Hvad er phlegmon og hvad er dens behandlingsmetoder?

Cellulitis er en patologisk tilstand karakteriseret ved udseendet af en diffus purulent masse i fedtvæv. Dens kendetegn er, at betændelse ikke har nogen klare grænser. I mangel af målrettet behandling smelter pusen hurtigt det omgivende blødt væv. Således kan phlegmon hurtigt øge sit område og udvide sig dybt ind i og i bredden. I fremtiden kan den purulente proces spredes til ledbånd, muskler og endda knogler. Læger ved allerede, hvad phlegmon er og dets grad af fare.

VIGTIGT AT VIDE! Fortune-telleren Nina: "Penge vil altid være i overflod, hvis du sætter dig under puden." Læs mere >>

Denne patologiske tilstand kan være både en uafhængig sygdom og en komplikation af sepsis, carbuncle, abscess og andre processer, der forekommer i menneskekroppen. Når phlegmon er dannet på ekstremiteterne uden kompleks terapi, er der stor risiko for alvorlige komplikationer og gangren. Denne patologi er mere almindelig hos nyfødte såvel som personer i alderen 17 til 35 år. Ofte er sådan uddannelse detekteret hos patienter med aids.

Klassificering af typer og former for sygdom

En sådan uddannelse kan være både primær og sekundær. Det afhænger af metoden til penetration af infektionen i de subkutane lag. I tilfælde af primær phlegmon kommer patogen mikroflora direkte under huden, hvilket ofte sker ved injektioner. I den sekundære form for uddannelse observeres en overgang af inflammatoriske processer fra tilstødende væv.

Derudover kan cellulitis være både akut og kronisk. Afhængig af graden af ​​spredning kan sådan uddannelse enten være progressiv eller begrænset. I milde tilfælde er det overfladisk. I alvorlige tilfælde kan skaden være dyb. Afhængig af hvilken type vævsødelæggelse der skelnes mellem følgende former for phlegmon:

I betragtning af lokaliseringen af ​​eksisterende skade kan en sådan formation være retroperitoneal, intermuskulær, subkutan, interorganisk, subfasciel, mediastinal phlegmon osv. Flegmonen af ​​fod, hånd og nakke er ret almindelig. I tilfælde af et ugunstigt kursus kan formationen gå ud over den anatomiske region, hvilket fører til spredningen af ​​denne patologi til nabokanaler.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi

Det er nu kendt, hvordan mikroorganismer kan komme ind i dybe væv. Selv opportunistiske mikroorganismer kan provokere udviklingen af ​​phlegmon. De kan trænge ind i de dybe lag gennem eventuelle sår, slid, lymfekanaler og blodkar. Ofte ses udseendet af sådan uddannelse på baggrund af bites af hunde og katte. Desuden udvikler denne patologiske tilstand ofte hos mennesker, der ofte kommer i kontakt med forskellige kæledyr, herunder svin, bløddyr, fisk og fugle. Fremkalder oftest udviklingen af ​​phlegmon:

• Proteus;
• streptokokker; deres
• pneumokokker;
• ikke-sporogene anaerober
• E. coli.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne tilstand er aktiviteten af ​​de eksisterende patogene mikroorganismer. Særligt farlige er bakterier, der er resistente over for stoffer. Et slående eksempel er Staphylococcus aureus, læsionen af ​​blødt væv, som er yderst vanskeligt at behandle.

Ofte trænger patogener ind i de dybere lag gennem beskadiget hud og slimhinder. Desuden spredes infektionen ofte gennem lymfogen vej eller gennem blodkar, for eksempel med furunkulose, tonsillitis, karies osv. I sjældne tilfælde kan udviklingen af ​​phlegmon forårsages ikke af patogen mikroflora, men ved kemikalier. Dette observeres ofte hos stofmisbrugere, der injicerer sig med hjemmelavede produkter fremstillet af forskellige giftige stoffer, men de kommer ikke ind i venen. I dette tilfælde korroderer giftige stoffer først det bløde væv, hvilket skaber et optimalt miljø for patogen mikroflora.

Der er stadig en række prædisponerende faktorer, der bidrager til den hurtige stigning i cellulitis i størrelsen og reproduktionen af ​​patogen mikroflora. Således, når det kommer til uddannelse som flegmon, kan årsagerne være forankret i forskellige endogene og enzogene faktorer. Meget hyppigere og mere alvorlig forekommer denne patologiske tilstand hos mennesker med svækket immunitet og udarmet organisme. Desuden udvikler purulent phlegmon i underbenet hyppigere på baggrund af HIV-infektion, såvel som blandt dem, der lider af tuberkulose og kroniske blodsygdomme. Alkoholisme og narkotikamisbrug fører til forstyrrelsen af ​​alle kropssystemer, hvilket gør en person med sådanne afhængigheder mindre modstandsdygtig overfor patogen mikrofloraens indflydelse. Benflegmon udvikler sig ofte som en komplikation af diabetes. Skader på blødt væv ved patogene mikroorganismer er meget vanskeligere, hvis en person har kredsløbssygdomme.

Symptomatiske manifestationer

I de fleste tilfælde har udviklingen af ​​denne uddannelse en akut start. Kropstemperaturen stiger kraftigt til forhøjelser på 39-41 ° C. Derudover vokser tegn på generel forgiftning hurtigt. Patienterne klager over:

• stærk tørst;
• kulderystelser;
• hovedpine;
• svær svaghed.

Huden over den berørte overflade bliver rødlig og opsvulmet. Hvis der er en flegmon af foden, øges lemmen stærkt i størrelse. Til berøring bliver det beskadigede område varmere end de omgivende sunde områder. Huden begynder at skinne. Klare grænser for phlegmon distribution kan ikke bestemmes.

Det purulente indhold kan smelte dybere væv, og dannelsen udvides derfor stærkt. Når en dyb phlegmon udvikler sig, begynder symptomerne at forekomme i en mere akut form. Desuden smelter huden over formationen ofte, hvilket ledsages af frigivelsen af ​​en stor mængde purulent indhold. Patienterne kan opleve åndenød, nedsat puls og blodtryk, nedsat vandladning, hovedpine og gulsot i huden.

Mulige komplikationer

På et ugunstigt kursus kan infektionen sprede sig. Dette kan medføre udvikling af en række yderst alvorlige komplikationer, hvoraf nogle er potentielt livstruende. De mest almindelige tilstande mod phlegmon er:

• lymfangitis;
• tromboflebitis;
• lymfadenitis;
• sepsis;
• erysipelas.

I sjældne tilfælde kan patogene mikroorganismer sprede sig fra nidus til stede gennem kredsløbssystemet til hjernen, hvilket forårsager udviklingen af ​​purulent meningitis. Også på grund af phlegmon, osteomyelitis, pleurisy, tendovaginitis, arthritis kan yderligere diagnosticeres. Desuden forårsager spredning af patogen mikroflora ofte arteritis, dvs. inflammation i arterievæggen. En sådan komplikation er ekstremt farlig, da det kan forårsage massiv blødning.

Kompleks terapi

Da denne patologiske tilstand begynder meget akut, udføres terapien på et hospital. Den første er evakueringen af ​​pus fra det eksisterende hulrum. I nogle tilfælde udføres kirurgi for at få adgang til indholdet. Efter dræning behandles såret grundigt med desinfektionsmidler.

Kun i sjældne tilfælde, når vævsinfiltrering ikke overholdes, og dannelsen af ​​dannelsen er i begyndelsestrinnet, kan behandlingen af ​​cellulitis udføres ved konservative metoder. Varme kompresser og varmtvandsflasker påføres det berørte område. Derudover kan UHF-procedurer og forbindinger med kviksølvsalve anvendes.

