Hip dysplasi

Malformationer af skelet og bindevæv, hvis de ikke behandles i tide, kan forårsage mange alvorlige problemer og forårsage væsentlig ubehag for ejeren. Medfødt forvrængning af hofteledets hofte eller dysplasi - en hyppig diagnose. Find ud af, hvor farlig denne sygdom er, hvordan man behandler medfødte bækkenbenspatologier og hvad man skal gøre i rehabiliteringsperioden.

Hvad er hip dysplasi

Lårbenet består af ileum, som er foret med bruskvæv og kaldes acetabulum. I kaviteten af ​​sengen er lårets hoved, og ledbåndene danner omkring det. Dette er en slags kapsel, som hjælper lårets hoved til at holde sig inde i sengen med den standard hældning af acetabulum. Enhver overtrædelse af biomekanik - leddets hypermobilitet, utilstrækkelig nedbrydning af hovederne, krænkelse af lårets akse - betragtes som dysplasi.

nyfødte

Dislocation af hofte hos spædbørn manifesteres som en overtrædelse under udviklingen af ​​et eller flere af dets umodne led. Samtidig taber elasticiteten i brusk, acetabulum er fladt, og lårhovedet bliver blødt. Over tid bliver knoglerne kortere eller begynder at vokse i den forkerte retning. Afhængig af forskydningen af ​​strukturer er denne patologi karakteriseret som dislokation eller subluxation.

Hip dysplasi hos nyfødte er meget mere almindelig end et lignende problem hos voksne. I dette tilfælde forekommer senere synliggørelse oftere hos piger. I næsten halvdelen af ​​tilfældene lider venstre side af kroppen på underopbygningen af ​​hofteorganerne, og andelen af ​​bilateral sygdom udgør kun 20%. Forskere mener, at sygdommen provokerer graviditetens patologi, fødselens bækkenplacering, arvelighed, fostrets dårlige mobilitet.

Hos børn efter et år

Det er let at identificere sygdommen hos en enårig baby, for børn begynder at sidde, gå og krybe alene. I dette tilfælde kan der forekomme en lump på det ben, på hvilken side der er en bækkenpatologi. Hvis lårets forskydning er bilateral, går barnet med en duckgang. Hertil kommer, at i syge børn falder gluteus muskler i størrelse, og med tryk på hælen mens de ligger ned, observeres bevægelsen af ​​benets akse fra foden til låret selv.

Hos voksne

Fællesets geometri hos voksne kan være forstyrret på grund af skade eller kan være en fortsættelse af barndoms sygdom. Der er en lignende på grund af intrauterin lidelser som følge af komplikationer af svær fødsel og patologier i kroppens endokrine system. Behandling for voksne er længere og vanskeligere. Meget ofte er standard terapi metoder ikke nok, så læger anbefaler fælles arthroplasty.

grunde

Læger mener, at medfødt forskydning af hofte kan ske af forskellige årsager. For eksempel opdagede forskere for nylig, at uønskede naturlige forhold, arvelige faktorer, hyppige belastninger kan bidrage til udviklingen af ​​denne patologi og forværre behandlingen. Hovedårsagerne er:

• bækkenpræsentationen af ​​fosteret;
• for meget vægt af den nyfødte;
• infektionssygdomme hos moderen;
• stram swaddling;
• fælles skader
• abnormiteter i udviklingen af ​​rygsøjlen;
• fod deformitet;
• rygmarvspatologi;
• hormonelle lidelser;
• begrænsning af føtal intrauterin bevægelser;
• alder af kvinden i arbejde over 35 år.

Dislocation af låret er ensidig og bilateral, sidstnævnte er meget sjældne. Desuden opdeler lægerne patologi i tre hovedtyper:

• Acetabular dysplasi. Symptomer: Den acetabulum af en ikke-standard størrelse er som regel reduceret i diameter, har en flad base og en underudviklet bruskkuppel.
• Dislocation af lårbenet. Normalt er lårhalsen forbundet med kroppen i en vinkel på 40 grader hos voksne og 60 grader hos nyfødte. Vridning af vinklen fører til dislokation.
• Rotationsdysplasi. Det beskrives som en overtrædelse af den anatomiske struktur og placering af knogler. Manifesteret hos børn i form af klubben, lemmerforkortelse.

Graden af ​​dysplasi hos børn

Læger skelner mellem flere stadier af udvikling af krænkelser af hofteleddet, afhængigt af sværhedsgraden. Disse omfatter:

• Den indledende fase. Når strukturelle ændringer allerede er begyndt, men endnu ikke udviklet til det punkt, hvor lægen kan foretage en diagnose efter en visuel undersøgelse.
• Predvyvih. Karakteriseret ved at strække kapslen, en lille forskydning af lårhovedet.
• Subluxation af låret. Fogens hoved er markant forskudt i forhold til trokanalhulrummet. Det forskyder en smule forskydningen, hvilket får hoftebåndene til at blive strakt.
• Forvridning. Hovedet ligger uden for acetabulum, opad og udad. Kanten af ​​bruskfeltet presset og bøjet indad. Beholdning af elastiske ledbånd har mistet deres fleksibilitet.

Hvad er farlige dysplasia hofte led i børn?

En tidløst diagnosticeret forskydning kan medføre alvorlige abnormiteter i hofteorganets struktur og mange ubehagelige symptomer. Når ensidig dislokation hos børn er gået i gang, begrænset bevægelighed, bækkenforvrængning, smerter i knæ og hofte, let muskelatrofi. Hvis der blev diagnosticeret bilateral dysplasi hos et barn, kan du mærke en duckgang, forringelse af funktionerne i bækkenets indre organer, udseendet af smerte i lændehvirvelsøjlen.

For voksne er virkningerne af dysplasi fyldt med leddgigt i hoftefedt og dysplastisk coxarthrose. Den sidste patologi i det muskuloskeletale system er præget af et fald i fysisk aktivitet, forringelse af musklerne, smerter i ryggen, benene og hofterne. Nogle gange på stedet, hvor lårbenet kommer i kontakt med bækkenbenet, er der en forøgelse af den falske leddgigt. Kliniske symptomer manifesteres i form af akut smerte, lameness, forkortelse af et ben. Ofte observeres neoarthrose i andre bindevæv og truer med handicap.

Hvad er r tegn på hofte dysplasi

Hvorfor forekommer dysplasi

Hip dysplasi (HID) er en udviklingspatologi i leddet, der kan forårsage hofteforskydning. Det udtrykkes i den forkerte del af lårhovedets og acetabulumets størrelse (fordybningen hvor den er placeret).

Det synonyme navn, der tidligere blev brugt til at beskrive dette iboende problem, har samme navn - medfødt forskydning af hofteren. Nu er det sædvanligt at bruge et andet navn, da dysplasi bliver årsagen til sygdommen, det vil sige hele udviklingsprocessen i dele af leddet forstyrres i en persons fysiske udvikling.

Tilstedeværelsen af ​​udtrykket "dysplasi" i sygdommens navn indikerer, at dette problem opstod før en persons fødsel.

