Hvordan man behandler en brud på tibia

Strukturen af ​​det ydre ekstremitets perifert skelet omfatter en stor og lille tibia, som udfører den mekaniske understøtningsfunktion. Funktioner ved placeringen af ​​knoglestrukturer, mangel på bindevæv mellemlag øger risikoen for at kompromittere integriteten af ​​de lokomotoriske systemelementer, hvilket er farligt for helbredet og gør det umuligt at bevæge sig aktivt.

Tibialfrakturer er ret almindelige skader, så oplysninger om, hvordan man udfører behandling og rehabiliteringsaktiviteter, og i fremtiden at organisere en effektiv terapi, vil være relevant for alle.

Hovedårsagerne

Tibia er den letteste og stærkeste i det menneskelige skelet (efter lårbenet), der er i stand til at modstå belastninger på op til 1.650 kg. Det fremstår som en lang rørformet formation udenfor dækket af periosteum. Blodkar og nervebundter, der stammer fra den fibrøse membran i knoglevævet, giver sin innervering og ernæring.

At være en del af en slags skelet af underekstremiteterne udfører tibia en understøttende og beskyttende funktion for de indre organer.

Tibia er meget tyndere og mindre stresset, hovedformålet er at dreje fodens tibia. Et stort antal muskler bevæger sig væk fra det, derfor sker der skade på en stor mængde muskelvæv som et resultat af en brud på hovedet af fibulaen med forskydning.

Hver dag oplever knoglerne på underbenene en kraftig belastning, og når musklerets kropsdeler ikke klare de givne funktioner, ødelægges de.

Overtrædelsen af ​​knoglevævets integritet er oftest forbundet med en traumatisk virkning: et stærkt slag, en ulykke på arbejdspladsen / i hverdagen, et fald, trafikulykker, sportsaktiviteter. Fraktur af tibia i et barn, som hos en voksen, har et bestemt sted for skade.

Til reference! Indirekte årsager til rørformede knoglefrakturer omfatter alder, overvægt, calciummangel, knoglesygdomme (osteogen sarkom, osteomyelitis, osteoporose).

Typer af brud

I traumatologi er der flere klassifikationsformer for brud, afhængigt af skadeens sværhedsgrad og art:

1. Outdoor. Krænkelse af integriteten af ​​knoglestrukturen, som følge heraf, brudområdet kommunikerer med det ydre miljø gennem en mangel på hud.
2. Lukket. Ødelæggelse af knoglestrukturer uden at beskadige blødt væv. Den kan være fuldstændig / ufuldstændig, patologisk / traumatisk, stabil eller med forskydning af fragmenter.
3. I retning mod en bestemt side skelnes der en skrå brud, en tværgående brud, en spiralbrud på tibia (identisk navne spiral) og polyfokal (fragmentarisk).

Frakturer af en tibia eller begge strukturer af tibiens perifere skelet med et andet lokaliseringssted er mulige: i fremspringet af kombinationen af ​​laterale og mediale ankler, i området med kondyler, i den mellemdisperimentære tuberkel i medialet.

symptomer

Patienten klager over alvorlig skarp smerte i benets fremspring. Når du flytter eller hviler på det skadede ben, øges smerten, ødem og hæmatomer udvikler sig yderligere.

Ved visuel inspektion ser det ud til, at lemmerne har forskellig længde. Med åben skade mulig blødning.

I tilfælde af skade på den lille tibia

Eksternt er det vanskeligere at bestemme skaden, da der ikke er nogen synlig forkortelse af underbenene. Fordeling af fragmenter er et sjældent fænomen, med palpation er det svært at differentiere frakturlinjen.

Typiske tegn på fibula fraktur uden forskydning kaldes:

• smertefulde fornemmelser med mulig bestråling af knæ-til-brystet, som forværres af bevægelsen;
• hævelse og hævelse ved brudstedet
• Efter et par timer kan et lukket hulrum dannes, fyldt med væske, blodproppede blod.

Hvis nerven er beskadiget, bliver benets og fodens ydre overflade ufølsom. Hvis kun fibula påvirkes, kan den sårede læne lidt på det berørte ben.

I tilfælde af skade på tibiabenet

På grund af knoglestrukturens nærhed til blødt væv er der stor risiko for en åben brud. Uanset hvilken type skade der er, knogler fragmenter tydeligt, deres forskydning i forhold til aksen.

De visuelle kriterier for at bestemme integritetsbruddet er:

• skarpe smerter, manglende evne til at udføre den aksiale belastning på benet;
• smerte på palpation og bevægelse af lemmerne;
• shin deformitet, ændring i fod reversering;
• hævelse vokser gradvist, underbenet stiger i volumen, der er dannet blå mærker.

Fraktur af tibial epifys forekommer med patologisk mobilitet under laterale bevægelser af lemmerne, markeret hæmrose. Ved åbne sår er knoglefragmenter synlige på skadestedet.

Til reference! Når kombineret brud på tibia og tibia vil blive domineret af symptomerne på sidstnævnte.

Førstehjælp

Bistandens taktik på præhospitalet er at gennemføre et sæt aktiviteter:

1. I tilfælde af svær smertesyndrom, foreslå et smertestillende middel til de sårede.
2. Immobiliser tibia med et dæk eller skrotmateriale (for eksempel to plader eller tørklæder).
3. I tilfælde af åben skade skal du omhyggeligt fjerne fremmedlegemer omkring skadestedet, grov snavs, desinficere med antiseptisk, anvende en steril dressing.

I tilfælde af kraftig blødning, fastgør tårnhinden i hofteområdet.

Ofret skal sikre resten af ​​det skadede lem, og levere det til lægebehandlingen, mens du ligger ned.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen efter den indledende undersøgelse og afklare forholdene i bruddet, anbefaler lægen at røntgenstråler udføres i to fremspring. I nogle tilfælde suppleres undersøgelsen med computertomografi.

Til reference! Konklusionen er lavet af en traumatolog. Hvis du har mistanke om skade på blodkarrene, skal nerver konsultere en vaskulær kirurg, en neurolog.

terapi

Når du vælger taktikken til indlæggelsesbehandling (konservativ eller operativ), skal du være opmærksom på skadens omfang, art og konsekvenser.

Funktioner ved behandling af brud uden forskydning

Ved brud på tibia uden forskydning ændres integritet og anatomisk lokalisering af knoglefragmenterne ikke. I første omgang udfører lægen lokalbedøvelse, fastgør den skadede lem helt med en gipsstøbning.

Hvor meget skal man gå i kast på brud på tibia? I gennemsnit varierer perioden med slitage langet fra 2 til 3 måneder, hvorefter en anden 4-5 uger varer rehabiliteringsprocessen.

Behandling af fibula fraktur med forskydning

Med denne type skade bliver den terapeutiske taktik mere kompliceret. Det skadede lem er anæstetiseret, og skelet trækkraft påføres. Benet holdes i en forudbestemt position indtil dannelsen af ​​den primære callus.

I løbet af behandlingen styrer lægen processen med dannelse af bindevæv gennem røntgenstråler. Med et gunstigt forløb af skelettraktionen afbrydes efter 4 uger, hvorefter ankelens bevægelse er fastgjort med en gipsskinne i en periode på 2-4 måneder.

Efter fjernelse af gipset tages en kontrol-røntgen, og rehabiliteringsforanstaltninger foreskrives.

Kirurgisk behandling

Fraktur i den bageste kant af tibia, fragmentariske åbne skader kræver kirurgisk indgreb. Normalt udføres operationen efter det ugentlige ophold på offeret på hospitalet, når hans tilstand vil blive stabiliseret. Ved præoperativ fase er patienten på skelet traktion.

Til reference! Før kirurgi udfører læger en omfattende undersøgelse for at bestemme kontraindikationerne til operation.

På grund af karakteren og niveauet af tibiens brud anvendes forskellige metalkonstruktioner: stænger, plader, skruer, Ilizarov-apparater.

stang

Proceduren kræver, at patienten har en vandret position af kroppen og går gennem flere faser:

1. Det kirurgiske felt (hele underbenet) behandles med et antiseptisk middel.
2. På den forreste overflade af knæleddet gør et snit af huden.
3. Palpation bestemmer indføringsstedet for stangen - hulrummet i medulærkanalen.

Lås stangen efter installationen. Afløb er installeret i den endelige ledning, såret sutureres i lag, der søges sømmer, yderligere aseptiske forbindinger. Operationen er afsluttet med elastisk bandage.

Det er tilrådeligt at fjerne stangen, når et røntgenbillede viser fuldstændig vedhæftning af knoglen (i gennemsnit et år eller to efter operationen).

tallerken

Inden operationen forbliver patienten på skeletdreaktion indtil dannelsen af ​​primære callus. Under generel anæstesi ryddes pladesiden af ​​blodpropper, knoglefragmenter og bløde væv.

Derefter sættes pladen biokompatibel med stoffet (ofte titanium), fastgjort med skruer. Til kontrol udføres røntgenstråler, tværbinding af sårhulrummet, og en gipsskinne påføres.

For at fjerne akkumuleret blod lægges dræning langs pladen.

