seneskedehindebetændelse

Nogle små ved første øjekast kan sygdommen være en alvorlig grund til bekymring. Hvis en finger svulmer op, vil mange ikke være særlig opmærksomme på dette og tænke på, at alt vil være over i løbet af få dage. Men det er netop denne holdning til ens egen sygdom, der ofte fører til udvikling af sådanne komplikationer, som allerede er fatale. Alt om tendovaginitis, en mindre og mindre sygdom vil blive diskuteret på vospalenia.ru med en indikation af alle dens farlige konsekvenser.

Hvad er det - tendovaginitis?

Ikke kun musklerne, sener og ledbånd kan blive betændt, men også de strukturer, der omgiver dem. Hvad er tendovaginitis? Dette er en betændelse i muskel-senens synoviale membran (vagina). Flexor sener er oftest påvirket. På andenpladsen er extensor. Siden synovium er tæt på senen udvikler tendonitis ofte med det - betændelse i senen selv.

Du bør overveje typer af tendovaginitis, for at forstå, hvad det er:

1. Ifølge udviklingsformen er der:
   • Akut - dukkede op en gang;
   • Kroniske - tilbagefald, tilbagevendende symptomer på sygdommen.
2. Til inflammatorisk exudat:

• Aseptisk, som er opdelt i disse typer:
  • serøs;
  • blødende;
  • Fibrinøs.
• Septik, som i sig selv manifesterer sig i en purulent form.

1. Følgende arter skelnes fra en række mikroorganismer (infektiøs tendovaginitis):

• Specifikt, hvilket sker af sådanne slags:
  • tuberkulose;
  • brucellose;
  • Syfilitisk.
• Ikke-specifik - nederlag infektion coccal natur.
• Traumatisk.

1. Udvalgte arter:

• Styrkelse - er resultatet af professionel aktivitet. Det er kendetegnet ved hævelse, ømhed, knirkende lyde. Med gentagne manifestationer bliver det kronisk.
• Stenosing - nederlaget i håndens sener.
• Dystrophic - kroniske virkninger på mikrotrauma i det berørte område.

1. Ved placering:

• hænder;
• børster;
• underarm;
• finger;
• håndled;
• Håndleddet;
• Skulderled;
• Albue ledd;
• Finger flexors;
• fod;
• Akillessænder;
• Ankel led;
• Knæ led;
• Nedre ben;
• låret;
• Tevervaginitis de Kerven - betændelse i leddets ledbånd.

grunde

Hovedårsagen til udvikling af tendovaginitis er faglig aktivitet, som er forbundet med udførelsen af ​​samme type arbejde med hænder eller fødder. For eksempel pianister, pakker, vazalschiki, atleter, dansedansedans osv. De har en belastning på de samme muskelgrupper, og med dem - senerne. Synovialmembranen er udtømt, kronbladene begynder at gnide mod hinanden. Dette fører til dannelsen af ​​serøs og hæmoragisk ekssudat, som er en helbredende faktor. Men hvis belastningerne fortsætter, forværres processen og fibrose dannes.

En anden årsag er den direkte skade på senen (dens brud, traume, strækning osv. Ved piercing med en splinter eller negle) med efterfølgende indtrængning af mikroorganismer. De udvikler den purulente form af tendovaginitis, som behandles i meget lang tid.

Særlig opmærksomhed bør rettes mod manicure og pedicure procedurer, der kan forårsage udvikling af en infektiøs karakter af tendovaginitis. Infektionen af ​​fingeren fører til udvikling af felon, og han udvikler allerede tendovaginitis.

Spredning af infektion gennem blod fra andre inficerede organer er det hyppigste tilfælde af infektiøs tendovaginitis. Det udvikler sig ofte med tuberkulose, brucellose, syfilis, osteomyelitis, leverabces, lunggangren osv.

Symptomer og tegn på tendinøs vaginal tendonitis

Lad os begynde undersøgelsen med de generelle symptomer og tegn på tendentisk vaginal tendovaginitis af enhver art:

• Smerten er konstant og akut, forværres ved forsøg på at bevæge det berørte område. Når suppuration mulig pulsering.
• Ødem er udtalt og meget spændt, det udvikler sig meget hurtigt.
• Rødhed første steder af betændelse, og derefter det omgivende væv. Ledsaget af crepitus (crunch).
• Hypertermi (lokal høj temperatur i huden).
• Tab af funktionalitet i det berørte område. En person kan ikke bevæge det berørte område, og hele lemmen er normalt i en afslappet tilstand og udfører træg bevægelser.
• Adhæsioner og ændringer i kontraktur, som udvikler sig noget tid efter sygdommens begyndelse.
• Feber.
• Kuldegysninger.
• Inflammation af kar og lymfadenitis.

gå op

Tendovaginitis hos børn

Hos børn er tendovaginitis praktisk taget ikke manifesteret. Kun på grund af skader på senen og efterfølgende infektion hos et barn kan udvikle denne sygdom.

Tendovaginitis hos voksne

Tendovaginitis overvejes overvejende hos voksne, da det er dem, der har meget tid til sådan arbejde, hvilket lægger pres på samme muskelgruppe. Hos mænd udvikler tendovaginitis på grund af de monotone sportsbelastninger og professionelle aktiviteter. Hos kvinder manifesterer man sig også på grund af professionelt monotont arbejde, samt ved brug af høje hæle.

diagnostik

Diagnose af tendovaginitis er ikke svært. Ifølge patientens selvbevidsthed og under en generel undersøgelse ved hjælp af palpation er alle de vigtigste symptomer på sygdommen synlige. Yderligere procedurer er kun mulige for at tydeliggøre sygdommens art:

• MR.
• Blodprøve
• Såning af senesuksudatet, som har akkumuleret i den synoviale membran.
• CT.
• Radiografi gør det muligt at skelne tendovaginitis mod arthritis og osteomyelitis.
• Ligamentografiya.

gå op

behandling

Behandling af tendovaginitis udføres kun under stationære forhold. I hjemmet fører det til udvikling af komplikationer. Samtidig skal behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt, da sygdommen udvikler sig hurtigt og påvirker de nærliggende sunde væv og områder.

Hvordan behandles tendovaginitis? Ved hjælp af lægemidlerne ordineret af lægen:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Nimesulid, Diclofenac.
• Hormonale antiinflammatoriske lægemidler: Dexamethason.
• Antibiotika: Ceftriaxon.
• Novocain injektion til smertelindring.
• Enzympræparater.

