Neuropati i underekstremiteterne er et kompleks af symptomer, der opstår på baggrund af forskellige patologers forløb. På grund af sådanne sygdomme diagnosticeres følsomme forstyrrelser, svaghed i muskelvæv og andre abnormiteter i benene. Lancerede former for underekstrems neuropati kan forårsage udviklingen af gangren og andre alvorlige komplikationer. Der er flere metoder til behandling af denne sygdom. Terapimetoden udvælges ud fra egenskaberne af den provokerende faktor.
Neuropati er et resultat af skade på de nedre lemmers perifere nerver. Denne tilstand manifesterer sig i form af vegetative-trofiske bevægelsesforstyrrelser. Med nervesystemet (et eller flere nerver) i dets strukturelle elementer (fibre) udvikles degenerative processer forårsaget af utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer. Resultatet er en forværring af inderveringen af underbenene.
Degenerative ændringer i individuelle fibre i sammensætningen af nerven med tiden fremkalder udviklingen af den inflammatoriske proces i lokale væv.
Naturen af overtrædelser af innervation bestemmer mønsteret af nerven og lokaliseringen af det berørte område. Og intensiteten af generelle symptomer i neuropati afhænger af egenskaberne og årsagerne til sygdommen.
Perifer neuropati klassificeres afhængigt af kursusets art, årsagerne til lokaliseringen af den patologiske proces. I henhold til strømmenes art skelnes følgende former:
Afhængig af årsagerne til underekstrems neuropati forekommer følgende former:
Ifølge lokaliseringen af den inflammatoriske proces klassificeres neuropati i distale (symptomer forekommer i separate områder) og proksimale. Graderingen af den patologiske tilstand udføres også i overensstemmelse med træk ved de generelle symptomer. På denne baggrund skelnes mellem følgende former:
De fleste patienter diagnosticeres med en blandet form for neuropati, som er karakteriseret ved tegn på sensoriske, motoriske og autonome sygdomme.
Neuropati af underekstremiteter udvikler sig under virkningen af følgende faktorer:
Det er også muligt udvikling af patologiske processer i nervefibrene på baggrund af overkøling af kroppen eller på grund af kredsløbssygdomme.
Perifere neuropati i de nedre ekstremiteter manifesterer sig på forskellige måder. Som nævnt ovenfor er det kliniske billede i sådanne lidelser kendetegnet ved følsomme, motoriske eller vegetative trofiske lidelser. Den første variant af manifestationen af en patologisk tilstand diagnosticeres hos de fleste patienter, hvilket skyldes en overtrædelse af nervedannelsen.
Arten af de generelle symptomer på læsioner i de nedre ekstremiteter afhænger af årsagerne til læsionen, som ikke kun bestemmer intensiteten af neuropati, men også de typer af lidelser.
Dette skyldes, at visse sygdomme (især systemisk eller autoimmun) påvirker de fleste nervefibre, mens forstyrrelser af enkeltvæv forstyrres. Mekanisk skade påvirker kun et (mere præcist, beskadiget) lem.
I en følsom form for nedre ekstrem neuropati er symptomerne forårsaget af en læsion af de fibre, der er ansvarlige for sensorisk opfattelse. Denne form for lidelse karakteriseres hovedsageligt af smerte, som er smerte eller skyder igennem. Lokaliseringen af dette symptom bestemmes af bevægelsens bevægelse.
Denne form for neuropati manifesterer sig også i form af andre følsomme lidelser. Følgende tegn kan indikere skade på nerverne i underekstremiteterne:
Ovennævnte sensoriske forandringer i nedre ekstremiteter er vedholdende i naturen og manifesteres både i ro og i bevægelse. På grund af disse lidelser udvikler patienterne undertiden psykiske lidelser. Især kan depression forekomme.
Blandt de sandsynlige symptomer på en følsom form for nedre ekstremitet er neuropati følgende lidelser:
På baggrund af de undersøgte patologier forstyrres følsomheden af visse sektioner af sålen i de nedre ekstremiteter. Som et resultat skyldes hjernens manglende evne til at genkende overfladen, som en person går på. Som følge heraf mister patienterne ofte deres balance og falder.
Bevægelsesforstyrrelser forårsaget af skader på motorfibrene, manifesteret i form af et fald i muskelreflekser i underekstremiteterne (normalt i regionen Achilles-senen og knæet).
Denne overtrædelse forårsager ikke udtalt ændringer i patientens tilstand og diagnosticeres kun af en neurolog.
Samtidig bemærkes et fald i muskelreflekser i begyndelsen af neuropatiudviklingen, når foranstaltninger til genopretning af nervedannelsen fører til patientens fuldstændige helbredelse.
Som den patologiske proces skrider frem, bemærkes de i underbenene:
Det sidste symptom fremkommer under bevægelse af den berørte nerve. Først manifesterer muskel svaghed efter træning i ro. I fremtiden bliver symptomet permanent. På grund af muskelsvaghed taber patienten i avancerede tilfælde evnen til at gå og lave bevægelser med benene.
I de senere stadier af neuropati udvikler muskelatrofi, som manifesterer sig i form af udtynding af nedre ekstremiteter. Denne fase er langsom. Muskelatrofi bliver mærkbar et par måneder eller år efter processen begynder.
Vegetativ neuralgi i benet manifesteres i følgende symptomer:
I ekstreme tilfælde fører udviklingen af trofiske lidelser til gangren.