Ofret er 3-5 dage i den liggende stilling, benet er på døren. Om 12-14 dage fjernes sømmerne, hvorefter lægen tillader at flytte ved hjælp af krykker. I 5 uger foreskrevet udvikling af lemmerne.

skruer

Til osteosyntese af tibiabenet anvendes skruer som en selvstændig metode til fastgørelse eller fastgørelse af pladerne til knoglestrukturer. Der er flere variationer af skruer: svampet, kortikalt, stramning. Fjern klemmerne efter fuldstændig vedhæftning af knoglen.

Ilizarov apparat

Kompression-distraheringsapparat er særlig populært til binding af knoglefragmenter. Indretningen består af metalringe, hvortil rustfrit stål eger er fastgjort, passerer gennem knoglevæv.

Mekaniske stænger forbinder ringene, som gør det muligt at ændre placeringen af ​​segmenterne under behandlingsprocessen.

Til reference! Ulempen ved teknikken er tilstedeværelsen af ​​en massiv metalstruktur.

medicin

Uanset hvilken type brud, får patienten farmakoterapi. I terapeutisk taktik bruger man hovedsageligt stoffer med forskellige retninger:

1. Angioprotektorer: Trental, Vazonit, Agapurin, Pentoxifyllin. De har en gavnlig effekt på tilstanden af ​​vaskulaturen, eliminerer puffiness, normaliserer metaboliske processer og mikrocirkulation.
2. Calciumpræparater: "Calcium D3 Nycomed", "Ideos", "Complivit", "Natekal DZ". Regulere udvekslingen af ​​calcium og fosfor, kompensere for manglen på gavnlige sporstoffer, der er involveret i opbygningen af ​​knoglevæv.

Kompleks behandling suppleres med vitaminkomplekser, farmaceutiske produkter indeholdende retinol, ascorbinsyre, tocopherol (for eksempel Aevit, Retinol, Rezalyut Pro, Elevit Pronatal).

De giver det normale arbejde med organer og systemer, understøtter de naturlige processer for vækst, stofskifte, øger modstanden mod aggression af patogener.

Mulige komplikationer

Med korrekt behandling og rehabiliteringsforanstaltninger, den korrekte taktik for behandling og rehabilitering er resultatet af skaden ofte gunstig.

Der er dog sandsynligheden for et kompliceret kursus:

• krænkelser af nervebundters integritet, blodkar, muskler, sener, ledbånd;
• udvikling af en falsk fælles
• sårinfektion;
• udseendet af deformerende artrose, osteochondrose;
• handicap, amputation af underbenet.

Ofret er i fare for at udvikle kroniske smerter i underbenet.

Rehabilitering og hvor længe genoprettelsen af ​​benfunktionen

Hvordan udvikler man et ben efter brud på tibia? Foranstaltninger til kompensation for svækkede eller fuldstændigt tabte funktioner i systemet i muskuloskelet systemet anbefales umiddelbart efter gipsets placering. Patienten skal forsigtigt bevæge fingrene, dreje foden.

Rehabiliteringens taktik indebærer et kompleks af fysioterapeutiske procedurer:

• terapeutisk fysisk kultur;
• magnetisk terapi;
• elektroforese;
• laser terapi.

Når offeret får lov til at tage en vandret position, skal man foreskrive målt walking med krykker.

Afstanden øges konstant, mens det skadede ben får en mild belastning. Når støbningen fjernes, kan patienten tage klasser i poolen, avanceret træningsterapi, massage.

Tip! Under rehabilitering efter brud på tibia er det vigtigt at justere den daglige kost. Måltider bør afbalanceres med vægt på fødevarer med højt indhold af calcium, vitamin, fiber (mejeriprodukter og kødprodukter, grøntsager, frugt).

Perioden for fibrering af tibia vil afhænge af organismens egenskaber, skadeens alvorlighed. Genoprettelse af den nedre ekstremitets funktionelle funktion vil tage 4-5 måneder, længere med åbne og fragmentariske skader, med forbehold for tidlig genoptagelse af motoraktivitet, udførelse af komplette rehabiliteringsforanstaltninger.

konklusion

Skader på tibia kræver rettidig og passende behandling. Det er nødvendigt at søge lægehjælp i tilfælde af enhver form for skade, hvilket vil gøre det muligt at foretage en kompetent diagnostisk søgning, vælge den optimale terapeutiske taktik, minimere risikoen for ukorrekt knogleudvikling, udvikling af komplikationer.

Frakt af tibia

Shin skader er ofte resultatet af en brud på tibia knogle af den berørte person. Årsagen til dette er en kraft, der overstiger styrken af ​​knoglevæv. Årsagerne til denne tilstand kan være mange, men oftest er det slag på skinne, hoppe eller falde, som oftest skyldes skylden. Skadesstatistikkerne stiger betydeligt om vinteren og er ofte forbundet med ekstremsport.

Denne knogles egenart er, at den er dækket af et lille antal væv, især fra forsiden. Sammen med tibia er ofte beskadiget og lille. Med alderen taber benet mineraler og bliver skrøbeligt, hvilket øger risikoen for skade.

Anatomiske egenskaber

Den menneskelige tromle er en unik formation, der omfatter de store og små skinnben. Benet har en trekantet krop, forkanten, dens ydre og indre overflade uden problemer kan mærkes under huden.

Øverst er de tibiale kondyler, der har ledflader, der udgør knæleddet. Tibial tuberosity er placeret foran, og senderen af ​​quadriceps muskel i låret er knyttet til den. Det leddede område af fibula er placeret under den ydre kondyl.

I den nedre del af tibiaen er der en forlængelse, der danner leddets leddområde. På indersiden af ​​stedet er begrænset til ankel med samme navn og bag kanten. Det er disse strukturer, der er udsat for skade og ofte med forskydning.

Skadetyper

Hver skade sag er unik på sin egen måde, hvilket påvirker karakteristika ved behandling og rehabilitering. Du kan vælge følgende typer skader:

• med forskydning;
• ingen forskydning
• påvirket;
• spiralformet;
• findelt.

I den øverste tredjedel er der skader i kondylernes område. I midten tredje bliver frakturer oftere fusioneret, spiralformet og med forskydning. Frakturer uden forskydning i dette afsnit er yderst sjældne. I den nedre tredjedel kan kroppen blive beskadiget, brud påvirkede i et sådant tilfælde. Også i den nedre tredjedel af den beskadigede indre ankel eller bageste kant, som er en del af ankelforbindelsen.

Separat opmærksomhed fortjener åben eller lukket skade. Sikker betragtes som en lukket skade, hvor der ikke er nogen skade på huden. Med en åben fraktur bliver knoglen og det omgivende bløde væv smittet, osteomyelitis kan blive en konsekvens. Også bruddet kan blive sekundært åbent, i denne situation beskadiger knoglefragmenterne huden. Det sker som dette, når du fejlagtigt transporterer offeret, forsøger at rette op på deformationen.

symptomatologi

Som regel er det ofte ikke svært at indstille den korrekte diagnose, især hvis bruddet med forskydningen af ​​tibia. For at foretage en korrekt diagnose skal du overveje de karakteristiske symptomer. Du kan fremhæve blandt dem:

1. Smerter på skadestedet, forværres, når du forsøger at stå på foden, flytte den eller efter at have tændt på hælen.
2. Ved palpation af benets fremre karm øges smerten.
3. Også under palpation er det let at bemærke deformationen af ​​knoglen, fragmenter kan crepitate.
4. Visuel inspektion af benets deformitet er synlig for det blotte øje.
5. Åbne brud er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​knoglefragmenter i et sår.
6. Når en brud skrå eller spiral forekommer subkutant hæmatom på skadestedet.

Frakturer i den øverste tredjedel af fibulens hoved kan forårsage nerveskader. I en situation, hvor tibialnerven er beskadiget af fragmenter, hænger foden.

Diagnose som bekræftelse af gæt

Men på trods af simpelheden ved diagnosen er der nogle gange spørgsmål. Især mængden af ​​forskydning, tilstedeværelsen af ​​fragmenter, om bruddet er forbundet med fælleshulrummet eller ej, om yderligere undersøgelse er angivet. Oftest ordinerer læger røntgenundersøgelse og produktion af billeder. Teknikken gør det muligt at diagnosticere en brud på den store og lille tibia. Hvis nerveskader opstår, vises elektromyomyografi.

Hvis en brud i kondylerne eller fældes, er en MR indikeret. Teknikken gør det muligt at specificere typen af ​​brud, især hvis bruddet af tibia uden forskydning, usynlig på røntgenstrålen.

Funktioner førstehjælp

For at bruddet af tibiabenet kan bringe det mindste antal komplikationer, er det vigtigt at give ofret førstehjælp. Lige efter skade skal lemmen være immobiliseret. Dette kan gøres ved hjælp af et specielt dæk eller ethvert tilgængeligt værktøj. Korrekt gengivet førstehjælp består i fastsættelse af knæ og ankel led.

Før nogen diagnostik udføres, er andre handlinger forbudt, især dem, der er forbundet med genplacering af fragmenter eller deformationer. Reducere intensiteten af ​​smerten vil gøre det muligt for kulden at påføres skadestedet. Du kan indpakke et håndklæde fra en fryser, fastgør den i 15-20 minutter med en pause på 10.