Kirurgiske procedurer for tendovaginitis udføres i tilfælde af dannelsen af ​​dets purulente form eller dannelsen af ​​adhæsioner, hvilket fører til deformation af strukturerne.

Det berørte lem skal immobiliseres med gips, for ikke at provokere yderligere smerte. Parallelt udføres fysioterapiprocedurer:

• Ultralyd terapi;
• SUF eksponering;
• Elektroforese af anæstetika;
• UHF;
• Alkohol komprimering;
• Mudterapi (peloterapi);
• Ozocerit og paraffinbad;
• Terapeutisk massage;
• Opvarmning

Når han genvinder, fjernes gipset, så patienten begynder at udføre lette terapeutiske øvelser med sit lemmer og udvikler muskler.

I hjemmet kan du anvende salve købt på apoteket samt de faktiske kompresser i genopretningsfasen:

• Varme kompresser.
• Varmende salve.
• 1 spsk. Calendula blomster hakke og blandes med baby creme eller petroleum gelé. Insisterer blandingen i flere timer og gælder ved sengetid på det berørte område.
• 1 spsk. kamille og St. John's wort hæld et glas varmt vand, lad i 30 minutter. Forbruge en halv kop indeni.
• Som kost kan du ty til at spise rå frugt og grøntsager for at fylde kroppen med vitaminer.

gå op

Livsprognose

Vi kan svare på spørgsmålet om, hvor meget de lever med tendovaginitis: det hele afhænger af sygdomsforløbet og komplikationer. Det er bedre at behandle sygdommen, så inden for 2 uger vil der være et opsving, hvilket giver en positiv prognose for livet. Hvis behandlingen ikke udføres, udvikler en purulent form, hvilket giver sådanne komplikationer:

• Septisk tendovaginitis, som inflames de tilstødende sunde områder af senen og vagina, spredes gennem hele lemmen.
• Sepsis, hvor limambuttering er nødvendig. Ellers er døden mulig.
• Handicap på grund af tab af lemmer.
• Tendon healing.

For at forebygge en sygdom skal du udføre forebyggelse af sygdommen:

1. Skift type aktivitet for at fordele belastningen gennem hele kroppen.
2. For at hvile, giv kroppen til at få styrke.
3. Knæ muskler før sportsaktiviteter.
4. Søg øjeblikkelig lægehjælp for hjælp.

Det er bedre at ændre det arbejde, der førte til tendovaginitis. Du kan helbrede sygdommen, men det vil dukke op igen på grund af den negative virkning af arbejdet.

Tendovaginitis - typer, symptomer og behandling af lokalisering

På et tidspunkt skrev vi allerede om tendinitis, nu er det tid til at blive bekendt med noget "fortsættelse". Det handler om en sådan sygdom som tendovaginitis.

For at visualisere musklerne og leddene, der er i bevægelse, kan man forestille sig en hydraulisk løftestang til en arbejdsbulldozer. I håndtaget er der hydraulikolie, der producerer arbejde under tryk.

Og i de muskler, der kører leddet, skal deres sener være i synovialskederne. På grund af produktionen af ​​synovialvæske nedsættes friktionskoefficienten til et minimum, og muskelen, der kontraherer, "strammer" senen uhindret og producerer mekanisk arbejde.

Derefter glider musklerne og dens sener fast i knoglens hoved let og ubesværet "tilbage" i sin vagina, hvor senen og "nestet" - (dermed navnet) på grund af tyngdekraften og dens elasticitet.

Hurtig overgang på siden

Tendovaginitis - hvad er det?

Som sædvanlig angiver slutningen "-it" den inflammatoriske karakter af processen, og udtrykket "tendovaginitis" identificerer entydigt, at betændelse af væggene i seneskæden har fundet sted. Da der er en permanent forbindelse omkring musklerne, ledbåndene og synovialvæsken, der produceres i seneskeden, kan du finde følgende navne for denne sygdom:

• seneskedehindebetændelse;
• tendonitis (i tilfælde af en udtalt inflammatorisk komponent i forbindelse med senen)
• ligamentitis (i samme tilfælde).

Dette tyder på, at tendovaginitis er en kompleks inflammatorisk proces, der påvirker muskel senen og dens vagina. I nogle tilfælde er det urimeligt at adskille tendonitis og tendovaginitis, da inddragelse af en komponent i betændelse manifesteres på grund af anatomisk og funktionel nærhed og involvering af en anden komponent i inflammation.

• I nogle tilfælde, med en høj fysisk anstrengelse, er disse strukturer forbundet med en læsion og nervebukser, der passerer i nabolaget.

Så hånden tendovaginitis kan være kompliceret med karpaltunnelsyndrom i tilfælde af kompression af medianenen mellem håndleddet og det tværgående carpal ligament, hvilket er "tag" af denne smalle rende.

Hvornår udvikler sygdommen sig?

Når man taler om de mulige årsager til den inflammatoriske proces i musklerets skeletvæv, skal følgende nævnes:
overbelastning, mikrotrauma. Der opstår ikke-mikrobiell aseptisk inflammation. Det skyldes ofte langvarig mekanisk belastning.

Disse er professionelle tendovaginitter hos musikere, tømrere og tømrere, maskinskrivere, atleter, slibemaskiner, mælkepiger og alle dem, der hele tiden reproducerer bevægelser af samme type. Jo højere amplitude der er i dem og belastningen, jo større er chancen for betændelse;

• Reaktiv betændelse. Processen opstår som følge af udseendet af en autoimmun komponent, som i modsætning til den mekaniske komponent kan forekomme i forskellige led og senehuler i kroppen og kan ikke skyldes stress.

Eksempler indbefatter psoriasis, ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis, systemisk sklerodermi, lupus og andre sygdomme i bindevævet. Som i det første tilfælde er denne betændelse aseptisk, ikke-mikrobiell.