Statistikker viser, at sygdommen opstår i mange lande. Sygdommen er forbundet med miljøfaktorer, nogle traditioner for swaddling og endda race- og etniske egenskaber hos organismen.

Siden i de sidste årtier af det tyvende århundrede blev klassifikationen af ​​sygdommen ændret, og diagnosen blev raffineret, statistiske data steg betydeligt. Dette skyldes det faktum, at lægerne begyndte at henvise til dysplasi i hoftefedtspatologierne, såsom prædisponering og subluxation.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision har hofte dysplasi koden Q65 (medfødte deformiteter i hofterne).

Dysplasi er en lidelse i dannelsen af ​​et organ eller væv. I denne artikel vil vi diskutere dysplasi i muskuloskeletalsystemet, især - hoftedysplasien, som er mest almindelig hos nyfødte.

Hvad fremkalder dysplasi i hofteledene

grunde

Der er mange årsager til sygdommens udvikling, men de lyseste af dem kan kaldes stramt sprængning af babyer. Samtidig ændrer barnets fødder naturlige og naturlige positioner med kraft.

Hvis moderen ikke følger denne taktik med omsorgen for den nyfødte, så ved han ikke, hvad hip dysplasi er.

1. muskel svaghed;
2. overdreven bevægelighed af hoftebenet.

På grund af dette forekommer der i de første par dage af barnets liv en forvandling af leddet.

På grund af en række årsager er de nøjagtige årsager til forekomsten af ​​en sådan sygdom ukendt. Forskere har en tendens til flere teorier, blandt hvilke er:

Forskellige faktorer kan føre til udviklingen af ​​sygdommen. Store led, herunder hofteled, begynder at blive lagt og dannet selv i utero.

Hvis der opstår visse forstyrrelser under graviditeten, fører det til udvikling af anatomiske anomalier i muskuloskeletalsystemet.

Grad af dysplasi

Dislocation af hoftefugen udvikler sig gradvist. I starten skifter lårets hoved gradvist i forhold til dets sædvanlige placering, men kun i en kort periode.

I sidste fase forlader lårbenet endelig acetabulum og hviler mod bækkenet. Derfor tildeler medicin sådanne grader af dysplasi:

1. pre-dislokation (tilstanden af ​​mild umodenhed af hofteapparatet). I denne tilstand falder lårhovedet ud af kapslen hurtigt og uden forhindringer og kan uafhængigt krympe sig tilbage (vinkler: alfa 43-49 grader og beta 70-77);
2. subluxation (anden fase af dysplasi). Med den strækker kapsens vægge sammen med den runde bundt og bruskpladen viser sig og mister sin hovedfunktion (vedligeholdelse). Gradvis skifter lårbenet op og til siden (vinkler større end 43 og 77);
3. dislokation. Dette er den avancerede fase i en fælles udviklingsforstyrrelse. Lårets hoved fjernes fuldstændigt for acetabulum op. Kapslen og ledbåndene på samme tid er strakt således at limbus er helt nederst. Hvis der er fyldning af acetabulum med fedt og bindevæv, forhindrer dette signifikant eliminering af dislokation.

Ortopædere skelner mellem tre grader af DTS-udvikling, som er præget af forskellige former for sygdommen:

• Første grad dysplasi i form af predislokation

I første grad er det første symptom på problemet umuligheden af ​​at opdrætte barnets ben bøjet vinkelret i knæ og hofte. Dette skyldes det faktum, at barnet har øget muskel tone i områderne omkring leddene, så en fuldstændig fortynding er umulig.

Det kan udtrykkes i varierende grad på grund af lokalisering af lårhovedets centrum. Andre tegn, der er værd at være opmærksomme på, er asymmetrien af ​​hudfoldene på skinkerne og lårene.

• Anden grad dysplasi i form af subluxation

Anden grad er klart defineret af symptom på glidning, når hovedet ikke kan holdes i acetabulum. Når du indtaster og forlader det, mærkes en karakteristisk tryk og en lille lyd, hvilket indikerer at hovedet passerer over kanten af ​​sengen.

Dette skyldes det faktum, at dets bageste del ikke er endelig udviklet og dannet. Benet kan befinde sig i den udadrettede position og være noget kortere, når den er bøjet over det andet.

I dette tilfælde er ændringer i mønsteret af hudfolds til stede.

• Den tredje grad af dysplasi i form af dislokation

Symptomer på dysplasi

Hip dysplasi har 5 hovedkarakteristiske træk. På deres grundlag kan patologi allerede mistænkes under undersøgelsen. Tilstedeværelsen af ​​et af symptomerne er ikke altid tegn på, at der er hip dysplasi.

Hvis der er flere faktorer på én gang, så er dette allerede en indirekte bekræftelse af diagnosen, som bør afklares ved hjælp af en røntgen- eller ultralydsscanning af hofteledene hos voksne og børn.

Asymmetri af hudfoldninger

Hip dysplasi manifesteres præcist af dette symptom så ofte som muligt. Det skal forstås, at det ikke altid er korrekt og informativt.

Hastigheden ved den maksimale reduktion af underekstremiteterne på lårets indre side er 3 hudfoldninger, og de er arrangeret symmetrisk. Ellers bliver det tegn på sygdommen.

Slipping eller klik på symptom

Klik er de mest informative tegn på dysplasi. De opstår, når uregelmæssigheden af ​​det artikulære apparat i et spædbarn.

I nogle tilfælde, når en ledd falder ud af acetabulumet, skaber den en karakteristisk lyd, der let kan høres, når den trykkes. Det samme fænomen observeres, når hoftefaget trækkes tilbage.

Dette symptom er også en karakteristisk indikator for skulderleddysplasi. Det kan dog helt forsvinde allerede efter 7-10 dage efter fødslen af ​​barnet.

Begrænset bevægelse og smerte

For at diagnosticere medfødt hip dysplasi, som endnu ikke har ført til hip dislokation, er det nødvendigt at undersøge et barndoms barn i en tilstand af afslapning. Derfor gøres det ofte i et roligt og roligt miljø i fodringsperioden.

Nogle kliniske tests kan indikere et ortopædisk problem, blandt hvilke eksperter skelner mellem:

• Asymmetri af hudfoldninger.
• Forkortelse af et af lårene.
• Symptom slippe Marx-Ortolani.
• Umulighed eller begrænset fjernelse af hofte til side.

Tage hensyn til resultaterne af alle test, som i tilfælde af et problem, for eksempel på to ben, kan asymmetri ikke manifesteres. Dette gælder også for barnets alder, da i en alder af to til tre måneder kan dette symptom tydeligere udtrykkes end ved fødslen.

Forskellen i hudens folder er på hvilke niveauer de er, hvad er forskellen i dybden mellem dem, og også formen. Pædagoger på eksamen være opmærksomme på hudens gluteal, popliteale og inguinale foldningsfunktioner.

Hvis barnet har et problem, er de dybere og de er meget større. Men da dette symptom ikke er almindeligt blandt halvdelen af ​​patienterne, er det ikke en klar indikation på, at der er et problem.

