Dislokation af anklen: symptomer, akutpleje

En af de mest almindelige skader blandt mennesker er en afviklet ankel, og børn, kvinder og atleter er lige så tilbøjelige til at få det. For amatører eller professionelle atleter er fodskader almindelige, og mennesker, der er inaktive i livet, kan også skade deres ankler, deres muskler og ledbånd svækkes på grund af utilstrækkelig mobilitet. Kvinder får ofte et lignende traume på grund af iført højhælede sko.

Årsager til skade

Anklen har et andet navn, hvilket er det medicinske udtryk - ankelleddet, som er forstærket på begge sider af ledbånd. Hvis benet forsvinder uden succes, får personen en forvridning af ankelforbindelsen, hvor sprækker eller forstuvninger opstår. De mest almindelige årsager til skade:

• højhælede sko;
• skader under sports træning
• benskader under gang eller løb;
• skarp bevægelse af foden
• hoppe fra en højde;
• trafikulykke.

Afhængig af årsagen til skaden kan foden vende både udad og indad.

Symptomer på forskydning

Hvis anklen er skadet, vil personen opleve svær smerte i ankelområdet. De vigtigste symptomer på dislokation er:

• Når dislokation opstår og ledbånd er brudt, er et klik klart hørbart.
• Smerten er skarp og stærk, gradvist reduceres intensiteten, men smerten passerer ikke. Hvis du forsøger at stå på det skadede ben, øges smerten øjeblikkeligt, hvilket begrænser fodens mobilitet.
• På skadestedet udvikler ødem, et blå mærke fremkommer, hvilket forårsager udviklingen af ​​et hæmatom på anklen.
• I tilfælde af alvorlig skade på stedet for skade kan temperaturen stige.
• Visuelt kan du se forandringen i form af leddet, det kan vendes indad eller udad, hælbenet skubbes fremad.

Afhængig af symptomerne på forskudte ankler er klassificeret efter sværhedsgrad.

Grad af ankelforstuvninger

Trauma til ankelen kan være af forskellig sværhedsgrad. Symptomer og behandling afhænger af dette. Hver grad er kendetegnet ved visse læsioner, som karakteriserer skaden som en let, moderat sværhedsgrad og svær form.

Svag sværhedsgrad

Det er defineret som en grad 1 dislokation af leddet og er kendetegnet ved forstuvning. Denne skade er ledsaget af tolerabel smerte, som passerer sig efter nogle få dage. Der er ingen visuelle ændringer i ankelområdet, der er ingen blå mærker, leddets motorfunktion er ikke begrænset.

Moderat sværhedsgrad

Svarer til den anden grad af dislokation og har følgende egenskaber:

• delvis brud af ledbånd;
• svær smerte, som ikke passerer i ro
• hævelse i området udenfor;
• Foden kan flyttes, men bevægelser forårsager smerte.

Analgetika kan bruges til at reducere smerte, traume kan behandles hjemme med dressinger. Hvis vi taler om at skade en professionel atlet, kan kirurgisk korrektion være påkrævet.

Alvorlig ankelforskydning

Dislokation af anklen i tredje grad er en alvorlig skade og ledsages af en fuldstændig brud på ledbåndene og udtalt symptomer:

• svær smerte
• tab af mobilitet af foden
• hæmatom i ankel og fod;
• lokal temperaturstigning på skadestedet
• markeret forskydning af leddet.

Med en sådan forskydning går smerten ikke alene væk, og den kan kun fjernes ved at injicere smertestillende midler. Behandlingen udføres ved at pålægge en gipsstøbning, og kirurgi kan også være påkrævet.

diagnostik

Dislocation med forstuvninger er meget let at forvirre med en brud eller subluxation af leddet, så lægen skal diagnosticere skaden i klinikken. Derudover kan der kræves en række foranstaltninger til at foretage en diagnose:

• visuel inspektion af det beskadigede ben
• palpation af skadestedet
• Røntgen af ​​det beskadigede område;
• MR i ankelleddet.

I nogle tilfælde er diagnosen vanskelig at lave med 100% sikkerhed, det skyldes de anatomiske egenskaber i leddet, men i de fleste tilfælde er der nok røntgen.

Nødhjælp

Førstehjælp til offeret skal sigte mod at eliminere symptomerne på ankelforskydning:

• Placer benet, så den skadede ledd er fuldstændig afslappende. I nogle tilfælde anbefales det at lægge en blød rulle under din fod, som kan være lavet af tøj (hvis skaden opstod naturligt).
• Noget koldt bør anvendes på skadestedet, dette vil hjælpe med at lindre hævelse og smerte. Ankelområdet skal fastgøres med et tæt bandage. Ideelt anbefales det at bruge elastikbandage, men du kan bruge improviserede midler - tørklæder, sjaler, bælter.
• Ring en ambulance, hvis skaden er alvorlig, eller tag patienten selv til en traumatolog, der skal foretage en undersøgelse, bestemme sværhedsgraden af ​​forskydning og ordinere tilstrækkelig behandling.

Yderligere behandling

Yderligere behandling afhænger af patientens sværhedsgrad og professionelle besættelse. Efter førstehjælp udføres behandlingen af ​​den behandlende læge i klinikken.

Behandling af ankelforstuvninger udføres hovedsageligt konservativt og omfatter følgende foranstaltninger:

• For at korrigere dislokationen udfører lægen lokalbedøvelse, hvis der er behov for kirurgisk behandling, bliver dislokationen ikke rettet
• gips eller specielle midler til fastgørelse af leddet påføres det skadede ben, disse kan være ortopædiske midler;
• lægemiddelterapi omfatter at tage smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler; om nødvendigt er hæmatostatika ordineret;
• Som en tonic kan en læge anbefale præparater indeholdende calcium og vitaminer;
• I rehabiliteringsperioden angives fysioterapi, ultralydbehandling og lasereksponering;
• Fysisk terapi anbefales som en afhjælpende foranstaltning.

Kirurgisk indgreb udføres kun i tilfælde af alvorlig skade eller efter konservativ behandling, som ikke havde den forventede effekt. Ofte er operationen udført for folk, der spiller sport professionelt, og fælles korrektion er nødvendig for at fortsætte en sports karriere.

