Behandling af slidgigt i ankelleddet (DOA) 1 og 2 grader

Deformerende slidgigt i ankelleddet er en patologi af anklen, ledsaget af beskadigelse af brusk og dens tidlige ødelæggelse. Som regel er knoglevæv, ledemembran, ledbånd og muskler involveret i processen.

Det er vigtigt! Osteoarthrose har en tendens til kvinder, der har krydset linjen i 45 år. Hvis vi taler om sygdommens overordnede omfang, påvirker den 15% af verdens befolkning. Slidgigt i ankelleddet er den mest typiske form for denne sygdom, som indtager en af ​​de førende positioner i sværhedsgraden af ​​motorfunktionspatologier.

Årsager, der fører til slidgigt

Der er tre hovedårsager til udviklingen af ​​ankeldeformerende artrose:

1. Den mest almindelige årsag er ankelskader.
2. Dysplasi er en medfødt patologi af dannelsen af ​​fællesvæv.
3. Kronisk inflammatorisk proces, der fører til udvikling af sekundær slidgigt. Sekundær kaldes slidgigt, der opstod på baggrund af en anden patologi.

Ud over disse umiddelbare årsager til sygdommen er der også risikofaktorer. Disse omfatter:

• Medfødte eller arvelige sygdomme i knogleapparatet og bindevæv, mutationer i DNA.
• Eksterne konsekvenser af patientens levested (forgiftning, hypotermi, kronisk mikrotraumas og fælles operationer).
• Mangel på visse elementer i kosten og vitaminer, stofskifteforstyrrelser.
• Fedme.
• Sygdomme i det endokrine system og hormonsyntese (dette gælder også i overgangsalderen hos kvinder).

Symptomer på artrose

Deformerende slidgigt i ankelleddet manifesteres af smerte. Når belastningen på ledsmerten stiger og forsvinder i ro. Ubehag og kedelig smerter kan forstyrre patienten om natten. Dette skyldes stagnation af venøst ​​blod i det berørte knoglevæv.

Normalt om morgenen er der såkaldte startintensive smerter, som meget hurtigt falder som personen "går rundt". Denne tilstand opstår på grund af friktionen af ​​knoglefladerne mod hinanden.

Med en deformerende artrose i 2. og 3. grad opstår stivhed og begrænsning af mobilitet i leddet. Dette skyldes tilstedeværelsen i ledhulen af ​​fragmenter af ødelæggelse af knogler og bruskvæv. Den samme årsag kan provokere benstoppet i en bestemt position.

Hvis arthritis i anklen 1. grad ledsages af en inflammatorisk proces, er der stor sandsynlighed for hævelse, rødme og en stigning i temperaturen i huden i ankelleddet.

Efterhånden som osteoarthrose udvikler sig (de efterfølgende stadier af sygdommens udvikling) vokser knoglevævet og forårsager deformation og store funktionelle ændringer i leddene.

Behandling af leddets artrose i 1. og 2. grad

Behandling af sygdommen bør rettes mod:

• identifikation af årsagen til sygdommen og dens eliminering
• fjernelse af smerte syndrom;
• sikring af fælles mobilitet
• bremse processerne for ødelæggelse af knogle og bruskvæv.

Først og fremmest er det nødvendigt at reducere belastningen på sårforbindelsen. For at gøre dette skal fulde mennesker tabe sig, resten af ​​den fysiske aktivitet og begrænse varigheden af ​​gangen. I forværrede situationer er midlertidig brug af stok eller krykker mulig.

Narkotikabehandling er udnævnelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse lægemidler eliminerer tegn på inflammation, reducerer smerte, men påvirker ikke den umiddelbare årsag til slidgigt.

Narkotika kan repræsenteres ved en hvilken som helst doseringsform (geler, salver, injektioner), smertestillende midler anvendes til smerter i leddene.

Vær opmærksom! Da denne gruppe af lægemidler har negativ indvirkning på maveslimhinden, bør de med langvarig brug konsultere en læge. Behandling af arthritis involverer altid anvendelse af salver, cremer og geler baseret på NSAIDs.

I tilfælde af artros i anklen i 1. grad er chondoprotektorer meget effektive - præparater, som genopretter broskets struktur. De kan indtastes direkte i leddet sammen med glukokortikosteroidhormoner.

Fysioterapi behandling er baseret på at genoprette motorens funktion i ankelen, forbedre foderets ernæring og blodforsyningen. Ofte for arthrose brug:

• UHF terapi;
• magnetisk terapi;
• laserbestråling;
• elektroforese med hydrocortison og analgin;
• varme paraffin applikationer.

Øvelse terapi for arthrose

En vigtig rolle i behandlingen af ​​slidgigt er spillet ved daglig fysioterapi. For at styrke det ligamentale apparat, ortopædere i tilfælde af deformering af osteoartrose, er terapeutisk gymnastik foreskrevet.

Startposition: liggende med ben strakt og afslappet. Begge fødder skiftevis indad og udad. I øvelsen bør der ikke være skarpe bevægelser, amplitude er minimal. I samme PI drejer fødderne med uret og mod det.

Udfør efterligning, mens du sidder på en lav stol. Hæle og strømper bør vekselvis hæves og sænkes.

Stå i en lille højde med tæer, læg hælene under den. For ikke at tabe balance, skal du holde fast i noget.

Hver af disse øvelser skal udføres mindst 3 gange om dagen. Dette er den eneste måde at opnå det ønskede resultat på. Med signifikant deformation af knoglevæv og dens vækst til kirurgi.

I modsætning til knæ og hofteforbindelser er ankel diarthroseproteser yderst sjældne. Meget mere ofte bruger metoden til at fjerne overskydende væv.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Behandling af ankel artrose med folkemæssige midler i de indledende faser af sygdommen kan være effektiv. Det hjælper med at reducere smerte og inflammatoriske ændringer. Patienten hjemme kan selvstændigt forberede flere salver.

1. Lad risen svulme og male den med en blender. Bland gruel med vaselin og lav en komprimering om natten.
2. Malurtpulver, glycerin og olivenolie bør opvarmes i et vandbad og infunderes i 2 dage. Dernæst skal sammensætningen filtreres og anbringes i køleskabet til opbevaring. Syg ankel at smøre hver dag, morgen og aften.
3. Et blad af bærbærbærerne insisterer på kogende vand i 30 minutter. Infusion bør tages før et måltid på 30 ml.
4. En blanding af olivenolie og hvidløg i et forhold på 10: 1 bør tages før morgenmad med ½ tsk.

Den forsinkede behandling af ankel artrose er fyldt med den hurtige ødelæggelse af brusk og knogle. Begge disse fænomener vil udvikle sig. Derfor bemærker du de første tegn på sygdommen, bør du straks kontakte læge.

Desuden er det nødvendigt at huske om dit helbred ikke i det øjeblik, det rystes. For at forhindre slidgigt er konstant forebyggelse nødvendig: motion og kontrol af sin egen vægt.

Deformerende slidgigt i ankelleddet: 1-2 grader

Ankel - en kompleks anatomisk struktur, som i sit funktionelle formål kan modstå en stor mængde stress. Blandt muskuloskeletalsystemets patologier indtager inflammatoriske og destruktive lidelser i benets nedre dele et førende sted. Slidgigt i anklen tegner sig for 7-15% af alle identificerede tilfælde af skade på denne del af skeletet.

Slidgigt i ankelleddet: Om sygdommen

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Et effektivt og overkommeligt middel til ARTHROSIS eksisterer." Læs mere.

Slidgigt (OA) er en sygdom baseret på en ret forskellig etiologisk faktor. Manipulation af patologi i forskellige grader adskiller sig ikke i biologiske og kliniske tegn samt konsekvensen. Ikke kun anklen, men også de nærliggende anatomiske segmenter er underlagt morfologiske forandringer. Strukturelle ændringer påvirker den faktiske brusk, ledbånd, subchondral knogle, synovial membran, kapsler i periartikulære muskler.

Forløbet af slidgigt er altid ledsaget af sekundære inflammationer, hvoraf hyppigst er synovitis. Denne patologi sammen med de andre mulige komplikationer forudbestemmer sværhedsgraden, karakteren af ​​det kliniske billede af sygdommen, påvirker varigheden af ​​manifestationer.

Sinovitis er karakteriseret ved smerter forbundet med kortvarig intraartikulær stivhed hovedsagelig om morgenen. Leddets ødem, tiltrækkes den lokale temperaturstigning i det berørte område. Tidlig påvisning af disse symptomer er grundlaget for behandling af synovitis med antiinflammatoriske lægemidler. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) undertrykker effektivt patologien.

Årsager til slidgigt i anklen

Gunstige betingelser for udvikling af slidgigt er forbundet med benlæsioner - periodisk eller permanent. Risikogruppen omfatter mennesker med forskydninger, frakturer, subluxationer, chips; inflammatoriske læsioner af periosteum og andre strukturer i ankelen.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

• genetiske sygdomme, der fører til patologiske ændringer i bindevævets struktur
• krænkelse af metaboliske processer
• mangel på vitaminer, mikroelementer;
• krænkelse af aktiviteten af ​​de endokrine kirtler.

Overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium afhænger af de hermed forbundne sundhedsmæssige problemer. Den skærpende faktor er fedme, hvilket øger belastningen på shin leddene, som følge heraf strukturerne kan ikke fuldt ud genoprettes.

