Pellegrini-Stied syndrom

Pellegrini-Stied sygdom opstår som følge af hyppige skader eller alvorlige skader på knæleddet. Når dette sker, er overvævningen af ​​knoglevæv, der erstatter brusk af den interne epicondyle. Patologien er i lang tid asymptomatisk og registreres tilfældigt under radiografi.

Predisposition til sygdomsudviklingen er arvet og for det meste unge er syge.

Hvad er det?

Pellegrini-Stied's sygdom er en patologisk proliferation af knogle eller videnskabeligt sprog - forening af paraatikulære væv i området af knæledens interne epicondyle. Det opstår som følge af skade eller hyppig mikrotrauma med betydelige belastninger på artikulationen. Sygdommen forårsager ikke lang tid udvikling af symptomer og fører derefter til ankylose og immobilisering af knæleddet.

årsager til

Patologi Pellegrini-Stied udvikler som følge af udsættelse for menneskekroppen sådanne faktorer:

• tilstedeværelsen af ​​arvelig disposition
• hårdt fysisk arbejde
• spiller sport;
• overvægt;
• hyppig hypotermi i underbenene;
• tilstedeværelse af åreknuder
• skadeshistorie
• trofiske lidelser;
• arthritis;
• hormonforstyrrelser.

Den store risiko for udvikling af patologi skyldes en persons arvelighed.

Eksponering for en eller flere af disse faktorer fremkalder øget synkronisering i knæets mediale numbells. Stor betydning i sygdommens udvikling er spillet af arvelighed og sygdommens tilstedeværelse i en af ​​de nærmeste pårørende. Dette skyldes genetisk indbyggede egenskaber af væksten af ​​knogler. Men selv i dette tilfælde vil Pellegrini-Stied for sygdomsudviklingen have brug for alvorlig skade eller langvarig mikrotrauma.

Symptomer på Pellegrini-Stied sygdom

Patologien er i lang tid asymptomatisk. I dette tilfælde kan patienten klage over mindre smerter i knæet, som forværres efter en betydelig belastning eller når vejret ændres. Senere vises symptomer på artropati i form af ødem, rødme af huden omkring leddet, feber og forstyrrelse af lemmernes normale funktion. Patientens gang kan også være forstyrret, og der kan forekomme limning. Med en lang proces falder mængden af ​​motoraktivitet betydeligt. I de sidste faser af sygdommens udvikling er en person ikke i stand til at lave bevægelser i knæleddet, og ankylose udvikler sig.

Hvordan diagnosticeres?

Mistanke om udviklingen af ​​Pellegrini-Stied's sygdom kan være en traumatolog ved en generel undersøgelse og spørge om patientens velbefindende. For at bekræfte diagnosen udføres en røntgenundersøgelse i flere fremspring, hvor overskydende knoglevækst i knæleddet er tydeligt synlige. For mere præcist at bestemme graden af ​​skade, brug magnetisk resonans og computertomografi. Og det er også nødvendigt at aflevere et komplet blodtal og bestemme indholdet af calcium i kroppen. For at udelukke endokrinologisk patologi er test af indholdet af de vigtigste parathyroidhormoner vist.

Patologi behandling

Behandling af sygdommen Pellegrini-Stied bør være omfattende og omfatte terapeutiske teknikker, der anvendes i de tidlige stadier af udviklingsprocessen. I alvorlige tilfælde anvendes kirurgi. Som en ekstra metode anvendes traditionelle behandlingsmetoder inden hovedterapien. I de indledende stadier af sygdommen anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der lindrer tegn på inflammation og reducerer smerte. Og viser også muskelafslappende midler, kondroprotektorer og vitaminkomplekser.

Herbal medicin med brug af afkog af anti-inflammatoriske urter vil være nyttigt.

Når volumenet af motoraktivitet falder, betjenes lemmen. I løbet af dette forløb fjernes den udvidede knogle, og det ændrede brusk fjernes og erstattes med dets egne bruskvæv taget fra andre dele af kroppen. Efter operationen kræver patienten en lang periode med rehabilitering. Til dette udføres der et kompleks af fysioterapeutiske foranstaltninger, terapeutisk massage og genoprettende gymnastik er foreskrevet.

Pellegrini sygdom stida behandling

PELLEGRINI SHTIIDA DISEASE (A. Pellegrini, italiensk. Kirurg, A. Stieda, tysk kirurg, 1869-1945; synonym: Stida's fraktur, Stida syndrom - Pellegrini) - posttraumatisk nedbrydning af parartikulært væv i regionen af ​​medialepicondylen i lårbenet.

Wedge., Røntgen og det patoanatomiske billede af sygdommen med dets karakteristiske forkalkning af knæleddetes tibialkollaterlig ligament blev beskrevet i 1905. Pellegrini. I 1908 offentliggjorde Shtida 5 lignende observationer. Han troede, at den næsten alkaliske skygge på røntgenbilledet syntes som følge af en aftagelig brud på lårbenets epicondyle efter en skade eller en skarp sammentrækning af det store adductor lår, men dette blev ikke bekræftet senere.

Sygdommen observeres hos personer af begge køn, for det meste mænd i alderen 25-45 år. Det udvikler sædvanligvis efter et direkte slag til regionen af ​​lårbenets mediale kondyl, tvungen fjernelse af kalven eller en skarp ukoordineret sammentrækning af lårets adduktorer. Traumet ledsages af blødning i senen af ​​den store adduktormuskulatur eller den tibiale sivile ligament. På blødningsstedet over tid, som følge af periostealbenifikation eller metaplasi af bindevævselementer, kan forkalkning eller nedbrydning udvikle sig (se.). Mikroskopisk er arealet af nedbrydning et knoglevæv bestående af tynde plader, mellem hvilke der er store knoglemarvrum.

De vigtigste symptomer på P. -Sh. B. - Dysfunktion i lemmerne, smerte i lårbenets mediale nadminat under bevægelser i knæleddet og palpation, langvarigt ødem i knæleddet, begrænsning af dets mobilitet og senere atrofi af lårmusklene. For at diagnosticere røntgenforskning, forskning. Efter 3 uger Efter trauma afslører røntgenbilleder af knæleddet en knogleskygge i form af en hæfteklamme, segl eller trekant på et typisk sted - ved den øvre kant af lårbenets mediale epicondyle parallelt med dets kortikale stof adskilt fra epikondien med et klart hul (Fig.).

Differentialdiagnosen udføres med en marginal fraktur i lårkondylen eller adskillelsen af ​​cortexpladen fra senen af ​​den store adduktormuskulatur. Disse skader opdages umiddelbart efter skade, og en defekt svarende til stedet for knoglefragtseparationen bestemmes på kondylen.

En lignende kile, epi-con diolus har en kondyl i lårbenet, men uden røntgen, ingen tegn på sygdommen.

I den akutte fase af sygdommen er en immobilisering af lemmen med gips Longuet i 2 uger vist. En god terapeutisk effekt er givet ved diatermi, elektroforese med novokain, Bernard diadynamiske strømme og ultralyd. I avancerede tilfælde anbefales 3-4 injektioner af 15-20 ml 1% p-ra af novokain til epicondyl omkring det forkalkede område eller hydrocortison med novokain med et interval på 3-4 dage. Det er ekstremt sjældent, med mislykket langsigtet konservativ behandling er fjernelse af benægtelse med omhyggelig hæmostase indikeret.

Efter operationen dannes der i nogle tilfælde en ny forening på stedet for den fjernede.

Prognosen er gunstig, behandlingen fører til genoprettelsen af ​​lemfunktionen, undertiden er den omvendte udvikling af forkalkning detekteret radiologisk.

Forebyggelse af sygdommen består i rettidig og fuldstændig behandling af knæleddets skader.

Bibliografi: A. Korzh. Heterotopiske traumatiske vævninger, s. 91, M., 1963; Pellegrini A. Ossificazio-traumatisk cola della legamento collaterale tibiale dell'articolazione del ginocchio sinistro, Clin. moderna, v. 11, s. 433, 1905; Stieda A. t) ber eine typische Verletzung am unteren Femurende, Langenbecks Arch. Klin. Chir., Bd 85, S. 815, 1908.

Knæbeskyttet Pellegrini sygdom behandling

Bilateral gonartrose grad 3 - hvordan og hvad behandles?

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Den største fælles del af vores krop er knæet. Det giver benet mulighed for at bevæge sig og hjælper med at bevare kropsvægten, og derfor er det mest modtageligt for forskellige skader og sygdomme. Den mest almindelige årsag til knæleddets sygdom er kroppens naturlige ældning. Derfor forekommer gonarthrose oftest hos ældre.

• Hvorfor har vi det her syg?
• Hvordan manifesterer sygdommen sig i forskellige faser?
• Hvordan er en sygdom diagnosticeret og behandlet?

Hvorfor har vi det her syg?

Der er dog andre faktorer, som negativt påvirker knæleddets sundhed:

• For det første er det nogen skade, hvis konsekvens er posttraumatisk artrose: brud på ledbånd, meniskusskade, hoftebrud osv. Især ofte forekommer sådanne skader hos atleter.
• For det andet er årsagerne sygdomme, som forårsager ødelæggelse af brusk, såsom for eksempel chondromatose eller arthritis.
• For det tredje kan en person simpelthen være genetisk disponeret over for denne sygdom.
• Også gonarthrose findes ofte hos personer med overvægtige, svære åreknuder og hos dem, der tager en bestemt gruppe stoffer i lang tid.

Hvilken slags sygdom er dette?

Bilateral gonartrose påvirker begge knæ på en gang. Dette er hvad der sker:

1. Blodcirkulationen forstyrres i små knogleskibe,
2. Det starter den degenerative-dystrofiske proces i brusk, som starter på molekylært niveau,
3. Gradvist bliver brusk mindre tæt og elastisk, mens det gradvist bliver grumset, eksfolierende og bliver dækket af revner og huler,
4. Resultatet af denne proces er den delvise eller fuldstændige forsvinden af ​​brusk og eksponeringen af ​​knoglen, der ligger under den. Enhver fysisk aktivitet i dette tilfælde forårsager vanskeligheder, da det er forbundet med smerte.

Yderligere udvikling af sygdommen fører til skade på vævene omkring leddet. Synoviumet er betændt, og væsken det producerer mister sin funktionalitet. Den fælles kapsel fortykker. Osteofytter forekommer på knoglens bare overflader - knoglespidser, der klamrer sig til hinanden, mens de bevæger sig og komplicerer det yderligere.

Desuden vil musklerne omkring leddet med udviklingen af ​​sygdommen også atrofiere. Der er kontraktur - manglende evne til helt at bøje eller bøje benene. Dette fører til næsten fuldstændig immobilitet af knæleddet. I vanskelige tilfælde kan der forekomme fuldstændig binding af knoglerne.

Hvordan manifesterer sygdommen sig i forskellige faser?

I alt er der tre stadier af gonarthrosis udvikling:

• Den første grad sygdom er kendetegnet ved svagt ubehag og svag smerte i knæleddet under lang gang og fysisk anstrengelse. Nogle gange kan områderne af leddene svulme, komme sig fra hvile.

• Bilateral gonartrose på 2 grader er forbundet med mere alvorlige og længerevarende manifestationer: "knirkende", "knusende", "start smerte", der opstår under længerevarende hvile og forbigående efter nogen tid; stivhed af bevægelserne og en stigning i knæleddetes størrelse.
• Med grad 3-sygdom bliver udtalte kontraktur udtalt, leddene bliver deformerede, benene er bøjet og gangen forstyrres. Akut smerte ledsager patienten både i bevægelse og i ro, hvilket ofte fører til søvnforstyrrelse. Derudover reagerer ømme led i akut vejrforandringer.

Hvordan er en sygdom diagnosticeret og behandlet?

Identifikation af gonartrose og etablering af sin grad begynder med en lægeundersøgelse. Så bliver røntgenbilleder taget, hvilket hjælper med at se leddets deformiteter og spore dynamikken i sygdommens udvikling. Også i tilfælde af gonartrose i klasse 1-2 er detektion muligt med magnetisk resonansbilleddannelse. For at afklare diagnosen udføres differentialdiagnose og yderligere undersøgelser: en blodprøve og påvisning af reumatoid faktor.

Som regel begynder de at behandle gonartrose ved konservative metoder. Men kun hvis det ikke er udviklet til 2-3 grader, da i disse faser er denne tilgang simpelthen ineffektiv.

• For det første består sådan terapi i at tage smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler samt lægemidler, der nærer brusk og forstærker knoglevæv.

• For det andet hjælper elektroforese, fonophorese med hydrokortison, laser og magnetisk terapi, såvel som ultraviolet bestråling at normalisere metabolske processer i knæleddet og for at forbedre ernæringen af ​​brusk. Som følge heraf forværres smerten, og motoraktiviteten forbedres, hvilket sænker udviklingen af ​​sygdommen og forhindrer udseende af kontrakturer.
• For det tredje er fysisk terapi og massage foreskrevet for at styrke musklerne og genoprette blodcirkulationen i leddene.

Med en mere alvorlig udvikling af knogles gonartrose er behandlingen ikke fuldstændig uden kirurgisk indgreb. Normalt udføres en af ​​følgende operationer.

• Osteotomi - korrektion af deformiteter og forbedring af funktionaliteten af ​​leddene ved hjælp af kunstige frakturer og knogledissektioner og efterfølgende fixering.
• Arthrodesis - komplet immobilisering af leddet for at genoprette støtten.
• Arthroplasty er modelleringen af ​​nye fælles overflader og placeringen af ​​en pude mellem dem, erstatning af brusk og fremstillet af patientens væv eller kunstige materialer. I modsætning til arthrodse giver denne operation dig mulighed for at opretholde knæleddens bevægelighed.

Pellegrini - Stida sygdom

Pellegrini - Stieda sygdom (A. Pellegrini, Italiensk kirurg A. Stieda, det kirurg, 1869-1945; synonym: Pellegrini syndrom - Stieda s, periarthritis calcify knæet..) - en sygdom karakteriseret ved foci af heterotopisk knogledannelse i periartikulære væv mediale område epikondyle i lårbenet på grund af tidligere skade. Den første kliniske og radiologiske billede af sygdom og patologi beskrevet A. Pellegrini (1905), under forudsætning af, at den karakteristiske forkalkning af tibial sideledbånd i knæet til ham. A. Stieda s (1907) behandlede konsekvens af dannelsen af ​​ossifikation separeret epicondyle fraktur af femur resultatet af direkte traume eller en skarp reduktion lukkemuskler i låret. Moderne morfologiske og histokemiske undersøgelser har vist, at sygdommen er baseret på en pervers regenereringsreaktion som reaktion på skade.
Det antages, at dette sker desuden metaplasi traumer, blødning, nekrose, ødem forlænget væv spiller en vigtig rolle individuel prædisposition organisme.

Sygdommen udvikler oftere hos mænd i alderen 25-45 år, hovedsagelig blandt dem, der beskæftiger sig med manuel arbejde eller sport. Udløsermekanismen er sædvanligvis et direkte slag for regionen af ​​lårbenets mediale epicondyle, tvungen fjernelse af tibia eller en skarp ukoordineret sammentrækning af de store adductus muskler. Som følge heraf forekommer blødninger på stedet for fastgørelse af tibialsekarallamentet og senen af ​​den store adduktormuskulatur i hofte til labyrint og aseptisk vævsnekrose i det beskadigede område.

Det vigtigste symptom Pellegrini - Stieda smerte er der altid svarer til den placering ossifikation placering kan udbrede sig langs obturatoren nerve og saphenous gren podnadkolennikovoy forsiden af ​​skinnebenet.
Hos 1/3 af patienterne intensiveres smerten om natten og brænder stikkende. Bemærk også begrænsning af bevægelse i knæleddet er fleksion og ekstension, som sædvanligvis kombineres med hævelse af bløde væv i knæleddet, lokal hypertermi, hyperesthesia eller gipostezii ødem i området, samt atrofi af musklerne i låret og skinnebenet.

I den tidlige periode efter skade, når det kliniske billede er identisk med knoglens forvirring eller forvrængning såvel som i kombination med interne læsioner, er diagnosen vanskelig. Tre til fire uger efter skade bestemmer knoglens røntgenbilleder nedbrydning (fig.), Som ligner en hæfteklamre, segl eller en uregelmæssig form, som adskilles fra lårbenets epikondyle med en bånd af oplysning. Med negative radiologiske data, men i nærværelse af palpabel nedbrydning er det nødvendigt at fremstille røntgenstråler med indre eller ydre rotation af lemmerne ved 20 ° for at eliminere lagring af benægning på konturen af ​​lårbenets kondyl. Oplysninger om modifikationens modningsgrad kan give et radionuklidundersøgelse. Differentialdiagnosen udføres med en aftagelig brud på lårbenets mediale epicondyle, som detekteres på røntgenbilledet umiddelbart efter skaden. Desuden svarer kantenes fejl i epicondylen i form og størrelse til et revet fragment af knogle. Et lignende røntgenbillede kan observeres med en omstruktureret proces i epicondylen af ​​trækkraftoprindelse, der skyldes flere tvunget spændinger af de store adductus muskler, for eksempel i fodboldspillere. Men den gradvise udvikling af denne sygdom, en yngre alder, forbindelse med sport hjælper med at klarlægge diagnosen.

Behandling oftere konservativ. Fysioterapeutiske metoder er ofte ineffektive, fordi giver kun midlertidig forbedring. Anvendelse af ultralyd terapi i kombination med elektroforese novocain opløsning eller 10% natriumchloridopløsning virker kun inden for de første 3 måneder efter skade. Injektioner til hydrocortisonbehandlingen med novokain giver normalt en varig positiv effekt.

Kirurgiske indgreb udføres i fraværet af effekten af ​​konservative foranstaltninger, men ikke tidligere end 3 måneder efter skaden, hvis der er tegn på modenhed ossifikation. For at gøre dette, bestemme på røntgenbilleder densiteten, strukturen af ​​forening, klarheden af ​​den sklerotiske kant. Brug også data om radionuklidforskning. Med kombinationen af ​​Pellegrini-Stida-sygdommen med knoglefedts indre skader, især hvis forbeningen er placeret nær nerverstammerne eller når den er indsat i fælleshulen, kun en kirurgisk behandling. For at forhindre gentagelse af nedbrydning efter kirurgi fjernes forsigtigt ar de bevarer potentialet for knoglemetaplasi. Sørg for at fjerne hulrummet i blødt væv efter udskæring af nedbrydning (suteret væv eller fyld del af medialhovedet på quadriceps femoris). Operationen gennemføres ved omhyggelig hæmostase. I den postoperative periode i de første 2 uger foreskrevne lidz elektroforese. I 11/2 måneder tager patienter indomethacin, laver terapeutiske øvelser og hydrokinesitherapi.

Prognosen er gunstig, fordi med rettidig behandling er lemfunktionen fuldstændig restaureret. Forebyggelse består i at forhindre skade på knæleddet og deres rettidige behandling.

Degenerativ calcifying periarthritis - Pellegrini-Stida sygdom i knæleddet

Degenerativ calcifying periarthritis er en læsion af bløde væv, der sikrer knæets funktion. Den degenerative type patologi med den inflammatoriske komponent findes ofte hos 40-årige kvinder eller mænd 25-45 år. Pellegrini-Stied's sygdom i knæleddet er opkaldt efter kirurgerne, der for første gang beskrev det: italiensk læge A. Pellegrini og tysk læge A. Stieda.

Beskrivelse af sygdommen

A. Pellegrini beskrev sygdommen i kliniske og radiologiske undersøgelser. Ifølge hans hypotese er den patologiske morfologi forkalkningen af ​​knæleddetes tibialbindinger. A. Stida beskrev dannelsen af ​​heterotopiske ossifikationer som et resultat af separationen af ​​knoglefragmenterne i lårbenepikondylen på grund af skade eller en utilsigtet skarp sammentrækning af lårmusklene.

Ifølge russiske læger er sygdomsgrundlaget et forvrænget respons af genopretningsressourcer til behovet for at genoprette de forkalkede og beskadigede væv med heterotopiske knoglevækst.

Metaplasi forekommer også på grundlag af genetisk prædisponering på grund af skader, indre blødninger og vævsdød.

Patologi er karakteriseret ved udseendet af foci af heterotopiske type knogleformationer, der vokser uafhængigt af de vigtigste knoglevæv på det periartikulære bløde væv.

I ICD-10 i klasser M70-M79, der kombinerer "Andre bløde vævssygdomme", er Pellegrini-Stieda-sygdommen angivet med koden M76.4 under navnet "Tibial collateral bursitis".

Sygdommen har følgende former for udvikling:

Med den simple udvikling af periarthritis er smerten minimal, følt i det ramte led med pludselige bevægelser. En lille begrænsning af mobilitet begynder, måske en lille smule.

Akut periarthritis udvikler sig efter skade eller i mangel af rettidig behandling.

Kronisk periarthritis eller "blokeret led" udvikler sig i flere år, irreversible forandringer form i blødt væv.

Der er primære og sekundære former for Pellegrini-Stida syndrom. Sekundært syndrom udvikler sig på baggrund af en anden sygdom.

Symptomer på calcifice periarthritis

Vigtige manifestationer af patologi - vævsskade, sæler og knuder i muskelvæv, smertefuldt på palpation eller under bevægelse. Musklerne bliver selv spændte. Tegn på patologi afhænger af lokaliseringsstedet.

Pellegrini-Stida syndrom i knæleddet er kendetegnet ved en patologi af muskel sener, lokaliseret på det bløde væv omkring leggen.

• smerte på stedet for betændelse
• hævelse og rødme i huden
• smerte på palpation
• begrænsning af motorvolumen
• fald i taktile fornemmelser.

Sygdommen påvirker væsentligt livskvaliteten: bringer ubehag, søvnforstyrrelse på grund af smerte, lidelse. I mangel af rettidig behandling er arbejdskapacitet og muligheden for fri bevægelighed begrænset.

Årsager til syndromet

Ofte begynder den degenerative type dystrofiske proces uden nogen åbenbar grund.

Faktorer, der øger risikoen for periarthritis:

• skader i sport og på arbejde
• hjerteanfald;
• arthritis;
• psykiske lidelser;
• endokrin dysfunktion
• neuroreflex dysfunktioner;
• lang ophold i fugtighed;
• alder over 40 år.

Patogenese af Pellegrini-Shtida syndrom

Udbruddet af patologiske forandringer er karakteriseret ved dannelsen af ​​sener og foci for nekrose i periostale muskelvæv. Der er endnu ingen eksterne manifestationer, derfor er Pellegrini-Stied's sygdom på knæledene ofte uden behandling.

Progressionen af ​​sygdommen manifesteres af alvorlige symptomer, reaktive periarthritis. Senen påvirkes først, så påvirker patologien det synoviale væv.

Periarthritis ledsages af tendobursitis - blødt væv svulmer i knæleddetes struktur. Kliniske manifestationer - markeret begrænsning af bevægelser, skarp, langvarig smerte.

Direkte terapi fører til forsvinden af ​​patologiske tegn. Ellers er der resterende manifestationer af sygdommen, hvilket fører til sin kroniske form.

Under fysisk og motorisk stress, hyppige skader på baggrund af akut periarthritis, leveres nogle bløde væv ikke med blod, forbliver vaskulariseret. De udvikler fokus på nekrose. Efterfølgende forkalkes de berørte væv, sclerosed og sekundær reaktiv inflammation forekommer i dem.

Diagnose af syndromet

Symptomatologien af ​​den calcificerende periarthritis ligner manifestationerne af mange leddpatologier.

Undersøgelse hjælper med at identificere sygdommen:

Det er nødvendigt at bestå standard test, konsultere flere eksperter, udføre funktionelle tests. Dette er nødvendigt for at udelukke patologier med lignende symptomer - synovitis, arthrose, arthritis.

Behandling af calcific periarthritis

Specialister bruger en kombination af flere behandlinger:

• konservativ;
• medicinsk;
• fizioprotsedurnogo;
• kirurgi.

Kirurgisk indgreb anvendes i tilfælde, hvor konventionel behandling ikke giver resultater.

Konservativ behandling er den vigtigste metode. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler er ordineret. Med sygdommens progression tilføjes hormoner og novocainisk blokade. Til alvorlig smerte er kodein og intraartikulær steroid injektioner ordineret.

Samtidig med lægemidler ordineres fysioterapi for at forbedre blodforsyningen i de ramte væv:

• vibro og elektromassage;
• termiske procedurer
• mudder applikationer;
• komprimerer;
• magnetiske laserprocedurer
• chokbølgeprocedurer;
• ultralyd;
• elektroforese.

Kombinationen af ​​medicin og fysioterapi hjælper med at forbedre blodforsyningen til det berørte væv, styrke regenereringsprocesserne.

Tidlig behandling af Pellegrini-Stida's sygdom genopretter helt knæets funktion. Forebyggelse af tilbagefald og overgang af sygdommen til kronisk fase består i at forebygge knæskader, fysiske og motoriske overbelastninger.

Pellegrini Stida Disease

Skader i knæleddet fører nogle gange til udviklingen af ​​Pellegrini-Stied's sygdom eller posttraumatisk nedbrydning af paraplykulært væv i området af lårets indre epikondyle. Syndromet manifesteres ved udseendet af benbenifikation. Sygdommen begynder ofte at være asymptomatisk, hvilket fører til sen diagnostik og forsinket behandling samt udvikling af komplikationer.

Årsager til Pellegrini Stida Disease

Præpositionen til Pellegrini-Stied syndrom findes hos unge mænd, fra 25 til 45 år, hvis faglige aktiviteter er relateret til sport eller tungt fysisk arbejde. En direkte mekanisk beskadigelse af zonen af ​​epicondylen af ​​låret, en skarp bortføring af tibia og pludselige ukontrollerede sammentrækninger af fibrene i den store adductor lårmuskelmuskel tjener som en provokerende faktor for sygdommens indtræden. Listen over patologiske tilstande, der forårsager sygdommen:

• knæblødning;
• nekrotiske processer af periarticularvæv;
• langvarig og storskalet hævelse i knæområdet
• arvelig tilbøjelighed.

Manifestationer og symptomer

Karakteristiske tegn på knæledsygdom:

• smerte syndrom inden for ossifikation
• bestråling af smerter til underbenets forside;
• sværhedsgraden af ​​plage om natten
• dysfunktion af aktiv bøjning og forlængelse i knæet;
• hævelse af de bløde periartikulære strukturer;
• lokal temperaturforøgelse af huden
• forøget eller nedsat følsomhed
• atrofi af den ramte underarms muskelramme.

I den tidlige posttraumatiske periode falder klagerne sammen med det kliniske billede af skaden eller bruddet, hvilket er vildledende i diagnosen.

Diagnostiske teknikker

For at bekræfte sygdommen Pellegrini-Stied udpeger i tillæg til historie og palpation en røntgenundersøgelsesmetode. I den fjerde uge efter skade visualiseres billeder af den uregelmæssige form af benægtelse i form af en segl eller bøjle. Et tyndt strejf af oplysning adskiller lårbenet fra formationen. Der er tilfælde af negativ røntgenundersøgelse, når palpationsdata bekræfter tilstedeværelsen af ​​en ukarakteristisk solid struktur af knæleddet. Så skal du tage et billede af lemmen i en rotationsposition (ekstern eller intern) ved 20 grader. Differentier syndromet med en afrivning af lukket fraktur af hoftebenets interne epicondyle.

Nødvendig behandling

Ved behandling af knoglens kalkblødning er der følgende behandlingsmetoder:

• Konservative.
  • Farmakoterapeutisk - et kursus af injektioner på 1% "Novocain" eller smertestillende middel med "Hydrocortison" inden for knogledannelse.
  • Fysisk - ultralyd terapi; elektroforese med en bedøvelsesopløsning eller med 10% natriumchlorid; diatermi; løbet af diadynamiske strømme af Bernard.
• Kirurgisk (operativ) - i mangel af effekten af ​​konservativ behandling, efter 3 måneder fra tilfælde af skade. Indikationerne er placeringen af ​​forening tæt på nerverstammerne, der vokser ind i ledhulen.

Efter operationen er der risiko for gendannelse af den forkalkede struktur. For at reducere chancerne for tilbagefald udføres grundig hæmostase, foreskrives elektroforese med Lidasa, kurset Indometacin, hydrokinesitherapi og terapeutisk gymnastik. Med den fulde mængde terapi er prognosen for patientens liv og sundhed gunstig. Tidlig behandling bidrager til den absolutte genoptagelse af funktionerne i underbenet.

Pellegrini - Stida sygdom

1. Den lille medicinske encyklopædi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjælp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbog med medicinske termer. - M.: Sovjetiske encyklopædi. 1982-1984

Se hvad "Pellegrini - Shtida sygdom" i andre ordbøger:

Pellegrini-Stida sygdom - (A. Pellegrini, moderne italiensk. Kirurg: A. Stieda, 1869 1945, tysk kirurg), se. Pellegrini Stida syndrom... Stort medicinsk ordbog

Pellegrini-Stieda syndrom - (A. Pellegrini ;. A. Stieda SYN Pellegrini Stieda sygdom), forkalkning af bindevæv i den interne femurkondyl, udvikling fra skade dette område manifesteret hævelse af knæleddet og ømhed i det på...... Great Medical Dictionary

Ligamenter - I Ligamenter (ligamenta) Fibrøse plader eller tråde, der forbinder knoglerne til hinanden (fibrøse led, syndesmoser) og udgør en del af styrken af ​​leddene. C. placeret omkring leddene (leddene) i den fibrøse ledemembran...... Medicinsk encyklopædi

Pellegrini - Stieda syndrom - (A. Pellegrini; A. Stieda:. Blues Pellegrini Stieda sygdom) Soft vævsforkalkning i det indre femurkondyl, udvikling fra skade dette område manifesteret hævelse af knæleddet og ømhed i det på...... Medical Encyclopedia

Knæbeskyttet Pellegrini sygdom behandling

De mest komplette svar på spørgsmål om emnet: "Pellegrini sygdom Stida knæ behandling".

Pellegrini - Stida sygdom

Tue, 21/04/2011 - 18:01

# 1 Katenov Valenti...

Sidst set: 1 uge 2 dage siden

Registreret: 22. marts 2008 - 22:15

Pellegrini sygdom - Stida

Denne sygdom er karakteriseret ved smerte på forskellige steder i knæleddet, periodisk blokade af knæleddet, ledsaget af vedvarende, tilbagevendende udslæt (intermitterende dropsy af knæleddet).

Ofte føler patienterne artikulær musen i de øvre, laterale torsioner. Under forkalkning er artikulærmusen tydelig synlig på en radiograf, hvilket gør diagnosen nemmere. Det er nødvendigt at differentiere sesamoidben i hovedet af gastrocnemius muskel (fabella) fra ledmusen.

Pellegrini-Stied's sygdom manifesteres ved forkalkning af blødt væv i området af lårbenets indre kondyl, som er radiologisk observeret i form af forskellige størrelser af skygger. Det kliniske billede af sygdommen er ret uklart. Efter skader opstår der smerter, ofte fra indersiden af ​​leddet. Flexion er begrænset. Palpation bestemmer smertepunkter i området af lårets indre epikondyle over niveauet af fællesrummet. På FASD knæ røntgenbillede viste knogle skygge i form af en lille halvmåne eller konsoller placeret på en typisk sted på den øverste kant af den indre femurkondyl, parallelt med den kortikale lag, adskilt fra det en lyssprække. Dette knogleområde er ikke et fragment af den overfladiske plade i det kortikale lag, men forkalkning eller endog synkronisering i senen af ​​den store adduktør lårmuskel. Cystisk meniskus af knæleddet kan lokaliseres både i den indre og den eksterne menisk. Sidstnævnte observeres oftere. En karakteristik er smerte langs det tilsvarende fællesrum, forværret af bevægelse og belastning. Her er der sommetider synlig hævelse, hvis størrelse kan variere.

Lør, 28-02-2012 - 17:59

# 2 Katenov Valenti...

Sidst set: 1 uge 2 dage siden

Registreret: 22. marts 2008 - 22:15

Syndrome Stieda-Pellegrini, morbus Stieda, fractura Stieda, morbus Pellegrini-Stieda, morbus Kohler-Pellegrini-Stieda.

Pellegrini-Stieda syndrom er en posttraumatisk nedbrydning af parartikulært væv, som forekommer i området af lårets indre kondyl. Sygdommen ses normalt hos unge mænd, der har lidt en traumatisk skade på knæleddet. Skader kan være lette eller tunge, direkte eller indirekte. Efter forsvinden af ​​de akutte symptomer på skade kan der være en forbedringsperiode, men knæledets fulde tilbagesøgning forekommer ikke - knæets ledning forbliver begrænset. Somme tider føles smertefuld induration over den interne kondyl.

Pellegrini - Stieda sygdom (A. Pellegrini, Italiensk kirurg A. Stieda, det kirurg, 1869-1945; synonym: Pellegrini syndrom - Stieda s, periarthritis calcify knæet..) - en sygdom karakteriseret ved foci af heterotopisk knogledannelse i periartikulære væv mediale område epikondyle i lårbenet på grund af tidligere skade. Den første kliniske og radiologiske billede af sygdom og patologi beskrevet A. Pellegrini (1905), under forudsætning af, at den karakteristiske forkalkning af tibial sideledbånd i knæet til ham. A. Stieda s (1907) behandlede konsekvens af dannelsen af ​​ossifikation separeret epicondyle fraktur af femur resultatet af direkte traume eller en skarp reduktion lukkemuskler i låret. Moderne morfologiske og histokemiske undersøgelser har vist, at sygdommen er baseret på en pervers regenereringsreaktion som reaktion på skade. Det antages, at dette sker desuden metaplasi traumer, blødning, nekrose, ødem forlænget væv spiller en vigtig rolle individuel prædisposition organisme.
Sygdommen udvikler oftere hos mænd i alderen 25-45 år, primært blandt dem, der beskæftiger sig med fysisk arbejde eller sport. Udløsermekanismen er sædvanligvis et direkte slag for regionen af ​​lårbenets mediale epicondyle, tvungen fjernelse af tibia eller en skarp ukoordineret sammentrækning af de store adductus muskler. Som følge heraf forekommer blødninger på stedet for fastgørelse af tibialsekarallamentet og senen af ​​den store adduktormuskulatur i hofte til labyrint og aseptisk vævsnekrose i det beskadigede område.
Det vigtigste symptom Pellegrini - Stieda smerte er der altid svarer til den placering ossifikation placering kan udbrede sig langs obturatoren nerve og saphenous gren podnadkolennikovoy forsiden af ​​skinnebenet. Hos 1/3 af patienterne intensiveres smerten om natten og brænder stikkende. Bemærk også begrænsning af bevægelse i knæleddet er fleksion og ekstension, som sædvanligvis kombineres med hævelse af bløde væv i knæleddet, lokal hypertermi, hyperesthesia eller gipostezii ødem i området, samt atrofi af musklerne i låret og skinnebenet.
I den tidlige periode efter skade, når det kliniske billede er identisk med knoglens forvirring eller forvrængning såvel som i kombination med interne læsioner, er diagnosen vanskelig. Efter 3-4 uger efter skade på knæ røntgenbilleder ossifikation bestemt (fig.), Under form af beslag, segl eller uregelmæssig form, som er adskilt fra den femorale epicondyle strimmel belysning. Med negative radiologiske data, men i nærværelse af palpabel nedbrydning er det nødvendigt at fremstille røntgenstråler med indre eller ydre rotation af lemmerne ved 20 ° for at eliminere lagring af benægning på konturen af ​​lårbenets kondyl. Oplysninger om modifikationens modningsgrad kan give et radionuklidundersøgelse. Differentialdiagnosen udføres med en aftagelig brud på lårbenets mediale epicondyle, som detekteres på røntgenbilledet umiddelbart efter skaden. Desuden svarer kantenes fejl i epicondylen i form og størrelse til et revet fragment af knogle. Et lignende røntgenbillede kan observeres med en omstruktureret proces i epicondylen af ​​trækkraftoprindelse, der skyldes flere tvunget spændinger af de store adductus muskler, for eksempel i fodboldspillere. Men den gradvise udvikling af denne sygdom, en yngre alder, forbindelse med sport hjælper med at klarlægge diagnosen.

Pellegrini sygdom - Stida

Denne sygdom er karakteriseret ved smerte på forskellige steder i knæleddet, periodisk blokade af knæleddet, ledsaget af vedvarende, tilbagevendende udslæt (intermitterende dropsy af knæleddet).

Ofte føler patienterne artikulær musen i de øvre, laterale torsioner. Under forkalkning er artikulærmusen tydelig synlig på en radiograf, hvilket gør diagnosen nemmere. Det er nødvendigt at differentiere sesamoidben i hovedet af gastrocnemius muskel (fabella) fra ledmusen.

Pellegrini-Stied's sygdom manifesteres ved forkalkning af blødt væv i området af lårbenets indre kondyl, som er radiologisk observeret i form af forskellige størrelser af skygger. Det kliniske billede af sygdommen er ret uklart. Efter skader opstår der smerter, ofte fra indersiden af ​​leddet. Flexion er begrænset. Palpation bestemmer smertepunkter i området af lårets indre epikondyle over niveauet af fællesrummet. På FASD knæ røntgenbillede viste knogle skygge i form af en lille halvmåne eller konsoller placeret på en typisk sted på den øverste kant af den indre femurkondyl, parallelt med den kortikale lag, adskilt fra det en lyssprække. Dette knogleområde er ikke et fragment af den overfladiske plade i det kortikale lag, men forkalkning eller endog synkronisering i senen af ​​den store adduktør lårmuskel. Cystisk meniskus af knæleddet kan lokaliseres både i den indre og den eksterne menisk. Sidstnævnte observeres oftere. En karakteristik er smerte langs det tilsvarende fællesrum, forværret af bevægelse og belastning. Her er der sommetider synlig hævelse, hvis størrelse kan variere.

Pellegrini - Stida sygdom

Pellegrini-Shtida-sygdom: post-traumatisk forkalkning af medial-sikkerhedsligamentet (eller paraatulært væv), der støder op til den mediale kondyl i lårbenet. En af de påståede skademekanismer er Stida-frakturen (afulsionsskader af medial sikkerhedsstillelse og lårbenets mediale kondyl). Kalkning sker sædvanligvis adskillige uger efter den oprindelige skade.

Kliniske manifestationer I de fleste patienter er det asymptomatisk eller med let ømhed i knæleddet mediale.

Radiologiske data Kalkning i regionen af ​​lårbenets mediale kondyl, som normalt har en lineær form.

Differentiel diagnose af senekalkulation i reaktiv arthritis

Historiske data Det blev først beskrevet af den italienske kirurg Augusto Pelligrini i 1905. I 1908 offentliggjorde den tyske kirurg fem lignende observationer.