Hvis du har mistanke om nervernes skader, skal du skrive til neurologen for at få en fuld diagnose. Det er denne læge, der behandler underekstrems neuropati. En foreløbig diagnose foretages på baggrund af resultaterne af ekstern undersøgelse og evaluering af fodreflekser.
Elektroneuromyografi af underekstremiteterne hjælper med at supplere det kliniske billede. Denne undersøgelsesmetode gør det muligt at bestemme lokaliseringen af de berørte fibre. Hvis det er nødvendigt, udover elektro-magnetomografi, er ultralyd af perifere nerver foreskrevet.
Efter afslutningen af disse procedurer og diagnose træffes der foranstaltninger for at bestemme årsagen til udviklingen af underekstrems neuropati. For at gøre dette gælder:
Om nødvendigt skal patienten henvende sig til andre specialister, som kan identificere årsagssammenhængen.
Da behandling af neuropati er nødvendig, sammen med de sygdomme, der forårsagede ødelæggende ændringer i fibrene, udføres lægemidlet under hensyntagen til årsagerne til sygdommen. I dette tilfælde er basis for terapi for sådanne overtrædelser foranstaltninger, der har følgende mål:
Disse mål opnås primært gennem lægemiddelterapi.
Kirurgisk indgreb er angivet i tilfælde hvor motoriske og andre lidelser opstår under kompression af nervesvævet (brok, tumor osv.).
Ben-neuropati behandles med vasoaktive lægemidler, som genopretter næringen af beskadigede fibre:
Samtidig med vasoaktive stoffer anvendes ofte stoffer med antioxidant egenskaber:
På grund af det faktum, at sensorisk neuropati udvikler sig på grund af en krænkelse af nervedannelsen, bruges vitaminerne B1, B6 og B12 til at eliminere sidstnævnte. Narkotika i denne gruppe stimulerer helingen af beskadigede fibre.
For at øge impulsoverførselshastigheden anvendes anticholinesterase lægemidler til behandling af nedre ekstrem neuropati.
De fleste terapi udføres ved hjælp af "Ipidacrine", da dette stof er kompatibelt med antioxidanter, B-vitaminer og vasoaktive midler.
Denne medicin hjælper med at genoprette følsomheden i det berørte område og eliminere muskel svaghed.
I tilfælde af svær smertsyndrom, der er karakteristiske for avancerede stadier af neuropatiudvikling, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret:
I tilfælde af mindre krænkelser anvendes lokalbedøvelse:
Afhængigt af arten af symptomerne på smerte og funktioner årsagsfaktor behandling af neuropati supplere antidepressiva, antikonvulsiva og lægemidler med narkotisk virkning. Sidstnævnte er hovedsageligt ordineret i avancerede tilfælde af systemiske læsioner i kroppen (diabetes, autoimmune sygdomme). Til markerede muskelspasmer anbefales muskelafslappende midler.
Efter kemoterapi suppleres behandlingen af neuropati med lægemidler, som genopretter patientens generelle tilstand.
På grund af det faktum, at betændelse i nerveender ofte fører til neuritis i underekstremiteterne, bruges massage ofte til behandling af sådanne lidelser. Med denne procedure forbedres blodgennemstrømningen i det berørte område. Massage reducerer betændelse i nerverne. Akupunktur har en lignende virkning.
Afhængigt af sygdommens art anvendes også magnetisk terapi, elektroforese og mudterapi som led i neuropati terapi.
Med mononeuropati i underekstremiteterne er behandling hjemme mulig. Det anbefales dog at koordinere de valgte behandlingsmetoder med din læge.
Behandling af folkemæssige retsmidler udføres ved hjælp af:
Hvis neuropati skyldes betændelse i væv, er det nødvendigt at drikke calendula infusion dagligt (2 spsk planter pr. Kop kogende vand).
En effektiv metode anses for at gå bare fødder på de unge skud af nælde.
Gymnastik hjælper med at genoprette benens motorfunktion i tilfælde af neuropati i underekstremiteterne. Et sæt øvelser er valgt ud fra egenskaberne af en bestemt sag. Øvelse terapi til underarms neuropati hjælper med at reducere risikoen for komplikationer.
For at gøre dette skal du udføre følgende trin:
For at gøre resultaterne mærkbare, anbefales øvelser at blive udført dagligt. I tilfælde af akut smerte skal opladningen stoppe.
Neuropati af benene forårsager forskellige komplikationer. I grunden fremkalder skader på nerverne i underekstremiteterne vedvarende smerte og nedsat følsomhed i løbet af bevægelsen af fibrene. Med vegetative forstyrrelser helbreder åbne sår i lang tid. Som følge heraf øges risikoen for en sekundær infektion, hvilket bidrager til vævsdød.
Med neuropati i de nedre og øverste ekstremiteter, muskelfibre gradvist atrofi, som følge af, at bevægelsen af arme og ben er forstyrret. I fremskredne tilfælde bliver patienten deaktiveret, da denne proces er irreversibel.
Forebyggelse af neuropati indebærer en integreret tilgang, inden for hvilken det er nødvendigt:
Med henblik på profylakse anbefales det at blive undersøgt hos en neurolog med en vis frekvens. Dette gælder især for folk, der ofte er skadede.
