Hvornår virker Nimesil?

Smerter er det mest almindelige symptom, hvormed folk skynder sig på apoteket. Et hurtigt og pålideligt middel er, hvad de har brug for i øjeblikket. Når alt kommer til alt, når du lider smerte, vejen hvert sekund. Hvor længe virker Nimesil og hvordan man drikker det korrekt for at kunne mærke livets glæde igen? På samme tid finde ud af om han har analoger.

Nimesil er et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID).

Lægemidlet er effektivt i tilfælde af intens smerte syndrom:

• Smerter af uklar oprindelse;
• Smertefuld menstruation (disalgomenorrhea);
• Hovedpine;
• Tandpine;
• Forværring af gigt
• Smerter i postoperativ periode
• Skader og posttraumatisk betændelse i blødt og leddvæv (dislokationer, forstuvninger, revet ledbånd, brud osv.);
• Sygdomme i muskuloskeletale systemet;
• Restaurering efter tandpleje

Vær opmærksom! Ved regelmæssig smerte af ukendt oprindelse er det nødvendigt med en læge. Dignity Nimesila - anti-inflammatorisk virkning. Undertrykkelse af de enzymer, der er ansvarlige for produktionen af ​​mediatorer af inflammation og smerte, eliminerer smerten og hævelsen af ​​blødt væv.

En anden positiv effekt ved brug af Nimesil er beskyttelsen af ​​bruskvæv fra destruktion, der ledsager den inflammatoriske proces.

Lægemidlet må ikke anvendes i pædiatri (til børn under 12 år). Når tidligere nævnt overfølsomhed overfor NSAID'er, kontraindiceres Nimesil.

Desuden er brug af stoffer begrænset til:

• Feverish syndrom på baggrund af forkølelse og ARVI;
• Blodkoagulationsforstyrrelser;
• Forværringer af lever- og nyresygdomme
• blødning;
• Ætsende og ulcerative læsioner af slimhinden i fordøjelseskanalerne i det akutte stadium;
• Forværring af inflammatoriske tarm patologier;
• alkoholisme;
• Addiction.

Brug ikke Nimesil efter koronararterien bypass kirurgi; under graviditet og amning.

Fås i opløselige brusende tabletter og pulver til fremstilling af appelsinsmaket opslæmning. En tablet er designet til 1 kop vand ved stuetemperatur, og 100 ml vand er tilstrækkeligt til at opløse granulerne. Når opløst, dannes der en hvid suspension, der indeholder 100 mg af det aktive stof Nimesulid.

Lægemidlet skal være beruset 1 dosis to gange om dagen efter måltider. Den færdige suspension er ikke opbevaret - den forbruges umiddelbart efter forberedelsen. Den maksimale behandlingstid er 2 uger. Traditionelt anbefalet 5-dages terapeutisk kursus.

Vær opmærksom! Dosisjustering for unge, ældre patienter og nedsat nyrefunktion er ikke nødvendig.

Nimesil action tid

Flydende dosisformer absorberes hurtigt i fordøjelsessystemet. Lægemidlet kommer ind i maven i opløst form, hvilket sparer tid på spaltning af tabletter eller kapsler.

Nimesil begynder at virke efter 30 minutter, efter denne periode forsvinder smerten. Den maksimale effekt udvikler sig 2 timer efter indtagelse. Nimesil virker i tide i 6-12 timer, hvorefter det begynder gradvist at bryde ned og fjernes fra kroppen. Antiinflammatoriske virkninger i muskuloskeletale sygdomme vises ikke umiddelbart - Nimesil virker over tid (24-48 timer).

Overskrider doseringen for at forbedre effekten anbefales ikke, fordi Dette påvirker ikke den farmakologiske virkning af Nimesil.

Analoger Nimesila

I russiske apoteker præsenteres nimesulid i form af dispergerbare tabletter, granulater til fremstilling af en opløsning af tabletter til oral administration. Handelsnavne af stoffer med lignende sammensætning - Nimesan, Nimulid, Nimika, Nise, Nemuleks. Prisen på analoger starter fra 100 rubler. til 20 tabletter, mens 30 pulver af Nimesil koster 800 rubler.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Gennem hvor mange handlinger nimesil

Nimesil er et lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Sammensætningen indbefatter det aktive stof nimesulid og som yderligere komponenter - ketomacrogol, maltodextrin, saccharose, appelsinsmag, vandfri citronsyre.

Sammensætningen af ​​dette pulver er konstant og ændres ikke, uanset den fremstillede dosis. Lægemidlet er en granulat, som er beregnet til opløsning og indtagelse. Lægemidlet har tre handlinger på én gang - lindrer smerter, fjerner feber og har en antiinflammatorisk virkning, derfor kan den ordineres til forskellige inflammatoriske sygdomme.

Farmakokinetik

Sammensætningen af ​​lægemidlet er udformet på en sådan måde, at når den optages oralt nimesil godt absorberes fra maven og tarmene, opnås dets maksimale mængde i plasma om 2 til 3 timer. Efter hvor mange timer virker nimesil? Som regel er det en periode fra 15 minutter til en halv time. Den vises i 3 - 6 timer. Det er ødelagt i leveren, udskilles kun med galde og urin.

Farmakokinetikken og sammensætningen ændres ikke, selvom pulveret er ordineret til ældre, selv når der anvendes flere eller gentagne doser. Akkumulering i væv af det aktive stof er ikke fastsat.

Hvornår skal du bruge det?

Hvad er dette lægemiddel ordineret til? Han har mange beviser, blandt hvilke smertsyndromer kan betragtes som de vigtigste. Dette er:

Rygsmerter Lændesmerter. Skade. Forstuvninger. Forvridning af leddene. Senebetændelse. Bursitis. Tandpine. Disalgomenoreya.

Hvad hjælper pulveret yderligere? Det kan bruges som behandling for slidgigt, hvor smerte er stærkt manifesteret. Imidlertid bør terapi i dette tilfælde være kompleks og kan kun indgives sammen med andre lægemidler. Der er ingen andre indikationer for brug.

Når brug er forbudt

Inden du starter ansøgningen om behandling, er det nødvendigt at gøre dig bekendt med kontraindikationerne til brugen. Og de har dette stof er en hel del, så du skal ikke risikere det og tage pulveret kan kun ordineres af en læge. De vigtigste kontraindikationer kan overvejes:

Forøget følsomhed. Tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner i historien. Samtidig modtagelse af andre NSAID'er. Tarmbetændelse. Koronararterie bypass kirurgi. Feber med forkølelse og virusinfektioner. Mave- og duodenalsår. Blødninger og blødninger i anamnesen. Blodkoagulationsforstyrrelser. Hjertesvigt. Enhver leversygdom. Enhver nyresygdom.

Nimesil er strengt kontraindiceret under graviditet, det er ikke kompatibelt med alkohol, og det bør ikke tages med alkoholafhængighed. Det bør ikke gives til børn under 12 år og behandles under amning.

