSAIDs er ordineret i en kort stund på grund af bivirkninger. Efter at have reduceret smerte, erstattes de med salver med smertestillende og opvarmende virkning. Måske komprimeres lægemidlet langs median og ulnar nerve.

Efter den akutte periode falder, anvendes fysioterapeutiske procedurer i vid udstrækning. Dette kan være elektroforese med hydrocortison og lidokain, ultralyd, amplipulse og akupunktur. Tildel særlige øvelser for at øge bevægelsens amplitude i armen og styrke musklerne.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​neuritis bør man forsøge at undgå skader og hypotermi og omgående behandle alle infektiøse og kroniske sygdomme, der er opstået. Man bør huske på muligheden for vaccinationer, især i sæsonen af ​​epidemier af virusinfektioner. For at bevare immuniteten er det nyttigt at bruge hærdning, opretholde en sund livsstil og spille sport.

Gymnastik og sport er især vigtige for personer med mentalt arbejde, for eksempel kontormedarbejdere og andre arbejdstagere, der tilbringer det meste af deres tid i en siddende stilling.

Ikke den sidste rolle i forebyggelsen af ​​neuritis spiller en ordentlig afbalanceret kost. Kosten skal indeholde alle vitaminer og sporstoffer. Det vigtigste - du kan ikke starte sygdommen, fordi en rettidig behandling startede, viser sig som regel at være vellykket.

Årsager, tegn og behandling af håndens neuritis

Håndneuritis er en sygdom som følge af klemning af nerveender. Det første symptom er smerte, der har et andet lokaliseringsområde afhængigt af læsionen og intensiteten. Behandlingen udføres ved hjælp af lægemidler og fysioterapi.

Årsager til neuritis

Hovedårsagen til håndens neuritis er klemning af nerveender, mod baggrunden af ​​hvilken inflammatorisk proces begynder. Opstår som følge af skader på lemmer, tung fysisk anstrengelse, ukorrekte injektionsteknikker. Følgende faktorer kan også provokere udviklingen af ​​håndneuritis:

1. Overtrædelser af den hormonelle baggrund.
2. Infektionssygdomme.
3. Kardiovaskulære sygdomme.
4. Tuberkulose.
5. Lungebetændelse.
6. Eksponering for giftige stoffer.
7. Intoxicering med alkoholholdige drikkevarer.
8. Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen.

Afhængig af årsagen er der flere typer neuritis af hånden. Dette skyldes det faktum, at det er arbejdet med medianernen, ulnar og radiale tufts, der ikke kun giver fysisk aktivitet, men også følsomhed.

Hvordan udvikler sygdommen sig

Neuritis er en inflammatorisk proces, som udvikler sig i det perifere nervesystem. Hengivenhed af hænderne betyder oftest neuropati i den radiale nerve. Sygdommen udvikler sig på baggrund af klemme af nerveender, der ledsages af smertefulde fornemmelser, tab af følsomhed og nogle andre symptomer. I nogle tilfælde er lammelse af hænderne mulig med alvorlig klemning.

Armene i centralnervesystemet er forbundet med strålen af ​​den radiale, ulnar og medianenerve. Sygdommen, når den patologiske proces spredes til flere bundter af nerveender på én gang, kaldes polyneuritis i medicin.

Patologi bliver årsagen til muskelvævets dysfunktion, og den inflammatoriske proces ledsages af et tab af tendonreflekser. Afhængigt af hvilken nerve er blevet beskadiget, forstyrres arbejdet i en bestemt del af hånden eller hånden.

Typer af neuritis af den radiale nerve

Alle neuritter i armens radiale nerve kan opdeles i tre typer afhængigt af den traumatiske effekt. Disse omfatter:

1. Axillary. Også kaldet "krykker lammelse." Det diagnosticeres i sjældne tilfælde. Et særpræg er svagheden i underarmens bøjningsfunktion. Derudover er der et tab af extensor mobilitet.
2. "Tennisspiller syndrom." Karakteriseret ved beskadigelse af den bageste nerve gren i albueområdet. Årsagerne til udviklingen er stor fysisk anstrengelse, da trykket faldt på albuen. Dette er hvad man kan observere, når man spiller tennis, for hvilken denne type fik sit navn. Alle de ændringer, der opstår i neuritis af den radiale nerve, fører til kronisk sygdom i nervebunden. Det manifesteres af smertefulde fornemmelser under håndens bevægelse eller fingers bevægelse.
3. Nerveskader i midten af ​​skulderen samt på ydersiden af ​​ydersiden. Det sker ganske ofte. Årsager til forekomsten er brud, søvn i en ubehagelig stilling og en forkert injiceret injektion.

Strålingsnervenneuritis kan i nogle tilfælde være et resultat af tidligere overførte smitsomme sygdomme, da en person ikke fik tilstrækkelig behandling eller var fraværende. På baggrund af infektionen opstår der oftest skade på midten af ​​skulderen.