Hvad skal man gøre, når man drejer anklen hjemme

Hvis skaden er mindre og har en mild grad, kan den behandles hjemme:

• sørg for fodstøtten
• Påfør koldt til stedet for dislokation;
• Fastgør leddet med en elastisk bandage eller tæt bandage;
• efter 3-5 dage kan du anvende kompresser fra varmt vand og vodka, de vil hjælpe med at lindre hævelse;
• For at fjerne inflammation i stedet for stretching og hurtig heling anbefales det at anvende specielle salver: Voltaren, Bystrumgel, Indovazin;
• om natten hold det skadede ben godt i varmt vand med tilsat salt
• Analgetika kan tages for at fjerne smerte.

Hvis graden af ​​forskydning er vanskeligere, skal du kontakte beredskabsrummet. Det skal huskes, at det ikke er muligt at justere dislokationen selvstændigt. En person uden særlige færdigheder kan gøre mere skade end godt.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at beskytte mod forstyrrelser og skader på leddene. Til disse formål er det nødvendigt at overholde følgende anbefalinger:

• behagelige sko bør vælges, hvilket skal svare til størrelsen og fylden af ​​benene, højden af ​​hælen må ikke være højere end 4-5 cm;
• at styrke muskler og ledbånd i ankelleddet, er det nødvendigt at lave specielle øvelser og motion;
• Professionelle atleter anbefales at bære specielle bandager og bandager til anklene;
• I sports træning skal musklerne opvarmes før hovedbelastningen, dette vil øge leddets elastik og hjælpe med at undgå forstuvninger;
• overvåg din vægt, lad ikke overvægt være, hvilket øger belastningen på benene;
• følg diætens kost, den skal være komplet, indeholde de nødvendige vitaminer og mineraler;
• overholde sikkerhedsforskrifter på arbejdspladsen eller i sportsområdet.

Ved at overholde disse krav kan du reducere risikoen for skade betydeligt.

Dislocated fødder i ankelområdet

Ankel - en del af benet, oftest udsat for forskellige typer skader. Professionelle atleter og almindelige mennesker kan blive skadet i ankelområdet. Som regel opstår de fleste tilfælde af skade på anklen om vinteren.

Hvad provokerer forvridning af benene

Dislocated eller sprained ankel (ankel), det er let at komme i en helt standard situation:

• En skarp vending blev benet forblevet på plads, og legemet var allerede udfoldet.
• Når man gik i højhælede sko, var foden ubelejligt sat, foden rykkede skarpt, hoppede, resultatet var dislokation af benene.
• Mislykket landing i løbet af en løb eller motion med spring.
• Et slag i ankelområdet kan forårsage skade i form af forstuvning eller forvrængning af benet.

Sådan genkender du dislokerede ankler

Når en skade opstår, er symptomerne:

• skarp smerte på tidspunktet for skade;
• Udseendet af et hæmatom (der er et brud på de små fartøjer i benet);
• temperaturen stiger på stedet for skade (foden føles varm at røre ved);
• hørbare klik, knusning af leddet;
• udseende af ødem, gradvist ødem strækker sig omkring omkredsen af ​​ankelen;
• fod deformitet;
• begrænset bevægelse af anklen (ankel)
• Når man forsøger at stå på et skadet ben, øges smerten.

Hjælp hjemme

Ansøg ikke om medicinsk forebyggelse til bistand kun tilladt, hvis benet ikke er slemt skadet, der er ingen alvorlig smerte, blå mærker, hævelse, benformation. Tilladt at yde førstehjælp hjemme, skal du:

1. Udfør hele stivheden af ​​benet. Det er bedre at lidt hæve lemmen, sætte det på en pude eller en rulle. Denne position af benene hjælper med at fjerne en lille hævelse.
2. Fastgør benforbindelsen med en elastisk bandage, og sørg for, at benet ikke forbliver overført, ellers vil blodets cirkulation blive forstyrret.
3. Påfør en iskomprimering til det beskadigede område, hold ikke mere end 15-20 minutter på benet, og hvis du holder isen i lang tid, kan du få frostskader af blødt væv.
4. Til smertelindring fra forstuvninger eller stammer er det tilladt at tage et analgetisk, antiinflammatorisk middel.

Hvis en person ikke kan træde på (eller læne) på et ømt ben, når der er en skade, er der alvorligt ødem, og cyanose af benet har dukket op, og hvad der er værre, er det nødvendigt, at fodens formdannelse skal kontaktes sundhedsarbejdere til undersøgelse og bestemmelse af den korrekte diagnose til behandling.

Behandlinger og handlinger, der er forbudt mod forstyrrelse af anklen

Ved strækning er dislokation af ankelleddet (ankel) strengt forbudt at udføre disse handlinger:

• At reparere dislokation uafhængigt. Du kan ikke skadet ben træ trækker kraftigt, vride. Sådanne manipulationer vil føre til den stærkeste ruptur af blodkar, kapillærer, sener, muskler. Efter selvreduktion af leddet kan der forekomme revner og brusk. Kun en højt kvalificeret arbejdstager har ret til at lede en dislokation med det presserende behov for en procedure. Efter dislokationen bliver leddet uafhængigt, uden hjælp.
• Lav varme kompresser.
• Lav fastgørelsesbindinger uelastisk bandage (gaze, klud). Brugen af ​​sådant materiale ved fastsættelse af foden begrænser musklernes arbejde, hvilket fører til klemning af benskibene. En sådan bandage vil medføre komplikationer under behandlingen, forsinke helingsprocessen og helbredelsen.

Der er tre grader skader på ankelen:

1. Med en mindre grad af skade på ledbåndene er anklerne forstuvet. I tilfælde af skade er smertsyndromet ikke særlig udtalt, der er ingen blå mærker, blå mærker og en tumor, bevæbelsen af ​​benet bevares, evnen til at læne på benet bringer let ubehag. Hvis du får en første gradsskade, bliver du måske ikke bedt om at søge hjælp fra hospitalet til at ordinere behandling. Ubehaget i det beskadigede ben går væk efter et par dage.
2. Den anden grad af skade på ankelen er karakteriseret ved en delvis brud på medaljebåndet. Det er manifesteret af skarpe og alvorlige smerter, ødem, blå mærker, begrænsning af fælles mobilitet. Når du forsøger at læne sig på det skadede ben, er der stigende smerte. Hvis en person har forvrængning eller moderat strækning, skal man konsultere en læge til undersøgelse og behandling.

behandling

Efter at have kontaktet hospitalet udføres en undersøgelse for at bestemme den nøjagtige diagnose. Når man bekræfter diagnosen "forskydning" til de sårede, vil leddet blive sat i position og gips (langet) vil blive anvendt. Den tid det tager at holde et kast afhænger af alvorligheden af ​​skaden. For at undgå komplikationer er det umuligt at læne sig og træde på et pudset ben, det anbefales at bruge krykker. Hvis patienten klager over smerter i benet, vil lægen ordinere en antiinflammatorisk og smertestillende behandling.