• Mikrobiel betændelse. Specifik smitsom tendovaginitis kan opstå som følge af dissemination af patogenet via den hæmatogene vej (til brucellose, gonokok og chlamydial infektioner, for Lyme sygdom eller tuberkulose).
• I tilfælde af at patogenet ikke er en slags "speciel" gæst, men er en del af den pyogene flora, forekommer der ikke-specifik tendovaginitis. Det forekommer oftest under lokal migration af patogener fra arthritis, bursitis. Sommetider spildt phlegmon af blødt væv fører til purulent flow til seneskederne med udvikling af tendovaginitis efter skader;

Kliniske tegn på tendovaginitis

håndled tendovaginitis foto

Det er vigtigt at vide, at aseptisk arthritis, uanset ætiologien eller årsagen til sygdommen, næsten altid er serøs eller serøsfibrin, er mikrobiel arthritis oftest purulent. Men nogle specifikke infektioner, såsom tuberkulose, kan også forekomme uden pus.

Tilsvarende skal tidspunktet for sygdomsforløbet overvejes. I så fald kan inflammationen og symptomerne ikke elimineres inden for et maksimum på to måneder, så diagnosen kronisk tendovaginitis kan indstilles, da inflammationen er blevet kronisk.

De "klassiske" symptomer på tendovaginitis er manifesteret af følgende symptomer:

• Den synoviale vagina af de tilsvarende sener svulmer og svulmer. Denne hævelse stiger efter motion og ved bevægelse;
• Bevægelsen bliver smertefuld. Dette gælder især for aseptisk og professionel tendovaginitis. Hvis vi taler om bakterielle processer, så er smerte mulig og i ro. Den smertefulde karakter af smerten indikerer suppuration;
• I tilfælde af at tendovaginitis udvikler sig i sener og deres vaginer, der er tæt på hudens overflade, kan tegn som rødhed og følelse af lokal varme også forekomme;
• Som følge af hævelse og smerte er der en begrænsning af leddets funktion ved at reducere mængden af ​​aktive bevægelser.

I så fald, hvis vi taler om en sekundær purulent proces, er den generelle reaktion ikke udelukket: personens temperaturstigning, svaghed, sløvhed, afvisning af mad fremstår. Hævelse af regionale lymfeknuder er mulig.

I tilfælde af at deres barrierefunktion svækkes, vil patogenerne "bryde igennem" ind i blodbanen, og sepsis vil forekomme. Og med sepsis forekommer sekundær purulent "metastatisk foci" i andre organer og væv. Dette kan føre til septisk chok og død.

Der er flere sorter af sygdommen, som forekommer, ikke "så skræmmende", men har deres egne egenskaber og lokalisering. Disse omfatter crepitus og tendovaginitis de Querven.

Hvad er speciel crepitating form?

I medicin er der en betegnelse kaldet "crepitus". Det betegner en særlig slags stille, patologisk lyd. Før en af ​​de vigtigste måder at studere patientens læge på var en auskultation af lungerne ved hjælp af et fonendoskop.

Lyden af ​​crepitations lignede en blød chafing af en flok hår. Du kan let gentage denne lyd, hvis du "gnider" dig selv ved en hårstreng, der ligger i nærheden af ​​dit eget øre.

• Denne term blev oprindeligt brugt til at henvise til lyden af ​​en klynge af viskøs exudat i alveolerne. Når de "splinter", opstår der en lignende lyd.

Tilsvarende, når creping tendovagitnite er der en specifik "crunching", som ikke er lyden af ​​brusk, men simpelthen en konsekvens af ødelæggelsen af ​​sådanne tætte indskud, der er i seneskædet, når de føler det.

Ofte forekommer dette fænomen med nederlaget på håndens bagside, biceps vagina. Nogle gange sker dette, når fodens sener påvirkes, når tendinovaginitis i ankelleddet udvikler sig.

En lignende læsion forekommer i tuberkuloselæsioner, som er karakteriseret ved udseendet af tætte "rislignende" crepiterende indeslutninger.

Tendovaginitis de Kerven (stenosering)

Det andet navn på denne proces er "stenotisk", det vil sige at indsnævre tendovaginitis. Afviger specielle smerter og er placeret i et specielt "ugunstigt" sted. Dette sted er placeret i nærheden af ​​tommelfingeren. Der findes sådanne anatomiske træk, der fører til fortykkelse af vaginale vægge.

Som et resultat bliver kaviteten, der er tilgængelig til bevægelse af senen, indsnævret. Som følge heraf opstår der alvorlige smerter, når fingeren bringes til håndfladen og imod andre. Zonen med den største smerte bestemmes over navicularbenet.

Stenoserende tendovaginitis er næsten altid aseptisk og resultatet af intens træning.

Tendovaginitis af håndleddet, funktioner

Håndleddet er den mest belastede (fra et professionelt synspunkt). I tilfælde af at et andet tunnelsyndrom slutter, så er der tegn på neurologiske lidelser. Behandling af tendovaginitis i håndleddet forudsætter derfor nødvendigvis midlertidig funktionsnedsættelse, og i tilfælde af et bevist tilfælde af erhvervssygdom er arbejdstageren berettiget til erstatning.

Så udover de ovennævnte tegn på inflammation med involvering i den patologiske proces af medianernen, kan symptomer som:

• Natt og dag klager over paræstesi, "kravle", smerter i fingre og hånd, især i II og III fingre;
• Reduceret smerte og taktil følsomhed inden for tenår og tommelfinger;
• Nogle gange er der hypotrofi af tenoren, det vil sige palmarhøjden af ​​tommelfingeren.

For at "provokere" iskæmi i medianen, kan du hæve armene udvidet over dit hoved og holde dem i denne position i 1 minut. Der vil være smerte på den berørte side.

Derudover kan du sætte en manchet til at måle blodtrykket, og efter pulsens forsvinden på radialarterien efter 30 sekunder - 1 min. der er smerte.

Om den generelle diagnose

Normalt er diagnosen etableret klinisk på baggrund af patientens klager, anamnese, tilstedeværelsen af ​​tegn på betændelse og specifikke tegn, såsom crepitus. I tilfælde af en mikrobiel proces udføres punktering med bakteriologisk kultur af udledningen.

Også i den inflammatoriske proces, og endnu mere i akut infektiøs tendovaginitis, på samme måde som ved gigt og bursitis forekommer leukocytose i blodet, et skifte til venstre leukkotsitarnoy formel, øget ESR.

I immunforløbet anvendes kriterierne for den tilsvarende sygdom (systemiske sorter af psoriasis, ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis, ELISA, formulering af specifikke reaktioner). Ultralyd af leddene, periarticularvæv og MR-diagnostik med høj opløsning kan være en hjælp.

