Trombocytose i den generelle blodprøve: behandling og årsager

Blodplader er specifikke blodlegemer, der er ansvarlige for en af ​​dens vigtigste funktioner, koagulation. Normalt er deres tal i blodprøven hos voksne i området 250-400 tusind pr. Kubikmeter / mm. En stigning på mere end 500 tusind af dem kaldes trombocytose.

Typer af thrombocytose

1. Klonal - den farligste art, en række primære.
2. Væsentlig trombocytose (primær) - forekommer oftere hos ældre efter 60 år.
3. Reaktiv trombocytose (sekundær) - børn og personer i ung aktiv alder er oftere udsat. Det udvikler sig i tilfælde af andre blodsygdomme eller eventuelle kroniske sygdomme.

Årsager til udvikling

Klonal trombocytose observeres hos mennesker ældre end 50-60 år. Årsagen er en tumormutation af stamme hæmatopoietiske celler. I dette tilfælde er der en stigning i produktion af blodplader med defekter, og denne proces er ikke kontrolleret. Til gengæld klare defekte celler ikke klare deres hovedfunktion - dannelse af trombose.

Primær trombocytose udvikler sig under onkologiske eller godartede tumorprocesser i det hæmatopoietiske system, når der i knoglemarven er en øget proliferation af flere hæmatopoietiske øer på en gang.

Sekundær trombocytose observeres oftest, når:

1. Forskellige infektiøse processer, såsom bakteriel, viral, svampe, parasitisk, meningokok, tuberkulose og andre.
2. Jernmangel anæmi.
3. Forskellige kollagenoser, såsom rheumatisme eller reumatoid arthritis
4. Onkologiske sygdomme på baggrund af kemoterapi. I dette tilfælde observeres en idiopatisk reaktion. Dette afspejles i udviklingen af ​​cicatricial sæler i knoglemarven og afbrydelsen af ​​den normale bloddannelsesproces.
5. Fjernelse af milten, som akkumulerer blodplader, der har tjent deres tid. I fravær af dette organ begynder blodplader at cirkulere i den generelle blodbanen.
6. Skader, operationer.
7. Tager noget medicin
8. Graviditet, som følge af ændringer i visse fysiologiske processer i en kvindes krop, for eksempel: fald i metabolisk hastighed, stigning i BCC - cirkulerende blodvolumen, jernmangelanæmi.
9. Overdreven fysisk anstrengelse, for eksempel i atleter under en konkurrence.
10. Forhøjet blodpladetal efter trombocytopeni.
11. Alkoholafhængighed.

Symptomer på thrombocytose

Overvej primær og reaktiv trombocytose separat. So.

Symptomer på primær thrombocytose er karakteriseret ved ikke-specifikke kliniske manifestationer og tilfældig detektion. Denne betingelse er typisk for:

1. Signifikant stigning i blodplader.
2. Ændringer i den normale morfologiske struktur og funktioner, der kan forårsage dannelse af thrombus og spontan blødning hos ældre og ældre. Oftest forekommer de i mavetarmkanalen og gentages regelmæssigt.
3. Når tilbagevendende blodtab kan udvikle jernmangelanæmi.
4. Måske udseendet af subkutane hæmatomer, økymose.
5. Cyanose i huden og synlige slimhinder.
6. Kløe og prikken i fingre og tæer.
7. Trombose i nederlaget for små fartøjer, som fører til dannelse af sår eller udvikling af sådanne komplikationer som gangren.
8. En forøgelse af leverens størrelse - hepatomegali og milt - splenomegali.
9. Hjerteangreb af vitale organer - hjerte, lunger, milt, slagtilfælde.
10. Ofte kan der være symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni: migrænelignende hovedpine, højt blodtryk, hurtig hjerterytme, åndenød, trombose af blodkar i forskellige størrelser.
11. Laboratoriediagnose giver et billede af en høj grad af trombocytose op til 3000 sammen med udprægede morfologiske og funktionelle lidelser i dem. Dette manifesteres i en fantastisk kombination af blødning og en tendens til thrombose.

En sådan uudtrykt klinisk manifestation af essentiel trombocytose bliver ofte kronisk. Samtidig skal essentiel trombocytæmi behandles straks fra det øjeblik, hvor det påvises, da det med en korrekt diagnosticering og tilstrækkelig og præcist udvalgt behandling kan behandles.

Symptomer på sekundær eller reaktiv trombocytose.

Denne sygdom er også karakteriseret ved en stigning i blodpladensniveau, men allerede på grund af hormonens trombopoietins overdrevne aktivitet. Dets funktioner omfatter kontrol over opdeling, modning og indtræden af ​​modne blodplader i blodbanen. Samtidig produceres et stort antal blodplader med en normal struktur og funktion.

Ovennævnte symptomer slutter sig til:

• Skarpe og brændende smerter i lemmerne.
• Overtrædelse under graviditet, spontan afbrydelse.
• Hæmoragisk syndrom, som er tæt forbundet med DIC - dissemineret intravaskulær hæmolyse. Samtidig er der i processen med konstant trombose en øget udgift af koagulationsfaktorer.

Trombocytose hos et barn

Denne sygdom kan også udvikle hos børn. Samtidig varierer antallet af blodplader, afhængigt af barnets alder, fra 100-400 tusind hos en nyfødt til 200-300 tusind hos et barn, der er ældre end et år.

Primær thrombocytose hos børn er en arvelig faktor eller erhvervet - leukæmi eller leukæmi.

Sekundær trombocytose er en tilstand, der ikke er relateret til problemerne med det hæmatopoietiske system. Disse omfatter:

1. lungebetændelse,
2. osteomyelitis,
3. jernmangel anæmi,
4. bakterielle eller virale infektioner,
5. sygdomme eller brud på rørformede knogler,
6. fjernelse af milten.

Trombocytose behandling

Vi har grundigt beskrevet årsagerne til thrombocytose, nu om behandlingen. Denne sygdom er multivariat. Der er ikke noget klart klinisk billede. Symptomatologi er egnet til arteriel hypertension, aterosklerose, anæmi og endelig onkologiske tilstande. En vellykket behandling af thrombocytose afhænger derfor af en rettidig præcis diagnose, tilstrækkeligheden af ​​lægens recept og den nøje overholdelse af planen for terapeutiske foranstaltninger fra patientens side.

Jeg vil især gerne bemærke, at primær thrombocytose er en myeloproliferativ tumorsygdom med en gunstig prognose, når den indgives korrekt til patienter. Og de kan leve så længe som andre mennesker.

Reaktiv trombocytose involverer først og fremmest behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Behandlingen selv udføres i 4 hovedområder:

• Trombocytoseforebyggelse.
• Cytoreductiv terapi.
• Målrettet terapi.
• Forebyggelse og behandling af komplikationer af thrombocytose.

