Alt om kirurgisk behandling for at fjerne den udbulende knogle på storåen

Nogle mennesker lider af en mærkelig patologi - en deformeret finger på underbenene. I medicin kaldes denne tilstand exostose eller valgus ændring. Grundårsagen til patologens udseende er kroppens medfødte egenskaber, smalle sko, hvilket resulterer i beskadigelse af brusk, erstattet af knogle, hvilket fører til dannelsen af ​​deformitet. Det er umuligt at helbrede patologien på en medicinsk måde, herunder ved hjælp af ortoser til tæerne, med undtagelse af tilbagefald. For at genskabe formen tildeles en operation til fjernelse af knoglen på storåen i højt kvalificerede klinikker.

Når en operation er foreskrevet og forbudt

Patologi har et mildt, moderat og komplekst udviklingsstadium. Selvfølgelig forsøger lægerne at helbrede patienten på en konservativ måde. Men hvis indsatsen er ineffektiv, og sygdommen når til sidste fase, går de til kirurgisk indgreb.

Indikationer for kirurgi er symptomer:

• betændelse i fodens led;
• fingerafvigelse i en vinkel på mere end 50 grader;
• hyppig forekomst af majs på stedet for patologi
• smerte i en rolig og bevægende tilstand
• fælles tætning.

På patientens anmodning kan operationen udføres ved de første tegn på eksostose. Så kirurgisk terapi er meget lettere, fordi du skal skære mindre patologiske væv.

Kontraindikationer

Disse omfatter:

• blodforsyningsfejl
• diabetes mellitus;
• tromboflebitis;
• blod uforværelighed
• patologi i det vaskulære system og hjertet.

Sådanne sygdomme gør terapi umulig, da de kan påvirke dens gennemførelse negativt eller forårsage komplikationer.

Medicinske mål

Kirurgi hjælper patienten med at slippe af med fodens deformitet. Når man udfører terapi, forsøger lægerne at nå bestemte mål for at opfylde det kvalitativt:

1. Eliminering af smerte. Den berørte finger med eksostose forårsager mild eller alvorlig smerte, afhængigt af sygdomsstadiet. Inden for en dag efter operationen begynder smerte syndromets intensitet at falde.
2. Gendan formular. Den deformerede finger svækker signifikant fodets udseende, hvilket fremkalder komplekser hos mennesker. Gennemførelsen af ​​terapi giver en kosmetisk effekt.
3. Retur af fingermobilitet. Fugen vender tilbage til normal, vævene gendannes, som følge heraf kan patienten bære noget sko.

I kombination hjælper sådanne resultater med at returnere en person til det sædvanlige liv. Kvinder efter indgrebet kan bære behagelige og smukke sko. Det vigtigste er, at risikoen for komplikationer er elimineret, da i sidste fase begynder 2 fingre at deformere.

uddannelse

De vigtigste faktorer, der bekræfter behovet for kirurgisk behandling, er MR eller fluoroscopy i flere fremskrivninger. Den første type undersøgelse viser alle funktionerne i patologien, vævets tilstand. Men en sådan undersøgelse er dyr, så den bruges sjældent. Røntgenstråler er mindre informative, men bruges også meget til at opnå et komplet klinisk billede. Ofte bliver lægerne bedt om at holde genstanden med den berørte finger for at finde ud af den reelle hældningsvinkel.

Patienten er også ordineret:

• elektrokardiogram.
• analyse af urin, blod;
• brystet røntgenstråler;
• test for smitsomme sygdomme.

Derudover er der specielle hygiejnebade tildelt for at rense huden. De resterende egenskaber i præparatet rapporteret af den behandlende læge på tærsklen til operationen.

Typer af terapi

Operationen på den forstørrede knogle af tåen kan udføres på forskellige måder. Vælg den type intervention, der starter ud fra størrelsen af ​​deformiteten og den voksende knogle. Herfra kom flere kirurgiske behandlinger.

Udfør proceduren på to måder. I det første tilfælde udsætter kirurgen helt det berørte område af foden og fjerner unødvendige knoglevækst, mens det i andet tilfælde gør små perkutane huller og genopretter knoglen blindt.

De mest populære metoder til behandling af bump er:

• Resektion er en medicinsk betegnelse, der betyder fjernelse. Eliminer den digitale phalanx, overfladen af ​​det metatarsale knoglevæv og hovedet.
• Ifølge hohman Kirurgen fjerner et stykke knoglevæv.
• Af McBride Metoden er mest effektiv til behandling af unge patienter. Det er kategorisk kontraindiceret at anvende på fase 1 af eksostose og i tilfælde af artrose, da læger afskåret muskelvæv.
• Ifølge Vereden-Mayo. Det er meget udbredt i behandlingen af ​​personer i pensionsalderen med en forsømt form af sygdommen.
• CITO. Påfør en protese lavet af patientens biomateriale, og fastgør vævet i den ønskede position.

Forskellige sterile enheder anvendes som instrumenter: laser, sav, kuglepen, skalpel.

Laser fjernelse er en af ​​de populære behandlinger. Det reducerer sandsynligheden for tilbagefald og har en antibakteriel virkning.

Operationsprocessen, se videoen:

Mere om eksotose resektion

Resektionen udføres under stationære forhold uden indlæggelse af patienten.

Først lav en bedøvelsesinjektion, der klæber Novocain gennem jodbehandlet hud.

Derefter skærer kirurgen med en skalp huden (5 cm), afslører den berørte knogle, banker et fremspring dannet af eksostose med en mejsel, polerer knoglevævet. Derefter fjerner lægen spredt stof, syer overfladen og pålægger et dæk. Ved dette kirurgiske indgreb slutter. Patienten kan gå hjem, men skal nødvendigvis deltage i en rutinemæssig inspektion.

Hohman behandling

Start af terapi er identisk med resektion. Efter åbning af lægen:

1. Beskærer 1 finger phalanx og metatarsal knogle.
2. Renser den slimede pose.
3. Skærer senen fastgjort til phalanxen.
4. Eliminerer et kileformet stykke, lokaliseret i metatarsalområdet, for at niveauere det.
5. Fragmenter af knoglevæv forbinder pladen eller medicinsk ledning.
6. Opbygningen er skåret, og senen vender tilbage til sin optimale position kirurgisk.

Som følge heraf dannes spænding og normal knoglefiksering, vævene sys. Afslutningsvis pålægger specialisten et gips i 3-4 uger.

MacBride kirurgi

Efter lokalbedøvelse skærer lægen fodens sål, løsner muskelen fastgjort til phalanx ved at klippe, forkorte og fastgør den metatarsale knogle.

Under vanskeligere omstændigheder justeres resten af ​​musklerne på samme måde for at skabe en spænding, der udligner leddet. 3 uger efter operationen betragtes patienten helt sund.

Verdun-Mayo Metode

Anvendes som i de tidligere metoder, lokal type anæstesi. Men en bueformet snit er lavet. Specialisten fjerner det unormale væv ved at afkorte den forkortede knogle. Afskærer unødigt stof med en sav, polerer overfladen af ​​knoglen og pålægger en skinne.

