Traumatologi for alle

Stor medicinsk ordbog. 2000.

Se, hvad "arthrolyse" findes i andre ordbøger:

Buchman arthrolyse - (P. I. Buchman, 1872 1949, otech. Kirurg) kirurgisk operation af leddroppens arthrolyse med transplantation af førstefingerens metatarsophalangeale led... Stor medicinsk ordbog

Soustava - (artikulationer, synonym for artikulering) bevægelige led i benets skelet, som er involveret i bevægelsen af ​​individuelle knoglearme i forhold til hinanden, i bevægelse af kroppen i rummet og bevarelse af dets position. Distinguish...... Medical Encyclopedia

Wolff operation - (J. Wolff, 1836 1902, tysk anatomist og kirurg), se. Artrolyse... Stort medicinsk ordbog

Wolffs operation - (J. Wolff, 1836 1902, tysk anatomist og kirurg), se. Artrolyse... Medicinsk encyklopædi

Knæled - I Knæleddet (articulatio genus) er en intermitterende synovial forbindelse af lårbenet, tibialben og patella. I form og rækkevidde af bevægelse K. s. er en kompleks blokformet drejeled. Formet af ledflader:...... Medical Encyclopedia

Kontraktur - Kontraktion (Latin contractura indsnævring, sammentrækning, sammentrækning) begrænsning af normal mobilitet i leddet, forårsaget af cicatricial stramning af huden, sener, muskelsygdomme, ledd, smertereflex osv. Ofte kaldet kontraktur...... Medical encyclopedia

Albueforbindelse - I Albueforbindelsen (articulatio cubiti) er en kompleks intermittent ledd af humerus med underarmens albue og radiale knogler. hp kombinerer humeral og humeral, humeral og proximal radioulær ledd. som er indesluttet i en fælles ledetråd...... Medicinsk encyklopædi

Kontraktur - (Latin contractura sammentrækning, sammentrækning) begrænsning af passive bevægelser i leddet, det vil sige en tilstand, hvor lemmen ikke kan være helt bøjet eller udvidet i en eller flere ledd forårsaget af cicatricial...... Wikipedia

FÆLLES KONTRAKT - skat. Fælles kontraktur er en vedvarende begrænsning af fælles mobilitet. Klassifikation • Efter oprindelse: • Congenital • Erhvervet. • Ifølge etiologi: • Arthrogene i patologien af ​​artikulære overflader af artikulære ben, ledbånd og ledkapsel... Sygdomme Guide

ARTHRODINIA - (fra græsk. Arthron joint og odyne smerter), ledsmerter. ARTROLYSIS, se. Arthroplasty... Big medical encyclopedia

Ledsygdomme i albueforbindelsen

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Vores led er i konstant bevægelse. På grund af dette lever de: Det er kendt, at friktionen af ​​ledfladerne mod hinanden giver ernæring til brusk. Hvis der er noget galt med leddet, bliver det meget hurtigt mærkbart. Fælles smerte er et meget almindeligt problem. Ifølge statistikker er dette den første årsag i verden for hyppigheden af ​​at søge hjælp og hovedårsagen til brugen af ​​smertestillende midler. Så, læger meget ofte skal bryde deres hjerner: hvad var det egentlig årsagen til "svigt" af en eller anden fælles?

Fugen er ikke en meget kompliceret struktur, men der er stadig mange årsager til smerte i den: ledfladen, blødt væv omkring kan blive beskadiget, muskler eller knogler kan smerte. Den artikulære taske, som læger kalder bursa, kan også inflame og forårsage lidelse. Posen omgiver artikulationen, isolerer den fra det omgivende væv og skaber et hulrum, hvori den intraartikulære væske cirkulerer - et smøremiddel, der sikrer en jævn glidning af overfladerne sammen. Betændelsen i denne anatomiske formation kaldes bursitis.

Bursitis er mest karakteristisk for store belastede samlinger med en stor bevægelsesamplitude - skulder, knæ, albue. For hver af leddene er kendt for sit spektrum af situationer, der fremkalder udviklingen af ​​bursitis. ICD-10 er bursites tildelt en kode 70-71.