Der er også en række forhold, hvor stoffet skal bruges med stor forsigtighed. Dette er:

Hypertensive hjertesygdom. Diabetes mellitus. CHD. Rygning. Alderdom Lang modtagelse af andre NPVS.

I brugsanvisningen er der information om, at det ikke er tilrådeligt at kombinere lægemidlet med antiplatelet, antikoagulerende midler, orale glukokortikosteroider, selektive serotoninoptagelseshæmmere.

dosering

Er det muligt at give nimesil til børn? Ja, kun hvis barnet er 12 år. Som voksen bør du tage stoffet inde kun efter et måltid. Doseringen er en pose, som er 100 mg af det aktive stof, 2 gange om dagen.

Anvendelsesmetoden er meget enkel. Pellets skal hældes i et glas, fortyndes med vand i mængden af ​​100 ml og drikker. Rester af løsningen kan ikke opbevares. Doseringen af ​​en dosepose beregnes kun for børn over 12 år.

Instruktioner for brug af nimesil i pulveret giver klare instruktioner om, at behandlingen ikke bør vare mere end 15 dage. For at forhindre forekomsten af ​​bivirkninger er det nødvendigt at tage minimumsdosis, minimumstid.

Bivirkninger og virkninger

Denne medicin har mange bivirkninger. For eksempel kan den hyppigste kaldes:

Anæmi. Øget svedtendens. Svimmelhed. Øget blodtryk. Åndenød. Diarré. Kvalme. Opkastning. Gulsot. Utilpashed.

Lægemidlet i et af disse tilfælde, eller afbryd eller indtag mindre doser. Nogle gange skal du erstatte et værktøj med et andet. Men her skal du vide alle kontraindikationer og instruktioner.

Ofte stillede spørgsmål

Er der nimesil i piller? Ja, dette stof er lavet i form af tabletter, men under andre handelsnavne, for eksempel nise. Instruktioner til brug det er det samme.

Er nimesil og alkohol kompatibel? - Nej.

Kan jeg bruge til tandpine? - Ja, dette er et af vidnesbyrdene.

Er det et antibiotikum? - Nej, nimesil tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Hvordan ansøger du lægemidlet? - Kun ifølge instruktionerne for tabletter eller pulver.

Hvad bruges nimesil instruktioner til brug? - Hovedindikationen for optagelse er smerte syndrom af forskellige lokaliseringer.

Særlige instruktioner

En af bivirkningerne er væskeretention i vævene. Derfor bør lægemidlet i form af pulver og tabletter kun tages under kontrol af blodtryk. Hvis der er opstået problemer med nyrer, lever og hjerte i løbet af behandlingen, skal behandlingen stoppes.

Instruktionen angiver, at højdosis-NSAID'er kan forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde. Derfor bør dette lægemiddel erstattes af lægemidler fra andre grupper med en disponering.

Ifølge instruktionerne bør granulaterne stoppes ved de første tegn på forkølelse eller enhver virusinfektion.

Virkningen af ​​dette værktøj på en person, mens du kører i transport, samt når du udfører arbejde, der kræver meget opmærksomhed, er ikke blevet undersøgt, hvilket betyder at du skal være meget forsigtig i sådanne tilfælde.

Ved svære sygdomme med alvorlige symptomer kræves det øjeblikkeligt at hjælpe en person. Ikke alle stoffer er i stand til at lindre feber, smerte, betændelse på samme tid, og omkostningerne ved effektive lægemidler er høje i dag. Nimesil er et antiinflammatorisk non-steroid billig stof, der hurtigt kan hjælpe i en vanskelig situation.

Udløsningsformen af ​​dette lægemiddel er et pulver, der skal opløses i vand og derefter drikke. Det skal straks bemærkes, at denne medicin ikke er ordineret til børn under 12 år og kvinder, der bærer et barn.

Til behandling af pyelonefritis og andre nyresygdomme bruger vores læsere med succes

Elena Malysheva metode

. Efter at have studeret denne metode nøje, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Sammensætning, form og indikation af lægemidlet

Hvis vi taler om Nimesils farmakologiske virkning og fra hvad dette middel hjælper, er listen over sygdomme meget omfattende. Den aktive bestanddel af dette lægemiddel er nimesulid, også i sammensætningen af ​​lægemidlet er der yderligere stoffer. Nimesil kan bruges i lang tid, ca. to uger, hvilket vil afhjælpe den terapeutiske virkning.

Nimesulid (aktivt stof). Citronsyre. Ketomacrogol 1000. Aromatisk Orange. Maltodeksatrin.

Efter at have gennemgået anmeldelser af personer, der har brugt dette lægemiddel i nogen tid, kan vi konkludere, at Nimesil er en meget effektiv medicin. Virkningen af ​​lægemidlet kommer meget hurtigt og varer i 6-7 timer, hvilket gør det muligt for en person ikke at opleve smerte og varme.

I enhver del af kroppen, hvor den inflammatoriske proces udvikler sig, produceres stoffer - prostaglandiner. Ved hjælp af dette lægemiddel er det muligt at blokere syntesen af ​​disse stoffer, hvilket gør det muligt at reducere smerte, hævelse af væv i det berørte område og patientens kropstemperatur.

Indikationer for brug:

Behandling og lindring af den menneskelige tilstand i sygdomme i urinsystemet. Inflammatoriske og degenerative sygdomme i det lokomotoriske system (reumatisme, osteochondrose, slidgigt, bursitis, radiculitis og andre). Terapi af vaskulære patologier. Behandling af gynækologiske sygdomme. Reduktion eller fuldstændig fjernelse af smerte af enhver lokalitet og årsag (menstruationssmerter, tandpine, smerte forårsaget af forskellige skader, ubehag og smerte efter operationen). Eliminering af varme, som syntes af nogen grund.

Der er meget få effektive lægemidler, der kan lindre tilstanden hos en person med muskuloskeletalsygdomme. Nimesil blev et rigtigt fund, fordi under hans modtagelse falder ikke kun smerter, men betændelse går også væk. Derfor er patienterne godt efter at have gennemført behandlingen. Med denne medicin kan du stoppe et angreb af akut smerte.

Indikationer for anvendelse af dette lægemiddel omfatter alle patologier i urinsystemet. For blære sygdomme ordinerer lægen Nimesil som et smertestillende middel, som også har antiinflammatoriske virkninger. Ved at tage denne medicin kan det betydeligt reducere manifestationer af blærebetændelse.

Pyelonefrit forårsager mange ubehagelige følelser forårsaget af betændelse i nyrerne. Udnævnelsen af ​​Nimesil er simpelthen nødvendigt for denne sygdom, da personen oplever svær smerte, stiger hans kropstemperatur. Behandling med dette lægemiddel kan betydeligt reducere smerte og kropstemperatur samt reducere inflammation i kroppen, som sammen med andre lægemidler ordineret af en læge, har den maksimale terapeutiske virkning og fører til fuld genopretning.