Symptomer på Neuritis Hand

Symptomerne på sygdommen er direkte afhængige af omfanget og omfanget af skade. Fælles tegn omfatter:

1. Tab af følsomhed. Patienter klager ofte over følelsesløshed og prikken i de øvre lemmer.
2. Delvis fald i styrke eller muskelforsinkelse. Atrofi kan udvikle sig.
3. Puffiness af huden.
4. Blå øverste lag af epidermis.
5. Tyndende hud og tørhed.
6. Udseendet af sår på overfladen af ​​huden.

I tilfælde af skade på armhulen eller øvre tredjedel af skulderen er følgende symptomer karakteristiske for patologien:

1. Delvis eller fuldstændigt tab af følsomhed.
2. Manglende evne til at flytte indekset og mellemfingrene.
3. Forstyrrelse af flexion og extensor funktion.
4. Manglende evne til at rette armen i børsten.

Med nederlaget i midten af ​​skulderen respekteres de samme tegn. Samtidig bevares motoraktivitet og skulderfølsomhed. Et særpræg er den "faldende" børste. Patienten kan ikke rette fingrene i metacarpophalangeal leddene.

diagnostik

Neuropatologen etablerer først symptomerne, udfører undersøgelsen. For at identificere graden af ​​motorisk svækkelse er der også behov for flere tests:

1. Patienten skal presse sine palmer sammen og sprede fingrene fra hinanden. Når neuritis af den radiale nerve på fingrene på den skadede lem vil glide på en sundt palme.
2. Den skadede hånd af patienten skal anbringes på bordet, håndfladen nedad. Under udviklingen af ​​sygdommen vil han ikke kunne placere sin langfinger på sit indeks eller ringfinger.
3. Patienten skal stå op og sænke armene langs kroppen. I tilfælde af neuritis vil det være umuligt at vende hånden af ​​den skadede hånd frem med din håndflade og løfte tommelfingeren op.

Neuritis i den radiale nerve bestemmes ud fra testresultater. Efter etablering af graden og området for lokalisering af inflammation bestemmer lægen behandlingsregimer.

Hånd Neuritis Behandling

Behandlingsforløbet afhænger af årsagen til sygdommen. Antibiotika anvendes i tilfælde, hvor neuritis er en komplikation af en infektiøs eller bakteriel sygdom.

Opgaven med behandling er at genoprette blodcirkulationen i lemmerne. For at gøre dette, ordineret medicin og vitamin komplekser, der hjælper normalisere det perifere nervesystem. Anti-inflammatoriske lægemidler som Ibuprofen er også vist. Det hjælper ikke kun med at stoppe den patologiske proces, men også for at fjerne smerten.

Efter eliminering af symptomer ordineres patienterne med et kursus af terapeutisk massage og fysioterapi. Behandlingsmetoder giver dig mulighed for at genoprette håndfunktionen. Viser elektroforese og magnetisk terapi.

I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at udføre kirurgi, når der søges sårede nervefibre.

Behandling med folkemæssige retsmidler er strengt forbudt, da det kan føre til irreversible processer, og det vil være umuligt at returnere motorens aktivitet og følsomhed.

forebyggelse

Som forebyggende foranstaltning bør forskellige håndskader og hypotermi undgås. Det anbefales også at straks behandle alle smitsomme sygdomme og vaccinere. For at bevare immuniteten skal du spise rigtigt, spille sport, holde på arbejde og hvile, og også føre en sund livsstil.

Håndens neuritis er manifesteret af udtalt symptomer, men kan behandles uden problemer. Den primære opgave med terapi er restaurering af nedsat blodcirkulation. Med rettidig behandling til en specialist, passerer sygdommen uden spor, der er ingen konsekvenser. Men det skal huskes, at selvbehandling er strengt forbudt.

neuritis

Neuritis er en inflammatorisk sygdom i perifere nerven (interkostale, occipital, ansigts- eller nervesygdomme), manifesteret af smerte langs nerverne, nedsat følsomhed og muskelsvaghed i området, der er inderveret af det. Lesionen af ​​flere nerver kaldes polyneuritis. Diagnosen af ​​neuritis udføres af en neurolog under undersøgelsen og specifikke funktionelle tests. Derudover er elektromyografi, elektrokirurgi og studiet af VP. Behandling af neuritis omfatter etiotropisk behandling (antibiotika, antivirale, vaskulære lægemidler), brug af antiinflammatoriske og dekongestante midler, neostigminterapi, fysioterapi, massage og træningsterapi.

neuritis

Neuritis er en inflammatorisk sygdom i perifere nerven (interkostale, occipital, ansigts- eller nervesygdomme), manifesteret af smerte langs nerverne, nedsat følsomhed og muskelsvaghed i området, der er inderveret af det. Nederlaget for flere nerver kaldes polyneuritis.

