Anvendelsesområder for Cramer-medicinsk dæk

Medicinsk dæk er en speciel anordning beregnet til behandling og forebyggelse af muskuloskeletalsygdomme. Ofte anvendes til tilvejebringelse af førstehjælp - fastgørelsesbener under transport af offeret fra scene til medicinsk anlæg. Transportdæk omfatter: pneumatiske dæk, Dieterichs design og Cramer-dæk. Denne artikel vil diskutere detaljeret sidstnævnte.

Hvad er et Kramer-dæk

En sådan anordning med udseende ligner en lille stige. Faktisk er dækket et sæt trådgitter og fastgørelsesbælter. Rammematerialet er en aluminiumslegering, det er let og fleksibelt, hvilket gør det muligt at fastsætte det skadede lem i næsten enhver position, men de indre lænker er lavet af stål, hvilket sikrer tilstrækkelig stivhed af fiksering. Udenfor er trådrammen dækket af et dæksel (ved hjælp af bomuldsuld og gasbind eller klud), vil dette reducere ubehag forbundet med strukturens stivhed og varmeledningsevne af materialerne (metallet har en høj varmeledningsevne, dækket vil være meget koldt i den kolde årstid). Cramer splint er muligt i tilfælde af brud på de øvre og nedre ekstremiteter, beskadigelse af ledbånd og muskler. Det er også muligt med sin hjælp til at reparere den cervicale rygsøjle.

Indikationer for brug

Den første og vigtigste indikation for brugen af ​​Cramer's dæk er transport immobilisering. Behovet for det opstår, når der er brud på benet i bæltet i den øvre eller nedre del. Nogle gange er det muligt at rette en skadet cervikal rygsøjle med en sådan skinne. Behovet for fiksering før tilvejebringelse af dygtige plejeforstuvninger af leddene, alvorlige blå mærker, klemning og rive. I dette tilfælde er det nødvendigt at opretholde den maksimale neutrale stilling af lemmen for at forhindre skaden i at blive værre før man ankommer til sygehuset.

Som en hjælp kan den bruges til læsioner af blødt væv for at forhindre komplikationer, fiksering under medicinske manipulationer. I dette tilfælde skal der lægges særlig vægt på anvendelsen af ​​Cramer's skinne til brud på forskellige knogler og særlige forhold ved anvendelse af dette middel.

Overlejringsteknik

Kramer-dækkets overlejringsteknik ligner den af ​​Dieterichs-værktøjet. Der er en række generelle anbefalinger til immobilisering af offeret:

1. fiksering af offeret umiddelbart efter modtagelsen af ​​skaden vil forhindre komplikationer forbundet med uafhængig bevægelse
2. Preliminær modellering af Cramer's stigenskinne på et sundt lem vil reducere de smertefulde fornemmelser af den faste del af kroppen, forenkle pålæggelsen, minimere komplikationerne forbundet med at ændre positionen;
3. To tilstødende skader på leddets udbrud skal fastsættes;
4. alle klemmer er overlejret over tøj og sko;
5. I tilfælde af at Kramer-spalten skal påføres direkte på huden, skal man sørge for at undgå gnidning og klemning på stederne af knogleudspring (blødt vævsstykker).

Øvre lemmer

I tilfælde af skade på overbenet er spalteteknik meget ens. Hovedforskellen i skulderen og underarmen er, at i tilfælde af skulderskader, skal der fastgøres tre led - skulder, albue og radiokarpal, og hvis underarmen er beskadiget, er to ulnar og radiokarpale. Overvej rækkefølgen af ​​handlinger til at hjælpe offeret:

1. Først og fremmest er det nødvendigt at interessere sig for en persons velvære, for at hjælpe ham med at tage en behagelig stilling, at anvende anæstetika for at lindre den generelle tilstand.
2. Klargør Kramer-trådskinnen - For at gøre en blød sag ved hjælp af bomuldsuld, et bandage eller andet materiale, bliver der sædvanligvis lagt et oliedækdæksel over stoffet.
3. For at simulere enheden på et sundt lem, skal armen bøjes ved albuen i en vinkel på 90 grader.
4. I tilfælde af åben beskadigelse af blødt væv, blødning, skal du bruge en tourniquet eller trykforbindelse.
5. Lemmen er fastgjort fra håndledet til skulderen med en spiralbandage, det vil sige med andre ord, fra starten af ​​palmen, er strukturen fastgjort til armen. På steder med direkte kontakt af dele af armaturet med blødt væv, er bløde ruller placeret.
6. Det anbefales at fingrene skal have en halvbøjet position, for det kan du sætte noget i offerets hånd, eventuelt en rulle lavet af skrotmaterialer. Fingre skal være gratis.

Nedre lemmer

I tilfælde af skade på underekstremiteten vil proceduren for påføring af Cramer trappe dæk være som følger:

1. For at hjælpe med at tage en behagelig kropsholdning, brug anæstetika.
2. På en sund fod simulerer en ledeskinne, med den ene ende løber langs kalven, og den anden ende af splinten peger mod tæerne (armaturet er bøjet i en ret vinkel).
3. Hård ledning er placeret under lemmen, som er bøjet ved ankelforbindelsen ved 90 grader. Dækets slagtekrop når midt i låret af offeret.
4. Den anden del af enheden er anbragt over lemmen, hvilket giver stivhed af fiksering.
5. Konstruktionen af ​​spiralforbindelsen fra fingerspidserne i opadgående retning er fast, og bløde ruller anvendes også ved direkte kontaktpunkter.
6. Ligesom i overkroppen er det ikke nødvendigt at fiksere fingrene, deres tip skal være fri.

Handlingsalgoritmen til fastgørelse med Cramer-bussen i tilfælde af skade på den cervicale rygsøjle er som følger:

1. Det er absolut nødvendigt at forhindre enhver bevægelse af offeret, for det første du skal roe ned og give smertestillende midler.
2. Til fastgørelse skal du bruge to trådstrukturer, forberede dem til brug (soft case);
3. Den første del skal gives den såkaldte hætteform, den skal passere langs skulder-øre-krone-øre-skulderens kontur;
4. Den anden del skal passere langs ryggen, den er fastgjort mellem skulderbladene, løber langs halsen, bag på hovedet og længere rundt om hovedet og når panden.
5. De to dele krydses og fastgøres sammen med bandager.
6. Ofret skal straks føres til en lægeanlæg til videre undersøgelse og levering af kvalificeret lægehjælp.