En alvorlig sygdom i nervesystemet er neuropati i underekstremiteterne. Hendes behandling foregår ved brug af forskellige lægemidler samt fysioterapi, særlige procedurer, fysisk uddannelse.
Neuropati er en læsion af perifere nerver og kar, der fodrer dem. I starten er denne sygdom ikke inflammatorisk, men senere kan neuritis opbygge det - betændelse af nervefibrene. Neuropati i underekstremiteterne er inkluderet i gruppen af polyneuropatier, der er baseret på metaboliske sygdomme, vævs-iskæmi, mekaniske skader og allergiske reaktioner.
Efter type af flow udsender neuropati:
Ved typen af den patologiske proces i nervefibrene kan neuropati være axonal (dækker processerne i neuroner - axoner) og demyeliniserende (gælder for skeder af nervefibre). Symptomer patologi er:
Årsagerne til patologi er forskellige. Diabetisk form er således karakteristisk for metaboliske lidelser i neuroner i diabetes mellitus. Giftig, alkohol forårsaget af forgiftning, forgiftning. Andre mulige årsager er tumorer, vitamin C-mangel, hypothyreoidisme, hiv, skader, belastet arvelighed.
Manifestationer af patologi i benene kan varieres, ofte afhænger de af årsagen til neuropati. Hvis sygdommen er forårsaget af traumer, dækker symptomerne en lem. Ved diabetes, autoimmune sygdomme, strækker tegnene sig til begge ben.
Følsomme forstyrrelser kan være så ubehagelige, at de forårsager depressive tilstande hos en patient.
Sanseforstyrrelser findes i alle tilfælde af underekstrems neuropati. Symptomer ses normalt konstant, afhænger ikke af kroppens stilling, tilstanden af dagen, hvile, ofte forårsager søvnløshed.
Ud over de beskrevne symptomer er der ofte forstyrrelser i følsomhed - langsom anerkendelse af koldt, varmt, ændring i smertegrænsen, regelmæssigt tab af balance på grund af følsomhedens følsomhed. Også smerter forekommer ofte - smerter eller skære, svage eller bogstaveligt uacceptable, de er lokaliserede i zonen af det berørte nerveområde.
Efterhånden som ekstremiteterne udvikler sig, er motorens nervefibre beskadiget, så andre lidelser går sammen. Disse omfatter muskelspasmer, hyppige kramper i benene, især i kalve. Hvis en patient besøger en neurolog på dette stadium, bemærker lægen et fald i reflekser - knæet, Achilles. Jo lavere refleksstyrken er, desto længere er sygdommen gået. I de sidste faser kan tendonreflekser være fuldstændig fraværende.
Muskelsvaghed er et vigtigt symptom på benneuropati, men det er karakteristisk for sygdommens sene stadier. Indledningsvis er følelsen af svækkelse af musklerne forbigående, så bliver den permanent. På avancerede stadier resulterer dette i:
Vegetative-trofiske lidelser - en anden gruppe af symptomer i neuropati. Når den vegetative del af perifere nerver påvirkes, forekommer følgende symptomer:
Hos patienter med neuropati, lækker og slid i benene ikke helbreder godt, holder de næsten altid fast. I diabetisk neuropati er ændringer i trofismen således så alvorlige, at der opstår sår, undertiden er processen kompliceret af gangren.
En erfaren neurolog kan nemt lave en presumptiv diagnose i overensstemmelse med de beskrevne symptomer fra patientens ord og i overensstemmelse med de eksisterende objektive tegn - hudændringer, svækkede reflekser mv.
Diagnostiske metoder er meget forskellige, her er nogle af dem:
Den grundlæggende metode til diagnosticering af problemer med nervefibre forbliver en simpel elektrouromyografiteknik - det hjælper med at klarlægge diagnosen.
Det er nødvendigt at behandle denne sygdom i et kompleks, nødvendigvis med korrektionen af hovedpatologien. I tilfælde af autoimmune sygdomme foreskrives hormoner og cytostatika i diabetes, hypoglykæmiske stoffer eller insulin og i toksiske typer af sygdommen, rensningsteknikker (hæmosorption, plasmaudveksling).
Målet med behandlingen af underekstrems neuropati er:
Der er mange metoder til behandling, den vigtigste er medicin.
Kirurgisk behandling praktiseres kun i nærvær af tumorer, brok, efter skader. For at forhindre muskelatrofi vises fysiske øvelser fra et specielt træningstræningsprogram til alle patienter. De udføres først under tilsyn af en rehabilitolog.
Når neuropati skal følge en diæt med en stigning i indholdet af vitaminer gr.V, og det er også nødvendigt at udelukke alkohol, produkter med kemiske tilsætningsstoffer, marinader, stegt, røget.
Sygdommen behandles med succes ved hjælp af fysioterapi. Massage, magnetoterapi, terapeutisk mudder, refleksbehandling og muskel-elektrisk stimulering har vist sig godt. For at forhindre dannelse af sår bør du bære specielle sko, bruge ortoser.
I behandlingen af neuropati spiller narkotika en ledende rolle. Da det er baseret på degenerering af nervesvævet, er det nødvendigt at genopbygge nerverodernes struktur med et lægemiddel. Dette opnås ved brug af sådanne stoffer:
Obligatorisk i løbet af terapi anvendes vitaminer fra gruppe B, især vist B12, B6, B1. De mest almindeligt foreskrevne kombinationsmidler er Neuromultivitis, Milgamma i tabletter, injektioner. Efter at de er taget, er følsomhedsforstyrrelser elimineret, alle symptomer reducerer sværhedsgraden.
