Årsager, symptomer, diagnose og behandling af endarteritis

Fra denne artikel lærer du: hvilken sygdom kaldes endarteritis, hvor farlig patologi er, hvordan den udvikler sig. Årsager til udseende, karakteristiske tegn og komplikationer. Metoder til diagnose og behandling af udslettende endarteritis (dette betyder det samme som endarteritis), prognose for genopretning.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Endarteritis er en kronisk betændelse i blodkarets indre vægge (for det meste perifer), hvilket fører til en indsnævring eller lukning af lumen (udslettelse) og blodforsyning og gasudveksling i vævene.

Stadier af endarteritis

Hvad sker der i patologi? Autoimmun reaktion spiller en afgørende rolle i begyndelsen af ​​udslettende endarteritis. Under indflydelse af et kompleks af årsager (rygning, infektioner, allergisk reaktion) begynder kroppen selv at producere antistoffer og aggressive lymfocytter for at ødelægge den indre foring af en sund beholder. Den autoimmune reaktion forårsager en stabil spasme af perifere (fjerntliggende fra hjertet) arterier og arterioler (små skibe), en krænkelse af deres permeabilitet, dannelsen af ​​parietal thrombus, degeneration og øget vækst af cellerne i indersiden af ​​karrene.

Som følge heraf øges det indre lag så meget, at det helt blokerer sin egen seng, forstyrrer blodforsyningen og gasudvekslingen i vævene.

Patologi kan lokaliseres begrænset (for det meste - skinne og fod i 89%) eller generaliseret (beskadigelse af buk-aorta-, koronar- og cerebrale fartøjer, aortabue, hænder og hænder), uanset lokalisering, udvikler og udvikler processen uden grundlæggende forskelle. Dens resultat bliver under alle omstændigheder en krænkelse af blodforsyningen og akut ilthævelse af væv (iskæmi og angina med koronar vaskulære læsioner, cerebral iskæmi med cerebrale vaskulære læsioner osv.)

Patologi er meget farlig i udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Efter udslettningen af ​​benets kar, udvikler akutte kredsløbsforstyrrelser, iltgeneration af væv (iskæmi) og massedød af bløde vævsceller (nekrose).

Nekrose forårsaget af endarteritis

Den begrænsede udslettende endarteritis af benene kan resultere i muskelatrofi (muskel dysfunktion), trophic ulcera (hud nekrose på grund af ilt sult), gangrene (død og råtning af væv) og amputation af lemmen på grund af den giftige virkning af rådne kød på hele kroppen.

Den generelle proces er farlig i udviklingen af ​​akut iskæmi hos et andet sted - iskæmisk slagtilfælde (med skade på cerebrale arterier), myokardieinfarkt (med beskadigelse af koronarbeholderne).

Skråbenets endarteritis kan ikke helbredes helt, i de tidlige stadier ved hjælp af lægemiddelbehandling og forebyggende foranstaltninger (fuldstændig ophør af rygning) er det muligt at standse den videre udvikling af patologi og forhindre tilbagefald. I de senere stadier, når uoprettelige ændringer i blødt væv forekommer, forårsager udslettende enderitis amputation (fjernelse af lemmerne).

Behandling af patologi i alle stadier af sygdommen udføres af vaskulære kirurger (angiosurgeoner).

Patologiudviklingsmekanisme

Udblæsning (lukningens lukning) forekommer i skibets område med en længde på 2 til 20 cm. Kropet forsøger at genoprette blodforsyningen til perifere væv, blodstrømmen fordeles langs sidegrene, der går rundt om den berørte arterie eller arteriolerne. Dette er oprindeligt tilstrækkeligt til at opretholde ernæring og gasudveksling i vævene.

Efterhånden som processen skrider frem, bliver de berørte skibe mere og mere, og bypasssystemet i blodforsyningen er ikke nok til at opretholde vitaliteten af ​​væv og muskler.

Under påvirkning af iskæmi (ilt sult) er nerveenderne involveret i processen (deres funktioner forstyrres - vævsinnervation) og det perifere venøse netværk. Karakteristiske ændringer i venerne med udslettende endarteritis er en forlængelse af deres kursus, som ikke har noget at gøre med åreknuder.

Kronisk autoimmun betændelse i de vaskulære vægge fører til ændringer i strukturen af ​​de omgivende væv, deres celler regenererer (degenerative ændringer, fibrose) og klemmer blodkar udefra, hvilket letter lumen stærkere.

Forskelle i endarteritis og aterosklerose

På grund af lighed mellem symptomer er forvitringsendarteritis ofte forvekslet med udslettende aterosklerose. Patologi har imidlertid sine egne karakteristika.

Symptomer og behandling af udslettende endarteritis

Den hyppigst diagnosticerede udslettende endarteritis af karrene i de nedre ekstremiteter, hvor der er en inflammatorisk krænkelse af blodårerne. På baggrund af sygdommen forstyrres blodstrømmen, og derefter er det vaskulære lumen fuldstændigt blokeret. I tilfælde af sygdom får foden mindre og mindre ilt, hvilket forårsager skade på vævet og forstyrrer normal lemfunktion. Med tiden fører en ikke-diagnostiseret krænkelse af skibene i under- og øvre ekstremiteter til forekomsten af ​​trophic ulcer, gangrene.

Udviklingen af ​​udslettende endarteritis registreres hyppigere hos middelaldrende mænd, der ryger meget.

Etiologi og patogenese

Hovedårsagerne

Raynauds sygdom eller endarteritis obliterans udvikler sig med indflydelse af negative faktorer på det vaskulære system. Ofte er kilden til sygdommen autoimmune lidelser, hvilket fører til betændelse i de vaskulære vægge. Der er sådanne faktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen:

• allergisk reaktion på nikotinstoffer
• foden atherosklerose;
• nedsat blodkoagulation
• smitsomme sygdomme.

Ifølge etiologi er den største risiko for at udslette endarteritis hos aktive rygere. Ofte registreres en patologisk vaskulær sygdom hos patienter, der ofte er i stresset tilstand og overkøler deres fødder. Med gentagen frostskader i underekstremiteterne øges risikoen for nedsat blodcirkulation i benene også betydeligt.

Hvordan udvikler den sig?

