Oversigt over ankelbindingsbrud: essens, typer af patologi, behandling

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Ankelbindingsbrud er en krænkelse af integriteten af ​​ledbåndene i ledbåndene, der holder artikuleringen af ​​knoglernes knogler med knoglernes ben i en stabil position.

Typer af ankelbindingsbrud

Skader på ankelens ledbåndsapparat er den næstmest forekommende sygdom blandt andre ledd - oftere er kun knelamenterne påvirket.

Ca. 20% af ankelskader er ligament tårer. Deres manifestationer og konsekvenser forstyrrer patienterne på forskellige måder (afhængig af graden af ​​fiberskader): Under partielle pauser opstår der små smerter og hængende på det skadede ben; en fuldstændig brud på ankelbindene forårsager svære brændende smerter, patienten kan ikke kun gå, men endda stå op.

Det tager 2-5 uger at genoprette normal motoraktivitet. Hele denne tid er patienten ikke i stand til at udføre arbejde i forbindelse med belastningen på benene og er tvunget til at bevæge sig enten på krykker eller med en stok.

De beskadigede ledbånd i ankelleddet, som alle andre, er fuldstændig restaureret på baggrund af en omfattende konservativ behandling (fælles fixering, medicin, fysioterapi). Operationen er nødvendig i isolerede tilfælde: med fuldstændige pauser, der ikke kan anvendes til standardbehandling.

Traumatologen-ortopederen behandler denne sygdom.

I denne artikel lærer du, hvad der er brud på ankelbindene, hvorfor og hvordan de opstår, hvad er deres tegn og symptomer, hvordan man behandler dem korrekt.

Essensen og typerne af ankelbindingen bryder sammen

I ankelområdet er der tre typer ledbånd:

ydre gruppe - fastgjort til den ydre ankel

indre band - fastgjort til den indre ankel;

interosseøse ledbånd - spændt mellem tibia og fibula.

Typer af ledbånd i ankelområdet

Diagnosen af ​​ankelbåndsbrydningen antyder en krænkelse af integriteten hos en eller flere af deres grupper. Afhængig af graden af ​​krænkelse af ledbåndets integritet bestemmer typen og sværhedsgraden af ​​spalten. Skadeegenskaber er ens for alle typer ledd, de er vist i tabellen:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Hvordan man behandler og hvor meget ringen i ankelbåndet helbreder: regler for førstehjælp og hjælpsomme råd til de sårede

Anklen er under pres under bevægelser af forskellig art og intensitet: gå, løbe, hoppe, falde ned og klatre trapper. Ankelbindingsbrud findes ikke kun blandt atleter: Der er mange grunde til farlig skade på væv med uhyggelige symptomer.

Hvordan man forhindrer forstuvning og ankelbindingsbrud? Hvordan man giver førstehjælp? Anbefalinger fra ortopædere og traumatologer vil være nyttige for folk i forskellige aldre og erhverv.

Årsager til ledbåndskader

Skaderne af ledbåndene forekommer ofte på baggrund af to modsatte faktorer:

• aktiv sport
• stillesiddende livsstil.

I det første tilfælde oplever artikleledningsapparatet konstant store belastninger under langvarig træning med høj intensitet. Mislykkede spring, falder provokerer problemer med ledbånd. Skader af denne art forfølges ofte af fodboldspillere, skiløbere, atleter og skatere.

I det andet tilfælde reducerer bevægelsesmangel elasticiteten, fremskynder atrofi af muskler og ledbånd. Uden tilstrækkelig belastning bliver bindevævet tyndere, bliver løs, modstår ikke selv minimale belastninger. Du kan rive ledbåndene, selv ved at vride benet.

En anden almindelig situation: beskadigelse af ankelforbindelsens ledbåndsapparat, når man går i høje hæle. Kropsvægt over normal øger sværhedsgraden af ​​læsionen. Hvis foden ruller indad, overføres hele vægten til et lille område, med vævets lave elastik, forekommer ofte strækning og rive i ledbåndene.

En af grundene er et stærkt slag, der forårsager ankelskade. En af de ubehagelige konsekvenser: Svage ledbånd er ofte revet.

Provokative faktorer:

• professionel sport;
• ekstra pund;
• ubehagelige sko, høje hæle;
• Foddeformitet: flade fødder, fodfod;
• ankelskader
• svag elasticitet af ledbånd på grund af metaboliske forstyrrelser eller lav motorisk aktivitet
• degenerative-dystrofiske forandringer i muskuloskeletalsystemet hos ældre.

Læs nyttige oplysninger om de første tegn, symptomer og behandling af chondromalacia patella.

Hvordan behandles carpal tunnel syndrom? Effektive behandlingsmuligheder indsamles i denne artikel.

symptomatologi

Ankelbindingsbrud har mere lyse tegn end stretching. Patienten lider af en skarp smerte i det berørte område, det er umuligt at stå på problembenet, det er svært at bevæge sig uden støtte.

Der er andre tegn:

• hævelse af det berørte område
• indre blødning
• ankelen er varm at røre ved;
• rødmen af ​​huden over problemområdet.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​skader på ledbåndene:

• den første. Forstuvning, rive af væv i et lille område. En svag hævelse, lemmernes bevægelighed bevares, smertsyndrom er ret svagt;
• den anden. Gabet påvirker de fleste fibre i ankelområdet. Der er en skarp smerte, det er svært at bevæge sig, hævelse er noteret i den øverste del af foden og nederste del af benet. Hæmatom forekommer ofte;
• den tredje. Ledbåndene er fuldstændig ødelagte, ubehagelige, skarpe, indre blødninger forekommer, signifikant ødem er umuligt, uafhængig bevægelse er umulig, hospitalsbehandling er påkrævet.

Førstehjælpsregler

Ankelets nederlag tager ofte en person ved overraskelse. De skadede og afslappede vidner til skaden ved ofte ikke, hvad de skal gøre. Utilstrækkelig eller uhensigtsmæssig hjælp øger de negative symptomer, patienten oplever svær smerte.

Førstehjælp: fem vigtige regler:

• mobilitetsbegrænsning. Fix ankelen med en elastik bandage, skåret stof, tørklæde, ethvert middel ved hånden. Det er vigtigt at bandage problemzonen med "fig. Otte" for at fastholde anklen godt. Klem ikke for meget væv;
• koldt på det berørte område. En taske med mælk, koldt vand, is i en kludpose, en pakke frosne grøntsager vil gøre;
• Sårbenet bør være lidt hævet: dette vil reducere blodgennemstrømningen til det berørte område
• tager smertestillende medicin. Eventuelle analgetika, som offeret eller andre har, selv Analgin vil gøre;
• henvisning til akutrummet eller akutte afdeling på hospitalet. Jo hurtigere patienten får se en læge, desto mindre chancer er der for udviklingen af ​​komplikationer.

Metoder og regler for videre behandling

Efter undersøgelse af ankel, radiografi og MR, bestemmer traumatologen omfanget af skade på ligamentapparatet. Terapi udføres i flere retninger: eliminering af negative symptomer, forebyggelse af komplikationer, genoprettelse af ligamentapparatets integritet. Efter helbredelsen af ​​rupturezonen er funktionaliteten af ​​anklen genoprettet, gangen normaliseres.

Ved aktiv blødning kræver svær hævelse fjernelse af overskydende blod fra problemområdet. Traumatologen udfører punktering af ankelleddet. Til anæstesi anvendes Novocain-opløsning. I alvorlige tilfælde er hjælp fra en kirurg påkrævet.

