VAREKATALOG:

Intramuskulære injektioner, simpelthen, injektioner i glutealområdet, er den nemmeste og mest effektive metode til behandling af en syg patient. På grund af det faktum, at stoffet kommer direkte ind i muskelfibre, spredes det gennem hele kroppen i en hurtig tid og gør det muligt at føle lettelse så hurtigt som muligt. Intramuskulære injektioner, i modsætning til intravenøs, kan laves uden for hospitalet. Hvis du har brug for at blive behandlet, kan du selv lave injektioner eller spørge dine slægtninge. Men hvordan man laver injektioner i skinken, så der ikke er nogen negative konsekvenser? Dette vil fortælle dig vores artikel.

På hvilket sted på skinken kan du prikke sprøjten

Selv på trods af at injektioner i glutealområdet ikke repræsenterer noget svært, er det meget vigtigt at kende det sted, hvor du kan prikke sprøjten med lægemiddelopløsningen.

I princippet er der på menneskekroppen tre steder hvor det største antal "sikre" muskler er placeret - skinkerne, lårene og arme. Alle har præcis mængden af ​​muskelmasse, hvilket er nødvendigt for hurtig absorption af stoffet og spredes gennem kroppen, men det bedste og dokumenterede sted for intramuskulære injektioner er skinkerne. Her er et stort antal nødvendige fibre placeret, og der er færre "farlige" zoner end i andre områder.

Det mest behagelige og sikre sted på skinken er det ydre øvre kvarter. For bedre at forstå, hvor dette sted er placeret, kan du under den første injektion angive et omtrentligt område med jod og en bomuldspinne. Bed patienten om at lægge sig på en sofa eller en seng, trække tøjet under skinken og opdele den rigtige skinke midt i midten, først vandret og derefter lodret. I de resulterende celler er øverste højre torg det sted, hvor du kan prikke uden erfaring. Når du går ind igen, er markeringen ikke længere nødvendig, da der vil være en lille prik fra den tidligere udførte injektion, og det bliver lettere at navigere.

Hvilken sprøjte der skal vælges til intramuskulære injektioner

Da injektionsproceduren selv er baseret på indsættelse af en nål i muskelvæv, skal nålen trænge ind i huden, det subkutane lag og komme ind i selve midten af ​​musklerne for den bedste og hurtigste fordeling. Selvlærte læger bør huske på, at sprøjter med en kort nål til disse formål ikke virker på nogen måde, da injektionen ikke vil være intramuskulær, men subkutan, hvilket kan påvirke den generelle sundhedstilstand, den mulige forekomst af bivirkninger. 2 ml sprøjter er ikke egnede til at prikke i området af skinkerne. Nødvendigt at samle sprøjter med en længere nål, f.eks. 5 ml eller mere. Antallet af injiceret opløsning påvirker naturligvis også valget af sprøjte, så hvis du beslutter dig for selvadministrerende intramuskulære injektioner, skal du først fortælle dig instruktionerne, mængden af ​​medicinen, du får, og kun derefter købe den rigtige størrelse sprøjter.

Grundlæggende om intramuskulær injektion

Intramuskulære injektioner i selve balgen eller en tæt person kan kun udføres efter omhyggelig opfyldelse af følgende betingelser:

Håndtering og vask
Før du begynder at udføre sundhedsprocedurer til din patient, skal du vaske dine hænder med sæbe og behandle med et antiseptisk middel. Denne begivenhed er meget vigtig og bør ikke overses, da direkte kontakt med blodet opstår, kan bakterier og bakterier fra dine hænder passere på patientens hud og bidrage til forekomsten af ​​betændelse. Den sædvanlige behandling af hænder hjælper med at undgå sådanne negative situationer, så før du viser dine "læge" færdigheder, skal du rense dine hænder på alle bakterier.

Forberedelse af lægemidlet i overensstemmelse med instruktionerne
Når hænderne er rene, og du er fuld af tillid til arbejdet, skal du læse instruktionerne til forberedelsen flere gange og gøre alt som skrevet abstrakt. Hvis lægemidlet er i pulverform, kan det være nødvendigt at fortynde det med novokain, lidokain eller natriumchloridopløsning (læs venligst instruktionerne! Kun omtrentlige valgmuligheder er angivet her!). Hvis stoffet er en flydende form, betyder det, at den allerede er fuldt forberedt (igen gennemgå vejledningen!).

Inden du begynder at forberede opløsningen eller fylde sprøjten med væske, skal du udføre antiseptiske procedurer igen: behandl hætteglassets overflade med en alkoholpind, tør ampullen inden åbning. For ikke at blive distraheret under injektionen, lav en bomuldskugle og fugt den rigeligt med alkohol (du kan bruge en alkoholtørring, der gør det nemmere og hjælper ikke med at bekymre dig om den rigtige mængde alkohol).

Forberedelse af patienten til injektion
Når alt er forberedt på injektionen, er det tid til at kontakte din patient. Bed ham om at ligge på en sofa eller en hård seng, så han ikke gør nogen pludselige bevægelser under indsættelsen af ​​nålen. Der er ingen forberedende samtaler med voksne, men barnet skal være moralsk forberedt, ellers vil den efterfølgende indføring af sprøjten få dig til at lide under hans stærke græd og skrige.

Forklar til barnet, at injektionen skal gøres for en hurtig genopretning, at han ikke vil forårsage alvorlig smerte, men bare føle bidden af ​​en myg. Gør alt for at juble barnet, ros hans dristige.

Desinfektion af injektionsområdet
Hvis patienten ligger på ryggen og den øvre del af skinken er åben, kan desinfektion startes. Smør overfladen af ​​huden med en tilberedt bomuldspinne og behandle nøjagtigt det område, hvor du skal prikke sprøjten. Du skal ikke bekymre dig og stress ikke dig selv, ellers kan spændingen føles af din patient, og proceduren går måske ikke godt.

Intramuskulær injektionsprocedure selv

Gentagen behandling af patientens hud
Når sprøjten er fjernet, skal du påføre sårplaster på såret. For at reducere smerte, kan du massere injektionsstedet, gnide det med dine hænder. Det vil også tillade den tidlige distribution af stoffet i hele kroppen.