I nærværelse af høj kropstemperatur og dannet infiltrerende kirurgi er nødvendig. Under operationen bliver sårvæggene grundigt rengjort. Sådan behandling af phlegmon kan forbedre trofisme i raske væv, reducere stress og reducere risikoen for komplikationer. En sådan intervention udføres normalt under generel anæstesi. Med et dybhule arrangement kan dræning etableres. Forbindelser påføres det eksisterende sår med vandopløselige salver eller en hypertonisk opløsning med en høj dosis antibiotika. Med omfattende phlegmon kan behandlingen være meget lang.

Hvis såret fortsætter med at fester, kan gentaget kirurgi og dermatoplastik udføres. Ofte kræves generel antibiotikabehandling. Derudover neutraliseres toksiner, som er til stede i kroppen, ved at injicere urotropinopløsning. Calciumchlorid kan indgives for at øge patientens vaskulære tone. Med signifikant smerte kan intramuskulær administration af smertestillende midler være påkrævet. I nogle tilfælde kræver det brug af stoffer til at stabilisere arbejdet i det kardiovaskulære system, immunomodulatorer og vitaminkomplekser.

Farefarm underben

Phlegmon af benet er en purulent proces, der ikke har nogen specifikke grænser. Det har tendens til at sprede sig til nærliggende organer. De mest almindelige patogener er stafylokokker, streptokokker, forrevne og anaerobe mikroorganismer. Denne sygdom kan ikke forekomme på skinnebenet, men for eksempel på foden og på grund af den omfattende inflammatoriske proces, gå til denne del af lemmen. Hvilke faktorer fremkalder en sygdom, hvad er dens symptomer og behandlingsmetoder - vi vil fortælle i denne artikel.

Årsager til

Phlegmon kan være både hos voksne og hos børn af ethvert køn. Inflammation begynder som en uafhængig patologi eller udvikler sig som en komplikation af purulente processer: koger, abscesser, arthritis, osteomyelitis, carbuncles og andre. Ud over disse provokerende faktorer kan årsagerne være:

• lem vævsskade;
• bid af en smittet bløddyr, fisk eller dyr;
• indførelse af kemikalier under huden (petroleum, terpentin, benzin, narkotika osv.);
• krænkelse af aseptiske foranstaltninger under kirurgiske indgreb.

Phlegmon kan vises overalt på kroppen. På kæbekævene er sygdommen lokaliseret på grund af uhærdet i en lang periode med karies, kronisk tonsillitis, lymfadenitis eller pulpitis. Lygens phlegmon er undertiden den primære patologi, men der er ofte tilfælde af udvikling af sygdommen på grund af indtagelse af pus fra nærliggende områder (hofte, abdominale væv).

Risikofaktorer og patogener

Chancen for at udvikle phlegmon af benet øges med et fald i immuniteten, hvilket er en konsekvens af diabetes, onkologi, HIV-infektion, vitaminmangel, tuberkulose, forskellige blodproblemer og andre årsager. I denne tilstand udvikler sygdommen hurtigt og har en alvorlig form. Forskerne fandt, at forårsage dannelsen af ​​cellulitis kan, herunder opportunistiske patogene bakterier.

Patologi observeres ofte hos personer, der lider af diabetes. Deres immunreaktioner er reduceret, og på grund af dette kan selv små overtrædelser af huden forårsage alvorlige vævsskader. Patogen mikroflora, der falder ind i et åbent sår, forårsager en hurtig spredning af infektion i patientens krop.

De farligste er bakterier, der er resistente over for stoffer, for eksempel Staphylococcus aureus. Hvis det påvirker hud og væv, vil terapi være ekstremt svært. Mikroorganismen bliver en provoker af purulent inflammation ikke kun i tilfælde af penetration i såroverfladen, men også uden at skade huden og fedtvævet. Dette kan forekomme, når mikrober indtages af lymfogen vej eller gennem blodbanen.

Alkoholisme og stofmisbrug forstyrrer arbejdet i alle menneskelige organer og systemer, hvilket gør det mindre modstandsdygtigt overfor sygdomsfremkaldende organismer. Dette bidrager til regelmæssig alvorlig forgiftning. Derfor lider sådanne mennesker ofte af den pågældende sygdom.

Phlegmon provokerer også andre mikrober. Pseudomonas aeruginosa, der befinder sig i vand og jord, kommer ind i stoffet på grund af en dyb skæring eller ridse. Pasturella multocida kommer på huden af ​​mennesker, der ofte kommunikerer med hunde og katte. Infektion med Erysipelothrix rhusiopathiae kan forekomme fra krabber, fisk og andre flod- og havindbyggere.

Klassificering og formularer

Sygdommen kan være primær (forekommer som følge af direkte infektion), sekundær (når inflammation passerer fra tilstødende væv), akut, træg, overfladisk eller intern, progressiv eller begrænset.

Ifølge typen af ​​ødelæggelse af væv er cellulitis opdelt i følgende former:

Ifølge lokaliseringsmetoden klassificeres sygdommen i følgende typer: subkutan, intermuskulær, subfasciel, retroperitoneal, interorganisk samt cellulosecellulitis af mediastinum, nakkeflegmon, venstre og højre hånd, tibia, hofte og fodflegmon. Muligheden for infektion, træk ved patologien og modtagelighed over for lægemidler bestemmes også af typen af ​​patogen.

Hvis der opstår betændelse med dannelsen af ​​pus ved siden af ​​noget organ, kaldes det på dette organs latinske navn med tilføjelsen af ​​præfikset "par", hvilket betyder "nær" eller "rundt". For eksempel omkring nyrerne - paranephritis, nær livmoderen - parametritis.

I den akutte periode flyttes cellulitis fra et organ til et andet. Fra fingreområdet kan nå benmusklerne, og derefter til låret.

Symptomer og tegn

Tydelige symptomer på phlegmon vil være betændelse, hævelse og forringelse af helbredet. I det berørte område er der udtalt rødme på huden og hævelse på grund af akkumulering af pus. Der er hævelse af lymfeknuder. Phlegmon i akut form er præget af høj temperatur op til 38-40º og højere, generel forgiftning, tørst, sløvhed, kuldegysninger og hovedpine.

Til berøring er ømme stedet varmt, skinnet på det skinner. Pus kan smelte de dybere lag af væv, på grund af dette bliver området af formationen meget større. Med udviklingen af ​​omfattende phlegmon bliver alle tegn mere udtalt. Smerten er regelmæssig, bankende, værre om natten. Desuden kan det eksterne integument blive beskadiget, og det purulente indhold kommer ud. Patienten har kortpustetid og stærk feber. Puls og blodtryk falder, lille urin udskilles, hovedpine er alvorlig og yellowness optræder på huden.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis der er en mistanke om forekomsten af ​​lårets phlegmon, undersøger specialisten en undersøgelse af dette område af den nedre ekstremitet, tager blod til analyse samt pus, som frigives fra såret. Den første undersøgelse vil identificere inflammation i patientens væv, og den anden vil bestemme den type patogen, der forårsagede sygdommen.

Selv om phlegmon er en smitsom sygdom, er den ikke smitsom. Normalt udvikler den sig under huden, og laget af epidermis tillader ikke det at gå ud og sprede sig. Dette skelner det fra en lignende sygdom - impetigo, som er lokaliseret på overfladen af ​​huden og er meget smitsom.

Behandlingsmetoder

Uden kirurgi kan lårets lygter og andre dele af underbenet kun behandles i indledende fase, hvis der ikke er pus under huden. Patienten anbefales kraftigt at overholde sengeluften med immobilisering af knæ og ankelled. Patienten foreskrives intramuskulært antibiotika eller et kompleks af antibiotika med kortikosteroider, såvel som fysioterapi (UHF) og tørvarme på det ømme sted. Det anbefales også at drikke masser af væsker for at fjerne forgiftning af kroppen hurtigst muligt.

