Funktioner ved diagnose og behandling af myxedem

Reduceret thyroidfunktion fører til hæmning af kroppens metaboliske processer. Med en langvarig mangel på hormoner forekommer hypothyroidisme, er en alvorlig form for patologi myxødem. Myxedema sygdom opstår når skjoldbruskkirtlen hormon mangel. Krænkelser af naturlig proteinmetabolisme i vævene fører til væskeretention i cellerne i organer, hævelse opstår. Den basale metaboliske hastighed reduceres med 30-40%.

Hvad er myxedema

Det humane endokrine system producerer hormoner, der regulerer metaboliske processer i kroppen. Deres kroniske blodmangel forårsager myxedema eller slimhindeødem. Denne sygdom kan forekomme hos børn og voksne, men oftere rammer kvinder i overgangsalderen. Deres antal blandt patienter er 12%. Pretibial myxedem diagnosticeres hos kvinder over 45 år. Sygdommen opstår på grund af thyrotoksicose - en overdreven syntese af hormoner. Situationen er kompliceret af sygdommens sene diagnose, fordi de første symptomer skyldes en ændring i den hormonelle baggrund, der er karakteristisk for overgangsalderen.

Udviklingen af ​​myxedem hos børn forårsager fysiske patologier og mental retardation. Et stort antal patienter observeres i områder med jodmangel. Mænd med nedsat tyreoidfunktion lider af seksuelt svigt. Patologi påvirker patientens psykologiske og fysiske tilstand negativt, og manglen på tilstrækkelig behandling fører til myxedema koma, hvilket slutter i 80% af tilfældene med døden.

Myxedema ødem er et karakteristisk symptom på sygdommen, det fremgår af øjenlåg, nakke, ansigt eller andre områder af kroppen. Billeder af myxedema viser et klart billede af progressiv patologi. Problemet med hævelse af næseslimhinden fører til åndedrætsbesvær, og en stigning i det hørbare rør fremkalder et fald i hørelsen. I det intercellulære rum af væv ophobes mucin - et stof med en gelignende struktur. Ødem, når man presser med fingrene, virker elastisk og forlader ikke fossa. Wikipedia kalder slimhinde hævelse en universel forandring, der ledsager en alvorlig form for hypothyroidisme. Patologiske processer forringer næringsstofforsyningen af ​​celler og væv.

Typer af myxedem

Den forskellige grad og karakter af lidelser i skjoldbruskkirtlen fører til manifestationen af ​​flere typer af sygdommen:

• Pretibial myxedem - en patologi kan skyldes en multinodulær goiter eller en øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner. Sygdommen er præget af en forandring i benets hud (fortykkelse, keratinisering). Patologi er i de fleste tilfælde observeret hos ældre kvinder. Overskydende hormoner forårsager irritabilitet, bevæbning af hænder og øjenlåg, og midlertidig muskelforlamning kan forekomme.
• Thyroid myxedema begynder at udvikle sig med en mangel på thyroxin og triiodothyronin. Denne sygdom har to former - medfødt og erhvervet. Den første er konsekvensen af ​​fostrets infektion eller misdannelse. Den anden forekommer i voksenalderen på grund af skade eller betændelse i skjoldbruskkirtlen.
• Hypofysemyksem - funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen forekommer på grund af funktionsfejl i det hypotalamiske hypofysesystem.
• Idiopatisk myxedem - sygdommens mekanisme studeres ikke, samtidig med at den normale størrelse af kirtlen og dens evne til at syntetisere hormoner opretholdes, mangler der respons på dem fra væv og organer i kroppen.

Årsager til sygdom

Myxedema udvikler sig med patologiske ændringer af skjoldbruskkirtlen eller andre endokrine systemer. Hovedårsagerne til sygdommen er:

• kritisk reduktion af skjoldbruskkirtlen som følge af kirurgi eller skade
• medfødt patologi af udvikling af kirtlen på grund af mangel på iod under graviditet;
• hormonmangel kan forårsage en smitsom sygdom (syfilis, ondt i halsen, mæslinger);
• autoimmun thyroiditis eller andre autoimmune faktorer;
• strålingseksponering
• overdreven eller utilstrækkelig koncentration af jod i kroppen
• tab af kontrol over funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ved hypofysen og hypofysen.

Årsagerne til myxedem kan være psykisk sygdom, negative miljøforhold, hjerneskade.

symptomer

I begyndelsen af ​​manifestationen af ​​myxedem ligner andre sygdomme i det endokrine system. Specifikke symptomer er ødem. Den proces, der forårsagede denne tilstand er ophobningen af ​​hyaluronsyre og andre stoffer under huden. Langsom metabolisme i baggrunden for skjoldbruskkirtelhormonmangel fører til stillestående væske.

Symptomer på myxedem omfatter følgende:

• svaghed, døsighed, handicap
• grov stemme forårsaget af hævelse af strubehovedet;
• nasal congestion;
• hårtab og sprøde negle på grund af mangel på ernæring;
• ansigt grovhed, taber ansigtsudtryk og mobilitet;
• gastrointestinale problemer observeres i form af en ændring i diarré og forstoppelse;

• hævelse af hjertet, fremkaldt af akkumulering af lymfe, forårsager mavesmerter, nedsat tryk, langsom puls;
• følelse af kulde;
• hæmmede reaktioner;
• tørre områder optræder på huden; knuder og plack former på benene;
• hyppige sygdomme i ekskretionssystemet (inflammation af nyrerne, blærebetændelse);
• reproduktive organers funktion er forstyrret;
• overvægtige med en afbalanceret kost og fysisk aktivitet
• børn med medfødt myxedem er stunted.

Nylige undersøgelser af læger har vist, at grove krænkelser af hygiejnestandarder, der lever i værelser med høj luftfugtighed, fremkalder myxedem.

diagnostik

En endokrinolog bør foretage en undersøgelse af en patient med skjoldbruskkirtelsvigt. Ved fastsættelse af de kliniske tegn på myxedem, foreskriver han laboratorieprøver:

• blodprøve for hormoner triiodothyronin og thyroxin;
• Ultralyd og tomografi af skjoldbruskkirtlen;
• organbiopsi;
• scintigrafi;

Tilstedeværelsen af ​​myxedema ødem i tilfælde af sygdommen pretibial form kræver blodprøver for antistoffer. Faldet af hormoner, der forårsagede en sådan tilstand, kan have en autoimmun karakter. Ifølge resultaterne af undersøgelsen er årsagen til sygdommen etableret, baseret på det, er terapi ordineret.

behandling

Skjoldbruskkirtlen tabt på grund af betændelse eller skade kan ikke genvindes. For at sikre en normal mængde hormoner er terapi livslang. De vigtigste behandlingsmetoder er:

• Accept af thyroidhormoner, ordningen og doseringen er valgt individuelt.
• Pretibial myxedem og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer kræver udpegning af glukokortikosteroidlægemidler.
• For at lette hævelsen af ​​benene anbefales det at bære kompressionstrømpe.
• Hvis jodmangel bidrager til udviklingen af ​​patologi, foreskrives der en særlig diæt og præparater, der indeholder jod. Blandt de anbefalede produkter: havkalke, valnødder, fisk og skaldyr.
• I den idiopatiske form af sygdommen udføres symptomatisk behandling.
• Patienterne anbefales et kursus af sanatoriumbehandling ved havet. Et årligt ophold på havet hjælper med at styrke immunforsvaret, forbedre tilstanden af ​​hår og negle, supplere den naturlige tilførsel af jod og D-vitamin.

Udskiftningsterapi gør det muligt at undgå komplikationer og lindre patientens tilstand.

Manglen på behandling af myxedem fører til udvikling af patologier i alle organer og systemer i kroppen og forværrer kroniske sygdomme.

forebyggelse

Metoden til forebyggelse af myxedem indeholder flere væsentlige regler:

• Personer med risiko for arvelige faktorer, der lever i områder, der er fattige i jod eller udsættes for stråling, bør gennemgå en planlagt ultralyd af skjoldbruskkirtlen.
• Det er vigtigt at overvåge en tilstrækkelig mængde jod i kroppen, om nødvendigt tage specielle lægemidler. Denne anbefaling er relevant for kvinder under graviditet og overgangsalderen.
• Det bør øge kroppens immunitet på en naturlig måde (hærdning, fysisk aktivitet, korrekt ernæring).

myxedema

Myxedema - en endokrin sygdom, der udvikler sig med et fald eller fuldstændigt ophør af thyreoideahormoner, der kommer ind i blodet. Det er en ekstrem, klinisk udtrykt form for hypothyroidisme. Det er kendetegnet ved slim ødem i huden og subkutant væv, mest synlige i ansigt og nakke. Puffiness manifesteres ved hævelse af hagen og området omkring øjnene, stemmeændringer, dårlig tale, indsnævring af næsepassagerne, hoste, åndenød. Diagnosen er fastsat ved undersøgelsens resultater, blodprøve for T4, T3 og TSH, ultralyd og radioisotop undersøgelse af skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen). Behandlingen er baseret på hormonbehandling.

myxedema

De synonyme navne for myxedema er slimet ødem, myxedema ødem. Da sygdommen er forårsaget af hypothyroidisme, er dens forekomst højere i regioner med jodmangel. Blandt forskellige aldersgrupper er epidemiologien også ujævn, kvinder er mest modtagelige for myxedem under menopausal tilpasning. Incidensen i denne kategori af befolkningen er 5-10 gange højere end i befolkningen generelt. Blandt patienter med skjoldbruskkirtelsygdom hos kvinder diagnostiseres myxedema i 2-2,5% af tilfældene hos mænd - i 0,2% af tilfældene. Hos børn kan patologien være medfødt eller erhvervet, ledsaget af mental og fysisk retardation.

Årsager til myxedem

Formationsfaktoren for myxedemaødem er hypothyroidisme. I de indledende faser skaber det ingen strukturelle ændringer i organerne, med tilstrækkelig behandling kompenseres det fuldt ud. Hvis ubehandlet bliver lidelserne irreversible, patienter har brug for livslang medicin. Under hensyntagen til det etiologiske tegn er der fire typer myxedem:

1. Primary. Det er baseret på primær hypothyreoidisme - hormonmangel, som følge af et fald i thyroidfunktion. Sygdommen opstår efter kirurgi på organet som følge af udsættelse for stråling, med Hashimoto thyroiditis, glandular infiltration, jodmangel eller overskud.
2. Sekundær. Patologi fremkaldes af hypothyroidisme, udviklet på baggrund af sygdomme i hypofysen eller hypofysen. Disse kirtler er ansvarlige for produktionen af ​​thyrotropin og thyrotropin-frigivende hormon, der styrer udskillelsen af ​​thyroxin, triiodothyronin. Den direkte årsag til myxedema kan være Simmonds sygdom, panhypopituitarisme.
3. Pretibial. Denne type sygdom er radikalt forskellig fra de tidligere - det er ikke en mangel, der forårsager det, men et overskud af iodholdige hormoner. Grunden til dannelsen bliver en multinodulær toksisk goiter.
4. Idiopatisk. I nogle tilfælde forbliver ædemets etiologi ukendt. Patienter bevarer skjoldbruskkirtlenes normale størrelse og funktionalitet, hormoner udskilles i den krævede mængde med nedsat respons af væv og organer.

patogenese

Med en langvarig mangel på iodiserede hormoner nedsættes proteinsyntesen, deres forfaldsprocesser intensiveres. Albumin, hyaluronsyre og andre mucopolysaccharider er hydrofile og bevarer vand i vævene i det intercellulære rum. En stor mængde væske binder til vævskolloid, mucin - en slimlignende forbindelse dannes. Dens akkumulering manifesteres eksternt af vævsfortykkelse - ødem. Med et overskud af mucin i de indre organer øges deres størrelse, blodets mikrocirkulation forstyrres, og dystrofiske processer udvikles i vævene. På baggrund af reducerede niveauer af T4 og T3 øges aktiviteten af ​​antidiuretisk hormon, hvilket forværrer puffiness, da hormonet forbedrer processen med reabsorption af ukoncentreret urin i nyrekanalerne og derved reducerer volumenet af sekundær urin og tilbageholdende væske inde i kroppen.

Symptomer på myxedem

Det vigtigste symptom er hævelse af det subkutane væv og huden. Når du trykker på, ændrer hudens form og farve ikke, rødhed, blanchering, dimples eller udskrifter forbliver ikke. Det meste af hævelsen er udtrykt på nakken og ansigtet, i svære tilfælde spredes det til hele kroppen. Ansigtet bliver blødt, maskeformet. Hans funktioner er ruvet, hagen området stiger i størrelse, ansigtsudtryk er forenklet. Munden er konstant adskilt, næsedrættet forstyrres på grund af hævelse af næseslimhinden. På grund af hævelsen af ​​vokalbåndene vokser stemmen grov, hæshed, hæshed, hoste. Patienter lider af åndenød.

Symptomer på slimhindeødem kombineret med det kliniske billede af hypothyroidisme. Patienter er sløv, døsig, langsom, stillesiddende. De oplever chilliness, tolererer ikke at blive udenfor i den kolde årstid, de fryser ofte hjemme, især når de forbliver ubevægelige. Muskelsvaghed, hæmning af bevægelser og tankeprocesser er karakteristiske - vanskeligheder med at koncentrere og skifte opmærksomhed, memorere information. Patienter er i depressiv eller subdepressiv tilstand, græd, mister interessen for, hvad der sker. Ofte markeret bryst, hovedpine og muskelsmerter. Appetit er reduceret, fordøjelsen er langsom, forstoppelse opstår ofte.

I barndommen fører myxedem til mental retardation, fysisk og seksuel udvikling. Jo tidligere sygdommen begyndte, desto mere udtalte afvigelserne. Kretinisme diagnosticeres i medfødt form af myxedem. Lænder er deformeret, dannelsen af ​​tænder er forstyrret, deres udbrud og forandring er forsinket. Puffiness af hovedvæv skaber en "karikatur", uhøflighed i ansigtsegenskaber: næse er flad og bred, øjnene er dybt og bredt indstillede, tungen er forstørret, falder ud af munden. Den intellektuelle mangel er moderat eller dyb. I alvorlige tilfælde er der ingen tale- og selvbetjeningsfærdigheder.

Pretibial myxedem, som udvikler sig under thyrotoksikose, manifesteres ved lokal symptomatologi. Benens hud er fortykket, har en grov overflade, erhverver en rødlig blålig farvetone. Tegn på overdreven keratinisering forekommer. I de ramte områder øger hårsækkene, håret falder hårdt ud, kløe opbygges. Thyrotoksicose forårsager tilstedeværelse af takykardi, smerte og ubehag i hjertet, muskelsvaghed, irritabilitet, angst, forvirring, tremor. Ofte stiger appetitten, vægten falder.

komplikationer

Alvorligt myxedem kan føre til udvikling af myxedema koma. Ved høj risiko er ældre og ældre, patienter med langvarig hypothyroidisme, der har oplevet akutte infektioner, har været udsat for hypotermi eller forgiftning. En comatose tilstand manifesteres af alvorlig hypotermi, nedsat vejrtrækning og puls, pludselig arteriel hypotension, akut intestinal obstruktion og urinretention, forvirring, hjertesvigt. Døden opstår i 80% af tilfældene.

diagnostik

Undersøgelse af patienter med mistænkt myxedem udføres af en endokrinolog. Under en klinisk undersøgelse klager patienterne af døsighed, chilliness, svaghed, nedsat ydelse, tør hud og hovedpine. Objektivt observeret hævelse i ansigt, nakke og ekstremiteter, pallor, næsesygdomme, kortpustetid, hypotermi, bradykardi, arteriel hypotension. Ansigtet er ensartet blødt, øjets spalter er indsnævret, ansigtets konturer glattes, et paradoksalt lyst rødme på kinderne er muligt. For at bekræfte diagnosen myxedema og dens differentiering med nyre-, lever- og adrenal insufficiens, syndrom med utilstrækkelig sekretion af ADH, idiopatisk ødemssyndrom, instrumentelle og laboratorieundersøgelser udføres:

• Generelle, biokemiske blodprøver. Bestemt af det høje indhold af proteiner, lipoproteiner og kolesterol, reducerede niveauer af iod, uorganisk fosfor, hæmoglobin (hypokromisk anæmi), et forøget antal lymfocytter og eosinofiler. ESR er ofte højere end normalt.
• Undersøgelsen af ​​hormoner i blodet. Pathognomonic tegn på hypothyreoidisme - et lavt niveau af total og fri thyroxin (T4), triiodothyronin (T3). En øget koncentration af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer primær hypothyroidisme, en lavere koncentration indikerer sekundær hypothyroidisme.
• Thyroid scintigrafi. Når man studerer aktiviteten af ​​kirtlet væv, er der en svag absorption af radioaktivt iod. Manglen på total beslaglæggelse af lægemidlet afslører et fald i cellefunktionaliteten. Tilstedeværelsen af ​​ektopiske steder, noduler anslås ved glødens ensartethed.
• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Ultralyd giver dig mulighed for at visualisere strukturen og størrelsen af ​​kroppen. Proceduren udføres for at detektere eller bekræfte fraværet af tumorer som faktorer af myxedem - knuder, tumorer, forkalkninger. Hypothyroidisme er karakteriseret ved en reduceret mængde af kirtlevæv.

Behandling af myxedem

Den primære retning af terapi er etiotropisk, der tager sigte på at eliminere årsagen til myxedemaødem (hypothyroidisme). Hormon-substituerende lægemidler normaliserer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. For hurtigt at forbedre patienternes sundhed forbedres deres livskvalitet, understøttes behandling. Med en integreret tilgang er patienterne tildelt:

• Hormonudskiftningsterapi. Forberedelser af skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin, triiodothyronin - bruges meget i endokrinologi til at kompensere for hypothyroid-tilstande. Da skjoldbruskkirtlen i de fleste tilfælde mister sin evne til at helbrede sig selv, er terapi livslang. Evaluering af effektivitet udføres i 1-1,5 måneder efter kursusstart, derefter - en gang i 6-12 måneder.
• Glukokortikoidlægemidler. Med pretibial myxedema anvendes tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og autoimmune processer, glukokortikosteroider. Lægemidler af denne gruppe har antiinflammatoriske og immunosuppressive virkninger, hæmmer aktiviteten af ​​autoantistoffer. Forbedring af trivsel er noteret fra de første behandlingsdage.
• Kost. Alle patienter får vist mad med et begrænset indhold af salt og fedt. Dette hjælper med at reducere puffiness, normalisere koncentrationen af ​​kolesterol og lipoproteiner. I tilfælde, hvor myxedema fremkaldes af jodfattigt hypothyroidisme, laves en diæt med fødevarer, der er rige på iod - havkål, skaldyr og nødder. Derudover er fødevarer iod kosttilskud ordineret.
• Symptomatisk terapi. Diuretika og urter diuretika bruges til at reducere puffiness, det anbefales at bære kompression undertøj. I nærvær af markante kardiovaskulære lidelser er korrektioner af myokardiums funktionelle tilstand, kardiotoniske og antiarytmiske midler og nootropiske midler nødvendige.

Prognose og forebyggelse

For myxedema er kendetegnet ved en langsom stigning i symptomer, kan rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi opretholde et godartet forløb af sygdommen og samtidig opretholde en høj livskvalitet for patienterne. I den medfødte form af sygdommen er prognosen tvetydig. Profylaktiske metoder omfatter korrekt behandling af hypothyroidisme, periodisk overvågning af hormonniveauer, konsultationer og undersøgelser af endokrinologen. Personer med arvelig byrde, der lever i jod-mangelfulde områder udsat for stråling kræver planlagt ultralyd af kirtlen. Kvinder i perioder med graviditet og overgangsalderen anbefales at tage iodholdige kosttilskud.

Symptomer på myxedem og hvad der kan føre til udvikling af skjoldbruskkirtel sygdom

Hvad er en sygdom myxedem: få mennesker kender symptomer og behandling. Hovedårsagen til sygdommen er mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til udvikling af ødem af organer og væv på baggrund af en overtrædelse af proteinmetabolisme. Patologi udvikler sig langsomt, udtrykte klager forekommer, da niveauet af T3 og T4 falder til kritiske niveauer.

Hvad er karakteristisk for myxedema sygdom?

Myxedema påvirker personer af forskellige køn og alder, dog diagnostiseres kvinder i overgangsalderen. Dette skyldes den hormonelle ubalance, der opstår på baggrund af æggestokkernes forfald og et fald i skjoldbruskfunktionen.

Puffiness er mere udtalt i bindevævet og udvikler sig på baggrund af akkumulering af glycosaminoglycaner i mellemvæv, der fanger fugt.

Myxedema fremkommer på baggrund af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, som er ophørt med at producere en tilstrækkelig mængde thyroxin og triiodothyronin. Klager vokser gradvist. Dette skyldes tilgængeligheden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som indtages efter behov. Hvis kirtlen ikke supplerer dem, vises subklinisk hypothyroidisme (asymptomatisk), som gradvist erstattes af en manifest (med en udpræget klinik).

Afhængig af årsagen til, at provokeret et fald i T3 og T4, er følgende typer myxedem kendetegnet:

1. Thyroid. Det udvikler sig, når skjoldbruskkirtelfunktionen falder, for eksempel mod baggrunden af ​​patologier af en autoimmun natur, goiter og andre ting.
2. Hypofyse. Konsekvensen af ​​en overtrædelse i hypothalamus-hypofysesystemet.
3. Pretibial. Det udvikler sig med forbedret produktion af thyroxin og triiodothyronin, som fremkaldes af Basedow's sygdom og andre lidelser.
4. Idiopatisk. Det forekommer for uidentificerede grunde på baggrund af bevarelsen af ​​kroppens størrelse og funktionalitet.

Ofte findes en ekstrem grad af hypothyroidisme i sin avancerede form, som er fyldt med koma og død.

Årsager og provokerende faktorer af myxedem

Myxedema sygdom udvikler sig med utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, efterfulgt af en mangel i organer og væv.

De følgende patologiske tilstande af skjoldbruskkirtlen kan fremkalde puffiness:

• autoimmun thyroiditis (Hashimoto);
• reducere kroppens størrelse og reducere dens funktionalitet;
• kolloidal, diffus nodal (vuzlovy - som det hedder i Ukraine) goiter;
• mangel på jod eller overskud;
• delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen
• behandling af hyperthyroidisme med radioaktivt iod;
• strålingseffekt;
• kroniske infektiøse processer, der påvirker kirtlen negativt
• infiltrative sygdomme;
• postoperative komplikationer.

De sekundære faktorer omfatter abnormiteter i hjernen: traumatisk, infektiøs eller tumorskader på hypothalamus-hypofysesystemet.

Myxedema: symptomer

Thyroidhormoner er involveret i arbejdet i alle organer og systemer, og derfor er klager relateret til deres mangel forskelligartede.

Hvordan manifesterer myxedem - symptomer:

1. Hævelse. De første ændringer sker i ansigtet. Ødem fører til en forandring i udseende, forsvinden af ​​ansigtsudtryk, udseendet af poser under øjnene. Når det skrider frem, påvirkes den øverste eller nederste del af kroppen. Huden klør og revner, når den trykkes hurtigt, tager sin oprindelige position og efterlader ingen fossa.
2. Reproduktionsdysfunktion. Hos kvinder er der fejl i menstruationscyklussen, livmoderblødning, problemer med undfangelse. Graviditet på baggrund af hypothyreoidisme slutter ofte i abort, fostrets døende. Nogle gange er en baby født med neurologiske abnormiteter (kretinisme, autisme og andre). Mænd klager over problemer med styrke, nedsat kvalitet af sæd.
3. Vægtøgning. Sådanne problemer skyldes afmatningen af ​​metaboliske processer. Fedme, der udløses af diffus nodular goiter eller andre endokrine lidelser, fjernes ikke af kost og går i gymnastiksalen. Den eneste vej ud er at normalisere den hormonelle baggrund. Efter det anbefales at forbinde fysiske belastninger og ordentlig ernæring.
4. Forringelse af udseende. Hår hos patienter bliver sløv og livløs. Nuværende fokal alopeci. Neglepause konstant pause, vokse dårligt. Ansigtet af patienterne er blødt, med en gul eller jordisk skygge på overfladen, hvor udseendet af flere skællede pletter er noteret.
5. Problemer med de indre organer. Alvorlig hypothyroidisme (hypothyroidism - forkert skrivning) fremkalder en krænkelse af galdeblærens intestinale motilitet og motoriske aktivitet. Dette er manifesteret af forstoppelse, kvalme, opkastning, bitter smag i munden. Over tid nedsættes nyrefunktionen. Folk er mere tilbøjelige til at opleve kronisk blærebetændelse, urethrit, pyelonefritis og andre infektioner.
6. Tegn på en læsion i muskuloskeletalsystemet. Sygdomme manifesteres af stivhed i leddene, deformation af bruskvæv og svær smerte. Hypothyroidism forårsager slidgigt, polyarthritis, osteoporose og andre knoglesygdomme. På baggrund af sådanne overtrædelser forekommer skoliose, spondylose. Øget brudrisiko.
7. Laryngeal ødem. Det manifesteres af en stemmeændring. Han bliver mere uhøflig eller forsvinder. Skader på mellemøret forårsager høreproblemer. Hævede tunge bliver besværlig og forstyrrer den normale udtale af ord.
8. Generel tilstand. En person, der lider af alvorlig mangel på thyroxin og triiodothyronin, er døsig og lidt hæmmet. Hans intellektuelle evner, hukommelse, tankegang er reduceret. Han er i en trist tilstand. Ofte lider af depression, hypokondrier og andre neuropsykiatriske lidelser.

Om den akutte mangel på T3 og T4 siger:

• et kraftigt fald i blodtryk og kropstemperatur;
• mangel på afføring og urin
• vrangforestillinger, hallucinationer og andre tegn på skade på centralnervesystemet;
• besvimelse.

Thyroiditis i de indledende stadier er ofte manifesteret tegn på thyrotoksicose:

• hurtig hjerteslag;
• forhøjet blodtryk og kropstemperatur;
• goggle-eyed;
• hyperaktivitet.

Da fremdriften af ​​hypertyreose erstattes af hypothyroidisme og forårsager diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen. På baggrund af autoimmune sygdomme hersker en blandet type klager, når der er tegn på mangel og overskud af hormoner efter kort tid.

Diagnose af den patologiske tilstand af skjoldbruskkirtlen

Når myxedema udvikler sig på baggrund af langvarig hypothyroidisme, undersøger endokrinologen først symptomerne og indsamler en detaljeret historie. Normalt er den korrekte diagnose etableret på tidspunktet for den indledende undersøgelse.

For at bekræfte det udføres laboratorieundersøgelser af skjoldbruskkirtlen, nemlig en blodprøve for:

• TSH;
• T3 og T4;
• antistoffer mod TPO (thyroperoxidase).

At vurdere tilstanden af ​​kroppen passere:

• klinisk og biokemisk blodprøve
• urinprøve til generel forskning.

Instrumentale metoder omfatter:

• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
• MR eller CT scan af hjernen, skjoldbruskkirtlen;
• biopsi;
• scintigrafi.

De hjælper med at identificere goiter (diffus, giftig nodal og andre) for at vurdere organets struktur og størrelse. Hyperplasi er ofte til stede i primær hypothyroidisme.

Hvis sygdommen er af sekundær art, er fedthedgeneration eller atrofi af kirtlen mere almindelig.

Hvis patienten har alvorlig skade på andre organer, er der behov for yderligere diagnose.

Myxedema: behandling

Hvad er farligt for myxedem - behandling og valg af stoffer er meget interesseret i patienter, der står over for en vanskelig diagnose.

For det første elimineres manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Syntetisk thyroxin medicin anvendes til dette. Lægemidlet er en analog af et naturligt stof, som skjoldbruskkirtlen producerer.

Der er en misforståelse om, at hormonbehandling fører til vægtøgning og andre ubehagelige konsekvenser. Faktisk er det ikke. Levotyroxinpræparater af sådanne bivirkninger har ikke tværtimod den modsatte virkning.

Når T4-mangel anvendes:

1. Eutiroks.
2. L-thyroxin.
3. Levothyroxin.
4. Levothyroxin natrium.
5. Bagotiroks.

Dosen vælges individuelt afhængigt af resultaterne af testene og patientens kropsvægt. Selvdosisjustering er farlig og fører ofte til komplikationer.

Autoimmun thyroiditis er ikke acceptabel til behandling, så du skal drikke hormoner for livet med periodisk overvågning af indikatorer.

Med diagnosen pretibial myxedema er terapien helt anderledes. Thyrotoxicose elimineres af thyreostatika - lægemidler, der undertrykker produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin.

Hvis sygdommen har fremkaldt jodmangel, så er iodiserede kosttilskud, fødevarer, der indeholder denne mikrocell, inkluderet i kosten. Disse omfatter alle typer skaldyr (kelp, havfisk, muslinger, rejer, krebsdyr osv.).

Medikamentlægemidler (iodomarin, jodaktive) er kun drukket som foreskrevet af en læge, fordi et overskud af et stof ikke er mindre skadeligt end en mangel.

For at eliminere symptomatiske manifestationer af svær hypothyroidisme hos andre organer, anvend:

• glukokortikoider;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• smertestillende midler og antispasmodik;
• enzymer;
• sorptionsmidler;
• afføringsmidler;
• agenter normaliserende intestinal motilitet;
• Galde;
• antidepressiva;
• gepatoprotektory;
• hondroprotektory;
• vitaminkomplekser og andet.

Kost spiller en vigtig rolle.

Patienter, hvis skjoldbruskkirtlen producerer få hormoner, anbefales at medtage i kosten:

• fedtfattige mejeriprodukter;
• oksekød lever;
• alle former for korn;
• hvidløg;
• løg;
• hjemmelavet kylling;
• broccoli;
• gær;
• kogt oksekød;
• nødder, solsikkefrø.

Forværringen af ​​tilstanden fører til:

• dårlige vaner
• usund kost
• stillesiddende livsstil;
• nervøse sammenbrud.

Ofte er årsagen til overtrædelserne kirurgiske patologier af skjoldbruskkirtlen eller hjernen. I dette tilfælde er kirurgisk behandling nødvendig.

Prognose og forebyggelse af myxedema

Den mest alvorlige komplikation, der forårsager myxedema sygdom er hypothyroid koma.

Hendes forgængere omfatter:

• hudens hud
• lav kropstemperatur;
• åndenød;
• langsom hjerterytme
• alvorligt fald i blodtrykket.

At reducere vigtige vitale tegn samtidig er et af kendetegnene ved hypothyroidisme, der kræver opmærksomhed. Ved at eliminere en multinodulær eller anden type goiter og fylde hormonmangel, kan mange af konsekvenserne forhindres. I sygdomsforløbet er prognosen dårlig.

For at undgå farlige krænkelser anbefales det:

1. En gang om året at tage en analyse af TSH (hvis der er en diffus, giftig, nodular goiter eller andre lidelser, så oftere).
2. Tag lægemidler ordineret af en læge, ikke forlade hormonbehandling.
3. Forbruger ofte fødevarer med rigeligt indhold af jod.
4. Tid til behandling af kroniske infektiøse processer (ondt i halsen, tonsillitis).
5. Styr immunsystemet (motion, hærde, normalisere ernæring).
6. Undgå stress, de hæmmer skjoldbruskkirtlen.
7. Hvil i specialiserede sanatorier, oftere for at besøge havet.

Den patologiske tilstand forbundet med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner udvikler sig gradvist. I de tidlige stadier af udviklingen af ​​goiter og andre patologier er klager mild eller fuldstændig fraværende. At identificere uønskede ændringer vil hjælpe analyse på TSH, som anbefales at tage en gang om året. Tidlig diagnose af sygdommen, eliminering af årsagen og normalisering af den hormonelle baggrund vil bidrage til at undgå komplikationer og væsentligt forbedre livskvaliteten.

Hævelse i myxedem

For at forstå, hvad der er myxedema, skal du overveje et begreb som hypothyroidisme. Denne sygdom, hvis forekomst er forbundet med manglende thyroideahormonproduktion. I dag er udtrykket myxedem brugt som edeem, det vil sige en konsekvens af hypothyroidisme. Diagnose sygdommen hos patienter i alle aldre. Hos kvinder forekommer myxedema i overgangsalderen, når der opstår en fejl i hormonsystemet. Men den mandlige halvdel, der lider af sygdommen, oplever problemer i seksualitet.

Risikofaktorer

Skoldbruskkirtelens arbejde, såvel som hele det endokrine system, skyldes hormoner. Hvis processen med deres produktion i kroppen forstyrres, er skjoldbruskkirtlen ikke fuldt funktionel. Derefter er der dysfunktion i centralnervesystemet og det kardiovaskulære system. Hos kvinder er menstruationen forstyrret, og hos mænd nedsættes libido.

For myxedema er kendetegnet ved en strukturændring i kirtelens funktionelle apparat. Desuden er sekretoriske funktion af skjoldbruskkirtlen ikke fuldstændigt forstyrret.

Følgende faktorer kan føre til udvikling af myxedem:

• sygdomme af smitsom oprindelse
• mekanisk traumatisk hjerneskade;
• svær patologi i centralnervesystemet
• basedovoy sygdom
• mangel på jod i kroppen
• negative miljøforhold.

symptomer

Forskellige organsystemer reagerer hurtigt på forstyrret skjoldbruskkirtlen, så tegn på myxedem er ret omfattende.

Puffiness af huden og subkutant væv

Med myxedema er der hævelse af slimhinden. I huden fokuserer et særligt stof - mucin. Det har en slimet konsistens. Ved ophobning af mucin dannes internt tryk, væsken bevares i vævene og forårsager hævelse. Når du trykker på det berørte område, forbliver ikke duer. Ofte opstår hævelse i ansigt og hænder. Hævelse af huden på ansigtet er meget mærkbar. Det bliver plump og tungt. Indtrykket er lavet som om i ansigtet den afstivede maske.

Puffiness ved myxedem

Hældning påvirker oftest øjenområdet og øvre øjenlåg. Da hudens struktur er ændret, påvirkes negle og hår. De modtager ikke tilstrækkelig ernæring, vokser hurtigt kedeligt, hår falder, negle bryder og eksfolierer. Puffiness i nakken bidrager til pres på stemmebåndene og forandring af hovedet. Talen er døve og ulæselige. Ødemet selv dannes på grund af den overdrevne koncentration af hyaluronsyre i bindevæv, som bevarer vand.

Typiske symptomer på hypothyroidisme

Følgende er typiske symptomer på patologi:

• hjertesmerter
• kulderystelser;
• sløvhed, døsighed, træthed;
• koncentrationsforstyrrelse
• dårlig appetit
• problemer med stolen.

Patienten i hans handlinger bliver langsom, hæmmet. Nøglerollen er spillet af nedsat metabolisme. Dette skyldes det faktum, at de edematøse væv ikke er i stand til at tilvejebringe normal metabolisme, som observeres hos en sund person.

Derudover er der komplikationer som smerter i muskler, led og inflammation i de indre organer. Hvis patologien er medfødt, kan mental retardation give anledning til det. Børn kan forsvinde i udvikling, deres intellekt er reduceret, der ses eksterne tegn på patologi. Ofte diagnosticeres sådanne patienter med cretinisme. Hvis sygdommen ikke er medfødt, men erhvervet, så vil barnet under sin udvikling lide yderligere udvikling.

overtrædelse af mavetarmkanalen

Med myxedema er der et fald i bevægelighed, og det fører til forstoppelse. Ekskretionssystemet lider under et fald i filtreringsaktiviteten af ​​nyrevævet. Der er stor risiko for infektion i nyrerne og urinerne. Hos patienter med myxedem kan urethrit og blærebetændelse diagnosticeres. Hos kvinder er menstruationscyklussen brudt, de er ikke i stand til at bære fosteret.

diagnostik

For at diagnosticere patologi skal patienten donere blod for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner. Derudover bestemmes niveauet af hypofysehormoner. De er ansvarlige for reguleringen af ​​udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Diagnose omfatter nødvendigvis en undersøgelse af selve kirtlen. Til disse formål udføres en ultralyd af organet, og en biopsi udføres med en tynd nål.

Også når læger lægger stor vægt på patientens subjektive indikationer, som forværrer tilstanden, er der ubehag i mundområdet.

terapi

Det vides at myxedema udvikler sig på grund af utilstrækkelig mængde thyreoideahormoner. Derfor vil behandlingen blive reduceret til at etablere processen med produktion af disse hormoner. Den første ting at gøre er at afsætte alle bestræbelser på at eliminere hormonhormoner, ikke nok, og kun derefter at medtage i behandlingsregimen præparater til behandling af organer og systemer.

Det er muligt at helbrede slimhindeødem ved hjælp af sådanne lægemidler som L-thyroxin, thyroidin, triiodothyronin. Varigheden af ​​behandlingen og doseringen af ​​lægemidler bestemmes af lægen individuelt.

Når årsagen til sygdommen ligger i manglen på jod, bør terapi omfatte jodholdige lægemidler, såsom iodomarin, jodid 200.

Derudover er det nødvendigt at fokusere på overholdelse af en forebyggende kost. Det bør omfatte skaldyr, nødder, grøntsager og frugter.

Sygdommen i 90% af tilfældene er underlagt justering, men kun under forudsætning af, at behandlingen blev påbegyndt til tiden. Jo længere du besøger en læge, desto sværere er det at genskabe skjoldbruskkirtlen.

Hvis sygdommen har ført til alvorligt ødem, så læger ordinerer en patient iført en kompressionstrømpe.

komplikationer

Når sygdommen er i den avancerede fase, kan der forekomme myxedema koma. Det ledsages af tab af bevidsthed, hurtig vejrtrækning, udvikling af polyserositis. Coma, karakteristisk for myxedem, udvikler sig med akutte kroniske sygdomme, stress, hypotermi og kirurgi. Hvis du ikke yder nødhjælp til patienten, kan døden forekomme.

Myxedema er en alvorlig patologisk proces, der forekommer på baggrund af mangel på hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen. Det er nødvendigt at behandle sygdommen i hastende henseende, da det forstyrrer ikke kun skjoldbruskkirtlets arbejde, men også andre organer, som kan resultere i koma. I intet tilfælde må du ikke engagere sig i selvbehandling, ellers vil det i høj grad komplicere sygdommens forløb, hvilket vil resultere i døden.

Når myxedema udvikler sig i skjoldbruskkirtlen

En af de sjældne, men ret alvorlige og meget farlige patologier i skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) er myxedema.

I sin klassiske form er det en sygdom, der forekommer under langvarig utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner på grund af enhver forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen eller dens regulatorer (hypofyse og hypotalamus).

I ekstreme tilfælde påvirker komplikationer det kardiovaskulære system, elektrolyt og vandbalancen forstyrres. Narkotiske stoffer eller kirurgi kan forårsage koma.

Der er et begrænset myxedem i huden (thyroid-dermopati), som udvikler sig mod baggrunden af ​​øget hormonproduktion af det endokrine ornament.

Uden ordentlig behandling kan denne sygdom føre til patientens død.

Årsager til myxedem

Den foreliggende sygdom er af primær eller sekundær oprindelse.

I det første tilfælde ligger dens årsager i forandringen i selve kirtelens arbejde og struktur.

Primær myxedem kan være:

• medfødt (som et resultat af intrauterin infektion, føtal misdannelser);
• erhvervet (på grund af patologi, traumatisk skade, fjernelse af kirtel, strålebehandling).

Den sekundære form af sygdommen er af hypotalamus-hypofyse oprindelse, det vil sige, når reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen ved "højere" organer forstyrres på grund af den ukorrekte produktion af deres hormoner.

Primæropkøbt myxedem er den mest almindelige form. Det udvikler sig på grund af:

• fjernelse af del eller hele skjoldbruskkirtlen
• orgeltumorer;
• massiv strålebehandling
• giftige læsioner af skjoldbruskkirtlen (kobolt, kviksølv, cadmium, selen);
• utilstrækkeligt indtag af jod i kroppen
• radioaktiv jodterapi
• autoimmun thyroiditis Hashimoto;
• thyroiditis af viral og bakteriel oprindelse;
• overdreven indtagelse af thyreostatika (ved behandling af thyrotoksikose).

Den hypotalamus-hypofysiske form af sygdommen udvikler sig på grund af et fald i udskillelsen af ​​TSH (thyroidstimulerende hormon) af hypofysen ved hypofysen eller hypofysen. Årsagen til dette er:

• sekundære tumorer i hypofysen eller hypothalamus (på grund af langvarig thyreoidea-hypofunktion);
• hjerne tumorer, der udøver pres på disse organer;
• hypotalamus-hypofysesystem hypofunktion under påvirkning af stråling;
• celle død af skjoldbruskkirtlen regulator organer på grund af åbne eller lukkede hovedskader.

Symptomer på myxedem

Ved forekomsten af ​​den diskuterede sygdom observeres tegn fra alle organer og systemer. Dette skyldes, at skjoldbruskkirtelhormoner påvirker hele organismens arbejde.

Fra nervesystemet observeres:

• encefalopati (forsinket tænkning, tale, nedsat intellektuel aktivitet, hukommelsessvigt, generel hæmning, konstant døsighed);
• paræstesi (prikkende i lemmerne)
• cerebellære lidelser (dårlig koordinering).

Kardiovaskulærsystemet reagerer med følgende symptomer:

• fald i hjertefrekvens (bradykardi);
• hjertesvigt
• hjertesmerter (på grund af metaboliske sygdomme i det og kredsløbssvigt);
• langsom blodgennemstrømning.

På den del af fordøjelsessystemet med myxedem bemærkes:

• tab af appetit
• kvalme, sjældent opkastning
• dårlig fordøjelse;
• nedsat tarmmotilitet
• forstoppelse;
• intestinal obstruktion (i avancerede tilfælde).

Kroppens integreringer og deres derivater reagerer også på sygdommen. vises:

• massivt ødem (puffiness i ansigtet, elefantiasis, tætte "poser" under øjnene);
• rigeligt hårtab (op til alopeci), deres skrøbelighed, tørhed og udtynding;
• skrøbelighed og lamination af negle
• tørhed, skrælning af huden.

Fra muskuloskeletale systemet observeres:

• ledsmerter
• udvikling af artrose;
• muskel svaghed;
• muskel smerte.

På grund af hævelsen af ​​stemmebåndene og tungen falder stemmeklanget, og talen bliver sammenflettet og forvirret. Der kan være tegn på betændelse i peritoneum, perikardium, pleura (polyserositis). Kvinder har livmoderblødning og infertilitet.

Medfødt myxedem er kendetegnet ved dets sværhedsgrad og ugunstige prognose. Det er præget af barnets mangel i fysisk og mental udvikling, forsinket seksuel udvikling.

I mangel af behandling udvikler sig kretinisme - den mest alvorlige tilstand, som den er ejendommelig for:

• væsentligt fald i intellektuelle evner
• dannelsen af ​​fysiske deformiteter på grund af nedsat udvikling af knogler og muskelsystemer;
• forstyrrelse af alle organer og systemer i kroppen.

Pretibial myxedema, der udvikler sig på baggrund af et øget niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, er karakteriseret ved en overvejende læsion af benets hud. Følgende symptomer opstår:

• Ændring af hudens farve til rød-gulbrune nuancer;
• fortykkelse, keratinisering og afskalning af benets hud
• tab af hårsække i det angivne område
• afløb eller isolerede pletter på benets hud
• Udtalt hævelse og øget hudelasticitet;
• betændelse og udvidelse af blodkar i ankelområdet.

Hvis skjoldbruskkirtel dermopati opstod på baggrund af thyrotoksikose, deltager tegn på denne sygdom:

• takykardi;
• øget appetit med vægttab
• forstoppelse;
• irritabilitet, forringelse af koncentration og opmærksomhed
• muskel svaghed;
• kløe;
• exophthalmos (pucheglaziye).

Diagnose af myxedem

For patienter med karakteristiske klager og mistænkt udvikling af udtalt hypothyroidisme udføres de nødvendige laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Laboratoriediagnosticering omfatter:

1. Komplet blodtal (øget antal hvide blodlegemer, ESR);
2. Biokemisk analyse af blod for hormoner (lavt indhold af thyroxin, triiodothyronin og høje TSH niveauer);
3. Bestemmelse af serum-TSH-koncentration (overskridelse af normen);
4. Undersøgelsen af ​​niveauet af antistoffer mod thyroperoxidase (med udvikling af begrænset myxedem i huden).

Instrumentdiagnostik udføres ved hjælp af:

1. Ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen (bestemmelse af organets struktur);
2. Beregnet tomografi af skjoldbruskkirtlen;
3. Scintigrafi (radioisotop scanning);
4. En biopsi af skjoldbruskkirtlen væv (til cytologisk undersøgelse, bestemmelse af organets celler).

Behandling af sygdommen

Myxedema, som det sidste stadium af hypothyroidisme, kan ikke helbredes fuldstændigt.

I alle former for denne sygdom anvendes en livslang hormonudskiftningsterapi uanset årsagen.

Det udføres ved at tage stoffer af thyroxin, thyroidin og kombinerede midler.

I de første dage efter starten af ​​hormonbehandling forbedres patientens tilstand, døsighed forsvinder, hævelse falder og hjertefrekvens normaliserer.

Hyppigst er thyroidin brugt til behandling af myxedem. Det sværeste øjeblik i starten af ​​terapi med dette lægemiddel er valget af dets dosis.

En overdosis thyroidin kan føre til akut koronar insufficiens, alvorlig hjertesmerte, en kraftig udvidelse af hjertekaviteterne.

Behandling med dette lægemiddel er karakteriseret ved mæthed, og efter normalisering af patientens metabolisme overføres de til vedligeholdelsesdoser.

Myxedema er en progressiv kronisk sygdom og kræver livslang hormonvedligeholdelsesbehandling.

Selv en signifikant forbedring af patientens tilstand og normalisering af blodparametre er ikke tegn på, at den bliver annulleret.

Hvis myxedema skyldes en funktionsfejl i hypofysen, kan terapi med skjoldbruskkirtelhormoner forårsage adrenal insufficiens.

For at forebygge det, anvendes kortikosteroider, der anvendes før skift til vedligeholdelsesdoser af thyroidin, i løbet af den periode, hvor hormonudskiftningstræning begynder.

Terapi af pretibial myxedem adskiller sig væsentligt fra det i den klassiske form af sygdommen. Det sigter mod at bekæmpe årsagen til dets forekomst, nemlig med hypertyreose.

Thyrostatiske lægemidler (Tyrozol, Merkazolin, propylthiouracilpræparater) anvendes til dette.

Steroid og antibakterielle salver er ordineret for at bekæmpe svær hud kløe, der forårsager svær ubehag og for at forhindre tilsætning af infektion.

Hvis det er nødvendigt (i tilfælde af påvisning af tumorer eller skjoldbruskknuder) udføres strålebehandling eller kirurgisk behandling.

I tilfælde af fjernelse af en væsentlig del af eller hele skjoldbruskkirtlen er livslang terapi med skjoldbruskkirtelhormoner ordineret for at forhindre myxedem i sin klassiske form.

Forebyggelse af myxedem

Foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af hypothyroidisme omfatter:

• spise mad med rigeligt indhold af jod (fisk og skaldyr, frugt, grøntsager);
• udskiftning af almindeligt salt med "iodiseret"
• yderligere indtagelse af iodholdige lægemidler og sporstoffer
• omhyggelig tilpasning af radioaktive doser under strålebehandling
• i tilfælde af skjoldbruskkirtels dysfunktion - at tage skjoldbruskkirtelhormoner (for at forhindre udviklingen af ​​hypothyroidisme i myxedemstadiet)
• rettidig søge lægehjælp, hvis tegn på sygdommen vises.

Prognosen for fuld opsving med myxedema kan ikke kaldes gunstig. Dette skyldes, at sygdommen er kronisk progressiv.

Det er umuligt at komme fuldt ud af det på grund af ændringerne i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Men den konstante vedligeholdelseshormonbehandling kan betydeligt forbedre patienternes tilstand og forhindre udvikling af mulige alvorlige komplikationer. Dette gælder for den erhvervede form af sygdommen.