Ved fastgørelse af ankelforbindelsen med elastiske bandager anvendes salver til at lindre smerte og hævelse. Den nødvendige behandling er ordineret af en læge.

Efter helbredelse (fjernelse af gips), er fysioterapi, fysioterapi (bly), massage ordineret. Rehabilitering bidrager til den hurtige udvikling af benene, fælles mobilitet og forbedret blodcirkulation. Behandlingsforløbet, der er nødvendigt for fuld restaurering af benets funktion, ordineres af en fysioterapeut. I perioden med genopretning og udvikling af foden er det nødvendigt at undgå skade på den skadede fod.

Terapeutisk gymnastik, som hjælper med at fremskynde fodens restaurering, består af ganske nemme øvelser:

• Flexion-forlængelse af tæerne. Øvelse udføres mens du sidder, bøjning af tæerne udføres skiftevis eller samtidigt på to ben. Det anbefales at udføre øvelser 15-20 gange på hvert ben.
• Fodens skråninger til venstre og højre.
• Fodens cirkulære bevægelse i forskellige retninger (indad og udad).
• For at udvikle motoriske færdigheder anbefales det at sprede bolde (små), blyanter og tæer for at samle genstande på gulvet.
• Siddende på gulvet, ben i "frosk" position, knæ spredes adskilt, fødder sammen, fingre og hæle hviler mod hinanden. Forsøger med en fod at bøje den anden og omvendt. Foden, der lægges vægt på, skal "modstå". Udfør øvelsen op til 20 gange.
• Løft sokkerne. Stående, klat forsigtigt på tæerne på begge fødder.
• Stimer. Kør fra hæl til tå. For at undgå pludselige bevægelser er det nemt at gøre denne øvelse, idet du holder hånden på en væg eller en stol.
• Nå bidrage til udviklingen af ​​ankel svømmeundervisning.

Når leddet er veludviklet, forstærkes musklerne i ankelen tilstrækkeligt og gradvist bevæger sig til mere alvorlige belastninger på benene. Prøv at løbe eller springe over reb. Inden du øger belastningen, skal du kontakte din læge.

Med en klar og konstant gennemførelse af alle anbefalinger fra lægen (medicin, fysioterapi, massage, swimmingpool), vil behandlingen snart give et positivt resultat, der hjælper med hurtig genopretning og genopretning af fodens mobilitet. Udover den primære behandling er det tilladt at anvende folkemekanismer, der fremmer rehabiliteringsprocessen.

Fjernelse af puffiness, rødme, inflammation vil hjælpe kamille bad. De gør procedurer for strækning, dislokation af ankelen i 7-10 dage.

I et forhold på 1: 2 fugtes fortyndet æblecidereddike og vand i den resulterende opløsning et stykke klud og påføres på det beskadigede område på benet. Forlad kompresset på benet i 10 minutter.

En simpel opvarmning kompress er lavet med alkohol eller vodka. Fugt gasbind (bandage, serviet) med vodka eller alkohol og læg det på et ømt sted, dække det med madfilm eller en taske, varm det med et tørklæde eller et håndklæde.

Efter at have fået en ankelforskydning, bedøm dit eget helbred, hold dig ikke hjemme og håber, at svulmen vil passere næste dag, vil blusen og blå mærket forsvinde. Hvis det er umuligt at stå op og læne sig på benet, skal du straks søge lægehjælp for at undgå komplikationer i fremtiden.

Dislokation i ankelområdet

Dislocated ankel - en af ​​de mest almindelige typer skader. Det sker på grund af for hurtig, sjusket vandring, iført ubehagelige sko eller glat fortov.

Efter efteråret er det vigtigt at forstå præcis, hvad der skete med benet, fordi forvridning kan forveksles med forstuvning eller brud. For at gøre dette skal du kende de vigtigste symptomer på sygdommen og være i stand til at behandle det korrekt.

Hvordan er skaden

Strukturen af ​​ankelen er ret kompleks. Den indeholder mange små knogler, sener og ledbånd. Denne del af benet er ansvarlig for korrekt afstødning af kroppen. I den henseende oplever hun konstant øget belastning.

I løbet af efteråret eller forkert indstilling af foden bliver talus forskydet i forhold til ankelen, som er forbundet med tibiens ledd. Traume er ledsaget af strækning af sener og artikulær kapsel. I alvorlige tilfælde bryder de.

Ofte forekommer sådanne skader hos atleter, ældre og børn, der foretrækker aktive spil. Antallet af hændelser stiger om vinteren, når vejene er for høje.

Dislocated ben i ankelområdet er godt behandles. Men hvis hjælpen udføres ukorrekt eller tidligt, kan der opstå komplikationer. Sandsynligheden for dannelsen af ​​et groft cicatricial stof i stedet for dislokation er stor. I fremtiden vil det forstyrre den normale funktion af lemmerne.

sorter af forskydninger

Eksperter identificerer flere hovedtyper af skader:

1. Intern. Når det observeres forskydning af den distale tibia.
2. Outdoor. Karakteriseret ved forskydningen af ​​den distale tibia.
3. Fuld. Fra artiklen taske ud over begge knogler.
4. Ufuldstændig. Delvis kontakt af overflader forbliver.

Det er muligt at opdele skaden i grupper af sværhedsgrad:

1. Mild grad Ledsaget af mindre forstuvning.
2. Gennemsnitlige. Observerede mikrochipsbånd.
3. Tung grad. Ledbåndene er brudt, knoglen slås ud af leddet.