Dæk overlapper ved brud på tibia, fod og hofte: trin for trin guide

I tilfælde af brud på ben, fod eller lår skal benet rettes så hurtigt som muligt - dette forhindrer forskydning af knoglerne og udviklingen af ​​yderligere komplikationer efter skaden.

Evnen til at pålægge et dæk på det forkliniske stadium vil forkorte rehabiliteringstiden. Men man bør ikke kun være opmærksom på immobiliseringen selv, man skal være i stand til korrekt at pålægge et dæk. Ellers kan du forårsage yderligere skader på det omgivende blødt væv.

Indførelsen af ​​en klemme i frakturen af ​​underbenet forekommer kun efter standsning af blødningen og den primære behandling af såret. For mere information om førstehjælp, konservativ og kirurgisk behandling af brud på ben, ankel og ankel, læs her.

Hvad er et dæk: generelle fikseringsprincipper

Dækket er et fikseringsværktøj designet til at forebygge og behandle traumatiske skader i muskuloskeletalsystemet.

En startspærre ved en brud kan være "professionel" (brugt af en ambulancebrigade) og improviseret (konstrueret af improviserede midler).

Hovedopgaven med at påbegynde startspærren i tilfælde af en lemfraktur er at bevare og reparere de knuste knogler, indtil offeret kommer til sygehuset.

I medicin er der mange dæk, men for brud på underbenet, fod og hofter pålægger:

1. Cramer dæk;
2. Diterichs dæk;
3. improviseret fixering.

Hovedprincipperne for pålæggelse af fixer og transport immobilisering:

1. Altid transport med en assistent: Den anden person frigør dine hænder og tid til andre procedurer, som f.eks. At stoppe blødningen.
2. Ved brud på underbenet fastgøres mindst to ledd: anklen og knæet. I det ideelle tilfælde - tre, herunder lårbenet artikulation.
3. Det skadede lem skal være lige. Benet skal strækkes overalt. Hvis dette ikke er muligt, skal du oprette en position, hvor underdelen er mindre beskadiget.
4. Immobilisering skal udføres umiddelbart efter skade.
5. Startspærre kan påføres over tøj.
6. Hvis der er blødning - er hæmostaten ikke dækket af et dæk.
7. Holderen er fastgjort med en blød klud, der ikke beskadiger huden.
8. Hvis bruddet er åbent (sår, fremspring af dele af knoglen) er lemmen fastgjort i den stilling, hvor bruddet forekom.
9. Startspærren påføres ikke direkte på huden: En bomuldsuld, et håndklæde eller en blød klud placeres under holderens dele.

Video instruktion: hvordan man sætter Cramer spalt korrekt på shin

Regler for fastsættelse af en lem ved brud på ben, fod og hofte

Trin-for-trin teknik til påføring af Kramer-spidsen i tilfælde af hofte-, skinne- og fodfraktur:

1. Læg patienten på en plan overflade.
2. Klip eller rip tøjet på underbenene. Prøv ikke at skade din fod igen.
3. Undersøg området for skade. Sørg for, at du har brud eller forstyrrelse.
4. Tag et trappedæk (120 cm lang) og to ekstra dæk (80 cm lang). Indpak tre dæk med bomuld eller gasbind.
5. Vedhæft en stigen splint parallelt med foden: Marker størrelsen fra hæl til tæer. Bøj denne lille del af dækket 90 ° i forhold til hoveddelen.
6. Læg benet på hoveddelen af ​​dækket, så skinnet er på bordet, og foden hviler på den buede del 90 °.
7. Det andet bord er anbragt på ydersiden af ​​benet. Tredje - passer på indersiden af ​​benet.
8. Bed assistenten om at holde alle tre dele.
9. Tag et elastikbandage. Lav et par fulde omdrejninger med et bandage omkring ankelleddet. 3-4 runde er nok. Så lav et par runder rundt om foden, flytte jævnt til ankelen og gradvist bevæger sig til knæleddet. Fastgør bandagen. Ofret er klar til immobilisering på hospitalet.

På låret er Cramer's dæk overlejret på samme måde. Øger kun produktets størrelse.

Diterichs dæk består af flere dele: en intern og ekstern krykke, et stativ under foden. Låsen har yderligere elementer: vendinger og stropper. Krykkens længde kan justeres.

Diterichs dæk overlay algoritme til benbrud:

1. Klip tøjet og slip lemmen ud af tøjet. Undersøg og sørg for, at der er en brud.
2. Tag en fodstøtte og fastgør den med stropper.
3. Sæt en lang krykke på ydersiden af ​​lemmen, så den øverste del af planken hviler mod armhulen. Pass den nederste del af krykken gennem fodrammens trådramme. Juster længden af ​​den lange krykke til patientens højde. Lav nedre ende stik 7-10 cm bag foden.
4. Fastgør den øvre ende af den lange stribe til brystet med stropper eller en elastikforbindelse.
5. Sæt den lille bar på skærmens inderside. Passer dens nedre ende gennem samme trådramme. I den nederste ende af den lille krykke er der en bevægelig del - den skal være fastgjort til plantarstativet.
6. Fastgør den øvre ende af den lille strimmel til den parallelle krykke med stropper. Dette bør være på niveauet af den øverste tredjedel af lårbenet.
7. Efter fastgørelsen af ​​hoveddelene skal du sørge for at alle stropper er fastgjort til de tilsvarende dele.
8. For yderligere immobilisering i tilfælde af brud på tibia kan knæleddet fastgøres med en elastisk bandage.
9. Patienten er klar til transport.

Algoritmen pålægger improviserede dæk på knoglebrud, lår:

1. Find en eller flere aflange og faste genstande, som passer til underkroppens størrelse. Det kan være et bord, beslag, pinde og stærke grene, et langt ben af ​​en stol, en slange fra en støvsuger.
2. Vedhæft objekter, så lemmen er langstrakt og opretholder en fysiologisk position.
3. Find en elastisk bandage og binde en lemmer. Gør de første par runder på foden, så bevæg dig gradvist til siden af ​​knæleddet. På samme sted gør du igen 3-4 runder og fastgør bandagen.
4. Hvis der ikke er bandage, skal du bruge tøj.
5. Hvis der ikke findes egnede genstande, kan det ømme lem fastgøres til et sundt ben.

Video instruktion om at pålægge Diterichs låsen

Videoen illustrerer processen med at pålægge Diterichs dæk.

algoritmen 28 overlejrer skaftkrammeren på skinnebenet

Algoritme. Cramer dæk overlay på shin.