Ankel mobilitetsbegrænsning

Korrekt fiksering af det berørte område er en forudsætning for en hurtig genopretning. Manglende mobilitet i den indledende behandlingsperiode er det optimale tryk på ankelen nødvendigt for korrekt vævsfusion.

Typen af ​​trykforbindelse afhænger af graden af ​​skade:

• første grad - standard 8-formet elastisk bandage;
• anden grad med tårer ledbånd - gips longget. Bærebetegnelsen er op til ti dage;
• tredje grad - cirkulær gipsstøbning. Varighed af brug - fra 14 til 21 dage.

medicin

Opgaver af terapi:

• stop smerte;
• reducere puffiness
• forbedre blodcirkulationen i det berørte område
• reducere graden af ​​betændelse;
• fremskynde helingen af ​​ledbånd og bløde væv.

Til behandling af brud i ankelbåndene kræves en kompleks virkning:

• stærke ikke-steroide antiinflammatoriske forbindelser (NSAID'er): Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nimesil, Nise;
• analgetiske præparater: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, med sværhedsgraden af ​​sagen - Ketanov (højst fem dage);
• hydrocortison og novokaininjektioner i ankelområdet med svær smerte;
• salver og geler, angioprotektorer. Narkotika aktiverer blodcirkulationen, fremskynder resorptionen af ​​hæmatomer, reducerer svulmen i problemområdet. Effektive retsmidler har en positiv effekt på blødt væv: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, Heparin salve, Hestekastron gel, Venoruton;
• opvarmning salver er tilladt fra tredje dag, de første 2 dage - kun koldt. Effektive sammensætninger til lokal anvendelse: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
• salver, geler med antiinflammatorisk, analgetisk virkning: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

fysioterapi

Procedurer fremskynder helbredelsen af ​​problemområdet, reducerer puffiness, stopper inflammation, reducerer smerte. Fysioterapi begynder den anden dag efter skade.

Effektive procedurer:

• medicinsk bad med medicinske skader, saltvand, nåletræ ekstrakt;
• UHF opvarmning;
• applikationer med ozokerit og paraffin;
• elektroforese med hydrocortison;
• magnetisk terapi;
• terapeutisk massage.

Særlig gymnastik er tilladt efter fjernelse af fastgørelsesbandagen. Doseret belastning forhindrer muskelatrofi, forbedrer blodcirkulationen.

Hvor meget skade helbreder

Så snart som muligt vil alle, der drømmer om en ankelskade, genoprette tilstanden for problemområdet. Mange patienter er irriteret af begrænset mobilitet, elastisk bandage, analgetika, fysioterapi, behovet for træning på kontoret for fysioterapi. Men man kan ikke skynde sig ved afslutningen af ​​behandlingen - en tidlig belastning på de ramte ledbånd forsinker genoprettelsens øjeblik, hvilket fremkalder komplikationer.

Lær nyttige oplysninger om de karakteristiske symptomer og behandling af knægtens arthritis.

Effektive behandlinger for forstuvninger opsamles i denne artikel.

Gå til http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html og læs hvad tenosynovitis er og hvordan man behandler sygdommen.

Gendannelsens løbetid afhænger af sværhedsgraden af ​​sagen:

• første grad - fuld restaurering af mobilitet tager fra 10 til 15 dage. Ligamentisk apparat er fuldt tilbage til normal, en person kan gøre de sædvanlige ting. En forudsætning er at begrænse belastningen på underbenene;
• anden grad. Terapi tager cirka tre uger. Efter rehabilitering er det umuligt at straks starte aktive træningsprogrammer, det er vigtigt at gradvist komme ind i den sædvanlige rytme;
• tredje grad. Behandlingen er længere, tager 30-45 dage. Efter en behandlingsforløb kræves en to måneders rehabilitering.

I tilfælde af alvorlig skade på det ligamente apparat i to måneder, skal patienten bære en fikseringsbandage. Denne foranstaltning vil forhindre gentaget ledbåndsbrud og reducere belastningen i rehabiliteringsperioden.

Forebyggelsesretningslinjer

Enkle foranstaltninger mindsker risikoen for ankelskade:

• rimelig belastning på underbenene
• fysisk aktivitet for at opretholde elastiskheden af ​​det ligamente apparat
• iført komfortable sko med en hælhøjde på ikke mere end 6-7 cm;
• regelmæssige øvelser til ankelen;
• kropsvægtskontrol
• minimere risikoen for sportsskader
• behandling af sygdomme, der forværrer muskuloskeletals tilstand.

Følgende video viser enkle øvelser til genoprettelse af ankelen efter brud eller brud på ledbånd:

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller bliv afstemt med Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.

Abonner på opdateringer via e-mail:

Fortæl dine venner!

Diskussion: venstre 3 kommentarer.

Jeg havde en tåre af ledbånd. Jeg smurt med en særlig fløde, spiste mumio og prøvede først at ikke belaste mit ben. Desværre, når vejret ændrer sig, er benet alvorligt smertende. Sandsynligvis er det ikke helbredt (og det gør det også ondt, når jeg går i lange afstande. Kan jeg stoppe denne smerte på en eller anden måde?

Jeg havde en ankel-ligamentbrud. Kløften var 2 cm, og jeg kunne ikke gå uden kirurgi, fordi jeg ikke kunne gå i lang tid, men jeg kunne ikke høre om hæle. Nu er alt fint, jeg tror jeg vil ikke være en atlet, men du kan leve.

På bekostning af et brud eller forstuvning sagde doktoren ikke noget til mig, men jeg brød min ankel fra to sider og havde vævsnekrose, satte en titaniumplade på fibulaen, og to nåle gik til tibialet i næsten to måneder; den halte vil tage lang tid.

Behandling af ankelbindingsbrud

Ankelbindingsbrud er en farlig, men samtidig ret hyppig skade. Dette skyldes, at leddet regelmæssigt er højt belastet. Desuden er anklerne i konstant bevægelse. Og enhver skødesløs handling kan provokere en ankelbindingsrev.

Symptomer og behandling samt konsekvenserne af dette problem er i høj grad bestemt af sværhedsgraden af ​​anklen. Det er vigtigt at forstå, at den pågældende skade er ret alvorlig. Det er undertiden svært at forudsige, hvor meget det ligamentale apparat healer.

Årsager til ankelbindingsbrud

Det skal bemærkes, at bruddet af ankelbåndene er en fuldstændig eller delvis skade på ledbåndets fibre. Ankelbenene understøttes af tre senegrupper. Hver af dem sikrer den korrekte placering af talus.

Det er vigtigt at forstå, at skade på ankelbindene kan være af flere typer. Stretching er kendetegnet ved en delvis brud på individuelle fibre, for eksempel fibulamentet. Og hvis flere fibre er beskadiget, siger de at der er belastning. Samtidig opretholder fællesforbindelsen præstation, om end med visse begrænsninger.

Dannelsen af ​​ankelbindingsbrud er mulig af en række årsager. Ofte opstår dette problem:

• Under sportsaktiviteter (løb, hoppe og så videre). Med disse handlinger udsættes ankelbåndene for enorme belastninger. Hvis en person samtidig gør bevægelser med en stor radius, øges sandsynligheden for forekomsten af ​​et hul mange gange. For eksempel er kærester af skisport ofte vendt til læger til behandling af ankelbåndsskader placeret udenfor muskelgruppen.
• Careless bevægelse i hverdagen. Ankelbrydning i hjemmemiljøet skyldes for eksempel ved at glide på et vådt gulv eller transportere tunge genstande.
• Iført ubehagelige sko. I dette tilfælde taler vi om sko, hvor foden er i en unaturlig vinkel (højhæl og lignende).