Der er ikke mange tilfælde som dette, oftere går de til en læge på et stadium, hvor øjeblikkelig operation er nødvendig. Hendes gør det:

• Interventionen udføres under generel anæstesi. For udstrømning af pus udskæres de øvre og dybe væv i underbenet.
• Rens rent læsionen og desinficere det.
• Om nødvendigt indsættes dræning i såret.
• Ved afslutningen af ​​operationen påføres en steril dressing med antibiotiske salver (Levomekol, Levosin).
• Toksiner, som er til stede i patientens krop, er afledt af betegnelsen af ​​hemodez-opløsninger, reopolyglucin intravenøst.

Med en stor læsion anbefales ofte moderne behandlingsmetode - dermatoplastik.

Hvis der er en omfattende cellulitis af væv, kan behandlingen være lang. På helbredelsesstadiet anvendes salve med et fedtholdigt grundlag (Vishnevsky liniment, tetracyclin, Sintomycin salve). En sådan behandling vil blive udført, når dræningen fjernes. Calciumchlorid indgives til patienten for at øge vaskulær tone. Nogle gange bruges medicin til at normalisere hjerteets, immunostimulerende og et kompleks af vitaminer.

For at fremskynde afvisningen af ​​nekrotisk væv er proteolytiske enzymer (Terrilitin, Chymotrypsin) ordineret. Stimulering af vævsreparation opnås ved anvendelse af Methyluracil og Troxevasin salve.

Rehabilitering og komplementære terapier

Efter udledning fra hospitalet bruges Troxevasin-gel, havtornolie eller rosehipolie til at rive såret. For patientens hurtige genoprettelse ordinerer lægerne ofte hirudoterapi (behandling med leeches). Det enzym, der udskiller denne vandorm forbedrer blodcirkulationen i forstyrrede væv, lindrer hævelse og betændelse og accelererer også cellegenerering. Akupunktur og fysioterapeutiske procedurer giver også gode resultater.

Mulige komplikationer

Jo hurtigere behandlingen af ​​phlegmon er startet, jo lavere er risikoen for bivirkninger. En smitsom proces, der spredes gennem blodet og lymfesystemet, kan forårsage purulente sygdomme som:

• arthritis;
• meningitis;
• tromboflebitis;
• osteomyelitis;
• sepsis;
• erysipelas;
• lungehindebetændelse.

I intet tilfælde bør du forsinke besøget til lægen og forsøge at blive behandlet med traditionelle metoder. Hvis phlegmon ikke diagnosticeres i tide, kan de ovennævnte sygdomme erhverves, og i fremskredne tilfælde - blodinfektion.

forebyggelse

Styrkelse af immunsystemet, korrekt og rettidig behandling af inflammatoriske og purulente processer i kroppen vil medvirke til at reducere risikoen for flegmon. Det er meget vigtigt at etablere et godt stofskifte og slippe af med alle kroniske bakterielle foci.

For at forebygge lår og underben er det nødvendigt at undgå skader på benets hud, især i de områder, hvor der er stor infektionsrisiko (skov, flod, hav og dyreområder). Hvis du pludselig skadede dit ben, skal du straks fjerne fremmedlegemer, der kunne komme ind i såret. Efter dette skal du behandle det onde område med et antiseptisk middel (alkohol, vodka, brillantgrøn, iod), dække med gips eller omslag med en steril bandage (klud).

Forebyggelse kan også tilskrives en hurtig henvisning til en kirurg eller en traumatolog. En diagnose lavet til tiden vil forhindre alvorlig vævsbetændelse og helbrede flegmon med terapeutiske metoder. Følg disse enkle forebyggende foranstaltninger og mindske risikoen for at udvikle sygdommen til et minimum.

flegmone

Cellulitis er en purulent proces i fedtvæv, som ikke har nogen klare grænser og er tilbøjelig til at sprede sig til omgivende væv. Det forårsagende middel er oftest Staphylococcus aureus. Cellulitis kan være af primær og sekundær art. Det manifesteres ved generel ulempe og forgiftning, en signifikant stigning i kropstemperaturen, en skarp smerte under bevægelser og palpation af det berørte område. Overfladisk phlegmon er karakteriseret ved at sondere en tæt infiltration, som gradvist blødgør, bliver til et hulrum fyldt med pus. Behandling af cellulitis udføres ved at åbne og dræne den ved hjælp af proteolytiske enzymer og sårhelende salver.

flegmone

Cellulitis - diffus purulent, mindre beskeden betændelse i fedtvæv. Dens karakteristiske træk er manglen på klare grænser. Phlegmon kan hurtigt spredes gennem de cellulære vævsrum, der bevæger sig til muskler, sener, knogler og andre strukturer. Det kan både være en uafhængig sygdom og en komplikation af andre purulente processer (sepsis, abscess, carbuncle). Ofte er phlegmon forårsaget af Staphylococcus aureus. I de fleste tilfælde er det akut, men der er også kroniske varianter af sygdommen.

Phlegmon klassificering

Cellulitis kan være primær (som følge af direkte indføring af mikroorganismer) eller sekundær (udviklet under overgangen af ​​inflammation fra omgivende væv), akut eller kronisk, overfladisk eller dyb, progressiv eller afgrænset. Afhængigt af naturen af ​​ødelæggelsen af ​​væv isoleres de serøse, purulente, nekrotiske og putrefaktive former for cellulitis. Under hensyntagen til lokaliseringen er cellulitis opdelt i subkutan, intermuskulær, subfasciel, retroperitoneal, interorgan, cellulosecellulitis af mediastinum, nakkecellulose, hånd- og fodflegmon.

Hvis purulent betændelse udvikler sig i de cellulære rum omkring ethvert organ, er dens navn dannet af det latinske navn på dette organ inflammation og præfikset "para" betyder "om" eller "omkring". Eksempler: betændelse væv omkring nyren - paranephritis, betændelse væv rundt om endetarmen - absces, betændelse i bækken væv (støder op til livmoderen) - parametritis, etc. Med hurtig strøm byld kan strække sig ud over et anatomisk område og forplante sig til nabo.., gribende på samme tid, for eksempel området af skinkerne, låret og skridtet eller hånden og underarmen.

Phlegmon patogener

Den umiddelbare årsag til cellulitis i de fleste tilfælde er patogener, der trænger ind i cellulære rum gennem såret direkte eller afskrabning enten lymfe- eller blodkar. Oftest udvikler cellulitis under indflydelse af Staphylococcus aureus, streptococcus er den næststørste.

Forekomsten af ​​phlegmon kan skyldes andre mikroorganismer. For eksempel, hos yngre børn fremkaldes flegmon nogle gange af en hæmofil bakterie. Når en hund eller kat bider, penetrerer Pasturella multocida vævet, hvilket kan forårsage cellulitis med en meget kort inkubationsperiode (4-24 timer). Og som følge af skader, der modtages, mens du arbejder med fjerkræ, svin, marine fisk eller skaldyr, forårsager cellulitis kunne blive bakterien Erysipelothrix rhusiopathiae.

Naturen og karakteristika for udviklingen af ​​phlegmon bestemmes af karakteristika for den vitale aktivitet af bakterien, der forårsagede den purulente proces. Så, streptokokker og stafylokokker forårsager purulent inflammation. Og når inficeret med putrefaktive streptokokker, forekommer vulgær Proteus og Escherichia coli, putrefaktiv phlegmon.

De mest alvorlige former for cellulitis udvikler sig som følge af den vitale aktivitet af obligatoriske anaerober - bakterier, der formere sig i mangel af ilt. Blandt sådanne mikroorganismer indbefatter asporogene (bacteroider, peptostreptokokki, peptokokki) og sporedannende anaerober (Clostridium), er karakteriseret ved ekstrem aggressivitet, højhastigheds vævsdestruktion og deres tendens til at hurtige spredning af inflammation. Den kroniske form flegmone (træagtigt flegmone) malovirulentnymi forårsaget af stammer af mikroorganismer, såsom difteri bacillus, Staphylococcus aureus, paratyfus bacillus, Streptococcus pneumoniae og andre.

Årsager til phlegmon

Oftest trænger bakterier ind i det subkutane væv gennem beskadiget hud eller slimhinder. Derudover kan infektiøse midler falder i cellulære rum hæmatogen eller lymphogenic ved fra nogle fokus for infektion (f.eks tonsillitis, furunculose, caries). Det er også muligt at sprede betændelsen i kontakt med gennembrud af et purulent fokus (for eksempel en bryst eller et karbunkel). I nogle tilfælde kan cellulitis ikke forårsages af patogener, men af ​​kemikalier. Således er udviklingen af ​​purulent inflammation i det subkutane væv mulig under introduktionen under huden af ​​benzin, petroleum, terpentin osv.

Predisponerende faktorer

Sandsynlighed for flegmone stiger med et fald i immunfunktion, der kan være forårsaget af udmattelse immundefekt (HIV-infektion), kroniske sygdomme (diabetes, blodsygdomme, tuberkulose) eller kronisk forgiftning (alkohol, narkotika). Under alle disse forhold er der et mere alvorligt kursus og den hurtige spredning af cellulitis på grund af kroppens manglende evne til at modstå infektion. Sandsynligheden for infektion, kendetegn ved phlegmon og følsomhed overfor lægemidler skyldes også mikroorganismens type og belastning.

Symptomer på phlegmon

For akut flegmone karakteriseret ved hurtig indtræden med stigende temperatur op til 39-40 ° C og derover, symptomerne på forgiftning, tørst, alvorlig svaghed, kuldegysninger og hovedpine. Med overfladisk cellulitis forekommer hævelse og rødme i det berørte område. De ramte lemmer stiger i volumen, bestemmes af en stigning i regionale lymfeknuder. I processen med phlegmon palpation afsløres en stærkt smertefuld, immobile, hot-to-touch formation uden klare grænser. Huden over den skinner. Bevægelserne er smertefulde, smerten øges også med en ændring i kropsstilling, så patienter forsøger at bevæge sig så lidt som muligt. Derefter vises der i blødgøringsområdet en blødgøringszone - et hulrum fyldt med pus. Pus kan enten springe ud med dannelsen af ​​en fistel eller sprede sig til nabosvæv, hvilket forårsager betændelse og ødelæggelse.

For dyb phlegmon er præget af det tidligere udseende og mere udtalt sværhedsgrad af almindelige symptomer - hypertermi, svaghed, tørst, kulderystelser. Det har været en hurtig forringelse, mulig kortåndethed, nedsat blodtryk, hurtig svag puls, hovedpine, nedsat vandladning, cyanose af ekstremiteterne og gulfarvning af huden.

Formen af ​​phlegmon

De fleste sorter af sygdommen er akutte og ofte ondartede. Patologi udvikler sig hurtigt, fanger alle nye områder af fedtvæv samt tilstødende anatomiske strukturer og ledsages af alvorlig forgiftning. Der er fem former for akut phlegmon.

• Serøs phlegmon. Udvikler i første fase. Serøs inflammation dominerer: ekssudat akkumuleres i det berørte område, celler af fedtsvæv infiltreres af leukocytter. Fiber erhverver et gelatineagtigt udseende og er imprægneret med en vandig uklar væske. Grænsen mellem syge og sunde væv er næsten ikke udtalt. Efterfølgende kan den serøse form forvandle sig til purulent eller forkert.
• Purulent phlegmon. Der er en histolysis (smeltning af væv med dannelsen af ​​pus), hvilket resulterer i en uklar, hvidlig, gul eller grøn ekssudat. På grund af smeltning af væv med denne form for phlegmon observeres ofte dannelsen af ​​sår, fistler og hulrum. Med en ugunstig form for purulent phlegmon spredes inflammation til nabostøv (muskler, knogler, sener), som er involveret i den purulente proces og også undergår destruktion. Pus spredes gennem "naturlige skaller" - subfascial rum og seneskeder. Muskler får snavset-grå farve, gennemblødt med pus og bløder ikke.
• Putrid phlegmon. Det er karakteriseret ved ødelæggelsen af ​​væv med dannelsen af ​​gasser med en ubehagelig lugt. Stoffer med sådan cellulite erhverver en beskidt brun eller mørkegrøn farve, bliver glat, sprød og sammenbrud, og omdannes til en halvflydende spredemasse. Den kaste opløsning af væv forårsager alvorlig forgiftning.
• Nekrotisk flegmon. Karakteriseret ved dannelsen af ​​foci af nekrose, som efterfølgende enten smelter eller afviser, efterlader en såroverflade. Med et gunstigt forløb af cellulitis er området for betændelse begrænset fra de omkringliggende sunde væv ved leukocytaksel og senere - ved granuleringsbarrieren. Betændelsen er lokaliseret, i stedet for phlegmon abscesser dannes, som enten åbnes uafhængigt eller drænes ved kirurgi.
• Anaerob phlegmon. Der er en udbredt serøs inflammatorisk proces med fremkomsten af ​​store områder af nekrose og frigivelsen af ​​gasbobler fra vævene. Stofferne er mørkegrå, med en fedtet lugt. Palpation bestemmes af crepitus (soft crunch) på grund af tilstedeværelsen af ​​gas. Væv omkring fokus for inflammation får et "kogt" udseende, der er ingen rødme.

Kronisk flegmon kan udvikle sig med lav virulens af mikroorganismer og høj modstand hos patienten. Ledsaget af fremkomsten af ​​en meget tæt, træagtig infiltrering. Huden over inflammationsområdet er cyanotisk.

Komplikationer af phlegmon

Spredning af infektion i lymfatiske og blodkar kan forårsage udvikling af thrombophlebitis, lymphangitis og lymfadenitis. Nogle patienter viser erysipelas eller sepsis. Måske fremkomsten af ​​sekundær purulent lækage. Ansigtsabsesse kan være kompliceret af purulent meningitis. Med udbredelsen af ​​de omgivende bløddele og knoglestrukturer kan udvikle purulent arthritis, osteomyelitis, seneskedehindebetændelse, med læsioner lungehinden -.. Purulent pleuritis, osv En af de farligste komplikationer flegmone er purulent arteritis - betændelse i arterievæggen med dens efterfølgende smeltning og massiv arteriel blødning.

Behandling af flegmon

Cellulitis er en alvorlig livstruende sygdom, der kræver obligatorisk indlæggelse. Under behandlingen er der strenge regel: i nærvær af pus evakuering er det derfor nødvendigt, en stor terapeutisk aktivitet er kirurgi - åbning og dræning af purulent centrum. En undtagelse fra den generelle regel er den første fase af phlegmon (før dannelsen af ​​infiltreret). I dette tilfælde udføres operationen ikke. Patienter, der ordineres termiske procedurer (solljuks, varmt vand flasker, varmt komprimere), UHF terapi eller komprimerer med gul kviksølv salve (ved Dubrovin bandage). Samtidig brug af UHF og kviksølvsalve er kontraindiceret.

Tilstedeværelsen af ​​høj temperatur og dannet infiltration er en indikation for kirurgisk behandling af cellulitis selv i fravær af åbenlyse svingninger i læsionen. Åbning og dræning af inflammationsområdet kan reducere vævsspænding, forbedre vævsmetabolisme og skabe betingelser for evakuering af inflammatorisk væske. Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi. Åbning af phlegmon bruger et bredt indsnit. På samme tid for at sikre en god udstrømning af pus er ikke kun overfladisk, men også dybt væv bredt dissekeret. Efter udledning af purulent væske vaskes hulrummet og drænes med gummip graduater, rør eller halvrør.

Bandager med hypertonisk opløsning eller vandopløselige salver indeholdende antibiotika påføres såret. Salver og vazelinlanolinovoy til fedtmængden (sintomitsinovaja emulsion, salve Wisniewski, neomycin, tetracyclin salver osv.) I tidlige stadier er ikke vist, fordi de hindrer udstrømning af de viklede indhold. For at fremskynde afvisningstestene nekrotisk områder med specialværktøj nekrolytisk - proteolytiske enzymer (protease, chymotrypsin, trypsin) eller salver indeholdende enzymer.

Efter rensning af sårhulrummet anvendes salveforbindinger. Troxevazin og methyluracilsalver bruges til at stimulere regenerering, fedtbaserede salver bruges til at beskytte granulationsvæv mod skade, og vandopløselige salver bruges til at forhindre geninfektion. I epithelialiseringsfasen og ardannelsen anvender rosehip og havtornsolie. For langsigtede ikke-helbredende sår og omfattende defekter udføres dermoplasti.

Samtidig med lokal behandling udføres konservativ terapi med det formål at forbedre kroppens forsvar, bekæmpe infektion og forgiftning. Patienten er ordineret sengeluft. Det berørte område bliver givet en ophøjet stilling, når det er muligt. Smertemedicin administreres normalt intramuskulært. Alle patienter skal have antibiotikabehandling. Forberedelser vælges under hensyntagen til patogenens følsomhed. Når anaerobe slimhinder anvendes intramuskulært eller subkutant, antigangrenøst ​​serum.

Til regulering af blodets syre-base status og neutraliseringen af ​​toksiner administreres en opløsning af hexamin intravenøst ​​for at forbedre tonerne i karrene, en opløsning af calciumchlorid. En intravenøs glucoseopløsning bruges til at forbedre ernæringen af ​​hjertemusklen. Brug om nødvendigt narkotika, der normaliserer kardiovaskulærsystemet (koffein osv.). Foreskrive overdreven drikking, intravenøs infusionsterapi, vitaminterapi, forstærkende midler og immunomodulerende lægemidler. Antibiotikabehandling fortsætter indtil eliminering af akut inflammation.

Phlegmon forebyggelse

Forebyggelse af flegmon er forebyggelse af skader, behandling af sår og slid, rettidig behandling af infektionsfokus (karies tænder, koger, pyoderma osv.). Ved forekomst af de første tegn på inflammation og den mindste mistanke om phlegmon, skal du straks kontakte læge. Behandling af phlegmon i ansigtet beskæftiger sig med tandkirurger. Behandling af flegmon i bagagerum og ekstremiteter administreres af kirurger. Behandling af sekundær phlegmon, udviklet på baggrund af en brud eller sår af blødt væv, udføres af traumatologer.

Arten af ​​forekomsten og behandlingen af ​​phlegmon ben

I løbet af det sidste århundrede har medicin gjort store fremskridt fremad, efterladt de tidspunkter, hvor patogene bakterier hurtigt og uundgåeligt kunne ødelægge hele byer. I dag kan brugen af ​​bredspektret antibiotika helt helbrede infektionen eller effektivt stoppe dets manifestationer. Men selv i den moderne verden er ingen immune over for sygdomme, der, hvis de ikke behandles hurtigt, kan føre til handicap eller død. En af disse sygdomme er phlegmon, som ikke oprindeligt er en dødelig sygdom, men som den udvikler sig, kan den føre til blodforgiftning og død.

Sygdommens art

Phlegmon er en smitsom sygdom, der påvirker fedtvæv i form af purulent inflammation. Patologi ødelægger fuldstændigt det subkutane fedtvæv. Intensiteten af ​​processen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, immunsystemets tilstand og tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme. I modsætning til andre sygdomme af lignende art har phlegmon ikke klart definerede lokaliseringsgrænser og trænger dybere ind end hudbunden. Et karakteristisk træk ved denne patologi er forekomsten af ​​smertefuld subkutan inflammation i form af hævelse med purulent indhold, som kan ledsages af intens feber og kulderystelser.

Patogen-forårsagende middel af phlegmon er patogene bakterier af forskellige arter, blandt hvilke Staphylococcus aureus oftest detekteres. Denne mikroorganisme kan forårsage purulent betændelse som følge af bakterier i såret og uden åbenbar skade på huden. Dette er ikke kun den mest almindelige årsag til cellulitis, men også den mest ødelæggende: i tilfælde af en alvorlig sygdom vil "kødædende bakterier" ødelægge vævene i kroppen med en fantastisk hastighed. Ved unødig behandling eller fuldstændig fravær er forekomsten af ​​alvorlige konsekvenser i form af tromboflebitis i den nedre ekstremitet og generel blodinfektion (sepsis) uundgåelig.

Phlegmon kan også provokere andre patogene bakterier afhængigt af metoden og infektionsbetingelserne. Pseudomonas aeruginosa, som er indeholdt i jord og vand, kan bringes under huden efter dybe ridser, udskæringer mv. Pasturella multocida provokerer phlegmon efter kæledyrsbider, da bakterierne er overskydende hos hunde og katte. Infektion med Erysipelothrix rhusiopathiae udføres gennem fisk, krabber og andre marine dyr.

Årsagen til dannelsen af ​​phlegmon ben kan tjene som en række patogener.

Årsagerne til sygdommen

Hovedårsagen til phlegmon udvikling er det patogene patogenes indtrængning i det subkutane lag, hvor det begynder at udvikle sig aktivt. Denne patologi er en konsekvens af svækkelsen af ​​den beskyttende barriere under påvirkning af forskellige faktorer, som bidrager til skabelsen af ​​et hul i den naturlige beskyttelse af menneskekroppen. Afhængigt af patogenens art kan infektionsprocessen udføres på følgende måder.

1. Skader på huden. Gennem sår, udskæringer, ridser og bid er bakterier lettere trængt ind i det subkutane lag, da integriteten af ​​den naturlige barriere er brudt. Denne faktor forværres, hvis huden er beskadiget under rengøringen af ​​fisk, landbrugsarbejde og andre miljøer med øget risiko for infektion.
2. Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. Ud over eksterne faktorer kan årsagen til forekomsten af ​​phlegmon i den nedre ekstremitet være den inflammatoriske proces inde i kroppen. Patogenet passerer fra fokuset på purulent inflammation i det subkutane fedtvæv gennem lymfatisk eller kredsløbssystemet. Betændelse af et hvilket som helst organ kan fremkalde phlegmon.
3. Samtidige sygdomme. Udviklingen af ​​cellulitis kan også bidrage til forskellige sygdomme med lignende art: osteomyelitis, purulent arthritis mv.

Indirekte årsager, som kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen, omfatter den generelle udtømning af kroppen på grund af kroniske sygdomme som diabetes, aids, tuberkulose osv. Den immunitet, der svækkes af sygdommen, kan ikke modstå sygdommen tilstrækkeligt, hvilket signifikant øger risikoen for infektion i uønskede forhold. Dette bidrager også til en stærk forgiftning af kroppen på grund af kronisk alkoholisme eller stofmisbrug. Det skal bemærkes, at jo svagere patientens immunsystem er, jo mere intenst vil cellulitten ødelægge væv.

Immunsystemet spiller en særlig rolle i sygdomme af purulent natur, da det er hun, der leder kroppens kamp mod infektion.

Med stærk immunitet vil vævsskade blive lokaliseret i et lille område og kan passere alene. Et eksempel er mindre inflammation efter ridser, lysnedskæringer og andre mindre hudlæsioner, som ikke udgør en stærk sundhedsskadelig virkning. Selvom svækket af sygdom og en unormal livsstil, fremkalder immunsystemet dyb og omfattende vævsskade selv efter en mild infektion med patogenet.

Symptomer på phlegmon

Afhængigt af patogen-patogenets art kan sygdomsforløbet være af forskellig intensitet. For eksempel forårsager putrefaktivt stafylokoccus og pyocyanisk pind spidsflegmon. Obligatoriske anaerober har den mest ødelæggende virkning: sygdommen spredes aggressivt med den hurtige udvikling af symptomer. Svækkede patogenstammer har mild virulens, hvilket bidrager til udviklingen af ​​kronisk flegmon med et mindre akut klinisk billede. Imidlertid har alle ovennævnte typer af purulent inflammation af fedtvæv lignende symptomer, som er karakteristiske for sygdommen.

Phlegmon ben. Behandling.

Cellulitis - purulent betændelse i fedtvæv, som ikke har nogen visuelt adskilte klare grænser og påvirker de dybe lag i huden og subkutan base. Oftest fremkalder sygdommen Staphylococcus aureus, den samme bakterie kan forårsage impetigo, en smitsom infektion. I modsætning til impetigo overføres ikke phlegmon fra person til person, fordi den ved at påvirke de indre subkutane og hudlagene forbliver "dækket" med et sundt, ikke påvirket ydre lag af dermis, der skjuler infektionen indeni. I sjældne tilfælde forårsager andre bakterier phlegmon: streptokokker, hæmofile bakterier, pyocyanpind og andre.

Hvad er phlegmon? Klassifikation.

I fare er mennesker, der har reduceret beskyttelsesfunktioner i kroppen. For eksempel med tuberkulose og hiv er sandsynligheden for at udvikle cellulitis af phlegmon højere, og flegmonen af ​​foden med diabetes mellitus udvikler sig hurtigere end hos en person med et normalt niveau af glukose i blodet.

Der er flere former for cellulitis: sløret, nekrotisk, serøs, anaerob og purulent phlegmon. For korrekt at identificere det er det nødvendigt at finde ud af, hvilket patogen provokeret sygdommen. Putrid streptococcus, vulgær Proteus og Escherichia coli forårsager purulent phlegmon, purulent - Staphylococcus, Streptococcus og Pseudomonas aeruginosa og anaerobe bakterier - anaerobe bakterier. Serøs form - dette er den første fase af phlegmon, så går det i purulent eller skævt. Den nekrotiske form ledsages af vævets død og deres afvisning.

Vi bør også overveje kronisk flegmon, en infektion, hvor huden erhverver en blålig tinge, og en træagtig infiltrer akkumuleres under den.

Hvordan udvikler en infektion?

Phlegmon begynder med nederlaget i et lille område af hud, det svulmer og reagerer med smerte, der kommer i berøring, men over tid øges læsionsområdet, og sygdommen er kompliceret af symptomer på forgiftning. Sygdommen er farlig og kræver en hurtig reaktion - bakterierne formere sig hurtigt og trækker muskler, ledbånd og knogler ind i den purulent-inflammatoriske proces.

Årsager til phlegmon

Phlegmon kan udvikle sig, hvis infektionen er direkte udsat for skadet hud, til et sår eller slimhinder - primær phlegmon, og det kan blive en "konsekvens" af purulent arthritis, osteomyelitis og også et gennembrud af carbuncle eller abscess - den sekundære form. Phlegmon vises, når visse kemikalier indføres under huden (benzin, petroleum, etc.)

• Blandt årsagerne til primær infektion er følgende:
• Bid af et inficeret dyr
• Manglende asepsis under operationer
• Bider fra smittede bløddyr eller fisk
• skader

symptomer

• Lokal temperaturstigning
• Smerter ved palpation af det berørte område
• Væv hævelse
• Ben smerte selv i ro
• Øget kropstemperatur
• hovedpine
• svaghed
• kvalme
• opkastning

Phlegmon: behandling

Uden kirurgi kan legens phlegmon kun helbredes, hvis det blev detekteret i de første dage af dets udvikling, indtil patienten har feber, og pus under huden har ikke dannet sig. Patienten er vist immobilisering af lemmen, en tilstand af hul hvile, fysioterapi og behandling af cellulitis med antibiotika eller antibiotika med kortikosteroider. Men sådan terapi ordineres ekstremt sjældent - normalt går folk til lægen på det tidspunkt, hvor de ikke kan undvære kirurgisk indgreb.

• Operationen udføres under generel anæstesi. Kirurgen dissekerer de berørte og lave og dybe vævslag og fjerner pus.
• Derefter vaskes såret og drænes med rør, halv rør og gummikandidater.
• Bandager med vandopløselige antibiotikaholdige salver og forbindinger med en hypertonisk opløsning anbringes skiftevis på såret.
• Patienten er ordineret medicin for at fremskynde processen med afvisning af døde væv, som ikke vil kunne spare.
• Udpeget salve til vævsreparation og blodgennemstrømning.
• Yderligere behandling er nødvendig for at øge kroppens beskyttende funktioner.

Komplikationer af phlegmon

Jo hurtigere behandlingen begyndte, desto mindre sandsynligt er det, at phlegmon bliver kompliceret. Infektion, der spredes gennem blod og lymfebaner, kan fremkalde purulent arteritis, purulent arthritis, sepsis, osteomyelitis, meningitis, purulent pleurisy eller thrombophlebitis. Derfor bør begrebet "behandling af phlegmon hjemme" ikke eksistere!

Cellulitis: Hvad er denne sygdom, behandling, typer (nakke, CLO, fødder, hænder)

Phlegmon er en af ​​de farligste akutte inflammatoriske sygdomme. Det påvirker huden, slimhinderne, indre organer, mens det ikke har nogen klart definerede grænser.

Det er umuligt at forvente, at med denne diagnose vil alt "løse sig selv" - sygdommen kræver antibakteriel behandling eller kirurgi. Og - haster.

Phlegmon - hvad er det

Denne purulente betændelse er en trussel ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet.

Både ansigtet (øjenlåg, kæbe, kind) og kroppens og lemmerne af en person kan lide af cellulitis.

Naturen af ​​sygdommen kan være idiopatisk (uafhængig, ikke forbundet med andre sygdomme) eller være en komplikation efter en purulent-inflammatorisk sygdom (for eksempel sepsis eller carbunkulose).

Processerne begynder med de ydre lag af epidermis og flyttes derefter til det subkutane væv.

Hvis der forekommer purulent inflammation af cellulose i umiddelbar nærhed af ethvert organ, henviser eksperter til problemet med ordet "par", hvilket betyder "nær nær" på græsk, for eksempel "paraproctitis" (betændelse i rektalområdet) paranephritis "(nær nyrerne), paraosal phlegmon (under trapezius og rhomboid muskler).

Udtrykket "parorganisk phlegmon" anvendes som et generisk udtryk.

Sygdommen "uden grænser" har heller ingen aldersgrænse - nyfødte og ældre kan lide af det.

Årsager og patogener

Sygdommens mest almindelige årsagsmiddel er Staphylococcus aureus.

Ud over ham i denne kapacitet kan handle:

• enterobakterier;
• forpligte anaerober (streptokokker), der er i stand til at virke i fraværelse af ilt;
• Pseudomonas og (mindre almindeligt) E. coli.

Der er også behov for relaterede faktorer:

• problemer med personens immunbeskyttelse
• tilstanden af ​​dets kredsløbssystem
• Tilstedeværelsen af ​​allergi i kroppen
• mikroorganismernes evne til virulens (vævsinfektion);
• mikrobiel resistens over for lægemidler.

Nogle gange er et mysterium, selv for specialister, grunden til dannelsen af ​​cellulitis, hvor der ikke er spor af skader eller operative indsnit.

Den største provokerende faktor i denne sag bliver patientens generelle tilstand - faren truer folk med at tage en masse stoffer, der har en skadelig virkning på immunsystemet.

Der opstår også problemer med diabetes og HIV-inficerede.

Sygdomspatogen trænger ind i kroppen og spredes i den på forskellige måder:

• gennem skader på hud og slimhinder som følge af skader;
• fra kilde til infektion gennem blod;
• som et resultat af et bryst gennembrud;
• efter indførelsen af ​​kemikalier subkutant (for eksempel terpentin til behandling af hudsygdomme);
• som følge af indførelsen af ​​lægemidler (post-injektion phlegmon).

ICD-10 kode

I den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) er phlegmon opført under kode L03.

Dette efterfølges af en mere detaljeret klassificering:

• hvis fingre eller fødder er berørt - L03.0;
• lemmer (deres andre afdelinger) - L03.1;
• maxillofacial region - L03.2;
• bagagerum - L03.3.

Under koder L03.8 og L03.9 er der henholdsvis phlegmon fra andre, bortset fra de angivne lokaliseringer og phlegmon uspecificeret.

Årsagerne til sygdommen, dets symptomer, metoder til behandling og forebyggelse samt billeder af streptoderma hos børn, se i dette materiale.

Instruktioner til brug af creme og salve Belogent præsenteret i denne artikel.

Symptomer og lokalisering af sygdommen

Uden klare grænser afslører phlegmon sig ved ændringer i hudoverfladen ved inflammationsstedet - det bliver rødt, skinnende og skinnende.

Man føler smerte ikke kun ved berøring, men også som følge af bevægelser, som en person gør, for eksempel når man drejer kroppen.

Ubehag stiger med udviklingen af ​​sygdommen. Desuden udvider redningszonen visuelt (med tiden ændrer den røde farve til gul).

Uden levering af lægehjælp bliver patientens tilstand værre, hovedpine, svaghed, kortpustetid, normal søvn forstyrres med generel søvnighed i løbet af dagen.

Kropstemperaturen stiger til 40 ° C og derover. Mennesket er plaget af kulderystelser, tørst. Problemet bliver vandladning. Lymfeknuder forstørres i det berørte område. Trykket hopper, og hjerterytmerne går på afveje.

Lokalisering af phlegmon kan være meget anderledes.

foran

Denne zone indbefatter den tidlige region, den ringere fossa (gennem hvilken vigtige nerver og skibe passerer), kæberne, parotid-masticatorområdet (herunder masticatoriske muskler), den infraorbitale zone (begrænset af kanten af ​​banen, næsens sidevæg og maxillen). Ansigtskategorien omfatter også buccal og zygomatisk phlegmon.

Når underkæben er påvirket, er der en ubehagelig ånde, hævelse og tunge hævelse. Der er en følelse som om en nakke, tand eller tyggegummi har ondt (i tandlægen er det ikke ualmindeligt, at en patient søger hjælp fra den forkerte adresse).

Sygdommen hedder "odontogen phlegmon i den maksillofaciale region" (CLO).

Det bliver svært for en person med en sådan diagnose at tale og sluge, da ødemet dækker oropharyngeal rummet.

Der kan være vejrtræknings problemer. Temperaturen stiger. Ansigtet bliver asymmetrisk. Behandlingen tolererer ikke forsinkelse, da der er stor sandsynlighed for tab af tænder, trombose i ansigtsvejen, kvælning.

Mundens, strubehovedet og halsen er også modtagelige for sygdommen. Desuden kan infektionen sprede sig fra en "genstand" til en anden næsten uhindret på grund af overflod af blodkar, spytkirtler og forskellige intermuskulære sprækker.

Øjenlågs phlegmon, bane, lacrimal sac

Hvis symptomer på en sygdom opstår på et århundrede, spredes sygdommen hurtigt til det andet øjenlåg og helt til øjet. Patienten har en alvorlig hovedpine.

Hvis en lacrimal sac er kommet ind i det berørte område (hvilket er ret sjældent), bliver det hævede område så smertefuldt, at personen ikke kan åbne øjnene.

Det er meget farligt, når en bane er påvirket af phlegmon (det kaldes også "øjenbanen") - et hulrum, hvor øjet og dets tilhængere er placeret.

Forsinkelse i behandlingen kan forårsage skade på optisk nerve og tab af syn. Risikoen for at sprede infektionen i hjernen er ikke udelukket.

Hagen og den submandibulære region ligger inden for betændelse. En person oplever generel svaghed, han har feber og hovedpine. Som en komplikation kan purulent meningitis begynde.

I hjemmet behandles denne sygdom ikke, normalt kræver patienten hjælp fra en kirurg.

carpal

Infektionen koncentreres først i midten af ​​palmen, på tommelfingeren eller håndleddet. Så spredes det til hele hånden - andre dele af håndfladen og resten af ​​fingrene.

En person oplever smerte forud for ubehagelig prikkende.

Hvis de interdigitalzoner er dækket af betændelse, kaldes en sådan phlegmon "commissural", er fingrene praktisk talt immobile med denne form for sygdommen, da hver bevægelse er meget smertefuld.

Den Y-formede lokalisering betragtes som særlig alvorlig, når læsionen påvirker et vigtigt hjælpeapparat i musklerne som palmerets ulna og radiale synoviale poser.

Subpektoralnaya

Inflammation dækker områderne under pectoral musklerne - små og store.

Subspektoral phlegmon kan begynde at udvikle sig på grund af en abscess under armen, efter en stærk brystskade, på grund af koger til stede i denne del af kroppen, hvis der er en infektion i brystkirtlen (som følge af mastitis). Om Furuncles på brystet, samt andre intime steder, vi fortalte her.

Lænder og hofter

Den umiddelbare årsag til opstart af purulent betændelse er sår, forbrændinger, bider, som har påvirket hænderne (for eksempel underarmen) eller benene samt en række sygdomme (for eksempel panaritium eller purulent arthritis).

"Dirigent" til spredning af purulent infektion er intermuskulært væv, perivaskulært rum.

Symptomer på sygdommen udvikles hurtigt. Hvis hofter eller nedre lemmer er i det berørte område, bliver det svært for patienten at bevæge sig. Fødder som om hævede, lymfeknuder øges.

urinsyre

Denne type sygdom påvirker hofter, skrot, perineum, skinker. Urinary (gluteal) phlegmon forekommer på grund af blæreskader.

Dens symptomer er hævelse, blodig urin (eller mangel deraf), smerter i underlivet. Sygdomsforløbet er alvorligt, til tider slutter sygdommen i døden.

Scrotum (Fournier's sygdom)

Denne lokalisering af mikrober er en af ​​de farligste. Til de traditionelle symptomer på sygdommen (feber, kulderystelser, takykardi) tilsættes svær smerte, der dækker pungen og penis.

Skrotens hud er dækket med brune pletter og blærer med purulent indhold. Cellulis Fournier kræver kirurgisk behandling.

Eksperter bruger en anden metode til at klassificere en sygdom i henhold til dens placering.

Ifølge ham kan phlegmon være:

• subkutan - sygdommen udvikler sig i lag af fedtvæv, direkte under huden;
• subfascial - i bindemembraner, der dækker forskellige organer, nervefibre, kar
• retroperitoneal - i bukhulen
• intermuskulær;
• perirenalt;
• okolopryamokishechnaya.

Klassifikation (typer, former, faser)

Klassificeringen giver forskelle i sygdomme i henhold til dybden af ​​påvirkning på sunde væv, alt efter hvor alvorlige processerne finder sted og varianter af konsekvenser.

På tidspunktet for udseende

Sygdommen betragtes som primær, hvis den begyndte at udvikle sig efter indtrængning af patogene mikroorganismer i vævet eller sekundært, hvis inflammation "spredes" fra nærliggende, allerede berørte områder.

På tidspunktet for udvikling

Der er 2 typer af phlegmon. Dette er en akut phlegmon, hvor patientens tilstand forværres hurtigt og kronisk (undertiden benævnt "woody"), for hvilken sygdommens lethargiske forløb er typisk.

Den anden mulighed indebærer en lang, op til flere måneder, processen i hvilke områder af huden på læsionsstedet bliver blålige, og phlegmonen omdannes til en abscess, der ikke forårsager smerte.

Ved dybden af ​​ødelæggelse

I dette tilfælde er der også to muligheder. Overfladeformen af ​​phlegmon betyder infektion af det subkutane væv, påvirker ikke muskelvævet.

Deep udvider den negative virkning på musklerne og det intermuskulære rum og det omgivende fedtvæv hos forskellige indre organer.

Af spredningens art

Cellulitis kan afgrænses, hvis abscessen er lokal eller progressiv med signifikant vævsskade.

Ifølge mekanismen for forekomsten

Uafhængige former skelnes i denne kategori, når sygdommen ikke udvikler sig i baggrunden og ikke på grund af nogen patologier, men uafhængigt (hvis f.eks. Kun hånd, fod, skinne eller lår er inficeret).

Mekanismen for phlegmon udvikling kan også "lanceres" efter operationen (hvis hernialsækken eller mavesækken er skadet).

I henhold til eksponeringsformen

Der er flere af dem: serøse (det betragtes som primær), purulent, skævt, nekrotisk, anaerobt.

I den serøse form er fedtvæv angrebet af patogene mikroorganismer. Den bliver gelatineagtig, gennemblødt med uklar væske. Grænserne mellem de syge og sunde områder er vanskelige at skelne mellem.

Den serøse fase efterfølges af mere farlige faser. Purulent involverer omdannelsen af ​​beskadiget væv til en purulent masse af grønlig, gul eller hvid.

Sår og fistler kan danne sig. Denne form for sygdommen påvirker knogler, sener og led.

I sygdommen er sygdommen en alvorlig forgiftning. De berørte væv får mørke farver - brune og grønne. Overholdt deres forfald - de bliver løs, grød.

Den nekrotiske form er karakteriseret ved dannelsen af ​​nekrotiske foci. Når kroppen afviser dem, dannes en sårflade, kan der forekomme en abscess, som vil åbne sig selv.

Anaerob form - den sværeste af alle listede. Vævene har et kogt udseende uden rødme, og en gaskomponent kan danne indersiden, som det fremgår af en lille knap, der vises, når den trykkes på den betændte overflade.

Hvordan ser phlegmon ud (foto)

diagnostik

En vigtig rolle i diagnosen spilles af patientens subjektive opfattelser. Jo mere præcist de vil blive formuleret, jo lettere er det for lægen at orientere sig i lokaliseringen af ​​sygdommen og dens grad af sværhedsgrad, for at forstå dens patogenese (mekanismen for sygdommens oprindelse og udvikling).

De "objektive" diagnostiske metoder omfatter:

• kropstemperatur kontrol
• Ultralyd af steder hvor sygdomsudbredelsen er mulig;
• MR;
• Røntgenstråler;
• tests (urin, blod, udledning fra inflammationssteder);
• punktering (hvis kilden til infektion er dyb i væv).

Forskelle fra abscess og andre sygdomme

Forskellige purulente betændelser kan have lignende manifestationer, men for en vellykket behandling skal diagnosen være helt nøjagtig.

Hvis vi sammenligner abscess og phlegmon, så i det første tilfælde er inflammationscentret lukket i en kapsel, isoleret fra sunde væv. Phlegmon har ingen sådan ting.

I løbet af sygdomsudviklingen, når kapslen overflyder med pus, kan dets brud forekomme, hvilket vil føre til omdannelse af en bryst til phlegmon.

Hvis sygdommen påvirker øjenlågene, er phlegmon i de tidlige stadier praktisk talt den samme som byg. Men i det første tilfælde er fornemmelserne meget mere smertefulde end i andet, foruden er der symptomer på forgiftning af kroppen.

Benens sygdom er undertiden forvekslet med phlegmon "hæmostatisk dermatitis", men den har en anden karakter og grund - utilstrækkelig blodcirkulation i underekstremiteterne.

Det er svært at skelne phlegmon fra erysipelas. Begge diagnoser er præget af kraftig bankende smerte, tæt infiltration og ændringer i hudfarve. Du vil lære mere om årsager, symptomer og behandling af erysipelas fra foden herfra.

At forstå vanskelige sager er undertiden kun muligt ved hjælp af laboratorietest.

Behandlingsmetoder

Lægen ordinerer behandling afhængigt af patientens sværhedsgrad, og det udføres sædvanligvis på et hospital, selv medicinsk.

antibiotika

Disse stoffer er nødvendige for at stoppe processen med pus i kroppen. De ordineres til patienten i form af tabletter eller injektioner.

Mod phlegmon effektiv:

Terapi varer fra 3 til 5 dage. Hvis resultaterne er skuffende (ødemet vedvarer, temperaturen stadig er høj, smerten slipper ikke), så kan pusdannelsesprocessen ikke stoppes, og kirurgisk indgriben vil være nødvendig.

Af de andre lægemidler, der anvendes af repræsentanter for penicillingruppen: Trypsin, Terrilitin, Iruksol.

Salver, komprimerer

Disse midler kan give resultater i den indledende fase af sygdommen.

Komprimere lave alkohol, med Vishnevsky salve eller med urter (en af ​​de mulige muligheder er afkogning af oregano med hørfrø).

Det er tilrådeligt at lægge kompresser om natten og om eftermiddagen til fysioterapi. Elektroforese ved anvendelse af mumie er også nyttig.

obduktion

En phlegmon kirurgi er meget effektiv, især i avancerede stadier og med omfattende læsioner.

Fjernelse af pus er nødvendig, så de indre organer ikke påvirkes, som infektionen er farligt tæt på - lungen, maven, nyrerne, tarmene.

Hvordan man behandler sygdom hos nyfødte og ældre

Hos nyfødte kan phlegmon forekomme på 5. eller 8. livsdag og udvikles særligt hårdt. Sygdommen er ofte forud for blæseudslæt på kroppen eller mastitis. Det forårsagende middel er sædvanligvis Staphylococcus aureus.

Små børn behandles kirurgisk: Et afløbssystem indføres i kroppen for at sikre udstrømningen af ​​exudat, for at rense såret fra pus. Ved behandlingen ved anvendelse af antiseptiske opløsninger.

Ældre børn får generelt styrket og immunmodulerende lægemidler, om nødvendigt antibiotika, antipyretiske og smertestillende lægemidler. Plasmaferese, hæmodialyse og laserblodbestråling anvendes.

Med den rettidige start af behandlingen er hans prognose gunstig. Fuld opsving sker i 3-4 uger.

Genopretning og rehabilitering

Efter at patienten har gennemgået kirurgi, begynder en nyttiggørelsesperiode: Patienten er ordineret antibiotika, en salve til rensning af huden (troxevazine, med rosenkageekstrakt, havtornsolie). Der træffes foranstaltninger til at styrke patientens immunitet.

En vigtig faktor i patientens rehabilitering er overholdelse af regimet. Den genoprettende person skal bruge det meste af tiden i sengen, og de dele af kroppen, der var smittet og undergik kirurgi, skulle være lidt højere end resten.

Efter fjernelse af den anaerobe flegmon gives patienten injektioner af antifangrenøst ​​serum. Hjertemuskelens arbejde hjælper med at genoprette medicin indeholdende koffein og adonilen.

Hvis du er interesseret i, hvorfor sygdommen opstår, hvad er dens vigtigste symptomer og hvordan man behandler suckles yver hos mænd og kvinder, læs vores publikation.

Glukokortikoidlægemidler - hvad er det? Beskrivelse og formål af midlerne findes i denne artikel.

Hvad kan der være komplikationer

Da den purulente serøse væske kan komme ind i lymfe og blod, risikerer infektionen at sprede sig gennem hele kroppen og forårsage sådanne sygdomme som:

• sepsis;
• purulent lymfadenitis og lymphangitis;
• erysipelas;
• purulent thrombophlebitis;
• purulent arthritis;
• meningitis.

forebyggelse

For at undgå udvikling af en farlig sygdom skal du:

• når de modtager slid og sår, behandle dem med antimikrobielle midler;
• rettidig behandling koger;
• lad ikke karies uden behandling
• Ved de første symptomer, der ligner phlegmon, konsulter en læge
• sørg for at styrke kroppens immunforsvar.

Artikelforfatter: Margarita Dementieva, dermatovenerolog