Præciserende hudtilstand

En hudpræciserende tilstand er en særlig betingelse, at tiden med tiden er mere eller mindre tilbøjelig til at blive til kræft.

De såkaldte obligatoriske precancerøse betingelser i huden er meget ofte (næsten altid) omdannet til kræft. Obligatorisk forkalkning af huden omfatter: Bowens sygdom, xeroderma pigmentosum, Pagets sygdom, Keir erythroplasi.

Ved valgfri precancer, som er mindre tilbøjelige til at blive kræft, refererer eksperter til hudlæsioner med ikke-helbredende sår, ar, keraoprecanose, trofiske lidelser forårsaget af forskellige kemiske og fysiske virkninger. På baggrund af fakultative præ-cancerhudssygdomme udvikler kræft sig i ca. 2-10% af tilfældene.

Bowen sygdom eller dyskeratose er en sjælden sygdom. Det forekommer i enhver alder, lige så ofte hos kvinder og mænd. Manifest i form af enkelt eller flere plaques med uregelmæssige konturer, rødbrun i farve med en skinnende våd overflade. Pladens overflade kan være dækket af en skællet skorpe og ligner psoriasis. Sygdommen udvikler sig langsomt, og i mangel af behandling slutter næsten altid med udviklingen af ​​invasiv cancer.

Diagnosen af ​​Bowens sygdom er baseret på analysen af ​​det kliniske billede og bekræftes ved histologisk undersøgelse. Kirurgisk fjernelse af en nidus af patologi eller elektrokirurgisk terapi anvendes til at behandle Bowens sygdom. I nogle tilfælde kan strålebehandling være ordineret. Efter kompetent fjernelse af en tumor forekommer der normalt ikke tilbagefald af sygdommen.

Xeroderma pigmentosa er en kronisk degeneration af huden med øget følsomhed over for solstråling. Sygdommen er arvelig, forekommer sædvanligvis i nære slægtninge. Pigmentet xeroderma manifesteres hos børn allerede i en tidlig alder med udseendet af røde pletter på de åbne områder af huden (oftest på ansigt, hænder, hals). Huden bliver flaky, fokus for atrofi (udtynding af huden) og hyperkeratose (fortykkelse af huden) vises.

Diagnosen er lavet på basis af histologisk analyse. Prognosen for sygdommen er normalt ugunstig. Patienterne rådes til strengt at afstå fra at udsætte huden for sollys, og behandling af de berørte områder med specielle medicinske salver er indiceret. I tilfælde af ondartet transformation af xeroderm er kirurgisk, kryokirurgisk, elektrokirurgisk og strålingsbehandling angivet.

Pagets sygdom rammer oftest periferien af ​​brystkirtlerne, men i omkring 20% ​​af tilfældene forekommer tumoren i andre områder - skinkerne, lårene, de ydre kønsorganer, på ryggen, kinderne, næse, nakke. Læsionen ved første ligner eksem med klart begrænsede konturer. Med udviklingen af ​​sygdommen på læsionsstedet forekommer hud erosioner - ulcerationer, dækket af tæt vedhæftede skorper. Sygdommen ledsages ofte af brænding og kløe. Det berørte område vokser gradvist.

Pagets sygdom udvikler sig langsomt, men har en høj potentiel malignitet og, uden behandling, går den i mange tilfælde ind i pladecellecarcinom. Diagnosen af ​​Pagets sygdom er baseret på vurderingen af ​​det kliniske billede og resultaterne af histologisk undersøgelse. Til denne type tumor anvendes kun kirurgisk behandling.

Populære udenlandske onkologi klinikker og centre

Oncology Institute fungerer med succes i Israel Medical Center Soroka, hvor onkologer udfører effektiv behandling af patienter, der lider af kræft af forskellige former og lokaliseringer, og sikrer deres høje livskvalitet. Der lægges særlig vægt på kemoterapeutisk behandling. Gå til side >>

Medical Center. Yitzhak Rabin i Israel tilbyder sine patienter tjenester i højpræcisionsdiagnostik og behandling af en lang række onkologiske sygdomme. Centret har både veluddannet personale og er udstyret med avanceret udstyr, der gør det muligt at løse komplekse problemer. Gå til side >>

Tysk klinik dem. Robert Janker har i sit arsenal det mest moderne middel til succesfuld bekæmpelse af kræft. Blandt klinikens diagnostiske og terapeutiske udstyr er det muligt at skelne især lineære acceleratorer Novalis og Varian Clinac DHX til strålebehandling. Gå til side >>

En af hovedretningerne i arbejdet i den østrigske Wien Private Clinic er en effektiv behandling af forskellige onkologiske sygdomme. Onkologer i klinikken anvender med succes de velkendte metoder til kræftbehandling, samtidig med at de tilpasses til de enkelte kropsegenskaber hos hver enkelt patient. Gå til side >>

Gennemførelse af højpræcisionsdiagnose og behandling af mange maligne tumorer er en af ​​hovedretningerne i arbejdet i klinikken Niguarda CA Granda Hospital i Italien. Den medicinske institution har opnået stor succes i behandlingen af ​​mavekræft, kolorektal cancer og andre kræftformer. Gå til side >>

I den tyske klinik Niederrhein-Korschenbroich har ikke kun det mest avancerede medicinsk udstyr og teknologi, men også veluddannet medicinsk personale. For alle patienter i klinikken udvikler onkologer en individuel behandlingsplan, der tager højde for alle kroppens egenskaber. Gå til side >>

Det Europæiske Institut for Onkologi i Milano er en af ​​de førende medicinske institutioner, ikke kun i Italien, men også i Europa, der specialiserer sig i behandling af ondartede tumorer. Det bruger i vid udstrækning i praksis den avancerede udvikling inden for kræftterapi. Gå til side >>

Det multidisciplinære onkologiske center ved Münster Universitet i Tyskland tilbyder sine patienter højpræcisionsdiagnostik og behandling af stort set alle kræftformer. De vigtigste behandlingsområder er kræft i bryst, mave-tarmkanalen, lungekræft, leukæmi og lymfomer. Gå til side >>

Valgfri precancerøse hudsygdomme

Forkræftende tilstande i huden omfatter ægte præ-kræfthudsygdomme, der før eller senere bliver til kræft. Disse omfatter: xeroderma pigmentosum, Pagets sygdom, Bowens sygdom, Keirs sygdom. På den anden side er der fakultative præ-kræfthudsygdomme, hvor malignitet kun forekommer i en ubetydelig procentdel af tilfælde.

1. Valgfri precancerøse hudsygdomme i bred forstand. Disse omfatter: senilatrofi i huden, kronisk cheilitis og cheilose, kronisk strålingsdermatitis og kronisk dermatitis forårsaget af kul tjære og dets derivater, ar, kroniske inflammatoriske processer, godartede tumorer og pigmenterede pletter.
2. Valgfri precancerøse hudsygdomme i smal forstand, hvilket fører til udvikling af invasiv cancer i en betydelig procentdel af tilfælde. Disse er senil keratom, kutant horn, keratoacanthoma, leukoplaki.