Patogenesen af ​​udslettende endarteritis er ret kompleks. Med sygdommen forekommer patologiske forandringer i alle lag af arterierne. Ofte registreres en ændring i zonen i de nedre ekstremiteter, men betændelse i de gastrointestinale organer, hjerne, hjerte og hænder er sandsynligt. Endarteritis udslettende type fører til spredning af 3 lag af arterievæggen på grund af den inflammatoriske reaktion. I patologi, en indsnævring af det vaskulære lumen og nedsat blodcirkulationen. På baggrund af sygdommen er arbejdet i den lille gren af ​​de overfladiske venøse plexuser forstyrret, hvilket fremkalder udviklingen af ​​flebitis. Når sygdommen forsømmes, bliver arvæv dannet omkring arterier og vener, der vokser sammen i et infiltrat. På grund af de dannede adhæsioner forstyrres inderveringen af ​​væv, og neuritis diagnosticeres.

Karakteristiske symptomer

Ved tidlige porer er det undertiden problematisk at mistanke om tegn på afvisning. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvides det kliniske billede, og der tilføjes forskellige patologiske manifestationer. Et karakteristisk symptom på udslettende endarteritis er vedvarende tyngde i underekstremiteterne og en konstant følelse af træthed, selv med en kort gåtur og enkle belastninger. Derudover er der sådanne tegn:

På grund af udslettende endarteritis dannes sår ofte, som uden rettidig behandling fører til vævsdød og gangren.

Sceneklassifikation

Opliterende endarteritis i underekstremiteterne kan forekomme med forskellige symptomer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Under sygdomens forværring er symptomerne mere udtalte end under remission eller kronisk forløb. Tabellen viser stadier og karakteristiske symptomer på endarteritis:

Endarteritis: tegn, diagnose, kursus og lindring af sygdommen, forebyggende foranstaltninger

Endarteritis er en kronisk inflammatorisk sygdom i blodarterierne, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og senere til fuldstændig lukning af lumen og dannelse af gangren.

Udtrykket "udslettende endarteritis" anvendes ofte. Obliteration eller okklusion er en overtrædelse af patenten, låsningen af ​​skibets vægge. Den mest almindelige type sygdom er udslettende endarteritis af underekstremiteterne, der hovedsageligt påvirker fødderne og benene. Med udviklingen af ​​sygdommen leveres mindre og mindre ilt til benene, hvilket fører til vævsskade, forstyrrelse af normal funktion og nekrose af legemsdele.

Oftest påvirker denne sygdom, såvel som tromboangiitis tæt på den (Buerger's sygdom), middelaldrende mænd med en så dårlig vane som rygning.

Denne sygdom behandles effektivt kun i de tidlige udviklingsstadier. I de mest avancerede stadier kan kun amputation hjælpe.

Årsager til endarteritis

Læger over hele verden kan stadig ikke komme til et enkelt synspunkt om årsagerne til sygdommen hos en bestemt person. Mange tror, ​​at sygdommen er autoimmun. Det vil sige, at antistoffer begynder at blive produceret i kroppen, der angriber væggene i blodkarrene. Derefter bliver væggene i blodkarene betændt. Bindevævet er dannet, hvilket indsnævrer lumen i karrene og presser udenfor på arterierne.

Årsagerne til udviklingen af ​​sådanne antistoffer af kroppen, som har en skadelig virkning på deres egne celler, er endnu ikke blevet afklaret.

Der er andre teorier om årsagerne til sygdommen:

• Nikotinallergi;
• Fod aterosklerose;
• Blodkoagulationsforstyrrelser;
• Forskellige infektioner.

Det er kendt, at den højeste sandsynlighed for at blive syg er hos rygere. Endvidere kan udslettende endarteritis i nedre ekstremiteter udvikle sig efter længerevarende stress eller med konstant hypotermi i underekstremiteterne. Desuden er de, der nogensinde har haft frostskader på deres fødder, i fare.

symptomer

Med udviklingen af ​​sygdommen hos patienter observeres følgende symptomer på udslettende endarteritis af ekstremiteterne:

1. Stor træthed og tyngde i benene, selv med svagt fysisk anstrengelse eller gåture;
2. Følelse af kulde i benene;
3. Hævelse af lemmer;
4. Gåsebud og følelsesløshed i benene;
5. Øget svedtendens i underekstremiteterne;
6. Bleg hud på fødderne;
7. Udseendet af sår. Og senere - nekrose og gangren;
8. Brillethed, blueness og deformation af tånegle
9. Forsvagningen af ​​pulsen i underekstremiteterne. I de senere stadier af sygdommen er pulsen slet ikke påviselig;
10. Kramper og smerter ved bevægelse. I fremtiden synes disse symptomer i ro. Smerten opstår i kalvene, den er skarp og stærk. Tvinge patienten til at stoppe og vente. Spasmer og smerter stopper, når de stopper, hvilket gør det muligt for patienten at gå lidt længere. Så genopstår symptomerne. Dette kaldes intermitterende claudication. Det er det vigtigste symptom på sygdomme som udslettende endarteritis og aterosklerose.

Sygdomsprogression

Udviklingen af ​​udslettende endarteritis af karrene i de nedre ekstremiteter forekommer gradvist og cyklisk. Der er perioder med forværring og perioder med fritagelse. Afhængigt af forskellige faktorer kan udviklingen af ​​sygdommen opstå i lang tid, og måske meget hurtigt. Sidstnævnte ses meget mindre hyppigt.

Der er følgende stadier af sygdommen:

Den første fase - den oprindelige

Lumen af ​​karrene er ikke meget indsnævret, blodcirkulationen er stadig relativt normal. Symptomer på sygdommen er praktisk taget ikke observeret. Patienten føler sig ikke stærkt ubehag. Det er ekstremt svært at diagnosticere sygdommen på dette stadium.

Det andet trin er iskæmisk

Der er en signifikant forringelse af blodforsyningen som følge af indsnævring af lumen. Patienter har intermitterende claudikation, træthed, kolde ben. Pulsen er stadig palpabel. Sygdommen diagnostiseres som regel kun på dette stadium. Det anbefales at starte behandlingen straks.

Den tredje etape - trofisk

På grund af den stærke indsnævring af lumen og en lang forstyrrelse af blodforsyningen til benvævet modtager de ikke normal ernæring i form af ilt og næringsstoffer. Symptomer på sygdommen bliver værre. Håret på benene begynder at falde ud, neglene er ødelagte og deformerede, huden får en blå farvetone. Pulsen mærkes, men med stor vanskelighed. Denne fase anses for at være et tegn på en forsømt sygdom, der ikke er blevet behandlet eller er blevet behandlet forkert.