Generelt er der mange grunde til forekomsten af ​​den pågældende skade. En del af problemet skyldes det faktum, at ankelbåndene ikke var forberedt på store og langvarige belastninger.

Det er værd at bemærke, at ikke alle sener i anklen er skadet på grund af de ovenfor beskrevne grunde.

For eksempel er brud på deltoid-ligamentet kun muligt med en ankelbrud. Derfor er det vigtigt at søge lægehjælp fra en ankelskade.

Skadesatser

Behandling af ankelbåndsbrydningen bestemmes af skadeens sværhedsgrad. I lægepraksis er det almindeligt at opdele sidstnævnte i 3 grader:

1. På anden måde kaldes denne skade en forstuvning. En sådan skade er karakteriseret ved at bryde en lille mængde fibre.
2. Delvis ruptur af ankelbåndene. Den anden grad er præget af bevarelsen af ​​senens funktionalitet, men dette medfører skade på en større mængde fibre.
3. Med en sådan skade taber senerne midlertidigt deres præstationer. I særligt vanskelige tilfælde er der en lukning af ledbåndet fra fastgørelsesstedet, som følge af, at ankelleddet ophører med at fungere.

Symptomer på ankelbindingsbrud

Hvilke symptomer tyder på, at en person har revet ledbånd på anklen? Det første og hovedskilt, der angiver et led i ledbåndene i ankelleddet, er smertens udseende. Dens sværhedsgrad, såvel som styrken af ​​andre symptomer afhænger af graden af ​​skade.

1. Når den første grad - symptomerne på brud på ankelbindene er milde. Smerter opstår, når man går og praktisk talt ikke forårsager problemer for personen. Desuden kan smerten forsvinde, hvis patienten går i lang tid. Med andre ord, hvis du aktivt lægger ankelen, forsvinder smerten i kort tid. Men også denne fornemmelse opstår, når der laves et svagt pres på det ramte led, hvorom en lille tumor fremkommer over tid.
2. Den anden grad af brud i ankelbåndene er kendetegnet ved et større læsionsområde. Ødem bevæger sig til siden og forenden af ​​foden. I bevægelse oplever en person en masse smerte. Walking bliver vanskeligere.
3. Med den tredje grad af ledbåndbrud observeres meget alvorlige smerter, som stiger med belastninger på leddet. Selv en svag bevægelse kan medføre alvorlig ubehag. Edema strækker sig til hele foden, herunder plantardelen. Når ligamentbrud i ankelleddet i tredje grad ofte dannes internblødning, manifesteret i form af hæmatomer. Fodens motorfunktioner går tabt næsten helt.

På røntgen kan der være en synlig knogle på det forkerte sted. Dette indikerer frigørelse af ligamentet fra fastgørelsespunktet.

Behandlingsmetoder

Hvordan man behandler revne ledbånd i ankel leddet? Terapi, såvel som symptomer som følge af ankelbåndsbrist, bestemmes ud fra omfanget af læsionen. Den samme omstændighed påvirker genoprettelsestiden efter skade.

Behandling af den oprindelige grad af ledskader

Med en svag læsion af ankel sener er der hjemmebehandling. Først og fremmest er det nødvendigt at fastgøre den skadede del af lemmen sikkert ved at påføre en skinne eller elastisk bandage. Anvend derefter salver med antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber.

I de første to dage efter skader anbefales brug af kølemidler som chlor- og mentolgeler. Anvendelsen af ​​opvarmning af salver og kompresser er strengt kontraindiceret. Den terapeutiske virkning af køle salver på grund af deres sammensætning, som indeholder:

• mentol;
• antikoagulanter;
• analgetika;
• alkohol;
• æteriske olier.

Sådanne salver effektivt dårligt smertsyndromet. Midler skal gnides med massagebevegelser. Til fjernelse af ødem anbefales det at anvende is til det berørte område regelmæssigt i to dage.

For at eliminere betændelse i tilfælde af brud på ankelbindene kan Troxevasin (en kombination af salve og tabletter) og Venoruton anvendes. Narkotika absorberes hurtigt og opvarmer ikke leddet.

Efter to dage anvendes opvarmning medicin. Til disse formål anbefales passende salver (geler) og traditionel medicin i form af lotioner og kompresser.

Vodka eller mælk

For at komprimere, skal du fugtige et stykke gasbind i vodka eller mælk, og læg derefter kluden på det onde område. Så skal den pakkes med polyethylen. For første gang efterlades kompressen natten over. I fremtiden anbefales værktøjet at blive brugt i 3-4 timer dagligt.

Madlavning salt og løg

Det er nødvendigt at male to mellemstore løg, tilsæt en spiseskefuld salt til opslæmningen og sprede blandingen i flere lag gasbind. Derefter anbringes det på leddet i 1-1,5 timer. Denne procedure skal gentages op til 6 gange om dagen.
Ved overholdelse af behandlingsbetingelserne og regelmæssig brug af stoffer (salver, kompresser), afsluttes rehabilitering om 10-14 dage.

Behandling af den anden grad af brud i ankelbåndene

I dette tilfælde er det vanskeligere at bestemme i forvejen, hvor meget den berørte led vil helbrede. Det afhænger af hvor meget fiber er beskadiget.

For at undgå forværring af situationen anbefaler lægerne at bære en gipsskinne. Det ordner anklen godt og fremskynder genoprettelsesprocessen. Behandling af ankelbindinger med anden grad læsion udføres også hjemme.

I første omgang blev det anbefalet at bruge antiinflammatoriske og anti-edema salver som balsam Sanitas, Gimstagonal og Heparin salve. På den tredje dag efter skaden skal der gå til opvarmningsmedicinerne: Finalgon, Menovazin og andre.

Fysioterapi procedurer kan fremskynde behandlingen af ​​skade på ankel leddet. Disse kan være:

• UHF;
• terapeutisk øvelse (motionsterapi);
• varme bade, der hjælper med at slappe af muskelfibre.

Varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden er ofte omkring 3 uger.

Tredje grad behandling

En revet ledd giver alvorlig smerte, der skal fjernes med passende salver. Til disse formål er det også muligt at tage smertestillende midler. Især den anbefalede injektion af novokain, som gør det muligt at fjerne smerter for en dag.

Når ledbåndet i ankelforbindelsen i den tredje grad er brudt, observeres den interne blødning normalt. Blodpropper elimineres ved punktering, hvilket forhindrer infektionens indtrængen og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Hvis lægen diagnosticerede en fuldstændig ruptur i ankelbindene under undersøgelsen, så bliver leddet immobiliseret i 3-4 uger ved hjælp af gipsstøbning. I dette tilfælde anbefales patienten til regelmæssigt at bevæge fingrene i det berørte lemmer. Sådanne handlinger forbedrer blodcirkulationen og derved fremmer ligamentens helingsproces.

For at lindre smerte og reducere genoprettelsesperioden er følgende fysioterapeutiske procedurer foreskrevet:

• UHF;
• elektroforese, under hvilken der anvendes calcium
• ozokerit;
• magnetisk terapi;
• massage;
• Parafin og mudderbehandling.

Fysisk terapi giver dig mulighed for at genoprette strukturen af ​​fibre, fremskynde udvekslingen af ​​næringsstoffer og derved aktivere deres vækst sammen. Behandling af fuldstændig ruptur af ankelbåndene tager cirka tre måneder.