Åbne bemærkninger: Jeg yder førstehjælp til en skadet person på en ulykkessted med en lukket brud på knoglerne i højre tibia. Anæstesi er allerede udført, min opgave er at udføre transport immobilisering af den rigtige tibia ved hjælp af Cramers dæk.

Udstyr: tre Cramer dæk, tre ruller af 10cm * 5m bandage, fire puder af blødt stof, saks. For at udføre manipulationen er en assistent i rollen som en skadet person og en assistent i rollen som en utilsigtet assistent nødvendig.

At få samtykke fra offeret: Hej, mit navn er Patronymic Navn, jeg er sygeplejerske, for at benet skal være stille, skal du pålægge en skinne. Er du enig? Læg komfortabelt ned, benet skal rettes, hvis mine handlinger vil forårsage alvorlig smerte, bedes du oplyse. Godt?

Vi tager Kramer's dæk, påfør det til det sunde ben udefra, til grænsen mellem lårets midterste og øvre tredjedel. Marker niveauet af foden.

Flytter et skridt væk fra offeret og slår dækket 90 grader i markens område.

Vi sætter dækket under et sundt ben, vi vurderer underbenets og fodens pasform til dækket i dækkets bøjning. Vi noterer på dækket niveauet af knæleddet af et sundt ben.

Vi fjerner dækket fra under det sunde ben, flytt et skridt væk fra den skadede, bøj ​​dækket på knæleddet ved 130 grader.

Vi sætter dækket under et sundt ben, vi vurderer passagen af ​​underben og lår til dækket. Fjern dækket fra under et sundt ben. Sæt dækket ved siden af ​​offeret.

Vi siger til assistenten: "Nu har vi brug for din hjælp, tilgang fra siden af ​​et sundt ben." En assistent kommer fra en sund fods side.

Vi bliver fra siden af ​​det skadede ben. Grib det skadede ben med højre hånd i anklen, med venstre hånd i knæet, langsomt hæve benet med 20 cm. Vi ser på patientens ansigt, spørg: "Hvordan føler du?"

Vi siger til assistenten: "Venligst tag forsigtigt benet op." Assistent holder offerets ben. Slip dine hænder ud.

Vi tager det simulerede dæk, vi bringer det under det hævede ben. Vi aflytter assistentens ben og sænker langsomt benet på dækket. Vi spørger patienten: "Hvordan har du det?"

Vi holder vores hænder under det skadede ben under dækket, løft det til en højde på 10 cm. Vi siger til assistenten: "Fang, tak." Assistenten holder benet med dækket.

Fastgør spalten til skinnet med en otteformet bandage. Spiralture retter dæket til skinnet fra bunden op til knæleddet og derefter til dækets ende. Vi sænker foden til overfladen. Vi spørger offeret: "Hvordan har du det?"

Vi tager det andet dæk. Vi anvender det andet dæk på det sunde ben på den indre overflade fra den øverste tredjedel af låret. Marker niveauet af foden.

Vi henter dækket, vi går på et skridt fra offeret, et dæk på 90 grader inden for et mærke. Sæt dækket næste.

Tag det tredje dæk. Vi anvender det tredje dæk på en sund fod på ydersiden 10 cm under foden. Marker niveauet af sålen. Vi henter dækket, vi går på et skridt fra offeret, vi bøjer dækket på et mærkes niveau.

Dæk 2 og 3 er sammenkoblet af dele bøjet i fodområdet i form af bogstavet "P".

Bundet dæk 2 og 3 er anbragt på sidefladerne af det skadede ben. Vi sætter blødgøringsplader i anklerne og knæleddet.

Vi løfter offerets lemmer sammen med dækene med 10 cm, siger vi til assistenten: "Catch" Assistenten holder benet. Fri dine hænder. Vi spørger offeret: "Hvordan har du det?"

Spiralture fixer dæk 2 og 3 til lemmen med dæk 1, der allerede er fastgjort til grænsen mellem midterste og øvre tredjedel af låret.

Vi siger til assistenten: "Sænk benet." Assistenten sænker offerets ben. Vi siger til offeret: "Alt, dækket er overlejret, hvordan har du det? Nu vil ambulancen ankomme. Jeg vil følge dig med på hospitalet. Hvis det bliver værre, skal du straks tale. Godt?

Dækmodellering på et ømt ben.

Udfører det simulerede dæk 1 under det ømme ben uden en assistent.

Skrue tre dæk i en blok.

Ikke grove fejl:

Ikke annonceret: diagnose, anæstesi, formålet med manipulation.

Ofret er ikke blevet rådgivet, før dækket er påført.

Dækmodellering "over de syge"

Du eller assistenten holder ikke benet korrekt.

Manglende kontakt med patienten.

Tilspænding af dæk under midter- og øvre tredjedel af låret.

Har overgivet - fraværet af grov fejl, forekomsten af ​​ikke mere end tre ikke grove fejl.

Ikke bestået - tilstedeværelsen af ​​enhver grov fejl, tilstedeværelsen af ​​mere end to ikke grove fejl.

Når man laver en blunder, kan læreren bede om at gentage den tilsvarende fase af manipulationen. Hvis fejlen gentages - ikke bestået. Tilladt ikke mere end en gentagelse.

Dæk overlapper ved benbrud

Dæk overlay

Dæk overlappende ved brud på underbenet er en nødvendig handling for førstehjælp. Ifølge statistikker tager en brud på benet 10% af alle knoglereskader. Dette er et stort antal. Hvordan førstehjælp er til rådighed for brud på benet er tilgængelig her.

Teknik for at pålægge transportbus ved brud på benets ben

Du skal være sikker på, at patienten har brud. Hans symptomer er:

• Hævelse.
• Alvorlige smerter.
• En person kan ikke læne sig på en lemmer.
• Et hæmatom dannes i det beskadigede område.

Efter nøjagtig diagnosticering af skaden skal du immobilisere det beskadigede område. Til disse formål skal du bruge Kramer-bussen. De har brug for tre stykker.

Regler for pålægning af et dæk i tilfælde af brud på benet:

• Fix to flere ledd. I tilfælde af brud på benet er knæleddet og ankelen.
• Følg en Kramer-enhed med en klar overlejringsalgoritme.

Den efterfølgende rehabilitering af offeret vil afhænge af korrektheden af ​​overholdelse af spaltningsalgoritmen.