I tilfælde af medfødt myxedem er prognosen vedrørende kroppens og udviklingens normale funktion mindre gunstig.

Hvad er myxedema og hvordan manifesterer man sig selv

For at finde ud af, hvad myxedema er, skal du læse nogle oplysninger. Myxedema er en sygdom, der opstår som følge af nedsættelse eller ophør af skjoldbruskkirtlenhormonsekretion af skjoldbruskkirtlen.

Denne patologi forekommer oftest hos kvinder efter 40 år, det er bevist, at det kvindelige køn er mere end 5 gange modtageligt for myxedem. For at undgå denne sygdom er det nødvendigt at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner for at undgå udviklingen af ​​hypothyroidisme.

I denne artikel vil vi tale om hvorfor sygdommen i myxedem opstår, hvilke symptomer det ledsages af, og hvilke metoder behandler denne sygdom.

Årsagerne til myxedema

Enhver sygdom opstår på grund af prædisponerende faktorer. For eksempel er myxedema - årsagerne til denne sygdom koncentreret omkring forskellige patologiske processer i skjoldbruskkirtlen.

Desuden kan forstyrrelser af de systemer i hjernen, der er ansvarlig for reguleringen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, føre til udvikling af myxedem. Udviklingen af ​​myxedem forekommer på baggrund af hypothyroidisme eller medfødt skjoldbruskkirtel insufficiens. Heraf følger, at myxedema er primært og sekundært.

Primær myxedem

Primær myxedem er en form for denne sygdom og opstår på grund af følgende grunde:

• traumatisk skjoldbruskkirtelskade
• eksponering og stråling
• væksten af ​​tumorformationer;
• autoimmune sygdomme;
• skjoldbruskkirtelbetændelse;
• betingelser efter delvis resektion af kirtlen eller dens fuldstændige fjernelse;
• endemisk goiter;
• medfødt hypothyroidisme på grund af jodmangel eller infektionssygdomme;
• hjerneskade;
• psykisk sygdom;
• overskydende jod i kroppen

Sekundær myksem

Denne form udvikler som regel i hjernens patologier, nemlig i strid med de humorale forbindelser mellem hypofysen og hypothalamus. I dette tilfælde kan hjernen ikke kontinuerligt styre processen med regulering af thyroidhormonproduktion.

Hvordan manifesterer myxedema?

Når myxedema opstår, påvirker det alle kroppens systemer negativt. Da myxedema forekommer under hypothyroidisme, er hormonniveauet ikke længere i en normal tilstand, hvilket betyder, at komplikationer i form af myxedem tilsættes symptomerne på hypothyroidisme.

Myxedema i skjoldbruskkirtlen begynder med en følelse af konstant træthed, svaghed i musklerne og øget svedtendens. Derefter ændres den psykologiske baggrund - forskellige depressioner og apati optræder, som kan forstyrre diagnosen og lede hovedkræfterne til behandling af psykiske problemer.

Denne sygdom er kendetegnet ved en kombination af symptomer, der danner et myxedemal ansigt - i dette tilfælde udvikler hævelse af huden og subkutant fedt ansigtet bliver som en forstærket maske, puffiness udtrykkes, ansigtsegenskaberne er grove, udpræget stærkt ødem i de nedre øjenlåg. Det er bemærkelsesværdigt, at det er umuligt at slippe af med disse edemas.

Det er vigtigt! Et særpræg ved ødem i myxedem er, at når du trykker på din finger på det ødemiske område, forbliver der ikke spor som i normalt ødem.

Derudover, når myxedema opstår betydeligt hårtab, eksfolierer neglene og bliver sprøde. Dette sker på grund af dystrofiske ændringer i hudens adnexalapparat, som fremstår som en reaktion på den imponerende diffuse hævelse i myxedem.

Klangens timbre gennemgår betydelige ændringer - det bliver groft, bliver hæs, talen er usammenhængende og er vævet som følge af ødem i tungen og vokalbåndene. Også med myxedema er der konstant følelse af kuldegysninger, fald i muskeltoner, døsighed og sløvhed, smertefulde fornemmelser i leddene og hjertepine, artralgier og artrose udvikles.

Specifikke hudlæsioner i myxedem

Separat overvejelse fortjener hud myxedema eller, som det ellers kaldes, thyroid dermopati. Dette myxedema udvikler sig med et overudbud af skjoldbruskkirtelhormoner og også med deres utilstrækkelighed afhængigt af sygdommens art.

Sygdommen forløber i en af ​​formene:

1. Generel (diffus) form - forekommer som følge af hypothyreoidisme, manifesteret af ødem i huden, vokslignende ansigtstoner, fortykkelse af næse og hævelse af læberne. Huden er tør og fast til berøring.
2. Lokaliseret (pretibial) form - pretibial myxedema påvirker huden på benets forreste overflader, hvoraf et stort antal lyserøde til blåbrunne knuder vises på den, som fusionerer med hinanden. Den pretibiale form forekommer i tilfælde af en goitre sygdom efter udsat behandling med stråling eller methylthiouracil.
3. Nodular form - markeret symmetrisk udslæt i form af knuder, blødt, fladt og voksagtigt, op til 5 mm. Lokaliseret på armeringsfladens overflader, nogle gange på kroppen. Normalt er skjoldbruskkirtelfunktionen ikke svækket.

Diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger til myxedem

I tilfælde af en sådan sygdom som myxedem udføres diagnostik på grundlag af en endokrinologs høring med anamnesisindsamling, vurdering af den generelle tilstand og tilstanden af ​​huden. Derudover er det obligatorisk at have blodprøver til bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og hormoner udskilt af hypofysen.

Instruktioner til testning siger, at for at opnå pålidelige resultater i et par dage, bør du begrænse dig selv fra alkohol, blod er taget strengt på en tom mave, hegnet er taget fra en vene med sterile engangsinstrumenter (se hvordan man afleverer test for thyroidhormoner korrekt).

I moderne laboratorier er testresultatet tilgængeligt allerede i løbet af dagen, og hvis der er grafer med normer i formularen, kan du kontrollere resultatet med egne hænder for at identificere afvigelser. Prisen på denne type forskning er ikke stor, men det giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere sygdomme i det endokrine system.

Udover blodprøver udføres ultralyd af skjoldbruskkirtelen og en biopsi med en nål-aspirationspunktur (se punktur i skjoldbruskkirtlen er en vigtig måde at etablere en endelig diagnose på).

Hvis myxedema diagnostiseres, består behandlingen i det individuelle valg af dosering af syntetiske thyroidhormoner. Denne behandling er normalt livslang, dosis og typer af lægemidler kan justeres over tid. En kost rig på vitaminer, sporstoffer og jod anbefales også.

Fra billederne og videoerne i denne artikel lærte vi om sådanne komplikationer af hypothyreoidisme som myxedem, i hvilke former sygdommen opstår, og hvilke manifestationer den ledsages af.