Forebyggelse består i:

• Gennemførelse af en sund livsstil er at holde op med at ryge, tage stoffer, alkoholmisbrug. Bekæmpe en stillesiddende livsstil: Sport, cykling, fitness.
• Juster strømmen. Hyppige og fraktionerede måltider. Kost for trombocytose bør være rig på indhold:
• Jod, som findes i store mængder i kelp - tang, fisk.
• Calcium er et fermenteret mælkeprodukt.
• Jernrødt kød.
• Vitaminer i gruppe B - grønne grøntsager: radise, bulgarsk peber, courgette, broccoli osv.
• C-vitamin er frisk citronsaft, orange, brombær, fortyndet med vand i et forhold på 1: 1
• Drikker en tilstrækkelig mængde vand om dagen til 2 liter for at forhindre fortykkelse af blodet, især i den varme sæson.
• Brug lipidsænkende lægemidler til at opretholde et normalt niveau af fedtstoffer (lipider) i kroppen. Især for at reducere antallet og størrelsen af ​​aterosklerotiske plaques.
• Brug af antihypertensive stoffer for at opretholde et normalt niveau af A / D - blodtryk.
• Kompensation for diabetes - diabetes. Konstant observation hos endocrinologen og anvendelse af antidiabetika.
• Hirudoterapi er en behandling med leeches. Kurset består af 5-7 procedurer med et interval på 2-3 bund. Når man bider huden hos en person i såret, injicerer leeches hirudin, som har en unik egenskab - at tynde blodet, hvilket reducerer blodpladens niveau i det.

Cytoreductiv terapi er reduktionen af ​​overdreven trombocytdannelse ved anvendelse af cytotoksiske lægemidler.

Målrettet terapi er rettet mod de fineste molekylære mekanismer for vækst af tumorer, fordi de er grundlaget for udviklingen af ​​klonal og essentiel trombocytose.

Forebyggelse og behandling af komplikationer. Denne sygdom kan også give forfærdelige komplikationer. Blandt dem er hjerteanfald af forskellige organer og gangren i ekstremiteterne. I denne henseende lægges der særlig vægt på lægemiddelbehandling for alle sygdomme, der er forbundet hermed.

Trombocytose kan og bør behandles. Det er perfekt til korrektion med tidlig detektion. Kontakt straks din læge ved de første manifestationer af de ovennævnte symptomer. Og vær altid sund!

Forårsager blodtrombocytose og behandling

Folk spørger ofte: "Trombocytose af årsagen og behandlingen" - lad os se, hvilken slags angreb det er og hvordan man kæmper det. I denne artikel finder du svar på spørgsmålene: årsager, klassificering, symptomer og behandling af thrombocytose.

Videnbase: Trombocytose

Hvad er thrombocytose? Dette er en diagnose, der indikerer, at en persons blod indeholder et stort antal blodplader.

Hvorfor er dette farligt? Først og fremmest viser trombocytose, at risikoen for trombose og blødning er forøget.

Et normalt tal er fra 150.000 til 450.000 blodplader i 1 μl (mikroliter, det vil sige i 1 kubikmeter) blod, ideelt 250-300 tusind / μl, men der kan være undtagelser:

1. om natten for alle mennesker og i menstruationsdagen for kvinder er deres niveau signifikant reduceret (med 20-50%) - og det er også normalt;
2. når et barn er født, kan antallet af blodplader han svinger i bredere grænser - 80-500 tusind / mkl. I dette interval betragtes blodet som normalt - i en uge vil deres antal ændre sig og blive det samme som hos voksne.

Ved trombocytose kan antallet af blodplader være mere end en million i 1 μl blod.

Årsagerne til trombocytose varierer afhængigt af dens type. Det sker

1. primært - med sjældne undtagelser lider folk mest efter 60 år (hos spædbørn er der 1 tilfælde pr 11 millioner børn, hos voksne under 60 - endnu mindre ofte);
2. sekundær (reaktiv) - i de fleste tilfælde (99,9%) er karakteristisk for børn, men forekommer lejlighedsvis hos voksne.

Primær thrombocytose

Hvad er thrombocytose, og hvordan manifesterer man sig?

Inde i hulrummet af mange menneskelige knogler er der et rødt knoglemarv, der indeholder hæmatopoietiske stamceller. Det er fra dem at hele blodet dannes, hvilket er i nogen af ​​os legeme.

Hvis arbejdet i disse stamceller er nedsat, begynder blodet at blive produceret forkert (myeloproliferativt syndrom) - for mange blodplader indsættes i blodet, og selve blodpladerne kan deformeres.

Som følge af sådanne krænkelser i blodkar kan blodpropper begynde at danne sig, og med deformerede blodplader kan blødning forekomme. Sådanne lidelser kaldes primær thrombocytose.

Sygdommen udvikler sig meget langsomt, nogle gange i mange år.

Sekundær trombocytose forårsager

Symptomer og diagnose af primær trombocytose

På de ydre symptomer på thrombocytose kan man ikke tale.

I forskellige mennesker kan de se ud som symptomer på helt forskellige sygdomme:

• anæmi;
• følelse af fylde i underlivet;
• gigt og andre led smerter;
• migræne;
• kløe;
• blodpropper i karrene
• forstørret lever eller milt
• modtagelighed for infektionssygdomme
• blødning af huden, mave-tarmkanalen mv.
• træthed, åndenød, fremsyn, etc.

Tilstedeværelsen af ​​faktisk primær thrombocytose er kun påvist i laboratorietests. Selv en generel blodprøve vil hjælpe med at identificere abnormiteter, og lægen kan derefter ordinere yderligere tests.

Årsager og behandling af primær thrombocytose

Årsagerne til thrombocytose kan være forskellige, men den primære er overdreven celledeling (proliferation) som følge af udviklingen af ​​hovedsagelig kræft i hæmopoietisk system (hæmatopoiesis, mutation og transformation) af stamceller.

Behandlingen udføres af en hæmatolog.

Afhængigt af årsagerne til sygdommen er medicin eller anden behandling ordineret:

1. kronisk myeloid leukæmi (kronisk myeloid leukæmi) - en ondartet blodsygdom (med rettidig påvisning, behandles det med god behandling eller i det mindste signifikant hæmmes);
2. idiopatisk myeloid leukæmi (idiopatisk thrombocytose) er en sygdom, der forårsager ardannelse i knoglemarven og forstyrrer den normale bloddannelse (den behandles hovedsageligt ved strålebehandling, der findes også fremmede hæmmende stoffer, der ikke er registreret i Rusland);
3. sand (primær) polycytæmi er en godartet eller ondartet neoplastisk blodsygdom (den er fastholdt og behandlet hovedsageligt ved blødning og strålebehandling);
4. maligne lymfomer og andre tumorer - behandles under en onkologs tilsyn
5. Væsentlig trombocytæmi er en godartet neoplastisk sygdom i blodet, der er egnet til terapeutisk tilbageholdenhed og behandling.

Det vil sige, at trombocytose forekommer oftest i onkologi og godartede tumorer i det hæmatopoietiske system.