Vitaminer, der er stærke antioxidanter - ascorbinsyre, vitaminer E, A, er meget nyttige for kroppen i enhver form for neuropati i underekstremiteterne. De bruges nødvendigvis i sygdoms komplekse terapi for at reducere den ødelæggende virkning af frie radikaler.
Med stærke muskelspasmer vil muskelafslappende midler hjælpe muskelafslappende midler - Sirdalud, Baclofen, som kun bruges til lægeordination - hvis de bliver misbrugt, kan de øge muskelsvaghed.
Der er andre stoffer mod denne patologi. De vælges individuelt. Disse er:
Det anbefales lokalt at bruge salver med novokain, lidokain, nonsteroidale antiinflammatoriske midler, samt opvarmning af salver med rød peber, animalske giftstoffer. I tilfælde af bakterielle læsioner af hud på fødder og ben påføres bandager med antibiotika (Tetracyclin salve, Oxacillin salve).
Behandling af folkemedicin er brugt med forsigtighed, især i diabetes. Opskrifterne kan være:
Med rettidig behandling har sygdommen en god prognose. Selv om årsagen til neuropati er meget alvorlig, kan den bremse eller standse progressionen, samt forbedre kvaliteten af det menneskelige liv.
Neuropati i underekstremiteterne er et kollektivt begreb, der betyder, at der er problemer med det perifere nervesystem i benene. Kollektivt fordi begrebet ikke afspejler en sygdom, men essensen af problemet som helhed. Årsagerne til neuropati i de nedre ekstremiteter er store, symptomerne består i følsomme, motoriske og autonome trofiske lidelser. Diagnose af underekstrems neuropati er ikke så svært. Behandling er særlig effektiv, når den startes i et tidligt stadium af sygdommen. Så næsten altid er der et 100% resultat i form af opsving. Hvis sygdommen er startet, kan selv flere behandlingskurser være ubrugelige, og det bliver umuligt at eliminere symptomerne fuldstændigt. Hvad menes med begrebet "neuropati i underekstremiteterne", hvad er dens årsager, symptomer, diagnosemetoder og behandling, vil du lære ved at læse denne artikel.
Så er neuropati resultatet af skade på det perifere nervesystem, en eller flere nerver. Ved læsion menes en funktionsfejl i nervefibrene, udviklingen af degenerative processer i dem og i deres membraner. Konsekvensen af dette er en krænkelse af nervernes funktion, dårlig transmission af impulser til det indervade væv. Der er lignende ændringer som følge af mange grunde. Hvad kan være kilden til udviklingen af neuropati i underekstremiteterne? Lad os se.
De mest almindelige årsager til nedre ekstrem neuropati er:
Enhver af de ovennævnte årsager kan være en kilde til skade på det perifere nervesystem. Da nerverne på underbenene er længst i menneskekroppen, er de de første til at reagere som reaktion på eksponering for en skadelig faktor.
Det antages, at nedre ekstremitet neuropati kan være af flere typer:
Denne klassificering er baseret på den direkte skade på visse fibre i nerven. Og symptomerne kan være i overensstemmelse med denne adskillelsesfølsomme, motoriske, autonome og blandede. Oftest er neuropati af de nedre ekstremiteter blandet, det vil sige med involvering af alle typer fibre.
Det er også sædvanligt at skelne mellem axonopati og myelinopati. Med axonopati er kernen af nervefiberen selv "syg", og med myelinopati lider membranen. Myelinopatier er noget lettere at behandle, genopretning kommer hurtigere end med axonopati. Dette er imidlertid en generel tendens, der ikke bør tages bogstaveligt. Når alt kommer til alt, hvis myelinopati ikke behandles i lang tid, vil der udvikles uoprettelige processer. I dette tilfælde er der ikke behov for at tale om opsving.
Manifestationer af neuropati i underekstremiteterne kan være meget forskellige. Dette er i høj grad bestemt af den direkte årsag til sygdommen. Det betyder, at symptomerne på neuropati i forskellige sygdomme vil være noget anderledes. For eksempel er neuropati i diabetes mellitus præget af nogle symptomer, og neuropati i blyforgiftning er noget anderledes. Du bør også overveje omfanget af involvering i processen med visse nerver i benene. For eksempel med et traume kan en nerve blive beskadiget, og måske flere, og diabetes mellitus "spiser" alle nerver i begge nedre ekstremiteter.
Ikke desto mindre, hvis du generelt overvejer symptomerne på neuropati i underekstremiteterne, kan de være som følger:
Lad os dvæle mere om hver gruppe.
Sådanne lidelser udvikler sig, når sensoriske nervefibre er beskadiget. Klinisk gør det sig selv udseende af:
Disse lidelser opstår, når skader på motorens (motor) fibre i sammensætningen af nerverne i de nedre ekstremiteter. Klinisk manifesterer sig dette ved følgende ændringer:
De opstår med nederlaget for de vegetative fibre, der udgør nerven. Dette manifesteres ved udtynding og tør hud, hårtab, udseende af pigmenterede pletter på huden, svækket svedtendens, dårlig helbredelse af mindre stykker og slid, deres suppuration. Mulig hævelse af benene. I fremskredne tilfælde er trofiske lidelser så udtalt, at de kan føre til gangren.