Kategorien af ​​fakultative hudpræparater indbefatter en stor gruppe af patologiske processer. Lad os stoppe med nogle af dem.

Kutanhorn

Det kutane horn præsenteres i form af en cylindrisk, konisk eller prismatisk højde fra flere centimeter til flere millimeter lang. Farven er fra gul til brun, konsistensen er meget tæt, overfladen er flad eller kuperet, bunden er blødere end toppen og er omgivet af en rand, ofte lyserød i farve, lokaliseringen af ​​hudhornene er ansigt, hovedbund, ører, torso, lemmer og kønsorganer. Denne precancerøse hudsygdom opfattes oftere hos kvinder end hos mænd, og i 12% bliver det til spinocellulær cancer. Behandling reduceres til udskæring af hudhornene med basen. Langsigtede resultater er gode. Du kan også anvende kortfokus radioterapi (en enkeltdosis på 400-500 er glad, den totale dosis er op til 4000 glad). Men strålebehandling er mindre effektiv end kirurgisk behandling.

Senil keratose

Senile keratoser er små formationer bestående af tykke, kornede lag af grå eller brun farve. Når der fjernes tæt pakket skorpe, forbliver der en hård overflade, der forekommer undertiden bloddråber. Normalt observeret efter 50 års alder, mindre ofte efter 40. Placeret på kroppen (bryst og ryg), pande, kinder, templer. Senil keratose er farlig, da det ofte bliver til pladecellecarcinom. Behandlingen kan være kirurgisk (excision eller elektrokoagulering) eller strålebehandling - kortfokuseret radioterapi (en enkeltdosis på 400-500 er glad, totalet er op til 2500 glad).

Professionel dermatose

Professionel dermatose, ledsaget af patologisk hudregeneration, er blandt prækonkrævende hudsygdomme. Disse omfatter røntgendermatitis, som i de senere år i forbindelse med klinisk undersøgelse, gentagelser og forbedrede foranstaltninger mod beskyttelse mod røntgenstråling, er sjældne. Der er dog andre former for dermatitis, f.eks. Ved at arbejde med kemikalier, destillationsprodukter af kul og brunkultjære og deres derivater (creosot, anilin, destillationsprodukter af rå paraffin, petroleum, sod). Der er dog ingen tvivl om, at udviklingen af ​​hudkræft undgås med den rette profylakse blandt mennesker, der arbejder med skadelige stoffer.

Pigment xeroderma

Mere truende er sande præraki, for eksempel pigmentet xeroderma, der først blev beskrevet i 1870 af Kaposi. Selvom denne sygdom er givet stor betydning som en precancerous og det ofte nævnes i litteraturen, er det sjældent fundet. I de sidste 15 år har Kiev Oncology Institute kun observeret 2 patienter, der lider af xeroderma pigment. Denne precancerous hudsygdom er mere almindelig hos befolkningen i de sydlige lande. Børn, der er udsat for denne sygdom, viser øget følsomhed over for sollys, især om forår og sommer. Normalt vises sol erythema og conjunctivitis, som hurtigt passerer. Det sker ikke meget ofte, og de første tegn på dem bør betragtes som udseendet af alder pletter i form af freckles. Først og fremmest påvirkes eksponerede dele af kroppen, universelt pigment xeroderma fremstår ekstremt sjældent.

Årsagen til denne sygdom er stadig uklar. Det antages, at disse ændringer på huden er forårsaget af et lysfølsomt stof dannet i kroppen. Sygdommen forekommer hovedsagelig i medlemmer af samme familie. Diagnose af denne sygdom er ikke svært. Behandlingen består af beskyttelse mod solens stråler, brugen af ​​lysbeskyttende salver. I tilfælde af ondartet transformation bør kirurgisk fjernelse af tumoren påføres. I nærværelse af melanoblastom anbefales kortfokus radioterapi efterfulgt af elektrodissektion. Alle forebyggende foranstaltninger er palliative.

Bowens sygdom

Bowens sygdom blev først beskrevet af forfatteren i 1912 som precancerøs dermatose. Denne precancerøse hudsygdom er sjælden, forekommer hos begge køn i alderen 20 år og ældre. Det kan udvikle sig på enhver del af huden, men hovedsagelig på kroppens hud, kønsorganer, mindre ofte på mundhulen i mundhulen. Stigende plaques er i de fleste tilfælde single, men de er fusioneret med hinanden. Plaques kan være i form af linser, en disk, størrelsen af ​​en lille mønt. Deres overflade er dækket af et stort antal skorper og skalaer. På randen af ​​sund hud er der ingen kontinuerlig perifer rand af skalaer. Bowens sygdom fører næsten altid til kræft. Kræft på grund af Bowens sygdom vokser hurtigt og danner metastaser. Etiologien af ​​sygdommen er uklar. Narkotikabehandling anvendes ikke, og strålebehandling giver ikke altid positive resultater. Den mest effektive behandling er kirurgisk, især da patienterne er i receptionen, når der allerede er sket ondartede transformationer.

Keira sygdom

Keir sygdom, eller Keir erythroplasi, i kursets natur er ikke meget forskellig fra den tidligere sygdom. Læsionen er en begrænset, rød rød knude i forskellige størrelser. Hvis der opstår ulceration i læsionens område, kan det betragtes som, at dette er starten på ondartet vækst, da sygdommen hos 100% af patienterne bliver flat-squamous cancer. Lymfeknude metastaser forekommer tidligt. kirurgisk behandling.

Paget's sygdom

Pagets sygdom rammer oftest huden af ​​brystets peripolat. 20% af sagerne er lokaliseret på nakke, kønsorganer, skind, pubis, næse og andre steder. Klinisk præget af stærkt begrænset eksemematøs dermatitis. Det har udseendet af en lys rød erosion med en kornet skinnende overflade, nogle gange mærkbart forhøjet over hudniveauet, bunden er tæt. Brystvorten kan trækkes tilbage, men de regionale lymfeknuder forstørres ikke. Nogle gange klager patienter på kløe og brænding. Den udvikler langsomt og kan være stor. Efter 2-3 år, og nogle gange 20 år, forekommer carcinomatøs infiltration med en læsion af regionale lymfeknuder.

Det kendetegnende ved de mest precancerøse hudsygdomme, som i almindelighed af precancerøse forhold, er deres gradvise udvikling og langsomme fremskridt. Det stimulerende øjeblik for en hurtigere overgang af en precancerøs tilstand til kræft er traumaen (rive, friktion) af sådanne prækanceriske forhold som ar, vorter. keloider.

Følgende tegn kan tjene som et kriterium for at dømme en truende malignitet: En forøgelse af præ-kræftmasse i størrelse og størrelse, en ændring i konsistens (blød masse bliver tæt), en ændring i deres overflade. Udseendet af ruhed, erosion, revner, tuberøsitet er en harbinger af en eventuel overgang af precancer til kræft. Skal tages i betragtning og varigheden af ​​processen. Langhelende sår, revner og erosion bør også betragtes som ændringer, der indikerer muligheden for malignitet.