Urolithiasis er særligt dårligt tolereret, da smerten i den er meget intens. Bekæmpelser i nyrerne, urinvejen og blæren traumatiserer epitelet konstant, hvilket forårsager betændelse og smerte.

Ved at tage pulveret Nimesil reducerer patienten alle manifestationerne af denne sygdom, både inflammatorisk proces og høj kropstemperatur såvel som smerte.

Hvordan man bruger?

Hvordan man tager Nimesil pulver med urologiske sygdomme? Metoden til brug af Nimesil er den samme for enhver patologi.

Lægen foreskriver at drikke 1 pulver fortyndet i vand (100 ml) 2 gange om dagen. Modtagelse træner bedre efter måltider. Efter forberedelse skal suspensionen af ​​denne medicin straks drukne, da den ikke kan opbevares. I særligt alvorlige tilfælde, når smerten er uudholdelig, tillades 1 dosis af dette lægemiddel natten.

Vi må ikke glemme, at Nimesil ikke bør gives til børn. Først når de når 12 år kan et barn drikke dette stof. Den skade, som medicin kan forårsage for babyer, er meget alvorlig. Medicinen taget af børn skal være helt sikker for deres skrøbelige organer, derfor er der lægemidler designet specielt til yngre patienter.

Bivirkninger kan forekomme fra enhver medicin, Nimesil er ingen undtagelse. Der er også kontraindikationer for at tage dette middel.

Mange af vores læsere anvender aktivt den velkendte teknik baseret på naturlige ingredienser, der er opdaget af Elena Malysheva til behandling og genopretning af KIDNEYS. Vi råder dig til at læse.

restriktioner

Kontraindikationer til lægemidlet kan være som følger:

mave og duodenalsår børn under 12 år, amning og graviditet; type 2 diabetes; hypertension; fordøjelsessystemers sygdomme, opkastning, diarré, halsbrand; allergisk reaktion på stoffets komponenter kongestivt hjertesvigt; blødning i mave-tarmkanalen; alvorlige nyreproblemer.

Det er vigtigt! Imidlertid er negative reaktioner fra at tage denne medicin meget sjældne. Inden du tager Nimesil, bør du konsultere din læge, det er forbudt at begynde at bruge dette lægemiddel selv.

Mulige konsekvenser

Bivirkninger på grund af stoffet kan være:

kardiovaskulære reaktioner: svigt af hjerterytme, blinklys, hypertension, hæmoragiske manifestationer. Sådanne bivirkninger forekommer sjældent; CNS (centralnervesystem) reaktioner: encefalopati, svær svimmelhed, urimelig frygt, drømme om forfærdeligt indhold, angst, døsighed, irritabilitet. Ved justering af dosis af lægemidlet forsvinder sådanne negative manifestationer sædvanligvis; gastrointestinal reaktion: diarré, kvalme, opkastning er sjælden, blødning i mave-tarmkanalen, gastrisk perforering, oppustethed, gastritis, forstoppelse, som også betragtes som en sjælden bivirkning; reaktion i åndedrætssystemet: åndedrætsbesvær, bronchospasme hudreaktion: overdreven svedtendens, kløe, udslæt, erytem, ​​hævelse, dermatitis; Reaktionen af ​​følelsesorganerne: En forstyrrelse af den visuelle funktion kredsløbssystemet: udvikling af anæmi eller eosinofili. I sjældne tilfælde er der tilfælde af thrombocytopeni, pancytopeni eller purpura; på urinsystemets side: forsinket tilbagetrækning af urin, hæmaturi, dysuri, øgede mængder væskeudtag, interstitial nefritis samt manifestationer af nyresvigt. Sådanne reaktioner er yderst sjældne; på leverens side: en stigning i antallet af leverenzymer, cholestase, gulsot, hepatitis;

Overdosering af denne medicin manifesteres af nogle bivirkninger, i form af kvalme, diarré, opkastning, døsighed og blødning i mave og tarm.

For at reducere effekten af ​​Nimesil på kroppen, er det nødvendigt at vaske maven og drikke nogle tabletter af aktivt kul. Nogle gange kræver denne situation yderligere symptomatiske medicinske procedurer.

Andre funktioner

Det er vigtigt at tage hensyn til interaktionen mellem NEMISIL og andre lægemidler, der tages samtidigt. Lægemidler, som reducerer blodpropper, øger deres virkning, hvis de tages samtidig med Nimesil. Den diuretiske virkning af lægemidlet Furasemid øges også med de yderligere virkninger af Nimesil. Hvis du samtidig drikker dette værktøj og Methotrexat, så kan du forvente symptomer på forgiftning. Litiumpræparater, som anvendes til behandling med Nimesil, øger koncentrationen af ​​lithium i blodplasmaet.

Opbevar dette lægemiddel er nødvendigt under visse betingelser. Først og fremmest er det nødvendigt at studere medicinens dato, år og måned for ikke at gå glip af udløbsdatoen, som Nimesil har 2 år. Pakning med poser med pulver skal opbevares tørt, beskyttet mod lys, og opbevaringstemperaturen må ikke overstige 20-23 grader Celsius.

Behandling af ældre patienter med dette værktøj bør kontrolleres fuldt ud af en læge, da risikoen for bivirkninger hos sådanne personer er øget.

Syn fortjener særlig opmærksomhed. Hvis den visuelle funktion begynder at mislykkes, skal stoffet stoppes straks. Hvis besættelsen af ​​en person er forbundet med øget koncentration af opmærksomhed og hurtig reaktion, er udnævnelsen af ​​Nimesil forbudt eller udført med stor omhu.

Tilbagemelding fra vores læser Olga Bogovarova

For nylig læste jeg en artikel om "Monastery Collection of Father George" til behandling af pyelonefrit og andre nyresygdomme. Med denne samling kan du ALDRIG bure nyrer og urinvejs sygdomme derhjemme.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen oplysninger, men jeg besluttede at kontrollere og bestilte emballagen. Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: den konstante smerte i ryggen, smerte under vandladning, som plaget mig før, trak sig tilbage, og efter 2 uger forsvandt de helt. Stemningen forbedret, ønsket om at leve og nyde livet viste sig igen! Prøv det og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Tror du stadig, at det er umuligt at helbrede og genoprette nyrerne?

At dømme efter at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod nyresygdomme er ikke på din side endnu...

Og har du allerede tænkt på kirurgi og brugen af ​​giftige stoffer, der annoncerer? Det er forståeligt, fordi den generelle tilstand af SUNDHED direkte afhænger af nyrernes tilstand. Og at ignorere smerter i lumbalområdet, skærer smerter ved vandring, kan føre til alvorlige konsekvenser...

hævelse af ansigt, hænder og fødder... kvalme og opkastning... trykstigninger... tør mund, konstant tørst... hovedpine, letargi, generel svaghed... ændringer i urinfarve...