Behandling af tendovaginitis - stoffer og teknikker

Behandling af både akut og kronisk tendovaginitis begynder med skabelsen af ​​funktionel resten af ​​lemmerne. Til dette formål anvendes immobilisering, for eksempel lang tid.

Med henblik på bedøvelse er det ordineret topisk, ved intravenøse og intramuskulære antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler. Derudover bidrager de til eliminering af inflammation og ødem. Ketanov har den højeste analgetiske aktivitet, og Ketorol og Movalis har antiinflammatorisk aktivitet.

Naturligvis er antibakteriel terapi grundlaget for behandlingen af ​​mikrobiell infektiøs tendovaginitis. I tilfælde af en tuberkuløs proces anvendes specifikke anti-TB antibiotika.

Lokal behandling af tendovaginitis sigter mod at lindre betændelse og fjerne ødem. Derfor er det i de første dage, med udseende af akut smerte, forbudt at opvarme det berørte sted for ikke at forårsage øget ødem. Du kan bruge antiinflammatoriske salver og geler samt præparater indeholdende bi- og slangegift (i mangel af allergi).

Efter reduktion af smerten er det muligt at anvende fysioterapeutiske metoder: magnetisk terapi, elektroforese af hormoner og vitaminer, motionsterapi. Ved spildt purulent betændelse anvendes kirurgiske behandlingsmetoder med vask og dræning af sår.

I tilfælde af at inflammation har erhvervet en kronisk proces - behandling af sanatorium-udvej er indiceret, indførelsen af ​​sådanne lægemidler som Diprospan, Kenalog ind i den tilsvarende synoviale muskulære vagina.

outlook

I tilfælde af en akut og aseptisk proces er prognosen sædvanligvis gunstig. Den mest alvorlige tendovaginitis forekommer med forsømte smitsomme læsioner, med purulent fusion af sener og vagina's indre beklædning.

Dette fører til ardannelse, reduktion af muskelbevægelsen og fører uundgåeligt til muskelatrofi og udvikling af ankylose i den tilsvarende led.

Derfor skal du ved de første tegn på akut inflammation straks give lemmerne en pause og konsultere en læge - en traume kirurg eller kirurg.

Tendovaginitis: Hvad er det? Årsager, symptomer og behandling

Sygdommen udvikler sig efter gentagne mindre skader, infektiøse patologier og reaktive sygdomme. Betændelse i den indre beklædning af seneskæden manifesteres af smerte under bevægelse, hævelse af senen og en skarp bevægelsesbegrænsning i det berørte lem. Behandlingen består af vedhæftning til sengelamme, varmeeksponering i kronisk form og anvendelse af kulde i patologiens akutte fase. Smerter og betændelse i tilfælde af tendovaginitis er lettet ved hjælp af NSAID'er og kortikosteroider. I rehabiliteringsperioden er træningstræning ordineret med en gradvis stigning i terapeutisk belastning.

Beskrivelse af sygdommen

Inflammation af den synoviale membran, der forener den fibrøse vagina i senen, kaldes tendovaginitis. Patologi udvikler sig på grund af senedegeneration efter aktive bevægelser, infektioner eller autoimmune abnormiteter.

Det karakteristiske smertsyndrom ledsager bevægelsen eller mærkes ved palpation af det berørte område. Kronisk kursus er en farlig udskiftning af sundt arvæv, hvilket fører til immobilitet af de øvre eller nedre lemmer.

En sen er en tæt dannelse af bindevæv, der giver endenforbindelse af striberede muskler og knogler i skeletet. Uddannelsen har en tæt struktur, således at senen er stærk og praktisk talt ikke strækker sig.

Ved grænsen til muskelfibrene udgør senen en fortykkelse i form af en fleksibel tunnel kaldet seneskæden. Den indre overflade af den vaginale pose er dækket af en synovial membran, som frembringer en lille mængde væske, som giver en forsigtig bevægelse af senen under motorprocessen.

Under gentagne mikroskader eller indflydelsen af ​​en infektiøs stimulus fremkommer en inflammationsreaktion på processen med celleskader. På overfladen af ​​den betændte membran forstyrres metaboliske reaktioner, hvilket er årsagen til vævsnekrose. Når du forsøger at gøre en bevægelse i forbindelsen mellem forbindelsesstrengen og muskelfibre, er der smerter og vanskeligheder med yderligere bevægelse.

En tredjedel af tilfælde af diagnosticering af tendovaginitis blev registreret med kærlighed af musklerne involveret i bøjning af øvre eller nedre ekstremiteter. Sener på skulder, hånd, albue, fingre, hamstring og Achilles sener er betændt.

Årsager til tendovaginitis

Inflammatorisk tendovaginitis udvikler sig oftest hos ældre mennesker, når sene trofismiske lidelser opstår. På baggrund af dystrofiske ændringer, gentager mikrotrauma, der regelmæssigt gentages med samme type bevægelser eller alvorlig skade som følge af en enkelt skade, primær betændelse.

Tilfælde af diagnose af tendovaginitis hos unge kan udløses af følgende faktorer:

1. Hyppige bevægelser med spændinger, der udføres langs samme bane i lang tid under udførelsen af ​​faglige opgaver hos movers, bygherrer, pianister, sekretærer og andre specialiteter;
2. Øvelser af sportsdiscipliner: skiløbere, hockey spillere, skatere, tennisspillere;
3. Skader af forskellig sværhedsgrad
4. Virkningen af ​​patogenet i osteomyelitis, septisk ledbetændelse, abscess, panaritium;
5. Specifikke infektioner: gonoré, brucellose, tuberkulose, stimulus går til senen gennem blodet eller lymfekarrene;
6. Risikoen for tendovaginitis øges med reumatisme, Reiter's sygdom, gigt, reaktiv arthritis, ankyloserende spondylitis, systemisk sklerodermi;
7. Øget blodglukose (diabetes);
8. Krænkelse af proteinmetabolisme med aflejringen i amyloids væv (proteinforbindelser);
9. Signifikant overskud af kolesterol i blodet;
10. Modtagelse af quinolon antibiotika (Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin).