Metoden anvendes i sidste fase, da der under operationen fjernes et stort fragment af den berørte neoplasma, derfor undergår benet dislokation.

Fordelen ved proceduren er en lav procentdel af tilbagefald, men efter afslutningen af ​​behandlingen har patienten en krænkelse af lokomotoriske funktioner.

Behandling af cyto

Et implantat lavet af den opererede patients senesvæv kræves til proceduren.

Fremgangsmåden udføres sammen med en osteotomi med en lokal anæstesi. Kirurgen skærer huden, undersøger det bløde væv, osteotomiserende 1 metatarsalben. Implantatet placeres indeni efter fjernelse af sphenoid-processen og er fastgjort med nåle, der kræver genbrug for at fjerne.

Som følge heraf forkortes senen og holder det berørte område i den rigtige position. I sidste fase er stoffet syet og fastgjort med gips i 2 måneder.

Scalpel eller laser

Fjernelse af en forstørret knogle på benet med en laser, sammenlignet med traditionel kirurgisk terapi, er en mere effektiv metode. Den stråling, som laser udsender, fremskynder rehabiliteringsperioden og reducerer procedurens invasivitet. Efter terapi er fiksering af foden med gips eller splint ikke nødvendig, hvilket letter genopretningen.

2-3 timer efter behandlingen kan patienten gå hjem og lægge pres på det opererede lemmer. Flyt din finger er tilladt efter 3-4 uger. Det kirurgiske indgreb bruger ikke værktøjer som en skalp, skrot, borax, så patientens velvære efter terapien er ikke så smertefuldt.

Princippet om laserbehandling, se videoen:

Postoperativ inddrivelsesperiode

Jo mere patologiske væv fjernes, desto mere intensivt er rehabilitering påkrævet. Efter simple kirurgiske indgreb er artikulær immobilisering tilstrækkelig i en måned og til mere omfattende læsioner i op til 3 måneder.

Med laserterapi er det tilladt at udøve en minimal belastning på den berørte lem fra den første dag. Med traditionel terapi er det vigtigt ikke at lægge benet og bruge krykker, forsøge at overholde sengeluften.

Efter 2-3 måneder skal du følge disse regler:

• Brug egnede ortopædiske sko. Fodtøj efter operationen ved fjernelse af knoglen på foden skal reducere belastningen. Spørg i apoteker produkter med en bred engangssko Baruka.
• Patienten bør tage smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler til at reducere smerte forårsaget af interventionen, probiotika og antibiotika for at forhindre bakterieinfektion sikkert for kroppen.
• Sørg for at gennemgå den procedure, som lægen foreskriver, for eksempel fysioterapi.

Lige så vigtigt er gymnastik til leddet efter operationen. Det udføres efter tilladelse fra den behandlende læge, når hævelsen kommer ned (ca. 3-4 uger efter terapi).

Omkostninger ved drift

Prisen på tjenester i private klinikker og offentlige hospitaler er anderledes, fordi den tidligere betaler skat og køber udstyr selv, betaler regninger. I private institutioner vil du ikke kunne behandle gratis (uden forsikring), men offentlige myndigheder tilbyder kvote- og OMS-tjenester.

• Kvote - fordele, hvor patienten modtager behandling gratis. Ulempen er at indsamle alle nødvendige dokumenter.
• OMS - Tilstedeværelsen af ​​en forsikring. Hvis du er forsikret, så få behandling i en privat eller offentlig blad gratis.

I begge tilfælde skal operationen vente op til 6 måneder, men det er stadig bedre end ikke at helbrede sygdommen overhovedet.

Klinikker og omkostninger

Hvis du har travlt med at udføre operationen eller ikke har en kvote / OMS, skal du bruge betalte tjenester. Prisen for operationen afhænger af kirurgens kvalifikation, placering af klinikken (centrum, udkanten af ​​byen), størrelsen af ​​bosættelsen og institutionens omdømme. Følgende lægecentre fungerede godt.

Tabel 1. Oversigt over klinikker og omkostninger ved operation

Str. Skole, 11

Str. Akademiker Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

Hver af disse centre har etableret sig som en avanceret klinik med anstændigt udstyr og højt kvalificerede læger. Men behandle forberedelsen og rehabiliteringsperioden ansvarligt, fordi kirurgens dygtighed kun er 50% garanti for en kvalitetsterapi.

anmeldelser

For længe siden lød jeg af mine "humper" på mine ben (hallux valgus 3 grader), konstant smerte efter lange gåture, det er bare umuligt at hente sko - alting ryster eller gnider.

Jeg konsulterede med forskellige ortopædkirurger, nogle sagde, at efter operationen for at fjerne knoglerne, ville smerter i mine ben alligevel hjemsøge mig, andre sagde, at på grund af alvorlige deformiteter af fødderne ville jeg skulle bryde 4 fingre på hvert ben.

Min operation varede 1,5 timer, hele denne gang sov jeg dybt (specielt tak til anæstesiologen!) Efter operationen følte jeg mig ikke smerte! På den anden dag efter operationen kunne jeg allerede bevæge mig selvstændigt rundt om afdelingen, og på den tredje dag var jeg allerede hjemme!

1 måned er gået siden operationen, og jeg går allerede i mine sædvanlige sko med individuelle ortopædiske indlægssål, det er bare en ferie!

Hej alle Min datter havde kirurgi for at fjerne en klump på hendes ben. De gjorde det i byen Barnaul, i "Center for Traumatologi og Ortopædik". Gratis - der var en kvote. Alt gik godt. Rehabilitering - 3 måneder. Vi købte en speciel sko. Jeg råder dig til at operere i den varme årstid, så du kan gå i skoen. Så vær ikke bange...

4 år efter operationen på denne knogle. Operationen var på 2 ben. Lægen rensede ikke blot knoglerne, men dannede også fodens korrekte bue, fordi kun at fjerne den grimme bump, alt vil vokse tilbage.
Jeg er taknemlig for lægen. Jeg har smukke ben. Jeg sætter på forskellige sandaler, bære en hæl og tøv ikke nu.
Om rehabiliteringsperioden - ja, svært. Men operationen kom i slutningen af ​​efteråret - 2 uger i de postoperative sko, der er indersål specialer. hård. Jeg har gennemført alle anbefalingerne, gik rundt i huset på hælene i 2 dage allerede. Da stingene blev fjernet på grund af den stadig synlige hævelse syntes det mig, at alt var dårligt, men hævelsen sov gradvist.

Kirurgi for at fjerne de store tæer (eksostoser)

Knoglerne på benene er det populære navn for valgus-deformiteten af ​​førstetåen. Væksten i sig selv hedder eksostose. Sygdommen forårsager flere faktorer, herunder flatfoot, iført smalle sko, medfødt deformitet. Den forkerte placering af fingeren fører til ødelæggelsen af ​​bruskvæv, det erstattes af knogle, der dannes karakteristiske udvækst.

I alvorlige tilfælde er det umuligt at genoprette forbindelsen ved konservative metoder. Så er den eneste vej ud operationen. Under det skal kirurgen ændre vinklen mellem fingeren og foden, returnere de tabte funktioner til leddet.