Neuritis kan forekomme som følge af hypotermi, infektioner (mæslinger, herpes, influenza, difteri, malaria, brucellose), skader, vaskulære lidelser, hypovitaminose. Eksogent (arsen, bly, kviksølv, alkohol) og endogen (thyrotoxicose, diabetes) forgiftning kan også føre til udvikling af neuritis. Ofte påvirkes de perifere nerver i muskuloskeletalkanalerne, og den anatomiske nærhed af en sådan kanal kan predisponere for forekomsten af ​​neuritis og udviklingen af ​​tunnelsyndrom. Meget ofte resulterer neuritis i komprimering af den perifere nerve. Dette kan ske i en drøm, når du arbejder i en ubehagelig stilling under en operation mv. For eksempel kan personer, der har langvarig bevægelse ved hjælp af krykker, opleve axillær nerve-neuritis, hive i lang tid - neuron i peroneal nerve, der hele tiden er i færd med at udøve professionel aktivitet flexor og extensor børste (pianister, cellister) - neuritis af medianen. En kompression af den perifere nerves rygsøjle kan forekomme på stedet for dens udgang fra rygsøjlen, som observeres i hernierede intervertebrale diske, osteochondrose.

Neuritis symptomer

Det kliniske billede af neuritis bestemmes af nervens funktioner, graden af ​​dets skade og området for innervation. De fleste af de perifere nerver består af forskellige typer af nervefibre: sensorisk, motorisk og vegetativ. Læsionen af ​​fibre af hver type giver følgende symptomer, der er karakteristiske for enhver neuritis:

• følsomhedsforstyrrelser - følelsesløshed, paræstesi (prikkende sensation, "krybende gåsebud"), nedsættelse eller tab af følsomhed inden for innervering;
• krænkelse af aktive bevægelser - fuldstændig (lammelse) eller delvis (parese) reduktion i styrke i de innerverede muskler, udvikling af deres atrofi, nedsættelse eller tab af tendonreflekser;
• vegetative og trofiske lidelser - hævelse, cyanose i huden, lokal hårtab og depigmentering, svedning, udtynding og tør hud, skøre negle, udseende af trofesår etc.

Som regel er de første manifestationer af nerveskader smerte og følelsesløshed. I det kliniske billede af nogle neuritis kan særlige manifestationer forbundet med regionen inderveret af nerven noteres.

Neuritis i den axillære nerve manifesteres af manglende evne til at hæve armen til siden, nedsat følsomhed i den øverste 1/3 af skulderen, atrofi af deltoidmuskel i skulderen og øget bevægelse af skulderleddet.

Neuritis i den radiale nerve kan have forskellige symptomer afhængigt af læsionens placering. Processen i niveauet af den øvre 1/3 af skulderen eller i armhulen karakteriseres således af umuligheden af ​​at forøge hånden og underarmen og tommelfjernelsen, vanskeligheder med at bøje armen ved albueforbindelsen, paræstesier og nedsætte følsomheden af ​​huden af ​​den første, anden og tredje fingre. Med armene strakt frem på siden af ​​læsionen hænger hånden, tommelfingeren peger på pegefingeren, og patienten kan ikke vende denne hånd i hånden. Neurologisk undersøgelse afslørede manglen på en extensor ulnar refleks og et fald i carporadial refleks. Ved lokalisering af betændelse i midten 1/3 af skulderen forstyrres forlængelsen af ​​underarmen og extensor ulnarrefleksen ikke. Hvis neuritis udvikler sig i den nederste 1/3 af overarmen eller overarmen, er forlængelsen af ​​hånd og fingre umulig, følsomheden lider kun på bagsiden af ​​hånden.

Neuritis i ulnarnerven manifesteres af paræstesier og nedsat følsomhed på palmarens overflade i området med halv IV og helt V finger på bagsiden af ​​hånden - i området med halv III og helt IV-V fingre. Muskelsvaghed er karakteristisk i adductor- og laterale muskler af IV-V-fingre, hypotrofi og muskelatrofi af højden af ​​småfingeren og tommelfingeren, interosseøse og ormlignende muskler i hånden. På grund af muskelatrofi ser palmen ud. Håndens albue-neuritis ligner den "klappede pote": fingers midterfalter er bøjede og de vigtigste er ubøjede. Der er adskillige anatomiske steder i ulnarnerven, hvor udviklingen af ​​neuritis ved typen af ​​tunnel syndrom (kompression eller iskæmi af nerven i muskuloskeletalen) er mulig.

Neuritis i medianernen begynder med kraftig smerte på underarmen og under fingrene. Følsomheden på halvdelen af ​​håndfladen svarende til I-III-fingrene, på palmarens overflade af I-III og halvdelen af ​​IV-fingrene, på dorsumet af de sidste phalanges af II-IV-fingrene er svækket. Patienten kan ikke vende håndfladen nedad, bøj ​​håndleddet i håndleddet, bøje I-III fingre. Når neuritis af medianenen udtales muskulær atrofi af tommelfingerens eminens, bliver fingeren i samme plan med resten af ​​fingrene på hånden, og hånden ligner "abens pote".