Forkræftstilstande og sygdomme i hudkræft

Emne 4. Hudkræft, melanom. Skjoldbruskkræft

Epidemiologi af hudkræft

Hudkræft tegner sig for ca. 10% af den samlede forekomst af maligne neoplasmer i Rusland. Forekomsten af ​​hudkræft over tid har en tendens til at øge --- i 1992 var den tilsvarende intensive indikator 23,9 pr. 100.000 indbygger i 2001 - 34,4 pr. 100.000 indbyggere. Stigningen over ti år var 44%, den gennemsnitlige årlige vækstrate var 4,4% (Chissov, V.I et al., 2003). Hudkræft påvirker lige så ofte mennesker af begge køn og forekommer overvejende i alderdommen. Gennemsnitsalderen for patienter med den første nogensinde etablerede diagnose af hudkræft i Rusland i 1992 var 66,3 år, i 2001 --- 67,4 år. Mennesker med retfærdig hud, der bor i sydlige lande og regioner og bruger meget tid udendørs, er oftere syge. Den højeste forekomst af hudkræft i Rusland i 2001 blev registreret i det sydlige føderale distrikt --- Republikken Adygea (69,6 pr. 100.000 indbyggere), Astrakhan-regionen (58,6 pr. 100.000 indbyggere), Stavropol Krai (57,6 pr. 100 000 indbyggere). Dødeligheden fra hudkræft er blandt de laveste blandt de andre nosologiske former for maligne neoplasmer. I 1992 var den russiske befolknings intensiv dødelighed fra hudplanter 2,2 pr. 100.000 af befolkningen, og i 2001 var 3,1 pr. 100.000 af befolkningen.

Predisponerende faktorer for hudkræft

Blandt de faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​hudkræft, bør vi først og fremmest notere den langvarige og intense eksponering af huden for solstråling. Denne omstændighed kan forklares ved, at i næsten 90% af tilfældene er hudkræft lokaliseret i åbne hudområder af hoved og nakke, som er mest intenst udsat for insolation. Den lokale eksponering af forskellige grupper af kemiske forbindelser med kræftfremkaldende virkninger

Kvælstof (arsen, brændstoffer og smøremidler, tjære), ioniserende stråling er også faktorer, der bidrager til hudkræft. Mekaniske og termiske skader på huden, der fører til dannelse af ar, mod hvilke en ondartet proces kan udvikle sig, kan tilskrives faktorer, som øger risikoen for hudtumorer.

Forkræftstilstande og sygdomme i hudkræft

Udseendet af hudkræft er forudlagt af forskellige præ-tumor sygdomme og patologiske processer, der kaldes precancerous. Obligatorisk precancer gennemgår næsten altid en malign transformation. Obligatorisk forkalkning af huden omfatter følgende sygdomme:

Fakultative forstadier kan undertiden forvandle sig til kræft med sammenløbet af visse negative faktorer, både eksternt og internt i kroppen. Fakultative predrakami omfatter:

♦ senil (sol, actinisk) keratose;

♦ senil (seborrheic) keratom;

♦ sent strålingsår;

♦ hudlæsioner i tuberkulose, systemisk lupus erythematosus, syfilis.

Lad os i højere grad overveje egenskaberne ved individuelle former for prækancerøse hudsygdomme. Xeroderma pigmentosa er en sygdom med en autosomal-recessiv type arv. Dens første manifestationer observeres i tidlig barndom. Det er kendetegnet ved hudens patologiske følsomhed over for ultraviolet stråling. I løbet af sygdommen er der 3 perioder:

1) erytem og pigmentering

2) atrofi og telangiectasi

Åbne områder af kroppen udsat for sollys under pigment xeroderma er dækket med fregner og røde pletter. Selv kortvarig udsættelse for solen fører til hævelse og rødme i huden. Endvidere øges erythematøse pletter i størrelse og mørkere. Synes flager og atrofi af huden. Huden påtager sig et farverigt udseende på grund af

veksling af røde og brune pletter, cicatricial ændringer, atrofiske områder og telangiectasier. I de efterfølgende papillomer findes fibromaser. Malignitet af pigment xeroderma i kræft, melanom eller sarkom forekommer i 100% af tilfældene. De fleste patienter dør i alderen 15-20 år. Bowens sygdom. Ældre mænd er oftere syge. Enhver del af kroppen påvirkes, men oftere torso. Manifest i form af en enkelt plaque af lyserød eller lilla i farve op til 10 cm i diameter. Tandkanterne er klare, lidt stigende over hudens niveau, overfladen er dækket af skorper og flager, nogle gange eroderet og atrofisk. Sygdommen er karakteriseret ved en langsom vækst af læsionen. Bowens sygdom i 100% af tilfældene genfødes i pladecellecarcinom og kan kombineres med kræft i de indre organer. Erythroplasia Keira er en variant af Bowens sygdom med lokalisering på slimhinderne. Oftere er mænd ikke underkastet omskæring. Det er en sjælden sygdom. Makroskopisk manifesteret i form af plaques af lyse rød farve med skarpe grænser, let hævede kanter. Når man flytter til pladecellecarcinom, bliver plakgrænserne ujævne, der opstår erosion og derefter et sår dækket af fibrinøs film eller hæmoragiske skorster. Pagets sygdom er oftest lokaliseret i brystvorten i brystkirtlen, mindre ofte i kønsområdet, i perineum, i armhulen. Makroskopisk er det en rød eller kirsebærfarvet, ovalformet, med en klar plakplade. Pladens overflade eroderet, vådt, på steder dækket af skorper. Patienterne er bekymrede for at brænde og kløe. Når brystet er beskadiget, er ensidigheden af ​​læsionen, tilbagetrækning af brystvorten og serøs blodig udledning fra den karakteristiske. Dette er en særlig form for kræft. Kræftceller (Paget celler) er placeret i epidermierne og i sved- eller brystkirtlerne. I dermis observeres kun tegn på kronisk inflammation. Senil (sol, actinisk) keratose forekommer oftere hos mænd over 50 år og er lokaliseret i åbne områder af kroppen. Det ligner en samling af cornified skalaer gulbrun, afrundet, ikke mere end 1 cm i diameter. Fjernelse af skalaer er smertefuldt og svært, da de er loddet til den underliggende hud. Ved fjernelse af skalaer er en erosiv overflade eller en atrofisk plet eksponeret. Påbegyndelse af kløe, smerte, infiltration, sårdannelse og blødning i læsionsområdet fremgår af en malign transformation i pladecellecarcinom. Senile (seborrheic) keratom er en epithelial tumor, der ofte findes hos ældre og ældre. Placeret på lukkede områder af kroppen. Skaderne er flere, vokser langsomt og når 1-2 cm i diameter. Senil keratom er en flad eller ujævn plaque, oval eller rund, med klare grænser, brun eller grå-sort. Pladens overflade er dækket af let aftagelige fede skorster, småbumpede, da den indeholder horncyster (tilstoppede hårfollikler). Ondkendelse af senil keratom forekommer sjældent. For malignitet er karakteriseret ved udseendet af erosion på overfladen og komprimering af dens base. Kutanhorn betragtes som en variant af senil keratose. Ofte opstår i steder med hyppig hudskade. Det er en tæt cylindrisk eller kegleformet formation, der tårner over hudoverfladen, gulbrun eller grå, tæt svejset til den underliggende

hud. Afvigelser i langsom vækst kan nå 4-5 cm i højden. Med malignitet forekommer rødmen, induration og ømhed i bunden af ​​de kutane horn.