Alle disse symptomer er kendte for dig selv? Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at kende den nye teknik fra Elena Malysheva til behandling af nyresygdom... Læs artiklen >>

Nimesulid: brugsanvisning

Nimesulid-tabletter er klinisk-farmakologiske grupper af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De bruges til at reducere sværhedsgraden af ​​inflammatorisk respons og smerte af forskellig oprindelse.

struktur

Nimesulid tabletter har en rund form og gulgrøn farve. Den vigtigste aktive forbindelse af lægemidlet er nimesulid, dets indhold i en tablet er 100 mg. Den indeholder også hjælpekemiske komponenter, som omfatter:

• Magnesiumstearat.
• Majsstivelse
• Mikrokrystallinsk cellulose.
• Lactosemonohydrat.
• Vandfrit kolloidt siliciumdioxid.
• Talkum.

Nimesulid tabletter er pakket i en blister på 10 stk. En kartonpakning indeholder 2 (20 tabletter) eller 3 (30 tabletter) blister samt ansøgningsanvisninger.

effekt

Den vigtigste aktive komponent i tabletterne Nimesulide er en hæmmer af enzymet cyclooxygenase 2 (COX-2). Enzymet katalyserer processen med kemisk omdannelse af arachidonsyre til prostaglandiner, som er de vigtigste mediatorer af den inflammatoriske reaktion. I fokus i den inflammatoriske proces, prostaglandiner irriterer følsomme nerveender, fører til udvikling af smerte, øger permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene i mikrovaskulaturen med blødt vævs hævelse og bidrager også til blodstagnation. Efter at have trængt ind i nimesulid-inflammatorisk nidus, falder koncentrationen af ​​prostaglandiner, hvilket resulterer i flere terapeutiske virkninger:

• Analgetisk virkning.
• Reduktion af blødt vævsødem.
• Reduktion af hyperæmi (vævrødhed) på grund af stagnation af blod.

I mindre grad reducerer nimesulid koncentrationen af ​​prostaglandiner i midten af ​​termoregulering, og derfor med feber bidrager det praktisk taget ikke til normalisering af kropstemperatur. På grund af det faktum, at den aktive komponent af lægemidlet hovedsageligt påvirker COX-2 enzymets funktionelle aktivitet, næsten uden at påvirke COX-1, reducerer den minimalt koncentrationen af ​​prostaglandiner i maven, som er ansvarlig for beskyttelsen af ​​slimhinden.

Efter at have taget pillen Nimesulid inde i den aktive ingrediens absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt i blodet fra tarmlumen. Det er godt og jævnt fordelt i forskellige perifere væv, hvor det har terapeutiske virkninger. Nimesulidmetabolisme forekommer i hepatocytter (leverceller) med dannelsen af ​​inaktive henfaldsprodukter, der hovedsageligt udskilles fra kroppen med urin.

vidnesbyrd

Den vigtigste medicinske indikation for at tage Nimesulide tabletter er at reducere sværhedsgraden af ​​smerte og betændelse under visse patologiske forhold, som omfatter:

• Gigt i fase af forværring af inflammatorisk proces i leddene med svær smerte.
• Osteochondrose, ledsaget af radikulært syndrom med smerte af varierende intensitet.
• Ankyloserende spondylitis.
• Muskelsmerter (myalgi) af forskellig oprindelse.
• Psoriatisk arthritis (specifik inflammation i leddene).
• Traume led, hvilket kan omfatte posttraumatisk inflammation af blødt væv.
• Inflammatoriske processer, der påvirker forskellige strukturer i muskuloskeletalsystemet (ledbånd, sener, brusk, sår og kapsler i leddene) med alvorlig smerte.
• Tandpine moderat intensitet.
• Algomenorrhea (smertefuld menstruation) hos kvinder.
• Hovedpine, herunder migræneanfald med moderat sværhedsgrad.
• Smertsyndrom med moderat sværhedsgrad i postoperativ periode.

Lægemidlet kan også bruges til at reducere kropstemperatur hos patienter med svær feber af smitsom og giftig oprindelse.

Kontraindikationer

Indtagelse af nimesulid-tabletter er kontraindiceret, hvis patienten har visse patologiske processer eller fysiologiske tilstande, som omfatter:

• Ætsende og ulcerativ patologi kendetegnet ved en krænkelse af slimhindeintegriteten i maven eller tolvfingertarmen.
• Overført blødning fra forskellige dele af mave-tarmkanalen.
• Alvorlig lever- eller nyresvigt, der ledsages af et signifikant fald i de relevante organers funktionelle aktivitet.
• Udtalte forstyrrelser i hæmostase, der ledsages af en forringelse af blodproppens proces.
• Alvorlig mangel på hjertets funktionelle aktivitet.
• Tilstedeværelsen i fortiden af ​​overført bronkospasme (reaktiv indsnævring af bronkiernes vægge, som følge af øget glatmuskelton), betændelse i næseslimhinden og også urticaria (karakteristiske ændringer på huden, der ligner en brændenørle), hvis udvikling blev udløst ved brug af acetylsalicylsyre. Det tilhører også den farmakologiske gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
• Gendannelsesperioden efter kirurgisk koronararterie bypassoperation.
• Graviditet til enhver tid, samt amningstiden (amning).
• Individuel intolerance over for nogen af ​​stoffets komponenter.
• Alder på barnet op til 12 år.

Nimesulid-tabletter anvendes med forsigtighed i nærværelse af relative kontraindikationer, som omfatter iskæmisk hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt, lipidmetabolismeforstyrrelser, patologi af perifere arterielle blodkar, rygning, kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet i remission (forbedring), ældre alder hos patienten, nyre eller leversvigt mild til moderat sværhedsgrad samtidig behandling af visse kliniske og farmakologiske lægemidler c af (antiplatelets, antikoagulanter, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glucocorticoider). Inden du begynder at bruge Nimesulide tabletter, er det vigtigt at sikre, at der ikke er nogen absolutte eller relative kontraindikationer.

Metoder til brug og dosering

Nimesulid tabletter er beregnet til indtagelse hos voksne og unge over 12 år. Det er tilrådeligt at tage dem efter et måltid, hele, uden at tygge og drikke rigeligt med vand. Den gennemsnitlige anbefalede terapeutiske dosis er 1 tablet 2 gange om dagen. Den maksimale daglige dosering må ikke overstige 200 mg. Den anbefalede varighed af behandlingsforløbet bør ikke overstige 10 dage. Om nødvendigt bestemmes doseringen og varigheden af ​​administrationen af ​​nimesulid-tabletter individuelt af den behandlende læge.