Det fjerde stadium er en nekrotisk

Opstår næsten fuldstændig okklusion af alle skibe i benene. Pulsen er ikke længere påviselig. Ben smerte bliver permanent. Patienten kan ikke længere bevæge sig eller bevæge sig med store vanskeligheder og korte afstande. Benets muskler vil atrofi. Talrige sår forekommer på benene, vævsnekrose forekommer. Dette er en fuldstændig avanceret form for sygdommen, der er meget vanskelig at behandle. Det er endnu sværere at vende de destruktive processer, der forekommer i lemmerne.

Femte etape - gangrene

Hvis der ikke gøres noget med sår og nekrose, udvikler gangren af ​​fødderne gradvist. Gangrene er af to slags - tør og våd. Med føttens tørre gangre, tæerne eller endog hele munden tørre, sorte, deformere og dø. Med fugtige bener i benene svulmer vævene og giftige stoffer begynder at blive frigivet i blodbanen, forgiftning og infektion af hele kroppen. I dette tilfælde hjælper kun amputation af lemmen med henblik på at undgå død mod blodinfektion.

Også i de senere stadier af sygdommen kan vaskulære okklusioner observeres i hele kroppen og ikke kun i ekstremiteterne.

Diagnose af endarteritis

Diagnostisk udslettende endarteritis af lemmerne er bedst i de tidlige stadier af sygdommen. En kompetent specialist kan diagnosticere endarteritis så hurtigt som muligt. Jo hurtigere sygdommen diagnosticeres, jo hurtigere vil behandlingen blive foreskrevet. Så der vil være flere chancer for betydeligt at bremse sygdommens forløb.

For en nøjagtig diagnose udføres normalt følgende undersøgelser:

• Kapillaroskopi - undersøgelsen af ​​kapillærer, hvor der konkluderes om mikrocirkulationens tilstand i et bestemt område af menneskekroppen;
• oscilloskop
• Arteriografi (angiografi) - et kontrastmiddel injiceres i arterien, så er arterien røntgenbundet. En undersøgelse af fartøjets tilstand, blodgennemstrømning samt tilstedeværelsen og mængden af ​​den patologiske proces bestemmes;
• Rheovasografi - hastigheden af ​​blodbevægelse i ekstremiteterne er vurderet, og niveauet for okklusion bestemmes;
• Undersøgelsen af ​​hudtemperaturen (termografi) - en persons temperaturfel afslører tilstedeværelsen eller fraværet af afvigelser i et bestemt område af kroppen;
• Doppler sonografi (ultralyd) - ved hjælp af denne procedure vurderes tilstanden af ​​vævene, og det bestemmes, hvor meget de ændres og deformeres.

Derudover påvises tilstedeværelsen af ​​mistænkte patogener (vira, svampe, infektioner). Andre yderligere analyser er også taget.

Differential diagnostik

Aterosklerose kan være en af ​​årsagerne til endarteritis, såvel som en uafhængig sygdom, der ligner symptomer. Blokerende blodgennemstrømning i lemmerne i dette tilfælde skyldes aterosklerotiske plaques

Ved hjælp af differentialdiagnose udelukker læger normalt symptomer, der ligner symptomer for at gøre den eneste korrekte diagnose. Endarteritis er oftest forvekslet med aterosklerose. Og omvendt. Fordi tegn på udslettende endarteritis ligner meget på tegn på atherosklerose. Men ved nærmere undersøgelse er disse to sygdomme meget forskellige fra hinanden.

De vigtigste forskelle mellem perifer vaskulær atherosklerose og endarteritis:

1. Senere alder af begyndelsen. Aterosklerose påvirker primært personer ældre end 50 år. Endarteritis er syg yngre.
2. Ved aterosklerose øges symptomerne meget langsommere end i endarteritis.
3. I aterosklerose er de vaskulære læsioner symmetriske og i endarteritis - asymmetrisk.
4. Opliterende endarteritis af underekstremiteterne begynder altid med små skibe og skifter derefter til store. Også sygdommen påvirker venerne. Aterosklerose begynder straks i store skibe og påvirker slet ikke det venøse system.
5. Aterosklerose påvirker kun underbenene. Endarteritis, især i det avancerede stadium, påvirker alle lemmer.

Professionel behandling

Fuldt hærdet endarteritis er for øjeblikket umuligt. Du kan kun betydeligt sænke udviklingen af ​​sygdommen og lindre symptomerne.

Der er ingen særlig kost for patienter med endarteritis. Du behøver bare at spise rigtigt, ikke overeat og opgive alkohol. Sørg også for at holde op med at ryge og begynde at flytte meget.

Efter sygdommen er blevet diagnosticeret, bør behandling med endarteritis påbegyndes straks. Først og fremmest foreskriver en specialist medicin. Også med succes anvendt fysioterapi metoder og behandling af folkemusik retsmidler. I ekstreme tilfælde, producere kirurgi.

Narkotikabehandling omfatter:

• Antispasmodiske lægemidler;
• Vitaminer. Den mest nyttige for denne sygdom er PP, B, C, E;
• Blodfortyndende lægemidler;
• Antihistaminer.

Følgende fysioterapi udføres for at forbedre cirkulationen i lemmerne:

1. Forskellige termiske behandlinger. Sauna, opvarmning, ozokerit og andre applikationer;
2. Baromassazh. Sæt benene i et trykkammer med effekten af ​​enten højt eller lavt tryk skiftevis;
3. Forskellige bade (varmt, kontrasterende, sennep, fyr, etc.);
4. elektroforese;
5. Diadynamiske strømme;
6. Magnetisk terapi. Behandling med højfrekvente magnetfelt.

Hvis medicinsk behandling i kombination med fysioterapi ikke hjælper eller giver en svag effekt, er kirurgi ordineret. Afhængigt af omfanget af det berørte område kan shunting være nødvendigt (skaber en yderligere vej til blodcirkulationen, omgå den skadede del af fartøjet med shunts), fjerner en del af arterien eller udskifter arterien fuldstændigt med en protese. Derudover kan patienten have brug for en trombintimektomi. Dette er fjernelsen af ​​en blodprop, der blokerer vejen i arterien.

Den mest ekstreme foranstaltning er limambuttering. Det bruges kun, når en patients liv er truet.