Skin precancer

En precancer er en sygdom eller patologisk proces, som en malign tumor kan udvikle sig til.

Alle forstadier kan opdeles i forstadier af tumor natur og precancer af tumorlignende natur. Sygdommene i den første gruppe omfatter senil keratom og kutant horn.

Forstadier af en tumoragtig natur.

Seborrheisk keratose Andre billeder

Senil keratom (senilvorte, seborrheisk keratom osv.) Forekommer overvejende hos ældre, ofte i åbne områder af kroppen (ansigt, nakke, hænder).

Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af enkelte (oftere) eller flere (sjældent) vredte udbrud (plaques), der stiger over huden, afrundet eller ovalt i form, op til flere centimeter i diameter, af en gulbrun farve. Pladerne er dækket af skorpe, når de fjernes, er den erosive, gråtende overflade udsat

Senil keratom er en valgfri precancer og malign i ca. 5% af tilfældene. Dets udseende kræver fjernelse af vorten inden for sundt væv.

Kutanhorn

Kutanhorn Andre billeder

Kutanhorn henviser til obligatorisk precancer og før eller senere nødvendigvis maligniseret. Det forekommer hovedsageligt hos personer over 60 år.

Kutanhorn er et sted med begrænset epithelial hyperplasi med markeret hyperkeratose, som klinisk har form af et mere eller mindre udpræget hornagtigt fremspring (dermed navnet). Hornet er placeret på en svagt infiltreret base, dens farve kan variere fra pink til brun. Lokaliseret normalt på huden og den røde kant af læberne, ofte bunden.

Sygdommen er kronisk. Processen varer i årevis, men der kan til enhver tid være malignitet, hvilket fremgår af forekomsten af ​​betændelse omkring hudhornene, fortykkelse af dens base, pludselig intensivering af keratinisering og vigtigst af alt histologiske data.

Det kutane horn skal fjernes inden for rammerne af sunde væv med en efterfølgende histologisk undersøgelse.

Forstadier af ikke-tumor natur.

Forkyndere af en ikke-tumor karakter kan opdeles i tre grupper:

1) Forvirring af viral karakter

• Verruciform epidermodysplasi• Giantkondylomer

2) Forkræft på grund af medfødt eller erhvervet overfølsomhed over for ultraviolet bestråling

• Pigment xeroderma•Sunny keratose• Sen strålingsdermatose

3) Foreksponering forårsaget af kemiske og fysiske faktorer

Prædomer af en viral natur.

Verruciformi epidermodisplasia Andre billeder

Sygdommen er forårsaget af humane papillomavirus (HPV) -virus, nemlig HPV-4, og er kendetegnet ved flere udbrud på åbne områder af kroppen, der ligner normale vorter. På huden forekommer flade afrundede papler med en diameter på 0,2 til 2 cm, dækket af en gråhåret hornmasse, imprægneret med talg.

Radikal vorte fjernelse er nødvendig. Brugen af ​​syntetiske retinoider (acitretin) er mulig. I tilfælde af multipel vorter anvendes interferonbehandling.

Giant condyloma.

Det er mere almindeligt hos mænd, lokaliseret på kønsorganerne, i perianalområdet. Indledningsvis er der knuder af den uhyggelige toppede kandil (men ikke på stilken, men på en tæt base), der vokser i bredde og dybde. Ved bunden af ​​den dannede infiltration karakteriseret ved sårdannelse, ødelæggelse.

En fuldstændig bred udskæring af vorter er nødvendig. Når radikal fjernelse er umulig, anvendes kryo-destruktion. Anvendes også kemoterapi (bleomycin), interferonbehandling.

Forkærere forårsaget af den indfødte eller erhvervede overfølsomhed overfor UFO.

Pigment xeroderma Andre billeder

Genetisk bestemt familiesygdom, udtrykt i øget hudfølsomhed over for solstråling. Manifest fra tidlig barndom under den første kontakt med sollys. Efter en kort insolation vises røde inflammatoriske pletter på de åbne områder af huden, hvorpå der ses pigmenter, der ligner fregner, telangiectasia. Over tid øges antallet af pletter, huden bliver tør, tynd, atrofisk. Iris, hornhinde, conjunctiva påvirkes.

På baggrund af kronisk strålingsdermatitis udvikler malign tumorer på ca. 6-10 år (basalcellecarcinom,pladecellecarcinom) med hurtig metastase, hvilket fører til patienters død (børn lever sjældent til 15 år).

Behandling af palliativ (fjernelse af de resulterende tumorer, anvendelse af syntetiske retinoider osv.).

Sunny keratose.

Sunny keratose Andre billeder

Det forekommer hos ældre mennesker og voksne i alderen, oftere hos mænd med skøn hud, hår og øjne, hovedsagelig på åbne områder af kroppen, ofte på den røde kant af læberne.

Processen begynder med dannelsen af ​​et rødligt gul sted. Snart på den røde base dannes tætsluttende og næppe aftagelige keratotiske lag (skalaer). Ifølge forekomsten af ​​erytem eller keratotiske lag isoleres erythematøs, keratotisk form og type hudhorn (dannelse af hudhorn).

Behandlingen består i at fjerne patologiske elementer (kryodeforstyrrelse, laseroperation), anvendelse af cytostatiske salver (fluorouracil osv.)

Sen stråling (røntgen) dermatose - opstår som regel med langvarig eksponering for røntgenstråling og udtrykkes i forekomsten kronisk dermatitis. Huden bliver tør, tynd, erhverver en ujævn farve (dyschromi), telangiectasier vises osv. I nogle tilfælde er vedvarende sårdannelse mulig.

Forkromere forårsaget af virkningen af ​​kemiske og fysiske faktorer.

leukoplakia Andre billeder

I mundslimhinden er virkningen af ​​tobaksrøg, kronisk traume som følge af nedsat tænding, galvanisk strøm, der forekommer i mundhulen i nærvær af proteser fra forskellige metaller, af største betydning.

Områderne af keratinisering på slimhinden i et fugtigt miljø gennemgår hurtigt maceration og får en hvidlig farve. Der er tre kliniske former for leukoplaki:

1) Flad leukoplakia-type befæstning, men på slimhinden. Foci ser ud som tynd, gråhvide film.

2) Verrucous leukoplakia - processen med keratinisering er signifikant udtalt, det berørte område stikker ud over slimhinden i form af en plaque eller plade eller vorte.

3) Den erosive form af leukoplaki manifesteres af enkelt eller flere erosioner på slimhinden, ledsaget af subjektive fornemmelser, forværret ved at spise. Ofte maligniseret.

Behandlingsgrundlaget er eliminering af årsagsfaktoren. Kirurgisk fjernelse af patologiske foci inden for sunde væv, kryo-destruktion, etc. anvendes også. Tildel lange kurser af vitamin A.

Intraepitelial hudkræft: Bowensygdom, Keir erythroplasi.