Klassifikation og symptomer på sygdommen

Afhængig af omfanget af skader på artikulationen, involvering i patologien i nærliggende strukturer, er der tre niveauer af udvikling af patologien:

• indledende fase. Slidgigt i ankelforbindelsen i 1. grad kan gå ubemærket i lang tid. Patientnoterne øgede træthed i benene, en følelse af tyngde i ankelen først efter betydelig motoraktivitet;
• mellemstadiet. Tilstanden manifesteres af en følelse af tunghed i anklen om morgenen. Anden grad er karakteriseret ved følelsen af ​​smerte ikke kun efter anstrengelse, men også i ro. Artic meteosensitivitet fremstår - smerter i benene, før vejret ændres. Et forsøg på at udvikle, flytte foden er ledsaget af specifikke lyde: knap, friktion, klik. Hvis du henviser til ortopederen på dette stadium af patologiens udvikling, vil han bestemme tegnene på knoglestørrelse, og afhængigt af patientens trivsel vil man overveje muligheden for kirurgi;
• alvorligt stadium. Den kendsgerning, at slidgigt i ankelleddet behandling ikke kun indebærer konservativ, men også kirurgisk, bliver det klart, når man henviser til ortopederen ved 3 stadier af patologi. Processen med destruktiv-inflammatorisk virkning på leddet påvirker de omgivende væv og strukturer, herunder muskler. Patienten kan ikke træde på den berørte lem på grund af alvorlig smerte, kramper i kalvemusklerne, hævelse af benet. Et yderligere symptom er en lokal stigning i kropstemperaturen (huden er varm at røre ved).

Jo senere patienten vender om hjælp, desto mere sandsynligt er behovet for operation. Den mest skærpende konsekvens af patologi er risikoen for invaliditet.

Post-traumatisk slidgigt

Patogenesen af ​​PHOL forstås ikke fuldt ud, hvilket er svært at vælge en terapeutisk tilgang. Det har dog vist sig, at det adskiller sig lidt fra anden sekundær artrose, især i sidste etaper.

Patologiens mekanisme er som følger:

1. Bruskvæv mister sin fysiologiske elasticitet, bliver groft.
2. Bruskens struktur ændrer sig: det bliver løs, der forekommer revner inde i det.
3. Efter en kort periode udsættes knoglen.

Da der ikke er nogen afskrivning, forårsager et hvilket som helst trykniveau på benets overflade dens komprimering. Patologisk fænomen kaldes subchondral osteosklerose. Processen ledsages af den aktive dannelse af cyster, områder af iskæmi, sklerotiske ændringer. Brusk på de ekstreme overflader vokser og vender sig. En kompleks proces er defineret som dannelsen af ​​marginale osteofytter.

diagnostik

Den undersøgelse, som patienten skal gennemgå, involverer laboratorie- og instrumentelle metoder:

• klinisk, biokemisk analyse af blod, urin. Hvis lægen finder det passende - analysen af ​​synovialvæske;
• Røntgenundersøgelse af det berørte område
• MR. Metoden giver dig mulighed for at forstå parametrene for det berørte led, hvor meget knoglen er forskudt, niveauet af blodtilførsel til det inflammatoriske fokus og om tilstødende segmenter er involveret i det;
• USA. Ultrasonografi giver dig mulighed for at visualisere det sande kliniske billede. For evnen til denne type diagnose at vise tilstanden af ​​leddene og tilstødende strukturer, anser orthopedister det informativt. Hos patienter med svær smerte, omfattende ødem, hjælper ultralyd til at detektere tilstedeværelsen af ​​hæmatom, seneskader, synovitis, tendinopati.

Det er obligatorisk at undersøge problemområdet af benet, interview, præcisere historien - dette vil give dig mulighed for at bestemme årsagsforholdet, for at bestemme yderligere taktik.

På tidspunktet for indledende samtale med lægen skal du oplyse ham om alle kroniske sygdomme (for eksempel diabetes).

I betragtning af de brede muligheder for ultralydforskning er det tilrådeligt at udføre ikke blot en foreløbig diagnose, men også en kontrol, for at forstå, hvor effektivt behandlingen af ​​patologier i fod- og ankelforbindelsen er.

behandling

Det er særligt vanskeligt at behandle posttraumatisk eller degenerativ-dystrofisk slidgigt i ankelleddet, hvis tilstanden af ​​menneskers sundhed forværres af andre patologier. Komplicere behandlingsforløbet, forsinke indtræden af ​​genopretning, er i stand til diabetes, reumatoid arthritis, sygdomme i neurogen oprindelse.

Konservativ behandling

Narkotikabehandling indebærer anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, chondroprotektorer. Effektiviteten af ​​konservativ behandling bemærkes kun i den første fase af patologi.

Specialister stopper inflammation hovedsageligt med to hoveddroger - Diclofenac og Amelotex (det andet navn er Meloxicam). For nylig overvejes muligheden for at bruge hver af dem, da stofferne i den samme gruppe og af samme terapeutiske virkning har forskellige egenskaber.

Disse tabeller er baseret på 20 kliniske tilfælde af slidgigt i anklen.

Ved en mere alvorlig udvikling af læsionen udføres yderligere lægemiddelbehandling.

Fysioterapi behandling

Selv den "løbende" ARTROZ kan helbredes hjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Specialisten foreskriver UHF, magnetisk terapi, elektroforese, forudsat at der ikke er kontraindikationer: nedsat hjerteaktivitet, forekomst af hududslæt, især uklar oprindelse. Disse metoder giver opvarmning af det berørte ben, hjælper med at genoprette lokal blodcirkulation, niveauet af ernæring af det betændte led. Fysioterapi teknikker hjælper med at lindre hævelse, reducere smerte.

Folkebehandling

Slidgigt er en destruktiv patologi. Nogle decoctions og komprimerer er ikke nok: Strukturen af ​​ankelleddet vil ikke komme sig. Men for at lindre smerte med mundbad er det muligt. Proceduren vil hjælpe med at slappe af, reducere ubehag. Brug af anden traditionel medicin bør diskuteres med den tilsynsførende læge.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af slidgigt i ankelleddet reduceres til en specifik intervention - arthrodesis. Den moderne kirurgiske tilgang omfatter en kombination af to typer kirurgisk behandling - knogletransplantation og kompression med Ilizarov-apparatet.

Fordelene ved denne kirurgiske tilgang:

• forbedrer kvaliteten af ​​ernæring i det kirurgiske område
• har en korrigerende virkning på området for ankelforbundets posttraumatiske deformitet
• hjælper med fast og sikkert at fastgøre artikeldelene, forhindre ankylose, en patologisk immobilitet iboende for segmenter, der forbliver i lang tid i en gipsstøbning;
• giver fusion selv i vanskelige, byrdefulde tilfælde af ledgang i ankelleddet.

Men den største fordel ved manipulation - du kan eliminere deformation af alle slags. Resultatet sikres ved stabile sammenføjninger af leddene med minimal knogleskade på knoglerne og muligheden for en tidlig belastning på det opererede lemmer.

Ved planlægning af anklens leddød er der taget højde for træk ved patologien, som har tendens til at strække sig selv til undertalet. Hvis tilstanden er belastet af dette fænomen, opstår der en spontan overbelastning, da højden af ​​talusblokken ændres.

Patientens gang er ikke altid en objektiv indikator for den sande kliniske situation. Graden af ​​forandring i gangkvaliteten såvel som den smerte, der følger med denne type fysisk aktivitet, er forudbestemt af forholdet mellem foden og aksen af ​​tibia. Lægen fastslår, hvor præcis foden er fast - hos mænd stabiliseres den i en vinkel på 90 °, hos kvinder - med begrænsning af rygbøjningen til 107-110 °. Dette er nødvendigt for at bruge sko med en lille hæl og med større komfort.

Lægen advarer patienter, at de nu skal bære denne type sko hele tiden. Ignoreringen af ​​henstillingen vil kvinden provokere en spontan belastning på ram-navicular joint.

Som følge heraf vil DOA af ankelleddet (deformerende osteoarthrose) forekomme, ledsaget af intens smerte syndrom. Processen udvikler sig hurtigt - fra flere uger til 2 måneder.

Funktionskurs

Ordningen med kirurgisk indgreb, normalisering af ankelleddet:

1. Kirurger udfører en lille anterior intern dissektion, der frigør den indre del af medialanken fra bruskvæv.
2. Den laterale ankel skiftes, så dens placering er noget lavere. Tilpas benet til tæt kontakt med tibia, ram og calcaneus. Det er vigtigt for en specialist at opretholde en forbindelse med fibula.
3. Derefter holder kirurgen nålene gennem den ydre del af ankelen og manipulerer stoppuderne. Ved manipulering af nåle trænger man også ind i tibial- og talusbenene.
4. Overbevist om rigtigheden af ​​handlingerne og det egensyge symmetriske arrangement er sårene sutureret.
5. Kirurger og ortopædere pålægger en ekstern fikseringsindretning, der komprimerer leddet i længderetningen og i sideretningen.

Efter en vis tid afmonteres enheden, så sørg for at blive i gang. Det hjælper med at forstå situationen for røntgenundersøgelsen: der er forbedringer i billedet. Patienten behøver ikke brug af apparatet på lang sigt - den normale slidperiode er ikke mere end 3 måneder.