Behandlingens varighed og kompleksitet vil i vid udstrækning bestemmes af skades type og sværhedsgrad.

symptomatologi

Karakteristiske symptomer hjælper med at identificere forstyrrelsen af ​​anklen og skelne den fra andre skader. Der er følgende tegn på sygdommen:

1. Under skaden er der en skarp smerte. Senere bliver det nagende.
2. Brydning af kapillærer fører til blå mærker i det beskadigede område. I første omgang vil de have en bourgogne-skygge, og senere vil de blive malet i en lilla eller mørkblå farve.
3. Der er svær hævelse på den skadede ankel. Ben øges væsentligt i størrelse.
4. Mobiliteten af ​​det berørte led er begrænset. Der er lameness. Det er smertefuldt at træde på din fod.
5. Ved alvorlig skade er der en forøgelse af kropstemperaturen i skadeområdet.
6. Huden på anklen mister midlertidigt sin følsomhed.
7. Hvis der opstår svær dislokation, observeres deformiteten af ​​leddet. Anklen er foldet til siden.

Sådanne symptomer på forvridning af ankelen forekommer næsten umiddelbart efter skaden. For at undgå ubehagelige konsekvenser er det bedre ikke at selvmedicinere, og straks søge hjælp fra en læge.

Forskel i dislokation fra brud

For korrekt udvikling af en behandlingsmetode er det nødvendigt at være sikker på, at skaden førte præcist til dislokation. Ofte er det forvekslet med en brud.

Hovedtræk ved disse skader:

1. Dislokation ledsages af skarpe smerter. Ved svinget fremstår ubehag noget senere, da adrenalin frigivet i blodbanen blokerer receptoren.
2. Ved brud taber lemmen ikke mobiliteten.
3. Dislokation ledsages altid af svær ødem. I tilfælde af brud kan det kun ses den anden dag efter skaden.
4. Palpate det berørte område. Hvis fremspringende dele af knoglerne findes, er det en brud.
5. Et af hovedtegnene ved en brud er at forkorte lemmerne.

Hvis det ikke er muligt at bestemme arten af ​​skaden selv eller du har fundet tegn på brud, skal du straks kontakte en læge. Men før det er du nødt til at ty til førstehjælpsforanstaltninger.

Førstehjælpsforanstaltninger

For at forhindre forekomsten af ​​negative helbredseffekter skal offeret have kompetent førstehjælp. Det omfatter følgende aktiviteter:

1. Det skadede lem skal være i ro. Hun kan ikke bevæge sig, ikke træde på den. Hvis du ikke overholder denne anbefaling, kan sædvanlig forskydning udvikle sig, det vil sige en permanent tilbagefald af sygdommen. Sæt en blød pude eller pude under din fod, hvilket vil sikre normal blodgennemstrømning.
2. Påfør en kold komprimering til det beskadigede område. Det er bedre, hvis det er is indpakket i blød klud. En sådan komprimering bør ikke opbevares længere end 30 minutter.
3. For at leddet ikke kan bevæge sig, er det fastgjort med et bandage. Du kan bruge en elastisk bandage. Sørg for, at dressingen ikke er for stram. Dette kan føre til nedsat blodgennemstrømning.

Hvis du ikke ved hvad der skal gøres med dislokation, skal du rette den beskadigede led og gå til lægen. Kun en specialist vil kunne vurdere tilstanden af ​​benene og udvikle det korrekte behandlingsprogram.

Behandlingsmetode

Lægen vil kunne vælge den korrekte taktik for dislokationsterapi efter en radiografisk undersøgelse. Det resulterende billede vil bestemme formen og sværhedsgraden af ​​dislokation. Nogle gange skal du muligvis reparere det. Husk, at kun en praktiserende læge kan nulstille dislokationen.

Ankelforskydningsbehandling består af følgende foranstaltninger:

1. Bandagering. Hvis dislokationen ikke er stærk, vil det være nok at fastgøre forbindelsen med en elastisk bandage. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at anvende en gipsstøbning.
2. Varme kompresser og bade. De kan gøres 2-3 dage efter skade. I fodbadet er det bedst at tilføje afkog på lægeplanter.
3. Brug af medicin. Hvis skaden ledsages af smerte, anbefales det at tage smertestillende midler, for eksempel Nurofen. Reducer hævelse og genoprette normal blodcirkulation vil hjælpe specialiseret salve. Moderne farmakologi tilbyder en bred vifte af sådanne værktøjer. Eksperter anbefaler oftest Voltaren, Diclofenac-gel, Indovazin, Dolobene. Sådanne midler gnides ind i det berørte område tre gange om dagen. Læger anbefaler at tage calcium under behandlings- og rehabiliteringsperioden.
4. Fysioterapi. For at genoprette fælles mobilitet, er UHF, ultralyd og magnetisk terapi og elektroforese ordineret.
5. Terapeutisk træning. Det er nødvendigt at afslutte et kursus af træningsterapi for fuldt ud at genoprette lemmernes funktionalitet, for at styrke musklerne og ledbåndene.

Sådanne behandlinger er meget effektive. Terapi tager ikke meget tid. Snart vil det være muligt at vende tilbage til et helt liv.

Folkerecept

Simple folkerecept vil bidrage til at fremskynde genopretningsprocessen. Inden du bruger dem, skal du kontakte din læge. Blandt de mest populære og effektive værktøjer er:

1. Løg komprimerer. Brug kødkværnen, drej den store løg. Bland opslæmningen med salt. Læg lægemidlet på det berørte område i en halv time. En sådan komprimering vil øge blodgennemstrømningen til leddet, lindre hævelse.
2. Mælk komprimerer. Varm lidt mælk. Mæt dem med et lille stykke rent klud. Sæt et ømt sted. Pak toppen med plastik. Dette værktøj hjælper med at lindre smerter.
3. Ginger decoction. Slib et lille stykke af roden med et rivejern. Hæld kogende vand og lad i cirka en halv time. Sug stoffet med afkogningen, fastgør det til det berørte led. Indpakning med polyethylen. Dette værktøj hjælper med at fjerne toksiner, der akkumuleres i beskadigede væv.
4. Kartoffel komprimere. Du kan varme samlingen med almindelige kartofler. Bare kog det i ensartet, lidt mos, læg på det berørte område.
5. Gourd deres malurt. Friske blade af planten mos for at opnå vandløb. Fastgør det til sår ankelen. Top wrap fugtet tørklæde. Dette værktøj hjælper effektivt med at fjerne smerte.
6. Decoction of tansy. Tre spiseskefulde af tørrede blomstrer hæld et glas kogende vand. Insistere i mindst en time. Filtrer og afkøl bouillon. Fugt en fugtig klud med det og påfør det berørte område.
7. Kornblomst infusion. Dette værktøj hjælper med at lindre smerte og hævelse. Tre teskefulde cornflower blomster, hæld halv en liter kogende vand og blød i en time. Filter og afkøle infusionen. Det skal tages oralt tre gange om dagen for et halvt glas.

Sådan behandling derhjemme vil bidrage til hurtigt at eliminere virkningerne af skade, genoprette lemmer mobilitet.

Inddrivelsesperiode

Efter den primære behandling er afsluttet, begynder rehabiliteringstiden. Under den særlige gymnastik anvendes. Det omfatter følgende øvelser:

1. Aktiv bevægelse af fingrene på den beskadigede fod.
2. Massage dine fingre med cirkulære knådende handlinger.
3. Rull fra hæl til tå og tilbage.
4. Rul foden over overfladen af ​​gummibollen.
5. Gå på hælene på indersiden.

Gendannelse vil blive hurtigere, hvis du træner på en stationær cykel og svømmer i poolen. Det gør ikke ondt og i løbet af en speciel terapeutisk massage. I dette tilfælde er det tilrådeligt at overlade arbejdet til fagfolk.

Under rehabilitering, prøv at spise flere grøntsager og frugter. De vitaminer og mineraler, der er indeholdt i dem, vil give styrke og hjælpe kroppen med at klare sygdommen hurtigere. Det anbefales også at tage stoffer, der har til formål at styrke senerne.

Forebyggende foranstaltninger

Enhver sygdom er bedre at forhindre end at behandle. Derfor bør alle huske nogle få anbefalinger, der kan hjælpe med at undgå dislokation:

1. Se dine bevægelser, ikke haste. Prøv at sætte foden korrekt. Udøve ekstrem årvågenhed på glatte veje.
2. Brug behagelige sko med en stabil sål. Ved at bruge høje hæle øger chancen for skade. Brug derfor kun disse sko ved særlige lejligheder. I dagligdagen skal du give fortrinsret til modeller med en lille, stabil hæl.
3. Sandsynligheden for skade øger en inaktiv livsstil. Prøv at flytte mere, spille sport, gå en tur.
4. Gør øvelser rettet mod at styrke ankel og ben muskler.
5. Hvis du er aktivt involveret i sport, skal du bruge specielle forbindinger, der beskytter leddene. I nogle tilfælde er det tilrådeligt at bruge ankelbøjlen. Før hver træning skal du varme op. Forøg ikke belastningen på lemmerne straks.
6. Slippe af med faktorer der fremkalder sprains. Disse omfatter øget kropsvægt, vitaminmangel og nogle andre.

Sådanne enkle tips giver dig mulighed for at opretholde benets sundhed og skønhed. Hvis du stadig har en dislokation, skal du følge alle anbefalinger fra eksperter og ikke indlæse det berørte lem.

Alt om ankelforskydning: hvordan man genkender og yder førstehjælp

Dislokation af foden i ankelområdet er en almindelig skade, som enhver kan få. Især ofte sker sådan skade i elskere af høje hæle, pensionister, atleter og børn. I denne artikel vil vi analysere symptomerne på ankelforskydning og metoder til behandling heraf, samt vi lærer at yde førstehjælp.

Tegn på ankelforskydning

Først vendes vi til anatomi. Hvert ben af ​​en person har 2 ankler - medial og lateral. Dette er navnet på de distale dele af tibialet og de små knogler, der på begge sider omslutter ramus og danner ankelleddet. Anklerne på begge sider er forstærket med ledbånd, som, når de forstyrres, brydes eller strækkes.

De vigtigste symptomer på forvridning eller subluxation af ankelen omfatter:

1. Smerter i anklen. Den er konstant til stede, men med ekstra belastning bliver den stærkere.
2. Hævelse. Vises næsten umiddelbart efter skade.
3. Subkutane blødninger eller hæmatomer (ikke altid observeret).
4. Overtrædelse af fodens mobilitet.
5. Hypertermi væv (lokal temperaturstigning).
6. Krænkelse af formen af ​​leddet.
7. Tegn klik. Hørt når man får en dislokation.

Fra hvor dårligt ankelen blev skadet under skade er der 3 grader af sværhedsgrad.

Grad af ankelforstuvninger

Afhængig af manifestationen af ​​symptomer er følgende grader af dislokation af ankelen forskellig:

1. Let (indledende) grad. Karakteriseret ved beskadigelse af ledbåndene uden forskydning af knoglen. Føler moderat smerte, der er en lille hævelse.
2. Gennemsnitlig (anden) grad. Der er en delvis brud på ledbåndene, der omgiver benet. Smertefulde fornemmelser intense, der er en mærkbar hævelse, huden i ankelområdet bliver varm.
3. Tung grad. Ledbåndene brydes fuldstændigt, knoglen skubbes ud af leddet, et ret højt klik høres. Smerten er akut, hæmatom og ødem indtager et stort område, det er umuligt at træde på benet.

Den nøjagtige omfang af skaden kan bestemmes af røntgen.

Hvordan skelne en ankelbrud fra forskydning

For nemheds skyld vil vi præsentere alt i form af et bord:

Hvordan man giver førstehjælp til ankelskade

Ofret har brug for førstehjælp i tilfælde af mistænkt forstyrrelse. Jo hurtigere han bliver hjulpet, jo hurtigere bliver symptomerne mindre. Hvad skal man gøre straks efter at være såret:

• fjern forsigtigt sko, stramt tøj og sørg for maksimal fred i det skadede ben, alle forsøg på at fjerne bevægelser;
• for at reducere puffiness for at give et ben en forhøjet position ved hjælp af en rulle lavet af improviserede midler (tæpper, puder, tøj);
• immobilisere leddet ved at påføre et tæt bandage af elastisk bandage (i mangel af et tørklæde, tørklæde, gasbind eller en regelmæssig bandage). Det skal tages i betragtning, at foden efter påføring af bandagen skal være vinkelret på fodens akse. Forbindelsen bør ikke tæt klemme foden
• Påfør is eller kold komprimering til det berørte område (skal kun anvendes gennem flere lag stof);
• hjælpe offeret med at få traumatologi så hurtigt som muligt. Det skal huskes, at i tilfælde af moderate og svære forskydninger, skal omplacering foretages 2-3 timer efter skaden.

Du må ikke spise eller drikke før et besøg hos lægen, fordi intravenøs anæstesi, der udføres på tom mave, kan være nødvendigt for at nulstille leddet. Du kan kun tage smertestillende med akut smerte i anklen. Det er uønsket at foretage injektioner med anæstetika (Novocain, lidocain).

behandling

Efter diagnosen og diagnosen er patienten flyttet til dislokation og foreskrevet at gennemgå konservativ behandling. Terapi kan suppleres med traditionel medicin. Om nødvendigt udføres kirurgi. Vi analyserer alle detaljer.

Dislokationsreduktion og konservativ terapi

Som nævnt ovenfor bør reduktionen udføres i de første timer efter skade. For det første udføres anæstesi ved brug af intravenøs anæstesi eller lokalbedøvelse. Derefter sætter traumatologen knoglen på plads og anvender en cirkulær bandage på foden. I nogle tilfælde anvendes gips til at immobilisere fugen. Hvis der ikke er brud, kan ofret behandles på ambulant basis.

For at fjerne smertefulde fornemmelser ordinerer lægen antiinflammatoriske ikke-steroide midler i form af topiske præparater (gel, creme, salve) og tabletter. Godt bevist:

2-3 dage efter tilbagekaldelse af anklen er fysioterapeutiske procedurer foreskrevet. Hurtigt opsving af strakte ledbånd er meget godt bidraget til:

1. UHF.
2. Diadynamisk terapi.
3. Varme bade.
4. Lokal kryoterapi udført af tør luft.
5. Parafin applikationer.
6. Perkutan elektroneurostimulering.

Traditionel medicin terapi

For hurtigt at komme sig tilbage fra ankelforstuvninger kan nogle folkemekanismer anvendes. De kan kun bruges efter høring af en læge.

Normalt til behandling af stregmærker anvendes varme komprimerer. De kan påføres 3-4 dage efter skade. De forbedrer blodcirkulationen og hjælper med at reducere smerte og eliminere hævelse.

Du kan gøre følgende komprimerer:

1. Mælk. Det er nødvendigt at opvarme mælken til 25-30 grader, fugte bomuldsstof i den og anbring den på anklen og dæk derefter med polyethylen. Sådan opvarmning hjælper med at genoprette hurtigere.
2. Løg. Det er nødvendigt at hakke en medium løg. Bland den resulterende opslæmning med salt i et 1: 1 forhold og læg på et ømt punkt.
3. Vodka. For en komprimering kan du bruge simpel vodka eller medicinsk alkohol. Det er nok at gnide det berørte område med en lille mængde vodka og indpakke med et håndklæde.
4. Tea. Kun grøn te er egnet til opvarmning. Komprimering skal ske på samme måde som mælk.

Sådanne kompresser gøres nemt hjemme. Du skal holde dem i mindst en halv time. Det er bedre at gøre om natten, indtil fuld genopretning.

Kirurgisk behandling

Hvis alvorlig forskydning er blevet diagnosticeret, og der kræves hospitalsindlæggelse, hvis der opstår skader. Kirurgi er angivet i følgende tilfælde:

• for brud
• i tilfælde af skade på grænsefladen
• ved brud på deltoidbåndet.

For at eliminere ligamentbrudene foretager kirurgen et snit og vurderer bruskets tilstand. Han syr derefter de revnede ledbånd eller lægger dem til benet i tilfælde af fuldstændig frigørelse. Herefter såres såret og en gipsstøbning påføres.

Hvad er betingelserne for helbredelse og rehabilitering?

Gendannelse af ankelets funktion efter dislokation afhænger af alvorligheden af ​​skaden, korrektheden og aktualiteten af ​​behandlingen, rehabiliteringsprogrammet og patientens helbred. Ved en lille udstrækning kan tilbagesøgning forekomme inden for 14 dage efter skade. Hvis der sammen med dislokationen blev ligamenttår diagnosticeret, kan rehabiliteringsforløbet vare omkring 2 måneder.

Rehabiliteringsprogrammet omfatter:

• fysioterapi;
• terapeutiske øvelser
• massage kurser.

I tilfælde af dislokation af første grad kan gymnastik og massage udføres allerede i 2-3 dage. Massage bør kun udføres af en kvalificeret tekniker. Med hensyn til gymnastik kan patienten i første omgang bøjes og rette samlingen og udføre langsomme rotationsbevægelser med foden. Under træning skal benet ikke skade. Gradvis kan belastningen øges. Alt dette skal ske under en læges vejledning.

Ved alvorlige forskydninger bør begyndelsen af ​​fysioterapi diskuteres med en læge. I dette tilfælde kan det kun startes efter at have passeret massageforløbet.

Ankelen bærer hovedbelastningen, derfor betragtes den som den mest sårbare del af kroppen. Hvis en forstuvet ankel er indtruffet, giv offeret førstehjælp og søg straks lægehjælp. I dette tilfælde er det strengt forbudt at engagere sig i selvbehandling, alvorlige og sundhedsfarlige konsekvenser kan forekomme. For en hurtig genopretning skal du overholde lægenes anbefalinger og gennemgå et rehabiliteringsforløb.

Enkle tips til forebyggelse af ankelskader

Dislokation af fødderne i ankelområdet: hvad skal man gøre?

Dislokation af foden i ankelen (eller ankel, ankel) er et ret almindeligt traume, som vi alle kan komme overfor. Især ofte er denne lem skade i pensionister, kvinder, der foretrækker at bære højhælede sko og atleter. Og ifølge traumatologer appellerer et større antal patienter med dislokeret ankel til dem i vintersæsonen på grund af de iskalde forhold. I denne artikel vil vi gøre dig bekendt med, hvor alvorlig, symptomer, metoder til rendering førstehjælp, diagnosticering og behandling af forstyrrelser af foden i anklen området.

Årsagen til forskydningen af ​​ankelens knogler er skade. Dette kan være et uforsigtigt skridt i rushen, løber, hopper, nedadgående trapper, iført ustabile og ubehagelige sko eller destabiliserer et led under isen. Sommetider er en person udsat for en sådan traumatisk situation bogstaveligt talt ud af det blå. Nogle faktorer kan bidrage til forekomsten af ​​forvridning af ankelen: svaghed i det ligamente apparat, fedme, fælles anomalier (flatfoot, clubfoot osv.), Aldersrelaterede forandringer i leddet.

Ankelen er den mest sårbare del af kroppen, da den er den, der bærer den største byrde. Når det er dislokeret, forekommer der skader på ledbåndene og forskydning af ledfladerne. Benet skubbes ud af leddet, og fodens mobilitet er signifikant svækket.

Ankel Dislocations

Dislocated ankel kan være:

• ydre - fra artikulærposen forlader fibulens ledflader;
• internt - fra artikeltasken efterlader tibiens artikulære overflade.

Dislokation af fødderne i ankelen kan være:

• fuld - artikelfladerne divergerer fuldstændigt;
• ufuldstændig - artikelfladerne divergerer delvist.

Grader af sværhedsgrad

Afhængig af skadens sværhedsgrad er følgende grader af forskydning af anklen udmærket:

• Jeg - med en så mild grad af skade forekommer der kun en ankelforstuvning, der ledsages af deres mikrofrakturer, benet bevæger sig ikke, og der er kun ringe smerte og hævelse i skadeområdet.
• II - med en så moderat grad af skade opstår der en partiel ligamentbrud, og ankelstabiliteten forstyrres, hvilket resulterer i kraftig smerte, temperaturen af ​​huden over leddet stiger og dens udtalte hævelse visualiseres.
• III - med en så alvorlig grad af skade er ankelene i anklen fuldstændigt brudt (et højt klik høres), ankelen er fuldstændig destabiliseret og knoglen skubbes ud af leddet, offeret har en meget stærk og skarp smerte, anklen svulmer mærkbart, et omfattende hæmatom fremkommer på hudoverfladen og træder på ben bliver umuligt.

symptomer

På skadetidspunktet har offeret smerter i ankelområdet. Med en fuldstændig brud på ledbåndene under skaden kan du føle et klik. Smerter kan have forskellig intensitet (afhængigt af alvorligheden af ​​skaden), men intensiveres altid med udseende af ekstra belastning eller bevægelsesforsøg. Efter et par minutter svulmer ankelen, bliver huden over leddet varm, og efter et stykke tid med en stærk ligamentbrud fremkommer subkutan blødning.

Når klasse III-forskydning af ankelleddet ændres. Hvis det sker under talusbenet, vender foden indad, og hælen begynder at stikke lidt fremad (den bevæger sig under indersiden af ​​ankelen). Når den forskydes i anklen, rager ankelbenet ud over huden og kan palperes.

Smerter, hævelse, tab af ligamentintegritet og forskydning af knoglen resulterer altid i nedsat mobilitet af foden. Afhængig af alvorligheden af ​​skaden kan den udtrykkes i varierende grad.

Førstehjælp

Hvis en ankelforskydning mistænkes, skal den skadede gives førstehjælp:

1. Fjern sko, begrænse tøj og give det skadede ben med maksimal hvile, fuldstændig eliminere bevægelsesforsøg i den skadede ledd.
2. For at reducere ødem, giv lemmer en forhøjet position ved hjælp af en rulle lavet af skrotmaterialer (tøj, puder, tæpper).
3. Giv patienten et bedøvelsesmiddel (Paracetamol, Analgin, Ibufen, Nimesulid, etc.).
4. Hvis huden er beskadiget (sår, ridser osv.), Skal de behandles med en antiseptisk opløsning (3% hydrogenperoxid, jodalkoholopløsning osv.) Inden de påføres immobiliseringsdressingen.
5. Hvis du har Troksevazin til rådighed, skal salver baseret på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diklak-gel, Diclofenac, osv.) Sætte dem på skadestedet.
6. Immobiliser fugen ved at påføre et tæt bandage af elastisk bandage. Når du foretager dressingen, skal du huske på, at foden efter at den er påført skal være vinkelret på fodens akse. Forbindelsen bør ikke presse benet for meget og forstyrre normal blodcirkulation (hvis påklædning er korrekt påført, ændres hudfarven ikke). I stedet for en elastisk bandage kan du bruge et tørklæde, tørklæde, klud, gasbind eller en regelmæssig bandage.
7. Vedhæft en kold kompress eller is til skadeområdet (gælder kun gennem et par lag bomuldsstof og sørg for at fjerne det hver 15-20 minutter i 2 minutter for at forhindre frostbit).
8. Husk at for enhver forvridning eller forstuvning i de første dage efter skade, kan du ikke anvende opvarmning af salver, kompresser eller alkoholtinkturer! Sådanne termiske procedurer vil forårsage dilation af blodkar, blodgennemstrømning og forværre inflammatorisk proces.
9. At hjælpe patienten med at komme til et traumecenter eller en anden medicinsk institution. Husk, at i tilfælde af II-III graders forskydninger, bør reduktionen af ​​leddet udføres senest 2-3 timer efter hændelsen. Forsøg på selvstændigt at justere ankelleddet er umuligt!

Før et besøg hos lægen må man ikke tage mad og drikke vand, fordi der kan kræves en intravenøs anæstesi, som skal udføres på tom mave, når det drejer sig om reduktion af forskydning.

diagnostik

Kun en læge kan diagnosticere en forstuvet ankel korrekt. Efter at have undersøgt og interviewet en patient vil en traumatolog eller kirurg palpere den skadede led, og for at udelukke forekomsten af ​​brud, vil patienten henvise til en røntgen i to fremskrivninger. Hvis det er nødvendigt, anbefales en ultralyd eller MR i anklen.

Af og til er en ankel arthrografi ordineret for at afklare diagnosen. Denne undersøgelse udføres om morgenen (på tom mave) og udføres ved kunstigt kontrast af ankelforbundets hulrum. I ankelområdet er håret barbert og huden behandles med alkohol. Herefter udføres lokalbedøvelse og punktering af fælleshulen. Lægen fjerner akkumuleret væske fra det (hvis det er nødvendigt, kan det sendes til analyse) og injicerer et kontrastmiddel. Nogle gange, for at udføre artrografi, introduceres ikke kun et kontrastmiddel i fællesrummet, men også en gas (oxygen eller nitrousoxid). Efter sådan forberedelse af leddet tages røntgenstråler i de nødvendige fremspring.

behandling

Efter den endelige diagnose og afklaring af alle detaljerne i traumet bliver patienten flyttet og konservativ terapi foreskrevet. Hvis der er andre alvorlige skader, anbefales kirurgisk indgreb. Om nødvendigt udføres en punktering af leddhulen i anklen for at fjerne blod.

Dislokationsreduktion og konservativ terapi

Reduktion bør udføres i de første timer efter skade (helst i de første 2 timer). Indledningsvis tilvejebringes smertelindring ved lokalbedøvelse eller intravenøs anæstesi. Derefter lægger lægen knoglen på plads og anvender et cirkulært bandage til ankelen for at begrænse bevægelsen. I nogle tilfælde anvendes gips til at immobilisere fugen. I mangel af brud kan patienten også behandles på ambulant basis.

For at eliminere ubærelig eller irriterende smerte, foreskrives antiinflammatoriske ikke-steroide midler i form af tabletter eller salver, cremer og geler:

• diclofenac;
• Nurofen;
• ketoprofen;
• Fastum gel;
• Gevkamen;
• Deep Relief;
• Voltaren;
• Indovazin og andre.

2-3 dage efter reduktionen af ​​anklen er fysioterapi og terapeutiske øvelser foreskrevet. For hurtigere genoprettelse af beskadigede ledbånd er massage kurser ordineret for at sikre genoprettelsen af ​​den normale blodforsyning til det beskadigede område.

Følgende fysioterapeutiske procedurer kan anbefales til hurtigere genopretning af de strakte ledbånd i ankelen:

• lokal tør luftkryoterapi
• UHF;
• paraffin bad;
• varme bade;
• rød laser terapi;
• diadynamisk terapi;
• perkutan elektroneurostimulering;
• amplipulsterapi.

Folkemedicin

Til forvandling af benet i ankelområdet kan nogle populære opskrifter bruges til hurtigere at eliminere forstuvninger. Muligheden for deres brug bør altid drøftes med din læge. Som regel kan deres anvendelse startes tidligst 3-4 dage efter skaden.

Til behandling af ankelforstuvning kan følgende folkemetoder anvendes:

• varm mælk komprimering;
• vodka komprimere
• komprimere med infusion af tansy;
• grøn teinfusion;
• Komprimere fra en blanding af hakkede løg og salt (blandet i lige store mængder).

Kirurgisk behandling

I alvorlige tilfælde og i tilstedeværelse af samtidig skader indlægges indlæggelse til en patient med ankelforskydning. Hvis der er yderligere skader på patienten, kan kirurgi anbefales:

• for brud
• ved brud på deltoidbåndet;
• med traume af grænsefladen.

For at korrigere ligamentbrudene foretager kirurgen et indsnit og vurderer bruskets tilstand. Derefter syr han enden af ​​det revede ligament, og med sin fuldstændige adskillelse lægger den det til benet. Dernæst udføres sårets lukning og en gipsstøbning påføres.

rehabilitering

Varigheden af ​​genoprettelsen af ​​ankelfunktionerne efter ankelforskydning afhænger af alvorligheden af ​​skaden, behandlingens aktualitet og korrekthed, fuldstændiggørelsen af ​​rehabiliteringsprogrammet og de individuelle egenskaber hos patientens krop. Med mindre forstuvninger kan genoprettelse efter dislokation forekomme så tidligt som 2 uger efter skade. Hvis dislokationen ledsages af slid på ledbåndene, kan den fulde genoprettelse af fælles funktion forekomme inden for en måned. Med et fuldstændigt brud på ledbåndene kan rehabiliteringsforløbet vare omkring 2 måneder.

Programmet for rehabiliteringsbehandling omfatter:

• fysioterapi;
• massage kurser;
• øvelsesterapi.

Terapeutisk gymnastik

Med en mild grad af forvridning og forstuvning af anklen kan terapeutiske øvelser foreskrives i 2-3 dages skade. For det første skal patienten bøje og rette samlingen og udføre rotationsbevægelser med foden. Øvelser bør ikke forårsage alvorlig smerte, og den mulige belastning af det skadede ben skal diskuteres med din læge. Derefter suppleres sådanne simple bevægelser med andre øvelser.

I mere komplekse tilfælde bestemmes tidspunktet for starten af ​​terapeutisk gymnastik af lægen og udpeges efter hovedforløbet.

Et omtrentligt sæt øvelser til forstuvninger og forstuvninger af ankelen:

1. Fleksion og forlængelse af ankelleddet.
2. Rystelse af foden.
3. Rotationer fod i forskellige retninger.
4. Sæt dine fødder på dine tæer, tag dine hæle væk og returner dem til deres oprindelige position.
5. Sæt din fod på tåen og udfør fjederhælbevægelser.
6. Sid på en stol og udfør bevægelser, der efterligner gang - rul fødderne fra hæle til tæer.
7. Træk tå forover (benet skal rettes).
8. Sæt en gymstok (eller rullestift) på gulvet og rul den langs ydersiden, yderkanten og midten af ​​foden.
9. Placer en lille genstand på gulvet, løft den med tæerne og hold den i et par sekunder.

Lidt senere kan lægen anbefale følgende sæt øvelser, som udføres med støtte på bagsiden af ​​stolen:

1. Overfør vægt fra en fod til en anden.
2. Squat, lænede sig på hele foden og sokken.
3. Walking side trin på hæle, tæer og ydersiden af ​​foden.
4. Rull fra hæl til tå og tilbage.
5. Lunges fremad på bøjet skadet ben.
6. Motion udføres nær den improviserede trappe. Stå på skridtet, læn dig på sokkene og udfør fjederbevægelser, sænk hælene så meget som muligt.

Belastningen ved udførelse af øvelser skal aftales med lægen eller en erfaren instruktør og opbygges gradvist. Kun en specialist vil kunne anbefale det nødvendige bevægelsesområde, deres amplitude og varighed. Husk! Når rehabilitering efter skader på ankelen kan være skadelig og overdreven belastning og utilstrækkelig.

Hvilken læge at kontakte

Hvis der opstår en skarp smerte, ødemer eller subkutane blødninger i ankelområdet under trauma, skal du kontakte en ortopæd. Efter at have interviewet og undersøgt en patient vil lægen ordinere en røntgenstråle for at eliminere yderligere skader (brud, revet ledbånd) og nødvendig behandling. Nogle patienter kan anbefales at udføre arthrografi, ultralyd og MR i anklen.

Dislokation af fødderne i ankelområdet refererer til hyppige skader. Sådanne skader skal altid give ofret førstehjælp og øjeblikkelig behandling til lægen. Efter en detaljeret diagnose kan de behandles ved hjælp af konservative eller kirurgiske teknikker.

Den første kanal, programmet "Live healthy" med Elena Malysheva, i afsnittet "Om medicin" handler om dislokation af ankelleddet (fra 35:05 min.):