En af de mest pålidelige test, der angiver den mest alvorlige form af sygdommen, er forkortelse af låret. I den bageste position med den samme bøjning af begge knæ er bunden af ​​dem lavere end den anden. Dette skyldes det faktum, at lårets hoved er forskudt bagud afhængigt af acetabulum.

Symptomet på glidning, som i trediverne af det sidste århundrede var uafhængigt beskrevet af to forskere, er en karakteristisk indikator for tilstedeværelsen af ​​hofte dysplasi.

For at gøre dette skal du tage barnets hofter til siden, og følg derefter omhyggeligt på, hvordan de vil opføre sig. I dette tilfælde viser det sig, at lårets hoved går ind i acetabulumet, hvor det opfører sig mere tæt og langsomt, mens der er en hurtig skovl, når den forlader den.

I de første uger af livet indikerer en sådan positiv test ikke altid sygdommens tilstedeværelse.

Der er nogle indirekte symptomer, der måske ikke bekræfter sygdommen, men gør en vis årvågenhed i osmot / p. Blandt dem er:

1. Blødhedens knoglesblødhed.
2. Torticollis.
3. Polydaktyli.
4. Flat valgus eller valgus stop installation.
5. Forstyrrelse af nogle reflekser (søgning, sugende og cervicotonisk).

For at identificere milde grader af sygdommens udvikling kan radiografisk diagnose udføres efterfulgt af en beskrivelse af en erfaren specialist.

I de tidlige stadier af sygdommen er det vanskeligt at bestemme. Normalt bliver det muligt at identificere de vigtigste kliniske tegn på sygdommen efter et år fra barnets fødselsdato.

Hos spædbørn er symptomerne på dysplasi let kun bestemt med et tilstrækkeligt udtalt sygdomsforløb eller en konsultation med en erfaren ortopæd.

De vigtigste manifestationer af sygdommen omfatter:

• Lyd "klik" ved fortyndingen af ​​hoftefladerne mens du bøjer barnets knæled. I dette tilfælde vises en lille krise, når lårhovedet går ind i leddet. Når du bevæger dig tilbage - hører du et klik.
• Blyforstyrrelser. I dette tilfælde sker en ufuldstændig fortynding i hofteledene. Ved moderat alvorlig eller forskydning er der alvorlig bevægelsesforstyrrelse mulig. Selv om fortyndingsvinklen er mindre end 65% - dette kan også indikere tilstedeværelsen af ​​resistent patologi.

• Asymmetrisk placering af hudfoldninger. På dette grundlag, ofte selv hos nyfødte, kan forekomsten af ​​sygdommen mistænkes. Når man undersøger hudfolder, skal man også være opmærksom på deres dybde og niveau, hvor og hvordan de er placeret.
• Forkortelse af underekstremiteterne fra en eller to sider.
• Overdreven fod reversering på den skadede side udenfor. Så, hvis venstre hofteforbindelse er beskadiget, vender foden på venstre side stærkt.

• Gait forstyrrelse. Barnet, der sparer det skadede ben, begynder at tiptoe eller at halte. Ofte er dette tegn registreret hos babyer om 2 år. Hvis et barn har en fuldstændig dislokation, bliver hans bevægelser mere kunstneriske.
• Smerte syndrom Udvikler sædvanligvis hos børn med en ret alvorlig sygdomsforløb. Den lange forløb af sygdommen fører til fremgang af smerte. For at fjerne smerten kræver det normalt brug af stoffer.

• Muskelatrofi på det berørte ben. Dette symptom kan forekomme med alvorlig sygdom såvel som med den langsigtede udvikling af sygdommen. Normalt er musklerne på det andet ben stærkere udviklet. Dette skyldes et kompenserende svar. Normalt er der øget pres på en sund fod.

behandling

Medfødt hofte dysplasi er en grund til at konsultere en reumatolog eller ortopædkirurg. De tidlige stadier (mild) af hofte dysplasi kan behandles på en konservativ måde. I dag er det normen for terapi. Disse omfatter:

1. den såkaldte brede swaddling;
2. særlige ortopædiske apparater;
3. fysioterapi;
4. massage;
5. fysiske procedurer.

Hvis sygdommen er startet, skal den behandles ved hjælp af kirurgisk indgreb. Dette vil bidrage til at genoprette alle funktioner i leddene i hofte og bækken. Læger kan ty til endoprostetik, men dette er et spørgsmål om et mere avanceret stadium.

Takket være moderne diagnosemetoder er det muligt at opdage problemet og behandle hofteledd dysplasi med maksimal effektivitet.

Metoder og metoder til behandling af forskellige sygdomsformer er lidt forskellige fra hinanden. Det er nødvendigt at træffe en beslutning baseret på klare kliniske manifestationer af dysplasi, samt en omfattende diagnose af sygdommen.

Behandling kan være konservativ og radikal operation. Den anden metode anvendes kun i de mest alvorlige tilfælde.

I tilfælde af konservativ behandling anvendes forskellige teknologier og metoder til eliminering af problemet, herunder:

1. Gennemførelse af bred swaddling, som giver dig mulighed for at opretholde leddets aktivitet og ikke begrænse bevægelsen af ​​lemmerne.
2. Etablering af særlige afstandsstykker, der giver dig mulighed for at tage barnets ben.
3. Virkningen af ​​metoden til at pålægge specielle gipsforbindelser, der fastgør benene i visse former.
4. Fysioterapeutiske metoder. Fysioterapi til hofdysplasi kan omfatte mange teknikker, der tager sigte på at reducere inflammationsaktiviteten, forbedre trofiske processer i muskler, forhindre dannelse af kontrakturer og reducere smerte. Elektroforese, amplipulsterapi, ultralyd, mudterapi, magnetisk laserterapi, hyperbarisk oxygenation, terapeutisk massage og akupunktur anvendes.

Det er vigtigt at overvåge dit barns sundhed fra en tidlig alder. Du kan lære at behandle hip dysplasi hos børn under et år, hvad er symptomerne på denne farlige sygdom.

I denne video kan du lære at massere alene, både for barnet og for den voksne.

I tilfælde af tegn på kirurgi kan en af ​​to beslutninger foretages, herunder åben kirurgi på leddet for at reducere det eller endoskopisk behandling, der ikke efterlader nogen signifikante karakterer på kroppen og er meget mindre radikal.

For adgang til leddet med endoskopi laves kun nogle få små snit, hvorigennem de passerer ind i det område, der skal rettes.

Efter behandling er det afgørende at gennemgå rehabilitering, valgt i overensstemmelse med barnets alder og graden af ​​udvikling af sygdommen, som er blevet elimineret.

For problemer med leddene, især i barnet, er det nødvendigt at kontakte specialisterne, som kan være kirurger eller ortopædere. Selvbehandling kan ikke føre til korrekte resultater, forsinke den videre behandlingsproces eller endog forværre situationen.

Hvis behandlingen og opdagelsen af ​​sygdommen vil være rettidig, kan situationen korrigeres helt eller i nogle tilfælde delvis. Dette vil betydeligt forbedre en persons livsstil og øge deres evner.