Funktioner genopretning efter operation

Umiddelbart efter helingen af ​​såret, anbefaler kirurger at give en belastning på det opererede lemmer:

• ikke mere end 30 dage går patienten med en krykke med støtte op til 50% af kropsvægten. Derefter lov til at give en gradvis stigning i belastningen. På dagen for den planlagte demontering af enheden skal patienten allerede bevæge sig uden hjælpemidler;
• røntgenovervågning af artikulær artikulationsbetingelse udføres kontinuerligt. Hvis der ikke er nogen klager, tages et øjebliksbillede 1 gang om 4 uger, med en nylig udført fælles revision eller et kompliceret klinisk tilfælde, reduceres intervallet for at udføre en diagnostisk test til 1 gang om ugen.
• for at stimulere genopretning af artikulationen skaber de desuden en kompression på 1-2 mm i en periode på 5 og 9 uger;
• varme bade med en opløsning af kaliumpermanganat (mangan) eller havsalt anbefales;
• Hvis lægen ikke ser kontraindikationer ved næste undersøgelse, får patienten efter 9 uger lov til at gå med krykker. Først skal belastningen doseres, derefter - fuld;
• anbefaler at bruge ortopædiske sko op til 1 år
• om 10-12 måneder udføres en endelig anatomisk og funktionel vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen.

Disse foranstaltninger tager sigte på at nå det primære mål for genopretningsperioden - normalisering af den funktionelle evne af det muskel-artikulære apparat i underbenet og forbedring af væv trofisme. Det lykkes også at fastsætte motorstereotypen for at gå uden et apparat.

Evaluering af resultatet af patientens intervention

Læger vurderer behandlingens succes i henhold til indikationerne på radiologiske undersøgelser og kliniske manifestationer.

Skalaen giver mulighed for at bestemme følgende typer af resultater:

1. Fremragende klinisk resultat. Patienten har ingen klager over smerte, er ikke begrænset til daglige aktiviteter, niveauet af fysisk aktivitet er normal. Når man går, er en ortose eller anden hjælp ikke nødvendig. Den afstand, patienten overvinder uden vanskelighed, er ca. 1500 m. Med sådanne indikatorer anses ikke kun kirurgisk teknik, men også den kombinerede antibiotikabehandling i postoperativ periode som vellykket. Et lignende resultat observeres hos patienter med slidgigt i ankelleddet i klasse 2, kompliceret af andre patologier.
2. Godt klinisk resultat: Patienten oplever smerter med moderat intensitet, er fysisk begrænset i en række handlinger - det er svært for ham at gå på en ujævn overflade for at løbe. Niveauet af daglig fysisk aktivitet er normal, forårsager ikke smerter og fysiske vanskeligheder. Brug af en ortose eller hjælpemidler, når du går, er ikke nødvendig. Den afstand, som patienten passerer uden anstrengelse, er ikke mindre end 1500 km.
3. Et tilfredsstillende klinisk resultat anses for at være et sæt indikatorer, hvor patienten oplever periodiske smertefulde fornemmelser af moderat intensitet. Fysisk begrænset, selv i implementeringen af ​​elementære daglige aktiviteter, er aktiv rekreation vanskelig og undertiden umulig overhovedet. Egenskaber i sundhedstilstanden tyder på brugen af ​​specielle sko. Relevant brug af en stok. Afstanden, som det er muligt at gå med enheden - ikke mere end 1000 m.
4. Et utilfredsstillende klinisk resultat er kendetegnet ved svær smerte, der forårsager betydelige begrænsninger. Denne betingelse indebærer overholdelse af sengeluft og kun flytter maksimalt rundt i lokalet.

I de senere år har lægerne haft succes med at eliminere inflammatoriske og destruktive forandringer i ankelleddet. Men den store sårbarhed i denne zone bidrager fortsat til udviklingen af ​​postoperative komplikationer. Hyppigheden af ​​utilfredsstillende resultater afhænger af graden af ​​forsømmelse af patologien på tidspunktet for at søge hjælp og varierer fra 9 til 27%. Handicap efter behandling tvang op til 8% af patienterne med irreversible konsekvenser af en kompliceret sygdom.

Nogle gange ordinerer lægen en faset terapi: det tillader dosering, gradvist eliminering af den eksisterende deformitet, fungerer som en yderligere type korrektion i de kliniske tilfælde, hvor foden blev orienteret forkert under operationen. For at forbedre udførelsen af ​​den kirurgiske behandlingstype tilbydes patienterne arthrodesis. Direkte indikation for operation - bekræftet deformerende slidgigt i ankelleddet alvorligt.

Komplikationer efter operation

Det er en fejlagtig opfattelse, at moderne ankel endoprostetik er så forbedret, at sandsynligheden for udvikling af negative konsekvenser udelukkes.

Komplikationer opstår ved kontaktpunktet mellem knoglen og endoprotese. De påførte endoprosteser fra 3. generation tyder på en cementfri type fastgørelse. På trods af den sjældne forekomst af aseptisk ustabilitet i forbindelse med svækkelsen af ​​adhæsionen af ​​endoprostese og knogle (1 tilfælde pr. 100 udførte operationer), kan problemet ikke elimineres fuldstændigt. Den betragtede komplikation er hovedårsagen til betydelig smerte i den postoperative periode.

En sådan byrde tjener som indikation for at udføre en revision - et kirurgisk indgreb for at identificere årsagen til smerte i rehabiliteringsperioden. Protesens mikromobilitet undersøges umiddelbart efter installationen. For at få svarene udføres røntgenstereometrisk analyse.

Til behandling og forebyggelse af arthritis anvender vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som har besluttet at modsætte sig farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

Consilium tog i betragtning af resultaterne af forskningen, at den oprindelige bestemmelse af en stabil og stabil fiksering af protesen stadig vil være vanskelig for medicin i nogen tid.

konklusion

Enhver smerte i ledleddene bør tjene som grundlag for at søge lægehjælp. Operations succes afhænger ikke af metoderne til gennemførelse af protesen, instrumenternes kvalitet og strukturer. Men alle former for behandling af slidgigt i anklen er fokuseret på scenen i patologi på tidspunktet for at gå til lægen. Jo hurtigere behandlingen er startet, jo hurtigere vil det være muligt at genoprette motoraktiviteten.

Hvordan glemmer man ledsmerter og artrose?

• Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
• Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
• Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ARTHROSIS! Læs mere >>>

Slidgigt i ankelleddet 2 grader

Slidgigt i ankelledene: årsager, diagnose, forebyggelse, behandling

Den bevægelige knogleled mellem foden og underbenet under gangoplevelser belastninger overstiger kroppsvægten 7 gange. Vægtløftning, langvarig stående, overvægtig, har en negativ virkning på ham. Disse belastninger kan føre til udvikling af en så alvorlig patologi som slidgigt i ankelledene. Overvej hvad sygdommen er, hvad er provokeret og hvordan man skal håndtere det.

Karakteristisk for sygdommen

Slidgigt i ankelledene er en ret almindelig lidelse. Ifølge statistikker er denne patologi diagnosticeret hos 80% af befolkningen i alderen 50-60 år.

I løbet af livet har leddene store belastninger, hvorom en person, selvom han ikke rører ved hans led, ikke engang tænker på det. Men de udløser aldringsmekanismen. Denne proces ødelægger fibrene i leddene. I sunde led, kompenseres tabet ved syntesen af ​​nye.

Men hvis balancen mellem ødelæggelse og restaurering er forstyrret, begynder osteoarthrose at udvikle sig. Brusket bliver skrøbeligt, bliver tørt. Ankel hævelse og øm. Han er ikke længere i stand til at modstå belastningen. Over tid sker dets ødelæggelse. Ændringerne vedrører dog ikke kun brusk. De påvirker benet under det.

Udvækst begynder at vokse langs kanten af ​​leddet. De synes at kompensere for tab af brusk ved forstørrede artikulære overflader. Det er sådan, at deformationens slidgigt udvikler sig.

Årsager til sygdom

Patologi kan udløse en række faktorer. Og oftest forekommer sygdommen som følge af en kombination af flere grunde.

De vigtigste faktorer, der fremkalder slidgigt i ankelledene er:

1. Aging. Brusk bliver mindre elastisk med alderen, mister sin evne til at modstå belastninger.
2. Medfødte abnormiteter. Svagheden i bindevævet forårsager ofte flatfoot. Hvis du ikke følger en bestemt dosis, kan artrose forekomme i en ung alder.
3. Genetisk prædisponering. Denne kendsgerning er videnskabeligt bevist.
4. Skade. Både enkeltstadie alvorlige skader og permanente små mikrotraumas er farlige. Sidstnævnte er ofte provokeret af fagets særlige egenskaber eller sportsaktiviteter. Balleriner udvikler således meget ofte slidgigt i ankelledene.
5. Relaterede sygdomme Forstyrret metabolisme, endokrine patologier kan forårsage udviklingen af ​​sygdommen. Den mest almindelige patologi forekommer hos patienter med diabetes, fedme, aterosklerose, skjoldbruskkirtel.

Stadier af patologi

Ifølge sygdommens fremgang er der flere grader af sygdom:

1. Slidgigt 1 grad. Dette er starten på udviklingen af ​​sygdommen. Ingen signifikant skade på bruskvævet er endnu blevet observeret. Artikulation ser helt normalt ud. Visuelle ændringer er ikke synlige. Men ødelæggelsesprocessen er allerede blevet lanceret. Brusk mangler næringsstoffer. Som følge heraf begynder hans celler at dø af. De tilstødende væv lider også. En person oplever smerter.
2. Slidgigt i ankelleddet 2 grader. I dette tilfælde er de ubehagelige manifestationer allerede mere udtalte. Patienten oplever svær ubehag. Smerten er regelmæssig. Nogle gange stopper det ikke engang. Der er deformation af leddet. Røntgen bekræfter, at der er opstået irreversible processer. Knoglevæv er vokset langt ud over leddet.
3. Slidgigt i 3. grad - deformering. Med denne patologi er ændringer synlige selv med det blotte øje. Brusk, ledbånd, artikulære poser påvirkes meget. Som følge heraf opstår der en ankel deformitet.

Symptomer på sygdommen

Alle manifestationer der opstår med denne sygdom afhænger af graden af ​​patologi. Over tid forværres disse symptomer.

Patologi er karakteriseret ved følgende manifestationer:

1. Smerte syndrom Ubehag øges gradvist. I første omgang oplever en person kun smerte, mens han går, jogger eller spiller sport. I hvile forsvinder de ubehagelige symptomer fuldstændigt. Med sygdommens fremgang opstår ubehag selv om natten. Han er en smertende karakter og tillader ikke en person at hvile let. Ankel hævelse og øm. I fremtiden opstår ubehag selv om morgenen. En person kan ikke roligt træde på en fod.
2. Begrænset bevægelse af artikulation, stivhed af bevægelser.
3. Lemmen er fastspændt i en position.
4. Sammen med hævelse kan temperaturen i det smertefulde område stige. Sådanne symptomer karakteriserer den akutte fase af sygdommen.
5. Deformation af artikulationen.
6. En person kan ikke træde på en fod. Et levende symptom, der karakteriserer denne patologi.

Sygdomsbehandling

Kun kompleks terapi udføres for at bekæmpe en sådan patologi som slidgigt i ankelleddet.

Behandling omfatter følgende aktiviteter:

1. Massage. Det giver dig mulighed for at slippe af med smertefulde spasmer, forbedrer blodcirkulationen, stimulerer impulsernes overførsel. Som et resultat får brusk bedre ernæring.
2. Fysioterapi. Bløde metoder tildeles. Kan anbefales: magnetisk terapi, elektroforese med "Dimexidum", laserterapi, EHF-terapi.
3. Øvelse øvelser. Dette er en forudsætning for omfattende rehabilitering.
4. Ortopædiske værktøjer. De kan reducere belastningen betydeligt på den beskadigede ledning. Patienten kan anbefales at bære ortopædiske sko eller specielle vip.

Sammen med denne terapi er lægemiddelbehandling ordineret:

1. NSAID. For at lindre betændelse og reducere smerte anbefales medicin: Diclofenac, Indomethacin, Movalis, Ibuprofen.
2. Anti-inflammatorisk salve. Fordele vil medbringe stoffer: "Fastum-gel", "Dolgit-creme", "Diclofenac-gel", "Revmagel", "Erazon".
3. Intra-artikulær indføring. For hurtigt at lette patientens mel injiceres lægemidler direkte i artikulationen: Kenalog, Diprospan, Depo-Medrol, Celeston.
4. Chondroprotectors. Sådanne lægemidler kan tages i form af tabletter: "Struktum", "Don". Medikamenter til intramuskulære injektioner: "Rumalon", "Alflutop". Til intraartikulær indgang brug af stofferne "Alflutop", "Traumel", "Mål T".

Folkelige retsmidler

Denne behandling er meget populær. Det skal imidlertid forstås, at det kun vil medføre fordele ved kompleks terapi. Desuden kan dets effektivitet forventes, hvis slidgigt i ankelleddet ikke løber.

Folkemedicin anvendes ofte som følger:

1. Ris skal hakes og forvædet. Bland det med vaselin. Denne vandprop anbefales at pålægge det berørte led på natten.
2. Tag 10 g løv blade. Hæld 1 el. kogende vand. Kog i 5 minutter. Denne bouillon skal være fuld dag i små slanger. Det fjerner perfekt toksiner, slagger og salte fra kroppen. Varigheden af ​​behandlingen kan være fra 2 uger til 1 måned. Efter pausen kan du gentage terapien.

Forebyggelse af sygdomme

For at beskytte din krop mod udviklingen af ​​patologi anbefaler lægerne, at du følger anbefalingerne:

1. Pas på din vægt.
2. Giv kroppen en god ernæring.
3. Sørg for at udføre fysiske øvelser (de bør vælges med en ortopædkirurg).
4. Vælg de rigtige sko (lang gang med høje hæle er uacceptabelt).

Og vigtigst af alt, konsultere en læge rettidigt. Den patologi, der findes i de tidlige stadier, kan trods alt suspenderes.

Deformering slidgigt i ankelleddet 1,2,3 grader: symptomer og behandling

En sådan diagnose som ankelgigtens artrose, gør patienterne opmærksomme på årsagen til sygdommen og finde ud af om der er mulighed for at helbrede det. Mennesker er bekymrede over degenerative ændringer i brusk, som fremkalder deformation, som nogle gange ledsages af ret alvorlig smerte.

Mange mennesker ved, at deformering af slidgigt er en kronisk sygdom. Kun mange mennesker mistenker ikke, at sygdommen ødelægger brusk. Ikke at vide, at deformering slidgigt i ankelleddet forekommer oftest på grund af overdreven fysisk anstrengelse, folk fortsætter med at bære tunge genstande eller til tungt belastning af deres krop. Læger, der henviser til sygdommen, bruger forkortelsen DOA.

Stadier af slidgigt i anklen

Denne sygdom kan føre til skade selv ved moderat fysisk anstrengelse.

Denne radiologisk definerede sygdom har 3 grader af sværhedsgrad:

1. Den nemmeste fase er den første. Hvis en person har deformerer slidgigt i anklen i første grad, vil der udvikles punkter inden for ligamentfastgørelser. Den fælles afstand i tilfælde af fase 1 DOA er praktisk taget ikke indsnævret. Med en rettidig behandling af lægehjælp kan en patient med slidgigt i anklen i 1 grad undgå sygdommens fremskridt og forsinke den nuværende tilstand i mange år. Fed og brusk vil ikke komme sig selv i sygdommens første grad, men patientens evne til at arbejde forbliver. Smerten er forværret efter overdreven fysisk anstrengelse. Behandling af slidgigt i anklen i den indledende fase er muligt, kirurgi til udskiftning af brusk i dette tilfælde er ikke påkrævet.
2. Når deformering af slidgigt er 2 graders leddgab allerede underlagt indsnævring. Dette skyldes at slette brusk. Osteoarthrose i 2. grad er kompliceret ved kompaktering og sklerose af endepladen, som var dækket med ledbrusk. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver smerte syndromet i stigende grad forværret, patientens tilstand er kæmmet og han er delvist ude af stand til at udføre bevægelser. Ofte bliver slidgigt på 2 grader hurtigt 3, og derfor skal patienten være forberedt på forhånd for en planlagt operation for at erstatte leddet og diskutere med ham alle fordelene ved denne operation. Når en anden fase af sygdommen opdages, er det normalt folk, der er enige om, fordi smerten er uudholdelig.
3. Ved slidgigt i ankelleddet 3 grader bliver afstanden mellem leddene for snæver. På dette stadium oplever patienten en betydelig begrænsning i bevægelse, næsten altid ledsaget af smerte. Det er ikke muligt at behandle osteoarthrose i lønklasse 3, der er altid spørgsmålet om endoprostetik. Folk, der lider af ARD 3-fasen, kan ikke arbejde, sundhedspersonale med medicinsk og social ekspertise giver sådanne mennesker et handicap.

Hvad er årsagerne til DOA

Sygdommen er alvorlig, folk oplever meget ubehag og ubehag fra det. Mange tænker på, hvad der forårsager bidrager til sygdomens fremkomst og udvikling.

Hovedårsagen til ankelens artrose er en overtrædelse af bruskleddet. Dette sker på grund af idiopatiske eller traumatiske omstændigheder. Hver gang der produceres en ankelbelastning, bliver brusket slettet. Derfor, når sygdommen opstår i indledende fase, er der brug for akut behandling af slidgigt i ankelleddet.

For at smerten skal passere, skal personen immobilisere lemmerne og i nogen tid for ikke at belaste den. Det vil sige, de vigtigste symptomer på sygdommen er:

• smerte, når man går
• begrænset bevægelse, limping når man går
• knoglevækst;
• forekomsten af ​​osteofytter
• fortykkelse med leddets deformitet
• hævelse og rødme i ankelområdet.

Oftest forekommende af artrose-atleter, folk, der er overvægtige eller ældre. Når smerter er sløvet efter hvile, gør en person en skarp bevægelse eller øger belastningen på ankelen, fremkalder ødelæggelsen af ​​brusk, hvilket forårsager smerte med en ny kraft.

Sygdommen kan udvikle sig i en sådan grad, at patienten vil have mere tid til hvile, og sommetider kan der opstå smerter om natten.

Den anden årsag til slidgigt i ankelen er bruskskade. Så intraartikulære brud fremkalder ofte sygdom. Den forsømte tilstand af den beskadigede meniskus er også årsagen til ankel artrosi, da ankelen er skadet og brusket slettes.

Proteinforstyrrelser i sammensætningen af ​​bruskvæv, artikulære blødninger, kapsulære og ligamentale tårer - alle disse forhold fører til ankel osteoarthrose. Faren for denne sygdom er, at fase 1 ikke har nogen smertesyndrom, så brusket gradvist ødelægges og bliver tabt. Han skalaer begynder at ligge bag knoglerne.

De brækkede brokestykker falder ind i fællesrummet, slettes den synoviale membran, brusk og udvikler synovitis, hvilket får leddene til at svulme og smerte på grund af beskadigelse af kapslen. Osteophytes udvikler, deformerer leddet og provokerer først start smerten, så de smertefulde fornemmelser af kronisk natur.

Hvordan udføres behandlingen?

Før du ordinerer den korrekte behandling, diagnostiserer lægen sygdommen med en røntgen af ​​leddet. Han bestemmer yderligere sygdomsstadiet, forekomsten af ​​osteofytter, fælles deformitet, og ifølge blodprøver indikerer accelerationen af ​​ESR betændelse.

Efter at have fastslået patientens tilstand er der fastsat en konservativ behandling eller en planlagt fælles udskiftningsoperation. Hvis en patient har en indledende fase, er han ordineret sessioner af medicinsk fysisk kultur, fysioterapi og behandling i sanatorium-udvej betingelser.

Men først skal du fjerne den inflammatoriske proces. Derfor ordineres patienten ikke-steroide og antiinflammatoriske lægemidler. Sommetider kræves hormonal intraartikulær blokade.

Med komplikationen af ​​synovitis injiceres corticosteroidmedicin i leddet for at lindre smerte og betændelse. For at understøtte artikulær funktion anvendes en metode til kondomromulerende behandling ved anvendelse af chondroprotektorer. Oxygenbehandling og laserbehandling er også meget vigtige for at forbedre patientens tilstand med slidgigt i anklen i den indledende fase.

Også folk har brug for at opretholde en særlig kost, og dem, der er overvægtige - forsøge at tabe sig. Og sørg for at holde op med at drikke og ryge, disse vaner påvirker ikke kun leddene, men også hele kroppen som helhed.

For at forbedre patientens tilstand kan man bære knæpuder eller pålægge et elastisk bandage på problemområdet. Dette vil reducere belastningen på leddet og lette smerten.

Den mest effektive metode til mennesker med lungebetændelse 2 og 3 grader er artikulær artroplastisk.

Operationen er kompliceret, patienten skal være moralsk forberedt til det og indse, at der ikke findes andre effektive metoder.

Under alle omstændigheder, hvis der opstår smerte eller ubehag i ankelområdet, kræves der en presserende appel til ortopæderen.

Behandling af slidgigt i ankelleddet

Mekanismen for udvikling af den patologiske proces

Når en person bevæger sig, falder hovedbelastningen på foden. Ved udviklingen af ​​arthritiske processer er brusk den første, der rammes.

De bliver uelastiske, nedbryder og mister deres stødabsorberende funktioner, hvilket signifikant øger den mekaniske ledbelastning og øger sandsynligheden for tendinøse eller ligamentale forstuderinger eller brud.

Som et resultat af inflammatoriske og deformerende processer i ekstremiteterne er blodcirkulationsprocesserne alvorligt forstyrret, leddstrukturen ændres, knoglevækst dannes, hvilket medfører motoriske begrænsninger og muskelt atrofi.

Problemets rod ligger i ankelledets fysiologiske egenskaber. Faktum er, at den ikke har sit eget vaskulære system, hvilket betyder, at det ikke er forsynet med blod.

Ernæring af væv afhænger af den passive strøm af væske i vævene. Forstyrrelser af metaboliske processer, traumer, aldring af væv fører til det faktum, at bruskceller ikke får nok ernæring, sulter, hvilket resulterer i reduceret intracellulær metabolisme, skarpt nedsat regenerering af bruskvæv med en gradvis ændring i grundstrukturen og døden.

Brusk mister sin elasticitet og kan ikke udføre den nødvendige funktion fuldt ud. Anklen mister sine afskrivningsegenskaber, og risikoen for skade øges dramatisk i form af forstuvninger eller brud, selv med minimal stress.

Årsager til sygdom

Ifølge eksperter er mindst en provokerende faktor for ankel osteoarthrose hos hver person hverdagen:

1. Forkert kost
2. Manglende sund livsstil;
3. Konstant iført sko på forbudt høje hæle, hvilket fører til deformation;
4. Genetisk bestemt prædisponering mod slidgigt;
5. Høj vækst, på grund af hvilken alle led i underbenene er overbelastede hos patienter;
6. Professionel sport relateret til boksning, dans eller abrupt afslutning af en sports karriere.

Fælles årsager til ankelostrose er:

• Langvarig overbelastning af ledvævet i forbindelse med langvarig stående på benene, fedme eller trækker alt for tunge genstande;
• Regelmæssig hypotermi af ekstremiteterne, der er forbundet med at bære kolde sko (for eksempel hvis du går i vinterens frost i efterårsstøvler);
• Forkert dannet fod, flade fødder, forskellig længde af lemmer mv.
• Traumatiske skader på ankelleddet væv, der resulterer i revner i brusk, er særlig farlige for mindre mikrotraumas hos atleter;
• Endokrinologiske lidelser, inflammatoriske processer, stofskifteforstyrrelser, intraorganiske læsioner;
• Deformation ændringer af fingrene på foden;
• Tilknyttede patologiske tilstande af degenerativ karakter såsom polyarthritis mv.

I de fleste tilfælde forekommer brusk på grund af skade, ikke som følge af slid. Hovedårsagerne til sygdommen:

1. Ankelbrud.
2. Fraktur af calcaneus.
3. Revet ligament.
4. Osteokondrale lidelser.
5. Reumatiske sygdomme.
6. Hæmofili.
7. Deformering af slidgigt i ankelleddet som følge af nervøs lammelse.
8. Leddgigt på grund af en smitsom sygdom i leddene.

Selv hos unge patienter fører et revet ledbånd eller skade til alvorlige lidelser i ankelleddet. Det er udsat for livslang motion, en stigning i motion kan føre til slidgigt.

Overvægt, inaktivitet, sportsaktiviteter, en forkert position af ankelleddet efter en tidligere brud, diabetes, gigt, hæmokromatose påvirker også dens udvikling.

Det er ret vanskeligt at nævne den nøjagtige årsag, der udløser de destruerende mekanismer. Slidgigt i ankelleddet samt andre led i muskuloskeletalsystemet er en polyetiologisk og multifaktorisk sygdom.

Det har en evidensbase og en version af traumatisk vævsskade, da osteoarthrose diagnosticeres hos 6% af de unge. Tilsvarende øger versionen af ​​naturlig aldring, forværringen af ​​muskelvæv, uden tvivl risikoen for fremkomsten af ​​degenerative ændringer.

De fleste eksperter er tilbøjelige til at tro på, at hovedårsagerne til lanceringen af ​​patologi er:

Årsagerne til slidgigt i benet er varierede. Læger udelukker ikke en arvelig faktor. Men ud over prædisponering spiller livsstil, ernæring, aktivitetstype og andre faktorer ikke en lille rolle.

Overvægt er en af ​​de faktorer, der øger risikoen for ledsygdom, da hvert ekstra kilogram er en ekstra belastning på ankelforbindelsen.

Men slidgigt rammer ofte mennesker uden problemer med vægten. Atleter og mennesker, hvis aktivitet er forbundet med konstant opholder sig på deres fødder, bliver også ofte ofre for sygdommen.

Dette betyder i andre tilfælde ikke, at motion er skadelig for anklen. Overhovedet er det slet ikke det modsatte.

Mangel på fysisk aktivitet fører til det faktum, at uudviklede muskler ikke klare deres understøttende funktion og belastningen på leddet stiger.

Derfor er sport nødvendigt, men skal være sikkert og overbelaste ikke leddet.

Grad af udvikling af patologi

Ved diagnosticering indrømmer lægerne nødvendigvis patologi til et bestemt udviklingsstadium. Der er tre af dem:

1. Den første grad af slidgigt er etableret i de første faser af den patologiske proces. På dette stadium er der ingen signifikant skade på brusk, på radiografien er ikke påvist patologiske ændringer. Selvom patologien allerede udvikler sig, fordi bruskvævet allerede lider af ernæringsmangel;
2. Den anden slidgigt er karakteriseret ved en stigning i symptomernes sværhedsgrad. De smertefulde fornemmelser intensiverer og bliver permanente, underkastelsen gennemgår deformationsprocesser og bliver større. Radiografi viser tilstedeværelsen af ​​knoglevævsvækst ud over ankelen. På grund af de lyse symptomer kommer patienter oftest til lægen med denne særlige grad af patologi;
3. I den tredje grad af slidgigt er deformiteten mærkbar uden nogen apparater og forskning. På dette stadium diagnostiseres en deformerende ankel osteoarthrose.

Fælles behandling skal begynde i første fase.

I den indledende fase af sygdomsudviklingen er karakteriseret ved mindre manifestationer af smerte, hvilket ofte ikke kan indikere sygdommens tilstedeværelse. Der er ingen eksterne manifestationer, men der sker ændringer inden for leddet, som ikke altid kan ses i første fase af udviklingen.

Ved den første fase af sygdommens dannelse ophører cellerne med at modtage næringsstoffer og kan ikke regenerere, de begynder at dø. Slidgigt 1 udviklingsstadium viser følgende symptomer:

Som et resultat af udviklingen af ​​sygdommen formindskes bruskets elasticitet og cellernes evne til at genvinde hurtigt. Patienten lider af specifikke smerter, værre om morgenen efter søvn.

Mobilitet er i stigende grad begrænset, især med den første benbevægelse efter en lang hvile, men så genoprettes den.

Symptomer 2 grader af udvikling:

• sømme smerter;
• mærkbar limp;
• fælles deformitet
• specifik crunch;
• begrænset bevægelse.

På et senere stadium af slidgigt er en ankeldeformitet med tab af ydre form synlig. På grund af degenerationen af ​​belastningen på andre leddforøgelser øges, hvilket kan føre til øget tryk og slid på andre bruskoverflader samt vækst af osteofytter.

Progression af slidgigt bliver svært at stoppe, i de fleste tilfælde vil behandling med konservative metoder ikke hjælpe på dette stadium. En operation er påkrævet.

Symptomer er mere og mere bekymrede. Patienten kan ikke gå for længe og opleve helvede smerter.

Med bevægelser bliver smerten skudt. Det kan forekomme om natten, under hvile.

I sjældne tilfælde svækker symptomerne. I tredje fase har patienten behov for flere bevægelser for at opretholde evnen til at gå og effektiv behandling.

Ændringer i bruskvæv begynder at udvikle sig fuldstændig ubemærket af patienten. De første forstyrrelser opstår på molekyliveau, mindre ubehag og træthed, der er karakteristiske for sygdommens indledende fase, giver ikke anledning til bekymring, og de fleste vender sig ikke til en reumatolog.

Uden ordentlig behandling udvikler slidgigt hurtigt og går til et vanskeligere stadium.

I alt er der tre grader slidgigt, der hver især er præget af specifikke symptomer og kræver visse behandlingsmetoder.

Første indledende grad

Cellulære ændringer i sygdommens fase 1 er mindre, så symptomerne på osteoarthrose kan ignoreres. Eksterne tegn er også fraværende. Nutrientforsyningsproblemerne er lige begyndt, cellerne oplever stadig ikke stærk sult, men deres regenerative evner er markant reduceret. Patienten kan blive forstyrret af sådanne symptomer som:

• Svage smerter, kedelig, trækkende karakter, lokaliseret dybt i leddet.
• Ubehag mens du går.
• Gradvis stigning i smerte, med spredningen til kalve.
• Øget træthed.
• Svag crunch når du flytter fod.

I de indledende faser manifesterer sygdommen sig med mindre ledsmerter.

Henvisning til en reumatolog på dette stadium af sygdommen vil stoppe ødelæggelsen af ​​celler, og korrekt behandling vil være mest effektiv. Desuden reduceres terapi til indledende slidgigt i leddet til en ændring i kost-, fysioterapi- og fysioterapiprocedurer.

I mangel af behandling skrider sygdommen hurtigt og bevæger sig ind i den næste fase.

Anden grad

Ødelæggelsen på dette stadium er mere udtalt, de celler, der ikke modtager ernæring, dør, og billedet af symptomer vokser. Den regenerative evne af celler reduceres signifikant, hvilket afspejles i en signifikant ændring i bruskvæv.

Patienter noterede sig sådanne tegn som:

• kortsigtede tilfælde af alvorlig smerte om morgenen eller efter en lang hvile (begyndende smerte);
• øget smerte efter en lang gåtur
• næppe mærkbar tørring af musklerne på det ømme ben. Når man går, en person instinktivt, forsøger at lindre smerten, overfører vægt til et sundt ben;
• øget hævelse uden fælles deformitet
• spredes til andre væv i leddet
• begrænsning af fodgængernes bevægelighed.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver ledning hævet sammen.

På dette stadium af sygdommen er ødelæggelsen af ​​bindevævet, så hævelsen udtrykkes i væsentlig grad. Nogle gange er der en vækst i knoglevæv på grund af udviklingen af ​​synovitis, som er karakteriseret ved væskelækage i ledhulen.

Terapeutiske foranstaltninger i anden fase af slidgigt indbefatter obligatorisk recept på lægemidler og metoder til adjuverende terapi.

Tredje grad

For den endelige grad af slidgigt er den funktionelle evne af foden fuldstændigt svækket, forskydningen af ​​knoglerne i leddet er synligt synlig. Start smerter bliver uudholdelige, og patienten kan ikke udvikle leddet i lang tid.

Knap og klik høres med hver bevægelse. Processen dækker ikke kun brusk og membraner, men også muskler, knogler, ledbånd.

Der er en udpræget krumning af foden, da der på den ene side er en overstretching af musklerne og på den anden side spasmerer de. Smerte syndrom bliver permanent, uanset belastning.

Ifølge de kliniske symptomer er resultaterne af yderligere forskningsmetoder tre faser af patologien.

Stadierne af slidgigt i ankelleddet gentager i det væsentlige de ovennævnte tegn.

Vigtigste symptomer

Som tidligere nævnt går sygdommens begyndelse ubemærket. Med tilgangen af ​​slidgigt til anden grad begynder sådanne tegn:

Slidgigt på anklen udvikler sig som følge af en abnormitet eller skade (ligamentbrud, forstuvninger, forskydninger).

Når man går der er der en skarp smerte, som er sløvet, når benet er i roligt tilstand.

Mobiliteten i ankelleddet er begrænset, stivhed fremkommer over tid, knoglevæv vokser, osteofytter opstår, leddet er fortykket og deformeret.

Anklen begynder at svulme, dens rødme fremstår.

• En skarp smerte i leddet, værre når man går
• Stivhed, der begrænser bevægelsens amplitude i det, periodisk - "fastgør" af foden i en bestemt position;
• Betændelse og hævelse på stedet for skade, hyperemi (rødme) af huden over leddet, en lokal temperaturstigning;
• Ankeldeformation forårsaget af væksten af ​​knoglevæv, krumningen af ​​den nedre del af længdeaksen.

Slidgigt i anklen manifesteres af symptomer svarende til andre sygdomme i leddene. Der er tre stadier af slidgigt. Afhængig af sygdommens forsømmelse varierer manifestationerne i styrken af ​​smerten og graden af ​​stivhed i ankelleddet.

I første fase er smerten sædvanligvis ubetydelig, der optræder under fysisk anstrengelse. Meget ofte er det første symptom på slidgigt en knase i ankelleddet, som fremkommer, når benet er bøjet og rettet.

Symptomerne på dette stadium er så små, at mange patienter simpelthen ignorerer dem og savner muligheden for at påbegynde effektiv behandling i tide.

I anden og tredje fase øges smerten betydeligt. Nu er benet i området af ankelleddet skadeligt ikke kun under aktiv gang eller andre påvirkninger, men smerten ser også ud i ro.

Deformation af brusk, smerte, knoglevækst forårsager stivhed af bevægelser og en betydelig bevægelsesbegrænsning. Hertil kommer, at nogle gange slidgigt har synlige manifestationer: leddene svulmer op, bliver varme til røret.

På grund af ubehag og begrænset bevægelse lider ikke kun leddet, men også underbenets muskler. Der er en delvis eller fuldstændig atrofi.

Også inkluderet er kompenserende mekanismer, hvor kroppen, der beskytter foden mod skade, giver en fysiologisk forkert position. Dette fører til krumning af benet, dårlig kropsholdning og ganggang.

Diagnose af leddegigt deformans af ankel leddet

Diagnose er som regel lavet af patientens ord og fra den tilvejebragte radiografik, hvor alle knogleforstyrrelser i den syge led er tydeligt synlige.

For at bekræfte de resterende symptomer (vævsskade) foretager lægen en personlig undersøgelse af patienten.

Overvægtige mennesker er straks i fare, hvilket betyder at for forebyggelse skal du miste ekstra pounds og holde sig til en sund kost. På denne måde hjælper de deres overbelastede ledd til at fjerne en stor belastning.

Der er ingen særlig kost. Du behøver bare at overholde de generelt accepterede betingelser for en afbalanceret kost. Men kostvaner vil ikke kunne erstatte kompleks terapi - fysioterapeutiske procedurer og lægemiddelbehandling.

Behandling af slidgigt i ankelleddet begynder med en diagnose: patientens spørgsmålstegn bliver brugt, arten af ​​sygdomsudbruddet, forløb og udvikling af symptomer, dets varighed.

Det næste skridt er at undersøge det berørte led med ændringer, der er karakteristiske for slidgigt.

Hovedforskningsmetoden er radiografi af det syge organ. Det er også nødvendigt, at der altid er en blodprøve klinisk urinalyse-total. Yderligere undersøgelser udføres afhængigt af forekomsten af ​​comorbiditeter (diabetes, hjertesygdom osv.)

behandling

Hovedmålene med behandling er:

1. Eliminering af betændelse;
2. Smertelindring
3. Returen af ​​de oprindelige funktioner af joint;
4. Normalisering af metaboliske processer i ledvæv.

Hvis terapeutiske foranstaltninger træffes i de første trin af ankel osteoarthrose, så vil effektiviteten være maksimal. Derfor er appel til specialister i de tidlige stadier af udvikling af så stor betydning.

Hvis fedme er årsagen til slidgigt, anbefales det at begrænse ernæring og købe specialiserede ortopædiske sko. Normalt med slidgigt forekommer artikulær deformitet, så almindelige sko ryster.

En omfattende tilgang til behandling af slidgigt indebærer reduktion af smerte symptomer og restaurering af leddfunktionalitet. Derfor består et kompleks af terapeutiske foranstaltninger af følgende metoder:

• En konservativ terapeutisk virkning, der involverer indgivelsen af ​​antiinflammatoriske og analgetiske nonsteroidale lægemidler;
• Fysioterapiprocedurer og rehabilitering fysiske programmer;
• Yderligere behandling ved hjælp af fysioterapi, manuelle terapeutiske metoder, massageprocedurer mv.
• Hormonbehandling med steroidlægemidler beregnet til intraartikulær injektion. Almindeligvis anvendes indomethacin, piroxicam, ortofen osv. Sådanne præparater bidrager til forbedringen af ​​substansudvekslingsprocesserne i leddbruskvævene;
• Kirurgisk behandling anvendes, hvis ikke-kirurgiske teknikker ikke har været i stand til at forbedre patientens situation og genoprette artikulær funktionalitet.

Når du udfører fysisk uddannelse, anbefales det at udføre daglige sessioner i mindst en time, så gymnastikken vil have en klar virkning. Med hensyn til fysioterapeutiske procedurer anvendes ultralydbehandling, mikrobølgebehandling, elektroforese, termiske anvendelser, baroterapi, magnetisk terapi mv til behandling af ankel osteoarthrose.

Kirurgisk terapi

Hvis konservativ terapi ikke giver en positiv dynamik, anvendes kirurgiske behandlingsmetoder:

1. Arthrodesis er en kirurgisk procedure, hvorigennem hele artikulære ankelfraktion fjernes, og knoglestrukturerne splejses;
2. Endoprostetik indebærer implantation af en protese i stedet for en beskadiget ledd;
3. Arthroskopi udføres sædvanligvis med ubehagelige smerter og andre dødelige symptomer. Eliminer beskadigede dele af leddet, osteofytter osv.

I en hvilken som helst behandling anbefales patienter med slidgigt at holde sig fast i kosten for at kontrollere vægten og forhindre for store fælles belastninger.

Det anbefales at berige kosten med calciumprodukter, vitaminer. Og det anbefales at nægte brugen af ​​alkohol, fordi ethanol er en provokerende faktor for slidgigt.

Specialister anbefaler også spa behandling, som anses for særdeles effektiv. Derudover vil patienten under en sådan behandling være under konstant overvågning af forskellige specialister, som vælger den mest fornuftige behandling.

For at forhindre kirurgi anbefales det at træffe foranstaltninger ved de første tegn på ankel osteoarthrose. Tidlig adgang til kvalificerede læger vil medvirke til at undgå mange irreversible ændringer i ledvævet og lette behandlingsprocessen i høj grad.

Aktuel behandling i ankelleddet sigter mod at reducere inflammationsniveauet i det ramte led, og dermed indirekte reducere sygdommens progression, idet inflammationen styres.

Denne behandling er særlig vigtig i tilfælde, hvor brugen af ​​NSAID i svære tilfælde af sygdommen ikke længere giver resultater eller den anæstetiske virkning fra dem er utilstrækkelig.

Aktuel behandling er nyttig til en bred vifte af sygdomsformer - herunder for ankelleddet efter traumatiske artrose.

salve til smerte - et nødvendigt element i behandlingen

Aktuel behandling omfatter anvendelsen af ​​forskellige salver og geler, der i deres sammensætning indeholder både nonsteroid og steroid smertestillende midler.

Sådanne lægemidler omfatter Diclofenac Salve, Fast Gel, Deep Relief, Butadione, Horse Power Gel og andre. De giver en god terapeutisk effekt, især i kombination med andre lægemidler.

En anden, den vigtigste type lokal behandling af slidgigt i ankelleddet er intra-artikulær blokade af leddet. Denne behandlingsmetode anvendes i fremskredne tilfælde af sygdommen, især når andre smertestillende midler ikke hjælper nok.

Essensen af ​​denne procedure ligger i, at antiinflammatoriske lægemidler (kortikosteroider) injiceres i selve leddet, såsom kenalog og hydrocortison (derudover kan injektioner suppleres med smertestillende midler).

Corticosteroider er ret stærke lægemidler, og hvis de administreres i form af tabletter eller intramuskulært, vil de give meget stærke bivirkninger.

Hvis disse lægemidler injiceres i leddets område, har disse midler kun en antiinflammatorisk virkning på leddet uden at forårsage skade på kroppen.

I dag er der tre hovedkirurgiske behandlingsmetoder: artroskopi, arthrodesis og ankel artroplastisk.

Medicinsk rehabilitering artroskopi

Denne procedure udføres oftest i 2 faser af udviklingen af ​​sygdommen med svær smerte, som er dårligt behandlet med stoffer. Ved hjælp af et arthroskop fjerner lægen fragmenter af beskadiget brusk, knogleudvækst og andre elementer, som forårsager smerte fra ledets hulhed.

Efter denne procedure er smerten signifikant reduceret, og virkningen af ​​den kan vare op til flere år.

artrodese

Oprettelsen af ​​arthrodesis er en operation, hvor ankelforbindelsen fjernes, og knoglerne er splejset sammen, det vil sige at mobiliteten i ankelområdet afsluttes. Og når samlingen ikke er mere, så er der heller ikke nogen smerte i det.

Med nederlag af artrose hos andre store ledd er en sådan operation ikke blevet udført i lang tid. Men på grund af, at ankelleddet består af et stort antal knogler, når dette led er fjernet, tager andre led i sit arbejde, og en bestemt bevægelse af foden opretholdes.

endoprotese

Dette er den mest moderne og progressive operation udført i de sidste stadier af sygdommens udvikling. Under denne operation erstattes knogleens overflader med metal-, keramiske eller plastproteser.

På grund af den høj styrke og pålidelighed af disse proteser kan deres liv være op til 20-25 år. Efter en sådan operation er bevægelsen i leddet genoprettet fuldt ud.

Hvordan kan deformere osteoarthrose blive helbredt?

Normalt begynder analgetika (paracetamol), når osteoarthrose første gang formodes at blive ordineret for at slippe af med smerten.

Desuden er antiinflammatoriske lægemidler ordineret.

Og de kan være både steroid og ikke-steroid (diclofenac, voltaren, naproxen, ibuprofen, aspirin).

Sådanne lægemidler kan ikke kun løse smerten, men lindre også den inflammatoriske proces.

For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen kan være ideelt egnet kosttilskud kollagen ultra.

Hvis patienten ikke kan klare sin sygdom og slidgigt har udviklet sig til et kritisk stadium, så vil stoffer ikke hjælpe.

Kirurgi bør udnyttes, når kirurgen begynder at fjerne knoglevækst, der fører til deformation af ankelforbindelsen.

I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at erstatte en brudt led.

Slib og bland to skjeer af humlegræs og johannesurt. Tilsæt 50 gram vaselin. Den resulterende salve gnides forsigtigt ind i de berørte led.

Fælles smerte fjernes godt af ris. Figur trækker bemærkelsesværdigt saltet ud af leddene og derved lindrer smerter. Den mest effektive ris bliver, når den er gennemblødt den længste.

En spiseskefuld honning opløst i et glas mælk (frisk). Tilsæt ti dråber valerian til blandingen. Insistere på en dag At gnide ind i et ømt knæ om aftenen og om morgenen, binde ovenfra et uld varmt tørklæde.

Taktikken for terapeutiske foranstaltninger afhænger direkte af sygdomsgraden og sværhedsgraden af ​​symptomer. Inden behandling af slidgigt i ankelleddet påbegyndes, udføres en grundig undersøgelse.

Ud over patientklager og visuelle undersøgelser tages røntgenbilleder og MR-scanninger for at bekræfte sygdommens omfang.

1. grad behandling

I sygdommens første fase løser reumatologerne sådanne opgaver som:

• stoppe udviklingen af ​​degenerative proces;
• normalisering af ledets fysiologiske funktion
• stabilisering af den generelle tilstand
• forebyggelse af komplikationer.

I denne fase er der ikke behov for at stoppe smerten, da det ikke forårsager patientens angst. Hovedterapien er rettet mod at eliminere provokerende faktorer under hensyntagen til patientens egenskaber.

Sammen med en ernæringsekspert tilpasses kosten til mennesker, der lider af fedme. Endokrinologen afslører problemerne i hans retning og foreskriver en passende behandling. Overdreven fysiske aktiviteter, professionel sport, hypotermi og ubehagelige sko er udelukket.

Afhængigt af bruskvævets tilstand kan chondroprotektorer ordineres for at supplere brusk ernæring. Anbefal normalt de kombinerede midler, herunder chondroitin og glucosamin, det er:

Narkotika injiceres direkte i bruskvævet. Denne metode giver dig mulighed for hurtigt at levere mad til cellerne og stimulere kroppens ressourcer.

Inden for rammerne af adjuverende terapi foreskrevet:

• Fysioterapiprocedurer (elektroforese, magnetisk terapi) - effektivt lindre betændelse og stimulere metabolske processer.
• Manuel terapi - genopretter bruskvæv, genopretter elasticiteten.
• Hirudoterapi eller apitherapy. Afledte komponenter af sekretioner og leeches og bier er mættet med gavnlige stoffer, der fremmer vævsreparation.

2 graders behandling

I den anden fase af sygdommen er der også præference for konservative metoder til behandling af osteoartrose. Standardlayouten indeholder følgende metoder.

• NSAID'er - til smertelindring, for eksempel butadion, piroxicam, diclofenac.
• Chondroprotectors - glucosamin, chondrotitn sulfate.

Nonsteroidal antiinflammatorisk medicin

Procedurer har en terapeutisk virkning direkte på det ømme led, hvilket signifikant øger effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler.

Sessioner af kompetent massage stimulerer vævsmetabolisme, lindrer smerte og genopretter fælles mobilitet. I slidgigt i ankelleddet anbefales det ikke at massere dig selv på trods af den tilsyneladende enkelhed i massage terapeutens bevægelser.

Kun en erfaren specialist kan bestemme graden af ​​tryk og justere de rigtige bevægelsesretninger.

Komplekset af øvelser med fysisk terapi hjælper med at udvikle leddet, genoprette dets mobilitet og ikke tillade musklerne at tørre ud. Grundlæggende øvelser er egnede til sygdomens første og anden fase.

De skal udføres uden spænding og synlig indsats, under ingen omstændigheder kan ikke udholde smerten. Det er bedst at engagere sig i vand, det vil medføre mange flere fordele.

Nedenfor er en eksemplarisk kompleks fysioterapi.

Drej derefter leddet uden hjælp af en hånd.

Grade 3 behandling

I tredje fase, når smerten bliver uudholdelig, og foden deformerer så meget, at det er svært at bevæge sig rundt, bruges konservativ terapi kun som en hjælpemetode til indflydelse.

Det er umuligt at stoppe den patologiske proces på dette stadium med medicin, kost og motion. Den eneste vej ud er kirurgi.

Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen (RG, magnetisk resonansbilleddannelse eller CT) anbefales det, at typen af ​​operation kan være:

• Arthroskopi er fjernelse af beskadiget væv eller osteofytter. Det udføres i tilfælde af svær smerte syndrom, som ikke stoppes af lægemidler eller andre patologiske symptomer, der ikke kan behandles.
• Arthrodesis - fjernelse af artikulære fraktion og knoglevævshæftning.
• Endoprostetik - udskiftning af en beskadiget ledd med et transplantat.

Folkelige retsmidler

Narkotikabehandling omfatter fire hovedområder:

1. Korrektion af intraartikulære ændringer involverer normalisering af biokemiske processer i cellerne i brusk og knogler, beskyttelse af brusktrauma, reduktion af inflammatorisk reaktion, genopretning af sekretion af synovialvæske.
2. Smertelindring.
3. Forbedret intraøsøs og regional blodgennemstrømning.
4. Normalisering af metaboliske processer i kroppen.

Det er muligt at arrestere smerten og reducere virkningerne af inflammation ved oral administration af antiinflammatoriske nonsteroid- eller steroidmidler eller ved at anvende dem lokalt i form af salver. Sådanne farmakologiske midler lindre symptomer uden at eliminere årsagen til sygdommen.

Kondroprotektorer - medicin til genopretning af ledbrusk, der udfører en beskyttende funktion i fremtiden. Forbedring af fælles funktion og reduktion af kliniske tegn.

Chondroprotektorer omfatter præparater af hyaluronsyre, chondroitinsulfat, glucosamin, præparater af animalsk eller vegetabilsk oprindelse - rumalon, arteparon, mucartin.

Husk, når disse lægemidler administreres oralt eller intramuskulært, nedsættes deres indtag til brusk på grund af forstyrrelse af blodforsyningen til leddets led, fibrose og ødelæggelse.

Behandling med kondroprotektorer efter lang brug giver en positiv udvikling. Det bedste resultat opnås ved hjælp af kombineret behandling.

I de indledende faser af sygdommen er det tilladt at behandle folkemægler.

Er ivrige efter at reducere den fysiske belastning på den beskadigede ankel, fuld af mennesker, er det ønskeligt at reducere deres vægt.

Behandling af ankelets osteoporose omfatter fysioterapeutiske procedurer, massage, sundhedsforbedrende fysisk kultur. Massage forbedrer mikrocirkulationen af ​​leddet, hvilket reducerer processen med bruskdegeneration. Udførelse af specielle øvelser hjælper med at forbedre ledbåndets elastik og styrke musklerne.

På hvordan man behandler slidgigt, behandlingsmetoder, vi overvejer næste.

• Drogbehandling (analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormoner, kondroprotektorer, vitaminkomplekser osv.). Indførelsen af ​​lægemidler kan være intramuskulær, intravenøs og intraartikulær;
• Anvendelsen af ​​salver, geler, med antiinflammatorisk og øger venetoneffekten;
• Fysiske procedurer, som bidrager til genoprettelsen af ​​bevægelser i den beskadigede ankel, øger blodcirkulationen og ernæringen af ​​leddet. Disse omfatter magnetisk terapi, UHF, laser terapi, mikrobølgeovn, elektroforese med lægemidler, paraffin applikationer.
• Komplekset af øvelser fysioterapi;
• Opad massering af anklerne og nedre lemmer;
• Kirurgisk terapi;
• Traditionel medicin.

Hurtigvirkende stoffer

Alle terapeutiske lægemidler, der anvendes i denne sygdom, er opdelt i to store grupper: hurtigtvirkende stoffer og lægemidler med langsom frigivelse.

Repræsentanter for disse grupper har forskellige virkninger på sygdommen og gavner kroppen. Så hurtigtvirkende stoffer behandler kun symptomerne på sygdommen - de reducerer smerter i ankelleddet.

Langsomt virkende lægemidler inhiberer progressionen af ​​ankel artrose, dvs. delvist stoppe sygdommens videre forløb.

Denne gruppe af stoffer indbefatter stoffer, der påvirker selve sygdomsgrundlaget: de hjælper ledbrosket til at genoprette og forbedre syntesen af ​​bruskvæv, hvor manglen påfører smerter og bevægelsesforstyrrelser i anklen.

Disse lægemidler kaldes kondroprotektorer, fordi de beskytter leddet og genopretter det fra sygdomsvirkningerne.

De vigtigste repræsentanter for chondroprotektorer er chondroitinsulfat, glucosamin og hyaluronsyre. Disse er de vigtigste aktive ingredienser i sådanne stoffer, og de er til stede i forskellige kombinationer og doser i sådanne præparater som Artra, Teraflex, Artrodarin (Diacerein), Struktum, Aflutop og andre.

De listede aktive ingredienser i disse stoffer indtræder i bruskvævets led og er i det væsentlige det vigtigste "byggemateriale" for brusk. Med deres indføring i kroppen af ​​de nødvendige materialer til opbygningen af ​​nyt bruskvæv bliver mere, og bruskens syntese accelereres, hvorfor sygdomsudviklingen tværtimod forsinkes, og ankelbrusk ødelægges langsommere.

Forebyggelse af sygdomme

For at undgå udvikling af symptomer bør du overholde en regel: overvåge dine fødders sundhed.

• Se din kropsvægt, undgå overspisning;
• Kosten skal indeholde en afbalanceret sammensætning af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer;
• Undgå at overbelaste underbenene, overarbejde;
• Minimere risikoen for skade;
• Tid til at behandle relaterede lidelser, hvilket kan forværre processen.

På trods af kompleksiteten og sværhedsgraden af ​​en sådan sygdom som DOA med korrekt behandling er det stadig muligt at opnå et positivt resultat.

Og det skal huskes: jo tidligere du søger lægehjælp, jo hurtigere vil forbedringen komme. Velsigne dig!

Som i tilfælde af anden sygdom er arthrose meget mere foretrukket at tillade ikke at helbrede, især da det ikke altid er effektivt at behandle i de senere stadier.

Derfor er det nødvendigt at kende reglerne for forebyggelse. Men de er slet ikke specifikke, og deres gennemførelse gør det muligt at undgå ikke kun artrose, men også mange andre sygdomme.

Forebyggelse, som behandling, kræver først og fremmest at overvåge sin egen vægt. En stigning i kropsvægten øger belastningen på leddene betydeligt, og ernæring og motion er derfor et vigtigt punkt for forebyggelse af ankel artrosi.

Når du vælger et sæt øvelser eller en sport, bør du rådføre dig med en ortopædkirurg.

Slidgigt hos kvinder er ofte forbundet med langvarig slitage af højhælede sko. Men ikke kun elskere af studs bør tænke på at vælge sko.

At gå på flade overflader (hjemmebane eller asfalt) er ikke naturligt for fod- og menneskesømleddet. Derfor er det nødvendigt at vælge specielle ortopædiske sko, der giver tilstrækkelig dæmpning og støtte, for at samlingen fungerer korrekt.

Slidgigt i ankelledene - sygdommen er absolut ubehagelig og farlig. I sidste fase er anden behandling, bortset fra operativ, ikke effektiv.

En appel til en læge og udnævnelsen af ​​simpel behandling i starten af ​​sygdommen med de første alarmerende symptomer gør det muligt at stoppe ødelæggelsen i tide og give patienten et fuldt liv i mange år.