Former for patologi

I lægebehandling klassificeres tendovaginitis afhængigt af etiologien, sygdommens varighed og kliniske tegn. Betændelse kan være akut og kronisk. Den akutte form er præget af det pludselige udseende af intens smerte, den hurtige udvikling af et levende klinisk billede. Kronisk kursus - en svag inflammatorisk proces uden alvorlige symptomer med skiftende stadier af remission og tilbagefald.

På grund af udledningen af ​​tendovaginitis udsender:

1. Infektiøse former, som er opdelt i: specifikke, som følge af specifikke infektioner (tuberkulose, gonoré); uspecifik, optrådte i kroppen på grund af purulente infektioner.
2. Aseptisk, udviklet uden intervention af patogene mikroorganismer: Professionel hos atleter og arbejdere, hvis arbejde er forbundet med samme type fysisk aktivitet; reaktive, forårsaget af autoimmun sygdom.

Arten af ​​den inflammatoriske læsion af tendovaginitis påvirker sammensætningen af ​​effusionen, som kan akkumulere i ledvagina. Ifølge denne type kan serøse, serøse fibre og purulente former for tendovaginitis skelnes. Det akutte kursus er ofte forbundet med serøs eksudat, hvilket er en klar væske, hvor ingen smitsom faktor er påvist.

Purulente former for tendovaginitis signalerer tiltrædelsen af ​​en infektion, der forværrer en persons tilstand signifikant. Den kroniske inflammationsproces bidrager til udseendet af en serofibrøs struktur af effusionen med syntesen af ​​proteinetråder, som senere kan danne en fibrøs plaque på senovens synoviale membran.

Sygdom klinik

Symptomer på tendovaginitis varierer og afhænger af patologiens etiologi. Fælles tegn indbefatter smerten ved muskelbevægelse, der involverer patientens senet, hævelse observeres, når der er ophobning af effusion i seneskæden, stivhed i patientens bevægelser, hvis du trykker på det betændte område, er der en skarp smerte. I mangel af effusion i senen er der en crepitus, som kan høres med en stetofonendoskop.

Akut ikke-specifik form

Pludselig smerte i den betændte sene fremstår sammen med en udtalt hævelse af seneskeden, som let bestemmes af palpation. Gradvist spredes hævelse til nærliggende væv, og slukker hele lemmen fra bevægelsesprocessen.

Den hyppigst forekommende lokalisering af akut ikke-specifik form for tendovaginitis er ydersiden af ​​hænder og fødder, sener, som er placeret på fingrene, er mindre tilbøjelige til at opblive. Med nederlaget af hånden går hævelsen til underarmen og skulderen med betændelse på fødderne, underbenet og lårbenet lider.

Purulente former for tendovaginitis forværrer tilstanden voldsomt, hvilket forårsager generel forgiftning af kroppen mod baggrunden for feber. Manifestationer af inflammation øges, der er en hyperæmi over det syge område, smerten er pulserende.

Akut form for aseptisk karakter

Hovedforskellen i den aseptiske form af tendovaginitis er fraværet af ekssudat og udseendet af crepitiseringslyd i det onde punkt. Dette kursus udvikler sig ofte på hænderne og i skulderleddet. En pludselig indtræden af ​​akut smerte ledsages af hævelse i betændt sene, med en palpation, der klart giver en skarp lyd. Fingre mister deres mobilitet, bevægelser ledsages af alvorlige smerter. For aseptisk form kan der opstå en kronisk proces.

Kronisk form

Inflammation af tendovaginitis tager et kronisk forløb med gentagne mekaniske skader på senen på samme sted eller som en kompliceret tilstand efter en akut form for ikke-infektiøs ætiologi. Patienten har en konstant ømhed, som stiger med bevægelse. I den berørte senes område dannes en aflang formation, som har en elastisk struktur.

Dette symptom ses hyppigere i karpaltunnelsyndrom med tendovaginitis i sener i håndmusklene. Det langvarige forløb af det kroniske stadium i en tumorlignende formation kan fældes af tætte formationer, de såkaldte "rislegemer". Når du trykker på senen med to pads af fingre fra modsatte sider, er der en skød, der angiver væskens ophobning i senekanalen.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen "Tendovaginitis" er lavet på baggrund af symptomer, specifikke smertestest, percussionsmetoder og palpation, samt ekstern undersøgelse af patienten. Fra instrumental undersøgelse er MR brugt til at udelukke senetår og ultralydsskanning til at detektere betændelse.

Diagnostiske tegn på betændelse i seneskeden:

• Rotationsmanchet tendovaginitis: smertestigninger i skulderområdet med aktiv håndbevægelse mere end fyrre grader til siden og med øvre del bevægende frit mod brystet.
• Nederlaget for skulderbiceps muskel: øget smerte ses under fleksionsbevægelser eller reversering af underarmen opad og nedad.
• Fingerbøjle senet inflammation: sygdommen forløber i latent form uden indlysende kliniske tegn, smerter mærkes i håndfladen, fælles forlængelse kan mærkes, når fingrene er rettet, og ved at vende tilbage til en retet tilstand, et karakteristisk klik.
• Lokalisering i gluteus muskel: Der er smerte, når det trykkes i området med den større trochanter, der er en ændring i gangen (lameness).

Behandling af tendovaginitis

Terapeutiske aktiviteter begynder med at sikre fuldstændig resten af ​​lemmerne. Dette kan opnås ved strikt overholdelse af sengelesten eller immobilisering af stiv fiksering af ortopædiske produkter.

Akutte former for tendovaginitis kræver afkøling af den betændte overflade, dette kan gøres ved hjælp af frossen mad, varmt vandflasker med koldt vand eller den hypotermiske pakke "Snowball", som kan købes på apoteket. Det kroniske kursus behandles med opvarmningsprocedurer i form af medicinske kompresser eller salver.

Drogbehandling for tendovaginitis, som din læge vil ordinere, udvælges efter sygepleje hos sygeplejersken:

• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (Ketapffen, Diclofenac, Ibuprofen), foreskrevet i høje doser på lang sigt.
• Colchicin eller Indomethacin anvendes, hvis patologien udløses af gigt.
• Ved alvorlig smerte, der ikke fjernes af NSAID'er, indikeres administration af glukokortikosteroider (Betamethason, Triamcinolone) til hulrummet af den betændte Sene. Denne procedure udføres i henhold til strenge indikationer, da proceduren kan føre til senessbrydning.
• Antibiotika (Ampicillin, Omoxicillin) bruges i infektiøse former for inflammation til bekæmpelse af patogener.
• Specifik behandling kan være nødvendig for lungelæsioner med Koch-pinde eller seksuelt overførte infektioner.