Alle lægeprocedurer, som kan hjælpe med at forhindre sygdommens fremgang, bliver givet til barnet så tidligt som muligt. Normalt kan lægen allerede ved første besøg hos ortopæderen mistanke om forekomsten af ​​dysplasi. Prescribing medicin er ikke påkrævet for alle varianter af sygdommen.

Alle terapeutiske foranstaltninger kan opdeles i flere grupper. I øjeblikket er der mere end 50 forskellige metoder, der officielt anvendes i medicin til behandling af dysplasi hos børn i forskellige aldre. Valget af en bestemt ordning forbliver hos ortopæderen. Først efter en grundig undersøgelse af barnet kan der udarbejdes en præcis behandlingsplan for barnet.

Alle metoder til behandling af dysplasi kan opdeles i flere grupper:

• Looser swaddling. Normalt kaldes denne mulighed bredt. Med denne swaddling er babyens ben i en noget fortyndet tilstand. En bred måde at eliminere de første negative symptomer på sygdommen og forhindre dens progression. Becker bukser er en af ​​varianterne af sådan svaddling.
• Anvendelsen af ​​forskellige tekniske midler. Disse omfatter en række dæk, puder, stifter og mange andre. Sådanne produkter giver dig mulighed for sikkert at rette babyens ben skilt fra hinanden.
• Brugen af ​​avlsdæk, når du går. De giver dig mulighed for at opretholde den korrekte vinkel for opdræt i hofteledene og bruges kun som anvist af den behandlende læge. Bruges normalt Volkov eller Vilensky dæk.
• Kirurgi. Det bruges ganske sjældent. Normalt i vanskelige tilfælde af sygdommen, når andre metoder har været ineffektive. Sådanne ortopædiske operationer udføres hos børn over et år, såvel som med hyppige tilbagefald af sygdommen og fraværet af effekten af ​​tidligere behandling.
• Massage. Normalt er denne behandling nydt af næsten alle babyer. Selv nyfødte opfatter massage ikke som en terapi, men som en rigtig fornøjelse. Det udføres af hans specialist, der ikke kun har en specialuddannelse i børns massage, men har også tilstrækkelig klinisk erfaring med at arbejde med børn, der har diagnose af dysplasi. Under massagen bliver området af hoftefladerne samt nakke og ryg aktivt gennemarbejdet.

Omfattende behandling af hofte dysplasi er påkrævet for at starte så hurtigt som muligt, både hos børn og voksne. Den første terapeutiske begivenhed bliver en massage.

Den udføres kun af en uddannet person, især når man behandler børn. Mindste massage kursus er 10 dage, men varigheden afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

En effektiv metode til konservativ behandling er påklædning af specielle tøj, bandager eller ortopædiske korsetter.

Den ortopædkirurg behandler hofte dysplasi.

Med udviklingen af ​​komplikationer af hofte dysplasi i form af coxarthrose er medicin ordineret:

1. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler i form af injektioner og i form af tabletter eller rektal suppositorier er foreskrevet for at lindre hævelse og betændelse i brusk og blødt væv.
2. Fjern muskelspasmer i skelets muskler, reducer muskelsmerter tillader muskelafslappende midler.
3. For at forbedre blodcirkulationen, eliminere stagnation og ødem, ordineres vaskulære præparater.
4. I tilfælde af en udpræget inflammatorisk proces, især med aseptisk eller autoimmun natur, foreskrives steroidhormoner med en udtalt antiinflammatorisk effekt.
5. For at genoprette strukturen i bruskvæv, foreskrives lange kurser af kondroprotektorer.
6. Lokale antiinflammatoriske lægemidler.

Lægemiddelbehandling gælder ikke for hovedgruppen, udelukkende eliminering af symptomer på komplikationer.

Den vigtigste behandling omfatter fysioterapi og fysioterapi. Fysioterapi behandling involverer udnævnelse af terapeutiske bade, ved hjælp af varme for at forbedre blodcirkulationen i leddet.

Parafinbad har en god terapeutisk effekt. De påvirker målrettet på syge områder, er effektive hos børn og voksne patienter.

Terapeutisk massage forbedrer trophismen i brusk og ligamentvæv, tone og blodcirkulation i musklerne. Konservativ behandling er lang, regelmæssig og målrettet. Under behandling hos børn genoprettes hofteledets funktioner hurtigt, uden konsekvenser.

Konsekvenser af dysplasi

Overdreven elastik i ledbåndene og høj bevægelse af leddene forårsager ualmindelig patientens fleksibilitet og plasticitet. I voksenalderen kan en person ikke engang være opmærksom på forekomsten af ​​hofte dysplasi i hans hofteled, indtil tilstanden bliver særlig kritisk.

Diagnosen i sådanne tilfælde bekræftes af ultralyd eller røntgen.

Hvis vi taler om et barn, er en tidligt opdaget lidelse nøglen til at fuldføre opsving og tilbagetrækning af diagnosen. I en mere avanceret sag er sandsynligheden for udvikling høj:

1. neoarthrosis;
2. dysplastisk coxarthrose.

Konsekvenserne af sygdommen er irreversible.

neoarthrosis

En sygdom, hvor en ny ledd dannes i bækkenbensvævet. Og samtidig bliver der dannet en ny depression, og acetabulumet vokser gradvist.

En sådan særlig tilpasning af patientens krop ledsages af en signifikant forkortelse af lårets størrelse og de generelle problemer med musklernes funktioner i nærheden.

Dysplastisk coxarthrose

Sygdommen er en fortsættelse af dysplasi under påvirkning af kritiske faktorer:

• reduceret motoraktivitet
• graviditet.

Det er præget af et skarpt indledende stadium med en betydelig begrænsning af bevægelser, smerte, gangsændring. Ofte strømmer dysplastisk coxarthrosis ind i den patologiske indstilling af leddene når den er bøjet (ankylose).

Ofte ubehageligt resultat af sygdommens lange udvikling og dårligt udført behandling er en gangforstyrrelse. Normalt begynder babyer at halte. Graden af ​​lameness afhænger af det indledende niveau af hoftefedskader.

Ved fuldstændig forskydning og utilsigtet forsyning af lægehjælp forhindrer barnet senere kraftigt og praktisk talt ikke på det beskadigede ben. Walking giver øget smerte i barnet.

Hos børn i alderen 3-4 år kan der udvises forkortelse af underbenene. I en tovejsproces kan dette symptom kun manifestere sig i et svagt lag i vækst.

Hvis kun ét led påvirkes, kan forkortelse også føre til forstyrrelser og lameness. Børn begynder ikke kun at halte, men også at hoppe lidt. På denne måde forsøger de at kompensere for manglende evne til at gå ordentligt.

Denne patologi i muskuloskeletalsystemet kan medføre etablering af en handicapgruppe. Beslutningen om at udstede en sådan konklusion er lavet af en hel kommission af læger.

Læger vurderer sværhedsgraden af ​​overtrædelser, tager højde for skadens art og kun dernæst konkluderer med etableringen af ​​gruppen. Normalt med dysplasi af moderat sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​vedvarende komplikationer af sygdommen etableres en tredje gruppe.