Albueforbindelsen hos mennesker er meget efterspurgt. Dette skyldes den aktive anvendelse af de øvre lemmer i hverdagen, arbejde. Albueforbindelsen er den anden efter den humerale belastning i forhold til volumen (hvis vi taler om det øvre ben).

grunde

Det antages naturligvis, at olecranons bursitis vil forekomme oftere hos de mennesker, hvis led er overbelastet i større grad. Faktisk er denne type sygdom mere almindelig hos personer i bestemte erhverv eller bestemte erhverv. Disse omfatter:

• professionelle atleter (oftest - tennisspillere, boksere, gymnaster, judo wrestlers, spydkaster og vægtløftere samt repræsentanter for forskellige skoler i kampsport);
• folk, hvis faglige aktivitet er forbundet med øget stress på albueforbindelsen: pneumatiske hammeroperatører, mekanikere, gartnere, stålproducenter. Tidligere har denne sygdom ofte ramt bagere (behovet for at lægge brød i ovnen på en skovl med en lang armhåndtag, der lægger albueforbindelsen), studerende og kontorist (manuelt omskrivning af store mængder tekst). Nu har datatyping praktisk taget erstattet manuel typing, dette problem kan opstå hos pc-operatører og programmører. I så fald påvirkes håndledets led i samme tilfælde samtidig, hvilket også er underlagt en tung belastning;
• blandt andre segmenter af befolkningen forekommer sygdomme i leddene oftest hos personer i de ældre aldersgrupper. Bursitis af albue leddet er ikke en undtagelse: hyppigheden af ​​forhandlingsmuligheder for denne tilstand stiger betydeligt efter 50 år.

De mest almindelige årsager til udviklingen af ​​albuebursitis (tabel 1)

Anatomiske træk ved albueforbindelsen

Kompleksiteten af ​​strukturen i albue artikuleringen er, at det er en struktur, der kan beskrives som "tre i en". I det væsentlige er disse tre forskellige led, indesluttet i en enkelt kapsel:

• skulderled - mellem skulder og albueben;
• brysthinden - mellem humerus og radiale knogler;
• radioulnar led - mellem de radiale og ulnar knogler.

På grund af en sådan enhed i leddet er sådanne bevægelser mulige, der giver den højeste bevægelighed for de nederste dele af overbenet: underarm og hånd.

Albulegelens kapsel består af to lag eller plader, som lægerne siger. Det indre lag giver fugt generation til leddet, det ydre lag giver styrke til kapslen. Kapslen dækker alle tre leddene og danner en skygge af en lukket sak.

Den kendsgerning, at kapslen danner folder i fælleshulen, har skillevægge også en værdi, som følge heraf har den en kompleks flerkammerstruktur. For eksempel kommunikerer de forreste og bageste dele af ledhulrummet kun med hinanden gennem en smal åbningsgab mellem de radiale og ulna knogler. Denne funktion er vigtig, når der udføres en fælles punktering: For fuldstændig fjernelse af væske eller blod fra det er det nødvendigt at udføre punkteringer på to steder - foran og bagved.

Kapslen og ledbåndene i albueforbindelsen er meget udviklede: for eksempel kan de mest kraftfulde af ledbåndene - det indre - klare en trækbelastning på op til 230 kg, andre har en styrke på op til 130-160 kg pr. Pause.

Af alle albueforbindelserne har måske den højeste reaktivitet som reaktion på selv mindre skade. Årsagen til dette er de særlige egenskaber ved blodforsyning og innervering. Faktum er, at ledens hovedarterie skaber så mange som tre udviklede vaskulære netværk i sine kapsler: to - i det indre lag og en - i ydersiden. I foldene af artikulære sacs kan karrene generelt danne sløjfer. En sådan struktur er designet af naturen for den bedste udstrømning af blod fra artikulationen, hvilket er normalt og sker. Men ved den mindste skade af artikeltasken opstår der en reduktion i gennemstrømningen for blodgennemstrømningen - og leddet svulmer meget hurtigt.

Desuden ligger massen af ​​nerveender i alle lag af artikeltasken. Den smerte, der ledsager nogen skade eller betændelse, opfattes af kroppen som et faresignal, og musklerne omkring albueforbindelsen straks spasmerer - albuen er immobiliseret. Samtidig er spasmen udtalt og modvirker også udstrømningen af ​​blodødem i meget kort tid.

symptomer

For at være præcis findes der ikke en, men kun 3 poser i albueforbindelsen. Og selvom de i det væsentlige stadig udgør en enkelt integreret struktur, er det bedre fra anatomisk og klinisk synspunkt at betragte dem særskilt. Disse omfatter:

• subkutan taske: omslutter leddet langs omkredsen;
• radiolumer: dækker hovedet af radius og ulna knogler;
• interosseous ulnar: placeret over alle tre knogler af leddet.