Bowens sygdom Andre billeder

Bowens sygdom har potentiel malignitet og kan blive til pladecellecarcinom(ifølge nogle data op til 80% af tilfældene). Forekommer oftere hos mænd i alderen 40 til 70 år og kan lokaliseres på ethvert sted på huden såvel som på slimhinderne (blød gane, tunge, tunge).

I første fase ser det ud som en plet med uregelmæssige konturer, som gradvist omdannes til en plak. Pladen har en kobberrød farve, fuzzy konturer, dækket af skalaer og skorper, tilbøjelige til perifer vækst. Plaque patches er typiske: der er steder af hypo- og hyperpigmentering på det.

Bowens sygdom kan dog ligne en psoriasisplaque psoriasistegn:

1. Symmetri af udslæt

2. Besejr favoritsteder for psoriasis

3. Tilstedeværelsen af ​​psoriatisk triade

Fraværet af disse tegn taler godt for Bowens sygdom. Afgørende i diagnosen er histologisk undersøgelse.

Behandling involverer kirurgisk excision af plaque, diatermokoagulering, kryoforstæring osv. På placeringen af ​​processen på slimhinden og manglende evne til at fjerne det berørte område udvej til nærliggende strålebehandling.

Erythroplasia Keira Andre billeder

Det er en intraenitial kræft i slimhinden hos de mandlige kønsorganer. Den hyppigst forekommende lokalisering er indersiden af ​​forhuden. Ekstremt sjældent forekommer på kvinders kønsorganer. Det er dannelsen af ​​en, mindre ofte to eller tre begrænsede plaketter af hindbærrød farve med en fugtig skinnende fløjlsagtig overflade. Procesforløbet er længe i år eller årtier med langsom perifer vækst og mulig degenerering i pladecellecarcinom(30% af sagerne).

Diagnosen bekræftes ved histologisk undersøgelse.

Kirurgisk excision, diathermocoagulation, plaque cryodestruction, etc. udføres.

Hvilke hudsygdomme er precancerous, og hvordan ser de ud?

Ifølge statistikkerne om onkologisk morbiditet i Rusland er maligne neoplasmer i huden blandt mænd og kvinder placeret på andenpladsen. I løbet af de sidste ti år er deres tal vokset med ca. 30%. Den gennemsnitlige incidensrate blandt kvinder er 13,7% blandt mænd - omkring 9,9%.

Begrebet presancerøse hudsygdomme

Trods det faktum, at den ondartede proces af huden er i visuel tilgængelighed, giver stadiet og variationen i dens udvikling samt et stort udvalg af godartet dermatologisk patologi ofte ikke mulighed for rettidig anerkendelse af en kræftformet tumor.

I forbindelse med ovennævnte er enormt relevant i dermatologi og onkologi blevet erhvervet ved problemet med tidlig diagnose og behandling af en sygdom eller sygdomsfremkaldende sygdom eller patologisk tilstand, det vil sige en forkalkning, på baggrund af hvilken udviklingen af ​​en ondartet neoplasma er mulig med en større eller mindre grad af sandsynlighed.

Forkræftede hudsygdomme er flere eller enkelte papiller, knuder, overgrowths, pletter, fokaler af hyperkeratose eller irritation af forskellige former, farver og størrelser mv. De er godartede epitelformationer og patologiske tilstande med ikke-tumoroprindelse, men som kan omdannes til maligne tumorer.

Årsagen til malignitet kan være:

• forskellige eksterne faktorer af ikke-specifik karakter - hyppig eller permanent mekanisk irritation eller skade, langvarig kontakt med kemikalier (anilinfarvestoffer, derivater af petroleum, kul, arsen, giftige kemikalier), udsættelse for temperaturfaktorer (frostskader og forbrændinger), for høj solstråling, ioniserende stråling, chapping;
• endogene faktorer (i selve kroppen) - endokrine lidelser, forstyrrelser i immunsystemet og nogle andre;
• mangel på rettidig behandling af godartet patologi
• alder - blandt middelaldrende og ældre mennesker, omdannelse til kræft opstår meget hyppigere.

Diagnose og behandling af precancerøse hudpatologier udføres af specialister af en dermatologisk eller onkologisk profil.

Klassificering og diagnose

Den almindeligt accepterede klassificering af hudpræciserende patologier er stadig ikke udviklet på grund af manglen på tilstrækkeligt klare teoretiske ideer om disse patologiske tilstande. Derfor er de vigtigste er meget betinget opdelt i 2 grupper:

Obligatoriske precancerøse hudsygdomme

Obligatoriske patologiske tilstande er kendetegnet ved en høj grad af sandsynlighed for transformation til en malign tumor. Disse omfatter:

• pigment xeroderma;
• Begrænset precancerøs hyperkeratose i huden på den røde kant af læberne;
• Bowen sygdom;
• erythroplasi Keir;
• Pagets sygdom.

De sidste tre patologier betragtes i øjeblikket som en speciel form for kutan cancer (in situ cancer - in situ), som er en lokal pre-invasiv (intraepithelial) malign proces, der ikke strækker sig ud over huden. Imidlertid betegnes de traditionelt stadig som prækanceriske patologiske tilstande.

Pigment xeroderma

Det er en genetisk bestemt iscenesat sygdom, der er karakteriseret ved overdreven følsomhed over for selv ubetydelig solstråling. De første symptomer på denne patologi med skader på ansigtets og hændernes hud forekommer i de første 3 år af et barns liv.

Efter et kort ophold i de åbne områder af huden i solen er der begrænsede erythematøse pletter og småpigment gullige-brune pletter der hæver over hudoverfladen, der ligner fregner. Antallet af dem øges gradvist, huden på disse steder bliver tør og flaky.

Senere udvikles atrofiske forandringer i deres sted, områder med telangiektasier og en glat skinnende overflade vises. Endnu senere opstår der ulcerationer og sprækker, papillomatøse og vredige vækstformer, der omdannes til en basalcelle- eller pladecellecancer, melanom eller sarkom.

Malignitet opstår i 100% af tilfældene. Maligne tumorer har en høj tilbøjelighed til nedbrydning og metastase. De fleste patienter dør inden 15-20 år på grund af generaliseringen af ​​tumorprocessen. Selv om genet af denne patologi forekommer hos ca. 0,28% af befolkningen, er det arvet på en autosomal recessiv måde, og derfor udvikler sygdommen kun i en af ​​250 tusind tilfælde.

Behandling af pigment xeroderma udføres efter histologisk undersøgelse. I tilfælde af enkeltvækst består den af ​​elektroekspision, laser eller kryoforstæring, med flere vækstrater - ved at udføre et kursus af tæt fokuseringstrålebehandling.

Begrænset precancerøs hyperkeratose i huden på den røde kant af læberne

I modsætning til andre obligatoriske precancerous sygdomme rammer det ofte unge og middelaldrende mennesker. Blandt alle læberens precancerøse patologi falder 80% på denne sygdomsform. Den læsion af polygonal form og størrelse fra 2 mm til 1,5 cm er lokaliseret hovedsagelig på underlæben direkte på den røde kant.