Karpaltunnelsyndrom - kompression af medianernen i carpalkanalen og udviklingen af ​​neuritis som tunnelsyndrom. Sygdommen begynder med periodisk følelsesløshed i fingrene I-III, så forekommer paræstesier, og følelsesløsheden bliver permanent. Patienterne konstaterer smerter i I-III fingre og den tilsvarende del af håndfladen, der passerer efter bevægelser med en børste. Smerten opstår oftere om natten, den kan sprede sig til underarmen og nå albueforbindelsen. Temperatur- og smertefølsomhed hos I-III-fingre er moderat reduceret, stigning i tommelfingerhøjde observeres ikke altid. Der er en svaghed i tommelfingerens opposition og forekomsten af ​​paræstesier, når de tapper i området for carpalkanalen. Et karakteristisk træk ved Phalena - øget paræstesi med en to minutters bøjning af hånden.

Lumbosakral plexopati (plexitis) manifesteres af svaghed i bækkenets muskler og underekstremiteter, nedsat følsomhed i benene og tab af senerespektioner i benene (knæ, achilles). Karakteriseret ved smerter i benene, hoftefladerne og nedre ryg. Med flere læsioner af lumbal plexus kommer neuritis af lårben og obturator nerver samt nederlaget på lårets laterale hudnerven frem i forgrunden. Patologi af det sakrale plexus er manifesteret neuritis sciatic nerve.

Neuritis i den nervøse nervesystem er kendetegnet ved kedelige eller skydepine i skinken, der spredes over lårets og underbenets bagside. Følsomheden af ​​fod og underben er reduceret, hypotension af gluteus og kalvemuskler, reduktion af Achilles refleks er noteret. Symptomer på nervespændinger er karakteristiske for nervesystemet i nervesystemet: begyndelsen eller intensiveringen af ​​smerter, når man strækker nerven, samtidig med at man løfter et lige ben i den liggende position (Laseguesymptom) eller når man hakker. Der er smerter i udløbspunktet for den skubende nerve på skinken.

Neuritis i lårbenet er manifesteret af vanskeligheder med at forøge benet ved knæleddet og bøje hoften, sænke følsomheden i nederste 2/3 af lårets forside og hele tibiens forreste indre overflade, atrofi af musklerne på lårets forreste overflade og tab af knæskruen. Der er smerter, når man presser under inguinalbåndet på det punkt, hvor nerven når låret.

Komplikationer af neuritis

Som et resultat kan neuritis udvikle vedvarende bevægelsesforstyrrelser i form af parese eller lammelse. Krænkelser af muskelinnervation i tilfælde af neuritis kan føre til deres atrofi og forekomsten af ​​kontrakturer som følge af udskiftning af muskelvæv med bindevæv.

Diagnose af neuritis

Hvis du har mistanke om neuritis under undersøgelsen, udfører neurologen funktionelle tests med det formål at identificere motoriske lidelser.

Prøver, der bekræfter neuritis af den radiale nerve:

• Patientens hænder er palmer på bordet, og han kan ikke sætte den tredje finger på den næste;
• patientens hænder er på bagsiden af ​​bordet og han kan ikke løfte tommelfingeren;
• forsøg på at sprede fingre presset til hinanden af ​​hænderne fører til det faktum, at der på siden af ​​neuritis er bøjning af fingrene og de glider langs håndfladen af ​​en sund hånd;
• Patienten står med sine hænder ned langs kroppen, i en sådan stilling kan han ikke klare den berørte hånd med palmen fremad og løfte tommelfingeren.

Prøver, der bekræfter neuritis af ulnarnerven:

• hånden presses mod bordet til bordet, og patienten kan ikke gøre skrabe bevægelser med sin lillefinger på bordet;
• patientens hænder lægges på bordet med sine palmer, og han kan ikke adskille fingrene, især IV og V;
• den berørte hånd klæber ikke fuldt ud i en knytnæve, og det er særligt vanskeligt at bøje den fjerde og femte fingre;
• patienten kan ikke holde en papirstrimmel mellem tommelfingeren og pegefingeren, da tommelens endefalanx bøjes.

Prøver, der bekræfter neuritis af medianen:

• hånden presses til bordet med palmar overfladen og patienten undlader at gøre skrabe bevægelser med en finger på bordet;
• børsten på siden af ​​læsionen knytter sig ikke helt til en næve helt på grund af sværhedsgraden af ​​svingning af I, II og delvis III fingre;
• patienten kan ikke modsætte sig tommelfingeren og lillefingeren.

Neuritis Behandling

Behandling af neuritis er primært rettet mod årsagen, der forårsagede det. Når infektiøs neuritis foreskrev antibiotikabehandling (sulfonamider, antibiotika), antivirale lægemidler (interferonderivater, gamma globulin). For neuritis som følge af iskæmi anvendes vasodilaterende midler (papaverin, aminophyllin, xanthinol nicotinat) og for traumatisk neuritis immobiliseres lemmen. Antiinflammatoriske lægemidler (indomethacin, ibuprofen, diclofenac), analgetika, B-vitaminer anvendes og antiedematøs terapi indgives (furosemid, acetazolamid). Ved udgangen af ​​anden uge er anticholinesterase lægemidler (neostigmin) og biogene stimulanter (aloe, hyaluronidase) forbundet med behandlingen.