Særlig opmærksomhed i behandlingsprocessen bør betales for at overvinde udviklingen af ​​mulige komplikationer, først og fremmest arteriel iskæmi, trombose, blødninger (blødninger).

Reaktiv trombocytose

Reaktiv trombocytose er en diagnose, der afslører et forhøjet blodpladetal i blodet som et resultat af udviklingen af ​​andre sygdomme (det er derfor, det kaldes ofte sekundær trombocytose).

Dette er normalt en godartet sygdom, hvor det hæmatopoietiske system ikke lider, og blodpladerne selv ændrer ikke deres form og fortsætter med at udføre deres tilsigtede funktioner.

Årsager og behandling af reaktiv trombocytose

Årsagerne til reaktiv trombocytose kan være mange:

Trombocytose: forekomsten og formerne, symptomer, terapi og forebyggelse af komplikationer

Trombocytose er en sjælden sygdom i hæmatopoietisk system. Det ledsages af en markant stigning i antallet af blodplader, hvilket forårsager en krænkelse af dens koagulation og tendens til trombose. For det meste bliver ældre mennesker efter 60 år syg, blandt dem er der omtrent lige mænd og kvinder, og blandt de unge patienter er der flere kvinder end kvinder.

Tale om trombocytose som en uafhængig sygdom betyder væsentlig trombocytæmi. Dette er faktisk en tumorproces ledsaget af en krænkelse af dannelsen af ​​blodplader i knoglemarven, som følge heraf deres overskud går ind i blodbanen. Desuden har sådanne celler også strukturelle og funktionelle afvigelser, som ikke tillader dem at udføre deres funktioner tilstrækkeligt. Essentiel trombocytose diagnosticeres normalt hos voksne.

Sekundær trombocytose er ikke en uafhængig patologi, men forekommer i andre sygdomme som en af ​​deres manifestationer og har derfor ikke en tumoragtig karakter. Børn råder blandt patienterne.

På trods af at primær thrombocytose er en myeloproliferativ proces (megakaryocytisk leukæmi, som det tidligere blev kaldt), er prognosen for det gunstigt, og med en passende behandlingsmetode lever patienterne så meget som andre mennesker.

Blodplader er blodplader, der er involveret i blodkoagulationsprocessen, og dets rheologiske egenskaber understøttes. De er dannet i knoglemarv, deres forgængere er megakaryocytter (gigantiske multinukleerede celler), som bryder ned i fragmenter, taber deres kerne og bliver til blodplader, der kommer ind i blodbanen. Blodplanter lever i ca. 7-10 dage, og hvis der i denne periode ikke er behov for dem (blødning), så ødelægges de i milt og lever. Normalt bør antallet af blodplader ikke overstige 450x10 9 / l.

Årsager og typer af thrombocytose

Primær thrombocytose

Allokere primær og sekundær (reaktiv) trombocytose. Primær thrombocytose er en myeloproliferativ tumorsygdom, når der forekommer for stor blodpladedannelse i knoglemarven. Over tid erstattes sidstnævnte af kollagenfibre (myelofibrose), og omdannelsen af ​​sygdommen til akut leukæmi er også mulig.

Årsagerne til essentiel trombocytose er ikke fuldt ud belyst, men der er allerede undersøgelser, der beviser tilstedeværelsen af ​​visse gener hos patienter med mutationer. Molekylære genetiske undersøgelser har givet mulighed for at identificere patienter i en ung alder, hvor de kliniske tegn på sygdommen endnu ikke har manifesteret, hvilket var grunden til at genoverveje udtalelsen og hovedsagelig ældre patienter.

Genmutationer er ikke nødvendigvis arvelige, de kan forekomme under påvirkning af eksterne negative faktorer, så forskere mener, at den essentielle trombocytose er polyetiologisk. På den anden side kan man ved at kende tilstedeværelsen af ​​en bestemt mutation vælge en effektiv behandling med de mest moderne stoffer (målrettet behandling).

klassificering og årsager til thrombocytose

Sekundær trombocytose

Reaktiv (sekundær) trombocytose ledsages af overproduktion af blodceller med normale egenskaber. Dets årsager ligger i andre sygdomme, der fremkalder en overskydende blodpladedannelse.

Blandt de mulige årsager til sekundær trombocytose er:

• Tumorer (kræft i maven, æggestokke, lunger, lymfom, neuroblastom);
• Smitsomme sygdomme;
• Kirurgisk indgreb ledsaget af en stor driftsskade, især i sygdomme med omfattende vævsnekrose;
• Knoglebrud;
• Fjernelse af milten
• Kronisk blodtab
• Langvarige inflammatoriske processer (vaskulitis, reumatoid arthritis, collagenose);
• Behandling med glukokortikosteroider.

Blandt smitsomme sygdomme fremkaldes trombocytose oftest af meningokokinfektion, mindre almindeligt viral, svampelæsioner. På baggrund af inflammatoriske processer af enhver art forekommer ikke kun trombocytose, men også leukocytose. Dette fænomen er mere karakteristisk for reaktiv trombocytæmi end primær, når indholdet af cellerne i den hvide hæmatopoietiske kim normalt ikke ændrer sig.

Sekundær trombocytose findes hyppigere hos børn end hos voksne. Dens tilstedeværelse er især sandsynlig i tilfælde af jernmangelanæmi, når der sammen med proliferationen af ​​cellerne i den røde spire forekommer en vis stigning i blodpladeproduktion. En anden årsag til thrombocytose hos børn kan være en sygdom, hvor milten (asplenia), som tjener som stedet for blodpladskrævning, atrofier. Primær thrombocytose hos børn er en yderst sjælden forekomst.

Manifestationer af thrombocytæmi

til højre - frigivelsen af ​​overskydende blodpladetal i blodet i enhver form for trombocytose (til venstre - normen)

Symptomer på thrombocytose kan være fraværende i lang tid, så sygdommen opdages enten ved en tilfældighed eller med udseende af komplikationer. De mest karakteristiske er:

1. Trombose og tromboembolisme
2. Erytromelalgi (smerter i lemmerne);
3. Neurologiske lidelser forbundet med cerebral iskæmi på grund af trombose og mikrocirkulationspatologi;
4. Afbrydelse af graviditet, miscarriages hos kvinder;
5. Hæmoragisk syndrom.

Trombose og tromboembolisme er det mest karakteristiske tegn på trombocytose. Overskydende blodplade forårsager en stigning i blodkoagulation og dannelse af blodpropper i både arterielle og venøse kar, men arterierne er tilstoppet oftere.

Trombose manifestationer kan være myokardieinfarkt, akut krænkelse af cerebral kredsløb (hjerneinfarkt). Mulig lungeemboli. Vaskulære katastrofer hos unge er ofte forbundet med trombocytose, som kan være asymptomatisk i lang tid.

Erythromelalgi er et andet karakteristisk symptom på sygdommen, som udtrykkes i skarpe, brændende smerter i lemmerne, normalt fødderne. Smerterne forværres af virkningen af ​​varme og fysisk anstrengelse, en følelse af varme og mørkning af huden kan gå med.