Årsager, symptomer og behandling af ankelbindingsbrud

Størstedelen af ​​den menneskelige krop falder på ankelleddet, så naturen har skabt det stærkeste fastgørelsessystem i form af ledbånd i dette område. Denne struktur kan forstyrres af fodens sædvanlige forskydning, hvorefter der opstår for stor spænding eller brud på ledbåndene (delvis og fuldstændig krænkelse af ledbåndets integritet som følge af traumatisk eksponering). Når foden er foldet indad, presser hele legemsmassen med fuld kraft på ledbåndene, hvilket fører til at strække og rive. I sådanne tilfælde skal du være i stand til at yde effektiv hjælp, så oplysningerne om ankelbåndsbrydningen - årsager, symptomer, behandling og genopretning vil hjælpe dig med at reagere hurtigt og korrekt på situationen.

Årsager til revet ledbånd

En fuldstændig eller delvis brud på ankelleddet, eller rettere sin ligamentstruktur, sker efter visse mekaniske eller særlige forhold til traumatisering. En af de vigtige årsager, der fører til svækkelsen af ​​ledbåndene, er en ændret histologisk-anatomisk struktur plus uregelmæssig udvikling.

Direkte årsager, der fører til enhver ankelbindingsbrud:

• mekaniske stød i en vis vinkel, rettet mod leddets ledbånd indad, fra siden, nedenunder;
• ulykker i trafikulykker
• traumatisering af et fald med dislokation af foden (fra en højde af kroppen eller fra en anden højdeafstand);
• Forkert og skarpt angreb på ankelen (fodskift under sports træning eller løft af tunge genstande);
• Underudviklede ligamentapparater af det bevægende system;
• Tidlige belastninger på underbenene efter ledbåndets brud;
• gentagelse af ankel-ligamentbrud, der er forbundet med ukorrekt medicinsk taktik;
• betændelse + infektion + ødelæggelse af leddene og bindevæv som følge af arthritis, arthrose, tendinitis, bursitis, tendovaginitis, myositis, autoimmun reumatisme;
• lang behandling med NSAID + direkte hormonale injektioner i leddet
• patologi af bindevævssystemet;
• endokrine sygdomme;
• kræft tumorer med metastase.

Unormale patologier i det ledbåndede ledesystem kan tilføjes til listen som følge af kroppens eksponering for stråling, tungmetalforgiftning samt hyppige virusinfektioner plus autoimmun aggression af ens forsvar.

Det er vigtigt! Hvis en af ​​de ovennævnte grunde er fundet, bør en læge undersøges med det samme, ellers kan mange komplikationer udvikle sig, såsom at begrænse motorens funktion af foden, handicap eller permanent ubehag under bevægelse efter ukorrekt heling af fodbundens ledbånd.

Der er en række årsager fra risikogruppen, nemlig:

1. Anatomisk inkonsekvens af det ligamente apparat: svage muskler, ledbånd, synoviale poser, ringe mængde intraartikulært smøremiddelfluidum som følge af multipel sklerose, reumatoid arthritis.
2. Alvorlige komplikationer efter åbne skader og mikrobielle infektioner (osteomyelitis).
3. Overdreven indsats under træning.
4. Arbejde i forbindelse med konstant løftning af trappen med bærevægte.
5. Fedme.
6. diabetes mellitus
7. Tyreotoksikose.
8. Overtrædelse af metaboliske processer.
9. Ændre hormonelle niveauer.
10. Aging af kroppen.

Disse faktorer kan føre til delvis eller fuldstændig brud på ankelbindene med udviklingen af ​​nogle komplikationer. De afhænger af graden af ​​skade og relaterede tilstande som alder, somatiske sygdomme plus skadesform (åben eller lukket). Valget af en medicinsk teknik og varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af dem.

Grad af skade på anklen

Brydningen af ​​ankel-artikulær struktur og ligamentapparatet er opdelt i flere grader af skade. Tilstandsskade er opdelt i:

1. Den første grad af traume: Efter en påvirkning eller et unormalt angreb på ankelen i ligamentvævet, kan der være mikrotreciner, mikrobrud med yderligere strækning plus svækkelse af ledbåndene. Visuelt er der en moderat hævelse + smerte + bevægelsesbegrænsning. Patienten kan bevæge sig uden hjælp.
2. Den anden grad af skader på leddet: i bundterne forekommer større brud på bindevævsfibre. Smertsyndrom - stærkere hævelse - mere synlige subkutane hæmatomer. Bevægelsen er lammet.
3. Den tredje grad af krænkelse af integriteten af ​​væv og anatomisk design: omfattende hævelse, uudholdelig smerte, udjævning af alle anatomiske grænser af fodleddet.

Valget af behandlingstaktik, nemlig konservativ eller kirurgisk behandling, afhænger af graden af ​​traumatisk patologi. Graden af ​​skade bestemmes ved visuel eller instrumentel undersøgelse under stationære forhold.

Traume symptomer

Mekaniske chok eller ukorrekt angreb på underkanten af ​​underekstremiteterne (eller fødder, dette er sjældne) fører til en smertefuld reaktion i kroppen, en krænkelse af innervering og blodforsyning. Alle symptomer afhænger af dybden af ​​læsionen og på typen af ​​skade (åben eller lukket).

Ankelbrud - en kort beskrivelse af symptomerne:

Ankelbrud

Hvorfor sker hullet?

Overdreven indsats under sport kan føre til et revet ligament. Også deres belastning kan fremkaldes af små utilstrækkelige vandreture i frisk luft.

Det muskuloskeletale system uden fysisk aktivitet begynder at "blive aftagende", på grund af hvilken muskler og ledbånd mister deres funktionalitet, eller endda begynder atrofi.

Ligamentrivning forekommer også oftest i alderdommen, for i løbet af denne periode bliver ledbåndene svage og musklerne mister deres elastik. På grund af dette kan pludselige bevægelser provokere ankelbindingsbrud.

Årsager til tårer

Ifølge statistikker tegnede forstuvning sig for 20% af alle skader på ankelen.

• At ramme foden eller underbenet.
• Tag din bagfod, som kan forekomme under et løb eller et hurtigt skridt på en stige eller et heterogent terræn.
• Tilspænding af foden til ydersiden eller indvendig, mulig, når du flytter på en flad overflade, gør fysiske øvelser.

Læger identificere et sæt faktorer, der gør ankelbindene mere forsvarsløse til handlinger udefra og tilbøjelige til at rives.

• hypodynamien, hvilket gør ledbåndene uelastiske;
• stofskiftesygdomme i kroppen
• overvægt;
• degenerative ændringer i knogler og led, på grund af den ældre persons alder;
• medfødte eller erhvervede lidelser i den anatomisk korrekte placering af foden
• intens sportstræning;
• Forkert valg af sko: ubehagelige modeller, 12-centimeter hæl osv.

Uanset årsagerne, der førte til ankelbåndssprængning, behandles problemet i 2-5 uger afhængigt af sværhedsgraden af ​​sagen. I denne periode er personen tvunget til at opgive belastningen på underbenene eller bevæge sig ved hjælp af krykker.

Rivning af ledbånd forekommer, når du løber eller går på ujævnt terræn, mens du har høje hæle, mens du spiller sport (atletik, fodbold, alpint skiløb), i situationer hvor belastningen, som ledbåndene er i stand til at udholde, stiger til grænsen.

De kan blive beskadiget, når foden er foldet indad (tibial eller deltoid gruppe af ledbånd) eller ud (fibulær gruppe), oftest forekommer en ekstern grupperivning.

• Traumer af ankelbindene i historien;
• fedme;
• Bindevævssygdomme;
• Professionel sport;
• Leddgikt i anklen;
• Flad fødder;
• klumpfod;
• Anomalier af knoglesystemet.