Fysioterapiprocedurer begynder i slutningen af ​​den første uge af neuritis. Ultrafonophorese med hydrocortison, UHF, pulserende strømme, elektroforese af novokain, neostigmin og hyaluronidase anvendes. Viser massage og specielle fysioterapi øvelser med det formål at genoprette de ramte muskelgrupper. Om nødvendigt udføre elektrisk stimulering af de berørte muskler.

Ved behandling af tunnelsyndrom foretages lokal administration af lægemidler (hydrocortison, novocaine) direkte ind i den berørte kanal.

Kirurgisk behandling af neuritis refererer til perifer neurokirurgi og udføres af en neurosurgeon. I den akutte periode med neuritis med markeret kompression af nerven er operationen nødvendig for dens dekompression. I mangel af tegn på genopretning af nerven eller udseendet af tegn på dens degenerering, er kirurgisk behandling også indikeret, hvilket består i at sutere nerveen, i nogle tilfælde kan nerveplaster kræves.

Prognose og forebyggelse af neuritis

Neuritis hos unge med en høj evne til at regenerere væv reagerer godt på terapi. Hos ældre er patienter med comorbiditeter (for eksempel diabetes mellitus), i mangel af tilstrækkelig behandling af neuritis, udviklingen af ​​lammelse af de berørte muskler og dannelsen af ​​kontrakturer mulig.

Forebygge neuritis ved at undgå skade, infektion og hypotermi.

Neuropati i de øvre lemmer

Neuropati i de øvre ekstremiteter er en meget hyppig patologi i neurologens praksis. Skader kan påvirke en eller flere nerver, hvorfor det kliniske billede af sygdommen vil være anderledes. Uanset årsagen til sygdommen vil patienten blive forstyrret af ubehag, tab af følsomhed, smerte og andre symptomer.

grunde

Mange patienter, der står over for problemet med neuropati i de øvre lemmer, tilskrives deres træthed og manglende søvn, og tror at passende hvile vil hjælpe med at fjerne dem og genoprette deres styrke.

Faktisk udvikler den såkaldte mononeuropati (skader på en enkelt nervefiber) normalt, når en nerve er fastspændt i stedet for sin overflade passage under huden eller i smalle knoglekanaler.

Tusindvis af grunde kan forårsage polyneuropati i hænderne. De mest almindelige er:

• Tidligere operationer (på det sted, hvor der var kirurgi over tid, standser blodet normalt, hvilket bidrager til dannelsen af ​​ødem og muskelatrofi samt kompression af de forbigående nervebundter);
• skader på lemmerne, hvor ødem udvikler sig, hvilket fører til kompression af nerven
• regelmæssig superkøling;
• eksponering;
• stærk og overdreven udøvelse af lemmernes muskler
• endokrine sygdomme, herunder diabetes mellitus;
• forgiftning af kroppen
• mangel på vitaminer i visse grupper af kroppen (oftest i gruppe B);
• tumorsygdomme;
• forskellige infektioner, såsom influenza, HIV, malaria, herpes, difteri, tuberkulose mv.
• langvarig brug af lægemidler indeholdende phenytoin, chlorquin.

Typer af sygdom

På hånden af ​​en person passerer tre hovednerves:

Følgelig vil nederlaget for hver af dem have sine egne karakteristiske manifestationer, som vi vil overveje nedenfor.

Neuropati af den radiale nerve

Den radiale nerve beskadiges oftest som følge af kompression (kompression). Dette kan ske under lydsøvn, når skulder- og radialnerven komprimeres af hovedet eller kroppen ("søvnig lammelse"). Ofte forekommer kompression som følge af brud på humerus, komprimering med en ledning eller andet hårdt stof, en ukorrekt injektion, efter at knusse skulderen med en krykke ("krykke" lammelse).

Det kliniske billede af neuropati i den radiale nerve afhænger af skadestedet.

Hvis nerven er beskadiget i armhulenes område, vises et symptom på en hængende hånd: Når patienten forsøger at hæve sin hånd, hænger børsten hjælpeløst. I tilfælde af kompression i midten brachial tredje, symptomerne er svage eller fraværende helt. Hvis den nederste tredjedel er beskadiget, er patienten kun bekymret over umuligheden af ​​at bøje fingrene og hånden som helhed samt manglen på følsomhed på bagsiden af ​​hånden.

Følgende er en video om neuropati af den radiale nerve - et fragment af programmet "Live is Great":

Neuropati af medianen

Årsagen til neuropati i medianen kan være traumer, en krænkelse af indsprøjtningsteknikken i den cubitale vene, sårene af palmarens overflade i underarmen samt overbelastning af en professionel børste fra musikere, sømstresser.

Med nederlag i medianenen kan patienten ikke rotere hånden, bøje børsten såvel som de første tre fingre. Følsomhed på en palmaroverflade mindskes, atrosen af ​​muskler i en børste udvikler sig over tid. Som følge heraf kan patienten ikke gøre en knytnæve eller flytte fingrene, hvilket væsentligt forringer hans livskvalitet og evne til selvbetjening.