Indikationer for kirurgi

I sygdommens udvikling er der flere trin afhængigt af fingerens forskydningsvinkel. Operationen er kun nødvendig i det sidste stadium. På dette stadium kan patienten opleve følgende symptomer:

• Vinklen på afvigelsen af ​​fingeren overstiger 50 °.
• Ben smerter opstår, når du går og i ro.
• Samlinger er forseglet.
• På foden er der majs i det ramte område.
• Måske udviklingen af ​​inflammation i leddet.

I de foregående trin kan operationen anbefales med manglende konservativ behandling. Det udføres også på patientens anmodning til kosmetiske formål. Jo mindre vinklen er, desto mindre er vævsmængden, der skal fjernes. Så i anden fase af sygdommen er udelukkelse af kun selve fremspringet muligt - eksostose eller forkortelse af muskelen.

Kontraindikationer

Sygdommen er ikke underlagt kirurgisk korrektion i følgende tilfælde:

1. Diabetes mellitus.
2. Blodkoagulationsforstyrrelse.
3. Fedme.
4. Krænkelser i det kardiovaskulære system.
5. Tromboflebitis.
6. Overtrædelse af blodforsyningen eller fodens indervering.

Kirurgiske mål

Under operationen for at fjerne knoglerne i benene, bør kirurgen stræbe efter at opnå følgende resultater:

• Lindring af smerte. Normalt kan man vurdere sin tilstand og effektiviteten af ​​operationen en dag efter operationen.
• Kosmetisk effekt - eliminering af defekten, der ser uattraktivt ud og forværrer patientens psyko-følelsesmæssige tilstand.
• Restaurering af storotens mobilitet. Dette kan vurderes efter slutningen af ​​rehabiliteringsperioden.

Forberedelse til kirurgi

Hovedundersøgelsen før osteotomi er røntgen. Det skal udføres i flere fremspring for at få et fuldstændigt billede af deformationen. Patienten kan blive bedt om at holde en finger med ethvert objekt, hvilket gør det muligt at kende den sande afvigelsesvinkel. Mange læger er enige om, at røntgenstråler ikke altid er nok. I moderne klinikker er MR også brugt (magnetisk resonansbilleddannelse) til mere præcis diagnose.

Patienter gennemgår alle standardundersøgelser inden operationen:

1. Generel blodprøve.
2. Urinanalyse.
3. Forskning til specifikke infektioner.
4. Røntgen-stråler.
5. Elektrokardiogram.

Patienterne skal tage hygiejniske fodbade før operationen i løbet af ugen. Om yderligere foranstaltninger, vil lægemiddel indberettes af den behandlende læge.

Forskellige typer af kirurgi

Adgang til knoglerne kan gøres åbent eller transkutant (perkutant). Den første metode er et standard snit med en skalpel, hvor alle væv og knogler udsættes. Det er således lettere for kirurgen at visuelt evaluere det kliniske billede, det er ikke nødvendigt at handle blindt. Med perkutan adgang er alle manipulationer lavet gennem små huller.

I øjeblikket er der udviklet mere end 200 kirurgiske procedurer. Den mest alsidige og ofte anvendte er følgende:

• Resektion (fjernelse) af eksostose på den laterale overflade af hovedet af fingerens første metatarsus og phalanx.
• Osteotomi af den første metatarsale knogle (Hochman operation). Operationen indebærer fjernelse af en del af benet.
• Muskelafkortning (Mac-Bride operation). Denne metode anvendes i fravær af komplikationer såsom artrose og mindre deformitet. Den største effekt kan opnås under operation hos unge patienter.
• Osteotomi af den første metatarsale knogle eller fingerens første phalanx (Vreden-Mayo operation). Det praktiseres til behandling af ældre mennesker med svær deformitet af leddet. Under interventionen fjernes del af en af ​​knoglerne.
• Rekonstruktiv kirurgi ifølge CITO-metoden. Denne type intervention involverer brugen af ​​et auto-implantat (protese fremstillet af patientens væv). Det giver dig mulighed for at rette benet i den rigtige position.

Operationer relateret til knoglemanipulation kan udføres ikke kun ved hjælp af traditionelle kirurgiske instrumenter - specielt skrot, sav, men også på grund af laserstrålingens virkning.

Eksotose resektion

Denne type intervention kan udføres på ambulant basis (uden indlæggelse) eller på et hospital. Før operationen behandles patienten med en fodjod. Anæstesi anvendes topisk som en intraøsøs injektion af novokain.

Kirurgen laver et snit med en længde på ca. 5 cm og bøjer successivt hele blødt væv til benet. Fremspringet er eksostose, slået ned med en mejsel, overfladen er poleret. Stoffer er stablet og syet med silketråde. Mellem den første og anden finger placeres og fastgøres med en særlig lim tyk bomuldsvals. Et dæk påføres på foden.

Hohman operation

Anæstesi er ens. Kirurgen laver et snit langs fingerens første phalanx og den første metatarsal. Det fjerner slimposen (hulrum i stedet for friktion af leddet mod huden) i eksostosområdet. Derefter skærer han af senen, der er fastgjort til den første phalanx. I den metatarsale knogle, med en mejsel, slår han et kileformet stykke ud og fjerner det. Det hjælper med at justere aksen af ​​samlingen.

Masser af knogle tilbage efter fjernelse, er fastgjort sammen med en ledning eller plade. Herefter er eksostose savet. Den afkortede sene er forkortet og syet på plads. Således skabes spænding, som også bidrager til fikseringen af ​​knoglen og tilpasningen af ​​artiklens akse. Stoffer sys op, gips sættes på foden. Det skal bæres i mindst tre uger. En sådan operation har en gunstig prognose, andelen af ​​tilbagefald er mindre end ved anvendelse af den foregående teknik.

Operation McBride

Lokalbedøvelse. Kirurgen laver et snit fra siden af ​​sålen. Separeret muskel, som er fastgjort med sin ende til fingerens første phalanx. Den er skåret og forkortet. Muskelen er ikke knyttet til phalanx, men til den første metatarsale knogle.

Mulig trunkering og andre muskler i leddet. Som følge heraf er spændingen under spændingens virkning retrettet. Stof syet, pålæg gipsstøbning i en periode på 3 uger.

Vreden-Mayo operation

Anæstesi er også normalt lokal. Kirurgen gør et bueformet snit. Udskåret væv og ved hjælp af et specielt værktøj (den såkaldte knogleske) dislocates knoglen, som besluttede at forkorte. Resektion (afskæring af problemområdet) sker med en sav. Kanten af ​​knoglen er poleret. Stof syet, overlejret dæk.

I modsætning til Khokhman operationen involverer denne type operation en fjernelse af et større volumen ben. Det er derfor, det er forstyrret og vises i såret. Operation Vreden-Mayo giver gode resultater, efter at det er sjældent igen. Men på grund af den høje grad af resektion er overtrædelser af fodens støttefunktioner mulige.