Afhængig af posen med hvilken inflammationen begynder, kan albueforbindelsens bursitis manifestere sig med forskellige symptomer. Men senere, som regel, spredes den patologiske proces til alle tre bursas, og forskellene i den oprindelige klinik slettes simpelthen.

I bursitis kan følgende symptomer og syndrom forekomme:

1. Ødem forekommer sædvanligvis tidligere end andre symptomer og generer patienten mest. Med mikrotraumas begynder autoimmune sygdomme, ødem gradvist og kan være den eneste manifestation af bursitis i lang tid. Hvis han behandles ubehandlet, udvikler han sig: samlingen vokser i størrelse, bevægelsen forstyrres i den, andre tegn på sygdommen fremkommer.
2. For bursitis er præget af en halvbøjet, tvunget håndstilling. Udvendigt af leddet bøjer kapslen sig ud. I området med olecranon er den mest fremtrædende del af leddet en markant forstørret artikulærpose, der ligner en blomme (i et strakt lem).
3. Rødheden af ​​huden overholdes ikke altid og indikerer ikke kun en overtrædelse af udstrømningen af ​​intraartikulær væske, men også en aktiv strømbetændelse - mikrobiel, autoimmun.
4. Smerter følger altid inflammation, derfor med bursitis på forskellige måder, fra ubehag til svær smerte, hvilket fører til umuligheden af ​​bevægelse i albuen. Intensiteten af ​​smerte afhænger af sværhedsgraden af ​​betændelse;
5. De almindelige symptomer på betændelse - feber, forgiftning - er ikke særlig karakteristisk for en isoleret bursitis, medmindre der er opstået en artikulær poseinfektion.

Alle disse manifestationer er karakteristiske ikke kun for bursitis og kan forekomme i andre reumatologiske og traumatologiske sygdomme - arthritis, epicondylitis, frakturer og forstuvninger mv. Derfor er det af stor betydning for den korrekte diagnose af bursitis, yderligere metoder til forskning samt en korrekt indsamlet historie.

Den endelige forståelse af essensen af ​​processen hjælper med at gøre en klassifikation anvendt i klinisk praksis. Bursites (ICD-10 kode 70-71) afviger fra hinanden i følgende funktioner:

• ifølge ekssudatets art: serøs, purulent, hæmoragisk;
• efter type af flow: akut, subakut, tilbagevendende og kronisk.

Diagnostiske metoder

Nogle gange er diagnosen "albuebursitis" ikke kun tilstrækkelig til kliniske data. Det er nødvendigt at indsamle flere oplysninger om det berørte led. I sådanne tilfælde kan følgende diagnostiske procedurer anvendes (efter lægens skøn):

Røntgenundersøgelse

Dette er guldstandarden i ortopæd, reumatologi og traumatologi, som gør det muligt at evaluere strukturen, knoglernes konturer, tilstedeværelsen eller fraværet af brud. På radiografien er det umuligt at se de bløde strukturer - muskler, ledbånd, hud, men med bursitis er denne metode ekstremt vigtig, fordi den giver dig mulighed for at se fraværet af en anden, grov patologi og dermed foretage den korrekte diagnose.

Professionelle atleter på radiografien vil se ændringer i knoglerne, der er dannet i lang tid som reaktion på øget stress: knoglefortykning, lukning af vækstzoner i forvejen. På steder med fastgørelse af ligamentet til knoglen kan du finde mange spidser (osteofytter) og i fælles hulrum - intraartikulære legemer i dagligdagen, der betegnes som "ledmus".

Det mest karakteristiske træk ved atletens led er detektion af en sporvidde på indersiden af ​​leddet. Denne spore kan være stor og undertiden endda pause. I dette tilfælde er albuefødsbursitis meget lang, vanskelig at behandle og kræver kirurgisk indgreb.

Hvis bursitis forekommer på baggrund af rheumatologisk sygdom, så er den altid ledsaget af en læsion af bruskvæv. På røntgenbilledet er dette manifesteret ved ledning af ledfladen (Uzuratsiya).