Neuropati af ulnarnerven

Neuropati i ulnarnerven observeres hos personer, som arbejder i lang tid med støtte fra albuerne på en maskine, et skrivebord eller simpelthen lænker sig på stolens armlæn. Årsager til skade er også forstuvninger, tårer af ulnarnerven såvel som sygdomme som: reumatoid arthritis, deformerende artrose, chondromalacia, chondromatose, deformitet af knogler eller bindevæv, fortykkelse af seneskeder

I tilfælde af en fuldstændig ruptur af nerverstammen er patienten bekymret for tab af følsomhed i fingerfingerens hud og halvdelen af ​​ringfingeren, lammelse (dysfunktion) af tommelfingermusklerne. I tilfælde af ufuldstændig (delvis) skade ledsages sygdommen af:

• svage hånd muskler;
• fald i volumenet af muskler i tommelfingeren og indeksfingrene
• prikkende følelse og paræstesier på indersiden af ​​palmen;
• følelsesløshed og tab af følelse af de sidste to fingre (lillefinger og ringfinger);
• smerter langs ulnarnerven.

Symptomer der er almindelige for øvre extremitet neuropatier

Symptomer kan opdeles i større og beslægtede. De vigtigste er kendetegnet ved at brænde smertefulde fornemmelser, der hjemsøger patienten i løbet af dagen, og følelsesløshed i fingrene, hånd og arm som helhed. Relateret forekommer:

• hævelser;
• kramper, spasmer, ufrivillige muskelkontraktioner
• ubehag "goosebumps";
• fald i temperaturfølsomhed;
• manglende koordinering af bevægelser
• svært ved at flytte dine arme.

Vær også opmærksom på detaljeret materiale om hjernens encephalopati.
Læs om de karakteristiske symptomer på intercostal neuralgi her.

Diagnose af sygdommen

For udvælgelsen af ​​den korrekte behandlingsmetode er meget vigtig fuldstændig neurologisk undersøgelse af patienten, vurdering af reflekser, muskelstyrke, gennemførelse af specielle test og test.

Instrumentdiagnostiske metoder er:

Disse metoder giver dig mulighed for at opdage den beskadigede nerve, finde ud af årsagen og graden af ​​ledningsforstyrrelser. Hvis det er nødvendigt, kan lægen henvise patienten til yderligere laboratorietests for at udelukke en anden patologi. Først efter de opnåede resultater kan der foretages en diagnose.

behandling

Hovedformålet med behandlingen er at eliminere årsagen, som førte til skade på nervefibrene, samt at genoprette motorens og følsomme funktioner i fingre, hånd og arm. Under behandling af neuropati i de øvre lemmer udnævnes:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler,
• narkotika med anæstetisk virkning
• vitaminer;
• antikonvulsive midler, som lindrer de brændende neuropatiske smerter godt.

I tilfælde af krænkelse af integriteten af ​​nerverstammen udføres kirurgi.

forebyggelse

Forebyggelse af neuropati i de øvre ekstremiteter består i normalisering af metaboliske processer og rettidig behandling af systemiske og smitsomme sygdomme. Det er også vigtigt at regelmæssigt bruge tid til motion, ikke at sidde i lang tid i en ubehagelig stilling, for at lave små "opvarmning" på arbejdspladsen.

Hvordan spare vi på kosttilskud og vitaminer: probiotika, vitaminer beregnet til neurologiske sygdomme mv., Og vi bestiller på iHerb (link 5 $ rabat). Levering til Moskva kun 1-2 uger. Meget billigere flere gange end at tage i en russisk butik, og i princippet findes nogle produkter ikke i Rusland.

Neuritis i den øvre og nedre ekstremitet: symptomer, behandling og forebyggelse

Neuritis i øvre og nedre ekstremiteter er en inflammatorisk sygdom i perifere nerver, ledsaget af smerte og nedsat følsomhed. Det opstår som følge af hypotermi, mekanisk skade, hypovitaminose, hypotermi og vaskulære lidelser. Sygdommen kan udvikle sig i en nerve eller i flere, så den er opdelt i 2 typer - mononeuritis og polyneuritis. Hvis du finder ubehagelige symptomer, skal du søge hjælp fra en neurolog.

Indholdet af artiklen

Symptomer på neuritis i øvre og nedre ekstremiteter

Sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:

• bouts af kedelig smerte langs nerverne;
• tab af følsomhed og sen reflekser;
• bevægelsesforstyrrelser;
• muskelatrofi
• følelsesløshed og prikkende
• hævelse;
• øget svedtendens
• sprøde negle;
• trophic ulcers;
• lokal hårtab.

Med strømmen af ​​neuritis i den øvre og nedre ekstremitet er der 3 former - akut, subakut og kronisk.

grunde

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi omfatter:

• traumer;
• smitsomme sygdomme;
• arthritis;
• hævelse;
• alkoholmisbrug
• forgiftning med arsen, bly eller kulilte
• diabetes mellitus;
• beriberi;
• krænkelse af metaboliske processer
• gigt;
• arvelige degenerative sygdomme
• gigt;
• lændesmerter;
• allergisk reaktion på den introducerede vaccine.