Med mere alvorlig sygdom - den anden.

Forebyggelse af hofte dysplasi

Forebyggelsesforanstaltninger reduceres normalt til eliminering af provokerende faktorer. De kan øges betydeligt med arvelig byrde. Derfor bør den mindste mistanke om sygdommens tilstedeværelse kontakte en børnelæge og traume. Dette vil ikke tabe tid og få en høj chance for helbredelse. Forebyggelse af sygdommen vil afhænge af livets tid:

• prænatal periode. Det er nødvendigt at fjerne de skadelige faktorer så meget som muligt, især i graviditetens første trimester, fordi det er i denne periode, at alle vitale organer og væv er lagt ud;
• nyfødt periode (op til 12 måneder). Inspektion og korrektion udføres i særligt kritiske perioder af et barns liv: ved fødslen, 1, 3, 6, 12 måneder. Det er nødvendigt at udelukke swaddling og forhindre udvikling af coxarthrose (degenerative sygdom). Normen i dette tilfælde er at foretage regelmæssig dispensarobservation.

For at reducere sandsynligheden for at udvikle dysplasi hos spædbørn, bør forældre være opmærksomme på følgende tips:

• Forsøg ikke at stramme barnet tæt og tæt.

Vælg en bred swaddle. Denne metode er obligatorisk, hvis barnet har de første tegn på dysplasi.

Tegn på hofteled dysplasi hos spædbarnsfoto

Hvorfor vises udviklingsforstyrrelser?

foto Hvad er hip dysplasi?

I medicin kaldes DTS en medfødt patologi kendetegnet ved ændringer i sammensætningen af ​​hoftefugen i perioden med intrauterin udvikling mod baggrunden af ​​hvilken hovedet af hofteforbindelsen tager den forkerte placering og udfører sine funktioner i ufuldstændig mængde.

Denne patologi er af tre grader:

• I grad DTS - knogle-bruskede elementer er underudviklede, lårbenet er korrekt (predvih);
• Grade II DTS - lårben tager den forkerte placering - det observeres at skifte opad og udad (subluxation);
• Grade III DTS - lårbenet vil blande meget stærkt, mens dets kontakt med acetabulum er fuldstændig fraværende. En afbrydelse af kontakten af ​​ledfladerne (dislokation) observeres også.

På trods af at DTS er en alvorlig afvigelse behandles sygdommen selv i svære former. Det vigtigste er at opdage patologi i tide.

Som regel er DTS i de fleste tilfælde diagnosticeret i barselsafdelingen under undersøgelsen af ​​det nyfødte barn af den ortopædiske læge, som gør det muligt at slippe af med denne sygdom i det første år af livet.

En sådan ubehagelig diagnose af leddysplasi hos nyfødte kan til enhver tid høres. Derfor må mor bare vide om denne sygdom alt, hvad der er kendt om ham, og først og fremmest hvordan man beskytter hendes baby fra denne ubehagelige sygdom.

Først skal du finde ud af, hvad dysplasi er. Såkaldt forskydning af lårbenet, dvs. leddet er defekt, og følgelig vil det udvikle sig forkert, som følge af, at alle strukturer i leddet er brudt.

Forklar vigtigheden af ​​diagnosen dysplasi hos nyfødte. Billeder kan bedre ord.

• Årsager til hofte dysplasi hos nyfødte kan skyldes arvelighed. Genetisk byrde overføres gennem moderlinjen.
• Kvinders inflammatoriske ernæring under graviditet, infektiøse og hormonelle sygdomme hos den gravide kvinde, toksikose eller unormal præsentation af fosteret (skinken) kan provokere udviklingen af ​​den intrauterinale defekt.
• Eksperter mener, at årsagen til krænkelse af udviklingen af ​​hofteforbindelsen kan være føtale hypodynamier. Barnets lave mobilitet i livmoderen kan skyldes svaghed, stor størrelse eller lavt vand.
• I fare er kvinder, der bliver gravid efter 40 år. Hip dysplasi hos babyer kan udvikle sig, hvis der var en trussel om tidlig opsigelse under graviditeten.
• Hurtig eller langvarig arbejdskraft er også en negativ faktor, som en hoftefæld kan opstå.

Pathogenese af leddysplasi

Hofteleddet (lat. Articulátio cóxae) er meget komplekst.

Det adskiller sig fra andre led i menneskekroppen, da dets vigtigste funktionelle indikator er en meget stor bevægelse. Takket være sin enhed er articulátio cóxae i stand til at bevæge sig let i forhold til forskellige akser.

Der er 2 acetabulære hulrum i bækkenbenet. Hver af dem omfatter lårbenet.

Hendes hoved skal altid være centreret. Dette er tydeligt fastgjort med ledbånd.

Rundt lårbenet er der ledbånd, muskler. Når et barn passerer udviklingens prænatale fase, er belastningen på dette led helt væk.

På grund af denne omstændighed er denne artikulering i utero ofte ikke fuldt ud dannet.

ÅRSAGER

I øjeblikket er der følgende hovedgrupper af grunde:

Jeg har lider af ledsmerter i lang tid. Whining, twisting og ikke giver søvn.

Lægerne sagde, at det var tid til at gøre operationen, men jeg var bange for, og besluttede at prøve dette værktøj...

Elever i muskuloskeletale systemet lægges på 4-6 ugers graviditet. Den endelige dannelse af leddene er afsluttet, efter at barnet begynder at gå uafhængigt.

I medicin er der tre hovedårsager til udviklingen af ​​den høje ledpatologi i spørgsmålet:

• genetisk disposition
• nedsat vævdannelse under fosterudvikling;
• hormonelle virkninger.

arvelighed

Ifølge statistikker diagnosticeres hip dysplasi (TBS dysplasi) i 25% af tilfældene hos børn, hvis forældre har en historie med samme sygdom.

Ofte diagnosticeres sygdommen under overvejelse samtidig med myelodysplasi - en lidelse i processen med dannelse af blodlegemer i den røde knoglemarv.

Læger associerer denne overtrædelse direkte med hofte dysplasi.

Hormonal indflydelse

Dette er en ustabil hormonal baggrund for en gravid kvinde - der er et højt niveau af progesteron i kroppen. Dette hormon har en afslappende virkning på ledbånd, led og brusk - det er nødvendigt for arbejde og fødsel.

Men "tricket" er, at progesteron har en høj placentale permeabilitet og går ind i blodets føtal - det fremkalder blødgøringen af ​​det ufødte barns ligamenteapparat.

Bemærk: En sådan negativ effekt af hormonprogesteronet har en særlig intensitet i tilfælde af fostrets forkerte stilling eller fødsel i breech-præsentationen.

Unormal vævsdannelse i fosteret

Kropsbenet i hofteleddet observeres allerede ved fostrets 6-ugers alder, det fremtidige barn gør de første bevægelser med det i den tiende uge af sin prænatale udvikling. Og hvis der på disse stadier er negative / skadelige faktorer, der påvirker den gravide kvinde (og derfor fosteret), øges sandsynligheden for at udvikle hofte dysplasi flere gange. Sådanne faktorer kan omfatte:

• forskellige kemikalier, dette omfatter visse lægemidler;
• dårlige miljøforhold
• radioaktiv eksponering.