Trombose af små skibe fører til iskæmiske ændringer i blødt væv med svær smerte i fingerspidserne, køling og tør hud. I alvorlige patologier kan trombose forårsage en fuldstændig nedbrydning af blodgennemstrømningen, som er fyldt med nekrose (gangre) af fingre og tæer.

blødninger i DIC

Lukning af blodkar med blodpropper fører til en række neurologiske lidelser: nedsat intelligens, svimmelhed, fokale neurologiske symptomer. Med nederlag i retinale skibe lider synet.

Hos gravide kan trombocytose være meget farlig. I de tidlige stadier fremkalder det miscarriages - i senere tilfælde - placentainfarkter, udviklingsforsinkelse og endda fosterdød, kompliceret fødsel under arbejdet (placentaabruption, massiv blødning).

Hæmoragisk syndrom forekommer hos halvdelen af ​​patienter med primær trombocytose og er forbundet med udviklingen af ​​kronisk DIC, når koagulationsfaktorer udnyttes under permanent trombose. Hæmoragiske manifestationer reduceres til blødninger i huden (petechiae, ecchymose), blødende tandkød, mave-tarmkanalen. Den største fare for utilstrækkelig blodkoagulation er under kirurgiske operationer på grund af risikoen for alvorlig blødning.

Med et langt trombocytoseforløbet kan andre symptomer være med:

• Svaghed, feber, vægttab, knoglesmerter som en manifestation af tumorpatologi (primær thrombocytose);
• Smerter i hypokondrier på grund af forstørret lever og milt
• Takykardi, pallor, åndenød med udvikling af anæmi;
• Tilbagevendende infektionssygdomme.

Sekundær trombocytose har ikke sådanne karakteristiske manifestationer som væsentlige, og patienten klager over den underliggende sygdom. Trombohemorragiske manifestationer er ikke karakteristiske, milten forstørres ikke. Det diagnostiseres normalt rettidigt, og når man behandler den underliggende sygdom, regres det hurtigt uden at forårsage en koagulationsforstyrrelse.

Diagnose og behandling

For at mistanke om trombocytose er det nok at gennemføre et komplet blodtal, hvor antallet af blodplader vil overstige 600-1000x10 9 / l, og blodpladerne selv er sædvanligvis store, med et lille indhold af granulater. Leukocytter med essentiel trombocytæmi øger sjældent, normalt er de normale. I tilfælde af tilbagevendende blødning udvikler anæmi med et fald i antallet af røde blodlegemer.

For at bekræfte diagnosen gives patienten en sternal punktering og undersøgelse af knoglemarv, hvor et overskud af megakaryocytter og affald af blodplader opdages. Under koagulogrammet er der en stigning i blødningstiden, en krænkelse af blodpladernes aggregeringsegenskaber.

Spørgsmålet om behandling af thrombocytose fortsætter med at blive diskuteret, der er ingen konsensus på hvilket tidspunkt det er nødvendigt at begynde at tage aktive handlinger, hvor rimelig og berettiget er terapi med kemoterapeutiske lægemidler og andre aggressive midler. Mange lægemidler har en masse uønskede bivirkninger og kan endda provokere en overgang af sygdommen til akut leukæmi. Hovedprincippet for behandling af thrombocytose er ikke at skade patienten og frem for alt for at forhindre komplikationer (trombose).

Reaktiv trombocytose ledsages ikke af blodpladespatologi og trombotiske komplikationer; derfor er specifik behandling ikke indiceret til det, og lægen skal rette sin indsats for behandling af den underliggende sygdom. Følgende er de grundlæggende principper for behandling af essentiel trombocytæmi.

Hvis der ikke er kliniske tegn på sygdommen, og blodplade tal ikke når truende værdier, så kan vi begrænse os til observation. Hos unge, hvor sygdommen er godartet og der ikke er tegn på trombose, er behandlingen berettiget i tilfælde af komplikationer.

Hovedretningen ved behandling af trombocytose:

1. Tromboseforebyggelse.
2. Cytoreductiv terapi.
3. Målrettet terapi.
4. Behandling og forebyggelse af komplikationer af sygdommen.

Forebyggelse af trombotiske komplikationer

Tromboseforebyggelse er den vigtigste taktik til behandling af trombocytose. For det første er det nødvendigt at eliminere mulige risikofaktorer, der bidrager til stigningen i blodpladeaggregering, som i øvrigt er overdrevne. Det bør stoppe med at ryge, normalisere fedtstofskifte ved at tage lipidsænkende lægemidler, udføre effektiv antihypertensiv behandling, kompensere for eksisterende diabetes. Glem ikke om kampen mod fysisk inaktivitet, der øger fysisk aktivitet.

Administration af antiplatelet agenter er grundlaget for trombocytose behandling. De hyppigst ordinerede ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, især acetylsalicylsyre, på basis af hvilken den farmakologiske industri tilbyder en række lægemidler, der har små bivirkninger. Det bedste er udnævnelsen af ​​aspirin i mængden af ​​40-325 mg pr. Dag. En lavere dosering er ikke effektiv til forebyggelse af thrombose, en stor er ikke berettiget på grund af den stigende risiko for bivirkninger - mave og duodenale sår, blødning.

Acetylsalicylsyre har gennemgået en lang række kliniske forsøg og har vist sig at være et effektivt middel til forebyggelse af trombose, især for patienter med mikrocirkulationsforstyrrelser og neurologiske symptomer i forbindelse hermed. Hvis acetylsalicylsyre er kontraindiceret eller ikke tolereret, anvendes andre antiplatelet midler, såsom clopidogrel og ticlopidin.

Cytoreductiv terapi

Grundlaget for den patogenetiske behandling af thrombocytose er cytoreduktiv terapi med det formål at reducere dannelsen af ​​"ekstra" blodplader i knoglemarven. Anvendelsen af ​​kemoterapeutiske lægemidler er begrænset på grund af deres toksicitet, men de er i stand til effektivt at begrænse patologiens progression, reducere proliferationen af ​​tumorceller og normalisere blodtalene. Der findes ingen ensartet ordning for administration af kemoterapeutiske lægemidler i tilfælde af trombocytose. De udvælges individuelt for hver patient i en dosis, der gør det muligt at opretholde acceptable blodpladetal.

Hydroa (hydroxyurea), mercaptopurin, cytarabin anvendes som cytoreduktiv terapi. Hydrea (hydroxyurea) er anerkendt som det mest populære lægemiddel, som har vist sig at være effektivt i adskillige kliniske undersøgelser.

Brugen af ​​alfa-interferon er effektiv hos mere end 80% af patienterne, men denne behandling har flere ulemper, herunder bivirkninger (anæmi, leukopeni, feber, depression, abnorm leverfunktion osv.) Og som følge heraf intolerance over for behandling i kvartaler af patienter. Effekten af ​​behandlingen opretholdes kun på tidspunktet for indtagelse af interferon.

Imidlertid tillader fraværet af teratogene og mutagene virkninger anvendelsen af ​​alpha interferon i bestemte kategorier af individer. Så, unge kvinder, der bare planlægger at blive gravid eller allerede er gravid, behandles med interferon. Som i tilfælde af cytostatika er der ikke nogen ensartet ordning for deres anvendelse. Dosis, indgivelsesvej og tilstand bestemmes individuelt baseret på tolerabilitet. Normalt vælger lægen den maksimale dosis, hvor der ikke er nogen bivirkninger.

Fosfodiesterase III-inhibitoren, anagrelid, anvendes til at reducere blodplader på grund af dets evne til at reducere dannelsen af ​​for store megakaryocytter i knoglemarven. Dens virkning er reversibel og afhænger af dosis af lægemidlet. I modsætning til interferon administreres anagrelid i den minimale effektive dosis, hvor blodplader ikke overstiger 600 tusind pr. Mikroliter blod.

Målrettet terapi

Målrettet terapi anses for at være den mest moderne metode til behandling af tumorpatologi, der er rettet mod de molekylære mekanismer for vækst af tumorer. Virkende præcist har de en god terapeutisk effekt, herunder trombocytose. Hidtil tilladt et lægemiddel i denne gruppe - ruxolitinib.

Behandling af komplikationer

Behandling af komplikationer af thrombocytose og deres forebyggelse er en integreret del af lægemiddelterapi. For eksempel anvendes antiplateletmidler (aspirin), antikoagulantia (heparin) og selvoperationer (stenting, bypass-kirurgi) til trombose af store blodkar med trombose og tromboembolisme.

I myelofibrose, når bindevæv vokser i knoglemarven, kan glucocorticoider og immunmodulerende terapi ordineres. Anæmi er et tegn på sygdomsprogression. Under dets udvikling er der foreskrevet jernforberedelser, folinsyre, vitamin B12 og erythropoietiner. Når blødning viser etamzilat, askorbinsyre, friskfrosset plasma med DIC. Infektiøse komplikationer behandles med antibiotika under hensyntagen til patogenens følsomhed.

Valget af et specifikt lægemiddel til behandling af thrombocytose foretages af den behandlende læge baseret på patientens alder, graden af ​​risiko for trombotiske komplikationer, udseendet af symptomer på mikrocirkulationsforstyrrelser og tolerabiliteten af ​​behandlingen. Unge patienter foretrækker anagrelid og interferoner, i alderen er de ordineret cytostatika, normalt i form af monoterapi med hydroxyurea (hydrea).

Trombocytophorese er en ikke-farmakologisk behandling, der sigter på at fjerne overskydende blodplader fra blodbanen og bruges som en nødbehandling, når udvikling af trombose truer patientens liv.

Trombocytose: symptomer og behandling

Trombocytose - de vigtigste symptomer:

• kløe
• svaghed
• Blod i afføring
• næseblod
• Cyanose af huden
• slaphed
• Sløret syn
• Subkutan blødning
• Uterin blødning
• Smerter i fingerspidserne
• Puffiness af huden
• Nyreblødning
• Intestinal blødning

Blodkoagulering er en ekstremt vigtig ting, der giver genopretning af kroppen efter skader. Denne funktion leveres af specielle blodlegemer - blodplader. Når der er for lidt blodplade i blodet, er det bestemt meget dårligt, for da er der risiko for blødning selv fra et forholdsvis lille sår. Men det modsatte tilfælde, når niveauet af blodplader er for højt, lover ikke noget godt, fordi det kan føre til dannelse af blodpropper. Forhøjede niveauer af blodplader i blodet kaldes trombocytose.

Hvad kan hæve blodplade niveauer?

Hvis vi taler om en sådan sygdom som trombocytose, er årsagen til forekomsten direkte afhængig af sygdommens art. Det er nødvendigt at skelne mellem to typer af denne sygdom: primær og reaktiv. I det første tilfælde er stamcellerne i knoglemarvene svækket. Som regel er primær thrombocytose hos børn og unge ikke diagnosticeret: Denne form er mere almindelig hos ældre - 60 og derover.

Reaktiv (sekundær) trombocytose udvikler sig på baggrund af en hvilken som helst sygdom. De mest almindelige blandt dem er:

• Infektionssygdomme af både akut og kronisk natur.
• Alvorligt blodtab.
• Jernmangel i kroppen (jernmangelanæmi). Denne grund er især karakteristisk, hvis blodpladerne er for meget i et barns blod.
• Levercirrose.
• Maligne tumorer (især for svulster i lungerne eller i bugspytkirtlen).
• Osteomyelitis.
• Inflammatoriske processer i kroppen.

Ud over de ovennævnte grunde kan den sekundære form af sygdommen forekomme som et svar på brugen af ​​lægemidler, såsom adrenalin eller vincristin, et skarpt afslag på at tage alkohol og tunge operationer.

Symptomer på sygdommen

Normalt forekommer symptomer kun under primær trombocytose. Hvis et forøget antal blodplader i blodet skyldes en lidelse, så bliver symptomerne på thrombocytose hos både en voksen og et barn let gået glip af tegn på en primær sygdom. Men hvis en patient undergår behandling på et hospital, udføres blodprøver regelmæssigt, og det er simpelthen umuligt at savne et sådant alarmerende tegn som en hurtig stigning i antallet af blodplader i blodet.

Dem, der ikke har nogen medicinsk historie, der kan fremkalde essentiel trombocytose, bør besøge en specialist, hvis følgende symptomer findes:

• Blødning af forskellig art: nasal, livmoder, nyretarm, tarm osv. Ved intestinal blødning kan blodstriber detekteres i barnets afføring.
• Udtalte smerter i fingerspidserne. Sådanne symptomer er mest karakteristiske for forøgede trombocytællinger.
• Konstant kløe. Selvfølgelig er dette symptom karakteristisk for mange andre sygdomme, især hudsygdomme. Derfor, bare hvis barnet skal tages til en hudlæge.
• Subkutan blødning. Hvis blå mærker begyndte at dukke op uden nogen grund, så er dette et ret alarmerende tegn.
• Puffiness, blueness af huden.
• Svaghed, sløvhed.
• Overtrædelser forbundet med syn.

Selvfølgelig er det slet ikke nødvendigt, at symptomerne vises på én gang - nogle gange indikerer 2-3 tegn fra ovenstående liste et forhøjet antal blodplader. De bør ikke efterlades uden opmærksomhed, fordi en persons sundhed og liv kan afhænge af dette: både en voksen og et barn.

Diagnose af trombocytose

Den første ting, der begynder at diagnosticere en sygdom, herunder en sådan sygdom som trombocytose, er at tage anamnese. Lægen skal vide, hvilke sygdomme patienten tidligere havde haft (især vigtig for at identificere årsagerne til sekundær trombocytose) samt tegn på, at der forekommer forhøjede niveauer af blodplader, som en person (voksen eller barn) har på behandlingstidspunktet. Men det er selvfølgelig også nødvendigt at foretage yderligere forskning og analyse. Disse omfatter:

• Generel blodprøve. En simpel men meget effektiv måde at identificere et øget antal blodplader i blodet, samt deres mulige patologi.
• Knoglemarvsbiopsi.
• Ultralydsundersøgelse af bukhulen og bækkenorganerne.
• Molekylære undersøgelser.

Ud over sådanne undersøgelser, der angiver et forhøjet niveau generelt, er det også nødvendigt at foretage en række tests for at sikre, at trombocytose hos en voksen eller et barn ikke er forårsaget af nogen sygdom eller patologi.

Sådan helbrede en sygdom

Hovedvektoren, der bestemmer, hvordan behandlingen af ​​thrombocytose vil blive behandlet, er sygdommens art og dens sværhedsgrad. Hvis trombocytosen er reaktiv, bør behandlingen først henføres til grundårsagen, dvs. sygdommen, der forårsagede stigningen i antallet af blodplader i blodet. Hvis thrombocytose manifesterer sig som en uafhængig sygdom, afhænger behandlingen af, hvor meget blodpladeniveauet har afviget fra normen. Hvis disse ændringer er mindre, ændrer man måde at spise på og brugen af ​​traditionel medicin hjælper med at løse problemet. Generel behandling er mest effektiv med følgende produkter:

• Mættede fedtstoffer. Disse omfatter fiskeolie (det sælges i kapsler, så "det er ikke nødvendigt at huske smagen af ​​barndommen"), hørfrø og olivenolie.
• Tomater, tomatjuice.
• Sure bær, citrus.
• Løg, hvidløg.

Forbudte produkter, bananer, nødder, sorte chokeberries, granatæbler, rosenkål og linser er også forbudte produkter, som øger blodviskositeten. Du bør også undgå alkohol, diuretika og forskellige hormonelle stoffer (herunder antikonceptionsmidler).

Hvis det imidlertid ikke er muligt at håndtere med en enkelt rationkorrektion, involverer behandlingen anvendelse af specielle lægemiddelpræparater til blodfortynding. Deres nøjagtige navne præciseres bedst ved at konsultere en læge.

Ved første øjekast er trombocytose ikke for farlig, men det er dette syndrom, der medfører dannelse af blodpropper, som i et uheldigt tilfælde kan endda føre til døden. Fordi det er vigtigt i tilfælde af problemer, skal du straks gå til en specialist og omgående begynde behandlingen.

Hvis du tror at du har trombocytose og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan din hæmatolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Lilla trombocytopeniske eller Verlgofs sygdom er en sygdom, der forekommer på baggrund af et fald i antallet af blodplader og deres patologiske tendens til at klæbe og er kendetegnet ved forekomsten af ​​flere blødninger på overfladen af ​​huden og slimhinderne. Sygdommen tilhører gruppen af ​​hæmoragisk diathese, er ret sjælden (ifølge statistikker bliver 10-100 mennesker syge om året). Det blev først beskrevet i 1735 af den berømte tyske læge Paul Werlhof, hvorefter han fik navnet. Oftere manifesteres det i en alder af 10 år, mens det påvirker begge køns ansigter med samme frekvens, og hvis vi taler om statistikker blandt voksne (efter 10 år), er kvinder syge dobbelt så ofte som mænd.

Trombocytopati er en sygdom i hæmostasesystemet, der er kendetegnet ved blodpladernes kvalitative inferioritet med deres tilstrækkelige mængde i blodet. Sygdommen opstår ganske ofte, og hovedsagelig i barndommen. Da behandling af patologi er symptomatisk, lider en person af det hele sit liv. Ifølge ICD 10 er koden for en sådan patologi D69.1, bortset fra en af ​​varianterne af von Willebrand-sygdom, som ifølge ICD 10 har koden D68.0.

Randyu-Osler-sygdom (arvelig hæmoragisk telangiektasi, Randyu-Osler syndrom) er en sygdom med medfødt natur, som er karakteriseret ved underudvikling af blodkarets epithelium. En syg person har hyppig nasal blødning, anæmi udvikler sig, det er muligt, at der er intern blødning.

Levercirrhose er en kronisk sygdom forårsaget af den progressive udskiftning af leverparenkymvæv med fibrøst bindevæv, hvilket resulterer i, at leverstrukturen omstruktureres, og de faktiske funktioner nedsættes. De vigtigste symptomer på cirrhosis er gulsot, en stigning i lever og milt, smerte i den rigtige hypochondrium.

Salmonellose er en akut smitsomme sygdom fremkaldt ved eksponering for Salmonella bakterier, som faktisk bestemmer sit navn. Salmonellose, hvis symptomer i bærere af denne infektion er fraværende, på trods af aktiv forplantning, overføres hovedsageligt via fødevarer, der er forurenet med Salmonella, såvel som gennem forurenet vand. De vigtigste manifestationer af sygdommen i aktiv form er manifestationer af forgiftning og dehydrering.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

trombocytose

Trombocytose er en stigning i antallet af blodplader i blodet. Under trombocytose kan blodpladeniveauet nå op på omkring 500.000 pr. Kubikmeter. mm. Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom kan være: for hurtig produktion af blodplader i selve knoglemarven, nedsættelse af deres forfald, ændring af deres fordeling i blodbanen osv.

Blodtrombocytose er en provokerende faktor i dannelsen af ​​blodpropper. I visse tilfælde kan trombocytose føre til blødninger på grund af trombocytfejl og på grund af nedsat blodmikrocirkulation. Trombocytose-behandling er forebyggelse af trombose og behandling af den underliggende sygdom, der forårsager en stigning i blodplade niveauer.

Årsag trombocytose

At finde ud af typen af ​​thrombocytose betragtes som yderst vigtig, fordi klonal trombocytose af blodet ofte ledsages af dannelsen af ​​trombotiske komplikationer og kræver en grundig terapeutisk undersøgelse.

I andre myeloproliferative patologier (polycythemia vera, kronisk leukæmi, essentiel trombocytæmi osv.) Virker trombocytose som den vigtigste komplikation, som påvirker den underliggende sygdoms natur og fører til komplikationer med dannelsen af ​​blodpropper.

Trombocytose kan være af flere typer: klonal trombocytose, primær trombocytose, sekundær trombocytose. I deres kerne har klonal og primær trombocytose et lignende udviklingsmønster.

Ved klonal trombocytose er fejlen i hæmatopoietiske stamceller i sig selv årsagen til udviklingen. Disse stamceller har et tumorkarakter i tilfælde af myeloproliferative tilstande med et kronisk forløb. De har også en høj følsomhed overfor thrombopoietin og har ikke særlig afhængighed af stimulering af eksokrinsystemet. Fremstillingen af ​​blodplader i dette tilfælde er en ukontrolleret proces med det faktum, at blodpladerne selv er funktionelt defekte, hvilket medfører, at deres interaktion med andre stoffer og celler, der stimulerer trombose, forstyrres.

Primær thrombocytose kaldes det såkaldte myeloproliferative syndrom, hvor arbejdet i knoglemarv af stamceller forstyrres, og spredning af flere hæmatopoieser i dette organ observeres. Derfor udskilles et stort antal blodplader i det perifere blod.

Sekundær trombocytose udvikler sig på grund af en stigning i antallet af blodplade niveauer i kronisk sygdom. I øjeblikket er der flere grunde til dets udvikling.

Den mest almindelige årsag til sekundær trombocytose er infektion. Infektiøse faktorer omfatter: meningokok infektion, vira, svampe, parasitter.

Foruden infektiøse midler er der andre faktorer: hæmatologisk (jernmangel i anæmi, anvendelse af kemoterapi under onkologiske forhold); fjernelse af milten (1/3 af det samlede antal blodplader akkumuleres i dette organ, efter fjernelse af hvilke nedsætter volumenet af blod med en kunstig forøgelse i blodplader); operationer og skader inflammatoriske processer fremkalder en stigning i blodplader (øger niveauet af interleukin, hvilket fremkalder en øget produktion af thrombopoietin); onkologiske forhold lægemidler (kortikosteroider, sympatomimetika, antimitotika, præventionsmidler).

I de fleste tilfælde er trombocytose under graviditeten en reversibel tilstand og forklares af fysiologiske processer ved at bære et barn. Disse omfatter: en afmatning i metabolisme, en stigning i blodvolumen, jernmangelanæmi hos gravide osv.

Trombocytose symptomer

Primær thrombocytose refererer til sygdomme af myeloproliferativ karakter, hvilket fremgår af en signifikant stigning i antallet af blodplader i blodet. I forbindelse hermed udvikler patienterne trombohemoragisk syndrom. Grundlaget for denne thrombocytose er udviklingen af ​​intravaskulær dissemineret koagulering af blodceller og mikrocirkulationsforstyrrelser. Også blodpladeaggregering er svækket. Incidensen i mænd og kvinder er den samme. De første tegn på blodtrombocytose forekommer oftere i en alder af 50 år.

Patienter klager over blødninger (livmoder, nasal, tarm, nyre osv.), Økymose, blødninger af subkutan lokalisering, cyanose i huden og slimhinder, kløe i huden, prikken i fingre og tæer. I nogle tilfælde udvikler gangren. Foruden blødning kan patienter med trombocytose have sådanne sygdomme som vegetativ-vaskulær dystoni (kolde ekstremiteter, migrænehovedpine, ustabilitet af arterielt tryk, takykardi, åndenød osv.), Venetrombose (milt, portal, lever, livmoder) (op til 15 mm)).

Men udseendet af blodpropper kan ikke kun være i venerne, men også i arterierne (carotid, mesenterisk, pulmonal, cerebral osv.). Indholdet af blodplader i blodet når fra 800 til 1250. I mikroskopiske analyser af blodplader præsenteres i form af store aggregater. I nogle tilfælde når blodpladerne gigantiske størrelser, med ændret vakuolisering og form, med påvisning af megakaryocytter eller deres fragmenter. Indholdet af leukocytter når normalt ikke høje hastigheder (10-15), leukocytformlen ændres ikke. Hæmoglobin og røde blodlegemer kan øges.

Når gentagen blødning kan udvikle jernmangelanæmi. Under undersøgelsen mangler trepanobioptat af knoglemarv tre-distinkt alvorlig hyperplasi, en stigning i niveauet af megakaryocytter (mere end 5 i synet) detekteres. I nogle tilfælde er der myelofibrose, såvel som en forstørret milt til ikke udtrykte indikatorer.

Sekundær trombocytose udvikler sig både i patologiske og fysiologiske forhold. Det er præget af de samme symptomer som for den primære.

Trombocytose detekteres under en hel-time undersøgelse af en læge, laboratorieblodprøver, aspirationsbiopsi og knoglemarvsbiopsi (trepanobiopsy).

Reaktiv trombocytose

Reaktiv trombocytose er kendetegnet ved en stigning i blodpladens niveau som følge af den ikke-specifikke aktivering af trombopoietin (et hormon der regulerer modning, opdeling og indføring af blodplader i blodet). Denne proces stimulerer dannelsen af ​​et stort antal blodplader uden patologiske ændringer i deres funktionelle egenskaber.

For reaktiv trombocytose kan akutte og kroniske processer synes at være årsagerne til deres forekomst. Akutte processer omfatter: blodtab, akutte inflammatoriske eller infektionssygdomme, overdreven fysisk anstrengelse og genopretning af blodplader efter trombocytopeni. Kroniske processer omfatter: jernmangelanæmi, hæmolytisk anæmi, aspleni, cancer, reumatisme, tarmbetændelse, tuberkulose, lungesygdomme, reaktioner på visse lægemidler (Vincristin, cytokiner, etc.).

Under visse omstændigheder forekommer sygdommen på grund af ethanolforgiftning (kronisk alkoholisme). Det er meget vigtigt at skelne forskelligt fra reaktiv thrombocytose, fordi den ofte forveksles med klonal trombocytose. Hvis det ved klonal trombocytose er vanskeligt at diagnosticere årsagerne til sygdommen, så er det for reaktivt ikke nogen særlig vanskelighed, selv om de klinisk er dårligt udtrykt. For klonal trombocytose er følgende også karakteristiske: perifer eller central iskæmi, trombose af store arterier og / eller blodårer, blødninger, splenomegali, gigantiske blodpladestørrelser og nedsat funktion, en stigning i megakaryocytter. Også klonal trombocytose er kendetegnet ved identifikation af kæmpe dysplastiske polyploide former med et stort indhold af blodpladespor i studiet af deres morfologi.

Reaktiv trombocytose er karakteriseret ved et normalt morfologisk billede, fraværet af central eller perifer iskæmi, fraværet af blødning og splenomegali, en stigning i megakaryocytter i knoglemarvsbiopsien, der er ingen risiko for trombose i venerne og arterierne.

Dynamisk observation kan tillade at etablere reaktiv trombocytose med normale niveauer af blodplade niveauer i behandlingen af ​​sygdommen, der forårsagede trombocytose. For eksempel i tilfælde af skader og neurologiske patologier dannes trombocytose i sygdommens første dage, og på grund af korrekt behandling passerer det hurtigt inden for to uger.

Tilfælde af forekomsten af ​​reaktiv trombocytose på grund af brugen af ​​lægemidler er beskrevet, hvilket på trods af signifikante indikatorer for blodpladeantal (ca. 500) ikke udgør en fare for forekomsten af ​​trombotiske komplikationer og forsvinder efter behandling.

Derfor er det nødvendigt at identificere årsagssygdommen ved behandling af reaktiv trombocytose. For at gøre dette er det nødvendigt at tage en historie om at identificere episoder af mikrocirkulationsforstyrrelser og trombose i fortiden; laboratorieblodprøver, biokemiske undersøgelser af inflammatoriske procesmarkører (C-reaktivt protein, seromucoid, thymol-test, fibrinogen); Ultralyd - undersøgelsen af ​​indre organer.

Basere på resultaterne opnået med diagnosedata, danner behandlingens taktik. Hvis der ikke er en udtalt trombocytose (op til 600) uden risiko for trombose, ordineres patienten den vigtigste sygdomsbehandling med konstant overvågning af blodpladeantalet.

Væsentlig trombocytose

Væsentlig trombocytose er karakteriseret ved en markant stigning i blodplader, hvis funktion og morfologi ofte ændres, hvilket synes at være årsagen til sådanne manifestationer som trombose og blødning.

Væsentlig trombocytose forekommer hos ældre og ældre. Kliniske manifestationer af sygdommen er meget uspecifikke, nogle gange er essentiel trombocytose detekteret ved en tilfældighed hos de personer, der ikke gør klager. De første kliniske symptomer på sygdommen er imidlertid spontane blødninger af forskellig sværhedsgrad, som ofte forekommer i mave-tarmkanalen og ofte opstår i flere år. Der kan også være blødninger under huden, trombose, som påvirker de små kar, kan ledsages af udseende af gangren eller perifere sår, områder med erythromelalgi og feber. Hos nogle patienter observeres forekomsten af ​​splenomegali - nogle gange meget alvorlig og kombineret med hepatomegali. Der kan være infarkt af milten.

Laboratoriediagnose indikerer en stigning i blodplader til 3000, og blodpladerne skyldes selv morfologiske og funktionelle lidelser. Disse lidelser forklarer den paradoksale kombination af blødning og trombose. Hæmoglobin og morfologisk billede af blodplader ligger inden for det normale område, forudsat at der straks før diagnosen ikke var blødning. Antallet af leukocytter ligger også inden for det normale område. Blødningens varighed kan udtages, men blodkoagulationstiden overskrider ikke grænserne for normale værdier. En markant forandring i størrelsen og antallet af megakaryocytter opdages i knoglemarvsbiopsien, foruden hyperplasi af erythroid og myeloid spirer.

Essentiel trombocytose har tendens til at være kronisk med en gradvis stigning i blodplader hos de patienter, der ikke får behandling. Dødsfall er forårsaget af blødning eller tromboembolisme. Behandling er at opnå normal blodplade tælling. Som regel anvendes Melphalan i en dosis på 375-450 MBq. For at reducere risikoen for blødning bør terapi også påbegyndes hos patienter uden alvorlige symptomer. I trombotiske patologier kan administrationen af ​​Aspirin eller acetylsalicylsyre hjælpe.

Trombocytose hos et barn

Det er kendt, at blodplader er et bestanddel af blodet eller cellerne produceret af knoglemarven og tjener til blodkoagulering. Eksistensen af ​​individuelle blodplader opretholdes i op til 8 dage, hvorefter de falder ind i milten, hvor de ødelægges. Afhængig af alder kan antallet af blodplader, der dannes i knoglemarv, have betydelige forskelle. Hos nyfødte børn er deres tal ca. 100-400, hos børn under et år gammelt - 150-360, hos børn ældre end et år - 200-300.

Årsagen til udviklingen af ​​primær thrombocytose hos børn kan være leukæmi eller leukæmi. Årsagerne til sekundær trombocytose, som ikke er forbundet med hæmatopoietisk funktion, er: lungebetændelse (lungebetændelse), osteomyelitis (en betændelsesproces i knoglemarv, efterfulgt af knoglernes ødelæggelse), anæmi (lavt hæmoglobin i blodet).

Derudover kan trombocytose hos børn indikere tilstedeværelsen af ​​en bakteriel eller viral infektion. Dette kan være viral hepatitis eller influenza, krydsbåren encephalitis eller varicella zoster virus. Enhver smitsom sygdom kan øge antallet af blodplader.

Trombocytose hos et barn kan skyldes brud på rørformede knogler. Denne betingelse er noteret hos sådanne patienter, der har gennemgået kirurgi for at fjerne milten. Milten tager ikke den sidste del i metabolismen af ​​røde blodlegemer, og dets fjernelse kan kun udføres for de sygdomme, der forstyrrer normal blodkoagulation. Sådanne sygdomme indbefatter hæmofili, der hovedsageligt forekommer hos mænd og er stadig uhelbredelig. I hæmofili er der utilstrækkelig trombocytproduktion.

Behandling af thrombocytose hos børn bør udføres ved at behandle en sygdom, der forårsagede en stigning i blodpladensniveau, fordi hovedrollen spilles af højkvalitetsdiagnostik.

Trombocytose behandling

Hvis der forekommer klonal trombocytose, skal behandlingen udføres ved at ordinere blodplader. Disse omfatter: Acetylsalicylsyre 500 mg 3 gange om dagen i 7 dage; Clobidogrel eller Ticlopidin, hvor dosen tages i betragtning med patientens alder og vægt. Man bør huske på, at den korte recept på Aspirin kan bestemme den ulcerogene virkning, der opstår, når man ordinerer lægemidlet i minimale doser. Det er nødvendigt at udelukke forekomsten af ​​erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen før udnævnelsen af ​​aspirin (acetylsalicylsyre), fordi modtagelsen kan forårsage blødning.

Hvis der er trombose eller iskæmi på grund af udviklingen af ​​thrombocytose, er det nødvendigt at udføre udtalt antiplatelet terapi ved hjælp af antikoagulanter med retningsvirkning (Heparin, Bivalirudin, Livarudin, Argotoban) og daglig laboratorieundersøgelse af blodplade niveauer. Ved alvorlig trombocytose tages der hensyn til cytostatisk terapi og trombocytophorese (fjernelse af blodplader fra blodet ved separation). For en vellykket behandling af trombocytose er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af patienten for at identificere associerede og årsagssygdomme.

Under graviditeten justeres trombocytose ved hjælp af Dipyridamole, 1 fane. 2 gange om dagen, som udover den antitrombotiske virkning har en immunmodulerende effekt og forbedrer blodudstrømningen af ​​blodet. Men det er værd at huske at trombocytose under graviditet er et fysiologisk fænomen og kræver sjældent korrektion.

Ud over lægemiddelterapi for trombocytose er det vigtigt at følge en kost, som bestemmes af en god afbalanceret kost og at følge principperne om en sund livsstil. En vigtig betingelse for dette er at stoppe med at ryge og bruge ethanol (alkohol).

Det er nødvendigt at spise fødevarer rig på jod (kelp, nødder, fisk og skaldyr), calcium (mejeriprodukter), jern (rødt kød og slagteaffald), vitaminer fra gruppe B (grønne grøntsager). Nyttigt af friskpresset juice med højt indhold af C-vitamin (citron, appelsin, granatæble, lingonbær osv.) Vil ikke være ude af sted. Sådanne juice skal fortyndes med vand i et 1: 1 forhold.

Fra traditionel medicin til behandling af thrombocytose anbefales det at anvende tinktur af hvidløg, kakao, ingefær og hirudoterapi (behandling med løg).