Cramer Tire Overlay Algoritme:

• Ofret er bekvemt lagt på ryggen.
• Jeg skal roe ham ned. Forklar situationen og efterfølgende manipulationer. Giv patientens smertestillende midler. Tilbyder ofte intramuskulær injektion af analgetika.
• Skær tøjet på sømmen for at få adgang til skadestedet.
• Hvis der er åbne sår, skal de behandles og sterile bandager anvendes.
• Tag tre enheder. Et stort og to identisk - medium.
• Før de påføres, skal de pakkes med et bandage og bomuldsuld.
• Brug først et sundt ben til målinger. Et langt dæk påføres en sund fod. Bøj i en ret vinkel.
• Når holderen tager den form, der er nødvendig, er den omlejret til det skadede lem.
• Den lange del skal begynde med foden. Så stiger hun på undersiden og slutter i midten af ​​låret. Toes af ømme fødder skal være lidt strakte til siden af ​​ankelen.
• Den anden del starter fra den yderste del af foden og kommer til shin udefra.
• Den tredje del er overlejret på fodens indre kant til den indvendige del af underbenet.
• Når alt er pålagt, så start med at fixere med et bandage.
• Hvis bruddet opstod øverst, kan dækene gå helt op til hoftefugen.
• Nogle gange udføres proceduren med kun to Kramer-enheder.
• Derefter transporteres patienten til en medicinsk facilitet.

Alt skal gøres strengt i henhold til algoritmen, ellers kan du forårsage mere skade end selve skaden. Det er nødvendigt at kende det grundlæggende ved førstehjælp i enhver situation.

Har brug for at vide

Der er specielle medicinsk udstyr, såsom: Kramer og Dieterich dæk. Nu kan de købes i specialbutikker. Men sådanne enheder er ikke altid til stede. Derfor skal i de fleste tilfælde pålægge en enhed fra improviserede midler.

Når patienten skal transporteres over en lang afstand, anvendes der gipsbånd. Det er vigtigt at vente, indtil de er helt tørre, efter at hærdningen af ​​patienten er transporteret. Hvis offeret har en åben brud med store sår, så behandles de på stedet før transport. Brug eventuelle antiseptika, antibiotika i form af salver. Sæt på et bandage. Hvis der ikke er bandage, kan du anvende en ren klud.

Glem ikke om ømme lemmer, hvis knoglerne er fordrevne og kan skade huden. Og først efter det pålægger enheden.

Rehabiliteringsperioden afhænger af, hvordan lemmen blev immobiliseret korrekt, og hvor hurtigt efterfølgende lægehjælp blev ydet. Det bør ikke overses.

konklusion

Den skadede skal straks sendes til hospitalet. Du kan ikke køre, før det skadede lem er immobiliseret. Og til dette skal du bruge Kramer-bussen. Det bør kun pålægges af en, der klart kender teknikken til dens pålæg. I dette tilfælde kan du ikke eksperimentere, ellers kan du kun gøre skade. En sådan indretning er sædvanligvis altid tilgængelig i ambulancebrigaden. Nu kan det endda købes i specialbutikker. Hvis der ikke findes enheder, kan du bruge de tilgængelige værktøjer. Vi må ikke glemme behandlingen af ​​åbne sår, hvis nogen. Fremgangsmåden udføres før spaltning.

For altid at vide, hvordan man leverer førstehjælp, kan du læse den specielle litteratur eller se videoen. Du kan finde ud af, hvordan Cramer-spaltet påføres på underbenet her.

De første lægerhjælpskurser er blevet aktuelle, hvor de ikke kun reciterer forelæsninger, men også gennemfører praktiske øvelser. De er mere nødvendige end teorien.

Cramer Dæk Overlay Teknik

Formål: Transport immobilisering ved hjælp af 3 dæk.

Indikation: brud på benets ben, forskydning af knæleddet.

Ressourcer: 3 Cramer trapper; bomuld uld; 2 bandager; bomuld uld; sprøjte, sakse, 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% dimedrol, sterile handsker.

Handlingsalgoritme:

1. Læg patienten vandret, ro ned.

2. Forklar kurset af den kommende manipulation.

3. Påfør alkohol i dine hænder og brug sterile handsker.

4. Lav bedøvelsesmiddel 2 ml 50% analginum, 2 ml 1% dimedrol.

5. Undersøg stedet for skade.

6. Kontrollér tilstedeværelsen af ​​en brud eller forskydning.

7. Giv lemmer srednefiziologichesky position.

8. Nærmere stigen bus Cramer: først - 120 cm lang, 11 cm bred, to dæk -80 cm lange, 8 cm brede.

9. Fastgør spidsens ende (120x11) til foden af ​​patientens sunde lem, fra fingrene til hælen.

10. Bøj i hælområdet i en ret vinkel (90 0).

11. Placer din fod på det forberedte dæk:

- et dæk passerer over foden, underbenets bagside til midten af ​​låret (fodens tæer skal strakkes til underbenet);

- det andet dæk løber langs ydersiden af ​​underbenet fra ydersiden af ​​foden til den midterste tredje af låret;

- det tredje dæk løber langs indersiden af ​​underbenet fra fodens indre kant til den midterste tredje af låret.

12. Fastgør spalten på lemmen med spiralbindinger.

13. Tag handskerne ud og læg dem ned i dis. Løsningen.

Bemærkning: - Ved påføring af en skinne, fastgør 2 led: samlingen ligger over brudstedet, og leddet er under brudstedet (knæ og ankel);

- ved årsskiftet af knoglerne i den øverste tredjedel af benet og knæskade su udgøre, skal de øverste ender af dækket nå hofteleddet;

- i fravær af tre dæk side af to overlejrede overflader (en af ​​dem bøjet i hælområdet i en ret vinkel) eller en af ​​den bageste overflade af benet;

- Ved brud på fodbenene påføres en skinne fra enderne af fingrene til midten af ​​underbenet;

- Sæt dækket på begge sider med bomuldsuld og bånd bomulden til dækket.

Dato tilføjet: 2015-02-05; Visninger: 1.625; ORDER SKRIVNING ARBEJDE

Cramer dæk overlay teknik på skinne, skulder og underarm: foto og video

Et medicinsk dæk er en enhed, hvis formål er at reparere og understøtte et skadet lem i en bestemt tilstand.

Dæk bruges til at behandle brud i både arme og ben. På grund af det faktum, at de tillader at immobilisere et brudt lem, skabes der betingelser for den korrekte accretion af den beskadigede knogle.