Endarteritis er en meget alvorlig sygdom. I intet tilfælde kan ikke selvmedicinere. Alle procedurer og medicin bør være under streng overvågning af en kvalificeret tekniker. Det anbefales ikke at starte behandlingen.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Folkemedicin kan kun hjælpe i de meget tidlige stadier af sygdommen. Det er bedst at bruge dem i kombination med medicinske lægemidler ordineret af en specialist.

Behandling af endarteritis med folkemæssige midler udføres ved hjælp af forskellige urter og gebyrer, der hjælper med at styrke og genoprette væggene i blodkarrene og har antiinflammatoriske og rensende egenskaber.

En samling af kamille, yarrow, johannesurt, birkeknopper og majssilke kan hjælpe:

• Det er nødvendigt at blande krydderurter i lige dele og læg i en glasburk med et stramt låg. En kunst. l. Blandingen hældes en halv liter kogende vand. Insistere om en halv time. Drikke et glas om morgenen og aftenen 30 minutter før måltider. Du kan tilføje en sked fuld honning til drikken. Denne blanding renser blodkarrene godt og øger deres elasticitet. Det er bedst at drikke kurser. En måned at drikke, en måned - en pause.

En anden effektiv opskrift:

• 40 gr. hestestang, 60 gr. highlander fugl, 100 gr. tjørn. Halvkunst. Bland blandingen med et glas kogende vand i 30 minutter. Drikke tre gange om dagen til en el. om 30 minutter før måltider. Kurset er en måned.

Sopora japansk, mistelte, fennikel frø og immortelle er også gode til at rense blodkar.

Derudover anbefales det at drikke stærk te med mælk i flere dage i træk for at rense kroppen og blodkarrene. Mugg hvert par timer.

Kartoffel dekoktion, samt en blanding af appelsiner og citroner, kan hjælpe med at rengøre karrene:

• Slib orange og citron i en blender, tilsæt en teskefuld honning. Rør og læg i krukken. Spis tre teskefulde af blandingen om dagen en halv time før måltiderne.

Den har stor effektivitet og brug af blå jod:

• En teskefuld stivelse fortyndet i 50 ml. vand, tilsæt en teskefuld sukker og en lille knivspids citronsyre. I 150 ml. kogende vand hæld blandingen. Cool det hele. Og hæld derefter en tsk. 5% tinktur af jod. Drik blandingen en gang om dagen efter måltider, en st.l. Udover at rense blodkarrene fjerner blå jod også kolesterol fra blodet, styrker immunsystemet og hjertet.

Det er nødvendigt at anvende denne blanding med stor omhu, da det kan forårsage en allergisk reaktion. I dette tilfælde skal du straks afbryde brugen.

Forebyggelse af forfærdelig sygdom

For at minimere risikoen for en sygdom eller forhindre dens udvikling i de indledende faser skal følgende regler følges:

1. Stop med at ryge og drikke for meget alkohol;
2. Forhindre frostbit og hypotermi i benene;
3. At udelukke langtidsophold i værelser med meget kolde eller meget høje omgivelsestemperaturer;
4. Fjern fra kosten fede, skadelige, for krydret eller for salt mad;
5. Fjern overskydende vægt, da det giver en stærk belastning på underekstremiteterne;
6. Mere motion. Særligt nyttig er let løb, svømning og cykler. Det anbefales også at tage lange gåture i frisk luft;
7. Glem ikke at overholde hygiejne. Rengør dine fødder godt og tag dem dagligt, brug fugtighedsgivende eller nærende fodkrem;
8. Beskyt dine fødder mod ridser, blå mærker og andre skader;
9. Vælg kun komfortable sko af høj kvalitet. Fødder må ikke presses i det, bør ikke svede meget eller fryse. Og benets hud skal trække vejret.

Forebyggelse af endarteritis er særlig vigtig for dem, der allerede er blevet diagnosticeret med denne sygdom. Ved hjælp af de enkle regler, der er anført ovenfor, kan du opretholde helbred i god stand i lang tid.

Det vigtigste er ikke at give op og ikke løbe sygdommen!

Symptomer på udslettende endarteritis

Når man taler om en sådan sygdom som udslettende endarteritis af lægrene i underekstremiteterne, er det værd at nævne, at sygdommen hovedsagelig påvirker den mandlige krop, ikke kvinden, og alder er ikke en væsentlig faktor for starten af ​​den inflammatoriske proces. Navnet "endarteritis af de nedre ekstremiteter" er forbundet med zonen af ​​sit nederlag, da sygdommen netop påvirker karrene i kroppens nedre ekstremiteter.

Obliterende endarteritis er en kronisk inflammatorisk proces, der påvirker småbeholdere, i nogle tilfælde vener. Sygdommen er meget almindelig og forekommer absolut i alle dele af verden. Som nævnt er mænd syge 10 gange oftere end kvinder. Læger har bestemt gennemsnitsalderen hos patienter, hvor sygdommen optræder, de fleste udsættes for 30-40 år.

Detaljer om udslettende endarteritis

Sygdommen udslettende endarteritis af de nedre ekstremiteter udvikler sig og fortsætter i cyklusser, hvilket betyder, at perioder med svækkelse af alvorlige symptomer pludselig giver plads til en forværret sygdomsform. Patologien udvikler sig ofte i kronisk form, men der var tilfælde, hvor sygdommen udviklede sig meget hurtigt.

I de tidlige stadier af sygdommen lænker arterierne sig ikke til organiske ændringer, i sjældne tilfælde har patienten vaskulære spasmer. Over tid forløber sygdomsudslettende endarteritis, og det fører til, at arterierne overlapper helt eller delvis. Som følge heraf forværres blodcirkulationen, gangren og sår kan udvikle sig.

Stadier af udvikling af sygdommen udslettende endarteritis

Ødelæggelse af nerveender

Dette er den første fase i sygdommens udvikling, hvor blodgennemstrømningen endnu ikke er brudt, men arterierne snæver lidt, skibene er stadig normale. Det er klart, at symptomer på sygdommen på dette stadium ikke er observeret. Patienten føler stadig ikke meget ubehag ved udslettende endarteritis. På dette stadium af diagnosticering er sygdommen næsten umulig.

Arteri spasmer

Sygdommen udvikler sig hurtigt, belastningen på skibets grene stiger, det fører til, at en person begynder at mærke de primære tegn på sygdommens tilstedeværelse (ben bliver træt hurtigt, fryser ofte, der kan være lameness). Kugler kan stadig undersøges. Oftest diagnostiseres sygdommen på dette stadium, hvorefter det er presserende nødvendigt at ordinere behandling.