Rekonstruktiv kirurgi ifølge CITO-metoden

Operationen udføres sammen med osteotomi. Læger finder det mest gunstigt at gennemføre den under lokalbedøvelse. Et implantat for at forhindre afvisning er lavet fra patientens senen. Kirurgen laver et snit, udskåret blødt væv.

Det frembringer en osteotomi af den første metatarsale knogle; efter fjernelse af det kileformede område placeres en autograft i hulrummet. Yderligere fixering udføres ved hjælp af nåle, som derefter skal fjernes. Desuden er en af ​​senerne forkortet, hvilket vil holde benet i den rigtige position. Efter sutur er foden fast i 1-1,5 måneder.

Funktioner perkutan minimalt invasiv osteotomi

I Rusland anvendes denne metode kun det sidste årti, men læger har allerede rost sine fordele i sammenligning med den klassiske osteotomi. Det har følgende fordele:

1. Mindre ar, som er særlig vigtigt for kvinder.
2. Reduceret genopretningsperiode.
3. Smerter mindre udtalte, og det er lettere at stoppe.
4. Reduceret risiko for venøs trombose under operationen og i postoperativ periode.

Operationen udføres under lokal eller epidural anæstesi (et anæstesi indsættes i rygsøjlen). En skalpellet med en smal knivlæge punktering. Intersect blødt væv, skaber plads til operationen.

Kirurgen, der bruger en boremaskine, skaber et hul i fodens metatarsal. Den mest effektive er værktøjets langsomme drift (ved lave omdrejninger). Det dannede hul er periodisk vandet med saltvand. Dens diameter er ca. 2 mm. En talte er indtastet i den. På den anden side indsættes en nål med en skrue med en diameter på 1 mm. På grund af deres fælles handling ændres benets position. Nålerne fjernes efterfølgende, skruen forbliver til fiksering.

Hvis det er nødvendigt, gør forkortelsen af ​​knoglerne: som metatarsal og fingerens første phalanx. Disse manipulationer udføres også af boret.

Sommetider er deformationen så stærk, at du skal udvide hullet til 10 mm. Men i de fleste tilfælde er det ikke engang nødvendigt at syge på grund af den lille størrelse. Det eneste der kræves, er brugen af ​​en aseptisk dressing i 1-2 dage. Normalt tages en røntgen straks efter ekstraktionen af ​​egerne.

Brug laser

Benet i dette tilfælde udskæres ved hjælp af stråling. Dette reducerer operationens invasivitet og fremskynder genopretningsperioden. Efter operationen er der ikke brug for skænderi eller gips.

Inden for et par timer efter proceduren kan patienten forlade klinikken, og han har lov til at stole på det opererede ben. Det er tilladt at begynde at udvikle en finger 21 dage efter operationen.

Anvendelsen af ​​en laser i stedet for en skalpel, borax, skrot hjælper med at slippe af med "knoglerne" på foden uden unødvendig plage under rehabilitering. Denne metode begynder kun at blive brugt af russiske læger, men det er sandsynligt, at det snart vil finde bred anvendelse.

Video: laser pitting af ben

Inddrivelsesperiode

Rehabiliteringstid afhænger af den procentdel af væv, der fjernes. Hvis operationen kun omfatter metatarsal knogler, immobilisering nødvendige (fælles fastsættelse) i 4 uger (med undtagelse af en fremgangsmåde under anvendelse af en laser), hvis operationen indfanger mere omfattende område - op til 10 uger. I denne periode er minimumsbelastningen på foden vigtig. Det er nødvendigt at bruge krykker, helst liggende det meste af tiden.

Efter denne periode skal patienterne inden for få måneder (lægemidlet fastsættes af lægen) følge følgende anbefalinger:

• Brug af specielle sko med en bred sokkel for at reducere belastningen på førstetåen (Baruk sko).
• Anti-inflammatorisk, antibakteriel og smertestillende behandling. Veletableret lægemiddel Nise. Det fås i form af tabletter (bruges til helbredelse af sår) og gel (anvendt i sidste fase af genopretningsperioden).
• Gymnastik tæer. Den udvikles af den behandlende læge individuelt. Det er vigtigt! Det er muligt at starte øvelser først efter at postoperativ ødem sænker (normalt den 20. dag efter operationen). Øvelser er nødvendige, fordi de forebygger sådanne hyppige komplikationer som kontrasten af ​​den første metatarsophalangeale led (begrænser evnen til at bøje og unbend det på grund af ardannelse).

komplikationer

Patienterne kan opleve sådanne ubehagelige konsekvenser af osteotomi:

1. Krænkelse af hudfølsomheden af ​​den betjente del af foden. Dette er normalt et midlertidigt fænomen, funktionen af ​​nerveenderne af huden er fuldt restaureret efter 8-10 måneder. Dette skyldes delvis skade på nogle grene af hudens nerve. Med deres fulde skæringspunkt er følsomheden ikke genoprettet eller forbliver stærkt reduceret.
2. Langvarig sårheling. Dette skyldes skabelsen omkring snit eller åbning af skadezonen, hvilket fører til udvikling af mikronekrose og betændelse. Transparent indhold kan adskilles fra såret. Komplikationer med succes behandlet med antiinflammatoriske lægemidler.
3. Skarpe stikkelsessmerter med visse typer bevægelser. Sådanne følelser opstår som et resultat af forskydning eller ukorrekt placering af skruen i knoglen. I dette tilfælde skal du fjerne det.
4. Knoglebarken. Denne komplikation kan forekomme med enhver form for kirurgisk procedure, især hvis der er for meget skade på de skibe, der fodrer knoglen.
5. Tilbagefald af sygdommen. Oftest forekommer det under minimalt invasive operationer.
6. Kontrakturet i den første metatarsophalangeale ledd er en reduktion i dens mobilitet. Det er muligt at slippe af med denne komplikation ved hjælp af individuelt sammensat gymnastik, ved hjælp af træning på specielle simulatorer.

Omkostninger ved drift

Operationen kan udføres gratis pr. Kvote. Henvisningen til kirurgi gives af orthopedist-traumatologen. I dette tilfælde må du måske vente i kø i flere måneder. Typen af ​​operation er afhængig af hospitalets udstyr, tilgængeligheden af ​​de nødvendige specialister.

De gennemsnitlige omkostninger ved operationen starter fra 10 000 - 15 000 rubler i regionerne og 20 000 rubler i Moskva. Prisen inkluderer omkostningerne til anæstesi, nødvendige dressinger og ortopædiske råd. Ved hjælp af en laser gør operationen dyrere med 5.000 - 10.000 rubler.

Hvis hospitalisering er nødvendig, stiger prisen også meget. Operationen i hovedstaden med et hospitalsophold i 4 dage vil koste omkring 100.000 rubler.

Det er vigtigt! Ved modtagelse af betalte ydelser kan arbejdstagerne kræve tilbagebetaling på 13% af det brugt beløb.

Patientanmeldelser

Mange patienter er tilfredse med operationen. Evnen til at bevæge sig smertefrit, samt skønhed i benene, glæde patienter. Af de negative konsekvenser er der en lang opsving, handicap i en måned eller mere, ødemer og ubehag.