Hvis der er et sår, påføres det en steril dressing, når det er muligt. Og i tilfælde af blødning skal der anvendes en tourniquet på hofteområdet. Varigheden af ​​anvendelse af selen om sommeren er ikke mere end 2 timer, og om vinteren 1,5. Efter denne periode, hvis offeret ikke kunne tages til hospitalet, er tourniquet noget svækket. Især i form af blødning er en spiralformet brud på tibia farlig, da ikke kun hud, men også store arterier er skadet af skarpe fragmenter.

Fraktbehandling

Som med andre skeletskader kan behandlingsprocessen gå på to måder - konservativ og operationel. Men under hensyntagen til det faktum, at benet understøtter og der er en forskydning, hvis det er beskadiget, gives fortrinsret til operationen. Lægen vil hjælpe dig med at bestemme mere detaljeret efter at alle undersøgelserne er gennemført. Det er fornuftigt at overveje alle fordele og ulemper ved hver metode.

Konservativ mulighed

Efter råd fra en læge eller i forbindelse med frygten for det forestående indgreb spørger en person, der vælger en konservativ behandling, spørgsmålet om, hvor meget der skal gå i et kast. Svar det helt sikkert ikke vil fungere, i gennemsnit er tidspunktet for fusion cirka 3 til 3,5 måneder.

Umiddelbart efter optagelse er det nødvendigt at pålægge en gips, hvis bruddet er uden forskydning, hvilket er relativt sjældent. Når der er en forskydning, er scenen med konservativ behandling eller forberedelse før kirurgi skelettrækkende. Proceduren udføres under lokal eller generel anæstesi, afhængigt af ofrenes tilstand. Gennem en bestemt sektion (ofte hælen) holdes der en speciel nål, hvortil vægt er fastgjort. I denne stilling bruger ofret ca. 6 uger, og efter 4 måneder påføres gips.

Ulempen ved teknikken er fraværet af stiv fiksering af fragmenter, traktion tillader ikke dem at holde fast. Også for hele forlængelsesperioden forbliver en person næsten bedridden, og det er ikke altid muligt at sætte knoglefragmenterne på plads, hvilket kræver en operation. Før operationen er forstuvninger og væv strakt, som følge af, at matchningen er meget lettere.

Operation, som en løsning på problemet

Som allerede nævnt er tibia den støttende knogle. På grund af denne personlighed er du nødt til at blive sat på dine fødder så hurtigt som muligt. Handlingen vil hjælpe med at løse dette problem. Hovedindikationen for det er tilstedeværelsen af ​​flere fragmenter eller brud med forskydning. Ved beskadigelse af hver afdeling af en knogle anvendes egne teknikker, som de tilhørende fixere udvikles til.

Hvis de øverste eller nederste knogler er beskadiget, vises pladerne. Hvis midterdelen er beskadiget, sættes en stifter ind i benet. Der vil være kirurgi under generel anæstesi. Ved indstilling af låsen anvendes speciel online adgang. Ved indstilling af pladen fastgøres bruddet ved den åbne metode, indstillingen af ​​stiften kan lukkes. Men hvis der er et stort antal fragmenter, vises et udsnit af brudzonen, før stiften er indstillet.

Fixers til livslang brug beregnes, men ca. et år efter indstilling, med forbehold for konsolidering af en brud, kan fjernes. Med en åben brud kan lægen installere et eksternt fikseringsmiddel eller apparat ved hjælp af Ilizarov-teknikken. Sådanne indretninger reparerer sikkert bruddet og gør det muligt for lægen at sørge for permanent pleje af såret.

Etablering af plader og intraosseøse fixeringsmidler med åbne brud er kontraindiceret, indtil såret helbreder. Der er også andre kontraindikationer.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling

Der er altid situationer, hvor en operation kan gøre mere skade end god. De bør altid tages i betragtning af den behandlende læge, inden de træffer beslutning om operationen. Kontraindikation er:

• et sår eller slid på stedet for den påtænkte intervention
• psykiske lidelser hos patienten
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk dekompenseret patologi i hjertet, lungerne, lever og nyrer;
• alvorlig diabetes
• problemer med blodkoagulation (for eksempel hæmofili);
• overførte streger, hjerteanfald;
• hvis personen ikke bevæger sig uafhængigt til skaden.

Medicinsk brug

For at kroppen skal kunne klare en brud, behøver den lidt hjælp, til dette formål anvendes medicinske præparater både i konservativ og kirurgisk behandling.

Calciumpræparater kan sættes først på listen (Calcium D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). De fremmer knoglemineralisering med calcium, og takket være D-vitamin absorberes sporelementet bedre af kroppen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) vil klare smerter. Almindeligt anvendte lægemidler er:

Den optimale medicin og dosis vil gøre det muligt for lægen at afhente, fordi selvmedicinering kan påvirke helbredet negativt. Tilsætninger er kondroprotektorer, især hvis bruddet er forbundet med overfladen af ​​leddet eller sidstnævnte er immobiliseret i lang tid. Blandt repræsentanterne for denne gruppe af stoffer kan identificeres:

• Mukosat;
• Chondroitin kompleks;
• Protecon og andre.

Behandlingsforløbet er tre måneder, hvorefter en pause er taget i en måned, hvorefter behandlingen fortsætter. Narkotika har en kumulativ virkning, derfor fortsætter dens virkning selv efter lægemiddeludtræden.

Skaderegulering

Et vigtigt stadium er rehabilitering efter bruddet af tibia, som består af flere trin. Bare husk at rushen i rehabiliteringsprocessen ikke er det bedste valg. Derfor bør intensiteten øges gradvist. Når man går, bruges krykker først og efter en walker, en stok efterfulgt af en fuld belastning.

Massage og gymnastik

Enhver procedure udføres under tilsyn af den behandlende læge, en øvelse instruktør eller en massage terapeut. Massage giver dig mulighed for at varme op musklerne, fremskynde blodcirkulationen i vævene. Først udføres strejning efterfulgt af gnidning, æltning. Teknikkerne kan være forskellige, alt afhænger af niveauet og kvalifikationen af ​​massage terapeuten.

Gymnastik hjælper med at sikre, at rehabilitering efter brud på tibia er hurtigere på grund af gennemførelsen af ​​et specielt sæt øvelser. I første fase skal øvelser kun udføres under tilsyn af en specialist, først uden belastning. Efter instruktørens anbefaling kan træningsbehandling tilføjes til belastningen.

Sæt med øvelser

Inden du bruger nogen terapeutisk gymnastik, bør du rådføre dig med din læge eller en øvelse instruktør. Du skal begynde med det faktum, at du sidder på sengen og hænger op i benet, hun skal bøje ved knæleddet. Gradvis kan der i form af en belastning virke et sundt ben, som presser på den betjente. Bøj benet, du kan prøve med dine hænder. Bevægelsen skal udføres i ankelleddet, bøjning og forlængelse gentages 20 gange.

Når du er nødt til at ligge på ryggen, så prøv at sætte dig ned ved hjælp af en instruktør, en læge eller en fremmed. Når øvelsen udføres, skal du igen tage den vandrette position. Der lægges vægt på ved hjælp af hænder, der er viklet rundt om sengen, i denne stilling skal et lige ben hæves, og så den anden. For at resultatet ikke holder dig venter, udføres 6 til 8 gentagelser. Hvis smerter begynder at genere, bør træning straks stoppes.

fysioterapi

En vigtig fase af rehabiliteringsbehandling er fysioterapi. Udover gymnastikteknikker vil deres store antal og den optimale procedure give lægen mulighed for at afhente.

Efter skade viser udnævnelsen af ​​elektroforese. Proceduren tillader brug af den elektriske strøm for at sikre indtrængning af stoffer ind i vævet. Magnetisk terapi gør det muligt at accelerere fusionen på grund af accelerationen af ​​blodgennemstrømningen. Også tillader proceduren at øge metabolismen i cellerne.

Anæstetiske geler og salver trænger bedre ind i vævet ved hjælp af ultralyd. Fremskynde regenerering tillader vekselstrømme, som giver dig mulighed for at få proceduren dodynamik.

Efter indstilling er metalfysioterapi begrænset, især i hvilke strømme der anvendes. Efter operationen giver effekten ultraviolet bestråling. Teknikken fremmer dannelsen af ​​D-vitamin, det gør det muligt at absorbere calcium.

Shin fraktur er en alvorlig skade, fordi hvis tilgangen til behandling og rehabilitering ikke er korrekt, risikerer en person at blive deaktiveret og tabe evnen til at gå. I de fleste tilfælde kan årsag til handicap være en brud på tibia, da det er støtten, og fibula giver ekstra stabilitet i ankelleddet. Du bør ikke forvente et hurtigt resultat efter en skade, men med den rigtige tilgang vil han ikke holde dig venter.

Behandling og rehabilitering af tibiens brud

Tibialbenet af en person består af to dele, sammenføjet - tibia og tibia. Tibialet er et af de største knogler i det menneskelige skelet, da det bærer størstedelen af ​​kropsvægten. Naturligvis er en sådan stor knogle udsat for skade. Ofte kan en brud på tibia overskygges af forskellige komplikationer, der hæmmer helingsprocessen.