Som du kan se, er symptomerne på underekstrems neuropati ret talrige. Hver patient vil have sin egen liste over symptomer, og ikke alle ovenstående. For eksempel vil patienten i neuropati af peroneal nerven blive forstyrret af en krænkelse af følsomheden på tibia's anterior-laterale overflade og på bagsiden af foden. Der kan være smerte i samme zone, svaghed i extensor musklerne i fod og fingre, vanskeligheder med at forsøge at blive på hæle. Med neuropati af lårets ydre hudnerven vil patienten opleve smerte- og følsomhedsforstyrrelser på ydersiden af låret uden tegn på muskelsvaghed, ændringer i reflekser og trofiske ændringer.
Takket være moderne forskningsmetoder er neuropati i underbenene blevet en let diagnostisk tilstand. En neurolog ved den indledende undersøgelse kan miste neuropati, afsløre ændringer i reflekskuglen, følsomhedsforstyrrelser, detektion af trofiske problemer. For at bekræfte diagnosen, sendes patienten til electronuromyografi. Dette er en elektrofysiologisk metode, hvor læsionen af forskellige dele af nervesystemet er etableret: fra det centrale til det perifere niveau. Electroneuromyography gør det muligt at bestemme, hvad patientens problemer er forbundet med: skader på musklerne, nervefibre eller neuronlegemer i forskellige dele af nervesystemet (for eksempel hjernen eller rygmarven). I neuropati af de nedre ekstremiteter findes sygdommens kilde i niveauet af benets perifere nerver. Når diagnosen er bekræftet, er det stadig nødvendigt at fastslå årsagen til korrekt og vellykket behandling, dvs. at bestemme, hvad der nøjagtigt blev kilden til nerveskader. Det er nødvendigt at bestemme taktik for behandling af neuropati. For at finde den egentlige årsag til lidelserne kan du have brug for forskellige forskningsmetoder (og biokemisk blodanalyse og ultralyd af de indre organer og spinal punktering og meget mere). En fuldstændig liste over undersøgelser vil blive fastsat af lægen i overensstemmelse med resultaterne af eksisterende undersøgelser.
I betragtning af ligheden mellem de kliniske manifestationer af forskellige typer neuropatier har medicinsk taktik fælles tendenser. Alle foranstaltninger tager sigte på at genoprette nervefiberen, genoptagelsen af normal nervedannelse gennem den, korrektionen af kredsløbssygdomme i nerveområdet. Og samtidig er der subtiliteter af den terapeutiske proces, for hvilken faktisk den egentlige årsag til neuropati er etableret. Så i autoimmune sygdomme vil det være hormonal eller cytostatisk behandling. Ved kronisk nyresvigt kan hæmodialyse udføres i toksisk form, plasmaferes og så videre. Uden disse "finesser" er den fulde opsving ude af spørgsmålet.
Lad os se på de grundlæggende principper for behandling af underekstrems neuropati.
Da neuropati uundgåeligt forstyrrer nervefiber ernæringsmæssige processer, for at forbedre denne situation, er patienten ordineret kurser af vasoaktive stoffer (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoxipin, Instenon, Nikotinsyre og andre). Også som neurotrofe stoffer sammen med vasoaktive antioxidanter kan anvendes (E-vitamin, Mexidol, præparater af thioctic acid (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C og andre).
Det er bevist af videnskaben, at i tilfælde af neuropati i underekstremiteterne er det nødvendigt at ordinere vitaminer fra gruppe B (B1, B6, B12). De forbedrer ledningsevnen af nervefibrene, stimulerer helingen af deres membraner, har nogen analgetisk virkning.
For at forbedre transmissionshastigheden af nerveimpulser er anticholinesterase lægemidler ordineret. Tidligere blev Proserin brugt, men i dag er administrationen af Ipidacrine (Neuromidin, Amiridin) mere effektiv. Meget praktisk er det faktum, at lpidacrin er kompatibel med vasoaktive og antioxidantlægemidler, vitaminer fra gruppe B. Dette giver dig mulighed for samtidig at påvirke næsten alle kilder til problemer med neuropati, hvilket signifikant øger patientens chancer for succes. Ipidacrine hjælper med at genoprette følsomheden og minimere muskel svaghed.
Problemet med smerte i neuropati i underekstremiteterne kan være ret akut, idet det er næsten det primære for patienten. Med henblik på smertelindring kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulid og mange andre) samt antikonvulsive midler og antidepressiva anvendes. Fra antikonvulsiva stoffer foretrækkes Gabapentin (Neurontin) og Pregabalin (Lyric), da disse lægemidler tolereres godt. Af antidepressiva anvendes selektive inhibitorer af serotonin og norepinephrinoptagelse ofte (Sertralin, Duloxetin, Venlafaxin og andre). For nylig er brugen af Katadolon, et anæstetisk lægemiddel med en central virkningsmekanisme, som ikke er vanedannende, blevet i praksis. Alle disse lægemidler tages oralt.