Bivirkninger

Mens du tager Nimesulide tabletter med forskellig frekvens, kan der udvikles negative reaktioner fra forskellige organer og systemer:

• Kardiovaskulær system - øger sjældent hyppigheden af ​​hjertets sammentrækninger (takykardi), udvikler fornemmelsen af ​​"tidevand" -varme i ansigtet, som udløses af ændringer i den vegetative regulering af tone i blodkarrene.
• Nervesystemet - svimmelhed udvikler sjældent en følelse af frygt, nervøsitet, kan forstyrres af mareridt, hovedpine, døsighed, Reye's syndrom (specifik hjerneskade eller encefalopati).
• Fordøjelsessystemet - kvalme, intermitterende opkastning, diarré. Mere sjældent er der smerter i maven (smerter er hovedsagelig lokaliseret i overlivet), abdominal distention (flatulens), blødning fra forskellige dele af fordøjelseskanalen, ledsaget af svaghed, mørk afføring.
• Sense organer - sjældent kan sløret syn vises.
• Åndedrætssystem - sjældent åndenød, i enkelte tilfælde blev der registreret bronchospasme samt eksacerbation af astma.
• Lever og strukturer i hepatobiliærkanalen - En forøgelse af leverenstransaminaseenzymernes aktivitet i blodet, hvilket indikerer en forøgelse af funktionel belastning på hepatocytter eller deres skade.
• Urinsystem - perifert vævsødem kan udvikles relativt sjældent, blod kan forekomme i urinen (hæmaturi), ubehag i form af en brændende fornemmelse under vandladning, hvilket indikerer dysuri.
• Blod og rød knoglemarv - udvikler sjældent anæmi (anæmi), et fald i antallet af blodplader i blodet (trombocytopeni) med en forøgelse af den tid, der er nødvendig for dannelsen af ​​en blodprop, når skibet er beskadiget (nedsat koagulering).
• Hud og subkutant væv - Udslæt, kløende hud, udvikling af alvorlige reaktioner med hudens områder (Stevens-Johnsons syndrom, Lyell).
• Allergiske reaktioner - udviklingen af ​​angioødem angioødem med udtalt ødem i perifere væv hovedsageligt i ansigtet og i de ydre kønsorganer. Anafylaktoide reaktioner af typen af ​​shock med et skarpt og kritisk fald i niveauet af systemisk arterielt tryk og multiorgan svigt kan sjældent observeres.
• Ændringer i den generelle tilstand - svaghed, nedsat arbejdskapacitet, hypotermi udvikler sjældent (fald i legemstemperatur under normale værdier).

Udseendet af tegn på udvikling af negative reaktioner efter starten af ​​at tage tabletterne Nimesulid er grundlaget for ophør af brugen af ​​lægemidlet og kontakt en læge specialist. Baseret på arten og sværhedsgraden af ​​bivirkninger bestemmer lægen muligheden for yderligere brug af lægemidlet, korrigerer doseringen eller annullerer den.

Særlige træk

Inden du begynder at tage Nimesulide tabletter, er det vigtigt at læse instruktionerne omhyggeligt. Det angiver flere funktioner ved korrekt anvendelse af lægemidlet, som omfatter:

• Tendensen til blødning er grundlaget for ekstremt omhyggelig brug af stoffet.
• Ved udvikling af moderat nyre- eller leverinsufficiens, såvel som for ældre, kan dosisjustering af lægemidlet være nødvendigt. I dette tilfælde reduceres den gennemsnitlige terapeutiske dosis og varigheden af ​​tabletten normalt.
• Patienter med forhøjet blodtryk samt udvikling af hjertesvigt i de tidlige stadier, mens de tager Nimesulide tabletter, bør overvåges for vand-saltmetabolisme, da udviklingen af ​​ødem i perifere væv ikke udelukkes.
• For at reducere sandsynligheden for bivirkninger, komplikationer og negative helbredseffekter bør lægemidlet anvendes i den minimale effektive dosering samt et lille behandlingsforløb.
• Tager tabletter Nimesulid gravid kvinder, da det ikke udelukker den negative virkning på kroppen af ​​det udviklende foster.
• Den aktive bestanddel af lægemidlet passerer i modermælk i laktationsperioden. Hvis det er nødvendigt, er brugen af ​​stoffet midlertidigt stoppet amning baby (mælk udtrykkes og kasseres, og barnet overføres til den tilpassede kunstige mælk formel).
• Lægemidlet kan interagere med lægemidler fra andre kliniske og farmakologiske grupper. Derfor bør lægen i tilfælde af deres mulige brug advares.
• På baggrund af brugen af ​​lægemidlet kan udvikle negative reaktioner fra centralnervesystemets strukturer. Derfor skal der udvises særlig forsigtighed ved udførelse af arbejde i forbindelse med behovet for øget koncentration og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

På apotekets netværk findes Nimesulide tabletter på recept. Deres uafhængige brug anbefales ikke, da dette kan medføre ubehagelige og alvorlige komplikationer eller sundhedsmæssige virkninger i fremtiden.

overdosis

Med et betydeligt overskud af den anbefalede terapeutiske dosis af nimesulid-tabletter udvikles manifestationer af forgiftning, som er karakteristiske for alle lægemidler i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse omfatter døsighed, kvalme, opkastning, apati. Manifestationer er reversible efter afbrydelse af lægemidlet og udnævnelsen af ​​symptomatisk behandling de overgår. Efter en overdosis udføres mavetarm og tarmskylning, intestinale sorbenter ordineres og symptomatisk behandling gives.

Analoger tabletter Nimesulid

Lignende for den aktive ingrediens og virkninger for tabletter Nimesulid er medicin Nimesil, Mesulid, Nise.

opbevaring

Opbevaringstabletter Nimesulid er 3 år fra fremstillingsdatoen. Lægemidlet bør opbevares beskyttet mod lys, fugt, utilgængeligt for børn ved lufttemperatur ikke over + 25 ° C.

Nimesulide pris

De gennemsnitlige omkostninger ved pakning af nimesulid tabletter i apoteker i Moskva afhænger af deres mængde:

• 20 tabletter - 130-146 rubler.
• 30 tabletter - 196-219 rubler.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Nimesulide efter hvor meget

A.E.Karateev
FSBI Research Institute of Rheumatology RAMS, Moskva

I øjeblikket har læger en rig arsenal af midler til at håndtere akutte og kroniske smerter. Problemet er nogle gange, hvad man skal tilbyde til hvilken patient. Ifølge mange eksperter bør ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) betragtes som et første-line-middel, som bør behandles i alle kliniske situationer, hvor smerten er nociceptiv, dvs. er forbundet med betændelse eller skade på levende væv. Brugen af ​​smertestillende midler med forskellige virkningsmekanismer, såsom opioider, muskelafslappende midler til behandling af neuropatisk smerte og andre, er kun berettiget i en situation, hvor NSAID var ineffektive eller der er alvorlige kontraindikationer for deres destination.

Nøglemekanismen for effekten af ​​NSAID'er på den perifere og centrale komponent i kronisk smerte er blokaden af ​​enzymet cyclooxygenase (COX) -2 og undertrykkelsen af ​​hyperproduktionen af ​​prostaglandiner (PG). NSAID'er er det primære middel til behandling af smerte hos patienter med reumatiske sygdomme (RD): osteoarthritis (OA), smerter i lænden, rheumatoid arthritis (RA), ankyloserende spondylitis. Selvfølgelig er moderne terapi af leddets og rygsøjlen ikke kun baseret på brug af smertestillende midler. Tværtimod er hovedretningen af ​​moderne antirheumatisk behandling at stoppe sygdommens progression, undertrykke kronisk inflammation og stoppe ødelæggelsen af ​​leddene. Og denne opgave kan løses i dag, takket være den moderne videnskabs revolutionerende resultater og indførelsen af ​​ekstremt effektive patogenetiske midler (som genetisk manipulerede biologiske præparater) til reumatologipraksis. Ikke desto mindre fortsætter smertestillende midler med at opretholde deres plads i den komplekse terapi af ledd- og spinalpatologier - som et hjælpemæssigt, men uundværligt redskab.

Behovet for aktiv analgetisk terapi for RH er bestemt af, at kronisk smerte, uanset ætiologi, bliver en uafhængig trussel mod patientens liv. Typiske ledsagere af kroniske smerter er depression, angst, søvn og immunitetsforstyrrelser, konstant spænding i det kardiovaskulære system (CCC). Derfor er tanken om, at smerten skal udholde eller lære at leve med det, i dag betragtes som skadelig og ondskabsfuld.

Anvendelse af NSAID'er og livskvaliteten hos patienter med RH

Fra patienternes synspunkt er NSAID'er det vigtigste middel til at kontrollere deres tilstand. I den henseende er arbejdet hos australske forskere, der vurderede ældre mennesker, der lider af OA, om forskellige smertestillende midler meget interessant. Titlen på artiklen Det ser efter mig (de tager sig af mig) viser patienternes positive holdning til disse stoffer. Ifølge patienter er NSAID'er meget effektive - de fjerner godt symptomerne på sygdommen, så du kan opretholde daglig aktivitet. På samme tid er de i modsætning til det populære OTC paracetamol analgetik meget lettere (det er ikke nødvendigt at tage flere tabletter dagligt). Sammenlignet med opioider (de er ikke tilgængelige i vores land, men er meget vant til at lindre smerter i tilfælde af PW i Vesten), er NSAID'er meget bedre tolereret, hvilket er af grundlæggende betydning for ældre.

Det er meget vigtigt, at den aktive anvendelse af NSAID ikke alene kan forbedre livskvaliteten, men også øge overlevelsen hos patienter med kronisk RH. Som bevis for denne bestemmelse er værket af Lee et al. Disse forskere observerede en kohorte på 565.444 amerikanske veteraner, der lider af OA. Det viste sig, at patienter, der regelmæssigt tog NSAID'er, var signifikant mindre tilbøjelige (mere end 20%) til at dø af kardiovaskulære ulykker sammenlignet med dem, der ikke tog disse stoffer.

Bivirkninger af NSAID'er

Anvendelsen af ​​NSAID er imidlertid et dobbeltkantet sværd, fordi disse lægemidler kan forårsage alvorlige livstruende komplikationer, der kan betydeligt begrænse deres terapeutiske værdi.

Mave-tarmkanalen

Traditionelt første plads blandt disse komplikationer sætte NSAID-gastropati - specifik patologi øvre gastrointestinal (GI) kanal, kendetegnet ved forekomsten af ​​erosioner af slimhinderne, gastrointestinale ulcera og ulykker - blødning og perforering. Efter almindeligt accepterede teori, opstår denne bivirkning fra den ikke-selektive NSAID'er COX: ud "dårlige" (inducerbar) COX-2 de blokerer som "god" (strukturel permanent til stede i væv) COX-1, hvorved syntesen af ​​cytobeskyttende PG slimhinde Mave-tarmkanalen og bidrage til dets skade under påvirkning af mavesyre. Risikoen for at udvikle en sådan patologi hos mennesker, som regelmæssigt tager ikke-selektive COX-2-hæmmere (n-NSAID'er), stiger mere end 4 gange sammenlignet med befolkningen og er ca. 0,5-1 episoder pr. 100 patienter om året. Ifølge ideerne fra 1990'erne døde patienter, der regelmæssigt fik NSAID, 2-3 gange oftere i mave-tarmblødning sammenlignet med mennesker, der ikke tog nogen medicin af denne lægemiddelgruppe.

Kardiovaskulær system

I de senere år grundlæggende betydning for at vurdere sikkerheden ved NSAIDs anvendt risikoen for at udvikle livstruende komplikationer fra CCC - myokardieinfarkt, pludselig hjertedød og iskæmisk slagtilfælde (kardiovaskulær ulykke). Risikoen for alvorlige komplikationer fra CAS øges signifikant hos patienter i lang tid og tager regelmæssigt høje doser af NSAID'er. Denne patologi opstår på grund af effekten af ​​NSAID på balancen af ​​thromboxan A2 syntese (COX-1-afhængig proces) og prostacyclin (COX-2-afhængig proces) - stoffer med pro- og anti-thrombotisk virkning.

Det blev tidligere antaget, at udviklingen af ​​denne patologi er mere karakteristisk for selektive COX-2-hæmmere (c-NSAID'er). Men nu er der ingen tvivl om, at brugen af ​​mange n-NSAID'er (især diclofenac og indomethacin) også kan øge risikoen for farlige komplikationer fra CAS.

Foruden prokoagulerende virkning kan NSAID'er forårsage destabilisering af arteriel hypertension (AH), og dette er et vigtigt punkt i patogenesen af ​​kardiovaskulære katastrofer. Denne komplikation er mere forbundet med blokeringen af ​​COX-2 (og ikke COX-1 som tidligere antaget), som dannes af nyrerne under betingelser med højt blodtryk (BP). I denne situation spiller drivhusgasser syntetiseret på grund af aktiviteten af ​​COX-2 rollen som en vigtig faktor, der styrer AH.

Risikofaktorer for NSAID-komplikationer

Langt de fleste alvorlige bivirkninger forbundet med brug af NSAID'er (både på siden af ​​mave-tarmkanalen og CVS) forekommer hos patienter med såkaldte risikofaktorer (figur 1).

Fig. 1. Risikofaktorer for NSAID komplikationer.

Desværre er disse faktorer meget ofte til stede hos ældre patienter, som udgør størstedelen af ​​den moderne befolkning, der har brug for aktiv smertebehandling.

NSAID-gruppe

Spektret af NSAID-præparater, præsenterede i dag på det russiske farmakologiske marked er meget bredt - det har 18 forskellige navne: acetylsalicylsyre, aceclofenac, dexketoprofen, diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, ketorolac, lornoxicam, meloxicam, Metamizol, naproxen, nimesulid, piroxicam, tenoxicam, phenylbutazon fllubiprofen, celecoxib og etoricoxib.