Bindevæv vokser

Aktiv vækst af alle lag af skibets vægge begynder, det medfører smerte, når man går. Smerter er til stede selv i tilfælde, hvor en person ikke gør noget.

Situationen forværres af hårtab, misfarvning af benets hud, benene bliver uregelmæssige. Pulsering i arterierne i underekstremiteterne reduceres.

Symptomer på sygdommen stiger kraftigt, det er meget svært at sonde pulsen. Denne fase er allerede betragtet som en forsømt tilstand.

Nekrotisk stadium af sygdommen

På dette stadium af sygdommen forekommer vaskulær okklusion, ændringer begynder, der ikke kan løses, væv dør, gangrener begynder. En person kan ikke længere gå, er i konstant smerte. Dette stadium af endarteritis er meget vanskeligt at helbrede, det anses for forsømt. Endnu sværere er at vende deformiteterne på lemmerne, som de kan amputeres på.

Gangrene - den sidste fase af sygdommen

Hvis du ikke behandler nekrose, sår, så følger gangren, hvor amputation af lem er simpelthen nødvendigt. Gangrene er våde og tørre. Med en tør form af gangren tørres foden, deformeres, formørkes og dør.

Når det er vådt, svulmer foden, begynder giftige stoffer at forgifte blodet og hele kroppen. Ændringerne har allerede indflydelse på kroppens hele kredsløb, hjernens og hjertets kar er overhalet.

Sygdomsklassifikation

Opliterende endarteritis forekommer altid i to former, nemlig: organisk og generaliseret form. I starten påvirkes kun benets arterier, udviklingen af ​​patologien er langsom. I den anden form kan ikke kun benene, men også de cerebrale og koronare arterier, aortabærens grene påvirkes.

Efter en lang undersøgelse af sygdommen konkluderede lægerne, at det var nødvendigt at opdele det i klassificerede faser, baseret på de data, der blev opnået om patientens smertefeil:

• Jeg - smerte manifesteres, når man går i en afstand på mere end 1 km
• IIa - smerter i kalvemusklerne forekommer mindre end 500 m af den tilbagelagte afstand
• IIb - inden udseendet af smerte er en person i stand til at dække en afstand på 200 m;
• III - smerter er til stede, når de går, selv for den korteste afstand og i ro
• IV - patienten holder op med at genkende sine ben, de ændrer deres farve, negle forværres uden anerkendelse, sår optræder, vævsnekrose opstår, gangrene dannes.

Denne klassificering af udslettende endarteritis er ikke forbundet med ovennævnte stadier af sygdommen og er kun baseret på sværhedsgraden af ​​smertefel.

Hvordan sygdommen manifesterer - symptomer på endarteritis obliterans

I de fleste tilfælde af udslettende endarteritis går patienterne til hospitalet og klager over følelsesløshed og følelse af tyngde i benene, det føles især når man går. Med endarteritis er symptomerne - hurtig træthed, føttene sveder for meget, benene er meget kolde, især i koldt vejr.

Meget ofte opstår kramper, der er alvorlige smerter i kalvemusklerne, som banker en person fra hans fødder. Yderligere vandring bliver umulig, på grund af en meget stærk smerte, kan patienten kun fortsætte med at bevæge sig efter hvile. Dette symptom er kun karakteristisk for udslettende endarteritis og kaldes "intermittent claudication".

Et andet af de hyppigste symptomer på sygdommen er, at dine ben sveder for meget, det bliver meget mærkbart, fordi der er en ubehagelig lugt, der er meget svært at udrydde. Lumen af ​​karrene på kalvemusklerne reduceres, hvilket i høj grad hæmmer tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til dem, hvilket resulterer i kramper og skarpe smerter dannes.

Med sygdommens løbende form reduceres ganghastigheden mærkbart, en person kan ikke gå langt afstande. Overtrædelser påvirker også neglene, de vil tage en blålig farve, bliver skør, vil blive deformeret på grund af utilstrækkelige næringsstoffer.

Sygdommen skrider frem, arterier begynder at pulsere med mindre kraft, hvilket forårsager alvorlige kramper. Først vil de kun forstyrre, når de går, men med tiden, selv i ro.

Uden ordentlig behandling af sygdommen vil den patologiske proces føre til dannelse af ødem og sår på huden på underekstremiteterne.

Det farligste symptom på udslettende endarteritis er udseendet af døde væv.

De ydre symptomer på sygdommens manifestation omfatter:

• Føddernes hud i området med nedsat blodcirkulation har en lys skygge eller cyanose;
• i alvorlige tilfælde vil der ses ved undersøgelse, vævsnekrose og sår;
• benetemperaturen vil være betydeligt lavere end normalt, lægen vil bemærke, når de ses.

Årsager til Obliterativ Endarteritis

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​udslettende endarteritis eksisterer stadig ikke, men mekanismen for udviklingen af ​​denne sygdom er længe blevet afklaret.

For det første, kapillærerne af benene på en person kontrakt, så fartøjets lumen indsnævres, oftest slutter denne proces med en fuldstændig blokering af fartøjet med blodpropper.

Det antages, at autoimmune processer er vigtige i udviklingen af ​​denne sygdom. Kroppen af ​​ukendte årsager begynder at producere antistoffer, der kæmper med sine egne fartøjer.

De hyppigste årsager til sygdommens udvikling:

• fodskader
• alkoholmisbrug
• usund kost (for meget fede fødevarer i kosten);
• hypotermi af underekstremiteterne
• langvarige depressive tilstande
• iført ubehagelige sko;
• infektion.

Fare for rygning med udslettende endarteritis

Røgeren har alle betingelserne for sygdommens udvikling. Opliterende endarteritis erhverves primært hos unge eller i middelalderen. Rygning øger chancen for at blive syg.

For tunge rygere, der ryger en pakke eller flere cigaretter om dagen, er risikoen størst, især for folk, der ryger cigaretter. Men også risikoen er stor, når man bruger enhver form for tobak, hvad enten det er tobak eller en cigar. Resultatet af sygdommen er en delvis eller fuldstændig amputation af benene, dette problem har direkte indflydelse på rygere.