Frakttyper

Overtrædelse af tibiens integritet afhænger i vid udstrækning af, hvilken slags slagkraft der blev anvendt under skaden. Læger skelner adskillige typer frakturer i denne del af skeletet:

1. Stabil - sådan en brud på tibia er en relativt mindre type skade. Normalt med denne skade er der kun en lille forskydning af knoglen fra sin akse, mens knoglefragmenterne selv forbliver intakte. Helbredelsen af ​​en brud på tibia uden forskydning finder sted temmelig hurtigt og uden komplikationer.
2. Fordrevet - sådan skade er karakteriseret ved forskydningen af ​​brudte dele fra sin akse, idet fragmenterne adskilles fra hinanden. Ofte kan en brud på tibia med forskydning ikke helbredes på en konservativ måde, og patienter gennemgår kirurgi.
3. En tværgående skade påføres tibiens legeme, hvilket resulterer i en tværgående brud, der løber vinkelret på knogleaksen. I stor udstrækning forskydes knoglefragmenterne tæt på hinanden, som fibula holder dem. Men i tilfælde af en kombineret skade, når der er brud på tibiabenet, kan fragmenterne skifte betydeligt, hvilket kræver kompleks kirurgisk indgreb for at omplacere fragmenterne.
4. Skæv brud - skyldes slagkrafts indvirkning i en vinkel på knogleaksen. Dette er tydeligt synligt på røntgenstrålen, når tibia er brudt i en klar vinkel. En sådan brud kan være forholdsvis stabil på grund af understøttelsen af ​​fibula, men efter en tid vil fragmenterne blive forskudt til siden, og hvis der er en brud og tibia, vil forskydningen ske tidligere.
5. Spiral er et andet navn til spiralformet. Forårsaget af et vridningsmoment, der virker på tibia i skadeprocessen. Dette sker, hvis benet er fastgjort i en del, og på den anden side virker en skadelig faktor på den. Sådanne brud kan både være stabile og ustabile, afhængigt af styrken af ​​den destruktive virkning.
6. Comminuted fracture - splittelse af tibia knoglen i tre eller flere fragmenter. Sådanne brud vokser ikke godt sammen; i behandling skal man ty til kirurgisk indgreb.
7. En åben brud er en skade med beskadigelse af blødt væv og udgangen af ​​tibiabenet. Ledsaget af signifikant blodtab, sener, muskler, ledbånd kan blive beskadiget i ofret. Sårinfektion tilføjer problemer i behandlingen af ​​sygdom, som allerede tager lang tid.
8. Lukket brud - blødt vævsskade er ikke typisk for denne type skade. I en betydelig del af tilfælde skal der udføres en operation, da vanskelige situationer kræver kirurgisk indgreb. Derudover er det værd at bemærke, at selv hele væv i tibia ved brud kan blive væsentligt såret - omfattende hæmatomer dannes, blodstrømmen forstyrres, og lemmen ødem udvikler sig. Sjældent, men der er stadig tilfælde, hvor lægerne med så store skader er nødt til at ty til amputation af lemmerne.

Mulige årsager

Fremhævning af årsagerne til en tibial fraktur er det værd at bemærke, at denne knogle er ret stærk, og nogle af de skadelige virkninger ikke fremkalder en krænkelse af dens integritet, oftest kan kun en revne forekomme. Imidlertid kan tibiens integritet blive påvirket i følgende tilfælde:

• under en trafikulykke ("kofangerskade", hvor blæset bare går over tibia);
• sports- eller arbejdsskader
• falde fra højden
• bounce impact.

symptomer

Da knoglen er ret stor, er det simpelthen umuligt at ikke mærke en brud i tibia. Umiddelbart efter bruddet oplever ofrene følgende symptomer:

• skarpe smerter i underbenet;
• manglende evne til at træde på foden
• lemme deformitet, unaturlig position;
• med åbne skader - blødning, tilstedeværelsen af ​​et sår og et fragment af knogle der stikker ud fra det;
• tab af følsomhed, hvis foden ikke er innerveret.

diagnostik

Efter skade på offerets tibiaben er det afgørende, at han bliver bragt til klinikken, så specialisten kan vurdere skaden og foretage en diagnose baseret på resultaterne af de udførte undersøgelser. Når du besøger lægen, er det nødvendigt at præcisere skadens forhold, så han kan bedømme mulige skader. Efter indsamling af historien foretager lægen en grundig undersøgelse af benet, hvor hovedpositionerne er angivet:

• deformation;
• lem længde i forhold til sund;
• blødning, foreløbigt volumen af ​​blodtab;
• tilstedeværelse af ødem
• buler under huden
• tilstedeværelsen eller fraværet af ustabilitet i lemmerne, hvilket gør det muligt at forudsige tilknyttede lidelser.

Efter en visuel inspektion udfører lægen en røntgenundersøgelse, hvor karakteren af ​​tibiabenet bestemmes, og en brud diagnosticeres. Røntgenstråler kan bruges til at bestemme tilstanden af ​​fibula. Hvis der er symptomer på mere alvorlig skade, såsom en brud på den lille og store tibia, udføres der computertomografi. Med denne metode er det muligt at se et tværsnit af vævet og få et mere præcist billede af skaden.

Behandlingsprocedurer

Behandling af tibiens brud kan baseres på både konservative og radikale metoder. Det hele afhænger af arten af ​​skaden, relaterede komplikationer, patientens sundhedstilstand. Normalt anvendes konservative metoder i følgende tilfælde:

1. Med en kompliceret brud, når operationen ikke er mulig.
2. Hvis krumningen i tibia er så ubetydelig, at det ikke vil påvirke patientens livskvalitet, når det hærdes, og det vil ikke give ham ubehag.
3. Med lukkede brud på tibia, når fragmenterne forskydes minimalt og deres antal ikke er mere end to.

Ved første fase er konservativ behandling rettet mod at immobilisere benet med et dæk, da ødemet efter skader ikke tillader det beskadigede lem at blive plasteret. I mangel af et passende dæk til brud på tibia kan en spalt anvendes. Så snart hævelsen sænker, og benet vender tilbage til dets tidligere udseende, fjernes enheden, og lægen fortsætter til podiet.

Gipskroppe er overlejret i flere uger, afhængigt af hvor hurtigt knoglerne bliver genoprettet. Efter røntgen vil lægen fortælle dig, hvor længe du skal gå i et kast.

Efter at have fjernet gipset, har offerets ben brug for ekstra støtte, og derfor er et dæk med specielle fastgørelsesmekanismer placeret på det. Ved hjælp af hendes knogler kan opretholdes indtil fuldstændig og fusion. Dækket kan fjernes i en vis periode, hvis der er behov for at udføre procedurer eller patienten er foreskrevet fysioterapi øvelser.

Kirurgi for brud på tibia anvendes i følgende tilfælde:

• hvis bruddet er åbent og lægerne skal overvåge helingen af ​​såroverfladen;
• hvis bruddet er ustabilt og har mere end tre knoglefragmenter;
• hvis konservativ behandling ikke giver de forventede resultater.

I dag bruger læger flere moderne teknikker til behandling af tibialfrakturer. Den mest populære behandlingsmetode er intramedullær osteosyntese, hvor en fastgørende intraartikulær stift indsættes i tibiens hulrum, der forbinder fragmenterne indtil slutningen af ​​restaureringen. Stiften er fastgjort på modsatte dele af knoglen med skrueforbindelser. Denne teknik gør det muligt at løse lige komplekse frakturer, efter at der er anvendt intramedullær osteosyntese, er det muligt at opnå gode resultater. Manglen på en teknik er umuligheden af ​​at behandle børn, da deres knogler fortsætter med at vokse.

En anden traditionel metode til at lægge plader og skruer. I den første fase af operationen genopretter lægen knoglerne i den rigtige rækkefølge, hvorefter det fastgør alle fragmenterne med skruer og plader.

Metoden til ekstern fiksering af tibia, selvom det giver gode resultater, men læger foretrækker at ty til det i ekstreme tilfælde. Under operationen indsættes specielle skruer i knoglen, som bringes ud og fastgøres på metalstrukturen. Det holder fragmenter ganske godt i den rigtige position, og tillader ikke et knoglefragment at bevæge sig i helingsprocessen. Imidlertid kan dette design ikke være egnet til langsigtet rehabilitering hos børn.

Rehabiliteringsperiode

Hvis offeret har en tibial fraktur, er timingen for rehabilitering direkte afhængig af dens sværhedsgrad og den metode, der anvendes til behandling af skaden. I de fleste tilfælde kan behandlingen afsluttes om 4 måneder, hvorefter patienten skal gennemgå et rehabiliteringsforløb inden for seks måneder. Åben komplicerede brud kan tage længere tid.

Rehabilitering efter en benbrud omfatter følgende punkter:

1. Genoprettelse af lemmernes motorfunktion så tidligt som muligt for at udvikle benet mere behageligt.
2. Udfører et kompleks af træningsterapi (fysioterapi øvelser) for at forhindre muskelatrofi og genoprette fælles kontakt.
3. Doseret belastning på lemmerne.