En sådan overflod af stoffer gør det muligt at vælge en bestemt agent for enhver klinisk situation og for hver enkelt specialist. De vigtigste faktorer, der tages i betragtning af praktiserende læger, er tilgængeligheden af ​​lægemidlet hurtig og kraftig analgetisk effekt, antiinflammatorisk virkning og god tolerabilitet. Samtidig er det meget vigtigt, at dette lægemiddel har en ret lav risiko for at udvikle komplikationer, både fra mave-tarmkanalen og fra CAS. Faktisk er udvælgelsen af ​​et anæstetisk lægemiddel til RH ifølge en egnet bemærkning af akademiker E. L. Nasonov en "rejse mellem Scylla og Charybdis".

nimesulid

Det er grundlæggende vigtigt, at lægemidlet har lav pris, hvilket gør det overkommeligt for en bred vifte af forbrugere.

Kombinationen af ​​disse parametre er ejendommelig for nimesulide - ganske populær i Rusland, der er repræsentativ for NSAID-gruppen. Et vigtigt kriterium for præferencer hos praktiserende læger er niveauet for salg af lægemidlet. Således steg salget af nimesulid fra 7 til 18 millioner pakker pr. År fra 2006 til 2010; i denne henseende er det ringere end diclofenac med dens overflod af billige generiske stoffer (ca. 100 genstande!) og ikke-receptpligtig ibuprofen.

Høj interesse for nimesulide blandt læger fortsætter i en række lande i Øst- og Centraleuropa. Ifølge A.Inotai et al. For perioden fra 2002 til 2007 steg brugen af ​​de to mest anvendte stoffer fra c-NSAID-gruppen, nimesulid og meloxicam, 325% i disse lande.

Nimesulid er et effektivt og bekvemt middel til behandling af akut smerte. Han har høj biotilgængelighed - 30 minutter efter oral administration er en signifikant koncentration af lægemidlet i blodet nået (mindst 25% af maksimumet). Derfor begynder lægemidlet efter 30 minutter at virke, og efter 1-3 timer udvikler den fulde bedøvelsesvirkning.

Som nævnt er den farmakologiske virkning af NSAID'er forbundet med undertrykkelsen af ​​COX-2-aktivitet, og komplikationerne i mave-tarmkanalen forbundet med deres administration bestemmes hovedsageligt af COX-1-blokkaden i mavetarmslimhinden. COX-1 er imidlertid også involveret i udviklingen af ​​betændelse, så et lokalt fald i aktivitet i skadeområdet bør betragtes som et positivt punkt. Nimesulid, som har moderat selektivitet for COX-2, har en lignende effekt: Den påvirker kun den "strukturelle" COX-1 i maveslimhinden, som reducerer signifikant dens virkninger inden for inflammationsområdet.

Ifølge eksperter er der grund til at foreslå for nimesulid en række farmakologiske virkninger, som ikke er afhængige af klassespecifikke virkninger på COX-2. Så det reducerer hyperproduktionen af ​​de vigtigste proinflammatoriske cytokiner (interleukin-6, tumornekrosefaktor a), hæmmer aktiviteten af ​​metalloproteinaser (især ansvarlig for ødelæggelsen af ​​bruskvævsglycoproteinkomplekset i OA), har antihistaminvirkning. En af de vigtigste "non-TSOG2-associerede virkninger" af nimesulid er blokaden af ​​enzymet phosphodiesterase-4, som undertrykker aktiviteten af ​​makrofager og neutrofiler, som spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​den akutte inflammatoriske respons.

nimesulid

Nimesulid er et populært stof fra kategorien af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Læger ordinerer ofte dette lægemiddel til patienter, der lider af inflammatoriske sygdomme eller sygdomme i muskuloskeletalsystemet, ledsaget af alvorlige smerter. Derfor er det helt naturligt, at mange patienter gerne vil vide, hvilke fordele og ulemper dette middel har, hvordan man bruger det korrekt, hvilke kontraindikationer og bivirkninger det har.

beskrivelse

Fra et kemisk synspunkt tilhører nimesulid klassen sulfonylamider. Som andre NSAID'er har nimesulid tre hovedtyper af virkninger på kroppen - antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk. I tilfælde af nimesulid er de analgetiske og antiinflammatoriske virkninger mest udtalte, mens virkningen af ​​at sænke legemets kropstemperatur er relativt svag. Derfor anbefales det ikke af eksperter til brug som en febrifuge. Desuden anbefales det endog at stoppe med at tage stoffet i tilfælde af forkølelse, ledsaget af høj feber.

Virkningsmekanismen for nimesulid er baseret på blokering af et specielt enzym, cyclo-oxygenase, som er ansvarlig for syntesen af ​​prostaglandin, en inflammatorisk mediator. Nimesulid har selektiv aktivitet mod cyclooxygenase, blokerer kun sin anden type og næsten uden at påvirke den første. Lægemidlet blokerer reversibelt produktionen af ​​prostaglandiner på måderne at udføre smerteimpulser i rygmarven.

Generelt har nimesulid en interessant funktion, der adskiller den fra andre NSAID-lægemidler - det hæmmer prostaglandinsyntesen kun inden for inflammationsområdet og har ingen effekt på syntesen af ​​prostaglandiner i raske væv. Denne omstændighed bestemmer både den høje effektivitet af midlet og den minimale mængde af bivirkninger der forårsages af den. Prostaglandiner er trods alt ikke skadelige stoffer, de udfører en række vigtige funktioner i kroppen. Derfor kan deres mangel også føre til en række ubehagelige symptomer. Derudover påvirker nimesulid direkte kortikosteroidreceptorer, hvorved dets antiinflammatoriske virkning øges.

Undersøgelser har også vist, at nimesulid er mere tolerant over for leveren sammenlignet med andre populære NSAID'er - diclofenac, ibuprofen og ketorolac. I inflammatoriske processer hæmmer nimesulid syntesen af ​​en særlig type interleukiner, som forhindrer ødelæggelsen af ​​bruskvæv. Lægemidlet hæmmer blodpladeaggregering, som hjælper med at reducere graden af ​​blodkoagulation, hæmmer frigivelsen af ​​histaminer (derved reducerer ødem i området for inflammation), har en antioxidantvirkning, forhindrer dannelsen af ​​giftige iltnedbrydningsprodukter.

vidnesbyrd

Anvendelsesområdet for lægemidlet er ekstremt bredt. Men oftest bruges den i sygdomme i muskuloskeletale systemet, ledsaget af betændelse og svær smerte. Disse kan være:

• artrose og osteoarthrose;
• arthritis, herunder reumatoid;
• osteochondrose med radikulært syndrom;
• bursitis.

Nimesulid anvendes også meget ofte til forskellige smertsyndromer:

• neuralgi;
• myalgi;
• tandpine;
• hovedpine;
• posttraumatisk og postoperativ smerte;
• ledsmerter;
• smerter med forstuvninger af muskler og ledbånd;
• algomenorrhea.