Vær opmærksom på: Virussygdomme spiller den største rolle i dannelsen af ​​væv i fosteret. Hvis en kvinde har haft en sådan sygdom i graviditetens første trimester, øges risikoen for at få en baby med hofte dysplasi dramatisk.

Desuden diagnosticeres sygdommen i følgende tilfælde:

• frugten er for stor;
• Modermangel er diagnosticeret;
• Pelvic fosterpræsentation;
• gynækologiske sygdomme hos moderen - for eksempel fibroider, adhæsioner og andre.

Hvilke typer og grader af sygdommen eksisterer?

Hos spædbørn er ledbåndene for elastiske og ikke altid i stand til at holde lårets hoved i ledhulen. Under ugunstige omstændigheder antager den en unaturlig stilling. Afhængig af dette er fire hovedtyper af hofteled i et barn med flere undertyper bestemt:

1. Normal ledd
2. Der er mindre overtrædelser.
3. Subluxation af låret.
4. Alvorlig forskydning.

De fleste babyer registrerer type 2a. Dette er en mild grad af lidelse.

Muskler og ledbånd er endnu ikke ændret, men hvis du ikke begynder behandling, vil sygdommen gå ind i mere alvorlige stadier. Når subluxation ledbånd taber spænding, og hovedet begynder at bevæge sig op.

Dislokation vil føre til, at det kommer ud af hulrummet, og behandlingen vil vare lang, måske endda kirurgisk.

Formen af ​​sygdommen påvirker det terapeutiske kursus:

• Acetabular, når på grund af den ukorrekte opbygning af venhulen, forekommer en vridning af leddet, bruskbeinering og forskydning af lårhovedet.
• Epiphyseal, karakteriseret ved dårlig bevægelse af leddene og svær smerte;
• Rotary - med forkert placering af knogler i flyet, der fører til fodfods.

Hver formular kan ses på begge leddene eller på begge sider.

Typer af anatomiske lidelser i DTS:

Der er tre grader af sygdomsudvikling, der hver især er præget af visse symptomer.

1 grad - umodenhed af komponenterne i ledvæv

Oftest observeret i tilfælde af fødslen af ​​en for tidlig baby, læger give ham en definition af, hvordan den forbigående tilstand mellem en sund og sår fælles.

Ofte er 1 grad af hip dysplasi diagnosticeret hos fuldtidsbørn, men født med lav vægt. Dette sker, hvis moderen havde feto-placenta-insufficiens i løbet af barretiden.

Grad 2 - Før udskillelse af hoftefugen

Læger noterer sig en forandring i form af acetabulum, men på samme tid forlader den faktiske lårben ikke kaviteten, forbliver inden i den. Der er ingen patologiske ændringer i acetabulumets anatomiske struktur.

Grade 3 - subluxation af hofteforbindelsen

På dette stadium af hofte dysplasi er en forandring i form af lårhovedet allerede blevet bemærket, det bevæger sig frit inde i leddet, men går ikke ud over det.

Meget vigtigt: dislokationen af ​​hoftefugen betragtes som den mest alvorlige løsning, som er karakteriseret ved:

• grov overtrædelse af den anatomiske struktur af leddet
• ændringer observeres i ledbåndene og i musklerne og i ledposen;
• Lårets hoved strækker sig ud over ledhulrummet og ligger enten til siden eller bagved.

Ofte er sygdommen diagnosticeret hos piger og i det første år af livet.

Hvilke typer og grader af sygdommen eksisterer?

Hovedtegnene på hip dysplasi hos børn, som ofte kun kan identificeres af en specialist, er:

1. Asymmetrisk arrangement af hudfoldninger. Når barnet er placeret på bagsiden med benene udfoldet så meget som muligt og benene foldet sammen på lårets indre overflade, afsløres tre folder. Hvis patologi opstår, kan antallet af folder øges, eller de er placeret asymmetrisk (højere på læsionssiden), og den gluteal fold ændrer også position. Skiltet er pålideligt kun i nærvær af andre manifestationer og kan observeres selv i helt sunde babyer.
2. Symptomet på et klik (glidning) er et pålideligt tegn på selv en mild DTS, men forsvinder sædvanligvis den 10. livsdag. Lægen kontrollerer symptomens tilstedeværelse ved omhyggeligt at sprede og trække barnets ben samtidig med at man trykker på det fælles område. Omlægning af knoglehovedet ind i hulrummet ledsages af et klik.
3. Begrænsning af hofteabduktion (ikke påvist i patologi af mild grad, og kan også være til stede i nogle andre sygdomme). Normalt er benene bøjet i hofte- og knæleddet opdrættet næsten vandret til overfladen af ​​bordet. Symptomet er til stede i de første 7 dage af livet, forsvinder indtil 3. måned, hvorefter det vises og styrker igen.
4. Med ensidig læsion - den relative afkortning af lemmerne (hos nyfødte er kun til stede med en betydelig manifestation af problemet, det er vigtigt i diagnosen af ​​børn efter et år, kan være til stede i nogle andre patologier). Barnets fødder ved bøjning af knæ og hofteforbindelser placeres på bordets overflade. Forskellig knæhøjde angiver tilstedeværelsen af ​​denne funktion.
5. Den mindst vigtige i diagnosen af ​​hofters ydre rotation, hvilket angiver en betydelig alvorlighedsgrad af problemet, men lejlighedsvis kan være til stede i en sund baby.

Baseret på sværhedsgraden af ​​patologi foreslås følgende klassificering DTS:

Symptomer og tegn på hofte dysplasi hos nyfødte

Hver grad af DTS har sine egne karakteristiske træk, som kan afsløre forekomsten af ​​patologiske ændringer i sammensætningen af ​​hoftefugen.

foto Check for dyspalzia

I grad DTS har ingen udtalt symptomer - folder på huden i underekstremiteterne er arrangeret symmetrisk, begge ben har samme længde.

Men der er et symptom, hvorved patologi kan detekteres uden brug af specialudstyr. For at gøre dette skal du lægge det nyfødte barn på en hård overflade, bøje benene ved knæene og presse dem til maven.

Dernæst skal de langsomt opdrættes (gør en frø).

Når DTS jeg graderer hos børn, når de opdrætter benene, er der et karakteristisk klik, der angiver forekomsten af ​​en bred del af lårbenet (hovedet) i acetabulumet.

Hvis dette klik ikke overholdes, og der ikke er noget smertsyndrom (barnet er roligt og ikke forstyrrer opdræt af benene), er der ingen patologi.

baby foto 2 grad af dysplasi

Grade II DTS har det mest udtalte symptomatiske billede. At opdrætte benets ben til side giver nogle vanskeligheder - de kan ikke fortyndes fuldt ud. Normalt bør barnets fødder røre overfladen. Hørte også et karakteristisk klik, når du opdrætter og blander benene.