Hvis behandlingen blev gennemført korrekt, og rehabilitering efter brud på tibia var vellykket, klarer patienterne at undgå komplikationer. De hyppigste af dem er:

• forkert fusion
• infektion i såret;
• krænkelse af integriteten af ​​tibialnerven og blodkarrene
• blodpropper
• krumning af benet efter operationen;
• sen udvikling af lemmerne.

I nogle tilfælde hjælper patienten igen med kirurgi.

NogiHelp.ru

Hoveddelen af ​​underbenene er bevægelse. Den længste rørformede knogle, der er placeret her, er tibial. På grund af dens størrelse falder det ofte under den traumatiske påvirkning, hvoraf resultatet kan være en begrænsning i bevægelse eller fuldstændig immobilitet hos en person. I medicinsk statistik er en tredjedel af benskader en revne eller brud på tibia.

grunde

Årsagen til den skade, der opstod som følge af virkningen af ​​forskellige kræfter på benet er:

Tibialbenene (små og store) ligger under knæet og over foden og deltager i dannelsen af ​​to led - knæet og ankelen. Hovedmotorfunktionen bæres af tibialbenet, og kalvemusklerne er fastgjort til fibula i nærheden.

symptomer

Skader er altid ledsaget af alvorlige smerter. Ofret føler det i ro og i den mindste belastning på lemmen. I tilfælde af tibialbrud er forstyrrelsesfunktionen forstyrret, konturdeformation er synlig, puffiness og hæmatom fremkommer. Hvis det skadede lem er blegt og koldt til berøring, indikerer dette skade på blodkarrene, som følge heraf kredsløbssystemet forstyrres. Når nerveender i benet bliver spændte, føler patienten følelsesløshed i benet.

Førstehjælp

Tibia er placeret tæt på huden, så hvis der ikke er åbent sår, kan en brud diagnostiseres ved palpation og visuel sammenligning med et sundt lem. Hjemme skal du først og fremmest forsøge at fuldstændig immobilisere dit ben, anvende en skinne af skrotmateriale (stok eller bord med en klud til det beskadigede område), påfør koldt og giv anæstetika. Ved åben skader og kraftig blødning skal der anvendes en rundknogle eller et tæt bandage. Efter førstehjælpsforanstaltningerne skal du ringe til lægen og aflevere offeret til hospitalet i den udsatte stilling.

Behandling og art

En alvorlig skade er en brud på tibia, behandlingstiden afhænger af sværhedsgraden af ​​den skade, der skyldes. På hospitalet vil lægen lave en røntgen og gøre den endelige diagnose til patienten.

Brydder fra tibia er klassificeret efter skadesform:

Med lukkede brud er hudens integritet ikke brudt, med åbne brud, hud og blødt væv er beskadiget. I tilfælde af åben brud er mange komplikationer mulige - suppuration, ukorrekt splejsning eller osteomyelitis. Høring med flere specialister - en phlebolog (vaskulær behandling), en neuropatolog, mv. Vil blive påkrævet. Med åbne brud, udover det anæstetiske lægemiddel, læger ordinerer antiinflammatoriske lægemidler.

Frakturer uden forskydning og fragmenter kræver ikke kirurgi, en gipsstøbning påføres hele længden af ​​benet, som fanger en tredjedel af låret og hælen. Det er nødvendigt at gå i denne periode ved hjælp af krykker, siden Det anbefales ikke at indlæse det brudte lem. Behandlingens varighed for brud på tibia uden forskydning kan vare op til to måneder eller mere. Denne gang skal benet være i et kast. Det er nødvendigt at sikre, at kanten af ​​"boot" ikke beskadiger blødt væv.

Ved brud på tibia med forskydning, indføres kirurgisk indgreb med en speciel anordning. Under operationen vil lægen sammenligne knoglefragmenterne og fastgøre dem med nåle, lave en skelettræktion, som offeret vil forblive i omkring en måned (4 uger), så gips sættes i 2,5 måneder. Traumet er meget alvorligt og smertefuldt, og derfor er analgetika ordineret i begyndelsen. På grund af manglende overholdelse af doktorsforeskrifterne er der mulig forkert splejsning af knoglerne, hvilket kan medføre krumning og forkortelse af benet.

Meget sjældent er der kun brud på tibia. Oftest forekommer det i kombination med ankelskader med brud på den bageste kant af tibia. Dette er skade på ankel og tibia.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden efter en brud på tibia opstår, efter at gipsstøbningen er fjernet. Dets opgave er at udføre aktiviteter for at genoprette de tabte funktioner i lemmerne. Den hyppigst ordinerede motionsterapi, fysioterapi og massage. Resultatet af behandlingen i rehabiliteringsperioden afhænger kun af ofret. I løbet af perioden bærer gips muskler atrofi, og de skal udvikles. Stram gennemførelse af øvelser af terapeutisk og forebyggende fysisk træning vil bidrage til at genoprette motorens funktion af det skadede ben. Antallet af øvelser og belastninger foreskrevet af lægen.

• flexion og forlængelse af det skadede lem;
• squats;
• gå.

I første omgang bør du ikke helt forlade krykker, belastningen skal øges så vidt muligt, fordi den beskadigede knogle endnu ikke er fuldt styrket og er ret skrøbelig.

Fysioterapiprocedurer (magnet, elektroforese, darsonvalstrømme) har en god effekt på regenerering og metabolisering af beskadigede områder. Måske brugen af ​​tibialmetoden for fysioterapi - irritation ved svage udledninger af den nuværende tibiale (tibiale) nerve.

Massage genopretter blodcirkulationen og gør stillestående muskler til at fungere. Forbedring af blodcirkulationen giver flere næringsstoffer adgang til beskadigede væv.

Det er vigtigt og rationel ernæring af patienten, der indeholder calcium, silicium, fosfor, fremme helbredelse af beskadiget knoglevæv. Dette vil hjælpe med at fremskynde helingsprocessen. Når dosen ikke modtages tilstrækkeligt med mad, er patienten ordineret mikrocirkulationspræparater indeholdende calcium, vitaminkomplekser indeholdende retinol, tocopherol, ascorbinsyre.

effekter

I løbet af perioden med udførelse af belastninger på den skadede lem kan artikulær smerte øges. I dette tilfælde kan lægen fortsætte udnævnelsen af ​​smertestillende medicin.

Tibia er en af ​​hovedkomponenterne i den nedre ekstremitet. Efter en brud er den fuldt restaureret i 4-5 uger. Hvor meget der skal være i gipsstøbningen, vil blive besluttet af lægen, baseret på røntgendataene. Korrekt gennemførelse af alle anbefalinger, forebyggende foranstaltninger og fysioterapi hjælper med at undgå komplikationer efter traumer i forbindelse med claudicering, forkortelse af lemmen osv.

Selv når knoglerne er vokset sammen, fortsætter nogle mennesker med at føle ubehag i den skadede del. Udfordringen er, hvordan man korrekt rehabiliterer efter et brudt ben.

Hvad sker der efter knogleudvidelse

Muskler spiller en vigtig rolle i menneskets arbejde. For at holde musklerne i orden skal en person træne dem regelmæssigt. Hvis muskelvævet er i aktion, forekommer blodgennemstrømning sammen med det i kroppen træder i tilstrækkelig mængde ilt og en række næringsstoffer. Efter lang brug af gips på overflade af benet holder musklerne op med at arbejde, nogle gange cellerne atrofi. Derfor ophører det ikke med at fjerne gipsbehandling.

Gendannelse af et ben efter en brud er ikke en nem opgave. Det er vigtigt at lytte til råd og instruktioner, så det er muligt at returnere bevægelsen af ​​det skadede ben fuldt ud.

Fusion af knogle efter brud

Hovedopgaver efter benbrud:

• hurtigt genoprette muskelfunktion og eliminere ændringer i karrene;
• genopretning begynder med øget elasticitet og forbedret muskel tone
• det er vigtigt at øge mobiliteten af ​​beskadigede ledd;
• benudvikling kræves kort tid efter gipsfjernelse.

Tre stadier af restaurering af et beskadiget ben:

1. Brugen af ​​forskellige massagebehandlinger, motionsterapi, gnidning.
2. Regelmæssig udførelse af en øvelse eller et sæt fysiske opgaver.
3. Der tages hensyn til ernæring og brugen af ​​en række produkter til at styrke knoglerne og forbedre tilstanden af ​​muskelvæv.

Rehabilitering efter brudbehandling

Efter at have fjernet gipset finder de fleste af de skadede ødemer på skadestedet. Forklaring - Den naturlige blodgennemstrømning i benet er svækket. Hovedopgaven for patienten og lægerne: eliminering af stagnation. Ved den indledende fase vil gnidning, forskellige former for massage, øvelser hjælpe. Gnidning med cedertræolie giver en god effekt; berøring og strækning øger muskeltonen, genopretning er hurtigere.

Hjemme, udfør behandling. Vis resultatet af badet ved hjælp af havsalt og urter. Det vil tage:

• 100 g salt;
• liter vand
• afkog af medicinske urter.