• Stramme foden ud;
• Tuck fod inde;
• Stærke slag mod foden uden at gemme den.

klassifikation

I området af ankelforbindelsen er der 3 typer ledbånd:

1. De ydre er fastgjort i ydersiden af ​​ankelen.
2. Interne, som er fastgjort til den indre ankel.
3. Interosseous, som forbinder de store og små skinnben.

Hvis du oplever skarpe og smertefulde smerter i nogen af ​​disse ledbånd, skal du straks kontakte en ortopædisk traumatolog. Ved korrekt diagnose og intensiv behandling vil lokomotorisk aktivitet komme sig i mere end en uge.

Ankelbindingsbrud er klassificeret efter dets sværhedsgrad:

1. Det første trin er kendetegnet ved, at fibrene strækker sig, hvilket resulterer i, at de ophører med at være elastiske, men de ledsages ikke af brud.
2. 2. etape ledsages af en delvis brud på ligamentfibrene, hvor der ikke er stabilitet i det beskadigede område af leddet eller det reduceres.
3. I tredje fase observeres en absolut pause af bindefibrene, og fikseringen i den skadede zone er helt tabt.
4. Osteoepiphysiolyse er ikke et stadium af ledbåndskader, en slags skade på det ligamentale apparat i form af at rive den yderste del af knoglen uden skade på senfibrene. I form af sværhedsgrad er denne form identisk med 3. etape i ankelbåndsbrottet.

Der er tre sværhedsgrader af skader på ankelens ligamentapparat.

1. I den første grad forekommer adskillelsen eller delvist brud på individuelle fibre i ankelbindingen. Ofte kaldes denne form for forstuvning, selvom dette ikke er helt korrekt, fordi ledbånd i teorien ikke kan strække sig.
2. Når anden grad observeres ufuldstændig ligamentligament. Men selv en betydelig belastning fører ikke til et fuldstændigt tab af ligamentfunktion.
3. Den tredje grad af skade er karakteriseret ved en fuldstændig brud på fodens ligament eller adskillelse fra fastgørelsesstedet.

Baseret på alvorligheden af ​​skaden er der tre grader af skade:

• 1 grad af sværhedsgrad eller strækning - ledbåndsløsning forekommer, blødning i dens tykkelse, led ustabilitet er fraværende;
• 2 graden af ​​sværhedsgrad - delvis brud på ledbånd er en krænkelse af integriteten hos de enkelte fibre og er karakteriseret ved unormal mobilitet i leddet
• Grad 3 - totalt brud i ankelbindene, der ledsages af beskadigelse af ledkapslen, udviklingen af ​​dets ustabilitet, hæftrose.

Graden af ​​skade på ankelen

Der er tre sorter af sværhedsgraden af ​​ankelbindingsbrud. De afhænger af antallet af revne fibre, der bestemmer intensiteten af ​​symptomerne og sværhedsgraden af ​​sagen som helhed.

Ledbåndets overordnede integritet er ikke brudt, så det forbliver funktionsdygtigt. Kun dets enkelte fibre lider. Tegn på skade er begrænset til mild ankel smerte og lameness.

2. Anden grad

Dette er en mere betydningsfuld, men ufuldstændig rive i ligamentet, som på grund af den skade, der er indtruffet, bliver uvirksom. En person oplever ubærlig smerte, kan ikke bevæge sig uden en stok eller krykker, ødem fremkommer på skadestedet.

3. Tredje grad

Det er også vigtigt at fremhæve graden af ​​forstuvning:

• Grad I er karakteriseret ved en lille revning af individuelle mikroskopiske fibre eller deres bundt. Symptomerne er milde, den beskadigede led er palpabel, og bevægelsesvolumen er næsten ikke brudt. Ofret kan gå på foden i lang tid.
• Grad II er forskellig fra den foregående, idet der er observeret et mellemrum af allerede mere signifikant mængde senerfibre. Symptomer på skader er mere udtalt, den sårede går næsten ikke på hans ben, og smertsyndrom kan efterligne en brud på rørformede knogler. En persons evne til at arbejde er nedsat i mindst 5-7 dage.
• Grad III er den mest alvorlige og er karakteriseret ved en fuldstændig adskillelse af et eller flere ledbånd. Det kliniske billede ligner en brud på knoglekomponenterne i ankelen, og i nogle tilfælde overstiger den. Fodens funktion er fuldstændig ødelagt, vægt på det er umuligt ikke kun gennem smerte, men også på grund af en ændring i det anatomiske forhold mellem leddets elementer.

Tegn på brud på ledbånd på anklen

Udseendet af disse symptomer er en god grund til at besøge en læge. I nødrummet vil en person få en røntgen- eller MR-scanning for at bestemme, hvor meget vævet har lidt, for at eliminere sandsynligheden for brud og for at finde den rigtige behandling.

symptomatologi

Symptomer på ankelbåndsbrud på forskellige niveauer af skade kan afvige lidt.

Det første stadium er præget af mild smerte i skaderne og mild rødme i huden. Den anden fase eller delvist brud på ledbåndene diagnosticeres, når offeret oplever smerte, mens man går og spiller sport, måske en følelse af smerte selv i ro.

Ved 3. graden af ​​skade opstår anklen svulmer, hæmatomer og blødninger, skarp smerte, fuldstændig fravær af bevægelse ved benet.

Specialisten kan diagnosticere en sådan skade ved at palpere skadeskaben, ved hjælp af eksterne tegn og ved en simpel test for udvidelse af foden. Mere komplekse tilfælde kan kræve en røntgen- eller computertomografi, som vil fortælle mere detaljeret om skadeens art, leddets sædets integritet og tilstanden af ​​brusk og ledd.

Ankelfiksering udføres af tre grupper af ledbånd. Med en partiel pause af fibrene forbliver støttens funktionsfunktion. De vigtigste kliniske symptomer på stamme:

• smerte, når man går
• smerte med palpation
• fælles hævelse;
• blå mærke i det skadede område.

Ved ledbåndets belastning kan der forekomme ydre tegn i form af blå mærker og hæmatomer

For at opdage skader på en bestemt gruppe af ledbånd, brug et "skuffe" symptom. Traumatolog, der fastgør underbenet i den nederste tredjedel, kontrollerer fodens bevægelighed. Den side, hvor patologisk udtrykt mobilitet er noteret, og angiver den beskadigede gruppe af ledbånd.

Alle grader af skade på ankelbindene ledsages af de samme kliniske manifestationer, kun sværhedsgraden af ​​disse symptomer er forskellig.

Skader på den laterale (laterale) ankel leddet forekommer hovedsagelig. I de fleste tilfælde er skader samtidig og påvirker flere anatomiske strukturer. Tegn på skade omfatter:

• akut smerte i det fælles område, følelse af klik
• intensiteten af ​​smerte kan stige med tiden i overensstemmelse med stigningen i ødem og udviklingen af ​​inflammatoriske fænomener;
• gradvis dannelse af ødem i skadeområdet;
• hæmatom - ikke altid dannet, måske dets senere udseende;
• betydelig smerte på palpation
• krænkelse af lemmernes understøttende funktion
• begrænsning af bevægelsesmængden i leddet.

Symptomer på revet ledbånd afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Graden af ​​brud på ankelbindene og deres symptomer:

1. Med milde skader, bliver ledbåndene lidt strakte, og ankelfibrene bryder lidt. Der kan være mikrotrauma og microcrack af bløde væv med sener. Under en sådan skade svulmer huden, bliver hævet og rødt. En person lider af smerter, især når han går eller udfører bevægelser;
2. Under den anden grad af skaden er senestammen sådan, at patienten kæmper for at bevæge sig selvstændigt. Brudstedet er meget ømt, de fælles svulmer, rødme og hævelse opstår på brudstedet;
3. I løbet af den tredje grad af skade siger lægen, at ledbåndene og senerne er fuldstændigt revet. Patienten kan ikke bevæge sig selvstændigt. Fra anklen til foden, svulmer fugen, undertiden ses et hæmatom eller blå mærker.