Dæk improviseres (brugt på tidspunktet for førstehjælp til offeret, lavet af hårde materialer ved hånden) og standard (fremstillet i industriel produktion og solgt i specialforretninger).

Standard dæk bruges til daglig brug, indtil skaden er helbredt. Gipsforbindinger, støtteanordninger, specialstøtter tilhører også dem. En af dem er Kramer-dækket.

Klassifikation og typer af dæk Kramer

En af de mest almindelige typer af dæk, der anvendes i forskellige brud, er Cramer fixeringsdækket - det er et langt trådgitter (stige), som på grund af sin fleksibilitet kan tage enhver ønsket form afhængigt af brudets art.

Det er af to typer:

• til hænder - solgt i størrelser 72 cm * 12 cm;
• til ben - 120 cm * 12 cm.

Splinting for brud, afhængigt af deres placering

Brekninger i lemmerne - et ret almindeligt fænomen i vores liv. En sådan skade kan skyldes et mislykket fald eller ved at ramme et hårdt objekt.

Frakturen er kendetegnet ved følgende tegn:

• akut smerte i det berørte lem
• fremkomsten af ​​mobilitet, hvor det ikke bør være
• manglende evne til at bevæge den skadede hånd eller fod.

Hvis du har været vidne til, hvordan nogen brød sit ben, er det nødvendigt at give førstehjælp til offeret før ambulancens ankomst.

For at gøre dette er det nødvendigt at immobilisere den skadede arm eller ben, hvilket skaber betingelser for det, så det er fastgjort i den stilling, hvor de knækkede knogler er korrekt smeltede.

Du skal også huske, at når du anvender Cramer-dæket, er der mindst to led i nærheden af ​​brudstedet fastgjort og ved skulderbruddet - tre ledd.

Cramer's dæk bruges ofte til at immobilisere et brudt lem.

Afhængigt af brudens placering er førstehjælp tilvejebragt på en anden måde.

Hvis du vil vide, hvordan du skal bære og hvorfor du har brug for et Vilna-dæk, læs vores artikel.

Hvilke symptomer ledsager en tåbrud beskrives detaljeret her. Også i artiklen finder du de nødvendige oplysninger om førstehjælp og traumabehandling.

Skulderbrud

For at Cramer's dæk virkelig bliver et skadet lem på et brudt lem, er det nødvendigt:

1. Berolig offeret, spørg om hans helbred.
2. Komfortabelt set ham.
3. Tag Kramers dæk, forbered det til brug. For at gøre dette skal du dække dens trådbase med bomuldsuld og pakke det ind, og læg derefter på afdækningen af ​​olieklædningen.
4. Giv dækket den nødvendige bøjning med fokus på en sund hånd. Patientens lem skal fastgøres i en stilling bøjet i en ret vinkel.
5. Giv smertestillende til offeret - analgin eller promedol.

På billedet er Cramer's dæk, som er overlejret på henholdsvis nedre og øvre lemmer

Underarmsbrud

I tilfælde af brud på underarmen påføres Cramer's dæk som følger:

1. Giv offeret enhver smertestillende medicin, der er til stede.
2. Sæt ham i en behagelig position.
3. Stop blødning, hvis nogen, ved at påføre et bandage på såret.
4. Forbered dækket til brug med bomuldsuld.
5. Bøj den ømme arm i albuen i en ret vinkel, håndled til kroppen og læg en rulle i håndfladen for at sikre, at fingrene er halvt bøjede.
6. Under knoglernes fremspring på stederne for deres kontakt med dækket såvel som i armhulen til at lægge en bomuldsstynge.
7. Fastgør dækket på armen med en spiralbandage, der bevæger sig fra håndfladen opad.
8. Påfør et bandage for at rette hånden.
9. Ring en ambulance.

Shin fraktur

Teknik blanding Kramer dæk på underbenet vil være dette:

1. Giv offeret en smertelindring.
2. Tillad ham at tage en behagelig position.
3. Tag dækket tilberedt til brug, fastgør det til foden af ​​en sund fod og bøj den i en ret vinkel mod tæerne.
4. Bøj ankelleddet i det skadede ben i en ret vinkel, og læg en skinne under benet, så det når midterlåret.
5. Tag et andet dæk, bøjet, så det når tibias indre overflade fra lårets yderside.
6. Start fra tæerne, pin foden til dækket, sæt rullerne i fremspringernes steder.
7. Ring en ambulance til videre behandling.

På billedet er proceduren for pålægning af et Cramer's ladderdæk på underbenet

I slutningen af ​​artiklen kan du finde en video af Kramers dæklag på skinnebenet.

halshvirvelsøjlen

I tilfælde af beskadigelse af cervikal ryg og hoved er det også nødvendigt at anvende Cramer spalten på denne måde:

1. Berolige offeret
2. Påfør smertestillende middel.
3. Tag Kramers to dæk, forberede dem til brug, lining dem med bomuld og pribintovav det.
4. Et dæk, bøjet i form af en hætte, skal påføres på hovedet på en sådan måde, at den dækker kronen, ørerne og skuldrene.
5. Den anden skinne skal placeres på bagsiden, anbragt mellem skulderbladene og bevæger sig langs ryggen af ​​hovedet gennem kronen - på panden. Der krydser hun med den første bus.
6. Du skal fastgøre dem sammen med bandager.
7. Gå forsigtigt til hospitalet.

Anmeldelser om enheden. Priser og købssteder

Du kan købe Kramer's dæk enten hos en af ​​onlineforretningerne eller hos en almindelig butik, der specialiserer sig i salg af medicinsk udstyr. Prisen på samme tid varierer fra 50 til 400 rubler. Det afhænger af materialets kvalitet, på typen af ​​dæk - til arme eller ben.

Personer, der har brugt Kramers dæk på sig selv, bemærker, at denne enhed er ret effektiv til behandling af brud, da det hjælper med at sikre en sikker immobilisering af det skadede lem i den rigtige position, med det resultat at den knækkede knogle vokser sammen korrekt.

Selvfølgelig er det ikke meget behageligt at bære et dæk, men for at opnå det, kan du være tålmodig, argumenterer de.

Lægerne er enige med patienter og hævder, at Cramer's dæk er den mest effektive løsning til brud på underarmen, skulderen og underbenet, så det bruges normalt i sådanne tilfælde.

Sandt nok har det også ulemper: Efter flere gange med bøjning kan ledningen bøje sig, og den kan ikke længere bruges.

Men alle de samme fordele Kramers dæk har meget mere, og nyder derfor popularitet i behandlingen af ​​brud.

Hvordan man lægger en splint på et brudt ben

Fraktur af skinbenene i traumatologi tegner sig for 10% af det samlede antal knogleskader. Underbenet er den del af underbenet, der ligger mellem låret og foden. Den består af to rørformede knogler - fibula og tibial.

Hos mennesker er tibia større og bærer hovedbelastningen (statisk og dynamisk). Fibula er tyndere, og det bryder ofte, når det er skadet.

Årsager til Shin Bone Fracture

1. Et menneskes fald fra en stor højde;
2. Sprang på lige ben;
3. Beat på underbenet (for eksempel i fodboldspillere eller hockeyspillere);
4. Indirekte skader - kink eller twist (for eksempel i kunstskøjteløb);
5. Ulykke.

symptomer

1. Offret klager over smerter i underben eller knæ;
2. Nedre ben hævede
3. Patienten kan ikke hvile på det skadede ben;
4. Hvis offeret har brud i den øverste del af underbenet, så kommer det i det kliniske billede til at puffe og begrænse bevægelser i knæleddet. I tilfælde af, at den nedre del af tibialen eller peronealbenen er skadet, ses hævelse, smerte syndrom og bevægelsesbegrænsning i ankelleddet;
5. I forbindelse med knogleskade observeres et hæmatom i offeret;
6. Aksen af ​​det beskadigede underben er brudt;
7. Med en åben brud kan knoglefragmenter observeres i såroverfladen;
8. Ved palpering i benets knogler kan skarp ømhed og crepitus af fragmenter bestemmes;
9. Ændring af benets form eller forkortelse af det;
10. I tilfælde af tibial fraktur kan du bruge fingerspidserne til at holde langs sin forkant og bestemme præcis, hvor knogles anatomiske integritet er brudt;
11. Trombose af poplitealarterien er en farlig komplikation af brud på knoglerne i underbenet. Derfor bør en læge altid være opmærksom på farven på offerets underben og afgøre om benet er varmt eller koldt at røre ved;
12. I tilfælde af patientskade kan fibularnerven blive beskadiget. I dette tilfælde er hans hudfølsomhed forstyrret, eller følelsesløshed i benets nederste dele opstår.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen af ​​offerets adfærd:

1. Røntgen af ​​benets ben
2. Beregnet tomografi;
3. Magnetisk resonans billeddannelse.

Cramer Dæk Overlap Regler for Shin Fracture

For at immobilisere underbenet i tilfælde af brud på tibia skal lægen tage tre Kramer-dæk samt en medicinsk bandage på mindst 20 cm bred og ren saks.

Den grundlæggende regel om at pålægge en skinne er, at den skal rette to led, der ligger over og under brudstedet. I tilfælde af brud på tibiaen tager spleen knæ og ankel leddene.

Førstehjælp til bruddet af benet er i en bestemt rækkefølge, prognosen for genopretning og rehabilitering af offeret afhænger af korrektiteten af ​​den medicinske arbejders handlinger.

Hvordan man pålægger et Cramer-dæk

1. En læge, der ankommer til stedet, skal stille patienten nede og forsigtigt lægge ham på ryggen. Naturligvis skal offeret ikke ligge på vådt belægning eller på koldt jord, han kan ligge på en stretcher eller på et rent ark;
2. Lægen skal forklare offeret i løbet af de kommende handlinger og manipulationer;
3. Før dækket anbringes, skal offeret bedøves ved intramuskulær administration af ikke-narkotiske analgetika eller ketorol;
4. En læge lægger offerets yderbeklædning med saks langs sømmen og giver adgang til det skadede lem. Tøjet behøver ikke at blive skåret, du kan bare glide dem og frigive det skadede ben;
5. Lægen bør undersøge skadestedet, være opmærksom på, om offeret har tegn på brud eller forvrængning samt skader på huden;
6. Hvis patienten har en såroverflade, skal den før behandling på dækket behandles med et antiseptisk eller jod og en steril bomuldsgas-bandage påføres;
7. Du skal vælge tre dæk. Et dæk er 120 cm langt og 11 cm bredt, og de to andre er 80 cm lange og 8 cm brede;
8. Inden du sætter dækene på offeret, skal de pakkes med bomuld på begge sider og indpakkes med et bandage i 1-2 lag;
9. Derefter skal du afhente dækket til størrelsen af ​​offerets ben, og derfor udføres alle forberedende manipulationer på et sundt ben. Det længste dæk (120 cm) skal anbringes på den sunde fod af offeret fra fingrene og til hælen;
10. På et sunt underben, bøj ​​dækket i en ret vinkel (ca. 90 grader);
11. Efter at dækket har erhvervet den ønskede form, skiftes den forsigtigt under det skadede underben;
12. Det første dæk skal passere over foden, så stige langs bagsiden af ​​underbenet og nå den midterste tredjedel af låret. Lægen skal sørge for, at offerets tæer er lidt strakte til underbenet;
13. Det andet dæk går fra ydersiden af ​​foden og går op i tibiens ydre overflade;
14. Det tredje dæk af offeret overlapper indersiden af ​​underbenet, og det skal starte fra fodens indre kant;
15. Når alle tre immobiliserende dæk er anbragt på det skadede ben, skal de sikres med tætte bandager;
16. I tilfælde af at offeret har brud på underbenet i den øverste tredjedel, og knæledets integritet er brudt, skal de øverste ender af de tre dæk rettes højere og nå hofteområdet;
17. Hvis der ikke var 3 dæk i ambulancevognen, kan den nederste del immobiliseres med to, men de placeres på benets indre og ydre overflade (en af ​​dem skal bøjes i hælområdet i en vinkel på 90 grader). Du kan lave en anden kombination af de to Kramer's splinter ved bruddet på tibia: den ene på benets side og den anden på bagsiden. En sådan immobilisering betragtes som ret pålidelig.
18. I nogle patienter er knoglernes ben beskadiget i tilfælde af skade, derfor skal spalten påføres fra spidsen af ​​tæerne til midten af ​​benets nederste ben.
19. Hospitaliser offeret i hospitalets traumeenhed.

Førstehjælp skal gives kompetent og kompetent.

Cramer dæk overlay algoritme ved skulderbrud.

Indikationer: brud, dislokation af skulderen.

1. Sæt patienten ansigt til ansigt, ro ned.

2. Forklar kurset af den kommende manipulation.

3. Klip tøjet langs sømmen, åben skaden.

4. Undersøg stedet for skade, sørg for, at der er brud eller forskydning.

5. Vælg Cramer trappedæk: 120 cm lang, 11 cm bred.

6. Sæt dækket sammen med bomuldsuld på begge sider og træk ulden på dækket.

7. Fastgør spalten til patientens sunde lem, fra fingerspidserne til albueforbindelsen.

8. Fjern dækket og bøj det i en ret vinkel på stedet for den tilsigtede ledning.

9. Fastgør spalten til et sundt lem og mål fra albuen til skulderleddet.

10. Bøj dækket på stedet af den tilsigtede skulderled i en stump vinkel (115 C).

11. Fastgør spalten til det sunde lem, så underarm og skulder er dækket af spalten, skal spidsens ende løbe langs ryggen mod den modsatte skulderled.

12. Giv det skadede lem en fysiologisk position (om muligt bøj armen ved albueforbindelsen), læg børsten på spalten i positionen mellem supination og pronation.

13. Læg hånden, underarmen på det simulerede dæks inderside og greb den anden ende med din fri hånd, styr dækket over ryggen på benet gennem skulderen, ryggen og op til skulderen på den modsatte side.

14. Sæt rullen af ​​bomuldsuld og gasbind ind i armhulen af ​​det syge lem og rullen under fingrene.

15. Fix spalten på lemmen med spiralbaner i bandagen til midten af ​​den tredje skulder.

16. Påfør et bandage "Deso" for bedre fixering af lemmerne.

Overlapning af kraterdækket

Ved fiberfraktur

Algoritmen til akutpleje til en hoftebrud.

1. Det grundlæggende princip om spaltning er fiksering af tre ledd. Immobilisering kan udføres med ethvert tilgængeligt middel eller specielle transportdæk.

2. Improviserede dæk er lavet af pap, træ, metalrør.

3. Før du anvender et sådant dæk, pakk det med bomuld, og fastgør det med et bandage. Styrkelse af dækkene på lemmerne producerede bandager, tørklæder, bælter.

4. Ved en hoftebrud er Diterix-dækket det mest bekvemme, hvilket giver immobilisering af lemmen, moderat strækning af knoglefragmenterne. Når et dæk påføres, strammer de først tåen på den skadede persons fod og derefter fastgør sidestængene under armen og i lyskeområdet og forlæng det perifere fragment til foden og derved sikre pålidelig immobilisering.

5. Pneumatiske dæk kan bruges. Det oppustelige dæk er indsat, assistenten frembringer en strækning af benet til
fod og løftes lidt, og lægen trækker dækket under foden til skinkerne.

6. Dækket er lynet op og oppustet.

7. I tilfælde af hoftebrud kan Krams dæk også bruges, forbinder dem sammen. Sæt dem på ydersiden, indvendigt og bagud. Immobilisering af de tre led er obligatorisk.

8. Transport foregår på en stretcher (i vandret stilling) i sygehuset.

Cramer dæk overlay algoritme ved benbrud.

Indikationer: knoglebrud, forvridning af knæleddet.

1. Læg patienten på ryggen, rok ham ned.

2. Forklar kurset af den kommende manipulation.

3. Klip tøjet langs sømmen, åben skaden.

4. Undersøg stedet for skade, sørg for, at der er brud eller forskydning.

5. Vælg Kramers dækstang: den første - 120 cm lang, 11 cm bred, to dæk - 80 cm lang, 8 cm bred.

6. Sæt wattingen på begge sider af dækket og træk bomulden til dækket.

7. Fastgør spidsens ende til foden af ​​patientens sunde lem, fra tæerne til hælen.

8. Bøj i hælområdet i en ret vinkel.

9. Læg foden på det forberedte dæk: 1 dæk passerer over foden, underbenets bagflade til den midterste tredje af låret, 2 dæk går gennem underbenets yderside 3 - passerer gennem underbenets underflade.

10. Fastgør dækkene på lemmerne med spiralbindinger.

Cramer dæk overlay

Transport immobilisering i praksis har vist sig at være en effektiv måde at minimere chancen for komplikationer ved forskellige skader. Metoden har eksisteret siden oldtiden, men midlerne til dens gennemførelse blev konstant omdannet. Men de ændrede sig til det bedre, blev lettere og mere sikkert at håndtere.

Behovet for fremkomsten af ​​standardiserede produkter har ført til opfindelsen af ​​generiske værktøjer, der har et universelt formål. De mest almindelige af dem nu er Kramer-dækket - en struktur lavet af lys ledning. Hendes positive kvaliteter overstiger ulemperne så meget, at den stadig er meget anvendt til førstehjælp i brud.

Selvom der ikke er noget, der er glimrende i produktets struktur, er det ikke engang detaljerne. Et sådant simpelt design sikrer pålidelighed, bekræftet af mange års brug. Ofte med brug af dæk skal man stå over for en simpel mand på gaden, så du bør give en lille vejledning til handling.

begreb

Et andet navn til dette ortopædiske produkt er et stigerdæk, som fuldt ud kendetegner dets udseende. Synonymet er direkte relateret til anlæggets struktur - konstruktionen i sin oprindelige form ligner virkelig en trappe i miniature. Men du kan stadig fremhæve nogle funktioner:

1. Den ydre krop af et moderne dæk er lavet af en aluminiumbaseret legering og er fremstillet i form af tykk tråd. Et sådant materiale gør det nemt at ændre sin form uden at tabe den samlede elasticitet. På samme tid fra gentagen bøjning mister den ikke sin styrke og falder ikke sammen med tiden.
2. For at skabe støtte til kun den eksterne ramme er ikke nok, så det hele tiden er som en trappe forbundet med et sæt hoppere. De er lavet af ståltråd, som næsten er ubøjelig. Denne kombination med fleksibiliteten i den ydre kontur giver Cramer dæk uundværlige understøttende egenskaber.
3. Da metallet hurtigt reagerer på et fald eller en stigning i temperaturen, er produktet udenfor dækket med et låg af medicinsk gasbind eller klud. Dette giver en mere komfortabel placering af dækket på lemmen, uden at patienten får ubehagelige smerter eller temperaturfornemmelser. Også i tilfælde af kontaminering kan dækslet hurtigt ændres, og selve værktøjet forbliver rent.