Indikationer for brug af nimesulid i gelform:

• slidgigt,
• senebetændelse,
• periarthritis,
• lumbago,
• forstuvninger af muskler og ledbånd

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i forskellige doseringsformer. Til oral administration er tabletter med en dosering på 100 mg og granuler til suspension beregnet. I en pose granulat indeholder også 100 mg nimesulid. Nimesulidgel (salve) er beregnet til ekstern brug.

Lægemidlet i tabletter og granulat er tilgængelig ved recept, for køb af gelen er ingen recept nødvendig.

På apoteker kan du også finde en masse strukturelle analoger af stoffet, det vil sige stoffer, der har nimesulid som aktiv ingrediens. De mest populære af dem er Nise og Nimes.

Kontraindikationer og brug under graviditet

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet. Specielt strengt ens forbud bør observeres i tredje trimester. Faktum er, at stoffet kan trænge ind i fosteret og med stor sandsynlighed for at forårsage afvigelser i dens udvikling. Det anbefales heller ikke at bruge stoffet under amning. Hos børn (op til 12 år) må lægemidlet heller ikke anvendes, da dets sikkerhed for børn ikke er pålideligt etableret.

Derudover er nimesulid forbudt fra behandling, hvis:

• alvorlig nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance mindre end 30 ml / min)
• svær leversvigt
• sygdomme, der involverer blødning (gastrointestinal eller cerebral);
• mave og duodenalsår
• samtidig tager hepatotoksiske lægemidler
• ulcerativ colitis;
• lav blodpropper
• overfølsomhed overfor andre NSAID'er
• dekompenseret kronisk hjertesvigt
• Nylige koronararterie bypass kirurgi;
• alkoholisme og narkotikamisbrug
• feber og feber med akutte åndedrætsinfektioner og SARS.

Lægemidlet er ordineret med forsigtighed ved hypertension, type 2-diabetes, nedsat nyrefunktion (dosisjustering kræves), koronar hjertesygdom og kompenseret hjertesvigt i alderdommen (regelmæssig klinisk overvågning af patientens tilstand er påkrævet).

Lægemidlet kan påvirke kvindelig frugtbarhed negativt. Derfor anbefales det ikke for kvinder, der ønsker at blive gravid eller bliver behandlet for infertilitet.

Bivirkninger

Lægemidlet kan nogle gange forårsage allergiske reaktioner (udslæt, urticaria, allergisk rhinitis, dermatitis).

Også stoffet kan føre til uønskede hændelser i fordøjelseskanalen (kvalme, opkastning, smerte, dyspepsi). Måske udviklingen af ​​gastrisk blødning, dannelsen af ​​sår i mavetarmkanalen (hos patienter med lavt blodpropper, kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen eller ved langvarig brug af lægemidlet).

Lægemidlet kan forårsage væskeretention og som et resultat øget tryk, ødem, urinretention. Systemiske bivirkninger opstår oftest, når lægemidlet indtages som tabletter, fordi stofferne indeholdt i gelen næsten ikke trænger ind i den systemiske cirkulation.

Bivirkninger forbundet med centralnervesystemet er også mulige - svaghed, døsighed, svimmelhed, søvnforstyrrelser, mareridt, hovedpine, sløret syn. Patienter med lignende symptomer bør stoppe kørslen. Bedre endnu, konsultere en læge og afhente et andet antiinflammatorisk stof.

Andre former for bivirkninger - angioødem, astmatisk bronkospasme, rødme, åndenød, trykfald, anafylaktisk shock, takykardi, generel svaghed, anæmi. Blodprøver kan vise tegn på forhøjede leverenzymer, kalium og trombocytopeni.

I tilfælde af allergiske reaktioner, blødninger fra mave-tarmkanalen, symptomer, der indikerer nedsat nyrefunktion og lever (opkastning, mavesmerter, mørk urin, urinblod eller urinretention), afbryde behandlingen og find en erstatning for lægemidlet. I fremtiden anbefales lignende patienter ikke at tage det.

Det skal huskes, at jo kortere behandlingsforløb, jo mindre er risikoen for bivirkninger. Derfor bør lægemidlet ikke bruges længere end læge ordineret. Under alle omstændigheder bør behandlingsvarigheden ikke overstige to uger.

Drug interaktioner

Lægemidlet kan forårsage en svækkende effekt af furosemid og andre diuretika. Samtidig brug af glukokortikosteroider og nimesulid øger risikoen for blødning. Det samme gælder for brug af lægemidlet med serotonin reuptake inhibitorer. Brug af andre NSAID'er og nimesulid anbefales ikke.

overdosis

I tilfælde af overdosering er der normalt en stigning i bivirkninger. Det er også muligt åndedræts depression, anafylaktiske reaktioner, bevidsthedsklarhed og koma. Hvis du har mistanke om en overdosis, skal du straks kontakte en læge. Symptomatisk overdosisbehandling. Det er nødvendigt at vaske maven, idet der tages enterosorbenter, for eksempel aktivt kul. Hæmodialyse er ineffektiv på grund af den høje grad af lægemiddelbinding til plasmaproteiner.

Instruktioner til brug

Patienter med kronisk nyresvigt bør ikke tage mere end 100 mg nimesulid pr. Dag. Ved langtidsalderen (ved normal funktion af nyrer) er dosisjustering ikke nødvendig.

Den maksimale varighed af lægemidlet er 15 dage. Men hvis det er muligt, er det værd at overholde de mindste doser, hvor den terapeutiske virkning manifesteres, og at tage stoffet ikke længere end nødvendigt.

Dosering og brug af tabletter og granulater

Standarddosis tabletter til voksne og børn over 12 år er 50-100 mg. Denne dosis skal tages to gange om dagen. For børn kan du også beregne en enkelt dosis med en hastighed på 1,5 mg / kg legemsvægt og tage det 2-3 gange om dagen.

Ved anvendelse af granulat skal en pose opløses i 100 ml vand. Den sædvanlige dosis i dette tilfælde er den samme som ved indtagelse af piller - en dosis to gange om dagen.

Selvom fødeindtagelse ikke påvirker absorptionen af ​​lægemidlet, tages tabletter og granuler bedst efter måltider for at mindske risikoen for bivirkninger.

Den maksimalt tilladte daglige dosis Nimesulide til voksne - 400 mg, for børn (over 12 år) - 5 mg / kg.

Instruktioner til brug af gelen

Ved påføringen af ​​gelen skal den presses ud af røret med ca. 3 cm og let gnide ind i stedet for betændelse. Gnid ikke gelen med magt, det anbefales heller ikke at bruge foringer. Proceduren kan gentages op til 3-4 gange om dagen. Varigheden af ​​brugen af ​​gelen bestemmes individuelt. I mangel af positive ændringer inden for 4 uger bør konsultere en læge.