Huse udfører opvarmning wraps med smeltet voks og ozocerite. Efter råd fra lægen er det muligt at tilmelde sig en serie magnetiske terapi sessioner.

Den anden fase af rehabilitering indebærer genoprettelsen af ​​det skadede bens naturlige funktioner efter fjernelse af gipset. Efter bad og gnidning begynder at udføre øvelser. Klasser hjælper med at løse problemet med at reducere muskelatrofi. Komplekset af klasser er ret realistisk at udføre hjemme. Før start er det vigtigt at beregne belastningen på knoglerne. Udviklet en slags øvelse til benene, men du bør ikke gøre alle øvelserne for dagen. På den første dag er halvdelen af ​​missionerne tilstrækkelige.

Øvelser til ben efter fjernelse af gips:

1. Den første øvelse er enkel - gå længere, ikke bange for at stole på den tidligere beskadigede del. Medicinsk rådgivning er påkrævet.
2. Stå og gør roterende bevægelser på foden. Øvelsen kan gentages, sidde på en skammel. Tilladt at udføre efter en uge fra datoen for fjernelse af gips.
3. Prøv at lave et svingben. Stikker på bagsiden af ​​en stol eller andre møbler, løft det skadede lem og hold det i et øjeblik i luften. Gentag med en sund fod. Kør 10 gange. Det er tilladt at tage benet til side. Smerter bør ikke føle personen.
4. Vedhæftning til støtten løfter man langsomt foden, vi står tilbage på hælen. Hvis personen står på foden, føler personen ikke ubehag, handlingerne gentages på et ben.
5. Læg på gulvet og lav korsslag.

En måned efter fjernelsen af ​​gipset bliver øvelserne mere komplicerede, de suppleres med øvelser på simulatorer. Hvis "cykel" er valgt, er det bedre at pedalere op til 10 minutter. Så forlænges klasserne.

Den tredje fase af rehabilitering betragtes som den rigtige kost og god ernæring. Det bruges før du fjerner gipset. Graden af ​​mineraler og vitaminer, næringsstoffer fremmer hurtig genopretning. Vær særlig opmærksom på mad, herunder elementer af silicium, calcium.

Nyttig til benreparation:

• mælk;
• fermenterede mejeriprodukter
• enhver form for fisk;
• hasselnødder;
• sesam.

Det anbefales at spise flere grønne grønne bønner, blomkål, persimmon.

Silikone hjælper calcium med at give kroppen maksimal fordel. Sammen med produkter indeholdende calcium spiser de hindbær og ribs, pærer, radiser og rober. Hvis det er nødvendigt, skal du tage D-vitamin efter at have konsulteret en læge.

Rehabilitering med træningsterapi

For ikke at vente på fuldstændig muskelatrofi, efter fusion af knoglen, anbefales patienten at udøve fysioterapi. Komplekset af øvelser afhænger af mange faktorer, det vælges individuelt. De starter klasser efter accretion, fortsæt med at indstille antallet af måneder. En mand efter en brud består af en fysioterapeutisk historie. Overvej arten og typen af ​​skade, patientens generelle beredskab til at komme sig. Øvelse terapi omfatter en række procedurer, der er fuldt ud rettet mod at sikre blodets naturlige blodcirkulation og helbredelse af nedsat hud på ben eller fod.

Særlige resorts betragtes som populære, hvor nye metoder til fysioterapi anvendes succesfuldt. Hvis du studerer i henhold til instruktørens anbefalinger, behøver du ikke at vente på, at knoglen vokser sammen, motionstræning ordineres den anden dag. I udvalgte tilfælde får en person med et traume en massage.

I den første uge udføres massage på et overlejret dæk, hvis det er tilladt at fjerne spalten, fortsæt til en lysmassage af huden. Efter to uger er det muligt at påvirke skadestedet mere intensivt. Selv med gipsstøbning bliver der allerede lavet en massage gennem de første dage. Dette er muligt takket være magnetisk terapi.

Sanatoriumkomplekser har det nødvendige udstyr og professionelle personale, der udfører rehabilitering korrekt. I mangel af evnen til at behandle en brud i en medicinsk institution, i statsklinikker, er der etableret træningsrum, der er involveret i rehabiliteringsbehandling.

Efter fuldstændig helbredelse af knoglen anbefaler lægen at patienten går. Du bør ikke straks begynde at træne på løbebånd eller træne intensivt. Belastningerne er nyttige til skinner og fødder, men det anbefales at fortsætte gradvist og observere foranstaltningen. Det anbefales, at du først går en kort afstand. Derefter tilføjes dagligt en række øvelser, gå videre end normalt.

Rehabilitering efter brud på den lille tibia

Rehabilitering efter brud på den lille tibia er simpelthen nødvendigt, det er farligt at ignorere processen og undgå komplikationer. For at genoprette funktionen af ​​tibia skal du udføre øvelser i overensstemmelse med lægeens anbefaling. Klasser er rettet mod at forbedre lemmer mobilitet, styrke muskler og forbedre tone.

Hvis hospitalet har et massagerum, planlægger lægen et besøg. Tibiaområdet kan gnides hjemme, samtidig anvende specielle salver, komprimerer saltbad.

Rehabilitering efter shin fraktur

For at genoprette benet efter brud på benet har du brug for en omfattende rehabilitering. Afgår fra et par uger til et par måneder. Hovedmålet er at genoprette underbenet til sin tidligere tilstand. Efter lignende skader på underbenene skal en person lære at gå igen.

Under genopretning efter brud på benet ordineres patienten:

• fysioterapi;
• massage;
• en række øvelser;
• særlig kost

Hvis en knoglebrud er kompliceret ved at knuse eller fordrive knoglen, vil behandling og rehabilitering være vanskeligere og længere end standarden. Benet har været uden bevægelse i lang tid. Hvis der er brud på ben, fod eller tibia, reduceres genoprettelsesproceduren til en fællesnævner for ikke at overbelaste lemmerne.

Behandling og genoprettelse af underbenet er umuligt uden lægenes særlige forskrifter. En læge udøver fysisk aktivitet strengt, foreskriver ultralyd og elektromagnetisk terapi, andre procedurer, der er helt rettet mod at eliminere symptomerne på funktionelle lidelser i lemmerne.

Rehabilitering efter fodbrud

Rehabilitering af en fodbrud afhænger direkte af dens natur. Læger er uenige, når det er tilladt at lægge foden og begynde at gå. Den første etablerer en periode på 2 måneder, den anden - i seks måneder. Rehabiliteringsprocessen ligner de tidligere: øvelse, massage.

I første fase anbefales det at begynde at udøve på en stationær cykel hvert minut. I de første dage anbefales det at læne sig på tåen, så helt på hælen. Øvelse effektiv i udviklingen af ​​foden hjælper med at genoprette legemets funktion. Så bliver personen gradvist hele foden og skifter belastningen fra tå til hæl. Tilladt at gå inden for rimelige grænser. De vigtigste anbefalinger udstedes af en læge.

Husk, at lemmen er restaureret i etaper. Manglende overholdelse af reglerne og unødvendig fysisk anstrengelse vil medføre re-bias. Afhængig af typen af ​​fodbrud kan rehabilitering vare fra et par måneder til to år. Det er værd at huske hovedregelen - de begynder at bevæge deres fødder, når en person ikke føler sig alvorlig smerte. I de fleste tilfælde, hvis bruddet opstod uden komplikation, forventes fuld tilbagesøgning i 3-4 måneder.

Enhver form for rehabiliteringsbehandling er beregnet på en sådan måde, at effekten opnås. Slutresultatet er en fuldstændig genopretning af benet, der opnås, når der udvikles en samlet tilgang til løsning af problemet. Lægernes indsats er ikke nok, patienten bør også lette et hurtigt opsving. Laziness er upassende. Du bliver nødt til konstant at udvikle en lem, udføre regelmæssigt øvelser, gå, men husk at alt er godt i moderation.

Tibialbenet af en person består af to dele, sammenføjet - tibia og tibia. Tibialet er et af de største knogler i det menneskelige skelet, da det bærer størstedelen af ​​kropsvægten. Naturligvis er en sådan stor knogle udsat for skade. Ofte kan en brud på tibia overskygges af forskellige komplikationer, der hæmmer helingsprocessen.