Hvis symptomerne på sygdommen ikke skyldes bursitis, men ved en brud, så er sidstnævnte let bestemt på røntgenbilledet.

Røntgenkontrastundersøgelse

Det giver dig mulighed for at se fremmedlegemer i det fælles hulrum, der er usynlige på en almindelig radiograf. Metoden består af radiografi efter indførelsen af ​​et specielt kontrastmiddel i leddet med eller uden luft. Det resulterende billede giver dig også mulighed for at få information om tilstanden af ​​ledfladerne, bestemme det optimale sted for ledning af leddet (om nødvendigt) og spore konturerne af ledbåndene og artikulære poser.

Radionuklidmetode

Undersøgelsen anvendes i vid udstrækning i traumatologi og reumatologi, der giver mulighed for nøjagtigt at identificere tumorer, for at vurdere mineralmetabolisme og graden af ​​modning af knogleprocesser - rygsøjler. Kronisk og tilbagevendende bursitis i albueforbindelsen er den mest almindelige indikation for radionukliddiagnostik, det gør det muligt at fastslå årsagen til et så langt forløb af denne sygdom og vælge den rigtige behandlingstaktik. Men på grund af fremkomsten af ​​enklere og ikke mindre informative metoder er indikationerne for denne undersøgelse nu indsnævret.

Ultralyd af leddene

Ultrasonografi er en af ​​de vigtigste ikke-traumatiske forskningsmetoder, som giver dig mulighed for at se indholdet af leddetsækken og vurdere tilstanden af ​​det bløde væv placeret rundt om leddet. Dens vigtigste betydning ligger netop i dette, fordi ultralydsundersøgelser meget dårligt "viser" tilstanden af ​​brusk og knogleflader.

I øjeblikket er der fem fremgangsmåder kendt, hvorfra en inspektion af leddet kan udføres. Derudover er der fem patologiske tilstande, der kan detekteres under ultralyd. Disse omfatter:

• senfortykning
• senerbetændelse (tendinitis);
• fortykkelse af seneskæden (paratenonitis);
• intermuskulære hæmatomer;
• ulnar bursitis.

Således øges rollen som ultralyd af leddene signifikant, når det er nødvendigt at foretage en differentiel diagnose mellem disse forhold. Dette er en meget presserende opgave for sportsmedicin, såvel som i behandlingen af ​​erhvervssygdomme i leddene.

Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse

I nogle tilfælde udvikler patienter sig regelmæssigt hævelse og begrænsning af bevægelser i albue leddet, ubehag eller smerte i det, men det er ikke muligt at identificere årsagen til disse symptomer ved hjælp af udpegede metoder. I sådanne situationer vises en CT scan eller MR. Disse metoder er ulige: computertomografi giver dig mulighed for at spore tilstanden af ​​hårde væv - knogler, brusk og magnetisk resonans - blødt: brusk, poser og ledbånd.

CT og MR kan hjælpe med at løse de sværeste diagnostiske situationer. Behovet for deres brug opstår normalt i tilfælde af et kronisk eller tilbagevendende forløb af sygdommen, og gør det også muligt at identificere konsekvenserne af albuebursitis.

Albueartroskopi

Metoden er unik på sin egen måde: På den ene side tillader det dig kvalitativt at undersøge fælleshulen og på den anden side straks udføre terapeutiske manipulationer, hvis det er nødvendigt. I det væsentlige er artroskopi en kirurgisk procedure.

Indikationer for artroskopi:

• smerte i leddet efter en mindre skade;
• symptomer på tilbagevendende bursitis
• begrænsning af bevægelse i leddet
• bursitis af ukendt ætiologi.

Kontraindikationer til artroskopi:

• tilstedeværelsen af ​​en fælles eller lokal infektion
• deformerende artrose i III eller IV grad
• betydelig indsnævring af fællesrummet, afsløret på røntgenbilleder
• svære albue leddkontrakturer
• et signifikant fald i volumen af ​​ledhulrummet.