Den er omgivet af en hvidlig tynd rulle, der ligger ca. halvvejs mellem hjørnet af munden og midten af ​​læben, blød og smertefuld på palpation. Niveauet af overfladen hos de fleste patienter ligger lidt under niveauet af den omkringliggende røde kant af læben, hvorfor læsionen ser ud til at være nedsænket. Overfladen er dækket af gråbrune tæthedsskalaer.

Normalt eksisterer uddannelse i flere år i godartet tilstand, men undertiden bliver den omdannet til en ondartet tumor allerede i løbet af det første år og endda de første måneder fra det øjeblik, hvor udseendet er. De vigtigste symptomer, der delvis hjælper med at diagnosticere malignitet i uddannelse er:

• forekomsten af ​​en forsegling ved dens base
• udseendet af erosion på dens overflade;
• forbedring af keratiniseringsprocesser.

Behandlingen består af elektro excision, laser destruktion eller kirurgisk excision inden for sundt væv efterfulgt af histologisk undersøgelse. Beslutningen om spørgsmålet om videre behandling afhænger af resultaterne af sidstnævnte.

Bowens sygdom

Det forekommer med samme hyppighed blandt mænd og kvinder over 40 år. Ultraviolette stråler og nogle giftige stoffer (arsen, tjære, tjære) er faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​en precancerøs tilstand. Hvert område af huden kan blive påvirket, men oftere - lukket (bagagerum, kønsorganer), oftere - ansigt og nakke.

Afhængig af de kliniske manifestationer er der 4 former for sygdommen:

• papulær skællende;
• papulær kortikale;
• atrofisk;
• gråd.

Som regel manifesterer sig sygdommen som enkelt- eller multipel plaques, der strækker sig i størrelse fra 1 mm til 10 cm. De er tilbøjelige til perifer vækst og har ovale eller uregelmæssige konturer, lidt forhøjet over hudoverfladen, klare eller slørede grænser, gulrød og senere gulbrun farve. Karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​atrofisk væv eller ar i den centrale del af plakaten.

Nogle gange er elementerne dækket af ujævne skorper eller skalaer, der ligner psoriasiselementer. Når disse skorper eller skalaer fjernes, kan væksten i form af papiller med en glat eller våd overflade blive udsat. Palpation af papler bestemmes af tætheden af ​​papir eller pap.

Bowens sygdom er lang (år). På denne baggrund udvikler sig papillær (en type pladecelle) cancer.

Erythroplasia Keira

Det er en variant af den tidligere patologi og findes kun hos 40- til 70-årige mænd i regionen af ​​glanspenis eller, sjældnere, i forhuden. Hos ældre mænd er patologi præget af et mere ondartet kursus.

Sygdommen manifesteres af enkelte eller flere plaques med markerede grænser. Elementerne har hævet kanter og regelmæssige konturer, en glat fløjlsagtig overflade af rødlig eller lyse rød farve. I tilfælde af en infektion er der mulighed for purulente eller små hvide pletter.

Behandlingen af ​​Bowens sygdom og erythroplasi af Keir består i elektroekspression eller kryo-destruktion af enkeltlæsioner, der er små i størrelse. I andre tilfælde anbefales brug af tæt fokuseret strålebehandling.

Paget's sygdom

Det er et center for erytem, ​​ledsaget af lokal smerte, kløe, prikkende og brændende. På den lyserøde og svagt pigmenterede overflade, der ligner forekomsten af ​​eksem, epitelskalaer, sårdannelse og erosion forekommer.

Læsionen har klart definerede grænser og er tilbøjelig til en gradvis langsom (over flere år) ekspansion og spredning til nærliggende væv. Lokalisering er overvejende i det bakre område, men i 20% i ansigt, hoved, ryg, lår og balder, perineum og ydre kønsorganer på armhulenes hud.

Sygdommen opstår efter 50-60 år, hovedsagelig hos kvinder, men hos mænd er kursets karakter mere aggressiv. På trods af sin langsomme udvikling forekommer der altid en transformation af en precancerøs patologi i en invasiv malign tumor. Behandling består af radikal resektion af brystkirtlen (brystkirtlen) eller fuldstændig mastektomi i kombination med hormonbehandling, kemo og strålebehandling. Behandlingsmængden afhænger af læsionens spredning og udføres efter histologisk undersøgelse.

Valgfri precancerøse hudsygdomme

Sygdomme i denne gruppe er forenet af en forholdsvis lav grad af sandsynlighed for degeneration i kræft. Disse omfatter hovedsagelig:

• actinisk eller sol, senil (senil) keratose;
• kutanhorn;
• keratoakantom;

Actinisk keratose

Det udvikler som hovedregel i modne og gamle alder hos mennesker med skøn hud i dets åbne områder, som udsættes for langvarig (mindst 10-20 år) sol eksponering. Grundlaget for sygdommen er epitelets dysplastiske processer, som et resultat af hvilken det er i stand til at degenerere til pladecellekræft.

Senil keratose er sædvanligvis lokaliseret på ændret (med ujævn pigmentering, udtynding) hud i næseben, kinder, aurikler, hovedbund, underlæbe og hænder. Afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer er følgende skridt eller typer af læsioner kendetegnet:

1. Erythematous, som er begyndelsen af ​​sygdommen og er karakteriseret ved udseendet af rødlige-rosa plaques og pletter med skarpt definerede grænser. Diameterne af elementerne går oprindeligt ikke over nogle få millimeter, og øges gradvist til 1-2 cm. Pletter og plaques kan have en uregelmæssig, oval eller afrundet form og en grov ujævn overflade, på baggrund af hvilken telangiectasia er "gennemskinnelig" og blødning efter let skrabning.
2. Den keratotypiske fase af den forstadiemæssige tilstand er en yderligere udvikling af læsionerne. De får en gulbrun eller grå-sort farve på grund af de tætte, let aftagelige fede lag af stratum corneum i form af skorper. Foci omgivet af en smal inflammatorisk grænse.
3. Udtales hyperkeratose - elementer stikker væsentligt over den omgivende hudoverflade og kan omdannes til et kutant horn.

Udviklingen af ​​senil keratose er langsom (over flere år), hvorefter maligniteten i form af pladecellecarcinom er mulig (i 20-25%). Ved ondartet degeneration, kløe, styrkelse af inflammatoriske symptomer, komprimering af basen og en forøgelse i læsionens tykkelse forekommer dannelsen af ​​en erosiv, let blødende overflade.

Enkelt store foci fjernes kirurgisk ved elektroekspision, kryoforstæring eller laserterapi. Terapi af multiple læsioner udføres ved anvendelse af fluorouracilsalve, tretinoin, imiquimodcreme.

Kutanhorn

Det er en epithelial tumor med udtalt hyperkeratose og anses for tiden som en variant af senil keratose. Uddannelse kan udvikle sig på baggrund af ar, lupus erythematosus, lav erythematosus og anden keratose, såvel som på de eksternt uændrede hudintegrer.

Det kutane horn er lokaliseret hovedsageligt på hovedet, ansigtet og også på områder af kroppen, som udsættes for konstant eller hyppig friktion eller tryk. I sjældne tilfælde kan det forekomme inden for den røde kant af læberne.