Frakttyper

Overtrædelse af tibiens integritet afhænger i vid udstrækning af, hvilken slags slagkraft der blev anvendt under skaden. Læger skelner adskillige typer frakturer i denne del af skeletet:

1. Stabil - sådan en brud på tibia er en relativt mindre type skade. Normalt med denne skade er der kun en lille forskydning af knoglen fra sin akse, mens knoglefragmenterne selv forbliver intakte. Helbredelsen af ​​en brud på tibia uden forskydning finder sted temmelig hurtigt og uden komplikationer.
2. Fordrevet - sådan skade er karakteriseret ved forskydningen af ​​brudte dele fra sin akse, idet fragmenterne adskilles fra hinanden. Ofte kan en brud på tibia med forskydning ikke helbredes på en konservativ måde, og patienter gennemgår kirurgi.
3. En tværgående skade påføres tibiens legeme, hvilket resulterer i en tværgående brud, der løber vinkelret på knogleaksen. I stor udstrækning forskydes knoglefragmenterne tæt på hinanden, som fibula holder dem. Men i tilfælde af en kombineret skade, når der er brud på tibiabenet, kan fragmenterne skifte betydeligt, hvilket kræver kompleks kirurgisk indgreb for at omplacere fragmenterne.
4. Skæv brud - skyldes slagkrafts indvirkning i en vinkel på knogleaksen. Dette er tydeligt synligt på røntgenstrålen, når tibia er brudt i en klar vinkel. En sådan brud kan være forholdsvis stabil på grund af understøttelsen af ​​fibula, men efter en tid vil fragmenterne blive forskudt til siden, og hvis der er en brud og tibia, vil forskydningen ske tidligere.
5. Spiral er et andet navn til spiralformet. Forårsaget af et vridningsmoment, der virker på tibia i skadeprocessen. Dette sker, hvis benet er fastgjort i en del, og på den anden side virker en skadelig faktor på den. Sådanne brud kan både være stabile og ustabile, afhængigt af styrken af ​​den destruktive virkning.
6. Comminuted fracture - splittelse af tibia knoglen i tre eller flere fragmenter. Sådanne brud vokser ikke godt sammen; i behandling skal man ty til kirurgisk indgreb.
7. En åben brud er en skade med beskadigelse af blødt væv og udgangen af ​​tibiabenet. Ledsaget af signifikant blodtab, sener, muskler, ledbånd kan blive beskadiget i ofret. Sårinfektion tilføjer problemer i behandlingen af ​​sygdom, som allerede tager lang tid.
8. Lukket brud - blødt vævsskade er ikke typisk for denne type skade. I en betydelig del af tilfælde skal der udføres en operation, da vanskelige situationer kræver kirurgisk indgreb. Derudover er det værd at bemærke, at selv hele væv i tibia ved brud kan blive væsentligt såret - omfattende hæmatomer dannes, blodstrømmen forstyrres, og lemmen ødem udvikler sig. Sjældent, men der er stadig tilfælde, hvor lægerne med så store skader er nødt til at ty til amputation af lemmerne.

Mulige årsager

Fremhævning af årsagerne til en tibial fraktur er det værd at bemærke, at denne knogle er ret stærk, og nogle af de skadelige virkninger ikke fremkalder en krænkelse af dens integritet, oftest kan kun en revne forekomme. Imidlertid kan tibiens integritet blive påvirket i følgende tilfælde:

• under en trafikulykke ("kofangerskade", hvor blæset bare går over tibia);
• sports- eller arbejdsskader
• falde fra højden
• bounce impact.

symptomer

Da knoglen er ret stor, er det simpelthen umuligt at ikke mærke en brud i tibia. Umiddelbart efter bruddet oplever ofrene følgende symptomer:

• skarpe smerter i underbenet;
• manglende evne til at træde på foden
• lemme deformitet, unaturlig position;
• med åbne skader - blødning, tilstedeværelsen af ​​et sår og et fragment af knogle der stikker ud fra det;
• tab af følsomhed, hvis foden ikke er innerveret.

diagnostik

Røntgenbillede med brud på tibia

Efter skade på offerets tibiaben er det afgørende, at han bliver bragt til klinikken, så specialisten kan vurdere skaden og foretage en diagnose baseret på resultaterne af de udførte undersøgelser. Når du besøger lægen, er det nødvendigt at præcisere skadens forhold, så han kan bedømme mulige skader. Efter indsamling af historien foretager lægen en grundig undersøgelse af benet, hvor hovedpositionerne er angivet:

• deformation;
• lem længde i forhold til sund;
• blødning, foreløbigt volumen af ​​blodtab;
• tilstedeværelse af ødem
• buler under huden
• tilstedeværelsen eller fraværet af ustabilitet i lemmerne, hvilket gør det muligt at forudsige tilknyttede lidelser.

Efter en visuel inspektion udfører lægen en røntgenundersøgelse, hvor karakteren af ​​tibiabenet bestemmes, og en brud diagnosticeres. Røntgenstråler kan bruges til at bestemme tilstanden af ​​fibula. Hvis der er symptomer på mere alvorlig skade, såsom en brud på den lille og store tibia, udføres der computertomografi. Med denne metode er det muligt at se et tværsnit af vævet og få et mere præcist billede af skaden.

Behandlingsprocedurer

Behandling af tibiens brud kan baseres på både konservative og radikale metoder. Det hele afhænger af arten af ​​skaden, relaterede komplikationer, patientens sundhedstilstand. Normalt anvendes konservative metoder i følgende tilfælde:

1. Med en kompliceret brud, når operationen ikke er mulig.
2. Hvis krumningen i tibia er så ubetydelig, at det ikke vil påvirke patientens livskvalitet, når det hærdes, og det vil ikke give ham ubehag.
3. Med lukkede brud på tibia, når fragmenterne forskydes minimalt og deres antal ikke er mere end to.

Ved første fase er konservativ behandling rettet mod at immobilisere benet med et dæk, da ødemet efter skader ikke tillader det beskadigede lem at blive plasteret. I mangel af et passende dæk til brud på tibia kan en spalt anvendes. Så snart hævelsen sænker, og benet vender tilbage til dets tidligere udseende, fjernes enheden, og lægen fortsætter til podiet.

Gipskroppe er overlejret i flere uger, afhængigt af hvor hurtigt knoglerne bliver genoprettet. Efter røntgen vil lægen fortælle dig, hvor længe du skal gå i et kast.

Efter at have fjernet gipset, har offerets ben brug for ekstra støtte, og derfor er et dæk med specielle fastgørelsesmekanismer placeret på det. Ved hjælp af hendes knogler kan opretholdes indtil fuldstændig og fusion. Dækket kan fjernes i en vis periode, hvis der er behov for at udføre procedurer eller patienten er foreskrevet fysioterapi øvelser.

Kirurgi for brud på tibia anvendes i følgende tilfælde:

• hvis bruddet er åbent og lægerne skal overvåge helingen af ​​såroverfladen;
• hvis bruddet er ustabilt og har mere end tre knoglefragmenter;
• hvis konservativ behandling ikke giver de forventede resultater.

I dag bruger læger flere moderne teknikker til behandling af tibialfrakturer. Den mest populære behandlingsmetode er intramedullær osteosyntese, hvor en fastgørende intraartikulær stift indsættes i tibiens hulrum, der forbinder fragmenterne indtil slutningen af ​​restaureringen. Stiften er fastgjort på modsatte dele af knoglen med skrueforbindelser. Denne teknik gør det muligt at løse lige komplekse frakturer, efter at der er anvendt intramedullær osteosyntese, er det muligt at opnå gode resultater. Manglen på en teknik er umuligheden af ​​at behandle børn, da deres knogler fortsætter med at vokse.

En anden traditionel metode til at lægge plader og skruer. I den første fase af operationen genopretter lægen knoglerne i den rigtige rækkefølge, hvorefter det fastgør alle fragmenterne med skruer og plader.

Metoden til ekstern fiksering af tibia, selvom det giver gode resultater, men læger foretrækker at ty til det i ekstreme tilfælde. Under operationen indsættes specielle skruer i knoglen, som bringes ud og fastgøres på metalstrukturen. Det holder fragmenter ganske godt i den rigtige position, og tillader ikke et knoglefragment at bevæge sig i helingsprocessen. Imidlertid kan dette design ikke være egnet til langsigtet rehabilitering hos børn.

Rehabiliteringsperiode

Hvis offeret har en tibial fraktur, er timingen for rehabilitering direkte afhængig af dens sværhedsgrad og den metode, der anvendes til behandling af skaden. I de fleste tilfælde kan behandlingen afsluttes om 4 måneder, hvorefter patienten skal gennemgå et rehabiliteringsforløb inden for seks måneder. Åben komplicerede brud kan tage længere tid.

Rehabilitering efter en benbrud omfatter følgende punkter:

1. Genoprettelse af lemmernes motorfunktion så tidligt som muligt for at udvikle benet mere behageligt.
2. Udfører et kompleks af træningsterapi (fysioterapi øvelser) for at forhindre muskelatrofi og genoprette fælles kontakt.
3. Doseret belastning på lemmerne.

Hvis behandlingen blev gennemført korrekt, og rehabilitering efter brud på tibia var vellykket, klarer patienterne at undgå komplikationer. De hyppigste af dem er:

• forkert fusion
• infektion i såret;
• krænkelse af integriteten af ​​tibialnerven og blodkarrene
• blodpropper
• krumning af benet efter operationen;
• sen udvikling af lemmerne.

I nogle tilfælde hjælper patienten igen med kirurgi.

kommentarer drevet af HyperComments

Tibialbenene, små og store, danner bærebenet i benet i tibiaområdet. På trods af den høje belastning forekommer ikke skader med brud på disse knogler meget ofte - i ca. 10 tilfælde pr. 100 brud. Tibia knogler bryder oftest omkring i midten, men andre situationer kan opstå, fx frakturer af kondylerne, tibia inter-muskulære tuberkel og ankelbrud, både indre og eksterne. Sådanne brud kan medføre væsentlig skade på menneskers sundhed.