Typer af neuritis i overekstremiteterne

Læger skelner mellem forskellige typer neuritis i de øvre ekstremiteter:

• karpaltunnelsyndrom - sygdommen er karakteriseret ved følelsesløshed i fingrene og fører yderligere til paræstesier og nattesmerter, der kan spredes til albuer og underarme. Det diagnosticeres hovedsageligt hos ældre kvinder og personer, hvis faglige aktivitet er forbundet med monotone bevægelser af hånden;
• radial nerve-neuritis - afhængig af læsionens placering kan det medføre stivhed, når armen udstrømmes i albuen og underarmen, vanskeligheder med at bevæge sig med fingrene og følelsesløshed. Sygdommen opstår når en ubehagelig stilling under søvn, hypotermi eller skade;
• neuritis af ulnarnerven - der er et fald i følsomheden af ​​palme og paræstesi;
• neuritis af medianernen - fører til et stærkt smertesyndrom i underarmen og fingrene, atrofi af tommelfingerens muskler;
• neurill i den aksillære nerve - en person kan ikke tage hånden til siden, følsomheden i skulderen falder, og atrofi af deltoidmuskel fremkommer ofte.

Typer af Neuritis i de nedre Lemmer

Neuritis i underekstremiteterne er følgende typer:

• plexitis - forårsager muskel svaghed, reducerer følsomheden af ​​benene og fører til tab af tendon reflekser, smerter i benene, hofte led og rygsøjlen;
• neuritis af den sciatic nerve er en inflammatorisk proces, der opstår under intervertebral brok, rygsygdomme og infektioner. Det er karakteriseret ved angreb af smerte, nedsat følsomhed i benet og dets aktivitet;
• neuritis i lårbenet - forårsager vanskeligheder med at bøje hofte og rette benene på knæet, underbenet.

Neuritis i øvre og nedre ekstremiteter

Neuritis i den aksillære nerve

Årsagen til læsionen er oftere traumer: Skudssår, brud og dislokationer af skulderen, nervekompression med krykke, langvarig forkert position af skulderen under søvn eller bedøvelse osv.

Klinisk billede. Patienten kan ikke hæve armen til det vandrette niveau, der er atrofi af deltoidmuskel og latex i skulderleddet, en overtrædelse af følsomheden på ydersiden i den øverste tredjedel af skulderen.

Blandt nerverne i overekstremien påvirkes radial oftere end andre.

Ætiologi. Ofte klemmes nerven under søvn, når patienten sover på en hård, lægger hånden under hovedet eller under kroppen, for det meste med meget dyb søvn, som normalt er forbundet med forgiftning eller i sjældne tilfælde med stor træthed ("søvnig lammelse"). En crush af en nerve med en krykke ("crutch" lammelse) er mulig med en brud på humerus, komprimering af ledningen, en forkert foretaget injektion i den ydre overflade af skulderen, især med unormale steder af nerveen. Mindre almindeligt er årsagen infektion (tyfus, influenza, lungebetændelse osv.) Og forgiftning (blyforgiftning, alkohol).

Det kliniske billede afhænger af niveauet for skader på den radiale nerve. I tilfælde af sin patologi opstår forlamning af musklerne, der er inderveret af den, i armhulen og den øvre tredjedel af skulderen, som manifesteres som følger: Når armen hæves fremad, hænger børsten ned; Jeg finger er bragt til II finger; forlængelsen af ​​underarmen og hånden, fjernelsen af ​​fingerfingeren, indførelsen af ​​den tredje finger på de tilstødende dem, supination af underarmen med armen udstrakte er umulige; bøjning i albueforbindelsen svækkes; ulnar extensor muskel er tabt og carporadial reflekser reduceres. Følsomheden på huden af ​​I, II og delvis III fingre af hånden, med undtagelse af terminal phalanges, er nedsat. I denne zone er paræstesier milde (gennemsøgning, følelsesløshed).

Med nederlag af den radiale nerve i midten af ​​skulderen, forlængelsen af ​​underarmen, fortsætter ulnar extensor refleks; der er ingen lidelse i skulderen; alle andre tegn på høj nervebeskadigelse opdages. Ved lokalisering af nervepatienter i den nedre tredjedel af skulderen og i den øvre tredjedel af underarmen, kan følsomheden på underarmens bagside forblive, kan funktionen af ​​ekstensorerne på hånden, fingrene og følsomheden på bagsiden af ​​hånden påvirkes. Følgende diagnostiske tests kan detektere strålingsnerveskade:

Med hensyn til hyppigheden af ​​nerve læsioner på hånden rangerer den anden.

Ætiologi. Den mest almindelige er nervekompression i albueforbindelsen, som skyldes albuer, der arbejder på et skrivebord, en maskine, en arbejdsbord eller sidder i lang tid med hænderne på stolens armlæn (normalt i udstødte personer). En isoleret nerve læsion kan være forårsaget af brud på den indre kondyl i skulderen og epinuskulære brud. Nervekompression kan forekomme på håndledets niveau. Nogle gange opstår nerveskade ved akutte infektioner, især tyfus og tyfusfeber mv.

Klinisk billede. Der er følelsesløshed og paræstesier i regionen af ​​den fjerde og femte fingre, såvel som den mediale overflade af hånden op til håndleddet og et fald i styrken i adduktoren og fingreens bortførende muskler. I dette tilfælde ligner børsten en kloppet pot. På grund af bevarelsen af ​​den radiale nerves funktion, er fingrets hovedfalanger kraftigt udvidet. I forbindelse med bevarelsen af ​​medianenes funktion er de midterste phalanges bøjet, V-fingeren er normalt tilbagetrukket. Hypestesi eller anæstesi er noteret i regionen af ​​den ulna halvdel af IV og hele V-fingeren fra palmsiden såvel som V, IV og halvdelen af ​​III-fingeren på bagsiden af ​​hånden. Atrophic små muskler i hånden - interosseous, vermiform, stigninger af fingerfingeren og jeg fingeren. De anvender specielle teknikker: 1) når man komprimerer hånden i en knytnæve V, IV og delvis III, falder fingrene ikke fuldt ud; 2) med en lillefinger at ridse bordet med en lille finger på bordet er umuligt; 3) i samme stilling af børsten er det umuligt at fortynde og bringe fingrene, især IV og V; 4) Når den testes med en stribe papir, holdes den ikke af den rettede I-finger, bøjning af den første fingers terminal phalanx forekommer (funktion udført af fingerfingerens lange flexor indesluttet af medianenen).

I løbet af ulnarnerven er der flere steder, hvor en læsion af den tunnellignende neuropati-type kan dannes (kompression-iskæmisk neuropati). Det første sådant sted under sikkerhedsstillelsen, strækket mellem ulnarprocessen og humerus medialepicondyle. Det er klinisk manifesteret af smerte og paræstesier i den ulna halvdel af hånden, IV-V-fingre, svaghed og undertiden atrofi af håndens små muskler. Tunnelets andet sted ligger på niveauet af ærter eller hooked ben, med neuropati her udvikler hypotrofi og svaghed i de interosseøse muskler, de ormlignende muskler i III-IV fingre, der fører fingerfingers muskler og undertiden musklerne, der fører V-fingeren; på samme tid kan der ikke være nogen smerte eller det spredes til hele børsten.

Neuritis i medianen

Isoleret hans nederlag er mindre almindeligt end albuen.

Ætiologi. Skader på de øvre ekstremiteter, med intravenøse injektioner i ulnar venen, indsnitsede sår over håndleddet på palmaroverfladen, professionel håndstramning (karpaltunnelsyndrom) i strygejern, samlestykker, dohilshchits, tandlæger mv.

Klinisk billede. Smerter i fingrene, normalt udtrykt med kausalgiske træk, ømhed på underarmens indre overflade. Pronation er forringet, palmar-flexion i hånden, bøjning af fingrene I, II og III og forlængelse af de midterste phalanxes i II og III-fingrene svækkes. Atrofien af ​​musklerne i højfrekvensområdet er den tydeligste, som følge heraf det er installeret i samme plan med andenfingeren - dette fører til udviklingen af ​​formen af ​​en hånd, der ligner en "abes pote". Overfladens følsomhed forstyrres i den radiale del af palmen og på palmaroverfladen af ​​I, II, III og halv IV fingrene. Grundlæggende tests til at detektere bevægelsesforstyrrelser:

En del autonomi i klinikken har en tunnelneuropati af medianenen med karpaltunnelsyndrom.

Ved at trykke nerve til knogleudspring eller klemme i smalle kanaler med faste vægge fører til udvikling af tunnelneuropati. Kompression af medianen er oftest observeret i carpalkanalen. Det udvikler sig ofte hos personer, hvis aktiviteter kræver gentagne bøjninger og forlængelsesbevægelser i hånden eller langvarig bøjning (skrive, spille klaver eller cello, arbejde med jackhammer osv.). En tendens til udviklingen af ​​tunnelneuropati af medianen er noteret hos personer, der lider af somatiske sygdomme, som manifesteres af metaboliske neuropatier (diabetes mellitus, uremi).

Karpaltunnelsyndrom kan udvikle sig med reumatoid arthritis, hypothyroidisme, amyloidose, acromegali, mucopolysaccharidose, under hæmodialyse.

Det er klinisk manifesteret af følelsesløshed og paræstesier i I, II, III fingrene. I første omgang er følelsesløsheden forbigående og bliver senere permanent. Ofte markeret natsmerter, der strækker sig fra hånden til underarmen, nogle gange til albueforbindelsen. Efter bevægelser af hænder eller forandring af position forsvinder smerten. Percussion af medianenen i området af carpalkanalen forårsager paræstesier i hånden (et symptom på Tinel). Bøjning af hånden i 2 minutter (tegn på phalen) øger disse symptomer. Der er et moderat fald i smerte og temperaturfølsomhed i de første tre fingre i hånden, svaghed i musklerne modsat fingeren og undertiden dens atrofi. Elektromyografiske tegn på denervering af varierende grad af sværhedsgrad i musklerne, der er inderveret af medianernen, bemærkes et fald i impulsbevægelsens hastighed langs dets grene.