Lokalt, med henblik på smertelindring kan patienter anvende forskellige cremer og salver. De kan indeholde de samme ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketoprofen gel, Diclofenac salve, etc.), lokalbedøvelse (Lidocaine), irritationsmidler (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). For at undgå jordbundsbeklædning har apotekerne opfundet en metode til anvendelse af f.eks. Lokalbedøvelsesmidler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af en patch (Versatis, Voltaren). Patchen sidder fast i 12 timer og sikrer penetration af det aktive stof i de nærliggende væv uden systemisk eksponering (og dermed uden bivirkninger). I fremskredne tilfælde er det muligt at anvende narkotiske lægemidler til smertelindring, når andre lægemidler er magtesløse, med alvorlig smerte i visse typer af nedre ekstremitetsneuropati (f.eks. I diabetes mellitus). Disse midler er naturligvis ordineret af en læge (stoffer som Tramadol, Oxycodone).
Til udtalte muskelspasmer anvendes muskelafslappende midler (Baclofen, Mydocalm). Men du skal være meget forsigtig med dem, da de øger muskel svaghed.
Kun medicinske effekter i neuropati i underekstremiteterne er ikke begrænsede. Aktivt anvendte fysioterapi teknikker. Dette omfatter elektroforese, magnetisk terapi og elektriske procedurer og mudderapi. Massage og akupunktur er også meget effektiv i nedre lemmer neuropati. Sørg for at bruge den komplekse fysioterapi. I de fleste tilfælde er det muligt at opnå forsvinden af symptomerne på nedre ekstrem neuropati med en kombination af lægemiddel- og ikke-medicinske behandlingsmetoder.
Således er neuropati i de nedre ekstremiteter et mangesidigt problem, fordi det kan forekomme i en lang række sygdomme. Det skal diagnosticeres i tide, så du hurtigt kan slippe af med sygdommen. Til behandling kan kræve både medicin og fysioterapi teknikker, samt patient tålmodighed og udholdenhed.
Polynuropati af underekstremiteterne er en symmetrisk forstyrrelse af nervesystemernes funktion. Tilstanden fører til tab af følsom modtagelighed. Sygdommen er karakteriseret ved alvorlige komplikationer, hvoraf den ene er fuldstændig lammelse.
Polynuropati - et udtryk for forskellige former for sygdomme, hvis årsager er ødelæggelsen af nervefibre. Et almindeligt led i sådanne patologiske tilstande er dysfunktion af det perifere nervesystem.
Sygdommen påvirker sædvanligvis øvre og nedre ekstremiteter, der ledsages af et fald i følsomheden og ydeevnen af muskelfibre, forringelse af blodforsyningen. En sådan tilstand kan føre til lammelse, tab af følsom modtagelighed.
Nervesystemet er differentieret til autonomt, centralt og perifert. Hvert af systemerne har sine egne divisioner, nerve plexus, endinger. Sygdomme i hjernen og rygmarven er de sværeste at behandle. Forstyrrelser af de perifere nerver er særlig farlige, fordi de innerverer væv, organer og lemmer. Når flere symmetriske nervefibre påvirkes på samme tid, diagnosticeres polyneuropati.
Den patologiske tilstand har mange navne: neuropati, polyradiculoneuropati, polyneuritis. Sidstnævnte udtryk angiver tilstedeværelsen af en nidus af betændelse. Dette er usædvanligt for perifere nerveender, så det er mere hensigtsmæssigt at bruge andre navne til sygdommen.
Polyneuritis i oversættelse fra græsk betyder "nederlag af mange nerver."
Den nerve fiber er repræsenteret af myelin kappe og axon. Neuropati kan påvirke et specifikt område i strukturen af det nervøse væv. Med ødelæggelsen af axonen udvikler sygdommen langsomt sig, der manifesterer sig i atrofi af ben og arme. Dette skyldes dysfunktion af det vegetative system. Ødelæggelsen af myelinskeden finder sted i et hurtigt tempo. Som følge heraf forringes motor- og sensoriske funktioner.
Hvis begge perifere og spinalområder påvirkes samtidigt, diagnostiseres polyradiculoneuropati. Udviklingen af sygdommen er mest mærkbar med dysfunktion af de distale ekstremiteter, når gangen hos en person ligner en hane.
Tilstanden forårsager nedsat funktion af lemmerne, de mister motoriske og sensoriske evner. Dette skyldes skader på nerveenderne, hvilket resulterer i en svigt i transmissionen af impulser til hjernen. Polymorf patologi begynder at udvikle sig efter ødelæggelsen af myelin kapslen og strukturen af axonen, nerve vaskulær sammenvævning.
Neuropati kan forekomme primært og sekundært. Den primære form udvikler sig hurtigt og er i stand til at udvikle sig i enhver sund person. Den dødelig farlige type primærform er Landry lammelse.
Den sekundære form for polyneuropati er dannet på grund af auto-allergiske årsager, svækkede metaboliske processer. Diabetes, vitaminmangel, forgiftning af kroppen, infektionssygdomme og skader fører til sådan neuropati.
Nedre lemmer polyneuropati er ikke en særskilt sygdom. Dette er et neurologisk syndrom, der manifesteres som et resultat af udviklingen af visse patologier. Fordi en sygdom er i stand til nogen faktor, der skader den perifere del af nervesystemet.
Årsagerne til polyneuropati omfatter:
Årsagen til sygdommens dannelse kan være HIV-infektion, tumor-neoplasmer, kemoterapi. Forstyrrelser i det perifere nervesystem kan forekomme på grund af infektiøse og inflammatoriske læsioner i ledvævet. Hos børn har patologien sædvanligvis en genetisk karakter.