Typer af shinbone frakturer

En brud på tibia, afhængigt af hvilken del af det der er skadet, kan være:

• Delvis. I dette tilfælde er skaderne på kroppen minimal - kun knoglens krop går i stykker, og periosten forbliver intakt, og benets geometri er ikke forstyrret;
• Komplet. Der er en fuldstændig overtrædelse af tibiens integritet eller begge dele;
• lukket;
• Open. De fordrevne knoglefragmenter rives i det indre væv og går ud, forårsager alvorlig sundhedsskader.

Derudover skelnes der stabile brud, hvilket medfører minimal skade på helbredet og med forskydning. I det første tilfælde beholder fragmenter et aksialt forhold, i det andet tilfælde er det brudt. Fragmenter kan bevæge sig til siderne i forhold til hinanden:

• I en vinkel opstår der en vinkel, der er forskellig fra 180 ° mellem fragmenternes langsgående akser;
• På siderne - fragmenter, som om de afviger fra den oprindelige akse;
• I længderetningen;
• Skrue vejen - det nedre fragment af tibia drejes langs aksen. På samme tid viser benet sig til højre eller venstre.

Tegn på brud på tibia knoglerne

For at etablere en foreløbig diagnose skal du kontrollere følgende:

• Mobilitet. Når du forsøger at flytte skinnet med en knækket knogle, er der en patologisk bevægelse af knoglefragmenterne. Forsøg ikke at gøre det selv for at undgå yderligere skader;
• Krepitation. Med et let pres i bruddet er der hørt en knast af skiftende fragmenter;
• Smertefulde symptomer - de forværres ved ethvert væsentligt pres på hælen eller skinnet.

Til den endelige diagnose udføres radiografi i flere fremskrivninger, og om nødvendigt for at bestemme, hvilke skader i det indre væv der er MR eller CT.

Førstehjælp

Den bedste ting at gøre i tilfælde af mistanke om brud på benet er at ringe til en ambulance, men hvis du selv skal transportere offeret, skal du vide, hvordan du gør det uden at skade hans helbred. Reglerne er som følger:

• Bedøves enhver smertestillende middel, helst intramuskulært. Udover at lindre smerter, vil dette lindre muskeltonen, hvilket vil reducere risikoen for yderligere forskydning af fragmenter i tilfælde af komplekse brudstykker;
• Før du transporterer, tag dine sko ud (reducerer puffiness) og anbring en skinne. Enhver plade fra hæl til midterlår vil gøre. For det første trækkes benet ud over hælen, før det tager en normal position, og så er den pakket med et bandage til dækket, så ankel- og knæleddet er sikkert immobiliseret. I ekstreme tilfælde er det skadede ben spolet til en sund en;
• Arranger en kold kompress på det skadede område. Det lindrer desuden smerter, reducerer hævelse og risikoen for rigelige hæmatomer;
• Tag patienten til beredskabsrummet. Transport skal udføres i vandret stilling og meget omhyggeligt uden at skade benet.

I tilfælde af en åben brud, skal du stoppe blødningen med en vatpind eller tourniquet, hvis den er stærk. Plait pålægge benet lidt over såret.

behandling

Behandlingen af ​​hvert enkelt tilfælde har individuelle karakteristika afhængigt af arten og sværhedsgraden af ​​skaden. Vi beskriver behandlingsmetoderne for de to hovedtyper af brud - uden forskydning og med forskydning.

Shin frakturer Behandlinger uden forskydning

Procedurerne er som følger:

• Førstehjælp og levering af patienten til traumatologen;
• Lokalbedøvelse af det skadede område
• Fiksering af knoglerne med gipsstøbning - fra hæl til øverste tredjedel af låret;
• Kontrol af rigtigheden af ​​positionen af ​​knoglerne ved hjælp af radiografi;
• Kontroller skudt, efter en uge med at have en gipsskinne;
• Fjernelse af dressing - efter ca. 3 måneder
• Rehabiliteringsaktiviteter i løbet af de næste 3 til 4 uger - fysioterapi, massage og benudvikling med fysiske øvelser.

I mangel af alvorlige komplikationer er fuld rehabilitering af sundhed mulig efter 4 måneder.

Shin frakturbehandlinger med forskydning

I dette tilfælde er procedurerne noget anderledes:

• Lokalbedøvelse med medicin;
• Udførelse af skelettraktion. En speciel nål er monteret i calcaneus, en beslag er fastgjort til den og gennem en blok ophænges en vægt på den, hvilket bidrager til muskelstrækningen, som ikke tillader justering af knoglefragmenter. I denne stilling udføres omplacering og patienten forlades strakt i den periode, der er nødvendig for opbygningen af ​​callus;
• Processen med callusdannelse overvåges med jævne mellemrum med røntgenstråler, og hvis alt går godt, i ca. 5-6 uger fjernes trækkraften og en gips longhuet, der fastgør placeringen af ​​knoglerne, påføres;
• Efter forudgående kontrol fjerner de gipset (efter 2 - 4 måneder) og begynder at udføre rehabiliteringsforanstaltninger.

Hvis kontrolbilledet viser, at behandlingen med strækning ikke giver de forventede resultater, er det kun muligt at genoprette helbred kun ved kirurgisk behandling.

drift

Der er fire hoved kirurgiske metoder til adhæsion af tibia knoglerne - fastgør knoglerne med stænger, skruer, plader og Ilizarov apparater. Vi beskriver dem mere detaljeret.

Rod fastgørelse

En stang af medicinsk stål gennem et snit i huden indsættes i knoglekanalen, så den ene ende forbliver udenfor kanalen. Således opnås fikseringen af ​​knogler. Efter tilsætning af knoglen fjernes stangen.

Plating Fixing

Hvis modne patienter er skadede, kan specialplader anvendes. De skrues til knoglerne gennem hullerne, der er forberedt på forhånd, og derved fastgør deres position for tiden for optagelse.

Denne metode er ikke egnet til børn i hvem det kan forårsage skade på periosteum og nedsat knoglevækst.

Fastgør skruer

I tilfælde af langsgående vinkelfrakturer kan knoglerne fastgøres ved at forbinde dem med selvlukkende skruer, som fjernes efter vævsregenerering.

Fastgørelse med Ilizarov fixture

Denne enhed (se billede 1) er en stiv ydre ramme, monteret på nåle, indsat i hullerne i knoglefragmenter og bragt ud. Således opnås en stiv fiksering, og placeringen af ​​fragmenterne kan indstilles.

Tidspunktet for postoperativ opsving

Ved brug af skruer, plader eller striknåle, kan du straks efter operationen lægge lemmen med en fjerdedel af kropsvægten, og i den tredje uge kan du begynde at gå på krykker. Belastninger, der starter fra lavt, stiger gradvist med 6-11 uger, afhængigt af skadens kompleksitet. Intermediær kontrolbehandling udføres på 5, 10 og 15 uger, og ifølge hans vidnesbyrd bestemmer muligheden for at fjerne fikseringsmidlerne og genoptage fuld belastning. Dette sker som regel inden for en og en halv til to år.

I tilfælde af en operation for at installere Ilizarov-apparatet på en lille eller stor tibia, sker fusionen meget hurtigere - fuld rehabilitering af sundhed er mulig efter 4 måneder, og i tilfælde af behandling af små tibia, selv lidt tidligere.

komplikationer

Bræk af tibia knogler vokser temmelig dårligt sammen, derfor opstår der ofte komplikationer. Ofte ledsager de frakturer af tibiabenene i ankel- og knæleddet, men selv deres brud i midtersektionen fører ofte til komplikationer:

• Skader på indre væv - fartøjer, nerveender, muskelfibre, sener og ledbånd;
• Penetration, selv af en lille del af fedtvæv i karrene, forårsager kredsløbssygdomme;
• Forkortelse eller nedbrydning af kanterne af fragmenter som følge af sårets infektion;
• Overtrædelse af lemmernes naturlige forhold
• Forekomsten af ​​en falsk ledd.

Hvis fusionen af ​​knogler udføres ved hjælp af Ilizarov-apparatet, kan dets installation skade nervesender og små fartøjer. Desuden er egerne et kronisk infektionsfokus, som, hvis det er ukorrekt passet, kan føre til suppurations og forkert fixering eller for tidlig korrektion af Izizarov-apparatet, resulterer ofte i deformation af det skadede lem.

Næsten altid, især hvis der har været brud på tibia, efter behandling, lider den skadede af kronisk smerte i underbenet, ankel- og knæled.

For at minimere de negative virkninger skal du overvåge hygiejnen og nøje følge immobiliseringsmetoden, især i et tidligt stadium af behandlingen. Rehabilitering af en brud, både små og store tibia knogler, tager lang tid - ca. seks måneder i enkle tilfælde, og med betydelige skift eller åbne brud kan det tage et år eller mere. Og under hele denne tid er det nødvendigt at strengt følge alle anbefalinger fra den behandlende ortopæd. Dette medfører selvfølgelig stor ulempe, men alternativet er endnu værre - handicap, og nogle gange tabet af en del af et lem.