Hvis du beslutter dig for selvadministrerende intramuskulære injektioner, skal du læse lægemidlets anvisninger, følge desinfektionen og udføre alle aktiviteter med tillid. Med uforsigtige spændende bevægelser kan du kun øge smerten, så først og fremmest forberede dig moralsk, og kun derefter give en injektion. Vær sund og tag dig af dig selv!

produkter

Hvordan man laver et skud. Hvad er nålens længde. Sprøjtepistol. Luft- og fedtemboli.

Hvordan laver man en injektion? Hvor skal man starte? Hvad er procedurereglerne: Strik hurtigt eller langsomt? Før jeg begynder behandlingen af ​​disse spørgsmål, vil jeg gerne sige, at formålet med denne artikel er at besvare de mest aktuelle spørgsmål om injektioner, og ikke en beskrivelse af algoritmerne til gennemførelse af disse manipulationer.

Hvis vi giver en indsprøjtning til en anden person, opstår der et problem. En person, der administrerer en injektion for første gang, er bange for at skade patienten, som den udfører. Her skal du forstå, at fordelene ved den givne injektion (injektion) altid er højere end den kortsigtede smerte og ubehag, patienten oplever under denne manipulation. Hvis vi taler om den første injektion til sig selv, så er situationen lidt anderledes. En person er bange for at give sig en injektion på grund af frygt for at opleve smerte. Hvis en persons hænder ryster og han er bange for at udføre denne manipulation, og også føler at han kan begå en fejl, så er det naturligvis bedre at kontakte en erfaren person eller en sundhedsarbejder. Fordi i stedet for gavn kan en person forårsage betydelig skade for sig selv uden at udføre denne procedure korrekt.

Niveauet af lægemiddeladministration

Med hensyn til injektionshastigheden er der ingen klare rammer. Ofte er den eneste vejledning ved valg af administrationens hastighed den følelse, patienten oplever. Hvis patienten klager over en følelse af varme, svimmelhed, smerte i injektionsområdet eller andre ubehagelige følelser, er det nødvendigt at enten helt stoppe eller suspendere dosisindgivelsen. Så forstå situationen. Måske har patienten en reaktion på det indsprøjtede lægemiddel, eller måske i løbet af injektionen blev sekvensen forstyrret, og der blev lavet en slags fejl (nålen kom ud af blodåren og kom ind i nerven). Selvfølgelig er der undtagelser. Så i genoplivende medicin må du til tider overveje kravet om den hurtigste administration af lægemidlet (introduktion af adrenalin, forskellige hormoner osv.).

Piller eller injektioner? Hvorfor er nogle af stofferne bedre at prikke end at tage oralt?

Alle ved, at stoffer kan tages oralt (gennem munden) eller gøre injektioner. Med oral medicin er det nødvendigt at huske den menneskelige fysiologi. En person tager en pille, den kommer ind i maven, og derefter ind i tarmene. Yderligere i tarmene absorberes tabletten, og kun på dette stadium træder ind i den systemiske cirkulation. I blodbanen kommer lægemidlet ind i leveren og begynder at metabolisere. På dette stadium er der et kraftigt fald i lægemidlets terapeutiske virkning. Ca. 90% af lægemidlets terapeutiske virkning går tabt, og dette er et meget stort tab. For at eliminere sådanne tab anvendes en injektionsmetode til lægemiddelafgivelse.

Valg af sprøjte. Hvilke sprøjter er

Hvad skal du vælge en sprøjte? Hvilken mængde og hvor længe skal nålen være? Hvad er forskellene mellem sprøjter?

Der er en klassificering af sprøjter, der er repræsenteret på hjemmemarkedet. Hovedklassificeringen udføres i volumen. Den mindste er en sprøjte til 1 milliliter, de kaldes undertiden insulin. De klassificeres for forskellige former for insulinvirkning (kort varighed af virkning, gennemsnitlig varighed osv.). Dette hjælper med at justere dosis af insulin mere præcist og præcist. Sådanne sprøjter har den tyndeste nål med den tyndeste diameter, og den er meget kort. Alt dette gør det muligt at minimere det ubehag, der opstår under injektionen hos børn i førskole og skolealder.

Herefter kommer en sprøjte med et volumen på 2 milliliter, og han har også en ret kort nål. Disse sprøjter anvendes kun ved udførelse af intradermale og subkutane injektioner. Intramuskulære injektioner til at bruge 2 milliliter sprøjter, vi kan kun små børn. De er ikke meget udpræget subkutant fedt, og udviklingen af ​​muskler er heller ikke meget stor. Og i princippet behøver vi ikke at dyppe dem så dybt som muligt, som for eksempel store tykke nåle. Overvægtige patienter (med svær subkutant fedtvæv) er forbudt at tage 2 milliliter sprøjter til intramuskulære injektioner, da det i princippet ikke er muligt at komme til den muskel, som lægemidlet skal injiceres i.

Næste er 5, 10 og 20 milliliter sprøjter. Hvad er forskellen? Selvfølgelig, først og fremmest i volumen såvel som i nålens længde og diameter. Hvilken vejledning, når du vælger en sprøjte? Først og fremmest skal vi styres af, hvordan vi vil administrere stoffet, såvel som dets omfang, og vigtigst af alt, hvor det skal gå. Vær ikke bange for at indtaste 2 milliliter af de samme vitaminer ved hjælp af en 20 ml sprøjte. Hvis du har en 2 og 20 milliliter sprøjte, og patienten er fedt, er det bedre at tage en 20 milliliter sprøjte, fordi nålens længde og diameter vil være optimal til indføring af en intramuskulær injektion, snarere end en subkutan.

Nålens mest sårbare punkt er det punkt, hvor nålen selv passerer ind i kanylen. Hvis du har en brudt nål under indgivelsen af ​​lægemidlet, og en bummer forekommer direkte ved kanylen (den øverste del vil ikke være synlig), så kan den kun fjernes kirurgisk på betjeningsbordet. Ved indføring af nålen intramuskulært eller intravenøst ​​skal en lille del af nålen (ca. en halv centimeter) nødvendigvis være over hudens overflade. I tilfælde af at en nål bryder kanylen, vil denne lille hale muligvis udtrække resten af ​​nålen.

Sprøjtepistol

Der er endnu et presserende spørgsmål. Er der nogen fordele ved at bruge specielle sprøjter til administration af medicin? Fordelen ved at bruge en sådan indretning er, at patienten kan anvende den uafhængigt i mangel af kvalificeret assistance, for eksempel om nødvendigt gøre injektioner derhjemme. Denne enhed placerer sig selv som en mekanisme til at eliminere processen med at ryste hænder på det afgørende tidspunkt (øjeblikket ved piercing). Derudover læste jeg flere anmeldelser om dette emne. I sådanne pistoler kan du kun bruge en 5 ml sprøjte. Hvis vi skal holde 10 ml af stoffet intramuskulært, vil vi ikke kunne bruge denne enhed. Eller skal du lave to injektioner. Også under denne indretnings "cocking" -periode, dvs. processen med at oplade sprøjten ind i apparatet fjernes hætten fra nålen, og nålen er placeret uden den under sprøjtens placering i indretningen. Fra synspunktet om sanepidrezhima er dette ikke særlig godt. I medicin fjernes hætten umiddelbart før indførelsen af ​​lægemidlet. Med hensyn til potentiel infektion, jo længere nålen er i hætten, jo bedre.

Injektioner og risiko for emboli

Desuden er mange mennesker bekymrede over et spørgsmål: "Er det rigtigt, at hvis der kommer luft ind i et blodkar, kan der forekomme emboli? Eller dette vil ikke ske, men der vil være en bump?

En emboli (invasion) er en typisk patologisk proces forårsaget af tilstedeværelse og cirkulation af partikler i blodet eller lymfeen, der ikke findes der under normale forhold (embolus), hvilket ofte forårsager okklusion (blokering) af beholderen med efterfølgende forstyrrelse af den lokale blodforsyning. Ofte ledsaget af en pludselig blokering af den vaskulære seng.

Faktisk er emboli en af ​​de mest forfærdelige komplikationer af forskellige invasive procedurer, herunder intravenøse injektioner, når et fartøj f.eks. Er blokeret med et luftrør. Af den måde blev denne procedure brugt som en metode til at dræbe under eutanasi. Der kan være flere typer af embolier (luftemboli og fedtemboli). Den mængde luft, der var nødvendigt for fremkomsten af ​​emboli, blev desværre eksperimentelt under nazisternes undersøgelse i koncentrationslejrene i nazistiske tyskland. Disse data er i princippet ikke klassificeret, men jeg vil ikke nævne specifikke tal. Jeg vil gerne sige, at for at udvikle luftembolisme udgør de mikrobobler, der undertiden opstår under injektionen, ingen fare. Men det betyder ikke, at sundhedsarbejdere ikke skal udløse luftbobler fra en sprøjte, før de injiceres.

Med indførelsen af ​​olieagtig opløsning er sandsynligheden for at få fedtembolering ekstremt lille. Men hun er til stede. Og dens konsekvenser kan føre til blokering af blodkar med fede dråber. For at undgå dette skal en kompetent specialist, der udfører injektionen, inden han begynder at introducere olieopløsningen (selv med en intramuskulær injektion) trække stemplet mod sig selv for at sikre sig, at han ikke gennemboret beholderen. For at maksimalt beskytte sig mod forekomsten af ​​fedtemboli, skal injektionen injiceres i den øvre ydre kvadrant i skinkerne.

Konsekvenser af en forkert injektion

Konsekvenser, uønskede bireaktioner mv kan opdeles i to store grupper. Den første gruppe er virkningerne af stoffet selv: bivirkninger og reaktioner. Og det andet er det absolut på et hvilket som helst stadium af injektionen, du kan lave fejl, der kan blive til problemer. Dette kan være en overtrædelse af indførelsen af ​​stoffer. Det kan nogle gange være casuistiske tilfælde, såsom en brudt nål. For eksempel kan en sundhedsarbejder glemme at fjerne tourniquet mv. Hvis vi taler om intramuskulære injektioner, kan der forekomme abscesser. Og hvis vi taler om intravenøse injektioner, er disse forskellige phlebitis, der kan være både kemiske og smitsomme. En mere alvorlig infektionssygdom i form af generalisering af infektion, afhængigt af typen af ​​systemisk inflammatorisk reaktion (sepsis). For at undgå alt dette skal du forsikre dig selv og patienten tre gange. Strengt følge reglerne for septiske og antiseptiske midler (handsker, engangsnål osv.) Samt algoritmen til en bestemt manipulation. I tilfælde af abscess behandling udføres kun ved kirurgi.

Artiklen er baseret på materialerne fra Tsatsulin Boris.

Udvælgelse af sprøjter og nåle til intramuskulær injektion

Litteratur.

1. GOST R 52623.4-2015. Teknologi udfører simple medicinske invasive indgreb. Moskva: Standardinform. - 2015. - 84 s.

2. Kaligina L.G. Grundlæggende om sygepleje. En vejledning til medicinsk manipulation: En manual til medicinske skoler og gymnasier / L. G. Kaligina, V. P. Smirnov. - Moskva: Forbundsstatistiske uddannelsesinstitution "VUNMTS Roszdrava", 2006. - 432 s.

3. Kuleshova L.I. Grundlæggende om sygepleje: Forelæsninger, plejeteknologi / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; Ed. V.V. Morozova. - Ed. 2nd. - Rostov-til-Don: Phoenix, 2012. - 733 s., Ill. - (Medicin). - (Sekundær medicinsk uddannelse).

4. Obukhovets T.P. Grundlæggende om sygepleje. Ch.: Teori om sygepleje. Del 2: Pleje af sygepleje / T. P. Obukhovets, O. V. Chernova; Ed. B. V. Kabarukhin. - Ed. 17. slettet. - Rostov-til-Don: Phoenix, 2011. - 766 s.

Med indførelsen af ​​lægemidler intramuskulært, forekommer effekten hurtigere end subkutan. Muskler har et bredere netværk af blod og lymfekar, hvilket skaber betingelser for hurtig og fuldstændig absorption af lægemidlet.

Injektioner af intramuskulære injektioner skal udføres på visse områder af kroppen, hvor der er et betydeligt lag af muskelvæv, store kar og nerverstammer kommer ikke tæt på, strengt efter reglerne for asepsis og antiseptika. Oftere in / m injicerede opløsninger af analgetika, vitaminer, antispasmodik, a / b. Mængden af ​​injiceret medicinsk opløsning er fra 1 til 10 ml.

Anatomiske områder til intramuskulær injektion

- gluteus muskler / område af den øvre ydre kvadrant / (brugt oftest);

- lår / midterste tredjedel af den ydre overflades forside /;

- deltoid muskler / øverste tredjedel af skulderens yderside.

Patientens stilling under intramuskulær injektion.

1. I området for den ydre kvadrant:

- liggende på maven (benet afslappet, tåen af ​​foden vendt indad);

- liggende på siden (ben lidt bøjet i hofte og knæ leddene til at slappe af gluteal muskler).

2. I regionen af ​​deltoidmuskel:

- liggende (arm bøjet ved albuen, børste fastgjort i en knytnæve);

3. I hofteområdet:

- ligger på sin side, sidder (ben bøjet i hofte og knæ led).

Bemærk: Patienten skal være helt afslappet, i så fald er injektionen mindre smertefuldt, og der er ingen komplikationer efter injektion, hvis reglerne for asepsis og antisepsis følges.

Tillad aldrig patienten at stå under indsprøjtning i løbet af!

Udvælgelse af sprøjter og nåle til intramuskulær injektion

1. Sprøjtevolumen: 2 ml, 5 ml, 10 ml.

2. Nål længde: 40 mm, 60 mm, 80 mm.

3. Sektion: 0,8 - 1,0 mm.

Bemærk: Når man vælger en nål, tages patientens alder og fysiske udvikling (sværhedsgraden af ​​det subkutane fedt, muskellaget) i betragtning.

Til intramuskulær injektion:

- børn under 7 år bruger nål 40 mm lang;

- voksne bruger nåle 60 mm lange;

- 80 mm lange nåle anvendes til patienter med et udpræget subkutant fedtlag.

Forebyggelse af mulige komplikationer under intramuskulær injektion

- Undgå at injicere patienten, mens du står.

2. Medicinsk emboli (olie):

- Træk stemplet mod dig selv, sørg for at du ikke kommer ind i blodkarret.

3. Luftemboli:

- forskyd luft fra sprøjten inden injektionen.

- Træk stemplet mod dig, sørg for at du ikke kommer ind i karret.

5. Skader på nervebukserne:

- Vælg det rigtige område til injektionen.

6. Fejlfinding af lægemidlet:

- Læs omhyggeligt påskriften på ampullen, hætteglasset, kontroller lægenes recept, skriv lægemidlet i sprøjten lige inden injektionen.

- Brug ikke korte nåle, vælg lige og udskift indsprøjtningsområdet, følg reglerne for asepsis og antiseptika.

- Lægemidler, der er beregnet til intramuskulær administration, bør ikke indgives subkutant.

- følg streng reglerne for asepsis og antisepsis.

- streng overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis, anvendelse af sterile værktøjer, materialer, løsninger.

10. Allergiske reaktioner:

- find ud af patientens allergiske historie.

11. HIV-infektion, hepatitis B, C, D.

- Brug af engangsværktøjer;

- overholdelse af TB under injektion og desinfektion af brugte sprøjter og nåle;

- Brug handsker m / s under injektionen.

Antibiotisk anvendelse

Antibiotika (A / B) kaldes kemoterapeutiske midler, der er produkter af vital organismer af mikroorganismer og mere velorganiserede plante- og dyreorganismer.

Nogle A / B opnås syntetisk (morfocyklin) eller semisyntetisk (ampicillin).

A / B hæmmer enten reproduktion (bakteriostatisk virkning) af mikroorganismer eller forårsager deres død (bakteriedræbende effekt).

A / B anvendes som foreskrevet af en læge. Dosis, indgivelseshyppighed (hvor mange gange om dagen), varighed af kurset (hvor mange dage) A / B lægen på ansættelseslisten.

A / B INTRODUCeres STRIDT I HOURS, I OVERENSSTEMMELSE MED DOSERET ADGANG!

A / B bruges til:

Kontraindikationer til udnævnelse af A / B er individuel intolerance overfor dette lægemiddel.

Antibiotisk frigivelsesform

A / B fås i glas hætteglas forseglet med gummipropper, krympet med aluminiumskapper, i form af pulver eller porøs masse. Indholdet af hætteglasset fortyndet med opløsningsmidler.

Nogle A / B, såsom gentamicinsulfat, fås i pulverform i hætteglas og som en opløsning i ampuller.

Hætteglasset med A / B angiver dosen udtrykt i vægt (0,1 g, 0,25 g, 0,5 g, 1,0 g) eller i virkningsenheder (ED) (250 000 ED, 500 000 ED 1.000.000 ED).

I dette tilfælde er mængden af ​​indeholdende (tør) pulver i hætteglasset:

- 0,25 g. Svarer til - 250.000 E.D.

- 0,5 g svarer til - 500.000 udg.

- 1, 0 g. - 1.000.000 ED

Til avl A / B anvendes:

1. Vand til injektion i ampuller på 5 og 10 ml.

2. En opløsning af natriumchlorid 0,9% (isotonisk) i hætteglas på 200 og 400 ml i ampuller på 5, 10 og 20 ml.

3. Løsninger af novokain 0,25% og 0,5% i flasker på 200 og 400 ml i ampuller på 1, 2, 5,10 og 20 ml.

Alle opløsninger i hætteglas hermetisk forseglet. Steril. Ikke-pyrogen.

Avl a / b standard metode

Standard (fuld, 10%) fortynding i forholdet 1: 1, når for hver 100.000 ED / 0,1 g / A / B (tørstof) tages 1 ml. opløsningsmiddel.

Per 100.000 E.D. (tørstof) benzylpenicillinnatrium er taget 1 ml. opløsningsmiddel.

250.000 E.D. - 2,5 ml. opløsningsmiddel.

For 500.000 E.D. - 5 ml. opløsningsmiddel.

Ved 1.000.000 E.D. - 10 ml. opløsningsmiddel.

: 100.000 E.D. = 10 ml.

Resultatet opnået ved at dividere dosen (angivet på hætteglasset) ved standarddosis (100.000 ED) svarer til mængden af ​​opløsningsmiddel (i milliliter), der skal tilsættes til hætteglasset med A / B.

Ikke-standard (halv, 20%) fortynding i forholdet 2: 1, når for hver 100.000 B.D. (0,1 g) A / B (tørstof) tages 0,5 ml. opløsningsmiddel (halvt mindre end ved standardfortynding).

Tilsæt 0,5 ml. opløsningsmiddel

Tilsæt 1 ml. opløsningsmiddel

tilsæt 2,5 ml. opløsningsmiddel

Hvis på 100.000 E.D. A / B anvendes 1 ml. opløsningsmiddel, denne fortynding kaldes standard. Hvis på 100.000 E, D. A / B Brugt mere end 1 ml. opløsningsmiddel, denne fortynding kaldes ikke-standard.

Antibiotisk opløsningsteknik

1. Forbered en arbejdsplads.

2. At sætte på en maske, for at behandle hænderne på hygiejnisk niveau, at lægge på handsker.

3. Kontroller antibiotikumets og opløsningsmidlets egnethed (ved navn, dosis, holdbarhed, udseende).

4. Indtast den nødvendige mængde opløsningsmiddel i sprøjten.

5. Injicer opløsningsmidlet i antibiotikaflasken, fjern flasken med nålen, læg sprøjten i en steril bakke eller i en steril pakning.

6. Ryst forsigtigt hætteglasset, indtil pulveret er helt opløst (opløsningen i hætteglasset skal være klar, fri for urenheder).

7. Anbring nålen med flasken på sprøjtens undergigallkegle, drej flasken på hovedet, vælg den ønskede dosis antibiotika (se lægens recept).

8. Fjern nålen med flasken fra sprøjtens podgolny-kegle.

9. Brug sterile pincett til at lægge en nål på en sprøjtens undernålkegle til i / m injektion, udluft luft, hold nålen ved kanylen.

10. At udføre en injektion.

Krav til arbejdssikkerhed ved udførelse af tjenesteydelser

1. Før og efter proceduren til udførelse af hygiejnisk behandling af hænder.

2. Under proceduren er det nødvendigt at bruge handsker.

3. Det er nødvendigt at bruge en ikke-punkteret beholder til brugte nåle.

4. Med trusselen om blodprøjt er det nødvendigt at bruge en maske, specielle beskyttelsesbriller.

Medicinske forsyninger

En sprøjte til engangsbrug med en kapacitet på 5 til 10 ml, to sterile nåle 38-40 mm lange. Tre nåle til fortynding af antibiotika og injektion, steril bakke, ikke-steril bakke til forbrugsstoffer, ikke-sterile saks eller pincet (til åbning af flasken), neglefil ( til åbning af ampullen), manipulationsbord, sofa, desinfektionstanker, vandtæt taske / beholder til bortskaffelse af klasse B affald.

medicin

Antiseptisk opløsning til behandling af injektionsfeltet, ampullens hals, gummiproppen af ​​hætteglasset, antiseptisk til behandling af hænder, desinfektionsmiddel.

Andet forbrugsstof

Sterile klud eller bolde (bomuld eller gasbind), ikke-sterile handsker.

I. Forberedelse af proceduren.

1. At identificere patienten, introducere sig selv, forklare kurset og formålet med proceduren. Sørg for, at patienten har informeret samtykke til den kommende procedure for administration af lægemidlet og dets tolerance. I mangel af sådanne præciserer yderligere handlinger hos en læge.

2. Tag pakningen og kontroller lægemidlets egnethed (læs navn, dosis, holdbarhed på emballagen, bestemmes efter udseende). Bekræft lægenes aftaler.

3. Tilbyde patienten eller hjælpe ham med at tage en behagelig stilling. Valget af stilling afhænger af patientens tilstand; injiceret lægemiddel.

4. Håndter hænderne hygiejnisk, tør.

5. Håndter hænder antiseptisk. Må ikke tørre, vent indtil antiseptisk er helt tør.

6. Anbring ikke-sterile handsker.

7. Klargør en sprøjte. Kontroller udløbsdatoen, pakningens tæthed.

8. Sæt lægemidlet i sprøjten.

9. Sæt den indsamlede sprøjte og sterile bolde i en steril bakke.

10. Vælg, undersøg og palpér området for den tilsigtede injektion for at identificere kontraindikationer for at undgå mulige komplikationer.

II. Udførelsesprocedure.

1. Behandl injiceringsstedet med mindst to klud eller kugler fugtet med en antiseptisk opløsning.

2. Stram pasientens hud på injektionsstedet med tommelfingeren og pegefingeren på den ene hånd (tag en muskel i et barn og en gammel person), hvilket vil øge muskelmassen og lette indsættelsen af ​​nålen.

3. Tag sprøjten med din anden hånd, og hold nålens kanyle med pegefingeren.

4. Indfør nålen med en hurtig bevægelse i en vinkel på 90 ° til 2/3 af dens længde.

5. Træk stemplet mod dig for at sikre, at nålen ikke er i karret.

6. Sæt langsomt lægemidlet ind i musklen.

7. Fjern nålen, tryk bolden med den antiseptiske opløsning (eller tør steril) på injektionsstedet uden at tage hånden ud af bolden og forsigtigt massere indsprøjtningsstedet.

II. Afslutningen af ​​proceduren.

1. Dump nålen i nålakkumulatoren gennem nåleskæren, tag ikke hætten på!

2. Desinficér alt forbrugsmateriale. Fjern handskerne, læg dem i en desinfektionstank eller en vandtæt taske / beholder til bortskaffelse af klasse B.

3. Behandl dine hænder hygiejnisk, tør dem.

4. At afklare med patienten om hans helbred.

5. Lav en passende oversigt over resultaterne af tjenesten i journalerne.

Litteratur.

1. GOST R 52623.4-2015. Teknologi udfører simple medicinske invasive indgreb. Moskva: Standardinform. - 2015. - 84 s.

2. Kaligina L.G. Grundlæggende om sygepleje. En vejledning til medicinsk manipulation: En manual til medicinske skoler og gymnasier / L. G. Kaligina, V. P. Smirnov. - Moskva: Forbundsstatistiske uddannelsesinstitution "VUNMTS Roszdrava", 2006. - 432 s.

3. Kuleshova L.I. Grundlæggende om sygepleje: Forelæsninger, plejeteknologi / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; Ed. V.V. Morozova. - Ed. 2nd. - Rostov-til-Don: Phoenix, 2012. - 733 s., Ill. - (Medicin). - (Sekundær medicinsk uddannelse).

4. Obukhovets T.P. Grundlæggende om sygepleje. Ch.: Teori om sygepleje. Del 2: Pleje af sygepleje / T. P. Obukhovets, O. V. Chernova; Ed. B. V. Kabarukhin. - Ed. 17. slettet. - Rostov-til-Don: Phoenix, 2011. - 766 s.

Med indførelsen af ​​lægemidler intramuskulært, forekommer effekten hurtigere end subkutan. Muskler har et bredere netværk af blod og lymfekar, hvilket skaber betingelser for hurtig og fuldstændig absorption af lægemidlet.

Injektioner af intramuskulære injektioner skal udføres på visse områder af kroppen, hvor der er et betydeligt lag af muskelvæv, store kar og nerverstammer kommer ikke tæt på, strengt efter reglerne for asepsis og antiseptika. Oftere in / m injicerede opløsninger af analgetika, vitaminer, antispasmodik, a / b. Mængden af ​​injiceret medicinsk opløsning er fra 1 til 10 ml.

Anatomiske områder til intramuskulær injektion

- gluteus muskler / område af den øvre ydre kvadrant / (brugt oftest);

- lår / midterste tredjedel af den ydre overflades forside /;

- deltoid muskler / øverste tredjedel af skulderens yderside.

Patientens stilling under intramuskulær injektion.

1. I området for den ydre kvadrant:

- liggende på maven (benet afslappet, tåen af ​​foden vendt indad);

- liggende på siden (ben lidt bøjet i hofte og knæ leddene til at slappe af gluteal muskler).

2. I regionen af ​​deltoidmuskel:

- liggende (arm bøjet ved albuen, børste fastgjort i en knytnæve);

3. I hofteområdet:

- ligger på sin side, sidder (ben bøjet i hofte og knæ led).

Bemærk: Patienten skal være helt afslappet, i så fald er injektionen mindre smertefuldt, og der er ingen komplikationer efter injektion, hvis reglerne for asepsis og antisepsis følges.

Tillad aldrig patienten at stå under indsprøjtning i løbet af!

Udvælgelse af sprøjter og nåle til intramuskulær injektion

1. Sprøjtevolumen: 2 ml, 5 ml, 10 ml.

2. Nål længde: 40 mm, 60 mm, 80 mm.

3. Sektion: 0,8 - 1,0 mm.

Bemærk: Når man vælger en nål, tages patientens alder og fysiske udvikling (sværhedsgraden af ​​det subkutane fedt, muskellaget) i betragtning.

Til intramuskulær injektion:

- børn under 7 år bruger nål 40 mm lang;

- voksne bruger nåle 60 mm lange;

- 80 mm lange nåle anvendes til patienter med et udpræget subkutant fedtlag.

Træstøtter med enkelt søjle og måder at styrke hjørneunderstøtningerne på: Støtterør er konstruktioner til at understøtte ledninger i den krævede højde over jorden med vand.

Mekanisk besiddelse af jordmasser: Mekanisk fastholdelse af jordmasser på en skråning giver kontrastkonstruktioner af forskellige design.

Hvilken sprøjte er bedre at sætte injektioner?

In vitro vitaminer B1, B6, aloe, cocarboxylase.

Jeg troede, at der kun var 2 ml og 5 ml sprøjter, og det viser sig at der er en anden 3 ml.

Jeg købte 2 ml, jeg har 5 ml derhjemme. Og hvilke jeg ikke ved, hvordan man kan satse, ville jeg helt sikkert være to, de er mindre og har en fornemmelse af, at de ikke er så smertefulde, og min mor siger, at de fem er bedre, da nålen går dybere. Forklar mig, hvem der ved.

Hvis mængden af ​​medicin er to, så to, især vitaminer

nåle, så vidt jeg ved, de har det samme

Det er nødvendigt for antibiotika dybere. Og vitaminer er mulige og 2

5. Doubles for subkutane og intrakutane injektioner. Sætter du i røvet?

Svar: Venter på et mirakel. Fra nålens diameter afhænger det af, hvor hurtigt væske kan strømme ud af sprøjten, og hvor stort punkteringsområdet vil være. Det er klart, jo mindre nålediameteren er, desto mindre smertefuld vil punkteringen være. Jo tyndere nålen jo længere vil hælde væsken ud af sprøjten - og indsprøjtning af en betydelig mængde, siger 4 ml, kan være svært gennem en for tynd nål. Derfor er det nødvendigt at finde et rimeligt kompromis med valget af nålediameter.

Jo større nålen er, desto bedre er det at injicere medicinen.

Jeg fik vitaminer og aloe (generelt 3-4 injektioner om dagen, 3 uger), sprøjterne var små, sandsynligvis 2-ki.

Allerede allerede forklaret)

Jeg brugte to injektioner til disse injektioner. 20 dage

vitaminer kan være et par, virkningen af ​​deres absorption er ikke som ikke påvirket.

Jeg var bogstaveligt talt med mig, jeg har en venfarmaceutiker, jeg går til hende, hvad hun sætter for mig og sætter, jeg stoler på hende.

Intramuskulære injektioner derhjemme, eller hvordan man laver et skud i skinken

I tilfælde, hvor lægemidlet skal indføres i patienten, forbigår mave-tarmkanalen, anvendes de såkaldte parenterale administrationsveje. En af disse metoder er indførelsen af ​​lægemidlet gennem huden i tykkelsen af ​​musklerne - intramuskulær injektion. Den gluteal muskel i denne henseende er den mest komfortable og sikre. På grund af intensiv blodforsyning spredes stoffet hurtigt gennem vævene, og muskeltykkelsen giver dig mulighed for at indtaste store doser for at skabe depot. Injektionen i skinken er praktisk talt smertefri, med undtagelse af stoffer med en udpræget irritationsvirkning. Efter at have lært, hvordan man gør indsprøjtningen af ​​skinken, og lidt øvelse, kan du udføre denne procedure hjemme alene. Der er ikke behov for at kontakte hospitalet hver gang.

Forberedelse af proceduren

Jo mere grundigt forberedelsen er, jo færre komplikationer under og efter intramuskulær injektion. For korrekt at gøre en indsprøjtning til skinken, umiddelbart før den procedure, du har brug for:

1. Giv desinfektion af både injektionsstedet og hænderne på den person, der vil give injektionen. Hænder eller medicinsk handsker behandles med ethvert hud antiseptisk eller aftørres med specielle alkoholservietter. I hjemmet kan du bruge cologne eller vodka som et antiseptisk middel.
2. Forbered en sprøjte, der svarer til mængden af ​​injiceret lægemiddel (2 ml eller 5 ml). Sprøjter med et volumen på 2 ml anvendes normalt ved injektion af børn eller tynde mennesker - dem, der har et meget tyndt subkutant fedtlag. Resten af ​​injektionen i skinken udføres med en 5 ml sprøjte.

Hvis stoffet har ændret farve, nedtonet, udfældet, kan det ikke bruges.

Forberedelse af suspensioner fra pulverformige stoffer (antibiotika, etc.) eller lyofilisater er nødvendig umiddelbart inden injektionen. Hvis et opløsningsmiddel er indlejret i medicinboksen, er det uønsket at anvende et andet opløsningsmiddel.

Hvordan man laver et skud i skinken (skema)

Efter at have forberedt alt til manipulation og sørg for, at der ikke er kontraindikationer for injektionen, skal du udføre injektionen ifølge følgende algoritme:

• Åbn pakningen af ​​sprøjten, hold kanylen, fast nålen fast på ledningskeglen.

• Åbn ampullen med en sømfil fra emballagen eller, hvis den leveres af fabrikanten, langs ophugningslinjen.
• Tag den dosis, som lægen har ordineret i sprøjten, uden at røre ampulvæggen med en nål - på denne måde bryder du ikke steriliteten. Frigør luft fra nålen og sprøjten. Samtidig hold sprøjten lodret, nåle op.
• Bed patienten om at ligge på maven eller på hans side, udsætte sin skæl. Undersøg stedet for den fremtidige injektion for sår, tumorer, hudlæsioner, vaskulære "stjerner". Hvis der er en, er det bedre at give injektionen til den anden balde.
• Mentalt scribble skinken tværs i fire zoner. Den øverste yderste zone i diagrammet er stedet for den fremtidige injektion.

1. Smør skinkens hud med en steril alkoholtørring eller bomuldspindel, der tidligere er fugtet med et antiseptisk middel. Anbring det fremtidige injektionssted direkte med en anden serviet.
2. Tag omhyggeligt huden i en lille fold.
3. Med en sikker bevægelse indsættes nålen i en vinkel på 90 grader i midten af ​​den ydre yderzone ved 2/3 af dybden. Til fulde mennesker og under injektion af lægemidler beregnet til dyb intramuskulær injektion (som regel er dette angivet i instruktionerne) kan nålen indsættes så dybt som muligt.

Hvis suspensionen eller olieopløsningen i sprøjten trækker du først sprøjtekolben mod dig. For at starte indledningen af ​​opløsningen, hvis blod fremkommer i sprøjten, er det umuligt - det kan komme ind i blodkarret. Træk let sprøjten med nålen mod dig og indtast derefter.

Langsomt injicere medicinen, der styrer patientens fornemmelser.

Efter at lægemidlet er injiceret, skal du fjerne nålen med en jævn bevægelse, fastgør en bomuldsuld med en antiseptisk eller en antiseptisk klud til injektionsstedet.

Lav den næste indsprøjtning i en anden balde eller med 1-1,5 cm fra den forrige. Du kan ikke gå uden for den øverste yderzone.

Sådan åbnes et hætteglas med medicininstruktion

Åbn ampullen med stoffet kan være en neglefil, der er lukket i pakken eller langs skrotlinjen, hvis den leveres af producenten. Sådanne ampuller er mærket med et fedtpunkt i den øvre ende. Åbn ampullen, sørg for at punktet er rettet i din retning, du skal afbryde spidsen med en bevægelse væk fra dig.

Hvor ellers gør intramuskulære injektioner

Intramuskulære injektioner udføres ikke altid i skinken. Nogle gange er dette ikke muligt, for eksempel for sengetøj eller skindskader, efter operation på skinkerne.

Foruden gluteusmuskel bruges deltoidmuskel i skulder og lårmuskler intramuskulært til at administrere lægemidlet.

Men når det er nødvendigt at intramuskulært levere en injektion til sig selv, er det mere hensigtsmæssigt at gøre dette i hofteområdet.

Du kan dog bruge skinken.

Sådan laver du en injektion selv

I nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre en injektion til dig selv. For at gøre dig selv et skud i skinken skal du observere følgende algoritme:

1. Åbn emballagen på sprøjten, fastgør nålen nakkestødet.
2. Åbn ampullen med en sømfil fra emballagen eller, hvis den leveres af fabrikanten, langs ophugningslinjen.
3. Tag den dosis, som lægen har ordineret i sprøjten, uden at røre ampullens vægge med en nål. Frigør luft fra nålen og sprøjten.
4. Stå eller ligg ned på den ene side, udsæt skinken, undersøge og føle den på sagen, sår, tumorer, hudlæsioner, vaskulære "stjerner".
5. Behandl det øverste ydre område af den valgte skink med et antiseptisk middel.
6. Grib huden i folden og gør en punktering i en 90 graders vinkel, så nålen går i 2/3 af længden.
7. Sæt langsomt medicin ind, fjern forsigtigt nålen.
8. Behandl injiceringsstedet med en alkoholtørring eller bomuldspindel fugtet med et antiseptisk middel.

Mulige komplikationer af proceduren

Som med næsten enhver medicinsk manipulation kan intramuskulær administration af lægemidlet have generelle og lokale komplikationer.

• Allergi med stoffet indtil udvikling af anafylaktisk shock, som kan resultere i død. I tilfælde af allergi indgives stoffet ikke!
• Blodprop. En luftboble eller olie i blodet. Komplikationer er dødelige i de fleste tilfælde.
• Infiltrerer. Konsolideringer i væv efter gentagne injektioner i en balde, med indførelse af store doser af opløsninger, olieopløsninger, magnesiumsulfat. Det forekommer også, når opløsningen kommer ind i det subkutane fedtlag i stedet for musklen, hvis en kort nål blev brugt (i en 2 ml sprøjte) eller hvis nålen blev indsat grundigt.

• Absces. Hvis injektionen ikke overholder aseptiske og antiseptiske foranstaltninger, kommer mikroorganismer, der forårsager akut suppurativ inflammation, under huden. Det behandles kirurgisk.
• Nålbrydning. Med en grov injektion kan nålespidsen afbrydes og forblive i blødt væv. Kirurgisk behandling.
• Blødning ved punktering af fartøjet. Det sker, når det forkerte injektionssted.
• Nerves betændelse. Det sker, når det forkerte injektionssted.

Hvis det ikke er muligt at overlade injektionen til skinken til en læge, kan den gøres hjemme. Hvis du tager forholdsregler og følger standardalgoritmen, vil det ikke være svært at udføre et skud i skinken.

Anmeldelse: Tre-komponent disponible sprøjter luer 3 ml 100 stk., Vogt Medical (Tyskland)

Hvem ofte injicerer (skud), han straks se hvilken slags sprøjte foran ham.

Sprøjter sælges forskelligt, de produceres af forskellige virksomheder. Når du kommer til apoteket og beder om at sælge dig en sprøjte, vil du først og fremmest blive spurgt - "Hvor meget er der brug for?". Sjældent vil en apotek sige: "Har du brug for en sprøjte med en glat slagtilfælde (tre-komponent) eller en normal?" Du bliver heller ikke spurgt, om du vil have en nål: lang eller kort, tykk eller tyndere. Efter at have hørt, hvilket volumen der er behov for, vil du blive serveret med de sprøjter, der vil være til stede.

Jeg vil fortælle dig, hvordan du vælger de rigtige sprøjter, viser dig de gode, som jeg bruger mig selv, som anbefales af erfarne mennesker. Med disse sprøjter kan du nemt lære at injicere: dig selv eller dine kære.

Den sprøjte, jeg købte, har en luer-forbindelse, og den er tre-komponent. Hvad er det, og hvordan man forstår disse vilkår. "Luer" er, når cylinderen og nålen er forbundet på den sædvanlige måde - det vil sige nålen sættes på cylinderen. Hvis du ser påskriften "Luer Lock", så kan du være sikker på, at der foran dig er forbindelsen, når nålen og cylinderen er forbundet med en tråd.
En to-komponent sprøjte består af to dele: en cylinder og et stempel; tre-komponent-cylinder, stempel, tætning. På billedet kan du se et stempel med en sort dyse, takket være hvilken sprøjten kaldes en tre-komponent en.
To-komponent og tre-komponent sprøjter er forskellige, fordi sidstnævnte har en glattere og blødere slag af stemplet, derfor bruges det hovedsageligt hvor det er nødvendigt at langsomt injicere stoffer. Når du bruger denne sprøjte, kan du være sikker på, at uanset hvor svært du trykker på stemplet, vil lægemidlet blive injiceret ret langsomt. En sådan sprøjte er meget praktisk for personer, der ikke har erfaring med at give injektioner, og kun prøve det.

Sprøjten, som jeg viser, er et standardvolumen og anvendes til subkutan, intramuskulær, intravenøs og anden injektion. Og mange medicin anbefales at administreres langsomt, så de ikke indtaster blodet straks. Det er til denne bekvemme sprøjte, som du ser. Cylinderens (med inddelinger) af sprøjten er fuldstændig gennemsigtig, divisionerne forstyrrer ikke at se indholdet. Stempelet har et silicone smøremiddel, der giver glatte bevægelser (når du tager medicinen og når du injicerer det). Sprøjtekomponenter indeholder ikke latex, og hvad er den særlige mærkning - latexfri.

Sprøjtens nål er ekstremt skarp, pålidelig, hvilket sikrer sikkerhed og komfort under administrationen af ​​medicinen. Nåle til sprøjter er forskellige, af forskellige størrelser, samt med forskellige snit. Nålen i sprøjten, som jeg købte, har en standardskæring - en regelmæssig - og den er beregnet til subkutane og intramuskulære injektioner. Sprøjtens størrelse er G23, nålelængden er 30 mm.
Nåle er lavet af krom-nikkelbelagt stål med lavt kulstofindhold. Til smøring af nåle anvendes silicone smøremiddel. Farven på plastik, hvor nålen er fastgjort, kan fortælle om dens diameter. Især blå - betyder en diameter på 0,6 mm, det vil sige en nål med medium diameter.
På grund af nålens forskydning og den gode skærpning er injektionen ret smertefri.

Hver sprøjte er i individuel emballage, den er steril. Sterilisering udføres under anvendelse af ethylenoxid.
Sprøjter holdbarhed - fem år. Indpakningen af ​​hver sprøjte åbnes let, der er en tilsvarende mærkning på den - åben her. Ved at trække emballagens kanter kan du let fjerne sprøjten fra den. Derefter kan du lægge nålen på cylinderen, fjerne beskyttelseshætten fra nålen og samle medicin.

Jeg brugte sprøjter fra forskellige producenter, og jeg forsøgte produkter fra Vogt Medical for første gang. Jeg kan sige, at disse sprøjter er af god kvalitet.

Hvis du leder efter et lignende produkt, kan du sikkert købe det. Jeg kan sige, at købe sprøjter i løs vægt er billigere, hvilket jeg gjorde - jeg købte en hel kasse, hvor 100 stk. Som følge heraf kostede hver sprøjte mig 4 rubler 30 kopecks. Jeg købte disse sprøjter i internet apoteket - apteka.ru. I et almindeligt apotek finder du sikkert sådanne produkter, men de kan koste dobbelt så meget.

Derfor anbefaler jeg, at dette produkt købes, jeg anbefaler at købe det i løs vægt.