I sjældne tilfælde kan operationen føre til forringelse - væksten af ​​"bump" på benet i et accelereret tempo, smerte ved gang og endog invaliditet. Patienter tolererer uønskede resultater, især hvis hovedmålet var at opnå en kosmetisk effekt.

Fjernelse af benet på benet er ikke en nem betjening. Beslutningen om dens gennemførelse er først efter etablering af årsagen til sygdommen og foranstaltninger til at eliminere den. Nøglen til succesen af ​​operationen er lægenes professionalisme, hans evne til at træffe det rigtige valg med hensyn til teknikken, til kompetent udvikling af et rehabiliteringsprogram.

Sådan rengøres benet på benet derhjemme. Folkerecept og gymnastik til valgus fod.

En ben på benet eller Hallux Valgus er en meget ubehagelig sygdom for en kvinde. Når alt kommer til alt, vil hun ikke længere være i stand til at bære smukke åbne sko. Og hvis sygdommen er gået langt nok, og knoglen er bultende, så bliver skoene deformeret. Hos mænd, denne sygdom opstår mange gange mindre end i den smukke halvdel af menneskeheden.

Men selv dette er ikke det værste, for i fremtiden begynder samlingen at gøre ondt. Det bliver svært at gå. Og hvis valgus deformiteten begynder at udvikle sig, på grund af den øgede belastning på rygsøjlen udvikles sygdomme som osteochondrose og osteoporose. Derfor er du nødt til at være opmærksom på dette problem, indtil det er blevet et alvorligt helbredsproblem.

Alle disse metoder kan hjælpe med at standse væksten af ​​hallus valgus, og hvis benet er lille, så lad det være helt.

• For det første skal du forlade trange og ubehagelige sko og bære en hæl ikke højere end 5 cm
• For det andet at tabe sig, hvis der er overskydende vægt, fordi det er en ekstra belastning på benene og ikke kun. Og også at opgive overførslen af ​​vægte
• For det tredje konsultere en læge og købe specielt udstyr i en ortopædisk salon. Dette skal gøres, selvom du ikke har et ben på benet endnu for forebyggelse
• For det fjerde udfører daglige øvelser til fod og underben
• For det femte kan du naturligvis bruge nogle folkemæssige retsmidler efter at have konsulteret din læge

Hallux Valgus er, når storetåden gradvist begynder at vende sig mod de andre fingre i en vinkel. Og under phalanxen bliver der dannet en udbulende knogle, og alle de andre tæer skiftes til lillefingerens side. Grundlæggende beklager valgus deformitet kvinder, de bliver sygere oftere end det stærkere køn.

Men mænd er mere tilbøjelige til at lide af gigt, som nogle mennesker forvirrer med Hallux Valgus. Hvis din tommelfinger er betændt, og det er ikke kun han, der lider af akutte smerter i ro (for eksempel om natten), så er det højst sandsynligt gigt. En valgus er dannet gradvist, og det gør ondt kun efter belastninger på benene.

De mest almindelige årsager til knogler, der vokser på benet, kan være

• Ledsmerter eller benskader
• Stramme og ubehagelige sko, der forårsager deformation af foden. Og også en høj hæl, hvor vægten af ​​kroppen falder lige på storåen. Fingeren selv er fladt ud og en knoglevækst dannes. Eldre mennesker denne sygdom påvirker oftere, men en fremspringende knogle kan dannes i enhver alder.

• De samme årsager til Hallus Valgus kan være svage ledbånd, og denne mangel fremkalder tværgående fladfod, hvilket fører til valgus deformitet. Sygdommen betragtes som arvelig. Og det udvikler sig i balletdansere, dansere og dem der er på deres fødder. På grund af det faktum, at over tid på grund af forøgede belastninger svækker ledbånd på benene.

Hvordan man bestemmer bestemme fra, hvad du vokser knogler på dine ben

• Hvis flat-footedness kan provokere valgus i næsten enhver alder, udvikler artrose sig i temmelig lang tid og forstyrres oftest af ældre mennesker.
• Og for at bestemme fra, hvad din finger bøjer, skal du gå til lægen, der hedder - podiatr. Podiatri er et medicinsk område, der beskæftiger sig med fod- og ankelsygdomme.
• Lægen vil bestemme omfanget af sygdommen og fortælle dig, hvordan du erhverver de nødvendige korrigerende indretninger til dig: indlægssåler, ruller og korrigerende indretninger. Og vil give råd om, hvordan man undgår yderligere problemer med benene.

Rådet. Gå til læge podiatrien, selvom du endnu ikke har valgus. For eksempel vil ortopædiske indlægssåler ikke forhindre selv helt sunde mennesker. Når alt kommer til alt, er rygsøjlen, når den går i ubehagelige sko, spændt mere end normalt. På grund af dette kan du få cervikal osteochondrose. Og ordentligt udvalgte ortopædiske indlægssåler hjælper med at undgå stress på rygsøjlen. Hvis du har flad fødder, skal du besøge denne læge.

Hvis du ikke har en læger i nærheden, så besøg to andre læger:

• En ortopæd, der vil røntgen din fod og bestemme hvilke andre sygdomme du har. Det kan trods alt være gigt, betændelse i periosteum, cyste og andre problemer.
• En endokrinolog, der leder dig til en blodprøve for at bestemme niveauet af urinsyre i din krop. På denne måde vil det være muligt at afgøre, hvorfor en knogle på dit ben vokser.

Lader foden fra knoglerne på benet

• Hvis du har en lille knogle på benet, kan den gradvist opløses ud fra denne enkle ladning. Din tommelfinger mobilitet vil stige, smerte vil gradvist forsvinde, hvis du har artrose.
• Og hvis du har haft en operation, vil dette sæt øvelser hjælpe med at udvikle en betjent finger. Men du kan starte klasser kun 3 måneder efter en operation i fodområdet.

Sådan udfører du øvelser til big toe med arthrose

• Udfør klasser 1-2 gange om dagen i mindst 2 måneder. Mere kan være - mindre er det bare ikke fornuftigt. Du kan gøre dem i mindst flere år, hvis du ikke har kontraindikationer.
• Det vil være godt, hvis du laver et dampende fodbad før et sæt øvelser. Kan laves fra enkle, men bedre fra havsalt. Løsningen er lavet i beregningen af ​​1 spiseskefuld pr. Liter. Du kan også bruge sodavand eller bare en sæbeopløsning, vandtemperaturen er 36-36 grader. Efter badet tørre dine fødder tørt og spred det med fløde.

• Udfør øvelserne meget omhyggeligt, gradvist forøgelse af bevægelsens amplitude. Det er forbudt at tillade skarp smerte. Hvis der under udøvelsen af ​​en øvelse er alvorlig smerte, reducer du amplitude eller udfører ikke denne øvelse overhovedet. Eller måske gør du bare det forkert.

Og husk at svag smerte stadig vil være - det er uundgåeligt!

Kontraindikationer til gymnastik fra Gallux Valgus

• Gouty arthritis, brud, frisk fodskader
• Temperatur over 37,5, ondt i halsen, influenza, ORVI - vent til fuldstændig opsving og efter 3-4 dage kan du starte klasser

1. Tag en tå og træk den langsomt og glat fremad. Så slappe af? slip og træk igen... Kør 6 til 12 gange.

1. Med den ene hånd greb fingeren og med den anden hånd greb så fingeren ligger lige under benet for at rette den og føle hvordan samlingen udvikles.

Og lige så langsomt og glat flyt fingeren - til og fra sig selv.

1. Vi dækker foden, og med fingrene på den anden side skyver vi fingeren langsomt og forsigtigt mod os, indtil det stopper, men ikke smertefuldt! Og vi anspender ham som om vi vil skubbe ham tilbage, og med fingrene, der holder fingeren, står vi imod. Og lad fingeren være i denne position i 5-7 sekunder.

Derefter skal du slappe af fingeren og lede den i den modsatte retning, samtidig med at du giver modstand med din hånd. Hold i samme 5-7 sekunder - slap af og gentag bevægelsen til dig selv som beskrevet ovenfor.

Gentag 3-5 gange.

1. Vi lægger vores indeks, midter- og ringfingre under benet. Og med tommelfingeren bøjer vi fingeren til spænding (uden akut smerte) og holder den i 5-7 sekunder.

Dernæst spænder vi storetåen som om vi vil hæve den til toppen, men hånden tillader det ikke. På samme måde fryser vi i 5-7 sekunder, slapper af og leder ned, som beskrevet ovenfor.

Det er nødvendigt at gentage disse cyklusser fra 3 til 5 gange.

1. Flyt fingeren lidt til siden til en tilstand af lysspænding, så der ikke er nogen smerte! Vi forsøger at bringe det tilbage, og lad det ikke gå med fingrene. Spænding - 5, 7 sekunder. Herefter skal du slappe af tåen og alting igen. Gentag 5 gange.

1. Du skal placere dine fingre som en fan så bredt som muligt. Hold blæseren i 3-4 sekunder og slap af, gentag 6-12 gange

1. Sæt din fod på hælen og bøj fingrene til følelsen af ​​spænding og slappe af. Gentag 6-12 gange

1. Foden er på hælen og tommelfingeren går ned først, og så op - i sig selv er resten af ​​fingrene modsatte. Gentag 6-12. Husk på, at et ben kan reducere fra denne øvelse i de første dage. Men vær ikke foruroliget - denne følelse vil gradvist forsvinde.

Knogler på benene, lang levetid medicin, obsessiv-kompulsiv lidelse

Opladning af shin og anbefalinger til valg af ortopædiske indlægssåler er vist her, samt information om fodkirurgi.

Sådan fjerner du benet på benets folkemæssige opskrifter

• Husk at denne procedure er ret hård, og ikke alle er i stand til at modstå det. Fordi nogle mennesker begynder at vride, trækker og trækker benet så meget, at de nægter en sådan behandling. Til dette lægemiddel skal du tage en flaske medicinsk galde (250 g) kamferalkohol 160 ml (sædvanligvis solgt 40 ml), bitter rød peber 4 store bælg (hakket) og indsæt 1 spiseskefuld rød peber. Alle blandes og rengøres på et mørkt og køligt sted i 7 dage. Derefter skal du bøje bandagen, lægge på en knogle, pakke med plastik, sætte på en sok og gå i seng. Gentag proceduren i 10 dage. Efter 3 måneder skal du gentage det, og selv 3 måneder efter den anden procedure gentages det for tredje gang.
• Du kan kun bruge galde uden tilsætningsstoffer, da den har antiinflammatorisk og resorberende virkning. På samme måde for at komprimere, men ikke for natten, da det er nødvendigt at jævnligt binde bandagen eller kluden med galde. Galde kan hælde en teskefuld. Det siges, at i løbet af en måned opløses de små bump.
• Glycerin og jod blandes 1 til 1. Smør om natten hver dag. Og det er også godt at smøre hæle med en sådan sammensætning, de bliver glatte og ømme.
• 10 tabletter af aspirin formales til pulver og omrøres med iod. Smørret om morgenen og aftenen.
• 1 spiseskefulde magnesia pulver blandes med 1 spsk honning og en tsk 5 procent jod. Det er sat på for natten ved hjælp af en tampon fugtet med denne blanding; Gentager hver anden dag i en måned. Reducerer smerte og fjerner små knogler.
• Den nemmeste opskrift på smerter i knoglerne på benene! Spis et par kirsebær - hver dag! Frosset om vinteren.
• Også fra smerten. Ansøg før sengetid. Bad af havsalt med tilsætning af kamille + kompresser af propolis tinktur. Og hvis der er en mulighed, så i stedet for propolis, pakk dit ben i en burdock, pakk det i en film og sæt en varm sok på.

Med hensyn til traditionel medicin tilbyder hun fysioterapi og medicin Voltaren, Ortofen og så videre som anæstetika... Du kan anvende Butadion salve til natten i form af et fast bandage, de siger, at smerten passerer øjeblikkeligt. Og du vil lære selvmassage af fødder og ben, hvilket vil styrke musklerne og lindre smerter.

Operationen for at fjerne benet på storåen

Fjernelse af bumpen på storåen er en kirurgisk metode til behandling af valgus-deformiteten af ​​storetåen, som populært kaldes "knogle" eller "bump".

Indholdet

Konservativ behandling af denne fælles patologi er kun effektiv i starten af ​​sygdommen, når tommelfingeren lidt (op til 15 grader) afviger udefra, er der stadig ingen smerte, og selve klumpen ligner en lille tuberkel.

Når en knogle vises på benet, muliggør rettidig henvisning til ortopæderen korrigering af deformiteten ved konservative metoder.

Desværre er ikke alle mennesker opmærksomme på ændringer i foden, før smertefulde symptomer indtræffer, og lægen, der undersøger patienten, skal oplyse, at situationen løber, og kun fjernelse af knoglen på storåen kan korrigere patologien (operationen tillader ikke kun at komme af med smerte og forhindre sygdommens fremgang, men også for at genoprette fodens bue).

Typer af kirurgisk behandling af knoglerne på benet

En operation til fjernelse af benet på benet udføres efter en yderligere diagnose, som giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere graden af ​​deformitet, for at identificere comorbiditeter og sygdomme.
Valget af operationelle metoder (der er ca. 100 forskellige metoder) påvirkes af:

• type deformation;
• tilstanden af ​​knogler og blødt væv hos en bestemt patient
• Tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme.

Da i de fleste tilfælde lavtraumatiske metoder og moderne anæstetika anvendes til at fjerne ben på benene, påvirker patientens alder ikke valget af kirurgisk teknik.