Ud over alt dette er der et asymmetrisk arrangement af folderne på hudfladerne på underekstremiteterne, mens lårene ligger lår højere og dybere på låret, hvor der er en patologi.

Et barn kan opleve forskel i længden af ​​underbenene - benet, hvorfra der er en patologi, er lidt kortere end den anden. Et karakteristisk træk ved TTS II-graden er også fodens unaturlige position under søvn.

fotografisk længde af benene

Når DTS III-graden observerede alle ovenstående symptomer, men de udtales. Længden af ​​barnets fødder varierer meget, og antallet af folder øger på patologien.

Ved opdræt af benene i forskellige retninger er der en forhindring, der ikke tillader dem at adskille i forskellige retninger, og kliket bliver højt. Der er et skæbne i benet fra patologens side under opdræt af lemmerne.

Karakteristiske symptomer

De første tegn på hofte dysplasi hos spædbørn kan forekomme, når de er 2-3 måneder gamle, men de skal diagnosticeres, selv i en barselshospitalindstilling.

Vigtigste symptomer:

• Begrænsning under fjernelse af det usunde lår er typisk for dysplasi i klasse II og III. Hos sunde børn er benene bøjet på knæene let adskilt til siderne i en vinkel på 80-90 grader. Patologiske ændringer forhindrer dette, og de kan fortyndes med ikke mere end 60 grader.
• Asymmetrien af ​​folderne under knæ, skinker og lyske. Normalt er de symmetriske og af samme dybde. Opmærksomhed skal betales i tilfælde af, at folderne på den ene side er i dybden og er dybere og placeret højere. Dette symptom betragtes ikke som objektivt, da det ikke kan angive et problem i bilateral dysplasi. For mange børn er mønsteret af folder justeret til tre måneder.
• Symptomet på at glide eller klikke. Lårets hoved glider ved bevægelse, dette ledsages af et karakteristisk klik, når du fortynder eller bringer benene. Et sådant tegn er et pålideligt symptom på afvigelser 2-3 uger efter barnets fødsel. Ved undersøgelse af børn af anden alder er denne metode ikke informativ.
• Forkortelse af et ben er et pålideligt tegn på dysplasi og detekteres, når knæbægterne kombineres i den udsatte position. Dette symptom kan indikere dannet hofteforskydning.
• Senest op og gå kan ses allerede i de sidste faser af hofte dysplasi.

Påvisning af mindst et af de anførte symptomer er en grund til at henvise til en pædiatrisk ortopæd.

De vigtigste symptomer på hip dysplasi hos nyfødte kan påvises samtidigt med de medfølgende tegn.

Sekundære symptomer på sygdommen:

• krænkelse af søgningen og sugende refleks;
• Atrofi af musklerne i det berørte område;
• reduceret pulsering af lårarterien fra siden af ​​den modificerede ledd;
• tegn på torticollis.

Næsten hver 20 nyfødte har en meget alvorlig patologi, som kan medføre handicap i tilfælde af sen diagnostik og fravær af passende behandling. Og denne patologi hedder hip dysplasi (herefter benævnt DTS)

Tegn på hoftedysplasi kan opdeles i to store grupper:

• karakteristisk klinisk billede hos børn i det første år af livet;
• symptomer der er forbundet med børn over 12 måneder.

Det kliniske billede hos nyfødte

1 og 2 grader af hofte dysplasi er meget vanskelige at diagnosticere - der er ingen tydelige tegn, en børnelæge eller en ortopædkirurg kan være opmærksom på manifestationerne under en rutinemæssig undersøgelse.

Men forældrene selv skal også nøje overvåge udseendet og opførelsen af ​​den nyfødte. Følgende faktorer bør advares:

• asymmetrisk arrangement af folderne på balderne og popliteale hulrum;
• fortyndes benene bøjet på knæene, problematisk;
• Barnet viser åbenlyst utilfredshed, græder højt, når der opdrættes ben med bøjede knæ.

Med sådanne symptomer skal forældre besøge lægen og gennemgå en hel undersøgelse af en ortopæd. Specialisten vil helt sikkert ordinere en ultralydsundersøgelse af hofteforbindelsen, som vil hjælpe med at identificere senering af lårbenet.

I nogle tilfælde er det tilrådeligt at udføre en røntgenundersøgelse - billedet viser tydeligt skråheden af ​​den ydre kant af acetabulum og fladningen af ​​dens tag.

Hip dysplasi er mere intens i 3 grader selvfølgelig og i tilfælde af forvridning. I disse tilfælde vil følgende egenskaber være til stede:

1. Symptomet på "klik". Denne lyd høres, når lægen eller forældrene begynder at sprede benene bøjet på knæene, til siden - lårets hoved begynder nu at komme ind i ledhulen og gør det med et karakteristisk klik. Når du bevæger dig tilbage, kan du høre den samme lyd - hovedet på lårbenet går igen ud over grænserne for ledhulen.
2. Asymmetri af hudfoldninger. Dette symptom er kontrolleret i et barn liggende på maven og ligger på ryggen. Det er værd at være opmærksom på ikke antallet af folder (det adskiller selv hos sunde børn), men til deres dybde og højde.

1. Fortynding af benene til siden er begrænset.. Dette symptom giver dig mulighed for at diagnosticere hip dysplasi hos nyfødte i de første 5-7 dage med 100% sikkerhed. Overhold følgende indikator: Hvis begrænsningen når 50%, er den pågældende sygdom absolut til stede.
2. Forkortelse af benene af en relativ natur. Tjek dette symptom som følger: læg barnet på ryggen, bøj ​​benene ved knæene og sæt deres fødder til bordet / sofaen. I et sundt barn vil knæene være på samme niveau, men hvis et knæ er klart højere end det andet, betyder det, at der er forkortelse af benet.
3. Erlachers symptom. Hans læger bestemmer sig ved at føre det retlige ben af ​​en nyfødt til det andet ben og forsøger at få testlidren efter den anden (fold benene på tværs). I en sund nyfødt forekommer overgangen af ​​benene i lårets midterste eller nederste del, med hofte dysplasi, dette fænomen observeres i den øverste tredjedel af låret.

I tilfælde af medfødt forvrængning af hofteren vil det berørte ben blive udvist (på en unaturlig måde). Dette bestemmes, når den nyfødte ligger på ryggen med et retben i både hofte og knæled.

Tegn på hofte dysplasi hos børn ældre end 12 måneder

Det er meget let at identificere sygdommen hos børn ældre end 1 år - en karakteristisk gangforstyrrelse: et barnlæn på et ben, hvis hoftefed dysplasi udvikler sig på den ene side eller har en duckgang i tilfælde af patologi på begge sider.

Derudover vil små former for gluteal muskler på den berørte side blive markeret, og hvis du trykker på calcaneus, vil mobiliteten ses af fod til lårbenet (barnet skal ligge på ryggen med benene rettet).

Et mere tydeligt tegn på dysplasi er symptom på Marx-Ortolani glider eller klikker. Barn til den diagnose, du skal lægge på bagsiden.