I hvert fald efter at have set de ovenfor beskrevne symptomer på et revet ligament, er det vigtigt, at en person hurtigt bliver taget til hospitalet for at kunne yde rettidig hjælp og holde ham i stand til at gå uafhængigt i fremtiden.

Du bør vide, at en brud i anklen kan forveksles med 2-3 grader, så det er ekstremt vigtigt umiddelbart efter en skade i ankelleddet at kontakte en ortopædisk traumatolog (se kontraster, brud, forvrængninger, forstuvninger).

Ved strækning af ligamentet 1 grad kan beskadigelsen ikke straks forstyrre offeret, symptomerne udtages ikke, og samtidig reducerer han ikke fysisk aktivitet.

Den næste dag, som følge af en stigning i ødem, fremgang af hæmatom, posttraumatisk inflammation, har offeret klager. En person kan læne sig på benet og bevæge sig uafhængigt, men med en lunk, fordi bevægelser i leddet forårsager smerte.

Et blå mærke (blødning i det subkutane væv), en stigning i lokal temperatur.

Ved 2,3 graders strækning:

• smerte sensationer;
• begrænset bevægelse af leddet
• blødt væv hævelse;
• temperaturstigning på skadestedet
• hæmatom;
• vanskeligheder at gå

Symptomernes manifestation afhænger af graden af ​​skader på ledbåndene. De skelnes mellem 3:

1. Den første grad er strækningen af ​​ledbåndene med brud på nogle fibre. Samtidig er der moderat smerte, svag hævelse, men personen kan bevæge sig selvstændigt.
2. Den anden grad er bruddet af en væsentlig del af bundtfibrene. Smerten er stærkt udtalt, bevægelserne er begrænsede, og ødemet strækker sig til nederste del af underben og fod. Hæmatom kan forekomme.
3. Den tredje grad er et fuldstændigt brud på ankelbindene. I dette tilfælde er smerten meget stærk, der er et hæmatom og hævelse af vævene nær læsionsstedet. Walking mens næsten umuligt.

diagnostik

Ved undersøgelse af det berørte lem udføres forskellige test for at bestemme stabiliteten af ​​leddet. Røntgenundersøgelse anvendes i vid udstrækning, hvilket er meget informativt ved diagnosticering af skader på knoglestrukturer. Som yderligere metoder til visualisering af blødt væv anvendes:

• ultralyd - refererer til ikke-invasive og smertefri diagnostiske metoder, giver dig mulighed for at opdage selv en let rive i ankelbindene;
• magnetisk resonansbilleddannelse - er meget informativ, men de høje omkostninger begrænser den udbredt anvendelse af denne type diagnose;
• artroskopi - giver dig mulighed for at vurdere skaden, for at udføre rekonstruktiv kirurgi på leddet.

For at diagnosticere ankelbånd er brud på grund af sådanne metoder:

1. Udførelse af radiografi. Billedet vil vise en brud på leddets ledd eller forskydning. Denne type diagnostik er den mest effektive og sandfærdige, hvis den gøres korrekt;
2. For at bestemme tilstanden af ​​muskelvæv, ledbånd og sener i leddet anvendes magnetisk resonansbilleddannelse. Denne type diagnose vil præcist angive graden af ​​skade på leddet.

• Radiografi udføres nødvendigvis før behandling af ankelforstuvning og er den vigtigste metode til differentiel diagnose mellem brud på de fælles elementer og forstuvning. Det er en obligatorisk undersøgelse for sådan skade og udføres både i frontal og lateral fremspring.
• Ankel ultralyd er en ekstra undersøgelse og kan ordineres til både normalt ødem og hæftrose. Med denne metode kan en erfaren ultralydsdiagnostiker også detektere ligamentfiberbrud.
• MR anvendes kun i de mest alvorlige tilfælde for at bestemme orienteringen af ​​det kirurgiske indgreb. Denne metode viser perfekt samlingen i mere gunstige fremskrivninger. MR diagnose er "guldstandarden" med en kombination af revet ledbånd, syndesmos og knogleelementer.

behandling

Hastigheden af ​​den yderligere helingsproces og genopretning af den skadede motors motoraktivitet afhænger i vid udstrækning af den korrekte og hurtige førstehjælp i tilfælde af ankel senesbrydning.

Behandling af ankelforbindelsesbrud har følgende opgaver: genopretning af fibrenes integritet, eliminering af ubehagelige symptomer (smerte, hævelse, hæmatom), normalisering af gangen og funktion af det beskadigede væv i underbenet.

Følgende metoder anvendes til at opnå terapeutiske mål.

1. Immobilisering af ankelområdet

Det er nødvendigt at lægge et stramt bandage på det berørte ben, hvilket vil sikre dets ubevægelighed og vil ikke tillade de revede ligamenter at strække sig. Forbindelsen kan pakkes på følgende måder:

• "Sok". Dette er den mest almindelige type dressing, der anvendes til skader af den første eller anden grad af sværhedsgrad. Den elastiske bandage er viklet adskillige gange omkring anklen, så overlejret med en "figur på otte" med fodgrebet.
• Bandage. Dette er typen af ​​bandage med minimal fixering, der anvendes til lyspause. Det bruges oftest samtidigt med opvarmning af kompresser, der forbedrer blodcirkulationen i det beskadigede område, hvilket hjælper med at eliminere ødem og hæmatomer.
• Orthez. Bruges til behandling af brud i anden eller tredje grad af sværhedsgrad. Designet består af stive elementer og snørebånd, så du kan justere spændingen. Orthosen løser pålideligt foden i den anatomisk korrekte position, den kan bæres med almindelige sko.

Den helbredende tid og påklædning er afhængig af alvorligheden af ​​skaden. Med mildere former for ligamentbrud er en og en halv uge tilstrækkelig, med mere alvorlige - tre uger i de vanskeligste situationer - op til en og en halv måned.

2. Medikamentterapi

Ankelbindets tårer er karakteriseret ved ubehagelige symptomer: Patienten føler sig alvorlig smerte, ødem fremstår, og temperaturen stiger. Analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at fjerne ubehag: Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Nise og andre.

NSAID'er har en tredobbelt virkning: Fjern smerte, lindre betændelse og eliminere feber. Med ubærelig smerte injiceres patienterne Novocain i det beskadigede område.

I de tidlige timer er de ubehagelige symptomer på et revet ligament lettet ved udsættelse for kulde. En dag efter skaden anbefalede varmen. Varmende eksterne midler anvendes f.eks. Finalgon, Kapsikam og andre.

For at eliminere puffiness og fremme den hurtige resorption af et hæmatom udledes angioprotektorer, for eksempel Troxevasin, Lioton og andre, til en patient, der har revet ledbånd.

Det er vigtigt! Anvendelse af salver og geler er kun tilladt, hvis der ikke er dybe ridser, slid, åbne sår på skadestedet. Listen over stoffer, der bruges til at helbrede skader, skal koordineres med lægen.

Hvad skal man gøre, når man bryder ankelbindene for hurtig helbredelse? Tilføj til lægemiddelbehandling og immobilisering af fysioterapi. De kan begynde en dag efter skade. Den største effekt er givet af bade med medicinske urter, UHF, paraffinbad.