• Osteotomi, som i de fleste tilfælde anvendes som den mest effektive metode. Ved enhver form for osteotomi nedsættes vævet under operationen på den deformerede led, skærer knoglen (tværs tættere på neglen eller i den anden ende, Z-formet eller langs hovedfalken), knoglefragmenter er sat i den rigtige position og fastgjort med beslag eller en speciel skrue.
• Arthrodese. Denne form for kirurgi udføres i meget sjældne tilfælde, da hovedformålet med operationen er at skabe et fast led, der ikke tillader foden at blive fuldstændig restaureret. Indikationen for denne type operation er et dårligt beskadiget led i tommelfingeren, som ikke kan returneres til den korrekte position ved hjælp af en osteotomi. Den plusphalangeale led er fjernet under operationen, og knoglerne er sammenkoblet. Ulempen ved denne metode er den smerte, der opstår efter belastningen på fusionsstedet, samt behovet for konstant at bære ortopædiske sko.
• En resektionsartroplastik, i hvilken del af artiklens overflade fjernes. Samtidig mellem benets dele forbliver et hulrum, som i helingsprocessen fylder bindevævet (danner dermed en falsk ledd). Fuld genoprettelse af fodenes funktioner, gør denne operation ikke.
• Korrektion af fodens tværgående bue. Med denne type operation er det ikke det fælles og ben, der er indstillet, men det bløde væv omkring problemområdet. Under operationen transplanteres senerne af de afferente tommelfinger musklerne fra tommelfingeren til den 1. metatarsale knogle, musklerne ophører med at holde tommelfingeren i afvigende stilling, vinklen mellem fodens knogler ændres, og fodens bue genvinder sin normale form. Metoden er effektiv i de tidlige stadier af sygdommen.
• En eksostektomi, hvor selve klumpen udskæres (en del af metatarsalhovedet), såvel som blødt væv placeret omkring det berørte led. Gait efter operationen er genoprettet, smerten er elimineret, men tilbagefald er mulige.

Fælles teknikker

Operationen på knoglen i storetåen med knogleskæringen udføres oftest ved hjælp af metoden:

• Scarf osteotomi. Anvendes til moderat alvorlig valgus deformitet. Giver dig mulighed for at forskyde i længderetningen og dreje en del af hovedet på den metatarsale knogle, forkorte eller forkorte den første metatarsale knogle, forskyde knoglefragmenter, hvilket gør det muligt at opnå større proportionalitet af leddet og reducere belastningen på leddet og den indvendige del af foden. Teknikken giver gode resultater i kombination med korrektion af blødt væv.
• Osteotomi Austin / Chevron, hvor den V-formede skæringspunkt af den første metatarsale knogle. Den anvendes i tilfælde af mindre valgus deformitet, gør det muligt at forskyde hovedet af metatarsalbenet med 1/2 af dets bredde (med en forskydning på mere end 1/2 af bredden af ​​knoglen er den stabilitet, der kræves til knoglefusion, ikke tilstrækkelig).
• Osteotomi Akin, som udføres på hovedfalken (på niveauet af den proximale del af den rørformede knogle ved siden af ​​epifyspladen). Ledsaget af den obligatoriske manuelle korrektion af valgus deformitet. Benet skærer parallelt med tommelfingerens metatarsophalangeale og neglens seng, det kileformede fragment fjernes.

Forskellige metoder til at krydse benet, mens benet fjernes på benet.

En operation til fjernelse af benet på storåen kan også udføres:

• Ved metoden af ​​Vale (skrå osteotomi af de små metatarsale knogler). Giver dig mulighed for at flytte knoglerne mod midten og i længderetningen, vender hovedet af den metatarsale knogle tilbage til sin normale position og hjælper med at eliminere fingrene i hammerlignende deformation.
• Ved metoden for Shede-Brandeis (marginal resektion af medial knoglevæksten (eksostose)). Under operationen fjernes benet på den laterale overflade af den 1. metatarsale knogle og den proximale del af tommelfingerens hovedfalse, gipsspalten fastgøres til fodfikseringen i en bestemt position, og derefter spidses spidsfalanxen af ​​tommelfingeren i 2 uger.

En god kosmetisk resultat giver en operation for at fjerne sten på benene ved fremgangsmåden for Vreden-Mayo (er at fjerne lederen af ​​1. metatarsal knogle, sammen med et bump), men på grund af elimineringen af ​​hovedlejet område af foden under gang efter operationen er der en overtrædelse af støttefunktionen af ​​foden.

Fjernelse af knogle på storetåen af ​​Chalkin metoden (tværs knogler med rotationen af ​​hovedet af 1. metatarsal) og trapezformet kile resektion af 1. metatarsal knogle ved fremgangsmåden ifølge Bohm og Reverdy ikke fjerne den mediale afvigelse af 1. metatarsal knogle, og ikke genoprette svangen, derfor ofte ledsaget af tilbagefald.

Patienten kan tilbydes en rekonstruktiv kirurgi med det formål at korrigere flere komponenter af foddeformitet:

• Kramarenko Boyar og en fremgangsmåde, ved hvilken den efter den operation ifølge fremgangsmåden Schede-Brandes at fjerne mediale afvigelse 1. metatarsal fælles plyusneklinovidnogo distale tværgående osteotomi er lavet, og den resulterende kilespalte scoring af tidligere slettede dele knogletransplantation. Fra Mylar tape dannet tværgående fod ledbånd, der holder 1. metatarsal knogle i den korrekte position (bånd syet til kanterne af kapslerne 1. og 5. metatarsophalangeal leddene). Efter operationen påføres en gipsstøbning på foden i 4-5 uger.
• Operationen af ​​Korzh og Eremenko, hvor knoglen ikke skærer, da fejlen elimineres ved at fjerne den 1. metatarsitet. Fodens tværgående ligament er dannet af senen af ​​den lange extensor af den fjerde tå på foden.
• En operation i henhold til CITO's metode, der ledsages af dannelsen af ​​fodens tværgående ligament fra mylarbåndet i form af de otte ifølge Klimov.

Gennemfør kirurgi ved hjælp af traditionelle kirurgiske metoder.

Om nødvendigt udføres endoprostetik, hvor den deformerede ledd fjernes fuldstændigt og erstattes med en kunstig.

Sådan fjerner du benet på benet

Tidligere var operationen til fjernelse af knoglen på storåen ret traumatisk (klumpen blev fjernet, leddet blev fastgjort med stropper og ben), derfor blev der ofte opdaget komplikationer, og rehabiliteringsperioden var lang. På grund af ufuldkommenhed anmeldelser teknikker fjernelse operation på fødder knogler tidligere var beskæftiget temmelig negativ, da den ledsagende kirurgi høj skade induceret i patienter i lange perioder af smerte, ofte tilbagefald.

I øjeblikket kan du fjerne knogler i dine ben med minimal skade ved hjælp af:

• Minimalt invasive teknikker, hvor snittet ikke overstiger 3 mm (med en betydelig deformation - 10 mm). Kirurgiske manipulationer (knoglepunktsskæringen og forskydningen af ​​dens dele) udføres gennem denne lille snit under kontrol af radiografi. Fordelene ved minimalt invasiv osteotomi omfatter en kort rehabiliteringsperiode, og næsten umærkelige ar, smerte og risikoen for komplikationer er minimal. Minimalt invasive operationer kræver ikke generel anæstesi (lokal eller epidural anvendes), men de kan kun bruges med en lille grad af tommelfingerdannelse.
• En laser, der giver dig mulighed for at fjerne knoglevæv med de tyndeste lag og dermed bevare bevægelsen af ​​leddene. Rehabiliteringsperioden er kortere end ved brug af et traditionelt kit til kirurgi (bor, nål, skruetrækker, klemme). Laserfjerning af brystben på benene bruges, når patienten ikke har andre deformiteter af foden og komplikationer af valgus deformitet.