Kirurgisk behandling af tendovaginitis kan være nødvendig med vedvarende smerter og begrænset bevægelse, ofte i skulderleddet. Under operationen bliver arvævet udskåret efterfulgt af suturering af senen. Under rehabiliteringstiden vises fysiske øvelsesøvelser for at genoprette senens arbejde.

Konservativ behandling af tendovaginitis suppleres med et kursus af massage, UHF, behandling med ultralyd. Der lægges særlig vægt på svømning og udførelse af et specielt sæt øvelser i vand, som er udarbejdet af en læge specialist under hensyntagen til sygdomsstadiet og patientens funktionstilstand.

Terapeutisk træning udføres under hensyntagen til den terapeutiske byrde på patientens lemmer. Komplekset af øvelser ændrer sig konstant for at øge belastningen på senen. Korrekt dosering af bevægelsesintensitet bestemmer hastigheden for genopretning af berørte væv. Overdreven indsats kan medføre alt tidligere behandling.

Forebyggelse af tendovaginitis

For at forhindre udviklingen af ​​tendovaginitis kan være underlagt de velkendte regler for en sund livsstil:

• Flyt mere, leder en aktiv livsstil, men undgå store belastninger
• Spis ret til at modtage de nødvendige stoffer til at fungere optimalt af indre organer og systemer
• Pas på vægt, lad ikke udseendet af ekstra pund
• Hvis det er nødvendigt at udføre bevægelser, der fremkalder skader, skal du bruge ortopædiske anordninger til forebyggelse
• Tidligt behandle kroniske sygdomme og infektioner
• Stop med at ryge og drikke alkohol

Når de første symptomer på tendovaginitis optræder, konsulter en læge til diagnose og korrekt behandling.

Tendovaginitis hvad er det?

Tendovaginitis refererer til betændelse i de indre overflader af bindevævets kappe, der omgiver senerne som en tunnel, den såkaldte. Senehætter, i videnskabelig medicin, kaldes det også Decerven syndrom.

Den inflammatoriske proces er udtrykt ved udseende af smerte og krakning under bevægelse, hævelse i stedet for den berørte sene.

Sænderne af hånden, foden, håndleddet, ankelleddet, akillessenen, extensorerne i underarmen er mest modtagelige for tendovaginitis.

Akut tendovaginitis, dens funktioner

Sammen med den kroniske form for tendovaginitis er der en akut form.

I sygdommens akutte forløb opstår der hævelse på stedet for den berørte sene. Dette skyldes svær hævelse i membranområdet og blodgennemstrømning til det. Bevægelserne er yderst vanskelige, ledsaget af smerte og en blød, blød knap, det berørte område svulmer.

Hvis akut tendovaginitis har en infektiøs oprindelse, kan spredningen af ​​hævelse fra fod til underben og fra hånden til hele underarmen gå. Purulent inflammation forårsager feber, betændelse i lymfeknuderne, i værste fald kan det endda føre til neneknuder.

Med passende behandling kan eksacerbation fjernes inden for få dage.

Årsager til sygdom

Tendovaginitis er opdelt i aseptisk og smitsom afhængig af, hvad der forårsager provokeret sin forekomst.

Infektiøs tendovaginitis er en komplikation mod baggrunden for den underliggende sygdom. Det fremkaldes af invasion af de smitsomme agens sener i tilfælde af skader, mikrotraumas og purulente betændelser i vagina. Det sker specifikt, for eksempel i tilfælde af tuberkulose, i dette tilfælde trænger patogener ind i senen med blodgennemstrømningen. Ikke-specifik tendovaginitis skyldes infektion i mikrofloraen i senen fra et nærliggende suppurativ fokus, for eksempel i osteomyelitis eller purulent arthritis.

Symptomer på tendovaginitis

• Alvorlige smerter under akut tendovaginitis

• Fingertælling (kontraktur) manifesterer sig også i akut tendovaginitis.

• Uforklaret ømhed i hænder, fingre, fødder og underarm under kronisk sygdom og begrænset bevægelighed af leddene

• Crunching og knirkende i den betændte sene

• Rødme og hævelse i området for betændelse

• Kramper i lemmen med betændt sene

• Svaghed af det berørte lem

Når infektiøs tendovaginitis tilføjer følgende symptomer

• Alvorlig smerte, stigende med belastninger
• febrility
• Symptomer på forgiftning
• Lymfeknudebetændelse

Behandling af tendovaginitis

Metoder og behandlingsmetoder varierer, deres valg afhænger af typen af ​​tendovaginitis og form af kurset.

I den akutte form for aseptisk tendovaginitis fjernes den inflammatoriske proces ved at tage antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel aspirin. Kan bruge novocainisk blokade som middel til bedøvelse og komprimere Dimexidum.

Den berørte sene er placeret i en gips længst og giver fuldstændig uendelighed. Efter fjernelse af den akutte proces fortsættes behandlingen med fysioterapi: ultralyd, mikrobølger. Brug hjemmelavede mudder applikationer med jod.

Forværringen af ​​kronisk tendovaginitis behandles med antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel hydrocortison, varme, giver resten berørt for senen. Også ordineret terapi med antibiotika, paraffinbad og massage af det berørte lemmer, terapeutiske øvelser og fysioterapi (elektroforese, UHF, ultralyd).

En god måde at forebygge eller lindre tendovaginitis på er selvmassage. Det er nødvendigt at massere området, der ligger lige over den berørte sene, hvor stryge og æltning er alternativ med klemning.

Derhjemme kommer salver og afkog af medicinske urter også til undsætning.

Behandling af tendovaginitis folkemekanismer

• En antimikrobiell og anti-inflammatorisk virkning vil have en calendula salve. Det er lavet ved at blande tørrede calendula blomster med baby creme. Om natten skal du anvende salve og dække med et bandage. Behandles på denne måde primært albue leddet.

• Tendovaginitis af knæleddet behandles med salve fra svinekød og malurt. 100 g fedt og 30 g malurt er kogt på en lille ild. Cool og brug natten over.

• Smertefornemmelser kan reduceres med et køligt lotion lavet af en flydende opløsning af terapeutisk ler.