Ortopedisten bøjer benets ben i hofte og knæled. Clasping barnets hofter, lægen gradvist, spredt ubesværet benene til siderne.

Hos raske spædbørn vil begge knæ røre bordets overflade. Hvis der er en dislokation, vil hovedet glide ind i acetabulumet, når det er fortyndet.

I dette tilfælde vil lægen føle trykket. Hvis du frigiver det skiltede lår, begynder det straks at bevæge sig i modsat retning.

Under tilbagesendelsen til deres sædvanlige stilling gør hoftebenet igen en skubbe bevægelse, der forlader acetabulum.

Symptom på glidning er ikke en entydig indikator for sygdommen, da den ikke altid manifesteres.

Hvis der er en dislokation, vil amplituden af ​​bortførelsen af ​​barnets ben til siden være begrænset.

• I en sund nyfødt, kan et bøjet ben skubbes til side i en vinkel på 80-90 grader.
• Følgelig udgør begge skiltben en vinkel på næsten 180 grader mellem hinanden.
• Hvis benene er skilt ikke mere end 40-50 grader hver, vil lægen mistanke om medfødt forskydning af hofteren. Manglen er angivet ved ufuldstændig bortførelse af en eller begge ben.
• Et klart tegn på dislokation er en mærkbar forskel mellem længden af ​​et spædbarns lårben. Hvis du bøjer benets ben i knæene og slutter dem sammen, vil et knæ være højere end det andet. Den hofte ledd fejl vil være på den side, hvor knæet er lavere.
• Den tidligere dysplasi opdages, jo lettere er det at helbrede det. Læger undersøger nyfødte umiddelbart efter fødslen i barselshospitalet.

Symptomerne på sygdommen er imidlertid ikke altid tydeligt udtrykt. Derfor, hvis der er tvivl om barnets helbred, er det nødvendigt at søge råd fra den ortopædkirurg.

DIAGNOSE

Diagnostiske foranstaltninger omfatter følgende punkter:

• Historieoptagelse og identifikation af risikofaktorer (tilstedeværelse af infektioner, forgiftning, udsættelse for stråling eller ugunstige miljøforhold under moderens graviditet, belastet arvelighed osv.);
• undersøgelse og identifikation af tegn på DTS (inden begyndelsen af ​​scenen med fysiologisk muskelhypertonus)
• Ultralyd - udpeges obligatorisk til identifikation af tegn på DTS hos børn under tre måneder
• Røntgenundersøgelse - udføres fra syvende måned af livet.

Faktorer som stor frugt, breechpræsentation, toksikose under graviditet og krumning af foden klassificerer barnet som en risikokategori. Faktisk øges chancen for sygdommens udseende betydeligt i disse tilfælde.

Dybest set foretager ortopædere sjældent en diagnose som dysplasi hos en nyfødt. De kalder denne patologi en dislokation, forforskydning eller subluxation af låret, som forstyrrer forholdet mellem acetabulum og lårets hoved.

Men visse læger mener ved dette begreb forskellige lidelser i hoftefugen. Sygdommen kan dog kun klassificeres efter røntgenundersøgelse og analyse af nogle kliniske lidelser.

Det er nødvendigt at kende forskellen mellem en overtrædelse i udviklingen af ​​en ledd, det vil sige dysplasi hos spædbørn og en forsinkelse i dens udvikling. En diagnose opnået gennem kliniske undersøgelser skal bekræftes af ultralyd.

Hvis barnet allerede er mere end 3 måneder, så er en røntgenundersøgelse tilladt. På grund af det faktum, at disponering kan udvikle sig til dislokation, bør behandling være akut.

I en baby kan tegn på hofte dysplasi i form af forskydning diagnosticeres selv i barselshospitalet. En neonatolog bør omhyggeligt undersøge barnet for tilstedeværelsen af ​​sådanne abnormiteter for visse komplikationer af graviditet.

I fare er børn, der falder ind i kategorien af ​​store, babyer med deformerede fødder og med arvet arv. Derudover lægges der vægt på moderens toxæmi af graviditet og barnets køn. Nyfødte piger er underlagt obligatorisk testning.

Undersøgelsesmetoder:

• Ekstern undersøgelse og palpation udføres for at identificere sygdommens karakteristiske symptomer. Hos børn har hofte dysplasi tegn på både dislokation og subluxation, som er vanskelige at klinisk detektere. Eventuelle symptomer på abnormiteter kræver en mere detaljeret instrumentanalyse.
• Ultralyddiagnose er en effektiv metode til at påvise abnormiteter i strukturen af ​​leddene hos børn i de første tre måneder af livet. Ultralyd kan udføres flere gange og er tilladt ved undersøgelse af nyfødte. Specialisten lægger vægt på tilstanden brusk, knogler, led, beregner vinklen på fordybningen af ​​hoftefugen.
• Roentgenogrammet er ikke ringere i pålidelighed til ultralyddiagnostik, men har en række væsentlige begrænsninger. Høft artikulering hos børn yngre end syv måneder er ringe synlig på grund af det lave niveau af forening af disse væv. Bestråling anbefales ikke til børn i det første år af livet. Desuden er det vanskeligt at lægge en rullende baby under apparatet i overensstemmelse med symmetrireglerne.
• CT og MR giver et komplet billede af de patologiske forandringer i leddene i forskellige fremskrivninger. Behovet for en sådan undersøgelse vises ved planlægning af operationen.
• Arthroskopi, arthrografi udføres i svære, avancerede tilfælde af dysplasi. Disse invasive teknikker kræver generel anæstesi for at få detaljerede oplysninger om leddet.

DTS dets symptomer ligner meget sådanne sygdomme som arthrogryposis, paralytisk dislokation, epifysisk osteodysplasi og andre. Som følge heraf giver en diagnose nogle vanskeligheder. Det er derfor, at et barn til en præcis diagnosticering af diagnosen får tildelt en række undersøgelser, blandt hvilke kan være:

For at bekræfte eller udelukke hofte dysplasi hos nyfødte, foreskrives babyer et detaljeret klinisk studie:

• Ultralyd har ingen skadelig virkning på kroppen, så denne undersøgelse må gentages flere gange: både til diagnose og opfølgning.
• For mere nøjagtig diagnose er en yderligere røntgenforeskrevet ordineret. Egenskaber ved røntgenundersøgelse af nyfødte: Barnets tilladte alder er fra tre måneder, proceduren udføres meget hurtigt, og når det udføres, anvendes der en sikker beskyttelsesforing. Om nødvendigt kan røntgenstråler laves i en alder af flere uger.

BEHANDLING

Selvom den fælles defekt ikke er for signifikant, skal terapien påbegyndes straks. Pre-dislokation er i stand til at gå i dislokation.

Derudover vil behandlingen af ​​barnet til seks måneder være hurtig og effektiv, den mindste nok til at blive behandlet i to måneder. Sygdommen hos børn efter et år behandles meget længere.

terapi

Den terapeutiske metode afhænger af graden af ​​forsømmelse af den dysplastiske proces.

Metoderne til hærdning af dysplasi i det første år af livet omfatter: