Restless legs syndrom, hvad er det? Symptomer og behandling

Willis sygdom - på nuværende tidspunkt en fælles neurologisk sygdom, populært kaldet rastløse ben syndrom. Udtrykker ubehag i benene. På grund af denne tilstand, vil du konstant bevæge dine ben, kløe, brændende, "gåsebumper" på huden. Patologi er ubehagelig - efter en hård arbejdsdag er det umuligt at sove, ligge i rolige omgivelser.

Ofte forekommer syndromet hos mennesker ældre end 40 år, men unge er syge. Hos kvinder er sygdommen mere almindelig end hos mænd. Det forklares af det forhold, at nervesystemet anses for stærkere hos mænd. Årsagerne til sygdommen varierer.

Hvad er det?

Restless legs syndrom (RLS) er en tilstand præget af ubehagelige fornemmelser i underekstremiteterne, som ser ud i ro (normalt om aftenen og om natten), fordi patienten får bevægelser, som letter dem og ofte fører til søvnforstyrrelser.

Moderne befolkningsundersøgelser viser, at forekomsten af ​​RLS er 2-10%. RLS forekommer i alle aldersgrupper, men er mere almindelig i mellem og alder. RLS forårsager omkring 15% af tilfældene af kronisk søvnløshed - søvnløshed.

årsager til

Primær syndrom er lidt studeret, unge under 30 år er syge. Det er ikke forbundet med større sygdomme, det står for op til 50%. Ledsager en person hele sit liv, skiftende perioder med progression og remission. Det sker pludselig, årsagerne er ikke afklaret, det kunne være:

• arvelighed i 20-70% af sagerne
• forstyrrelse af centralnervesystemet
• psykiske forhold (stress, depression, træthed).

Sekundært syndrom - manifesteres på baggrund af den primære (neurologiske eller somatiske) sygdom, forsvinder efter deres eliminering. Ofte fundet:

• forstyrrelser i blodforsyningen
• nyresygdom, arthritis;
• vitaminmangel (gruppe B) og magnesiummangel;
• anæmi med jernmangel
• diabetes, skjoldbruskkirtel sygdom;
• misbrug af alkohol, tobak, koffein;
• behandling med visse lægemidler.

Sekundært syndrom forekommer efter 40 år eller senere. Undtagelsen er graviditet. Mere end 16% af gravide kvinder lider af denne sygdom, 3 gange mere end ikke-gravid. Der er en mulighed for genetisk transmission af RLS fra moderen til fosteret, hvilket udgør en trussel mod barnets bæreevne.

patogenese

Effekten af ​​dopaminerge midler og muligheden for forværring af symptomer under påvirkning af neuroleptika indikerer, at nøgleelementet i patogenesen af ​​RLS er manglen på dopaminerge systemer. En klar daglig rytme af kliniske manifestationer af RLS kan afspejle involvering af hypotalamiske strukturer, især den suprachiasmale kerne, som regulerer de daglige cykler af fysiologiske processer i kroppen.

Det er muligt, at nogle patienter med RLS, polyneuropati, jernmangel, kaffemisbrug eller andre faktorer kun afslører den eksisterende genetiske prædisponering, som delvis svækker grænsen mellem idiopatiske og symptomatiske varianter af RLS.

Symptomer på sc

Karakteriseret af et symptom i form af udseende af ubehagelige fornemmelser, der stikker, skraber, kløe, presser eller bukker naturen i underekstremiteterne. Manifestationen af ​​symptomer opstår hovedsagelig i en hvilestilstand med fysisk aktivitet, de er signifikant reduceret.

For at afhjælpe tilstanden udlægger patienterne forskellige manipulationer - de trækker og bøjer, masserer, ryster og gnider lemmerne, vender sig ofte og sover i søvn, går ud af sengen og går fra side til side eller skifter fra den ene fod til den anden. Denne aktivitet hjælper med at stoppe symptomerne på rastløse ben syndrom, men så snart patienten går i seng igen eller bare stopper, vender de tilbage. Et karakteristisk symptom på syndromet er manifestationen af ​​symptomer på samme tid, det når i gennemsnit sin maksimale sværhedsgrad fra kl. 12 til 4, minimum er fra 6 til 10 am.

I langvarige tilfælde, med langvarig fravær af behandling, forsvinder den daglige rytme af rastløse bens syndrom, symptomer vises til enhver tid, selv i en siddende tilstand. En sådan situation komplicerer i høj grad patientens liv - det er svært for ham at modstå lange ture i transport, arbejde på en computer, gå på film, teatre mv.

På grund af behovet for konstant at udføre bevægelser under søvn begynder søvnløshed med patientens tid, hvilket fører til hurtig træthed og søvnighed om dagen.

diagnostik

Grundlæggende diagnostiske metoder:

1. Blodtest for jern, magnesium og folsyre. Det hjælper med at bestemme manglen på de listede elementer, som kan fremkalde faktorer af patologi.
2. Electroneuromyography er en metode til at studere nerver og muskler ved hjælp af specialudstyr. Samtidig er følsomme sensorer fastgjort til forskellige dele af kroppen og diagnosticeret graden af ​​elektrisk excitabilitet hos en bestemt muskelgruppe.
3. Polysmonografi - En integreret tilgang til diagnosticering af lokomotorisk aktivitet under søvn. Særlige sensorer registrerer opvågnen og muskulær aktivitet. I modsætning til electroneuromyography er en person i sovende tilstand.

Hvordan behandles træt ben syndrom?

En specifik algoritme til behandling af træt bens syndrom er blevet udviklet, hvilket omfatter en række procedurer. Dette omfatter:

• psykoterapeut hjælp;
• folkemedicin og homøopati;
• lægemiddel terapi;
• fysioterapi og fysioterapi
• selvhjælp, sengetid ceremoni.

Efter diagnosen kan du fortsætte med den komplekse behandling af Ecboms sygdom.

Narkotikabehandling

I tilfælde af mild sygdom kan kun disse foranstaltninger være tilstrækkelige, og sygdommen vil falde. Hvis de ikke hjælper, og sygdommen forårsager en vedvarende forstyrrelse af søvn og liv, så går de til narkotika.

Narkotika anvendt til sygdommen:

1. Dopaminerge midler (præparater indeholdende L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; Dopaminreceptoragonister - Pramipexolpronoran, Bromocriptin). Det drejer sig om lægemidler af den første linje, de begynder behandling med dem. For præparater, der indeholder L-DOPA, er indledende dosis 50 mg levodopa 1-2 timer før søvn. Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, så om cirka en uge øges dosen med yderligere 50 mg. Maksimal dosis er 200 mg. Dopaminreceptoragonister har en effekt, der kan sammenlignes med L-DOPA-præparater. Pramipexol foreskrives ved 0,125 mg, dosen kan øges til 1 mg, bromocriptin - fra 1,25 mg (til 7,5 mg), Pronoran - fra 50 mg (op til 150 mg). Hvis en dopaminreceptoragonist er ineffektiv, er det tilrådeligt at erstatte det med en anden.
2. Benzodiazepiner. Blandt denne kemiske gruppe er Clonazepam hyppigst anvendt (fra 0,5 mg natten til 2 mg) og Alprazolam (fra 0,25 mg til 0,5 mg om natten). Benzodiazepiner har en større effekt på søvn end ved ubehagelige fornemmelser og periodiske bevægelser i benene, så de tilhører "ekstra" lægemidler til behandling af rastløse bens syndrom.
3. Antikonvulsiva midler (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepin) og opioider (Tramadol, Codeine, Dihydrocodeine, Oxycodon). Disse lægemidler anvendes kun som en sidste udvej, hvis dopaminerge og benzodiazepiner har vist sig at være ineffektive eller har udtalt bivirkninger. Gabapentin ordineres i stigende dosering, startende ved 300 mg og når en maksimal dosis på 2700 mg (de stopper ved den dosis, der har en virkning). Hele dosen tages om natten ad gangen. Tramadol tager 50-400 mg om natten, Codeine - 15-60 mg hver, Dihydrocodeine - 60-120 mg hver, Oxycodon - 2,5-20 mg hver. Disse narkotiske stoffer anvendes kun i alvorlige tilfælde af rastløse bens syndrom, da de kan være vanedannende.

Willys sygdom er sindssyg, fordi patienter ofte har brug for langsigtet medicin, så lægen forsøger at vælge den minimale dosis af lægemidler for at lindre symptomerne og give en mild toksisk virkning på kroppen.

Det er især svært at behandle gravide kvinder. I sådanne tilfælde forsøger specialisten at identificere og eliminere årsagen til sygdommen. I de fleste tilfælde er fejlen manglen på sporstoffer, især jern. Denne tilstand normaliseres efter et forløb af jernholdige lægemidler. Hvis der findes mere alvorlige lidelser i kroppen, anbefaler lægerne at eliminere symptomerne på rastløse bens syndrom hos gravide kvinder med ikke-medicinske metoder, og små doser af lægemidler (normalt Clonazepam eller Levodopa) ordineres i kort tid og kun i ekstreme tilfælde.

Yderligere teknikker

Som et supplement til lægemiddelbehandling og korrekt livsstil anvendes fysioterapeutiske procedurer til behandling af Ekboms syndrom, som omfatter:

1. Vibromassage.
2. Zoneterapi er en metode, hvor særlige nåle indsættes i særlige punkter på kroppen.
3. Magnetisk terapi - brugen af ​​magnetiske felter, der har antiinflammatorisk, analgetisk og anti-ødem effekt.
4. Darsonvalisering af tibia - ved hjælp af en speciel indretning udføres en påvirkning på en bestemt del af kroppen ved hjælp af en højfrekvent hurtig slukningstrøm.
5. Lymphopress - skaber pres på lymfesystemet for at normalisere metabolske processer i kroppen og øge tonen i venerne i underekstremiteterne.
6. Mud applikationer - en metode, der bruger terapeutisk mudder. Med dens anvendelse er blodcirkulationen forbedret, bevægelsen af ​​røde blodlegemer er forbedret, og metabolisme normaliseres.

Folkesager i kampen mod sc

For at lindre tilstanden af ​​rastløse ben er der beskrevet mange traditionelle medicinråd, som kan bruges sammen med kompleks behandling:

1. Bay olie. Tilsæt 30 g løvblad til 100 ml olivenolie og lad væsken komme til at infuse på et mørkt sted i ca. 2 uger. Med den opnåede infusion skal du lave en fodmassage hver nat før du går i seng.
2. Beroligende te. Denne drink hjælper med at forbedre søvn, ro og slappe af muskler. Det vil tage en blanding af valerianrod, oregano græs og mynte. Derudover skal du vaske 10 hofter. Du kan bruge både tørret og frisk version. Dernæst i kedlen skal du sætte dogrose og 1 tsk. blanding af urter. Hæld derefter alle 400 ml kogende vand og lad stå i mindst 40 minutter. Tag denne te skal være 2 timer før sengetid i en måned for 1 glas.
3. Tinktur af peberrod. Hakkede rødder og blade af peberrod hæld alkohol eller vodka og stå i 4-5 dage på et mørkt sted. Gnide regelmæssigt dine fødder med dette værktøj.
4. Healing bad. Det er nødvendigt at forberede en afkogning af malurt, rosmarin og lime. Alle urter skal blandes og 3 spsk. l. Hæld 1 liter kogende vand. Kog i 15 minutter. Derefter sagsøge, filtrere og tilsæt væske til fodbadet. På 3 liter vand har du brug for 1 liter bouillon. Temperaturen skal være mindst 38 grader. Eksponeringstiden er 15 minutter. At gøre sådanne bade bør være hver anden dag i en måned.
5. Tinktur gylden overskæg. Gnid de nedre lemmer med en farmaceutisk tinktur, inden du går i seng.
6. Infusion hagtorn. Brew 1 spsk. l. hagtorn bær med et glas kogende vand og drikke en drink lige før sengetid. Dette vil berolige nervesystemet og hjælpe med at lindre ubehag i benene.

Må ikke selvmedicinere, især hvis du ikke er sikker på din diagnose! Rådfør dig med en læge, der kan bekræfte eller nægte dine mistanker om rastløftssyndrom og anbefale, hvordan du håndterer smerten.

Hjemmebehandling

I hjemmet kan du fuldt ud overholde alle foranstaltninger, der minimerer symptomerne på sygdommen.

1. Det er nødvendigt at danne dit eget søvnmønster - at falde i søvn og vågne op på samme tid. Hvis patienten lider af neuropsykiatriske lidelser, anbefaler lægen nødvendigvis at træne tankerne.
2. Motion. Moderat træning har en positiv effekt på benets tilstand. I løbet af dagen og før sengetid er træningsterapi, gåture, pilates, svømning, yoga eller stretching nyttig. Men for aktiv sport kan udløse en stigning i symptomer, så løb, hoppe, fodbold og volleyball er kontraindiceret for personer, der lider af Willis sygdom.
3. Kontrast perfusion. Tag kontrast fodbad, skiftende varmt og koldt vand.
4. Hobby. Derhjemme kan du finde noget at lave: tegning, strikning, læsning. Opmærksomhed hjælper med at lindre stress.
5. Systematisk fodmassage. At gnide underbenene før sengetid kan reducere ubehag og gøre det lettere at falde i søvn.

Du kan tage cremen eller feriestedet til folkemidlet, som vi tidligere har angivet. Sørg for at opgive koffeinholdige fødevarer. Spis jern mad, sove i bomuldsstrømper. Nogle kilder taler om fordelene ved at bære strømper fra får uld. Gorge ikke om natten. Når du har energi, vil kroppen være vanskeligere at sove.

forebyggelse

Der er ingen konsensus om patienter om hvordan man kan slippe af med ubehagelige angreb i benene om natten. Hver patient har sine egne metoder og midler. Vi kan kun bemærke, at for at reducere natten angreb er det nyttigt at udføre forebyggende foranstaltninger:

1. Annuller sen middag, ophold op på en fuld mave;
2. Yoga eller pilates;
3. svømning;
4. Om efteråret og foråret tager man vitaminer;
5. Ofte ændre arbejdsstilling, arrangere pauser med små gymnastik øvelser;
6. Gå på gaden før sengetid;
7. Brug kun bomuldstøj, uden syntetiske materialer. Fødder skal altid være varme.

Generelt er der ingen arvelig form for specifik profylakse af rastløse bens syndrom. De vigtigste forebyggende foranstaltninger tager sigte på behandling af primære sygdomme, som over tid kan føre til udvikling af polyneuropati og nedsættelse af det dopaminerge system.

Restless Legs Syndrome (RLS): Hvad er symptomer, årsager, behandling

Hvad er rastløs ben syndrom?

Restless legs syndrom (RLS), også kaldet Willis-Ekbam sygdom, er præget af ubehag eller ubehag i benene og et uimodståeligt ønske om at bevæge dem, hvilket lindrer patientens tilstand. Symptomer ses normalt i slutningen af ​​dagen eller om aftenen og har ofte den største intensitet om natten, mens personen hviler, for eksempel mens han sidder eller ligger i sengen. De kan også forekomme, når patienten er inaktiv og sidder i lang tid (for eksempel når du rejser med tog eller mens du ser film).

Fordi symptomerne kan stige om natten, kan det være svært at falde i søvn eller gå i seng efter at være vågnet. Flytning af ben eller gangløb lindrer normalt ubehag, men fornemmelser opstår ofte, så snart bevægelser stopper. RLS refererer til søvnforstyrrelser, fordi symptomer er forårsaget af hvile og hvile og forsøger at falde i søvn og henviser også til bevægelsesforstyrrelser, fordi patienterne er tvunget til at bevæge deres ben for at lindre symptomerne. Det er dog mere korrekt at tilkendegive sygdommen til neurologiske sensoriske lidelser med symptomer, der forekommer direkte i hjernen.

Restless legs syndrom er en af ​​flere sygdomme, der kan forårsage træthed og søvnighed i dag, hvilket i høj grad påvirker patientens stemning, evnen til at holde opmærksomhed og koncentration på arbejde og skole og forhold til mennesker. Mange patienter med RLS rapporterer, at de ofte ikke kan koncentrere sig, huske noget eller udføre nogle daglige aktiviteter og opgaver. En alvorlig form for RLS hos en patient, der ikke er blevet behandlet, kan føre til et fald i produktiviteten af ​​hans arbejde med 20% og kan bidrage til udviklingen af ​​depression og angst.

Disorderen forekommer hos både mænd og kvinder, selvom det forekommer oftere hos kvinder end hos mænd. Sygdommen kan begynde i enhver alder. Mange patienter, der oplever svære symptomer, er ofte ældre, og symptomerne har tendens til at blive hyppigere og sværere med alderen.

Over 80% af patienterne med RLS oplever også periodiske lemmer i søvn. Periodiske bevægelser består i ufrivillige bevægelser af benene (og nogle gange af arme), rykker eller rykker under søvn, som normalt forekommer hver 15.-40 sekunder og i nogle tilfælde hele natten.

I de fleste tilfælde kan RLS behandles med ikke-medicinske lægemidler og om nødvendigt ved hjælp af stoffer.

symptomer

Patienter med rastløse ben-syndrom føler et overvældende ønske om at gøre en bevægelse, der ledsages af ubehag i forkroppen i de nedre ekstremiteter, som adskiller sig fra de sædvanlige følelser, der opstår af mennesker uden denne lidelse. Følelse i benene er ofte svært at identificere, men de kan beskrives som prikkende, bankende, kløe eller en følelse af undertrykkende natur. Disse følelser er mindre tilbøjelige til at påvirke hænderne og sjældent bagagerummet eller hovedet. Selvom fornemmelser kun kan forekomme på den ene side af kroppen, henviser de oftest til begge sider af kroppen. De kan også skifte mellem forskellige sider af kroppen. Følelser varierer i sværhedsgrad fra ubehageligt til smertefuldt.

Da bevægelsen af ​​benene (eller andre dele af kroppen, der er tilbøjelig til SBS) lindrer ubehag, bevæger patienterne ofte deres ben for at minimere ubehag. De kan gå rundt i lokalet, bevæge sig løbende, sidde, rykke dem og kaste og dreje i sengen.

Karakteristisk for rastløse ben-syndrom er, at symptomerne forværres om natten med en tydelig periode uden symptomer om morgenen, hvilket giver dig mulighed for at sove på dette tidspunkt. Det er svært for nogle mennesker med RLS at falde i søvn og sove. De oplever også ofte forværring af symptomer, hvis deres søvn reduceres yderligere som følge af eventuelle hændelser eller behovet for vågenhed.

Symptomer på RLS kan variere afhængigt af tidspunktet på dagen, sværhedsgraden af ​​sygdommen og dens frekvens, og også afhængigt af personen. I moderat alvorlige tilfælde forekommer symptomer kun en eller to gange om ugen, men fører ofte til en betydelig forsinkelse i søvn, med nogle forstyrrelser om dagen. I alvorlige tilfælde opstår symptomerne mere end to gange om ugen og fører til søvnafbrydelse og forringelse af dagtimerne.

Patienter kan lejlighedsvis opleve remission - en vilkårlig forbedring inden for et par uger eller måneder før symptomernes begyndelse - normalt i de tidlige stadier af lidelsen. Generelt bliver symptomerne dog over tid mere alvorlige.

Folk, som har både RLS og sygdommen er forbundet med det, udvikler som regel mere alvorlige symptomer. Tværtimod, hvis RLS ikke er forbundet med nogen anden sygdom, viser patienterne en meget langsom progression af lidelsen, især hvis den begynder at udvikle sig i en tidlig alder; kan tage mange år, før der opstår normale symptomer.

Årsager til Restless Legs Syndrome

I de fleste tilfælde er årsagerne til RLS ukendte. Syndromet har dog en genetisk komponent og kan findes i en familiehistorie. Specifikke genvarianter var forbundet med RLS. Undersøgelser viser også, at lave niveauer af jern i hjernen kan være ansvarlige for udviklingen af ​​syndromet.

Videnskabelig dokumentation tyder også på, at årsagen til RLS kan være dysfunktion i en af ​​de dele af hjernen, der styrer bevægelsen (de basale ganglier) ved hjælp af et kemisk stof, dopamin. Det er nødvendigt at sikre glatte, fokuserede bevægelser, der produceres af muskler. Forstyrrelse af disse neurale forbindelser i hjernen fører til ufrivillige bevægelser. Personer med Parkinsons sygdom, en anden sygdom, der opstår på grund af manglen på dopaminniveauet af de basale ganglier, har en øget sandsynlighed for at udvikle RLS.

RLS synes også at være forbundet eller ledsaget af følgende faktorer eller årsager:

• slutstadie af nyresygdom og hæmodialyse
• jernmangel;
• individuelle lægemidler kan forværre symptomer, såsom cancer mod cancer (for eksempel prochlorperazin eller metoclopramid), antipsykotiske lægemidler (for eksempel haloperidol eller phenothiazinderivater), antidepressiva, der øger serotoninproduktionen (f.eks. fluoxetin eller sertralin) og nogle allergiske lægemidler, der indeholder antihistaminer (for eksempel diphenhydramin)
• alkohol, nikotin og koffein
• graviditet, især i sidste trimester; i de fleste tilfælde forsvinder symptomerne normalt inden for 4 uger efter fødslen
• neuropati (nerveskade).

Søvnløshed og andre søvnforstyrrelser, såsom søvnapnø, kan også forværres hos enkeltpersoner. Reduktion eller fuldstændig eliminering af disse faktorer kan lindre symptomerne.

diagnostik

Da der ikke er nogen speciel test til diagnose af rastløse bens syndrom, vurderes sygdommen af ​​en læge. De fem vigtigste kriterier for klinisk sygdom er:

• Stærkt og ofte overvældende behov eller ønske om at bevæge benene, som ofte er forbundet med kløe, ubehagelige fornemmelser eller ubehag.
• Ønsket om at gøre en bevægelse begynder eller forværres under hvile eller manglende handling.
• Ønsket om at gøre bevægelser, i det mindste midlertidigt, delvist eller fuldt ud lettet af bevægelsen af ​​benene.
• Symptomer begynder eller forværres om aftenen eller om natten.
• Ovennævnte fire symptomer forårsager ingen anden sygdom.

Diagnosen er baseret på beskrivelserne af individuelle symptomer, deres udløsere og deres dæmpningsfaktorer såvel som tilstedeværelsen eller fraværet af symptomer i løbet af dagen. Det kan være nyttigt at gennemføre neurologiske og fysiologiske tests samt undersøgelsen af ​​oplysninger fra en persons medicinske og familiemæssige historie og en liste over aktuelle medicin. Vigtige oplysninger om symptomernes hyppighed, varighed og intensitet hvis bevægelse hjælper med at lindre symptomer hvor lang tid tager det at falde i søvn enhver smerte forbundet med symptomerne Oplever du ofte søvn i søvn?

Laboratorieundersøgelser eliminerer tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, såsom nyresvigt, jernmangelanæmi (som er en separat sygdom forårsaget af jernmangel) eller graviditet, som kan forårsage symptomer på RLS. Blodprøver kan registrere mangler i jernniveauer. I nogle tilfælde kan søvnstudier som polysomnografi (en test, der registrerer personens hjernebølger, hjerteslag, vejrtrækning og bevægelser af benene under søvn) identificere tilstedeværelsen af ​​andre årsager til søvnforstyrrelser (f.eks. Søvnapnø), som kan være nyttige til behandling.

Det kan være svært at diagnosticere rastløse bens syndrom hos børn, da det kan være svært for børn at beskrive, hvad de oplever, hvornår og hvor ofte symptomer opstår, og hvor længe de varer. Den pædiatriske form af denne sygdom er undertiden fejlagtigt diagnosticeret som "voksende barns smerte" eller som opmærksomhedsforstyrrelse.

Behandling af rastløse ben syndrom

Symptomerne på denne sygdom kan behandles med terapier med henblik på at lindre symptomerne. Flytning af en lem kan give midlertidig lindring. Nogle gange kan symptomer på RLS styres ved at finde og behandle en beslægtet sygdom, såsom perifer neuropati, diabetes eller jernmangelanæmi.

Jern eller andre lægemidler er normalt effektive, men ingen medicin er effektiv for alle mennesker. Du må muligvis prøve forskellige lægemidler. Derudover kan medicin, der tages regelmæssigt, miste deres virkning over tid eller endda forværre tilstanden, hvilket gør det nødvendigt at ændre medicinen.

Behandlingsmuligheder

Livsstilsændring. Visse livsstilsændringer og aktiviteter kan hjælpe patienter med milde eller moderate symptomer på RLS. Disse trin omfatter forebyggelse eller nedsættelse af alkohol og tobaksbrug, ændring eller vedligeholdelse af regelmæssig søvn, et program med moderat motion og fodmassage, varmt bad eller ved brug af en varmepude eller ispakning. Aerob træning og strækøvelser med moderat intensitet kan også give lindring for milde symptomer.

Jern. For personer med lavt indhold af jern i blodet, kaldet ferritin og transferrinmætning, anbefales jerntilskud som en første behandling. Biologisk aktive jerntilskud er tilgængelige uden recept. En almindelig bivirkning er mavesygdomme, hvilket kan forårsage jerntilskud. Da jern ikke absorberes godt af tarmene, kan det føre til forstoppelse, der kan behandles med stoffer som polyethylenglycol. I nogle mennesker genopretter tilsætningen af ​​jern ikke niveauet af jern i kroppen.

Antikonvulsive lægemidler. Anti-cramp-stoffer er receptpligtige lægemidler til personer med RLS. Narkotika som gabapentin-enacarbil er godkendt til behandling af moderate til svære former for syndromet. Dette lægemiddel har været så effektivt som dopaminerg behandling (se nedenfor), og i det mindste til dato har der ikke været rapporter om problemer med en progressiv forværring af symptomer forårsaget af lægemidlet.

Andre antikonvulsiver, såsom standardformen af ​​gabapentin og pregabalin, kan reducere følsomhedsforstyrrelser såvel som smerter i nerverne. Svimmelhed, træthed og døsighed er mulige bivirkninger. Nylige undersøgelser har vist, at pregabalin er lige så effektivt til behandling af rastløse bens syndrom som det dopaminerge lægemiddel pramipexol, hvilket tyder på, at denne klasse af lægemidler har tilsvarende fordele.

Dopaminerge midler. Disse lægemidler øger effektiviteten af ​​dopamin og anvendes hovedsageligt til behandling af Parkinsons sygdom. Det blev fundet, at de reducerer symptomerne på RLS, når de tages om natten. Ropinirol, pramipexol og rotigotin anvendes til behandling af moderat til svært syndrom. Disse lægemidler tolereres generelt godt, men kan forårsage kvalme, svimmelhed eller andre kortvarige bivirkninger. Levodopa + carbidopa kan være effektiv, når det anvendes med mellemrum, men ikke dagligt.

Selv om dopaminrelaterede lægemidler er effektive til behandling af symptomer på RLS, kan deres langvarige brug forværre symptomerne hos de fleste mennesker. Ved kronisk medicin kan en patient udvikle tolerance, og symptomerne kan begynde tidligere om aftenen eller endog tidligere, indtil symptomerne begynder at manifestere døgnet rundt. Over tid kan den første aften eller nat dosis af medicinen blive mindre effektiv, symptomerne om natten bliver mere intense, og symptomerne kan begynde at dukke op på arme eller kuffert. Heldigvis kan en ubestridelig progression vendes ved at annullere patienten fra at tage alle de stoffer, der er forbundet med dopamin.

En anden vigtig negativ effekt ved brug af lægemidler indeholdende dopamin er udviklingen af ​​impulsiv eller obsessiv adfærd, såsom spil eller shopping. Sådan opførsel udvikles i sjældne tilfælde, men hvis det opstår, anbefales det at stoppe behandlingen.

Benzodiazepiner. Disse stoffer giver patienterne mulighed for at få en mere fredelig søvn. Men selvom de kun tages ved sengetid, kan de i nogle tilfælde forårsage søvn i søvn, reducere energi og påvirke koncentrationen. Benzodiazepiner, såsom clonazepam og lorazepam, ordineres normalt til behandling af angst, muskelspasmer og søvnløshed. Da disse lægemidler i nogle tilfælde også kan forårsage eller forværre søvnapnø, bør de ikke tages af mennesker med denne sygdom. Disse lægemidler er tilgængelige på recept.

Prognose for rastløse ben syndrom

RLS er normalt livslang, for hvilken der ikke er nogen behandling. Nuværende terapi giver dig mulighed for at kontrollere sygdommens forløb, minimere symptomerne og øge perioder med afslappende søvn. Symptomer kan gradvist forværres med alderen, selvom forværring kan være noget hurtigere hos mennesker, der også lider af RLS-relateret sygdom. Diagnosen af ​​RLS indikerer ikke indtræden af ​​en anden neurologisk sygdom, såsom Parkinsons sygdom. Derudover oplever nogle mennesker perioder med fritagelse - perioder, hvor symptomerne formindskes eller forsvinder over tid, i nogle tilfælde i flere år, selv om symptomerne til sidst ses igen. Hvis symptomerne på RLS er moderate nok og ikke producerer betydeligt daglig ubehag og ikke påvirker personens evne til at falde i søvn, kræver denne lidelse ikke behandling.

Årsager til Restless Legs Syndrome, og hvordan man behandler det

Det menes at rastløse bens syndrom (RLS) mindst en gang i livet oplevede omkring 10% af den menneskelige befolkning. RLS er en tilstand, der er karakteriseret ved ubehagelige fornemmelser i benene og et vedvarende ønske om at bevæge underbenene for at lette denne tilstand. Som symptomer har tendens til at øge i løbet af natten, fører rastløse bens syndrom til en høj risiko for søvnløshed og dagtræthed, samt udbredt brug af alkohol, koffein og sedativer.

Mellemaldrende kvinder, herunder dem, der er i overgangsalderen, har en tendens til at opleve RLS oftere end andre. De fleste beskriver symptomerne på træt bens syndrom som nervefornemmelser, prikkende, brændende og torsion i en eller begge ben, temmelig ubehagelige og irriterende end smertefulde. Nogle mennesker sammenligner deres følelser forbundet med RLS, som "føles som om insekter kryber på deres ben." Med andre ord, selv om RLS ikke er en farlig tilstand på lang sigt, kan det alligevel meget komplicere livet og bringe ubehagelige bivirkninger ind i det.

Ønsket om hurtigt at slippe af med irriterende ubehag får folk til at ryste, svinge og flytte dem gentagne gange i løbet af natten, hvilket fører til dårlig søvn og kronisk træthed. Det værste af alt hjælper denne motorforanstaltning som regel i meget kort tid - symptomerne vender normalt ret hurtigt, og cyklussen fortsætter igen og igen.

Hvad forårsager rastløse ben syndrom, og hvordan kan du slippe af med det? Eksperter mener, at hyppige forgængere af RLS er dårlige ernæring og forhøjede stressniveauer, og som følge heraf mangel på næringsstoffer i kroppen og manglen på ordentlig hvile. Den gode nyhed er, at rastløse bensyndrom ikke er en farlig tilstand, selvom det ikke gør det mindre smertefuldt og ubehageligt. Naturlige behandlinger for rastløse ben syndrom omfatter forbedring af kost, motion, stretching og forskellige psykologiske teknikker til at hjælpe dig med at slappe af før sengetid.

Hvad er rastløs ben syndrom?

Restless legs syndrom defineres som en fælles sensorimotorisk neurologisk lidelse præget af en tendens til at bevæge benene i perioder med hvile eller inaktivitet. Det menes at der er fire obligatoriske kliniske tegn for at etablere en diagnose af RLS:

• Ønsket om at bevæge benene på grund af ubehaget i dem;
• Symptomer begynder eller forværres i perioder med hvile eller inaktion (herunder under søvn, liggende eller sidde);
• Symptomerne forsvinder helt eller delvist ved bevægelse;
• Symptomer stiger om aftenen eller om natten;

Ifølge en rapport offentliggjort i Journal of Clinical Sleep Medicine, diagnosticeres RLS ganske ofte, og undersøgelser viser, at procentdelen af ​​rastløse bens syndrom påvirker op til 25 procent af de ældre i nogle populationer. I grund og grund er omkring 11 procent af den voksne befolkning lider af RLS regelmæssigt, 10 procent rapporterer, at de oplever symptomer mindst en gang om ugen, og 3 procent indrømmer, at syndromet reducerer livskvaliteten væsentligt.

Årsager til Restless Legs Syndrome

Hvem er tilbøjelig til rastløse ben syndrom, og hvad er de fælles risikofaktorer? Selv om børn og unge i nogle tilfælde kan forstyrres af symptomer på RLS under puberteten eller i en periode med intens vækst, er de mest almindelige aldre middelaldrende og ældre. Fælles faktorer, der fremkalder RLS, omfatter:

• Genetik: Som nogle studier viser, er rastløftssyndrom et arveligt problem, og omkring halvdelen af ​​mennesker med denne sygdom har eller havde slægtninge med samme diagnose.
• Køn: Kvinder har en tendens til at opleve RLS oftere end mænd, og eksperter tillægger dette til forskelle i hormonniveauer.
• Anæmi eller jernmangel: RLS er meget almindelig hos patienter med nyresygdom i sluttrinnet, som er i dialyse.
• Manglende andre næringsstoffer, herunder magnesiummangel eller folatmangel.
• Åreknuder: Åreknuder i benene menes at forårsage symptomer på RLS hos mange patienter. Ifølge National American Sleep Foundation oplever op til 98 procent af patienter med rastløftssyndrom betydelig forbedring efter behandling af åreknuder i deres ben med metoden til ikke-kirurgisk skleroterapi.
• Kroniske sygdomme i nyrerne eller lungerne: Disse er sygdomme i nyrerne og lungerne, der forårsager elektrolyt ubalance.
• Graviditet: Undersøgelser viser, at op til 25% af de gravide kvinder har øget risiko for RLS, især i tredje trimester, men denne tilstand forsvinder kort efter fødslen.
• Brug af lægemidler indeholdende østrogen: p-piller eller hormonbehandling for at reducere symptomerne på overgangsalderen.
• Autoimmune lidelser eller diabetes: Disse sygdomme kan bidrage til nyreproblemer, underernæring, anæmi og neurologiske problemer. Blandt patienter med diabetes er RLS ret almindelig.
• ADHD: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) har vist sig at være almindelig hos børn og voksne med rastløse bens syndrom.
• Kognitive lidelser, herunder Parkinsons sygdom.

Tegn og symptomer

Symptomer på rastløse bens syndrom forværres som regel under natten, under søvn, men de kan også vises om dagen under vækkelse. Siddende i længere tid kan også føre til RLS uanset tidspunktet på dagen.

De mest almindelige symptomer på træt ben syndrom omfatter:

• Følelse i benene, som beskrives som krybende, vridning, smerter og trækker. For det meste ligger disse fornemmelser dybt inde i kalvemusklerne eller i hofter og lige hænder.
• Et stærkt ønske eller en følelse af at du er nødt til at flytte med det samme, jiggle dine ben eller strække dem for at stoppe ubehagelige symptomer.
• Midlertidig lindring fra symptomerne ved at flytte benene (selv om dette som regel ikke varer længe).
• Ufrivillig rykkelse af benene, der ligner kramper (de såkaldte periodiske bevægelser af lemmerne). Kramning af benene forårsaget af natlige krampe er en af ​​de mest almindelige manifestationer af RLS.
• Dårlig søvn på grund af ubehag og flere vækkelser. For mange mennesker begynder symptomerne på RLS kort efter, at de falder i søvn og forfølger dem hele natten, hvilket resulterer i søvnløshed og som følge heraf sløvhed eller træt på dagen.

Et af de største problemer forbundet med RLS er søvnforstyrrelse, hvilket fører til mange komplikationer. Søvnproblemer tvinger patienter til at tage sedativer, hvis langsigtede anvendelse fører til afhængighed og bivirkninger.

Traditionel behandling af RLS

Hvis du har mistanke om, at du har et ubesværet bensyndrom, skal du kontakte din læge for at tale om dine symptomer, risikofaktorer og medicinsk historie. Lægen vil sandsynligvis gerne fjerne andre sundhedsmæssige problemer, diskutere din sengetid rutine, bruge medicin og også bestille test for at kontrollere, om du har anæmi, diabetes eller ernæringsmæssige mangler, der påvirker nerver og muskler.

I dag er de mest almindeligt anvendte lægemidler til RLS:

• Dopaminomimetiki, der hjælper med at kontrollere antallet af bevægelser i benene. Disse omfatter pramipexol, ropinirol, carbidopa eller levodopa.
• Medikamenter til søvnløshed, herunder benzodiazepiner (selvom du bør være meget forsigtig med dem på grund af forskellige bivirkninger).
• I nogle tilfælde er stærke smertestillende midler, der også virker som beroligende midler, såsom codein.
• Medikamenter til at hjælpe med at kontrollere nerveskader i diabetes (diabetisk neuropati).
• Medikamenter, der anvendes til at kontrollere bivirkninger, epilepsi eller kognitive lidelser, såsom Parkinsons sygdom.

Det amerikanske National Institute of Neurological Disorders and Stroke udtaler, at medicin ifølge en undersøgelse har en tendens til at have en positiv effekt i en eller anden grad, men ingen af ​​stofferne kan eliminere symptomerne på RLS for godt. Derudover er stoffer, der tages regelmæssigt, vanedannende, hvilket fører til behovet for regelmæssigt at ændre stoffer.

Der er også nogle stoffer, der kan øge symptomerne på RLS. Disse omfatter:

• Antihistaminer, såsom benadryl
• Dråber bruges til at behandle højt blodtryk
• Narkotika til svimmelhed og kvalme (herunder meclizin, compazin, phenergan og raglan)
• Antidepressiva (herunder Elavil, Prozac, Lexapro og Effexor)
• Psykiatriske lægemidler, der anvendes til behandling af bipolære lidelser, skizofreni og andre alvorlige lidelser (såsom haloperidol og phenothiazin)

Behandling af rastløse bens syndrom derhjemme

Behandling af rastløse ben syndrom bør primært rettes mod at rette op på de vigtigste problemer, der forårsager uorden, det være sig diabetes, anæmi eller en autoimmun sygdom. For mange mennesker med moderate manifestationer af RLS kan ændringer i livsstil, såsom forbedret kost, stresshåndtering og psykologisk forberedelse ved sengetid, reducere symptomerne betydeligt.

1. Sund kost og normalisering af blodsukker

Vitamin og mineral mangler er en af ​​årsagerne til rastløse ben syndrom. Vi tilbyder dig en liste over produkter, der supplerer indholdet af næringsstoffer i kroppen og lindrer manifestationerne af RLS.

De bedste produkter til rastløse ben syndrom:

• Det er nødvendigt at spise en stor mængde fuldfood, herunder dem med et højt indhold af magnesium, kalium og calcium, for at undgå ubalance af elektrolytter. Disse omfatter grønne blade grøntsager, avocados, bønner, bananer, søde kartofler, rå mejeriprodukter (såsom dyrket yoghurt), nødder og frø.
• Oprethold et sundt blodsukkerniveau ved at spise hele, ubehandlede korn som havregryn, quinoa, boghvede, vild ris og amarant.
• Kilder til protein er som regel også gode kilder til jern og vitaminer. Tilsæt i din kost kød af dyr, der spiste naturlig mad, fjerkrækød, der ikke var i bur, fisk fra naturlige vandlegemer, bønner og linser.
• Sunde fedtstoffer hjælper med at opretholde den rigtige balance af sukker og reducere betændelse i kroppen. Sunde fedtstoffer omfatter kokosnød eller olivenolie, avocados, frø, nødder og naturlige skaldyr, der indeholder omega-3 fedtsyrer.

Produkter der kan forbedre rastløse ben syndrom:

• Produkter indeholdende sukker eller kunstige sødestoffer
• Drikkevarer indeholdende koffein og alkohol
• Transfedtstoffer eller raffinerede olier
• Forarbejdede kulhydrater og korn

Andre ændringer, der kan hjælpe med at behandle rastløse bens syndrom:

• Undgå store mængder alkohol og koffein.
• Stop med at ryge
• Tag magnesiumtilskud for at forhindre magnesiummangel (et meget almindeligt problem blandt mennesker, der spiser monotone fødevarer eller er under kronisk stress)

2. Forbruge nok jern

Hvis årsagen til din rastløse ben syndrom er jernmangel, så korrekt valgt ernæring kan forbedre dit velbefindende betydeligt. Forbruge store mængder fødevarer højt i jern (lever, oksekød, sardiner, spinat og grønne, bønner og linser) i kombination med fødevarer, der indeholder B-vitaminer, herunder folat.

Overvej at tage multivitaminer, der er rige på jern og B-vitaminer. Du må dog ikke overdrive det, men det er vigtigt ikke at tage meget høje doser vitaminer og mineraler uden test, fordi kroppen har en sund balance mellem næringsstoffer.

3. Varme bade med bittert engelsk salt

Bittert salt virker som et naturligt antiinflammatorisk og muskelafslappende middel. Det har længe været brugt til behandling af muskelspasmer, smerte og magnesiummangel på grund af sin kemiske formel, der indeholder magnesiumsulfat (MgSO4).

Den mest almindelige anvendelsesmåde: I 20 minutter, tag et varmt bad, med tilsætning af en kop salt.

En anden måde: et varmt fodbad, hvor du kan bruge en stor krukke. I vandet skal være ben og fødder. Salt hjælper ikke kun med at berolige fødderne, men i sig selv også den høje temperatur af vandet, der spænder musklerne og har en positiv effekt på RLS symptomer.

4. Æteriske olier og terapeutisk massage

Du kan enten besøge en massage terapeut til en professionel massage eller bruge enkle fodmassage teknikker på egen hånd for at berolige ubehagelige fornemmelser i benene derhjemme. Brug af æteriske olier til massage kan være et meget effektivt middel. Æteriske olier af cypress, rosmarin, lavendel eller cedarolie er velegnede til behandling af rastløse bens syndrom. De har naturlige antispasmodiske egenskaber og lindre de ubehagelige følelser forbundet med kramper, kramper og muskelspændinger.

Hvis du beslutter dig for at lave en fodmassage derhjemme, finder du denne video nyttig og viser den rigtige teknik til massage af underekstremiteterne.

5. Træning og stretching

Nogle øvelser kan hjælpe med at lindre symptomerne på rastløse bens syndrom. En undersøgelse i 2006 viste, at en kombination af moderat aerob træning og underkropsstyrketræning tre gange om ugen hjalp med at reducere intensiteten af ​​RLS symptomer signifikant. Mange patienter vurderede resultaterne af dette forsøg som "reducerer ubehag i halv og mere."

Stretching øvelser har også bevist deres effektivitet. Her er et eksempel på sådanne øvelser:

Det er vigtigt at bemærke, at for kraftig og anstrengende motion, såvel som manglen på tilstrækkelig hvile mellem træning, kan forværre symptomerne på sygdommen.

6. Forberedelse til seng og styring af stress

Restless legs syndrom fører til øget risiko for søvnløshed, søvnproblemer, kronisk stress og træthed. Det er meget vigtigt at lære dig selv at observere et bestemt ritual om sengetid for at hjælpe kroppen med at slappe af og forberede sig på natters hvile. Udnyt disse nyttige tips og tips:

• Undgå at bruge elektroniske gadgets i flere timer før sengetid;
• Giv dig selv fysisk anstrengelse om dagen. Som regel fører de til god søvn og god nats hvile (herunder træning med vægt eller gang);
• Gør yoga og stretching øvelser, som også har en gavnlig effekt på søvnkvaliteten og reducere sværhedsgraden af ​​symptomer på RLS;
• Tag varme bade eller brusere;
• Massage dine fødder;
• Lær afslapningsteknikker og øve dem
• Lær at meditere og bringe dig til fred;
• Hvis du føler kronisk nervøsitet og irritation, skal du kontakte en psykiater;
• Hold en log på din tilstand for at forstå, hvilke handlinger der var mest effektive;
• Læs noget beroligende før sengetid (undgå værker med et spændende og dynamisk plot).

Restless Leg Syndrome

Restless legs syndrom - ubehag i benene, der forekommer overvejende om natten, hvilket provokerer patienten til at vågne op og ofte fører til kronisk søvnløshed. I de fleste patienter ledsaget af episoder med ufrivillig fysisk aktivitet. Syndrom af rastløse ben diagnosticeres på baggrund af det kliniske billede, neurologisk undersøgelse, polysomnografidata, ENMG og undersøgelser med det formål at etablere den forårsagende patologi. Behandlingen består af ikke-medicinske metoder (fysioterapi, sovritual osv.) Og farmakoterapi (benzodiazepiner, dopaminerge og sedativer).

Restless Leg Syndrome

Restless Legs Syndrome (RLS) blev først beskrevet i 1672 af en engelsk læge, Thomas Willis. Studieret mere detaljeret i 40'erne. sidste århundrede af en neurolog Karl Ekbom. Til ære for disse forskere kaldes rastløse bens syndrom "Ekboms syndrom" og "Willis sygdom". Forekomsten af ​​denne sensorimotoriske patologi hos voksne varierer fra 5% til 10%. Hos børn er sjælden, kun i den idiopatiske version. Den mest modtagelige for forekomsten af ​​ældre, blandt denne aldersgruppe, er forekomsten 15-20%. Ifølge statistiske undersøgelser lider kvinder af Ecboms syndrom 1,5 gange oftere end mænd. Men når man vurderer disse data, bør man tage højde for kvindernes store adgang til læger. Kliniske observationer viser, at ca. 15% af kronisk søvnløshed (søvnløshed) skyldes RLS. I denne henseende er rastløse bens syndrom og dets behandling en akut opgave for klinisk somnologi og neurologi.

Årsager til Restless Legs Syndrome

Der er idiopatisk (primært) og symptomatisk (sekundært) syndrom af rastløse ben. Den første tegner sig for mere end halvdelen af ​​sagerne. Det er præget af en tidligere debut af kliniske symptomer (i 2. og 3. årti af livet). Der er familie tilfælde af sygdommen, hvis hyppighed ifølge forskellige kilder er 30-90%. Nylige genetiske undersøgelser af RLS afslørede forbindelsen med defekter i nogle loci på 9, 12 og 14 kromosomer. I dag er det almindeligt accepteret at forstå idiopatisk RLS som en multifaktoriel patologi, som er dannet under påvirkning af eksterne faktorer mod baggrunden for tilstedeværelsen af ​​en genetisk prædisponering.

Symptomatisk rastløse bens syndrom manifesteres i gennemsnit efter 45 år og observeres på grund af forskellige patologiske forandringer, der forekommer i kroppen, primært med stofskifteforstyrrelser, skade på nerver eller kar på underekstremiteterne. De mest almindelige årsager til sekundær RLS er graviditet, jernmangel og alvorligt nyresvigt, hvilket fører til uræmi. Hos gravide forekommer Ecboms syndrom i 20% af tilfældene, hovedsageligt i 2. og 3. trimester. Den går som regel en måned efter fødslen, men i nogle tilfælde kan den have et vedholdende kursus. Forekomsten af ​​RLS hos patienter med uræmi er på 50%, det ses hos ca. 33% af patienterne på hæmodialyse.

Restless legs syndrom forekommer med en mangel på magnesium, folinsyre, cyanocobalamin, thiamin; med amyloidose, diabetes, cryoglobulinæmi, porfyri, alkoholisme. Derudover kan RLS forekomme på baggrund af kronisk polyneuropati, rygmarvssygdomme (diskogen myelopati, myelitis, tumorer, rygmarvsskader), vaskulære lidelser (kronisk venøs insufficiens, udslettende aterosklerose i underekstremiteterne).

Patogenese forstås ikke fuldt ud. Mange forfattere overholder den dopaminerge hypotese, ifølge hvilken dysfunktionen af ​​det dopaminerge system er grundlaget for RLS. Til fordel siger de effektiviteten af ​​terapi med dopaminerge lægemidler, resultaterne af nogle undersøgelser ved hjælp af PET, en stigning i symptomer i perioden med et daglig fald i koncentrationen af ​​dopamin i hjernevæv. Det er dog endnu ikke klart, hvilke dopamin overtrædelser der er involveret.

Symptomer på rastløse ben syndrom

De grundlæggende kliniske symptomer er sensoriske (følsomme) lidelser i form af dys- og paræstesier og motoriske forstyrrelser i form af ufrivillig motoraktivitet. Dette symptom påvirker hovedsageligt underbenene og er bilateralt, selvom det kan være asymmetrisk. Sanseforstyrrelser forekommer i ro i siddende stilling, og oftere - liggende. Som regel observeres deres største manifestation i perioden fra kl. 04.00 til 04.00 og den mindste - i intervallet fra kl. 06.00 til 10.00. Patienterne er bekymrede for forskellige fornemmelser i deres ben: prikkeri, følelsesløshed, tryk, kløe, illusionen om at "køre goosebumps på benene" eller følelsen af ​​at "nogen skraber sig selv". Disse symptomer har ikke en akut smertefuld karakter, men er meget ubehagelige og smertefulde.

Ofte er det første sted for forekomst af sensoriske forstyrrelser benene, oftere - fødderne. Med udviklingen af ​​sygdommen dækker paræstesier hofterne, kan forekomme i hænderne, perineum, i nogle tilfælde - på kroppen. I debut af sygdommen vises ubehag i benene efter 15-30 minutter. fra det øjeblik patienten gik i seng. Efterhånden som syndromet skrider frem, observeres deres tidligere forekomst, op til udseendet om dagen. Et karakteristisk træk ved sensoriske lidelser i RLS er deres forsvinden i løbet af motoraktiviteten. For at lindre ubehag, er patienterne tvunget til at bevæge deres ben (bøje, rette, rotere, ryste), massere dem, gå på plads, bevæge sig rundt i rummet. Men ofte, så snart de ligger ned igen eller holder op med at bevæge deres ben, vender de ubehagelige symptomer igen. Over tid er hver patient dannet en individuel motorritual, hvilket gør det mest effektivt at slippe af med ubehag.

Ca. 80% af patienterne med Ekboms syndrom lider af overdreven motoraktivitet, hvis episoder genere dem om natten. Sådanne bevægelser har en stereotyp gentagelse, der forekommer i fødderne. De repræsenterer den dorsale bøjning af big toe eller alle tæerne, deres fortynding til siderne, bøjning og forlængelse af hele foden. I svære tilfælde kan der forekomme flexion-extensor bevægelse i knæ og hofteled. En episode af ufrivillig motoraktivitet består af en række bevægelser, som hver tager ikke mere end 5 sekunder, tidsintervallet mellem serier er i gennemsnit 30 sekunder. Varigheden af ​​episoden varierer fra et par minutter til 2-3 timer. I milde tilfælde går disse bevægelsesforstyrrelser ubemærket af patienten og detekteres under polysomnografi. I alvorlige tilfælde fører motor episoder til natopvågninger og kan observeres flere gange om natten.

Søvnløshed er en konsekvens af nighttime sensorimotoriske lidelser. I forbindelse med hyppige natlige opvågninger og vanskeligt at falde i søvn, får patienterne ikke nok søvn og træthed efter søvn. I løbet af dagen har de nedsat præstation, evnen til at koncentrere sig, lider og træthed opstår. Som følge af søvnforstyrrelse kan irritation, følelsesmæssig labilitet, depression og neurastheni forekomme.

Diagnose af rastløse ben syndrom

Diagnosen af ​​RLS frembyder ikke betydelige vanskeligheder for neurologen, men kræver omhyggelig undersøgelse af patienten for tilstedeværelsen af ​​den sygdom, der forårsagede ham. Ved eksistensen af ​​det sidste i den neurologiske status kan tilsvarende ændringer ses. Med den idiopatiske karakter af RLS er den neurologiske status uhensigtsmæssig. Polysomnografi, elektronuromyografi, undersøgelsen af ​​niveauet af jern (ferritin), magnesium, folinsyre og vitaminer c udføres til diagnostiske formål. B, reumatoid faktor, vurdering af nyrefunktion (blod biokemi, Reberg test), USDG af nedre ekstremitetskibe mv.

Polysomnografi gør det muligt at registrere ufrivillige motorhandlinger. I betragtning af at deres sværhedsgrad svarer til intensiteten af ​​følsomme manifestationer af RLS, er det ifølge polysomografi muligt objektivt at vurdere effektiviteten af ​​den terapi, der udføres. Det er nødvendigt at differentiere syndromet med rastløse ben fra nattekramper, angstlidelser, akatisi, fibromyalgi, polyneuropati, vaskulære lidelser, arthritis mv.

Behandling af rastløse ben syndrom

Terapi til sekundær RLS er baseret på behandling af en årsagssygdom. En dråbe i serum-ferritinkoncentration på mindre end 45 μg / ml er en indikation for at ordinere jernmedikamenter. Hvis andre mangelfulde forhold opdages, korrigeres de. Det idiopatiske syndrom af rastløse ben har ikke etiopathogenetisk behandling, det er medicinsk og ikke-medicinsk symptomatisk behandling. Det er nødvendigt at revidere de lægemidler, der er taget, før der oprettes diagnose af RLS. Ofte er de antipsykotika, antidepressiva, calciumantagonister osv. Symptomatiske lægemidler.

Normalisering af regimet, moderat dagligt træning, gå før sengetid, et specielt ritual om at falde i søvn, måltider uden at bruge koffeinholdige produkter, undgå alkohol og rygning, og et varmt fodbad forud for søvn er vigtigt som ikke-medicinske foranstaltninger. Hos nogle patienter giver nogle former for fysioterapi (magnetisk terapi, darsonvalisering af benene, massage) en god effekt.

Restless legs syndrom kræver medicin for alvorlige symptomer og kroniske søvnforstyrrelser. I milde tilfælde er udnævnelsen af ​​beroligende plantelægemidler (valerian, motherwort) tilstrækkelig. I mere alvorlige tilfælde udføres terapi med et eller flere lægemidler i følgende grupper: antikonvulsiva midler, benzodiazepiner (clonazepam, alprazolam), dopaminerge midler (levodopa, levodopa + benserazid, bromocriptin, pramipexol). Effektivt at eliminere symptomerne på RLS løser dopaminerge lægemidler ikke altid søvnproblemer. I sådanne situationer er de ordineret i kombination med benzodiazepiner eller sedativer.

Særlig pleje kræver behandling af RLS under graviditet. De forsøger at anvende kun ikke-farmakologiske terapimetoder, milde sedativer, ifølge indikationer - jern- eller folsyrepræparater. Om nødvendigt kan du tildele små doser levodopa eller clonazepam. Antidepressiva og neuroleptika er kontraindiceret til patienter med depressivt syndrom. MAO-hæmmere anvendes til behandling. Opioidlægemidler (tramadol, codein osv.) Kan reducere rastløftssyndrom betydeligt, men på grund af sandsynligheden for afhængighed anvendes de kun i usædvanlige tilfælde.

Prognose og forebyggelse af rastløse ben syndrom

Idiopatisk rastløse bens syndrom karakteriseres som regel af en langsom stigning i symptomer. Men kurset er ujævnt: Der kan være perioder med eftergivelse og perioder med forværring af symptomer. Sidstnævnte fremkaldes af intense belastninger, stress, koffeinholdige fødevarer og graviditet. Ca. 15% af patienterne har forlænget (op til flere år) remission. Forløbet af symptomatisk RLS er forbundet med den underliggende sygdom. I de fleste patienter giver en tilstrækkeligt udvalgt terapi mulighed for at opnå en signifikant reduktion i symptomernes sværhedsgrad og en signifikant forbedring af livskvaliteten.

Forebyggelsen af ​​sekundær RLS omfatter en rettidig og vellykket behandling af nyresygdomme, vaskulære lidelser, rygmarvs læsioner og reumatiske sygdomme; korrektion af forskellige mangelfulde tilstande, metaboliske forstyrrelser mv. Forebyggelse af idiopatisk RLS fremmes ved at observere en normal daglig behandling, idet man undgår stressfulde situationer og overdreven belastning, idet man undgår alkohol og koffeinholdige drikkevarer.