• Salve mod tendovaginitis af kyllingeprotein og taget i en spiseskefuld mel og alkohol. Komponenterne blandet, sat på bandagen og påført det berørte sted natten over. Behandlingen fortsætter i to uger.

• Som et antiinflammatorisk og fortificerende middel anbefales malurt tinktur: 2 spsk pulveriseret tørt krydderurter efterlades i en halv time i et glas kogende vand. Tag to skeer en halv time før måltider tre gange om dagen.

• For at lindre betændelse inden sengetid, tag en tinktur af calendula fortyndet i vand: en teskefuld tinktur i et glas vand.

Hvis konservative metoder ikke kunne hjælpe, er den vaginale sene udskåret.

Som forebyggende foranstaltning af sygdommen har regelmæssige afbrydelser på arbejdspladsen på 5 minutter pr. Time og gymnastik for fingrene været veletablerede. Du bør heller ikke overbelaste senerne, deres skader og forstuvninger.

Hvordan bestemme tendovaginitis, hvilke grunde og hvordan man behandler lægen, vil fortælle dig - video

Hvordan bestemmer du om du har tendovaginitis på mindre end 1 minut? På grund af hvad der opstår sygdommen og hvordan man behandler - alt dette er i programmet for at leve sundt.

ADVARSEL! Oplysninger om narkotika og folkemedicin er kun præsenteret for information. I intet tilfælde kan du ikke anvende medicinen eller give det til dine kære uden lægehjælp! Selvmedicinering og ukontrolleret medicin er farlig udvikling af komplikationer og bivirkninger! Ved de første tegn på sygdom bør du konsultere en læge. Vi er ikke en online butik og sælger ikke produkter eller tjenester. © 2018

seneskedehindebetændelse

Tendovaginitis - Betændelse i senen og dens omgivende skal. I modsætning til tendinitis udvikler den sig i området af sener, der har en vagina - noget som en blød tunnel bestående af bindevæv. Årsagen til udvikling kan være uspecifik og specifikke infektioner, reumatiske sygdomme og gentagne bevægelser af samme type under sports- eller professionelle opgaver. Tendovaginitis kan være akut eller kronisk. Manifest af smerte, forværret af bevægelser. Mulig hævelse og øget lokal temperatur. Når infektiøs tendovaginitis observeres symptomer på forgiftning, ikke-infektiøs strømning uden at forstyrre patientens generelle tilstand. Behandling afhænger af form og variant af tendovaginitis og kan være både konservativ og operationel.

seneskedehindebetændelse

Tendovaginitis - betændelse, der udvikler sig i væv i senen og seneskæden. Sene er dækket af en bindevævskede i underarmen, håndleddet og hånden, samt ankelleddet, fod- og achillessenen. Tendovaginitis kan være infektiøs eller ikke-smitsom (aseptisk), akut eller kronisk. Infektiøs tendovaginitis behandles normalt hurtigt, de andre former - konservativt.

En sen er en tæt uelastisk snor, der forbinder knogler og muskler eller to knogler. Under bevægelse kontraherer musklerne, og senen skifter i forhold til det omgivende væv. I midten og ved siden af ​​muskeldelen af ​​senen dækket med et tilfælde af bindevæv, der strækker sig til senetvævet direkte fra muskeloverfladen.

Inde er disse tilfælde foret med en synovial membran, der producerer en lille mængde olieagtig væske. På grund af dette glider senen, når den bevæger sig, let ind i en slags kanal uden modstand. Ved betændelse eller degenerering af senen eller seneskæden bliver glidning vanskelig, symptomer på tendovaginitis opstår.

Årsager til tendovaginitis

Aseptisk tendovaginitis kan forekomme på grund af konstant overbelastning og den tilhørende mikrotrauma i senen og dens vagina. Sådan tendovaginitis forekommer hos personer i bestemte erhverv: pianister, maskinskrivere, bærere mv. Samt nogle atleter, såsom skatere eller skiløbere.

I nogle tilfælde udvikler tendovaginitis på grund af skade på ligamentapparatet (strækning eller kontusion).

Derudover ses aseptisk tendovaginitis undertiden i reumatiske sygdomme. I dette tilfælde bliver toksisk reaktiv betændelse årsagen til tendovaginitis.

Ikke-specifik tendovaginitis opstår, når infektionen spredes fra et nærliggende purulent fokus. Det kan forekomme med panaritium, purulent arthritis, osteomyelitis eller cellulitis.

Specifik tendovaginitis kan observeres ved tuberkulose, brucellose og gonoré, mens patogener normalt går ind i seneskeden med en blodstrøm.

Tenosovaginitis klassificering

Under hensyntagen til den etiologiske faktor udsender:

• Aseptisk tendovaginitis, som igen kan være professionel, reaktiv og posttraumatisk.
• Infektiøs tendovaginitis, som er opdelt i specifikke og ikke-specifikke.

I betragtning af arten af ​​den inflammatoriske proces er der kendetegn:

• Serøs tendovaginitis.
• Serofibrinøs tendovaginitis.
• Purulent tendovaginitis.

På baggrund af kurset skelnes der mellem akut og kronisk tendovaginitis.

Akut aseptisk tendovaginitis

Denne form for tendovaginitis udvikler sig normalt efter overbelastning (for eksempel intensiv computerarbejde, under forberedelse til eksamen på en musikskole, under forberedelse til en konkurrence mv.). Sædvanligvis påvirket sener og seneskeder på bagsiden af ​​hænderne, i det mindste - stop. Der er også tendovaginitis i senderen af ​​biceps muskel i skulderen.

Tendovaginitis udvikler sig akut. Ødem vises i det berørte område. Bevægelserne bliver stærkt smertefulde og ledsages af en slags blød, blød crunch i den berørte senes område. Med passende behandling forsvinder symptomerne på akut tendovaginitis fuldstændigt inden for få dage eller uger. På grund af de fortsat store belastninger på senen, der allerede er "svækket" af sygdommen, bliver sådan tendovaginitis ofte kronisk.

Patienten med tendovaginitis anbefales at begrænse belastningen på lemmerne, muligvis ved hjælp af ortoser. Påfør koldt til det berørte område. I tilfælde af intensivt smertsyndrom ordineres smertestillende midler. Fysioterapi og chokbølgebehandling anvendes også. I tilfælde af tendovaginitis med vedvarende smerte, som ikke lindrer analgetika, udføres terapeutiske blokader med glukokortikosteroidpræparater. Efter fjernelse af smerte syndrom er gymnastik ordineret for at styrke musklerne.

Akut posttraumatisk tendovaginitis

Posttraumatisk tendovaginitis forekommer med forstuvninger og blå mærker af håndleddet. En historie med traumer er et karakteristisk traume: et fald på en arm, der er stærkt bøjet eller udvidet i håndleddet, mindre almindeligt en blå mærke af håndleddet. Der er smerter og hævelse i det ramte område.

Tildel immobilisering ved hjælp af tætte klæbemidler, gips eller plastspalter. På den første dag efter skade påføres det forkølede område en forkølelse, så udføres termiske procedurer, og UHF-behandling er foreskrevet. I meget sjældne tilfælde (med signifikant blødning i seneskæden) udføres punktering for at fjerne akkumuleret blod.

Symptomer på posttraumatisk tendovaginitis forsvinder fuldstændigt inden for få uger.

Kronisk aseptisk tendovaginitis

Kan være primært kronisk eller udvikle sig efter akut aseptisk eller posttraumatisk tendovaginitis. Årsagen er kronisk mikrotraumatisering med efterfølgende degenerering af seneskederne. Tilbagevendende kursus.

En patient med tendovaginitis klager over smerte, forværret af bevægelser. Ødem er normalt fraværende. Palpation afslører ømhed langs senen og knus eller crepitus under bevægelser.

En særlig form for kronisk aseptisk tendovaginitis er stenoser tendovaginitis, hvor senen er delvist blokeret i den knoglefibre kanal. Der er flere syndromer på grund af stenosering af tendovaginitis.

Karpaltunnelsyndromet udvikler sig, når kanalen er indsnævret, som ligger på palmarfladen af ​​håndleddet. Samtidig komprimeres flexor sener og median nerve. Ved undersøgelse opdages smerter langs sener og følsomhedsforstyrrelser i områderne I-III og den indre overflade af IV fingrene, tab af evne til præcise og subtile bevægelser og reduceret håndstyrke.

De Querven's sygdom er en stenoserende tendovaginitis af senerne i den korte extensor og den lange abductor I finger, som komprimeres i den knoglefibre kanal, der er placeret på niveau med styloid-processen. Der er en krænkelse af bevægelser, hævelse og smerte i "anatomisk snusekasse".

I stenotisk ligamentitis bliver I, III og IV fingre oftere ramt. Sygdommen udvikler sig på grund af sklerotiske ændringer i de ringformede ledbånds område og ledsages af en vis sværhedsgrad ved at forøge fingeren - som om det på et bestemt tidspunkt er nødvendigt at overvinde en vis hindring for yderligere bevægelse.

I perioden med forværring af tendovaginitis udføres immobilisering af lemmerne, er fysioterapi ordineret (fonophorese med hydrocortison, elektroforese med kaliumiodid og novokain), og antiinflammatorisk behandling indgives. Ved svær smertsyndrom udføres blokader med glukokortikosteroider.

I restitutionsperioden ordineres ozokerit til patienter med tendovaginitis i kombination med doserede terapeutiske øvelser.

I fravær af effekten af ​​konservativ terapi udføres dissektion eller udskæring af de berørte seneskeder.

Reaktiv tendovaginitis

Reaktiv tendovaginitis udvikler sig i reumatiske sygdomme: Reiter syndrom, ankyloserende spondylitis, systemisk sklerodermi, reumatisme og reumatoid arthritis. Normalt fortsætter akut. Manifest af smerte og svag hævelse i området af den berørte sene.

Behandling - hvile, om nødvendigt immobilisering, antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler.

Akut ikke-specifik infektiøs tendovaginitis

Infektiøs tendovaginitis kan forekomme, når pyo-mikrofloraen bringes fra en nærliggende læsion (med purulent inflammation) eller fra det ydre miljø (med skade). Udvikler ofte i seneskederne af fingersbøjlen, og i dette tilfælde kaldes senefugle.

Først ophobes serøs exudat i hulrummet af seneskeden. Derefter dannes pus. Hævelse og klemning af akkumuleret pus forårsager skarpe smerter og forstyrrer blodtilførslen til senen.

En patient med tendovaginitis klager over akut smerte, som ved dannelse af en bryst bliver rystende eller bankende, fratager søvn. Ved undersøgelse påvises signifikant ødem, hyperæmi og skarp smerte i regionen af ​​den berørte finger. Smerter stiger med bevægelse. Fingeren er i en tvunget position. Regional lymfadenitis er detekteret. Til forskel fra andre typer af tendovaginitis med infektiøs tendovaginitis opdages tegn på generel forgiftning: feber, svaghed, svaghed.

Hvis tendovaginitis forekommer i regionen af ​​den femte finger, kan pus spredes til den ulnar synovialsække. Med nederlaget på den første finger er det muligt for den purulente proces at sprede sig til den radiale synoviale sac. I begge tilfælde udvikler tenobursite. Hvis ulnar- og radialposer kommunikerer med hinanden (ca. 80% af dem har en sådan besked), kan en flegmon af hånden udvikle sig.

Spredning af pus fører til en forringelse af patientens tilstand med en betydelig stigning i temperatur, kuldegysninger og svær svaghed. Der er betydelig hævelse og tvunget position af hånden. Det berørte områdes hud er lilla-cyanotisk. En patient med tendovaginitis klager over skarp smerte, forværret ved at forsøge bevægelser.

I de tidlige stadier (før dannelsen af ​​abscessen) er behandlingen af ​​infektiøs tendovaginitis konservativ: immobilisering af gips eller plast Longuet, novocainic blokade, åndelotioner, UHF og laserterapi. Ved suppuration indikeres kirurgisk behandling - åbning af seneskeden med dens efterfølgende dræning. I præ- og postoperativperioden udføres antibiotikabehandling.

I tilfælde af tenobursitis og phlegmon i hånden er kirurgisk behandling også nødvendig, som består i bred dissektion, vask og efterfølgende dræning af purulente hulrum, mens der tages antibiotika.

På lang sigt efter infektiøs tendovaginitis kan der opstå fingerstivhed på grund af cicatricial forandringer i seneområdet. I tilfælde af smeltning og død af senen udvikler bøjningskontrakten hos den berørte finger.