En massage anbefales til patienter, som vil forbedre blodcirkulationen i det beskadigede område, hæve den samlede tone i vævene. Det er vigtigt, at proceduren udføres af en erfaren mester: fejlene har medført en forværring af situationen.

4. Terapeutisk gymnastik

Dette er et integreret element i genoprettelsesperioden, der kommer efter afslutningen af ​​immobiliseringsfasen. Opgavebehandling med træning er at udvikle en beskadiget ankel, returnere den til en normal tilstand, som blev undergravet af skade.

Hvis en person har en delvis brud på ankelbindene, vælges sæt af øvelser med den behandlende læge, de første klasser holdes under hans kontrol. Efterfølgende kan gymnastikken udføres hjemme.

For at genoprette de beskadigede ankelbindinger hurtigere kan medicinsk terapi suppleres med hjemmebehandling. På den anden dag efter skade anbefales det at opvarme det berørte ben. Den bedste løsning - bade.

Læger anbefaler at udføre vandprocedurer med aromaolier: de lindrer smerte og betændelse og har en gavnlig effekt på patientens generelle tilstand og humør.

For at lave en helbredende sammensætning skal du tilføje 1-2 dråber olie pr. Liter varmt vand. Geranium og mynte er effektive mod inflammation, kamille og bergamot er effektive til smerte, geranium og patchouli er til ødem.

For at helbrede ukompliceret stretching kan du bruge folkelige opskrifter. For at undgå bivirkninger anbefales det at koordinere dem med lægen på forhånd.

• Rist rå kartofler og fastgør til det ømme sted i 15-20 minutter. Gentag proceduren 3-4 gange om dagen.
• Lav en "maske" af en cremet blanding af hvidt ler og vand. Hold anklen i 30-40 minutter.

For at slippe af med smerten, kan du lægge knust aloe på foden. Anlægget bringes til en tilstand af gylle, overlejret på det beskadigede sted og parret. Forbandet bør ændres, da det opvarmes.

Brydning af delkredsleddet i ankelleddet - en alvorlig diagnose, der kræver en obligatorisk behandling til lægen. Konsekvenserne af mislykket selvbehandling kan være mest alvorlige: op til tabet af fodens anatomiske funktioner.

Umiddelbart efter skade anbefales det at gennemgå en diagnose og følge alle anbefalinger fra læger.

Efter diagnosen er lavet af traumatologen, udføres behandlingen på ambulant basis. Hovedmålet med udpegede begivenheder er rettet mod følgende:

• eliminering af skadesymptomer
• ligament integritet restaurering;
• en stigning i fodens motorvolumen
• gangskorrektion.

Efter en belastning af ledbåndene er evnen til at arbejde fuldt restaureret inden for tre uger. For en hurtig genopretning er det nødvendigt ikke kun at sikre resten af ​​lemmerne, men også at observere den foreskrevne behandling.

Efter skader påføres is på det beskadigede område. Kold hold op til indlæggelse i nødrummet. Når alvorlig smerte eller hævelse vedvarer, kan isen holdes i op til en time (efter 30 minutter anbefales det at tage en fem minutters pause).

Begrænsning af bevægelsen af ​​ankelforbindelsen tilvejebringes ved at pålægge en gipsskinne i 10 dage. Yderligere fiksering udføres med en tæt bandage, otte-sårede ankel og fod.

Disse terapeutiske foranstaltninger anvendes i tilfælde af træk af ledbånd, i fravær af hæmrose. I tilfælde af blødning i ledhulen, bedømmer lægen det berørte område med et lægemiddel og udfører en punktering, og fastgør derefter anklen.

Det er meget vigtigt at immobilisere det syge lem i nogen tid efter skade.

Allerede på den tredje dag efter skade skal man påbegynde fysioterapibehandling: UHF-terapi; ultralyd eksponering; paraffinbehandling; diadynamisk terapi; magnetisk terapi.

Massage og vandbehandlinger bidrager også til hurtig genopretning. På tidspunktet for disse metoder fjernes bandagen.

Afhængigt af skadernes sværhedsgrad og den regenerative kapacitet af fibrene er det værd at starte behandlingen med gymnastikøvelser i 3-7 dage. Løfte sokker, gå og strække vil forbedre blodcirkulationen og bevare muskeltonen.

Udfør ikke øvelserne gennem smerte. Overskydende stress forhindrer helbredelse.

Førstehjælp til enhver skade på ledbåndene i ankelområdet nødvendiggør nødvendigvis indførelsen af ​​et tæt trykbandage og brugen af ​​kulde. Disse aktiviteter hjælper med at stoppe blødning og reducere hævelse, forhindre det løsnede ligament i at bevæge sig.

Til den indledende behandling af ankel-ligamentbrud anbefales det at anvende en otte-bandage på det fælles område.

Ca. 2-3 dage fra øjeblikket af skade med reduktion af ødem og smerte, ordineres fysioterapiprocedurer:

• magnetisk terapi (i et alternativt magnetfelt);
• mudder og paraffin applikationer;
• ozocerit bade;
• manuel terapi.

Patienten må gå med et fald i belastningen på det berørte ben.

Stramme dressing regler

Terapeutiske foranstaltninger afhænger af graden af ​​skade, består af flere faser:

• De første 7 dage (fase af inflammation) giver fred, begrænse hævelse, immobilisere leddet, udføre fysioterapi på et sundt lem. I mangel af tilstrækkelig immobilisering forlænges den inflammatoriske periode, hvilket bidrager til dannelsen af ​​arvæv i store mængder;
• I løbet af de næste 1-2 uger (proliferationsfasen) begynder en blødt ar formularer, en gradvis genoprettelse af motorfunktionen, øvelser for den berørte led er inkluderet i øvelsen terapi kompleks;
• Ombygningsfasen er en tilbagevenden til normal fysisk aktivitet.

I tilfælde af beskadigelse af ledbånd i den første grad udføres følgende terapeutiske foranstaltninger:

• anæstesi med 1% novokainopløsning
• pålæggelsen af ​​en fastgørelsestrykforbindelse
• eliminering af belastningen på det beskadigede lem;
• sikring af forhøjet position af lemmerne.

Ved læsioner af klasse 2 anvendes følgende typer behandling:

• lokalbedøvelse med novokain;
• lokal og systemisk brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
• Anvendelser af salver med absorberbar virkning (indovazin, troxevasin, traumel C);
• en immobiliserende otte-formet bandage i op til 2 uger;
• massage, træningsterapi;
• fysioterapi (diadynamiske strømme, fonophorese med kortison, ultralydsbehandling), termiske procedurer fra 3-4 dages behandling.

I tilfælde af alvorlige skader er det foreskrevet:

• smertebehandling;
• punktering af leddet med symptomer på hæmrose;
• pålægge gipsskårer i op til 2 måneder
• massage, motionsterapi, muskel elektrisk stimulering;
• I løbet af det næste år anbefales det at bruge sko med høj snøring, hvilket begrænser sideværts bevægelse i leddet.

For alvorlige skader udføres fraværet af positiv dynamik fra konservativ terapi, kirurgisk behandling, hvor følgende handlinger udføres:

• sår revision;
• fjernelse af blodpropper
• genoprette integriteten af ​​den fælles kapsel og beskadigede ledbånd;
• fiksering af fugen med gipsstøbning i op til 1 måned.

Fuld restaurering af ledbånd forekommer inden for 6-8 uger.