Årsagen til forstyrrelsen i uorden er undertiden hypotermi. Langvarig udsættelse for kold kan forårsage betændelse, der kan forstyrre nervesystemet. Sådan neuropati er autoallergen i naturen, når lymfocytter reagerer på vævsstrukturer, der udsættes udefra: stråling, penetration af infektioner af forskellig art, traume, medicin.
Separat isoleret polyneuropati af gravide kvinder, som forekommer i enhver trimester af graviditet eller postpartum stadium. I fremtiden mødre udvikler sygdommen på grund af mangel på vitamin B, høj modtagelighed over for fremmede proteiner (embryo- og placentaprotein) og de toksiske virkninger af metaboliske produkter. Denne form for sygdommen manifesterer sig ofte i den sunde baggrund af graviditeten, men forværring af symptomer på forgiftning forekommer: opkastning, svaghed og hurtig træthed.
Efter diagnosen er udtrykket "polyneuropati" ledsaget af et definerende begreb, der afhænger af sygdommens form. Den internationale klassifikation af sygdomme indeholder flere typer af den beskrevne sygdom (ICD-kode - G60-G64), som er differentieret efter placering, placering, årsager og omfang af skade.
Neuropati forekommer ikke som en separat sygdom. Nederlaget for nerveområderne indikerer altid sygdommens tilstedeværelse.
Nedre lemmer polyneuropati kan være akut, subakut og kronisk. Den akutte form er manifesteret inden for 2 dage på baggrund af alvorlig forgiftning, behandles i en uge.
Symptomer på et subakutisk blik øges i 14 dage. Metabolisk ubalance fører normalt til sygdommen. Kræver langvarig behandling. Kronisk sort udvikles som følge af alkoholisme, diabetes, mangel på vitaminer, kræft.
Hvis læsionen er lokaliseret i de nedre dele af ekstremiteterne, diagnosticeres distal neuropati, og i de øvre dele - proksimal.
Følgende typer af sygdomme skelnes afhængigt af læsionsstedet:
Ifølge den morfologiske type skelnes mellemliggende og parenkymiske former. Sidstnævnte type indbefatter demyeliniserende og axonal polyneuropati. Den aksonale visning er kendetegnet ved ødelæggelsen af den aksiale cylinder af neuroner, hvilket fremkalder et tab af følsomhed, en blokering af motoriske færdigheder. Når den demyeliniserende form kollapser kapslen af nervefibre - myelin. Dette fører til udseendet af foci af betændelse på nervens rødder, smerte, svaghed i muskelsystemet.
Interstitiel neuropati udvikler sig på grund af beskadigelse af den interstitiale kapsel i nerverne og kapillarerne. Kroniske sygdomme kan være inflammatoriske og smitsomme.
Sygdommen kan være inflammatorisk, giftig, traumatisk og allergisk. Hvis ubehandlet forårsager patologien atrofi af muskelstrukturer, udseende af sår, lammelse af lemmerne og åndedrætscentret.
Symptomer på patologi er opdelt i primær og sekundær. De primære symptomer er følsomme. Sekundære symptomer er mere alvorlige, de skyldes fejl i den nervøse funktion.
Symptomer på polyneuropati i øvre og nedre ekstremiteter manifesterer oprindeligt svaghed i musklerne. Dette skyldes den gradvise progression af neuronale skader. Distale benprofiler er først beskadiget. Der er følelse af følelsesløshed i føddernes område, da forløbet af følelsesløshed påvirker hele lemmen.
Patienter oplever tinning, brænding, muskelsmerter. En person klager over ubehagelige fornemmelser selv med et let tryk på det berørte område. I fremskredne situationer er der en usikker ganggang, mangel på følsomhed, dysfunktion af motoriske færdigheder.
Observeret ilt sult i hjernen. Dette udtrykkes i mørke cirkler under øjnene, svimmelhed, svaghed. Sådanne symptomer udtales med en kraftig stigning.
Afhængig af sværhedsgraden af symptomerne kan symptomer forekomme enkeltvis eller multipliserende.
Atrofi i muskelsystemet manifesteres af svaghed i lemmerne, hvilket fører til forlamning, parese. Ofte kan man mærke i hånden i hånden og hånden i hånden, hvilket giver anledning til refleksmotor - rastløse bensyndrom.
Den patologiske tilstand ledsages af et nederlag af de vegetative funktioner. Symptomer manifesteret i hudens hud, følelse af kulde. Trofiske formationer kan forekomme: pigmentering, sår, tør hud, revner.
Symptomer på neuropati i underekstremiteterne synes tydeligt. Karakteristiske tegn er en ændring i gang og bevægelsesbevægelser. Benødemet skrider frem, reflekser i knæleddet forstyrres, og de nødvendige reaktioner er fraværende.
Patologisk tilstand kan udvikle sig på baggrund af Guillain-Barre syndrom og Landry lammelse. Guillain-Barre syndrom er den primære patologi, som påvirker proksimale ben og arme. Dette manifesteres i følgende funktioner:
Landrys lammelse refererer til den akutte form for neuropati, går hurtigt frem på baggrund af en allergisk neuritis i naturen. Tilstanden ledsages af følelsesløshed i ben, torso, arme og kraniale nerver. Ændringer i åndedræts- og hjerterytme fremkalder respirationssvigt.