Ladderdæk anvendes i vid udstrækning i traumatologi og ambulance, hvor de er vant til hurtigt og pålideligt at immobilisere enkelte segmenter af muskuloskeletalsystemet.

vidnesbyrd

Gennemførelsen af ​​transport immobilisering er kun angivet i tilfælde af alvorlige skader, som i mangel af fiksering kan føre til komplikationer. Indførelsen af ​​et Cramer-dæk i sådanne tilfælde hjælper med at forhindre deres udvikling ved at danne kunstig støtte til en lem eller et andet segment af kroppen. Det bliver nødvendigt for følgende skader:

• Frakturer af knoglerne, der udgør øvre eller nedre ekstrembånd. Men der er undtagelser - beskadigelse af livmoderhalsen, såvel som hovedskader, der kan løses ved hjælp af en skinne.
• Dislokationer og anden direkte skade på leddene, hvilket medfører delvis eller fuldstændig forstyrrelse af deres funktion. I dette tilfælde er immobilisering ikke så meget et middel til forebyggelse - det sikrer skabelsen af ​​en funktionelt neutral stilling til artikulation.
• Omfattende læsioner af ekstremiteterne i blødt væv - alvorlige blå mærker (forvirring af patellaen), revner, knusning, knusning. I dette tilfælde forhindrer dækket mobilitet, hvilket kan øge det patologiske fokus.
• Til forbrændinger eller frostskader - som et symptomatisk middel. Dækket giver dig også mulighed for at skabe en hvilestilstand for et ben, der berøres af temperatureffekter.
• Skader på store skibe og nerver - også som en hjælpemetode. Immobilisering hjælper med at forhindre mulige komplikationer efter at have stoppet blødningen eller pålægger en primær sutur på en nerve.

Ved lette skader er brugen af ​​dækket ikke vist, men det er heller ikke forbudt - det kan derfor bruges som et alternativ til en blød dressing.

Overlejringsteknik

For immobilisering var effektiv, bør du kende nogle generelle principper for implementeringen. Hvis du husker dem, kan du undgå de fleste fejl i forbindelse med førstehjælp:

1. Brugen af ​​dækket leveres så tidligt som muligt efter skaden. Dette vil forhindre udvikling af komplikationer forbundet med uafhængige forsøg på bevægelse eller som følge af overførsel af offeret.
2. Sørg for at pre-model produktet, helst på et sundt lem. Dette reparerer straks dækket og undgår unødig eksponering for det berørte segment.
3. Immobilisering udføres under hensyntagen til bevægelsens fysiologi - den udføres med obligatorisk anfald af to led i nærheden af ​​fokuset. På samme tid får lemmen en fysiologisk position, der sikrer afslapning af sine muskler.
4. Sko eller tøj i overlapningsområdet er ikke aftagelige. For det første forhindrer det unødvendig bevægelse i det berørte segment. Og for det andet skaber den en yderligere pakning, der eliminerer værktøjets mekaniske effekt.
5. Hvis dækket påføres direkte på huden, placeres bomuldsgas-puder i området af knoglefremspringene. Og i den kolde årstid skal lemmen også være dækket af noget fra virkningerne af lav temperatur.

Der er tre hovedmuligheder for brugen af ​​stige dæk, som er forbundet med lokalisering af skader.

Øvre lemmer

På grund af det relativt lille volumen er det normalt nok at have kun et Cramer-dæk til fastgørelse af armen ved radiusbruddet. Men den endelige position afhænger af, hvor skaden er placeret:

• Hvis skaden kun vedrører grænsen for hånden, er hele underarmen stadig immobiliseret. Dækket skal stikke lidt bag fingerspidserne og nå den nedre tredjedel af skulderen og tage fat i albueforbindelsen. Det skaber flexion - vinkelret. Palmen gives en halvbøjet position ved at indsætte en rulle.
• Hvis skaden opstod på underarmens niveau, er fikseringen lidt anderledes end den tidligere version. Den eneste forskel er, at dækket skal nå den øverste tredjedel af skulderen. En rulle sættes også i håndfladen, hvorefter produktet er fastgjort med et bandage eller bånd på nakken.
• I tilfælde af beskadigelse af skulderen skal dækket løbe fra fingerspidserne til bladets indre kant. Denne position sikrer fastgørelsen af ​​ikke kun lemmerne, men også skulderbæltet. Resten - dens pålæggelse er ens.

På øvre del har skibene og nerverne en relativt overfladisk position, hvilket forklarer højfrekvensen af ​​skader forårsaget af ukorrekt immobilisering.

Nedre lemmer

Med hensyn til benene er der en uudtalt begrænsning - disse midler gælder kun for niveauet af den nederste tredjedel af låret. Med en højere fiksering går dens understøttende egenskaber tabt, hvilket skyldes det betydelige volumen og styrke i underbenene. Derfor bruges værktøjet hovedsagelig kun til skader på fod, underben og knæled:

• Lemben er altid givet en fysiologisk position - fuldstændig forlængelse af knæet, bøjning i en ret vinkel i ankelleddet.
• Sørg for at bruge tre stige dæk, der understøtter benet på en gang fra tre sider.
• Den første af dem er bøjet på typen af ​​"boot", og er fastgjort på den bageste overflade af lemmerne. Den skal stikke lidt bag fingerspidserne, gå gennem sålen, skinne og slutte på niveauet af den øverste tredjedel af låret.
• De resterende dæk er placeret på benets sideflader, hvilket giver yderligere støtte. Efter placering er de helt fikseret ved hjælp af en cirkulær dressing.

Med isolerede fodskader er kun rygspalt nok, hvilket kan afkortes til knæleddet.

Hvis du har mistanke om skade på livmoderhvirveler eller kraniet, bruges der nogle gange en særlig overlejring af dæk. De er fastgjort på hovedet i form af hjelm og forhindrer dets bevægelser:

• Den første er placeret i længderetningen - startende fra panden og når området mellem skulderbladene.
• Den anden er tværtimod fastgjort i tværretningen - fra den ene skulder til den anden gennem hovedet.
• Derefter fastgøres hele strukturen ved hjælp af separate foringer.

Det er vigtigt, at midlet passer godt til huden, med undtagelse af selv den mindste isolerede bevægelse af nakken. Derfor, før de pålægges, udføres grundig dækmodellering. Men for at udføre det er det ikke nødvendigt for den tilskadekomne, for ikke at give ham endnu mere skade.