Diagnose af sygdommen

Ved påvisning af alle de ovennævnte symptomer på sygdommen er der et presserende behov for at lave en aftale med kirurgen. Følgende foranstaltninger vil blive truffet for at diagnosticere sygdommen fuldt ud:

• termografi;
• funktionelle test;
• oscilloskop
• capillaroscopy;
• Doppler ultralyd af benkarrene;

Ved røntgen af ​​benene findes osteoporose meget ofte.

Opliterende endarteritis skal først adskilles fra atherosklerose. Det er for dem, at de ældre oftest bliver syge, der opstår patologiske forstyrrelser i store arterier, der forekommer vaskulære læsioner gennem hele kroppen, ikke kun i underekstremiteterne. Endarteritis påvirker delvist de små kar i ekstremiteterne.

Symptomer på aterosklerose forekommer meget langsommere, hvis der er en krænkelse af perifere skibe, oftest påvirkes to ben. Opliterende endarteritis forekommer meget hurtigere end patienten er yngre, jo hurtigere kommer han til det sidste stadium.

Også sygdommen kan forveksles med kronisk venøs insufficiens med myosit, arthritis, arthrose. I disse tilfælde er der ingen krænkelser af hovedblodstrømmen, fartøjerne kan ikke ændres.

Sygdomsbehandling

For udslettende endarteritis er behandlingen stadig tvivlsom, i vores tid er der ikke nok viden, metoder og værktøjer. I dag er lægerne ikke i stand til at vende væksten af ​​bindevæv, det er kun muligt at bremse den irreversible proces, og dermed lette patientens tilstand.

Hovedbetingelsen ved behandling af en patient for endarteritis obliterans er hans fuldstændige ophør af dårlige vaner, såsom rygning, at tage alkoholholdige drikkevarer, fordi de bidrager til en langvarig spasm af blodkar, hvilket forværrer patientens tilstand.

Patienterne er ikke ordineret specielle kostvaner, men det anbefales ikke at overvælde; overvægt vil skabe unødig byrde på lemmerne og forværre situationen. For dem, der allerede er overvægtige, anbefales det at gå på en diæt, der er lav i kalorier i kosten. Dette kan opnås ved at eliminere de maksimale kulhydrater fra kosten.

Ved udslettende endarteritis af underekstremiteterne er det nødvendigt at bruge så meget tid som muligt til bevægelse, den daglige ganghastighed skal overstige 1 time, på trods af lameness og krampe. Angreb af smerte under sygdom skal vente, slappe af og fortsætte med at bevæge sig. Det er meget nyttigt at cykle, svømme i varmt vand med en temperatur på 23-25 ​​grader.

Og patienter skal også overvåge deres hygiejne - inden de går i seng, vask dem i varmt vand og sæbe, tør dem af og spred dem med fedtet fløde.

Hvis sådanne enkle metoder ikke virker, og symptomerne på sygdommen stiger, og patientens tilstand falder, er det nødvendigt at søge hjælp fra kirurgiske metoder.

En mulighed er bypass kirurgi, som er en af ​​de mest effektive behandlinger for denne sygdom.

• Sympathektomi med udslettende endarteritis - med denne procedure fjernes den anden og tredje lændebensganglia i grænsen sympatiske trunk, hvilket i sidste ende fører til udvidelse af blodkar og forbedring af blodgennemstrømningen til benene.
• Trombintimektomi er en procedure til fjernelse af en blodprop, der lukker lumen af ​​et kar, der er blevet påvirket af endarteritis, og den patologisk udvidede indre kappe af en arterie fjernes også.
• Amputation er det sidste mål for behandling af sygdommen. Den anvendes kun i tilfælde, hvor endarteritis har ført til nekrose og gangren i blødt væv, og i tilfælde hvor patienten lider af alvorlig smerte.

For at forhindre amputation skal du kende symptomerne på sygdommen. Ved de første tegn skal du straks kontakte klinikken for at få hjælp. Stram implementering af alle anbefalinger fra en læge og en sund livsstil vil hjælpe med at klare sygdommen.

Fysioterapi til endarteritis

Fysiske behandlinger hjælper patienter med at forbedre blodcirkulationen i underekstremiteterne.

• En af sådanne metoder til behandling af en sygdom er termiske procedurer, for eksempel en sauna, diatermi, opvarmning af taljen ved hjælp af UHF, Bernard-strømme.
• Baroterapi eller massage - Det beskadigede lem udløses i trykkammeret, hvor det skiftevis påvirkes af tryk.
• Ultralydbehandling.
• Magnetoterapi - behandling udføres med et højfrekvente magnetfelt.
• Elektroforese - lægemidlet injiceres direkte i det krævede område under virkningen af ​​elektriske felter.

Behandling af endarteritis obliterans ved vandprocedurer - nåletræer, radonbade. Der er et stort udvalg af fodbade.

• Sennepbad - almindelige fodbad, med tilsætning af tørt sennepspulver til vand (2 spsk).
• Varmt bad - vandet opvarmes til 43-45 grader, benene skal svæve i ca. 20 minutter. Efter proceduren anbefales det at bære varme uld strømper.
• Kontrast bade - lemmer nedsænket i varmt vand i 5 minutter, derefter skarpt i koldt vand i et halvt minut. Gentag proceduren 4 gange. Den sidste femte gang skal fuldføres ved at nedsænke fødderne i varmt vand i 1 minut. Tør dine fødder. Brug uldstrik.

Ernæring for endarteritis

Som nævnt eksisterer der ikke en særlig diæt til patienter med udslettende endarteritis. Men der er mange andre kostvaner, som du kan bringe din krop til en tone, slippe af med overskydende vægt. For at gøre dette skal du spise lavt kalorieindhold og bruge flere kalorier, end du spiser.

Det er nødvendigt at maksimere forbruget af frugt og grøntsager. Separat til patienter rådgiver ernæringseksperter forbrugende flere ægplanter, da dette produkt hjælper med at rydde væggene i blodkar fra kolesterol.

Patienter anbefales at fjerne fra kosten alle produkter, indholdet af vitamin B i dets sammensætning:

Rowan er meget nyttig - styrker det vaskulære system.

Forebyggende foranstaltninger

For at forebygge sygdom skal du afslutte alle dårlige vaner, føre en sund og aktiv livsstil. Ifølge læger er der næsten ingen ikke-ryger patienter blandt patienter med endarteritis. Nikotin fører til en indsnævring af blodkar, sænker blodets bevægelse og øger dets koagulering.

Hvis patienten diagnosticeres med udslettende endarteritis i et tidligt stadium, skal følgende krav være opfyldt:

• brug behagelige sko af høj kvalitet;
• pas på skadelige lidelser;
• spise rigtigt
• Det er strengt forbudt at overkøle ben for at skabe de mest behagelige temperaturforhold;
• For at opretholde føddernes hygiejne skal du vaske fødderne regelmæssigt med sæbe og vand 2 gange om dagen. Brug nærende cremer.

Obliterating endarteritis er en sygdom, som du ikke bør joke med, det kræver korrekt og rettidig behandling. Ved første tegn på angst, spasmer og kramper, skal du straks kontakte din læge for en undersøgelse.

Obliterende endarteritis

Obliterende endarteritis er en progressiv læsion af perifere arterier, ledsaget af deres stenose og udslettelse med udviklingen af ​​alvorlig lemmerischemi. Det kliniske forløb af udslettende endarteritis er præget af intermitterende claudicering, smerter i lemmerne og trofiske lidelser (revner, tør hud og negle, sår); nekrose og gangren i lemmerne. Diagnose af udslettende endarteritis er baseret på fysiske data, resultaterne af Doppler-ultralyd, rheovasografi og perifer arteriografi, kapillaroskopi. Konservativ behandling af endarteritis obliterans omfatter medicin og fysioterapi kurser; Kirurgiske taktikker omfatter sympathektomi, trombendarterektomi, arterieproteser, shunting osv.

Obliterende endarteritis

Okklusiv sygdom - kronisk perifer vaskulær sygdom, baseret på udslettelse af små arterier, som er ledsaget af alvorlige kredsløbsproblemer lidelser i de distale nedre ekstremiteter. Endometritis obliterans lider næsten udelukkende fra mænd: forholdet mellem mænd og kvinder er 99: 1. Okklusiv sygdom er en af ​​de mest almindelige årsager til amputation af lemmer hos unge raske mænd.

Opliterende endarteritis er undertiden fejlagtigt identificeret med udslettende aterosklerose. På trods af symptomernes lighed har disse to sygdomme forskellige etiopathogenetiske mekanismer. Opliterende endarteritis forekommer sædvanligvis blandt unge (20-40 år), der påvirker de distale arterielle skibe (hovedsageligt ben og fødder). Obliterating aterosklerose, der er en manifestation af systemisk atherosclerose, diagnosticeres i en ældre alder, er almindelig og påvirker hovedsageligt store arterielle skibe.

Årsager til udslettende endarteritis

I vaskulær kirurgi og kardiologi forbliver spørgsmålet om årsagerne til udslettende endarteritis kontroversielt. Den rolle, som infektiøse toksiske, allergiske, hormonelle, nervøse, autoimmune faktorer, indflydelsen af ​​blodkoagulationssystemets patologi er overvejet. Sandsynligheden for udslettende endarteritis er sandsynligvis multifaktoriel.

Det er kendt, at en langvarig spastisk af perifer vaskulær disponerer rygning, kronisk forgiftning, køling og forfrysninger ekstremiteter, forstyrrelser i perifere innervation af kronisk neuritis hoftenerveskade lemmer og t. D. Ifølge nogle, udvikling af tilintetgørelse endarteritis fremmer sygdom tyfus, syfilis, atlet fod.

Stor betydning i ætiologien for obliterating endarteritis fjernede neuropsykiatriske faktorer, hormonale forstyrrelser i funktionen af ​​adrenal og gonader provokere vasospastisk reaktion. Til fordel for autoimmun mekanisme obliterating endarteritis viser sig ved fremkomsten af ​​antistoffer til vaskulært endotel, øget CEC, reducere antallet af lymfocytter.

Patogenese af udslettende endarteritis

Først udslette endarteritis fremherskende vaskulære spasmer, som er ledsaget af langvarig eksistens af organiske ændringer karvægge: fortykkelse af den indre skal, mural thrombose. På grund af langvarig spasme forekommer trofiske lidelser og degenerative ændringer i vaskulærvæggen, hvilket fører til en indsnævring af lumen i arterierne og undertiden til deres fuldstændige udslettelse. Længden af ​​det udslettede område af fartøjet kan være fra 2 til 20 cm.

Sikkerhedsnetværket, som udvikler sig ved omgåelse af okklusionsstedet, giver ikke først vævsfunktionelle behov kun under belastning (relativ cirkulationssvigt); Endvidere udvikler den absolutte mangel på perifer kredsløb - intermitterende claudikation og alvorlige smerter forekommer ikke kun under gang, men også i ro. På baggrund af udslettende endarteritis udvikler sekundær iskæmisk neuritis.

I overensstemmelse med de patofysiologiske ændringer er der 4 faser i udviklingen af ​​udslettende endarteritis:

• Fase 1 - udvikle dystrofiske ændringer i de neurovaskulære slutninger. Kliniske manifestationer er fraværende, trofiske lidelser kompenseres af sikkerhedsstillelse.
• Fase 2 - vasospasme ledsaget af manglende sikkerhedsstillelse. Klinisk manifesterer denne fase af udslettende endarteritis sig ved smerte, træthed, kolde fødder, intermitterende claudikation.
• Fase 3 - udviklingen af ​​bindevæv i intima og andre lag i vaskulærvæggen. Der er trofiske lidelser, svækkelse af pulsationer i arterierne, smerte i ro.
• 4. fase-arterielle fartøjer er fuldstændigt udslettet eller trombosed. Nekrose og gangren i lemmen udvikles.

Klassificering af udslettende endarteritis

Opliterende endarteritis kan forekomme i to kliniske former - begrænset og generaliseret. I det første tilfælde påvirkes kun de nedre delarterier (en eller begge); patologiske ændringer skrider langsomt. I den generaliserede form påvirker den ikke kun skibene i ekstremiteterne, men de viscerale grene af abdominal aorta, aorta-arkets grene, cerebrale og koronararterier.

Baseret på sværhedsgraden af ​​den smertefulde reaktion, skelnes fase IV-benekskemi i tilfælde af udslettende endarteritis:

• Jeg - smerter i benene opstår når man går i en afstand af 1 km
• IIA - før smerten i kalvemusklerne opstår, kan patienten gå en afstand på mere end 200 m;
• IIB - før smertebegyndelsen kan patienten gå en afstand på mindre end 200 m;
• III - smertsyndrom udtrykkes når man går op til 25 m og i ro
• IV - ulcerative-nekrotiske defekter er dannet på underekstremiteterne.

Symptomer på udslettende endarteritis

Under tilintetgørelse endarteritis strækker trin 4: iskæmiske, trofiske lidelser, ulcerativ nekrotiske, gangrenous. Iskæmisk symptom er karakteriseret ved forekomsten af ​​træthed, kulde af fødder, paræstesier, følelsesløshed i fingre, kramper i kalve og fødder. Undertiden okklusiv sygdom begynder med fænomener migrerende tromboflebitis (thromboangiitis obliterans, Buergers sygdom), fortsætter med dannelsen af ​​blodpropper i venerne i den subkutane ben og fod.

I den anden fase af udslettende endarteritis intensiverer alle disse fænomener, smerter i lemmerne opstår mens man går - intermitterende claudikation, som tvinger patienten til at gøre hyppige stopper for hvile. Smerter er koncentreret i benets muskler, i såler eller tæer. Benets hud bliver "marmor" eller blålig, tør; der er en afmatning i neglernes vækst og deres deformation; markeret hårtab på benene. Pulsering på føddernes arterier bestemmes med vanskeligheder eller er fraværende på et ben.

Nekrotiserende stage obliterating endarteritis svarer hvile smerte (især om natten), atrofi af benmusklerne, hævelse af huden, dannelsen af ​​trofiske sår på fødder og tæer. Lympangitis og tromboflebit forekommer ofte i den ulcerative proces. Pulsering af arterier på fødderne er ikke defineret.

Ved den sidste fase af udslettende endarteritis udvikler sig tørre eller våde gangren i de nedre ekstremiteter. Begyndelsen af ​​gangren er normalt forbundet med virkningen af ​​eksterne faktorer (sår, hudskæringer) eller med et eksisterende sår. Ofte påvirker foden og fingrene, mindre gangren spredes til benets væv. Toxemia syndromet, der udvikler sig i gangren, tvinger os til at ty til amputation af lemmerne.

Diagnose af udslettende endarteritis

Til diagnosticering af tilintetgørelse endarteritis anvender en række funktionelle tests (Goldflama, Shamova, Samuels, termometrisk sonde etc.), undersøgte karakteristiske symptomer (Opel plantar iskæmi symptom, symptom fastspænding finger, knæ Panchenko fænomen), der tillader at afsløre mangel på arterielle blodtilførsel til lemmet.

Etablering diagnosen udslette endarteritis hjælpe UZDG fartøjer af underekstremiteterne, rheovasography, termografi, Capillaroscopy, oscilloskoper, angiografi af de nedre ekstremiteter. For at identificere udført vasospasme funktionelle tests - perirenalt blokade eller blokade lumbal paravertebrale ganglier.

Et reogram er præget af et fald i amplitude, en udjævning af bølgekonturerne i lederne fra underben og fod og forsvinden af ​​yderligere bølger. Ultralyddata (Doppler sonografi, dupleksscanning) hos patienter med udslettende endarteritis indikerer et fald i blodgennemstrømningshastigheden og gør det muligt at afklare niveauet af udslettning af beholderen. Termografisk undersøgelse afslører et fald i intensiteten af ​​infrarød stråling i det berørte lem.

Perifer arteriografi med tilintetgørelse endarteritis afslører sædvanligvis indsnævring eller okklusion af arterien og poplitaeaarterien åbenhed med normal tibia aorto-iliac-femorale segment; Tilstedeværelse af et netværk af små collaterals. Okklusiv sygdom er differentieret fra atherosklerotiske læsioner, åreknuder, diabetisk makroangiopati, discogenic myelopati, smerter i benene som følge af artrose og artritis, skoliose, flade fødder, iskias.

Behandling af udslettende endarteritis

I de tidlige stadier af tilintetgørelse endarteritis udført konservativ behandling rettet mod den vaskulære væg spasmolyse, lindring af inflammation, forebyggelse af trombose og forbedre mikrocirkulationen. I løbet af komplekse anvendte lægemiddelterapi spasmolytika (drotaverin, nikotinsyre), antiinflammatoriske midler (antibiotika, antipyretika, kortikosteroider), vitaminer (C, E, G), antikoagulanter (phenindion, heparin) eller antitrombotiske midler (pentoxifyllin, dipyridamol) og andre. De anvendes intra-arterielle infusioner vazaprostan eller alprostadil.

Når okklusiv sygdom effektivt fysioterapi og spa behandling (UHF, diadynamic strømme, elektroforese, diatermi, ozocerit bade, hydrogensulfid, radon, nåletræer delte bade, fodbad, lokalt), HBOT. En forudsætning for effektiv behandling af udslettende endarteritis er fuldstændig ophør af rygning.

Operationen er indiceret til ulcerativ-nekrotisk fase af udslettende endarteritis, smerte i ro, udtalt intermitterende claudication ved IIB-graden. Alle indgreb til udslettende endarteritis er opdelt i to grupper: palliativ (forbedring af collaterals funktion) og rekonstruktiv (genoprettelse af nedsat blodcirkulation). Gruppen palliative operationer omfatter forskellige typer sympathektomi: periarterial sympathectomy, lumbal sympathectomy og thoracic sympathectomy (med læsioner af øvre ekstremiteter).

Rekonstruktiv kirurgi for okklusiv endarteritis kan omfatte arterie bypass kirurgi eller proteser, trombembolectomi, dilatation eller stenting af en perifer arterie, men det udføres sjældent kun ved optagelse af en lille del af beholderen. Tilstedeværelsen af ​​gangren er en indikation for amputationen af ​​et segment af en lemmer (amputation af fodens tæer, amputation af foden, amputation af underbenet). Isoleret nekrose af fingrene med en klar afgrænsningslinje tillader os at begrænse exarticulationen af ​​phalanges eller nekrotomi.

Prognose og forebyggelse af udslettende endarteritis

Udviklingsscenariet ved udslettende endarteritis afhænger af overholdelse af forebyggende foranstaltninger - eliminering af provokerende faktorer, undgåelse af lemmer, regelmæssighed af at udføre kurser af lægemiddelbehandling, dispensarobservation af en vaskulær kirurg.

Med et gunstigt forløb er det muligt at opretholde fritagelse i lang tid og for at undgå progression af udslettende endarteritis. Ellers vil det uundgåelige udfald af sygdommen være gangren og tab af lemmer.