Teknikken for artroskopi er som følger: Efter foreløbig mærkning (se figur) udføres lokalbedøvelse af punkteringsområdet, og derefter punkteringen selv. I forbindelse med de anatomiske egenskaber, der er beskrevet ovenfor, er det nødvendigt at indlæse det fra tre forskellige tilgange for at foretage en fuldstændig undersøgelse af hulrummets alder. En undersøgelse af ledfladerne og artikulære poser bestemmer derefter den patologi, der var årsagen til bursitis, og fortsætter til anden del af proceduren - til terapeutiske handlinger. Arthroscopy giver dig mulighed for at tage følgende handlinger:

• vaske fælles hulrum og fjerne fremmedlegemer fra det;
• arthrolyse (adskillelse af adhæsioner i ledhulen og artikulærposen);
• fjernelse af osteofytter (vækst)
• fjernelse af en del af artikeltasken
• fjernelse af foci af nekrose.

Differential diagnose af visse sygdomme i albue leddet

Der er en række sygdomme, der ligner albuebursitis - arthritis, epicondylitis og artrose.

1. Leddgigt er en betændelse i bruskets overflade. Det er også resultatet af mange årsager - infektiøs, autoimmun, traumatisk. Bursitis i en eller anden grad ledsager altid nogen arthritis, da betændelse fra leddet af leddet meget hurtigt spredes til periartikulærposen.
2. Epicondylitis er en betændelse, der forekommer på stedet for senetilslutning til knogler. Årsagerne til epicondylitis er lange gentagne belastninger på underarmens muskler (computerarbejde, professionel sport, musik osv.), Skader. I epicondylitis udvikler altid inflammation af bursa omkring ligamentet også altid.
3. Slidgigt - ændringer i leddet forbundet med langvarig underernæring af brusk. Arthrosis ledsages også af smerte, hævelse og undertiden betændelse i periartikulære posen.

På trods af den generelle kliniske lighed har alle disse stater grundlæggende forskelle i behandlingstaktik. Tabellen viser et antal tegn, der gør det muligt at skelne sygdomme fra hinanden.

behandling

Det behandles albuebursitis på forskellige måder afhængigt af årsagen til forekomsten. Ikke desto mindre er der generelle principper for bistand med denne patologi:

1. Immobilisering af leddet. Albueforbindelsen er fastgjort med en bandage eller en ortose, som giver fred til kroppen, reducerer ubehaget som følge af bevægelse og bidrager til opløsning af ødem.
2. Som en nødhjælp i akut bursitis kan du bruge en kold komprimering. Ved kronisk bursitis bruger de kompresser med honning, aloe, burdock, jæger eller vinrød. I folkemedicin bruger de kompressioner af friske grøntsager - agurk, kartofler, kålblade.
3. Antiinflammatoriske lægemidler - de såkaldte NSAID'er. Grundlæggende gruppe til behandling af bursitis og alle reumatologiske sygdomme. I princippet kan de anvendes i tre doseringsformer: topisk, oralt og intramuskulært / intravenøst.

Lokale antiinflammatoriske lægemidler anvendes i fravær af akkumulering af en stor mængde væske i det fælles svage smertesyndrom. Doseringsformular - gel eller salve ("Diclofenac", "Dolobene", "Indomethacin", "Voltaren").

I det akutte stadium er salver der øger blodgennemstrømningen til leddet - Vishnevsky salve "," Finalgon "," Fastum gel "osv. Kontraindiceret, da de øger ødemet væsentligt.

NSAID tabletter anvendes til enhver grad af bursitis. Hvis det er nødvendigt at få en hurtig effekt, eller hvis der er mavesygdomme, hvor piller er kontraindiceret, ordineres ampuller. Der er mange lægemidler fra denne gruppe, men de af dem, der har en overvejende anti-inflammatorisk virkning, har størst effekt. Disse omfatter:

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

• analgin;
• indomethacin;
• diclofenac;
• ibuprofen;
• ketoprofen;
• Mefenaminsyre;
• Nimesulid.

Paracetamol, Coxiba, Dexketoprofen, Ketorolac, Aspirin, Xefocam er signifikant dårligere i deres effektivitet. NSAID'er kan ikke bruges i lang tid.

Antibiotika er i de fleste tilfælde kontraindiceret i bursitis.

1. Undtagelsen er purulent bursitis, hvor artikulærvæsken er inficeret af bakterier. Akut purulent bursitis manifesteres af følgende symptomer:

• Udtalt hævelse og ømhed;
• feber, høj kropstemperatur
• tegn på lymfadenitis i albuen og axillære områder
• få pus når punktering af joint.

I dette tilfælde anvendes antibiotika fra gruppen af ​​penicilliner eller cefalosporiner, sjældnere - lægemidler fra andre grupper (Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Vilprafen, Sumamed, Ceftriaxon, Ceftazidim, Cefoperazon, Cefepime "og andre.).

1. Fysioterapiprocedurer for det fælles område er vist både i den akutte fase og i perioden med bursitis remission. I det andet tilfælde anvendes mudterapi, massage, fysioterapi, akupunktur. Ved forværring af processen er det muligt at anvende magnetisk terapi, UHF. Der er tegn på effektiviteten af ​​hirudoterapi (behandling med leeches) i akut og kronisk bursitis. Varm komprimering er den enkleste type fysioterapi og kan bruges til kronisk bursitis. En sådan komprimering er mulig at levere hjemme.
2. Punktering af leddet udføres i tilfælde af markeret ødemer, som interfererer med bevægelse, fraværet af en positiv effekt fra grundterapien, ved diagnosticering af purulent bursitis. Denne teknik, på trods af sin enkelhed, fjerner meget overskydende væske i leddet meget effektivt og hurtigt. Efter punktering i leddet kan der efterlades dræning, hvilket giver en langsom udstrømning af inflammatoriske indhold.
3. Kirurgisk behandling (kirurgi) og artroskopi udføres, når det er umuligt at helbrede bursitis konservativt hos patienter med tilbagevendende eller kronisk bursitis. Ud over fjernelse af fremmedlegemer er det muligt at kirurgisk fjerne en del af ledemembranen, genoprette knoglevækst for at slippe af med årsagen til den nedsatte cirkulation af den intraartikulære væske.

Hvilken specialist behandler bursitis

I tilfælde af sportsskader hjælper en sportslæge, og i hans fravær, en traume læge. Kirurgen beskæftiger sig med komplicerede former for bursitis, nemlig purulent. I store byer til behandling af komplicerede former for smitsomme læsioner af leddene er der specialiserede afdelinger - purulent ortopæd, knogler i knogler og led osv. Hvis bursitis har fundet sted på baggrund af reumatologiske sygdomme, bør en reumatolog behandle det. En ambulancelæge skal udføre akutte foranstaltninger for alvorligt smertsyndrom. Behandle kompliceret bursitis er kun nødvendig på hospitalet.
Sammenfattende kan vi sige, at albuebursitis er et heterogent koncept. Nogle gange er bursitis en uafhængig sygdom, nogle gange kan det kun være et af symptomerne på en anden sygdom. En klar forståelse af mekanismerne for oprindelsen af ​​bursitis er den vigtigste betingelse for sin vellykkede behandling. Under hensyntagen til de mange årsager, der forårsager det, er en fuldfundet diagnostisk søgning efter bursitis prærogativ for ortopædkirurgen eller reumatologen.

1. Rheumatology. National lederskab. M.: 2013
2. Mironov S.P. Skader på albueforbindelsen i sport. M.: 2000

Knæ arthrolyse - i hvilke tilfælde en sådan operation udføres

Hvad er de typer af knæ og albue ledd operationer?

Arthrodese. Under kirurgisk indgreb er benet fastgjort i en komfortabel funktionel position, benet er immobiliseret og rester af det ødelagte brusk fjernes. I fremtiden er der accretion af knoglerne indbyrdes. Konsekvenserne af en sådan manipulation er fuldstændig ankylose af leddene, dvs. fuldstændig ufleksibilitet. Dette er en radikal behandlingsmetode, der hovedsageligt gælder for ankeloperation. Det bruges ekstremt sjældent, da der er flere progressive metoder, der bevarer de maksimale funktionelle funktioner i lemmen.

Den nyeste kirurgiske teknik er endoprostetik. Dette er en meget almindelig metode. Under det bliver knæet udskiftet med proteser af høj kvalitet metal, plast eller keramik. Endoprostetik er almindeligt anvendt i ortopæd, det er effektivt og kan hjælpe patienten med at glemme problemet med artrose hos 25 år eller mere.

Arthroskopisk arthrolyse eller artroskopi. En temmelig simpel procedure, der hovedsageligt foregår på knæet, samt på albueforbindelserne og varer kun 20 minutter. Tillader dig at sætte patienten på hans fødder, selv med avancerede stadier af artrose. Arthrolyse fjerner beskadiget meniskvæv og brusk. Denne operation er indiceret, hvis brusk endnu ikke er fuldstændig ødelagt.

Korrigering af osteotomi. Også gjort med deformerende artros i knæet. Under osteotomi udføres en kunstig brud på tibia og en specialplade installeres, som efterfølgende hjælper med bevægelse. Efter en halvanden måned kan lasten være komplet.

Men i denne artikel vil vi kun overveje en metode - artroskopisk arthrolyse eller artroskopi. Hvad er det, og hvordan foregår denne operation?

Purulent arthritis i knæ og ankel led: symptomer og behandling

Visse sygdomme i leddene udgør en reel trussel mod menneskelivet. Purulent arthritis er bakteriel smeltning af knogler og bruskvæv, svagt begrænset af artikulære overflader.

Der er altid en alvorlig reaktion af kroppen på sygdommen, og spredningen af ​​foci af infektion med blodgennemstrømning truer med udviklingen af ​​en septisk tilstand. Purulent arthritis kan udvikle sig i næsten enhver person, da lokale immunforsvar er modtagelige for forskellige bakterier.

Årsager og mekanisme for suppuration

Essensen af ​​sygdommen ligger i reproduktionen af ​​mikroorganismer i ledhulen og akkumuleringen af ​​leukocytter, der sendes til fokus for inflammation med henblik på eliminering. Purulent arthritis er en mono-etiologisk sygdom, da bakterier er hovedårsagen til sygdommen. Blandt dem er leddene oftest ramt:

• aureus;
• streptococcus;
• gonococcus;
• Klebsiella;
• mycoplasma.

Den mest almindelige mikroorganisme, der forårsager purulent arthritis, er Staphylococcus aureus.

Hvad er de typer af knæ og albue ledd operationer?

Ved hjælp af lægemidler kan artrose ikke altid behandles. Operationen vises i følgende tilfælde:

med 3 grader af artrose, når bruskvævet er næsten fuldstændig ødelagt, giver stoffer ikke den ønskede virkning, smerter forlader ikke patienten selv i ro under søvn.

med arthrose på 2 grader. I dette trin løser operationen ikke problemet helt, men det kan fjerne smerte i lang tid (op til 3 år).

Hvad sker der under proceduren?

Først undersøger vi albueforbindelsen med et artroskop. Et artroskop indføres i leddet gennem et lille snit. Artroskopet er forbundet til en videomonitor i operationsstuen. Alle væv i din albue kontrolleres - brusk, kapsel og ledbånd.

Når operationernes opgaver er bestemt, fjernes eller ødelægges det beskadigede væv. For at gøre dette indsættes små kirurgiske instrumenter som nippers, clamps eller en barbermaskine i albueforbindelsen gennem de samme små indsnit. Normalt er 2 3 små snit nok til at udføre armhovedets artroskopi.

Proceduren varer normalt en time afhængigt af mængden af ​​intraartikulær skade. Ved afslutningen af ​​operationen bliver dine indsnit syet og lukket med et forbindelsesmateriale. Næsten al artroskopisk albueoperation er udført på ambulant basis. Normalt vil du gå hjem samme dag efterfulgt af fysioterapi. Du kan blive lagt på en skinne eller bandage i en uge.

Recovery.

Genoprettelse fra albue leddets artroskopi er meget hurtigere end genopretning fra albuens traditionelle åbne kirurgi. Ikke desto mindre er det vigtigt at følge instruktionerne fra din ortopædiske traume kirurg omhyggeligt i den postoperative periode.

Fysioterapi vil spille en vigtig rolle i genskabelsen af ​​albueforbindelsens funktion.

Indikationer for

Albokroppens artroskopi undtagen diagnostiske formål kan udføres for at fjerne intraartikulære legemer, forhindre fælles ødelæggelse, arthrolyse.

Denne procedure har nogle kontraindikationer. Arthroskopi udføres ikke, hvis patienten har kontraindikationer til brug af generel og lokalbedøvelse.

Albueartroskopi anvendes oftest til:

• fjernelse af frie knogler og bruskfragmenter
• fjernelse af betændt synovialvæv
• behandling af epicondylitis (tennisspillerens albue);
• brusk reparation;
• behandling af kontrakturer.