Klinisk er et kutant horn en cylindrisk, konisk eller forgrenet formation, der består af en tæt klynge af masser af det hornede epithel af hvidlig, snavset grå, brunagtig eller gulbrun farve. Det er stærkt svejset til sin base, vokser ret langsomt og når størrelser, for det meste 0,5-1 cm, men ofte 4-5 cm.

Malignitet afhænger ikke af sygdommens varighed og er mulig i 12-15% af tilfældene. Dens begyndelse ledsages af udseende af ømhed, komprimering af basen, inflammatoriske fænomener omkring tumoren, og nogle gange en kraftig acceleration af keratinisering.

Behandlingen er kun kirurgisk. Uddannelse fjernes sammen med nærliggende sunde væv.

keratoakantom

Det er normalt enkelt, mere sjældent en epidermal tumor, der forekommer hos ældre mennesker (normalt i alderen 60-65 år). Det er præget af hurtig vækst, cyklisk kurs og spontan regression. Ozlokachestvennost forekommer sjældent nok (7%).

Udviklingen af ​​keratoacanthoma fremkalder langvarig og intens solstråling, inflammatoriske former for dermatose (seborrheisk dermatitis, eksem), eksponering for kemikalier, kronisk hudskade. Sygdommen begynder med udseendet af små papiller, som i diameter stiger til 1,5-2 cm i 3-4 uger.

Det morfologiske grundlag for en precancerous tumor er den såkaldte "horn cup". Den dannede formation har en grå-pink farve, tæt tekstur og en halvkugleform. Det stiger over den omgivende overflade, ikke loddet til det underliggende væv (bevægeligt, når man forsøger at forskyde). I den "nedadrettede" centrale del af formationen er der gråagtige tætte hornmasser omgivet af en zone, der stiger i form af en rulle. Omkring "hornskålen" er hudaflastningen udglattet.

I mangel af uafhængig omvendt udvikling af et enkelt keratoacanthom er behandling ved kryodeforstyrrelse, laser destruktion eller kirurgisk excision nødvendig i sjældne tilfælde ved brug af strålebehandling. I flere formationer administreres methotrexat.

Skønt den primære diagnose af prækancerøse hudsygdomme er baseret på det ovenfor beskrevne kliniske billede, spilles hovedrollen ved histologisk undersøgelse. Praktisk set betyder betydningen af ​​udtrykket "hudpræciserende patologi", at det gør det muligt at isolere fra et betydeligt antal mennesker med dermatologiske patologikoncerner med øget risiko for at udvikle kræft og systematisk overvåge disse patienter med mere dybtgående undersøgelser. I medicin er strategien for bekæmpelse af ondartet patologi i øjeblikket baseret på tidlig opdagelse og behandling af præcist forskellige former for prækancerisk patologi.

Præciserende hudsygdomme

Forkræftede hudsygdomme er en gruppe af dermatologiske sygdomme, mod hvilke maligne tumorer kan udvikle sig. Konditioneret opdelt i to undergrupper: valgfri (med valgfri malignitet) og obligatorisk (med høj sandsynlighed for malignitet). De er enkle eller flere knuder, overgrowths, fokaler af hyperkeratose, papler, alder pletter eller foci af irritation af forskellig farve, størrelse og form. Diagnosen er lavet på baggrund af inspektionsdata og resultaterne af histologisk undersøgelse. Behandling - kirurgisk fjernelse, kryoterapi, kemoterapi, interferonbehandling.

Præciserende hudsygdomme

Forkræftede hudsygdomme er godartede neoplasmer af epithel oprindelse og patologiske betingelser i huden af ​​en ikke-tumor-natur, der er i stand til at transformere til en malign tumor. Sandsynligheden for malign degeneration af forskellige præ-kræfthudssygdomme kan variere meget. Ikke-specifikke ydre irritationer (mekanisk friktion, insolation, temperaturvirkninger), forskellige endogene faktorer og mangel på rettidig behandling er årsagen til malignitet. Folk i mellem og alder lider hovedsageligt. Der er også medfødte forebyggere, der påvirker børn og unge. Diagnostik og behandling udføres af specialister inden for onkologi og dermatologi.

Klassificering af precancerøse hudsygdomme

Der er to grupper af precancerøse hudlæsioner: obligatorisk (med høj sandsynlighed for malign transformation) og valgfri (med en relativt lav sandsynlighed for malignitet). Det skal bemærkes, at denne division er ret betinget. Der er sygdomme, som nogle eksperter henviser til forpligter, og andre til valgfri. Gruppen obligatoriske precancerøse hudsygdomme omfatter Bowens sygdom, Pagets sygdom og Keir erythroplasi, som faktisk er særlige former for hudkræft - de såkaldte in situ-kræftformer, lokale ondartede processer, der ikke strækker sig ud over huden. Derudover er obligatorisk precancer pigmenteret xeroderma.

Gruppen af ​​fakultative præ-cancerhudsygdomme indbefatter kutanhorn, senil keratose og andre specifikke og ikke-specifikke hudlæsioner. Risikoen for ondartet degenerering af hudhornet og senil keratose er ca. 10%. Arsenisk hyperkeratose, kronisk strålingsdermatitis, syfilitiske og tuberkuløse hudlæsioner undergår malignitet i 6% af tilfældene. Fistler med osteomyelitis, langt eksisterende trofusår og omfattende efterbrændte ar er maligne hos 5-6% af patienterne. Hudlæsioner i systemisk lupus erythematosus er ondartede i 2-4% af tilfældene.

Obligatoriske precancerøse hudsygdomme

Bowen sygdom er en sjælden patologi, først beskrevet i 1912. Det forekommer i en alder af 20-80 år, lige så ofte diagnosticeret hos mænd og kvinder. Predisponerende faktorer er infektion med humant papillomavirus, kontakt med visse giftige stoffer (tjære, tjære, arsen) og ultraviolet stråling. En precancerøs hudsygdom kan udvikles hvor som helst på kroppen, hvor stammen og kønsorganerne ofte lider. I første fase er det et sted med ujævne konturer. Efterfølgende transformeres pletten til en kobberrød plaque med en fugtig fløjlsagtig overflade.

På pladen er der områder med hyper- og hypopigmentering. Sommetider er overfladen dækket af tørt ujævne skalaer, hvorfor formationen kan ligne psoriasisplakat. Konturerne er sløret, der er en tendens til perifer vækst. Plaques kan være enten single eller multiple, fusionere med hinanden. Normalt er der et langt kursus, plakken kan fortsætte i flere år. Hvis det ikke behandles, transformeres den prækanorøse hudsygdom til pladecellecarcinom. Diagnosen er etableret på basis af histologisk undersøgelse. Behandling - kirurgisk fjernelse fra omgivende sunde væv. I en række tilfælde anvendes elektrokoagulering, kryo-destruktion eller laserkoagulation.

Erythroplasia Keira er en type Bowens sygdom, der påvirker penisens hud. Lider mænd i alderen 40-70 år. Den precancerous hudsygdom er en glat rødlig plaque med en fugtig fløjlsagtig overflade. Langsomt vokser i periferien i flere år eller endog årtier, i resultatet er der en ondartet degeneration. Behandling - som med Bowens sygdom på andre steder.

Paget's sygdom er en prækonkrævende hudsygdom, som sædvanligvis befinder sig i areolaen. I 20% af tilfældene er tumoren lokaliseret i andre områder: på ansigt, ryg, lår, skinker, i perineum eller eksterne kønsorganer. Nogle klassifikationer anses for at være en form for brystkræft (Pagets cancer). Det er diagnosticeret hos repræsentanter for begge køn i alderen 50-60 år. Hos mænd er det mindre almindeligt, men det er mere ondartet. I begyndelsesfasen er prædancerhudssygdom en eksemlignende læsion ledsaget af kløe, prikken, brændende fornemmelse og smerte.

Efterfølgende øges læsionsområdet gradvist, flager, erosion og sårdannelsesform på tumorens overflade. Revealed nippel, mulig udledning. Den precancerous hudsygdom udvikler sig over flere år og spredes gradvist til de omgivende væv. Lokal infiltrativ vækst og metastase observeres. Behandling - radikal resektion af brystet eller mastektomi i kombination med kemoterapi, strålebehandling og hormonbehandling.

Xeroderma pigmentosa er en sjælden arvelig præcancerhudsygdom. Manifestes af øget følsomhed overfor ultraviolet stråling. Sygdommen fortsætter i tre faser. Den første fase opstår i en alder af 2-3 år, normalt om sommeren, imod insolationens baggrund (selv ubetydelig). På åbne områder af et barns legeme med prækonkrævende hudsygdom forekommer røde pletter med tegn på betændelse. Derefter vises områder af ujævn hyperpigmentering på stedet for disse pletter. Hver episode af sol eksponering ledsages af fremkomsten af ​​nye områder af betændelse og øget hyperpigmentering.

Tegn på anden fase er detekteret adskillige år efter udseendet af de første symptomer på en precancerøs hudsygdom. I de berørte områder dannes telangiectasia og atrofi zoner. På grund af ujævn pigmentering, edderkoppevene og atrofifokus bliver huden skiftet, og revner, sår, skorper og vorter vokser på den. Patologiske ændringer i bruskvæv, manifesteret i deformation af næsen. Øjelæsioner noteres: keratokonjunktivitis, hornhindefornemmelse, øjenlågsinversion og inflammation, fotofobi og lakrimation.

Den tredje fase af prækanceragtig hudsygdom opstår i pubertal eller postpubertal alder. Godartede og ondartede neoplasmer forekommer i de berørte områder af huden: angiomer, keratomer, fibromas, basalcellekarcinomer, pladecellecarcinom, melanomer. Særligt ondartede tumorer opstår inden for vortextilstande. Mere end 60% af patienterne lever ikke til 15 år. Dødsårsagen er lokal infiltrativ vækst af tumorer og fjernmetastase.

På fase 1-2 er patienter med denne prækorøse hudsygdom underlagt opfølgning af en hudlæge. Ved behandling med orale midler, der reducerer følsomheden af ​​huden til ultraviolet stråling, vitaminer, salver med kortikosteroider og fotoprotektive midler. I tilfælde af patologi henvises patientens øjne til en øjenlæge, og når en neoplasme opstår, til en onkolog. Taktik for behandling af tumorer afhænger af typen og omfanget af den onkologiske proces.

Valgfri precancerøse hudsygdomme

Det kutane horn er en precancer afledt af cellerne i det spinøse lag af epidermis. Predisponerende faktorer er skader og langvarig udsættelse for sollys. Denne precancerøse hudsygdom kan diagnosticeres i enhver alder. Udvikler på uændret hud eller på baggrund af vorter, solkeratose, epidermal nevus, keratoacanthoma, SLE og kutan tuberkulose. Sommetider forekommer det på baggrund af ondartede tumorer: Kaposi sarkom, basalcellekarcinom, mindre ofte - granulære neoplasmer og metastase i nyrekræft.

En precancerøs hudsygdom er en formation, der minder om et dyrs horn. Hornets længde kan nå flere centimeter. I lang tid Over tid øges hornet i længden, næsten uden at ændre diameter. Malignitet af en precancerøs hudsygdom ses sjældent. Differentiel diagnostik udføres med pladecellecarcinom, keratoacanthom og senil keratom. Den endelige diagnose er baseret på histologisk undersøgelse. Behandling - kirurgisk excision, kryo-destruktion eller laser destruktion.

Senil keratose (senil keratom) er en præ-cancerøs hudsygdom, der forekommer overvejende hos patienter over 50 år. Årsagerne til udviklingen er ukendte. Predisponerende faktorer er for stor insolation, vejrtrækning og tynd tør hud. Det er en gulbrun flade plaques op til 1-2 cm i størrelse, placeret i ansigt, hænder, nakke og décolleté. I udseende kan plaques ligne vorter. Forløbet af denne precancerøse hudsygdom er lang, normalt asymptomatisk, mindre ofte klager patienter af mindre kløe. Malign degeneration ses sjældent. Udbruddet af malignitet kan indikere betændelse, blødning, dannelse af erosioner og sår. I de indledende faser anvendes keratolytiske og fotoprotektive midler. Behandling - kirurgisk fjernelse, laser ødelæggelse eller kryo-destruktion.

Sunny keratose (actinisk keratose) er en precancerøs hudsygdom med lav sandsynlighed for malign transformation. På grund af overdreven insolation. Oftere lider lyshudede blåøjne blondiner af mellem- og alderdom. Hos kvinder, sygdommen er mindre hyppigt diagnosticeret end hos mænd. Åbne hudområder påvirkes. I starten dannes en gullig rød farve på huden. Efter lidt tid er pletten dækket af tæt monteringsskalaer. Behandling - fjernelse med laser, kryostyring, cytostatiske salver.

Erhvervsdermatitis er en gruppe af valgfrie precancerøse hudsygdomme som følge af langvarig kontakt med ioniserende stråling og visse kemikalier. Strålingsdermatitis kan udvikle sig, når nukleare eksplosioner og ulykker ved atomkraftværker er i zonen. Takket være forbedringen af ​​beskyttelsesudstyr er røntgendermatitis sjældent detekteret i dag. Kroniske kemiske læsioner i huden kan forekomme ved kontakt med sod, petroleum, analyt, creosot og andre stoffer, der er resultatet af destillation af brun kul og kul tjære.

Behandling af erhvervsmæssig precancerøse hudsygdomme - berigende stoffer, vitaminer, midler til forbedring af mikrocirkulationen, geler og salver. Efter ophør af kontakt med et aggressivt middel forsvinder alle manifestationer af kemisk dermatitis som regel hurtigt. I sen strålingsdermatitis med symptomer på hyperkeratose kan krydderforstyrrelse eller kirurgisk fjernelse af de berørte områder indikeres efterfulgt af hudtransplantation. Patienter med kemiske og strålingspræciserende hudsygdomme anbefales at undgå skade og begrænse tiden i solen. Ved alvorlig strålingsdermatitis er langtidsopfølgning med en hudlæge indikeret.