Behandling af ligamenttårer i ankelleddet udføres ved anvendelse af sådanne metoder:

• Kryoterapi. Kolde kompresser eller poser med frosset vand påføres på stedet for senebrud. Kulden komprimerer blodkarrene og derved reducerer blodcirkulationen, reducerer hævelse og smerte. Denne metode er mest nyttig i flere timer efter skade;
• Behandling med trykforbindelser og elastiske bandager stabiliserer ledets position og reducerer svulmen af ​​væv. Bandager og bandager anvendes under tung fysisk aktivitet;
• For at mindske hævelse og smerter i den beskadigede led, anbefales det at hæve benet over hjerteniveauet;
• Behandling af senesbrydning udføres med ikke-steroide inflammatoriske midler, for eksempel ketorolac, ibuprofen, nimesulid. Disse lægemidler anvendes i form af salve, fløde eller tabletter;
• Symptomer som hævelse og svær smerte behandles med injektioner. Lidokain, hydrocortison eller novokain injiceres i det smertefulde leddsområde;
• Til udvikling af ankelforbindelsen efter gips eller dressinger er træningstræning foreskrevet. Ved udarbejdelsen af ​​et sæt terapeutiske øvelser tager lægen nødvendigvis hensyn til typen af ​​senesbrydning, graden af ​​dens sværhedsgrad og den generelle tilstand af den beskadigede led. For at genoprette beskadigede ledbånd så hurtigt som muligt anbefales det at systematisk udføre alle foreskrevne øvelser;
• For at fremskynde de regenerative processer i vævene på den tredje dag efter skaden er det tilladt at påføre varme til leddet. Det er nyttigt at opvarme kompresser og anvende opvarmning af salver;
• Hvis ledbåndene er fuldstændigt revet, skal lægen undergå kirurgi, hvor de beskadigede ledbånd sys sammen.
• Under fysioterapi udføres behandling ved anvendelse af paraffin applikationer, UHF-terapi, diadynamisk strøm. Takket være sådanne procedurer bliver vævene hurtigere
• At reducere smerten i den fælles udvej til manuel terapi og massage. Hvis massage udføres kvalitativt, vil de beskadigede ledbånd blive genoprettet meget hurtigere.

Mild og moderat grad af ankelforstuvning behandles hjemme. Følgende behandling betragtes som konservativ og udføres kun i fase I eller II.

• I løbet af den første dag efter skade skal ofret regelmæssigt påføres koldt på lemmen (5-6 gange i 10-15 minutter).
• Det er også vigtigt at vide, at foden skal fastgøres med en elastisk bandage i form af en sok med åben hæl og tæer eller gipsstøbning afhængigt af graden af ​​skader på ledbåndene. Om natten fjernes bandagen, klædningens varighed er 7-10 dage.
• I tilfælde af pålægning af gipsstøbning skal offeret ikke forblive i det i mere end 7 dage, da en ubehagelig komplikation kan udvikle sig - ustabilitet i leddet. Dette skyldes, at selv skadede ledbånd bør tage en tone efter 5-8 dage senere, hvilket er umuligt i en gipsstøbning.
• Under hele behandlingsprocessen skal den skadede ankel smøres med antiinflammatoriske salver af NSAID (langvarig diprilif, diclofenac, doloben). Sidstnævnte lindrer ikke kun betændelse på skadestedet, men har også en bedøvelsesvirkning.
• Hvis du opretholder ødem eller hæmatom, er det nødvendigt at behandle det beskadigede område med salver, som forbedrer blodforsyningen, se direktevirkende antikoagulantia (heparin, indovazin).
• De første dage efter en skade på anklen, bør sidstnævnte være i forhøjet position. På grund af dette passerer ødemet hurtigere, og samtidig har en sådan situation også en positiv effekt på reduktionen af ​​smerte.

Behandling af ankelskader har flere retninger. Først og fremmest er det nødvendigt at genoprette bundtets integritet.

Det er også meget vigtigt at fjerne de symptomer, der forårsager ubehag for patienten - for at lindre smerte, hævelse, fremskynde processen med at "forlade" hæmatom. Så skal du genoprette den normale funktion af den fælles og normalisere gang.

De vigtigste behandlingsmetoder er de samme for enhver form for skade, men der er nogle forskelle.

Lægemiddelfrie metoder

Først og fremmest anvendes et tæt bandage til at reparere skadestedet. Hvad det vil være, afhænger af graden af ​​skade. Så ved første grads brud anvendes en regelmæssig 8-formet trykforbindelse.

Førstehjælp til offeret

Kvaliteten af ​​yderligere terapi og omdrejningshastigheden bestemmes af det skadede førstehjælpes nøjagtighed og aktualitet.

• Fjern soklen og skoene fra det skadede ben, så intet presser de revne ankelbindinger.
• Immobiliser den berørte led. Til dette kan du bruge en elastisk eller uelastisk bandage. For at anvende et bandage, skal du lave et par drejninger om anklen, og så vind de "otte" og gribe foden. Det er vigtigt, at momentet er tilstrækkeligt tæt, men ikke krænker den naturlige cirkulation.
• Fastgør forkølelsen til det beskadigede område. Dette vil lindre smerter i tilfælde af ledbåndsbrud, stop dannelsen af ​​puffiness og hæmatom.
• Placer offeret, så det skadede lem fra knæet er lidt hævet. Så blodet vil dræne, ubehag vil falde, og dannelsen af ​​ødem vil sænke.

24 timer efter bruddet opstod, kan det beskadigede område blive påvirket af varme. Det anbefales at tage et varmt bad eller bruge en varmepude.

I tilfælde af ledbåndbrud er en rettidig henvisning til en traumatolog nødvendig. Husk: hjemme er kun skader på den første og anden grad mulig. Den tredje terapi udføres udelukkende på hospitalet.

Med sådanne skader kan korrekt udført førstehjælp i høj grad påvirke genopretningstiden for fælles funktion og regenerering af mikroskopiske ligamentfibre.

• Fastgør en forkølelse til den skadede del af ankelen i 10-15 minutter, gentag efter en halv time. En sådan begivenhed har ikke blot en analgetisk virkning, men tillader heller ikke ødemet at sprede på grund af refleks vasokonstriktion. For at gøre dette skal du lægge is eller frosne mad fra fryseren i et håndklæde eller læg en beholder med meget koldt vand.
• For at sikre resten af ​​det skadede ben, indtil en diagnose er etableret, er det umuligt fuldt ud at stole på foden. Fastgør underbenet i en stationær stilling til knæleddet med en transport eller selvfremstillet splint, dressing. Det angivne område skal fastsættes før en kirurg eller en traumatologs inspektion.
• Giv foden en sublim position med en rulle.
• Indtast eventuelt et bedøvelsesmiddel (injektions- eller tabletform).

Mulige konsekvenser

Bruddet af fodens ledbånd kan efterfølgende føre til en krænkelse af deres understøttende funktion, hvilket forudsætter udvikling af følgende betingelser:

• ustabilitet i talus - sædvanlige subluxationer og dislokationer af leddet, som manifesteres af fodens ustabilitet, når de går, det er hyppigt at vende op;
• udvikling af leddets artrose.

Desuden er dannelsen af ​​ledstivhed på grund af nedbrydning af den interosseøse membran mulig.

Når du får en skade, er det vigtigt at straks kontakte en læge for at træffe alle nødvendige foranstaltninger i tide. Det er også vigtigt at nøje følge alle råd og anbefalinger fra lægen.

Efter behandling er det vigtigt at have en tæt bandage i nogen tid, hvilket forhindrer re-strækning eller rive i ledbånd. Derudover vil dressinger hjælpe dig med at komme hurtigere fra skade og genoptage normal funktion af leddet.