Minimalt invasive og traditionelle metoder, der anvendes til forskellige typer valgus deformitet af storetåen.

Adgang under operationen kan være:

• åben (vævet skæres til benet med en skalpel, kirurgen kontrollerer korrektionsprocessen på grund af den visuelle gennemgang);
• lukket (manipulationerne udføres gennem et lille snit, kontrol udføres ved hjælp af røntgenbilleder).

Laserpitting af benene på benene er slibning af en klump på benet, indtil den er fuldstændig sammenlignet med fodens laterale overflade, som er lavet gennem et lille indsnit. Til laserbensfjernelse ledsages slibning af:

• ekzostektomiey;
• osteotomi;
• resektion artroplastisk.

Fordelene ved laserfjernelse af valgus-deformitet omfatter:

• laser desinfektion af såret, hvilket minimerer risikoen for infektion;
• minimal blodtab på grund af den lille størrelse af snittet, gennem hvilket manipulationerne udføres;
• ingen effekt på omgivende væv
• hurtig opsving;
• kortere driftstid (tager 1 time, mens fjernelse af støt med traditionelle kirurgiske metoder tager cirka 2 timer);
• ingen grund til at bære gips efter operationen.

Den mindst traumatiske og effektive metode er at fjerne benet på tommelfingeren med en laser.

Fjernelse af ben på benet med en hvilken som helst teknik består af flere trin. Ofte under operationen:

1. På indersiden af ​​phalanxen af ​​storetåen er der lavet et snit.
2. Kapsulotomi udføres (dissektion af kapslen i den første metatarsophalangeale led).
3. En udskæring af knogleudvæksten (fjernelse af keglen) udføres.
4. Den første sten af ​​metatarsus bliver savet (osteotomi udføres).
5. Kirurgen bevæger fragmenterne af knoglerne i metatarsus, ændrer akse i det deformerede område.
6. Benet er fastgjort med titanium skruer eller hæfteklammer.
7. Kapslen og snittet sutureres.
8. En steril dressing påføres adgangspunktet.
9. En fiksering bandage eller gips er påført på foden (afhængigt af typen af ​​drift).

Titanium skruer fjernes ikke i mangel af ubehag.

Kontraindikationer

Selvom benbentekirurgi normalt udføres ved hjælp af lavt slagteknik, er der en række kontraindikationer til det. Operationen er kontraindiceret i:

• trombose, som ledsages af inflammation i blodårerne og blodpropper
• diabetes, fedme;
• kardiovaskulær svigt
• kredsløbssygdomme i fodvævet;
• patologier i muskuloskeletale systemet.

Fjernelse af knoglen på benet med en laser har praktisk taget ingen kontraindikationer, men før proceduren er præoperativ undersøgelse nødvendig.

Forberedelse til kirurgi

Før benene fjernes på benene, er det nødvendigt at gennemgå en grundig diagnose, som gør det muligt at identificere alle fodpatologier - fod røntgenstråler fra forskellige sider eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Ud over at fjerne støtene på tommelfingrene kan kirurgi omfatte eliminering af hammerlignende deformation af andre tæer mv.

Patienten i den præoperative undersøgelsesprocedure sendes til testning:

• blod (totalt, biokemisk, for sukker, til koagulering);
• urin (generel analyse);
• til påvisning af hepatitis og HIV;
• EKG;
• brystet røntgenstråler.

Ca. driftsomkostninger

Da den frie operation for at fjerne valgus deformitet i offentlige institutioner kræver i retning af ortopædiske og venter i linje for planlagt kirurgi, patienter er ofte interesseret i, hvor meget er operation for at fjerne en knogle på storetåen.

Omkostningerne ved operationen påvirkes af lægenes kvalifikationer, klinikkens metode, klinikkens status (privat, kommunalt), udstyr og præparater, der anvendes. Prisen varierer i gennemsnit fra $ 200 til $ 1.000 (i megacities er omkostningerne ved operationen højere end i regionerne).

Da omkostningerne til kirurgi er påvirket af mange faktorer (herunder betaling for anæstesi mv.), Er det nødvendigt at ringe til klinikkerne for at præcisere oplysningerne. Før benen fjernes på storåen, er det nødvendigt at konsultere kirurgen på den valgte klinik om mulige muligheder for operationen.

Omkostningerne ved fjernelse af knogler på storetåen med laser er højere end med andre kirurgiske metoder.

rehabilitering

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af:

• mængden af ​​væv fjernet;
• driftsmetode.

Under alle omstændigheder kræves en fodfiksering i den postoperative periode. Hvis kun en del af metatarsalbenet blev fjernet fra patienten, og operationen blev udført uden brug af en laser, bliver foden fikseret i 4 uger, når leddet fjernes, øges denne periode til 10 uger.

Rehabilitering efter minimalt invasiv eller laserkirurgi tager mindre tid, og det vurderes af anmeldelserne, at det bliver mere glat.

Belastningen på foden i den postoperative periode er begrænset, det er tilladt at gå i gennemsnit i en uge (tryk på den betjente fod er begrænset). Normal gang er tilladt efter høring af din læge (i gennemsnit om en måned). Med scarf osteotomi, er belastninger på foden tilladt i en særlig ortose umiddelbart efter operationen.

• kompleks terapi (antibakterielle, antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler);
• medicinsk og sportskompleks, som lægen vælger på individuel basis
• iført bløde brede sko med en tæt bueskydning eller specielle ortopædiske sko;
• iført ortopædiske indlægssåler.

Træningsbehandling i postoperativ periode udnævnes altid, men tidspunktet for dets påbegyndelse afhænger af driftsmetoden:

• Under operationen af ​​Schede-Brandeis udføres fysioterapi fra 4., 5. dag efter operationen. Patienten anbefales endvidere til konstant at bære lineren, der holder 1. fingeren i den rigtige position.
• Ved brug af operationen begynder Kramarenko og Boyar træningsterapi at holde for 1. tå på den femte dag. Efter fjernelse af fastgørelsesgipsstøbningen fastgøres forfoden med en gummibånd, som understøtter tværbøjningen.
• Ved anvendelse af cytoteknik varer gips immobilisering 1-1,5 måneder. Træningsbehandling begynder at holde fra den 4., 5. dag efter operationen.

Øvelser i den postoperative periode ligner øvelser, der bruges til at forhindre valgus deformitet.

At dømme efter vurderinger af patienter, efter at benene er blevet fjernet på benene ved hjælp af moderne kirurgiske indgreb, vender deformationen ikke tilbage, og komplikationer er yderst sjældne. Patienterne forbedrer deres livskvalitet betydeligt, smerter forsvinder, og det bliver muligt at bære regelmæssige, komfortable sko.