For at foretage en korrekt diagnose vil lægen ordinere en patient til at gennemgå en række forskningsmetoder. Det er nødvendigt at indsamle anamnese, foretage en inspektion, studere reflekser. Patienten skal passere et fuldstændigt blodtal.
Ud over de beskrevne manipulationer vil en ultralydsscanning af de indre organer udføres en røntgen af de berørte områder af kroppen. En vigtig analyse er samlingen af spinalvæske, hvis resultater garanteres for at bestemme sygdommens tilstedeværelse. Du må muligvis udføre en biopsi af nerveenderne.
Diabetiske og alkoholiske neuropatier er vanskelige at helbrede. Sådanne former ledsages af smertefuld smerte og tab af følsomhed. For at reducere intensiteten af kliniske manifestationer, foreskrives kompleks behandling, hvis metoder afhænger af årsagen til sygdommen.
Patienten bør tage multivitaminkomplekser, herunder vitaminer i gruppe B: B1, B6, B12. De mest effektive stoffer er Milgamma, Neuromultivitis.
Disse midler har analgetiske og antioxidante virkninger, genopretter følsomheden på grund af regenerering af neuroner. Sammen med indtagelsen af de beskrevne vitaminer er E-vitamin, E, C foreskrevet.
For at fjerne det smertefulde syndrom bør der tages antiinflammatoriske lægemidler og ikke-narkotiske analgetika. Den mest almindelige er Tramal, Aspirin.
For uudholdelige smerter kan lægen ordinere kodein, morfin. Analgetisk behandling kombineres med lægemidlet Magne-B6, hvilket forbedrer den terapeutiske virkning.
Det er bevist, at udviklingen af nogle polyneuropatier er forbundet med en krænkelse af vævsimmunitet. Derfor er en korrekt valgt immunmodulation nødvendig. Læger ordinerer cyclosporin, azathioprin sammen med cyclophosphamid. I alvorlige tilfælde af sygdommen ledsages behandling med immunsuppressiva med hormonbehandling (Prednison).
Det er vigtigt! Valget og kombinationen af lægemidler skal behandle lægen.
Erbisol er ordineret som en samtidig medicin, som omfatter mange naturlige organiske elementer. Lægemidlet har immunmodulerende, antioxidant, antiinflammatorisk aktivitet.
Til symptomatisk behandling ordinerer lægerne ofte Instenon. Midler bidrager til opdeling af glukose, forbedrer vævs ernæring. Lægemidlet har en vasodilator, diuretisk, venotonisk virkning.
Det er også nødvendigt at tage Actovegin, normalisere metaboliske processer, Proserin, som genskaber ledningsevnen af nerveimpulser. Afgiftningsterapi udføres ofte. Behandling af polyneuropati i øvre og nedre ekstremiteter kræver udnævnelse af en række lægemidler til at eliminere symptomer.
Bekæmpelsen af sygdommen indebærer at tage medicin sammen med fysioterapi metoderne. Ofte ledsager procedurerne den primære behandling for at øge effektiviteten af medicinerne. Patienten anbefales at gøre fysisk terapi for at ty til magnetisk terapi. Sådanne manipulationer opretholder muskeltonen, forbedrer blodcirkulationen.
Af den måde! Ved alkoholisk neuropati udføres fysioterapi efter afgiftningsterapi i en medicinsk institution.
Terapi omfatter massage, elektrisk stimulering. Patienterne skal overholde den korrekte ernæring og eliminerer fra kosten fødevarer, der indeholder høje koncentrationer af fedtstoffer, kulhydrater. Det er forbudt at ryge og bruge stimulerende stoffer.
Polyneuropati kan behandles med ukonventionelle metoder. Det anbefales at bruge de æteriske olier af eucalyptus, nelliker, gran. Det er nødvendigt at gnide fødderne med et naturligt middel. Dette hjælper med at lindre smerter, forbedre blodforsyningen til lemmerne.
Effektiv fodbad. Det skal opløses i 3 liter varmt vand et halvt glas eddikesyre og et glas havsalt. Det er nødvendigt at sænke benene i behandlingsopløsningen dagligt i en halv time i 30 dage.
For at forhindre skade på nervefibrene er det nødvendigt at eliminere de faktorer, der påvirker neuroner negativt. Forebyggende foranstaltninger omfatter:
Det må forstås, at det er umuligt at forhindre udvikling af polyneuropati. En person kan kun minimere antallet af negative faktorer, der påvirker neuroner.
Med et sent besøg hos en læge eller fravær af terapi forårsager sygdommen uoprettelige komplikationer, hvoraf den ene er patologiens overgang til en kronisk uhelbredelig form. Patienten taber helt lemmernes følsomhed, musklerne bliver gradvist ødelagt, hvilket fører til invaliditet. I alvorlige tilfælde, når nerveender, der påvirker hjerte muskelens funktion, påvirkes, kan der forekomme arytmi, der fører til døden.
Gunstig prognose og fuldstændig opsving er mulig med alkohol, smitsomme og giftige sorter. Diabetisk polyneuropati er uhelbredelig, du kan kun reducere intensiteten af symptomer. En infektion, der forårsager septiske fænomener og langsom heling af sårflader kan også være med.
Neuropati i øvre og nedre ekstremiteter er en lumsk sygdom, der fører til irreversible konsekvenser. Ved de første uforståelige manifestationer skal du søge lægehjælp. Tidlig behandling vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer.